Av vilka skäl kan blodlipas ökas

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Nedan kommer vi att överväga vad varje indikator i den biokemiska analysen av blod säger om, vad är dess referensvärden och avkodning. I synnerhet kommer vi att prata om indikatorer för enzymaktivitet, bestämda inom ramen för detta laboratorietest..

Alfa-amylas (amylas)

Alfa-amylas (amylas) är ett enzym som är involverat i uppdelningen av stärkelsemat till glykogen och glukos. Amylas produceras av bukspottkörteln och salivkörtlarna. Dessutom är salivarymylas av S-typ, och bukspottkörteln är av P-typ, men båda typerna av enzym finns i blodet. Bestämning av alfa-amylasaktivitet i blodet är ett antal av aktiviteten för båda typerna av enzym. Eftersom detta enzym produceras av bukspottkörteln används bestämningen av dess aktivitet i blodet för att diagnostisera sjukdomar i detta organ (pankreatit osv.). Dessutom kan amylasaktivitet indikera närvaron av andra allvarliga avvikelser i bukorganen, vilkas gång leder till irritation i bukspottkörteln (till exempel peritonit, akut blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, ektopisk graviditet). Således är bestämningen av alfa-amylasaktivitet i blodet ett viktigt diagnostiskt test för olika patologier i bukorganen.

Följaktligen föreskrivs bestämningen av alfa-amylasaktivitet i blodet som en del av en biokemisk analys i följande fall:

  • Misstänksamhet eller tidigare identifierad patologi för bukspottkörteln (pankreatit, tumörer);
  • kolelitiasis;
  • Kusma (spottkörtelsjukdom);
  • Akut magsmärta eller trauma i buken;
  • Eventuell patologi i matsmältningskanalen;
  • Misstänksamhet eller tidigare upptäckt cystisk fibros.

Normalt är blodamylasaktivitet hos vuxna män och kvinnor såväl som hos barn äldre än 1 år 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Hos barn under det första levnadsåret varierar den normala aktiviteten hos enzymet i blodet från 5 - 65 U / L, vilket beror på den låga nivån av amylasproduktion på grund av den lilla mängden stärkelsemat i en barns diet..

En ökning av aktiviteten av alfa-amylas i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Pankreatit (akut, kronisk, reaktiv);
  • Cyst eller tumör i bukspottkörteln;
  • Blockering av bukspottkörtelkanalen (t.ex. sten, uttag etc.);
  • Macroamylasemia
  • Inflammation eller skada på salivkörtlarna (till exempel med kusma);
  • Akut peritonit eller blindtarmsinflammation;
  • Perforering (perforering) av ett ihåligt organ (t.ex. mage, tarmar);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidos);
  • Sjukdomar i gallvägen (kolecystit, gallstensjukdom);
  • Njursvikt;
  • Ektopisk graviditet;
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (till exempel magsår i magen eller tolvfingertarmen, tarmhinder, tarminfarkt);
  • Trombos av kärlen i tarmens mesenteri;
  • Ruptur av en aortaaneurysm;
  • Kirurgi eller skada på bukorganen;
  • Maligna neoplasmer.

En minskning av aktiviteten av alfa-amylas i blodet (värden nära noll) kan indikera följande sjukdomar:
  • Bristande bukspottkörteln;
  • Cystisk fibros;
  • Konsekvenserna av att ta bort bukspottkörteln;
  • Akut eller kronisk hepatit;
  • Bukspottkörtelnekros (död och förfall i bukspottkörteln i slutstadiet);
  • Tyrotoxikos (en hög nivå av sköldkörtelhormonet i kroppen);
  • Toxikos av gravida kvinnor.

Alaninaminotransferas (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) är ett enzym som överför aminosyran alanin från ett protein till ett annat. Följaktligen spelar detta enzym en nyckelroll i proteinsyntes, aminosyrametabolism och energiproduktion av celler. AlAT fungerar inuti cellerna, därför är dess innehåll och aktivitet högre i vävnader och organ respektive i blod lägre. När aktiviteten hos AlAT i blodet ökar, indikerar detta skador på organ och vävnader och frigörandet av enzymet från dem i den systemiska cirkulationen. Och eftersom den högsta aktiviteten av AlAT observeras i cellerna i hjärt-, lever- och skelettmusklerna, antyder en ökning av det aktiva enzymet i blodet skador på dessa vävnader.

Den mest uttalade aktiviteten av AlAT i blodet ökar med skador på leverceller (till exempel med akut toxisk och viral hepatit). Dessutom ökar aktiviteten hos enzymet redan före utvecklingen av gulsot och andra kliniska tecken på hepatit. En något mindre ökning av enzymaktiviteten observeras vid brännskador, hjärtinfarkt, akut pankreatit och kroniska leverpatologier (tumör, kolangit, kronisk hepatit, etc.).

Med tanke på vilken roll och organ som AlAT arbetar i är följande tillstånd och sjukdomar en indikation för att bestämma aktiviteten hos ett enzym i blodet:

  • Eventuell leversjukdom (hepatit, tumörer, kolestas, skrump, förgiftning);
  • Misstank om akut hjärtinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Övervaka leverens tillstånd medan du tar mediciner som påverkar detta organ negativt;
  • Förebyggande undersökningar;
  • Undersökning av potentiella blodgivare och organ;
  • Screening för personer som kan ha fått hepatit på grund av exponering för viral hepatit.

Normalt bör aktiviteten hos AlAT i blodet hos vuxna kvinnor (över 18 år) vara mindre än 31 enheter / liter, och hos män - mindre än 41 enheter / liter. Hos barn under ett år är AlATs normala aktivitet mindre än 54 U / L, 1-3 år är mindre än 33 U / d, 3–6 år är mindre än 29 U / l, 6–12 år är mindre än 39 U / l. Hos tonåriga flickor 12-17 år är AlATs normala aktivitet mindre än 24 enheter / liter, och hos pojkar 12-17 år gamla - mindre än 27 enheter / liter. Hos pojkar och flickor över 17 år är aktiviteten hos AlAT normalt samma som hos vuxna män och kvinnor.

En ökning av ALAT-aktiviteten i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akuta eller kroniska leversjukdomar (hepatit, skrump, fet hepatos, svullnad eller levermetastaser, alkoholisk leverskada, etc.);
  • Obstruktiv gulsot (blockering av gallkanalen med en sten, tumör etc.);
  • Akut eller kronisk pankreatit;
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Myokardial dystrofi;
  • Värmeslag eller brännsjukdom;
  • Chock;
  • hypoxi;
  • Skada eller nekros (död) av muskler av någon lokalisering;
  • myosit;
  • myopati
  • Hemolytisk anemi av vilket ursprung som helst;
  • Njursvikt;
  • preeklampsi;
  • filariasis;
  • Tar levertoxiska läkemedel.

En ökning av ALAT-aktiviteten i blodet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:
  • Vitamin B-brist6;
  • De terminala stadierna av leversvikt;
  • Omfattande leverskada (nekros eller cirros i större delen av organet);
  • Obstruktiv gulsot.

Aspartataminotransferas (AsAT)

Aspartat-aminotransferas (AsAT) är ett enzym som ger en aminogruppöverföringsreaktion mellan aspartat och alfa-ketoglutarat för att bilda oxaloättiksyra och glutamat. Följaktligen spelar AsAT en nyckelroll i syntesen och nedbrytningen av aminosyror, liksom genereringen av energi i celler..

AsAT är, liksom AlAT, ett intracellulärt enzym, eftersom det huvudsakligen fungerar inuti celler och inte i blodet. Följaktligen är koncentrationen av AcAT normal i vävnader högre än i blod. Den högsta enzymaktiviteten observeras i cellerna i myokardiet, muskler, lever, bukspottkörtel, hjärna, njurar, lungor såväl som i vita blodkroppar och röda blodkroppar. När aktiviteten hos AsAT ökar i blodet indikerar detta frisläppandet av enzymet från cellerna i den systemiska cirkulationen, vilket inträffar när organ med en stor mängd AsAT skadas. Det vill säga, aktiviteten hos AsAT i blodet ökar kraftigt med leversjukdomar, akut pankreatit, muskelskada, hjärtinfarkt.

Bestämningen av AcAT-aktivitet i blodet indikeras för följande tillstånd eller sjukdomar:

  • Leversjukdom
  • Diagnos av akut hjärtinfarkt och andra patologier i hjärtmuskeln;
  • Sjukdomar i kroppens muskler (myosit, etc.);
  • Förebyggande undersökningar;
  • Undersökning av potentiella blodgivare och organ;
  • Undersökning av personer i kontakt med patienter med viral hepatit;
  • Övervaka leverens tillstånd medan du tar mediciner som påverkar organet negativt.

Normalt är AsATs aktivitet hos vuxna män mindre än 47 U / L och hos kvinnor mindre än 31 U / L. AsAT-aktivitet hos barn är normalt olika beroende på ålder:
  • Barn under 83 år / l;
  • Barn 1 till 3 år gamla - mindre än 48 enheter / l;
  • Barn mellan 3 och 6 år - mindre än 36 enheter / l;
  • Barn 6 till 12 år - mindre än 47 enheter / l;
  • Barn 12 - 17 år: pojkar - mindre än 29 enheter / liter, flickor - mindre än 25 enheter / liter;
  • Ungdomar över 17 år - som hos vuxna kvinnor och män.

En ökning av aktiviteten av AcAT i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit, reumatisk hjärtsjukdom;
  • Kardiogen eller giftig chock;
  • Lungetrombos;
  • Hjärtsvikt;
  • Skelettmuskelsjukdomar (myosit, myopati, polymyalgi);
  • Förstörelse av ett stort antal muskler (till exempel omfattande skador, brännskador, nekros);
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Värmeslag;
  • Leversjukdomar (hepatit, kolestas, cancer och levermetastaser, etc.);
  • pankreatit
  • Alkoholkonsumtion;
  • Njursvikt;
  • Maligna neoplasmer;
  • Hemolytisk anemi;
  • Stor talassemi;
  • Infektionssjukdomar under vilka skelettmuskler, hjärtmuskel, lungor, lever, röda blodkroppar, vita blodkroppar (till exempel septikemi, infektiös mononukleos, herpes, lung tuberkulos, tyfoidfeber);
  • Tillstånd efter hjärtoperation eller angiokardiografi;
  • Hypotyreos (låga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet);
  • Intestinal hindring;
  • Mjölksyra;
  • Legionärars sjukdom;
  • Malign hypertermi (feber);
  • Njurinfarkt;
  • Stroke (hemorragisk eller ischemisk);
  • Förgiftning av giftiga svampar;
  • Ta läkemedel som påverkar levern negativt.

En minskning av aktiviteten hos AcAT i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Vitamin B-brist6;
  • Allvarlig och massiv skada på levern (till exempel leverbrott, nekros i en stor del av levern, etc.);
  • Det sista stadiet av leversvikt.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferas (GGT) kallas också gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP) och är ett enzym som överför aminosyran gamma-glutamyl från en proteinmolekyl till en annan. Detta enzym finns i den största mängden i membranen hos celler med utsöndrings- eller sorptionsförmåga, till exempel i epitelceller i gallvägarna, lever tubuli, njur tubuli, utsöndringskanaler i bukspottkörteln, borstgränsen i tunntarmen, etc. Följaktligen är detta enzym mest aktivt i njurarna, levern, bukspottkörteln, borstkanten i tunntarmen..

GGT är ett intracellulärt enzym, därför är dess aktivitet normalt i blodet låg. Och när GGT-aktiviteten ökar i blodet, indikerar detta skador på celler som är rika på detta enzym. Det vill säga den ökade aktiviteten av GGT i blodet är karakteristisk för alla leversjukdomar med skador på dess celler (inklusive när man konsumerar alkohol eller tar mediciner). Dessutom är detta enzym mycket specifikt för leverskador, det vill säga en ökning av dess aktivitet i blodet gör det möjligt att exakt bestämma skadan på detta organ, särskilt när andra test kan tolkas tvetydigt. Om det till exempel ökar aktiviteten hos AsAT och alkaliskt fosfatas kan detta utlöses av patologin inte bara i levern utan också i hjärtat, musklerna eller benen. I detta fall kommer bestämningen av GGT-aktivitet att möjliggöra identifiering av det sjuka organet, eftersom om dess aktivitet ökas, orsakas de höga värdena av AsAT och alkaliskt fosfatas av leverskada. Och om GGT-aktiviteten är normal, beror den höga aktiviteten hos AsAT och alkaliskt fosfatas på patologier i muskler eller ben. Det är därför bestämningen av GGT-aktivitet är ett viktigt diagnostiskt test för att upptäcka patologi eller skada på levern..

Bestämningen av GGT-aktivitet indikeras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Diagnos och övervakning av patologier i lever och gallvägar;
  • Övervaka effektiviteten i alkoholterapi;
  • Identifiering av levermetastaser i maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Bedömning av förloppet för cancer i prostata, bukspottkörtel och hepatom;
  • Bedömning av levern när man tar läkemedel som påverkar organet negativt.

Normalt är GGT-aktiviteten i blodet hos vuxna kvinnor mindre än 36 enheter / ml, och hos män - mindre än 61 enheter / ml. Den normala aktiviteten för GGT i blodserum hos barn beror på ålder och är enligt följande:
  • Spädbarn upp till 6 månader - mindre än 204 enheter / ml;
  • Barn 6 till 12 månader - mindre än 34 enheter / ml;
  • Barn 1 till 3 år gamla - mindre än 18 enheter / ml;
  • Barn mellan 3 och 6 år - mindre än 23 enheter / ml;
  • Barn 6 till 12 år - mindre än 17 enheter / ml;
  • Ungdomar 12-17 år: pojkar - mindre än 45 enheter / ml, flickor - mindre än 33 enheter / ml;
  • Ungdomar 17 - 18 år - som vuxna.

När man bedömer GGT-aktiviteten i blodet måste man komma ihåg att aktiviteten hos enzymet är högre, desto större är kroppens vikt. Hos gravida kvinnor minskas aktiviteten hos GGT under de första veckorna av graviditeten.

En ökning av GGT-aktivitet kan observeras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Eventuella sjukdomar i levern och gallvägarna (hepatit, giftig leverskada, kolangit, gallsten, tumörer och levermetastaser);
  • Körtelfeber;
  • Pankreatit (akut och kronisk);
  • Tumörer i bukspottkörteln, prostata;
  • Förvärring av glomerulonephritis och pyelonephritis;
  • Användning av alkoholhaltiga drycker;
  • Lever giftiga läkemedel.

Syra fosfatas (CF)

Syra fosfatas (CF) är ett enzym som är involverat i metabolismen av fosforsyra. Det produceras i nästan alla vävnader, men den högsta aktiviteten hos enzymet noteras i prostatakörteln, lever, blodplättar och röda blodkroppar. Normalt är syrafosfatasaktiviteten låg i blodet, eftersom enzymet finns i cellerna. Följaktligen observeras en ökning av enzymaktiviteten under förstörelsen av rika celler och frisättningen av fosfatas i den systemiska cirkulationen. Hos män produceras hälften av det sura fosfataset som upptäcks i blodet av prostatakörteln. Och hos kvinnor förekommer surt fosfatas i blodet från levern, röda blodkroppar och blodplättar. Detta innebär att aktiviteten hos enzymet kan upptäcka sjukdomar i prostatakörteln hos män, såväl som patologin i blodsystemet (trombocytopeni, hemolytisk sjukdom, tromboembolism, myelom, Pagets sjukdom, Gauchersjukdom, Nimann-Peak-sjukdom, etc.) hos båda könen..

Bestämning av syrafosfatasaktivitet indikeras för misstänkta prostatasjukdomar hos män och lever- eller njurpatologi hos båda könen.

Män bör komma ihåg att ett blodprov för syrafosfatasaktivitet bör tas minst 2 dagar (helst 6 till 7 dagar) efter att ha genomgått någon manipulation som involverar prostatakörteln (till exempel prostatamassage, transrektal ultraljud, biopsi, etc.). Dessutom bör företrädare för båda könen också vara medvetna om att en analys av syrafosfatasaktivitet ges tidigast två dagar efter instrumentell undersökning av urinblåsan och tarmen (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, fingerundersökning av rektalampullen, etc.).

Normalt är aktiviteten av surt fosfatas i blodet hos män 0 - 6,5 U / L, och hos kvinnor - 0 - 5,5 U / L.

En ökning av aktiviteten av surt fosfatas i blodet noteras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Sjukdomar i prostatakörteln hos män (prostatecancer, prostatadenom, prostatit);
  • Pagets sjukdom;
  • Gauchersjukdom
  • Nimann-Peak sjukdom;
  • myelom;
  • tromboembolism;
  • Hemolytisk sjukdom;
  • Trombocytopeni på grund av förstörelse av blodplättar;
  • osteoporos;
  • Sjukdomar i retikuloendotelialsystemet;
  • Patologi i lever och gallvägar;
  • Benmetastaser i maligna tumörer med olika lokalisering;
  • Diagnostiska procedurer utförda på organen i könsorganet under de 2-7 föregående dagarna (rektal digital undersökning, insamling av prostatautsöndring, koloskopi, cystoskopi, etc.).

Kreatinfosfokinas (CPK)

Kreatinfosfokinas (KFK) kallas också kreatinkinas (KK). Detta enzym katalyserar processen för klyvning av en fosforsyrarest från ATP (adenosintrifosforsyra) med bildningen av ADP (adenosindifosforsyra) och kreatinfosfat. Kreatinfosfat är viktigt för det normala flödet av ämnesomsättning, samt muskelsammandragning och avslappning. Kreatinfosfokinas finns i nästan alla organ och vävnader, men det mesta av detta enzym finns i muskler och myokard. Minsta mängd kreatinfosfokinas finns i hjärnan, sköldkörteln, livmodern och lungorna.

Normalt finns en liten mängd kreatinkinas i blodet, och dess aktivitet kan öka med skador på musklerna, hjärtmuskeln eller hjärnan. Kreatinkinas finns i tre smaker: KK-MM, KK-MV och KK-VV, med KK-MM som en underart av ett enzym från muskler, KK-MV är en underart från myokard och KK-MV är en underart från hjärnan. Normalt är 95% av kreatinkinas i blodet KK-MM-underarten och KK-MV- och KK-VV-underarten bestäms i spårmängder. För närvarande involverar bestämningen av kreatinkinasaktivitet i blodet en bedömning av aktiviteten hos alla tre underarter.

Indikationer för att bestämma aktiviteten hos CPK i blodet är följande villkor:

  • Akuta och kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (akut hjärtinfarkt);
  • Muskelsjukdomar (myopati, myodystrofi, etc.);
  • Sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • Sköldkörtelsjukdom (hypotyreos);
  • skador
  • Maligna tumörer av vilken lokalisering som helst.

Normalt är aktiviteten av kreatinfosfokinas i blodet hos vuxna män mindre än 190 U / l, och hos kvinnor - mindre än 167 U / l. Hos barn tar enzymaktiviteten normalt följande värden, beroende på ålder:
  • De första fem dagarna av livet - upp till 650 U / L;
  • 5 dagar - 6 månader - 0 - 295 enheter / l;
  • 6 månader - 3 år - mindre än 220 enheter / l;
  • 3-6 år - mindre än 150 enheter / l;
  • 6 - 12 år: pojkar - mindre än 245 enheter / liter och flickor - mindre än 155 enheter / liter;
  • 12 - 17 år: pojkar - mindre än 270 enheter / liter, flickor - mindre än 125 enheter / liter;
  • Över 17 - som vuxna.

En ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas i blodet observeras med följande sjukdomar och tillstånd:
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Kroniska hjärtsjukdomar (myokardial dystrofi, arytmi, instabil angina, kongestiv hjärtsvikt);
  • Tidigare skador eller operationer i hjärtat och andra organ;
  • Akut hjärnskada;
  • Koma;
  • Skelettmuskelskador (omfattande skador, brännskador, nekros, elektrisk chock);
  • Muskelsjukdomar (myosit, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofi, etc.);
  • Hypotyreoidism (låga nivåer av sköldkörtelhormoner);
  • Intravenösa och intramuskulära injektioner;
  • Psykisk sjukdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungemboli;
  • Starka muskelsammandragningar (förlossning, kramper, kramper);
  • Stelkramp;
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Svält;
  • Dehydrering (uttorkning mot kräkningar, diarré, riklig svettning etc.);
  • Långvarig hypotermi eller överhettning;
  • Maligna tumörer i urinblåsan, tarmen, bröst, tarmen, livmodern, lungorna, prostata, levern.

En minskning av aktiviteten av kreatinfosfokinas i blodet observeras med följande sjukdomar och tillstånd:
  • Lång vistelse i stillasittande tillstånd (brist på träning);
  • Ren muskelmassa.

Kreatinfosfokinas, underenhet av MV (KFK-MV)

KFK-MV-kreatinkinasundart finns exklusivt i myokardiet, i blodet är det normalt mycket litet. En ökning av aktiviteten av CPK-MB i blodet observeras med förstörelsen av cellerna i hjärtmuskeln, det vill säga med hjärtinfarkt. Den ökade aktiviteten hos enzymet registreras efter 4 - 8 timmar efter en hjärtattack, når maximalt efter 12 - 24 timmar, och på den tredje dagen med den normala processen för återställning av hjärtmuskeln återgår aktiviteten hos CPK-MV till det normala. Det är därför bestämningen av KFK-MV-aktivitet används för diagnos av hjärtinfarkt och efterföljande övervakning av återhämtningsprocesserna i hjärtmuskeln. Med tanke på KFK-MV: s roll och placering visas bestämningen av aktiviteten hos detta enzym endast för diagnos av hjärtinfarkt och för att skilja denna sjukdom från en hjärtattack av en lunga eller svår attack av angina pectoris.

Normalt är aktiviteten hos KFK-MV i blodet hos vuxna män och kvinnor, såväl som barn, mindre än 24 enheter / l.

En ökning av KFK-MV-aktivitet observeras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akut hjärtinfarkt;
  • Akut myokardit;
  • Toxisk hjärtskada på grund av förgiftning eller en infektionssjukdom;
  • Förhållanden efter skador, operationer och diagnostiska procedurer på hjärtat;
  • Kroniska hjärtsjukdomar (myokardial dystrofi, kongestiv hjärtsvikt, arytmi);
  • Lungemboli;
  • Sjukdomar och skador i skelettmusklerna (myosit, dermatomyosit, dystrofi, trauma, operation, brännskador);
  • Chock;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenas (LDH)

Laktatdehydrogenas (LDH) är ett enzym som ger reaktionen vid omvandlingen av laktat till pyruvat, och därför är mycket viktigt för energiproduktion av celler. LDH finns i normalt blod och i cellerna i nästan alla organ, men den största mängden av enzymet är fixerat i levern, musklerna, myokardiet, röda blodkroppar, vita blodkroppar, njurar, lungor, lymfoidvävnad och blodplättar. En ökning av LDH-aktivitet observeras vanligtvis med förstörelse av celler i vilka den finns i stora mängder. Detta innebär att en hög enzymaktivitet är karakteristisk för skada på hjärtmuskeln (myokardit, hjärtattack, arytmier), lever (hepatit, etc.), njurar, röda blodkroppar.

Följaktligen är följande tillstånd eller sjukdomar indikationer för att bestämma LDH-aktivitet i blodet:

  • Sjukdomar i levern och gallvägarna;
  • Hjärtskada (myokardit, hjärtinfarkt);
  • Hemolytisk anemi;
  • myopati
  • Maligna neoplasmer i olika organ;
  • Lungemboli.

Normalt är LDH-aktivitet i blod hos vuxna män och kvinnor 125 - 220 U / L (vid användning av vissa uppsättningar reagens kan normen vara 140 - 350 U / L). Hos barn varierar den normala aktiviteten hos enzymet i blodet beroende på ålder och är enligt följande:
  • Barn under åldern under 450 enheter / liter;
  • Barn 1 till 3 år gamla - mindre än 344 enheter / liter;
  • Barn mellan 3 och 6 år - mindre än 315 enheter / liter;
  • Barn 6 till 12 år - mindre än 330 enheter / l;
  • Ungdomar 12-17 år gamla - mindre än 280 enheter / l;
  • Ungdomar 17 - 18 år - som vuxna.

En ökning av LDH-aktivitet i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Graviditetsperiod;
  • Nyfödda upp till tio dagar i livet;
  • Intensiv fysisk aktivitet;
  • Leversjukdomar (hepatit, skrump, gulsot på grund av blockering av gallgångarna);
  • Hjärtinfarkt;
  • Embolism eller lunginfarkt;
  • Sjukdomar i blodsystemet (akut leukemi, anemi);
  • Sjukdomar och muskelskada (trauma, atrofi, myosit, myodystrofi, etc.);
  • Njursjukdom (glomerulonefrit, pyelonefrit, njureinfarkt);
  • Akut pankreatit;
  • Eventuella tillstånd som åtföljs av massiv celldöd (chock, hemolys, brännskador, hypoxi, svår hypotermi, etc.);
  • Maligna tumörer av olika lokalisering;
  • Tar läkemedel giftiga för levern (koffein, steroidhormoner, cefalosporinantibiotika, etc.), dricker alkohol.

En minskning av LDH-aktivitet i blodet observeras med en genetisk störning eller fullständig frånvaro av enzymunderenheter.

lipas

Lipas är ett enzym som ger reaktionen vid uppdelning av triglycerider i glycerol och fettsyror. Det vill säga lipas är viktigt för normal matsmältning av fetter som kommer in i kroppen med mat. Enzymet produceras av ett antal organ och vävnader, men den största delen av lipaset som cirkulerar i blodet kommer från bukspottkörteln. Efter produktion i bukspottkörteln kommer lipas in i tolvfingertarmen och tunntarmen, där det bryter ner fett från maten. På grund av dess lilla storlek passerar lipas genom tarmväggen in i blodkärlen och cirkulerar i blodomloppet, där det fortsätter att bryta ner fetter till komponenter som absorberas av cellerna..

En ökning av blodlipasaktiviteten orsakas oftast av förstörelse av bukspottkörtelceller och frisättning av en stor mängd enzym i blodomloppet. Det är därför bestämningen av lipasaktivitet spelar en mycket viktig roll vid diagnosen pankreatit eller blockering av bukspottkörtelkanalerna av en tumör, sten, cysta etc. Dessutom kan hög blodlipasaktivitet observeras vid njursjukdomar, när enzymet bibehålls i blodomloppet..

Således är det uppenbart att följande tillstånd och sjukdomar är indikationer för att bestämma lipasaktivitet i blodet:

  • Misstank om akut eller förvärrad kronisk pankreatit;
  • Kronisk pankreatit;
  • kolelitiasis;
  • Akut kolecystit;
  • Akut eller kronisk njursvikt;
  • Perforering (perforering) av magsår;
  • Lindarmstopp;
  • Levercirrhos;
  • Buksskador;
  • Alkoholism.

Normalt är blodlipasaktivitet hos vuxna 8 - 78 enheter / liter och hos barn 3 - 57 enheter / liter. Vid bestämning av lipasaktivitet med andra uppsättningar reagens är indikatorns normala värde mindre än 190 U / L hos vuxna och mindre än 130 U / L hos barn.

En ökning av lipasaktivitet noteras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Akut eller kronisk pankreatit;
  • Cancer, cyst eller pseudocyst i bukspottkörteln;
  • Alkoholism;
  • Gallkolik;
  • Intrahepatisk kolestas;
  • Kronisk gallblåsasjukdom;
  • Intestinal strangulation eller hjärtattack;
  • Metaboliska sjukdomar (diabetes, gikt, fetma);
  • Akut eller kronisk njursvikt;
  • Perforering (perforering) av magsår;
  • Lindarmstopp;
  • Peritonit;
  • Kusma som uppstår med skada på bukspottkörteln;
  • Ta mediciner som orsakar spasmer i sfinktern från Oddi (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En minskning av lipasaktiviteten noteras i följande sjukdomar och tillstånd:
  • Maligna tumörer med olika lokalisering (utom pancreaskarcinom);
  • Överskott av triglycerider i blodet på grund av undernäring eller med ärftlig hyperlipidemi.

Pepsinogenes I och II

Pepsinogenes I och II är föregångarna till det huvudsakliga gastriska enzymet pepsin. De produceras av cellerna i magen. En del av pepsinogenet från magen går in i den systemiska cirkulationen, där deras koncentration kan bestämmas med olika biokemiska metoder. I magen omvandlas pepsinogener under påverkan av saltsyra till enzymet pepsin, som bryter ned proteinerna som följer med mat. Följaktligen tillåter koncentrationen av pepsinogener i blodet dig att få information om tillståndet i magsekretorns funktion och att identifiera typen av gastrit (atrofisk, hypersyra).

Pepsinogen I syntetiseras av cellerna i magens botten och kropp, och pepsinogen II syntetiseras av celler i alla delar av magen och den övre delen av tolvfingertarmen. Därför kan bestämningen av koncentrationen av pepsinogen I tillåta dig att utvärdera tillståndet i kroppen och magens botten, och pepsinogen II - alla delar av magen.

När koncentrationen av pepsinogen I i blodet minskas, indikerar detta döden av kroppens huvudceller och magens botten, som producerar denna pepsinprekursor. Följaktligen kan en låg nivå av pepsinogen I indikera atrofisk gastrit. Dessutom kan nivån av pepsinogen II under lång tid förbli inom normala gränser mot bakgrund av atrofisk gastrit. När koncentrationen av pepsinogen I i blodet ökar, indikerar detta en hög aktivitet av huvudcellerna i magen i botten och kroppen, och därför gastrit med hög surhet. En hög nivå av pepsinogen II i blodet indikerar en hög risk för magsår, eftersom det indikerar att utsöndrade celler för aktivt producerar inte bara enzymprekursorer utan också saltsyra..

För klinisk praxis är beräkningen av förhållandet mellan pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydelse, eftersom denna koefficient gör det möjligt att upptäcka atrofisk gastrit och en hög risk att utveckla magsår och cancer i magen. Så med ett koefficientvärde på mindre än 2,5 talar vi om atrofisk gastrit och en hög risk för magcancer. Och med ett förhållande på mer än 2,5 - ungefär en hög risk för magsår. Dessutom gör förhållandet mellan pepsinogenkoncentrationer i blodet det möjligt att skilja funktionella matsmältningsstörningar (till exempel mot bakgrund av stress, undernäring, etc.) från verkliga organiska förändringar i magen. Därför är för närvarande att bestämma aktiviteten hos pepsinogener med beräkningen av deras förhållande ett alternativ till gastroskopi för de människor som av någon anledning inte kan klara dessa undersökningar.

Bestämningen av aktiviteten hos pepsinogener I och II visas i följande fall:

  • Bedömning av tillståndet i magslemhinnan hos personer som lider av atrofisk gastrit;
  • Identifiering av progressiv atrofisk gastrit med hög risk att utveckla magcancer;
  • Identifiering av magsår och duodenalsår;
  • Upptäckt av magcancer;
  • Övervaka effektiviteten i behandlingen av gastrit och magsår.

Normalt är aktiviteten för varje pepsinogen (I och II) 4 - 22 μg / l.

En ökning av innehållet i varje pepsinogen (I och II) i blodet observeras i följande fall:

  • Akut och kronisk gastrit;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Eventuella tillstånd där koncentrationen av saltsyra i magsaften ökar (endast för pepsinogen I).

En minskning av innehållet i varje pepsinogen (I och II) i blodet observeras i följande fall:
  • Progressiv atrofisk gastrit;
  • Karcinom (cancer) i magen;
  • Addisons sjukdom;
  • Pernicious anemi (endast för pepsinogen I), som också kallas Addison-Birmer sjukdom;
  • myxedema;
  • Tillstånd efter resektion (borttagning) av magen.

Kolinesteras (CE)

Under samma namn hänvisar "kolinesteras" vanligtvis till två enzymer - sant kolinesteras och pseudokolinesteras. Båda enzymerna är kapabla att klyva acetylkolin, som är en mediator i nervföreningar. Sann kolinesteras är involverat i överföringen av nervimpulser och finns i stora mängder i hjärnvävnader, nervändar, lungor, mjälte och röda blodkroppar. Pseudocholinesteras återspeglar leverens förmåga att syntetisera proteiner och återspeglar den organiska funktionen hos detta organ.

Båda kolinesteraser finns i blodserumet och därför bestäms den totala aktiviteten för båda enzymerna. Som ett resultat används bestämningen av blodkolinesterasaktivitet för att identifiera patienter i vilka muskelavslappnande medel (läkemedel, muskelavslappningsmedel) har en långvarig effekt, vilket är viktigt i anestesläkaren för att beräkna rätt dos av läkemedel och förhindra kolinergisk chock. Dessutom bestäms enzymets aktivitet för att upptäcka förgiftning med organofosforföreningar (många jordbruksbekämpningsmedel, herbicider) och karbamater, där kolinesterasaktiviteten minskar. I frånvaro av ett hot om förgiftning och planerad operation bestäms kolinesterasaktivitet för att bedöma leverns funktionella tillstånd.

Följande villkor är indikationer för att bestämma kolinesterasaktivitet:

  • Diagnos och utvärdering av effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar;
  • Upptäckt av förgiftning med organofosforföreningar (insekticider);
  • Bestämning av risken för komplikationer under planerade operationer med användning av muskelavslappnande medel.

Normalt är aktiviteten för kolinesteras i blodet hos vuxna 3700 - 13200 U / l när man använder butyrylkolin som ett underlag. Hos barn från födelse till sex månader är enzymaktiviteten mycket låg, från 6 månader till 5 år gammal - 4900 - 19800 U / l, från 6 till 12 år gammal - 4200 - 16300 U / l och från 12 år gammal - som hos vuxna.

En ökning av kolinesterasaktiviteten observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:

  • Hyperlipoproteinemi typ IV;
  • Nefros eller nefrotiskt syndrom;
  • Fetma;
  • Typ II diabetes mellitus;
  • Tumörer i bröstkörtlarna hos kvinnor;
  • Magsår;
  • Bronkial astma;
  • Exudativ enteropati;
  • Psykisk sjukdom (manisk-depressiv psykos, depressiv neuros);
  • Alkoholism;
  • De första veckorna av graviditeten.

En minskning av kolinesterasaktiviteten observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:
  • Genetiskt bestämda varianter av kolinesterasaktivitet;
  • Organofosfatförgiftning (insektsmedel, etc.);
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Kongestiv lever på bakgrund av hjärtsvikt;
  • Levermetastaser i levern;
  • Hepatisk amebebis;
  • Sjukdomar i gallvägarna (kolangit, kolecystit);
  • Akuta infektioner;
  • Lungemboli;
  • Skelettmuskelsjukdomar (dermatomyositis, dystrofi);
  • Förhållanden efter operation och plasmaferes;
  • Kronisk njursjukdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuella tillstånd som åtföljs av en minskning av nivån av albumin i blodet (till exempel malabsorptionssyndrom, svält);
  • Exfoliativ dermatit;
  • myelom
  • Reumatism;
  • Hjärtinfarkt;
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Intag av vissa mediciner (orala preventivmedel, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett enzym som bryter ned fosforsyraestrar och deltar i kalcium-fosformetabolism i benvävnad och lever. Den största mängden finns i ben och lever och kommer in i blodomloppet från dessa vävnader. Följaktligen är en del av alkaliskt fosfatas i blodet i blodet, och en del är lever. Normalt kommer alkaliskt fosfatas in i blodomloppet lite, och dess aktivitet ökar med förstörelse av ben- och leverceller, vilket är möjligt med hepatit, kolestas, osteodystrofi, bentumörer, osteoporos etc. Därför är enzymet en indikator på tillståndet i ben och lever.

Följande tillstånd och sjukdomar är indikationer för att bestämma aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodet:

  • Identifiering av leverskador associerade med blockering av gallvägarna (till exempel gallstensjukdom, tumör, cysta, abscess);
  • Diagnos av bensjukdomar där de förstörs (osteoporos, osteodystrofi, osteomalacia, tumörer och benmetastaser);
  • Diagnos av Pagets sjukdom;
  • Cancer i huvudet i bukspottkörteln och njurarna;
  • Tarmsjukdom;
  • Utvärdering av effektiviteten i behandling av raket med vitamin D.

Normalt är aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodet hos vuxna män och kvinnor 30 - 150 U / L. Hos barn och ungdomar är enzymaktiviteten högre än hos vuxna på grund av mer aktiva metaboliska processer i benen. Den normala aktiviteten för alkaliskt fosfatas i blodet hos barn i olika åldrar är som följer:
  • Barn under 1 år: pojkar - 80 - 480 enheter / liter, flickor - 124 - 440 enheter / liter;
  • Barn 1 till 3 år: pojkar - 104 - 345 enheter / liter, flickor - 108 - 310 enheter / liter;
  • Barn 3 - 6 år: pojkar - 90 - 310 enheter / liter, flickor - 96 - 295 enheter / liter;
  • Barn 6 - 9 år: pojkar - 85 - 315 enheter / liter, flickor - 70 - 325 enheter / liter;
  • Barn 9 - 12 år: pojkar - 40 - 360 enheter / liter, flickor - 50 - 330 enheter / liter;
  • Barn 12 - 15 år: pojkar - 75 - 510 enheter / liter, flickor - 50 - 260 enheter / liter;
  • Barn 15 - 18 år: pojkar - 52 - 165 enheter / liter, flickor - 45 - 150 enheter / liter.

En ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Bensjukdomar med ökat benförfall (Pagets sjukdom, Gauchersjukdom, osteoporos, osteomalacia, cancer och benmetastaser);
  • Hyperparatyreoidism (ökad koncentration av paratyreoidhormoner i blodet);
  • Diffuse giftiga strumpor;
  • Leukemi;
  • Engelska sjukan;
  • Frakturläkningsperiod;
  • Leversjukdomar (skrump, nekros, cancer och levermetastaser, infektiösa, giftiga, läkemedelshepatit, sarkoidos, tuberkulos, parasitinfektioner);
  • Blockering av gallvägarna (kolangit, sten i gallgången och gallblåsan, tumörer i gallkanalen);
  • Brist på kalcium och fosfater i kroppen (till exempel på grund av svält eller undernäring);
  • Cytomegali hos barn;
  • Körtelfeber;
  • Lunginfarkt eller njurinfarkt;
  • För tidigt födda barn;
  • Tredje trimestern av graviditeten;
  • Perioden med snabb tillväxt hos barn;
  • Intestinala sjukdomar (ulcerös kolit, enterit, bakteriella infektioner etc.);
  • Levertoxiska läkemedel (metotrexat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, stora doser C-vitamin, magnesia).

En minskning av aktiviteten hos alkaliskt fosfatas i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Hypotyreoidism (brist på sköldkörtelhormon);
  • Skörbjugg;
  • Svår anemi;
  • kwashiorkor;
  • Brist på kalcium, magnesium, fosfater, vitamin C och B12;
  • Överskott av vitamin D;
  • osteoporos;
  • akondroplasi;
  • kretinism;
  • Ärftlig hypofosfatasi;
  • Intag av vissa mediciner, såsom azatioprin, clofibrat, danazol, östrogener, orala preventivmedel.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningspecialist.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur man tar upp järn i blodet

Kemiska elementers roll i människokroppen är mycket stor. Trots att deras antal är väldigt liten, utan dem, skulle alla organ och system normalt fungera omöjligt. Ofta, efter att ha godkänt testen, hör patienterna en specialists slutsats om att hemoglobinnivån är låg och måste höjas.

Förhöjda Bilirubin-nivåer i blodet

10 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1271Ett biokemiskt blodprov anses med rätta vara en av de mest informativa och rymliga diagnostiska metoderna, därför föreskrivs det i nästan alla fall av undersökning av patienter.