Lipidogram. Avkodning, normer för män och kvinnor. Lipidavvikelser.

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är en lipidprofil??

En lipidprofil är en analys som utvärderar lipid (fett) ämnesomsättningen i kroppen. Kompositionen för denna analys inkluderar som regel kolesterol och tre typer av lipoproteiner. Med lipidprofilen kan du också identifiera den aterogena koefficienten och därmed bedöma risknivån för vissa sjukdomar.

Lipidogram är baserade på processerna för fettmetabolism i människokroppen och kroppens tillstånd som helhet. Så när man agerar med mat utsätts fett för matsmältning och assimilering. Dessa processer beror emellertid redan på slemhinnens tillstånd, på närvaron i kroppen av de nödvändiga elementen av vitaminer och koenzym..
Fettmetabolismen består alltså av flera sammanhängande processer som förekommer i kroppen.

Följande stadier av fettmetabolismen i kroppen skiljer sig:

  • entré med mat;
  • uppdelningen av fetter i mindre komponenter;
  • matsmältning av inkommande fetter, främst med hjälp av gallsyra;
  • fettabsorption vid nivån av tarmslemhinnan;
  • transport med blod till leverceller;
  • fettsyrasyntes (lipogenes);
  • metabolism av triglycerider, fosfolipider;
  • fettuppdelning (lipolys).

Vad är lipider??

Lipider är ämnen som har olika kemisk struktur, ofta kallas helt enkelt fetter hos människorna. De tenderar att bilda olika föreningar med proteiner (i form av lipoproteiner) och kolhydrater. Lipider, de är fetter, löser sig väl i andra fettlösningsmedel (estrar), de upplöses dåligt i vattenbaserat.

Det är felaktigt att anta att fetter och fettsyror utgör ett hot för människor. Lipider och deras föreningar (estrar, lipoproteiner) är viktiga för kroppen. Tillsammans med andra strukturella element (proteiner och kolhydrater) utför de ett antal strukturella och reglerande funktioner. Den viktigaste är strukturell, eftersom fetter är nödvändiga komponenter i cellmembranen. Lipider används också för syntes av olika biologiskt aktiva ämnen - hormoner, vitaminer, gallsyror, prostaglandiner (en neurotransmitter involverad i inflammation).

Huvudfunktionerna hos lipider inkluderar:

  • Strukturell. Fetter (nämligen kolesterol) är en integrerad del av cellmembranen. Den högsta koncentrationen av kolesterol finns i nervceller, det vill säga i nervceller. Så kolesterol är ett grundläggande inslag i nervändar (myelinhölje). Brist på kolesterol och andra fetter i nervvävnaden leder till olika neurologiska sjukdomar, eftersom nervceller inte helt kan utföra sina funktioner utan fetter..
  • Regulatory. Fetter och fettkomplex är en del av steroidhormoner och de flesta vitaminer. De deltar också aktivt i överföringen av nervimpulser..
  • Transport. Fetter i komplexa proteiner bildar föreningar som kallas lipoproteiner, som i sin tur transporterar olika ämnen över hela kroppen.
  • Skyddande. Nästan varje organ i kroppen (i större delen av njurarna) är omgiven av fettvävnad. Som bildar en slags fettkudde skyddar fetter inre organ från yttre negativa påverkan.
  • Stödjande. Fettvävnad bildar stödet för de organ som omger, såväl som nerv- och vaskulära plexus.
  • Energi. Fett är en energikälla i kroppen. När det gäller mängden energi som genereras är fetter två gånger överlägsen kolhydrater och tre gånger högre än proteiner.
  • Temperaturreglerande. Kroppsfett bildar också subkutant fett, vilket förhindrar att kroppen blir kall..
  • Trofiska. Lipider är involverade i absorption och absorption av vitaminer och andra aktiva ämnen.
  • Reproduktiv. Fetter spelar en av huvudrollerna i människans reproduktionsfunktion. Så de deltar i syntesen av könshormoner, i absorptionen av vitaminer och mineraler, i regleringen av hormonnivåer.
  • Estetisk. Lipider deltar aktivt i att säkerställa hudens elasticitet, vilket skyddar huden mot överdriven fuktförlust..
Fetmetabolismens hastighet påverkas av många faktorer. Först och främst är detta säsongsmässighet, såväl som biologiska rytmer, ålder, kön, närvaron av samtidig patologi. Så fettmassa utsätts för de största förändringarna under träningen på sommaren. Hos kvinnor noteras den maximala fettmetabolismen före 35 års ålder. Dessutom är rytmiska metaboliska fluktuationer karakteristiska för varje organisme (oavsett kön). Det kan vara dagliga, veckovisa, månatliga, säsongsrytmer. Närvaron av kroniska patologier minskar hastigheten på fettmetabolismen.

Människokroppen är mest anpassad till säsongsrytmer. I områden med kallt klimat använder kroppen fettreserver för att spara energi under den kalla vintern. I vissa länder har ansamlingen av fett på vintern blivit en viktig skyddsanordning. Därför är det just på vintern som en person har maximal fettanabolism (ett högre fettinnehåll i kroppen), medan på sommaren dominerar katabolismen (den lägsta fettinnehållet i kroppen).

Fettmetabolism är grunden för många patologier. I sin tur kan dessa störningar vara av en annan karaktär..

Avkryptering av ett lipidogram

Lipidkolesterol

Kolesterol finns i nästan varje cell i människokroppen. Det är en del av cellmembranen. I kombination med fosfolipider och proteiner ger det dem selektiv permeabilitet och har också en reglerande effekt på aktiviteten hos cellenzymer. Dessutom finns kolesterol i cellens cytoplasma, där det huvudsakligen är i fritt tillstånd med fettsyror och bildar små droppar - vakuoler. I blodplasma kan kolesterol vara både i ett fritt tillstånd (oesterifierat) och i lipoproteiner (förestrade).

På makroorganismnivån utför kolesterol också flera viktiga funktioner. Så det är en källa till syntes av gallsyror och steroidhormoner (androgener, östrogener, binjurhormoner). En mellanprodukt av kolesteroloxidation under påverkan av solljus i huden förvandlas till vitamin D3. Således spelar kolesterol en viktig roll i ämnesomsättningen. I allmänhet är de fysiologiska funktionerna hos kolesterol mycket olika. Det är dock värt att veta att kolesterol endast finns i djur, men inte i vegetabiliska fetter..

Problemet med högt kolesterol är akut i det moderna samhället. Detta förklaras först av allt genom aktiv urbanisering - snabbmatens dominans, en stillasittande livsstil, en obalanserad diet och närvaron av samtidig metabolism. Med tanke på dessa faktorer har Världshälsoorganisationen (WHO) utvecklat en skala för varje lipidprofilindikator, vilket återspeglar faran för varje nivå.

Referensvärdena för totalt kolesterol enligt WHO: s rekommendationer inkluderar:

  • det optimala värdet är högst 5,15 millimol per liter;
  • gränsvärde - från 5,15 till 6,18 mmol per liter;
  • högt värde - mer än 6,2 millimol per liter.

lipoproteiner

Lipoproteiner är komplexa föreningar av lipider och proteiner. Eftersom lipider i sig är olösliga föreningar, kombineras de med proteiner för transport i blodserum. Enligt den hydratiserade densiteten avslöjar lipidprofilen tre typer av lipoproteiner - låg densitet, mycket låg densitet och lipoproteiner med hög densitet. Blodlipoproteinnivåer är en viktig indikator. Det återspeglar utvecklingen av den aterosklerotiska processen i kroppen, som i sin tur beaktas vid analys av riskfaktorer för koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni och diabetes.

Komponentsyror av lipoproteiner inkluderar:

  • myristisk fettsyra;
  • palmitinsfettsyra;
  • stearin fettsyra;
  • oljesyra fettsyra;
  • linolsyra fettsyra;
  • linolens fettsyra.

Lipoproteins med låg densitet (LDL)

Lipoproteiner med låg densitet syntetiseras i leverceller. Deras huvudfunktion är transport av triglycerider från levern till cirkulationssystemet. Därför är de, tillsammans med lipoproteiner med mycket låg densitet, den huvudsakliga koefficienten för aterogenicitet. Normalt innehåller lipoproteiner med låg och mycket låg densitet huvuddelen av cirkulerande kolesterol.

Syntesen (bildning) av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet sker i levern. Sedan utsöndras de i blodomloppet, varifrån de når organ och vävnader. Speciellt bindande till receptorer frisätter lipoproteiner kolesterol, vilket därefter fortsätter att syntesen av membran och andra cellstrukturer.

Lipoproteiner med låg och mycket låg densitet kallas konventionellt "dåliga" lipoproteiner. Med en liten storlek tränger de lätt in i det vaskulära endotelet, där de därefter kan deponeras. Det är lipoproteiner med låg densitet som utgör en riskfaktor för utveckling av åderförkalkning av blodkärl. Dessutom påverkar nivån av lipoproteiner direkt koncentrationen av kolesterol i blodet.

Lipoproteins med mycket låg densitet (VLDL)

Lipoproteins med hög täthet (HDL)

triglycerider

Triglycerider är ett annat lipidkomplex vars huvudfunktion är energi. Så den här klassen av lipider är den viktigaste energikällan i kroppen. Men samtidigt leder en ökning av koncentrationen av triglycerider till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. I metabolismen av triglycerider är huvudtillståndet en balans mellan mängden syntetiserad och konsumerad. Om inte alla triglycerider används för energi (dvs förbränd) går resten till kolesterolsyntes eller lagras i fett.

Koncentrationen av triglycerider per liter blodplasma korrelerar vanligtvis med totalt kolesterol. Detta innebär att med olika patologier ökar dessa indikatorer nästan samtidigt. Detta förklaras av det faktum att både triglycerider och kolesterol bärs av samma lipoproteiner. Om en isolerad ökning av triglycerider noteras, kan detta indikera att en person nyligen har konsumerat en stor mängd fett med mat.

Referensvärdena för triglycerider enligt WHO: s rekommendationer inkluderar:

  • det optimala värdet är högst 1,7 millimol per liter;
  • gränsvärde - från 1,7 till 2,2 mmol per liter;
  • högt värde - från 2,3 till 5,6 millimol per liter;
  • extremt högt värde - mer än 5,6 millimol per liter.

Alaninaminotransferas (ALAT)

Alaninaminotransferas är ett aktivt intracellulärt leverenzym som är involverat i många reaktioner. Det tillhör gruppen av transaminaser - vars huvudfunktion är överföringen av funktionella grupper från en molekyl till en annan. I små mängder finns detta enzym i muskler, myokard, njurar och lever. Serum innehåller endast en liten mängd. Vid aktiv förstörelse av leverceller (cytolys) kommer enzymet i stora mängder in i blodomloppet. Normalt noteras en ökning av transaminasaktiviteten med proteindieter eller med livsmedel som är rika på sackaros. Som regel beror emellertid en ökning av alaninaminotransferas på patologiska processer i kroppen och / eller användningen av vissa läkemedel med hepatotoxicitet (förmågan att förstöra leverceller).

Högt antal alaninaminotransferas är främst karakteristiskt för leverpatologier, medan en ökning av aspartataminotransferasnivåer är mer karakteristisk för skada på hjärtmuskeln.

Läkemedel som orsakar en ökning av alaninaminotransferasaktiviteten inkluderar:

  • aspirin;
  • indometacin;
  • antidepressiva medel från gruppen av monoaminoxidashämmare (moclobemid);
  • linkomycin;
  • steroider;
  • erytromycin;
  • gentamicin;
  • azatioprin.
I ovanstående fall kan avvikelsen från indikatorernas norm vara kortvarig eller permanent. I det första fallet ökar alaninaminotransferas (ALAT) endast under behandlingsperioden. I det andra fallet inträffar irreversibla förändringar i levernparenkym, vilket leder till en långvarig ökning av transaminasaktivitet. Oftast noteras en ökning eller minskning av ALAT-aktivitet vid olika patologiska tillstånd i kroppen.

Patologier som kännetecknas av ökade nivåer av alaninaminotransferas (ALAT)

Patologier som kännetecknas av en minskning av nivån av alaninaminotransferas (ALAT)

akut kolecystit (gallblåsaninflammation)

parasitiska sjukdomar (t.ex. ascariasis)

akuta och kroniska leverpatologier (hepatit, cirrhos)

Aspartataminotransferas (ASAT)

Aspartat-aminotransferas (ASAT) är också ett endogent intracellulärt leverenzym som är involverat i transamineringsreaktioner. Den maximala aktiviteten för detta enzym noteras i nervvävnaden, skelettmusklerna, myokardiet och levern. En ökning av nivån av aspartataminotransferas noteras med lever- och hjärtpatologi, liksom med allmänna sjukdomar i kroppen.

Patologier som åtföljs av en ökning av nivån av aspartataminotransferas inkluderar:

  • tumörprocesser i kroppen;
  • herpesvirusinfektion;
  • viral hepatit;
  • lever cancer;
  • kolangit;
  • tuberkulos i lungorna och lymfkörtlarna;
  • akut hjärtinfarkt.
Syntesen av enzymet äger rum inuti hepatocyterna, dvs intracellulärt. Därför kommer normalt bara en liten del av detta enzym in i blodomloppet. Men med skador på levern och hjärtvävnaden, och som ett resultat förstörelse av cellerna, kommer aspartataminotransferas in i den systemiska cirkulationen. Närvaron av förhöjda titrar av enzymet i blodet detekteras med laboratorietester.

Aterogenicitetskoefficient (index)

Det aterogena indexet eller koefficienten är förhållandet mellan skillnaden mellan total kolesterol och lipoproteiner med hög densitet och den totala mängden lipoproteiner med hög densitet. Det kan också beräknas som förhållandet mellan summan av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet och lipoproteiner med hög densitet.

Med andra ord beräknas indexet med följande formel:
Aterogen koefficient = (totalt kolesterol - lipoproteiner med hög densitet) / lipoproteiner med hög densitet.
Eller,
Aterogen koefficient = (lipoproteiner med låg densitet + lipoproteiner med låg densitet) / lipoproteins med hög densitet.

Normalt varierar det aterogena indexet från 2,2 till 3,5. Som framgår av formeln återspeglar koefficienten förhållandet mellan skadligt och fördelaktigt kolesterol. Beräkningen av denna parameter hjälper till att sammanfatta lipidprofilen och objektivt bedöma riskfaktorer. Bara nivån på det totala kolesterolet ger inte en fullständig bedömning av lipidmetabolismen. Detta förklaras av det faktum att kolesterol i sig är en del av olika föreningar och är densamma överallt. Därför är det bara typen av lipoprotein som avgör vart kolesterol kommer att gå.

Lipidkontroll

Lipidprofilen hos män och kvinnor

En lipidprofil, som de flesta laboratorieindikatorer, kännetecknas av dess åldersegenskaper. Dessutom kännetecknas lipidprofilindikatorer av en skillnad i kön.

Många metaboliska störningar kännetecknas av en ökning av "dåliga" blodlipoproteiner och ett aterogent index, liksom en minskning av "bra". För att diagnostisera lipidmetabolismstörningar krävs tydliga biokemiska kriterier. Det är också viktigt att veta att hos mer än 90 procent av individerna är hyperlipidemi ärftligt.
Därför bör analysen av lipidprofilen ske parallellt med analysen av riskfaktorer - ärftlighet, förekomsten av dåliga vanor (rökning) och samtidiga sjukdomar (arteriell hypertoni).

Lipidogram normer efter ålder

Lipoproteins med låg densitet (LDL)

Lipoproteins med mycket låg densitet (VLDL)

Lipoproteins med hög täthet (HDL)

  • upp till 1 månad - från 1,3 till 4,4 millimol per liter;
  • upp till ett år - från 1,6 till 4,9 millimol per liter;
  • upp till 14 år gammal - från 2,8 till 5,2 millimol per liter.
  • från 15 till 65 år gammal - från 2,8 till 5,9 millimol per liter;
  • över 65 år gammal - 3,6 till 7,1 millimol per liter.
  • från 15 till 65 år gammal - från 2,8 till 5,9 millimol per liter;
  • över 65 år gammal - 3,6 till 7,1 millimol per liter.
  • upp till 14 år - från 0,30 till 1,4 millimol per liter.
  • upp till 20 år - mindre än 1,7 millimol per liter;
  • upp till 40 år - från 1,7 till 2,25 millimol per liter.
  • upp till 20 år - från 1,7 till 2,3 mmol per liter
  • upp till 40 år - från 1,7 till 2,25 millimol per liter.
  • barn under 14 år - från 1,76 till 3,63 millimol per liter;
  • från 10 till 15 år - från 1,76 till 3,52 millimol per liter.
  • upp till 20 år -1,53 -3,55 millimol per liter;
  • upp till 40 år - 1,94 till 4,45 mmol per liter;
  • upp till 60 år - 2,31 till 5,44 millimol per liter
  • efter 60 år - 2,59 till 5,80 millimol per liter.
  • upp till 20 år -1,61 -3,37 mmol per liter;
  • upp till 40 år - 1,71 till 4,45 millimol per liter;
  • upp till 60 år - 2,25 till 5,26 millimol per liter;
  • efter 60 år - 2,15 till 5,44 millimol per liter.
  • 0,26 - 1,04 mmol per liter.
  • 0,26 - 1,04 mmol per liter.
  • barn under 10 år - från 0,93 till 1,89 millimol per liter;
  • från 10 till 15 år - från 0,91 till 1,93.
  • upp till 20 år -0,85-191 mmol per liter;
  • upp till 40 år - 0,88 till 2,12 mmol per liter;
  • upp till 60 år - 0,96 till 2,35 millimol per liter;
  • efter 60 år - 0,98 till 2,48 millimol per liter.
  • upp till 20 år -0,78 -1,63 millimol per liter;
  • upp till 40 år - 0,88 till 2,12 mmol per liter;
  • upp till 60 år - 0,72 till 1,84 millimol per liter;
  • efter 60 år - 0,98 till 1,94 millimol per liter.

Lipidavvikelser

När man analyserar en lipidprofil är det mycket viktigt att beakta egenskaperna hos den hormonella bakgrunden hos kvinnor. Så det är känt att hos kvinnor före klimakteriet är nivån för hög densitet (bra) lipoproteiner högre än hos män. Därför är risken för hjärt-kärlsjukdomar under denna period lägre för dem än för män. Efter menopausen är det dock en minskning av "bra" lipoproteiner och en ökning av det totala kolesterolet, vilket leder till att risken för hjärt-kärlsjukdom ökar.

De viktigaste avvikelserna i lipidprofilen inkluderar:

  • hyperlipidemi;
  • hypolipemia;
  • hyperkolesterolemi;
  • hypocholesterolemia.
Hyperlipidemia (en synonym för hyperlipemia) är en ökning av koncentrationen av totala lipider (fetter). I detta fall kan ökningen av fett i analysen vara både fysiologisk (efter en tung måltid) och patologisk. I det första fallet kallas hyperlipidemi matsmältning - vilket återspeglar dess väsen. Rättvis hyperlipidemi observeras inom 1 till 4 timmar efter att ha ätit. Dess svårighetsgrad beror på nivån på fastande blodlipider. Så, desto lägre nivå av lipider i patientens blod på tom mage, desto högre blir de efter att ha ätit. Patologisk hyperlipidemi noteras i metabolisk patologi, kroniska sjukdomar i inte bara mag-tarmkanalen, utan också andra system.

Patologier som åtföljs av ett konstant ökat innehåll av lipider inkluderar:

  • akut och kronisk njursjukdom;
  • cirros;
  • hepatit under den akuta perioden;
  • patologi i bukspottkörteln.
Hypolipemia är det omvända tillståndet för hyperlipidemia och kännetecknas av en minskning av mängden totala lipider. Som regel indikerar en låg mängd fett närings svält.

Hyperkolesterolemi är ett fenomen som kännetecknas av högt kolesterolvärde (mer än 6,1 millimol per liter). Liksom tidigare avvikelser kan det ha en annan karaktär. Den kemiska strukturen hos kolesterol är en sekundär monoatomisk aromatisk alkohol. I sina funktioner är det en oumbärlig komponent i cellmembranen. Brist på kolesterol i nervvävnaden leder till allvarliga neurologiska och psykiska störningar..

I blodet presenteras kolesterol i flera former - i form av lipoproteiner (främst låg och mycket låg densitet), såväl som i fritt tillstånd.
Hyperkolesterolemi kan också vara av näringsmässigt ursprung och observeras efter en måltid. Men den vanligaste patologiska ökningen av kolesterol.

Tillstånd som åtföljs av ökat kolesterol i blodet inkluderar:

  • kolestas - stagnation av gallan;
  • njurpatologi - kroniskt njursvikt, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom;
  • bukspottskörtelcancer;
  • gikt;
  • endokrina störningar, särskilt diabetes mellitus, hypotyreos, vitamin B-brist, fetma.
Hypokolesterolemi är motsatsen till högt kolesterol. Det noteras mycket mindre ofta än hyperkolesterolemi. En minskning av plasmakolesterol noteras inte bara under svält, utan även vid vissa sjukdomar.

Patologier som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kolesterol i blodet är:

  • malabsorptionssyndrom (malabsorption);
  • skador på centrala nervsystemet;
  • kroniskt hjärtsvikt;
  • hypertyreos (ökad sköldkörtelfunktion);
  • akuta infektionssjukdomar och purulentinflammatoriska sjukdomar;
  • akut pankreatit;
  • långvarig feber;
  • tuberkulos i lungorna och lymfkörtlarna;
  • lunginflammation och bronkit;
  • lungsarkoidos;
  • anemi (låg hemoglobin och röda blodkroppar);
  • hemolytisk gulsot;
  • onkologiska sjukdomar (oftare med tarmscancer);
  • reumatism.

Vad är ett lipidogram för??

En lipidprofil är en vanligt föreskriven analys. Varje specialist kan rekommendera det, eftersom avvikelser i lipidprofilen är karakteristiska för en mängd olika sjukdomar. Så lipidanalys rekommenderas för övervakning av behandling, utvärdering av riskfaktorer för koronar hjärtsjukdom och bara för screening av hjärt-kärlsjukdomar.

Situationer när du behöver passera en lipidprofil inkluderar:

  • Rutininspektion av friska människor. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att man kontrollerar lipider för personer efter 20 års ålder minst en gång var femte år.
  • Ökat totalt kolesterol. Den övre gränsen för normalt totalt kolesterol är en indikation för en detaljerad analys av lipidmetabolismen (dvs. för en lipidprofil).
  • En historia med förhöjd kolesterol. Om tidigare förhöjda nivåer av totalt kolesterol upptäcktes rekommenderas att ta en lipidprofil var tredje månad..
  • En belastad familjehistoria. Det är den viktigaste indikationen för aktiv identifiering av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar. Så om minst en familjemedlem lider av diabetes mellitus eller arteriell hypertoni eller har drabbats av en stroke, rekommenderas det att alla familjemedlemmar tar en lipidprofil en gång i kvartalet.
  • Förekomsten av riskfaktorer. Om patienten har identifierat riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, liksom metabola patologier, är detta en indikation för regelbunden övervakning av lipidspektrumet.
  • Kontrollera behandling med statiner. Höga koncentrationer av kolesterol och låg densitet lipoproteiner är en indikation för läkemedelsbehandling. För detta ändamål förskrivs läkemedel som kallas statiner. För att utvärdera effekten av statiner tas en lipidprofil före och efter behandlingen..
  • Övervaka effektiviteten hos den lipidsänkande dieten. Vid höga lipidnivåer rekommenderas också en speciell lipidsänkande diet. Dess effektivitet utvärderas också med hjälp av en lipidprofil..

När ett lipiddiagram föreskrivs?

Den viktigaste indikationen för en lipidprofil är en bedömning av risken för hjärt-kärlsjukdom. Så, ett stort antal totalt kolesterol och dess fraktioner (lipoproteiner) är en av de huvudsakliga riskfaktorerna för koronar hjärtsjukdom och hjärtinfarkt. Om andra faktorer (ålder, samtidig övervikt) förenar sig med högt kolesterolvärde, är det i detta fall nödvändigt att hålla sig till särskild behandlingstaktik.

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar är:

  • över 45 år för män;
  • ålder 55 för kvinnor;
  • rökning;
  • övervikt;
  • kolhydratmetabolismstörningar - diabetes mellitus av den första eller andra typen;
  • arteriell hypertoni - ökat blodtryck på mer än 140 millimeter kvicksilver;
  • förekomsten av stroke i sjukhistorien;
  • tidigare hjärtinfarkt.

Förberedelse för lipidprofil

Som alla andra analyser kräver en lipidprofil viss förberedelse. Huvudvillkoret är leverans av en analys på tom mage (som dock för de flesta analyser). Det rekommenderas också att avstå från att röka minst en halvtimme före analysen, eftersom rökning starkt koncentrerar "förtjockar" blodet. Detta kan i sin tur leda till en felaktig tolkning av lipidprofilen.

Villkoren för att förbereda sig för lipidogrammet är:

  • vägran av mat inom 12 timmar före analysen;
  • sluta röka 30 minuter före analysen;
  • eliminering av fysisk och emotionell stress på analysdagen.
Den viktigaste riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar är mängden totalt kolesterol. Det är dock viktigt att veta att värdet på denna indikator inte alltid är direkt beroende av näring. I människokroppen kan kolesterol också bildas utan intag av fetter från utsidan, det vill säga det kan syntetiseras inuti kroppen. Sådant kolesterol kallas endogent. Det är endogent (internt) kolesterol som anses vara den främsta orsaken till åderförkalkning. Vissa patologiska tillstånd kan påverka synteshastigheten för endogent kolesterol..

Så med diabetes på grund av nedsatt metabolism, syntetiseras ett stort antal ketonkroppar och kolesterol. För denna sjukdom kännetecknas därför ofta av hyperkolesterolemi (kolesterolnivå mer än 6 millimol per liter). Stora titrar av endogent kolesterol registreras med glomerulonefrit. Detta förklaras av det faktum att med denna patologi noteras accelererad utsöndring av plasmaprotein. Som ett resultat kränks blodets viskositet och osmotiska tryck, vilket påverkar det relativa kolesterolet.

Mängden triglycerider beror starkt på denna indikator, deras ökning av olika sjukdomar inträffar samtidigt. Detta beror på det faktum att dessa föreningar transporteras med samma lipoproteiner. Nivån av triglycerider hjälper till att bestämma om studien av lipidspektrumet utfördes korrekt. Om en ökning i mängden av dessa ämnen upptäcks med ett normalt kolesterol, erkänns analysen som opålitlig. Liknande observeras med användning av feta livsmedel före bloddonation.

Lipidprofil för hjärtinfarkt (MI)

Ett av de viktigaste värdena för en lipidprofil är dess användning vid bedömning av riskfaktorer för kardiovaskulär patologi, och särskilt för att bedöma risken för hjärtinfarkt. Samtidigt ligger begreppet riskfaktorer i sig i grunden för det primära och sekundära förebyggandet av koronar hjärtsjukdom. En grundlig studie av riskfaktorerna för koronarsjukdom är nödvändig både för att fastställa orsaken till sjukdomen och för att utveckla stadier i dess förebyggande.

Bedömning av risken för hjärtinfarkt och dess död utförs enligt SCORE-systemet. SCORE-skalan är ett frågeformulär specifikt utformat för att bedöma risken för dödlig hjärt-kärlsjukdom (hjärtinfarkt) under 10 år. Detta tar hänsyn till lipidprofilen, ålder, kön, rökning och systoliskt blodtryck. Data (systoliskt blodtryck, kolesterol) matas in i en speciellt konstruerad räknare. Den siffra som erhölls under beräkningen representerar sannolikheten för dödsfall från hjärtinfarkt i procent. Om det erhållna beloppet var mindre än 5 procent tillhör patienten dessutom gruppen med låg risk. Om siffran var 5 eller mer, ingår patienten i högriskgruppen. Men andra symtom påverkar också riskgruppen. Dessa inkluderar låga nivåer av bra lipoproteiner, högt kolesterol, samtidigt fetma och en stillasittande livsstil.

Lipidprofilindex kan delas in i tre huvudsakliga riskgrupper. Denna tolkning överensstämmer med internationella rekommendationer..

Myocardial Infarction Risk Level

Lipoproteins med hög täthet (HDL)

Lipoproteins med låg densitet (LDL)

Lipidogram: vilken typ av analys är det och vad görs det för?

Datum för offentliggörande av artikeln: 07/25/2018

Artikeluppdateringsdatum: 2011-06-21

Lipidogram (analys av lipidspektrum) - en avancerad metod för biokemisk forskning som syftar till att bestämma avvikelser i fettbalansen.

Detta är i huvudsak ett rutinmässigt blodprov. Enligt resultaten, titta på vilka lipidmetabolism som patienten har.

Lipidprofilindikatorer låter dig utvärdera alla fettkomponenter i blodet. Om du tittar på formen av resultatet av biokemisk analys kan du se att det redan innehåller en indikator på totalt kolesterol. Biokemidata är emellertid otillräckliga för en objektiv bedömning av lipidkomplexens tillstånd.

För att identifiera riskerna för att utveckla koronar ateroskleros och andra farliga patologier av den kardiovaskulära typen görs en analys av hela lipidspektrumet. Endast på grundval av dess resultat bildas en medicinsk rapport om närvaro eller frånvaro av avvikelser.

Vad utreds?

Följande indikatorer är föremål för studier av lipidspektrumet i medicinen: totalt kolesterol eller kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med olika täthet.

Totalt kolesterol (kolesterol)

Denna indikator är grundläggande vid bedömningen av lipidmetabolismen och kontrolleras förutom lipidprofilen också under ett rutinmässigt biokemiskt blodprov. Totalt kolesterol (OXC) eller kolesterol (kolesterol) är en komponent som är en del av cellmembranet, ansvarar för dess strukturella, styrkaegenskaper.

Dessutom är han involverad i matsmältningen, spelar en nyckelroll i metaboliska processer, syntesen av hormoner. Kolesterol kommer in i kroppen genom livsmedel av uteslutande animaliskt ursprung, eller produceras av kroppen själv, mestadels i levern.

I blodplasma - är detta ämne i fritt tillstånd eller kombineras med komplexa proteiner (lipoproteiner). Beroende på densiteten av fetter som finns i dessa proteiner isoleras vissa typer av lipoproteinfraktioner..

Lipoproteiner med hög densitet

Lipoproteiner med hög densitet (HDL) har förmågan att binda "dåligt" kolesterol, ta bort det från den allmänna blodomloppet och transportera det till leverceller för efterföljande utsöndring i gallan. Handlingen av HDL kallas anti-aterogen eftersom de förhindrar bildandet av aterosklerotiska "plack".

Det normala värdet på denna indikator antyder att HDL uppfyller sin användbara funktion - skydda kärlen från att täppa med "dåligt" kolesterol och minska risken för lipidmetabolismstörningar.

Lipoproteiner med låg densitet

Lipoproteiner med låg densitet (LDL eller LDL) är 70% kolesterol och utför funktionen att transportera det. Deras negativa effekt är förmågan att tränga in i väggarna i blodkärl med vilken diameter som helst på grund av den lilla storleken.

Genom att ändra strukturen på kärlväggen stör de normala blodflödet. Förhöjd LDL indikerar en stor sannolikhet för aterogena lesioner i artärerna och lipidobalans, medan indikatorn för totalt kolesterol kan förbli normal.

Det finns en annan indikator på lipidprofilen, som används för att dechiffrera resultaten - lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL). Denna typ av lipoprotein består huvudsakligen av triglycerider, deras funktion är överföring av fettpartiklar till immunsystemets perifera organ. De har en aterogen effekt, eftersom de bidrar till avsättningen av lipider på insidan av kärlsväggen.

triglycerider

Triglycerider (TG) kommer med livsmedel som innehåller stora mängder animaliskt fett. De är det största magasinet för celler för celler och är mestadels lokaliserat i fettvävnad. Trots deras energifunktion påverkar en ökning av TG negativt hjärtans och blodkärlernas aktivitet.

Mängden mottagen TG bör användas helt på energiproduktion, annars samlas deras överskott i fettvävnad eller deltar i produktionen av ytterligare kolesterol.

Aterogen koefficient

Den aterogena koefficienten (CA) beräknas baserat på de erhållna värdena enligt lipidprofilens huvudparametrar. Formeln för dess beräkning är följande: KA = (X - HDL) / LDL.

Koefficientvärdet (normalt 3-3,5) är förhållandet mellan aterogena fraktioner och icke-aterogena. Tillväxten indikerar en obalans i fettmetabolismen. Ju högre värde på CA, desto högre är risken för patologiska förändringar orsakade av aterosklerotiska lesioner i blodet och lymfkärlen..

Hur man förbereder?

Lipidprofilresultaten kommer att vara tillförlitliga om påverkan från yttre faktorer minimeras..

Som förberedelse för analysen finns det ett antal obligatoriska begränsningar som inte bör försummas:

  1. 24 timmar före studien är det förbjudet att äta fet mat, alkohol, 4 timmar för att avstå från att röka. Den sista måltiden är tillåten minst 12 timmar före proceduren. Rent vatten tillåtet.
  2. Dagen före analysen, begräns fysisk aktivitet och känslomässig stress, försök också under proceduren att inte vara nervös och slappna av..
  3. Om du känner dig fysisk och känslomässig överansträngning, ta proceduren framåt ett par dagar.
  4. Följ inte en speciell mager diet före undersökningen, ät som du är van vid.
  5. Det rekommenderas inte att göra en analys efter radiografi, rektoskopi (rektumundersökning), fysioterapi. I detta fall bör undersökningen skjutas upp i flera veckor. Data kommer att vara felaktiga inom tre månader efter en hjärtattack, skada eller operation.
  6. Var noga med att varna sjuksköterskan och läkaren om de mediciner du tar, eftersom några av dem kan påverka resultaten avsevärt..

Resultaten av lipidprofilen kommer att vara annorlunda under graviditeten, med akuta infektionssjukdomar, kroniska patologier i urinsystemet, sjukdomar i endokrina körtlar.

Hur genomförs analysen?

För analys används patientens venösa blod. Bloddonation äger rum på morgonen på tom mage. Det resulterande serumet underkastas ett centrifugeringsförfarande, varefter det skickas till laboratoriet för en detaljerad studie.

Studien av biomaterial och beredningen av slutsatsen tar högst 24 timmar. Det finns en speciell enhet - en expressanalysator av lipidprofil (status), med vilken du kan utföra en förkortad diagnos på bara 5 minuter.

Personer med en bekräftad diagnos av åderförkalkning rekommenderar läkare att undersöka blodfettspektrumet var sjätte månad..

Normala tabeller

Följande data anses vara allmänna normer för en vuxen:

ParameterbeteckningNorm
X (kolesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoproteins med hög densitet)1,03 - 1,55 mmol / L (minst 1 mmol / L)
LDL (lågdensitetslipoproteiner)1,71 - 3,37 mmol / L
TG (triglycerider)upp till 2,25 mmol / l
CA (aterogen koefficient)2,2 - 3,5

Det är viktigt att komma ihåg att referensvärdena beror på laboratoriets tekniska utrustning. Lite avvikelser från resultaten från de allmänt etablerade standarderna är tillåtna..

Hos vuxna kvinnor och män

LipidprofilÅlder, årNorm, mmol / l
MänKvinnor
Totalt kolesterol (kolesterol)Upp till 652,8 - 5,9
Över 653,6 - 7,1
HDLUpp till 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Över 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLUpp till 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Över 602,15 - 5,442,59 - 5,8
triglycerider20 - 401,7 - 2,25

När du dechiffrerar resultaten av en lipidprofil är det värt att uppmärksamma personens ålder. Under reproduktionsåldern kommer HDL-nivåer hos kvinnor att vara högre än hos män. Därför är risken för att utveckla åderförkalkning för kvinnor i denna åldersperiod minimal.

Efter början av klimakteriet inträffar förändringar i den hormonella bakgrunden i kvinnans kropp, vilket leder till att koncentrationen av "dåligt" kolesterol ökar och risken för aterosklerotisk vaskulär skada ökar avsevärt.

Hos barn

Värden för barn kommer att skilja sig från de för vuxna..

LipidprofilBarnålderNorm, mmol / l
Totalt kolesterol (kolesterol)Första månaden i livet1,3 - 4,4
2 månader till ett år1,5 - 4,9
Från 1 år till 14 år2,8 - 5,2
HDLUnder 14 år0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
triglycerider0,3 - 1,4

En ökning av kolesterolet hos barn under 14 år är mindre vanligt än i tonår, ungdom eller vuxen ålder. Men i de fall där barnet ständigt överskattas med kolesterol och det finns en börd av ärftlighet (nära släktingar till barnet diagnostiseras med hyperkolesterolemi, kranskärna ateroskleros, hjärtattack, stroke etc.) lipidprofil.

Man bör komma ihåg att denna analys inte är informativ, fram till tvåårsåldern för närvarande finns det en aktiv process för bildning och tillväxt av vävnader som behöver en stor mängd fetter som är matsmältbara.

Under graviditet

Under graviditeten inträffar förändringar i hormonmetabolismen: å ena sidan produceras könshormoner intensivt i en kvinnas kropp, å andra sidan produceras ett enzym som är ansvarigt för nedbrytningen av fetter och deras behandling minskas.

Detta leder till en ökning av kolesterol och LDL, deras koncentration under denna period ökar med 1,5-2 gånger. Samtidigt är HDL-nivån densamma som de värden som fastställts som normen för icke-gravida kvinnor, och faktiskt förändras inte under hela graviditetsperioden.

Standarderna för gravida kvinnor inkluderar följande värden:

  • nivån av totalt kolesterol bör inte överstiga värdet 6,5 mmol / l;
  • normen för LDL är 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • normen för HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG-norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Avkryptering av resultaten

Dechiffrera resultaten av lipidprofilen bör endast göras i samband med läkaren, eftersom eventuella avvikelser från dess värden från normen är tecken på möjliga kränkningar.

Ökade priser

En ökad nivå av totalt kolesterol eller hyperkolesterolemi indikerar ofta en hög risk för att utveckla åderförkalkning hos patienten. Skälen till detta kan vara externa och interna..

  • överskottsinnehåll i kosten för feta livsmedel;
  • fetma orsakad av låg rörlighet, brist på fysisk aktivitet;
  • dåliga vanor.

Eftersom en stor del av kolesterolet produceras av inre organ, och endast en femtedel kommer med mat, kan en ökning av dess innehåll bero på inre orsaker: ärftliga sjukdomar, åldersrelaterade förändringar, patologier av förvärvad natur (diabetes, njursvikt, sköldkörtelsjukdom, kolestas, hepatit och cirrhos, bukspottkörlsjukdomar och andra). Vid nedsatt funktion av bukspottkörteln, tarmen, patologierna i levern och gallblåsan visas dessutom avföringslipidogram..

En patologisk ökning av HDL-nivåer över 2,2 mmol / l, trots deras positiva roll i regleringen av fettmetabolismen, kan orsakas av genetiska patologier för lipidmetabolism, tarm onkologi och intensiv fysisk ansträngning. I andra fall indikerar ett måttligt förhöjt HDL-innehåll en låg risk att utveckla kärlsjukdomar.

Höga värden på LDL och triglycerider, relaterade till normens övre gräns, varnar för en hög risk för aterosklerotisk vaskulär skada. Medan ett uttalat överskott av normen indikerar en befintlig hjärt-kärlsjukdom - åderförkalkning av hjärn- och perifera artärer.

Triglyceridkoncentrationer kan också öka av följande skäl:

  • kranskärlssjukdom (CHD), hjärtinfarkt, arteriell hypertoni;
  • ökade nivåer av kalcium;
  • diabetes;
  • fetma;
  • kronisk alkoholism;
  • cerebral artärtrombos;
  • viral hepatit;
  • nefrotiskt syndrom.

Den aterogena koefficienten visar en allmän bild av tillståndet för fettmetabolismen. Med ökade indikatorer för viktiga element i lipidprofilen kommer dess nivå att vara 3-4 enheter, ett betydande överskott av normerna 5 och högre kräver medicinsk övervakning och korrigerande åtgärder, eftersom det indikerar utvecklingen av allvarliga patologier, såsom

  • ateromatos och förkalkning (avancerade former av åderförkalkning);
  • ischemi i hjärtat och inre organ;
  • multifokal eller diffus skada på hjärnan;
  • njursjukdom
  • cirkulationsstörningar i lemmarna.

Minskad prestanda

Hypokolesterolemi (sänker kolesterol) orsakas av svält, en lipidsänkande diet eller sjukdomar som:

  • artrit (reumatoid form);
  • ökad sköldkörtelfunktion;
  • smittsamma skador av en generaliserad karaktär;
  • malign anemi;
  • nedsatt absorption av tunntarmen;
  • omfattande brännskador (brännskada);
  • hjärtsvikt.

Minskad HDL-koncentration är en föregångare av aterosklerotisk kärlsjukdom. Anledningen till detta kan vara infektioner av bakteriell eller viral etiologi, endokrina patologier, njursjukdomar och leversjukdomar, hepatisk encefalopati, ärftliga störningar i lipoproteinmetabolism.

En minskning av aterogena fraktioner av lipoproteiner under normala gränser är extremt sällsynt. Om alla andra indikatorer för lipidprofilen är normala, har en måttlig minskning av LDL en positiv effekt på tillståndet i kärlen och indikerar frånvaron av risk för hjärtsjukdom.

En minskning av triglycerider noteras vid autoimmuna neuromuskulära störningar, kronisk obstruktion i lungorna, ischemisk stroke, patologier i det endokrina systemet, användning av vissa mediciner (till exempel progestiner, heparin, C-vitamin och andra).

Genomsnittspriser och var man ska göra?

I enlighet med prislistan för medicinska laboratorier för 2019 som ligger i Moskva, till exempel populära som Invitro, Gemotest och Heliks, kommer kostnaden för en omfattande studie av lipidmetabolism att variera från 1400 till 2500 rubel. Kostnaden för en grundläggande lipidprofil är 600 - 950 rubel..

Vem är mest utsatt för högt kolesterol?

Förhöjd kolesterol beror på följande faktorer:

  • livsstil;
  • näring;
  • ålder;
  • ärftlighet;
  • sjukdomar.

Relevansen av detta problem förlorar inte betydelsen hos människor som leder en stillasittande livsstil, är överviktiga och undernärda. Tillväxten av kolesterol främjas av produkter som innehåller en stor mängd animaliskt fett. Sådana produkter inkluderar: äggula, smör, margarin, majonnäs, ister, korv, slaktbiprodukter, hjärnan, njurarna. Rökning och dricka alkohol har också en negativ inverkan på strukturen i kärlväggarna, tunna dem och bidrar till bildandet av aterosklerotiska avlagringar.

Med åldern bromsar ämnesomsättningen, vilket leder till en minskning av elimineringsgraden för produkter av fettmetabolism och sedimentering av kolesterolpartiklar på blodkärlsväggarna.

Förhöjd kolesterol är inneboende i vissa ärftliga och förvärvade sjukdomar, såsom:

  • ärftlig hyperlipidemi;
  • diabetes;
  • Reumatoid artrit;
  • njursvikt;
  • gikt;
  • bukspottkörtelförändringar som leder till pankreatit, etc..

Hur man sänker kolesterol i blodet?

Läkarnas huvudrekommendation är en minskning av mängden mättat fett i kosten och en ökning av livsmedel som innehåller löslig fiber och fleromättade fettsyror. Fiber är rik på hela korn, grönsaker och frukt. Deras dagliga användning hjälper till att ta bort överskott av kolesterol från kroppen..

För att upprätthålla fettbalansen, ät mer sunda fetter - röd fisk (makrill, lax, öring, tonfisk), nötter, avokado. Byt ut smör och margarin med vegetabiliska oljor från den första extraktionen - olivolja, linfrö, jordnötter, raps.

Dessutom krävs kontroll över fettinnehållet i de konsumerade mejeriprodukterna, försök att se till att det inte är mer än 1-2%, och ännu bättre gå till analoger med låg fetthalt.

Förutom att följa reglerna för korrekt näring bör du utesluta alkoholkonsumtion, sluta röka och utföra enkla fysiska övningar dagligen. Långa promenader, simning, cykling och andra typer av fysisk aktivitet som kommer att vara fördelaktigt kommer att gynnas.

Det är möjligt att normalisera nivån av kolesterol och lipoproteiner med låg densitet med hjälp av speciella lipidsänkande läkemedel. Dessa inkluderar statiner och fibroinsyremediciner. Behandling med läkemedel bör överenskommas med läkaren i enlighet med tillgängliga individuella kontraindikationer. För att förskriva statiner kommer du troligtvis att behöva göra en analys för att bestämma nivån på transaminaser (ALT och AST).

Långverkande kalciumantagonister kan förbättra lipidmetabolismens tillstånd. Bland folkrättsmedel är örter mycket populära - kaukasiska dioscorea, doftande kallisia, lakritsrot, japansk sophora, lind m.fl..

Lipidspektrum (lipidprofil): vad är det, normala indikatorer, avkodning

Studien av lipidprofiler är av stort diagnostiskt värde hos patienter med symtom på åderförkalkning. Analysen hjälper också till att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom hos patienter utan kliniska tecken..

En lipidprofil är en analys av blodlipidspektrumet, som återspeglar innehållet av totalt kolesterol, låg, mycket låg lipoprotein med hög densitet, triglycerider samt deras förhållande.

Tidig diagnos gör det möjligt att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av åderförkalkning, liksom dess komplikationer: kranskärlssjukdom, hjärna, hjärtinfarkt, stroke.

Lipidprofil

En typisk lipidprofil innehåller följande indikatorer:

  • Totalt kolesterol (OX) - det totala halten av sterol i blodet. Kolesterol är en fettliknande alkohol som inte upplöses i vatten. För sin transport genom kärlen packas sterolmolekylen i ett proteinhölje. Så lipoproteinet bildas. Det finns fyra klasser av lipoproteiner som skiljer sig i storlek, sammansättning samt graden av aterogenicitet - förmågan att provocera utvecklingen av åderförkalkning. Lipidprofilen inkluderar lipoproteiner med mycket låg, låg, hög densitet, som har det största diagnostiska värdet.
  • Lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL, VLDL) - ansvarar för transport av triglycerider och är också föregångare för lipoproteiner med låg densitet;
  • Lipoproteiner med låg densitet (LDL, LDL) - innehåller den högsta mängden kolesterol. De överför sterol från levern till de inre organen. Höga nivåer av VLDL, särskilt LDL, är förknippade med en hög risk att utveckla åderförkalkning. Därför kallas de för "dåligt" kolesterol..
  • Lipoproteiner med hög densitet (HDL, HDL) - avlägsna överskott av kolesterol från kroppen. En hög HDL-nivå indikerar en låg sannolikhet för hjärt-kärlsjukdomar, för vilken han kallades "bra" kolesterol.
  • Triglycerider (neutrala fetter, TG) är en av de viktigaste energikällorna för människokroppen. De flesta blod triglycerider är associerade med VLDL. Överskott av neutrala fetter ökar risken för att utveckla kärlsjukdom, hjärtsjukdom.
  • Aterogenicitetskoefficient (CA) är en lipidprofilindikator som återspeglar förhållandet mellan dåligt och bra kolesterol. Det beräknas med formeln: KA = (VLDL + LDL) / HDL eller KA = (OH-HDL) / HDL.

Separata laboratorier inkluderar förhållandet mellan totalt kolesterol och HDL i lipidprofilen i stället för den aterogena koefficienten. För att bestämma risken för kardiovaskulära komplikationer anses det vara mer exakt. Om resultatet av analysen av ditt lipidspektrum inte innehåller denna indikator kan det beräknas oberoende med formeln: OH / HDL.

Indikationer för analys

Syftet med lipidprofilen visas i tre fall:

  • förebyggande undersökning;
  • primär diagnos av sjukdomar;
  • patienthälsokontroll.

Förebyggande forskning börjar i barndomen. Första gången en lipidprofil ges på 9-11 år, sedan - 17-21. Om barnet riskerar att utveckla tidig koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kontrollerar lipidspektret börjar från 2-8 år.

Alla vuxna över 20 år rekommenderas att ta ett kolesterol- eller lipidprofiltest var 4-6 år. Det finns en lista över riskfaktorer, vars närvaro kräver mer frekvent övervakning:

  • rökning;
  • övervikt;
  • ohälsosam kost;
  • orörlighet;
  • män över 45 år, kvinnor över 50-55 år;
  • arteriell hypertoni;
  • tidig hjärtsjukdom hos första släktingar (tidigare 55 för män, 65 för kvinnor);
  • diabetes mellitus eller prediabetiskt tillstånd.

Det är viktigt att inte glömma den viktiga punkten. Om HDL-nivån överstiger 1,56 mmol / L, anses detta vara ett mycket bra tecken. Det tillåter att inte ta hänsyn till en av patientens riskfaktorer.

Om patienten har symtom på hjärt-kärlsjukdomar tillåter lipidprofilen läkaren att bekräfta diagnosen, bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, välja taktik för vidare undersökning, behandling.

Med hälsoövervakning kan du utvärdera effektiviteten i behandlingen. Regelbunden analys är nödvändig vid behandling av statiner, fibrater, nikotinsyra. Det låter dig utvärdera kroppens respons, på basis av vilken dos av läkemedlet justeras.

Studieförberedelse

Lipidprofilen är känslig för många externa faktorer. Om till exempel en person gick bra vid en väns födelsedag, förutspås att lipidenivån kommer att höjas. För att få tillräckliga resultat innan du skickar in en lipidprofil måste du:

  • 1-2 veckor bryter inte med den vanliga dieten;
  • donera blod på morgonen på tom mage från 8 till 10 timmar;
  • observera en hungrig diet i 12-14 timmar. Du kan bara dricka vatten;
  • en dag före lipidprofilen, missbruk inte fet mat, undvik alkohol.
  • en timme före blodprovtagning, röka inte, undvik fysisk, emotionell stress;
  • ta en sittställning omedelbart före blodprovtagning.

Lipidspektrum: detaljerad dekryptering

Att dechiffrera en lipidprofil rekommenderas att bli betrodd av en läkare. För att ge ett svar på frågan om varför denna eller den indikatorn sänks / ökas är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens medicinska historikdata samt resultaten från andra analyser. Utan praktisk erfarenhet och specifik klinisk kunskap är detta omöjligt. Det är viktigt att förstå att olika laboratorier använder olika metoder för att bestämma samma indikatorer. Därför kan deras standarder variera.

Normal prestanda

De flesta indikatorer för lipidprofil beror på kön och ålder. Känslig för könsskillnader VLDL, aterogen koefficient. Normen för rymdskepp är:

  • 2,0-2,8 - för ungdomar (upp till 30 år);
  • 3,0-3,5 - för patienter äldre än 30 år.

Förhållandet totalt kolesterol, HDL bör inte överstiga värdet 1-3,5.

Med åldern ökar nivån av totalt kolesterol, LDL, triglycerider, HDL. Det är högre hos män än hos kvinnor. Detta beror på det låga innehållet i kroppen av kvinnliga könshormoner som hämmar kolesteroltillväxt. Vid bestämning av koncentrationen av VLDLP ålder tas inte hänsyn till kön. Normen är innehållet i intervallet 0,26-1,04 mmol / l.

Tabell 1. Lipidprofil hos en frisk person.

Anledningar till avvikelser

Brott mot fettmetabolismen observeras med en ohälsosam livsstil, sjukdomar, tar vissa mediciner. Var och en av lipidprofilindikatorerna har sin egen lista över skäl som leder till att den ökar eller minskar..

En ökning av den aterogena koefficienten indikerar en kränkning av balansen mellan bra och dåliga lipoproteiner. Graden av risk beror på AC: s storlek:

  • måttlig risk - CA 3-4;
  • hög risk - CA över 4.

Om din lipidprofil innehåller en aterogen koefficient som går över den normala nedre gränsen, är detta inte en anledning till oro. Detta betyder att dina blodkärl är friska..

En hög CA-indikator indikerar olika grader av risk för hjärt-kärlsjukdomar:

  • den genomsnittliga risken är 4,4 för kvinnor, 5,0 för män;
  • hög risk - 7,0 för kvinnor, 9,6 för män.
Totalt kolesterol
Ökad (hyperkolesterolemi)Minskad (hypokolesterolemi)
Familj heterozygot, homozygot hyperkolesterolemiSvält
En diet som innehåller överskott av mättat fett, transfetter, kolesterolEn diet låg i mättat fett, kolesterol
AlkoholismOmfattande brännskador
Graviditet (anses normalt)Malabsorptionssyndrom
LeverpatologiLevernekros
Hindring av gallgångenAllvarliga infektioner (inklusive sepsis)
Hypotyreoshypertyreos
HjärtsjukemiÄrftlig hemoglobinsyntesstörning (talassemi)
GiktMegaloblastisk anemi
DiabetesUtvecklingsstörd
TillväxthormonbristReumatism
Mottagning av cyklosporin, diuretika, androgener, ergocalciferol, amiodaron
VLDL
främjassänkt
Hyperlipidemia 3,4,5 typerHar ingen klinisk betydelse
Fetma
Alkoholism
Graviditet (norm för sista trimestern)
Njursjukdom (kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom)
Diabetes
Hypotyreos
Nedsatt hypofysen
glykogenos
Nyman-Peak Disease
Systemisk lupus erythematosus
LDL
främjassänkt
Hyperlipoproteinemia typer 1A, 2BHypo-, a-beta-lipoproteinemia
En diet som innehåller överskott av kolesterol, mättat fettEn diet låg i mättat fett, kolesterol
Anorexia nervosahypertyreos
FetmaKronisk anemi
Graviditet (anses normalt)Akut stress
Njursjukdom (kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom)Artrit
Hindring av gallgångenKronisk lungsjukdom
DiabetesMalabsorptionssyndrom
Cushings syndrommyelom
HypotyreosReyes syndrom
Mottagning av betablockerare, diuretika, orala preventivmedel, progestiner, androgener, glukokortikoiderTangiers sjukdom
Lecitinkolesterol acylsyntasbrist
Mottagande av kolestyramin, lovastatin, neomycin, interferon, tyroxin, östrogen.
HDL
främjassänkt
Hyper-Alpha ProteinemiaSvält
Hypo-beta-lipoproteinemiåderförkalkning
Kronisk leversjukdomHypo-a-alfa-lipoproteinemi
Måttlig alkoholkonsumtionKronisk leverpatologi
InsulinbehandlingNjursjukdom (kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom)
Icke standard i varaktighet, intensiv fysisk aktivitetDiabetes
Fetma
Rökning
Mottagning av betablockerare, danazol, diuretika, progestiner och androgener
triglycerider
främjassänkt
En diet som innehåller överskott av kolesterol, ohälsosamma fetterA-beta lipoproteinemia
Kranskärlssjukdom, hjärtinfarktSvält
Bukspottkörteln inflammationMalabsorptionssyndrom
Gikthypertyreos
Njursjukdom (kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom)hyperparatyreoidism
HypotyreosKronisk obstruktiv lungsjukdom
DiabetesViktminskning
glykogenosMottagande av askorbinsyra, heparin, kolestyramin, progestiner
Downs syndrom
Anorexia nervosa
Alkoholism
Graviditet (anses normalt)
Stillasittande livsstil
Rökning
Mottagning av betablockerare, katekolaminer, kortikosteroider, diazepam, diuretika, cyklosporin, östrogen, interferon, retinol, mikonazol

Om indikatorerna för analysen av lipidspektrumet ligger utanför det normala intervallet, kan ytterligare studier förskrivas till patienten för att bekräfta diagnosen, bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Om du till exempel misstänker en sköldkörtelsjukdom donerar de blod till hormoner. Kardiovaskulära patologier kräver EKG, dopplerografi.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Diabetes ersätter diabetes, stevia för diabetiker

Sockerersättare för diabetes är ett nödvändigt ämne. Sådana människor är helt förbjudna alla lätt smältbara kolhydrater. Detta gäller socker, söta drycker och alla sötsaker som har det i sin sammansättning.

Vävnader och mänskliga organ under mikroskop (15 foton)

Nästan alla bilder som presenterades här gjordes med ett skanningselektronmikroskop (SEM). Elektronstrålen som släpps ut av en sådan anordning interagerar med atomerna i det önskade objektet, vilket resulterar i 3D-bilder med högsta upplösning.