Vad är ALT i blodet och vad är normen för denna indikator

Enzymet ALT eller alaninaminotransferas uppfyller dess syfte inom cellerna. Perifert blod innehåller en liten mängd. När celler förstörs till följd av skada på ett organ, kommer ALT in i blodet, vilket representerar en viktig diagnostisk indikator.

Vad är alaninaminotransferas nödvändigt för och var finns det

Alaninaminotransferas i kroppen spelar en viktig roll genom att delta i metabolismen av aminosyror, särskilt den essentiella aminosyran alanin. Han spelar i sin tur en roll i att tillhandahålla energi till centrala nervsystemet, stärka immunitet, reglera metabolism och producera lymfocyter.

Där ALT finns:

  • Lever (mest)
  • Njurarna;
  • lungor;
  • Bukspottkörteln;
  • Muskel
  • Ett hjärta.

ALT-analys, leveransregler och normer

ALT ingår i den biokemiska analysen av blod tillsammans med andra transaminaser. Det är nödvändigt att ta analysen på tom mage på morgonen. Uteslut alkohol på en vecka. Minst åtta timmar måste gå efter middagen. Allt detta är viktigt för att få tillförlitliga uppgifter. Användning av vissa läkemedel har en effekt på ALT, varför du ska tala om för din läkare när du tar orala preventivmedel, aspirin, paracetamol, warfarin..

Normalt är ALT-innehållet hos män upp till 40 enheter / liter, hos kvinnor upp till 30 enheter / liter. Beroende på ålder kan barn, beroende på ålder, vara upp till 49 enheter / liter hos nyfödda och uppnå 59 enheter / liter under ett år. Från tre till sex år är den övre gränsen cirka 33 och minskar sedan gradvis. Vid en ålder av 12 år - normen är inte mer än 39 enheter / liter.

Anledningar till att öka ALT

En ökning av ALT i blodet sker som ett resultat av cellförstörelse. Vilka sjukdomar leder till detta?.

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk process i levern av smittsam eller näringsmässig giftig karaktär. Viral hepatit utvecklas vid infektion med hepatitvirus (A, B, C, D, E och F). Dessutom kan sjukdomen vara asymptomatisk under lång tid. Till exempel kallas viral hepatit C därför en "mild mördare", eftersom det under lång tid skadar leverceller inte manifesterar sig. I slutändan utvecklas cirros. Matsmältande giftig hepatit utvecklas under påverkan av ämnen som förstör leverceller. I synnerhet leder långsiktig alkoholkonsumtion till det..

Levercirrhos är resultatet av all leverskada, när de förstörda cellerna ersätts av bindväv, och den inte längre kan utföra sina funktioner. Allt detta leder till leversvikt och allvarliga komplikationer..

Det är värt att notera att utöver ALT, akut hepatit åtföljs av en ökning av andra transaminaser (AST, GGTP), och bilirubinnivåerna ökar också.

Pankreatit - skada på bukspottkörteln med nekros i vävnaden. Anledningarna till utvecklingen är missbruk av feta livsmedel och alkohol eller stenar i gallvägen. Patienter med en kronisk form av pankreatit måste kontrollera denna indikator under hela livet för att förhindra förvärring.

Den dominerande ökningen av ALT jämfört med AST kommer att vara med leverskada, och om tvärtom - med hjärtat.

Myokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtat, kännetecknad av skada på hjärtmuskeln. I denna situation har ett blodprov också en hög koncentration av ALT och AST.

Brännskador, frostskador, fel i flera organ, omfattande skador - alla dessa tillstånd åtföljs av en betydande ökning av ALT.

Onkologiska processer i ovanstående organ är också orsakerna till att ALT är förhöjd..

När ALT sänks

Ett reducerat ALT-innehåll är möjligt med brist på folsyra och vissa vitaminer. Med skrump i levern är en minskning av ALT ett dåligt prognostiskt tecken, vilket indikerar den fullständiga frånvaron av bevarade friska celler.

Graviditet

Under graviditeten, i första trimestern, är en lätt ökning av ALT möjlig. Det finns inget fruktansvärt i detta, det är fysiologiskt och är förknippat med själva graviditeten. Om ALT ökar avsevärt och karakteristiska symtom uppträder är det brådskande att konsultera en läkare för undersökning.

symtom

Symtomen på ökat alanintransaminas i blodet är olika. Den kliniska bilden beror på det drabbade organet och sjukdomen som ledde till detta.

Från levern

Med leverskada är smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar möjliga. Möjlig yellownness av huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan det finnas hypertermi. Med utvecklad cirrhos uppträder utslag på kroppen som vaskulära asterisker, en ökning i buken på grund av ascites (ansamling av vätska i buken).

Åderbråck (matstrupe, mage), vilket kan vara komplicerat av blödning. Multiorgansvikt utvecklas gradvis.

Från bukspottkörteln

Pankreatit manifesteras av svår smärta i buken, i naveln, dess uppblåsthet, upprepade kräkningar, svaghet och därefter tystnad av medvetande.

Från hjärtat

En smärtfri form av en hjärtattack är möjlig, eller atypisk, när smärtan är lokaliserad i buken eller svår dyspné utvecklas. Förutom smärta, en möjlig kränkning av hjärtrytmen, en blodtrycksfall. Bekymrad över allvarlig svaghet, rädsla för döden, frossa.

I närvaro av en onkologisk process i det drabbade organet, är allvarlig viktminskning på kort tid, svaghet, ökad trötthet möjlig.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen, orsaker till ökat ALT, utförs av läkare som använder alla tillgängliga forskningsmetoder. I många fall på akut basis, eftersom bland dem finns sjukdomar som hotar livet och leder till funktionshinder.

Ett korrekt tolkat biokemiskt blodprov kan leda till rätt diagnostisk väg. Så det finns begreppet de Retis-index, som är förhållandet mellan ökade AST och ALT. Dess norm är 0,91-1,75.

Om det överstiger två är orsaken i hjärtmuskeln. Om mindre än en, påverkas levern.

På sjukhuset utförs en fullständig undersökning, inklusive en MR- eller CT-skanning, avancerade blod- och urintest. Invasiva metoder används också, såsom punkteringsbiopsi och angiografi av hjärtkärlen. Allt detta gör att du snabbt kan ställa rätt diagnos och starta behandlingen..

Behandling

För att minska ALT är det nödvändigt att bota sjukdomen som ledde till detta, varefter ALT-normen kommer tillbaka på egen hand.

Allvarliga sjukdomar såsom bukspottkörtelnekros, omfattande hjärtinfarkt, svår hepatit, komplicerat av multipel organsvikt, behandlas på intensivvården..

Behandlingen av varje sjukdom är specifik och det är inte vettigt att måla den. Några ord kan rådas till personer som tar läkemedel som påverkar levern, liksom alkoholmisbrukare. I sådana fall kommer det att vara användbart att regelbundet dricka en kurs med hepatoprotectors (carlsil, essentials) och åtminstone på något sätt skydda leverceller från skador, och därigenom sänka ALT.

Med många sjukdomar, såsom pankreatit, hepatit, är kost mycket viktigt. Minska konsumtionen eller eliminera all fet, kryddig, rökt, salt och alkohol. För att förhindra förvärringar bör en hälsosam livsstil vara ditt mål i sig själv.!

ALT och AST

AST och ALT (i vissa källor, AsAT och ALAT) är viktiga indikatorer för en biokemisk analys av humant blod, vilket indirekt återspeglar tillståndet hos de inre organen. Dessa är transaminaser (enzymer) som deltar aktivt i ämnesomsättningen.

Överskridande av de tillåtna gränserna för enzymer indikerar skador på inre organ (i synnerhet levern, hjärtat, skelettmuskulaturen, etc.). I artikeln hittar du standarderna för innehållet i ALT och AST, en avkodning av de värden som erhållits som resultat av analysen, vilket innebär en ökning eller minskning av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas.

Vad är AST i blodet och vad visar det?

AST, eller aspartataminotransferas, är ett enzym som deltar i omvandlingen av en asparaginsyra till en cell. Den högsta mängden AsAT finns i hjärtmuskeln (hjärtmuskeln), lever, njurar och skelettmuskler.

AST är lokaliserat i mitokondrierna och cytoplasma hos celler, och därför upptäcks det snabbt i blodet när en cell skadas. En snabb ökning i koncentrationen av aspartiskt aminotransferas är mycket karakteristiskt för akut hjärtskada (till exempel för en hjärtattack). En ökning av blodenzym observeras efter 8 timmar från lesionstiden och når sitt maximum efter 24 timmar. Minskningen av AST-koncentrationen i hjärtattack inträffar på dag 5.

Det är nödvändigt att utvärdera AST-indikatorn tillsammans med ALT-indikatorn. Dessa är de så kallade "lever" -testerna, som kan användas för att bedöma processens aktivitet. Ibland är en ökning av dessa indikatorer det enda symptomet som indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Analys för AST är inte dyr, och den kan tas i absolut alla laboratorier..

Vad är ALT i ett blodprov

ALT, eller alaninaminotransferas, i ett blodprov är ett intracellulärt enzym som är involverat i cellmetabolismen, särskilt i nedbrytningen av aminosyran alanin. Det mesta alaninaminotransferas finns i leverceller, mindre - i hjärtmuskeln, skelettmusklerna och njurarna.

En ökning av ALT i ett blodprov uppstår med eventuella skador på hepatocyter (leverceller). En ökning av enzymet observeras redan under de första timmarna efter skada och ökar gradvis beroende på processens aktivitet och antalet skadade celler.

Beroende på koncentrationen av ALT i ett biokemiskt blodprov kan man bedöma aktivitetsgraden för hepatit (hepatit med minimal, medelhög eller hög grad av enzymatisk aktivitet), vilket nödvändigtvis indikeras i den kliniska diagnosen. Det händer att hepatit fortsätter utan att öka det specificerade enzymet. Sedan pratar de om leverskada utan enzymatisk aktivitet.

Generellt sett är ALT- och AST-blodantalet förhöjda i hepatit och återspeglar graden av cytolys - förstörelsen av leverceller. Ju mer aktiv cytolys, desto mindre gynnsamma är prognosen för sjukdomen.

Normer för AsAT och AlAT vid analys av blod

Referensvärdena för AST och ALT är normalt mycket låga och beror på kön och ålder. Till exempel är båda indikatorerna hos män högre än hos kvinnor.

Tabell över normer för AsAT och AlAT för vuxna män och kvinnor:

ALT-innehåll, ME / LInnehållet i AST, IU / l
Kvinnor7 - 317 - 34
Män10 - 378 - 46

Med en ökning av AST eller AST hos män eller kvinnor rekommenderas det att beräkna de Ritis-koefficienten - förhållandet mellan AST och ALT (AsAT / ALAT). Normalt är dess värde 1,33 ± 0,42.

Om de Ritis-koefficienten är mindre än 1 (det vill säga ALT råder), kan vi säkert säga om skadorna på hepatocyter (leverceller). Till exempel med aktiv viral hepatit ökar koncentrationen av ALT med 10 gånger, medan AST överskrider normen med bara 2-3 gånger.

Som nämnts ovan är det bara möjligt att beräkna koefficienten om ALT- eller AST-värdena ökar. Det är också nödvändigt att komma ihåg att referensvärdena för biokemiska parametrar i varje laboratorium skiljer sig och kanske inte sammanfaller med de som anges ovan.

Orsakerna till ökningen av AsAT och AlAT

En ökning av alanin och aspartiskt aminotransferas kan öka i många sjukdomar.

Anledningar till att öka AST i ett blodprov:

  • Akut myokardit;
  • Hjärtinfarkt;
  • Lungemboli;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Instabil angina pectoris;
  • Olika myopatier;
  • Skelettmuskulaturskador (starka sprains, tårar);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En mängd leversjukdomar.

Orsaker till ökat ALT i blodet:

  • Levercirros (giftigt, alkoholhaltigt);
  • Akut pankreatit;
  • Kolestas, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskador i levern;
  • Fet hepatos;
  • Akut och kronisk viral hepatit (hepatit C, hepatit B)
  • Maligna neoplasmer i levern och gallvägarna, levermetastaser;
  • Alkoholism;
  • Allvarliga brännskador;
  • Accept av hepatotoxiska läkemedel (orala preventivmedel, psykotropa läkemedel, antitumörläkemedel, kemoterapeutiska läkemedel, sulfonamider, etc.)

Om höga nivåer av AST och ALT upptäcks i ett blodprov, bör du omedelbart rådfråga en läkare för att ta reda på orsaken till detta fenomen, eftersom en ökning av dessa indikatorer ofta betyder förekomsten av allvarliga sjukdomar.

Minskat AsAT och AlAT

I praktiken finns det ibland fall då ACAT- eller ALAT-värdena faller under det normala. Detta kan hända vid svår och omfattande levernekros (till exempel vid avancerad hepatit). En särskilt dålig prognos är för en minskning av AST- och ALT-nivåer mot bakgrund av en progressiv ökning av bilirubin.

Faktum är att vitamin B6 är nödvändig för syntesen av AST och ALT normalt. En minskning av B6-koncentrationen kan vara förknippad med långvarig antibiotikabehandling. Det är möjligt att kompensera för sin brist med hjälp av läkemedel (intramuskulär administration av vitamin) och kost. Den största mängden pyridoxin finns i plantor av spannmål, hasselnötter, valnötter, spenat, baljväxter, sojabönor, fisk och ägg.

Minskade leverenzymer kan också uppstå som en följd av leverskador (till exempel med organbrott). Sådana förhållanden är emellertid extremt sällsynta..

Normen för transaminaser hos ett barn

Gränserna för normala värden för AST och ALT beror till stor del på barnets ålder:

ÅlderGränser för ALT-norm, mkkat / lGränserna för normen för AST, mkkat / l
0-6 veckor0,37-1,210,15-0,73
6 veckor - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En ökning av aktiviteten hos AST och ALT i ett barns blod, liksom hos vuxna, indikerar effekten av skadliga faktorer på hepatocyter. Men till skillnad från vuxna är denna ökning sällan förknippad med akut och kronisk hepatit..

Ofta är en ökning av leverenzymer sekundära, det vill säga den utvecklas efter någon form av patologi. Exempelvis kan en ökning i koncentrationen av AST och ALT inträffa med myokardial dystrofi, leukemi, lymfogranulomatos, vaskulit etc..

Det händer att AST och ALT hos barn ökar som svar på att ta vissa mediciner, till exempel aspirin, paracetamol. Det är också viktigt att komma ihåg att AST och ALT kan förbli förhöjda under en tid efter att ha återhämtat sig från en infektionssjukdom..

AST och ALT under graviditeten

En ökning av AST och ALT under graviditeten kan vara det första symptomen på gestos - ett tillstånd som hotar mamman och fostrets liv. Därför kräver även en liten ökning i koncentrationen av transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han kommer att utvärdera den förväntade mammas hälsotillstånd, spåra indikatorerna i dynamik och vid behov schemalägga en undersökning.

När det gäller tredje trimestern bör det inte finnas någon ökning av transaminaser för närvarande. Om avvikelser i den biokemiska analysen under denna period dyker upp, måste du omedelbart undersöka kvinnan för att inte missa uppkomsten av gestos.

Förbereder för testet

Resultatet av all biokemisk analys, inklusive ett blodprov för AsAT och AlAT, beror till stor del på hur man förbereder sig på den.

Regler, efterlevnad som hjälper till att undvika falska forskningsresultat:

  • Det är nödvändigt att göra tester strikt på tom mage, åtminstone efter en 8-timmars snabbhet. Det är tillåtet att dricka rent vatten i vilken mängd som helst. Det rekommenderas att utesluta kaffe, kolsyrade drycker, juice och te under förberedelseperioden. När det gäller alkoholhaltiga drycker rekommenderas de inte för konsumtion en vecka före blodprovtagning på AST och ALT.
  • Inom tre dagar, utesluter livsmedel som är rika på animaliskt fett från din diet. Ta ångad, bakad eller kokt mat. Stekt måste vara strikt begränsad, och det är bättre att helt eliminera.
  • Tre dagar före den föreslagna analysen är det nödvändigt att avbryta intensiv fysisk aktivitet.
  • Blodprovtagning bör utföras på morgonen, från 7 till 11 am.
  • Om du tar mediciner rekommenderas att du avbryter dem 3 dagar före studien. Men innan det är det viktigt att konsultera en läkare.
  • Försök testas i samma laboratorium.
  • När du har fått resultatet i dina händer måste du kontakta din läkare för att tolka resultaten korrekt, och vid behov fortsätta undersökningen.

Gillar du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Norm ALT och AST hos barn: orsaker till avvikelser

Standarder ALT och AST hos barn under ett år

Enzymer ALT och AST syntetiseras i celler och är involverade i metabolismen av aminosyror. De kommer in i blodomloppet i begränsade mängder. Ökad prestanda i biokemisk analys indikerar förstörelse av leverceller eller andra organ.

Den normala nivån på AST hos barn yngre än 12 månader är upp till 36 enheter / liter. Efter ett år - upp till 31 enheter / liter. Normen för ALT är något annorlunda, nämligen:

  • hos barn 1-12 månader - upp till 27 enheter / l;
  • hos barn över 1 år - upp till 22 enheter / l.

Hos barn finns det inga skillnader beroende på kön. Hos vuxna män är normala värden högre.

Anledningar till ökningen

Om barnet har betydligt förhöjda nivåer av båda enzymerna, kan man misstänka massiv död av leverceller. Detta händer när:

  • viral hepatit A, B, C;
  • förgiftning;
  • progressiva levertumörer;
  • cirros.

Indikatorer ökade med 5–10 enheter är ofta förknippade med användningen av toxiska mediciner, till exempel antibiotika..

Om bara ALT-nivån är förhöjd hos ett barn, är det troligtvis problem med leversystemet. Mindre troliga orsaker inkluderar:

  • akut anoxi;
  • hjärtsvikt;
  • muskeldystrofi;
  • hjärtinfarkt;
  • svår pankreatit;
  • allvarliga brännskador.

En ökning av AST-nivåer med normala ALT-nivåer är inte alltid förknippade med leverproblem. Det händer:

  • med inflammatoriska patologier i hjärtmuskeln och hjärtmuskeln;
  • hjärtattack;
  • dermatomyositis;
  • Hypotyreos;
  • tarmhinder.

Mindre vanligtvis indikerar detta cirrhos, akut hepatit och levermetastaser. Hos vuxna kvinnor ökar nivån av aspartataminotransferas under graviditeten.

Andra orsaker till avvikelser från normen inkluderar:

  • ökad glukos vid diabetes;
  • hormonella störningar;
  • högt kolesterol;
  • fetma;
  • utdragen stress;
  • undernäring;
  • helminthiasis.

Vid kronisk hepatit B och C förblir transaminaser inom referensvärdena eller ökar något..

Överskott av ALT och AST hos barn beror på många skäl

Patologier där nivåerna av enzymer minskar

En minskning av blodtransaminaser är mindre vanlig. AST och ALT under normala observeras:

  • med brist på vitamin B6;
  • njursvikt;
  • låg koncentration av pyridoxalfosfat, koenzymaminotransferaser.

Ibland är avvikelsen förknippad med en minskning av antalet celler som syntetiserar enzymer, till exempel med omfattande nekros av organ, kronisk hepatit.

Studieförberedelse

Blodprovtagning utförs på morgonen på tom mage. 2-3 dagar innan du besöker laboratoriet bör du avstå från att äta tunga livsmedel: fet, stekt, mat som innehåller mycket socker och ta mediciner.

Följande läkemedel påverkar nivån av AST och ALT:

  • isoniazid;
  • furosemid;
  • cyanokite;
  • sulfasalazin;
  • sulfapyridin;
  • kalciumdobsylat;
  • doxycyklin.

Fluoridföreningar och citrat hämmar enzymets verkan. Det är oönskat att använda sådana verktyg före analys..

Ytterligare undersökning

För diagnosen räcker inte biokemisk analys. Ofta förblir dessa indikatorer inom normala gränser för allvarliga kränkningar eller ökar något mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. Behovet av ytterligare undersökning bestäms beroende på situationen. Det rekommenderas att fortsätta i närvaro av klagomål och dålig ärftlighet..

Om man misstänker en leverpatologi föreskrivs den:

  • Ultraljud i bukhålan;
  • kliniskt blodprov;
  • laboratorietester som utvärderar albumin och bilirubin.

Om barnet har tecken på hjärtproblem, gör ett ultraljud och ett elektrokardiogram (EKG). För att bedöma koagulerbarhet utförs ett koagulogram..

För diagnos av njursjukdomar görs ett generellt urintest, kreatininnivåer utvärderas, det parade organet undersöks med hjälp av ultraljud och röntgenstrålar med kontrast.

Listan över ytterligare studier inkluderar:

  1. sockertest för att utesluta diabetes;
  2. screening av viral hepatit. I närvaro av antikroppar mot infektion föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder;
  3. skrapa för enterobios för att upptäcka parasiter;
  4. fibroscan för att bedöma graden av fibros;
  5. leverbiopsi - om man misstänker cancer.

Självavkodning av testresultaten är informativ, eftersom det inte bara är värdet utan också förhållandet vid utvärdering av indikatorer.

Slutsatser

Mindre avvikelser i ALT och AST hos barn upp till ett år tyder inte alltid på sjukdom. Med en stark ökning av indikatorer är det värt att fortsätta undersökningen och ta reda på orsaken, eftersom tidig diagnos och behandling hjälper till att lösa de flesta problem innan komplikationer utvecklas.

Alaninaminotransferas (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som finns i alla kroppens celler, främst i levern och njurarna, mindre än i hjärtat och musklerna. Normalt är ALT-aktiviteten i blodet mycket låg. Vid leverproblem frigörs enzymet i blodomloppet, vanligtvis före uppkomsten av karakteristiska symtom som gulsot. I detta avseende används ALT ofta som en indikator på leverskador..

Glutamatpyruvattransaminas, serumglutamatpyruvattransaminas, GGPT.

Synonymer engelska

Alaninaminotransferas, serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT-förhållande.

UV-kinetiskt test.

Enhet / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar innan analysen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  • Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.

Studieöversikt

Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som huvudsakligen finns i lever- och njurceller och i märkbart mindre mängder i hjärta- och muskelceller. Hos friska människor är blodaktiviteten låg, ALT-normen är låg. När levervävnadsceller påverkas frisätts ALT i blodomloppet, vanligtvis före uppkomsten av sådana karakteristiska symtom som gulsot. I detta avseende används aktiviteten hos detta enzym som en indikator på leverskada. Tillsammans med andra studier som utför samma uppgifter är ALT-analys en del av de så kallade leverfunktionstesterna..

Levern är ett viktigt organ som finns i den övre högra sidan av bukhålan. Hon deltar i implementeringen av många viktiga kroppsfunktioner - i bearbetning av näringsämnen, framställning av galla, syntes av proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, och delar också upp potentiellt giftiga föreningar till säkra ämnen.

Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket bidrar till en ökning av ALT-aktiviteten..

Oftast föreskrivs ett ALT-test för att kontrollera om levern är skadad under hepatit och att ta mediciner eller andra ämnen som är giftiga för detta organ. ALT återspeglar emellertid inte alltid endast leverskada, aktiviteten hos detta enzym kan öka i sjukdomar i andra organ..

AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna på leverskada, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande (AST / ALT) beräknas. Det kan användas för att identifiera orsaker till leverskada..

Vad används studien för??

  • För att upptäcka skador på levervävnad i viral och giftig hepatit, andra sjukdomar. Vanligtvis föreskrivs ett ALT-test tillsammans med en aspartataminotransferas (AST) -analys..
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.

När en studie är planerad?

  • Med symptom på leversjukdom:
    • svaghet, trötthet,
    • aptitlöshet,
    • illamående kräkningar,
    • buksmärta och uppblåsthet,
    • gulning av hud- och ögonproteiner,
    • mörk urin, lätt avföring,
    • kliande.
  • Om det finns faktorer som ökar risken för leversjukdom:
    • tidigare hepatit eller ny exponering för hepatit B-infektion,
    • överdriven alkoholkonsumtion,
    • ärftlig benägenhet till leversjukdom,
    • tar mediciner som kan skada levern,
    • övervikt eller diabetes.
  • Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (ALT-norm för män, kvinnor och barn):

Ålder, kön

Referensvärden

Anledningar till ökad ALT-aktivitet:

  • virala infektioner (alltför hög ALT-aktivitet - mer än tio gånger normen - observeras till exempel vid akut hepatit; vid kronisk hepatit överskrider den vanligtvis normen med högst fyra gånger);
  • ta mediciner eller andra ämnen som är giftiga för levern;
  • sjukdomar som bromsar blodflödet till levern (ischemi);
  • hinder i gallvägen, skrumplever (vanligtvis på grund av kronisk hepatit eller blockering av gallvägen) och en tumör i levern (måttlig ökning av ALT).

I de flesta leversjukdomar är ALT-aktivitet högre än AST-aktivitet, så AST / ALT-förhållandet är lågt. Det finns dock några få undantag: alkoholisk hepatit, skrump och muskelskada.

  • Intramuskulära injektioner, såväl som intensiv fysisk aktivitet kan öka ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos vissa patienter kan leverskada och, som en konsekvens, en ökning av ALT-aktivitet orsakas av intag av kosttillskott. Därför är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren inte bara om alla mediciner som tas, utan också om kosttillskott. Dessutom kan ofta användning av snabbmat leda till en liten ökning av ALT-aktivitet genom leverskada; vid normalisering av näring återgår ALT-aktiviteten till det normala.

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Normal ALT och AST hos kvinnor

Normen för ALT, AST i blodet hos kvinnor är en indikator på frånvaron av allvarliga patologier i levern eller hjärtat. Men dess överskott är den viktigaste markören för diagnos av allvarliga sjukdomar.

Vad är ALT och AST

ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas) är intracellulära enzymer med proteinets ursprung. De ingår i gruppen av aminotransferaser (transaminaser) och finns inte bara i nästan varje cell i levern, njurarna, lungorna, hjärtat, muskelvävnaden, utan deltar också aktivt i processen för aminosyraproduktion, vilket påverkar proteinbiosyntesen.

I processen med aminosyrametabolismen (ALT är direkt involverad i utbytet av alanin och AST - asparaginsyra) syntetiserar transaminaser speciella proteiner som fungerar som byggnadsmaterial för celler.

Cellerna där ALT och AST är "födda" är celler i inre organ och muskelvävnad. Acceleratorn i processen för "födelse" av enzymer är vitamin B6, som intas med mat eller utsöndras av fördelaktiga bakterier i tarmen.

Varför är de så viktiga

Hos en frisk person finns transaminaser, som inkluderar ALT och AST, alltid i de inre organen utan att komma in i blodet. Om destruktiva processer har börjat i cellerna i hjärtat, levern, njurarna, lungorna, bukspottkörteln, inträffar en massiv frisättning av enzymer i blodomloppet. Deras koncentration i blodet växer tiotals gånger. Detta fenomen är ett tydligt tecken på att en person är sjuk och allvarlig. Och tvärtom, normala indikatorer är det viktigaste tecknet på hälsan hos dessa organ.

ALT är huvudsakligen koncentrerat i levern. Dess ökade koncentration i blodomloppet är en markör för sjukdomen i detta organ..

AST är beläget i hjärtat, eller snarare, i cellerna i myokardiet. Om hans blodantal överstiger normen, har en person hjärtproblem.

Dessa två enzymer är markörer för sjukdomar i levern och hjärt-kärlsystemet i ett biokemiskt blodprov..

En liten ökning av ALT och AST bör dock inte ses som en signal om en allvarlig sjukdom. Överskridande av indikatorerna 3-5 gånger indikerar till exempel en övervikt av patienten, som tar mediciner eller läkemedel. Lite ökning av ALT, AST orsakar brännskador eller kemoterapi.

I en laboratorieundersökning är patientens kön och ålder av stor betydelse: indikatorerna för ALT och AST hos män och kvinnor skiljer sig åt. Vad är normen för det förra och en farlig ökning för den senare. Nivån för ALT och AST hos män är högre. Normerna för ALT och AST hos kvinnor efter 18 år är följande:

  • ALT - upp till 33 u / l;
  • AST - upp till 32 enheter / l.

Hur man passerar analys på ALT och AST

Följ dessa riktlinjer för att testas för ALT och AST:

  1. Förbered dig för analys i förväg. Ät ska vara 8-12 timmar före analys, det ska tas på tom mage.
  2. 24 timmar före studien bör du utesluta användning av alkohol, fett och stekt mat, undvika kraftig fysisk ansträngning och stress.
  3. Rök inte minst en timme före analysen..
  4. Om du tar mediciner, till och med de enklaste dropparna för förkylning, berätta för din läkare.

tabeller

Det finns olika enheter för att mäta ALT och AST - mmol per liter, IU / L eller U / L. I tabellerna är standarden i enheter / l.

Tabell över ALT-normer hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårDen maximala nivån för ALT, enheter / l
0-156
1-429:e
5-729:e
8-1337
14-1837
Från 1833

Tabell över AST-normer hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårDen maximala nivån på AST, enheter / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Från 1832

Varför indikatorer avvisas

Bland de faktorer som bestämmer de normala indikatorerna för ALT och AST hos kvinnor inkluderar:

  • ålder;
  • ta mediciner - antibiotika, kemoterapi, lugnande medel, födelsekontroll, cytostatika och andra;
  • graviditet, särskilt komplicerad av toxikos;
  • stor fysisk och psykologisk stress, stress.

En ökning av nivån av ALT och AST med 20-35 gånger inträffar vid akuta och kroniska sjukdomar, såsom:

  • leversjukdomar;
  • hepatit av olika natur;
  • kolestas;
  • cirros;
  • metastatiska tumörer i levern;
  • pankreatit;
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • myokardit;
  • hjärtinfarkt.

Och tvärtom, ALT-nivån sjunker när:

  • tarmpatologi;
  • dysbios;
  • undernäring;
  • kroppsutarmning.

Med ett ökat innehåll av AST diagnostiseras följande:

  • hjärtattack;
  • angina pectoris;
  • reumatisk hjärtsjukdom.

ALT och AST kan öka på grund av toxikos, särskilt i de sena stadierna. Detta beror på den stora ökade belastningen på njurarna och hela urinsystemet.

Hur man sätter tillbaka indikatorerna till det normala

Beroende på orsakerna för att öka eller sänka nivån av ALT och AST föreskrivs komplex behandling. Det inkluderar tillämpningen av:

  • antivirala medel;
  • vitaminkomplex;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotika.

Om behandlingen förskrivs korrekt och i rätt tid, kommer dess framgångsrika resultat inte att ta lång tid.

ALT-analys: orsaker till höga och låga nivåer, sätt att förbättra

ALT (alaninaminotransferas) analysvärden används ofta för att utvärdera leverens hälsa, och höga analysvärden indikerar möjlig leverskada eller sjukdom. Låga ALT-nivåer kan dock också vara en indikator på vissa sjukdomar. ALT är en mycket viktig markör för kroppens hälsa, särskilt om du inte följer en hälsosam livsstil eller har en kronisk sjukdom..

Artikeln är baserad på resultaten från 93 vetenskapliga studier.

Författarna till forskningen citeras i artikeln:
  • Institutionen för internmedicin och hepatologi, University Campus Bio-Medico i Rom, Italien
  • Avdelningen för barnläkare, Guangxi kvinnors och barns sjukhus
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Institutionen för psykiatri, Nederländerna
  • Institutionen för endokrinologi och metabolism, Koreanska katolska universitetet, Sydkorea
  • Institutionen för fysiologi, Mahidol universitet, Bangkok, Thailand
  • Center for Cardiovascular Disease Prevention, Harvard Medical School, Boston, USA
  • och andra författare.

Observera att siffrorna inom parentes (1, 2, 3, etc.) är klickbara länkar till peer-granskad forskning. Du kan följa dessa länkar och bekanta dig med den primära informationskällan för artikeln..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vad är ALT

Alanine aminotransferase (ALT) är ett enzym som behövs för att bryta ner mat till energi för kroppen. [P] Det syntetiseras i celler, och bara en liten mängd av det kommer in i blodomloppet. Den största mängden ALT finns i leverceller, och en liten mängd finns i muskelvävnad, njurar och hjärta. [R]

p, blockkvot 2,0,0,0,0 ->

När levercellerna skadas (som ett resultat av cytolys) på grund av sjukdom, skada eller toxicitet av läkemedlet, överför de ALT som samlats i dem till blodet, vilket upptäcks genom analys. [R]

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Därför tolkas ALT-värden i blodet som en markör för leverns hälsa: en låg nivå av detta enzym indikerar vanligtvis en frisk lever, medan höga ALT-nivåer tyder på leverskada. [R]

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Men ibland förblir ALT-nivåer normala trots leverskador. Mycket låga ALT-värden kan å andra sidan signalera andra hälsoproblem. [p, p]

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Innehållet i ALT i blodet påverkas av demografiska faktorer och genetik. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - PLATS AV AST- OCH ALT-ENZYMER I HEPATOCYTER (CELL) AV LEVEN

ALT-funktioner

Muskler använder aminosyror för energi. ALT tillåter biprodukter av dessa aminosyror att flytta från musklerna till levern, där de används för att producera glukos. Denna process är ett av de viktigaste sätten att få energi från mat och består av två steg (den så kallade Cahill-cykeln, även känd som alanincykeln eller glukos-alanincykeln). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahill-cykel)

ALT-nivåer

ALT mäts i enheter per liter blod, eller U / L. Fram till nyligen togs ett ALT-värde från 10 till 40 U / L som det normala intervallet, och detta används i de flesta analyser och studier för att bestämma den "normala" eller "höga" ALT-nivån. [R]

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Den senaste omfattande översynen (107 studier som granskades 2013) gav dock rekommendationer för att revidera detta intervall på grund av skillnader i ALT mellan könen. [R]

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Forskare rekommenderade den övre gränsen för den normala nivån för ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • För kvinnor - 31 enheter / l
  • För män - 42 enheter / l

Under graviditeten kan ALT förändras. En liten ökning under sista trimestern är möjlig, men totalt sett är det fortfarande under 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

ALT-analys

Din läkare kan förskriva ett ALT-test för olika sjukdomar, men de flesta av dessa är följande skäl: [p, p, p, p]

  • Utvärdering av leverhälsa
  • Undersöka orsakerna till symtom på leversjukdom, såsom en onormalt gul hud eller öga (gulsot) eller smärta i övre högra buken.
  • Övervaka utvecklingen av leversjukdom
  • Utvärdering av effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar
  • Identifiera potentiellt leverinvolvering vid nedsatt diabetes eller hjärtsjukdom.

Du kan själv be din läkare om ett ALT-test. Läkare tittar oftast på förhöjda eller låga ALT-nivåer och kommenterar ofta inte resultaten. Men ibland kan till och med normala ALT-nivåer finnas när det gäller nedsatt hälsa och utvecklingen av sjukdomar.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer mäts ofta tillsammans med värdena på ett annat enzym i levercellerna - AST (aspartataminotransferas). AST / ALT-förhållandekoefficienten (Ritskoefficient) används också för att utvärdera leverens hälsa.

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Även om förhöjda ALT-värden kan indikera närvaron av leverskada, är det inte möjligt att bestämma typen av skada från ALT-värden, till exempel bildning av fibros, närvaro av infektion eller inflammation. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Faktorer som påverkar ALT-nivåer

Ålder

I en studie med mer än 44 000 vuxna ökade ALT-nivåerna till 60 år hos kvinnor och cirka 45 år hos män och började sedan minska. [P] I en annan studie (335 deltagare) toppade ALT-nivåerna mellan åldrarna 40 och 55 för båda könen.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Andra vetenskapliga experiment har visat att ALT-värden minskade med åldern (2 364 deltagare; 1,489 deltagare; 335 deltagare). [p, p, p]

p, blockkvot 17,0,0,0,0 - ->

Ungdomar är ett undantag, eftersom de tenderar att visa lägre ALT-nivåer än vuxna. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Golv

Män visar vanligtvis högre ALT-värden än kvinnor, enligt flera storskaliga studier (15.676 deltagare; 11.898 deltagare; 5.586 deltagare). [p, p, p]

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

I en studie med barn (371 studenter) visade pojkar högre ALT-nivåer än flickor från 7 års ålder. Tydligen indikerar detta att hormoner kan leda till en sådan skillnad. [R]

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Genetik

Genetiska skillnader mellan människor av olika nationaliteter påverkar sannolikt ALT-nivåer. I en studie (metaanalys av 5.421 deltagare) av holländska medborgare var ALT-nivåerna emellertid något beroende av genetik, vilket antyder, sannolikt, ett stort antal genetiska variationer mellan människor av olika nationaliteter. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Denna slutsats stöds av en studie om invånare i USA, som ofta har en liknande livsstil och kost, men har ett brett spektrum av nationalitet bland sina förfäder. Till exempel visade mexikansk-amerikaner högre ALT-nivåer (14,9%; 11,5%) än afroamerikaner (8,1%; 6,0%) och vita amerikaner (7,1%; 7,4%) i två studier (15.676 vuxna deltagare och 5.586 tonåringar). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

I en annan studie (1.532 mexikanska amerikaner) påverkade två länkade enskilda nukleotidpolymorfismer (SNP) i PNPLA3-genen ALT-nivåer. Hur starkt dessa SNP: er påverkade ALT-nivåerna varierade emellertid med ålder och kön. [R]

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

mediciner

Dessa läkemedel identifierades som orsaken till ökat ALT i människokroppen:

  • Antikonvulsiva medel (vigabatrin) [p, p, p]
  • Cancerläkemedel (immunkontrollhämmare, tyrosinkinashämmare) [p, p, p]
  • Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Läkemedel för att sänka kolesterol (kolestyramin och sällan statiner) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Läkemedel mot fetma (rimonabant) [P]
  • Parenteral näring (näringsämnen levereras direkt till blodomloppet genom att kringgå matsmältningssystemet) [P]
  • Antibiotika, om flera typer av antibiotika används samtidigt, eller om de tas under en lång tid) [p, p]
  • Paracetamol kan orsaka en tillfällig ökning av ADT [p, p, p, p]
  • Astmamedicin - Zileuton (hos en liten procentandel av patienterna) [p, p]

Dessa läkemedel och procedurer har identifierats som orsaken till en minskning av ALT-nivåer i människokroppen:

  • Hepatitläkemedel (telbivudin, lamivudin, ursodeoxykolsyra, dimetyldikarboxylat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialys [P, P, P]

Extrem fysisk aktivitet

Den fysiska ansträngningen som 31 hockeyspelare och 9 supermaratonlöpare upplevde visade en omedelbar ökning av ALT efter tävlingens slut. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

I en studie av 20 thailändska ungdomar (åldrarna 14 till 17) ökade ALT-nivåerna avsevärt efter en boxningsmatch, men inte under ett "intensivt" träningspass. Detta innebär att muskelskador mest sannolikt var orsaken till denna ökning av ALT jämfört med andra biologiska effekter av träning. [R] När allt kommer omkring är det i tävlingar som boxare är mer skadade än vid vanlig träning.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Times of Day

I en studie av 12 patienter med skrumplever ökade ALT-nivåerna på morgonen, toppade sig vid middagstid och var de lägsta på natten. [P - denna studie har inte granskats av peer, liksom de andra experimenten som nämns i denna artikel]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

I en studie med 22.970 vuxna var dock ALT-värdena inte signifikant olika mellan morgon och eftermiddag. Men i denna studie mättes inte ALT-värdena separat vid middagstid eller nattetid. [R]

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

Orsaker och effekter av låg ALT


Hjärtsjukdom

I många studier (en metaanalys av 29 vetenskapliga artiklar med totalt 1 264 380 deltagare) hade personer med låga ALT-nivåer en ökad risk att utveckla hjärtsjukdomar. [p, p, p]

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

Två studier av personer med diabetes (9.795 och 2.993 deltagare) visade liknande resultat om den ökade risken för hjärtsjukdomar med en minskning av ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

I en annan studie var personer med ALT-nivåer under 8 U / L 65% mer benägna att få en hjärtattack. I en annan studie började risken för koronar hjärtsjukdom sjunka med en ökning av ALT-värden på mer än 30 U / L, särskilt hos kvinnor. [p, p]

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Extremt låga ALT-värden kan indikera antingen nedsatt leverfunktion eller en orsak som kan skada hjärt-kärlsystemet, till exempel en stroke. [R]

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Ökad dödsrisk för äldre

I ålderdom kan lägre ALT-nivåer indikera leveråldrande och dålig näring (2 studier av 455 och 1.673 deltagare). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

I en metaanalys av 12 studier med 206.678 vuxna, förutsåg extremt låg ALT hos äldre patienter (mindre än 5 U / L) pålitligt risken för dödsfall av alla orsaker, liksom från hjärtsjukdomar och cancer. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Dessutom kan en normal ALT-nivå hjälpa till att förhindra utvecklingen av en stroke genom att hjälpa celler att återhämta sig från dåligt blodflöde. Detta kan förklara varför mycket låga ALT-värden kan vara skadliga. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Rökning

Personer som röker visar lägre ALT-nivåer (2 studier med 17.515 och 5.946 friska deltagare). [p, p]

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Men en annan studie med 500 vuxna fann den motsatta trenden - rökare hade något högre ALT-hastigheter. [R]

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Rökning i sig kan minska ALT-värdena hos personer som redan har leversjukdom och deras ALT-nivå anses vara förhöjd. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Till exempel, i en studie med 6.095 hepatitpatienter, bidrog cigarettrökning till en ytterligare ökning av ALAT-nivåer hos dem som fick diagnosen hepatit C, men inte hos dem som hade hepatit B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-brist

I en 5-veckors klinisk studie med 52 hemodialyspatienter förknippades en låg ALT med vitamin B6-brist. Att förbättra ALT-värdet med det dagliga intaget av vitamin B6 visade att ALT behöver detta vitamin för att normalisera nivåerna. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellps syndrom

Hellps syndrom - är en komplikation av graviditeten som inträffar under de senaste tre månaderna före förlossningen och omedelbart efter dem. Med detta syndrom ökar olika symtom, inklusive en ökning av leverenzymer. Det finns emellertid kliniska exempel när en minskning av ALT-nivåer inträffade hos gravida kvinnor med Hellp-syndrom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hur man ökar ALT

Forskning om sätt att öka ALT är sällsynt. Det finns inga läkemedel som är särskilt utformade för att öka ALT, eftersom låga nivåer av detta enzym vanligtvis betraktas som ett hälsosamt tillstånd i kroppen..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Vi rekommenderar starkt att du konsulterar din läkare om du är orolig för dina onormalt låga ALT-nivåer innan du använder något av alternativen som beskrivs nedan..

p, blockkvot 42,0,0,0,0 ->

Ät mer socker och fett

När man kompletterade dieten hos 76 friska män med socker (fruktos) inom 3 veckor, var en ökning i ALT-nivåer med i genomsnitt 5 U / L (metaanalys av 13 studier). Samtidigt påverkade inte ersättningen av kolhydrater med socker ökningen i ALT-nivåer hos 184 friska män. [R]

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

I en råttstudie bidrog ett ökat fettinnehåll i kosten till en ökning av ALT hos djur under menopausen. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Det är värt att notera att sådana studier genomfördes för att identifiera en diet som negativt påverkar levern, vilket sågs genom en ökning av ALT-värden. Dessa sätt att öka ALT är inte friska eller friska..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Ta vitamin B6

I en 5-veckors klinisk studie av 52 hemodialyspatienter förknippades låga ALT-nivåer med vitamin B6-brist och ökade med daglig tillskott med vitamin B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konsumera mer omega fettsyror

Sojabönolja (en kombination av Omega-6 och Omega-3-fettsyror) och solrosolja (Omega-6-fettsyror) bidrog till en ökning av ALAT-nivåer hos råttor. [R]

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

Gå upp i vikt

Viktminskning minskar ALT avsevärt, så viktökning kan leda till motsatt effekt. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Detta kan vara särskilt användbart vid äldre personer med extremt låg ALT. Emellertid är denna hypotese rent teoretisk och har inte testats på människor eller djur..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HÄLSA LIVER (till vänster) OCH CIRROSIS LIVER (till höger)

Ökad ALT, orsaker

Analyser av ALT-nivåer kan förskrivas av en läkare vid regelbundna undersökningar (screening) och vid förvärring av sjukdomar. Det tros att i 75% av fallen är en ökning av ALT-värden förknippad med nedsatt leverfunktion.

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

Icke alkoholhaltig fettsjukdom

Icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD) kännetecknas av inflammation i levern, ansamling av fett i den och i extrema fall allvarliga, irreversibla skador. Detta problem drabbar ungefär 35% av befolkningen i utvecklade länder och förekommer ofta tillsammans med diabetes och fetma. [R]

p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->

Enligt många studier (4 376 och 3 260 deltagare) är icke-alkoholisk fet leversjukdom den vanligaste orsaken till en liten ökning av ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Förhöjda ALT-nivåer kan också vara en prognos för alkoholfri fettsjukdom (en klinisk studie på 72 överviktiga ungdomar). Cirka 32% av människor med högt ALT hade också förhöjda nivåer av fett i levern..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Bytes av lätta kolhydrater med hel (oklandad) kornkroppar, anläggningsbehandling av NAFLD (icke-alkoholisk fet leversjukdom)

Men inte alla patienter med alkoholfri fettsyrasjukdom har en hög ALT-nivå, så ALT kan inte användas för att noggrant diagnostisera denna sjukdom. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I studien (390 patienter med NAFLD) hade 43% av patienterna normala ALT-nivåer, även om det inte fanns någon skillnad i de inflammatoriska processerna i levern hos sådana människor. I en annan studie (101 patienter med NAFLD) konstaterades att med normala och förhöjda ALT-nivåer fortsatte sjukdomen lika och patienterna lika risk för att utveckla komplikationer. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholkonsumtion

Alkoholanvändning är den vanligaste orsaken till leversjukdom i utvecklade länder. [R] I många studier över hela världen (1,1 miljoner och 5 946 deltagare från Sydkorea, 46,775 briter, 17,515 och 6 832 amerikaner, 125 italienare) konstaterades att ALT-nivåerna ökar med den dagliga alkoholkonsumtionen. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholhaltiga drycker påverkar avsevärt leverns hälsa och orsakar skador på kroppens vävnader genom fria radikaler och bidrar till ökade nivåer av inflammationsmarkörer (TNF-a). Långvarig konsumtion av alkohol i betydande doser leder till döden av leverceller, vilket stimulerar frisättningen av ALT från levern till blodomloppet. [p, p, p]

p, blockkvot 57,0,0,0,0 ->

Men förhållandet mellan ALT-nivåer och alkoholkonsumtion är mer komplicerat än det låter. En studie (13 580 vuxna) visade att dricka alkohol ökar ALT mer hos överviktiga personer som redan har förhöjd ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

I en studie med 6.095 hepatitpatienter ledde alkoholanvändningen till en ytterligare ökning av ALAT-nivåer hos personer som har hepatit C men inte hepatit B. [P]

p, blockkvot 59,0,0,0,0 ->

I en japansk studie (273 deltagare) visade emellertid även de som drack upp till 81 g alkohol per dag (cirka 6 portioner) endast en liten ökning av ALT. Och i resultaten från den italienska studien (125 deltagare) ökade inte "måttlig" alkoholkonsumtion (mindre än 4 drycker per dag) ALT-nivåerna. [p, p]

p, blockkvot 60,0,0,0,0 ->

Låg alkoholkonsumtion kanske inte ökar ALT hos personer med normal vikt på grund av dess förmåga att förbättra insulinkänsligheten, vilket verkar sänka ALT-värden (studier med 13.580 deltagare och en klinisk studie med 63 postmenopausala kvinnor). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatit

Infektion med hepatit B-virusinfektion är den främsta orsaken till extremt höga ALT-nivåer i många studier (15.676 amerikaner, 3.260 taiwanesiska, 1.645 italienare, 273 japanska). [p, p, p, p]

p, blockkvot 62,0,0,0,0 ->

I en tvåårig uppföljningsstudie av 182 patienter bestämdes 12% av fallen med extremt höga ALT-värden (över 1.000 U / L) och alla orsakades av hepatit. [R]

p, blockkvot 63,0,0,0,0 ->

I ett kliniskt fall beskrivs en 4-årig tjej där autoimmun hepatit var orsaken till en kontinuerlig ökning av ALT, men inga andra symptom upptäcktes. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

I en annan studie med 280 patienter med hepatit C hittades emellertid inga signifikanta symtom, och 17% av dessa personer hade normala ALT-nivåer och 45% hade en måttligt förhöjd ALT-nivå (under 80 U / L). [R]

p, blockkvot 65,0,0,0,0 ->

Det är fortfarande oklart hur mycket ALT som kan användas för att bedöma svårighetsgraden av infektioner. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TYP AV HEPATITIS, METODER FÖR ÖVERFÖRING AV VIRUS OCH MÖJLIGHETER FÖR FÖREBYGGNING OCH BEHANDLING

I två studier med patienter med autoimmun hepatit av typ 1 (observation av 84 patienter under 6 år och 8-årig observation av 69 patienter), visade höga ALT-värden signal om utvecklingen av infektioner och förutspådde biverkningar, inklusive levercancer eller död. [p, p]

p, blockkvot 67,0,0,0,0 ->

I en metaanalys av 9 studier med 830 patienter med hepatit B hade emellertid ungefär en femtedel av patienterna en stark utveckling av leverfibros, även om testerna visade en normal nivå av ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

I en annan metaanalys av 8 studier med 683 patienter med hepatit B hade nästan hälften av patienterna (48%) allvarliga leverskador, även om deras ALT-nivåer var relativt låga. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

I resultaten från en metaanalys av 17 studier med 60.359 deltagare ökade risken för att utveckla typ 2-diabetes med en ökning av ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

I en 5-årig studie (724 deltagare) förutspådde förhöjda ALT-värden framtida diabetes mellitus, liksom BMI (kroppsmassaindex), fastande blodsocker och familjär predisposition. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT är också associerat med prediabetes, ett mellansteg mellan förhöjt blodsocker och utvecklingen av högkvalitativ diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Vuxna med höga ALT-nivåer visade också tecken på diabetes, såsom ökat fastande blodsocker, insulinresistens och nedsatt glukostolerans (fynd från 3 studier som omfattade 15.676 och 1.847 vuxna och 886 ungdomar). [p, p, p]

p, blockkvot 73,0,0,0,0 ->

I en studie av 2 087 japanska förknippades högt ALT också med låga nivåer av adiponektinprotein, vilket hjälper till att upprätthålla blodglukos. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

En ökning av ALT-värden indikerar utvecklingen av diabeteskomplikationer och förutsäger en försämrad situation för patienter. [p, p, p] I en studie (16.865 vuxna) var höga ALT-värden associerade med dödsfall på grund av diabetiska komplikationer. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Förhöjda ALT-nivåer var vanliga i en studie av 115 barn med typ 2-diabetes. Dessa barn hade en ökad risk för att utveckla icke-alkoholisk leversjukdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

I en studie av 56 patienter med typ 1-diabetes mellitus och en ökad ALT-nivå, ett högre BMI (kroppsmassaindex), högt fastande blodglukos och ökat glykerat hemoglobin (Hba1c), vilket indikerar en kronisk ökning av socker blod. [R]

p, blockkvot 77,0,0,0,0 ->

Fetma

Fetma och ökade ALT-nivåer har förknippats med flera studier (1 168 355 deltagare totalt). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Speciellt förutsäger midjeomkrets och fett på buken mer exakt ALT-värden än standardmätningar av kroppsmassaindex (BMI), vilket visas i många studier (8.430 ungdomar, 8.428 vuxna, 903 kvinnor, 175 barn). [p, p, p, p, p, p] I en studie av 290 feta patienter med insulinresistens detekterades förhöjda ALT-värden. [R]

p, blockkvot 79,0,0,0,0 ->

Uppsamling av fett i magen kan ha olika konsekvenser och oftare än allmän fetma följer tillstånd som diabetes och leversjukdom. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISKER FÖR UTVECKLING AV ALLMÄNNA SYKDOM I OBESITET OCH INSULINresistens

Fetma är således inte en orsaklig ökning av ALT, men fetma är ett symptom på nedsatt insulinresistens hos celler, vilket också simulerar en ökning av ALT-värden. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom beskrivs som en serie sammanhängande symtom som ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, diabetes och risken för dödsfall i allmänhet. Dessa symtom inkluderar högt blodtryck, allmän kronisk inflammation, högt kolesterol, ansamling av magfett (visceralt fett) och insulinresistens. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

I resultaten från en metaanalys av 5 studier med 29.815 deltagare noterades att risken för att utveckla metaboliskt syndrom ökar med 14% med varje ökning av ALT i blodet med ytterligare 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

I en annan studie (28 456 deltagare) var personer med ALT-nivåer i det övre kvartalet i normalområdet 82% mer benägna att diagnostiseras med metaboliskt syndrom än personer vars ALT-nivåer låg i det nedre kvartalet i detta intervall. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNS OF METABOLIC SYNDROME

I två studier (5 586 ungdomar och 1 740 vuxna deltagare) var ökad ALT signifikant associerad med en ökning av C-reaktivt protein (ofta diagnostiserat hos personer med metaboliskt syndrom). Inflammation i levern kan bidra till allmän kronisk inflammation hos patienter med metaboliskt syndrom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Högt järn i blodet

Höga ALT-värden kan vara förknippade med en onormalt hög nivå av järn i blodet, vilket bidrar till leverskada (fynd från flera studier med 15.676 och 13.605 vuxna deltagare och med 959 kvinnor efter menopaus). [p, p, p, p]

p, blockkvot 86,0,0,0,0 ->

Överskott av järn kan i sig själv leda till leverskada och till en ytterligare ökning av ALT. [p, p]

p, blockkvot 87,0,0,0,0 ->

I en studie med 3.455 deltagare var en hög ALT-nivå förknippad med en ökning av mängden hormon hepcidin (reglerande järn i kroppen), vilket indikerar vår kropps försök att skydda levern mot överbelastning av järn genom att producera detta hormon. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HUVUDREGULATOREN AV JÄRNHOMEOSTAS I ORGANISMEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hos möss orsakade en ökning av mängden järn i blodet en ökning av den allmänna inflammation, mängden fria radikaler och ansamling av ärrvävnad i levern, vilket stimulerade en ökning i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

hemokromatos

Hemokromatos är en genetisk sjukdom som huvudsakligen förekommer hos vitskinniga människor (0,33% chans att utveckla denna sjukdom), och som minskar kroppens förmåga att korrekt bearbeta järn och ackumulera det i kroppens vävnader. [p, p] Hemokromatos orsakar överbelastning av järn genom att blockera produktionen av hormonet hepcidin. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

I en studie av 100 patienter med hemokromatos hade 65% av dem höga ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Muskelsjukdom eller skada

På grund av mängden ALT som finns i muskelceller kan skador och muskelsjukdomar också orsaka en ökning av ALT, på grund av frisläppandet av detta enzym från döende celler i blodet. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Undersökning av 620 patienter med inflammatoriska muskelsjukdomar (polymyositis, dermatomyositis) hos 43% avslöjade förhöjda ALT-nivåer. [R]

p, blockkvot 93,0,0,0,0 ->

Nästan 88% av patienterna med muskeldystrofi, en ärftlig sjukdom där musklerna försvagas och atrofi, visade höga ALT-nivåer (studie på 232 patienter). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

I en studie av 16 patienter som fick diagnosen olika muskelskador på grund av extrem fysisk ansträngning, upptäcktes en ökning av ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

I vissa typer av muskelvävnadssjukdomar kan lesionens svårighetsgrad upptäckas genom att mäta ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

I en studie som involverade 189 patienter med rabdomyolys på intensivvården c, konstaterades att tillståndet hos personer med snabb förstörelse av muskelceller och hög ALT (över 1000 U / L) hade en 46,2% högre risk för dödsfall än personer med minskad ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Strokeutveckling

I en metaanalys av 29 studier (totalt 1,23 miljoner människor) drogs slutsatsen att med hög ALT finns det en måttlig ökning av sannolikheten för en stroke. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

I en annan studie av 279.982 asiatiska män med förhöjd ALT var deras chans att få en stroke 74% större än män med låg ALT. Detta förhållande var dock mindre uttalat hos kvinnor (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS UTVECKLINGSPROCESS

Högt kolesterol

Nivåerna av ALT, LDL (dåligt kolesterol) och triglycerider (huvudtypen i kroppen) är ofta inbördes inbördes. Detta kan bero på effekterna av insulinresistens och utvecklingen av fet leversjukdom (NAFLD), vilket antyder att förhöjd kolesterol och ALT är de främsta orsakerna till dessa sjukdomar. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Dessutom tenderar personer med höga ALT-nivåer att ha låga HDL-nivåer (bra kolesterol) - resultaten från flera studier (totalt 77.191 deltagare). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertoni (högt blodtryck)

Hög ALT var nära associerad med en ökning av blodtrycket i 2 studier med 15.676 och 416 deltagare. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Av de 69 aktiva spelarna i U.S. National Football League (NFL) var förhöjd ALT vanligt bland dem som hade hög BMI, blodtryck högre än 130/80 mmHg och en större midja. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Högt blodtryck, tillsammans med ALT-tillväxter, kan leda till andra hälsoproblem. Personer med alkoholhaltig leversjukdom, typ 2-diabetes och metabolsyndrom har vanligtvis både högt blodtryck och höga ALT-nivåer (två studier med 27.769 och 96 deltagare). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

I en annan studie (151 patienter med alkoholfri fettsyrasjukdom) visades det att förhöjda ALT-värden ökade riskerna och ökat blodtryck. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Förhöjd urinsyra

En betydande mängd urinsyra i blodet kan leda till gikt och urolithiasis. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

I två studier (11.572 och 3.260 deltagare) hade personer med höga urinsyrahalter i blodet också högre ALT-värden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Ett liknande resultat hittades i en annan studie med 11.898 vuxna deltagare, men endast hos kvinnor. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

En ökning av urinsyravärdena ökar risken för att utveckla icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD) i en studie med 3 768 vuxna. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidantbrist

Förhöjda ALT-nivåer förknippades med låga nivåer av antioxidanter i kroppen (2 studier - 13,605 och 4,376 deltagare). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

I synnerhet var nivåerna av karotenoider (alfa-karoten, beta-karoten, andra karotenoider, beta-cryptoxanthin, lutein och zeaxanthin) och C-vitamin lägre hos patienter med höga ALT-värden (studie med 13,605 deltagare). [R]

p, blockkvot 111,0,0,0,0 ->

I en annan studie (1 037 deltagare över 7 år) var personer med lågt provitamin A-innehåll (betakaroten, beta-kryptoxantin och andra karotenoider) 70% mer benägna att öka ALT än deltagare med höga värden på dessa antioxidanter. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Effekter av karotinoider vid blockering av fettackumulering och minskning av leverns inflamation i levern

Leversjukdomar (särskilt fettansamling i detta organ) var associerade med låga nivåer av antioxidanter (2 studier med 350 och 97 deltagare). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoider och E-vitamin hjälper till att upprätthålla leverns hälsa genom: [p, p]

  • Förbättrad insulinfunktion i celler (minskar insulinresistensen)
  • Minskad aktivitet hos gener som orsakar celldöd
  • Omvandlingen av vita blodkroppar till antiinflammatoriska immunceller (M1-makrofager)
  • Blockering av skador på vävnader från frisättningen av fria radikaler under nedbrytningen av fetter.

Sjukdomar i samband med produktion av gall

Sjukdomar som är förknippade med produktion av gallan påverkar kroppens organ som är involverade i denna utsöndring av gallan: levern, gallblåsan och bukspottkörteln. [R]

p, blockkvot 114,0,0,0,0 ->

I en studie av 424 patienter med gallblåsaninflammation (kolecystit) visades det att de patienter som inte hade stenar i gallblåsan visade en måttlig ökning av ALT-nivåer (82,5 U / L), och patienter med stenar i gallblåsan hade markant ökade ALT-nivåer (95 U / L). [R]

p, blockkvot 115,0,0,0,0 ->

Hos 7 patienter med gallsten var ALT ursprungligen mycket hög - mer än 1 000 U / L. Deras ALT-nivåer sjönk så snart de tog bort gallsten. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Gallstenar kan också orsaka pankreatit genom att blockera gallkanalerna och få galla att rinna tillbaka i bukspottkörteln. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiaki

I en studie av 140 patienter med kroniskt förhöjda ALT-nivåer som inte kunde förklaras av leversjukdom, diabetes eller alkoholintag, upptäcktes 8,5% av fallen av okänd celiaki. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Leverskador på grund av obehandlad celiaki kallas autoimmun hepatit förknippad med celiaki och som regel stoppas framgångsrikt genom att byta till en glutenfri diet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

I två studier med 171 och 158 vuxna med obehandlad celiaki, hade 42 till 47% höga ALT-värden. Efter att ha följt en strikt glutenfri diet återvände ALT-nivåerna till normala hos 95-100% av dessa människor. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION I DEN TUNA INTESTINEN UNDER INFLUENSEN AV GLUTEN (GLUTEN)

I en annan studie av 13.818 deltagare med celiaki och 66.584 friska vuxna visade det sig dessutom att patienter med celiak sjukdom uppvisade en 2-6 gånger ökad risk för att utveckla andra leversjukdomar. [P] Detta antyder att brist på tolerans för gluten (gluten) kan orsaka långvarig skada på levern. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Brist på syre i kroppen

Dålig blodcirkulation, liksom sömnapné och att vara i hög höjd, kan leda till hypoxi, vilket innebär att våra celler svälter och inte får tillräckligt med syre. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Övervakning av 182 patienter med en extremt hög ALT-nivå under mer än 2 år avslöjade dålig blodcirkulation, som en av de vanligaste orsakerna till en så betydande ökning av ALT (mer än 1000 enheter / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie av 85 patienter med leversjukdom visade de som diagnostiserades med sömnapné högre ALT-värden, och i en annan studie med patienter med sömnapné (540 deltagare) minskade syrehalterna i kroppen mer exakt en förhöjning av ALT. [p, p].

p, blockkvot 125,0,0,0,0 ->

Vår kropp svarar på brist på syre genom att skapa fler röda blodkroppar (röda blodkroppar) skapade för att bära syre. Detta ökar hematokritet (blodräknevärdet), som mäter andelen röda blodkroppar i blodet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxi kan leda till organskada och öka den allmänna inflammation, liksom till en minskning av leverens förmåga att regenerera, minska förmågan att skapa nya blodkärl och reparera bindväv. Detta har testats i sömnapné hos råttor. Det visade sig att ibland hypoxi ledde till skador på levern av fria radikaler, vilket i slutändan ledde till utvecklingen av fullständig icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leversjukdom ensam kan minska syreinnehållet i leverceller och skapa en positiv återkopplingsslinga som snabbt förvärrar leverhälsan. [R]

p, blockkvot 128,0,0,0,0 ->

Virala infektioner

En metaanalys av 11 studier (2 086 patienter) undersökte effekterna av Dengue-feber (ett tropiskt virus överfört av myggor) på ALT. Det visade sig att 52% av patienterna med Dengue-feber och 54% av patienterna med ett livshotande tillstånd av Dengue-feber - hemorragisk feber, visade onormalt höga ALT-nivåer. [P] En liknande ökning av ALT berodde troligen på leverinflammation från exponering för Dengue-viruset (studie med 169 patienter). [R]

p, blockkvot 129,0,0,0,0 ->

Vid övervakning av 41 patienter med mononukleos ökade ALT-indexet initialt med cirka 5 gånger, men återvände till normala värden efter 20 dagar. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Höga ALT-nummer kan signalera en allvarlig infektion. I en studie av 353 patienter med Dengue-feber resulterar hög ALT i längre sjukhusvistelse och potentiell utveckling av njur- eller leversvikt, eller till och med död. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Dessutom är en hög ALT-nivå också associerad med den starka aktiviteten hos HIV-viruset (en uppskattning av nivån av RNA för viruset i blodet) och utvecklingen av en annan allvarlig infektion (2 studier av 2 365 vuxna och 440 patienter med HIV-infektion). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kolinbrist

Kolin är en organisk förening (vitamin B-vitamin) och är en hepatoprotector (skyddar leverceller) och främjar ämnesomsättningen i levern. Vår kropp producerar en mycket liten mängd kolin, så den huvudsakliga källan till detta ämne är mat, till exempel ägg, kyckling, lax eller mandlar. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Det visade sig att råttor med kolinbrist hade högre ALT-nivåer än de gnagare som fick kolin i sin diet. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAT RIK I CHOLIN

Studier på människor är dock fortfarande ofullständiga. I en klinisk studie med 15 patienter fick de näring genom en stent (parenteral näring) med en tillräcklig mängd kolin, och deras ALT-nivåer minskade efter 6 veckor. I en annan klinisk studie av 60 personer visade inte tillskott med kolin (550 mg per dag) en minskning av ALT-nivåer, men bidrog inte heller till en ökning av ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Graviditetskomplikation

I en studie av 430 gravida kvinnor med oförklarliga höga ALT-nivåer som inte orsakats av diabetes mellitus, leversjukdom eller alkoholkonsumtion, hittades en 82% högre risk för att utveckla diabetes under graviditet, utom för kvinnor som redan hade fetma före graviditeten. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

I en annan studie med 323 gravida kvinnor gav högt ALT under deras första trimester 80% ökad risk för makrosomi (ökad fostervikt). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Cancerutveckling (asiatiska människor)

I en metaanalys av 14 studier som omfattade 1,79 miljoner människor i Asien ökade ALT i den övre tredjedelen av sitt normala intervall risken för att utveckla cancer med 65% jämfört med personer med ALT i den nedre tredjedelen av det normala intervallet. En sådan koppling har emellertid inte studerats på européernas exempel. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

I en annan studie med 782.632 koreanska män ledde en ökning av ALT till en 62% ökning av risken för att utveckla matstrupscancer och en 60% större chans att dö av den, jämfört med män med lägre ALT-hastigheter. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Ökad dödlighetsrisk

En metaanalys av 19 studier (totalt 9,24 miljoner i Asien) visade att ALT-värden i den övre tredjedelen av det normala värderingsområdet ökade med 43% chanserna för människor att dö av någon orsak, jämfört med de med ALT i den nedre tredjedelen normalt intervall. Dessa studier genomfördes emellertid inte med deltagande av européer. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depression

Personer med förhöjda ALT-nivåer är 67-76% mer benägna att uppvisa symtom på depression (studie med 5.984 vuxna). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Inflammation som ofta åtföljer en ökning av ALT och leversjukdom kan också öka sannolikheten för depression genom effekterna av immunsignaler på hjärnan. [p, p]

p, blockkvot 142,0,0,0,0 ->

Hjärtsjukdom (möjligen)

En låg ALT-nivå är vanligtvis förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, men vissa forskare har kommit till den motsatta slutsatsen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

En metaanalys av 29 studier (totalt 1,23 miljoner deltagare) fann en obetydlig positiv korrelation mellan ALT-nivåer och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar hos asiatiska människor, medan hjärtsjukdomar hade en omvänd relation till ALT (desto mindre ALT, desto fler sjukdomar) och stroke visade en direkt relation (ökad ALT ökade risken för stroke). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hög ALT ökar också sannolikheten för hjärtförstoring i en experimentell studie av 151 patienter med icke-alkoholisk leversjukdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

I en annan studie av 610 patienter med koronar hjärtsjukdom diagnostiserades i genomsnitt 230% högre nivåer av ALT i blod än friska människor (oavsett samtidiga faktorer som alkoholkonsumtion, högt blodtryck och högt kolesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

I två andra studier var ALT associerat med utvecklingen av metaboliskt syndrom, men ingen signifikant samband med hjärt- och kärlsjukdomar detekterades (3 719 och 2 812 deltagare). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Hur man sänker ALT

Måttlig träning

Motion minskade signifikant ALT hos 1787 patienter (metaanalys och 2 andra studier) med leversjukdom. Personer med ett högt kroppsmassaindex (BMI) är mer benägna att få ett positivt resultat - en minskning av ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Träning kommer sannolikt också att minska ALT-nivåerna hos barn och ungdomar. Studien omfattade 2 844 ungdomar), de med låg fysisk kondition visade högre ALT-värden jämfört med fysiskt utvecklade ungdomar. Forskare drog slutsatsen att förbättring av fysisk kondition bidrar till att minska ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiv träning, å andra sidan, ökade ALT i studier på boxare, hockeyspelare och ultramaratonlöpare. [p, p, p]

p, blockkvot 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Gå ner i vikt

I en 15-månadersstudie med 31 överviktiga vuxna ledde träning och diet till viktminskning, vilket var direkt relaterat till en minskning av ALT. [R]

p, blockkvot 153,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie (2 153 friska deltagare) minskade behandling av diabetes med läkemedlet metformin under 3 år ALT-värden. Denna effekt beror på viktminskning, vilket indikerar att metformin främjar viktminskning, vilket i sin tur sänker ALT-nivåerna. [R]

p, blockkvot 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAT MED FÄRSKILDA KOLHYDRATER

Kost med låg kolhydrat

Med en kalorifattig diet inträffar en minskning av ALT, troligen på grund av viktminskning, även om detta inte är en direkt relation. [R]

p, blockkvot 156,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie av 259 patienter med diabetes visade till exempel överviktiga människor som anslöt sig till Medelhavsdieten (35% kolhydrater, 45% fett) lägre ALT-värden efter 6 månader än de människor som följde en specialdiet från American Diabetes Association (50% kolhydrater, 30% fetter). [R]

p, blockkvot 157,0,0,0,0 ->

I en annan klinisk studie med 52 patienter som var överviktiga och insulinresistenta resulterade dessutom en lågkolhydratdiet (40% kolhydrat, 45% fett) i en större minskning av ALT än en låg fetthaltdiet (60% kolhydrat, 25% fett) ), även om båda dieterna hade samma mängd kalorier, och deltagarna tappade samma vikt. [R]

p, blockkvot 158,0,0,0,0 ->

I en studie med 59 feta kvinnor ledde diet med låga kolhydrater och lågt fett också till en minskning av ALT (med 33% med en minskning av kolhydrater i mat, med 41% med en minskning av fett). Båda grupperna av dessa kvinnor tappade också en jämförbar mängd vikt (5,5% respektive 5,7%), vilket indikerar viktminskning som en viktig faktor för att minska ALT. [R]

p, blockkvot 159,0,0,0,0 ->

Avvisa gluten (glutenfritt)

Om glutenintolerans (gluten) upptäcks, är det bästa valet för att minska ALT att byta till diet med glutenfria produkter. I två studier som involverade 171 och 158 patienter med celiaki, minskade ALT-avläsningarna efter 6 månader hos 95-100% av människorna efter att ha bytt till glutenfri mat. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Inkludera fler vitaminer och antioxidanter i din diet.

Höga ALT-nivåer i blodet kan vara förknippade med onormalt låga nivåer av vitaminer och antioxidanter i kroppen, vilket indikerar att tillskott med dessa ämnen kan vara fördelaktigt. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanter och vitaminer kan förbättra leverns hälsa och sänka ALT-värden genom att minska oxidativ skada och inflammation i levern (förvandla makrofager till en antiinflammatorisk typ). [R]

p, blockkvot 162,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 163,0,0,0,0 ->

E-vitamin

En metaanalys som publicerades 2015 från fem kliniska studier av 401 patienter med alkoholfri fettsyrasjukdom visade att tillskott med E-vitamin sänkte ALT-nivåerna med i genomsnitt 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Tillskott av vitamin E sänkte också ALT-nivåerna hos patienter med alkoholfri fettsjukdom, icke-alkoholisk steatohepatit och kronisk hepatit C, enligt en annan metaanalys av 8 studier (119 patienter med olika leversjukdomar). [R]

p, blockkvot 165,0,0,0,0 ->

I en studie (klinisk dubbelblind, randomiserad) av 247 patienter med alkoholfri leversjukdom (NAFLD) minskade intag av 800 IE vitamin E per dag (ungefär 530 mg) ALT-värden efter 96 veckors sådan behandling och ledde till förbättrad leverhälsa (en biopsi användes för att kontrollera). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Detta resultat upprepades dock inte i experiment med barn och ungdomar. [p, p] E-vitamin minskade inte signifikant ALT hos barn med leversjukdom (NAFLD) i en metaanalys av 5 kliniska studier med 270 barn. [R]

p, blockkvot 167,0,0,0,0 ->

I en annan klinisk studie av 173 ungdomar med icke-alkoholisk fet levernsjukdom (NAFLD) visade ett dagligt intag av 800 IE vitamin E under 96 veckor ingen minskning i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENTIELLA EFFEKTER AV RESVERATROL FÖR ATT Minska INFLAMMATION, FÖRHÄNGA ATHEROSCLEROSIS OCH FÖRBÄTTA METABOLISM (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrol är en antioxidant som finns i druvhud och blåbär som kan minska inflammation och celldöd i levern. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

I ett antal kliniska studier (50 och 60 patienter med icke-alkoholisk fet leversjukdom) visades det att daglig intag av tillskott med resveratrol minskade ALT-värden. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

En minskning av ALT inträffade i följande fall:

  • Ett dagligt intag av 500 mg resveratrol under 12 veckor minskade ALT med i genomsnitt 32%. [R]
  • Ett dagligt intag av 300 mg resveratrol under 13 veckor sänkte ALT-nivåerna med i genomsnitt 18%. [R]

C-vitamin

C-vitamin reducerar ALT signifikant i experiment på råttor utsatta för bekämpningsmedel (neutraliserar fria radikaler). [R]

p, blockkvot 172,0,0,0,0 ->

C-vitamin och E-vitamin, enbart och i kombination, sänker höga ALT-nivåer i kycklingar efter kopparförgiftning. [R]

p, blockkvot 173,0,0,0,0 ->

Slutligen reducerar en kombination av C-vitamin E och ALT-värden för alkoholkonsumtion genom att minska fria radikaler (under många studier på råttor). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Livsmedel som innehåller flavonoider rutin och quercetin.

Rutin

Behandling med rutin, en antioxidant från citrusskal eller andra livsmedel, minskar ALT-nivåerna hos råttor efter att de har fått mycket vikt på grund av en kalorifattig diet och daglig alkoholkonsumtion. [R]

p, blockkvot 176,0,0,0,0 ->

Dagligt intag av rutin skyddar råttor från hög ALT när de matas med högt kolesterolvärde (genom att minska leverskador orsakade av fria radikaler). [R]

p, blockkvot 177,0,0,0,0 ->

Kaffe

I många studier (26.206 deltagare totalt) visade personer som drack i genomsnitt minst 2 koppar kaffe per dag lägre ALT-nivåer än de som inte drack kaffe. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

I en studie av 376 patienter med hepatit C fick patienter ytterligare kaffe med mat i 12 månader, och de som drack kaffe visade regelbundet en minskning av ALT-värden eller höll dessa värden på en normal nivå. [R]

p, blockkvot 179,0,0,0,0 ->

I en studie av 177 patienter med leverfibros sänkte dock inte daglig konsumtion av kaffe ALT-nivåer. Deltagare som drack mindre än 2 koppar kaffe om dagen visade dock minskad ärrbildning (fibros) i levern (bedömt utifrån resultaten av en leverbiopsi), vilket tyder på att kaffe fortfarande förbättrade leverns hälsa. [R]

p, blockkvot 180,0,0,0,0 ->

Det är ännu inte klart vilket kaffe som har gynnsamma effekter på kroppen (antioxidanter eller annan mekanism). Det är emellertid osannolikt att koffein är ett medel som påverkar levern positivt, eftersom grönt te, som innehåller mycket mindre koffein, också har en positiv effekt på kroppen, vilket minskar nivåerna av AST, ALT och ferritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Järnberedningar

Terapi med ett 3-månaders intag av järn för att återställa det i kroppen tillåts att reducera ALT med i genomsnitt 38% i en klinisk studie där 33 patienter med kronisk hepatit C. [P]

p, blockkvot 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologiska tillsatser med örttextrakt

Kronärtskockor

Ett dagligt intag av 2700 mg kronärtskockbladsextrakt under 2 månader resulterade i en minskning av ALAT-nivåer med i genomsnitt 47% i en klinisk studie av 60 patienter med icke-alkoholisk fet levernsjukdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia löv används i folkmedicin i Nordafrika för att behandla cancer, hepatit och fetma. [P] Dagligt tillskott med detta extrakt skyddade råttor från ökande ALT på grund av alkoholkonsumtion. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii är en växt som växer i de tropiska skogarna i Afrika, där invånarna på denna kontinent använder den för att behandla magsmärtor, hosta, förkylningar, inflammation och ormbitar. [P] Daglig användning av detta växtekstrakt sänkte ALT-nivåerna signifikant hos råttor, möjligen genom att minska insulinresistensen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Minska ditt alkoholintag

En liten mängd alkohol kan sänka ALT genom att öka insulinkänsligheten, sänka fria radikaler och / eller sänka urinsyranivån i blodet. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

I en studie av 9 703 friska japanska män visade måttlig alkoholkonsumtion (4 till 14 drycker per vecka) en minskning i ALT-nivåer. [R]

p, blockkvot 188,0,0,0,0 ->

Minimal alkoholkonsumtion (1% av vattenvolymen) minskade signifikant ALT hos råttor som matade stora mängder fett. Fördubbling av alkoholkonsumtionen till 2% försvagade denna effekt. [P] Detta motsvarar ungefär 11 gram ren alkohol per dag per person.

p, blockkvot 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 fungerar inte

Tidigare har många forskare översatt den effektiva effekten av omega-3-fettsyror i behandlingen av icke-alkoholhaltig fettsjukdom (NAFLD) på möjligheten att minska ALT. Vetenskapliga studier har dock inte bekräftat denna möjlighet. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Även om vissa studier har visat ett positivt resultat, hittade 2 metaanalyser (totalt 932 deltagare) inga fördelar med Omega-3 för att sänka ALT-nivåer. [p, p]

p, blockkvot 192,0,0,0,0 ->

ALT-nivå Obs

Ett ALT-test är inte en pålitlig åtgärd för att utvärdera leverens hälsa. En normal ALT-nivå kan maskera olika sjukdomar eller infektioner, och individuella skillnader i ALT-antal är för stora på grund av interna och externa faktorer. [p, p, p]

p, blockkvot 193,0,0,0,0 ->

En genomgång av litteraturen visar att ALT-nivåer kan variera även med 10-20% bland mycket liknande människor av hälsoskäl, vilket indikerar behovet av standardisering i forskning. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Det är därför ytterligare analyser av andra leverenzymer som AST, alkaliskt fosfatas och GGT, som kan bidra till att skapa en mer fullständig bild av leverns hälsa. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Publikationer Om Hjärtrytmen

Blodkoagulationstest (koagulogram): vad det inkluderar, hur man donerar

Blodkoagulogram - en omfattande analys som utvärderar blodets förmåga att bilda blodproppar (blodproppar). Resultaten hjälper läkaren att bedöma risken för överdriven blödning eller vice versa trombos.

Hur man behandlar hemorrojder hemma hos män

Hemorrojder - en sjukdom som utvecklas till följd av cirkulationsstörningar i ändtarmen. Med tiden bildas hemorroidala noder som orsakar allvarliga obehag i anus, ibland med blödning.