Alaninaminotransferas (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som finns i alla kroppens celler, främst i levern och njurarna, mindre än i hjärtat och musklerna. Normalt är ALT-aktiviteten i blodet mycket låg. Vid leverproblem frigörs enzymet i blodomloppet, vanligtvis före uppkomsten av karakteristiska symtom som gulsot. I detta avseende används ALT ofta som en indikator på leverskador..

Glutamatpyruvattransaminas, serumglutamatpyruvattransaminas, GGPT.

Synonymer engelska

Alaninaminotransferas, serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT-förhållande.

UV-kinetiskt test.

Enhet / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar innan analysen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  • Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.

Studieöversikt

Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som huvudsakligen finns i lever- och njurceller och i märkbart mindre mängder i hjärta- och muskelceller. Hos friska människor är blodaktiviteten låg, ALT-normen är låg. När levervävnadsceller påverkas frisätts ALT i blodomloppet, vanligtvis före uppkomsten av sådana karakteristiska symtom som gulsot. I detta avseende används aktiviteten hos detta enzym som en indikator på leverskada. Tillsammans med andra studier som utför samma uppgifter är ALT-analys en del av de så kallade leverfunktionstesterna..

Levern är ett viktigt organ som finns i den övre högra sidan av bukhålan. Hon deltar i implementeringen av många viktiga kroppsfunktioner - i bearbetning av näringsämnen, framställning av galla, syntes av proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, och delar också upp potentiellt giftiga föreningar till säkra ämnen.

Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket bidrar till en ökning av ALT-aktiviteten..

Oftast föreskrivs ett ALT-test för att kontrollera om levern är skadad under hepatit och att ta mediciner eller andra ämnen som är giftiga för detta organ. ALT återspeglar emellertid inte alltid endast leverskada, aktiviteten hos detta enzym kan öka i sjukdomar i andra organ..

AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna på leverskada, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande (AST / ALT) beräknas. Det kan användas för att identifiera orsaker till leverskada..

Vad används studien för??

  • För att upptäcka skador på levervävnad i viral och giftig hepatit, andra sjukdomar. Vanligtvis föreskrivs ett ALT-test tillsammans med en aspartataminotransferas (AST) -analys..
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.

När en studie är planerad?

  • Med symptom på leversjukdom:
    • svaghet, trötthet,
    • aptitlöshet,
    • illamående kräkningar,
    • buksmärta och uppblåsthet,
    • gulning av hud- och ögonproteiner,
    • mörk urin, lätt avföring,
    • kliande.
  • Om det finns faktorer som ökar risken för leversjukdom:
    • tidigare hepatit eller ny exponering för hepatit B-infektion,
    • överdriven alkoholkonsumtion,
    • ärftlig benägenhet till leversjukdom,
    • tar mediciner som kan skada levern,
    • övervikt eller diabetes.
  • Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (ALT-norm för män, kvinnor och barn):

Ålder, kön

Referensvärden

Anledningar till ökad ALT-aktivitet:

  • virala infektioner (alltför hög ALT-aktivitet - mer än tio gånger normen - observeras till exempel vid akut hepatit; vid kronisk hepatit överskrider den vanligtvis normen med högst fyra gånger);
  • ta mediciner eller andra ämnen som är giftiga för levern;
  • sjukdomar som bromsar blodflödet till levern (ischemi);
  • hinder i gallvägen, skrumplever (vanligtvis på grund av kronisk hepatit eller blockering av gallvägen) och en tumör i levern (måttlig ökning av ALT).

I de flesta leversjukdomar är ALT-aktivitet högre än AST-aktivitet, så AST / ALT-förhållandet är lågt. Det finns dock några få undantag: alkoholisk hepatit, skrump och muskelskada.

  • Intramuskulära injektioner, såväl som intensiv fysisk aktivitet kan öka ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos vissa patienter kan leverskada och, som en konsekvens, en ökning av ALT-aktivitet orsakas av intag av kosttillskott. Därför är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren inte bara om alla mediciner som tas, utan också om kosttillskott. Dessutom kan ofta användning av snabbmat leda till en liten ökning av ALT-aktivitet genom leverskada; vid normalisering av näring återgår ALT-aktiviteten till det normala.

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, hematolog, endokrinolog, kirurg.

ALT-alaninaminotransferas är förhöjt. Vad betyder det behandling hos män, kvinnor

Ett ökat värde på alaninaminotransferas indikerar ofta leverpatologi. Men samma tillstånd är karakteristiskt för andra sjukdomar. Ändringen i indikatorn bör inte ignoreras. För eventuella avvikelser måste du ta reda på deras orsak.

Vad analysen visar på alaninaminotransferas

Alaninaminotransferas (oavsett om det är ökat eller minskat, bestäms efter godkänt analys) förkortas till AlAT eller ALT. Detta enzym är viktigt för kroppen. ALT styr metaboliska processer, stärker immunförsvaret.

Alaninaminotransferas produceras mest i levern. En liten mängd ALT finns i njursystemet, hjärta, bukspottkörtel. Om vävnadsskada uppstår ändras indikatorns värde.

Med ALT kan du identifiera sjukdomar i följande organ:

  • lever;
  • njursystem;
  • bukspottkörteln;
  • gallgångar;
  • ett hjärta.

Och även med ALT-värdet kan du ta reda på graden av leverskada i hepatit, effektiviteten av den föreskrivna läkemedelsbehandlingen. Testet krävs för blodgivare..

Oftast, tillsammans med ALT, föreskrivs ett test för att bestämma nivån på AsAT eller AST - detta är aspartataminotransferas. Indikatorerna är sammanhängande, därför bestämmer förhållandet mellan dem. Tack vare resultaten kan vi dra slutsatsen att det finns patologier.

När en studie föreskrivs

En analys för att bestämma nivån av alaninaminotransferas föreskrivs vid användning av toxiska läkemedel.

Och även i närvaro av följande symtom:

  • trötthet med minimal fysisk ansträngning;
  • ingen aptit;
  • känsla av svaghet;
  • konstant närvaro av illamående;
  • kräkningar;
  • klarade avföringar;
  • gulaktig nyans av ögonproteiner;

En gul ögonfärg indikerar en ökning av bilirubin och alaninaminotransferas

  • mörk färg på urin;
  • smärta i bukhålan;
  • flatulens i magen;
  • gulning av huden;
  • nedsatt avföring (diarré eller förstoppning);
  • gul plack i tungan;
  • en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till 38 grader);
  • bildandet av hematomer utan anledning;
  • svullnad;
  • ansamling av vätska i bukhålan;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt (kan indikera onkologi);
  • sömnproblem;
  • emotionell instabilitet - irritabilitet, tårfullhet;
  • smärta i huvudet;
  • ökad svettning
  • skörhet hos naglar och hår.
  • Förutom de listade symptomen föreskrivs en analys för att bestämma värdet av ALT om läkaren rekommenderade att ta mediciner. Som ett resultat kan du ta reda på effektiviteten i terapin.

    Normer för indikatorer

    ALT ska endast produceras inuti cellerna - detta är normen. Och blodet innehåller en liten mängd indikator. Men med sjukdomar i organen tränger alaninaminotransferas i blodet, då avviker värdet från den optimala nivån.

    Indikatorns hastighet beror på personens ålder och kön. Nedan visas de optimala ALT-värdena..

    Hos män

    Jämfört med kvinnor har det starkare könet en hög hastighet. Men den får inte överstiga 45 U / L.

    Bland kvinnor

    Det optimala värdet av ALT för kvinnor:

    • vuxna - upp till 35 enheter / l;
    • gravida kvinnor - upp till 32 enheter / l;
    • äldre - upp till 30 enheter / l.

    Hos barn

    Nivån på ALAT hos barn beror på ålder.

    Normen anges i tabellen:

    Barnets åldersgruppNormen för alaninaminotransferas (i enheter / l)
    Nyfödda 1 - 2 dagar31
    Nyfödda 3 - 30 dagar49
    1 - 6 månader.56
    6 - 12 månader.54
    13 år33
    36 år29:e
    6 till 12 år gammal38
    12 - 1827

    När barn utvecklas ojämnt kan hastigheten variera något. Med tiden normaliseras tillståndet.

    Hur man förbereder sig för studien

    För att analysen på AlAT ska vara så korrekt som möjligt är det nödvändigt att följa reglerna för beredning.

    Dessa inkluderar följande artiklar:

    1. Överföra alkohol helt i 5 till 7 dagar. När man tar alkohol dör leverceller, resultatet av analysen blir opålitligt.
    2. Håll fast vid rätt näring i 3 dagar. Det rekommenderas att äta 5 till 6 gånger om dagen med pauser mellan måltiderna på 3 till 4 timmar. Portioner ska vara 200 - 300 g. Det är förbjudet att äta fet, stekt, salt. Och bör inte äta godis, mjöl, rökt. Det är nödvändigt att minska mängden salt, eftersom det håller kvar vatten i kroppen.
    3. Under 1 - 2 dagar, minska antalet rökt cigaretter.
    4. Under 1 - 2 dagar för att utesluta stark fysisk aktivitet.
    5. Undvik stress i 1 - 2 dagar.
    6. Ät 8 till 14 timmar före studien. Mat måste smälta och assimileras..
    7. Om analysen ges på morgonen är det förbjudet att äta, dricka te eller kaffe efter att ha vaknat upp dagen för leverans av biomaterialet. Endast rent stillastående vatten är tillåtet. Men när analysen är planerad på eftermiddagen, kan du tillåta dig en enkel måltid 4 timmar före leveransen av biomaterialet.
    8. Uteslut rökning 3-4 timmar innan du tar biomaterial.

    Om en person tar medicinering är det absolut nödvändigt att ange detta vid läkarbesök. Vissa grupper av läkemedel kan ändra indikatorn. Specialisten kommer att rekommendera att avsluta mottagningen eller ändra leveransdatum för biomaterialet.

    Hur tas biomaterial

    Det finns inget komplicerat i staketet med biomaterial. Venöst blod används ofta för analys eftersom resultatets noggrannhet ökar. Men ibland tar de kapillärt blod från ett finger, ofta händer det på kliniker. Metoden för provtagning av biomaterial anges i tabellen.

    Typ av blodStaketmetod
    KapillärMekanismen för att ta blod från en finger:

    1. En person ombeds att sitta mittemot en kvalificerad specialist.

    2. Det avsedda punkteringsstället desinficeras med en alkoholtork.

    3. Gör en punktering i ringfingret med en engångsnål.

    4. Ta bort den första droppen blod med bomullsull.

    5. Samla material från fingret med en glasadapter.

    6. Placera biomaterialet i ett provrör.

    7. Signera behållaren med blod (namn, födelsedatum).

    8. Behandla en skadad plats på fingret med en alkoholtork.

    9. Be om att hålla i bomull och hålla den tills blodet slutar helt.

    10. Skicka provröret till laboratoriet

    VenösVenös blodsamling skiljer sig från kapillärsamling. För att göra detta använder sjuksköterskan följande handlingsplan:

    1. Personen uppmanas att sitta på en stol.

    2. En ven väljs från vilken biomaterialet kommer att tas.

    3. En turnering placeras på axeln.

    4. Den medicinska arbetaren ber personen att klämma fast och rensa näven flera gånger. Detta kräver att venerna blir mer fyllda med blod och filt.

    5. Använd spritservetter för att desinficera den avsedda platsen för biomaterial.

    6. Sätt in nålen i en ven. I moderna laboratorier använder vakuumrör - vakuteynery. Nålen går in i plastlocket. Provröret sätts in i locket och fylls med blod..

    7. Lossa turneringen.

    8. Fyll röret.

    9. Nålen tas bort, det skadade området behandlas med spritservetter.

    10. En person måste böja armen vid armbågen och tryck fast bomullsullen till det skadade området så att det inte finns några blåmärken. I moderna laboratorier förbandar en medicinsk professionell skadeplatsen med ett elastiskt engångsbandage, som avlägsnas efter 30 - 40 minuter.

    11. Signera provröret med biomaterial (namn, födelsedatum) och skicka till laboratoriet

    Hur lång tid väntar på resultaten av studien

    Tidpunkten för att få resultat kan variera beroende på organisation och datum för att ta biomaterialet. Oftast är värdet av alaninaminotransferas känt 1 dag efter bloddonation.

    Avkodningsanalyssvar

    Nivån på ALAT kan variera beroende på ålder, kön, individuella egenskaper. Därför är det bara läkaren som ska hantera avkodningen av resultatet. Det är bäst att konsultera en terapeut. I framtiden kan han skriva en remiss till en läkare med en annan specialisering..

    Alaninaminotransferas kan vara förhöjd eller minskat. Läkarna kommer att ta reda på orsaken till hur mycket indikatorn ändras. Detaljer visas i tabellen..

    Ändra ALT-värdetOrsak
    Upp till 2 gångerFörsummelse av förberedande åtgärder, svår stress, återupptagning krävs
    2 - 3 gångerDricka, stark fysisk aktivitet
    3-5 gånger
    • ta mediciner;
    • organskador;
    • kirurgiskt ingrepp;
    • kronisk pankreatit
    5 - 10 gångerDen inflammatoriska processen i organen som ett resultat av en infektiös lesion
    10 - 20 gångerKronisk leversjukdom
    20 eller fler gångerAllvarlig leversjukdom, malign tumör, skrump

    Vad som kan påverka studiens giltighet?

    Alaninaminotransferas ökat eller minskat är ett tillstånd som kanske inte alltid är korrekt. Ibland ser specialisten att värdet avviker från normen, men det finns ingen anledning till detta. Sedan rekommenderas det att gå igenom analysen igen. Faktum är att en person ibland inte följer de förberedande reglerna, så resultatet kan förvrängas.

    Följande faktorer påverkar dessutom studiens tillförlitlighet:

    • ta mediciner eller biologiskt aktiva tillsatser (BAA);
    • graviditet;
    • allergisk reaktion;
    • nyligen genomförda operationer;
    • kemoterapi.

    Om indikatorn avviker från normen när testet upprepas rekommenderar läkaren en fullständig undersökning av kroppen.

    Det innehåller följande procedurer:

    • blodprov;
    • urinprov;
    • ultraljudundersökning (ultraljud);
    • Röntgen
    • datortomografi (CT);
    • magnetisk resonansavbildning (MRI).

    Hur mycket kostar studien?

    Kostnaden för analysen för alaninaminotransferas beror på den specifika organisationen. Om en person fick en hänvisning för bloddonation i en klinik - är det gratis.

    Men budgetorganisationer använder de billigaste verktygen för att ta biomaterial (servetter, nålar och mer). Privata laboratorier ägnar mer uppmärksamhet. Det vill säga de köper engångsverktyg för kvalitet för arbete.

    I privata organisationer varierar kostnaden för analys på ALT från 215 till 300 rubel. Dessutom kan en avgift för blodtagning (upp till 250 rubel) debiteras. Priset på analysen, beroende på organisation, presenteras i tabellen.

    Organisationens namnAnalyskostnad för alaninaminotransferas (i rubel)Kostnad för blodprovtagning (i rubel)
    vitro280200
    Helix250180
    Hemotest270200
    Citylab250200

    Anledningar till ökningen

    Alaninaminotransferas är förhöjt vid många sjukdomar i kroppen. Oftast inträffar ett överskott av indikatorn vid leverpatologier. Mindre vanligt - sjukdomar i kardiologi.

    I 10% av fallen indikerar ett högt ALT-värde skador på bukspottkörteln samt skador på de inre organen.

    Anledningar till att öka nivåerna av alaninaminotransferas:

    • Hepatit. Nervändar finns endast i organets kapsel, så skador på parenkym åtföljs inte av symtom. Tecken visas efter uppkomsten av nödvändiga förändringar i levern.
    • Cirros. Vid långvarig exponering för giftiga ämnen eller infektiös leverskada utvecklas inflammation. På grund av den skyddande reaktionen återföds organvävnader.
    • Steatos. Sjukdomen kännetecknas av fet degeneration av levern. Det vill säga celler ersätts av fettvävnad, därför ökar värdet på ALT.
    • Kronisk alkoholism När alkohol verkar på levern utvecklas en inflammatorisk process. Gradvis förstörs organet, som ett resultat ökar sannolikheten för cirrhos.
    • Cholesthesis. Stagnation av galla förekommer inte bara i urinblåsan, utan också i kanalerna. Som ett resultat är en ökning av ALAT-nivåer möjlig..
    • Tumör. Som ett resultat kränks hälsosamma organvävnader. Ett ökat värde av alaninaminotransferas observeras med en malig tumör i levern. Men det kan finnas neoplasmer i andra organ - bukspottkörteln, lungorna.
    • Hjärtinfarkt. Ju större nekros, desto högre ALT-nivå. En hjärtattack inträffar på grund av en överträdelse av blodflödet. Om patologin fortsätter utan komplikationer, stiger AlAT-nivån gradvis.
    • Kronisk hjärtsvikt.
    • Myokardit. Sjukdomen förekommer i den drabbade hjärtmuskeln. Resultatet är andnöd, trötthet, ökad ALT.
    • Mononukleos. Sjukdomen är smittsam. Som ett resultat förändras blodets sammansättning, skador uppträder i levern och mjälten.
    • Akut pankreatit.

    Det ökade värdet av AlAT hos en gravid kvinna anses inte alltid vara en avvikelse, och indikerar inte heller en patologi hos fostret. Detta beror på att livmodern pressar på angränsande organ - levern. Som ett resultat uppstår lätt vävnadsskada och frisättningen av ALT i blodet ökar..

    Sätt att normalisera ALT-nivåer

    Alaninaminotransferas kan förhöjas hos varje person, men detta är ett tillstånd som behöver behandling. Läkaren intervjuar och undersöker patienten, undersöker resultaten av undersökningen. Sedan ställer han en diagnos, föreskriver behandling. Ofta är terapi komplex, det vill säga den innehåller flera metoder.

    Nämligen:

    • mediciner;
    • folkterapi;
    • korrekt näring.

    förberedelser

    Mediciner hjälper till att få ALT tillbaka till det normala. Vanliga läkemedel listas i tabellen..

    Läkemedelsgruppspela teaterMediciner
    HepatoprotectorsSkydda levern från giftiga ämnen, återställa dess struktur
    • Essential Forte N.
    • Heptral.
    • Karsil.
    • Phosphogliv
    antibakteriellDe föreskrivs för infektionsskador. Läkemedel dödar bakterierAmoxicillin, Amoxiclav
    AntiviralMinska virusAcyclovir, Anaferon, Ingavirin
    KemoterapiEn grupp läkemedel förskrivs i fall av onkologiMetazolamid, Mitomycin
    cholereticSnabbare eliminering av gallanAllohol, Cholenzyme
    Matsmältnings enzymerFörbättra matsmältningenMezim, Festal, Creon
    immunstimulerandeStimulera immunsystemetImmunal
    VitaminkomplexFyll på bristen på näringsämnenVitrum, Complivit, Multi-Tabs

    Folkrättsmedel

    Alternativ terapi kan användas för att minska nivån av alaninaminotransferas. Jämfört med läkemedel är växtbaserade läkemedel mindre benägna att orsaka biverkningar..

    Populära recept för alternativ terapi:

    • Infusion av mjölstistel. För att förbereda receptet måste du ta 1 tsk. frön av växten i krossad form, samt 1 kopp varmt vatten. Stäng lösningsbehållaren tätt, låt stå i 20 minuter. Filtrera, ta på 30 minuter. före måltiderna två gånger om dagen. Den angivna mängden beräknas för 1 applikation. Användningen är 3 veckor. Lösningen bör drickas långsamt, som te.
    • Örtte. För matlagning måste du ta johannesört, immortelle, celandine i ett förhållande av 2: 2: 1. Slipa råvarorna ordentligt, blanda allt, häll 1 liter varmt vatten. Stäng behållaren med vätska tätt, låt stå i 12 timmar. Låt sedan sjuda i 10 minuter. Filtrera, ta 100 ml 4 gånger om dagen. Terapiförloppet - upp till 14 dagar.
    • Infusion av maskros. För att förbereda receptet bör du ta 200 g hackade maskrosor och 100 ml vodka. För att göra effekten bättre rekommenderas det att lägga till 30 ml glycerin, som kan köpas på apotekskedjan. Blanda allt, lämna lösningen på en sval plats i 24 timmar. Ta 2 msk. 3 gånger om dagen. Terapiförloppet är från 2 till 3 veckor.

    Dietterapi

    För att minska ALAT-nivån rekommenderas att hålla sig till rätt näring..

    Principerna för diet:

    • Ät 5-6 gånger om dagen med pauser mellan måltiderna 3 till 4 timmar. Portioner ska vara 200 - 300 g.
    • Det är förbjudet att äta fet, stekt, salt.
    • Ät inte sött, mjöl, rökt.
    • Minska mängden salt, eftersom det håller kvar vatten i kroppen.
    • Bättre att laga mat för ett par, koka eller baka i ugnen.
    • Lägg till mer grönsaker och frukt i kosten.
    • Byt ut högt fett med låga kalorifoder.

    Listan över tillåtna och förbjudna produkter anges i tabellen:

    Tillåtna produkterFörbjudna produkter
    • magert kött (kalkon, kyckling);
    • fisk med låg fetthalt (torsk, gädda abborre);
    • oljor - linfrö, oliv, solros;
    • sålsås med låg kaloriinnehåll;
    • grönsaker - bönor, ärtor, linser;
    • frukter;
    • mejeriprodukter med lågt fettinnehåll;
    • bageriprodukter - spannmålsbröd, spannmål;
    • soppor - grönsaker, fisk, svamp;
    • spannmål - havre, majs;
    • valnötter, mandlar;
    • grönt te;
    • Fruktdryck;
    • vatten
    • fettkött - anka, gås, nötkött;
    • fet fiskål;
    • konserverad mat;
    • margarin;
    • palm- och kokosnötolja;
    • majonnäs;
    • ketchup;
    • feta såser;
    • mejeriprodukter med hög kalori;
    • ljuv;
    • mjöl - kaka, muffins, rullar;
    • nötter - cashewnötter;
    • kakao;
    • öl;
    • lagra juice;
    • kolsyrade drycker

    Prognos och komplikationer

    Om ALT-nivån är förhöjd, med hjälp av adekvat behandling, kan du normalisera tillståndet samt minska sannolikheten för komplikationer. Men i vissa fall är ett komplett botemedel inte möjligt.

    Till exempel med följande sjukdomar:

    • Hepatit. Patologi är ofta benägen till en kronisk kurs. Därför är det omöjligt att bli helt av med hepatit. Endast ihållande remission är tillåtet, det vill säga försvagandet eller försvinnandet av symtomen.
    • Cirrhos, levernekros. Sjukdomar har en dålig prognos, ofta dödlig.

    Om du inte uppmärksammar förhöjda ALT-nivåer, inte delta i behandling, då finns det stor sannolikhet för komplikationer av sjukdomar. Det är också möjligt död.

    Hastigheten för alaninaminotransferas är viktig. Enligt resultaten av studien kan du utvärdera arbetet i inre organ. Om indikatorn är kraftigt ökad eller minskad, indikerar detta kränkningar.

    Oftast misstänker läkare patologier i levern, hjärtat, bukspottkörteln. Efter en fullständig undersökning av kroppen föreskriver specialisten behandling. Som terapi används läkemedel, folkläkemedel och korrekt näring..

    Artikel design: Vladimir den stora

    ALT i blodet

    Vad som visar ALT i blodet?

    Alaninaminotransferas eller förkortat ALT är ett speciellt endogent enzym. Det ingår i gruppen transferaser och en undergrupp av aminotransferaser. Syntesen av detta enzym sker intracellulärt. En begränsad mängd av det kommer in i blodomloppet. Därför, när biokemisk analys visar ett ökat innehåll av ALT, indikerar detta förekomsten av ett antal avvikelser i kroppen och utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Ofta är de förknippade med förstörelse av organ, vilket leder till en kraftig frisättning av enzymet i blodet. Som ett resultat förbättras också aktiviteten hos alaninaminotransferas. Det är svårt att fastställa omfattningen av nekros eller graden av vävnadssjukdomar på grundval av detta, eftersom organspecificitet inte är karakteristiskt för enzymet.

    Alaninaminotransferas finns i många mänskliga organ: njurarna, hjärtmuskeln, levern och till och med skelettmusklerna. Huvudfunktionen för enzymet är att utbyta aminosyror. Det fungerar som en katalysator för den reversibla överföringen av alanin från en aminosyra till alfa-ketoglutarat. Som ett resultat av överföringen av aminogruppen erhålls glutaminsyra och pyruvinsyror. Alanin i vävnaderna i människokroppen är nödvändig, eftersom det är en aminosyra som snabbt kan förvandlas till glukos. Således är det möjligt att få energi till hjärnan och centrala nervsystemet. Dessutom, bland de viktiga funktionerna hos alanin, förstärkning av kroppens immunsystem, produktion av lymfocyter, regleringen av syra och sockermetabolism.

    Den högsta aktiviteten av alaninaminotransferas detekterades i blodserum hos män. Hos kvinnor går processer som involverar enzymet långsammare. Den högsta koncentrationen observeras i njurar och lever, följt av skelettmuskler, mjälte, bukspottkörtel, röda blodkroppar, lungor, hjärta.

    Vad används analys för??

    Den största mängden transferas finns i levern. Denna observation används för att upptäcka sjukdomar i detta organ som inte har yttre symtom. Till skillnad från många andra komponenter som beaktats i den biokemiska analysen av blod har ALT studerats mest fullständigt. Därför är det med sin hjälp möjligt att identifiera även mindre problem i kroppen. I vissa fall jämförs mängden ALT med volymen av andra element i blodet. Detta gör att vi kan dra slutsatser om förekomsten av patologier..

    Till exempel används ofta ett enzym såsom aspartataminotransferas eller AST. Det syntetiseras också intracellulärt, och en begränsad mängd kommer in i blodomloppet. Avvikelse från det aspartataminotransferasinnehåll som fastställts i medicinen, som i fallet med alaninaminotransferas, är ett manifestation av avvikelser i funktionen hos vissa organ. Den mest fullständiga bilden av patologinens natur tillåter en att få en korrelation mellan de innehållande mängderna av båda enzymerna. Om det finns ett överskott av mängden alaninaminotransferas jämfört med aspartataminotransferas, indikerar detta förstörelse av leverceller. AST-nivåerna ökar kraftigt i de senare stadierna av sjukdomen i detta organ, till exempel skrumplever. När nivån av aspartataminotransferas överstiger innehållet av alaninaminotransferas observeras hjärtmuskelproblem.

    Bekräfta närvaron av sjukdomen och graden av organskada tillåta ytterligare diagnostiska metoder. Men ALT är en korrekt indikator, i vissa fall kan den till och med användas för att fastställa sjukdomens stadium och föreslå möjliga varianter av dess utveckling.

    När en ALT-tilldelning tilldelas?

    Innehållet i alaninaminotransferas bestäms som en del av ett allmänt biokemiskt blodprov. Ofta föreskrivs endast en typ av undersökning, när det inte finns behov av att använda ytterligare metoder. De testas för ALT. Detta beror på den selektiva vävnadsspecialiseringen som enzymet har..

    Mängden alaninaminotransferas för leverproblem hjälper till att identifiera dem redan före uppkomsten av det mest karakteristiska symptomet - gulsot. Därför föreskriver läkaren oftast ett ALT-test för att kontrollera om detta viktiga organ är skadat till följd av att han tar mediciner eller andra ämnen som är giftiga för kroppen. En studie genomförs också för misstänkt hepatit. Ett ALT-test krävs om du har symtom som trötthet och svaghet. Han förlorar sin aptit, känner ofta illamående och förvandlas till kräkningar. Gula fläckar på huden, smärta och obehag i buken, gulning av ögonproteiner, lätt avföring och mörk urin - allt detta kan vara ett tecken på leversjukdom. I sådana fall krävs denna analys..

    ALT kan jämföras med AST för mer information om orsakerna till leverskada. Detta görs om antalet enzymer är betydligt högre än normalt. Förhållandet mellan AST och ALT är känt inom medicinen som de Ritis-koefficienten. Dess normala värde sträcker sig från 0,91 till 1,75. Om denna indikator blir mer än 2, diagnostiseras en skada på hjärtmuskeln och fortsätter med förstörelsen av kardiomyocyter. Hjärtinfarkt är också möjligt. De Ritis-koefficienten, som inte överstiger 1, indikerar leversjukdomar. Dessutom, ju lägre värde på indikatorn är, desto större är risken för ett negativt resultat.

    Ett ALT-test kan inte bara användas som en diagnostisk metod, utan också under behandlingen. Detta låter dig bestämma dynamiken i sjukdomsförloppet och identifiera förbättringar eller försämring av patientens tillstånd. Ett ALT-test är nödvändigt om faktorer som bidrar till leversjukdom finns. Dessa inkluderar missbruk av alkoholhaltiga drycker eller droger som förstör organceller. Överstiger den normala mängden alaninaminotransferas i blodet, förskrivs andra läkemedel. Kontrollera mängden ALT om patienten har varit i kontakt med patienter med hepatit eller nyligen har haft det, har diabetes och är överviktig. En del människor har en benägenhet till leversjukdom. Han visar också ALT-analys.

    När det används används antingen venöst eller kapillärt blod. För att få tillförlitliga resultat måste du följa några krav. Först ska du inte äta 12 timmar före leveransen och inte dricka alkohol på en vecka. Även en liten mängd mat kan påverka resultatet avsevärt. För det andra, inom en halvtimme före analysen, sluta röka, oroa dig inte, undvika moralisk och fysisk stress. Resultaten är vanligtvis klara en dag efter leveransen.

    Normen för ALT i blod från män och kvinnor

    Alaninaminotransferas (ALAT, eller ALAT) - markörenzymer för levern.

    Aspartat-aminotransferas (AST eller AsAT) - markörenzymer för myokardiet.

    Mängden alaninaminotransferasenzym i blodet mäts i enheter per liter.

    ALT (ALAT) hos barn

    ALT hos barn varierar beroende på ålder:

    Hos nyfödda upp till 5 dagar: ALT bör inte överstiga 49 U / L. (AST upp till 149 enheter / liter.)

    För barn upp till sex månader är denna siffra högre - 56 enheter / l.

    Vid en ålder av sex månader till ett år kan mängden ALT i blodet uppgå till 54 enheter / l

    Från ett år till tre - 33 U / l, men gradvis minskar den normala mängden enzym i blodet

    För barn från 3 till 6 år är dess övre gräns 29 enheter / l.

    Vid 12 år gammal bör innehållet i alaninaminotransferas vara mindre än 39 U / L

    Hos barn tillåts små avvikelser från normen. Detta beror på ojämn tillväxt. Med tiden bör mängden enzym i blodet stabiliseras och närma sig normalt.

    ALAT (ALAT) hos vuxna

    Norm för män

    Norm för kvinnor

    upp till 45 enheter / liter (0,5 - 2 μmol)

    upp till 34 enheter / liter (0,5 - 1,5 μmol)

    28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

    28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

    Enzymförbättringsgrader

    Enzymförbättringsgrader

    Vilka sjukdomar ökar AST och ALT?

    Lätt - 1,5-5 gånger;

    Genomsnitt - 6-10 gånger;

    Hög - 10 gånger eller mer.

    Hjärtinfarkt (mer AST);

    Akut viral hepatit (mer ALT);

    Giftig leverskada;

    Maligna tumörer och metastaser i levern;

    Skelettmuskelfel (kraschsyndrom)

    Men resultaten av analysen på ALT visar sig ofta vara långt ifrån de etablerade standarderna. Detta kan bero inte bara på förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen, utan också av andra faktorer. Det ökade innehållet av alaninaminotransferas kan utlösas av intag av aspirin, warfarin, paracetamol och orala preventivmedel hos kvinnor. Därför bör läkaren vara medveten om användningen av sådana läkemedel innan han tar ett ALT-test. En liknande effekt utövas av läkemedel baserade på valerian och echinacea. Otillförlitliga analysresultat kan orsakas av ökad motorisk aktivitet eller intramuskulära injektioner..

    ALT är förhöjd i blod

    Mängden alaninaminotransferas i blodet anses ökat om det överskrider den fastställda normen, särskilt med tiotals och i vissa fall hundratals gånger. Beroende på detta bestäms sjukdomens närvaro. Med en ökning av ALT-nivån med 5 gånger är det möjligt att diagnostisera hjärtinfarkt, om det når 10-15 gånger kan vi prata om försämringen av patientens tillstånd efter attacken. Värdet på de Ritis-koefficienten ändras också uppåt.

    Hepatit provoserar en ökning av ALT i blodet med 20-50 gånger, muskeldystrofi och dermatomyositis - med 8. Om koldbränd, akut pankreatit indikeras genom att överskrida indikatorns övre gräns med 3-5 gånger.

    Kanske inte bara en ökning av innehållet av alaninaminotransferas i blodet. Dess för låga mängd är förknippad med en brist på vitamin B6, som är en del av detta enzym, eller med komplexa inflammatoriska processer i levern.

    Vad är ökningen i ALT??

    En ökning av ALT indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. De kan orsakas av följande sjukdomar:

    Hepatit. Denna inflammatoriska leversjukdom kan presenteras i flera former. För kronisk eller viral hepatit är ett överskott av nivåer av alaninaminotransferas i blodet försumbart. Med hepatit A ger ALT-analys en möjlighet att i förväg identifiera infektionen. Mängden enzym i blodet ökar en vecka innan de första externa manifestationerna av sjukdomen visas i form av gulsot. Viral eller alkoholisk hepatit åtföljs av en uttalad ökning av ALT.

    Lever cancer. Denna maligna tumör bildas ofta hos patienter med hepatit. Analysen av ALT i detta fall är nödvändig både för diagnosen av sjukdomen och för att besluta om ett operativt beslut. När nivån av alaninaminotransferas är signifikant högre än normalt kan det inte hända att operationen är möjlig, eftersom det finns en hög risk för olika komplikationer.

    pankreatit Närvaron av denna sjukdom indikeras också av nivån av ALT. Dess ökade mängd indikerar en förvärring av pankreatit. ALT-analys för patienter med denna diagnos måste periodiskt genomföras under hela livet. Detta hjälper till att undvika attacker av sjukdomen och övervaka utvecklingen av behandlingen..

    Myokardit. Det manifesterar sig i skador på hjärtmuskeln. Dess huvudsakliga symtom är andnöd, snabb trötthet hos patienten och ett ökat innehåll av ALT i blodet. För att diagnostisera denna sjukdom bestäms AST-nivån och sedan beräknas de Ritis-koefficienten.

    Cirros. Denna sjukdom är farlig eftersom den under lång tid kanske inte har uttalade symtom. Patienterna tröttnar snabbt, känner sig trötta. Mindre vanliga är smärta i levern. I detta fall kan cirrhos bestämmas av det ökade halten av ALT i blodet. Mängden enzym i blodet kan överstiga normen med 5 gånger.

    Hjärtinfarkt. Denna sjukdom är en konsekvens av en kränkning av blodflödet, vilket resulterar i vävnadsnekros i hjärtmuskeln. Vid okomplicerad hjärtattack, ALT-nivån stiger något jämfört med AST, men den kan användas för att bestämma attacken..

    Anledningar till att öka ALT

    Accept av ett antal medicinska eller växtbaserade preparat - barbiturater, statiner, antibiotika;

    ofta användning av snabbmat innan du gör ett ALT-test;

    dricka mindre än en vecka före blodprovtagning;

    bristande efterlevnad av de grundläggande reglerna för analysen, inklusive steriliteten i förfarandet;

    ökad emotionell eller fysisk stress;

    att utföra kort före analysen av kateterisering av hjärtmuskeln eller annan kirurgisk ingripande;

    steatosis - en sjukdom som manifesteras i ansamling av fettceller i levern, förekommer oftast hos överviktiga personer;

    nekros av en malign tumör;

    ta narkotiska ämnen;

    blyförgiftning av kroppen;

    mononukleos är en infektionssjukdom som manifesterar sig i förändringar i blodsammansättning, skada på levern och mjälten;

    ALT är förhöjd under graviditeten

    Hos kvinnor är mängden alaninaminotransferas begränsat till 31 enheter / liter. I första trimestern av graviditeten är emellertid ett litet överskott av detta värde möjligt. Detta anses inte som en avvikelse och indikerar inte utvecklingen av någon sjukdom. I allmänhet bör nivån av ALT och AST vara stabil under hela graviditeten..

    En svag ökning av antalet enzymer i denna grupp observeras med gestos. I det här fallet är de milda eller måttliga. Gestos är en komplikation som inträffar i slutet av graviditeten. Kvinnor upplever svaghet, yrsel och illamående. De har högt blodtryck. Ju större avvikelse från ALT från normalt, desto svårare gestos fortsätter. Detta är resultatet av för mycket belastning på levern, som hon inte klarar av..

    Hur man sänker ALT i blodet?

    Det är möjligt att reducera innehållet av alaninaminotransferas i blodet genom att eliminera orsaken till detta fenomen. Eftersom sjukdomar i levern och hjärtat blir den vanligaste faktorn för att öka ALT, är det nödvändigt att börja med deras behandling. Efter en procedur och upptagande av lämpliga läkemedel upprepas ett biokemiskt blodprov. Vid korrekt behandling bör ALT-nivåerna återgå till det normala..

    Ibland används speciella läkemedel som hefitol, heptral, duphalac för att sänka den. De bör förskrivas av en läkare, och antagningen sker under hans tillsyn. De flesta läkemedel har kontraindikationer som måste beaktas innan behandlingen påbörjas. Sådana medel eliminerar emellertid inte den underliggande orsaken till ökat ALT. En tid efter att ha tagit läkemedlen kan enzymnivån förändras igen. Därför måste du kontakta en kvalificerad specialist som ställer rätt diagnos och föreskriver lämplig behandling.

    Utbildning: Moskva medicinska institutet I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk verksamhet" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

    Normer och förändringar i blodanalys för AlAT och AsAT

    Biokemiska blodprover för AlAT och AsAT föreskrivs oftast vid diagnos av leversjukdomar. I vissa fall föreskriver läkaren patientens forskningsdata för diagnos av patologier i hjärt-kärlsystemet och skelettmusklerna. Vad betyder beteckningarna AlAT och AsAT, och vilka avvikelser från dessa indikatorer från normen kan indikera?

    Biokemiskt blodprov på AlAT

    Alanine aminotransferase (AlAT) är ett intracellulärt enzym från gruppen av aminotransferaser som är involverat i metabolismen av aminosyror.

    Den största mängden alaninaminotransferas finns i cellerna i levern och njurarna. Ett något lägre innehåll av detta enzym i cellerna i hjärtmuskeln, skelettmuskeln, mjälte, bukspottkörtel, lungor, röda blodkroppar. AlAT-aktivitet i mäns blodserum är något högre än kvinnor.

    Innehållet i detta enzym i friska människors blod är försumbart. Men med förstörelse eller skada av celler som är rika på ALAT frigörs enzymet i blodet.

    Indikationer för analys

    Det finns vissa indikationer för ett blodprov för nivån av alaninaminotransferas:

    • diagnos av leversjukdom;
    • kontroll av patienter med olika typer av hepatit;
    • undersökning i fokus för viral hepatit hos kontaktpersoner;
    • givarundersökning.

    Norm

    Normen för AlAT i ett blodprov beror på ålder. Dessutom är aktiviteten hos detta enzym något högre hos män än hos kvinnor.

    Värdet på AlAT-normen i ett blodprov hos barn under sex månader är mindre än 60 enheter / liter, upp till ett år - mindre än 54 enheter / liter, upp till sex år - mindre än 30 enheter / liter, upp till 12 år - mindre än 38 enheter / liter. För pojkar under 18 år bör denna indikator normalt inte överstiga 27 enheter / liter, för flickor under 18 år - 24 enheter / liter. För vuxna män är normalvärdet för ALAT i blodet mindre än 41 enheter / liter, för vuxna kvinnor - mindre än 31 enheter / liter.

    Ökade värden

    En ökning i värdet av alaninaminotransferas i ett blodprov observeras med följande patologier:

    • viral hepatit;
    • giftig leverskada;
    • levercirrhos;
    • primär eller metastaserad levercancer;
    • fet hepatos;
    • obstruktiv gulsot;
    • svår pankreatit;
    • hypoxi, chock (vanligtvis med astmatisk tillstånd);
    • myokardit, omfattande hjärtinfarkt;
    • myodystrofi, myosit;
    • hjärtsvikt;
    • allvarliga brännskador;
    • kronisk alkoholism;
    • vissa hemolytiska sjukdomar;
    • tar hepatotoxiska läkemedel (immunsuppressiva medel, antibiotika, anabola steroider, psykotropa läkemedel, anticancerläkemedel, preventivmedel, sulfa-läkemedel, salicylater).

    Lägre värden

    En minskning av innehållet av AlAT i ett blodprov uppstår med allvarlig leverskada, vilket kännetecknas av en minskning av antalet celler som producerar detta enzym. Sådana sjukdomar inkluderar levernekros, cirros. Även nivån av ALAT i blodet minskar med brist på vitamin B6 i kroppen.

    Biokemiskt blodprov för AsAT

    I de flesta fall föreskriver läkaren blodprover för AlAT och AsAT samtidigt..

    Aspartaminotransferase (AsAT) är ett enzym som är involverat i metabolismen av aminosyror. Den största mängden finns i cellerna i levern, hjärtmuskeln, nervvävnad och muskler. Detta enzym finns också i cellerna i bukspottkörteln, njurarna, lungorna. Med skador och patologier i ovanstående organ frigörs AsAT i blodomloppet, i samband med att dess innehåll i blodprovet ökar.

    Indikationer för analys

    • diagnos av leverpatologier;
    • diagnos av hjärtinfarkt och vissa andra sjukdomar i hjärtmuskeln;
    • diagnos av skelettmuskeln.

    Norm

    Normen för AsAT i blodet hos barn under 12 månaders ålder bör inte vara högre än 60 enheter / liter, upp till nio års ålder - inte högre än 55 enheter / liter, hos vuxna män - mindre än 41 enheter / liter, hos vuxna kvinnor - mindre än 31 enheter / liter.

    Ökade värden

    Nivån av aspartaminotransferas i blodet stiger med följande sjukdomar och tillstånd:

    • toxisk, viral, alkoholisk hepatit;
    • primär och metastaserad levercancer;
    • akut pankreatit;
    • kolestas;
    • svår attack av angina pectoris, hjärtinfarkt;
    • lungtrombos;
    • angiokardiografi, hjärtkirurgi;
    • akut reumatisk hjärtsjukdom;
    • myopatier (kroniska muskelsjukdomar);
    • skelettmuskler;
    • värmeslag;
    • brännskador.

    En lätt ökning av AsAT observeras med överdriven muskelbelastning.

    Minskat värde

    En minskning av nivån av detta enzym i blodet indikerar en brist i kroppen av vitamin B6, allvarliga leverpatologier (leverbrott).

    Förberedelse för blodprover för AlAT och AsAT

    För att undvika falska avvikelser från normen i blodprover för AlAT, liksom för AsAT, är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för bloddonation.

    • Dagen före blodprovet är det nödvändigt att utesluta stekt, fet, kryddig mat, alkoholhaltiga drycker från kosten. Hög fysisk aktivitet rekommenderas..
    • Blod tas för analys på tom mage på morgonen, minst åtta timmar bör passera från det sista måltidets ögonblick.
    • Donera inte blod för forskning omedelbart efter fluorografi, radiografi, ultraljud, rektalundersökning, fysioterapi.
    • Om patienten tar mediciner måste han meddela läkaren som föreskriver analysen. Vissa läkemedel kan snedvrida testresultaten..

    En kompetent avkodning av ett biokemiskt blodprov för AlAT såväl som för AsAT kan endast utföras av en kvalificerad läkare.

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Dopplerografi och duplexskanning av blodkärl

    Dopplerografi och duplexskanning är två relaterade metoder för vaskulär ultraljud.Essens och skillnader i metoderDopplerografi av kärlen i hjärnan, nacken, övre och nedre extremiteterna, samt deras duplexskanning, avser icke-invasiva diagnostiska procedurer.

    Slag i öronen: orsaker och behandling

    Av vilken anledning örat kan slå?Obehag och obehag? Detta kan leda till störningar i hälsan och under lång tid påverka människans aktivitet. Låt oss titta närmare på orsakerna till tillståndet när pulseringen i örat.