Sammansättningen av första hjälpen kit från anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är den farligaste formen av allergi, som manifesteras av ett kraftigt blodtrycksfall, andnöd, medvetenhetsförlust. Ofta utvecklas en sådan reaktion inom 10 sekunder efter kontakt med ett allergen. För nödhjälp vid anafylaktisk chock är ett specialiserat förstahjälpssats avsett, vars utrustning är strikt reglerad.

Funktioner av anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock utvecklas när allergenet åter kommer in i blodomloppet. Allt kan vara en källa till allergier: läkemedel, insektssticka, hushållskemikalier, mat. I detta fall kan en chockreaktion inträffa även om en minimal mängd allergen har trängt in i kroppen..

Reaktionen utvecklas särskilt snabbt med intravenös administrering av läkemedel. Därför måste det finnas en första hjälpen-utrustning i alla behandlingsrum för att lindra anafylaktisk chock.

De viktigaste tecknen på utvecklingen av anafylax:

  • Allmän svaghet, yrsel;
  • Känsla av rädsla;
  • Svullnad i ansiktet - ögonlock, läppar, nässlemhinna;
  • Lacrimation, nysningar, hosta;
  • Andnöd på grund av svullnad i luftvägarna
  • Kliande hud;
  • Kramper i buken;
  • Kallsvett;
  • Illamående, kräkningar;
  • Ökad hjärtrytm;
  • Medvetenhetsförlust;
  • Utseendet på allergiska hudutslag.
  • Kramper med ofrivillig urinering.

De listade symptomen observeras inte alltid. I många fall är den första manifestationen av en anafylaktisk reaktion en förlust av medvetande mot bakgrund av ett kraftigt tryckfall. I en sådan situation, för en snabb implementering av akutvård, är det viktigt att anafylaktisk styling är till hands.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPin: en lista över läkemedel

Enligt beställningarna från Ryska federationens hälsoministerium och SanPins normer bör första hjälpen för anafylaxis innehålla följande läkemedel i form av lösningar:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampuller om 1 ml;
  • Aminophylline 2,4% - 1 amp. 10 ml vardera;
  • Difenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Glukokortikoidhormoner att välja mellan:
  1. Prednisolon-natriumfosfat 3% - 4 amp. 1 ml vardera;
  2. Betametason natriumfosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml vardera;
  3. Dexametason natriumfosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml vardera;
  4. Hydrokortison 0,125 g - 1 flaska.
  • Saltlösning - 1 fl. 400 ml eller 10 amp. 10 ml vardera;
  • Glukos 5% - 1 fl. 400 ml vardera;
  • Hydroxietylstärkelse - 1 injektionsflaska 500 ml vardera.

Av de listade glukokortikoiderna räcker det att lägga två läkemedel i akutläkemedelsskåpet.

Första hjälpen innehåller inte bara mediciner utan även medicinska instrument och tillbehör som är nödvändiga för anafylaktisk chock:

  • Medicinsk turnering - 1 st.;
  • Perifera katetrar med olika tjocklekar - 3 st.;
  • Engångssystem för inställning av droppare - 3 st.;
  • Engångssprutor för 2,0, 5,0 och 10,0 ml - 5 st.;
  • Antibakteriella alkoholtorkar - 10 st.;
  • Självhäftande bandrulle - 1 st.;
  • Sterila gummihandskar - 5 par.

Alkoholtorkar kan ersättas med steril bomullsull och en lösning av medicinsk alkohol i en flaska. Föralkoholiserade våtservetter sparar emellertid betydligt tid vid akutvård.

Vad du behöver ha till hands för att tillhandahålla medicinsk vård i rätt tid

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit är densamma för alla institutioner, endast små förändringar är tillåtna som inte påverkar huvudgrupper av läkemedel.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin eller epinefrin är det viktigaste läkemedlet som "utlöser" hjärtat och ökar blodtrycket. Under de första sekunderna från början av den anafylaktiska reaktionen kan hälften av innehållet i ampullen hällas till patienten under tungan, där absorption sker mest intensivt.

Epinefrin injiceras intramuskulärt eller intravenöst. 0,3-0,5 ml outspädd lösning placeras i muskeln. Om normal hjärtaktivitet inte helt har återhämtat sig och trycket förblir lågt, kan du efter 10-20 minuter ange en sekund och sedan en tredje dos. När det injiceras i en ven späds adrenalin i 10 ml saltlösning. Dosen av den aktiva substansen tas samtidigt - 0,1-0,25 ml.

Adrenalinlösningen kan också användas för att avlägsna injektionsstället för läkemedlet som framkallade allergin, eller området runt insektsbett. Adrenalin orsakar lokal förträngning av artärerna och förhindrar spridning av allergenet i kroppen..

Hormonalt läkemedel

Glukokortikoidhormoner är den första försvarslinjen mot allergier vid svår anafylax. De verkar snabbare än antihistaminer och blockerar helt överkänslighetsreaktionen..

Av de fyra möjliga läkemedlen för utveckling av chock används vanligtvis prednison eller dexametason. 2-5 ml dexametason eller 4 ml prednisolon injiceras i en ven utan föregående utspädning.

Det är mest bekvämt att förse första hjälpen med ampuller med prednison, dexametason eller betametason, eftersom de kan förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C tillsammans med andra läkemedel. Hydrokortisonlösningen måste förvaras i kylen.

Antiallergiskt medel

Antiallergiska läkemedel för att bekämpa anafylaktisk chock inkluderar första generationens injicerbara antihistaminer: difenhydramin, suprastin, tavegil. Det här är sekundära läkemedel..

Det är att föredra att använda difenhydramin (difenhydramin), eftersom det har en mer uttalad lugnande och antiemetisk effekt än andra representanter för gruppen. Difenhydraminlösning administreras intramuskulärt i en dos på 1 ml endast efter stabilisering av hjärtat och trycknormalisering, eftersom hypotension är en av biverkningarna av läkemedlet.

Aminofyllinlösning

Aminofyllin (aminofyllin) huvuduppgift vid en allergisk reaktion är att utöka bronkialträdet och underlätta andning. Den placeras långsamt intravenöst, tidigare utspädd i 10 ml saltlösning. Amufillin bör endast administreras av hälso-och sjukvårdspersonal, eftersom detta läkemedel kan orsaka allvarliga hjärtrytmstörningar.

Andra infusionslösningar inkluderade i förpackningen (hydroxietylstärkelse, glukos) administreras i en droppare för att bibehålla en normal volym av vätska i den vaskulära bädden. De läggs också av medicinska arbetare redan i skedet av att ge kvalificerad vård..

Atropin används subkutant med en markant avmattning av hjärtslaget..

Video - Första hjälpen-kit. Allergisk reaktion

Antishock kit: användningsområden

Inte en enda person är immun mot utvecklingen av en allergisk reaktion, och dess svårighetsgrad kan inte förutsägas i förväg. Den största risken för anafylax uppstår när främmande ämnen (läkemedel, vacciner, färgämnen) införs i kroppen. Detta bestämmer omfattningen av användning av styling mot anafylax.

Var och till vem är det nödvändigt att ha ett anti-chock första hjälpen-kit

Anti-shock kit måste finnas i följande anläggningar:

  • Sjukhus (behandlings- och hanteringsrum), inklusive moderskapsjukhus, feldsher-obstetrik och traumecentrum;
  • Kosmetologkliniker;
  • Tandkontor;
  • Tatueringssalonger.

I diagnostiska rum är styling mot anafylaktisk chock nödvändig om det under studien är nödvändigt att införa kontrast eller applicera olika kemiska föreningar på huden. Detta är nödvändigt för vissa typer av röntgen- och ultraljuddiagnostik, medan MRI utförs.

Första hjälpen ska placeras direkt på det kontor där invasiva procedurer genomförs. För enkelhets skull är den utrustad med en kort nödhjälpsalgoritm så att en person förvirrad i en farlig situation inte förvirrar någonting. I minnet anges dos och sekvens för administrering av läkemedel.

För människor som är benägna att allergier är det bättre att ha ett liknande förstahjälpssats hemma såväl som att ta det på resa, på semester, när det är stor sannolikhet för en insektsbit, och det inte finns några sjukhus i närheten.

Antishock-kit används sällan, så situationer är vanliga när läkemedel har ett utgångsdatum, och ingen märker detta. Vanligtvis utser institutioner en anställd som är ansvarig för staten för första hjälpen-kit. Hans ansvar inkluderar regelbundet kontroll och uppdatering av dess sammansättning..

Vem är mest mottaglig för anafylaktisk chock

Sannolikheten för anafylaktisk chock är högre hos människor som:

  • Flyttade det tidigare;
  • Lider av allergier i någon form eller bronkialastma;
  • De har en ogynnsam ärftlighet - anafylaktisk chock registrerades hos släktingar i blodet;
  • Ett stort antal läkemedel tas samtidigt..

För sådana patienter rekommenderar läkare ofta att bära en autoinjektor med adrenalin. Denna enhet innehåller en enda dos av läkemedlet, som du självständigt - enkelt och snabbt - kan gå in i musklerna vid det första tecknet på anafylax. Men en autoinjektor är ett dyrt nöje. I Ryssland används inte sådana enheter i stor utsträckning..

Video - Första hjälpen för anafylaktisk chock

Patientmemo

Åtgärdens algoritm under akutvård för anafylaktisk chock är följande:

  1. Sluta om möjligt exponering för allergenet - sluta administrera läkemedlet, hugga injektionsstället med adrenalin och applicera förkylning. Dra åt gummibandet över injektionsstället..
  2. Lägg ner offret, lyft upp benen och vrid huvudet på sidan vid kräkningar.
  3. Ring ett ambulanslag eller tilldela det till en annan person.
  4. Ange epinefrin och hormon (krävs i olika sprutor).
  5. När du väntar på effekten får du inte lämna offret utan tillsyn. Kontrollera hela tiden hans tillstånd - tydlighet i medvetande, puls och andning.
  6. När du slutar andas och hjärtaaktivitet bör du börja återupplivning - indirekt hjärtmassage och artificiell andning. Först måste du lägga till en ny dos adrenalin, vilket hjälper till att "starta" hjärtmuskeln.

För mer detaljerade instruktioner för hur man implementerar akutvård för anafylaktisk chock, se denna artikel..

Snabbast möjlig start av hjälp med anafylax är den huvudsakliga garantin för dess framgång, för i fallet med utvecklingen av ett chocktillstånd är poängen minuter. Kom ihåg att du måste söka medicinsk hjälp även om du själv lyckats ta ut patienten av chock, eftersom framtida komplikationer och återfall av allergier kan utvecklas i framtiden.

Akutvård för anafylaktisk chock, handlingsalgoritm

Akutvård för anafylaktisk chock

Vid utvecklingen av en anafylaktisk reaktion hos patienter med en hög grad av sensibilisering spelar varken dosen eller vägen för administration av allergenet en avgörande roll. En stor dos av läkemedlet ökar dock svårighetsgraden och varaktigheten av chocken..

Begreppet myntades av den ryska-franska immunologen Alexander Mikhailovich Bezredka [6] och den franska fysiologen Charles Richet [7], som fick Nobelpriset i fysiologi eller medicin för studien av anafylaxi [8] [9]. Den främsta orsaken till anafylaktisk chock var att penetrera gift i människokroppen, till exempel med en ormbit.

Orsaker till chock

Anafylaktisk chock inträffar med sekundär introduktion av vissa typer av allergener i kroppen:

  • läkemedel som innehåller proteinmolekyler;
  • antibiotika - penicillinserie;
  • smärtstillande medel, i riskzonen för novokain och dess analoger;
  • gift från bita av bin, ormar, getingar etc.
  • matallergener.

Varje person måste komma ihåg sina allergener och, om de är inlagda på sjukhus, berätta omedelbart läkaren om dem så att det inte upprepas att allergenet införs i blodet.

Tidpunkten för reaktionens inträde är förknippad med faktorer för penetration av allergenet i människokroppen:

  1. När det införs i blodet genom en intravenös och intramuskulär injektion sker utvecklingen av anafylaxi ganska snabbt och genomförandet av första hjälpen bör vara omedelbart.
  2. Allergenintag genom en insektsbit, efter administrering av läkemedlet, inandning av ångor eller damm som innehåller allergenmolekyler - chock inträffar inom en timme.
  3. Allergen penetration genom mat - chock inträffar under en timme till två.
till innehåll ↑

Vad är anafylaktisk chock??

  1. Blixt snabbt - utvecklingen sker snabbt på några sekunder. Denna form leder oftast till döden, eftersom det är svårt och det finns ingen tid för första hjälpen, om det inträffar hemma eller på gatan.
  2. Akut - kan utvecklas upp till en halvtimme, vilket gör att du kan ringa en ambulans i tid.
  3. Subakut - utvecklas långsamt från 30 minuter eller längre. Med detta formulär känner patienten tillvägagångssätten för chock enligt karakteristiska symtom, som gör att du kan ge första hjälpen i tid före ankomsten av specialister..
till innehåll ↑

Tecken på ett tillstånd före chock:

  • allergiska manifestationer på huden - klåda och rodnad;
  • Quinckes ödem - svullnad i läppar, öron, nacke, tunga och ansikte uppstår;
  • känsla av värme och brist på luft;
  • rodnad i slemhinnan i ögat;
  • rivning och utsöndring av innehåll från näshålan;
  • bronkospasm leder till en skällande hosta;
  • förekomst av ångest;
  • förekomsten av smärta i buken, huvudvärk och smärta i hjärtmuskeln.
  • hypotoni uppstår, upp till de lägsta nivåerna;
  • takykardi;
  • kramper
  • deprimerat tillstånd till svimning;
  • blekhet i huden, kallsvett, blåaktig nasolabial triangel.
till innehåll ↑

Stationär första hjälpen kit

Varje sjukhus måste ha ett första hjälpen-kit.

  • 0,1% adrenalin - 2 förpackningar
  • 0,9% saltlösning - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • prednison - 3-pack
  • 1% difenhydramin - 1 paket
  • 2,4% aminofyllin - 1 förpackning
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • sprutor 2,0 och 10,0 ml - 10 delar
  • dropper - 2 delar
  • sterila handskar - 2 par
  • intravenös kateter - 1 st
  • medicinsk bomullsull - 1 paket
  • sele
  • instruktion

Första hjälppaket sammanställt av Rysslands hälsovårdsministerium.

Avsnitt 5. ALGORITM FÖR NÖDSAKTIONER I ANAPYLAKTISK STÖD

Avsnitt 4. LISTA MED MEDICINER OCH UTRUSTNING I FÖRFARANDE KABINETTER NÖDVÄNDIGA FÖR BEHANDLING AV ANAPYLAXISK STÖD

  1. Adrenalinlösning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Saltlösning (0,9% lösning av natriumklorid) flaskor 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednison eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% lösning - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufillin 2,4% lösning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol för inhalation N 1.
  6. Syrmask eller S-formad kanal för ventilation.
  7. Intravenöst infusionssystem.
  8. Sprutor 2 ml och 5 ml N 10.
  9. Sele.
  10. Vata Bandage.
  11. Alkohol.
  12. Fartyg med is.
OrganisationsaktiviteterPrimärterapiSekundärterapi
1. Sluta administreringen av läkemedlet som orsakade chocken, om nålen i venen inte avlägsnas, anslut sprutan med saltlösning och behandlingen utförs genom denna nål. 2. Informera läkaren på intensivvården. 3. Lägg patienten i horisontellt läge med en upphöjd benände. Värmskydd. Sätt huvudet på ena sidan, tryck käken framåt medan du sänker tungan. 4. Mät pulsen, blodtrycket, ställ in termometern. 5. Sätt en turnett på plats ovanför läkemedlet, om möjligt. 6. Inspektera huden. 7. Ge tillgång till frisk luft eller ge syre. Vid allvarlig andningsfel - mekanisk ventilation. 8. Sätt is på injektionsstället. 9. Förbered ett system för intravenös infusion med 400 ml fysiologisk saltlösning 2,5 och 10 ml sprutor 5 till 6 delar, ampuller med adrenalin, dimerol, prednisolon.1. Med en subkutan injektion av läkemedlet som orsakade chocken, sticka injektionsstället på tvärsidan med 0,3 - 0,5 ml adrenalinlösning i varje injektion (1 ml 0,1% adrenalinlösning ska spädas ut i 10 ml fysiologisk saltlösning). 2. Vid administrering av ett allergiskt läkemedel i näsan eller ögonen, skölj dem med vatten och droppa 1-2 droppar av 0,1% adrenalin rn. Z. Intravenöst strålar 0,1% rn adrenalin 0,1 ml / livstid, men inte mer än 1 ml. en axel på 15 till 20 minuter. 4. Påfyllning av BCC med fysiologisk saltlösning med en hastighet av 20-40 ml / kg / h 5. När blodtrycket stiger med 20% av åldersnormen eller blodtrycket normaliseras, minskar infusionshastigheten. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% lösning 0,1 ml / kg, högst 5 ml. 2. Adrenalin kontinuerlig infusion med en hastighet av 0,005-0,05 ml / kg / min. H. Med ihållande arteriell hypotension eller takykardi - en lösning av noradrenalin 0,05 ml / kg / min för att få den önskade effekten. 4. Med bronkospasm 1 - 2 inhalationer berotek (salbutamol) med ett intervall på 15 - 20 minuter. Eufillin 2,4% lösning, 1 ml / livstid - singel i 20 minuter, sedan titrering med 0,5 mg / kg / timme.

Anafylaktisk chock är ett patologiskt tillstånd baserat på en omedelbar allergisk reaktion som utvecklas i en sensibiliserad kropp efter att allergenet återinförts i det och kännetecknas av akut vaskulär insufficiens.

Anledningar: läkemedel, vacciner, serum, insektsbett (bin, hornets, etc.).

De viktigaste kliniska symptomen är ångest, en känsla av rädsla för döden, depression, en bankande huvudvärk, yrsel, tinnitus, en känsla av sammandragning i bröstet, minskad syn, "slöja" framför ögonen, hörselnedsättning, hjärtsmärta, illamående, kräkningar, smärta i magen, urinering och avföring.

Vid undersökning: medvetandet kan vara förvirrat eller frånvarande. Huden är blek med en cyanotisk nyans (ibland hyperemi).

Eleverna är utvidgade, ovanför lungorna ett boxigt ljud, andas hårt, torrt. Pulsen är ofta, filiform, blodtrycket sänks, hjärtljuden är döva.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

handlingarlogisk grund
Ring en läkare.Att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård.
Med införandet av läkemedlet i en ven:
1. Sluta administrera läkemedlet, upprätthålla venös tillgång.För att minska kontakten med allergenet.
2.

Lägg på sidan, stabilisera, placera en bricka eller servett under munnen, ta bort avtagbara proteser, fixera tungan, förläng underkäken framåt.För att förhindra kvävning.3. Höj fotänden på sängen..Förbättra blodtillförseln till hjärnan.4.

Ge 100% fuktat syre.För att minska hypoxi.5. Mät blodtrycket, beräkna hjärtfrekvensen, NPV.Tillståndsövervakning.

Med införandet av läkemedlet i muskeln:
1.

Stoppa administreringen av läkemedlet, om möjligt, applicera en turnett ovanför injektionsstället.Förhindra absorption av läkemedel2. Injicera injektionsstället med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injektioner.

Sätt ett ispack på injektionsstället.Att bromsa upp absorptionen av läkemedlet3. Ge venös tillgång.För effektiv behandling.Upprepa steg 2, 3, 4, 5 i standarden när du injicerar läkemedlet i en ven.

Förbered dig för läkarnas ankomst:

Åtgärder av en sjuksköterska för att stabilisera offrets tillstånd

Det är nödvändigt att fortsätta extraktionen av allergenet från kroppen, beroende på metoden för dess penetration: injicera injektionsstället eller bita med en 0,01% lösning av adrenalin, skölj magen, sätta ett renande lavemang om allergenet är i matsmältningskanalen.

För att bedöma risken för patientens hälsa är det nödvändigt att bedriva forskning:

  1. - kontrollera status för ABC-indikatorerna;
  2. - bedöma graden av medvetande (excitabilitet, ångest, hämning, medvetenhetsförlust);
  3. - undersöka huden, uppmärksamma dess färg, förekomsten och naturen av utslaget;
  4. - fastställa typen av andnöd;
  5. - beräkna antalet andningsrörelser;
  6. - bestämma pulsens natur;
  7. - mäta blodtrycket;
  8. - om möjligt - gör EKG.

Sjuksköterskan upprättar konstant venös tillgång och börjar administrera läkemedel som föreskrivs av läkaren:

  1. - intravenöst droppa 0,1% lösning av adrenalin 0,5 ml i 100 ml fysiologisk lösning;
  2. - mata in 4-8 mg dexametason (120 mg prednisolon) i systemet;
  3. - efter stabilisering av hemodynamik - använd antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, difenhydramin 1% 5 ml;
  4. - infusionsterapi: reopoliglyukin 400 ml, natriumbikarbonat 4% -200 ml.

Efter stabilisering av patientens tillstånd måste du transportera honom till allergologiavdelningen. Observera vitala tecken tills fullständig botning. Att lära reglerna för förebyggande av hotande tillstånd.

Avsnitt 5. ALGORITM FÖR NÖDSAKTIONER I ANAPYLAKTISK STÖD

Avsnitt 4. LISTA MED MEDICINER OCH UTRUSTNING I FÖRFARANDE KABINETTER NÖDVÄNDIGA FÖR BEHANDLING AV ANAPYLAXISK STÖD

  1. Adrenalinlösning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Saltlösning (0,9% lösning av natriumklorid) flaskor 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednison eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% lösning - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufillin 2,4% lösning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol för inhalation N 1.
  6. Diazepam 0,5% lösning 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Syrmask eller S-formad kanal för ventilation.
  8. Intravenöst infusionssystem.
  9. Sprutor 2 ml och 5 ml N 10.
  10. Sele.
  11. Vata Bandage.
  12. Alkohol.
  13. Fartyg med is.

Anafylaktisk chock är ett patologiskt tillstånd baserat på en omedelbar allergisk reaktion som utvecklas i en sensibiliserad kropp efter att allergenet återinförts i det och kännetecknas av akut vaskulär insufficiens.

Anledningar: läkemedel, vacciner, serum, insektsbett (bin, hornets, etc.).

Oftast kännetecknas av ett plötsligt, snabbt inträffande inom 2 sekunder till en timme, efter kontakt med ett allergen. Ju snabbare chocken utvecklas, desto sämre är prognosen.

De viktigaste kliniska symptomen är ångest, en känsla av rädsla för döden, depression, en bankande huvudvärk, yrsel, tinnitus, en känsla av sammandragning i bröstet, minskad syn, "slöja" framför ögonen, hörselnedsättning, hjärtsmärta, illamående, kräkningar, smärta i magen, urinering och avföring.

Vid undersökning: medvetandet kan vara förvirrat eller frånvarande. Huden är blek med en cyanotisk nyans (ibland hyperemi).

Från munskummet kan det finnas kramper. Huden kan vara nässelfeber, svullnad i ögonlocken, läpparna, ansiktet.

Eleverna är utvidgade, ovanför lungorna ett boxigt ljud, andas hårt, torrt. Pulsen är ofta, filiform, blodtrycket sänks, hjärtljuden är döva.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

Former av anafylaxi

Beroende på reaktionens manifestation är formerna differentierade:

  1. Typisk (utvecklas oftare än andra). Efter en skarp injektion av histamin i blodomloppet är patienten yr, trycket faller, svullnad utvecklas, klåda börjar. Huden är blek, läpparna är cyanotiska. Det finns svaghet, illamående, hjärtvärk, nervös agitation och panik.
  2. Asphytic. Störd andning. Det finns svullnad i halsen, andfåddhet, täppt näsa. Om patienten inte får hjälp, är död genom kvävning möjlig..
  3. Hjärna. Det finns fel i det centrala nervsystemets funktion - medvetenhetsförlust, en person slår i kramper.
  4. gastrointestinal Trycket kan sjunka till 80-70 / 40-30 mmHg, läppar och tunga svullna, buksmärta, diarré, kräkningar börjar.
  5. Anafylax provoseras av allvarlig fysisk ansträngning. Överdriven påfrestningar själva, liksom deras kombination med användning av allergiframkallande produkter eller att ta mediciner, kan utlösa en reaktion. Det kännetecknas av kombinationen av alla ovanstående manifestationer. Det första tecknet är en kraftig minskning av trycket..
till innehåll ↑

Allvarlighetsgrad

  • 4 grader. Det kallas också fulminant (blixt) chock. Utvecklas på några sekunder. En person försvinner omedelbart, tryck kan inte fastställas. Chanserna för återupplivning är praktiskt taget noll. Lyckligtvis är klass 4 extremt sällsynt..

Vad man ska göra med anafylaktisk chock?

Vid den minsta misstanken att en person utvecklar anafylax behövs ett ambulanssamtal. Före hennes ankomst bör första hjälpen tillhandahållas hemma eller där patienten har en attack.

En upprepad attack är möjlig efter en tidsperiod från 1 timme till 3 dagar.

  1. Patienten ska ligga på ryggen, han ska lyfta benen, placera en kudde, en rulle etc. under dem för att aktivera blodflödet till hjärtat. Höj huvudet om tungan sjunker eller vänd dig åt sidan om kräkningar börjar.
  2. Öppna fönster och öppningar för frisk luft.
  3. Lossa personens kläder, lossa fästena, bälten.
  4. Om möjligt, ta bort allergenet (ta bort insektens stick från bett, gör ett magskölj om allergin uppträder på mat). Det rekommenderas att fästa en isbit till såret eller dra åt turnetten ovanför det drabbade området, så att stimulansens penetrationshastighet minskar i blodomloppet.
  5. Första hjälpen betyder behovet av injektioner av adrenalin. De bör göras omedelbart, så snart de första manifestationerna av chock dök upp. En 0,1% lösning injiceras intramuskulärt, intravenöst (dropp, ström) eller under huden. Intravenös administration av huset är svårt att säkerställa, därför praktiseras det oftare intramuskulärt från utsidan till mitten av låret, eventuellt genom kläder. Dosen för vuxna är 0,3-0,5 ml, för barn - 0,1 ml. Om det inte finns någon omedelbar uttalad effekt, gör upprepade injektioner efter 5-10 minuter. Den maximala totala dosen är 2 ml för vuxna, 0,5 ml för barn. Om trycket faller snabbt och en person kvävs får det injicera en volym av 0,5 ml i området under tungan en gång. Det är mycket bekvämt att ha en speciell injektionsspruta (EpiPen), vars innehåll också injiceras i låret. Ett insektbett kan hackas i en cirkel 1 ml 0,1% adrenalin, vilket gör 5-6 injektioner.
  1. Adrenalin injiceras om detta av någon anledning inte har gjorts tidigare..
  2. Glukokortikoidhormoner administreras intravenöst - dexametason, hydrokortison eller prednisolon.
  3. Ge intravenös infusion av en betydande mängd vätska (0,9% natriumkloridlösning) för att eliminera bristen i blodomloppet. Barn ges en mängd av 20 ml per 1 kg kropp, för vuxna är den totala volymen upp till 1 liter.
  4. Patienten förses med syreinhalering med hjälp av en mask. Med svullnad i struphuvudet och oförmåga att andas görs en akut trakeotomi.

Alla dessa åtgärder fortsätter medan en person transporteras till ett sjukhus på intensivvården. De fortsätter att hälla i vätskan och de nödvändiga lösningarna. Läkaren beslutar om utnämning av antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizine, etc.).

Dopamin används för att upprätthålla hjärtfunktioner, med bronkospasm - Albuterol, Eufillin, med krampaktigt syndrom - anfall mot anfall, etc. Patienten är vanligtvis på sjukhuset i minst 5-7 dagar, så att det inte finns någon risk att missa en eventuell andra attack.

Förebyggande

Allergipersonal måste vidta åtgärder på egen hand för att undvika negativa konsekvenser:

  • det är nödvändigt att ha adrenalin (en enda dos) i ampuller och en engångsspruta, eller en engångssprutapenna;
  • så fort en person kände en attack närmar sig, meddela omedelbart alla runt omkring honom, be om en ambulans för att ringas och hjälpa till att ge en injektion;
  • försök att undvika situationer där ett allergen kan komma in i kroppen (för att studera sammansättningen av köpta produkter, inte att närma sig husdjur som är intoleranta, etc.);
  • när du ordinerar läkemedel, varna läkare att du är allergisk.

Statistik visar att i cirka 2% av fallen är anafylaxis dödlig. Därför måste patienten vara extremt uppmärksam på sitt tillstånd. Resten av folket bör ha en uppfattning om hur man på ett korrekt sätt kan hjälpa en person så att attacken försvinner utan allvarliga konsekvenser.

Den mest formidabla manifestationen av allergier anses vara anafylaktisk (allergisk) chock. Det är tillrådligt för varje person som inte ens har en medicinsk utbildning att veta vad man ska göra i händelse av anafylaktisk chock, eftersom detta kan spela en avgörande roll för att rädda sitt eget liv eller livet för någon i närheten.

Allergisk chock avser de så kallade överkänslighetsreaktionerna av omedelbar typ och utvecklas hos allergiska personer med upprepat intag av något ämne som har blivit ett allergen för denna person. Även om att veta och tydligt utföra handlingsalgoritmen i händelse av anafylaktisk chock, är det inte alltid möjligt att rädda patientens liv, extremt svåra patologiska processer utvecklas i hans kropp så snabbt.

Förutsägbara faktorer

Främjande faktorer inkluderar:

- Blodtransfusion (ersättare).
- Vaccination.
- Hudprover med allergener.

Akutvård för anafylaktisk chock - vad du borde veta

Det finns många människor som lider av den här eller den typen av allergi. Varje patient vet: en allergisk attack är oförutsägbar, den börjar plötsligt, och reaktionens styrka kan nå stadiet av anafylaktisk chock och bevisa livshotande. Därför har varje person som lider av allergier alltid åtminstone antihistaminer med sig, och som maximalt - ett helt minikit med nödvändig uppsättning akutvård för en allergisk attack. Han är alltid på vakt och vet tydligt vad han ska göra om han känner att en allergisk attack närmar sig. Patienten kan emellertid inte alltid hjälpa sig själv, och då kan bara den som är nära i svåra tider rädda honom.

Vad man ska göra för en person som är bredvid offret som behöver akutvård för anafylaktisk chock?

Hur man känner igen anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock (anafylax) är en extrem grad av en immunreaktion som kan leda till döden. Vanligtvis manifesteras anafylaxis i tidsintervallet från 3-5 minuter till 4-5 timmar efter kontakt med allergenet.

Tecken på anafylaktisk chock är många gånger större än symtomen på ett normalt immunsvar och påverkar många kroppssystem: mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystem, andningsorgan, hud, slemhinnor.

Alla allergener kan orsaka utveckling av anafylax, men de vanligaste är:

  • mediciner;
  • hudtest för allergener;
  • insektsbett, ormar;
  • mat produkter;
  • transfusion av blod och dess komponenter;
  • vaccination;
  • hög fysisk aktivitet;
  • kontakt med aggressivt ämne.

För att kunna hjälpa patienten måste du kunna känna igen anafylaxins tid och ge nödvändig hjälp.

Det är viktigt att veta: ju tidigare anafylax manifesterats, desto allvarligare är reaktionen. Ju tidigare akutvård tillhandahålls i händelse av anafylaktisk chock, desto större chanser har offret att överleva!

Tecken på anafylaktisk reaktion

Tecken på anafylaktisk chock är olika, men det finns allmänna manifestationer som gör det möjligt att misstänka utvecklingen av anafylax:

  • rodnad i huden, utslag, svår klåda;
  • svullnad av slemytorna;
  • bronkopulmonal spasm;
  • suddigt medvetande, rädsla för döden, panik;
  • illamående, kräkningar, trånga buksmärta;
  • svullnad i ögon, läppar, tunga, Quinckes ödem;
  • en kraftig minskning av blodtrycket;
  • blek i ansiktet, blå läppar, kall svett;
  • yrsel, förlust av medvetande.

Alla misstankar om anafylaktisk chock kräver omedelbar läkare.!

Hjälp innan teamet av läkare kommer

I situationen med anafylaxi kommer en outbildad person förmodligen inte att kunna ge offret full hjälp, eftersom akutvård för anafylaktisk chock kräver användning av mediciner och återupplivning. Men en person kan och bör ge all möjlig hjälp.

När du ringer till en ambulans är det nödvändigt att förmedla avsändaren så exakt som möjligt information om tidpunkten för attackens början och de nödåtgärder som används, och det är också viktigt att tydligt följa alla rekommendationerna.

Innan ambulansbesättningen anländer måste följande algoritm för åtgärder tillämpas:

  1. Sluta exponering för allergen. Om offret är medvetet kan du försöka ta reda på vad som orsakade den allergiska attacken. Om reaktionen utlöses genom att läkemedlet införs, ta bort nålen, applicera en turnett ca 25 cm ovanför injektionsstället och applicera is. Om ett insekt biter, ta bort stickan, applicera en turnering (om möjligt), applicera is. Om chocken orsakas av ett matallergen, spola magen etc..
  2. Lägg offret på ryggen, höj benen.
  3. Vänd huvudet åt din sida. Om offret är medvetslös, släpp luftvägarna från slem, kräk, etc. Förläng underkäken, stick ut tungan. Om det finns proteser måste de tas bort..
  4. Övervaka andning, puls, tryck, tid att starta anafylaktisk reaktion.
  5. Se till att offer får antihistaminer som är tillgängliga.
  6. Ge frisk luft. Öppna fönstret, lossa kläderna.

Om offret har akutläkemedel (de så kallade EpiPen, Anapen, Jext adrenalininjektorer), måste de administreras enligt instruktionerna. Dessa läkemedel är i form av en engångssprutapenna. Adrenalininjektorer injiceras i muskeln i det inre låret (det är viktigt att komma in i muskeln och inte i fettvävnaden). Förbättring av patientens tillstånd sker vanligtvis inom cirka 5 minuter. Annars är upprepad injektion av injektorn tillåten..

Medicinskt nödläge

Omedelbart efter ankomsten av ett team av läkare kommer patienten att få kvalificerad akutvård vid anafylaktisk chock, vilket gör det möjligt att ta patienten till en medicinsk anläggning utan förlust. En uppsättning akuta åtgärder inkluderar:

  • intravenös eller intramuskulär administrering av en adrenalinlösning. Om anafylaxis orsakas av införandet av ett läkemedel eller ett insektsbett, stickas injektionsstället dessutom med en adrenalinlösning;
  • administration av glukokortikosteroidläkemedel (Prednison, Hydrocortison);
  • injektion av en antihistaminlösning (Diphenhydramine, Suprastin);
  • användningen av "Eufillin" för bronkopulmonär spasm;
  • syretillförsel genom en nasal kateter;
  • återupplivning (stängd hjärtmassage, konstgjord andning, mekanisk ventilation, trakeostomi).

Vidare, under villkoren för en medicinsk institution, kommer patienten att förses med en uppsättning åtgärder som syftar till att stoppa produktionen av histamin, avgifta kroppen, återställa den stabila funktionen i bronchopulmonary system, normalisera blodtrycket.

Efter sjukhusvistelse rekommenderas patienten att träffa en specialist i 2-3 veckor.

Förebyggande av reaktionens utveckling

Anafylaktisk chock kan förebyggas genom att följa vissa regler:

  • undvik kontakt med aggressiva ämnen;
  • studera noggrant produkternas sammansättning före användning;
  • undvik insektsbett;
  • läs instruktioner för användning av läkemedel;
  • ha alltid antihistaminer med dig;
  • bära en adrenalininjektor;
  • varna hälsoarbetare om förekomsten av allergier innan de administrerar läkemedel, vacciner;
  • följer strikt den behandlingsregim som föreskrivs av en allergist.


Du kan också skriva en anteckning där du bör beskriva i detalj hur akutvård ska tillhandahållas i händelse av anafylaktisk chock, och ta den med dig på en tillgänglig plats, till exempel i en handväska, i fickan, i din handväska. Således är det möjligt att avsevärt underlätta uppgiften för en person som är i närheten i svåra tider. vara hälsosam!

Första hjälpen algoritm för anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är en omedelbar allergisk reaktion. Det är baserat på reaktiva förändringar i människokroppen som svar på penetrering av allergiska ämnen. Tidig första hjälpen för anafylaktisk chock är det enda sättet att rädda en persons liv.

Allergener kommer in i kroppen på olika sätt: med konsumerad mat, genom andningsorganen, huden och vid injektion. Enligt statistik utvecklas oftast anafylaktisk chock med införandet av mediciner.

I synnerhet kan antibiotika, sulfonamider, vitaminer, röntgenkontrastmedel provocera det. Dessutom kan utvecklingen av anafylaktisk chock utlösa insektsbett och till och med mat.

Symtom på anafylaktisk chock

Utvecklingen av anafylaktisk chock inträffar plötsligt och kännetecknas av en akut uppkomst. Nästan omedelbart efter det att ett allergiskt ämne kommer in i människokroppen uppträder vissa symtom - allmän svaghet, smärta bakom bröstbenet. Ofta finns det en rädsla för döden.

Om akutvården under denna period inte fick anafylaktisk chock förvärras tillståndet kraftigt:

  1. En skarp blekhet i huden.
  2. Patienten är täckt med kall och klibbig svett.
  3. Pulsen blir trådliknande.
  4. En kraftig minskning av blodtrycket.
  5. Kramper, andnöd och medvetenhetsförlust.

Ibland sker en långsammare utveckling av anafylaktisk chock:

  1. Det finns en känsla av värme och en skarp rodnad i huden.
  2. Buller i öronen.
  3. Klåda i ögonen och näsan.
  4. Bullrig andning, torr hosta och nysningar.
  5. Paroxysmal smärta.

Om första hjälpen för anafylaktisk chock inte ges omedelbart, dör patienten vanligtvis.

Viktig. Det är svårt att tillhandahålla tillräcklig hjälp hemma.

Första hjälpen algoritm för anafylaktisk chock

Vid det första tecknet på chock måste du ringa en ambulans.

Viktig. För att ge första hjälpen måste du ha minst minimal kunskap om patienthantering, eftersom du måste ge injektioner och mäta de exakta doserna av läkemedel.

Lägg patienten, vrid huvudet åt sidan och ta fram underkäken eller ta bort proteser (om sådana finns) för att förhindra tunghållning och efterföljande kvävning. Till de nedre extremiteterna lägger varma värmare.

Eliminera effekten av allergenet: sluta administrera läkemedlet, ta bort insektstickan.

Överför platsen för penetrering av ett allergiskt ämne i kroppen, applicera en turnett. Torra torr plats för att bromsa upp absorptionen av allergenet i blodomloppet.

Chippa huden på allergenåtkomstplatsen med 0,1% adrenalinlösning, i en andel av 0,5 ml adrenalin per 4,5 ml fysiologi.

Intravenöst - 0,5 ml adrenalin per 20 ml fysiologi, 60 mg prednison eller 8 mg dexametason.

2 ml cordiamin, mesaton, koffein injiceras subkutant för att stabilisera trycket.

Introduktion av adrenalin och cordiamine bör utföras 10-15 minuter före ihållande stabilisering av trycket.

Om bronkospasm är närvarande, administreras 10 ml 2,4% aminofyllin per 10 ml 40% glukoslösning. Du kan ange aminofyllin först efter att blodtrycket har ökat.

Vid svår klåda och utslag, injicera intramuskulärt 2 ml suprastin eller difenhydramin, upprepa efter 20 minuter, detta eliminerar effekten av det allergiska ämnet.

Vid lungödem och vänster ventrikelsvikt, administrera intravenöst 0,5 ml strofantin per 10 ml 40% glukos och 10 ml aminofyllin.

Även med en förbättring av tillståndet behöver patienten omedelbar sjukhusvård på intensivavdelningen på närmaste medicinska institution.

Förebyggande av anafylaktisk chock

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att behandla senare. För att skydda kroppen från omedelbara allergiska reaktioner bör du inte ta okontrollerade läkemedel, särskilt antibiotika.

Om symptom på någon typ av allergisk reaktion uppträder, bör du kontakta din husläkare och allergist, genomgå en rekommenderad undersökning för att identifiera allergener.

I detta fall är det nödvändigt att tydligt följa alla rekommendationer från läkare.

Anafylaktisk chock

RCHR (Republikans centrum för hälsoutveckling av republiken Kazakstans hälsoministerium)
Version: Kliniska protokoll från Kazakstans hälsovårdsministerium - 2014

allmän information

Kort beskrivning

Anafylaktisk chock (AS) - en akut systemisk allergisk reaktion på upprepad kontakt med ett allergen, livshotande och åtföljt av allvarliga hemodynamiska störningar, samt nedsatt funktion av andra organ och system [1].

I. INLEDNING

Protokollnamn: Anafylaktisk chock
Protokollkod:

Kod (koder) enligt ICD-10:
T78.0 Anafylaktisk chock på grund av patologisk reaktion på mat.
T78.2 Anafylaktisk chock, ospecificerad.
T80.5 Anafylaktisk chock i serum.
T88.6 Anafylaktisk chock på grund av en patologisk reaktion på ett adekvat ordinerat och korrekt applicerat läkemedel.

Förkortningar som används i protokollet:
HELL - blodtryck
ALT - Alanine aminotransferas
AST - asparaginaminotrasferas
ASH - anafylaktisk chock
LHC - biokemiskt blodprov
Allmänläkare
GCS - glukokortikosteroider
DBP - diastoliskt blodtryck
Mage-tarmkanalen
Mekanisk ventilation
KShchS - syrabasskick
Läkemedel - ett läkemedel
ICD - Internationell klassificering av sjukdomar
KLA - allmänt blodprov
OAM - Urinalys
GARDEN - systoliskt blodtryck
Ultraljud - Ultraljud
Puls - hjärtfrekvens
IgE - immunoglobulinklass
E pO2 - partiell syrespenning
pCO2 - koldioxidpartispänning
SaO2 - Mättnad (hemoglobin syremättnad)

Protokollutvecklingsdatum: 2014.

Patientkategori: Vuxna.

Protokollanvändare: läkare i alla profiler, sjukvårdare.

- Professionella medicinska guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: frågor, recensioner, möten

Ladda ner appen för ANDROID / för iOS

- Professionella medicinska guider

- Kommunikation med patienter: frågor, recensioner, möten

Ladda ner appen för ANDROID / för iOS

Klassificering

Klinisk klassificering av anafylaktisk chock

Enligt kliniska alternativ [1]:

Diagnostik

II. DIAGNOSTISKA OCH BEHANDLINGSMETODER, TILLGÄNGER OCH FÖRFARANDEN

Listan över grundläggande och ytterligare diagnostiska åtgärder

De viktigaste (obligatoriska) diagnostiska undersökningarna som utförs på poliklinisk basis: utförs inte.
Ytterligare diagnostiska undersökningar utförda på poliklinisk basis: ej utförda.
Minimilistan över undersökningar som måste utföras när de skickas för planerad sjukhusvistelse: inte genomförd.

De viktigaste (obligatoriska) diagnostiska undersökningarna som utförts på stationär nivå:

• övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, SaO2, daglig urinproduktion.

Diagnostiska kriterier

Klagomål och sjukdomshistoria

Klagomål [1]:

hosta;
hes röster;
kvävning.

skarpa smärta i den epigastriska regionen.

Vid akut malig chock finns det ingen klageperiod. Plötslig förlust av medvetande, hjärtstillestånd och klinisk död följer [1].

• långvarig professionell kontakt med läkemedel och kemikalier [2].

Fysisk undersökning [1]

Beroende på de kliniska alternativen:

frekvent filiform puls (på perifera kärl);
takykardi (mindre vanligt bradykardi, arytmi);
hjärtljud är döva;
Blodtrycket minskar snabbt (i allvarliga fall är DBP inte bestämd);
andningsfel (andfåddhet, andningssvårigheter med skum från munnen);
eleverna är utvidgade och svarar inte på ljus.

en kraftig minskning av blodtrycket;
pulsens svaghet och dess försvinnande;
hjärtrytmstörning;
perifer vasospasme (blekhet) eller deras expansion (generaliserad "flammande hyperemi") och mikrocirkulationsdysfunktion (marmorering av huden, cyanos).

utvecklingen av laryngo- och / eller bronkospasm;
laryngealt ödem med uppträdande av tecken på allvarligt akut andningsfunktion;
utveckling av andningsbesvärssyndrom med svår hypoxi.

tecken på peritoneal irritation.

akut godartad: snabbt uppkomst av kliniska symptom, chocken slutar helt under påverkan av lämplig intensivvård.

kännetecknad av en akut början med ett snabbt blodtrycksfall (diastoliskt till 0 mm Hg), nedsatt medvetande och en ökning av symtomen på andningsfel med symtom på bronkospasm;
denna form är ganska resistent mot intensivvård och fortskrider med utvecklingen av allvarligt lungödem, ett bestående blodtrycksfall och ett djupt koma;
ju snabbare AS utvecklas, desto mer troligt är utvecklingen av svår AS med ett eventuellt dödligt resultat (därför är denna kurs av AS ett ogynnsamt resultat, även med adekvat behandling).

chocken passerar snabbt och stoppas lätt utan användning av något läkemedel.

Beroende på svårighetsgraden [1]:

• mild AS-varaktighet från några minuter till flera timmar.

• Ultraljud i bukhålan och bäckenorgan, etc. är indicerat för differentiell diagnos med andra sjukdomar, bedöma graden av skada på olika organ och system i svåra systemiska reaktioner, för att identifiera samtidiga sjukdomar som kan efterlikna och förvärra förloppet av den underliggande sjukdomen.

Differensdiagnos

Tabell 1 Differensdiagnos av anafylaktisk chock [1,2,4]

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är ett patologiskt tillstånd baserat på en omedelbar allergisk reaktion som utvecklas i en sensibiliserad kropp efter att allergenet återinförts i det och kännetecknas av akut vaskulär insufficiens.

Anledningar: läkemedel, vacciner, serum, insektsbett (bin, hornets, etc.).

Oftast kännetecknas av ett plötsligt, snabbt inträffande inom 2 sekunder till en timme, efter kontakt med ett allergen. Ju snabbare chocken utvecklas, desto sämre är prognosen.

De viktigaste kliniska symptomen är ångest, en känsla av rädsla för döden, depression, en bankande huvudvärk, yrsel, tinnitus, en känsla av sammandragning i bröstet, minskad syn, "slöja" framför ögonen, hörselnedsättning, hjärtsmärta, illamående, kräkningar, smärta i magen, urinering och avföring.

Vid undersökning: medvetandet kan vara förvirrat eller frånvarande. Huden är blek med en cyanotisk nyans (ibland hyperemi). Från munskummet kan det finnas kramper. På huden kan det vara urtikaria, svullnad i ögonlocken, läpparna, ansiktet. Eleverna är utvidgade, ovanför lungorna ett boxigt ljud, andas hårt, torrt. Pulsen är ofta, filiform, blodtrycket sänks, hjärtljuden är döva.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

handlingarlogisk grund
Ring en läkare.Att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård.
Med införandet av läkemedlet i en ven:
1. Sluta administrera läkemedlet, upprätthålla venös tillgång.För att minska kontakten med allergenet.
2. Lägg på sidan, gör den stabil, placera en bricka eller servett under munnen, ta bort avtagbara proteser, fixera tungan, förläng underkäken framåt.För att förhindra kvävning.
3. Höj fotänden på sängen.Förbättra blodtillförseln till hjärnan.
4. Ge 100% fuktat syre.För att minska hypoxi.
5. Mät blodtrycket, beräkna hjärtfrekvensen, NPV.Tillståndsövervakning.
Med införandet av läkemedlet i muskeln:
1. Stoppa läkemedlet, om möjligt applicera en turnett ovanför injektionsstället.Förhindra absorption av läkemedel
2. Injicera injektionsstället med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injektioner. Sätt ett ispack på injektionsstället.Att bromsa upp absorptionen av läkemedlet
3. Ge venös tillgång.För effektiv behandling.
Upprepa steg 2, 3, 4, 5 i standarden när du injicerar läkemedlet i en ven.

Förbered dig för läkarnas ankomst:

- IV-infusionssystem, IV-sprutor, IV- och SC-injektioner, turnett, bomullsbollar, 70 0 etanol, ventilator, pulsoximeter, trakeotomisats eller trachealintubationssats, Ambu-väska;

- en uppsättning läkemedel "Anafylaktisk chock": adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., suprastin 2% - 1 ml., difenhydramin 1% - 1 ml., pipolfen 2,5% - 2 ml., aminophylline 2,4% - 10 ml, Mesatone 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukos 40% - 20 ml., Isotonic natriumkloridlösning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinas 1 000 000 enheter i en flaska, lasix 40 mg amp., Berotek (salbutamol) i en doserad aerosol.

Tillagd datum: 05-01-2014; Visningar: 800; upphovsrättsintrång?

Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Inte

Publikationer Om Hjärtrytmen

Bröstsmärta

Bröstsmärtor dök upp- Ett sådant klagomål hörs ganska ofta. Arten, regelbundenhet och intensitet av detta symptom, som kallas thoracalgia av läkare, kan vara mycket varierande, men det måste komma ihåg att sådan smärta kan signaleras om en mängd olika sjukdomar, från helt ofarliga till mycket allvarliga.

PSA är generisk och gratis. Totalt PSA - normalt

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) är en tumörmarkör, vars upptäckt är möjlig i studien av blodserum. Denna typ av diagnos är nödvändig för män som lider av cancer eller prostatadenom, såväl som för förebyggande undersökningar.