ADRENALIN

Användningsinstruktioner:

Priser i apotek online:

Adrenalin är en adrenerg agonist som har en direkt stimulerande effekt på a- och p-adrenerga receptorer. Ökar styrka och hjärtfrekvens, minut och slagvolym i hjärtat. Det har en positiv effekt på AV-ledning, ökar myocardial syrebehov och ökar automatismen. Orsakar förträngning av kärlen i slemhinnor, bukorgan och skelettmuskler. Ökar blodtrycket. Epinefrin (Adrenalin) sänker tonen och rörligheten i mag-tarmkanalen, slappnar av de släta musklerna i bronkierna och leder till en minskning av det intraokulära trycket. Ökar plasmafria fettsyror och orsakar hyperglykemi.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet finns tillgängligt som en injektionslösning. I 1 ml lösning innehåller 1 mg adrenalinhydroklorid. I en förpackning - 1 flaska med 30 ml eller 5 ampuller med 1 ml.

Indikationer för användning av adrenalin

Instruktionerna för adrenalin visar följande indikationer för användning:

  • En attack av bronkialastma, bronkospasm under anestesi;
  • Allergiska reaktioner av en omedelbar typ, utvecklas med användning av läkemedel, användning av livsmedelsprodukter, blodtransfusion, insektsbett etc.
  • Blödning från slemhinnor eller ytliga blodkärl i huden;
  • asystoli;
  • Arteriell hypotension;
  • Hypoglykemi med en överdos insulin;
  • Behovet av att öka varaktigheten av lokalbedövningsmedel;
  • Glaukom med öppen vinkel;
  • priapism.

Kontra

Kontraindikationer för användning av adrenalin är arteriell hypertoni, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, feokromocytom, ventrikelflimmer, kranskärlssjukdom, ökad känslighet för epinefrin, graviditet och amning.

Dosering och administrering av adrenalin

Dosen av adrenalin är individuell. Beroende på den kliniska situationen är en enda dos för en vuxen från 200 μg till 1 mg, för ett barn - 100-500 μg. Injektionslösning kan användas som ögondroppar. Topiskt sett används adrenalin för att stoppa blödning och väta bomullspinnar i en lösning.

Biverkningar av adrenalin

Instruktionerna för adrenalin visar flera grupper av biverkningar från användningen av läkemedlet.

Från det kardiovaskulära systemet: takykardi, bradykardi, angina pectoris, ökning eller minskning av blodtrycket. Vid användning i höga doser - ventrikulära arytmier, bröstsmärta.

Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

Från nervsystemet: ångest, huvudvärk, trötthet, nervositet, sömnstörningar, psykoneurotiska störningar, muskel ryckningar.

Från urinsystemet: sällan - smärtsam och svår urinering.

Allergiska reaktioner: hudutslag, bronkospasm, angioödem, erythema multiforme.

Annat: svettning, hypokalemi, smärta eller brännskada på injektionsstället.

speciella instruktioner

Med försiktighet används epinefrin för förmaksflimmer, hypoxi, hyperkapnia, metabolisk acidos, pulmonell hypertoni, hjärtinfarkt, tyrotoxikos, icke-allergisk genoschock, ocklusiv vaskulär sjukdom, vinkelförseglande glaukom, cerebral ateroskleros och diabetes mellitus Parkins sjukdom, Parkinsjukdom läkemedel mot anestesi, liksom hos äldre patienter och barn.

Epinefrin administreras inte intraarteriellt, eftersom en markant förträngning av de perifera kärlen kan orsaka utvecklingen av gangren. Vid hjärtstopp kan läkemedlet användas intrakrononärt.

Analoger av adrenalin

Den vanligaste analogen är Adrenaline Hydrochloride-Vial.

Villkor för lagring

Adrenalin ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 15 ° C, på en plats skyddad från ljus. Läkemedlets hållbarhet är 3 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Adrenalinhydroklorid - bruksanvisning

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Varumärke: Adrenalin Hydrochloride-Vial

Internationellt icke-egendomligt namn: Epinephrine

Doseringsformer: injektion

Sammansättning per 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyra - upp till pH 2,5 till 4,0, vatten för injektion - q.s. upp till 1 ml.

Beskrivning: klar, färglös eller lätt gulaktig vätska

Farmakoterapigrupp: alfa- och beta-adrenerg agonist

ATX-kod: C01CA24

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sympathomimetic verkande på alfa- och beta-adrenoreceptorer. Åtgärden beror på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt adenosin-myofosfat (cAMP) och kalciumjoner.

Vid mycket låga doser, när administrationshastigheten är mindre än 0,01 μg / kg / min, kan den sänka blodtrycket (BP) på grund av expansionen av skelettmuskulaturen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min ökar det frekvensen och styrkan hos hjärtkontraktioner, slagvolym av blod och minutvolym av blod, minskar den totala perifera vaskulära resistensen (OPSS); Över 0,02 mcg / kg / min smalnar det blodkärlen, ökar blodtrycket (främst systoliskt) och OPSS. Pressoreffekt kan orsaka kortsiktig reflexnedgång i hjärtfrekvensen.

Det slappnar av de släta musklerna i bronkierna och är en bronkodilatator. Doser över 0,3 μg / kg / min, minskar blodflödet i njuret, blodtillförsel till inre organ, ton och rörelse i mag-tarmkanalen (GIT).

Expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulär vätska och intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi (förbättrar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar plasmainnehållet i fria fettsyror. Ökar myokardiell konduktivitet, excitabilitet och automatisering. Ökar myocardial syrebehov.

Det hämmar frisättningen av histamin inducerad av antigener och den långsamt reagerande substansen anafylax, eliminerar spasm av bronkioler och förhindrar utveckling av ödem i deras slemhinna. Påverkar alfa-adrenerga receptorer som finns i huden, slemhinnor och inre organ orsakar det vasokonstriktion, en minskning av absorptionshastigheten för lokalbedövningsmedel, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokalbedövning.

Betastimulering2-adrenerga receptorer åtföljs av ökad utsöndring av kaliumjoner från cellen och kan leda till hypokalemi.

Intrakavernös administration minskar blodtillförseln till de kavernösa kropparna. Den terapeutiska effekten utvecklas nästan omedelbart med intravenös (iv) administrering (verkningstid - 1-2 minuter), 5-10 minuter efter subkutan (s / c) administrering (maximal effekt - efter 20 minuter), med intramuskulär (i / m) introduktion - den tid effekten började varierar.

farmakokinetik

När den administreras intramuskulärt eller subkutant, absorberas den väl. Absorberas också av endotrakeal och konjunktival administration. Tiden för att uppnå maximal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan och intramuskulär injektion är 3-10 minuter. Genomträngning genom moderkakan, in i bröstmjölk, korsar inte blod-hjärnbarriären.

Det metaboliseras huvudsakligen av monoaminoxidas och katekol-O-metyltransferas i ändarna av de sympatiska nerverna och andra vävnader, såväl som i levern med bildning av inaktiva metaboliter. Halveringstiden med intravenös administration är 1-2 minuter.

Det utsöndras av njurarna i huvudformen av metaboliter (cirka 90%): vanillyl-sinnessyra, sulfater, glukuronider; såväl som i en liten mängd - oförändrad.

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av en omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock, en allergisk reaktion med en insektsbit, etc.), bronkialastma (lättnad vid en astmatisk attack), bronkospasm under anestesi; behovet av att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel.

Kontra

Överkänslighet mot epinefrin och / eller hjälpämnen av läkemedlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svår aortastenos, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, glaukom med vinkelstängning, chock (förutom anafylaktisk), allmän anestesi med inhalationsmedel: fluorotan, cyklopropan, kloroform; II arbetsskede.

Med planerad anestesi är injektioner i de distala falangerna i fingrar och tår, haka, aurikel, i näsan och könsorganen kontraindicerade.

Vid livshotande tillstånd är ovanstående kontraindikationer relativa.

Försiktigt

Metabolisk acidos, hyperkapnia, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikulär arytmi, pulmonell hypertoni, hypovolemi, hjärtinfarkt, vaskulära ocklusionssjukdomar (inklusive en historia av artäremboli, åderförkalkning, Buergers sjukdom, förkylningsskada och diabetisk endarré), långvarig bronkialastma och emfysem, cerebral ateroskleros, Parkinsons sjukdom, krampande syndrom, prostatahypertrofi och / eller svårighet att urinera; avancerad ålder, pares och förlamning, ökade senreflexer vid ryggmärgsskada, barndom.

Används under graviditet och amning

Strikt kontrollerade studier av användning av epinefrin hos gravida kvinnor har inte genomförts. Epinefrin korsar morkakan. Ett statistiskt regelbundet samband konstaterades mellan förekomsten av missbildningar och bråckbråck hos barn med användning av adrenalin hos gravida kvinnor, särskilt i första trimestern eller under hela graviditeten, det finns en rapport om ett enda fall av anoxi i fostret (med intravenös administrering av epinefrin). Epinefrininjektion kan orsaka takykardi i fostret, hjärtrytmstörningar, inklusive ytterligare systoliska slag etc. Epinefrin bör inte användas av gravida kvinnor med blodtryck över 130/80 mm Hg. Djurförsök har visat att vid administrering i doser 25 gånger högre än den rekommenderade humana dosen orsakar epinefrin en teratogen effekt. Epinefrin bör endast användas under graviditet om den potentiella nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret. Användning för korrigering av hypotoni under förlossning rekommenderas inte, eftersom det kan försena det andra fasen av arbetet; när de införs i stora doser för att försvaga samverkan i livmodern kan orsaka långvarig atoni i livmodern med blödning. Epinefrin bör inte användas under förlossningen, användning är endast möjlig om det är nödvändigt att förskriva det av hälsoskäl.

Om behandling med epinefrin är nödvändig under amningen bör amning avbrytas..

Dosering och administrering

Subkutant, intramuskulärt, ibland droppt intravenöst.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg utspädd i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning, vid behov, fortsätt intravenöst dropp i en koncentration av 1: 10000. Om patientens tillstånd tillåter är det att föredra framför intramuskulär eller subkutan injektion av 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt, återintroduktion - efter 10-20 minuter upp till 3 gånger.

Bronkialastma: subkutant 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, vid behov kan upprepade doser administreras var 20: e minut upp till 3 gånger, eller intravenöst 0,1-0,25 mg i utspädning i en koncentration av 1: 10000.

För att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel: i en koncentration av 0,005 mg / ml (dosen beror på vilken typ av anestesimedel som används), för ryggmärgsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Barn med anafylaktisk chock: subkutant eller intramuskulärt - 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), vid behov upprepas administreringen av dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Barn med bronkospasm: subkutant 0,01 mg / kg (max - upp till 0,3 mg), dosen upprepas vid behov var 15: e minut upp till 3-4 gånger eller var 4: e timme. För administrering av intravenös dropp bör en infusomat användas för att exakt kontrollera administreringshastigheten. Infusion bör utföras i en stor (helst central) ven.

Sidoeffekt

Det är ett kraftfullt sympatomimetiskt läkemedel med de flesta biverkningar på grund av stimulering av det sympatiska nervsystemet. Cirka en tredjedel av patienterna som behandlades med epinefrin hade biverkningar och de vanligaste biverkningarna från hjärta och kärlsystemet.

Från det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, takykardi, akut arteriell hypertoni, ventrikulär arytmi, angina pectoris, ökat eller minskat blodtryck, hjärtattack, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekros, akrocyanos, arytmi, bröstsmärta, med höga doser - arytmier.

Från nervsystemet och psyken: huvudvärk, tremor; yrsel, ångest, trötthet, psykomotorisk agitation, nervositet, hemorragisk blödning i hjärnan (med ökat blodtryck), desorientering, nedsatt minne, ökad irritabilitet, ilska, sömnstörningar, dåsighet, muskel ryckningar.

Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

Från andningsorganen: dyspné, lungödem (med en ökning av blodtrycket).

Från urinsystemet: svårigheter och smärtsam urinering (med prostatahyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande på injektionsstället, nekros på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erythema multiforme.

Metabolism och ätstörningar: mjölksyra.

Övrigt: blekhet i huden, hypokalemi, hämning av insulinutsöndring och utveckling av hyperglykemi, lipolys, ketogenes, stimulering av utsöndring av tillväxthormon, ökad svettning.

Överdos

Symtom: överdriven blodtrycksökning, takykardi, följt av bradykardi, rytmstörningar (inklusive förmaks- och ventrikelflimmer), kylning och blekhet i huden, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hemorragisk blödning (särskilt hos äldre patienter) ), lungödem, död.

Behandling: stoppa administrering, symptomatisk terapi, främst vid intensivvård, användning av alfa- och beta-blockerare, vasodilatatorer.

Interaktion med andra droger

Epinefrinantagonister är alfa- och beta-adrenoreceptorblockerare. Minskar effekterna av narkotiska smärtstillande medel och sömntabletter. Vid användning samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, inhalationsanestetika (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran) ökar kokain risken för arytmier (bör användas tillsammans med extrem försiktighet eller inte alls); med andra sympatomimetiska medel - ökad svårighetsgrad av biverkningar från det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva medel (inklusive diuretika) - en minskning av deras effektivitet. Interaktion med icke-selektiva beta-blockerare leder till utveckling av svår hypertoni och bradykardi. Propranolol hämmar bronkodilatoreffekten av epinefrin. Läkemedel som orsakar kaliumförlust (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin) ökar risken för hypokalemi. Epinefrin ökar risken för biverkningar från hjärtat när det tas samtidigt med levodopa. Samtidig användning med entokapon kan förstärka de kronotropiska och arytmogena effekterna av epinefrin.

Samtidig administrering med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en kraftig och uttalad ökning av blodtrycket, hyperrieretisk kris, huvudvärk, arytmier och kräkningar; med nitrater - försvagning av deras terapeutiska effekt; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi; med fenytoin - en kraftig minskning av blodtrycket och bradykardi (beroende på dos och hastighet av administrering); med preparat av sköldkörtelhormon, en ömsesidig förstärkning av handlingen; med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlänger QT-intervallet; med diatrizoater, yotalaminsyror eller yoksaglovoysyror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider och oxytocin - ökad vasokonstriktoreffekt (upp till svår ischemi och utveckling av koldbrist).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Gemensam användning med guanidin kan leda till utveckling av svår arteriell hypertoni. Samtidig användning med klorpromazin kan leda till utveckling av takykardi och hypotoni.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden rekommenderas att bestämma koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet, mäta blodtrycket, urinutgången, minutvolym blodflöde, EKG, centralt venöstryck, lungartärtryck och fasttryck i lungkapillärerna.

Överdriven doser av epinefrin för hjärtinfarkt kan förbättra ischemi genom att öka syrebehovet av myokardie.

Det ökar nivån av glukos i blodplasma, och därför kräver diabetes mellitus högre doser av insulin och sulfonylureaderivat. Epinefrin är opraktiskt att använda under lång tid (förträngning av perifera kärl, vilket leder till möjlig utveckling av nekros eller koldbrist).

Användning för korrigering av hypotoni under förlossning rekommenderas inte, eftersom det kan försena det andra fasen av arbetet; när de införs i stora doser för att försvaga samverkan i livmodern kan orsaka långvarig atoni i livmodern med blödning. Efter avslutad behandling bör dosen minskas gradvis, eftersom plötsligt tillbakadragande av terapi kan leda till svår hypotoni.

Förstörs enkelt av alkalier och oxidationsmedel. Natriummetabisulfit, som är en del av läkemedlet, kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive symtom på anafylaxi och bronkospasm, särskilt hos patienter med en historia av astma eller allergi. Epinefrin bör användas med försiktighet hos patienter med tetraplegi på grund av den ökade känsligheten hos sådana individer för epinefrin..

Gå inte igen i samma områden för att undvika utveckling av vävnadsnekros. Införandet av läkemedlet i glutealmusklerna rekommenderas inte..

Använd inte läkemedlet när färgen ändras eller om det finns en fällning i lösningen. Den oanvända delen av lösningen ska kasseras..

En kraftig ökning av blodtrycket med användning av adrenalin kan leda till utveckling av blödning, särskilt hos äldre patienter med hjärt-kärlsjukdomar..

Patienter med Parkinsons sjukdom kan uppleva psykomotorisk agitation eller en tillfällig försämring av symtomen på sjukdomen med användning av adrenalin, och därför måste man vara försiktig när man använder adrenalin i denna kategori människor.

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer

Efter administrering av epinefrin rekommenderas inte patienter att köra fordon, mekanismer.

Släpp formulär

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml i en injektionsflaska med neutralt färglöst eller ljusskyddande glas med en brytpunkt. En etikett appliceras på varje ampull eller markeras med snabbinställningsfärg. På 5 eller 10 ampuller i en blisterremsförpackning. En blisterremsförpackning tillsammans med instruktioner för användning i en kartong.

Förvaringsförhållanden

På det mörka stället vid en temperatur av 15 till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

3 år. Använd inte det efter utgångsdatumet.

Semestervillkor

Recept.

Namn och adress på den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas

VIAL LLC Adress: 109316, Ryssland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Tillverkare:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Norr om Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adress och telefonnummer till en auktoriserad organisation (för att skicka konsumentklagomål och klagomål)

VIAL LLC Adress: 109316, Ryssland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

adrenalin

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av en omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioödemschock, anafylaktisk chock) som utvecklas med användning av läkemedel, serum, blodtransfusioner, äta mat, insektsbett eller andra allergener;

bronkialastma (lättnad av en attack), bronkospasm under anestesi;

asystol (inklusive mot bakgrund av en snabbt utvecklande AV-blockad av art III);

blödning från ytkärlen i huden och slemhinnorna (inklusive från tandköttet), arteriell hypotension, inte mottaglig för effekterna av adekvata volymer ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, bakteremi, öppen hjärtkirurgi, njursvikt, hjärtsvikt, överdos av läkemedel), behovet av att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel;

hypoglykemi (på grund av en överdos av insulin);

öppenvinklad glaukom, under kirurgiska operationer i ögonen - svullnad i konjunktiva (behandling), för att utvidga pupillen, intraokulär hypertoni, stoppa blödning; priapism.

Möjliga analoger (ersättare)

Aktiv substans, grupp

Doseringsform

Injektionsvätska, lösning för extern användning

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, GOKMP, feokromocytom, arteriell hypertoni, takyarytmi, IHD, ventrikelflimmer, graviditet, amning.

Med försiktighet. Metabolisk acidos, hyperkapnia, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikulär arytmi, pulmonell hypertoni, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock av icke-allergiskt ursprung (inklusive kardiogen, traumatisk, hemorragisk), tyrotoxikos, vaskulär anemi (t.ex. - arteriell emboli, åderförkalkning, Buergers sjukdom, förkylning, diabetisk endarterit, Raynauds sjukdom), cerebral åderförkalkning, glaukom i vinkelstängning, diabetes mellitus, Parkinsons sjukdom, krampaktig syndrom, prostatahypertrofi; samtidig användning av inhalationsmedel för generell anestesi (fluorotan, cyklopropan, kloroform), ålderdom, barns ålder.

Hur man använder: dosering och behandlingsförlopp

S / c, v / m, ibland i / i dropp.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg av läkemedlet utspädd i 10 ml 0,9% NaCl-lösning, vid behov, fortsätt intravenöst dropp i en koncentration av 0,1 m / ml. När patientens tillstånd tillåter en långsam åtgärd (3-5 minuter) är det att föredra att administrera IM / (eller SC) 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt återintroduktion efter 10-20 minuter (upp till 3 gånger).

Bronkialastma: s.c. 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt kan upprepade doser administreras var 20: e minut (upp till 3 gånger), eller iv i 0,1-0,25 mg i utspädd i en koncentration av 0,1 m / ml.

Som en vasokonstriktor administreras iv dropp med en hastighet av 1 μg / min (med en möjlig ökning till 2-10 μg / min).

För att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel: i en koncentration av 5 μg / ml (dosen beror på vilken typ av anestesimedel som används), för ryggmärgsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Med asystol: intracardiellt 0,5 mg (utspädd med 10 ml av en 0,9% NaCl-lösning eller annan lösning); vid återupplivningsåtgärder - 1 mg (i utspädd form) intravenöst var 3-5 minut. Om patienten intuberas är endotrakeal instillation möjlig - de optimala doserna har inte fastställts, bör vara 2-2,5 gånger högre än doserna för iv-administrering.

Nyfödda (asystol): iv, 10-30 mcg / kg var 3-5 minut, långsamt. Barn äldre än 1 månad: iv, 10 mcg / kg (därefter, om nödvändigt, administreras 100 mcg / kg var 3: e minut) (efter administrering av minst 2 standarddoser kan högre doser på 200 mcg användas var 5: e minut Användning av endotrakeal administration är möjlig..

Barn med anafylaktisk chock: SC eller IM - 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), vid behov upprepas administrationen av dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Barn med bronkospasm: s / c 10 mcg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), doser upprepas vid behov var 15 minut (upp till 3-4 gånger) eller var 4: e timme.

Lokalt: för att stoppa blödningen i form av tamponger fuktade med en lösning av läkemedlet.

Med öppen vinkel glaukom - 1 lock med 1-2% lösning 2 gånger om dagen.

farmakologisk effekt

Adrenostimulant med alfa och beta. På cellnivå beror effekten av epinefrin på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cAMP och Ca2+.

Vid mycket låga doser, med en injektionshastighet på mindre än 0,01 μg / kg / min, kan det sänka blodtrycket på grund av expansionen av skelettmuskulaturen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 mcg / kg / min ökar den hjärtfrekvensen och hjärtkontraktioner, UOK och IOC, minskar OPS Över 0,02 mcg / kg / min smalnar det blodkärlen, ökar blodtrycket (främst systoliskt) och OPSS. Pressoreffekt kan orsaka kortsiktig reflexnedgång.

Slappnar av de släta musklerna i bronkierna. Doser över 0,3 mcg / kg / min, minskar blodflödet i njuret, blodtillförsel till inre organ, ton och rörelse i mag-tarmkanalen.

Expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulär vätska och intraokulärt tryck. Orsakar hyperglykemi (förbättrar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar plasmafria fettsyror.

Ökar myokardiell konduktivitet, excitabilitet och automatisering. Ökar myocardial syrebehov.

Det hämmar frisättningen av histamin och leukotriener inducerade av antigener, eliminerar spasm i bronkioler och förhindrar utveckling av ödem i deras slemhinna. Påverkar alfa-adrenerga receptorer som finns i huden, slemhinnor och inre organ orsakar det vasokonstriktion, en minskning av absorptionshastigheten för lokalbedövningsmedel, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokalbedövning.

Stimulering av beta2-adrenerga receptorer åtföljs av ökad utsöndring av K + från cellen och kan leda till hypokalemi.

Intrakavernös administration minskar blodtillförseln till corpus cavernosum.

Den terapeutiska effekten utvecklas nästan omedelbart med på / i introduktionen (verkningens varaktighet är 1-2 minuter), 5-10 minuter efter SC-injektionen (den maximala effekten - efter 20 minuter), med / m introduktionen - effekten av effekten varierar.

Bieffekter

Från CCC: mindre ofta - angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjärtklappning, ökning eller minskning av blodtrycket, vid höga doser - ventrikulära arytmier; sällan - arytmi, bröstsmärta.

Från nervsystemets sida: oftare - huvudvärk, ångest, skakning; mindre ofta - yrsel, nervositet, trötthet, psykoneurotiska störningar (psykomotorisk agitation, desorientering, nedsatt minne, aggressivt eller panikbeteende, schizofreniska störningar, paranoia), sömnstörningar, muskel ryckningar.

Från matsmältningssystemet: oftare - illamående, kräkningar.

Från urinsystemet: sällan - svår och smärtsam urinering (med prostatahyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande känsla på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erythema multiforme.

Annat: sällan - hypokalemi; mindre ofta - överdriven svettning.

Överdos. Symtom: överdriven blodtrycksökning, takykardi, följt av bradykardi, rytmstörningar (inklusive förmaks- och ventrikelflimmer), kylning och blekhet i huden, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hjärnblödning (särskilt hos äldre patienter), lungödem, död. Behandling: stoppa administrering, symptomatisk terapi - för att sänka blodtrycket - alfa-blockerare (fentolamin), med arytmier - beta-blockerare (propranolol).

speciella instruktioner

Vid infusion, använd en enhet med en mätanordning för att reglera infusionshastigheten.

Infusion bör utföras i en stor (helst central) ven.

Det administreras intracardialt med asystol, om andra metoder inte är tillgängliga, eftersom det finns en risk för hjärttamponad och pneumotorax.

Under behandlingen rekommenderas att bestämma koncentrationen av K + i blodserum, mätning av blodtryck, diurese, IOC, EKG, centralt venöstryck, lungartärstryck och fasttryck i lungkapillärerna.

Överdriven doser för hjärtinfarkt kan förbättra ischemi genom att öka myocardial syrebehov.

Ökar glykemi, varför diabetes kräver högre doser av insulin och sulfonylureaderivat.

Vid endotrakeal administration kan absorption och slutlig plasmakoncentration av läkemedlet vara oförutsägbar.

Administrering av epinefrin under chocktillstånd ersätter inte transfusion av blod, plasma, blodersättningsvätskor och / eller saltlösningar.

Epinefrin är opraktiskt att använda under lång tid (förträngning av perifera kärl, vilket leder till möjlig utveckling av nekros eller koldbrist).

Strikt kontrollerade studier av användning av epinefrin hos gravida kvinnor har inte genomförts. Ett statistiskt regelbundet samband konstaterades mellan förekomsten av deformiteter och ledbråck hos barn vars mödrar använde epinefrin under första trimestern eller under hela graviditeten, och en anoxi rapporterades i fostret efter administrering av epinefrinmoder. Epinefrin bör inte användas av gravida kvinnor med blodtryck över 130/80 mm Hg. Djurförsök har visat att när de administreras i doser 25 gånger högre än den rekommenderade dosen för människor, orsakar det en teratogen effekt.

Vid användning under amning bör risken och nyttan bedömas på grund av den höga sannolikheten för biverkningar hos barnet.

Användning för korrigering av hypotoni under förlossning rekommenderas inte, eftersom det kan försena det andra fasen av arbetet; när de administreras i stora doser för att försvaga uterus sammandragningar kan orsaka långvarig livmodern försoning med blödning.

Det kan användas till barn med hjärtstopp, men försiktighet bör iakttas, eftersom två olika koncentrationer av epinefrin krävs i doseringsschemat.

Efter avslutad behandling bör dosen minskas gradvis, eftersom plötsligt tillbakadragande av terapi kan leda till svår hypotoni.

Förstörs enkelt av alkalier och oxidationsmedel..

Om lösningen har fått en rosa eller brun färg eller innehåller en fällning kan den inte matas in. Oanvänd del ska förstöras..

Graviditet och amning

Epinefrin passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölken.

Tillräckliga och strikt kontrollerade kliniska studier av säkerheten för epinefrin har inte genomförts. Användning under graviditet och amning är endast möjlig i de fall där de förväntade fördelarna med terapi för modern uppväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Samspel

Antagonister mot läkemedlet är alfa- och beta-adrenoreceptorblockerare.

Minskar effekterna av narkotiska smärtstillande medel och sömntabletter..

Vid användning samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, inhalationsanestetika (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), ökar kokain risken för arytmier (tillsammans, använd den med extrem försiktighet eller inte alls); med andra sympatomimetiska medel - ökad svårighetsgrad av biverkningar från CCC; med antihypertensiva medel (inklusive med diuretika) - en minskning av deras effektivitet.

Samtidig administrering av läkemedlet med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en plötslig och uttalad ökning av blodtrycket, hyperpyretisk kris, huvudvärk, hjärtrytm, kräkningar; med nitrater - försvagning av deras terapeutiska effekt; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi; med fenytoin - en plötslig minskning av blodtrycket och bradykardi (beroende på dos och doseringshastighet); med preparat av sköldkörtelhormon - ömsesidig förstärkning av handlingen; med läkemedel som förlänger Q-T-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), som förlänger Q-T-intervallet; med diatrizoater, yotalaminsyror eller yoksaglovoysyror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider - ökad vasokonstriktoreffekt (upp till allvarlig ischemi och utveckling av koldbrist).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel.

Frågor, svar, recensioner om läkemedlet Adrenaline

God eftermiddag, jag behöver din hjälp. Jag klarat alla typer av tester, kontrollerade de inre organen. Mycket pengar och ansträngning spenderades, resor till ett stort antal läkare och resultatet är 0. Jag har den här situationen. Jag är 29 år, 78 kg, jag dricker inte, jag röker inte, jag har drabbats av högt blodtryck i cirka 3 år. Och pulsen är nästan alltid hög. En gång ringde en ambulans vid 160/110.
Först vid 3-tiden är det normalt 120/74. Daglig övervakning: lugntillstånd 130/85. Efter lasten (klättra trappor) 145/100. Efter fysiska övningar, till exempel squats, så jag kan inte göra sport.
Hjärta - Sinus takykardi
Njurar - en liten cysta (ändrar inte storlek på 3 år)
Binjurarna - normalt
Lungor - OK
MR-hjärnan är normal
Fundus är normal
Blod (jag skriver bara att det inte är normalt, eftersom det finns så många analyser):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrin 778,00 (norm mindre än 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Vita blodkroppar 3,8 (4,0-8,8)
Kortisol 36,3 (5-25)
Alla sköldkörtelhormoner är normala

Omfattande blodprov för katekolaminer
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Urin
Relativ densitet 1.028 (1.012-1.025)
Daglig urin
Cortisol 302,40 (32,00-243,00)


Läkarna säger springa, simma, jag förstår inte hur jag ska råda detta om jag känner mig dålig: det är inte normalt: Mitt huvud gör ont: jag är fortfarande ung:. : men ingen kan hjälpa mig: de säger slappna av: meditera: så på natten blir jag inte nervös: men av någon anledning klockan 18.00: redan 133/88.
Far och mormor för moders hypertoni. Farfar dör av en hjärtattack.
Drick Egilok ½ tablett 2 gånger om dagen + Arifon 1 tablett på morgonen + Negrutin :. Alla 1 månad :. Resultat 0. Så jag går till läkarna i 3 år.
En är tillförlitlig för dig: Jag kommer att vara tacksam för alla för alla svar!


Informationen är avsedd för medicinska och farmaceutiska yrkesverksamma. Den mest exakta informationen om läkemedlet finns i instruktionerna som är anslutna till förpackningen av tillverkaren. Ingen information publicerad på denna eller någon annan sida på vår webbplats kan ersätta en personlig överklagande till en specialist.

adrenalin

Priser i apotek online:

Adrenalin tillhör gruppen av hormonella läkemedel och är en analog av huvudhormonet som syntetiseras av binjurar medulla - parade endokrina körtlar som finns i människor och ryggradsdjur..

Släpp form och sammansättning

Läkemedlets aktiva substans är epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologisk grupp adrenalin - hypertensiva läkemedel, adrenerga och sympatomimetika (alfa, beta).

Enligt instruktionerna finns Adrenaline Hydrochloride i två former:

  • Injektion;
  • Lösning för extern användning.

Farmakologisk verkan av adrenalin

Eftersom det i sig är en neurotransmitter, överför adrenalin elektriska impulser från en nervcell genom det synaptiska utrymmet mellan neuroner, såväl som från nervceller till muskler när de införs i kroppen. Verkan av denna biologiskt aktiva kemikalie är förknippad med exponering för alfa- och beta-adrenoreceptorer och sammanfaller till stor del med effekten av excitering av fibrerna i det sympatiska nervsystemet - en del av det autonoma (annars autonoma) nervsystemet, vars nervnoder (ganglia) är belägna på betydande avstånd från det innerverade organ.

Enligt anvisningarna provoserar adrenalin en minskning av organens kärl belägna i bukhålan, blodkärl i huden och slemhinnor. I mindre utsträckning sker skelettmuskelns kärl. Samtidigt ökar blodtrycksindikatorerna, dessutom expanderar kärlen i hjärnan.

Pressoreffekten av adrenalin är emellertid mindre uttalad än effekten av användning av noradrenalin, vilket beror på att inte bara a1 och a2-adrenerga receptorer, men också β2-vaskulära adrenerga receptorer.

Mot bakgrund av användningen av adrenalinhydroklorid noteras följande:

  • Stärkande och ökande sammandragningar av hjärtmuskeln;
  • Avlastning av processerna för atrioventrikulär (atrioventrikulär) ledning;
  • Ökad hjärtmuskelns automatisering, vilket provocerar utvecklingen av arytmier;
  • Excitationen av mitten av X-paret av kranialnerverna (de så kallade vagusnervarna) till följd av en ökning av blodtrycket, som hämmar hjärtans aktivitet, vilket provocerar förekomsten av övergående reflex bradykardi.

Också under påverkan av adrenalin slappnar musklerna i bronkierna och tarmen och eleverna expanderar. Och eftersom detta ämne fungerar som en katalysator för alla metaboliska processer som förekommer i kroppen, är dess användning:

  • Ökar blodsockret;
  • Ökar ämnesomsättningen i vävnader;
  • Förbättrar glukogenes och glykogenes;
  • Det hämmar syntesen av glykogen i skelettmuskeln;
  • Hjälper till att förbättra upptag och användning av glukos i vävnader;
  • Ökar aktivitetsnivån för glykolytiska enzymer;
  • Det har en stimulerande effekt på de "trofiska" sympatiska fibrerna;
  • Ökar skelettmuskelns funktionalitet;
  • Stimulerar aktiviteten i centrala nervsystemet;
  • Ökar vakenheten, mental energi och aktivitet.

Dessutom kan adrenalinhydroklorid ha en uttalad anti-allergisk och antiinflammatorisk effekt på kroppen.

Ett karakteristiskt drag hos Adrenalin är att användningen ger en omedelbar derivateffekt. Eftersom läkemedlet är en idealisk stimulator av hjärtaktivitet, är det nödvändigt vid oftalmisk praxis och under kirurgiska operationer..

Indikationer för användning av adrenalin

Användning av adrenalin enligt anvisningarna rekommenderas i följande situationer:

  • Vid en kraftig minskning av blodtrycket (med kollaps);
  • För att lindra symtomen på en astmaattack;
  • Med utvecklingen av akuta allergiska reaktioner hos en patient när man tar ett eller annat läkemedel;
  • Med hypoglykemi (sänker blodsockret);
  • Med asystol (ett tillstånd som kännetecknas av upphörandet av hjärtaktivitet med försvinnande av bioelektrisk aktivitet);
  • Vid överdosering av insulin;
  • Med öppen vinkel glaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • När kaotiska sammandragningar av hjärtmuskeln inträffar (ventrikelflimmer);
  • För behandling av otolaryngologiska sjukdomar som ett vasokonstriktorläkemedel;
  • För behandling av oftalmiska sjukdomar (under kirurgiska operationer i ögonen, vars syfte är att eliminera svullnad i konjunktiva, för behandling av intraokulär hypertoni, stoppa blödning, etc.);
  • Med anafylaktisk chock, utvecklad som ett resultat av insekts- och djurbitar;
  • Med intensiv blödning;
  • Under operationen.

Eftersom detta läkemedel har en kortvarig effekt, kombineras ofta adrenalin för att förlänga exponeringstiden med en lösning av novokain, dicain eller andra anestesimedel..

Kontra

Kontraindikationer för utnämningen av adrenalin är:

  • Samtidig användning med cyklopropan, fluorotan och kloroform (eftersom en sådan kombination kan orsaka allvarlig arytmi);
  • Samtidig användning med oxytocin och antihistaminer;
  • aneurysm;
  • Hypertonsjukdom;
  • Endokrina störningar (särskilt diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotisk kärlsjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • Graviditet och amning.

Dosering och administrering

Eftersom adrenalin finns i form av en lösning, kan det användas på flera sätt: smörj huden, injicera intravenöst, intramuskulärt och under huden.

I fall av blödning används det som ett externt medel, applicerar på ett bandage eller tampong.

Den dagliga dosen adrenalin bör inte överstiga 5 ml och en enda injektion - 1 ml. I en muskel, ven eller under huden administreras läkemedlet mycket långsamt och med omsorg.

I fall där ett barn behöver medicin beräknas dosen utifrån de individuella egenskaperna för hans kropp, ålder och allmänna tillstånd.

I fall där adrenalin inte har den förväntade effekten, och det inte sker någon förbättring i patientens tillstånd, rekommenderas det att använda liknande läkemedel med en stimulerande effekt, som har en mindre uttalad toxisk effekt.

Adrenalinbiverkningar

Man bör komma ihåg att en överdos av Andernaline eller felaktig administrering kan leda till att patienten utvecklar svår arytmi och övergående reflexbradykardi (en typ av sinusrytmstörning som åtföljs av en minskning av antalet sammandragningar av hjärtmuskeln till 30-50 slag per minut).

Dessutom kan höga koncentrationer av ämnet förbättra proteinkatabolismens processer.

analoger

För närvarande finns det många analoger av adrenalin. Bland dem: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin och många andra.

Publikationer Om Hjärtrytmen

ADRENALIN

farmakokinetik Indikationer för användning Användningsläge Bieffekter Kontra Graviditet Interaktion med andra droger Överdos Släpp formulär Sammansättning Dessutom
Adrenalin är ett kardiotoniskt läkemedel som inte är glykosid, ett adrenergt och dopaminergt läkemedel.

Gastrointestinal blödning: första hjälpen, orsaker, symtom, tecken, behandling, konsekvenser


Gastrointestinal blödning är flödet av blod in i magsäckens och tarmens hålighet, följt av dess utsöndring endast med avföring eller med avföring och kräkningar.