Syfilis RPR (antikardiolipintest / utfällning mikroreaktion), titer

Testet detekterar antikroppar mot kardiolipin (en lipid som är en del av membranet hos mitokondrier och bakterier). Dessa antikroppar finns i blodet hos patienter med syfilis..

Ospecifikt antifosfolipid (reagin) -test, en modern analog till Wasserman-reaktionen (RW).

Nontreponemal test, snabbt plasma-reagin test, syfiliscreeningstest, STS.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.

Studieöversikt

Det orsakande medlet till syfilis är Treponema pallidum (blekt treponema), en bakterie från spirochete-familjen.

Syfilis är en sexuellt överförd sjukdom: oftast överförs den sexuellt. Dessutom är infektion genom blodet möjligt (till exempel genom att dela sprutor, rakknivar, etc.), fostret från modern eller genom hushållets väg (mycket sällsynt).

Den internationella klassificeringen av sjukdomar skiljer medfödd, tidig och sen syfilis samt ospecificerade former. I medicinsk litteratur används begreppen primär, sekundär och tertiär syfilis.

Inkubationsperioden börjar från infektionsmomentet och varar till de första symtomen (chancre) i genomsnitt 21 dagar (från 10 till 90 dagar).

Primär syfilis är scenen från början av hård chancre till uppkomsten av ett utslag. En solid chancre är en öm som kan visas på den plats där patogenen kom in i kroppen (vanligtvis på könsorganen). Det gör inte ont och försvinner (utan behandling) efter 2-6 veckor. Också i samma skede förstoras lymfkörtlar ibland. Först förblir en sjuk person seronegativ (dvs det finns inga antikroppar mot syfilis i blodet ännu).

Sekundär syfilis. Cirka 4-8 veckor efter att chancren uppträdde, dyker upp nya symtom: utslag och allmän sjukdom, feber, huvudvärk etc. Mer allvarliga manifestationer är möjliga..

Sedan försvinner symtomen på syfilis och sjukdomen går in i en latent fas. I det här fallet lämnar patogenet fortfarande inte kroppen, därför kan immunförsvaret försvagas vid försvagning av immunsystemet. Deras symtom sammanfaller med manifestationerna av sekundär syfilis.

Det händer att syfilis förblir i latent form. Men i vissa fall, om en person inte behandlas, utvecklas tertiär syfilis under åren. I detta fall påverkas olika organ och vävnader: nerv- och kardiovaskulära system, ben, leder etc..

Serologiska tester (baserade på detektion av antikroppar) används ofta för att diagnostisera syfilis. Alla typer av analyser kan delas in i två grupper: treponemala och icke-reponemala test. Syphilis RPR-analys är icke reponemal.

Treponemal-test avslöjar antikroppar riktade specifikt mot T. Pallidum-bakterier själva, såsom RPHA-syfilis (passivt hemagglutinationstest) eller RIF-syfilis (immunofluorescensreaktion).

Genom icke-repemalala tester upptäcks antikroppar mot kardiolipin (en lipid som är en del av membranet hos mitokondrier och bakterier). De förekommer i människokroppen från stadium av primär syfilis (ungefär en vecka efter uppkomsten av hård chancre). Med icke-treponemal analysmetoder för syfilis skiljer man inte antikroppar (IgG, IgM, etc.), men det totala svaret bestäms. Sådana studier inkluderar nederbördsmikroreaktioner: RPR, VDRL, etc..

Vid primär och sekundär syfilis är känsligheten för icke-reponemala tester hög (i fallet med RPR: 86% för primär, 100% för sekundär), och ju högre känsligheten för metoden är, desto större är sannolikheten för att testet kommer att upptäcka sjukdomen. Följaktligen, om en person har syfilis, kommer testresultatet med 100 procent känslighet definitivt att vara positivt.

Men vid användning av icke-reponemalala test är ett falskt positivt resultat också möjligt (upptäckt av antikroppar, trots att personen inte är sjuk av syfilis). Faktum är att antikroppar mot kardiolipin inte bara förekommer med syfilis, utan också mot vissa andra sjukdomar.

Därför, vid diagnos av syfilis, bör ett icke-reponemaltest bekräftas med hjälp av ett mer specifikt treponemaltest..

Nontreponemal tester har en annan funktion. Antikroppar mot kardiolipin förekommer i den akuta fasen av sjukdomen. Därför, när en person återhämtar sig, sjunker deras nivå, så att den kan användas för att bedöma hur lyckat behandlingen är.

Vad används studien för??

  • För den primära diagnosen syfilis.
  • För att utvärdera behandlingen framgång.

När en studie är planerad?

  • Vid screening för syfilis. Gravida kvinnor, blodgivare (och organ), företrädare för vissa yrken (läkare, näringsarbetare, personer i kontakt med barn, patienter före sjukhusvistelse eller operation) bör undersökas.
  • Om man misstänker syfilis (om patienten har symtom på syfilis, könsår eller andra könsinfektioner, liksom om hans sexpartner har syfilis). Särskilt när ett barn föddes från en mamma med syfilis.
  • Efter genomgått behandling för syfilis.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: negativ.

  • Det finns ingen syfilis. Men andra alternativ kan inte uteslutas helt..
    • Syfilis i ett tidigt skede. Om mindre än 3-5 veckor har gått sedan infektionen har antikroppar mot kardiolipin ännu inte upptäckts. Testet ska upprepas efter 10-14 dagar..
    • Syfilis i ett sent skede. Efter steget med sekundär syfilis minskar antalet kardiolipinantikroppar. Exempelvis är känsligheten för VDLR-metoden för tertiär syfilis 70% (dvs 30% av patienterna kommer att ha ett negativt resultat).
    • Falskt negativt resultat (i sällsynta fall). Det finns en "prozoneffekt": om det finns för många antikroppar (för hög titer), kan resultatet bli negativt.

Det slutliga beslutet om diagnosen beror på resultatet av andra tester (treponemal).

  • Syfilis.
  • Falskt positivt resultat. I detta fall är antikroppstitaren vanligtvis mycket låg..

Ett positivt resultat bör bekräftas med hjälp av specifika treponemal-test..

Vad betyder resultaten av testet som går igen (efter behandlingen)?

  • Om resultatet blev negativt eller titern minskade med fyra gånger eller mer - var behandlingen framgångsrik.
  • Om titer inte har minskat - måste du konsultera en läkare och vidare studier.

Vad kan påverka resultatet?

Falskt positiva resultat kan vara:

  • med autoimmuna störningar (till exempel med systemisk lupus erythematosus, tyroiditis),
  • med spetälska, HIV-infektion, SARS, malaria, etc..,
  • hos människor som injicerar droger,
  • hos äldre.

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar, venereolog.

Syfilis mikroreaktion

En mikroreaktion mot syfilis är en laboratorieundersökning som utförts för att bekräfta eller utesluta förekomsten av antikroppar mot blekt treponem i blodet. Denna analys kallas mikroutfällningsreaktionen (MR), reaktionen av snabba plasmareager (RPR).

Det finns en variation av denna reaktion - den kallas mikroskopisk undersökning av VRDL, utförd med hjälp av ljusmikroskopi..

Denna studie kallas mikroutfällningsreaktionen eftersom, när den är positiv, flockutfällning (nederbörd) inträffar (detta är antigen-antikroppskomplexet).

Hur är

Syfilismikroreaktion utförs genom analys av blodserum.

Studien är baserad på bindningen av en specifik komplex "antigen-antikropp".

I detta fall fungerar kardiolipinantigenet som ett antigen och antikroppar - lipoproteiner i kroppsvävnaderna som förstörs av blekt treponem och eventuellt komponenterna i cellmembranet i patogenen.

Man bör komma ihåg att mikroreaktionen mot syfilis inte kan användas för att bekräfta sjukdomen. Denna studie är endast ett urval, eftersom vävnadsförstörelse inte bara åtföljs av syfilis.

Det finns också ett antal andra sjukdomar (systemiska kollagenoser, tuberkulos, etc.).

Därför kan en positiv mikroreaktion mot syfilis observeras, inklusive i dessa fall. Detta resultat av studien kan inte vara en bekräftelse av förekomsten av syfilitisk infektion. Det fungerar endast som en signal för ytterligare förfininganalyser..

Positiv reaktion

MR är en serologisk studie som används för screening för syfilis i stora populationer. Det utförs under registrering för graviditet, under medicinska undersökningar av hälso- och sjukvårdspersonal, utbildning, catering.

Också före slutenvård och kirurgi, i blodgivare och transplanterade organ.

Dessutom är MR oundgänglig för snabb diagnos av syfilis hos personer som är i nära kontakt med syfilitiska patienter..

Även de vars sexpartner är smittade av syfilis.

Mikroutfällningsreaktionen utförs hos alla patienter med ulcerös, erosiv, papulär utslag på könsorganen.

En sådan analys är också nödvändig för att kontrollera infektion efter oskyddat samlag med slumpmässiga partners. Detta är ett ospecifikt, icke-treponemal test, därför är det endast lämpligt för den första, snabba diagnosen av infektioner.

Om resultatet är positivt utförs specifika treponemal seroreaktioner (ELISA, RPHA).

Tillåter dig att verifiera diagnosen exakt och bekräfta sjukdomen.

Mikroreaktionen mot syfilis låter dig diagnostisera inte bara kvalitativt (för närvaro av antikroppar mot treponem), utan också kvantitativt - för att bestämma antikroppstiter och sjukdomens intensitet.

Negativ reaktion

En negativ mikroreaktion mot syfilis innebär att patienten inte har antikroppar mot blekt treponem i blodet och det inte finns någon sjukdom.

MR - en studie som används för att bedöma effektiviteten i behandling för syfilis.

I slutet av den specifika läkemedelsterapin genomförs en mikroreaktion.

Om det är negativt dras en slutsats om terapins framgång och effektivitet.

Om den är positiv fortsätter terapin, kanske dess taktik och val av läkemedel förändras..

Att använda specifika treponemala tester för att kontrollera syfilisläkning är opraktiskt.

Eftersom de kan förbli positiva under hela patienternas liv, även med deras långsiktiga återhämtning.

Bloddonation för MR bör vara på morgonen på tom mage, blod tas från en ven.

Dagen innan ska du avstå från att dricka alkohol, fet, stekt och tung mat.

Om du vill göra en mikroreaktionsanalys för syfilis - kontakta vår klinik.

RMP-blodprov

Indikationer för forskning och förberedelser

Analys av RMP utförs i serologiska laboratorier, som finns i hud- och venereologiska dispensarer. Blod doneras av en läkare. Indikationerna för studien är olika:

  • oskyddad handling, varefter det fanns utslag i könsområdet;
  • utseendet på chancre (en hård tätning, liknande ett magsår). Det kan förekomma på könsorganen, i anus, på slemhinnorna i munnen, ögonen. Det åtföljs inte av obehag, passerar sig själv den 15-45: e dagen;
  • svullna lymfkörtlar;
  • utslag på kroppen, feber i flera dagar;
  • phimosis, balanoposthitis hos män.

Ett blodprov ges på tom mage men inte tidigare än fyra timmar efter att ha ätit. Alkohol är oacceptabelt, i 2-3 dagar före leverans bör du avstå från feta livsmedel, eftersom blodserum blir grumligt efter inaktivering och reaktionen kommer att vara omöjlig att ta hänsyn till.

Var kommer blodet ifrån för analys

Provtagningstekniken ger vissa nyanser: blod tas från en ven i en volym av 5 ml i ett sterilt glasrör eller vaktayner i hanteringsrum. Accept av blod från fingret är acceptabelt, i sällsynta fall cerebrospinalvätska. Manipulationer utförs på medicinska institutioner, materialen transporteras sedan till serologiska laboratorier, där de analyseras.

Tolkning och tolkning

Analysen utförs av en kvalificerad laboratorieläkare. Det finns fyra typer av igenkänningstest för RMP:

  • Positiv (++++);
  • svagt positiva (++);
  • tveksamt (+);
  • negativ (-)

Några av de icke-negativa resultaten är ett skäl för att kontakta specialister, till och med en tveksam reaktion bör inte ignoreras, det kan vara det första tecknet på latent syfilis, som inte manifesteras av kliniska tecken och upptäcks endast i laboratoriet. Ett positivt och svagt positivt resultat ger för det första en ny analys av patienten, patientens historik och undersökning.

Screeningtester, som inkluderar RMP, har vissa nackdelar - låg känslighet med primär och tertiär syfilis och falskpositiva reaktioner.

Felaktiga resultat på RMP

Orsakerna till falska positiva reaktioner är:

  • infektionssjukdomar, vars orsakande medel liknar blekt treponema (saprofyter i munhålan och på könsorganen);
  • tillstånd som leder till en förändring i metabolism, särskilt lipidmetabolism (graviditet, lunginflammation, spetälska, cancer, hjärtinfarkt, artificiell immunisering, etc.);
  • tekniska fel under produktionen.

Om ett icke-negativt resultat på RMP eller RPR hittas under bloddonation, är det först nödvändigt att konsultera en venereolog. För att se till att den tidigare analysen är korrekt måste du ge blod igen. Det bör noteras att ingen av dessa tester är grunden för att diagnostisera syfilis, men är orsaken till ytterligare undersökning med mer känsliga, treponemala metoder (RPGA, RIT, RIF).

Vad är syfilis

Syfilis avser en sexuellt överförbar sjukdom. Den har en smittsam karaktär, den är mycket farlig och är i de flesta fall allvarlig.

Den huvudsakliga infektionsvägen är oskyddat samlag (oral, anal, vaginal) med en infekterad partner.

Ibland fast inhemsk transmission:

  • genom sår på slemhinnorna,
  • med kyssar,
  • genom vanliga föremål (särskilt skor, handdukar, underkläder, kam, rakkniv),
  • med blodtransfusion,
  • för missbruk genom sprutor,

Det orsakande medlet till sjukdomen är blekt treponema, en bakterie från spirochete-familjen. Inkubationsperioden varar i genomsnitt. 7-10 dagar, mindre ofta - 21 dagar. Det börjar från infektionsögonblicket och fram till bildandet av chancre - en hård, komprimerad formation på huden eller slemhinnorna.

Ett annat tecken på sjukdomen, som manifesterar sig i början, är en ökning av lymfkörtlar.

I den akuta sjukdomsförloppet förekommer feber och ett omfattande utslag. I detta fall måste en person genomgå en serie diagnostiska procedurer, bland vilka en av de viktiga platserna är RMP-blodprovet.

Vad är syfilis och vad är faran för denna sjukdom beskrivs i videon:

RPR-modifiering

Även i moderna laboratorier kan du stöta på ett annat liknande namn - RPR-testet. Detta är en modern modifiering av nederbörd, där snabba plasmareagenser detekteras. Antikroppar som tillhör klasserna av immunglobuliner G och M kallas sådana reagens..

Det är RPR-testet (det andra namnet är det ospecifika antifosfolipid- eller reagin-testet) som rekommenderas på beställning av Ryska federationens hälsoministerium för screening eller primär testning av syfilis. Därför, om du har ett val: att göra RMP eller utföra RPR, är det bättre att bestämma sig för den andra metoden.

RPR - forskningsmetod låter dig identifiera nästan 80% av personer med primär infektion och nästan 100% av människor som lider av sekundär syfilis eller latenta (latenta) former. RPR - reaktionen kan upptäcka syfilis inom sju dagar efter uppkomsten av primär syfilom, till exempel hård chancre. Detta kan vanligtvis göras en månad efter infektion..

Vad är blod på RMP och hur man gör en analys

På sjukhus under den första proceduren frågar de ofta vad som är blod i RMP och hur mycket man ska göra. Denna procedur utförs inom en dag och i slutet av den kan du redan ta reda på resultaten från analysen..

Att genomgå ett blodprovsprocedur på en RMP skiljer sig inte från regelbunden blodprovtagning.

Du bör komma till proceduren på tom mage. Det är tillåtet att dricka vanligt vatten (utan sötningsmedel och utan gas).

Inför analysen måste du avstå från att dricka alkohol, kryddig mat, stekt mat - allt detta kan minska procedurens noggrannhet.

Informera specialisten i förväg om att ta vissa läkemedel
- aktiva ämnen i läkemedel kan också minska analysens noggrannhet. Du bör avstå från intensiv fysisk ansträngning innan du utför denna procedur..

Förutom ovanstående är det oerhört viktigt att försöka att inte vara nervös. Ja, mycket beror på resultaten av analyserna, men om du är nervös, måste du ta om analyserna

För att lugna ner, drick ett glas vanligt vatten - en tillräcklig mängd vätska i kroppen hjälper till att stabilisera normal hälsa.

Ett blodprov tas från patienten, som sedan utsätts för vissa manipulationer: speciella antigen tillsättes, som i närvaro av syfilis kommer att leda till förstörelse av röda blodkroppar (hemolys). Denna procedur för patienten skiljer sig inte från konventionell blodprovtagning för en allmän analys.

För närvarande, i medicinsk praxis, indikerar en antikroppstiter på 1: 2 till 1: 800 närvaron av syfilis.

Som ett resultat av en blodprovundersökning för mikroreaktion är positiva, negativa eller falska positiva svar möjliga.

Positivt resultat
antyder att syfilispatogener har identifierats i patientens kropp. Därefter läggs ytterligare test in.

Falskt positivt resultat
uppstår när andra sjukdomar upptäcks hos patienten: en ondartad tumör, diabetes, AIDS, hepatit, gikt och andra.

Negativt resultat
säger att personen inte har syfilis. För att bekräfta frånvaron av sjukdomen, efter en viss tid, upprepas detta test: om det första blodprovet för utfällningsmikroreaktionen genomfördes i ett tidigt stadium av sjukdomen (mindre än en vecka efter infektion), kan syfilispatogener ännu inte provocera produktionen av antikroppar, och följaktligen kunde testet inte att märka.

Syfilis anses vara den mest obehagliga sjukdomen som har en deprimerande effekt på personens personliga liv. Detta farliga smittsamma ger många allvarliga konsekvenser. Modern medicin har flera metoder för att diagnostisera syfilis, varav en är ett blodprov för RMP. Så i förkortad form kallar de mikroutfällningsreaktionen.

Under sjukhusvistelse eller preoperativ undersökning bör patienten ha en uppfattning om ett blodprov för rmp, att detta är en rutinprocedur som alla måste genomgå.

Principen för mikroutfällning är att detektera kardiolipinantigenet som finns i membranen hos det orsakande medlet till syfilis, Treponema pallidum och andra mikroorganismer från släktet Treponema i ordningen Spirochaetales. Reaktionen är baserad på fenomenet utfällning - utfällning av blandningen och reagenset. Om en fällning bildas anses testet vara positivt. En reaktion anses vara positiv..

Forskningsförfarande

Vad är detta RMP-blodprov och hur görs det? För forskning tas patienten venös blodplasma, vätska som strömmar från utslag på slemhinnan eller punktering i lymfkörteln. Valet av biomaterial bestäms av läkaren.

En analys bör göras på tom mage på tom mage. Samtidigt, från tidpunkten för den sista måltiden, bör minst 8-10 timmar passera.

Innan analys får patienten dricka mineralvatten utan gas i små mängder.

Dagen före studien måste krydda, feta och salta livsmedel, alkoholhaltiga drycker uteslutas från kosten.

Inför denna procedur bör fysisk aktivitet på kroppen begränsas.

Patienter som regelbundet behöver använda någon medicin måste vara säker på att informera läkaren som skickar dem för en undersökning. Om du känner dig otrogen eller känner dig dålig måste du informera din sjuksköterska eller blodläkare.

Moderna metoder för diagnos och behandling av sjukdomen leder i de flesta fall till återhämtning. För terapi bör antibakteriella läkemedel användas. Strikt implementering av läkarens rekommendationer kommer att vara nyckeln till effektiv behandling och en studie om RMP hjälper till att kontrollera processen.

  • integritetspolicy
  • Villkor
  • Innehavare av upphovsrätt
  • adenom
  • Okategoriserad
  • Gynekologi
  • Trast
  • Om blod
  • Psoriasis
  • celluliter
  • äggstockar

Om RMP eller RPR är positiva

Naturligtvis är de flesta människor oroliga om RMP är positivt..

I detta fall är det nödvändigt att utföra ytterligare bekräftande test, som nämnts ovan. Om valet är en enzymbunden immunosorbentanalys och en passiv hemagglutineringsreaktion eller RPHA, är deras specificitet mycket högre och utgör 100% med en känslighet av 95%. Men även dessa ytterligare metoder kan också ge ett falskt positivt resultat, särskilt när det gäller samtidigt inflammatoriska sjukdomar, såväl som autoimmuna processer. Det är därför klinisk praxis måste diagnosen syfilis bekräftas med ytterligare två metoder. Detta kan vara en reaktion av immunofluorescens eller immobilisering av syfilispatogener (RIBT). Men dessa studier är dyra och tillämpas sällan..

Det är möjligt att använda komplementbindningsreaktionen (CSC), som använder ett specifikt treponemal antigen. En immunfläck visas, vilket hjälper i osäkra fall med en oklar klinisk bild. Slutligen räddas en polymeraskedjereaktion, med vilken du kan bestämma närvaron av DNA av en blek spirochete i patientens kropp.

Hur diagnostiseras syfilis?

Diagnos av sjukdomen bör alltid baseras på tillförlitliga och oåterkalleliga kliniska manifestationer:

  • specifika manifestationer på hud och slemhinnor;
  • historiedata (närvaron av sexuellt samlag under en viss tidsperiod);
  • laboratorietestresultat (RMP, RPR).

RPR-modifiering

RPR (reaktion av plasmareagens) är också ett icke-treponemal test för diagnos av syfilis, i själva verket är det en analog till RMP (europeisk metod), men kan också utföras med blodplasma. RMP (plasmatest) är tillåtet, men betraktas som en expressmetod. Det är snabbare i tid och anses tillförlitligt, men i tveksamma fall är det bättre att vända sig till analysen av RMP från inaktiverat serum.

Inaktivering - placera mänskligt serum i ett termiskt bad i 30 minuter. För RPR-diagnostik krävs det inte..

Hittade (768 inlägg)

venereologist
7 juni 2012 / Sophia / Neryungri

Hallå. I slutet av april gick mannen till sjukhus på grund av bihåleinflammation, klarat testen och den tredje dagen av hans vistelse på sjukhuset vägrade att ligga där, och den 4 maj ringde de från polisavdelningen, sade... öppet (ytterligare 5 meddelanden) Senaste 5:

12 september 2019 / Sergey Kulikov

... men tala inte från förskrivning av processen.

Om behandlingen var tillräcklig för diagnosen, om testerna med kardiolipinantigen (RMP, RPR, VDRL, Wasserman-reaktion) var negativa - de ger negativa resultat, visar ovanstående test endast...

venereologist
5 september 2019 / Vladimir... / Urusha

Hallå! Rmp negativt, RPGA 4+, vad betyder det och hur man ska behandla öppet

venereologist
23 juli 2019 / Natalya / Novosibirsk

..., ELISA +, RPHA positivt 1: 2560, mikroutfällningsreaktionen med kardiolipinantigen är negativ. En månad innan är RW RMP negativ? Läkaren säger att jag har syfilis i en akut form, men det har aldrig funnits några tecken och tester alltid... öppna

venereologist
3 juni 2019 / Marina

Hej, snälla hjälp mig att dechiffrera testresultaten. Sjuk för 12 år sedan, behandlades. Nu detta resultat: 16:33 anti-t. pallidumsummor. (Ihla) anti-t. Pallidum... öppen

3 juni 2019 / Sergey Kulikov

Dessa analyser besvarar inte dina frågor. Läkningskontroll utförs enligt kardiolipintest (RPR, RMP, VDRL, Wasserman-reaktion).

venereologist
18 april 2019 / Elena / Dmitrov

... dag, det är bara något slags skräck, en efterlängtad graviditet (IVF), make till RPG, Rpr, Ifa negativ, fru till Rpr negativ, Rpga 2 +, Rmp negativ, Ifa Igg positiv., Igm negativ, godkänd Immunoblot Igg positiv. Igm negativ, tvingas behandlas för vad... öppet

19 april 2019 / Sergey Kulikov

... treponemal test (ELISA, RPGA, RIFabs.) Låt oss ställa denna diagnos. Negativa kardiolipintest (RPR, VDRL, RMP) kan vara negativa för en långvarig sjukdom.

Under graviditeten beskrivs en situation när dessa studier kan bli...

venereologist
1 februari 2019 / Gäst

Hej, hjälp mig snälla, det fanns en defekt dator och muntlig inte skyddad, eftersom statusen för portner inte är känd och jag kan inte ta reda på det längre, efter 5,5 veckor passerade jag... öppet (ytterligare 10 meddelanden) Senaste 5:

22 februari 2019 / Gäst

... av samma anledning utfördes en medicinsk undersökning på jobbet, eftersom det förväntas att alla HIV-tester, hepatitantikroppar, syfilis RMP och ELISA var alla negativa, 2 månader gick från mynt på den påstådda infektionen, kan jag vara säker på att jag är frisk eller också...

venereologist
13 december 2018 / Irina / Moskva

Ifa total negativ, ifa igg, igm negativ; RMP är negativ; RPGA är positivt. Är det syfilis? Jag var aldrig sjuk, behandlades inte, det fanns inga manifestationer. öppna

venereologist
4 december 2018 / Fluff

Hej, berätta om din åsikt om hur tillförlitliga anonyma analyser är, till skillnad från analyser på passet. Tacka. öppen (ytterligare 5 inlägg) Senaste 5:

7 december 2018 / Anonym

venereologist
22 november 2018 / Irina / Moskva

Syfilistest:
Ifa kvalitativt och kvantitativt inte upptäckt
RMP med kardiolipinantigen negativt
RPGA upptäckt

Har jag syfilis? Jag har varit i IVF-protokollen i två år, jag klarar denna analys varje månad, det har alltid varit negativt öppet

Ett blodprov för en mikroreaktion: vad är det, hur man tar det, vad är dekryptering

Du blir förvånad över hur många parasiter som kommer ut om du dricker ett glas vanligt på morgonen...

Parasiter kommer att lämna kroppen om tre dagar! Du behöver bara dricka på tom mage...

Kärnan i metoden

Screeningtestet för syfilis är ett serologiskt blodtest i laboratoriet som syftar till att identifiera specifika antikroppar mot fosfolipider. De produceras av celler i immunsystemet på grund av förstörelse av celler och vävnader i syfilisutvecklingsområdet. Denna reaktion är ett icke-reponemalt test, eftersom antikroppar mot det orsakande medlet till syfilis (blekt treponema) inte upptäcks.

När är

ARS föreskrivs till medicinska specialister av flera skäl:

  • Inträde till ett medicinskt sjukhus eller en ansökan om inresa till en specialist på en poliklinisk institution, oavsett profil.
  • Förberedelse för kirurgisk ingripande, utförande av invasiva diagnostiska procedurer, samt innan en terapeutisk, kirurgisk behandling av tänder utförs av en tandläkare.
  • Undersökning av periodisk forskning hos personer i vissa yrken (medicinska arbetare, dagislärare, anställda på restauranganläggningar).
  • En förebyggande studie av ett par när man planerar graviditet, såväl som i de tidiga stadierna av kursen.

Analysen kan också utföras på begäran av en person i specialrum för anonym undersökning för att diagnostisera infektionssjukdomar som kännetecknas av sexuell överföring.

Hur man ger upp

För att utföra tas blod från fingret (RMP eller mikroutfällningsreaktion) eller från en ven (RW eller Wasserman-reaktion). Materialet samlas in av den medicinska personalen i manipuleringsrummet med obligatorisk efterlevnad av reglerna för asepsis och antiseptika för att förhindra sekundär infektion av patienten. Blodbiokemi kan ge upp samtidigt..

Träning

Ett icke-återkommande test har en ganska hög sannolikhet för att uppnå ett falskt negativt testresultat. Därför är det viktigt att förbereda sig korrekt innan du håller den. Du kan klara en analys för biokemi och ORS på tom mage, och på några dagar kan du utesluta intaget av stekt, fet mat och alkohol.

RMP- och RPR-tester - hur de fungerar?

Analyserna av RMP och RPR är väldigt likartade - de använder effekten av immunsvaret i blodet: "antigen + antikropp".

För att förstå kärnan i reaktionen kommer vi att förstå betydelsen av dessa ord..

Immunitetsarbete: Antikroppar och antigener

Antikroppar och Treponema

Antigener är en mängd främmande ämnen. Om de kommer in i oss anser kroppen att de är fientliga och bråttom att försvara sig mot dem. I hjärtat av antigener - en mängd kemiska föreningar. Enligt dem lär immunsystemet sig om invasionen och skapar ett "vapen" för att bekämpa dessa föreningar. Mycket många ämnen kan vara antigener - från mat, vatten, luft eller produkter av mikrobernas aktivitet.

Antikroppar - detta är vapnet för immunsystemet, skyddande proteiner. De produceras av celler från vår immunitet för att förstöra främmande föreningar och bakterier. Antikroppar svarar på antigener. Det finns antikroppar som reagerar omedelbart på flera typer av antigen, det vill säga att de kan bekämpa samtidigt med olika sjukdomar. Och det finns antikroppar specifikt för antigener från specifika bakterier - sådana skyddande proteiner angriper strikt de orsakande medlen för vissa sjukdomar. Detta händer med syfilisbakterier, treponemas..

Om antikroppen möter blekt treponem, känner den igen av antigener och "attacker" - ansluter till den. Som ett resultat bildas en fällning från antikroppen och antigenet, och bakterien dör. Naturligtvis är den största fördelen här att döda bakterier, men experter har lärt sig att använda effekten av sedimentet "antigen + antikropp" för att bestämma närvaron av treponema i patienten.

Det är mycket användbart för människor att mikrober också har antigener - från dem lär vår immunitet om invasionen av främmande mikroorganismer

Hur syfilis bestäms med antigen och antikroppar?

Så här går det. Blodet från en person som antagligen innehåller antikroppar mot syfilis blandas med "betet" (konstgjord eller sann blek treponema-antigen). Till slut bör samma reaktion inträffa: antikropparna kommer att märka antigenet, kombinera med det och sedan bildas en fällning i form av flingor.

Detta är nyckelpunkten för hela tekniken: en fällning erhålls endast om patienten redan har antikroppar mot syfilis i blodet. Och om det finns antikroppar, så finns det bakterier för att förstöra vilka skyddande proteiner har dykt upp. Om det inte finns några antikroppar i blodet, kommer inte fällningen att utfällas. Sedan betraktas analysen som negativ - även om detta inte alltid betyder avsaknaden av syfilis (vi kommer att prata om det senare).

RPR-analys för syfilis

Om fällningen har fallit kan du få lite mer användbar information - för att beräkna hur många antikroppar som finns i patientens blod. För specialister kallas detta "räkna antikroppar." Detta görs enligt en separat teknik. Ju större titer, desto fler antikroppar i blodomloppet. Så, ju fler bakterier är treponem i kroppen, eftersom antikroppar skapas i ungefär samma mängd. Med antalet bakterier kan du förstå hur stark och aktiv infektionen är hos en viss patient.

Analyser som utförs med det artificiella treponemantigenet kallas icke-treponemal. Exempelvis tas kardiolipinantigen, ett speciellt protein från hjärtat hos en tjur, mycket lik syfilitiska bakterienantigener, ofta som ett konstgjordt antigen för icke-reponemal mikroreaktion.

Tester för vilka det nuvarande bleka treponema-antigenet kallas treponemal.

RMP och RPR - likheter och skillnader

Båda dessa analyser är icke-repememal - det vill säga involverande artificiellt antigen. På grund av detta anses både RMP- och RPR-tester inte vara så exakta och visar ofta falska positiva resultat..

Men det överkomliga priset på dessa tester gör dem till ett mycket användbart verktyg för massscreening av medborgare för syfilis. Om testerna visar syfilis, kontrolleras de genom mer exakta och dyra treponemalstudier..

Skillnader i analys - i tekniken för deras implementering. RMP görs enligt en äldre teknik, på grund av detta är det lättare att leda och billigare än RPR. Det är emellertid svårare att utvärdera resultaten av RMP - detta test måste utföras under ett mikroskop, eftersom sedimentet i det inte alltid syns "för ögat".

RPR - analys, som görs med modernare teknik. Därför är det svårare att leda den, men för att se fällningen efter reaktionen behövs inte ett mikroskop: fällningen syns direkt med blotta ögat. RPR ger mindre falska resultat, men det är en dyrare analys än RMP.

Att boka tid

Att boka tid

Kheidar Suzanne Abdulovna Venereolog, Dermatolog, Trikolog, Mykolog154 recensionerPris: 2000 rubel Betyg: 9.5 / 10

Att boka tid

Burtsev Oleg AnatolyevichAndrolog, Venereolog, Dermatolog, Urolog, Mykolog17 recensionerPris: 2000 rubel Betyg: 9.5 / 10

Att boka tid

Agahanyan Karen Armenovich Venereologist, Dermatolog, Urologist 439 recensioner Pris: 1500 rubel Betyg: 9.5 / 10

Varför donera blod till RMP- eller RPR-mikroreaktionen? Huvudsakliga indikationer

Den absoluta indikationen för dessa tester är misstanken om syfilis. Dessa test bekräftar syfilis under sin tidiga period (om den varar mindre än 4 år), men under en senare period (mer än 4 år) kommer båda analyserna inte att visa pålitliga resultat..

I andra fall föreskrivs RPR eller RMP för massbedömning av folkhälsan. Dessa test är obligatoriska eftersom syfilis är en socialt signifikant infektion. Det vill säga att denna sjukdom kontrolleras särskilt noggrant på statsnivå..

RPR eller RMP kan utse i sådana fall:

  1. innan man går till sjukhuset;
  2. om det finns en operation eller annan medicinsk intervention;
  3. när du ansöker om ett jobb (endast för yrken där en medicinsk bok krävs);
  4. under medicinska undersökningar;
  5. under graviditet (minst 3 gånger);
  6. vid ankomst till vandrarhemmet;
  7. om en person kommer att bli givare.

Analysberedning

Eftersom RMP- och RPR-testen är mycket känsliga för de minsta förändringarna i blodet och ofta ger falska resultat är det mycket viktigt att ordentligt förbereda sig för dessa analyser.

  • Dagen innan du ger blod kan du inte dricka alkohol och ta psykotropa ämnen
  • Under 4 timmar - ät inte

Det rekommenderas inte att ta tester om en person under denna period lider av någon annan infektion, eftersom sannolikheten för falskt positiva resultat blir ännu högre. Detta beror på att andra antikroppar som finns i blodet (till exempel förkylningar eller skador) kan reagera på treponemal antigener.

Avkodning av resultaten från RMP

Vanligtvis kan blodprover för RPR och RMP visa närvaron av syfilis 7-10 dagar efter att en fast chancre inträffade (dvs 5-6 veckor efter infektion). Men denna period mäts inte strikt och kan variera mellan olika människor..

Test med hög noggrannhet bestämmer också syfilis under hela sjukdomens primära och sekundära perioder (den så kallade tidiga syfilis). Mer information om perioder med syfilis finns i artikeln "Alla steg i syfilis kort".

Under den tertiära (sena) perioden visar test redan negativa resultat, även om personen i verkligheten är sjuk - därför kan fyra år efter syfilisförloppet upptäckas endast med hjälp av mer exakta treponemala analyser. Fullständig information om olika tester för syfilis finns i materialet "Diagnostik av syfilis".

Det är också viktigt att veta att resultaten av RMP och RPR (liksom andra icke-reponemala test) kan förbli positiva i ungefär ett år efter bot för syfilis. Detta beror vanligtvis på att immunitet fortfarande producerar antikroppar mot treponem - även om själva treponemet inte längre finns i kroppen. Men det finns situationer då testerna förblir positiva just för att syfilis inte förstörs helt.

Om testerna efter behandlingen förblir positiva under en lång tid är detta orsak till oro. Syfilis kanske inte har botats till slutet

För att ta reda på det, bör patienten ta särskilda kontrolltester för syfilis ytterligare ett år efter behandlingen eller längre. Denna period beror på stadium av syfilis..

Ett positivt testresultat innebär att en person har syfilis:

Testresultat för syfilis

  • under den första perioden, om infektionen inträffade för 1-3 månader sedan;
  • under den sekundära perioden, om infektionen inträffade för mer än 3 månader sedan;
  • efter misslyckad behandling, om antikroppstitern inte har minskat minst fyra gånger på sex månader.

Ett positivt resultat betyder inte syfilis:

  • om antikroppstitern minskade med fyra gånger eller mer under de första sex månaderna efter behandlingen;
  • om testerna inte utfördes enligt reglerna och antikroppar mot en annan sjukdom reagerade på antigenet.

I dessa fall är det nödvändigt att utföra minst ett treponemal test (RPGA eller ELISA) för att verifiera resultatet.

Ett negativt analysresultat kan utvärderas som:

  • brist på syfilis;
  • misstänkt syfilis under inkubationsperioden för sjukdomen (de första 5-6 veckorna efter infektion);
  • misstänkt syfilis under den tertiära perioden (3-4 år efter infektion).

Ett tveksamt resultat kan erhållas med mycket låga titrar av antikroppar i blodet. Om en person fick ett sådant resultat rekommenderas att analysen upprepas efter 10 - 14 dagar.

Fel sannolikhet

Eftersom RPR- och RMP-testen är icke-treponemal ger de ofta falska positiva resultat..

Mer exakt - RPR-test: sannolikheten för ett falskt positivt resultat är 1-2%.

Noggrannheten hos RMP-testet är redan högre - 2-3%.

Testresultaten blir ofta falska eftersom antikroppar mot andra sjukdomar svarar på artificiella treponema-antigener. Sådana antikroppar kan bildas på grund av akuta eller kroniska infektionssjukdomar, funktionsfel i immunsystemet, trauma, graviditet, efter vaccination, och så vidare..

Det är också värt att överväga falska negativa resultat. Detta händer om det finns för få eller för många antikroppar mot treponema i blodet. Detta händer under de mycket tidiga eller sena perioderna av syfilis. Om det finns för få antikroppar binder de fortfarande till konstgjorda antigener, men fällningen är nästan osynlig. Med ett mycket stort antal antikroppar uppstår "prozoneffekten" när de skyddande proteinerna aggressivt konkurrerar med varandra och förhindrar varandra från att ansluta sig till antigenet - som ett resultat fälls heller inte fällningen ut eller den är så liten att den inte är synlig.

För att eliminera felet måste syfilis upptäckas med hjälp av flera tester av olika typer och endast under övervakning av en läkare

Både RMP och RPR är analyser som är mycket användbara för massbefolkningsundersökningar. Men samtidigt kan deras resultat inte anses vara absolut tillförlitliga. Faktum är att dessa tester behövs för att göra en första kontroll - finns det anledning att misstänka en syfilisperson.

Om testresultaten gör läkaren misstänksam kommer han att förskriva ytterligare och mer exakta tester. Först efter utvärdering av flera tester kan vi säga säkert om en person är sjuk med syfilis eller inte.

tillbaka till Syfilis

Boka tid hos en venereolog

Se även:

TOPP 13 offentliga platser där sexuellt överförda sjukdomar väntar

Vad man ska göra de första två timmarna efter sex utan kondom

TOP 10 mest löjliga metoder för att behandla könsinfektioner

Hur man misstänker en venerisk sjukdom på ett datum

Skyddet misslyckades: vad man ska göra om en kondom går sönder

Stjärna HIV. Berättelser om infekterade kändisar

Gynekolog, venereolog eller urolog: vilken läkare och när man ska kontakta

Rätt genitalhygien: hur, när och varför

Vilka könsinfektioner försvinner utan behandling

Hur man behandlar könsinfektioner

Intressanta fakta om produkt nummer 2

Oskyldiga könsinfektioner

tillbaka till Syfilis

Vad denna studie visar

En mikroreaktionsanalys (MR, MRI) är ett laboratorieblodtest, vars grund är mikroutfällningsreaktionen (RMP), d.v.s. bildning och utfällning av antigen-antikroppskomplex från en lösning med en liten mängd av det ursprungliga biomaterialet.

Det är ett indirekt serologiskt test och tillhör klassen icke-specifika (icke-treponemal) metoder, vars syfte är att identifiera inte själva patogenen, utan konsekvenserna av dess närvaro i kroppen.

Infektion med blekt treponem provoserar i blodet en aktiv syntes av IgM- och IgG-antilipidantikroppar (antikroppar, immunoglobuliner, antikroppar) som svar på skada på kroppsceller av kardiolipinantigen (AH) av patogenvävnader. Mikroutfällningsreaktionen visar tydligt närvaron av reagens genom flockningsprocessen - bildandet av lösa flockningsaggregat.

Antikroppar i den nödvändiga mängden börjar inte produceras omedelbart:

  • IgM-klass antikroppar - inom 2 veckor efter infektion;
  • IgG-antikroppar - inom fyra veckor efter infektion.

På grund av denna funktion är det möjligt att få det mest tillförlitliga resultatet av en studie, inte tidigast en månad efter det att ett blekt treponem kommer in i kroppen.

Fördelar med att använda icke-reponemal test:

  • låg kostnad för reagens;
  • hög hastighet för att erhålla resultatet;
  • förmågan att studera ett stort antal prover (screening);
  • frisättning av standardiserade testmaterial;
  • möjligheten att analysera hemma (felgraden i detta fall ökar avsevärt).

Nackdelar med att använda icke-återkommande test:

  • låg känslighet (med primär syfilis - 70–90%, med senare - 30–50%);
  • icke-specifik metod för att upptäcka infektion, d.v.s. falskt vittnesbörd sannolikt.

Bristen på specificitet hos blodmikroreaktionen är dess viktigaste nackdel: reaktivitet mot vissa antikroppar indikerar inte alltid syfilis.

Processen för att producera reagens aktiveras också vid andra sjukdomar åtföljda av vävnadsskada, så även en positiv mikroutfällningsreaktion kan inte bekräfta diagnosen, men är bara ett screeningssteg för direkta test som bestämmer själva grundorsaken till sjukdomen - blekt treponema.

Be din läkare om en klinisk laboratoriediagnos

Anna Ponyaeva. Hon tog examen från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ställ en fråga >>

Den slutliga diagnosen ställs efter studier av specifika blodreaktioner:

  • enzymimmunanalys (ELISA);
  • direkt (aktiv) hemagglutination (RPHA);
  • immunofluorescens (RIF);
  • immobilisering av bleka treponemas (RIBT, RIT).

Mikroreaktionsanalysen är en del av komplexet av serologiska reaktioner (DAC) som används för att detektera alla kända former av syfilis, liksom för att övervaka patienter under perioder av rehabilitering och behandling av denna sjukdom.

Se till att titta på videon om det här ämnet.

Se också: Viktig information om osmolaritet i blodet

Typer av blodmikroreaktionsanalys

För den kvalitativa identifieringen (bekräftelse av den faktiska närvaron) av antigen-antikroppskomplexet används två typer av test:

  • makroskopi (Hoffmann microreaction) är en uttrycklig diagnos av syfilis, utvecklad 1957 av den tyska hudläkaren-syfilologen Erich Hoffmann: en fällning i form av flocculent formationer (flocculus) bestäms visuellt utan användning av speciella tekniska medel, för vilka blodserum blandas med ett färgämne (kolmikropartiklar) eller kemiskt pigmentrött);
  • mikroskopi - en maskinvarestudie för att bestämma innehållet av lipidantikroppar utförs av ett ljust mikroskop utan användning av ytterligare färgämnen.

En kvantitativ bedömning av antigen-antikroppsbandet utförs i flera steg genom serieundersökning av biomaterialet: serum (eller plasma) späds ut flera gånger, varefter koncentrationen av fällning (fällning) detekteras i varje del.

Den sista egenskapen hos lösningen (titer) är resultatet av studien av den sista delen i vilken fällningen hittades.

Indikationer för icke-reponemal testning av syfilis

Ett blodprov med mikroreaktion är ett standardförfarande för att filtrera ut friska människor från det totala antalet patienter som undersöks, som används överallt: både när man registrerar medicinska böcker för arbete / studie, och när man registrerar sig för en födelseklinik.

Indikationer för att studera reaktionen på mikroutfällning:

  1. Operativ screening av stora populationer för syfilis:
    • blod, benmärg och organdonatorer för transplantation;
    • företrädare för vissa yrken (militär personal, arbetare inom området catering, utbildning, hälso- och sjukvård);
    • gravida kvinnor och patienter som förbereder sig för förfarandet för artificiell insemination (IVF);
    • fångar vars straff inbegriper avtjänande av en verklig fängelsetid;
    • patienter som har planerat kirurgiska operationer;
    • personer som genomgår behandling på ett sjukhus (detta är en obligatorisk analys i Ryssland och OSS-länderna).
  2. Diagnos av patienter med misstänkt syfilis:
    • barn födda till mödrar med en bekräftad diagnos;
    • patienter med andra sexuellt överförda sjukdomar;
    • människor som har oskyddat sex med en overifierad partner;
    • personer med tydliga kliniska tecken på syfilitisk infektion (könsår, utslag i kroppen och förstorade lymfkörtlar);
    • människor som bor tillsammans med infekterade släktingar (eller grannar) förutsatt att det finns mycket nära hushållskontakt mellan dem (allmän användning av hygienartiklar, rakartillbehör, etc.).
  3. Övervakning av syfilisbehandling - efter avslutad den föreskrivna kursen för etiotropisk terapi, specifika test som svarar på själva patogenen under lång tid visar ett positivt resultat baserat på de resterande effekterna av infektionen, därför kan ett blodantal för en mikroreaktion, som i regel är negativt vid denna tidpunkt, betraktas som ett återhämtningskriterium.

Effektiviteten hos den valda behandlingsregimen bekräftas av en minskning av titrarna med fyra gånger eller fler per år.

Under denna period används en kvantitativ bedömning av utfällningsmikroreaktionen. Om titrarna är stabila eller ökar, indikerar detta behovet av en förändring av den terapeutiska kursen.

Hur genomförs biomaterialforskning?

För de mest pålitliga resultaten av mikroutfällningsreaktionen innan biomaterialet tas bort, är det nödvändigt att korrekt förbereda:

  • 48 timmar - utsätt inte kroppen för krävande fysisk aktivitet;
  • på 24 timmar - vägra att använda alkohol, giftiga ämnen och skadlig mat;
  • i 8-12 timmar - använd bara vanligt icke-kolsyrat vatten på vanligt sätt;
  • i 0,5–2 timmar - rök inte.

Vid förskrivning av en analys måste läkaren omedelbart rapportera förekomsten av kroniska sjukdomar, ta antibiotika eller andra läkemedel med liknande effekt.

Blodmikroreaktion utförs med inaktiverat serum eller plasma, eftersom de innehåller antikroppar. Blod för analys (3-5 ml) tas från fingret (analogt med ESR-studien), medan en kapillär fångas mer (jämfört med standardprovet) och mängden natriumcitrat ökar i förhållande till den totala vätskevolymen som dras ut.

Se också: Vi lär oss allt om ett blodprov för sterilitet

Processen för en kvalitativ bedömning av blod för en mikroreaktion:

  • valet av serum (plasma) från den totala volymen av det uttagna biomaterialet;
  • överföra beredda ämnen till märkta glasbrunnar;
  • tillsatsen av kardiolipinantigen (i den klassiska versionen, VDRL-komplexet, dvs kardiolipin + lecitin + kolesterol) och färgpigment (under makroskopi);
  • blandning och aktiv skakning av alla komponenter i kompositionen;
  • utfällning av en karakteristisk flockande vit (respektive svart eller röd vid tillsats av motsvarande pigment) utfällning (positivt prov) eller dess frånvaro (negativt prov).

För kvantitativ bedömning avlas serum ett begränsat antal gånger (cirka 10) tills en minsta koncentration av fällning i provet erhålls - detta kommer att bli resultatet av studien.

Vid behov kan venöst blod från kubital (annan stor) ven eller cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) tas för testning..

Dekryptering av mottagna data

Hos outbildade patienter orsakar dechiffrering av resultaten av ett blodprov för en mikroreaktion betydande svårigheter: många förstår inte vad det är - en symbol för reaktionen.

Resultaten från studien uppskattas av den totala mängden fällning och storleken på enskilda flingor. På papper representerar detta en specifik uppsättning siffror och / eller symboler:

  1. Positiv reaktion:
    • hög kvalitet - indikeras som infektionsgrad och uttrycks i plussmål (1 +... 4 + eller +... ++++);
    • kvantitativt - definierat som förhållandet antikroppar till hela volymen av den testade vätskan (1: 2, 1: 4, 1: 8 osv.).
  2. Negativt - betyder frånvaro av syfilitisk infektion och anges i certifikatet med ett minustecken (-).

Resultatet av mikroutfällningsreaktionen gör att vi kan göra ett antagande om förekomsten av vissa patologier hos patienten:

  1. Svagt positivt (2+), positivt (3+), kraftigt positivt (4+):
    • primär, sekundär eller tertiär syfilis;
    • negativitet av en botad infektion (restkonsekvenser av sjukdomen, uttryckt i omöjligt att bestämma positiva förändringar);
    • förvärvat seroresistens (bibehålla den tidigare nivån av titrar eller öka dem inom ett år efter avslutad terapi).
  2. Negativt (-):
    • brist på syfilitisk infektion;
    • brist på antikroppar i det sena stadiet av sjukdomen;
    • latent (seronegativ) form av syfilis, som visar negativa värden under hela behandlingsförloppet.
  3. Tvivelaktigt (1+) - fastställs när en liten mängd antilipidantikroppar upptäcks, vilket inte tillåter dra några slutsatser utan upprepade (ytterligare) tester.

När man genomför en analys är det också värt att överväga dess låga specificitet, dvs. det finns en möjlighet att få falska eller falska indikatorer.

Falska resultat och noggrannhet

En felaktig teknik för blodprovning för mikroreaktion leder ofta till en snedvridning av resultatet (i båda riktningarna):

  • luftbubblor som kommer in i pipetten under provtagning;
  • otillräcklig koncentration av antigen eller dess ojämna fördelning i den totala lösningen;
  • användningen av en otillräckligt effektiv reaktionsstabilisator (disubstituerad natriumcitrat istället för trisubstituerad);
  • dålig förberedelse av verktyg (närvaro av förorenade, icke avfettade områden);
  • infektion av emulsionen med främmande bakterier;
  • uteslutning från slutresultaten av mellanresultat, inklusive svagt positiva resultat;
  • avvikelse från villkoren och den tillåtna lagringsperioden för material.

Se även: Ta reda på vad en IFA-analys är.

Orsaker till falska positiva mikroutfällningsreaktioner på syfilis:

  • autoimmuna sjukdomar - systemisk sklerodermi och lupus erythematosus, sarkoidos, dermatomyositis, reumatism, cryoglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • antifosfolipidsyndrom (APS, SAFA) - produktion av ett stort antal antikroppar mot fosfolipider;
  • icke-venerala (tropiska) treponematoser - frambesia, endemisk syfilis, pint;
  • allvarliga leverpatologier - cirros, hepatit;
  • malaria, tyfus och återfallande feber, gikt;
  • störningar i det endokrina systemet - diabetes mellitus, sköldkörtel;
  • Epstein-Barr-infektion (infektiös mononukleos);
  • ihållande toxisk skada på grund av användning av droger, alkohol;
  • lungsjukdomar - tuberkulos, lunginflammation (inflammation);
  • maligna tumörer, onkologiska sjukdomar i blodet;
  • graviditet och postpartum;
  • avancerad ålder (över 80 år);
  • kroniska purulenta processer i kroppen;
  • tar vissa mediciner.

Falska positiva serologiska tester finns hos kvinnor upp till 2,5%, oftare än hos män.

Detta beror på den sannolika ökningen i antalet antikroppar under menstruationen, därför, om du väljer analysdatum, bör denna punkt också beaktas.

Ett falskt negativt resultat av icke-repemalära studier observerades under de första 2-4 veckorna av sjukdomen, när antikroppskoncentrationen är på en mycket låg nivå och inte kan upptäckas, liksom med den så kallade prozonfenomen. I det andra fallet uppnås felresultat på grund av hämningen av utfällningsprocessen med en överflöd av producerade antikroppar. I detta fall blockeras reaktionen endast i det initialt isolerade blodserumet. Resultaten av samma serum efter utspädning är som regel kraftigt positiva..

Var man ska donera blod för analys?

Det är möjligt att genomföra blodtestning för mikroutfällning i riktning från en smalprofilsspecialist (eller på eget initiativ) i nästan alla medicinska centra eller laboratorier.

Med tanke på frågan är känslig kan detta göras anonymt..

Var kan jag åka i Moskva och S: t Petersburg:

Namn på institutionAnalyskostnad, rubel
moskva
Dermatovenerologic dispensary500
Medical Center Private Practice500
International Medical Center OH CLINIC400
Clinic MEDCLINIC (MED Clinic)450
Medical Center AvroMed300
Klinik Medline-Service370
St. Petersburg
Helix Lab Service (Helix)350
DOCTOR Medical Center190
Clinic of Doctor Filatov250
AmedaKlinik Medical Center300

Det slutliga priset beror på metoden för leverans av biomaterial (hemma - dyrare), och det kan variera något i olika grenar på den valda institutionen.

Det är värt att tänka på att i vissa organisationer betalas kostnaderna för blodinsamlingstjänster separat.

Om du har lämpliga indikationer bör du inte tveka att kontrollera blodet för en mikroreaktion: snabb diagnos gör att du kan börja behandlingen i tid och undvika utvecklingen av avancerade stadier av syfilis. Detta är nödvändigt för att förhindra spridning av infektioner bland den allmänna befolkningen, och är också en garanti för fullständig läkning av patienten och hans återkomst till ett fullständigt liv.

Typer av blodprov för mikroreaktion: vad är det

Microreaction blodprov - vad är det? Blodmikroreaktion, eller utfällningsreaktion, är den mest pålitliga metoden för att undersöka en patients blod för en detaljerad och djupgående diagnos av en sjukdom såsom syfilis.

Det utförs för slutlig detektion av antikroppar specifika för denna sjukdom. Det är unika proteiner som immunsystemet syntetiserar. Sådana ämnen kan isoleras endast om de nödvändiga antigenen bildas i kroppen..

I sin tur är antigener lipidsubstanser som bildas av cellmembran som tidigare förstördes av det orsakande medlet i vilket som helst stadium av syfilis, nämligen blekt treponema. Detta är en bra och högkvalitativ teknik..

Det är särskilt lätt att utföra reaktioner, hastighet på resultatet och låga kostnader..

De viktigaste typerna av analys

Microreaction avser mer sannolikt icke-specifika typer av analyser, det vill säga inte syftar till att identifiera själva patogenen. Faktum är att den kan upptäcka även de minsta skadorna på cellmembranen, vilket kommer att indikera förekomsten av treponema i kroppen.

Det finns flera huvudtyper av mikroutfällningsreaktioner:

  1. Testet med mikroskopi gör att du kan identifiera alla lipidinneslutningar med hjälp av ett ljusmikroskop utan ytterligare ämnen.
  2. Makroskopitestet kan också kallas en uttrycklig diagnos för att utveckla syfilis. Metoden är baserad på detektion av antigen-antikroppskomplexet. Resultatet kan erhållas utan användning av specialutrustning. För att se reaktionen på det resulterande komplexet, lägg bara till alla kemiska ämnen som, starkt förbundna med detta komplex, fläckar det.
  3. Ett test med en specifik kvantitativ indikator. Detta test utförs genom upprepat spädning av hela testmaterialet för att bestämma det exakta antalet upptäckta antigen-antikroppskomplex i båda fallen..

Metod för analys och utvärdering av resultat

För att korrekt utföra en sådan studie tar de först blod från ett finger. Nästa analys kommer att bli blodprov i venös blod från en stor ulnar eller annan stor ven, vilket görs på tom mage. Om det är omöjligt att samla blod från en blodåra tas cerebrospinalvätska för analys.

Reaktionen måste utföras på sterilt och icke-fett torrt glas. Ett antigen, en liten droppe plasma eller serum placeras omedelbart på det. Därefter tillsätts färgämne till de förblandade primära reagensen. Oftast kan det vara små bitar kol.

Vanligtvis när de utför en makroskopi övervakar de alltid läkemedlets färgförändring.

Reaktionsresultaten kan vara följande:

  1. Positiv reaktion. Om antikroppar mot lipidbildningar av tidigare förstörda cellmembran detekteras i beredningen kommer en specifik fällning att visas med närvaron av små flingor i den. Ett sådant resultat kan indikera förekomsten av vilken form av syfilis som helst i kroppen, såväl som delvis bevarande av sjukdomens huvudtiter i en liten grupp människor som är infekterade med viruset efter behandling.
  2. En negativ reaktion indikerar frånvaron av sjukdomsspecifika immunproteiner i blodet. I detta fall kommer inga flingor i sedimentet att detekteras. Detta kan innebära att syfilis inte upptäcks eller redan är i ett av de senare stadierna. Det kan finnas ett sådant alternativ när undersökningen genomförs i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling, när antikropparna ännu inte har bildats eller deras totala antal är mycket litet. En sådan reaktion kännetecknas av en obetydlig, nästan omöjlig utfällning av en specifik fällning, som i sin tur indikerar närvaron av en liten mängd antilipidantikroppar. I sådana fall förskrivs omprövningar, konstant övervakning av specialister och ytterligare undersökningsmetoder rekommenderas..

Vanligtvis, när man genomför en mikroutfällningsreaktion, är det möjligt att upptäcka immunkomplex endast en månad efter infektion.

Med utvecklingen av sjukdomen kommer antalet antikroppar bara att växa. Alla resultat från studierna bör dock studeras väl, eftersom i de senare stadierna av sjukdomen eller i dess latenta form kan huvudantikroppstitern vara låg, så att reaktionen kan vara negativ.

RMP och RPR - syfilistester för massundersökning

RMP är en mikroutfällningsreaktion eller mikroreaktion. RPR är en reaktion av snabba plasmareager. Dessa två syfilistester är väldigt lika och samtidigt mycket olika..

Idag har RPR och RMP helt ersatt det världsberömda Wassermann Response - den första analysen för att bestämma syfilis. Förbättrade och effektivare har de blivit den moderna standarden för diagnos av syfilis, särskilt för massscreening (screening).

Vad är essensen och skillnaderna i dessa reaktioner och vilken av analyserna är bättre? Vi pratar i detalj om screeningtester för syfilis.

RMP- och RPR-tester - hur de fungerar?

Analyserna av RMP och RPR är väldigt likartade - de använder effekten av immunsvaret i blodet: "antigen + antikropp".

För att förstå kärnan i reaktionen kommer vi att förstå betydelsen av dessa ord..

Immunitetsarbete: Antikroppar och antigener

Antigener är en mängd främmande ämnen. Om de kommer in i oss anser kroppen att de är fientliga och bråttom att försvara sig mot dem. I hjärtat av antigener - en mängd kemiska föreningar. Enligt dem lär immunsystemet sig om invasionen och skapar ett "vapen" för att bekämpa dessa föreningar. Mycket många ämnen kan vara antigener - från mat, vatten, luft eller produkter av mikrobernas aktivitet.

Antikroppar - detta är vapnet för immunsystemet, skyddande proteiner. De produceras av celler från vår immunitet för att förstöra främmande föreningar och bakterier. Antikroppar svarar på antigener. Det finns antikroppar som reagerar omedelbart på flera typer av antigen, det vill säga att de kan bekämpa samtidigt med olika sjukdomar. Och det finns antikroppar specifikt för antigener från specifika bakterier - sådana skyddande proteiner angriper strikt de orsakande medlen för vissa sjukdomar. Detta händer med syfilisbakterier, treponemas..

Om antikroppen möter blekt treponem, känner den igen av antigener och "attacker" - ansluter till den. Som ett resultat bildas en fällning från antikroppen och antigenet, och bakterien dör. Naturligtvis är den största fördelen här att döda bakterier, men experter har lärt sig att använda effekten av sedimentet "antigen + antikropp" för att bestämma närvaron av treponema i patienten.

Det är mycket användbart för människor att mikrober också har antigener - från dem lär vår immunitet om invasionen av främmande mikroorganismer

Hur syfilis bestäms med antigen och antikroppar?

Så här går det. Blodet från en person som antagligen innehåller antikroppar mot syfilis blandas med "betet" (konstgjord eller sann blek treponema-antigen). Till slut bör samma reaktion inträffa: antikropparna kommer att märka antigenet, kombinera med det och sedan bildas en fällning i form av flingor.

Detta är nyckelpunkten för hela tekniken: en fällning erhålls endast om patienten redan har antikroppar mot syfilis i blodet. Och om det finns antikroppar, så finns det bakterier för att förstöra vilka skyddande proteiner har dykt upp. Om det inte finns några antikroppar i blodet, kommer inte fällningen att utfällas. Sedan betraktas analysen som negativ - även om detta inte alltid betyder avsaknaden av syfilis (vi kommer att prata om det senare).

Om fällningen har fallit kan du få lite mer användbar information - för att beräkna hur många antikroppar som finns i patientens blod. För specialister kallas detta "räkna antikroppar." Detta görs enligt en separat teknik. Ju större titer, desto fler antikroppar i blodomloppet. Så, ju fler bakterier är treponem i kroppen, eftersom antikroppar skapas i ungefär samma mängd. Med antalet bakterier kan du förstå hur stark och aktiv infektionen är hos en viss patient.

Se även: Hur testas hypofyshormontester?

Analyser som utförs med det artificiella treponemantigenet kallas icke-treponemal. Exempelvis tas kardiolipinantigen, ett speciellt protein från hjärtat hos en tjur, mycket lik syfilitiska bakterienantigener, ofta som ett konstgjordt antigen för icke-reponemal mikroreaktion.

Tester för vilka det nuvarande bleka treponema-antigenet kallas treponemal.

RMP och RPR - likheter och skillnader

Båda dessa analyser är icke-repememal - det vill säga involverande artificiellt antigen. På grund av detta anses både RMP- och RPR-tester inte vara så exakta och visar ofta falska positiva resultat..

Men det överkomliga priset på dessa tester gör dem till ett mycket användbart verktyg för massscreening av medborgare för syfilis. Om testerna visar syfilis, kontrolleras de genom mer exakta och dyra treponemalstudier..

Skillnader i analys - i tekniken för deras implementering. RMP görs enligt en äldre teknik, på grund av detta är det lättare att leda och billigare än RPR. Det är emellertid svårare att utvärdera resultaten av RMP - detta test måste utföras under ett mikroskop, eftersom sedimentet i det inte alltid syns "för ögat".

RPR - analys, som görs med modernare teknik. Därför är det svårare att leda den, men för att se fällningen efter reaktionen behövs inte ett mikroskop: fällningen syns direkt med blotta ögat. RPR ger mindre falska resultat, men det är en dyrare analys än RMP.

Vad det är

RW - vad är det och för vilket ändamål används denna indikator? Ett blodprov för Wasserman-reaktionen utförs för att detektera en syfilismarkör,

Inflammatoriska processer i könsorganssystemet orsakade av ett smittsamt syfilismedel framkallar produktion, vilket förbättrar immunsystemets skyddsreaktion och hämmar tillväxten av patogener. Syftet med ett RW-blodprov är att upptäcka närvaron av dessa antikroppar.

Specifikationerna för

För att bestämma Wassermann-reaktionen kommer blod från både en ven och en finger att vara lika lämpligt. Men med tanke på antalet specifika funktioner i denna analys, vars resultat beror på många faktorer, både externa och interna, är det omöjligt att förlita sig på dess absoluta säkerhet. Hur mycket en analys görs för att upptäcka syfilisprotein i blodet beror på vilken typ av blod som användes. Om venös - upp till en dag, från fingret - flera timmar.

RW-indikatorn kommer först att bero på var materialet kommer från. Om blod från ett finger används utförs analysen på grundval av en laboratoriediagnostisk metod - mikroutfällning. Detta laboratorietest för syfilis gör att du mycket snabbt kan upptäcka närvaron av antikroppar i det mänskliga cirkulationssystemet. Men deras utseende kan orsakas inte bara av utvecklingen av syfilis, utan också av andra inflammatoriska processer som är karakteristiska för ett antal infektionssjukdomar. I detta fall kan den faktiska sjukdomen maskeras av en positiv Wasserman-reaktion och visas som syfilis, medan den verkliga anledningen till närvaron av antikroppar kommer att fortsätta att utvecklas, förvärras av felaktigt utvald behandling.

Det ger ett mer exakt resultat och visar närvaron av exakt de antikroppar som orsakas av utvecklingen av syfilis. Nackdelen med detta test är att det ger tillförlitlig information endast när närvaron av antikroppar i blodet överstiger den tillåtna nivån. I de första stadierna av sjukdomen (syfilis) kommer inte att upptäckas.

Rätt leverans av materialet spelar också en viktig roll i utförandet av indikatorer - oavsett om kroppen har utsatts för fysisk eller emotionell stress före testet, om patienten tar specifika läkemedel som kan påverka produktionen av antikroppar av blodceller.

förutsättningar

Wasserman-reaktionen förskrivs i närvaro av vissa klagomål från patienten och är obligatorisk för leverans till de personer som är i riskzonen:

  • Med en symptomatisk bild, som är karakteristisk för ett antal sexuellt överförda sjukdomar.
  • Med manifestationer av syfilis.
  • Alla patienter som behandlas på sjukhus och genomgår operation vid behov.
  • Under en rutinmässig medicinsk undersökning.
  • Medicinska arbetare som har konstant kontakt med utsöndringar av människokroppen (blod, urin, spermier).
  • Medicinsk personal som arbetar med patienter med syfilis.
  • Personer med narkotikamissbruk.
  • patienterna.
  • Människor som klagar över ett antal atypiska symtom och ihållande feber.

Under graviditeten behöver alla kvinnor utan misslyckande en Wasserman-reaktion. Detta orsakas av det faktum att sjukdomen kan sitta i människokroppen under ganska lång tid och inte manifestera sig på något sätt. RW, som indikerar närvaron av antikroppar vid infektion med syfilis, kan också indikera blekt treponema, det främsta orsakande medlet för sjukdomen.

dekryptering

Analysens genomförande är en dag. För patienter som behandlas för syfilis på sjukhuset tas ett RW-test varje dag för att spåra dynamiken i proteinuppdelning och bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen..

Vid Wassermann-reaktionen kan resultatet vara positivt och negativt. Om RW (-) anges i analysresultaten indikerar detta frånvaron av syfilisprotein i människokroppen. Följaktligen är RW (+) dess möjliga närvaro. I detta fall är det nödvändigt att utföra ett nytt test för att bekräfta diagnosen..

Ett positivt svar på Wassermann-reaktionen kan ha fyra underarter respektive i analysen från ett till fyra plussmål. Ju fler plussgrader, desto högre är sannolikheten för syfilis. Hos patienter som har haft denna sjukdom och genomgått behandling kan ett fyra-plus-svar finnas närvarande till slutet av livet med bloddonation.

Ett positivt resultat med syfilis med ett eller två plussmål kan också indikera förekomsten av andra sjukdomar eller patologiska avvikelser i kroppen:

  • inflammatoriska processer i lungorna, inklusive utveckling av tuberkulos,
  • bindväv inflammation,
  • närvaro i kroppen eller HIV.
  • artrit,
  • som ett resultat av en infektionssjukdom,
  • hur kroppen reagerar på vaccination,
  • med tillväxten av maligna neoplasmer,
  • utveckling

När du överför ett blodprov till en gravid kvinna kan det också finnas ett positivt svar på Wasserman-reaktionen med ett eller två plussmål. För att klargöra diagnosen görs venprovtagning för laboratorietester - RIF, ELISA. Även om reaktionen var negativ ger detta inte en absolut garanti för frånvaron av sjukdomen. Om det finns ett antal symptom, upprepa testet..

Frågan, ett RW-blodprov, vad det är och varför det kan förskrivas, oroar de flesta som har fått medicinska rekommendationer för dess passage.

Huvudsyftet med utnämningen av ett RW-blodprov är att diagnostisera en allvarlig sexuellt överförd sjukdom - syfilis. Denna analys låter dig bestämma närvaron i patientens blod av antikroppar mot det orsakande medlet till syfilis eller blekt treponem. Inom medicin är denna studie bäst känd som Wassermann-reaktionen. Genom att ta venöst blod kan du identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna, medan sjukdomen inte har en uttalad klinisk bild.

symtom

Vanliga symtom på syfilis är:

  • oval erosion;
  • syfilis;
  • förstorade regionala lymfkörtlar.

När man observerar ovanstående symtom är det absolut nödvändigt att ta ett blodprov för RW. Resultatet hjälper läkaren att fastställa den exakta diagnosen och föreskriva en behandlingsplan..

Indikationer för analys

Ett blodprov för en Wasserman-reaktion bör göras i följande fall:

  • efter oavsiktligt samlag;
  • vid planering av befruktningen;
  • om ett utslag av okänt ursprung hittas på hud och slemhinnor;
  • som ett resultat av en ökning av lymfkörtlar;
  • som förberedelse för operation;
  • i närvaro av utsöndringar och sår i könsorganen.

RW-analys kan göras på alla sjukhus, laboratorier. Det är ganska vanligt, så att donera det kommer inte att vara svårt. Priser för blodinsamling för analys av Wasserman-reaktionen varierar mellan 200 och 500 rubel, beroende på stad och klinik där det är planerat att donera blod.

Varje dag ökar antalet privata laboratorier och kliniker som erbjuder insamlings-, avkodningsanalystjänster. Du kan inte lämna dem utan tillsyn. När allt kommer omkring är de mer "avancerade" när det gäller service och underhåll av befolkningen. Men det bör noteras att priserna för "privata handlare" kommer att vara något högre. Förutom den utmärkta servicen blir möjligheten att få testresultat via Internet ofta också utan kostnad för pengar och tid för en andra resa till kliniken..

Bloddonation och transkription av studien

Donera för syfilis på tom mage. 12 timmar före studien är det förbjudet att dricka te, kaffe, alkohol, juice; dricka mediciner, rök. Tillåtet att dricka vatten omedelbart före proceduren.

Om ett negativt resultat uppnås som ett resultat av ett blodprov, är detta inte ett bevis på frånvaron av en sjukdom. Kanske har patienten en "primär" eller tertiär period av syfilis. Ibland inträffar en negativ reaktion på grund av förstörelse av röda blodkroppar. I frånvaro av hemolys utvärderas resultatet enligt reaktionsgraden, beroende på sjukdomens stadium (1, 2 eller 3 "+").

Den sekundära perioden ger inte alltid ett positivt resultat. Som regel ges ett negativt svar under de första 17 dagarna efter infektionen; den nedslående domen hörs av cirka 25% av patienterna vid den sjätte sjukveckan. Efter 6 veckor måste 80% av konvertiterna lära sig de dåliga nyheterna. Men det är värt att påpeka att cirka 5% av människorna får ett falskt positivt resultat.

Om det är nödvändigt att undersöka ett stort antal patienter samtidigt är det lämpligt att producera ORS - ett selektivt svar på sjukdomen. En sådan undersökning består i att applicera blod, serum eller plasma på en glidglas med tillsats av ett kardiolipidantigen. Om en person inte har någon syfilisinfektion kommer reaktionen att vara negativ. Vid mottagande av ett positivt prov föreskrivs en grundlig diagnos, vars resultat ger den slutliga domen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Näring för hemorrojder och sprickor

En av de mest obehagliga patologierna är hemorrojder. Dess symtom kan påverka livskvaliteten avsevärt. Dessutom knyter ofta analfissurer till denna defekt. Detta händer på grund av den ständiga spänningen i noderna och kränkning av tarmrörelser, vilket påverkar slemhinnan i rektal.

Blodtryck 130 till 80 - är det normalt eller inte, varför gör huvudvärken?

Tänk i vilka fall ett tryck på 130 till 80 kommer att vara en variant av normen. Vilka sjukdomar är dessa indikatorer ett symptom på, vad man ska göra om du känner dig dålig?