Alkaliskt fosfatas i blodet

Alkaliskt fosfatas är ett viktigt enzym i människokroppen, som finns i nästan alla dess vävnader och spelar en nyckelroll i ämnesomsättningen - främst i kalciumfosformetabolismen. Koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blodet kan ge information om tillståndet i olika kroppssystem - från muskuloskeletalsystemet till levern. Ett biokemiskt blodprov för alkaliska fosfatasnivåer används också vid diagnos av cancer.

Ökat alkaliskt fosfatas i blodet

Förhöjd alkaliskt fosfatas i blodet kan berätta för läkaren mycket. Om ett blodprov visar att ökat alkaliskt fosfatas i blodet åtföljs av en samtidig ökning av koncentrationen av vissa andra enzymer (till exempel aspartataminotransferas och alaninaminotransferas), är det säkert att säga om leversjukdom, även i avsaknad av klagomål.

Och i det fall då ökat alkaliskt fosfatas i blodet observeras mot bakgrund av ökade koncentrationer av fosfor och kalcium i blodet, kan vi prata om benskador.

Alkaliskt fosfatas i blodet vad är det

Alkaliskt fosfatas främjar separationen av fosforsyramolekyler från de föreningar där den kommer in i kroppen, mer exakt, i dess olika vävnader. Alkaliskt fosfatas ger fosfor in i cellerna, som de behöver för normal metabolism..

Vad alkaliskt fosfatas i blodet visar

Nivån på detta enzym i blodserumet är bevis på den patologiska processen i vissa vävnader även i frånvaro av symtom eller deras smörjning.

Mätning av alkaliskt fosfatas i serum används främst för att diagnostisera sjukdomar i levern, gallgångar och ben. En ökning i koncentrationen av detta enzym observeras emellertid också vid onkologiska sjukdomar, såsom maligna tumörer i testiklarna, lymfogranulomatos, hjärntumörer och andra..

Alkaliskt fosfatas i blod

En ökning och minskning av nivån av detta enzym i blodet kan observeras inte bara vid olika sjukdomar, utan också som ett resultat av att du tar vissa mediciner. Därför, om du behöver ta ett biokemiskt blodprov för alkaliskt fosfatas, måste du definitivt informera din läkare om mediciner du tar antingen på egen hand eller som föreskrivs av en annan läkare.

Högt alkaliskt fosfatas i blodet

Högt alkaliskt fosfatas i blodet är mycket vanligare än lägre nivåer. Detta är inte förvånande om vi tar hänsyn till det faktum att nästan alla patologiska processer åtföljs av masscelldöd. Som ett resultat är fosfatas som finns på deras membran i blodet.

När det gäller ökningen av nivån av alkaliskt fosfatas i vissa former av cancer beror i detta fall ett liknande fenomen på förmågan hos cellerna i sådana tumörer att syntetisera detta enzym.

Högt alkaliskt fosfatas orsakar

Det finns fyra huvudgrupper av orsaker till ökningen av nivån av alkaliskt fosfatas i blodet:

  • patologi för benvävnad. Denna grupp inkluderar kalciumbrist och tillhörande raket och osteomalacia (en kränkning av benmineralisering, manifesterad genom mjukning av benvävnad). Nivån av alkaliskt fosfatas ökar också med sprickor, liksom med primära tumörer i benvävnad (osteosarkom) och med metastaser i benen av tumörer på en annan plats (till exempel prostatacancer, liksom maligna neoplasmer i bröst, lunga, njurar och vissa andra).
  • leverens patologi. Mycket ofta observeras en förhöjd nivå av alkaliskt fosfatas vid sjukdomar i levern och gallvägarna, inklusive viral hepatit, gallstensjukdom. Primära maligna levertumörer (hepatocellulärt karcinom) och metastaserande organskador (metastaser av bröstcancer, äggstocks- och magtumörer är ofta lokaliserade i levern) tillhör också denna grupp av orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas..
  • den tredje gruppen av orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas inkluderar sjukdomar av en annan natur, inte associerade med varken levern eller benvävnaden. Bland dessa sjukdomar är hjärtinfarkt, ulcerös kolit och perforering av tarmen, som kan orsakas av magsår i detta organ, vanligast..
  • den fjärde gruppen inkluderar tillstånd som inte är associerade med några patologier. Nivån av alkaliskt fosfatas ökar ofta hos ungdomar, gravida kvinnor, unga flickor (upp till 20 år) och unga män (upp till 30 år). Som redan nämnts kan en höjning av enzymnivån orsakas av regelbunden användning av mediciner - särskilt vissa antibiotika och orala preventivmedel (preventivpiller).

Låg alkaliskt fosfatas i blodet

Låg alkaliskt fosfatas i blodet är mindre vanligt än att överskrida normen, och i sådana fall är det också nödvändigt att fastställa orsaken till detta fenomen så snart som möjligt. Detta beror på att ofta en minskning av koncentrationen av enzymet i blodserum orsakas av allvarliga sjukdomar.

Orsaken till att sänka alkaliska fosfatasnivåer är oftast:

  • svår anemi (anemi)
  • hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion)
  • proteinbrist (kan orsakas av en lågproteindiet för njursjukdom)
  • magnesiumbrist
  • zinkbrist
  • hypofosfatosia (medfödd sjukdom)

Blodbiokemi alkaliskt fosfatas

Blodbiokemi alkaliskt fosfatas är en analys för vilken venöst blod används. Blodprovtagning utförs endast på tom mage, eftersom närvaron av mat i magen kan leda till en kraftig ökning av nivån på hepatisk isoenzymfosfatas. Innan en analys genomförs bör cigarettsälskare också avstå från att röka i minst 30 minuter..

Bestämning av serumalkalisk fosfatasaktivitet

Bestämningen av aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodserum utförs med användning av metod för kolorimetri, för vilken olika reagens successivt sättes till blodserumet. Utrustningen, som moderna laboratorier är utrustade med, gör det möjligt att få indikatorer för olika isoenzymer (alkaliskt fosfatas i levern, ben, morkaka etc.). I resultaten från analysen presenteras enzymnivån vanligtvis i internationella enheter per 1 liter blod (IU / l).

Alkaliskt fosfatas i blodet är normalt

På grund av det faktum att alkaliska fosfatasnivåer i helt friska människor är relaterade till kön och ålder, är referensområdet (normalt intervall) för innehållet i detta enzym i blodet ganska stort.

Alkaliskt fosfatas i blodtabellen

Ålder, könReferensvärden
mindre än 15 dagar83-248 IU / L
15 dagar - 12 månader122-469 IU / L
1-10 år142-335 IU / L
10-13 år gammal129-417 IU / L
13-15 år gammalkvinnor57-254 IU / L
män116-468 IU / L
15-17 år gammalkvinnor50-117 IU / L
män82-331 IU / L
17-19 år gammalkvinnor45-87 IU / L
män55-149 IU / L
över 19 år gammalkvinnor35-105 IU / L
män40-130 IU / L

Tolkningen av resultaten av analysen är emellertid den behandlande läkarens uppgift och inte patienten själv.

Normen för alkaliskt fosfatas i kvinnors blod

Graden av alkaliskt fosfatas i kvinnors blod är något lägre jämfört med män, men i detta fall bör minst två viktiga faktorer beaktas:

  • för det första är ett visst överskott av normen tillåtet hos gravida kvinnor, eftersom det i den förväntade moderns organisme, utöver de vanliga isoenzymerna (lever, ben etc.), dess nya utseende också förekommer - placenta.
  • för det andra kan kvinnor ofta orsaken till en ökning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas vara användning av orala preventivmedel.

Å andra sidan kan mycket höga koncentrationer av alkaliskt fosfatas observeras hos gravida kvinnor med en så farlig komplikation som preeklampsi.

Normen för alkaliskt fosfatas i blodet hos män

Graden av alkaliskt fosfatas i blodet hos män är något högre jämfört med kvinnor. Detta beror delvis på att hos unga män, till skillnad från kvinnor hos kvinnor, försenas övergången till indikatorer för alkaliska fosfatasnivåer som är karakteristiska för vuxna. I många fall fullbordas en sådan övergång endast vid 30 års ålder, när aktivitetsnivån för benisoenzym av fosfatas minskar kraftigt på grund av den fullständiga bildningen av skelettet.

Ökat alkaliskt fosfatas orsakar blod

Orsakerna till ökningen av alkaliskt fosfatas i blodet kan vara mycket olika. Det beror på vilken nivå av särskilt isoenzym som höjs. Överskridande av normen 2-3 gånger kan vara en signal på förekomsten av en sjukdom som påverkar benvävnaden, och om nivån av alkaliskt fosfatas är ännu högre, observeras detta fenomen ofta i sjukdomar i levern och gallvägssystemet. I sådana fall kommer ytterligare studier att hjälpa till att göra en noggrann diagnos - till exempel tester för aspartataminotransferas och alaninaminotransferas i fall av misstänkt leversjukdom.

Hur man minskar alkaliskt fosfatas i blodet

Hur man sänker alkaliskt fosfatas i blodet med dess förhöjda nivå kommer att råda av den behandlande läkaren. I det här fallet kan vi bara prata om behandlingen av sjukdomen, som blev orsaken till ökningen av indikatorer - efter att ha blivit av med den underliggande sjukdomen (till exempel bota den kroniska formen av viral hepatit eller eliminera kalciumbrist), bör alkaliska fosfatasnivåer återgå till normal.

Författare: läkare i familjemedicin Semenov Valery Alexandrovich

Alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas (ALP, ALP) är en familj av enzymer som tillhör membranglykoproteiner (komplexa proteiner belägna på ytan av celler i kombination med sockerarter i en struktur). Alkaliska fosfataser är vanliga i naturen; de finns i människor, djur, växter, svampar och bakterier, med undantag för några högre växter. Hos människor detekterades deras maximala koncentrationer i tarmslemhinnan, unga benceller, väggarna i gallkanalerna i levern, moderkakan och i bröstkörtlarna under amning.

Funktionen av alkaliskt fosfatas är hydrolysen av olika monofosfatestrar för att producera oorganiska fosfater. Dessutom har många studier visat deltagande av alkaliskt fosfatas i utvecklingen av embryot och differentieringen av dess vävnader, liksom indirekt deltagande i rörelse av fetter (lipider). Det är ett av elementen i fosfattransport i njurarna och tarmen, liksom i transporten av immunglobuliner G under graviditeten. En viktig funktion av alkaliskt fosfatas är deltagande i bildandet av ben (deras mineralisering).

Enzymet upptäcktes 1907, om den första informationen om dess egenskaper publicerades i Tokyo Imperial Universitys nyhetsbrev. Författaren till publikationen var Suzuki med kollegor. Intressant nog var själva artikeln skriven på tyska, som då var det internationella kemiska språket.

Alkaliskt fosfatas hos däggdjur, som människor tillhör, är ett zinkbaserat metalloenzym, som består av två proteindelar (dimer). Fyra joner ingår i deras metallstruktur - två zink (Zn 2+) och en vardera av magnesium (Mg 2+) och kalcium (Ca 2+), som säkerställer enzyms korrekta aktivitet. Dessutom ger närvaron av metallkatjoner alkaliskt fosfatas den nödvändiga formen och indirekt säkerställer samverkan mellan elementen (underenheter) i hela enzymet.

Humant alkaliskt fosfatas är uppdelat i fyra specifika fraktioner beroende på vävnaden i vilket det huvudsakligen är beläget:

  • alkaliskt fosfatas av placenta (PLALP),
  • tarmalkaliskt fosfatas (IALP),
  • hepato-renalt (eller ospecifikt) alkaliskt fosfatas (L / B / K ALP eller TNSALP),
  • germinal alkaliskt fosfatas (GCALP).

Åtminstone tre av ovanstående former av alkaliskt fosfatas, nämligen placenta, tarm och lever-renal, kan särskiljas genom strukturella, biokemiska och immunologiska metoder.

Kort information om enskilda fraktioner av alkaliskt fosfatas

  1. Placentalt alkaliskt fosfatas finns i betydande kvantiteter i moderkakan. Normalt innehåller blodserum endast spår av denna form av enzymet. En del av aktiviteten hos alkaliskt fosfatas i placenta är associerad med neutrofiler (en typ av segmenterade vita blodkroppar). Utseendet av detta alkaliska fosfatas i blodet är associerat med aktiveringen av motsvarande gen i cancerceller och indikerar tumörens utveckling. Denna form av alkaliskt fosfatas kallas Regan-isoenzym (Regan-isoenzym).
  2. Intestinal alkaliskt fosfatas är ett delvis värmebeständigt enzym, vars höga nivå observeras i tarmvävnaderna. Till skillnad från andra former av alkaliskt fosfatas slutar dess kolväte-sidokedjor inte med sialinsyra. Samtidigt kännetecknas alkaliskt fosfatas i tarmen, som isoleras från fostervävnader, av närvaron av sialinsyra, vilket indikerar förekomsten av en separat gen som kodar bildandet av detta enzym under utvecklingen av fostret. Denna gen kan fungera på nytt i cancervävnader, och detekteringen hos en vuxen patient i form av alkaliskt fosfatas i tarmens kännetecken indikerar således tumörens utveckling. Denna form av alkaliskt fosfatas kallas Kashara-isoenzym (Kasahara-isoenzym).
  3. Alkaliskt fosfatas av bakterieceller är ett delvis värmebeständigt enzym som finns i små mängder i groddkimceller (gonocyter) av embryonala och vissa neoplastiska vävnader. I små mängder finns det i morkakan. Som med placentalt alkaliskt fosfatas produceras denna typ av enzym av tumörceller (NAGAO-isoenzym).
  4. Lever-ben-renal (icke-specifikt) alkaliskt fosfatas är en form av ett enzym som bryts ned när det värms upp (termolabilt), vilket är utbrett i kroppen, särskilt i levern, skelett och njurvävnader. Det utgör huvuddelen av allt alkaliskt fosfatas hos vuxna (cirka 85%).

Således, om patienten mäts totalt alkaliskt fosfatas, Eftersom detta görs i vanliga laboratorier, kan det anses att dess hepato-renalfraktion mäts. I allmänhet kan det hävdas att en ökning av alkaliskt fosfatas i serum är förknippat med närvaron av sjukdomar som påverkar ben-, lever- och njurvävnad.

Normen för alkaliskt fosfatas i serum för barn och ungdomar skiljer sig något från normen för vuxna:

ÅlderInnehållet i alkaliskt fosfatas, U / l
1 dagupp till 250,0
2–5 dagarupp till 231,0
6 dagar i livet - 6 månaderupp till 449,0
7 månader - 1 årupp till 462,0
1-3 årupp till 281,0
4-6 år gammalupp till 269,0
7-12 år gammalupp till 300,0
13-17 år (kvinnor)fram till 187,0
12-17 år (män)upp till 390,0

Ett överskott av normalt alkaliskt fosfatas indikerar en aktiv bildning av benvävnad, eftersom detta enzym är en biprodukt av osteoblastaktivitet, till exempel med Pagets sjukdom (deformerande osteos eller osteit). En liknande ökning kan orsakas av en sjukdom som påverkar kalciumnivåer i blodet (hyperparatyreoidism) och vitamin D-brist. Alkaliska fosfatasnivåer ökar också hos personer med celiaki. Hos barn ökas innehållet av alkaliskt fosfatas upp till puberteten.

Produktionen av alkaliska fosfatasfraktioner som är onormala för en frisk person är förknippade med olika former av cancer. Till exempel produceras placenta och sexuellt alkaliskt fosfatas av bröstcancerceller respektive choriocarcinom. Rent generellt, alkaliskt fosfatas i placenta är en markör för cancer i äggstockarna, testiklarna, lungorna och mag-tarmkanalen. Höga nivåer av hepato-renalt alkaliskt fosfatas kan indikera osteosarkom och benmetastaser. Det finns bevis för ett samband mellan höga nivåer av alkaliskt fosfatas i tarmen och hepatocellulärt karcinom. Av nyligen genomförda studier har man uppmärksammat identifieringen av sambandet mellan en ökning av hepato-renalt alkaliskt fosfatas och Alzheimers sjukdom.

Det alkaliska fosfatasinnehållet ökar också med en mängd olika skador på leverceller, till dess förstörelse, samt med kränkningar av gallflödet. En ökning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas i levern spelar en ledande roll vid viral och autoimmun hepatit, toxisk och läkemedelskada i levern. Men med viral hepatit ökar koncentrationen av alkaliskt fosfatas något (till skillnad från ALT eller AST). En ökning av dess innehåll upptäcks också hos icteriska patienter med skrump i levern (i en tredjedel av fallen). Ungefär hälften av patienter med infektiös mononukleos under den första veckan av sjukdomen har förhöjda koncentrationer av alkaliskt fosfatas.

Innehållet i alkaliskt fosfatas ökar signifikant med kolestas (försämrat utflöde av galla), och blockering av gallkanalerna åtföljs av dess kraftiga ökning. En ökning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas observeras hos 90% av patienterna med primär levercancer och med levermetastaser.

En reducerad koncentration av enzymet hos gravida kvinnor kan indikera brist på utveckling av morkaken. Förutom ovanstående skäl kan innehållet i alkaliskt fosfatas öka med tarmsjukdomar, inklusive bakterieinfektioner.

En minskning av alkaliska fosfatasnivåer under normala är mindre vanligt än en ökning. Det orsakas av vissa tillstånd eller sjukdomar, till exempel:

  • hypofosfatasi (en sällsynt medfödd sjukdom orsakad av brist på alkaliskt fosfatas i hepato-renal),
  • postmenopausala kvinnor som får östrogenbehandling på grund av osteoporos,
  • senaste hjärtkirurgi,
  • undernäring,
  • magnesiumbrist,
  • Hypotyreos,
  • svår anemi,
  • achondroplasi och kretinism hos barn,
  • tillstånd efter svår enterit,
  • kronisk myeloid leukemi,
  • oral preventivmedel.

Trots att alkaliskt fosfatas är ett av de mest noggrant studerade enzymerna, förstås dess metabolism inte helt. Över decennier av forskning har det diagnostiska värdet för detta enzym tydligt fastställts, och alkaliskt fosfatas har blivit en av de mest användbara laboratoriestudierna för att utvärdera kolestas och bensjukdom. Studien av alkaliskt fosfatas fortsätter; årligen hittar forskare nya applikationer för dess enskilda fraktioner.

Idag har metoder redan utvecklats för exakt identifiering av olika former (fraktioner) av alkaliskt fosfatas associerat med specifika sjukdomar. Det kan förväntas att bestämningen av alkaliska fosfatasfraktioner kan bli ett diagnostiskt test för differentiering av olika leversjukdomar och en markör för maligna neoplasmer..

Totalt alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas är en grupp enzymer som finns i nästan alla kroppsvävnader, med dominerande lokalisering i levern, benen och moderkakan. Fosfataser i celler deltar i reaktionerna av klyvning av resten av fosforsyra från dess organiska föreningar. Aktiviteten för totalt alkaliskt fosfatas ökar med ett antal sjukdomar, åtföljt av skador på levern, ben, njurar och andra organ.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaliskt fosfatas.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Enhet / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 12 timmar innan du testar.
  2. Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  3. Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.

Studieöversikt

Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i cellerna i levern och gallvägarna och är en katalysator för vissa biokemiska reaktioner i dessa celler (det fungerar inte i blodomloppet). När dessa celler förstörs kommer deras innehåll in i blodomloppet. Normalt förnyas några av cellerna, så en viss alkalisk fosfatasaktivitet upptäcks i blodet. Om många celler dör kan det stiga väsentligt..

Galla bildas i cellerna i levern och utsöndras av systemet med intrahepatiska gallgångar. De kombineras sedan i leverkanalerna, som sträcker sig bortom levern och bildar den vanliga gallkanalen, som rinner in i tunntarmen.

Galla är nödvändig för absorption av fett från mat. Vissa läkemedelssubstanser utsöndras också genom galla. Det bildas konstant, men kommer in i tarmen endast under och efter måltiderna. När det inte behövs samlas det i gallblåsan.

Aktiviteten hos alkaliskt fosfatas ökar kraftigt med hinder för utflödet av galla, till exempel stenar i gallgångarna. Denna stagnation av galla kallas kolestas..

I ben bildas alkaliskt fosfatas i speciella celler - osteoblaster, som spelar en viktig roll i bildandet och förnyelsen av benvävnad. Ju högre aktivitet av osteoblaster, desto högre är aktiviteten hos alkaliskt fosfatas i blodet, därför hos barn och personer som har drabbats av benfrakturer är aktiviteten för alkaliskt fosfatas på en hög nivå.

Alkaliskt fosfatas finns också i tarms- och placentceller..

Vad används studien för??

Normalt föreskrivs detta test för att upptäcka lever- eller bensjukdom. Dessutom ökar alkaliskt fosfatas i sjukdomar som påverkar gallkanalerna, så denna analys hjälper till att bekräfta blockeringen av gallvägarna med stenar i gallkanalerna eller tumörer i bukspottkörteln.

Ett test för alkaliskt fosfatas samt gamma-glutamyltransferas utförs för att diagnostisera sjukdomar som påverkar gallvägen: primär gallvägscirros och primär skleroserande kolangit.

Alla tillstånd som är förknippade med bentillväxt eller ökad aktivitet av benceller ökar alkalisk fosfatasaktivitet. Därför kan ett alkaliskt fosfatas-test användas, till exempel för att bestämma att en tumör har spridit sig utöver det primära fokuset - i benet.

Omutnämningen av alkaliskt fosfatas används för att övervaka aktiviteten hos sjukdomar där det är förhöjd, eller för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

När en studie är planerad?

Det alkaliska fosfatas-testet kan ingå i standarddiagnostikpaneler som används vid rutinmässiga medicinska undersökningar och för att förbereda patienten för operation. Det ingår vanligtvis också i "leverprover" som används för att utvärdera leverfunktionen..

Denna studie utförs när patienten klagar över svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta (särskilt i rätt hypokondrium), gulsot, mörk urin eller lättnad i avföring, klåda i huden.

Dessutom föreskrivs analysen för symtom på benskador: bensmärta, deras deformation, frekventa frakturer.

Vad betyder resultaten??

Ålder, kön

Referensvärden

Om indikatorerna erhållna som ett resultat av andra analyser, såsom ett test för bilirubin, alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), också ökar, är en ökning av aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodet förknippad med leverskador. Om kalcium- och fosfornivåer ändras är den mest troliga orsaken till en ökning av alkaliskt fosfatas benpatologi. En ökning av alkalisk fosfatasaktivitet innebär nästan alltid skada på eller involvering i den patologiska processen i levern, gallvägarna eller benen..

Ökad aktivitet av gamma-glutamyltranseptidas (GGT) och 5-nukleotidas indikerar att ökningen i alkaliskt fosfatas beror på skada på gallvägarna.

Orsaker till ökad alkalisk fosfatasaktivitet

1. Skador på levern och gallvägen.

  • Obstruktiv gulsot associerad med hindring av gallkanalen.
    • Galgkanalstenar, gallkanalärr efter operationen.
    • Tumörer i gallkanalen.
    • Huvudcancer i bukspottkörteln, magcancer genom mekanisk komprimering av den vanliga gallakanalen genom vilken gallan kommer in i tolvfingertarmen 12.
  • Levercancer, metastaser av tumörer i andra organ i levern.
  • Levercirrhos är en patologisk process under vilken den normala levervävnaden ersätts av cicatricial, vilket hämmar alla leverfunktioner.
  • Hepatit av vilket ursprung som helst (vanligtvis blir alkaliskt fosfatas 3 gånger mer än normalt på grund av det).
  • Infektiös mononukleos är en akut virusinfektion, manifesterad av feber, inflammation i svelget och en ökning av lymfkörtlar. I detta fall är levern ofta involverad i den patologiska processen.
  • Primär gallvägscirrhos och primär skleroserande kolangit är sällsynta sjukdomar som förekommer hos vuxna och är förknippade med autoimmunskada på gallkanalerna. Tillsammans med extremt hög aktivitet av alkaliskt fosfatas och gamma-glutamyltransferas.

2. Benskador.

  • Speciellt hög aktivitet av alkaliskt fosfatas (15-20 normer) observeras vid Pagets sjukdom. Detta är en sjukdom som åtföljs av patologisk benväxt och en kränkning av deras struktur på vissa platser..
  • osteosarkom.
  • Metastaser av andra tumörer i benet.
  • Osteomalacia - mjukning av ben orsakad av brist på kalcium.

3. Andra skäl.

  • Hyperparatyreoidism är en hormonell sjukdom förknippad med överdriven bildning av paratyreoideahormon av paratyreoidkörtlarna, vilket leder till läckage av kalcium från benen..
  • Hjärtinfarkt.
  • Ulcerös kolit, tarmperforering (eftersom alkaliskt fosfatas också finns i tarmceller).

Orsaker till minskad alkalisk fosfatasaktivitet

  1. Svår anemi.
  2. Massiva blodtransfusioner.
  3. Hypotyreoidism - ett tillstånd där sköldkörtelfunktionen reduceras.
  4. Magnesium- och zinkbrist.
  5. Hypofosfatasi är en sällsynt medfödd sjukdom som leder till mjukning av ben..
  6. En uttalad minskning av alkaliskt fosfatas hos gravida kvinnor är ett tecken på placental insufficiens.

Vad kan påverka resultatet?

  • Under graviditeten är aktiviteten hos alkaliskt fosfatas normalt eftersom det finns i morkakan.
  • Tillfällig ökning av alkalisk fosfatasaktivitet observerad efter sprickor.
  • Hos barn och ungdomar är aktiviteten hos alkaliskt fosfatas högre än hos vuxna, så de har bentillväxt.
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika och ett antal andra läkemedel kan öka aktiviteten för alkaliskt fosfatas.
  • Att ta orala preventivmedel leder ibland till en minskning av alkalisk fosfatasaktivitet.
  • Alkalisk fosfatasaktivitet kan överskattas om blodet svalnar efter intaget.

Aktiviteten hos alkaliskt fosfatas ökar ibland hos friska individer, detta indikerar inte nödvändigtvis någon patologi. För korrekt tolkning av förändringen i alkalisk fosfatasaktivitet behövs en omfattande bedömning av resultaten från andra tester såväl som andra medicinska data..

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Alkaliskt fosfatas i blodet är normalt. Abnormaliteter av alkaliskt fosfatas. Symtom på ökat alkaliskt fosfatas.

Alkaliskt fosfatas (nedan kallat ”alkaliskt fosfatas”) är en grupp enzymer som ansvarar för separationen av fosfater från organiska molekyler, till exempel nukleinsyror. Vi kommer att prata mer om vad som är alkaliskt fosfatas och vad som avviker från normen idag.

Alkaliskt fosfatas i ett biokemiskt blodprov

Namnet på enzymet beror på det faktum att det är mest aktivt i en alkalisk miljö, för vilken pH-värdet är minst sju. Den högsta koncentrationen av alkaliskt fosfatas koncentreras i ben, lever, njure, placenta vävnad, gallkanal. Men alkaliskt fosfatas finns också i alla andra mänskliga vävnader..

Trots att detta enzym inte fungerar i blodet finns en viss mängd av det hela tiden i blodomloppet. Men om nivån av alkaliskt fosfatas i blodet ökar avsevärt, det vill säga det är en ökning av alkaliskt fosfatas i blodet, kan orsakerna bestämmas genom förstörelse av leverceller eller allvarlig deformation av benvävnad.

Norm

Indikatorn som antas som norm kan variera för det beskrivna enzymet. Dess nivå i blodet påverkas av ålder, kön, graviditet, pubertet och till och med den forskningsmetod som används i ett visst laboratorium.

Men referensvärden för olika ålder och kön finns i referensdata..

Normen hos barn med alkaliskt fosfatas (i enheter / l):

  • Från födelse till två veckor: 84-249;
  • Två veckor - 1 år: 123-470;
  • År - 10 år: 143-336;
  • 11-13 år gammal: 130-418;

Från och med ungdomstiden, som vanligtvis inträffar vid 13-15 år, skiljer sig graden av alkaliskt fosfatas hos kvinnor från manliga indikatorer. För kvinnor (enheter / l):

  • Under 15 år: 58-255;
  • 15-17 år: 50-118;
  • 17-19 år: 46-87;
  • Över 19 år: 36-106.

Alkaliskt fosfatas ökas under graviditet, detta beror på ökad tillväxt av moderkakan. Morkakan innehåller också en stor mängd av detta enzym..

Normen för alkaliskt fosfatas hos män (enheter / l):

  • 13-15 år: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Över 19: 40-130.

För att förhindra felaktigheter i analysen och omotiverad avvikelse med normen för alkaliskt fosfatas bör du förbereda dig för bloddonation. Och även om detta preparat inte skiljer sig från det som är karakteristiskt för något blodprov, försummar vissa till och med dessa enkla principer. Först ges blod på tom mage, minst 12 timmar efter den sista måltiden. För det andra, en halvtimme innan du ger blod, bör du avstå från att röka och undvika fysisk och emotionell stress.

För ett blodprov för alkaliskt fosfatas kan kapillär eller venös undersökas. En sådan analys föreskrivs vanligtvis på ett planerat sätt, misstänkt för någon sjukdom, som förberedelse för varje kirurgisk operation eller för att bestämma nivån på leverns hälsa.

Vilka är orsakerna till att alkaliskt fosfatas är förhöjt

En signifikant ökning av alkaliskt fosfatas i blodet indikerar troligtvis en kränkning av benens, lever- eller gallgångarnas integritet, såväl som deras inblandning i patologi. För att klargöra en specifik diagnos föreskriver läkaren ytterligare studier. Om exempelvis förhöjd alkaliskt fosfatas i blodet observeras tillsammans med hög ALT och AST, diagnostiseras en leversjukdom. Om ett överskott av Ca och P läggs till överskottet av enzymet, krävs ytterligare studier av patientens benvävnad..

Förhöjd alkaliskt fosfatas kan dock inte bero på sjukdom. Vi har redan kallat graviditet och ungdomar som en faktor för att öka enzymet i blodomloppet. Utöver dem kan medicinering från en lista med mer än 250 objekt (inklusive orala preventivmedel, aspirin och antibiotika) påverka det faktum att alkaliskt fosfatas ökas. Laboratoriefel kan också påverka överestimering av enzymet. Så om patientens blodprov kyldes före analys, kommer resultatet att bli en ökad nivå av alkaliskt fosfatas.

Om alkaliskt fosfatas förhöjs hos ett barn, kan läkaren föreslå raket. I allmänhet är värdena på detta enzym hos barn högre än hos vuxna, men utan ytterligare test är det inte möjligt att diagnostisera exakt någon sjukdom. Så om alkaliskt fosfatas förhöjs hos ett barn, kan bara en barnläkare bestämma orsakerna efter att ha studerat andra resultat av ett biokemiskt blodprov eller undersökningar av annan karaktär.

Sjukdomar som provocerar en ökning av alkaliskt fosfatas:

  • Gulsot (en sjukdom orsakad av ansamling av bilirubin i vävnaderna manifesteras av gulning av huden, ögonproteiner);
  • Brist på kalcium;
  • Hjärtinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln till följd av ischemisk sjukdom);
  • Stenar i gallgången (en sjukdom vars sannolikhet ökar med åldern, det är farligt på grund av dess komplikationer);
  • Osteomalacia (mjukgörande och deformation av ben på grund av brist på mineraler och vitamin D);
  • Konsekvensen av kirurgi i gallvägen;
  • Osteosarkom (en ondartad bentumör som kan spridas till angränsande vävnader);
  • Pagets sjukdom (tillväxten av alkaliskt fosfatas kan överstiga normen med 15-20 gånger, sjukdomen kännetecknas av onormal bentillväxt och en kränkning av deras integritet i vissa områden);
  • Cancer i levern, bukspottkörteln, magen;
  • Ulcerös kolit (en sällsynt inflammation i kolonslemhinnan);
  • Levercirros (ersättning av friska celler i ett organ med cicatricial);
  • Rickets (en sjukdom som kännetecknar barn med metabola störningar och vitamin D-brist, åtföljd av slappa muskler och andra symtom);
  • Perforering av tarmen (en tillräcklig mängd av enzymet finns också i cellerna i tarmsvävnaden);
  • Hepatit (åtföljt av en flerfaldig ökning av alkaliskt fosfatas);
  • Benfraktur;
  • Infektiös mononukleos (utöver en ökning av alkaliskt fosfatas finns det en ökning av kroppstemperatur, inflammation i lymfkörtlarna);
  • Utlakning av kalcium från benen (kan förekomma som ett resultat av hormonella avvikelser - hyperparatyreoidism);
  • Myelom (malign sjukdom);
  • Och så vidare.

Även hos perfekt friska människor kan nivån på detta enzym i blodprovet överskattas.

Anledningar till att alkaliskt fosfatas sänks

Sjukdomar som observerats med en minskning av enzymet i blodet kan vara inte mindre farliga än med dess ökning. Dessa inkluderar:

  • Anemi
  • Hypoterios (minskad sköldkörtelprestanda);
  • Hypofosfatasi (mjukning av benvävnad, ett medfödd fenomen).

Dessutom påverkas en låg koncentration av enzymet i blodet av volymtransfusion och en brist på Zn och Mg i kosten.

Om alkaliskt fosfatas i blodet sänks, kan detta indikera brist på placentaltillväxt hos patienten.

Precis som med en ökning av enzymet, om alkaliskt fosfatas sänks, indikerar detta inte nödvändigtvis någon av de ovan angivna sjukdomarna. Den läkare som föreskrev analysen, som kan vara en terapeut, hematolog, kirurg, gastroenterolog eller endokrinolog, bör fortsätta din undersökning genom att jämföra uppgifterna med en allmän undersökning.

Om du fortfarande har frågor om detta ämne lämnar du dina kommentarer nedan..

Alkaliskt fosfatas är ett viktigt enzym i människokroppen, som finns i nästan alla dess vävnader och spelar en nyckelroll i ämnesomsättningen - främst i kalciumfosformetabolismen. Koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blodet kan ge information om tillståndet i olika kroppssystem - från muskuloskeletalsystemet till levern. Ett biokemiskt blodprov för alkaliska fosfatasnivåer används också vid diagnos av cancer.

Ökat alkaliskt fosfatas i blodet

Förhöjd alkaliskt fosfatas i blodet kan berätta för läkaren mycket. Om ett blodprov visar att ökat alkaliskt fosfatas i blodet åtföljs av en samtidig ökning av koncentrationen av vissa andra enzymer (till exempel aspartataminotransferas och alaninaminotransferas), är det säkert att säga om leversjukdom, även i avsaknad av klagomål.

Och i det fall då ökat alkaliskt fosfatas i blodet observeras mot bakgrund av ökade koncentrationer av fosfor och kalcium i blodet, kan vi prata om benskador.

Alkaliskt fosfatas i blodet vad är det

Alkaliskt fosfatas främjar separationen av fosforsyramolekyler från de föreningar där den kommer in i kroppen, mer exakt, i dess olika vävnader. Alkaliskt fosfatas ger fosfor in i cellerna, som de behöver för normal metabolism..

Vad alkaliskt fosfatas i blodet visar

Nivån på detta enzym i blodserumet är bevis på den patologiska processen i vissa vävnader även i frånvaro av symtom eller deras smörjning.

Mätning av alkaliskt fosfatas i serum används främst för att diagnostisera sjukdomar i levern, gallgångar och ben. En ökning i koncentrationen av detta enzym observeras emellertid också vid onkologiska sjukdomar, såsom maligna tumörer i testiklarna, lymfogranulomatos, hjärntumörer och andra..

Alkaliskt fosfatas i blod

En ökning och minskning av nivån av detta enzym i blodet kan observeras inte bara vid olika sjukdomar, utan också som ett resultat av att du tar vissa mediciner. Därför, om du behöver ta ett biokemiskt blodprov för alkaliskt fosfatas, måste du definitivt informera din läkare om mediciner du tar antingen på egen hand eller som föreskrivs av en annan läkare.

Högt alkaliskt fosfatas i blodet

Högt alkaliskt fosfatas i blodet är mycket vanligare än lägre nivåer. Detta är inte förvånande om vi tar hänsyn till det faktum att nästan alla patologiska processer åtföljs av masscelldöd. Som ett resultat är fosfatas som finns på deras membran i blodet.

När det gäller ökningen av nivån av alkaliskt fosfatas i vissa former av cancer beror i detta fall ett liknande fenomen på förmågan hos cellerna i sådana tumörer att syntetisera detta enzym.

Högt alkaliskt fosfatas orsakar

Det finns fyra huvudgrupper av orsaker till ökningen av nivån av alkaliskt fosfatas i blodet:

  • patologi för benvävnad. Denna grupp inkluderar kalciumbrist och tillhörande raket och osteomalacia (en kränkning av benmineralisering, manifesterad genom mjukning av benvävnad). Nivån av alkaliskt fosfatas ökar också med sprickor, liksom med primära tumörer i benvävnad (osteosarkom) och med metastaser i benen av tumörer på en annan plats (till exempel prostatacancer, liksom maligna neoplasmer i bröst, lunga, njurar och vissa andra).
  • leverens patologi. Mycket ofta observeras en förhöjd nivå av alkaliskt fosfatas vid sjukdomar i levern och gallvägarna, inklusive viral hepatit, gallstensjukdom. Primära maligna levertumörer (hepatocellulärt karcinom) och metastaserande organskador (metastaser av bröstcancer, äggstocks- och magtumörer är ofta lokaliserade i levern) tillhör också denna grupp av orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas..
  • den tredje gruppen av orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas inkluderar sjukdomar av en annan natur, inte associerade med varken levern eller benvävnaden. Bland dessa sjukdomar är hjärtinfarkt, ulcerös kolit och perforering av tarmen, som kan orsakas av magsår i detta organ, vanligast..
  • den fjärde gruppen inkluderar tillstånd som inte är associerade med några patologier. Nivån av alkaliskt fosfatas ökar ofta hos ungdomar, gravida kvinnor, unga flickor (upp till 20 år) och unga män (upp till 30 år). Som redan nämnts kan en höjning av enzymnivån orsakas av regelbunden användning av mediciner - särskilt vissa antibiotika och orala preventivmedel (preventivpiller).

Låg alkaliskt fosfatas i blodet

Låg alkaliskt fosfatas i blodet är mindre vanligt än att överskrida normen, och i sådana fall är det också nödvändigt att fastställa orsaken till detta fenomen så snart som möjligt. Detta beror på att ofta en minskning av koncentrationen av enzymet i blodserum orsakas av allvarliga sjukdomar.

Orsaken till att sänka alkaliska fosfatasnivåer är oftast:

  • svår anemi (anemi)
  • hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion)
  • proteinbrist (kan orsakas av en lågproteindiet för njursjukdom)
  • magnesiumbrist
  • zinkbrist
  • hypofosfatosia (medfödd sjukdom)

Blodbiokemi alkaliskt fosfatas

Blodbiokemi alkaliskt fosfatas är en analys för vilken venöst blod används. Blodprovtagning utförs endast på tom mage, eftersom närvaron av mat i magen kan leda till en kraftig ökning av nivån på hepatisk isoenzymfosfatas. Innan en analys genomförs bör cigarettsälskare också avstå från att röka i minst 30 minuter..

Bestämning av serumalkalisk fosfatasaktivitet

Bestämningen av aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodserum utförs med användning av metod för kolorimetri, för vilken olika reagens successivt sättes till blodserumet. Utrustningen, som moderna laboratorier är utrustade med, gör det möjligt att få indikatorer för olika isoenzymer (alkaliskt fosfatas i levern, ben, morkaka etc.). I resultaten från analysen presenteras enzymnivån vanligtvis i internationella enheter per 1 liter blod (IU / l).

Alkaliskt fosfatas i blodet är normalt

På grund av det faktum att alkaliska fosfatasnivåer i helt friska människor är relaterade till kön och ålder, är referensområdet (normalt intervall) för innehållet i detta enzym i blodet ganska stort.

Alkaliskt fosfatas i blodtabellen

Ålder, könReferensvärden
mindre än 15 dagar83-248 IU / L
15 dagar - 12 månader122-469 IU / L
1-10 år142-335 IU / L
10-13 år gammal129-417 IU / L
13-15 år gammalkvinnor57-254 IU / L
män116-468 IU / L
15-17 år gammalkvinnor50-117 IU / L
män82-331 IU / L
17-19 år gammalkvinnor45-87 IU / L
män55-149 IU / L
över 19 år gammalkvinnor35-105 IU / L
män40-130 IU / L

Tolkningen av resultaten av analysen är emellertid den behandlande läkarens uppgift och inte patienten själv.

Normen för alkaliskt fosfatas i kvinnors blod

Graden av alkaliskt fosfatas i kvinnors blod är något lägre jämfört med män, men i detta fall bör minst två viktiga faktorer beaktas:

  • för det första är ett visst överskott av normen tillåtet hos gravida kvinnor, eftersom det i den förväntade moderns organisme, utöver de vanliga isoenzymerna (lever, ben etc.), dess nya utseende också förekommer - placenta.
  • för det andra kan kvinnor ofta orsaken till en ökning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas vara användning av orala preventivmedel.

Å andra sidan kan mycket höga koncentrationer av alkaliskt fosfatas observeras hos gravida kvinnor med en så farlig komplikation som preeklampsi.

Normen för alkaliskt fosfatas i blodet hos män

Graden av alkaliskt fosfatas i blodet hos män är något högre jämfört med kvinnor. Detta beror delvis på att hos unga män, till skillnad från kvinnor hos kvinnor, försenas övergången till indikatorer för alkaliska fosfatasnivåer som är karakteristiska för vuxna. I många fall fullbordas en sådan övergång endast vid 30 års ålder, när aktivitetsnivån för benisoenzym av fosfatas minskar kraftigt på grund av den fullständiga bildningen av skelettet.

Ökat alkaliskt fosfatas orsakar blod

Orsakerna till ökningen av alkaliskt fosfatas i blodet kan vara mycket olika. Det beror på vilken nivå av särskilt isoenzym som höjs. Överskridande av normen 2-3 gånger kan vara en signal på förekomsten av en sjukdom som påverkar benvävnaden, och om nivån av alkaliskt fosfatas är ännu högre, observeras detta fenomen ofta i sjukdomar i levern och gallvägssystemet. I sådana fall kommer ytterligare studier att hjälpa till att göra en noggrann diagnos - till exempel tester för aspartataminotransferas och alaninaminotransferas i fall av misstänkt leversjukdom.

Hur man minskar alkaliskt fosfatas i blodet

Hur man sänker alkaliskt fosfatas i blodet med dess förhöjda nivå kommer att råda av den behandlande läkaren. I det här fallet kan vi bara prata om behandlingen av sjukdomen, som blev orsaken till ökningen av indikatorer - efter att ha blivit av med den underliggande sjukdomen (till exempel bota den kroniska formen av viral hepatit eller eliminera kalciumbrist), bör alkaliska fosfatasnivåer återgå till normal.

Alkaliskt fosfatas (ALP) samlar under ett namn en hel rad viktiga enzymer för kroppen. De är lokaliserade i de flesta vävnader i människokroppen och har en viktig funktion: med deltagande av dessa naturliga katalysatorer separeras fosfatresterna från organiska föreningar. Av denna anledning är denna grupp av enzymer associerad med ordet "fosfatas". Och den andra delen av namnet ”alkaliskt” kännetecknas av det faktum att alla reaktioner som involverar dessa katalysatorer endast äger rum i basmediet (vid pH högre än 8,6). Typiska platser för alkaliskt fosfatas: ben, lever, placenta, tarm och njurvävnad.

I den vetenskapliga litteraturen finns det två huvudprocesser där detta enzym är involverat. Detta är tillväxten och utvecklingen av benvävnad och utsöndringen av gallan i levern. Notera separat fostrets utveckling under graviditeten.

Med hjälp av ett biokemiskt blodprov för alkaliskt fosfatas kan du identifiera lokaliseringen av en möjlig sjukdom och tillsammans med andra analyser göra rätt diagnos. Men för detta är det nödvändigt att känna till hastigheten för alkaliskt fosfatas i människokroppen, beroende på kön på personen, hans ålder och hälsotillstånd.

Hastigheten för alkaliskt fosfatas hos barn förändras med åldern.

För nyfödda kommer referensvärdet för analysen att vara från 70 till 370 enheter / liter. Här är det värt att uppmärksamma att dimensionen "Enhet / L" är villkorad, vilket innebär att den kommer att vara unik för varje specifik enhet. För att jämföra resultaten från en biokemisk analys av blod för alkaliskt fosfatas är det först nödvändigt att klargöra referensvärdet för den apparat som studien kommer att utföras på.

För barn under ett år kommer normen att vara från 80 till 470 enheter / liter, från ett till tio år, respektive 65 till 360 enheter / liter, från tio till femton år från 80 till 440 enheter / liter. Höga nivåer av enzymet hos barn är förknippade med processerna för bildning och utveckling av benvävnad, som aktivt uppträder under vuxen ålder.

Höga koncentrationer är typiska för personer som nyligen har drabbats av benskador (sprickor, kirurgiska ingrepp). Detta måste beaktas vid tolkningen av analysresultaten. Mot bakgrund av en hög nivå av enzymet är det viktigt att man inte tappar synen på andra möjliga orsaker till en ökning av alkaliskt fosfatas i blodprover hos barn. Bland dessa orsaker kan leversjukdomar särskiljas, som åtföljs av ett försvagat utflöde av galla till tolvfingertarmen. Följande diagnoser är möjliga:

  • bensjukdomar av olika natur, inklusive cancer;
  • engelska sjukan;
  • Pagets sjukdom;
  • Körtelfeber;
  • myelom;
  • tarminfektioner.

Denna lista är långt ifrån komplett, men de viktigaste sjukdomarna presenteras här..

Normen för alkaliskt fosfatas i blodet hos män

För män varierar normen för alkaliskt fosfatas i blodet beroende på ålder. Upp till arton år är den övre koncentrationsgränsen 390 U / L. För äldre män (mer än arton år gamla) är den karakteristiska blodnivån inte mer än 130 enheter / liter. Bland sjukdomarna är det svårt att identifiera specifikt "manliga", eftersom det inte finns någon speciell korrelation mellan manliga hormoner och avvikelser i den normala koncentrationen av enzymet. Det är värt att notera de sjukdomar som enligt statistik oftast finns hos representanter för det starkare könet. I grund och botten är det skrump i levern, primär gallvägscirros och primär skleroserande kolangit. De två sista patologiska tillstånden finns endast hos vuxna. Det är sällsynta autoimmuna sjukdomar..

Normen för alkaliskt fosfatas i kvinnors blod och under graviditet

Normen för alkaliskt fosfatas i kvinnors blod är innehållet i enzymet högst 187 enheter / liter för personer under arton år och upp till 105 enheter / liter för personer över arton. Vuxna kvinnor kännetecknas av samma sjukdomar som motsatt kön. Ett kännetecken för dynamiken hos alkaliskt fosfatas hos kvinnor är placentakomponenten. Hon börjar påverka aktivt analysen av enzymet under graviditeten (normalt upp till 250 U / L). Av denna anledning varierar nivån av alkaliskt fosfatas beroende på graviditetens varaktighet. Under första trimestern observeras en märkbar minskning i koncentrationen av gruppen av naturliga katalysatorer. Under graviditetens andra trimester ökar nivån av alkaliskt fosfatas med 30% jämfört med det normala innehållet. Under tredje trimestern ökar enzyminnehållet till en dubbel nivå från den vanliga koncentrationen. Analysindikatorerna under graviditeten bör tas med i beräkningen när du ställer en diagnos, eftersom du kanske inte märker ett patologiskt överskott av en normal nivå, och felaktigt misstar det för fostrets utveckling.

En minskning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas i kvinnans blod under graviditeten kan indikera placental insufficiens. Detta tillstånd kännetecknas av en kränkning av interaktionen mellan moder-moderkakan-fostret.

Om du ignorerar detta patologiska tillstånd under graviditeten, kan syre-svält av barnet och dess efterföljande död inträffa..

Kom ihåg att en kompetent dekryptering av analysen endast kan göras av en läkare. Det rekommenderas starkt att inte engagera sig i självdiagnos och självmedicinering, särskilt under graviditeten.

Hittills används laboratorieundersökningsmetoder vid komplex diagnos av många sjukdomar. I detta fall utförs ett biokemiskt blodprov.

allmänna kännetecken för enzymet

Alkaliskt fosfatas är en av de viktiga indikatorerna. Denna förening är ett enzym som uppvisar fosfatasaktivitet. Det finns i nästan alla celler i människokroppen. Dess maximala aktivitet manifesteras i ett alkaliskt medium och är associerat med cellmembran. Den högsta koncentrationen av denna förening är registrerad i osteoblaster (celler i cellerna i levern och njurrören, i tarmslemhinnan och även i moderkakan. Alkaliskt fosfatas, som finns i blodserum, kommer vanligen från benvävnad eller hepatocyter. Dess höga aktivitet observeras i främst med leversjukdomar som uppstår med hindring av gallgångarna, samt med benskador som åtföljs av benombyggnad.

Nivån av alkaliskt fosfatas är hög. Varför?

Det finns många patologiska tillstånd där alkaliskt fosfatas stiger. Normen för denna indikator beror på ålder och kön, så detta beaktas vid tolkning av ett biokemiskt blodprov.

Bland de etiologiska faktorer som kan påverka nivån av enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, bör följande nämnas:

Perioden efter klimakteriet;

Otillräckligt intag av kalcium och fosfat;

Överskott av askorbinsyra i kroppen;

Användning av vissa farmakologiska preparat (till exempel preventivmedel som innehåller östrogen och progesteron, såväl som antibiotika).

Dessutom kan alkaliskt fosfatas ökas vid följande sjukdomar:

Hjärtattack av en njure eller lungvävnad;

Benskador, inklusive cancerform;

Lymfogranulomatos, som fortsätter med förstörelse av ben;

Malig lesion i gallvägarna;

Inflammation av den smittsamma naturen eller skrumpelevern, dess tuberkulösa skada.

Etiologi för en minskning av alkaliskt fosfatas

Det finns ett antal patologier där tvärtom alkaliskt fosfatas minskar. Så, nivån på detta enzym är under normalt vid hypotyreos. Nedsatt bentillväxt, zink- och magnesiumbrist och anemi är etiologiska faktorer som kan påverka mängden alkaliskt fosfatas i blodserum. Genom att ta vissa mediciner förändras också testresultaten. Dessutom leder närvaron av skörbuk, som utvecklas på grund av brist på askorbinsyra, till en minskning av detta enzym..

Det bör noteras att under graviditet kan alkaliskt fosfatas växa på grund av en ökning i mängden iso-enzym i placentan. Detta är typiskt för de sista graderna av graviditeten och är förknippad med den största utvecklingen av morkaken. Detta mönster har inget diagnostiskt värde, därför används det inte för att bedöma tillståndet hos modern eller fostret. I de fall en kvinna diagnostiseras minskar koncentrationen av denna enzymförening.

Funktioner av förändringar i alkalisk fosfatasnivå

Alkaliskt fosfatas är i form av flera isoenzymer. Graden av ökning i koncentrationen av denna förening är korrelerad med osteoblastisk aktivitet (med benbildning), därför observeras den högsta nivån av benisoenzym med Pagets sjukdom. Om patienten utvecklar patologier med osteolytisk aktivitet (till exempel växer alkaliskt fosfatas, men bara något.

Med skador ökar leverinsoenzym. I klinisk praxis används det som en markör för kolestas. I detta fall kan direkt skada på levercellerna uppstå mot bakgrund av normala eller till och med reducerade nivåer av alkaliskt fosfatas. Detta mönster är som regel typiskt för de flesta kliniska fall, även om det kanske inte kan observeras hos en viss patient även med lever eller gallvägar..

Det bör noteras att alkaliskt fosfatas hos ett barn ökas - ett fysiologiskt fenomen som är förknippat med aktiv tillväxt. Så, nivån på detta enzym i barndomen kan nå en nivå som överstiger normen för en vuxen 1,5-2 gånger (från 82 till 341 enheter / l).

Specifikationerna för att bestämma nivån av alkaliskt fosfatas

Hittills är de optimala förhållandena för analys av bestämningen av alkalisk fosfataskoncentration olika, eftersom varje laboratorium har sina egna standarder. Det finns flera forskningsmetoder som beror på enzymsubstratet och buffertsystemet, liksom på temperaturen vid vilka proverna tas. Det finns inga gemensamma gränser för indikatorn ”alkaliskt fosfatas”, därför är det inte värt att jämföra värdena på detta enzym som erhölls i olika laboratorier. Detta gäller särskilt när det inte är känt vilka standarder dessa laboratorier sätter..

För analys används blodserum. I de flesta fall, ta det översta skiktet, som bildas i ett separatorrör. Det är värt att notera att nivån av alkaliskt fosfatas kan felaktigt ökas om under blodprovningen turneringen på övre extremiteten applicerades längre än 30 sekunder. Dessutom kan aktiviteten hos detta enzym variera något om blodprover lagras vid rumstemperatur. Dessutom påverkar in vitro-hemolys inte resultaten av analysen..

Vad man ska göra med en patologisk nivå av alkaliskt fosfatas?

När behandlingen ska ha en etiologisk riktning. Så i närvaro av sjukdomar i levern eller gallgångarna är det värt att konsultera en gastroenterolog. Kolestas, närvaron av pankreatit, alkoholisk hepatit eller skrump kräver lämplig medicinsk korrigering, vars mängd endast bestäms av en läkare. Självmedicinering i detta fall kan leda till en förvärring av den underliggande sjukdomen..

En förändring i koncentrationen av enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, kan observeras med hjärtsvikt, cancerpatologier och allvarlig njurskada, liksom diabetes, så du bör kontakta en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Läkaren bestämmer den terapeutiska taktiken beroende på den kliniska bilden..

När etiologiska faktorer elimineras återgår alkalisk fosfatasaktivitet till det normala. Vid förskrivning av terapi bör man tänka på att till exempel en fysiologisk ökning av denna indikator är möjlig med frakturer, aktiv tillväxt av skelett och med fostret. Det kräver inte medicinsk intervention. Tolkning av laboratorieresultat bör utföras omfattande med hänsyn till andra biokemiska parametrar och patientklagomål.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hjärtkärl.

artärer.
Blodtillförsel till hjärtat utförs av två artärer: höger kranskärl, a. coronaria dextra, och vänster kranskärl, a. coronaria sinistra, som är de första grenarna i aorta. Varje kranskärl lämnar motsvarande aorta sinus.

Varför trycket stiger på natten

Hemligheten med livslängd i blodkärlOm de är rena och friska kan du enkelt leva 120 år eller mer.När dagen är slut är det vanligt att en person kopplar av. Alla problem är kvar och han är redo för vila.