Vad är ett HCV-blodprov

7 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1018

Modern medicin har mer än 15 olika blodprover, med vilka du kan identifiera patientens allmänna hälsa och diagnostisera olika patologier. Varje person donerade blod minst en gång i sitt liv för allmän analys, biokemi och socker. Men ibland ger läkare vägledning till forskning som patienter inte är medvetna om..

En av dem är ett blodprov för HCV eller HBS. Förkortningen står för Hepatitus C Virus. Exponering för HCV-kroppen leder till utveckling av en akut eller kronisk form av hepatit, viruset kan också provocera utvecklingen av skrumpelever och bildandet av maligna tumörer på organet.

Vad är HCV-virus och vad visar analys?

AHCV-blodprov visar förekomsten av antikroppar mot hepatit-viruset i serumet. Många patienter tror felaktigt att denna studie är en kontroll av förekomsten av en sjukdom, men det är faktiskt inte helt sant. Analysen visar inte närvaron av själva sjukdomen utan visar bara om kroppen har stött på detta virus..

När de infekteras med hepatit C, produceras antikroppar aktivt i kroppen - proteiner i immunsystemet utformade för att bekämpa patogena virusceller. Produktionen av antikroppar (Ab, At, Hcvab) börjar inte omedelbart utan 5-6 månader efter infektion. Det är på grund av denna funktion som det ofta finns fall när patienten redan är sjuk, men ett blodprov ger ett negativt resultat för förekomsten av hepatit C.

Läkare varnar också patienter om att antikroppar kan finnas i blodserumet under en tid efter behandlingen. På grund av denna funktion kan denna studie inte tillskrivas exakta diagnostiska metoder. För att identifiera den övergripande kliniska bilden förskrivs patienten ytterligare tester och tester för att bestämma förekomsten av hepatit.

Hepatit C-virus har följande funktioner:

  • kunna multiplicera i monocyter, makrofager, neutrofiler och b-lymfocyter;
  • hepatitvirus innehåller en RNA-molekyl som innehåller genetisk information och proteiner som interagerar med kroppen;
  • Jämfört med andra patogener anses HCV vara en av de farligare eftersom den har flera olika typer och är benägna att mutationer. På grund av denna funktion är det svårt för kroppen och immunitet att motstå viruset;
  • idag finns det 6 kända HCV-genotyper och ett stort antal subtyper som skiljer sig i känslighet för läkemedel och ytterligare prognos för patienter;
  • hepatit C-virus överförs huvudsakligen genom injektion. Det finns också en ökad sannolikhet för infektion genom blodtransfusion och transplantation av dess komponenter. Sexuell överföring av viruset är osannolikt.

Viruset kan också överföras från en infekterad mor till fostret. Sannolikheten för överföring av viruset på detta sätt är låg, men det finns fortfarande.

Indikationer för analys

Oftast görs en studie om läkaren misstänker att personen är smittad med hepatit. Ett anti-HCV totalt blodprov är ett screeningtest. Det utförs för alla patienter som behöver vård på vård, kvinnor som bär barn och personer som undersöks. Läkaren kan också förskriva en patientundersökning i närvaro av följande klagomål:

  • ihållande illamående, åtföljt av kräkningar
  • kroppens svaghet, muskelvärk;
  • ingen aptit;
  • lågt hemoglobininnehåll;
  • kontroversiellt allmänt blodantal;
  • ökad ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens);
  • ökad bilirubin;
  • närvaron av urobilin i urin;
  • destruktiva förändringar i leverns struktur upptäckt under ultraljud.

En sådan studie utförs regelbundet för patienter som är i riskzonen. Eftersom hepatit C överförs sexuellt eller genom blod, faller följande kategorier av medborgare i riskgruppen:

  • promiskuösa människor;
  • personer som använder droger (genom injektion);
  • människor som gillar att få tatueringar och piercingar;
  • patienter som ofta ges en blodtransfusion. Analysen görs också för medborgare som genomgick organtransplantation;
  • spädbarn födda till en infekterad kvinna.

Läkare varnar för att personer i riskzonen ska ha gjort ett blodprov minst var sjätte månad. Detta beror på att hepatitviruset är benäget för permanenta mutationer, på grund av vilka dess symtom kan vara suddig eller kommer att ständigt förändras. I det här fallet kommer personen inte att gissa om sjukdomens närvaro, och viruset förstör långsamt levern.

Forskar

Om en patient föreskrivs ett hepatit-test, måste läkaren förklara vad analysen är och hur man förbereder sig för den. Blodprovning utförs endast på tom mage medan patienten måste lämna konsumtionen av mediciner flera dagar innan han tar biomaterialet.

Om dessa enkla regler ignoreras kommer transkriptet av analysen att vara opålitligt och en upprepad studie krävs. Hur lång tid det tar att dekryptera beror på laboratorietyp, men vanligtvis utfärdas ett formulär med resultaten 3-5 dagar efter det att biomaterialet togs. Blod tas bara från en ven.

Resultatet av analysen kan vara följande:

  • negativ. Resultatet innebär att kroppen aldrig har stött på hepatit C. Men experter varnar för att en sådan reaktion kan inträffa om mindre än 6 månader har gått sedan infektionen;
  • positiv. Detta svar innebär att patienten redan har haft hepatit eller är smittad med det just nu;
  • identifierat anti-HCV IgG. Resultatet bekräftar närvaron av en kronisk form av hepatit;
  • identifierat anti-HCV IgM. Identifiering av den akuta formen av sjukdomen;
  • detektion av anti-HCV IgG och anti-HCV IgM i blodet. Detta resultat indikerar en förvärring av den kroniska formen av hepatit..

Om ett Core Ag-nukleokapsidprotein detekteras i patientens blod, bekräftar detta också närvaron av viruset i blodet. Produktionen av detta protein kan aktiveras flera dagar efter infektion, även innan produktionen av antikroppar.

Diagnostik med snabbtest

Om man misstänker ett virus i blodet kan varje person självständigt utföra en preliminär diagnos för förekomst av antikroppar med hjälp av snabbtest. Speciella testsystem kan köpas i varje apotekskedja, de är utrustade med allt som behövs för analys.

Även om testet inte hjälper till att bestämma den exakta mängden HCV i blodet, kommer det i alla fall att hjälpa till att bekräfta eller motbevisa den misstänkta diagnosen. För att få ett tillförlitligt resultat måste du läsa de bifogade instruktionerna noggrant och följa dem noggrant när du testar.

Vanligtvis utförs diagnosen enligt denna algoritm av åtgärder:

  1. Först måste du öppna den sterila behållaren.
  2. Därefter bearbetar du ringfingret med en antiseptisk torka.
  3. Nu måste du genomborra halsduken på ringfingret med en halsduk och plocka upp några droppar blod med en pipett.
  4. Överför blod till urtagningen på testtabletten och tillsätt ett par droppar reagens till materialet som levereras.

Om en remsa visas på skärmen indikerar detta frånvaron av patogena celler i blodet. Om 2 remsor är synliga är resultatet positivt. I en sådan situation bör du omedelbart rådfråga din läkare.

Vad man ska göra med ett positivt svar

Läkare varnar patienter att ett positivt resultat för hepatit inte alltid indikerar förekomsten av sjukdomen. Som praxis visar är analysresultaten ganska ofta falska. Ett falskt kliniskt resultat kan vara en följd av följande faktorer: felaktig bearbetning och felaktig lagring av det insamlade biomaterialet, analys i olika laboratorier, att få tredjepartskomponenter till det studerade biomaterialet.

Dessutom ökar sannolikheten för ett falskt resultat om patienten ignorerar medicinska rekommendationer innan han gav blodet. Om studien visade närvaron av antikroppar mot hepatit C-virus föreskrivs ytterligare tester för patienten, varav en är ett RNA PCR-test.

Detta är ett av de mest exakta och känsliga testen, med vilka du kan bestämma närvaron av viruset i blodet i de tidiga stadierna och exakt bestämma dess genotyp. Med hjälp av denna studie kan du bekräfta eller motbevisa den initiala diagnosen. Experter varnar för att framgångsrik terapi är nödvändigt att bestämma virusets genotyp. Om du ordinerar behandling utan att ta hänsyn till typen av patogener kommer behandlingen att vara ineffektiv.

Vilka är tecknen på förekomsten av hepatit?

Faran med hepatit C är att sjukdomen ofta är helt asymptomatisk och dess första tecken visas flera månader efter infektion. I medicinsk praxis finns det också fall då patienter inte är medvetna om sjukdomens närvaro på flera år.

I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump under ett allmänt blodprov. Om patogena kroppar finns i serumet är många indikatorer onormala. Trots det faktum att symptomen på hepatit är mycket smörjade, varnar läkarna att det finns vissa symtom genom närvaro av vilka det är möjligt att misstänka förekomsten av en sjukdom:

  • allmän svaghet, dålig prestanda;
  • obehag och smärta i rätt hypokondrium;
  • ingen aptit;
  • ömhet i muskler och leder.

Dessa symtom är vanliga och kan indikera förekomsten av andra sjukdomar, men om de uppstår rekommenderas det starkt att du konsulterar en läkare i alla fall..

Slutsats

Som praxis visar finns hepatit C oftare i ett avancerat skede, då behandlingen av sjukdomen är så problematisk som möjligt. Detta beror på att sjukdomen är nästan asymptomatisk och de flesta patienter bär den på fötterna..

Därför är det nödvändigt att regelbundet donera blod till HCV för att snabbt kunna upptäcka sjukdomen och starta behandlingen i tid. En analys rekommenderas minst en gång om året. Endast i det här fallet finns det en chans att upptäcka denna lumskade sjukdom i tid.

Hepatit C-antikroppar (anti HCV)

Som svar på intag av främmande partiklar, såsom virus, i människokroppen, producerar immunsystemet immunglobuliner - skyddande antikroppar. Dessa antikroppar upptäcks av en speciell ELISA, ett screeningtest som används för att fastställa att en person har infekterats med hepatit C. För hepatit C innehåller alla antikroppar förkortningen anti-HCV, vilket betyder "mot hepatit C-virus".

Hepatit C-antikroppar finns i två klasser - G och M, som skrivs i analyserna som IgG och IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) är det latinska namnet på antikroppar). Anti-HCV total (anti-HCV, anti-hcv) - total antikroppar (IgG- och IgM-klasser) mot hepatit C. Virusantigen. Alla patienter testas för att bestämma dessa markörer när de vill kontrollera om de har hepatit C. Anti- HCV förekommer både i akut (de kan upptäckas så tidigt som 4-6 veckor efter infektion) och vid kronisk hepatit. Anti-HCV totalt finns också hos dem som har haft hepatit C och återhämtat sig på egen hand. Hos sådana människor kan denna markör detekteras inom 4 till 8 år eller mer efter återhämtning. Därför är ett positivt anti-HCV-test inte tillräckligt för att fastställa en diagnos. Mot bakgrund av en kronisk infektion detekteras hela tiden antikroppar, och efter framgångsrik behandling kvarstår de under lång tid (främst på grund av anti-HCV-kärn-IgG, som beskrivs nedan), medan deras titrar gradvis reduceras. "

Det är viktigt att veta att antikroppar mot hepatit C inte skyddar mot utvecklingen av HCV-infektion och inte ger tillförlitlig immunitet mot återinfektion.

Spektrumet av anti-HCV (kärna, NS3, NS4, NS5) är specifika antikroppar mot enskilda strukturella och icke-strukturella proteiner från hepatit C. Virussen är fast beslutna att bedöma den virala belastningen, infektionsaktiviteten, risken för kronicitet, skillnaden mellan akut och kronisk hepatit, graden av leverskada. Detekteringen av antikroppar mot var och en av antigenerna har ett oberoende diagnostiskt värde. Anti-HCV består av deras strukturella (kärn-) och icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV-kärn IgG - klass G-antikroppar mot HCV-kärnproteiner. Anti-HCV IgG visas 11-12 veckor efter infektion, därför, för att diagnostisera möjliga "färska" fall av infektion, använd Anti-HCV totalt, som förekommer tidigare. Anti-HCV IgG når en toppkoncentration med 5-6 månader från infektionsögonblicket och i det kroniska sjukdomsförloppet upptäcks i blodet hela livet. Med hepatit C minskar titerna av IgG-antikroppar gradvis och kan nå odetekterbara värden flera år efter återhämtning.

Anti-HCV IgM - antikroppar av IgM-klass mot antigener mot hepatit C-virus. Anti-HCV IgM kan upptäckas i blodet 4-6 veckor efter infektion, och deras koncentration når snabbt sitt maximum. Efter slutförandet av den akuta processen sjunker IgM-nivån och kan stiga igen under återaktiveringen av infektionen, därför anses det att dessa antikroppar är ett tecken på akut infektion eller kroniskt med tecken på reaktivering. Vid akut hepatit C är långvarig detektion av antikroppar av klass M en faktor som förutsäger övergången till sjukdomen till en kronisk form. Det antas att detekteringen av anti-HCV IgM kan återspegla nivån av viremi och hepatit C-aktivitet, men anti-HCV IgM detekteras inte alltid under reaktivering av HCV. Det finns också fall där vid kronisk hepatit C i frånvaro av återaktivering detekteras anti-HCV IgM.

Icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 är icke-strukturella (NS - icke-strukturella) proteiner. Det finns faktiskt fler av dessa proteiner - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, antikroppar upptäcks emellertid i de flesta kliniska diagnostiska laboratorier mot proteiner NS3, NS4 och NS5.

Anti-NS3 upptäcks i de tidigaste stadierna av serokonversion. Höga anti-NS3-titrar är karakteristiska vid akut hepatit C och kan vara en oberoende diagnostisk markör för den akuta processen. I den akuta processen indikerar en hög koncentration av anti-NS3 vanligtvis en betydande viral belastning, och deras långvariga bevarande i den akuta fasen är förknippad med en hög risk för kronisk infektion.

Anti-NS4 och anti-NS5 visas vanligtvis vid ett senare datum. Vid kronisk hepatit C kan definitionen av anti-NS4 i höga titrar indikera infektionsprocessens varaktighet och, enligt vissa rapporter, är det associerat med graden av leverskada. Detekteringen av anti-NS5 i höga titrar indikerar ofta närvaron av viralt RNA, och i det akuta stadiet är en prediktor för kroniken hos den infektiösa processen. En minskning av titrarna för NS4 och NS5 i dynamik kan vara ett gynnsamt tecken som indikerar bildandet av klinisk och biokemisk remission. Anti-NS5-titrar kan återspegla effektiviteten hos AVT, och deras ökade värden är karakteristiska för individer som inte svarar på terapi. Efter återhämtning minskar anti-NS4- och anti-NS5-titrarna med tiden. Resultaten från en studie visade att i nästan hälften av patienterna 10 år efter framgångsrik behandling med interferoner, upptäcktes inte anti-NS4 och anti-NS5. Följande tabell visar de mest troliga behandlingsalternativen för kombinationen av hepatit C-markörer.

anti-HCV IgManti-HCV-kärn IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVNoteraTolkning av resultatet
++-+Förekomsten av kliniska och laboratorietecken på akut hepatit, en ökning av anti-HCV-kärn-IgG-titrarAkut hepatit C.
++++Förekomsten av kliniska och laboratorietecken på kronisk hepatitKronisk hepatit C, återaktiveringsfas
-++-Avsaknaden av kliniska och laboratorietecken på sjukdomen (i närvaro av samtidig patologi - en liten ökning av aktiviteten hos aminotransferaser är möjlig)Kronisk hepatit C, latent fas
-+-/+-Ihållande brist på kliniska och laboratorietecken på sjukdomen, närvaron av anti-HCV-kärn-IgG i titrar på 1:80 och lägre, normala nivåer av transaminaser (ALT, AST), är det möjligt att bestämma anti-HCV NS IgG i låga titrar med gradvis försvinnande av dessa antikroppar under flera år

Reconvalescence (återvunnet) av akut hepatit C eller latent fas av kronisk hepatit C

För diagnosen räcker det emellertid inte alltid med resultat från serologiska studier. Det är nödvändigt att ha epidemiologiska data, information om tid och omständigheter för en möjlig infektion, förekomsten av kliniska och laboratorietecken på sjukdomen.

Anti-HCV blodprov

HCV-antikroppsanalyser

Det är möjligt att identifiera kroppens skyddande antikroppar som bekräftar faktiskt människans HCV-infektion med flera screeningtester..

Det första testet som misstänks ha hepatit C är ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys), det hjälper till att förstå om det finns separata partiklar av hepatit C-antikroppar - IgM och IgG i blodet, och om testet för totala hepatit C-antikroppar testas, bestäms det deras totala antal är antiHVC totalt. När antikroppar mot hepatit C upptäcks är det nödvändigt att dechiffrera vilka specifika immunoglobuliner är, och också att utesluta möjligheten att få en falsk-positiv analys.

Antikroppar mot virusproteiner är indelade i strukturella (kärn) och icke-strukturella (NS).

När vissa antikroppar mot hepatit C upptäcks betyder detta:

  • AntiHVC-kärn IgG - de talar om en kronisk process, när patienten inte har behandlats på länge, då upptäcks de hela hans liv;
  • AntiHVC-kärn IgM - detektering av dessa antikroppar mot hepatit C är en tydlig markör för den akuta sjukdomsförloppet; vid övergång till den kroniska formen (i genomsnitt 6 veckor efter infektion) kan de helt försvinna;
  • AntiHVC NS - diagnostiska markörer är antikroppar mot icke-strukturella proteiner: NS3, NS4 och NS5;
  • NS3 - akut hepatit C;
  • NS4 och NS5 - kronisk kurs av hepatit C;
  • NS5 - dessa antikroppar kan finnas närvarande efter hepatit C, i remission och under lång tid efter återhämtningsstart.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till: när analysen för antikroppar mot hepatit C är positiv, finns det inget behov av panik, denna studie ger inte rätten att göra en noggrann diagnos, föreskrivs alltid ytterligare tester, såsom PCR. Det så kallade falska positiva testresultatet för antikroppar mot hepatit C kan vara av följande skäl:

Det så kallade falska positiva testresultatet för antikroppar mot hepatit C kan vara av följande skäl:

  1. Autoimmuna patologier - i detta fall kan immunsystemets reaktion på stimuli tolkas felaktigt;
  2. Graviditet - immunsystemet är i ett deprimerat tillstånd och reaktiviteten hos processerna försämras, därför kan du i 10-15% av fallen få vissa resultat av tester för totala antikroppar mot hepatit C, som dekrypteras felaktigt;
  3. Allvarliga komplikationer efter att ha vaccinerats mot hepatit A eller B, influensa, stelkramp, när kroppen producerar antigen, inklusive antikroppar mot hepatit C i blodet;
  4. Patienten botades, men han hade fortfarande antikroppar efter hepatit C;
  5. Vid behandling med läkemedel med alfa-interferon eller immunsuppressiva medel;
  6. När AST och ALT ökas kraftigt;
  7. Brott mot förberedelserna för testet för antikroppar mot hepatit C-virus - missbruk av alkohol eller fet mat dagen före studien.

Med användning av polymeraskedjereaktionen bestäms närvaron av RNA av virala partiklar i blodet från en patient. Eftersom denna studie är dyrare förskrivs den först efter att ha fått ett positivt testresultat för antikroppar mot hepatit C (ELISA).

PCR kan vara kvalitativ och kvantitativ.

Om bara antikroppar mot hepatit C upptäcks, är det omöjligt att bedöma multiplikationen av viruset och fasen av viremi - det vill säga under virusets penetrering i blodet.

PCR av hög kvalitet ger en detaljerad uppfattning om replikationen av viruset och visar effektiviteten av terapin, vilket hjälper till att göra en ytterligare prognos över sjukdomsförloppet.

En kvantitativ teknik låter dig bestämma utvecklingen av sjukdomen, bedöma den virala belastningen och förstå om den föreskrivna behandlingen är effektiv.

Vad det är

Ett blodprov för HCV är en diagnos av hepatit C. Denna diagnostiska metod är baserad på principen att detektera antikroppar från IgG och IgM-klassen i patientens blodplasma. En sådan studie kallas också ett blodprov för anti HCV eller anti HCV.

Hepatit C-virus är ett RNA-innehållande virus. Det påverkar leverceller och leder till utveckling av hepatit. Detta virus kan multiplicera i många blodceller (monocyter, neutrofiler, B-lymfocyter, makrofager). Det kännetecknas av hög mutationsaktivitet, på grund av vilken den har förmågan att undvika verkan av skyddsmekanismerna i kroppens immunsystem.

Oftast överförs hepatit C-viruset genom blodet (genom icke-sterila nålar, sprutor, verktyg för piercing, tatuering, transplantation av givarorgan, blodtransfusion). Det finns också en risk för överföring under samlag, från mor till barn under förlossningen.

I händelse av att främmande mikroorganismer (i detta fall hepatit C-virus) kommer in i människokroppen, börjar immunsystemet producera skyddande antikroppar - immunoglobuliner. Hepatit C-antikroppar förkortas som "anti HCV" eller "anti HCV". Detta avser totala antikroppar från IgG- och IgM-klasserna.

Hepatit C är farligt eftersom den akuta formen av sjukdomen i de flesta fall (cirka 85%) är asymptomatisk. Därefter blir den akuta formen av hepatit kronisk, som kännetecknas av en vågliknande kurs med milda symtom under förvärringsperioden. I detta fall bidrar en löpande sjukdom till utvecklingen av skrump i levern, leversvikt, hepatocellulärt karcinom.

Under den akuta perioden av sjukdomen kommer ett blodprov för anti HCV att upptäcka antikroppar från IgG- och IgM-klasserna. Under den kroniska sjukdomsförloppet upptäcks IgG-klass immunoglobuliner i blodet.

Indikationer för analys

Indikationer för utnämning av ett blodprov för anti HCV är följande villkor:

  • förekomsten av symtom på viral hepatit C - värk i kroppen, illamående, brist på aptit, viktminskning, gulsot är möjligt;
  • ökade nivåer av levertransaminaser;
  • överförd hepatit av okänd etiologi;
  • undersökning av patienter med risk för viral hepatit C-infektion;
  • screeningundersökningar.

Avkodningsanalys

Resultatet av detta blodprov kan vara positivt eller negativt..

  • Ett positivt HCV-blodtestresultat kan indikera akut eller kronisk viral hepatit C eller en tidigare sjukdom.
  • Ett negativt resultat indikerar frånvaron av hepatit C-virus i kroppen. Dessutom inträffar ett negativt resultat av ett blodprov för hepatit C-virus i ett tidigt stadium av sjukdomen, med den seronegativa formen av hepatitviruset (cirka 5% av fallen).

Noggrannhet av anti-HCV-blodprov

Anti-HCV-diagnostik är en modern och ganska exakt metod.
, det låter dig bestämma närvaron av det orsakande medlet för hepatit C från och med den femte till sjätte veckan efter infektionen. Viruset kommer inte att upptäckas i plasma om det replikeras till mindre än två hundra kopior per milliliter. Om beräkningen utförs i internationella enheter är detta mindre än fyrtio internationella enheter per milliliter. I närvaro av mer än en miljon virala partiklar i en milliliter plasma fastställs närvaron av viremi.

HCV-blodprov är det?

Att förstå vikten av antikroppar och antigener är ett bra ställe att börja. Ett antigen är ett främmande eller invaderande proteinsubstans som kommer in i kroppen. Din kropps immunsystem skyddar mot antigener genom att skapa sina egna specialproteiner som binder till inkräktaren för att förstöra dem. Dessa är antikroppar, även kända som immunglobulin..

Produktion av antikroppar mot antigener är känt som ditt "immunsvar". Många av följande tester används för att mäta ditt immunsvar. Akut eller kronisk? Akut sjukdom betyder en kort skarp sjukdom av plötsligt uppkomst, vilket kan vara allvarligt, men de flesta återhämtar sig inom några veckor utan bestående effekter. Kronisk sjukdom är en sjukdom som varar länge, eventuellt resten av en persons liv..

Ett falskt positivt resultat för transport av hepatit C-virus fastställs i ungefär var tionde fall. Anledningen till sådan statistik är en kränkning av metoden för blodprovtagning och analys, en förändring av hormonell bakgrund eller bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer för att förbereda sig för testet. Enligt WHO: s uppgifter är fyra procent av världens befolkning hepatit C-konvalescenter.

Han kommer också att läsa ett positivt resultat efter hepatit B-vaccination. Det antas att en infektion med hepatit A orsakar en stark immunitet mot ytterligare infektion. Tester genomförs för att söka efter antigener och antikroppar i blodet. Detta är ett tecken eller en indikation på att.

Du har smittats av viruset tidigare, du har fått en ny infektion och din infektion förmodligen försvinner på egen hand, din infektion har blivit kronisk. Dessa antigener och antikroppar är kända som serologiska eller virala "markörer". Ett positivt resultat indikerar en infektion. Uttrycket "yta" hänför sig till virusets yttre yta. Framväxten av antikroppar och efterföljande avlägsnande av viruset på en mycket låg nivå kallas "serokonversion". Den hastighet med vilken detta händer varierar från person till person och kan ta månader eller år..

Vem behöver ett anti-HCV blodprov?

Analysen kan göras utan hänvisning från läkare. Denna tjänst tillhandahålls av olika laboratorier, medicinska centra. Det finns dock vissa fall som kräver forskning:

  1. Lusten att bli blodgivare.
  2. Transfusion av blod eller dess komponenter tidigare.
  3. Nära kontakt med de smittade, inklusive samlag (möjligheten till infektion med oskyddad sexuell kontakt bekräftas inte på ett tillförlitligt sätt, men utesluts inte).
  4. Injicera droganvändning.
  5. Födelse av ett barn från en sjuk mamma - barnet måste testas för anti-HCV, eftersom sannolikheten för infektion är upp till 20%.
  6. Ökade ALT-, AST-nivåer på grund av medicinsk intervention.
  7. Sekundära tecken på leverskada (för att utesluta / bekräfta förekomsten av sjukdomen).
  8. Ställa in behandlingseffektivitet.

Vanligtvis utförs ett antikroppstest i massa, vilket är ett medel för selektiv diagnos inom ett visst område. Men vem som helst kan ta testet på egen hand om de upptäcker symtom på leverskada..

Avkodning av ett blodprov

Nästan alla laboratorietestformer för antikroppar mot hepatit C-virus ger referensresultat (normalt för en frisk person). Vid bestämning av den specifika typen av immunglobuliner indikeras deras kvantitativa värden (titer), vilket indikerar svårighetsgraden av den virala infektionen.

En ungefärlig tolkning av ELISA-data ges i tabellen.

AnalysmetodTrolig tolkning med ett positivt resultat
Anti-HCV Total, Anti-HCV-kärna
  • HCV-infektion,
  • falskt positivt resultat på grund av graviditet eller andra skäl,
  • akut infektion,
  • antiviral behandling
IgM HCVAkut infektionsform
IgG
  • kronisk sjukdomsförlopp,
  • självläkning efter infektion,
  • hos ett barn vid födseln från en infekterad mor,
  • efter att ha genomgått terapi
Anti-NS3Akut förlopp av viruset, nyligen infektion
Anti-NS4Långvarig kurs med hepatit C, stor sannolikhet för irreversibla förändringar i levervävnaden
Anti-NS5De initiala stadierna i den kroniska formen av hepatit C, närvaron av virus-RNA i höga koncentrationer

Men bara en läkare kan exakt förklara vad det betyder när antikroppar mot hepatit C hittas eller försvinner efter en tidigare ELISA.

HCV-diagnos ställs endast på basis av flera tester, inklusive PCR med bestämning av signifikanta nivåer av viral belastning. Självtolkning av resultaten, och ännu mer början av terapi, kan leda till virusresistens och allvarliga irreversibla konsekvenser.

Efter behandlingen är patienten vanligtvis intresserad av om antikroppar kvarstår efter behandling av hepatit C. När specifika immunoglobuliner försvinner beror det på immunsystemets aktivitet, den virala belastningen och sjukdomens varaktighet..

Som regel talar läkare om flera år efter terapi, ibland förhöjda IgG-titrar kvarstår under resten av livet. Men ett positivt resultat av kvalitativ och / eller kvantitativ PCR redan efter behandling indikerar antingen återinfektion eller återupptagande av den patologiska processen.

PCR-diagnos av hepatit C

Polymeraskedjereaktionen anses vara den mest exakta och moderna metoden för att detektera RNA- och DNA-kedjor av vilken art som helst. Viral hepatit C innehåller ribonukleinsyra, och den ofta förekommande oriktiga falska resultaten vid genomförande av ett anti-HCV-blodprov gör det till en idealisk kandidat för denna studie.

Det är en bra idé att diskutera dina problem med en sjukvårdspersonal eller konsult som är utbildad för att hjälpa dig att hantera hepatit och andra. relaterade sociala problem som. Om detta händer är det värt att prata med din läkare, eftersom många konsulter är redo att skriva till ett inteckning eller försäkringsbolag som anger din hälsa och livslängd. Vem ska säga: detta är ofta ett svårt beslut, men tänk på att ett positivt resultat kan påverka din familj och sexpartner, och om dessa människor också bör tänka på tester. Relevant patientutdelning skriven av författarna till denna artikel.

Tilldela en kvalitativ och kvantitativ typ av diagnos, varav den andra är mest vägledande. Den negativa sidan av detta diagnostiska verktyg är dess höga kostnad, liksom studiens varaktighet, i samband med vilket HCV-blodprovet är det mest prisvärda, och om det utförs korrekt är antalet fel minimalt.

Funktioner i sjukdomsförloppet

Detta är den första av en tvådelad artikel om hepatit C. visas i nästa nummer av den amerikanska husläkaren. Hepatit C orsakat av hepatit C-virus är ett allvarligt folkhälsoproblem i USA. Alla genotyper är patogena och det verkar inte finnas något samband mellan genotypen och infektionskällan. Varför smittas de flesta patienter hela tiden?

Emellertid leder successiva förändringar i det virala genomet till varianter som inte erkänns av förekommande antikroppar, som vanligtvis neutraliserar eller förhindrar infektion. Genereringen av dessa neutraliseringsmutanta proteiner tycks vara den mekanism genom vilken viruset etablerar och upprätthåller en konstant infektion. Avsaknaden av ett effektivt neutraliserande antikroppssvar innebär också att en naturlig infektion inte skyddar mot samma eller olika virusgenotyper från återinfektion..

Sätt att sprida sjukdomen kan delas in i grupper:

Ett hepatit-test bör tas av människor som:

Kliniska funktioner och naturhistoria

Av samma anledning finns det ingen effektiv profylax före eller efter behandling med postexponering. Endast 15 procent av patienterna kräver sjukhusvistelse, och fulminant sjukdom är sällsynt. Denna aspekt av hepatit C kräver lång uppföljning för att säkerställa korrekt diagnos och hantering..

Framstegen med kronisk leversjukdom är vanligtvis lumsk: den är långsam och utan symtom eller fysiska tecken hos de flesta patienter under de första två decennierna efter infektionen. Ofta erkänns inte kronisk hepatit förrän symptom på progressiv leversjukdom utvecklas..

Ett HCV-blodprov är en laboratoriemetod för att diagnostisera hepatit C; dess verkningsmekanism är baserad på identifiering av antikroppar såsom Ig G och Ig M, som börjar produceras aktivt när virusantikroppar förekommer i blodet. Vad det är? Dessa är patogena mikroorganismer som förekommer flera veckor eller till och med månader efter att personen är smittad..

Variationer av antikroppar

Som redan nämnts ovan bestäms antikroppar av minst 2 typer vid diagnos av en infektionssjukdom: M och G. De tekniska förmågorna med enzymbunden immunosorbentanalys gör att du kan identifiera antikroppar mot olika strukturer av hepatit C-viruset, till exempel mot kärnproteiner. Behovet av en särskild studie på antikroppar mot hepatit C-virus bedöms av den behandlande läkaren.

Moderna laboratorier identifierar sådana antikroppar mot hepatit C-virus:

  • anti-HCV totalt (IgG + IgM);
  • anti-HCV-kärn IgG och anti-NS (NS3, NS4 och NS5);
  • anti-HCV IgM.

Resultatet av någon studie om antikroppar mot hepatit C-viruset är inte en grund för att ställa en diagnos och förskriva specifik terapi. Eventuella tester utvärderas av en omfattande behandlande läkare. Förutom serologiska test undersöks specifika biokemiska parametrar hos varje patient..

Anti-HCV IgG

IgG-antikroppar produceras med början 5-6 veckor efter penetrering av det orsakande medlet för hepatit C. De kvarstår hela patientens liv, även efter ett framgångsrikt botemedel, till följd av ett möte med ett smittämne. De kan upptäckas som ett oavsiktligt fynd under en serologisk undersökning av hepatit C-virusbäraren.

Moderna diagnostiska testsystem bestämmer antikroppar i denna klass endast som en del av det totala (IgG + IgM).

Anti-HCV IgM

IgM - detta är den så kallade "akuta fas" antikropparna, bekräftar den akuta inflammatoriska processen. De syntetiseras under akut hepatit eller förvärring av sjukdomens kroniska form, från 2-3 veckors sjukdom. Innehållet i immunglobuliner av klass M (antikroppar) efter att kliniska symtom faller gradvis. Denna klass antikroppar i blodet upptäcks inte om virusreplikation stoppas..

En A-HCV-IgM-analys föreskrivs under den första undersökningen av patienten. Det är en av markörerna på grundval av vilka ett beslut fattas om genomförbarheten av att inleda specifik antiviral behandling. Kostnaden för denna analys är ganska prisvärd. Priset varierar från 500 till 600 ryska rubel.

Anti-HCV totalt (totalt)

aHCV eller anti HCV - så kallade totala antikroppar (IgG + IgM). Eftersom detta är en blandning av antikroppar av två klasser är det omöjligt att bestämma vilken klass antikroppar som dominerar eller är helt frånvarande. Antikroppar av klass M uppträder 2-3 veckor från det ögonblick som viruset kommer in i människokroppen, klass G-antikroppar - något senare, vid 4-6 veckor.

Totala antikroppar bestäms i patientens blod för livet, de används för att upptäcka infektion av personer med detta smittämne, men de är inte skäl att ställa diagnos.

Kostnaden för studien är låg - i intervallet 460-500 ryska rubel.

Anti-NS (NS3, NS4 och NS5)

IgG-kärnan och a-NS3, a-NS4, a-NS5 är en grupp specifika antikroppar som förekommer från 11-12 veckors infektion på kärnproteinerna i hepatit C. Kärnkomponenten är en strukturell komponent i hepatit C-viruskärnan, och NS3, NS4, NS5 - icke-strukturella komponenter (proteinsubstanser). Efter infektion kan antikroppar detekteras efter 4-5 veckor.

Information om hur man tolkar dem är motsägelsefulla. Det finns en uppfattning att utseendet på antikroppar mot de strukturella komponenterna i hepatit C-viruset är en bekräftelse på den aktiva replikationen av viruset, en möjlig markör för processens kronicitet och den snabba utvecklingen av sjukdomen..

Antikroppar mot icke-strukturella proteiner kan bestämmas i olika kombinationer. Alla tre komponenterna (a-NS3, a-NS4, a-NS5) eller endast en finns i samma patient. Deras frånvaro är inte ett tillförlitligt prognostiskt kriterium för ett gynnsamt resultat av sjukdomen.

Bestämningen av antikroppar mot de strukturella och icke-strukturella komponenterna i hepatit C-viruset är inte tillgängliga i alla laboratorier, eftersom deras diagnostiska värde är tveksamt.

Bestämningsmetoder

För närvarande används två grupper av metoder för att diagnostisera hepatit:

  1. Serologisk metod eller enzymimmunanalys (ELISA).
  2. Molekylärbiologisk.

Var och en av dessa metoder kan användas för screening och för att bekräfta diagnosen och betraktas som en del av en långvarig övervakning av en patient som har återhämtat sig från hepatit C.

Enzymimmunanalys (ELISA)

Denna metod är effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, när inga yttre tecken på hepatit hittades. Studien kräver hepatit C-virusantigen och patientens blod. På ett laboratorieglas blandas antigenet och det biologiska materialet, varefter en specialist undersöker lösningen under ett mikroskop för att upptäcka antikroppar mot HCV.

REFERENS! ELISA tillåter inte bara att upptäcka närvaron av antikroppar, utan också av typen av detekterade markörer för att avsluta stadiet och formen av förloppet av hepatit C.

Baserat på resultaten från ELISA enbart kan en diagnos inte ställas. Vanligtvis är detektion av markörer en signal för ytterligare diagnostik med PCR eller upprepad ELISA.

Enligt experter når metodens noggrannhet 95%. Med användning av en enzymimmunanalys är det emellertid omöjligt att upptäcka förekomsten av själva viruset, och närvaron av antikroppar i blodet kan indikera hepatit C eller en annan sjukdom (till exempel autoimmun). Och om vi pratar om sannolikheten för att upptäcka antikroppar hos 95%, kan i 40% av dem själva viruset inte upptäckas. Därför är ELISA inte tillräckligt för att diagnostisera hepatit C, och i alla fall krävs ytterligare forskning - med RIBA-metoden.

Polymeraskedjereaktion (PCR)

Den mest informativa och exakta diagnostiska metoden med vilken det redan är möjligt att bedöma förekomsten av hepatit C är PCR. Skillnaden mellan den här metoden är att den inte upptäcker antikroppar mot viruset utan själva viruset, eller snarare dess RNA.

Så om du använder ELISA kan du bara säga att det finns en infektion eller har ägt rum, men PCR låter dig bestämma virusets aktivitet för att förutsäga utfallet av sjukdomen.

Detektion av hepatit C-virus RNA med hjälp av PCR är möjligt inom 1-2 veckor efter infektion, därför anses denna metod vara mer tillförlitlig.

Trots metodens höga noggrannhet kan den inte heller betraktas som grunden för att ställa en diagnos.

UPPMÄRKSAMHET! Enligt WHO: s rekommendationer är en diagnos endast möjlig om viruset har upptäckts i mänskligt blod tre gånger.

Resten av PCR-metoden används för olika ändamål:

  • Som en bekräftelse eller motbevisning av resultaten från ELISA;
  • Att separera hepatit C från andra former av hepatit;
  • För att identifiera det akuta stadiet av hepatit C;
  • För att separera infektioner hos nyfödda från hepatit C-viruspositiva mödrar;
  • För att spåra effektiviteten av terapi.

Avkryptering av resultaten

Om vi ​​talar om enzymimmunanalys kan det bara finnas två resultat: positiva eller negativa. I det första fallet säger de att antikroppar mot hepatit C-viruset hittades, i det andra - inte. Inget av resultaten kan betraktas som sant förrän flera analyser eller studier med olika metoder har genomförts..

I undantagsfall krävs en kvantitativ indikation av resultaten: då uttrycks närvaron av antikroppar i antal eller fler tecken "+" eller "-".

PCR-metoden kan också uttrycka kvantitativa eller kvalitativa indikatorer. Kvantitativ analys gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att intensiteten i utvecklingen av sjukdomen, behandlingseffektiviteten eller omvänt utvecklingen av resistens mot antivirala läkemedel.

REFERENS! Kvantitativ bestämning av virus-RNA möjliggör förutsägelse av effektiviteten av behandling med interferon-alfa.

Beroende på antalet virala partiklar utsöndras sålunda en låg (från 102 till 104), medium (från 105 till 107) och hög (över 108) koncentrationsnivåer i kroppen.

Den kvalitativa beteckningen av resultaten från PCR-studien uttrycks också i tecknen "+" och "-" och innebär att viruset antingen är närvarande eller frånvarande.

Ytligt (australiskt) antigen och markörer för det

HBsAg är ett främmande protein som bildar det yttre skalet av hepatit B-viruset. Antigenet hjälper viruset att hålla fast vid levercellerna (hepatocyter) och tränga in i deras inre utrymme. Tack vare honom utvecklas viruset framgångsrikt och multipliceras. Skalet upprätthåller vitaliteten hos den skadliga mikroorganismen, ger den möjlighet under lång tid att vara i människokroppen.

Proteinskalet har otroligt motstånd mot olika negativa påverkningar. Australiskt antigen tål kokning, dör inte när det är fryst. Protein förlorar inte sina egenskaper när det går in i en alkalisk eller sur miljö. Det förstörs inte av aggressiva antiseptika (fenol och formalin).

Isolering av HBsAg-antigen sker under förvärring. Den når sin maximala koncentration vid slutet av inkubationsperioden (ungefär 14 dagar före slutförandet). I blodet fortsätter HBsAg i 1-6 månader. Sedan börjar antalet patogen minska och efter 3 månader är antalet lika med noll.

När en förebyggande undersökning avslöjar HBsAg-antigenet hos en frisk patient, drar de inte omedelbart slutsatsen att det är infekterat. Bekräfta först analysen genom att utföra andra studier för förekomst av en farlig infektion.

Människor vars antigen upptäcks i blodet efter 3 månader tillhör gruppen virusbärare. Cirka 5% av patienterna med hepatit B blir bärare av en infektionssjukdom. Vissa av dem kommer att vara smittsamma tills livets slut..

Läkare föreslår att det australiensiska antigenet, som stannar kvar i kroppen under lång tid, provocerar förekomsten av cancertumörer.

Antikroppar Anti-HBs

HBsAg-antigenet bestämmes med användning av Anti-HBs, en immunresponsmarkör. Om ett blodprov är positivt, betyder det att personen är smittad.

Totala antikroppar mot ytantigenet av viruset återfinns i patienten med återhämtning. Detta händer efter borttagande av HBsAg, vanligtvis efter 3-4 månader. Anti-HBs skyddar en person från hepatit B. De fäster vid viruset och förhindrar att det sprider sig i kroppen. Tack vare dem beräknar och dödar immunceller snabbt patogena mikroorganismer och förhindrar att infektionen fortskrider..

Den totala koncentrationen som uppträder efter infektion används för att upptäcka immunitet efter vaccination. Normala indikatorer indikerar att det är tillrådligt att vaccinera en person igen. Med tiden minskar den totala koncentrationen av markörer av denna art. Men det finns friska människor som har antikroppar mot viruset för livet.

Förekomsten av anti-HBs hos en patient (när mängden antigen rusar till noll) betraktas som en positiv trend i sjukdomen. Patienten börjar återhämta sig, han har immuninfektion mot hepatit efter infektion.

Situationen när markörer och antigener hittas i den akuta infektionsförloppet indikerar en ogynnsam utveckling av sjukdomen. I detta fall utvecklas och förvärras patologin..

När gör anti-HB-tester

Bestämningen av antikroppar utförs:

  • vid kontroll av kronisk hepatit B (tester görs 1 gång på 6 månader);
  • hos människor i riskzonen;
  • före vaccination;
  • för att jämföra vaccinationsgraden.

Ett negativt resultat anses vara normalt. Det råkar vara positivt:

  • med den växande återhämtningen av patienten;
  • om det finns en risk för infektion med en annan typ av hepatit.

Vad är hepatit B-antikroppar?

Antikroppar eller immunoglobuliner syntetiseras av kroppens plasmaceller. Dessa är komplementära proteinstrukturer som endast kan binda till vissa virusantigener. Hepatit B-antikroppar upptäcker proteinföreningar som kommer in i virusets hölje, neutraliserar dem.

Immunoglobuliner förekommer i blodplasma om immunsystemet kan känna igen viruset vid naturligt infektion eller efter vaccination. Det finns immunotoleranta människor, deras kropp ger inte skydd, men sådana fall är isolerade. Utvecklingen av antikroppar mot patogenen som svar på patologiska förändringar i autoimmun natur anses vara en falsk positiv reaktion.

Metoder för att upptäcka hepatit C-virus

Förutom HCV-analys är det möjligt att bestämma närvaron av den så kallade "tillgiven mördaren" i blodet på flera andra sätt, bland vilka:

- Det anses vara en av de mest effektiva och exakta diagnostiska metoderna. Det låter dig identifiera virusets RNA i människokroppen och genomförs även med ett positivt resultat

HCV-analys för slutlig diagnos

  • Genomföra ett snabbtest på närvaron av patogen för hepatit C
    - känsligheten för denna metod är ungefär nittiosex procent, vilket gör det möjligt att tillhandahålla information om förekomsten av patogen i humana biologiska medier så snart som möjligt.
  • Det finns också forskningsmetoder som vanligtvis föregår patientens remiss för HCV-analys. Det är dessa diagnostiska verktyg som ger information som uppmanar specialist att tänka på förekomsten av inflammation i leverceller i viral etiologi:

    När analysen är planerad

    Hepatit C-virusinfektion är den vanligaste kroniska blodburna infektionen i USA; Det är också en av de ledande kända orsakerna till leversjukdom i USA. I USA är detta den enda huvudsakliga orsaken till kronisk leversjukdom, varför den främsta orsaken till levertransplantation hos vuxna.

    Sex huvudsakliga genotyper har identifierats. Hepatologi: en lärobok om leversjukdomar. 4: e upplagan.
    . Viral hepatitterminologi är komplex, men att förstå några av de nyckeltermer som används och betydelsen av viktiga testresultat hjälper dig att hålla dig informerad..

    • Ultraljuddiagnostik och elastometri.
    • Kliniskt blodprov.
    • Coagulogram.
    • Biokemiskt med leverprover.

    Vaccination

    Hepatit B-vaccin är en injektionslösning som innehåller proteinmolekyler av HBsAg-antigenet. I alla doser är 10-20 μg av den neutraliserade föreningen närvarande. Ofta används Infanrix och Angerix för vaccinationer. Även om många vacciner är tillgängliga.

    Från en injektion som kommer in i kroppen tränger antigenet gradvis in i blodet. Med denna mekanism anpassar försvaren sig till främmande proteiner och ger ett immunsvar.

    Innan antikroppar mot hepatit B visas efter vaccination tar det en halv månad. Injektionen administreras intramuskulärt. Vid subkutan vaccination bildas en svag immunitet mot virusinfektion. Lösningen provocerar upp förekomsten av abscesser i epitelvävnaden..

    Efter vaccination visar graden av koncentration av hepatit B-antikroppar i blodet styrkan hos immunsvaret. Om antalet markörer är över 100 mMU / ml hävdas att vaccinet har nått sitt avsedda syfte. Ett bra resultat registreras hos 90% av de vaccinerade.

    En koncentration på mindre än 10 mMU / ml indikerar att immunitet efter vaccination inte har bildats. Personer med denna indikator bör undersökas för hepatit B. Om de är friska måste de vaccineras igen.

    Behöver jag vaccination

    Framgångsrik vaccination skyddar 95% av penetrationen av hepatit B-virus i kroppen. 2-3 månader efter proceduren utvecklar en person en stabil immunitet mot virusinfektion. Det skyddar kroppen från virusinvasion.

    Immunitet efter vaccination bildas hos 85% av de vaccinerade. För de återstående 15% kommer den att vara otillräcklig i spänning. Detta innebär att de kan bli smittade. Hos 2-5% av de vaccinerade bildas inte alls immunitet.

    Därför, efter 3 månader, måste vaccinerade människor kontrollera intensiteten hos immuniteten mot hepatit B. Om vaccinet inte ger det önskade resultatet måste de testas för hepatit B. Om antikropparna inte upptäcks rekommenderas att vaccinera om igen.

    Vem vaccineras?

    Alla måste vaccineras mot en virusinfektion. Denna vaccination tillhör kategorin obligatoriska vaccinationer. För första gången administreras en injektion på sjukhuset några timmar efter födseln. Sedan uttrycker de det och följer ett visst schema. Om den nyfödda inte vaccineras omedelbart sker vaccinering vid 13 års ålder..

    • den första injektionen administreras den bestämda dagen;
    • den andra - 30 dagar efter den första;
    • den tredje - när det kommer att vara sex månader efter 1 vaccination.

    1 ml injektionslösning införs, i vilken de neutraliserade proteinmolekylerna i viruset finns. Inokulera i deltoidmuskeln placerad på axeln.

    Grupper av vuxna vaccinerade:

    • infekterad med andra typer av hepatit;
    • alla som har ingått en intim relation med en smittad person;
    • de som har hepatit B i familjen;
    • hälsoarbetare;
    • assistenter för blodlaboratorium;
    • patienter som genomgår hemodialys;
    • missbrukare som använder en spruta för att administrera lämpliga lösningar;
    • medicinska studenter;
    • personer med promiskuöst samlag;
    • homosexuella människor;
    • turister som reser till Afrika och Asien;
    • avse straff i kriminalvården.

    Tester för antikroppar mot hepatit B hjälper till att identifiera sjukdomen i den tidiga utvecklingsfasen när den är asymptomatisk. Detta ökar chansen för en snabb och fullständig återhämtning. Tester låter dig bestämma bildandet av en skyddad immunitet efter vaccination. Om den har utvecklats är sannolikheten för att få en virusinfektion försumbar.

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Femoral artär anatomi

    Lårbensartären (a. Femoralis) är en fortsättning av den yttre iliac artären från nivån av inguinal ligament. Dess diameter är 8 mm. I den övre delen av femoral triangeln är lårbensartären belägen under lamina cribrosa på fascia iliopectinea, omgiven av fet vävnad och djupa lymfkörtlar i lårben (Fig. 409).

    Ökat intrakraniellt tryck

    Allmän informationÖkat intrakraniellt tryck är ett tillstånd där indikatorerna för det intrakraniella trycket ökas till 20–25 mm Hg. Konst. och mer i hålrummet i bihålorna i strukturen för dura mater i hjärnan, ventriklar, epidural, subarachnoid utrymme och i allmänhet skallen.