Vad är CPK i ett biokemiskt blodprov?

Material publiceras för referens och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar din hematolog på ditt sjukhus.!

Medförfattare: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

I samband med förbättring av utrustning för laboratorieforskning blev det möjligt att bestämma specifika enzymer. En av dem är kreatinfosfokinas (CPK). Detta är ett ganska lokalt enzym, och dess ökade innehåll i blodet indikerar ett patologiskt fokus i kroppen.

Innehåll:

Med blodbiokemi kan du se många indikatorer. Men KFK är en av de nödvändiga. Enligt administreringsfrekvensen är det på samma linje som det C-reaktiva protein-, amylas- och bilirubinfraktionerna. För att förstå vad CPK är i en biokemisk analys av blod, kommer kunskap från biologisk kemi att hjälpa.

En liten utflykt till biokemi

Kreatinfosfokinas (även känt som CPK) är ett enzym som ansvarar för bildandet av kreatinfosfat (CF) från högenergi ATP-molekyler och det komplexa aminosyrakreatinet. Kreatinfosfat är ett reservämne, ATP-depå och makroergiska bindningar. Under de första sekunderna av muskelarbetet syntetiseras ATP från CF, vilket hjälper celler att upprätthålla sin korrekta energinivå tills anaerob glykolys och aerob glukosoxidation har aktiverats.

Omvandling av CF och ATP till kreatinfosfat och vice versa

Organ och vävnader med det högsta innehållet i CPK:

  • muskler (släta och strierade);
  • hjärna;
  • sköldkörtel;
  • lungor.

Viktig! Muskelvävnad innehåller 80-85% av hela CPK-kroppen.

CPK finns i kroppen i 2 fraktioner: CPK-MV (myoglobin) och CPK-BB (hjärna). KFK-MV finns i muskler, främst i myokardiet. Innehållet i CPK-BB råder i hjärnan.

Normala blodnivåer

Koncentrationsområdet för CPK varierar kraftigt. Detta beror på kroppens individuella egenskaper: fysisk form, förekomsten av kroniska sjukdomar etc..

I allmänhet är fluktuationer möjliga från 20 till 200 U / L.

Viktig! I barndomen är CPK alltid högre än hos vuxna. Detta inträffar på grund av aktiv tillväxt, inklusive muskelvävnad. Till exempel för ett barn på 6 år är innehållet i kreatinkinas 250 U / L - detta är normalt.

Du kan se full avkodning av biokemisk analys hos barn i artikeln, som också finns tillgänglig på vår webbplats.

Med en ökning av koncentrationen av CPK från 215 U / L och högre är det värt att tänka på och börja undersökas.

Barn:Kreatinkinasnivå, U / L
2-5 dagar652
5 dagar per månad295
6-12 månader203
1-3 år228
3-6 år gammal149
Kvinnor:
6-12 år gammal154
12-17 år gammal123
över 17167
Män:
6-12 år gammal247
12-17 år gammal270
över 17190

Sjukdomar och patologiska tillstånd där CPK ökar

Ett ökat innehåll av enzymet i blodet observeras under följande tillstånd:

  1. Skador med muskelskada (krossning, långvarigt krossningssyndrom).
  2. Djupa brännskador.
  3. Muskelkirurgi.
  4. Akut hjärtinfarkt och myokardit.

Notera. Om man misstänker hjärtinfarkt görs CFK-fraktioner av MV omedelbart. När nekroszonen expanderar kommer innehållet i KFK-MV att öka, och med adekvat behandling, tvärtom, minska.

  1. Skelettmuskelsjukdomar (muskeldystrofi, dermatomyositis, olika typer av myopatier).

Inte mindre viktigt är kreatininindikatorn i ett biokemiskt blodprov, vars normer kan ses i artikeln på vår webbplats.

  1. Muskeltumörer (fibroider).
  2. Intermittent claudication på grund av ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna. Brott mot blodflödet hjälper till att minska trofism och muskeldestruktion.
  3. Allvarliga organiska hjärtsjukdomar (epilepsi, senil degeneration, begränsad hjärnatrofi, tumörer).
  4. Sköldkörtelsjukdomar (tyrotoxikos).
  5. Intag av vissa läkemedel som förstör muskelvävnad (statiner, anti-TB-läkemedel).
  6. Överdriven träning.

Typ och struktur av muskelvävnad

Biokemisk analys av CPK kommer att hjälpa till att begränsa utbudet av sjukdomar mellan vilka en differentiell diagnos är nödvändig, vilket betyder - påskynda den nödvändiga behandlingen.

Vad är CPK i blodet, vad är normen

I medicinsk praxis finns det en sådan förkortning som blod CPK. En lämplig analys föreskrivs oftast när patienten är orolig för bröstsmärta eller obehag efter allvarliga skador. Du måste förstå vad det är, hur forskning bedrivs och tolkning av indikatorer.

Beskrivning

CPK (kreatinfosfokinas, kreatinkinas) är en enzymkatalysator som är involverad i stora biokemiska förändringar i kroppen.

Molekylformeln för detta ämne innehåller 2 dimerer - M och B. Tack vare dem bildas isoenzymer vars lokalisering är olika organ:

  • I hjärnan bildas ett explosivt ämne;
  • MM - i muskelvävnaden i skelettet;
  • BM - i serum och hjärtmuskeln.

Totalt kreatinkinas är den kombinerade aktiviteten av isoenzymenzymer från hjärtat och musklerna.

Med hjärtinfarkt ökar BM och CPK i den biokemiska analysen av blod snabbt. Detta kräver högst 6 timmar, och efter 30 går indikatorn tillbaka till det normala.

Diagnos av ett patologiskt tillstånd inträffar i de flesta fall efter en upprepad nivåökning..

När ett CPK-test är schemalagt

Först och främst måste studien genomföras om det blir nödvändigt att diagnostisera patologier för hjärtmuskelns funktion samt sjukdomar i skelettmuskelvävnaden. Om det är smärta i bröstbenet, är en analys nödvändig för att förutsäga en hjärtattack samt diagnostisera allvarlig hjärtinfarkt.

Dessutom är en biokemisk studie nödvändig för att bestämma sannolikheten för en hjärtattack, muskeldystrofi, dermatomyositis och andra inflammatoriska processer. Det låter dig också fastställa hur effektiv behandling är efter en attack..

Biokemi är också relevant i sådana situationer när det blir nödvändigt att bekräfta diagnosen vid:

  • viral myosit;
  • alkoholförgiftning;
  • reumatisk hjärtsjukdom;
  • hjärtrytmstörningar;
  • muskelspasmer i skelettet;
  • maligna neoplasmer;
  • en stroke;
  • epileptiska anfall;
  • schizofreni;
  • möjlig inflammation;
  • ökade belastningar på hjärtmuskeln.

Riktningen för analys kan utfärdas av specialister som:

  • kardiolog, eftersom en ökad nivå av CPK är möjlig fyra timmar efter utvecklingen av en hjärtattack, sjunker värdet med 3-4 dagar;
  • onkolog - om man misstänker malignitet;
  • en endokrinolog, om det finns onormalheter i sköldkörteln (hämning av kreatinkinasaktivitet hos kvinnor utförs av tyroxin);
  • terapeut - i händelse av att en patient skadas;
  • neurolog - vid diagnosen ärftlig myotoni och myopati.

Om det finns resultat rekommenderas det inte att dekryptera dem själv. I detta fall måste du kontakta en professionell.

Forskar

Innan patienten tar en analys för CPK, måste patienten informera den behandlande läkaren om vilka mediciner han för närvarande använder. Detta är nödvändigt eftersom vissa läkemedel kan påverka enzyminnehållet och förvränga resultaten av undersökningen..

Träning

För att få de mest exakta resultaten rekommenderar experter att du följer några regler för förberedelserna för analysen innan proceduren:

  1. Ät inte åtta timmar innan du besöker laboratoriet. Donera blod uteslutande på tom mage.
  2. Ta bort alla läkemedel från användning. De enda undantagen är viktiga läkemedel. Om så är fallet ska detta rapporteras till läkaren eller laboratorieassistenten.
  3. Drick inte alkohol under dagen före proceduren.
  4. Uteslut kryddig, stekt, salta rätter samt söta och rökt mat från kosten per dag.
  5. Gör inte instrumentundersökningar ett par dagar före analysen. Detta inkluderar radiografi och ultraljud..
  6. Vägra kolsyrade drycker på 12 timmar.
  7. Undvik stressiga situationer..

Dessutom, om analysen utförs för att identifiera sjukdomar i skelettmusklerna, rekommenderas att man överger tung fysisk ansträngning. Detta beror på det faktum att nivån av kreatinfosfokinas efter uttalad aktivitet är av högt värde.

Blodprovning

Som redan nämnts testas endast en tom mage. Blod tas direkt från en ven. Därefter skickas det biologiska materialet till laboratoriet, där avkodningen av resultatet utförs. För detta ändamål delas blodvätskan i två delar: fraktionen med celler och plasma.

Registrering av indikatorer utförs i aktivitetsenheter per liter serumkomposition.

Ibland föreskrivs en andra analys för KFK för att bekräfta diagnosen eller övervaka pågående terapeutiska åtgärder. Det utförs vanligtvis två dagar efter det första.

Avkryptering av resultaten

Oavsett syftet med studien är det bara specialist som kan dekryptera resultaten korrekt.

Det är också värt att notera att om analysen visar en ökning av indikatorn kan detta indikera några patologiska förändringar i kroppen:

  • skada på musklerna i skelettet eller hjärtat;
  • muskelspänning;
  • inflammatoriska processer i hjärnvävnaden.

En studie av nivån av enzymer genomförs, och vid behov för att klargöra diagnosen studeras indexet för kreatinfosfokinasfraktionen.

Hur enzymet beter sig med hjärtinfarkt

Om myokardieinfarkt diagnostiseras kommer inte bara kreatinkinas, utan också andra enzymer att öka. Denna process kan spåras av data i tabellen nedan..

Vad är CPK i ett blodprov

Frågan "vad är det - KFK i blodprovet" oroar vanligtvis patienter som läkaren rekommenderar denna studie. I själva verket är analysen ett enkelt antal av ett specifikt enzym som kallas kreatinfosfokinas. Det har sin biologiska aktivitet i vävnaderna i hjärnan, hjärtmuskeln och skelettmusklerna. Därför, i klinisk praxis för många läkare, innehåller koncentrationen av enzymet den viktigaste diagnostiska informationen..

Enzym natur

Vad som är KFK, hjälper till att förstå en detaljerad analys av dess syfte. Den direkta funktionen av kreatinkinas är det enzymatiska stödet för många biokemiska processer i människokroppen. De utförs i många organ, därför, för enkelhets skull, särskiljades följande KFK-dimerer:

  • KFKmm - ansamlas i skelettmuskeln;
  • KFKvv - är lokaliserad i hjärnan;
  • Kreatinkinas mv - ackumuleras i myokardiet och fungerar som en markör för hjärtskada.

Om du räknar den totala koncentrationen av enzymer kan du fastställa aktiviteten för ämnen som frigörs i blodet från musklerna.

I sin natur är varje enzymfraktion ett protein som överför energisubstrat eller ATP.

Energi spenderas på att drabbas av olika muskelgrupper, inklusive hjärtmuskeln. Överskridande av den rekommenderade koncentrationen av CPK i blodet indikerar muskelskador, vars lokalisering hjälper till att fastställa fraktionerna av enzymet.

Indikationer för analys

Nivåer av CPKmv och andra kreatinkinasfraktioner indikerar muskelskada. Ett blodprov för CPK föreskrivs i fall där man misstänker överträdelser av en sådan plan. Eventuell bristning av muskelceller åtföljs av frisläppandet av enzymer i blodet. Volymen för denna utgåva är möjlig att fastställa under laboratorieforskningen..

Det finns två huvudindikationer för studien:

  1. Diagnos av hjärtlokaliseringssjukdomar.
  2. Skelettmuskelpatologi.

Oftast används informativ analys för att bestämma orsaken till bröstsmärtor.

Studien av CPK för hjärtattacker i deras aktiva fas och under den dynamiska observationen av patienten visas. Vissa enzymnummer motsvarar diagnosen ”akut koronarsyndrom”, en ökande enzymtiter hjälper till att upptäcka tidig hjärtattack.

Det är viktigt att jämföra CPK-fraktionerna. Så kreatinfosfinas ökar i den kroniska kursen för dermatomyosit, atrofiskt tillstånd i musklerna. Hjärtinfarkt på bakgrund av dessa sjukdomar är svårare att känna igen.

Metod för ledning

Analys för CPK kräver ett venöst blodprov. Patienterna genomgår inte specialutbildning före studien:

  • Restriktioner för diet och diet bör inte observeras före analys.
  • Blodprovning på patienter på tom mage på morgonen.
  • Vängen i armbågen punkteras vanligtvis för blodinsamling..

Därefter skickas det biologiska materialet till laboratoriet. Specialiserad utrustning separerar de bildade blodelementen från serum, i vilken mängden enzym räknas. För detta används modern teknik, vars princip är baserad på interaktion med olika reagens.

För att klargöra diagnosen i oklara kliniska fall förskrivs studien på nytt med ett intervall på 2-3 dagar.

CPK mv beräknas snarast och under höjden av en hjärtattack eller lokal bröstsmärta. I ett biokemiskt blodprov mäts CPK i aktivitetsenheter per liter serum.

Referensvärden

Normala värden fastställs för varje kreatinfosfokinasfraktion..

Den genomsnittliga indikatorn beror på patientens ålder, hans kön och tillhör en viss ras.

Kreatinkinas förhöjs vanligtvis hos barn på grund av aktiv tillväxt och intensiva metaboliska processer. Män har också högre normala KFK-värden i förhållande till kvinnor. Detta beror på den stora volymen av muskelmassa, kroppens egenskaper. Enzymet ökar signifikant i blodprover hos personer som bygger muskler genom träning.

Den genomsnittliga enzymatiska normen i blodet, beroende på kön och ålder, har följande form:

Minskade värden för CPK innehåller ofta inte klinisk information, därför beaktas indikatorn i förhållande till den övre gränsen. Om CPK i den biokemiska analysen av blod är nära noll, indikerar detta hypodynamia eller sköldkörtelns funktionella funktion.

Tolkning av resultat

Ett CPK-blodprov utförs vanligtvis för patienter som är inlagda i någon patientavdelning. Resultaten som erhållits under studien går direkt till den behandlande läkaren, som arbetar med att avkoda analysen.

För dynamisk observation kan koncentrationen av enzymet fastställas på poliklinisk basis samt vid baserna i medicinska centra. Dekryptering av data i sådana fall utförs också av läkaren, patienten kan få resultatet till hands.

CPK är en tidig markör för ischemisk hjärtskada.

Små fokala former av sjukdomen, liksom långa överförda och raderade episoder av ischemi, undgår inte studien på denna markör..

Om CPK-indexet höjs kan läkaren också hjälpa till med differentiell diagnos:

  • Myoglobinanalys - en markör för hjärtskador, kan öka tidigare än CPK.
  • Troponintest - ett obligatoriskt diagnostiskt mått vid akuta koronarsyndrom.

För dynamisk övervakning av hjärtinfarkt bestämmes kreatinkinasfraktioner på nytt. I detta fall är det viktigt hur och hur snabbt parametrarna för ett specifikt enzym ändras.

Det bör noteras att vid myokardieinfarkt, förutom kreatinkinas, observeras en ökning av aktivitetsvärdet för sådana enzymer som AsAT, LDH, aldolas. Dessa enzymer är relaterade till hjärtmuskeln, men deras dynamik är mindre karakteristisk..

Anledningar till avvikelser

Det låga värdet av CPK i blodet hos kvinnor, män och barn hittas praktiskt taget inte. Diagnostisk hälsoinformation innehåller höga kreatinkinasvärden.

CPK med högt blod indikerar att detta kan utlösas av katabolism i muskelvävnad. Så kroppen signalerar de destruktiva processerna i kroppen. Kreatinkinasnivåer i blodet är vanligtvis förhöjda under följande tillstånd:

  1. Vid brott i muskelfibrer till följd av traumatiska effekter. Både skelett- och hjärtmuskeln kan vara involverade i processen..
  2. I akuta och efterföljande perioder med hjärtinfarkt. En viss CPK-nivå motsvarar svårighetsgraden av ischemisk skada.
  3. Med ondartad onkopatologi i kroppen.
  4. Efter massiva kirurgiska ingrepp när allvarliga muskelskador har inträffat.
  5. Vid utplånande sjukdomar, när en muskel eller muskelgrupp inte får tillräcklig blodtillförsel.
  6. Med olika typer av hjärtsvikt, inklusive ventilpatologi.
  7. När ett konvulsivt syndrom diagnostiseras kan episoder skada muskelvävnad.
  8. Med överdriven fysisk ansträngning hos idrottare under intensiv träning.
  9. Med användning av läkemedel som påverkar muskelmetabolismen.

För differentiell diagnos, efter det första förhöjda resultatet, föreskrivs en upprepad studie för CPK. Så de får den mest exakta diagnosen som identifierar alla behandlingsområden.

Således, CPK - vad det är, blir det tydligt av funktionerna i detta enzym. Enzymkoncentration ger en hel del diagnostisk information för läkaren både under den första undersökningen och under dynamisk observation. Kreatinkinasanalys är en indikation på många kardiologiska sjukdomar, liksom sjukdomar i muskelapparaten i människokroppen.

Vad är KFK

Ett biokemiskt blodprov är ett diagnostiskt laboratorium som föreskrivs för att diagnostisera nästan alla sjukdomar. Analysen låter dig identifiera förändringar i blodets sammansättning och snabbt diagnostisera.

Förfarandet föreskrivs även i frånvaro av klagomål från patienten, eftersom det gör det möjligt att framkalla avvikelser även i de första utvecklingsstadierna. Vad är CPK i blodbiokemi, vilka normer är fastställda och vem måste testas?

Vad är kreatinfosfokinas??

CPK är ett kreatinkinas (kreatinfosfokinas) -enzym som katalyserar från atf och kreatin ett högenergiförening kreatinfosfat, som konsumeras av kroppen med ökad fysisk aktivitet.

Ett KFK-blodprov utförs för att bestämma funktionen hos de inre organen. Kreatinfosfokinas finns i muskelstrukturer, nämligen i hjärta och skelettmuskler. På ett annat sätt kallas detta ämne kreatinfosfat. Anslutningen förbrukas under träning.

CPK finns också i sköldkörteln, hjärnan och lungorna. Om muskelfibrerna skadas lämnar kreatinfosfat cellerna och kommer in i blodet.

I detta fall ökar indikatorerna för detta ämne. Laboratorietester gör att du 100% kan bestämma mängden CPK, vilket är nödvändigt för diagnosen hjärtinfarkt.

Efter 2 till 4 timmar efter attacken kan du använda analysen bestämma blodets sammansättning och identifiera ett överskott av det beskrivna ämnet.

Indikatorerna kan öka i följande fall:

  • användningen av sömntabletter;
  • alkoholmissbruk;
  • sjukdomar och krossning;
  • fysisk muskelskada.

Med mindre ändringar i indikatorer föreskriver inte läkaren behandling, utan väljer en vänta-och-se-taktik.

Indikationer för

Ett KFK-blodprov föreskrivs för att diagnostisera hjärtfunktion och skelettmuskelsjukdomar. Om det finns smärta i bröstet, gör ett laboratorietest möjlighet att bestämma en hjärtattack.

Med hjälp av analysen är det möjligt att fastställa graden av myokardskada.

Biokemi utförs för att identifiera sannolikheten för hjärtinfarkt, muskeldystrofi och inflammatoriska processer. Med diagnos kan du utvärdera effektiviteten av pågående läkemedelsbehandling för att förhindra en hjärtattack..

Analys för CPK föreskrivs för att bekräfta följande sjukdomar:

  • reumatisk hjärtsjukdom och polymyositis;
  • hjärtsvikt och hjärtbelastning;
  • viral myosit och skelettmuskelkramp;
  • central förlamning och stroke;
  • inflammation och förgiftning med etanol;
  • epilepsi, schizofreni och maligna tumörer.

Tilldela en analys kan vara en kardiolog, neurolog, onkolog, terapeut och endokrinolog. För att dekryptera resultatet bör du gå tillbaka till specialist. Du bör inte försöka utvärdera oberoende indikatorerna och ställa en diagnos.

Förberedande aktiviteter

För att resultatet av analysen av blod-CPK ska vara så korrekt som möjligt bör följande rekommendationer följas:

  • Ta inte statinläkemedel.
  • Berätta för din läkare om medicinering..
  • Uteslut matintag 8 timmar före blodprov.
  • 24 timmar innan du besöker laboratoriet, ta bort stekt och fet mat, alkohol samt produkter som innehåller jäst från kosten.

Diagnostiska procedurer, såsom ultraljud och röntgen, kan påverka resultatet av KFK-analysen dagen innan. I detta fall bör blodprovet skjutas upp till ett senare datum..

Om du behöver kontrollera skelettmuskulaturens tillstånd, måste du överge träning en dag före blodprovet. Om denna rekommendation inte respekteras kommer resultatet inte att vara rimligt.

Hur är proceduren?

Blod för CPK tas från en ven som ligger i underarmen. Bestämmer nivån av kreatinfosfokinas under laboratorieförhållanden med fotometri.

Förfarandet består i att utföra en molekylär absorptionsstudie av den spektrala typen. Tekniken är baserad på absorption av elektromagnetiska vågor i en selektiv ordning. För att kontrollera resultaten används specialutrustning - fotokollimeterapparaten.

Avkryptering av resultaten

Nivån på CPK varierar beroende på åldersgrupp och kön:

  1. Hos en vuxen man är indikatorerna för kreatinfosfokinas i intervallet 20-200 U / L. I höga hastigheter pratar vi om muskelskador och hjärtsvikt. En hög nivå observeras under rehabiliteringsperioden efter operationen, med maligna processer och otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner. Orsaken till hopp i CPK-indikatorer är hjärtinfarkt, fysisk aktivitet, takykardi. CNS kramper, stivkrampa och störningar.
  2. Hos kvinnor är den normala nivån från 35 till 165 enheter / liter. Under graviditeten minskar priserna.
  3. Hos nyfödda ligger CPK-nivån i intervallet 652 enheter / liter. Dessa indikatorer anses vara normen på grund av intensiv hjärt- och muskelaktivitet. Med tiden sjunker nivån till nivån 295 U / L. sådana indikatorer är typiska för 6 månaders ålder. Från 6 månader till 1 år är normen en indikator på 203 enheter / liter.

Om nivån av kreatinfosfokinas höjs, föreskrivs ytterligare diagnostik för att fastställa den verkliga orsaken till störningarna i kroppen.

Nivån av KFK-MV- och KFK-VV-enzymer varierar beroende på följande villkor:

  • graviditet och skrumplever;
  • intag av aspirin och askorbinsyra;
  • stadiet av hypertyreos.

Om du är osäker på resultatets tillförlitlighet tilldelas en andra analys. Oftast är skälet för att få förvrängda indikatorer bristande efterlevnad av rekommendationerna för beredning.

KFK-MV

Av stor vikt vid att dechiffrera resultaten ges till ett separat enzym - kreatinfosfokinas MV.

Dess nivå bör ligga inom intervallet 0-24 U / L. i närvaro av till och med små avvikelser blir det nödvändigt att utföra andra diagnostiska åtgärder för att identifiera en provocerande faktor.

Med hjärtinfarkt överskrider indikatorerna normen med 3-4 gånger. Denna nivå förblir oförändrad i 4-8 timmar efter attacken. Toppen av enzymaktivitet observeras efter 4-12 timmar efter en hjärtattack.

Om nivån på enzymer inte minskar, talar vi om nekros i hjärtvävnad. I detta fall finns det behov av akuta åtgärder för att förhindra dödsfall.

Slutsats

Ett blodprov för CPK är en informativ laboratoriestudie som gör att du kan bestämma tillståndet hos inre organ och muskelstrukturer.

Av stor vikt är förberedelserna för en diagnostisk studie. När man analyserar denna analys krävs ofta en upprepad procedur, vilket beror på att man får ett förvrängt resultat som inte är sant.

Om kreatinkinas är förhöjd, vad betyder det

Kreatinkinas, annars kallat kreatinfosfokinas, är ett enzym som fungerar i energiproduktionscykeln under träning. Enzymet kompletterar kreatinin, som också fungerar för att generera energi. Komplement! Men ersätter inte - det här är olika kemiska föreningar.

En viktig plats är upptagen av kreatinkinasfraktioner, som kallas isoenzymer. För ämnet hjärthälsa är isoenzym KK-MV, som kallas hjärta, intressant. Nivån för denna fraktion ändras om myocardial cellskada upptäcks..

I den tidiga diagnosen hjärtinfarkt registreras en höjning av MV-fraktionen redan två till fyra timmar efter ett hjärtsmärta. Nivån återgår till det normala inom tre till sex dagar. Därför är det vid ett senare tillfälle inte vettigt att göra en analys av kreatinkinas för att upptäcka en hjärtattack. Kreatinkinasanalys kan också användas för att diagnostisera akut myokardit, men ökningen av aktiviteten för dessa fall är inte så uttalad..

Vad är kreatinkinas?

Kreatinfosfokinas (CPK) påskyndar omvandlingen av kreatin och adenosintrifosfat (ATP) till en högenergiförening som kallas kreatinfosfat. Denna process skapar energiimpulser som är nödvändiga för muskelkontraktion och deras fulla arbete under fysisk ansträngning..

Kreatin fosfokinas-isoenzymer

Enzymmolekylen består av två olika komponenter: B (från det engelska ordet "hjärna", som översätts som "hjärna") och M (från det engelska ordet "musculs" - muskel). Den aktiva formen av ämnet är en dimer..

I vårt fall representerar den en komplex molekyl som består av två eller flera enkla komponenter. Således existerar CPK i tre isoformer: BB, MV och MM. Mellan sig skiljer de sig väsentligt och tillhör en eller annan struktur:

  • BB är ett cerebralt isoenzym som är lokaliserat i nervvävnaden i hjärnan, moderkakan, urinvägarna och tumörer. Hos en frisk person kan det inte upptäckas i blodserum, eftersom ett isoenzym inte kan tränga igenom blod-hjärnbarriären (ett filter mellan blod och nervvävnad). KK-VV förekommer i blodet under patologiska tillstånd som stroke och traumatisk hjärnskada.
  • MM - muskelisoenzym. Det är beläget i skelettmusklerna och hjärtmuskeln. De allra flesta enzymer i blodet faller på fraktionen av KK-MM.
  • MV är ett hybridisoenzym, vars övervägande mängd är lokaliserad i myokardiet.

Roll vid diagnos

Kreatinfosfokinas förekommer i stora mängder i blodet efter skador på celler i organ och vävnader. Som regel inträffar detta i patologiska processer med brott mot integriteten hos cellerna i hjärtat och skelettmusklerna.

Nivån på detta enzym i plasma är en av de viktigaste indikatorerna som används för att diagnostisera akut hjärtinfarkt. Dess nivå stiger 4-8 timmar efter blodflödet i koronararterien, och efter 2-3 dagar från processstart återgår indikatorerna till normal.

Läs också om ämnet

Det finns fall när en person kommer in på en klinik med typiska symtom på en hjärtattack, men ett EKG initialiserar inte denna sjukdom. I detta fall kan du bestämma nivån på CPK att göra rätt diagnos i tid.

För mer information, använd ytterligare laboratorie- och instrumenttekniker. Definitionen av myoglobinprotein och troponiner är mycket populär bland kardiologer. Enligt resultaten från flera studier visade de större informationsinnehåll än bestämningen av aktiviteten hos kreatinkinas MF-fraktion.

Eftersom kreatinfosfokinas är beläget i celler i olika vävnader är den diagnostiska rollen för denna analys inte signifikant för inställningen av akut hjärtinfarkt. Dessutom upptar MF-fraktionens isoenzym endast 5% av det totala.

Kreatinkinas. Norm

För att bestämma normen för kreatinkinas i blodplasma används indikatorer för normens övre gräns, som uttrycks i enheter / liter och bestäms vid en temperatur av 370 C:

  • nyfödda upp till 5 dagar i livet - 652;
  • från 5 dagar till 6 månader - 295;
  • från 6 till 12 månader - 203;
  • från 1 till 3 år - 228;
  • barn i förskoleåldern från 3 till 6 år - 149;
  • pojkar från 6 till 12 år - upp till 247, och flickor i denna ålder - 154;
  • ungdomar från 12 till 17 år - 270;
  • flickor från 12 till 17 år - 123;
  • män från 17 år och mer - 270;
  • kvinnor från 17 år och mer - 167.

Om värdet på CPK-aktivitet som ett resultat av analyser ligger nära 0, kan detta indikera en sköldkörtelsjukdom och i sällsynta fall är orsaken en stillasittande livsstil. Normalt, hos gravida kvinnor, kan denna indikator minska avsevärt, men detta är inte en anledning till oro..

Hos barn kan nivån av kreatinkinas öka flera gånger i närvaro av muskeldystrofi. Denna analys kan visa hur hårt skadade muskelfibermembran..

Vad händer med enzymer i hjärtinfarkt

Några timmar efter början av smärta i bröstbenet börjar mängden CPK öka och vid slutet av dagen kan öka flera gånger. Enzymer i blodet kommer inte mer än 3 dagar. Efter 72 timmar stabiliseras indikatorns värde till ett acceptabelt värde.

Läs också om ämnet

Om kreatinfosfokinas efter en tid börjar växa i närvaro av lämpliga symtom, tyder detta på att personen har återkommit hjärtinfarkt. Det kan också signalera utvecklingen av komplikationer i form av myokardit och perikardit..

Kreatinkinas ökade. Anledningarna

  • Muskeldystrofi.
  • Inflammatoriska sjukdomar i muskelsystemet.
  • Traumatisk muskelskada eller kompressionssyndrom.
  • Postoperativ period.
  • Traumatisk hjärnskada och hjärnkontusion.
  • Cerebrovaskulär sjukdom.
  • Mental sjukdom.
  • Hjärtsvikt med rytmstörningar.
  • Överdriven fysisk aktivitet (stor sport, hårda arbetsförhållanden).
  • Endokrinsystemsjukdomar: diabetes mellitus, hypotyreos, vilket åtföljs av minskad hormonproduktion.
  • Onkopatologi, närvaro av neoplasmer, oftast i organen i könsorganet.
  • Effekterna av vissa läkemedel.
  • En stillasittande bild som leder till brott mot blodcirkulationen och vävnadsnäring.
  • Alkoholmissbruk.

Hur görs analysen?

Innan du testar ska du inte dricka alkohol och vissa grupper av droger. Dessa inkluderar statiner, antibiotika, psykotropa läkemedel, narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel. En dag före analysen bör du begränsa fysisk aktivitet. Ge blod tidigt på morgonen på tom mage.

För att bestämma nivån på CPK-aktivitet är det nödvändigt att ta venöst blod. Under laboratoriebetingelser uppdelas blodet i serum och plasma, och därefter mäts enzymaktiviteten per 1 liter serum. För att få ett mer exakt resultat - uppmanas patienten att upprepa analysen efter 3 dagar.

Tolkning av resultat

Avkodning av resultatet bör utföras av den behandlande läkaren. En ökning av enzymaktiviteten kan bara indikera arbetsstress eller skada på nervvävnaden i hjärnan, hjärtat och skelettmusklerna.

Slutsatser

Ett blodprov för enzymaktivitet används för diagnostiska syften för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Denna teknik låter dig diagnostisera akut hjärtinfarkt i de tidiga stadierna och patologiska processer i det mänskliga muskelsystemet. Det låter dig också övervaka patientens hälsa och förebygga komplikationer..

Varför utförs ett blodprov för CPK (kreatinkinas) och vad är dess normer hos vuxna och barn

Förkortningen KFK avser ett specifikt blodenzym - kreatinkinas eller kreatinfosfokinas.

Detta enzyms roll är att säkerställa metaboliska processer.

Kreatinkinasnivåer indikerar muskelskador i kroppen.

Vad kan påverka nivån på CPK?

Specifika enzymer undersöks i blodet, utifrån mängden som läkare bedömer viss muskelskada..

Nivåerna för dessa specifika enzymer som kallas KFK-VV och KVF-MV kan öka i följande fall:

  • Vid skada på muskelvävnad,
  • Efter intensivt och aktivt fysiskt arbete belastar sport,
  • Som ett resultat av förgiftning,
  • Efter att ha tagit alkohol,
  • Med olika patologier i muskelvävnad och i vissa andra fall.

Den kemiska formeln för kreatinfosfokinas

Vad studien avslöjar?

Analys av CPK är nödvändig när det är nödvändigt att diagnostisera hjärtmuskelns funktion, för att identifiera tillstånd och befintliga patologier, skelettmuskelfunktioner.

Med nivån på enzyminnehållet kan smärtors ursprung identifieras, och analysen möjliggör också diagnosen hjärtattack.

Patologier i hjärtmuskeln kan också identifieras genom forskning.

Förutom ovanstående patologier utförs biokemi för att identifiera:

  • Diagnos av en hjärtattack och i ett mycket tidigt skede,
  • dermatomyosit,
  • Hjärtmuskelinflammation,
  • Muskeldystrofi.

Dessutom kommer ett snabbt blodprov att fastställa effektiviteten för den aktuella behandlingen av hjärtpatologier..

indikationer

Ett biokemiskt blodprov för CPK är indicerat för misstänkt hjärtinfarkt. Indikatorn låter dig identifiera denna sjukdom i de tidigaste stadierna..

Dessutom föreskrivs ofta en analys för allvarliga skador som påverkar muskelvävnad, liksom om det finns misstankar om en ökning av malign neoplasma..

När det gäller specialister som kan skicka in för analys på KFK inkluderar dessa:

Denna biokemiska analys föreskrivs för alla patienter med någon hjärtpatologi: denna åtgärd hjälper till att förhindra hjärtinfarkt..

Var får de blod för KFK-analys??

Blod tas i detta fall från en blodåra. Efter att den nödvändiga mängden blod har erhållits skickas materialet till ett utrustat laboratorium, där det delas upp i serum och celldelar. Vasslefraktionen undersöks..

Studier av innehållet av keratinfosfokinas i blodet utförs med hjälp av en speciell anordning - KFK-photocolorimeter.

Avancerade laboratorier som Invitro är utrustade med denna nödvändiga enhet..
Om diagnosen kräver förtydligande, några dagar efter den första blodgivningen, kan läkaren förskriva en sekund.

Analyskostnad

Den nödvändiga budgeten för plånboken bör vara från 250 till 400 rubel, om du vill klara denna analys inom Moskva.

I Ryssland ligger priserna också inom liknande gränser, och i genomsnitt, från 300 till 450 rubel per procedur.

Vissa laboratorier gör en analys även för ett pris på 200 rubel, så om du har tid och lust är det fullt möjligt att hitta en institution i staden med billiga priser.

normer

Observera att vid mätning av kreatinkinasnivån i medicinsk praxis är det vanligt att använda förkortningen ED - står för enheten för enzymaktivitet. Enheter mäts per 1 liter blodfraktion.

Nivån på kreatinkinas i blodet varierar avsevärt beroende på personens ålder, kön och till och med ras.

Den allmänna normen för idag är från 2 till 200 enheter per liter. För vuxna män är normen för denna indikator 52-200 U / l, och för kvinnor - 35-165 U / l.

Normer för vuxna och barn

GolvÅldernormer
Mänfrån 52 till 200 mig / l
Kvinnorfrån 35 till 165 mig / l
Barnspädbarn upp till 5 dagarupp till 652 enheter / l
5 dagar-ett halvt årupp till 295 enheter / l
6-12 månaderupp till 203 enheter / l
1-3 årupp till 228 enheter / l

Träning

Det finns inget behov av att utföra någon speciell beredning av kroppen för bloddonation till CPK.

Läkarna insisterar emellertid på att bloddonationen passerar på tom mage, dessutom är det förbjudet att ta droger och alkohol på kvällen.

Det är särskilt viktigt att undvika att ta läkemedel som syftar till att sänka kolesterol i blodet..

Om det finns ett behov av att ta dessa medel, måste du definitivt informera läkaren om det, eftersom förekomsten av läkemedel i blodet i hög grad kan påverka resultatet av analysen.

Om du inte kan äta innan du donerar blod, kan du helt dricka rent vatten (inte te, kaffe och andra drycker!). Det är nödvändigt att minst 8 timmar förflutit från den sista måltiden till bloddonationen för CPK.

Dagen före förfarandet är det tillrådligt att utesluta stekt och fet mat från kosten: de kan också påverka enzymnivån.

Aktiv sport innan proceduren är också förbjuden, eftersom deras effekt på kroppen liknar fysiskt arbete.

Och kanske en oönskad effekt på analysens diagnostiska värde. Läkare rekommenderar inte att man donerar blod omedelbart efter fluorografi, röntgen, ultraljud.

Om analysen syftar till att identifiera patologier i skelettens muskulatur är det förbjudet att tillåta kraftig fysisk ansträngning en dag innan blod doneras. Denna rekommendation motiveras av en ökning av kreatinkinasnivåerna efter aktivt fysiskt arbete..

resultat

Tolkningen av eventuella analyser utförs uteslutande av läkaren, inget undantag och den allmänna tolkningen av analysen på KFK.

Observera att en förhöjd nivå av detta enzym kan indikera:

  • Skador på muskelvävnad: hjärta eller skelett,
  • Om muskelspänning,
  • Hjärninflammation.

Läkaren undersöker nivån av specifika enzymer i blodet, och om det är nödvändigt att klargöra diagnosen studerar han nivån på kreatinfosfokinasfraktioner.

Om det finns misstankar om en hjärtattack, blir indikatorer såsom hastigheten på förändring i innehållet av enzymet i blodet och arten av denna förändring viktiga..

Observera att moderna forskningsmetoder för denna indikator gör det möjligt för oss att fastställa kreatinkinasnivån i blodet med absolut noggrannhet.

Enzyms beteende vid hjärtinfarkt

Med diagnosen hjärtinfarkt ökar förutom kreatinfosfokinas och andra enzymer antalet.

Nästa är en tabell som tydligt visar denna process..

EnzymAktivitetsstart (timmar)Toppaktivitet (timmar)Tillvägagångssätt till det normala (dagar)Standardförstoring (gånger)
Kreatinkinas2 - 418 - 303 - 63-30
Som vid4-624 - 484-74-12
LDH (totalt)8-1048 - 728-92-4
aldolas4-624 - 482-92-5

aktivitetsgraf för CF-fraktionens MV-fraktion (grön) och andra markörer för MI-diagnos

Orsakerna till ökningen och minskningen av CPK

Öka

Om analysen för CPK avslöjade en ökad nivå av kreatinkinas i blodet kan det finnas flera skäl till detta faktum - vi kommer att överväga dem mer detaljerat.

Mycket ofta indikerar ett sådant överskott en utarmning av muskelvävnad, dystrofi. En sjukdom som hypotyreos kan också orsaka detta fenomen..

Kreatinkinas kan förhöjas med lungsjukdom som Mac Lauds.

Med hjärtinfarkt är KFK-MV-nivån alltid hög. Dessutom inträffar toppinnehållet i detta enzym en dag efter attacken och efter 3-6 dagar sjunker nivån.

Infektiösa patologier i hjärtmuskeln manifesteras också genom en ökning av nivån av detta enzym i blodet.

Orsakerna till ökningen kan också dras i operationen som utförs av en person med skärning av muskelvävnad. Dessutom kan indikatorn ökas i händelse av brott mot blodförsörjningsprocessen i kroppens muskler.

Störningar i sköldkörteln kan också orsaka detta fenomen: vanligtvis med brist på hormoner.

Allvarliga CNS-patologier: såsom schizofreni, epilepsi och andra, kan också orsaka en ökad nivå av CPK. Takykardi, kramper och hjärtsvikt. Hos barn registreras ibland en liten ökning av CPK-nivån under deras intensiva tillväxt.

Förutom ovanstående kan olika chockförhållanden och förgiftning (inklusive sömntabletter och alkohol) också orsaka en ökning av kreatinkinas.

sänkning

Om nivån av kreatinkinas i blodet är låg är detta också vanligt vid biokemisk analys.

Anledningen till detta kan vara reumatoid artrit samt leverpatologier, ofta förknippade med alkoholmissbruk..

Om muskelmassan är mindre än normalt, kommer troligen nivån av kreatinkinas att sänkas. Stillasittande liv har en liknande effekt..

Under graviditet, liksom vid frekvent användning av C-vitamin, kan en minskad CPK också observeras..

Vad påverkar nivån på CPK?

Följande faktorer påverkar nivån på denna indikator:

  • Sportlaster,
  • Dricker alkohol,
  • Aktivt fysiskt arbete,
  • Graviditet,
  • Skador, sjukdomar.

Vad man ska göra om CPK höjs?

Om analysen visade ett överskott av den normala CPK-nivån i blodet behöver patienten fullständig vila. Förbjudet tillfälligt fysisk aktivitet, inklusive arbete och sport.

Det är nödvändigt att uppmärksamma kosten. Det rekommenderas att inkludera följande produkter i menyn:

Dessutom är vitlök extremt användbar: denna kryddig grönsak innehåller allicin - ett ämne som påverkar hjärtans aktivitet positivt. Det rekommenderas att luta dig på citrusfrukter och dricka mer grönt te..

Oliver, olja från dessa frukter, baljväxter, nötter, gröna - det är dessa produkter som nödvändigtvis måste visas i kosten.

Alkohol- och animaliskt proteinintag bör begränsas..

Av vitaminerna är de mest användbara i detta fall C och A, liksom ett sådant oumbärligt mineral som magnesium.

Det rekommenderas att undvika stress när det är möjligt: ​​meditation och yoga är användbara för detta ändamål. Om du brådskande behöver lugna ner, dricka valerian- och Passiflora-tinktur.

Analys av CPK avslöjar, inklusive sådana farliga patologier som hjärtinfarkt, hjärtattack. Studien hjälper till att förebygga dessa sjukdomar i tidiga skeden.

Kreatinkinas

Studieinformation

Kreatinkinas - ett enzym som spelar en viktig roll i bioenergin i muskelkontraktioner.

Totalt kreatinkinas (kreatinfosfokinas, CPK, CK-NAC) är ett aktivt protein, ett enzym som spelar en ledande roll i cellbiokemi. CPK katalyserar (påskyndar) bildningen av kreatinfosfat från kreatin. Denna bioenergetiska process ger alla muskelsammandragningar, därför finns kreatinkinas främst i skelettmuskler, hjärtmuskelceller (hjärtmuskler). Finns också i strukturella element i hjärnan.

3 fraktioner (isoenzym) av totalt kreatinkinas isoleras:

KK-MM (CK-MM). Muskulär isoform av CPK-enzym, närvarande i skelettmuskler.

KK-MB (CK-MB). Hjärttyp, huvudsakligen finns i hjärtceller.

KK-BB (CK-BB). Hjärnfraktionen av ett enzym som är karakteristiskt för hjärnvävnad.

Kreatinfosfokinas i blodet är en indikator på muskelnedbrytning (förstörelse): när muskelskador uppstår läcker CPK ut i blodomloppet. I detta fall kan en viss mängd CPK i blodet betraktas som normen..

Vid laboratoriediagnostik:

kreatin-fosfokinas-MB-fraktionen är en mer specifik indikator på skador på hjärtmuskeln;

KK-MM-fraktion är en indikation på skelettmuskelskador.

Indikationer för studiens syfte

Muskelsmärta, kramper.

Svaghet, domningar, stickningar i lemmarna.

Mörk urin (myoglobinuri).

Muskelskador (särskilt sportskador).

Hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt.

Kontraindikationer och begränsningar

Det finns inga kontraindikationer och begränsningar för studier av blod för kreatinkinas.

Kinetic UV (NAC Activation)

Rapportformat, enheter

U / L (enheter per liter)

Modulär plattform för biokemisk och immunokemisk analys av Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Tyskland)

Mätområde: 7–2000 U / L

Studieförberedelse

Det är nödvändigt att donera blod på morgonen (från 8 till 11 på morgonen).

Minst åtta timmar borde ha gått sedan den sista måltiden.

Under dagen före studien rekommenderas det att utesluta kraftig fysisk ansträngning, stress och medicinering (med godkännande från den behandlande läkaren).

Några timmar (1-2) innan du tar blod för analys är det nödvändigt att begränsa användningen av kaffe, juice och rökning.

Med denna studie, hyra

  • 1,20. Alaninaminotransferas (ALT)
  • 1,21. Aspartataminotransferas (AST)
  • 1,36. Indirekt bilirubin (direkt bilirubin, totalt bilirubin)
  • 1,28. Gamma GT
  • 1,27. Laktatdehydrogenas (LDH)
  • 1,33. Alkaliskt fosfatas
  • 3.9.1. Kliniskt blodprov med leukocytformel och ESR (med mikroskopi av en blodsmetning när patologiska förändringar upptäcks) (venöst blod)

Forskningsresultat

  • Allmänt | 0 | Månader | referenser:

Dolgov V., Morozova V., Martishevskaya R. et al. Kliniskt och diagnostiskt värde för laboratorieparametrar. - M.: Labinform, Center, 1995.

Kamyshnikov V.S. Handbok för kliniska och biokemiska studier och laboratoriediagnostik. - M. Publ. MEDpress-inform, 2004.

  • Yarets Yu.I. Biokemiska tester i praktisk medicin. Praktisk guide för läkare. Del 1- Gomel, statlig institution "RSPC RMiECh", 2016
  • Publikationer Om Hjärtrytmen

    Kalciumkanalblockerare: verkningsmekanism, lista över läkemedel

    Högt blodtryck irriterar ofta unga och gamla människor. För att normalisera det mänskliga tillståndet utvecklar den farmakologiska industrin olika läkemedel.

    Hur man stoppar blod i naturen och hemma

    Hur man stoppar blodet, desinficerar en grund och djup skärning och vad man ska göra om det inte finns några mediciner till hands - det är viktigt att komma ihåg detta för alla.