Antidepressiva medel för VVD

Antidepressiva - en grupp läkemedel som påverkar en persons känslomässiga tillstånd och minskar symtomen på autonom dysfunktion. De kan endast användas enligt instruktion av en läkare..

Handlingsmekanism

Antidepressiva medel påverkar hjärnans funktion, och mer specifikt neurotransmittorer i det centrala nervsystemet: serotonin, norepinefrin, dopamin, GABA och andra.

Antidepressiva ändrar koncentrationen eller förlänger medlarnas längd. Under deras inflytande sker en förändring i metaboliska processer i hjärnan med eliminering av symptom på VVD.

De används för att bekämpa manifestationer av vegetovaskulär dystoni, såsom apati, ångest, humörnedgång, depression, självmordstankar.

Antidepressiva medel ska förskrivas i korta kurser, i små doser endast i början av behandlingen och sedan byta till andra läkemedel. Det är känt att långvarig användning av sådana läkemedel ändrar förhållandet mellan fördelar eller skador mot uppkomsten av oönskade symptom.

Ingripande i kroppens fysiologiska processer är osäker. Att förbättra tillståndet hos de som lider av olika former av vegetativ-vaskulär dystoni bekräftar emellertid deras effektivitet.

Antidepressiva medel ingår i huvudgruppen av läkemedel för behandling av emotionella störningar hos patienter med autonom dysfunktion.

Typer av antidepressiva medel

Det finns flera typer av antidepressiva medel, av vilka många används för att behandla patienter med allvarliga symptom på vegetovaskulär dystoni. De klassificeras efter kemisk struktur och verkningsmekanism..

Tricyklisk (första generationen)

Det vanligaste läkemedlet i kategorin är amitriptylin. Det anses vara en "rå" antidepressiva, eftersom det påverkar många processer i kroppen. Amitriptylin har en uttalad antikolinerg effekt: det orsakar utvidgningen av pupillerna, torr mun, provocerar förstoppning, urinretention.

Biverkningar av läkemedlet orsakar ibland allvarliga komplikationer. Eftersom patienter ofta utvecklar ett beroende av amitriptylin, jämför läkare dess effekt på människor med effekterna av läkemedel. Trots detta används läkemedlet mycket ofta för att behandla vegetativ-vaskulär dystoni, eftersom det minskar dystrighet, ångest och apati..

Läkemedlet bekämpar depression, stabiliserar den känslomässiga bakgrunden. Amitriptylinbehandling bör utföras under övervakning av en läkare för att förhindra utvecklingen av komplikationer. Självmedicinering utesluts kategoriskt.

En viktig funktion som bestämmer läkemedlets popularitet är det låga priset. Han är fortfarande den billigaste sociala antidepressiva..

Tetracyklisk (andra generationen)

Gruppens läkemedel skiljer sig något från Amitriptyline och dess derivat i deras kemiska struktur, men de påverkar centrala nervsystemet mer selektivt (selektivt).

Detta förklarar den mindre uttalade effekten, men också den lägre risken för biverkningar. Typiska representanter för denna grupp: Lyudiomil, Lerivon (Mianserin), Pyrazidol (reversibel MAO-hämmare).

På grund av deras lägre effektivitet används inte dessa läkemedel ofta vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni eller andra sjukdomar..

SSRI (tredje generationen)

En populär kategori av antidepressiva medel är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). De påverkar endast metabolismen hos motsvarande mediator, serotonin, utan att störa andra metaboliska reaktioner. Tack vare detta är det möjligt att säkerställa den relativa säkerheten vid användning av SSRI: er.

Tredje generationens antidepressiva medel är mer effektiva än andra generationens läkemedel, men svagare än den första. Biverkningar förekommer mycket mindre ofta än vid användning av medel från de två första kategorierna.

Typiska representanter: Rexetin, Citalopram, Cipralex, Fevarin, Zoloft (Sertralin) och andra.

SSRI förskrivs ofta för patienter med VSD. De eliminerar symtom och stabiliserar patientens emotionella bakgrund..

SIOZSiN (fjärde generationen)

Selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare är en kombinerad grupp läkemedel. De studeras fortfarande, så de används sällan i praktiken.

De mest kända läkemedlen Remeron (Mirtazapine) är en tetracyklisk antidepressiva, Simbalta (Duloxetin), Milnacipran m.fl..

Utsikterna för denna grupp läkemedel bestäms av effektiviteten och ett litet antal biverkningar, liksom för tredje generationens läkemedel. Biverkningarna kan emellertid vara mer uttalade i början av behandlingen.

Fluoxetin för VVD

Fluoxetin är en representant för SSRI-gruppen. Eliminerar symptomen på vegetativ vaskulär dystoni och panikattacker, lindrar ångest, rädsla för döden, nervös spänning.

Under påverkan av fluoxetin finns det en minskning i svårighetsgraden av perifera tecken på vegetativ-vaskulär dystoni (takykardi, obehag i bröstet). På grund av denna effekt används medicinen ofta för att behandla autonom dysfunktion. Effekten av terapin visas efter 1-2 veckors regelbunden användning.

Typiska biverkningar med fluoxetinbehandling:

  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • snabb utmattbarhet;
  • omotiverad aggression;
  • självmordstankar;
  • torr mun
  • aptitlöshet;
  • illamående;
  • minskad sexlyst.

Läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren. Fluoxetin är kontraindicerat hos patienter med individuell intolerans mot läkemedlets huvudkomponent. Använd inte till gravida kvinnor, ammande mödrar, patienter med diabetes mellitus, personer med en tendens till självmord, med epileptiska tillstånd.

Analogerna av Fluoxetine inkluderar Deprenon, Portal, Prozac och andra.

Paxil vid IRR

Paxil avser antidepressiva medel med en kombinerad typ av verkan. Det blockerar återupptag av 5-hydroxytryptamin, påverkar något metabolismen av dopamin, norepinefrin, serotonin, har en svagt uttryckt antikolinerg effekt.

Läkemedlet används ofta vid behandling av patienter med autonom dysfunktion. Det är effektivt vid panikattacker, orsakar sällan biverkningar i form av muntorrhet, kräkningar, diarré.

Läkemedlet används ofta i kombinationsterapi med andra mediciner för vegetovaskulär dystoni..

Paxil eliminerar snabbt följande symptom på VVD:

  • ångest;
  • emotionell labilitet;
  • huvudvärk, yrsel;
  • rädd för döden;
  • tvångstankar.

Läkemedlet avtalas med läkaren. Vanliga biverkningar:

  • sömnlöshet;
  • minskad libido;
  • dåsighet;
  • generell svaghet;
  • svårigheter med utlösning;
  • minskad aptit.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter under 18 år, gravida kvinnor, ammande mödrar. Paxil kan döva känslan av hunger och används av vissa patienter på egen hand för att minska vikten, vilket är osäkert.

Fevarin på VVD

Fevarin är en annan representant för SSRI. Det har samma egenskaper som dess andra motsvarigheter. Läkemedlets aktiva substans är fluvoxamin.

Detta verktyg används endast för patienter med VVD som noterar uttalade manifestationer av depression. Vanliga biverkningar:

  • dyspeptiska störningar (torr mun, illamående, aptitlöshet);
  • förvärring av emotionell labilitet;
  • minskad libido.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 18 år, patienter som tidigare har tagit MAO, gravida kvinnor och ammande mödrar.

Negrustin på VVD

Hypericum kombinerat antidepressiva. Det har ångestdämpande, lugnande, antidepressiva effekter. Effektiv för användning i IRR. På grund av dess milda effekt, är det mindre troligt att orsaka biverkningar.

Verktyget eliminerar följande manifestationer av IRR:

  • panikattacker;
  • Ångest
  • tvångstankar;
  • allvarligt astheniskt syndrom (svaghet, sömnstörningar, trötthet);
  • rädd för döden;
  • spänning mot bakgrund av smärtsyndrom hos olika etiologier.

Bland biverkningarna av Negrustin noteras ofta allergiska manifestationer i form av klåda, rodnad i huden, urticaria och fotosensitivitet.

Tranquilizers för VVD

Förutom traditionella antidepressiva medel används i sällsynta fall lugnande medel och antipsykotika (i svåra fall) för att behandla VVD. Neuroleptika är psykotropa läkemedel som används hos patienter med psykiska störningar (till exempel med schizofreni) och är nästan inte förskrivna till personer med funktionsstörningar i ANS.

Med VSD ordineras ofta ångestdämpande (anti-ångest) läkemedel. De förbättrar välbefinnandet för en person med autonom dysfunktion, normaliserar hans känslomässiga bakgrund.

Typiska representanter för denna grupp läkemedel:

  • Relanium (Diazepam);
  • Rudotel (Medazepam);
  • Nozepam;
  • lorazepam;
  • difenylmetanderivat (t.ex. Atarax);
  • Afobazole och andra.

Anxiolytika har en lugnande, hypnotisk och muskelavslappnande effekt på människokroppen, vilket förhindrar utveckling av anfall. Hjälper till att hantera ångest, konstant rädsla och emotionell stress.

På grund av den direkta effekten på nervsystemet, bör administrationen av lugnande medel övervakas av en läkare. Ett stort antal biverkningar orsakade en minskning av användningen av dessa läkemedel hos patienter med VSD.

Hur man dricker amitriptylin med vsd

En ljus representant för gruppen av första generationens antidepressiva medel är amitriptylin. Detta läkemedel påverkar nervcellerna i hjärnan. Recensioner av personer som tar amitriptylin för depression är oftast positiva.

Amitriptyline är avsett att bekämpa en livlig känsla av ångest och ett depressivt tillstånd. Finns i form av en färglös lösning och vitbelagda tabletter.

Amitriptylin skiljer sig från de flesta antidepressiva medel eftersom det inte bidrar till uppkomsten av hallucinationer.

Läkemedlet föreskrivs för:

  1. Deprimerad.
  2. Huvudvärk.
  3. Nattlig bulimi.
  4. Mentala störningar.
  5. Ångest.

Ta endast Amitriptyline på rekommendation av en läkare.

Amitriptyline rekommenderas inte för:

  1. arytmier.
  2. Hepatiska patologier.
  3. porfyri.
  4. Hjärta block.
  5. Den maniska fasen av manisk-depressiv psykos.
  6. Hjärtinfarkt.
  7. Vinkelförslutande glaukom.

Läkemedlet går inte bra med monoaminoxidashämmare. För att undvika konflikter, bör detta läkemedel drickas bara 2-3 veckor efter avslutad terapeutisk kurs. I recensionerna av personer som behandlats för depression med Amitriptyline sägs det att dess administration är oönskad för personer under 16 år.

Att ta detta antidepressiva medel kan leda till biverkningar från det kardiovaskulära och centrala nervsystemet. Från mag-tarmkanalen uppträder biverkningar som illamående, förstoppning, diarré. På reproduktionssystemets del observeras en minskning av libido.

I recensionerna av personer som har upplevt depression, sägs det att behandling med Amitriptyline inte tolereras väl av kroppen, ibland orsakar det dåsighet. Därför rekommenderas det under den terapeutiska kursen att undvika att dricka alkohol, köra bil.

Användningen av amitriptylin bidrar till en oväntad minskning av blodtrycket. Patienten klagar över att hans ögon blir mörk, huvudet snurrar. Hos äldre människor provoserar läkemedlet en minskning av natriumblod. Mänskligt medvetande är snedvriden under en kort tid, kramper uppträder.

Ett kraftigt avslag på detta antidepressivt medel leder till sömnstörningar, yrsel och ökad ångest. Dessa symptom försvinner snart..

Amitriptylin hjälper till att öka nivåerna av noradrenalin och serotonin. Det har en kraftfull lugnande effekt. Depressiva symtom, ångest, panik, reduceras till ett minimum. Läkemedlet har också en smärtstillande effekt..

Resultatet av behandling för depression med amitriptylin märks efter 20-30 dagar. Innan detta kan du inte sluta ta medicinen, även om patienten inte känner förbättring. Du måste se en läkare när du förvärrar symptomen på depression. Framväxten av självmordstankar anses vara en allvarlig väckning..

Vegetativ-vaskulär dystoni innefattar en komplex behandling som innefattar användning av:

  • Neurskyddande medel;
  • lugnande medel;
  • antidepressiva medel;
  • Betablockerare.

Amitriptylin för VVD föreskrivs när VVD kännetecknas av ökad ångest, sömnstörningar.

Läkemedlet rekommenderas att tas stegvis. Beroende på svårighetsgraden av symtomen rekommenderar läkare att dricka första 1/4 tabletter av Amitriptyline två gånger om dagen. Sedan bör 1/4 tabletter drickas två gånger om dagen. Sedan tas 1/2 tablett tre gånger om dagen. När den dagliga dosen är 3 tabletter / 24 timmar börjar nedräkningen. Gör detta endast under övervakning av en läkare.

Amitriptylin vid panikattacker föreskrivs när de är resistenta, är resistenta. Läkemedlet utsöndras snabbt från kroppen. Därför tas amitriptylin för neuros fyra gånger / 24 timmar, 7-10 mg vardera. När symtomen på ångest kvarstår ökar doseringen. Självdosreducering leder till en förvärring av läkemedelsuttag. Den terapeutiska kursens varaktighet är sex månader.

Många recensioner av Amitriptyline under panikattacker tyder på att det är ett kraftfullt läkemedel som kan hantera en förvärring av neuros. Samtidigt säger folk att de första 3-4 dagarna av behandlingen kan präglas av biverkningar. En person klagar över torr mun, svår dåsighet. Sedan försvinner biverkningarna, patienten blir effektivare. Vid långvarig användning finns det smärta i magen. Om smärtan inte försvinner under en lång tid måste du se en läkare som kommer att ersätta antidepressiva.

Den normala nivån av dopamin gör en person glad och glad. Brist på hormon leder till depression. Normalisering av hormonnivåerna är möjlig genom:

  1. Träning.
  2. Avslag på alkohol.
  3. Kaffebegränsningar.
  4. Begränsningar för koffeinprodukter.

En läkemedelsinducerad ökning av dopaminnivån vid depression föreskrivs mot bakgrund av risken för komplikationer orsakade av brist på detta hormon. Patienten ordineras fenylalalin, tyrosin, Ginkgo bilobate.

Huvudkomponenten i fenylalalin är en specifik aminosyra som omvandlar tyrosin och sedan omvandlar den till dopamin. Om hormonsekretionen är nedsatt är detta läkemedel nödvändigt. Ginkgo bilobat bidrar till normaliseringen av blodcirkulationen. Mot bakgrund av dess intag ökar syrekoncentrationen i organ.

Tyrosin har en direkt effekt på hormonproduktionen. Den största andelen tyrosin observeras i grönsaker och frukt. En person rekommenderas att äta mer gröna, rödbetor, äpplen, proteinmat. Svart te bör ersättas med växt- eller ginsengavkok.

En av de bästa moderna metoder som inte är droger för att hantera depression är musikterapi. Helande musik hjälper till att bli av med depression, nefros, psykos och symtom på VSD. Hon tar bort nervösa spänningar, negativa känslor.

Musiks påverkan på fysiologiska processer bevisas. Viktiga egenskaper hos människokroppen kan förändras under påverkan av en viss melodi. Musik påverkar:

  • Hjärtfrekvens;
  • Andningsfrekvens;
  • Andedjup;
  • Arteriellt tryck.

Effekten sker genom patientens nervsystem. Rytmen har en stark effekt. Den viktigaste regulatorn för människokroppen, hypotalamus, lämpar sig för musikinflytandet..

Behandling med musik sker i en aktiv eller passiv form. Om patienten spelar ett eller flera musikinstrument kan han självständigt delta i skapandet av verket. Den passiva formen kännetecknas av att lyssna på musik, som beskriver högt de uppkomna bilderna.

Varaktigheten av musikterapisessioner varierar från 35 till 45 minuter. Den terapeutiska kursens varaktighet är 10-20 procedurer. Men du kan lyssna på musik inte bara i kliniken. Tillåtet hem lyssna på musik samlingar utformade för att behandla psykiska störningar. Kinesisk folkmusik har en underbar effekt..

Ofta förskrivs lyssnande på helande musik med lugnande effekt till personer som lider av sömnlöshet. Det är lämpligt att lyssna på henne innan du går till sängs. Normalisering av sömn observeras efter 1,5-2 veckor.

Denna typ av behandling används för att förebygga psykiska störningar. Stämningen förbättras genom att lyssna på rytmisk, peppy musik. Trötthet och negativa känslor elimineras genom att lyssna på medierande eller klassisk pianomusik. Ofta kombineras musikterapi med konstterapi. Denna kombination föreskrivs för barn och ungdomar i riskzonen.

Patienten rekommenderas att vara mer i frisk luft, att aktivt engagera sig i sport. Det är tillrådligt att spela lagspel, simma, cykla. Det är bra att vara utanför staden, kommunicera med dina släktingar, nära vänner.

Jag har inte tagit amitriptylin ännu, jag ville klargöra 0.5 är golvet på surfplattan eller vad? Min läkare är på semester, men jag behöver bara dricka i vilken dos jag inte förstår: 2 tabletter på natten eller en halv tablett?

Skrivet Ametriptyline 25 mg / nr. 50 0,5 på natten 60 dagar

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka fråga läkaren ytterligare en fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Vi svarar på 97,07% av frågorna..

Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) är ett komplext syndrom som leder till en obalans mellan de två komponenterna i det autonoma (perifera) nervsystemet - sympatiskt och parasympatiskt. Det kännetecknas av rädsla för döden, panikattacker och tvångstankar. Amitriptylin för VVD ordineras ofta av läkare, bland andra läkemedel, för att hantera denna sjukdom..

Uppkomsten av sjukdomen hos barn kan utlöses av ärftlighet eller utvecklingsavvikelser.

Hos vuxna är spektrumet av möjliga orsaker bredare:

  • brist på träning eller omvänt överdriven fysisk aktivitet;
  • sömnproblem - sömnlöshet, onödigt tidigt stigande och tungt somna;
  • brist på en balanserad diet;
  • förändring av tidszoner och klimatförhållanden;
  • graviditet och klimakteriet hos kvinnor, mognadstiden hos ungdomar och relaterade hormonella störningar;
  • depression, nervös överbelastning, konstant trötthet, stress.

Under påverkan av sådana faktorer kan aktiviteten i det autonoma nervsystemet störas, vilket provocerar metaboliska störningar i hjärt- och kärlvävnaderna.

Kroppen börjar reagera felaktigt på de vanligaste spänningarna och symptomen på VSD börjar dyka upp:

VVD är indelat i fyra huvudtyper: hyperton, hypoton, blandad och hjärt. De två första sorteren kännetecknas av motsvarande högt och lågt blodtryck. Med en hypertensiv sjukdomsförlopp har patienter huvudvärk, trötthet och svaghet, med en hypotonisk kurs - svaghet, ökad svettning, yrsel.

Mixed VSD är en kombination av de första två arterna och deras motsvarande manifestationer.

Med hjärttypen av sjukdomen klagar patienter ofta över smärta och andra obekväma känslor i hjärtat, även när de är i vila. Periodiska hjärtrytmier som uppstår av sig själva noteras också..

Rytmen i det moderna livet, konstant nervös spänning, ogynnsam ekologi och så vidare - allt detta leder till att cirka 70% av den vuxna befolkningen, liksom varje fjärde barn, lider av VSD i Ryssland.

Det är inte förvånande att medicinen ägnar stor uppmärksamhet åt behandlingen av denna sjukdom. De flesta VSD-patienter behöver inte medicinsk behandling.

Olyckligtvis har ovanstående metoder inte en positiv effekt i alla fall..

  • kalium-magnesiumpreparat (Panangin, Magvit, Asparkam) som förbättrar vaskulär ton och ledning av nerven;
  • Pyrocezin, Piracetam och andra nootropics förbättrar blodcirkulationen och metabolism, har gynnsamma effekter på organens funktion;
  • läkemedel som sänker blodtrycket vid behov (Metaprolol, Anaprilin, Atenolol);
  • lugnande medel (diazepam, fenazepam) tar bort ångest och panik;
  • antidepressiva medel (amitriptylin, Prozac, Cipralex) - reglerar nervaktivitet och eliminerar manifestationerna av depression.

Dessa läkemedel används också ofta av gastroenterologer för att behandla IBS (irritabelt tarmsyndrom), som är ett av de viktigaste symtomen på VSD..

Antidepressiva är indelade i fyra generationer. De mest kraftfulla är representanter för den första, kännetecknad av den bredaste effekten på kroppen, särskilt amitriptylin.

Indikationer för användning är följande:

  • depression med ångest och sömnstörningar;
  • neurotiska störningar, inklusive de som orsakas av medicinering;
  • organisk hjärnskada;
  • Tillsammans med andra läkemedel används den för schizofren psykoser, bulimi, enures, kronisk smärta, migrän, olika känslomässiga störningar och så vidare.

Läkemedlet finns i tabletter, kapslar och injektioner.

Kursen för att ta amitriptylin är vanligtvis ganska lång: från flera månader till ett år. De första resultaten märks efter tre till fyra veckor.

Dosen under administreringsförloppet ökas vanligtvis jämnt. Som regel rekommenderar läkare att börja med en fjärdedel av en tablett två gånger om dagen, sedan en halv tablett tre gånger om dagen, och så vidare. När den dagliga volymen når tre tabletter börjar dosen vanligtvis minskas i omvänd proportion, eftersom en kraftig upphörande av intaget kan orsaka abstinenssyndrom.

Naturligtvis bör detta läkemedel tas endast på rekommendation och under övervakning av en läkare. På grund av läkemedlets massiva verkan kan konsekvenserna om doseringen är felaktiga vara extremt negativa.

  1. Synskada.
  2. svimning.
  3. Orienteringsförlust.
  4. Periodiska hallucinationer (särskilt hos äldre patienter).
  5. Minnesstörningar.
  6. Sömnproblem.
  7. Förstoppning eller diarré.
  8. Håravfall.
  9. Gynecomastia (bröstförstoring).
  10. Potensproblem.
  11. Förändring i smak.

Hos äldre patienter, liksom de som lider av kronisk förstoppning, kan läkemedlet orsaka tarmhinder.

Sådana biverkningar är förknippade med det faktum att amitriptylin tillhör den första generationen antidepressiva medel. Läkemedlen från den andra, tredje och fjärde generationen har en alltmer differentierad effekt och orsakar inte längre en sådan skada på patientens kropp som gamla läkemedel.

Trots sin popularitet kritiseras ofta amitriptylin..

Självmedicinering med amitriptylin hemma är särskilt farligt. Detta läkemedel måste tas under strikt övervakning av en läkare som bestämmer doseringen och varaktigheten av administrationen.

Men tyvärr har många människor med VSD helt enkelt inte råd att behandlas med modernare läkemedel. Förberedelserna för andra, tredje och fjärde generationen (Lyudiomil, Reksitin, Tsipraleks, Reseron, Milnacipran och andra) är ganska dyra. På grund av sin snäva åtgärd tilldelas ibland flera objekt samtidigt.

På grund av dess låga kostnader är därför amitriptylin fortfarande en av de mest populära antidepressiva..

God morgon

Amitriptyline för VVD

Funktioner för att ta Amitriptyline med VSD

Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) är ett komplext syndrom som leder till en obalans mellan de två komponenterna i det autonoma (perifera) nervsystemet - sympatiskt och parasympatiskt. Det kännetecknas av rädsla för döden, panikattacker och tvångstankar. Amitriptylin för VVD ordineras ofta av läkare, bland andra läkemedel, för att hantera denna sjukdom..

Orsaker och symtom på VVD

Uppkomsten av sjukdomen hos barn kan utlöses av ärftlighet eller utvecklingsavvikelser.

Hos vuxna är spektrumet av möjliga orsaker bredare:

  • brist på träning eller omvänt överdriven fysisk aktivitet;
  • sömnproblem - sömnlöshet, onödigt tidigt stigande och tungt somna;
  • brist på en balanserad diet;
  • förändring av tidszoner och klimatförhållanden;
  • graviditet och klimakteriet hos kvinnor, mognadstiden hos ungdomar och relaterade hormonella störningar;
  • depression, nervös överbelastning, konstant trötthet, stress.

Under påverkan av sådana faktorer kan aktiviteten i det autonoma nervsystemet störas, vilket provocerar metaboliska störningar i hjärt- och kärlvävnaderna.

Kroppen börjar reagera felaktigt på de vanligaste spänningarna och symptomen på VSD börjar dyka upp:

  1. Tryckökningar, hjärtrytmstörningar.
  2. Smärta, brännande och andra obekväma känslor i hjärtat.
  3. Andningssvårigheter som om "inte tillräckligt med luft".
  4. Irriterat tarmsyndrom - magsmärta, avföring och matsmältning.
  5. Ökad svettning.
  6. Smärta under urinering.
  7. Hypertermi eller hypotermi - kroppstemperaturen ökas eller minskas något. Detta fenomen kan vara antingen periodiskt eller permanent..

VVD "maskeras" ofta av andra allvarliga sjukdomar och har liknande manifestationer. Därför ställs diagnosen ”vegetovaskulär dystoni” endast efter en grundlig undersökning av patienten, vilket utesluter sannolikheten för andra sjukdomar med liknande symtom.

VVD är indelat i fyra huvudtyper: hyperton, hypoton, blandad och hjärt. De två första sorteren kännetecknas av motsvarande högt och lågt blodtryck. Med en hypertensiv sjukdomsförlopp har patienter huvudvärk, trötthet och svaghet, med en hypotonisk kurs - svaghet, ökad svettning, yrsel.

Mixed VSD är en kombination av de första två arterna och deras motsvarande manifestationer.

Med hjärttypen av sjukdomen klagar patienter ofta över smärta och andra obekväma känslor i hjärtat, även när de är i vila. Periodiska hjärtrytmier som uppstår av sig själva noteras också..

Behandling av vegetovaskulär dystoni

Rytmen i det moderna livet, konstant nervös spänning, ogynnsam ekologi och så vidare - allt detta leder till att cirka 70% av den vuxna befolkningen, liksom varje fjärde barn, lider av VSD i Ryssland.

Det är inte förvånande att medicinen ägnar stor uppmärksamhet åt behandlingen av denna sjukdom. De flesta VSD-patienter behöver inte medicinsk behandling.

Frågan omgås av åtgärder relaterade till normaliseringen av det autonoma nervsystemet, samt justering av patientens livsstil:

  1. Först och främst är det nödvändigt att normalisera patientens sömn. För de flesta människor är den rekommenderade varaktigheten för en natt sömn 8–9 timmar. Baserat på detta bör resten av dagens rutin byggas. I sovrummet måste lämpliga förhållanden tillhandahållas - madrassen, kudden och sängen i sig ska vara så bekväm som möjligt..
  2. Sportaktiviteter i vattnet eller i luften - pool, skidåkning, dans, cykling. Med sådana övningar sker träning av hjärtmuskeln, men utan onödig stress. Undvik "tunga" sporter, vilket leder till långvarig stress, plötsliga rörelser och så vidare - detta kan bara provocera en försämring.
  3. Näring bör ändras i riktning på produkter som innehåller magnesium och kaliumtorkad frukt, bovete, havregryn, morötter, aubergine, potatis, örter och så vidare. Dessa produkter har en gynnsam effekt på nervsystemet och hjärt-kärlsystemen..
  4. Du kan inte överarbeta. Det är nödvändigt att ta pauser minst en gång var halvtimme (helst varje timme), särskilt om arbetet är anslutet till en dator. Helst bör perioder med mentalt och fysiskt arbete växlas..
  5. Om vegetovaskulär dystoni uppstår under reducerat tryck - rekommenderas att konsumera mjölk, te (grönt), kaffe. Om trycket är förhöjt bör det tvärtom uteslutas från kosten för kaffe, starkt te, kryddig och salt mat.
  6. Vissa fysioterapiprocedurer, till exempel elektrofores, applikationer för kragezonen, vattenprocedurer, kan vara mycket användbara..
  7. Massage och akupunktur hjälper också - med VVD med lågt blodtryck rekommenderas en långsam krage massage, med hög - snabb och intensiv.
  8. Läkemedel på örter. Med den hypertoniska typen VSD används valerian, moderwort eller pion, med den hypotoniska typen ginseng, aralia, eleutherococcus.

Olyckligtvis har ovanstående metoder inte en positiv effekt i alla fall..

Om de inte ger betydande lättnad för patienten används "tungt artilleri":

  • kalium-magnesiumpreparat (Panangin, Magvit, Asparkam) som förbättrar vaskulär ton och ledning av nerven;
  • Pyrocezin, Piracetam och andra nootropics förbättrar blodcirkulationen och metabolism, har gynnsamma effekter på organens funktion;
  • läkemedel som sänker blodtrycket vid behov (Metaprolol, Anaprilin, Atenolol);
  • lugnande medel (diazepam, fenazepam) tar bort ångest och panik;
  • antidepressiva medel (amitriptylin, Prozac, Cipralex) - reglerar nervaktivitet och eliminerar manifestationerna av depression.

En av de främsta orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni, överväger läkare depression. Därför förskrivs antidepressiva medel med medicinsk behandling först. Om du besegrar depression, blir det mycket lättare att hantera VVD.

Dessa läkemedel används också ofta av gastroenterologer för att behandla IBS (irritabelt tarmsyndrom), som är ett av de viktigaste symtomen på VSD..

Antidepressiva är indelade i fyra generationer. De mest kraftfulla är representanter för den första, kännetecknad av den bredaste effekten på kroppen, särskilt amitriptylin.

Mottagning av amitriptylin - indikationer och kontraindikationer

Detta är den första generationens antidepressiva läkemedel som påverkar nervceller i hjärnan. Amitriptyline upptäcktes i mitten av det tjugonde århundradet, då dess egenskaper upptäcktes. Det påverkar nervcellerna i hjärnan och nervsystemet. Förutom huvudåtgärden har den en smärtstillande effekt. Indikationer för användning är följande:

  • depression med ångest och sömnstörningar;
  • neurotiska störningar, inklusive de som orsakas av medicinering;
  • organisk hjärnskada;
  • Tillsammans med andra läkemedel används den för schizofren psykoser, bulimi, enures, kronisk smärta, migrän, olika känslomässiga störningar och så vidare.

Läkemedlet finns i tabletter, kapslar och injektioner.

Kursen för att ta amitriptylin är vanligtvis ganska lång: från flera månader till ett år. De första resultaten märks efter tre till fyra veckor.

Dosen under administreringsförloppet ökas vanligtvis jämnt. Som regel rekommenderar läkare att börja med en fjärdedel av en tablett två gånger om dagen, sedan en halv tablett tre gånger om dagen, och så vidare. När den dagliga volymen når tre tabletter börjar dosen vanligtvis minskas i omvänd proportion, eftersom en kraftig upphörande av intaget kan orsaka abstinenssyndrom.

Naturligtvis bör detta läkemedel tas endast på rekommendation och under övervakning av en läkare. På grund av läkemedlets massiva verkan kan konsekvenserna om doseringen är felaktiga vara extremt negativa.

Eftersom amitriptylin är ett mycket allvarligt läkemedel som påverkar hjärnan och nervsystemet, har det en stor lista över kontraindikationer:

  • hjärtrytmstörningar;
  • kroniska leverproblem;
  • hjärtattack;
  • MDP (manisk-depressiv psykos) i den maniska fasen;
  • en sällsynt form av glaukom är vinkelstängning;
  • akut förgiftning med alkohol eller mediciner;
  • ålder upp till 6 år;
  • amning.

Innan du börjar använda läkemedlet måste du spåra trycket. Under behandlingsperioden - för att kontrollera blodets sammansättning, samt att avstå från att dricka alkohol.

Biverkningar av amitriptylin

Detta läkemedel är "känt" för sina biverkningar, som, till skillnad från behandlingseffekten, börjar dyka upp under de allra första dagarna av införandet. Den kompletta listan med användarinstruktioner är femtiofyra poäng. De viktigaste är:

  1. Synskada.
  2. svimning.
  3. Orienteringsförlust.
  4. Periodiska hallucinationer (särskilt hos äldre patienter).
  5. Minnesstörningar.
  6. Sömnproblem.
  7. Förstoppning eller diarré.
  8. Håravfall.
  9. Gynecomastia (bröstförstoring).
  10. Potensproblem.
  11. Förändring i smak.

Hos äldre patienter, liksom de som lider av kronisk förstoppning, kan läkemedlet orsaka tarmhinder.

Sådana biverkningar är förknippade med det faktum att amitriptylin tillhör den första generationen antidepressiva medel. Läkemedlen från den andra, tredje och fjärde generationen har en alltmer differentierad effekt och orsakar inte längre en sådan skada på patientens kropp som gamla läkemedel.

Läkemedlets negativa egenskaper

Trots sin popularitet kritiseras ofta amitriptylin..

Förutom de viktigaste biverkningarna händer följande saker:

  • vid användning av drogen av diabetiker eller personer med hjärtproblem ökar dödligheten med 500%;
  • enligt nya studier, effekten av missbruk till läkemedlet;
  • amitriptylin kännetecknas av den mest "råa" åtgärden som påverkar många processer i kroppen som inte bör påverkas.

Självmedicinering med amitriptylin hemma är särskilt farligt. Detta läkemedel måste tas under strikt övervakning av en läkare som bestämmer doseringen och varaktigheten av administrationen.

Ukrainas regering Amitriptyline 2010 förklarade ett potent läkemedel med en narkotisk effekt. Det finns en uppfattning om att läkemedlet, om man tar en person ur ett depressionstillstånd, samtidigt gör det till en "grönsak".

Men tyvärr har många människor med VSD helt enkelt inte råd att behandlas med modernare läkemedel. Förberedelserna för andra, tredje och fjärde generationen (Lyudiomil, Reksitin, Tsipraleks, Reseron, Milnacipran och andra) är ganska dyra. På grund av sin snäva åtgärd tilldelas ibland flera objekt samtidigt.

På grund av dess låga kostnader är därför amitriptylin fortfarande en av de mest populära antidepressiva..

Artikelförfattare: galchonok_-07 Få en gratis konsultation Funktioner för att ta Amitriptyline med VVD

Jag har redan nämnt amitriptylin mer än en gång - både i en stor artikel om antidepressiva medel och i en artikel om deras typer. Det är dags att göra separat material om detta läkemedel. Dessutom har jag något att säga om honom.

Idag är det min favorit antidepressiva. Jag tolererar det bättre än resten, min prestanda faller inte, det finns ingen dimma i mitt huvud. Ett minus är att i terapeutiska doser (medelstora och höga) rusar vikten från den. Men låt oss prata om allt mer i detalj..

Första gången jag hörde talas om amitriptylin från min inte så vanliga pojkvän, vars släkting tog honom. Han, på ett inneboende sätt att generalisera allt, satte honom i nivå med haloperidol, och detta är en allvarlig antipsykotisk för absolut psykos (schizofreni, till exempel). Så för mig blev amitriptylin associerad med fullständig onormalitet. Och vid den första läkarmötet sa hon till mig något som "tja, jag kan naturligtvis förskriva billig amitriptylin till dig, då kommer du inte att kunna gå då." Ja. Jag gick bra under amitriptylin. Detta är inte en sådan fruktansvärd medicin, eftersom de försöker visa oss. Förresten bytte jag till den från den "ideala" cipralexen, som aldrig kunde ta bort min panikattack helt.

Vad hjälper amitriptylin?

Från depression, panikattacker, ångest och så vidare. Det ingår i en stor grupp tricykliska antidepressiva medel, som är ganska kraftfulla, men endast om doseringen är tillräcklig. De älskar att ge det på sjukhus, eftersom det nästan omedelbart ger en effekt på grund av att anti-ångest och sömntabletter dyker upp efter den första dosen. Antidepressiva utvecklas gradvis och kan bara räknas på om tre veckor.

Amitriptylin används också ofta för kronisk smärta. De behandlar till och med sår! Visst kan behandlingen bara påbörjas när en akut period har gått. Jag kan också säga med säkerhet att läkemedlet fungerar bra med smärta i tarmen, särskilt om de orsakas av en sådan otäck diagnos som irritabel tarm syndrom. Amitriptylin hjälper också till vid migrän (även om det hjälper, det är verifierat!). Med alla dessa sår tas doser vanligtvis mindre än med depression.

Tillverkare

Personligen träffade jag (och alla andra) tre olika amitriptylin - Danmark (Amitriptyline NyCOM), Slovenien och Ryssland. Någon säger att han inte känner skillnaden, någon hävdar att endast slovenska är bra. Av personlig erfarenhet kan jag säga att jag gillar Amitriptyline NyCOM mest - nu dricker jag just det. Det fungerar mer försiktigt, från honom märkte jag inte effekten av typen "stekt med en dammpåse över huvudet." Naturligtvis är det dyrare än inhemska, men människor kostar fortfarande 55 rubel för 50 tabletter med 25 mg! Det är praktiskt taget för ingenting! Förresten, vissa börjar tvivla på läkemedlet med en sådan kostnad, men jag säger er med allt ansvar - tveka inte! Han agerar och hur.

Dosering

Amitriptylin finns i två doser - 10 och 25 mg. Den lägsta terapeutiska dosen är 75 mg per dag. Läkemedlets antidepressiva effekt visas i en dosering av minst 150 mg per dag - dessa är 6 tabletter med 25 mg. De kan distribueras ungefär så här - 2-2-2 (morgon-dag-kväll), 3-3 (morgon-kväll), 1-1-4 (morgon-dag-kväll). Instruktionen tillåter dig att dricka det mesta av dosen på natten, eftersom läkemedlet har ganska allvarliga biverkningar (särskilt i början av dosen), men sedan drack jag den och låg ner, somnade, kände ingenting.

Jag måste säga med en gång att läkare utanför sjukhus undviker att förskriva normala doser av amitriptylin. Jag vet inte varför - är de rädda för att patienten inte når dem senare, kommer att falla ned någonstans längs vägen? Förra gången jag sa att jag vanligtvis dricker tre tabletter om dagen (det vill säga samma 75 mg) frågades jag - "Men hur många?" Detta talar mycket bra om läkarnas professionalism på psykiatriska sjukhus, eftersom mindre dosering helt enkelt inte har önskad effekt. Eller så hoppas de helt enkelt att patienten med en liten dos får en anti-ångesteffekt, men inte mer?

I små doser, enligt både patienter och forskare, är det bara en lugnande och hypnotisk effekt. Jag använder det regelbundet och vanligtvis räcker det med två veckor på 50 mg för att jag ska återgå till det normala. Men om du behöver en allvarlig effekt kan du här inte klara dig utan allvarliga doser.

Du bör börja ta den med lägsta dosering, för om du omedelbart tar en 25 mg tablett kommer du att skäras ned så att du inte vill fortsätta. Hälften, och till och med det - på natten. Tillsätt hälften var 3-4: e dag tills du når 75 mg per dag. Sitt på den dosen, låt kroppen vänja sig vid den. Sedan kan du lägga till en tablett i veckan till önskad dosering - jag minns att den borde vara minst 100-150 mg. När du når rätt dos kan du räkna tre veckor. Det finns ingen nödvändig effekt - lyft still. Hemma rekommenderar jag inte att dricka mer än 150 mg, så om du bestämmer dig för detta, kontakta din läkare eller gå till sjukhus.

Varför målar jag initiala och ytterligare doser? Eftersom åtminstone amitriptylin är ett väl studerat läkemedel, gör dock många läkare ganska grova misstag. Antingen föreskriver de omedelbart stora doser, eller till att börja med vill de inte ens gå till det lägsta terapeutiska. Men i alla fall rekommenderar jag alltid att alla dosändringar överenskommas med läkaren, och om du gör något själv - då bara på egen risk och risk.

Och kom ihåg att vi tar betablockerare (som till exempel anaprilin) ​​ökar koncentrationen av amitriptylin i blodet avsevärt, så att doseringen ska vara minimal (bäst av allt - två gånger lägre än vad som krävs).

Antagningens varaktighet

Du måste dricka amitriptylin i rätt dos under sex månader (räknat från att symptomen är helt försvunna). Då kan du minska doseringen - väldigt, mycket gradvis, en halv på en vecka, annars täcker det uttagssyndromet. Han är inte lika stark som Paxils, men han kan leverera obeskrivliga känslor till vissa. Jag sänkte alltid smidigt, så jag kände inte något liknande.

När du reduceras till 2-3 tabletter per dag, sitta på denna dos längre, minska inte förrän i slutet. Detta är en underhållsdos, den kan tas i ett år eller flera år. Om du inte genomgår psykoterapi kan du behöva dricka denna dos hela ditt liv. Min depression återvänder vanligtvis efter ungefär en månad om jag tog pillerna länge och efter två veckor om kursen var kort. Därför är det bäst att inte minska till noll, lämna minsta dos. Jag har en tablett om dagen, medan det räcker.

Bieffekter

Ohhh, det är bara ett stort fält för att skriva Talmuds. Du kommer att få biverkningar från antidepressiva medel, men vissa människor kallar amitriptylin helt enkelt ett brutalt läkemedel i detta avseende. Det är faktiskt inte så skrämmande. Så vad kan du ha?

Torr mun. Detta är det första till och med en läkare kommer att berätta för dig. Vissa säger att det är svårt att ens tala, tungan i munnen kastar inte och vänder sig. Jag hade inte ens detta i höga doser. Jag vet inte vad som är fel med mig.

Takykardi. Pulsen i vila kan vara upp till 120 slag per minut. Under mitt första år var jag rädd för den här biverkningen, men gradvis lugnade allt ner. Maximalt kan vara 90-100 slag. Förresten, i allmänhet anses amitriptylin kardiotoxiskt, det vill säga, det kan börja skräp hjärtat från det. Men detta gäller endast höga doser och långvarig administration. Men i alla fall är det bättre att göra ett EKG en gång var sjätte månad.

Vidgade pupiller. Alla nära och kära kan ta dig till en missbrukare (ha mörka glasögon, haha!). Men gradvis kommer det att passera. Personligen hade jag inte det här.

Förstoppning Detta kan vara ett verkligt problem om du inte omedelbart tar tag i denna sida i svansen. Om du har en förkärlek för detta är det bäst att börja konsumera mer fiber. Och om detta inte hjälper finns det ett underbart läkemedel Duphalac, som du kan dricka under lång tid.

Svaghet, slöhet. Visst kommer det att vara i början av mottagningen. Vi tar huvuddosen på natten och väntar på att kroppen anpassar sig. Gradvis kommer allt att passera.

Minskning av kognitiva förmågor. Grytan slutar laga mat. Det händer också i början av behandlingen. Personligen lagar han alltid mat med mig, men inte alla är som jag. Detta måste hållas. Naturligtvis behöver du inte börja ta amitriptylin innan viktiga tentor eller projekt, annars fyller allt upp.

Viktökning. Detta är för mig den huvudsakliga biverkningen av amitriptylin! Jag brukar vinna från 10 till 25 kg per kurs, och det är mycket! Min läkare försökte sätta mig på en diet som förbjöd nästan allt. Det fungerade inte, det fanns uppdelningar, och på grund av dem gjorde jag ännu mer än jag kunde. Så nu "överger jag mig till vågorna" och äter. Men samtidigt försöker jag gå och spela sport för att minimera skadan.

Amitriptylin och anestesi

Instruktionerna för läkemedlet säger att om du tar det måste du informera läkaren som ska ge dig bedövning - både lokal och allmän (till exempel kan det vara en tandläkare). Men i praktiken får du ett förvirrat ansikte och fullständig okunnighet om vad amitriptylin är och hur farligt det kan vara under anestesi. Jag var mycket intresserad av det här problemet och det var vad jag fick reda på. Om du dricker medelhöga eller höga doser av amitriptylin, är det bäst att vägra anestesi just nu. Om det inte finns något utan det, bör detta vara den lägsta möjliga dosen av anestesimedel på kort tid. Det är bäst att göra allt på kliniken, där det finns allt du behöver om du går bort. I allmänhet är det bättre om kliniken inte ligger så långt från sjukhuset. Fruktansvärt? Så mycket för mig också. Så det är bäst att inte blanda amitriptylin med anestesi. Tja, i låga doser kan du naturligtvis, men också med försiktighet.

Läkare recensioner

Läkare berömmer vanligtvis detta läkemedel som en av de mest studerade. Det finns mycket forskning om det, där dosering och effekt analyseras i detalj. Dessutom finns det ytterligare en nyans. Många personer med depression och / eller panikattacker kan inte arbeta. Därför har de inte mycket pengar. Tänk nu vad som är bättre - ett läkemedel för 5 tusen i månaden (antidepressiva medel är nu dyra) eller 200 rubel?

Om läkaren arbetade med neuroser och gränssjukdomar, känner han läkemedlet från och till. Det vill säga allt jag skrev ovan kommer han att ha i åtanke när han föreskriver amitriptylin till dig. Om det inte fungerade, tveka inte att hjälpa honom, prata om att öka dosen om han försöker förskriva dig en låg dos, och ta inte hela pillen direkt om du ska börja med 75 mg per dag.

Patientbedömningar

Jag läste en hel del av dem - både förbereder mig för det här materialet och innan det. Alla skriver att läkemedlet är effektivt. På allvar har jag inte sett en enda recension som säger att amitriptylin inte hjälpte honom. Men alla är överens om att hans biverkningar bara är tenn. Många återvänder fortfarande till amitriptylin, även efter att ha testat andra droger. Personligen anser jag att det är bäst för mig själv..

Många skriver också att det i en dosering av upp till 150 mg per dag skärs ner från det, och om det är högre, börjar du tvärtom fångar uppfriskande. Här kan jag säga att jag personligen skar ner bara i början, och sedan vid alla doser - nej. Jag är ganska peppy och kan arbeta.

Amitriptyline är ett bra, studerat, aktivt och samtidigt mycket budgetmedicin. Alla hans biverkningar manifesteras främst från början. Om du inte vill se dem alla, börja med små doser. Gå i framtiden till lämpliga doser och dricka ytterligare sex månader efter att allt har återgått till det normala. Var inte rädd för detta läkemedel - det är riktigt bra!

Alla artiklar om depression

Amitriptyline - bruksanvisning, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter och dragéer 10 mg och 25 mg, injektioner i ampuller) av ett läkemedel för behandling av depression och psykos hos vuxna, barn och graviditet. Kombination med alkohol

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Amitriptyline. Ger feedback från besökare på sajten - konsumenter av detta läkemedel, samt åsikter från läkare om användningen av Amitriptyline i deras praktik. En stor begäran är att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, eventuellt inte tillkännagivits av tillverkaren i kommentaren. Analoger av amitriptylin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av depression, psykos och schizofreni hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Kombinationen av drogen med alkohol.

Amitriptylin är en antidepressiva (tricykliska antidepressiva medel). Det har också något smärtstillande medel (centralt ursprung), antiserotonineffekt, hjälper till att eliminera nattinkontinens och minskar aptit.

Det har en stark perifer och central antikolinerg effekt på grund av dess höga affinitet för m-kolinerga receptorer; stark lugnande effekt associerad med affinitet för H1-histaminreceptorer och alfa-blockerande effekt.

Det har egenskaperna hos ett antiarytmiskt läkemedel i klass IA, som kinidin i terapeutiska doser, bromsar ventrikulär ledning (med en överdos kan det orsaka svår intraventrikulär block).

Mekanismen för antidepressiva åtgärder är förknippad med en ökning i koncentrationen av noradrenalin och / eller serotonin i centrala nervsystemet (CNS) (en minskning av deras omvända absorption).

Uppsamlingen av dessa neurotransmittorer sker som ett resultat av hämning av deras omvända upptag av membran av presynaptiska neuroner. Vid långvarig användning minskar det den funktionella aktiviteten hos beta-adrenerga och serotoninreceptorer i hjärnan, normaliserar adrenerg och serotonerg överföring och återställer balansen i dessa system, som är störd i depressiva tillstånd. I ångestdepressiva tillstånd minskar det ångest, agitation och depressiva symtom..

Mekanismen för antiulcerande verkan beror på förmågan att ha en lugnande och m-antikolinerg effekt. Effektiviteten av sängvätning beror tydligen på antikolinerg aktivitet, vilket leder till en ökning av förmågan hos blåsan att sträcka, direkt beta-adrenerg stimulering, aktivitet av alfa-adrenerga agonister, åtföljt av en ökning av sfinkterton och en central blockad av serotoninupptag. Det har en central smärtstillande effekt, som tros bero på förändringar i koncentrationen av monoaminer i det centrala nervsystemet, särskilt serotonin, och effekten på endogena opioidsystem.

Handlingsmekanismen för bulimia nervosa är oklar (kan likna den för depression). En tydlig effekt av läkemedlet vid bulimi visas hos patienter både utan depression och i dess närvaro, medan en minskning av bulimi kan observeras utan en samtidig försvagning av själva depressionen..

Vid genomförande av generell anestesi sänker det blodtrycket och kroppstemperaturen. Hämmar inte monoaminoxidas (MAO).

Den antidepressiva effekten utvecklas inom 2-3 veckor efter användningsstart.

Absorptionen är hög. Det passerar (inklusive nortriptylin - en metabolit av amitriptylin) genom histohematologiska barriärer, inklusive blod-hjärnbarriären, placentabarriären och passerar in i bröstmjölken. Det utsöndras av njurarna (främst i form av metaboliter) - 80% på 2 veckor, delvis med gall.

  • depression (särskilt med ångest, agitation och sömnstörningar, inklusive i barndomen, endogena, involverade, reaktiva, neurotiska, läkemedel med organisk hjärnskada);
  • som en del av komplex behandling används den för blandade känslomässiga störningar, psykos för schizofreni, abstinens av alkohol, beteendemässiga (aktivitet och uppmärksamhet) störningar, nattlig enurese (med undantag för patienter med blåsor hypotoni), bulimia nervosa, kronisk smärtsyndrom (kronisk smärta hos cancerpatienter, migrän, reumatiska sjukdomar, atypiska smärta i ansiktet, postherpetisk neuralgi, post-traumatisk neuropati, diabetisk eller annan perifer neuropati), huvudvärk, migrän (förebyggande), magsår och 12 duodenalsår.

10 mg och 25 mg tabletter.

Lösning för intravenös och intramuskulär administration (injektioner i injektionsampuller).

Bruksanvisning och dosering

Tilldela insidan utan att tugga omedelbart efter att ha ätit (för att minska irritationen i magslemhinnan).

För vuxna med depression är den initiala dosen 25-50 mg på natten, och gradvis kan dosen ökas, med hänsyn till läkemedlets effektivitet och tolerabilitet, till maximalt 300 mg per dag i 3 uppdelade doser (det mesta av dosen tas på natten). När den terapeutiska effekten uppnås kan dosen gradvis minskas till det minsta effektiva, beroende på patientens tillstånd. Behandlingsförloppet bestäms av patientens tillstånd, terapiens effektivitet och tolerabilitet och kan sträcka sig från flera månader till 1 år, och vid behov mer. I ålderdom, med milda störningar, liksom med bulimia nervosa, som en del av komplex behandling för blandade känslomässiga och beteendestörningar, psykos för schizofreni och alkoholuttag, föreskrivs en dos på 25-100 mg per dag (på natten), efter att den terapeutiska effekten har uppnåtts, vid den minsta effektiva dosen - 10-50 mg per dag.

För förebyggande av migrän, med ett kroniskt smärtsyndrom av neurogen art (inklusive långvarig huvudvärk), samt vid komplex behandling av magsår och 12 duodenalsår - från 10-12,5-25 till 100 mg per dag (maximal dos tas på natten).

Barn som antidepressiva: från 6 till 12 år - 10-30 mg per dag eller 1-5 mg / kg per dag i fraktion, i tonåren - upp till 100 mg per dag.

Med nattlig enuresis hos barn 6-10 år - 10-20 mg per dag på natten, 11-16 år gamla - upp till 50 mg per dag.

  • suddig syn;
  • mydriasis;
  • ökat intraokulärt tryck (endast hos individer med lokal anatomisk predisposition - en smal vinkel på främre kammaren);
  • dåsighet;
  • svimningsförhållanden;
  • Trötthet
  • irritabilitet;
  • ångest;
  • desorientering;
  • hallucinationer (särskilt hos äldre patienter och hos patienter med Parkinsons sjukdom);
  • ångest;
  • mani;
  • minnesskada;
  • minskad förmåga att koncentrera sig;
  • sömnlöshet;
  • "Nightmare" drömmar;
  • asteni;
  • huvudvärk;
  • ataxi;
  • ökade och ökade epileptiska anfall;
  • förändringar i elektroencefalogram (EEG);
  • takykardi;
  • hjärtklappning
  • yrsel;
  • ortostatisk hypotension;
  • arytmi;
  • blodtrycksförmåga (minskning eller ökning av blodtrycket);
  • torr mun
  • förstoppning
  • illamående, kräkningar;
  • halsbränna;
  • gastralgia;
  • ökning av aptit och kroppsvikt eller minskning av aptit och kroppsvikt;
  • stomatit;
  • smakförändring;
  • diarre;
  • mörkare tunga;
  • en ökning av testikelns storlek (svullnad);
  • gynekomasti;
  • bröstförstoring;
  • galaktorré;
  • minskad eller ökad libido;
  • minskad styrka;
  • hudutslag;
  • klåda
  • fotosensitivitet;
  • angioödem;
  • nässelfeber;
  • håravfall;
  • brus i öronen;
  • svullnad
  • hyperpyrexi;
  • svullna lymfkörtlar;
  • urinretention.
  • överkänslighet;
  • användning tillsammans med MAO-hämmare och 2 veckor innan behandlingen påbörjas;
  • hjärtinfarkt (akuta och subakuta perioder);
  • akut alkoholförgiftning;
  • akut förgiftning med sömntabletter, smärtstillande och psykoaktiva läkemedel;
  • vinkelförslutande glaukom;
  • allvarliga kränkningar av AV och intraventrikulär ledning (blockad av benen i bunten av His, AV-block 2 msk.);
  • amningstid;
  • barn under 6 år;
  • galaktosintolerans;
  • laktasbrist;
  • glukos galaktos malabsorption.

Graviditet och amning

Hos gravida kvinnor bör läkemedlet endast användas om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Det tränger in i bröstmjölken och kan orsaka dåsighet hos spädbarn. För att undvika utvecklingen av ”abstinenssyndromet” hos nyfödda (manifesteras av andnöd, dåsighet, tarmkolik, ökad nervös irritabilitet, ökat eller minskat blodtryck, tremor eller spastiska effekter) avbryts gradvis amitriptylin minst 7 veckor före den förväntade födelsen.

Användning till barn

Kontraindicerat hos barn under 6 år.

Hos barn, ungdomar och ungdomar (under 24 år) med depression och andra psykiska störningar ökar antidepressiva, jämfört med placebo, risken för självmordstankar och självmordsbeteende. Därför bör risken för självmord och fördelarna med deras användning korreleras vid förskrivning av amitriptylin eller något annat antidepressiva medel i denna kategori av patienter.

Innan behandlingen påbörjas är blodtryckskontroll nödvändig (hos patienter med lågt eller labil blodtryck kan det minska ännu mer); under behandlingen kan kontroll av perifert blod (i vissa fall utvecklas agranulocytos, i samband med vilket det rekommenderas att övervaka blodbilden, särskilt med en ökning av kroppstemperatur, utveckling av influensaliknande symtom och tonsillit), med långvarig behandling, kontroll av CCC och leverfunktioner. Hos äldre och patienter med CCC-sjukdomar indikeras kontroll över hjärtfrekvens, blodtryck, EKG. På EKG är utseendet på kliniskt obetydliga förändringar möjligt (utjämning av T-vågen, fördjupning av S-T-segmentet, expansion av QRS-komplexet).

Försiktighet krävs när man plötsligt övergår till ett vertikalt läge från ett liggande eller sittande läge.

Etanolanvändning bör uteslutas under behandlingen..

Tilldela tidigast 14 dagar efter borttagande av MAO-hämmare, börja med små doser.

Med plötsligt upphör av administration efter långvarig behandling är utvecklingen av "abstinens" -syndromet möjligt.

Amitriptylin i doser över 150 mg per dag minskar tröskeln för konvulsiv aktivitet (risken för epileptiska anfall hos predisponerade patienter, liksom i närvaro av andra faktorer som predisponerar för uppträdande av krampaktigt syndrom, till exempel hjärnskada av någon etiologi, medan man använder antipsykotiska läkemedel (antipsykotika, bör övervägas) ), under perioden för vägran av etanol eller tillbakadragande av läkemedel med antikonvulsiva egenskaper, till exempel bensodiazepiner). Allvarlig depression kännetecknas av risken för självmordsstörningar, som kan kvarstå tills betydande remission uppnås. I detta avseende, i början av behandlingen, kan en kombination med läkemedel från bensodiazepingruppen eller antipsykotiska läkemedel och konstant medicinsk övervakning (instruera pålitliga medel att lagra och utfärda läkemedel) indikeras. Hos barn, ungdomar och ungdomar (under 24 år) med depression och andra psykiska störningar ökar antidepressiva, jämfört med placebo, risken för självmordstankar och självmordsbeteende. Därför bör risken för självmord och fördelarna med deras användning korreleras vid förskrivning av amitriptylin eller något annat antidepressiva medel i denna kategori av patienter. I kortvariga studier på personer över 24 år ökade inte risken för självmord, medan hos personer över 65 år sjönk den något. Under antidepressiva behandlingar bör alla patienter övervakas för tidig upptäckt av självmordsbenägen..

Hos patienter med cykliska affektiva störningar, under perioden av depressionsfasen, kan maniska eller hypomana tillstånd utvecklas under terapi (dosreduktion eller läkemedelsavbrott och recept av ett antipsykotiskt läkemedel är nödvändigt). Efter att ha stoppat dessa villkor, om det finns indikationer, kan behandlingen i låga doser återupptas.

På grund av möjliga kardiotoxiska effekter krävs försiktighet vid behandling av tyrotoxikospatienter eller patienter som får sköldkörtelhormonpreparat..

I kombination med elektrokonvulsiv behandling föreskrivs den endast med noggrann medicinsk övervakning.

Hos predisponerade patienter och äldre patienter kan det provocera utvecklingen av läkemedelspsykoser, främst på natten (efter att läkemedlet har tagits bort försvinner de inom några dagar).

Kan orsaka förlamad tarmobstruktion, främst hos patienter med kronisk förstoppning, äldre eller hos patienter som tvingas observera säng vila.

Innan bedövning med allmän eller lokal bedövning bör anestesiläkaren varnas för att patienten tar amitriptylin.

På grund av den antikolinergiska verkan är en minskning av lacrimation och en relativ ökning i mängden slem i sammansättningen av den lacrimala vätskan möjlig, vilket kan leda till skada på hornhinnepitelet hos patienter som använder kontaktlinser.

Vid långvarig användning observeras en ökning av förekomsten av karies. Behovet av riboflavin kan öka.

En studie av djurens reproduktion avslöjade en negativ effekt på fostret, och adekvata och strikt kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte genomförts. Hos gravida kvinnor bör läkemedlet endast användas om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Det tränger in i bröstmjölken och kan orsaka dåsighet hos spädbarn. För att undvika utvecklingen av ”abstinenssyndromet” hos nyfödda (manifesteras av andnöd, dåsighet, tarmkolik, ökad nervös irritabilitet, ökat eller minskat blodtryck, tremor eller spastiska effekter) avbryts gradvis amitriptylin minst 7 veckor före den förväntade födelsen.

Barn är mer känsliga för akut överdos, vilket bör betraktas som farligt och potentiellt dödligt för dem..

Under behandlingsperioden måste man vara försiktig när man kör fordon och bedriver andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner..

Med den kombinerade användningen av etanol (alkohol) och läkemedel som deprimerar det centrala nervsystemet (inklusive andra antidepressiva medel, barbiturater, bensadiazepiner och allmänbedövningsmedel) är en betydande ökning av den hämmande effekten på centrala nervsystemet, andningsdepression och hypotensiv effekt möjlig. Ökar känsligheten för drycker som innehåller etanol (alkohol).

Ökar den antikolinergiska effekten av läkemedel med antikolinergisk aktivitet (till exempel fenotiazinderivat, antiparkinsonläkemedel, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminer), vilket ökar risken för biverkningar (från centrala nervsystemet, syn, tarmar och urinblåsan). I kombination med antikolinergika, fenotiazinderivat och bensodiazepiner - ömsesidig förbättring av lugnande och centrala antikolinergiska effekter och ökad risk för epileptiska anfall (sänker tröskeln för anfallsaktivitet); fenotiazinderivat kan dessutom öka risken för malignt neuroleptiskt syndrom.

I kombination med kramplösande läkemedel är det möjligt att öka den hämmande effekten på det centrala nervsystemet, sänka tröskeln för krampaktig aktivitet (vid användning i höga doser) och minska effektiviteten hos det senare.

Vid användning tillsammans med antihistaminer, klonidin, en ökning av den hämmande effekten på det centrala nervsystemet; med atropin - ökar risken för förlamad tarmhindring; med läkemedel som orsakar extrapyramidala reaktioner - en ökning av svårighetsgraden och frekvensen av extrapyramidala effekter.

Med samtidig användning av amitriptylin och indirekta antikoagulantia (kumarin eller indadionderivat) är en ökning av antikoagulantaktiviteten hos den senare möjlig. Amitriptylin kan öka depression av glukokortikosteroid depression (GCS). Läkemedel för behandling av tyrotoxikos ökar risken för agranulocytos. Minskar effektiviteten hos fenytoin och alfa-blockerare.

Hämmare av mikrosomal oxidation (cimetidin) förlänger T1 / 2, ökar risken för toxiska effekter av amitriptylin (dosminskning med 20-30% kan krävas), inducerare av mikrosomala leverenzymer (barbiturater, karbamazepin, fenytoin, nikotin och orala preventivmedel) minskar plasmakoncentrationer och minska effektiviteten hos amitriptylin.

Den kombinerade användningen med disulfiram och andra acetaldehydhydrasashämmare provocerar delirium.

Fluoxetin och fluvoxamin ökar koncentrationen av amitriptylin i plasma (50% dosminskning av amitriptylin kan behövas).

Östrogeninnehållande orala preventivmedel och östrogener kan öka biotillgängligheten för amitriptylin.

Med samtidig användning av amitriptylin med klonidin, guanetidin, betanidin, reserpin och metyldopa - en minskning av den senare hypotensiva effekten; med kokain - risken för att utveckla hjärtarytmier.

Antiarytmiska läkemedel (som kinidin) ökar risken för rytmstörningar (möjligen bromsar metabolismen av amitriptylin).

Pimozide och probucol kan öka hjärtrytmier, vilket manifesteras i förlängningen av Q-T-intervallet på EKG.

Förbättrar effekten på epitaprin, norepinefrin, isoprenalin, efedrin och fenylefrin på CVS (inklusive när dessa läkemedel ingår i lokalbedövningsmedel) och ökar risken för hjärtrytmstörningar, takykardi och svår arteriell hypertoni.

I kombination med alfa-adrenerga agonister för intranasal administrering eller för användning i oftalmologi (med betydande systemisk absorption) kan den senare vasokonstriktoreffekten öka.

När det tas tillsammans med sköldkörtelhormoner - ömsesidig förbättring av terapeutisk effekt och toxiska effekter (inkluderar hjärtrytmier och en stimulerande effekt på centrala nervsystemet).

M-antikolinergika och antipsykotiska läkemedel (antipsykotika) ökar risken för hyperpyrexi (särskilt i varmt väder).

Vid samtidig förskrivning med andra hematotoxiska läkemedel är en ökning av hematotoxicitet möjlig.

Oförenlig med MAO-hämmare (en ökning i frekvensen av perioder med hyperpyrexi, svåra kramper, hypertensiva kriser och patientdöd är möjlig).

Analoger av läkemedlet Amitriptyline

Strukturanaloger av den aktiva substansen:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Amitriptyline of Lechiva;
  • Amitriptyline Nycome;
  • Amitriptylin-AKOS;
  • Amitriptylin-Grindeks;
  • Amitriptylin-LENS;
  • Amitriptylin-Ferein;
  • Amitriptylinhydroklorid;
  • Apo-amitriptylin;
  • Vero-amitriptylin;
  • Sarotin Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

I avsaknad av analoger av läkemedlet för den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan till de sjukdomar som det lämpliga läkemedlet hjälper till och se tillgängliga analoger för terapeutisk effekt.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Kolesterolsenkande örter

Olika faktorer kan utlösa en ökning av kolesterol i blodet. Som regel är huvudorsaken till högt kolesterol ärftlighet, övervikt, diabetes, dåliga vanor och obalanserad kost.För att normalisera indikationen på kolesterol i blodet, bör du göra ändringar i kosten och använda örter som hjälper till att minska nivån av organiska föreningar.

Självutveckling

Psykologi i vardagenHuvudvärk av spänningar uppstår mot bakgrund av stress, akut eller kronisk, liksom andra psykiska problem, såsom depression. Huvudvärk i vegetativ-vaskulär dystoni är också som regel smärta...