Järnbrist anemi mediciner

Människokroppen behöver järn. Behovet av järn är cirka 6 mg under en period av 6 månader, från 6 månader till 10 år - 10 mg, om ett barn är äldre än 10 år, då behöver han 12-15 mg. Behovet av järn är stort hos gravida och ammande kvinnor - från 16 mg till 19 mg. I vissa fall ökar behovet av järn till 50 mg med järnbrist.

Järn i kroppen är i hemoglobin. Från kemi - fyra järnatomer finns i en hemoglobinmolekyl.

Den viktigaste indikationen för järnintag är järnbrist, bekräftat med laboratorietester.

Järn kan förskrivas som profylax av järnbristanemi..

Vilka livsmedel innehåller järn?

Järn finns i livsmedel:

Formen av järn i produkterna är hemjärn (det vill säga det är en del av hemoglobin), och det andra järninnehållet i produkterna är oorganiska salter.

Hemjärn, en del av hemoglobinmolekylen, finns i kött och fisk. I form av oorganiska salter kan järn återfinnas i grönsaker och frukt. Om du äter järn i form av kött och fisk, kommer det att absorberas mycket snabbare än att ständigt äta grönsaker och frukt.

Det är omöjligt att kompensera för järnbrist med vegetabiliska livsmedel om du har vägrat kött och fisk (till exempel följer vegetarismens principer).

Det är mycket svårt, nästan omöjligt att fylla järnbristen i kroppen med mat.

Läkemedelsklassificering

På apoteket kan du hitta järnberedningar som tillhör två kategorier:

  • Järnläkemedel - laktat, Actiferrin, glukonatklorid, järnsulfat, succinat, fumarat.
  • Läkemedel som innehåller järnjärn - Maltofer, järnhydroxid i sackaroskomplexet.

Hur används järntillskott? De används oralt i form av lösningar, droppar, tuggtabletter. Men beroende på läkarnas vittnesmål kan järn administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Det är värt att notera att intramuskulär / intravenös administration av järn leder till biverkningar i form av allergier och till och med anafylaktisk chock.

När administreras järn intravenöst eller intramuskulärt? Endast om förtäring var ineffektiv; Patienten hade nyligen en operation för att ta bort en del av tarmen.

Hur man tar en järnberedning?

Du måste börja ta det med järnjärn, och övergången till järnjärn sker endast om anemi inte passerar efter järnvägen.

Den rekommenderade dosen av järnjärn är från 5 droppar eller mer (enligt läkarnas vittnesmål).

Det rekommenderas att man tar järnpreparat före huvudmåltiden, helst på tom mage.

Listan över järnpreparat

Järnberedningar inkluderar:

  • Järnsulfat eller Actiferrin i form av kapslar, sirap eller droppar för oral administrering;
  • Apo-Ferrogluconate (järnglukonat) i tablettform;
  • Järnklorid - Hemofer i form av en lösning och droppar för oral administrering;
  • Järnglukonat;
  • Järnfumarat i en dos av 200 i form av tabletter;
  • Järnkarbonat eller koletjärn i p-pillerform;
  • Järnglukonat eller Megaferin i form av brusande tabletter;
  • Järnsulfat / Orferon;
  • PMS järnsulfat;
  • Tardiferon;
  • Feospan;
  • Ferronal (tabletter, sirap, kapslar, orala droppar);
  • Ferrogradumet - Järnsulfat;
  • Heferol i form av tabletter;
  • Ectofer-lösning

3 valensjärnberedningar

Till skillnad från beredningar av 2x valensjärn, kan produkter som innehåller 3x valensjärn tas med mat, eftersom deras absorption i mag-tarmkanalen inte på något sätt är beroende av matintag.

Listan över beredningar av 3 valensjärn:

  • Järnhydroxid i form av ett sackaroskomplex / Argeferr;
  • Venofer;
  • Iron Dextran / Dextrafer;
  • Socker av järn;
  • Järnhydroxid-dextran;
  • Maltofer;
  • Likferr;
  • Cosmofer / järnhydroxiddextran;
  • Profer;
  • Monofer;
  • Fenyoler för barn;
  • Ferbitol;
  • Ferrlecite;
  • Ferrum Lek;
  • Ferumbo.

Om ett barn eller en vuxen diagnostiseras med järnbristanemi, måste behandlingen av detta tillstånd vidtas på ett omfattande sätt. Vid behandling av anemi måste du använda läkemedel som påverkar blodcirkulationen i allmänhet och metabolism. Förutom järnberedningar rekommenderas folsyra, cyanokobalamin, vitaminkomplex och mineraler..

Vid svår anemi rekommenderas det att ta 3-valent järn kompletterat med folsyra - Biofer, Maltofer Fall, Orofer, Ferri-Fall (du bör konsultera din läkare innan du använder dem). Bland de effektiva beredningarna av 2x valensjärn med tillsats av folsyra är Gino-Tardiferon, Fefol, Ferretab Comp; preparat med 2 valensjärn, folsyra, cyanokobalamin - Hemoferon, Irovit, Ferro-folgamma, Folirubra.

Listan över mediciner som innehåller vitaminer och mineraler

Bland de läkemedel som innehåller järn, vitaminer, mineraler skiljer sig:

Förresten, om hematogen, som föräldrar aktivt köper för sina barn med tanken att en söt kakel, liknande Toffee, för att öka järnnivån i barnets blod. Om vi ​​talar om naturligt hematogen, som är tillverkat av nötkreatursblod, observeras verkligen effekten av en ökning av järn i blodet.

Hematogen är inte ett botemedel, utan ett kosttillskott!

Sammanfattning

Järnbristanemi kan botas genom:

  • Näringskorrigering;
  • Järn- och järnpreparat;
  • Intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet om hemoglobin inte ökar till den erforderliga nivån;
  • Efter normalisering av hemoglobinnivån tas det under de kommande tre månaderna som profylax..

Vattenrening från järn. Metodöversikt

Rostiga fläckar visas på diskbänken?
I luften blev det klara vattnet från kranen molnigt och en röd fällning föll?
Hur man ska hantera överskott av järn och vad man ska leta efter när man väljer reningssystem för järnvatten?
Svaren på alla dessa frågor i vår artikel.

Bestämning av typen av järn i vatten

Innan man väljer utrustning för vattenrening från järn är det nödvändigt att förstå vilken typ av järn som finns i vatten.

  • Järn (Fe + 2) finns i vatten i upplöst tillstånd och osynligt för blotta ögat. Typiskt finns upplöst järn i vatten från underjordiska källor (brunnar). I närvaro av järnjärn ser vattnet genomskinligt, men när det är i kontakt med luft under en tid, får det en röd färg och en fällning bildas. Detta fenomen uppstår på grund av oxidationen av järn med atmosfäriskt syre till ett trivalent tillstånd..
  • Järnjärn (Fe + 3), oxiderat - finns i vatten i kolloidal form (bildar mycket små partiklar med en röd färg). Utfällning av kolloidalt järn kan åtföljas av bildning och tillväxt av järnbakterier. Närvaron av oxiderat järn är karakteristiskt för vatten från ytkällor (brunnar, dammar) och vatten från en centraliserad vattenförsörjning.
  • Bakteriejärn (järnbakterier) åtföljer ofta Fe3 + mineralavlagringar och består av levande och döda bakterier, deras skal och avfallsprodukter. Bakteriejärn är ganska lätt att skilja från mineraljärn - det är mjuka viskösa slemavlagringar. I vissa fall är de ofarliga, i andra orsakar de stora skador. I rörledningar och vattenbehandlingsutrustning orsakar järnbakterier ofta peptisk korrosion av järn och stål och påskyndar bildandet av körtelavlagringar kraftigt.

Utrustning för vattenrening från järn

  • Katalytiskt avlägsnande av järn (järnborttagningsfilter)

Det finns ett brett utbud av järnförbränningssystem på marknaden som fungerar enligt principen om katalytisk oxidation av järn, under vilket järn (upplöst) järn går i form av järnjärn (olöst) avsatt på filterladdningen. Sådana system kallas "deferrizationsfilter.".
I grunden skiljer sig dessa filter med principen om järnoxidation, som kan utföras med en icke-reagensmetod (atmosfäriskt syre) eller med användning av starka oxidationsmedel..

Reagensfria metoder är säkra att använda i vardagen, men mindre effektiva och stabila i rengöringskvaliteten. Sådana filter fungerar inte bra under förhållanden med hög koncentration av järn i källvattnet och kräver samtidigt indikatorer (högt pH, lågt innehåll av organiska ämnen krävs).

Reagensmetoder är mindre känsliga för källvattnets sammansättning, men förknippas med arbete med starka oxidationsmedel (natriumhypoklorit, väteperoxid, kaliumpermanganat), vilket är osäkert för användning hemma, eftersom i händelse av nödsituationer med utrustning eller förändringar i källvattens sammansättning, reagenset kan komma i renat vatten.
Efter införandet av oxidationsmedlet kommer vatten in i den katalytiska laddningen, vilket säkerställer efterföljande oxidation och filtrering av järn.

Om du valde katalytiska deferrieringssystem, är det nödvändigt att ta hänsyn till vattentemperatur, pH, alkalinitet, upplöst syreinnehåll och andra parametrar som kan påverka rengöringseffektiviteten när du väljer utrustning. Under drift är det nödvändigt att strikt följa tillverkarens rekommendationer, ställa in direkt vattenflödeshastighet, backspolningens flödeshastighet, med hänsyn tagen till maximalt tillförseljärninnehåll och andra begränsningar som påverkar driftsparametrarna för rengöringsprocessen för effektiv drift av all utrustning och filtermaterial i synnerhet.

De vanligaste orsakerna till dåligt prestanda hos det utskjutande filtret är ofullständig oxidation av järn på grund av fluktuationer i källvattnets sammansättning, låg flödeshastighet under backtvätt, otillräcklig regenerering av filtermaterialet eller tillförsel av ett stort vattenflöde till filtreringen.

Alla dessa faktorer kan orsaka avfilter av dålig kvalitet. För att säkerställa ett stabilt resultat under avlägsnande av järn rekommenderas att man föredrar omvänd osmossystem.

  • Omvänd osmos

System för omvänd osmos är mest effektiva för att avlägsna upplöst järn och är på många sätt överlägsna alternativa metoder för avlägsnande av järn. Eftersom järnjoner är mycket större än porerna i omvänd osmosmembran, kvarhålls de effektivt på membranen. I detta fall samlas inte järn i membranet utan smälter samman i avloppet med koncentrat, vilket förhindrar problemet med tilltäppning av porerna. Omvänd osmossystem kan rena vatten med upplöst järn upp till 10-20 mg / l. Det rekommenderas att undvika kontakt med luft (mellanlagringstankar) innan du applicerar omvänd osmos på enheten för att förhindra järnoxidation.
Omvänd osmos kan också användas för att avlägsna järnjärn i låga koncentrationer..
Omvänd osmossystem är effektiva för att rena vatten från en vanlig satellit av järn - mangan.

För att avlägsna järnjärn i låga koncentrationer (något över det normala) kan katjonbytarharts användas. Denna metod kan vara lämplig vid behandling av vatten med ökad hårdhet och låga koncentrationer av upplöst järn. Jonbytarhartset ersätter järnjoner och hårdhetssalter med natrium, det fungerar emellertid effektivt endast med ett lågt järnhalt (upp till 1 mg / l).
En allvarlig komplikation av hartset är den möjliga oxidationen av järn och övergången till formen av trivalent. I detta fall visas en ogenomtränglig oxidfilm på ytan av jonbytarmaterialet, vilket kraftigt reducerar utbyteskapaciteten för katjonbytarhartset på grund av en minskning av reaktionsytan hos materialet. Denna effekt kan minskas genom att införa en surgörare, eftersom i sura lösningar bromsar järnoxidationen väsentligt - det är nödvändigt att pH i vattnet är under 7. Man bör komma ihåg att kontaminering av hartset med järn tidigare eller senare inträffar, och i detta fall är det nödvändigt att byta ut filtret miljö.
Jonbytarsystem är inte särskilt praktiska i drift, eftersom de kräver konstant övervakning av närvaron av salt som är nödvändigt för regenereringen av hartset (natriumklorid i tablettform) och dess påfyllning.

  • Ultrafiltrering

Ultrafiltreringsmembran med en porstorlek av cirka 0,02 mikron har perfekt kolloidalt järn. Ultrafiltreringsenheter med regelbundet urladdning av koncentrat och omvänd spolning av membran ger effektivt avlägsnande av järnjärn. För ultrafiltreringsrening måste allt järn omvandlas till oxiderat tillstånd. Preliminär introduktion av koagulanten och att säkerställa den nödvändiga tiden för dess kontakt med vatten rekommenderas..

Bakteriellt järnavlägsnande

Om det finns en stor mängd järn i källvattnet kan användaren stöta på ett annat problem - utseendet på bakteriella föroreningar - den aktiva utvecklingen av järnbakterier.
Om problemet med järnbakterier upptäcks i ett tidigt skede kommer regelbunden klorering eller behandling med kelatbildande medel (organiska ämnen som bildar lösliga komplex med järnavlagringar), samt konstant övervakning av utrustningens tillstånd att minimera dess konsekvenser.

I ett tidigt skede av uppkomsten av järnbakterier kan chockklorering hjälpa - det är nödvändigt att skapa en överskott av klor på 50 mg / l. Innan klorering appliceras måste du ta reda på hur resistent den installerade vattenreningsutrustningen är mot klor.

Redoxmediet kan lösa problemet med bakteriejärn, men i tillförselsrörledningarna kommer järnbakterierna att fortsätta att utvecklas och bilda slemavlagringar.

Slutsatser

Trots det stora antalet metoder för att ta bort järn, är den mest optimala metoden för rengöring från järn, vanligtvis närvarande i underjordiska källor, och järn i låga koncentrationer, användning av omvänd osmossystem.

När en stor mängd järnjärn innehåller vatten, rekommenderas det att använda ultrafiltreringssystem.

För alla vattenbehandlingsfrågor, vänligen kontakta oss - erfarna vattenreningsspecialister kommer att ge dig råd om alla problem relaterade till vatten i ditt hem.
För att rådfråga våra specialister, ring oss eller skicka en ansökan:

Du kan bekanta dig med utrustningen för vattenrening för huset i avsnittet Vattenreningssystem

Vi föreslår att du registrerar dig för en demonstration av membranvattenbehandlingssystemet, och våra specialister kommer att komma till dig när som helst som är bekvämt för dig. Du kommer att kunna se hur vattnet kommer att vara i ditt hem om det renas med vår utrustning.
Avresa från experter och demonstration av utrustningen är gratis.

6 bästa järntillskott

* Granskning av det bästa enligt redaktionen för expertology.ru. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, är inte en annons och fungerar inte som en vägledning för köpet. Innan du köper måste du rådfråga en specialist.

Enligt WHO lider mer än 2 miljarder människor i världen av anemi orsakad av järnbrist. De flesta av dem är kvinnor och barn. I Ryssland har 12% av kvinnorna i fertil ålder anemi och nästan hälften av fertila kvinnor lider av latent järnbrist. Anledningen till detta är särdragen hos kvinnlig fysiologi i kombination med otillräckligt intag av elementet med mat. Bland barn har en av tre antingen kliniskt svår anemi eller latent järnbrist.

Den kommer in i kroppen med mat, men absorberas ganska dåligt, särskilt från växtmat. Om från kött kan en person ta upp upp till 20% av det järn som ingår, sedan från växter - högst 5%. Det är därför WHO anser att vegetarianer utsätts för risk för järnbristanemi hos gravida kvinnor och rekommenderar järntillskott för förebyggande ändamål från tidigast möjliga datum. Kanske är detta den enda gruppen människor som sådana läkemedel föreskrivs för förebyggande.

En annan grupp som de kan behöva är kvinnor med tung menstruation. Deras dagliga behov av järn är 3 mg, medan högst 2 mg av detta ämne kan absorberas med mat per dag. Men i praktiken, om järnbrist ännu inte har utvecklats, räcker ett vitamin-mineralkomplex med ett järninnehåll för att förebygga det - även i den billiga inhemska Complivit finns det 5 mg av detta element.

Därför diagnostiseras vanligen en indikation för användning av järnberedningar anemi - brist på hemoglobin i blodet.

Tecken på brist på järn i kroppen

Det mesta av järnet i kroppen är i form av hemoglobin - ett speciellt ämne som binder syre från luften och ger det till vävnaden och ersätter koldioxid från dem. Därför bedöms mängden järn i blodet oftast utifrån halten av hemoglobin. Normalt hemoglobininnehåll i blodet för män är 130–170 g / l, kvinnor 120–150 g / l (under graviditeten sjunker normen till 110–140, eftersom under denna period blodet kondenserar), för barn mellan 1 och 14 år - 110 -150 g / l.

Men i praktiken garanterar normalt hemoglobin inte ett normalt järninnehåll i kroppen. Full syremetabolism är avgörande för alla organ och system: hjärnan dör utan syre på 5 till 6 minuter. Kroppen kommer på alla sätt att upprätthålla en normal nivå av hemoglobin tills alla reserver är uttömda. Därför bedöms järnbrist vanligen av andra indikatorer..

norm för kvinnor

norm för män

En minskning av någon av dessa indikatorer indikerar en latent brist på järn i kroppen.

När problemet växer visas tecken på att du kan upptäcka dig själv:

  1. torra, delade ändar, överdriven håravfall;
  2. sköra naglar,
  3. "Fastnat" i hörnen på läpparna, sprickor, torr hud runt munnen;
  4. sömnstörning: under dagen - dåsighet, sömnlöshet på natten;
  5. tungan blir slät, papiller försvinner;
  6. smakperversion - önskan att äta krita, jord, gummi och andra oätliga saker;
  7. trötthet, muskelsvaghet.

Dessa symtom är förknippade med brist på makroelement i vävnader: det är nödvändigt inte bara för normal syremetabolism, utan också för muskler (15% av allt kroppsjärn är en del av muskelprotein myoglobin), många metaboliska processer.

Betyg av de bästa järnberedningarna

Utnämningen platsProduktnamnpris
De bästa järntillskotten för gravida kvinnor1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
De bästa järntillskotten för barn1Maltofer Drops254 ₽
2Ferrum Lek sirap140 ₽

De bästa järntillskotten för gravida kvinnor

Som redan nämnts har upp till 50% av kvinnor i fertil ålder latent järnbrist. Efter graviditeten förvärras situationen. 320–500 mg av detta ämne går till ökningen av hemoglobin och ökad cellulär ämnesomsättning, 100 mg för att bygga morkaken, 50 mg för att öka livmoderns storlek, 400-500 mg för fostrets behov. Således konsumeras totalt 1200–1140 mg järn under graviditeten. Det spenderas särskilt aktivt vid 16–20 veckor av graviditeten, när processen för hematopoies börjar i fostret. Vid denna tid ökar en kvinnas dagliga behov av järn till 6 mg per dag..

För att förebygga järnbrist, som redan nämnts, räcker vanligtvis vitamin-mineralkomplex. Men om anemi redan har utvecklats blir de nödvändiga järndoserna mycket högre: från 100 till 300 mg per dag.

Vi valde de bästa järnpreparaten för inkludering i klassificeringen och följde WHO: s rekommendationer att för behandling av anemi, inklusive hos gravida kvinnor, är medel som innehåller järnjärn att föredra. Det är i denna form som det bäst absorberas i mag-tarmkanalen. För hemmabruk är orala (för oral administrering) läkemedel bättre än injicerbara. För det första, för att använda dem, behövs ingen medicinsk personal eller personer med speciella färdigheter, och för det andra utesluts sannolikheten för komplikationer efter injektion. Därför gjorde vi inte injektioner i betyg, vilket lämnade dem till specialister som arbetar på medicinska institutioner.

Alla orala järnpreparat rekommenderas inte att kombineras med mat, eftersom te, kaffe och kalciumrika livsmedel minskar deras smältbarhet. Av samma anledning kan du inte kombinera dem med preparat av magnesium och aluminium (de flesta åtgärder mot halsbränna).

Det är nödvändigt att bedöma effektiviteten av terapin inte förrän efter 3 veckor, administrationens varaktighet är från en månad till sex månader: en så lång period krävs för att förnya kroppens depåer och röda blodkroppar (en röd blodcells genomsnittliga livslängd är 120 dagar).

Totem

Innehåller järn, koppar och mangan. De två sista substanserna behövs för att förbättra absorptionen av järn: de är en del av transportproteinerna. Dessutom förbättrar de antioxidantskyddet: järnjoner kan aktivera lipidperoxidation på ytan av magslemhinnan och därmed framkalla oönskade effekter (halsbränna, illamående, diarré).

Finns i form av en lösning för oral administrering, som måste lösas i ett glas vatten eller äppeljuice. Från 2 till 4 ampuller behövs per dag. För att minska sannolikheten för biverkningar rekommenderas det att börja med en minimidosering och gradvis öka den.

Eftersom lösningen kan färga tandemaljen är det bättre att dricka den genom ett rör, och omedelbart efter användning - borsta tänderna.

fördelar

  • väl smältbar form,
  • komplex sammansättning,
  • överkomligt pris.

nackdelar

  • dålig smak,
  • det är obekvämt att öppna ampuller.

Ferro - Folgamma

Kompositionen, förutom det tvåvärda saltet av järn, cyanokobalamin (vitamin B12), folium och askorbinsyra. Vitamin B12 och folsyra förbättrar blodbildningen, och C-vitamin främjar bättre absorption av järn, och dessutom är det en stark antioxidant. Enligt läkare ökar detta botemedel hemoglobin med i genomsnitt 2,5 mg per dag, så att patienter mår bättre ganska snabbt. Ändå måste behandlingsförloppet vara fullständigt slutfört, annars blir resultaten tillfälliga.

Finns i kapslar som måste tas 1 - 2 x 3 gånger om dagen.

fördelar

  • normaliserar snabbt hemoglobinnivåerna,
  • bekväm frigöringsform.

nackdelar

  • möjliga biverkningar.

Fenyuls

Ett annat komplex som kombinerar järnjärn med vitaminer: innehåller B-vitaminer (B1, B2, B3, B5, B6), normaliserar ämnesomsättningen, som ofta försämras med järnbrist; och C. Kapslar av läkemedlet innehåller mikrogranuler från vilka järn och vitaminer frigörs gradvis, vilket minskar irritationen i magslemhinnan och därmed sannolikheten för biverkningar. Ta 1-2 kapslar per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin..

fördelar

  • vanligtvis är en tablett per dag tillräcklig,
  • försenad absorption minskar svårighetsgraden av biverkningar,
  • lågt pris.

nackdelar

Gyno Tardiferon

Det innehåller järnsalt och folsyra, vilket normaliserar blodbildning och bildandet av fosterets nervsystem. 1-3 tabletter per dag rekommenderas, beroende på svårighetsgraden av anemin. Efter att hemoglobinet har återställts till normalt bör doseringen minskas till 1 tablett per dag, då är standardkursen för de flesta järnberedningar från 1 till 3 månader..

När du tar järnpreparat måste du komma ihåg att de alla färgar avföringens svarta, och det ockult blodprovet som gjorts vid denna tidpunkt ger ett falskt positivt resultat, eftersom det mäter järnet i avföringen (vilket inte bör vara normalt). Personer med gastrit, gastroenterokolit och andra inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen bör behandlas mycket noggrant med sådana läkemedel, eftersom de irriterar slemhinnan.

De bästa järntillskotten för barn

Om man väljer ett läkemedel för vuxna, effektivitet och säkerhet i första hand beaktas, när det gäller ett läkemedel för barn, kommer barnets åtagande att behandla sig. Ingen mamma kan tåla det länge om läkemedlet i barnet varje gång måste fyllas bokstavligen.

Det finns en annan nyans: formen för släpp. Tabletter ska inte förskrivas för barn under 3 år, och kapselläkemedel är förbjudna för barn under 7 år av rädsla för att barnet kommer att kvävas på en tablett eller kapsel. Det vill säga förberedelser för barn är droppar eller sirap. Men järnjärn har en uttalad metallisk eftersmak som inga tillsatser kan dölja - och barn vägrar ofta att ta dem. Dessutom irriterar divalent joniskt järn, med alla dess fördelar, slemhinnan i mag-tarmkanalen, och en mild barns kropp reagerar på detta med illamående och kräkningar mycket oftare än vuxna.

Därför inkluderade vi produkter som innehåller järnjärn i rankningen av de bästa järnberedningarna för barn - men i en speciell, modern form: järnhydroxid med ett polymaltoskomplex. Detta är en stor molekyl som består av en järnkärna omgiven av ett polymaltosmembran. Således interagerar makrocellen inte direkt med cellerna i mag-tarmkanalen och irriterar inte dem; visar inte sin karakteristiska smak i droppar, vätskor och sirap; interagerar inte med andra ämnen. Absorptionen av sådant järn är långsammare än divalent, men i allmänhet är matsmältbarheten tillräcklig för effektiv terapi.

En annan fördel med sådana läkemedel är att de inte kan förgiftas på grund av försenad absorption, och detta är mycket viktigt när det gäller ett barn.

Dosering av läkemedel som innehåller järnhydroxid med ett polymaltoskomplex: 3 - 5 mg aktivt järn per kg kroppsvikt. Mer exakta instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren: självmedicinering när det gäller barn är inte för rimligt.

Maltofer Drops

I 1 ml lösning (20 droppar) innehåller 50 mg järn, det vill säga i en droppe - 2,5 mg. Således är de mycket enkla att dosera: 1-2 droppar per kilogram av barnets vikt per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin. Den dagliga dosen kan tas en gång genom att blanda droppar med juice eller annan alkoholhaltig dryck. Verktyget har inga åldersbegränsningar.

Järnberedningar för anemi för vuxna och barn

Järnpreparat med låg hemoglobin hos vuxna och barn är ett vanligt medicinskt recept. När man kommer till apoteket går en person bort från ett överflöd av droger. De skiljer sig i järnvalens (tvåvärda eller trivalenta), i typen av järnförening (organiska - glukonater, malater, succinylater, kelatformer och oorganiska - sulfater, klorider, hydroxider) och via administreringssättet (orala - tabletter, droppar, sirap och parenteral - intramuskulära och intravenösa former).

Om läkaren rekommenderar det bästa järnpreparatet vid behandling av anemi, för en profylaktisk ökning av järnlagrar i blodet, måste du ofta förstå allt detta fulhet mångfalden faller på egen hand. Analysen av läkemedel som är effektiva vid järnbrist, och det kommer vi att göra.

Orsaker till järnbrist

Kroppen innehåller 3 till 5 gram järn. Det mesta (75-80%) finns i röda blodkroppar, en del av muskelvävnaden (5-10%), cirka 1% är en del av många enzymer i kroppen. Benmärg, mjälte och lever är reservjärnplatser för järn..

Järn är involverat i de vitala processerna i vår kropp, så det är så viktigt att upprätthålla en balans mellan dess intag och förlust. När hastigheten för avlägsnande av järn är högre än inmatningshastigheten utvecklas olika järnbristillstånd.

Om en person är frisk, är borttagandet av järn från vår kropp försumbar. Järninnehållet kontrolleras till största delen genom att ändra nivån på absorptionen i tarmen. Järn finns i livsmedel i två former: Fe III (trivalent) och Fe II (tvåvärd). När det kommer in i matsmältningskanalen upplöses oorganiskt järn, joner och jelatföreningar av järn bildas.

Kelaterade former av järn absorberas bäst. Bildningen av järnchelater bidrar till askorbinsyra. Dessutom hjälper kelering av järn fruktos, bärnstenssyra och citronsyror, aminosyror (till exempel cystein, lysin, histidin).

Orsaker till järnbrist:

  • Minskad effektivitet av järnabsorptionen i matsmältningskanalen (ökning av matens passage genom matsmältningskanalen, närvaron av inflammation i tarmen, kirurgiska ingrepp i tarmen och magen, matsmältningsstörningar, etc.);
  • En ökning av kroppens behov av järn (under intensiv tillväxt, graviditet, amning etc.);
  • Minskat järnintag på grund av näringsegenskaper (anorexi, vegetarianism, etc.);
  • Akut och kronisk blodförlust (magblödning med sår, blödning i tarmen, njurar, näsa, livmodern och andra lokaliseringar);
  • Som ett resultat av tumörsjukdomar, långvariga inflammatoriska processer;
  • Minskad syntes av transportproteiner av järn (till exempel transferrin);
  • Förstörelse av blodceller med efterföljande järnförlust (hemolytisk anemi);
  • Ökat kalciumintag i kroppen - mer än 2 g / dag;
  • Bristen på spårelement (kobolt, koppar).

Kroppen tappar ständigt järn med avföring, urin, svett, hår, naglar under menstruationen.

Den manliga kroppen tappar 0,8-1 mg järn per dag. Kvinnor tappar mer järn under menstruationen. Under en månad tappar kvinnor ytterligare 0,5 mg järn. Med blodförlust på 30 ml förlorar kroppen 15 mg järn. Järnkonsumtionen ökar avsevärt hos gravida och ammande mödrar.

Brist på järn förekommer oftare hos kvinnor också eftersom deras järnlager är 3 gånger mindre än hos män. Och det inkommande järnet täcker inte alltid kostnaderna.

Användning av järnpreparat hos gravida kvinnor för att minska risken för anemi är motiverat i tredje trimestern och administrationen fortsätter i 2-3 månader efter förlossningen. Ytterligare källor till järn föreskrivs inte för barn under full tid under de första tre månaderna. Järntillskott ges till premature barn.

Vad kan minska intaget av järn med mat:

  • Överskott av fosfat i mat;
  • Oxalsyra i vissa växter;
  • Tannin, som ger en syrlig smak, minskar absorptionen av järn;
  • Te reducerar järnintaget med 60%, kaffe med 40%;
  • Innehållet i vetekli, ris, nötter och majs; fytat;
  • Överdriven fiber i mat;
  • Ämnen som neutraliserar saltsyra i magen - antacida;
  • Äggvitt, sojaprotein och mjölk;
  • Vissa konserveringsmedel, som EDTA.

Regler för att ta järnberedningar

Järnpreparat används för att minska risken för järnbristtillstånd, liksom vid behandling av anemi.

Traditionellt börjar behandlingen med tabletter för oral användning. Läkemedel föredras som kan ge en snabb ökning av hemoglobin i blodet med låg risk för biverkningar..

Börja vanligtvis med utnämningen av höga doser av järn: 100-200 mg / dag. En liknande mängd järn kan kompensera för kroppens kostnader för att producera rätt mängd hemoglobin. Överstigande en dos på 200 mg / dag, är biverkningar mycket mer troligt att uppstå.

Om läkemedlet väljs korrekt återgår hemoglobin till normalt inom 15-30 dagar. När blodantalet når de önskade värdena fortsätter järnberedningen att tas i minst 2 månader för att fylla på järnlagrar (i benmärgen, levern, mjälten).

Hur man tar järnpreparat:

  • Före eller under måltiderna. Biotillgänglighet beror inte på tid på dagen, men det finns rekommendationer att ta på kvällen;
  • Det rekommenderas att dricka rent vatten;
  • Du kan inte dricka mjölk, kaffe, te på grund av minskad absorption;
  • Kombinera inte orala järnpreparat med läkemedel som blockerar produktion eller neutraliserar verkan av saltsyra: antacida (bakpulver, fosfalfugel, almagel, gastal, rennie, etc.), protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc.);
  • Järnpreparat påverkar verkan av vissa antibiotika, så intaget av dessa läkemedel bör delas i tid med 2 timmar;
  • Järntillskott är inte kompatibelt med alkoholkonsumtion. Alkohol förbättrar järnabsorptionen och ökar risken för järnförgiftning.
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesiumchelat) påverkar inte absorptionen av järn, men extrema doser av kalcium på 2 gram eller mer kan minska det.

Funktioner i järnberedningar

Vid järnbristanemi tas preparat av två (Fe II) och järn (Fe III) järn. Beredningar med Fe II har en högre biotillgänglighet än trivalent. Molekylärt järn i dessa beredningar är inneslutet i organiska och oorganiska föreningar, som också skiljer sig i deras biotillgänglighet och tolerans (frekvens av biverkningar).

I. Oorganiska salter av järnjärn

Den vanligaste representanten för en oorganisk järnförening i beredningar med Fe II är järnsulfat. Det kännetecknas av relativt låg biotillgänglighet (upp till 10%) och ofta biverkningar förknippade med irritation i slemhinnan i matsmältningskanalen.

Sådana järnpreparat till en kostnad är vanligtvis billigare än analoger. De mest populära representanterna som finns på apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. För att öka biotillgängligheten för järn inkluderas ofta askorbinsyra och folsyra i kompositionen.

Ett ganska blygsamt val kommer att tillhandahållas av apotek om du vill köpa ett järnpreparat med järnklorid. Divalent järn, som är en del av det oorganiska saltet, behagar inte med en biotillgänglighet på 4% och garanterar inte frånvaron av biverkningar. Representant: Hemofer.

II. Organiska järnhaltiga salter

Kombinera den högre biotillgängligheten för Fe II och organiska salter, biotillgängligheten kan nå 30-40%. Biverkningar förknippade med användning av järnpreparat är mindre vanliga. Mediciner tolereras väl under graviditet och amning. I minusen kan du registrera en högre kostnad för dessa läkemedel.

  • Kombinationen av organiska salter av järn, koppar och manganglukonater presenteras i det franska preparatet Totem, som är tillgängligt som en lösning.
  • Kombinationen av järnfumarat och folsyra är dold i en kapsel av österrikiskt ursprung - Ferretab.
  • En komplex sammansättning av kelaterade former av järnglukonat, askorbinsyra, örtsynergister finns i Iron Chelate - en dålig amerikansk tillverkad. Det är inte ett läkemedel, men det fungerar som en utmärkt källa för lätt smältbart järn utan praktiskt taget inga biverkningar..

III. Oorganiska järnföreningar

De kännetecknas av låg biotillgänglighet av dessa former av järn (upp till 10%). De vanligaste formerna för frisättning är injicerbara.

Denna form av läkemedel löser problemet med biverkningar förknippade med irritation i mag-tarmslemhinnan. Men det lägger till ett antal nödvändiga villkor för administrering av läkemedlet och de tillhörande biverkningarna och komplikationerna. De är de läkemedel som väljs vid svåra former av anemi, med patologier i matsmältningskanalen, vilket leder till en minskning av järnabsorptionen.

Den aktiva substansen är komplex med järnhydroxid. Folsyra används som hjälpämne. Populära representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriska organiska föreningar

Presenterat av det spanska preparatet Ferlatum i två versioner: med och utan folsyra. Finns i form av en lösning för oral administrering.

Lista över järnpreparat för lågt hemoglobin för vuxna och barn

Namn /
Tillverkare
Formen
släpp
priserna
($)
Förening
körtel
belopp
körtel
Extra
ämne
Oorganiska Fe II-salter
Sorbifer Durules /
(Ungern)
flik. 320 mg /
Nr 30/50
4,5-
15,5
sulfat100 mg / tab.C-vitamin
Actiferrin /
(Tyskland)
mössor. 300 mg /
Nr 20/50
2,33-
8,5
sulfat34,5 mg / lock.L-serin
droppar /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirap /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
kompositum /
(Tyskland)
mössor /
Nummer 30
5,934,5 mg / lock.L-serin,
folsyra,
cyanokobalamin
Ferro Folgamma /
(Tyskland)
mössor. /
Nr 20/50
4,17-
14,82
sulfat37 mg / lock.askorbinsyra,
folsyra,
cyanokobalamin,
Fenyuls /
(Indien)
mössor. /
Nr 10/30
1,67-
7,32
sulfat45 mg / lock.askorbinsyra,
pantotensyra,
riboflavin,
tiamin,
pyridoxin
Ferroplex /
(Tyskland)
dragee /
Nr 100
-sulfat50 mg / drageeAskorbinsyra
Tardiferon /
(Frankrike)
flik. /
Nummer 30
3,17-
7,13
sulfat80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Frankrike)
16,33Folsyra
Ferrogradumet / (Serbien)flik. /
Nummer 30
-sulfat105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukraina)
flik /
Nummer 50
1,46-
1,65
sulfat10 mg / tab.Askorbinsyra
Hemofer / (Polen)droppar /
Nummer 30
1,19-
1,63
Klorid44 mg / ml-
Organiska Fe II-salter
Totem /
(Frankrike)
lösning /
Nummer 10
6,67-
12,81
glukonat50 mg / 10 mlKoppar glukonater och
mangan
Ferretab /
(Österrike)
mössor. /
Nr 30/100
4,17-
16,46
fumarat50 mg / lock.Folsyra
Iron Chelate /
(USA)
flik. /
Nr 180
14,52Glukonatchelat25 mg / tab.Askorbinsyra,
kalciumchelat,
samling av grässynergister
Oorganiska föreningar Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenien)
injektionslösning /
Nr 5/50
10,5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml-
sirap /
100 ml
2,12-
9,07
50 mg / 5 ml-
flik. tuggas /
Nr 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Schweiz)
flik. /
Nr 10/30
4,33-
9,3
Hydroxid100 mg / tab.-
sirap /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
injektionslösning /
Nummer 5
13,33-
23,3
100 mg / 2 ml
droppar /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Fall /
(Schweiz)
flik. /
Nr 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Folsyra
Biofer /
(Indien)
flik. /
Nummer 30
4,63-
7,22
Hydroxid100 mg / tab.Folsyra
Ferinzhekt /
(Tyskland)
injektionslösning /
2/10 ml
20,45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Vitryssland)
injektionslösning /
Nr 5/10
8,23-
sexton
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polen)
droppar /
30 ml
6,30-
7
Hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Tyskland)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
43,46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Tyskland)
injektionslösning /
Nummer 5
31,67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indien)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Tyskland)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml-
Organiska Fe III-salter
Ferlatum /
(Spanien)
lösning /
Nummer 10
9,71-
23,37
succinylat40 mg / 15 ml-
Ferlatum Fall /
(Spanien)
lösning /
Nummer 10
8,72-
17,62
succinylat40 mg / 15 mlKalciumfolinat

Komplikationer och biverkningar när du tar järntillskott

De vanligaste komplikationerna i samband med matsmältningskanalen:

  • en känsla av uppblåsthet;
  • känslor av tyngd i magen;
  • kräkningar, illamående;
  • nedsatt avföring (diarré eller förstoppning).

Järnpreparat fläckar ofta avföring i mörk eller svart färg. Svart avföring, vanligtvis ett tecken på blödning, i detta fall indikerar helt enkelt att en del av järnet inte absorberas och inte utgör något hot.

I vissa fall påverkar järnpreparat tändernas färg, vilket leder till uppkomsten av en tillfällig mörk plack. Den här egenskapen förstör utseendet på tänderna. För att förhindra plack rekommenderas att du inte später ut de flytande järnformerna och borstar tänderna noggrant efter att ha tagit.

Allergiska reaktioner och intolerans mot vissa komponenter i läkemedlet finns också: utseendet på klåda, utslag, urtikaria, astma. Du bör omedelbart sluta ta läkemedlet och söka hjälp från en läkare.

I strid med tekniken för administrering av injektionsformer av läkemedel finns det ofta:

  • uppkomsten av abscesser;
  • färgning av huden på injektionsstället;
  • atrofiska förändringar;
  • uppkomsten av smärtsamma tätningar i injektionsområdet.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Aktiv substans:

Innehåll

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning

Tuggtabletter1 flik.
aktiv substans:
järn (III) hydroxidpolymaltos400 mg
(i termer av järn - 100 mg)
hjälpämnen: makrogol 6000; aspartam; chokladsmak; talk; dextrater
Sirap5 ml (1 skopa)
aktiv substans:
järn (III) hydroxidpolymaltos200 mg
(i termer av järn - 50 mg)
hjälpämnen: sackaros; sorbitol (lösning); metylparahydroxibensoat; propylparahydroxibensoat; etanol; gräddsmak; natriumhydroxid; vatten.
Lösning för intramuskulär administration1 amp (2 ml)
aktiv substans:
järn (III) i form av ett komplex av järn (III) hydroxid med dextran100 mg
hjälpämnen: vatten för injektion
Notera. För att justera lösningens pH används natriumhydroxid i form av en 6 M lösning eller koncentrerad saltsyra

Beskrivning av doseringsformen

Tuggtabletter: runda platta tabletter, mörkbruna med en stänk av ljusbrun, med en fas.

Sirap: en klar lösning med brun färg.

Lösning för intramuskulär injektion: brun ogenomskinlig lösning med nästan inga synliga partiklar.

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Biljard. Sirap. Komplexets molekylvikt är så stor - cirka 50 kDa - att dess diffusion genom mag-tarmslemhinnan är 40 gånger långsammare än diffusion av järnjärn. Komplexet är stabilt och frigör inte järnjoner under fysiologiska förhållanden. Järnet i komplexets multinucleara aktiva zoner är bundet till en struktur liknande den för den naturliga föreningen av järn, ferritin. På grund av denna likhet absorberas järnet i detta komplex endast genom aktiv absorption. Järnbindande proteiner belägna på ytan av tarmepitelet absorberar järn (III) från komplexet genom konkurrerande ligandutbyte. Absorberat järn deponeras huvudsakligen i levern, där det binder till ferritin. Senare i benmärgen ingår den i hemoglobin..

Komplexet av järn (III) hydroxidpolymaltos har inte de prooxidantegenskaper som är inneboende i salter av järn (II).

Lösning för intramuskulär administration. Beredningen innehåller järnjärn i form av ett komplex av järnjärnhydroxid med dextran. Järn, som är en del av läkemedlet, kompenserar snabbt för bristen på detta element i kroppen (särskilt med järnbristanemi), återställer hemoglobinhalten. Under behandlingen med läkemedlet sker en gradvis minskning av både kliniska symtom (svaghet, trötthet, yrsel, takykardi, ömhet och torrhet i huden) och laboratorieindikatorer för järnbrist.

farmakokinetik

Biljard. Sirap. Studier med dubbelisotopmetoden (55 Fe och 59 Fe) visade att järnabsorption, mätt med hemoglobinnivån i röda blodkroppar, är omvänt proportionell till den dos som tas (ju högre dos, desto lägre absorption). Det finns en statistiskt negativ korrelation mellan graden av järnbrist och mängden järn som absorberats (ju högre järnbrist, desto bättre absorption). Järn absorberas mest i tolvfingertarmen och jejunum.

Det återstående (oabsorberade) järnet utsöndras med avföring. Dess utsöndring med exfolierande mag-tarm- och hudepitelceller, samt med svett, gall och urin, är ungefär 1 mg järn per dag. Hos kvinnor inträffar en extra järnförlust under menstruationen, vilket måste beaktas.

Lösning för intramuskulär administration. Efter i / m-administrationen av läkemedlet kommer järn snabbt in i blodomloppet: 15% av dosen efter 15 minuter, 44% efter 30 minuter. Biologisk T1/2 är 3-4 dagar. Järn i komplex med transferrin överförs till kroppens celler, där det används för syntes av hemoglobin, myoglobin och vissa enzymer. Järnkomplexet (III) hydroxid med dextran är tillräckligt stort och utsöndras därför inte genom njurarna.

Indikationer Ferrum Lek ®

behandling av latent järnbrist;

järnbrist anemi behandling;

förebyggande av järnbrist under graviditet.

Lösning för i / m-administration. Behandling av alla former av järnbristförhållanden där snabb påfyllning av järn är nödvändig, inklusive följande:

svår järnbrist på grund av blodförlust;

nedsatt absorption av järn i tarmen;

förhållanden där behandling med järnpreparat för oral administrering är ineffektiv eller opraktisk.

Kontra

Gemensamt för alla doseringsformer:

överkänslighet mot läkemedlets komponenter;

överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros);

kränkning av mekanismerna för järnanvändning (blyanemi, sidereal anemi, talassemi);

icke-järnbristanemi (t.ex. hemolytisk, megaloblastisk, orsakad av cyanokobalaminbrist).

För tuggbara tabletter dessutom:

barn under 12 år.

För sirap dessutom:

sällsynta ärftliga former av fruktosintolerans, glukos-galaktos malabsorption och sackaros-isomaltasbrist (eftersom läkemedlet innehåller sackaros och sorbitol).

För en lösning för i / m-administration dessutom:

Jag trimester av graviditeten;

akut smittsom njursjukdom;

dekompenserad cirrhos i levern;

Försiktighetsåtgärder: diabetes mellitus (för sirap); bronkial astma; kronisk polyartrit; hjärtsvikt; låg förmåga att binda järn- och / eller folsyrabrist; barns ålder (upp till 4 månader - för en lösning för i / m-administration).

Graviditet och amning

Biljard. Sirap. Under kontrollerade studier på gravida kvinnor (II, III-graviditetstimrar) var det ingen negativ effekt på modern och fostret. Inga skadliga effekter på fostret när du tar läkemedel under graviditetens första trimester.

Lösning för i / m-administration. Läkemedlet är kontraindicerat i graviditetens första trimester. I II- och III-trimestern och under amning är läkemedlet endast möjligt om den avsedda nyttan för modern överstiger den potentiella skadan på fostret eller barnet..

Bieffekter

Biljard. Sirap. Rapporterade biverkningar var mestadels milda och övergående.

Enligt WHO klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, GIT: mycket sällan - buksmärta, illamående, förstoppning, diarré, dyspepsi, kräkningar, missfärgning av avföring (på grund av avlägsnande av icke-absorberat järn, har ingen klinisk betydelse).

På huden och subkutan vävnad: mycket sällan - urticaria, utslag, klåda i huden.

Lösning för i / m-administration. Arteriell hypotoni, ledvärk, svullna lymfkörtlar, feber, huvudvärk, yrsel, obehag, dyspepsi (illamående, kräkningar); extremt sällan - allergiska eller anafylaktiska reaktioner. Felaktig läkemedelsadministration kan leda till hudfärgning, ömhet och inflammation på injektionsstället..

Samspel

Biljard. Sirap. Inga interaktioner med andra läkemedel eller livsmedel.

Samtidig användning av järn med parenterala järnpreparat och andra orala preparat av järn (III) rekommenderas inte på grund av uttalad hämning av absorption av järn intaget oralt..

Lösning för i / m-administration. Använd inte samtidigt med orala järnpreparat.

Samtidig användning av ACE-hämmare kan orsaka en ökning av de systemiska effekterna av parenterala järnpreparat.

Dosering och administrering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid.

Ferrum Lek ® tuggtabletter kan tuggas eller sväljas hela.

Den dagliga dosen kan delas upp i flera doser eller tas i taget.

Sirap Ferrum Lek ® kan blandas med frukt- eller grönsakssaft eller tillsättas till barnmat.

Doser och behandlingstid beror på graden av järnbrist..

Mätskeden som ingår i paketet används för att exakt dispensera Ferrum Lek ® sirap.

Behandlingsvaraktigheten är cirka 3-5 månader. När du har normaliserat hemoglobinnivån bör du fortsätta ta läkemedlet i flera veckor för att fylla på järnlagrar i kroppen.

Barn under ett år: 2,5 ml (½ skopa) - 5 ml (1 skopa) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn i åldern 1 till 12 år: 5-10 ml (1-2 skopor) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn över 12 år, vuxna och mödrar som ammar ett barn: 1-3 tuggbara tabletter eller 10-30 ml (2-6 skopor) Ferrum Lek ® sirap.

Latent järnbrist

Behandlingsvaraktigheten är cirka 1-2 månader.

Barn i åldern 1 till 12 år: 2,5–5 ml (1/2 till 1 mätesked) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn över 12 år, vuxna och mödrar som ammar ett barn: 1 flik. eller 5–10 ml (1-2 skopar) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Järnbristanemi: 2-3 tuggbara tabletter per dag eller 20-30 ml (4-6 skopor) Ferrum Lek ® sirap tills hemoglobinnivån är normaliserad. Efter detta bör du fortsätta att ta en tuggtablett eller 10 ml (2 skopor) sirap per dag, åtminstone fram till slutet av graviditeten för att fylla på järnlagrar i kroppen.

Latent järnbrist och förebyggande av järnbrist: en tuggtablett eller 5–10 ml (1-2 skopar) Ferrum Lek® sirap per dag.

Dagliga doser av Ferrum Lek ® för att förebygga och behandla järnbrist i kroppen

PatienternaLäkemedelsformJärnbristanemiLatent järnbristJärnbristförhindrande
Barn under 1 årSirap2,5–5 ml (25–50 mg järn)--
Barn 1-12 årSirap5-10 ml (50-100 mg järn)2,5–5 ml (25–50 mg järn)-
Barn över 12 år, vuxna, ammande mödrarTuggtabletter1-3 flik.1 flik.-
Sirap10-30 ml (100-300 mg järn)5-10 ml (50-100 mg järn)-
Gravid kvinnaTuggtabletter2-3 bord.1 flik.1 flik.
Sirap20-30 ml (200-300 mg järn)10 ml (100 mg järn)5-10 ml (50-100 mg järn)

(-) Eftersom låga doser av järn är nödvändiga för denna grupp av patienter rekommenderas det inte i dessa fall att använda tabletter eller sirap.

Före införandet av den första terapeutiska dosen av läkemedlet bör varje patient ange en testdos på 1 / 4–1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg järn) för en vuxen och hälften av den dagliga dosen för ett barn. I avsaknad av biverkningar inom 15 minuter kan du ange resten av den dagliga dosen.

Doser av Ferrum Lek ® måste väljas individuellt i enlighet med den totala järnbristen, som beräknas med följande formel:

Total järnbrist = kroppsvikt (kg) × (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) × 0,24) + deponerat järn (mg)

Kroppsvikt upp till 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 130 g / l och avsatt järn = 15 mg / kg

Kroppsvikt över 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 150 g / l och avsatt järn = 500 mg

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Järninnehåll = 0,34%; total blodvolym = 7% av kroppsvikt; faktor 1000 = omvandling från g till mg).

Patientens kroppsvikt: 70 kg

Faktisk koncentration av hemoglobin: 80 g / l

Total järnbrist = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg järn

Det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som måste administreras = Total järnbrist (mg) / 100 mg

Beräkning av det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som ska administreras baserat på faktisk hemoglobinkoncentration och kroppsvikt

KroppsviktDet totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller för administration
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
fem1,51,51,51
tio332,52
15fem4,53,53
206,55,5fem4
258765,5
trettio9,58,57,56,5
3512,511,5tionio
4013,512elva9,5
45151311,5tio
50sextonfjorton1210,5
55171513elva
6018sexton13,511,5
65nitton16,514,512
702017,51512,5
752118,5sexton13
8022,519,516,513,5
8523,520,517fjorton
9024,521,51814,5

Om den erforderliga dosen Ferrum Lek ® överskrider den maximala dagliga dosen, bör administreringen av läkemedlet vara fraktionerad (inom några dagar).

Om de hematologiska parametrarna inte ändras efter 1-2 veckor efter behandlingsstart, bör diagnosen klargöras.

Beräkning av den totala dosen för järnkompensering på grund av blodförlust

Den erforderliga mängden läkemedel för att kompensera för hemorragisk järnbrist beräknas med följande formel.

Om mängden förlorat blod är känt: införandet av 200 mg i / m (2 amp. Ferrum Lek ®) leder till en ökning av hemoglobinnivån, vilket motsvarar en enhet blod (400 ml blod med ett hemoglobininnehåll på 150 g / l).

Järn som ska återbetalas (mg) = antal förlorade blodenheter × 200 eller nödvändigt antal ampuller Ferrum Lek ® = antal förlorade blodenheter × 2.

Om den slutliga hemoglobinnivån är känd måste följande formel användas, med tanke på att det inte är nödvändigt att återvinna deponerat järn.

Järn som ska återbetalas (mg) = kroppsvikt (kg) × (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) × 0,24.

En patient med en kroppsvikt på 60 kg och en hemoglobinbrist på 10 g / l ska ersättas 150 mg järn, vilket är 1,5 ampuller Ferrum Lek ®.

Barn: 0,06 ml / kg / dag (3 mg järn / kg / dag).

Vuxna: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg järn), beroende på halten av hemoglobin.

Den maximala dagliga dosen

Barn: 0,14 ml / kg / dag (7 mg järn / kg / dag).

Vuxna: 4 ml (2 amp.) Per dag.

Överdos

Biljard. Sirap. Symtom: med en överdos av sirap eller tuggtabletter Ferrum Lek ® fanns det inga tecken på förgiftning eller överskott av järn i kroppen, eftersom järn från den aktiva substansen finns inte i matsmältningskanalen i fri form och absorberas inte av passiv diffusion.

Lösning för i / m-administration. Symtom: en överdos av en lösning för intramuskulär administration kan leda till akut järnöverbelastning och hemosideros.

Behandling: symptomatisk; som en motgift, administreras iv / långsamt (15 mg / kg / h) deferoxamin, beroende på överdosens svårighetsgrad, men inte mer än 80 mg / kg / dag. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Biljard. Sirap. För barn under 12 år, i samband med behovet av att förskriva låga doser av läkemedlet, är det föredraget att förskriva Ferrum Lek ® i form av en sirap.

Varken tuggbara tabletter eller Ferrum Lek ® sirap orsakar färgning av tandemaljen.

I fall av anemi orsakad av en infektiös eller malign sjukdom ackumuleras järn i retikuloendotelialsystemet, från vilket det mobiliseras och används först efter att den underliggande sjukdomen har botats..

När du använder läkemedlet Ferrum Lek ® kan avföringen målas i mörk färg, vilket inte har någon klinisk betydelse. Järntillskott påverkar inte testresultaten för latent blödning (selektiv för hemoglobin).

Meddelande för diabetiker: 1 tuggtablett eller 1 ml Ferrum Lek ® sirap innehåller 0,04 XE.

Meddelande till patienter med fenylketonuri: Ferrum Lek ® innehåller aspartam (E951), som är källan till fenylalanin, i en mängd motsvarande 1,5 mg per tablett.

Påverkan på förmågan att köra bil eller utföra arbete som kräver ökad hastighet av fysiska och mentala reaktioner. Läkemedlet påverkar inte koncentrationsförmågan.

Lösning för i / m-administration. Använd endast på sjukhus.

Vid förskrivning av Ferrum Lek ® är laboratorietester obligatoriska: ett allmänt kliniskt blodprov och bestämning av serumferritin; det är nödvändigt att utesluta brott mot järnabsorptionen.

Ferrum Lek ® är endast avsedd för i / m-administration.

Obligatoriskt införande djupt i glutealmuskeln (en 5-6 cm lång nål), såväl som vävnadsförskjutning under införandet av nålen och vävnadskompression efter nålens borttagning; injiceras i sin tur i höger och vänster glutealmuskulatur.

En öppnad ampull måste användas omedelbart..

Innehållet i Ferrum Lek ® -ampuller bör inte blandas med andra läkemedel.

Behandling med orala former av järninnehållande preparat bör inledas tidigast 5 dagar efter den sista injektionen av Ferrum Lek ®.

Med felaktig lagring av läkemedlet är utfällning möjlig, användningen av sådana ampuller är oacceptabel.

Släpp formulär

Tuggtabletter, 100 mg. 10 tabletter i en remsa eller blister; 3, 5 eller 9 remsor i en kartong.

Sirap, 50 mg / 5 ml. 100 ml sirap i mörka glasflaskor med ett ringmärke, förseglat med en metallskruvlock med en kontrollring av den första öppningen och en PE-packning inuti. 1 fl. tillsammans med en mätesked med ringformade märken i hålrummet på 2,5 ml och 5 ml ("2,5 SS" och "5 SS"), det maximala fyllningsmärket på 6 ml ("6 SS") på skedens handtag i en kartongförpackning.

Lösning för intramuskulär injektion, 50 mg / ml. 2 ml i en glasampull (hydrolytisk klass I) med en röd brytpunkt. På toppen av ampullen finns en röd ring. 5 eller 10 amp. i en öppen blister gjord av PVC eller en blister gjord av PVC belagd med termiskt lackerad film; 1 blister (5 amp vardera) eller 5 blåsor (10 amp vardera) i ett paket kartong.

Tillverkare

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze mjukgörareorganisation Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nr 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turkiet.

Konsumentkrav ska skickas till ZAO Sandoz: 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Apoteks semestervillkor

Lagringsförhållanden för läkemedlet Ferrum Lek ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Ferrum Lek ®

lösning för intramuskulär injektion av 50 mg / ml - 5 år.

tuggtabletter 100 mg - 5 år.

tuggtabletter 100 mg - 5 år.

sirap 50 mg / 5 ml - 3 år.

Använd inte efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Lågt blodtryck hos en tonåring - behandling av hypotoni

Under puberteten är lågt blodtryck inte ovanligt. Benägenhet för hypotoni ärvs.Ofta orsakar negativa inre och yttre faktorer en markant minskning av blodtrycket.

De bästa järntillskotten

Låg hemoglobin är ett ganska vanligt problem både hos vuxna och barn. Järnberedningar som föreskrivs av läkaren till alla hans patienter med en liknande situation klarar det perfekt.