Normen för ett blodprov för tumörmarkören CA-125 hos kvinnor

I detta skede i utvecklingen av medicin kan olika sjukdomar bekräftas eller uteslutas med ett enkelt blodprov. På grund av upptäckten av många tester är det svårt att säga när och vilken typ av forskning som behöver göras..

Indikationen för tumörmarkörer tjänar till att identifiera och bekräfta närvaron av neoplasmer. Olika faktorer andra än tumörer påverkar resultatet av analysen. Du måste veta och följa reglerna för att klara testet. Inom gynekologi är den viktigaste tumörmarkören för äggstockscancer CA-125..

Tumörmarkörer och deras betydelse

Oncomarkers är specifika proteiner som produceras av maligna tumörer eller normala vävnader i mängder som överskrider tillåtna värden på grund av cancerceller.

Med deras hjälp är det omöjligt att ställa en noggrann diagnos, men detekteringen av dessa ämnen i blod och / eller urin tillåter dig att:

  • misstänker cancer och dess lokalisering;
  • skilja en malign tumör från en godartad;
  • utforska effektiviteten av tumörterapi;
  • tidigt återfall av sjukdomen;
  • upptäcka metastaser innan deras kliniska manifestation.

Typer av tumörmarkörer

För närvarande har forskare identifierat mer än 200 typer av tumörmarkörer, som alla neoplasmer utsöndrar sina antigener.

De tumörmarkörer som oftast används vid diagnos inkluderar:

  • Alfa-fetoprotein (AFP) - är fast besluten att detektera leverkarcinom, bildandet av metastaser av cancerpatologier i andra organ och att övervaka terapiens effektivitet;
  • Cancer-embryonantigen (CEA) - proteinet utsöndras av embryonala celler, detektering hos en vuxen gör det möjligt att upptäcka kolorektal cancer med mer än 50% noggrannhet, övervaka postoperativt återfall och fastställa cancerstadiet;
  • Human chorionic gonadotropin (hCG) är en markör som ökar under graviditeten (det är ökningen av hormonet som bekräftar dess närvaro). Vid en ökning av män och icke-gravida kvinnor, testikel- eller äggstockscancer;
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) - en polypeptid, vars höga nivå tillåter en patient att misstänka en godartad prostatatumör eller prostatacancer;
  • CA 15-3 (brösttumörmarkör) är en mycket specifik markör som gör att du kan diagnostisera bröstcancer i de inledande stadierna, utvärdera terapiens effektivitet och identifiera återfall och metastaser under den mycket tidiga perioden;
  • CA 19-9 (markör för bukspottkörtelcancer) - ett glykoprotein som inte har tillräcklig specificitet, är lämpligt för att studera dynamiken i tumörutveckling och differentiell diagnos med andra bildningar av bukspottkörteln;
  • CA-125 - ett specifikt glycoprotein med hög molekylvikt, tumörmarkör som används vid diagnos av både äggstockscancer och dess metastaser;
  • HE 4 (epididymalt sekretionsprotein) - glykoprotein, ökad produktion av HE4 upptäcktes vid äggstockscancer och endometrial cancer, sällan vid lungadenokarcinom; mer känslig än CA-125 och används tillsammans med den för att bekräfta förekomsten av äggstockscancer.

Vad är SA-125?

CA-125, eller mucin-16, kolhydratantigen 125 är ett antigen beläget på membranen i äggstockscancerceller.

Ovarietumörer är ett allvarligt gynekologisk problem i alla åldersgrupper av patienter..

I inget mänskligt organ finns en sådan histologisk mångfald av tumörer som i äggstockarna.

Protein CA-125 avser en specifik typ av epitel, som normalt finns i endometrial vävnad hos friska kvinnor i reproduktiv ålder.

I denna situation beror förändringar i CA-125 på menstruationscykeln: en liten ökning av dess nivå observeras under menstruationen (särskilt i närvaro av endometrios), samt under normal graviditet under tredje trimestern.

Fysiologiskt är innehållet i CA-125 i livmodervätskan, medan det inte tränger igenom blodomloppet. Minimala mängder glykoprotein kan hittas i mesotelvävnaderna i organen i bröstet och bukhålorna. Referensvärden (tröskelvärden) på protein vid laboratoriediagnostik är upp till 35 U / ml.

Vem behöver testas?

  1. Först och främst måste detta test tas till alla kvinnor som övervakar hennes hälsa. För screeningsändamål utförs analysen för tidig upptäckt och mest effektiv behandling av cancer. Ju tidigare en ökning av tumörmarkörnivån upptäcks, desto större är chanserna för en framgångsrik behandling av sjukdomen.
  2. Det är viktigt att klara testet av de kvinnor vars släktingar diagnostiserades med cancer. För detta ändamål rekommenderas att analysen görs en gång om året..
  3. Om en kvinna tidigare har diagnostiserats med godartade neoplasmer, såsom leiomyom, fibromyom, funktionella cyster i äggstockarna, neoplastiska lesioner, kan läkaren förskriva ett blodprov för tumörmarkörer för att diagnostisera och differentiera tumörer.
  4. Obligatoriskt är testet för kvinnor som har avslöjat symtom på malign neoplasma. Glöm dock inte att en positiv analys för tumörmarkörer inte är specifik och hundra procent bekräftelse av cancer, så ytterligare instrumentella undersökningsmetoder (ultraljud, biopsi av tumörvävnad, MR) kommer att förskrivas.
  5. Efter att ha diagnostiserat en malign tumör och genomfört konservativa (kemoterapeutiska, strålterapeutiska) och kirurgiska behandlingar (radikalt avlägsnande), föreskriver läkaren upprepade blodprover för tumörmarkörer CA-125. Detta görs för att utvärdera terapiens effektivitet..
  6. I den efterföljande analysen utförs det för att detektera metastaser i avlägsna organ, såväl som för tidig upptäckt av tumöråterfall. För att göra detta tas testet varje månad det första året efter behandlingen, sedan 1 gång på 2 månader under det andra året och 1 gång på 3 månader under det tredje året. I avsaknad av återfall och metastaser utförs testet 1-2 gånger per år fram till slutet av en kvinnas liv.

Hur man tar en analys för tumörmarkör?

För att få det mest exakta testresultatet för tumörmarkören måste du förbereda och följa enkla, men mycket viktiga regler:

  1. Blod från en ven bör tas på tom mage, patienten får inte äta åtta timmar innan han tar blod för analys. Endast vatten är tillåtet bland drycker för att förhindra snedvridning av resultat..
  2. Det är bättre att ta testet på morgonen, mellan 8 och 11 timmar.
  3. En kvinna bör ge upp alkohol och röka minst tre dagar före testet.
  4. Omedelbart före testet måste du lugna dig, för nervstam, tillsammans med nikotin och alkohol, kan påverka slutresultatet.
  5. Under ett antal dagar innan analysen kan du inte engagera dig i intensiv fysisk aktivitet.
  6. Det är nödvändigt att utesluta medicinska procedurer (fysioterapi, massage, ultraljudstudier) 3-4 dagar före testet.
  7. Det är mycket viktigt att övervaka kosten i en vecka före testet: vägra fet, stekt och kryddig mat.
  8. Rådfråga en läkare om medicinering innan testet, som vissa av dem kan påverka resultatet av analysen.
  9. Om en kvinna har några inflammatoriska sjukdomar, måste testet skjutas upp och godkännas efter att de helt har eliminerats..
  10. Du kan inte utföra ett test under menstruationen, för hur denna period kan åtföljas av en fysiologisk ökning av nivån av tumörmarkör i blodet.

Avkryptering av resultaten från analysen av CA-125

Efter blodprovning skickas hon till ett laboratorium, där de bestämmer tumörmarkörens nivå. Efter att ha fått vissa nummer börjar ett mycket viktigt och avgörande steg - avkryptering av resultaten. Det kräver en hög grad av professionalism för noggrann verifiering av diagnosen och följaktligen rätt behandling av patienten..

Resultat:

  1. Tröskelproteinvärdena i laboratoriediagnostik är upp till 35 U / ml.
  2. Under normala förhållanden, i frånvaro av patologi, varierar tumörmarkörnivån från 10-15 U / ml.
  3. En ökning av dess nivå till 35 U / ml observeras hos kvinnor under menstruationen, liksom i första trimestern av graviditeten.
  4. Om en kvinna under en screeningsundersökning visade en ökning av nivån på tumörmarkören CA-125 över 35 U / ml, gör inte hastiga slutsatser och tänk på den värsta prognosen.

Analysindikatorer CA-125

En ökning av CA-125-antigenet i blodet till 100 IE / ml kan orsakas av olika icke-tumörprocesser i en kvinnas kropp:

  • inflammatoriska förändringar i bukhålan (kronisk hepatit och skrump i levern, kronisk pankreatit, peritonit),
  • bäcken (pelvioperitonitis),
  • cystiska äggstocksavvikelser,
  • endometrios,
  • adnexit,
  • andra gynekologiska infektioner, pleurisy, autoimmuna sjukdomar.

Cystisk abnormalitet i äggstockarna

Cystor i äggstockarna är inte riktiga tumörer, eftersom i närvaro av blastomatös (cell) tillväxt i vävnaderna inte observeras.

De bildas på grund av en försening eller ansamling i kaviteten i olika innehåll, utsöndring av körtlarna. Cystor kan bildas på grund av mjukning av vävnaden på grund av blödning, nekros.

Närvaron av cystor hos en kvinna kan påverka nivån för CA-125 tumörmarkör i blodet, som börjar nå 60-70 U / ml (upp till 100 U / ml).

Korrekt differentiering av cyster på äggstockarna, snabb upptäckt, undersökning av patienter är mycket viktigt. För att exakt bekräfta diagnosen utförs en tvåårig undersökning och ultraljud av de kvinnliga könsorganen..

Efter en korrekt diagnos väljer läkaren den lämpligaste behandlingstaktiken: från konservativ och förväntande (funktionella cyster kan lösa sig) till kirurgiska.

endometrios

Denna sjukdom är godartad och kännetecknas av närvaron av endometriala (vävnad inuti livmodern) körtlar och celler utanför livmodern.

I 75% av fallen observeras det hos kvinnor i åldern 25-50 år, oavsett placering. Frekvensen för endometrios hos kvinnor i reproduktiv och senare period är i genomsnitt 10-15%.

Nivån av tumörmarkör CA-125 i blodet med denna patologi kan nå 100 IE / ml, vilket är betydligt högre än normalt.

Med tanke på sjukdomens utbredda prevalens är det nödvändigt att noggrant skilja den från maligna neoplasmer när detekterade förhöjda nivåer av CA-125-protein.

Den histologiska undersökningen av biopsimaterial, liksom uppgifterna om ultraljud av de kvinnliga könsorganen, kan hjälpa till med detta..

Myom

En godartad tumör utvecklas från livmoders glattmuskelvävnad och rankas först i frekvens bland tumörer i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Enligt statistik har 20% av kvinnor över 30 år livmoderfibroider av olika storlekar.

En tumör förekommer som regel inte före puberteten, utvecklas endast under reproduktiv ålder och regresserar efter klimakteriet.

Forskare tillskriver sin utveckling till hormonella störningar i en kvinnas kropp.

Efter utvecklingen av denna patologi kan indikatorn för tumörmarkören CA-125 i blodet nå 90-110 U / ml.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomgå en tvåårig undersökning och ultraljud av de kvinnliga könsorganen. Endast en noggrann undersökning och hög professionalism hos en läkare hjälper till att identifiera orsaken till tumörmarkörökningen, samt vidta nödvändiga åtgärder för att behandla patologi.

Det första steget i hanteringen av patienter med livmoderfibrer är att klargöra tumörens form och tillväxthastighet. Beroende på detta väljs patientens behandlingstaktik. Huvudkomponenten i konservativ behandling är hormonprogestogenterapi..

I närvaro av stora tumörstorlekar, utveckling av komplikationer från livmodern och intilliggande organ, indikeras kirurgisk behandling.

Graviditet tumörmarkör

I vissa fall kan du bestämma de ökade nivåerna av protein CA-125 under en normal graviditet under första trimestern.

Detta beror på det faktum att den kvinnliga kroppen under denna period genomgår betydande hormonella förändringar, allmänna förändringar i kroppen, emotionell instabilitet.

Därför är en ökning av nivån av CA-125-antigen i blodet en fysiologisk förändring. Dessutom kan fosterceller producera detta antigen, vilket resulterar i att dess nivå i blodet ökar.

På grund av ovanstående skäl kan nivån av CA-125-protein nå en tröskel på 35 U / ml i blodet och till och med överträffa något. Denna situation kräver emellertid endast noggrann övervakning av antigennivån, en ytterligare undersökning av kvinnan. I den efterföljande obligatoriska upprepas bloddonation för analys.

Klimakteriet (klimakteriet)

Efter början av klimakteriet (upphör av menstruationen) blir kvinnans kropp mer sårbar på grund av en förändring i hormonmetabolismen.

Identifiering av en ökad indikator för tumörmarkören CA-125 i blodet under denna period kommer inte längre att vara karakteristisk för graviditet, menstruations oregelbundenhet, endometrios (sjukdomen regresserar) eller funktionella cystiska avvikelser i äggstockarna.

Detektering av avvikelser från normala värden kräver ytterligare studier: ultraljud av de kvinnliga könsorganen, bimanuell undersökning, upprepad genomgång av testet för tumörmarkörer i blodet.

CA-125-värde för äggstockscancer

Huvudsyftet med testet för CA-125 i blodet är att laboratoriebekräfta eller utesluta förekomsten av maligna neoplasmer hos kvinnor.

Vid utveckling av äggstockscancer stiger CA-125-antigenindex mer än 5 gånger jämfört med tröskelnivån och når således siffror på mer än 100 U / ml. Glöm inte att med äggstockscancer kan nivån av antigen CA-125 vara normal..

Detta i sin tur bör inte betraktas som ett bestämt undantag från cancer. Diagnosen kan endast fastställas efter en dubbel analys med en ökning av indikatorer i dynamik.

För att klargöra diagnosen, i närvaro av kontroversiella indikatorer för CA-125-proteinet, är det användbart att ta testet för HE-4, som är mer känsligt. Ett kombinerat test med beräkningen av ett speciellt index gör det möjligt för dig att identifiera onkopatologi i ett tidigt skede, samt att skilja maligna tumörer i det lilla bäckenet från godartade.

I de tidiga stadierna av cancer ökar CA-125 något eller ändras inte. Med tumörens tillväxt och utvecklingen av sjukdomens stadier kan dess nivå i blodet överstiga normen. En analys av detta antigen kan användas för att förutsäga sjukdomsförloppet: om nivån minskar efter att behandlingen påbörjats har patienterna ökat överlevnaden betydligt.

Det är mycket viktigt att övervaka en kvinna efter behandlingen i tumörens remission. Under denna period reduceras nivån av CA-125-protein till noll. Att öka till och med till ett tröskelvärde kan betyda ett återfall även före dess kliniska manifestation. Detta villkor kräver en grundlig undersökning..

När man fastställer en konstant nivå av antigen efter behandlingsstart kan man bedöma ett dåligt svar på pågående behandling och fortsatt tillväxt av onkopatologi.

Felaktiga resultat i bedömningen av CA-125

Vid utvärdering av nivån av antigen CA-125 resulterar falska positiva resultat i sjukdomar som inte har ett tumörursprung. De kallas sådana eftersom huvudsyftet med testet är att bekräfta och visa förekomsten av cancer.

Dessa patologier inkluderar:

  • inflammatoriska sjukdomar i bukhålan (peritonit, kronisk hepatit, kronisk pankreatit);
  • bäckeninflammatoriska sjukdomar (pelvioperitonit);
  • inflammatoriska sjukdomar i bröstkaviteten (pleurisy);
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kvinnliga könsinfektioner.

Ytterligare undersökningsmetoder hjälper till att differentiera dessa sjukdomar och onkopatologier. Det är viktigt att bekräfta och bota i tid, eller att utesluta skador på de inre organen.

Vad kan SA-125 tumörmarkören indikera??

Vid den första detektionen av en hög proteinnivå är det nödvändigt att kvalitativt och i detalj utföra differentiell diagnos med andra onkologiska sjukdomar.

Protein CA-125 är inte strikt specifikt för äggstockscancer, det upptäcks också i ett antal andra onkopatologier:

  • bröstcancer,
  • livmodern, endometrium,
  • bukspottkörteln,
  • lungor,
  • lever och mage.

I avsaknad av tecken på äggstockscancer på ultraljud, MRT, histologisk undersökning av biopsimaterial, är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik av patologier i andra organ som anges ovan.

Vid tilldelning av en analys till tumörmarkören bör en kvinna ta preparatet innan det helt, annars kan resultatet och ytterligare tolkning vara felaktigt.

Följande faktorer kan påverka testet, så var beredd:

  • äta före leverans;
  • dricka och röka på några dagar;
  • användning av kaffe, te före leverans;
  • användning av droger;
  • godkända ultraljuds- och röntgenstudier;
  • äta kryddig, fet och stekt mat;
  • påfrestning;
  • menstruation.

Efter eliminering av dessa faktorer återstår det att korrekt avkryptera analysresultatstabellen. Detta kräver en utmärkt specialist och ytterligare forskningsmetoder. Om det behövs upprepas testet.

Dessutom kan en analys för HE-4 tilldelas ytterligare. Vi får inte glömma att frånvaron eller närvaron av en ökad nivå av antigen inte helt kan utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör.

En snabb diagnos och rätt behandlingstaktik är nyckeln till en effektiv och snabb återhämtning av patienten!

Blodtest för tumörmarkörer

Oncomarkers är specifika proteiner som producerar celler från olika tumörer. Typen av tumörmarkör beror på typen av cancer, det vill säga att varje typ av tumör motsvarar en specifik typ av tumörmarkör eller en specifik uppsättning tumörmarkörer. I närvaro av tumörformationer i kroppen kan celler som produceras av en cancerös tumör detekteras. För detta ändamål föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer..

Indikationer för analys av tumörmarkörer

  • Misstank om utvecklingen av en tumörprocess i kroppen;
  • om en tumör upptäcks för att bestämma dess godartade eller malignitet;
  • för att identifiera lokalisationen av tumören, cancerkällan;
  • att analysera terapiens effektivitet;
  • för tidig diagnos av möjliga återfall av cancer och övervakning av patientens tillstånd efter radikal behandling.

Personer med risk bör testas som en del av en rutinundersökning varje år. Det här är personer med en ärftlig predisposition, människor som bor i ekologiskt missgynnade områden, som är involverade i farligt arbete och som också lider av kroniska och prekancerösa sjukdomar (viral hepatit, cirros, etc.).

Ett regelbundet blodprov för tumörmarkörer, som föreskrivs efter kirurgiskt avlägsnande av tumören eller radikal behandling, kan identifiera möjliga återfall av sjukdomen flera månader innan dess kliniska symtom börjar..

Analysförberedelse

För att korrekt klara analysen och få tillförlitliga och exakta resultat bör du inte äta 8-12 timmar före analysen, men undvika användning av alkohol, fet mat och tung fysisk ansträngning i 1-3 dagar. Även på dagen för blodprovtagning bör avstå från att röka. Blod för forskning tas från en blodåra. Innan analys är det viktigt att konsultera en läkare, eftersom vissa typer av studier kräver specifik utbildning..

Normer för analys

Det finns många tumörmarkörer som hittills identifierats - mer än 200. Men deras huvudtyper, som är vanligast och har diagnostiskt värde, representeras av en ganska liten lista.

  1. PSA (prostataspecifikt antigen) är en tumörmarkör för prostatacancer. Normalt visar ett blodprov nivån på markörer av denna typ i intervallet 0-4 ng / ml. Gränsen för denna indikator (det vill säga markörnivån vid vilken risken för att utveckla cancer är mycket hög) är från 4 till 10 ng / ml. Med patologiskt PSA-innehåll, börjar mer än 10 ng / ml.
  2. CEA (cancer-embryonalt antigen) - är normalt inte mer än 5 ng / ml, gränsvärden varierar från 5 till 8 ng / ml, och cancer diagnostiseras med en CEA-nivå på mer än 8 ng / ml. Förhöjd CEA kan indikera lung-, mags-, kolon- och rektalcancer, äggstockscancer, bröst, sköldkörtel- och bukspottkörtelcancer och vissa andra typer av cancer.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - överstiger normalt inte 15 IE / ml. AFP-markören finns i kroppen av en gravid kvinna, och dess upptäckt i frånvaro av graviditet betyder förekomsten av cancerpatologier, oftast levercancer.
  4. CA-125 (tumörmarkör för äggstockscancer) - kan normalt upptäckas i blodet inom 30 IE / ml. Om värdet på denna indikator är från 30 till 40 IE / ml, diagnostiseras en hög risk för äggstockscancer, och om nivån på CA-125 är mer än 40 IE / ml, indikerar detta en redan utvecklande sjukdom.
  5. CA-19-9 (tumörmarkör för bukspottkörtelcancer) - vid värden som inte överstiger 30 IE / ml anses resultaten av analysen vara normala. Gränsvärden sträcker sig från 30 till 40 IE / ml, och när nivån på denna markör överstiger 40 IE / ml, indikerar resultaten av analysen närvaron av cancer.
  6. CA-242 är en mer specifik tumörmarkör än CA-19-9, som gör det möjligt att identifiera maligna tumörer i bukspottkörteln, såväl som kolon och rektum i mycket tidiga utvecklingsstadier. Dessutom förutspår SA-242 tumörmarkör återfallet av gastrointestinal cancer flera månader före början av deras tecken. Normalt visar en analys av tumörmarkörer CA-242 i blodet 0-30 IE / ml.
  7. CA-15-3 (tumörmarkör för bröstcancer) - det normala innehållet i denna markör i blodet är 9,2–38 IE / ml.
  8. HCG (ett hormon vars nivå stiger under graviditeten) - hos icke-gravida kvinnor kan normalt upp till 5 IE / ml hCG i blodet observeras. För män överstiger hCG-normen inte 2,5 IE / ml. Ett hCG-innehåll på mer än 10 IE / ml observeras med placenta eller äggstocks chorionokarcinom, testikelcancer, trofoblastiska tumörer.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - referensvärden (medelvärde) är 670 - 2143 ng / ml. Denna tumörmarkör hjälper till att upptäcka multipelt myelom, lymfom och B-celllymfocytisk leukemi..
  10. UBC (tumörmarkör för blåscancer) - normalt överstiger nivån på denna markör inte 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiska värden på UBC, vilket indikerar ondartad skada på urinblåsan - 20,1–110,5 * 10–4 μg / μmol.

Identifiering av förhöjda nivåer av tumörmarkörer i blodet är inte alltid en indikation på utvecklingen av cancer. Vissa indikatorer kan vara förhöjda av flera andra skäl som inte är relaterade till maligna tumörer. Därför genomförs alltid kliniska prövningar tillsammans med biokemiska laboratorietester. För den exakta diagnosen av en specifik malign tumör är det dessutom nödvändigt att ta ett blodprov för tumörmarkörer av flera typer samtidigt, eftersom någon markör kan vara aktiv vid ett antal olika sjukdomar.

Så för att bestämma bukspottkörtelcancer utförs en analys för tumörmarkörer CA-242 och CA-19-9, för diagnos av testikelcancer - hCG och AFP, med misstänkt magcancer - CA-242 och CEA, och vid bestämning av närvaron av metastaser i levern - AFP, CEA och SA-19-9.

CEA tumörmarkör: vilket betyder och visar normen hos män och kvinnor

CEA är ett blodantal som används vid diagnos av cancer. Förkortningen står för cancerembryonantigen. CEA är en ospecifik tumörmarkör, den ökar med utvecklingen av maligna tumörer i olika organ. Därför kan du inte använda den bara för cancerdiagnos..

Vad betyder CEA i ett blodprov?

CEA-markören är ett protein som bildas i vävnaderna i ett embryo under dess utveckling. Det stimulerar bildandet av nya celler. Hos en vuxen observeras aktiv cellmultiplikation med tillväxten av en malig tumör. Därför indikerar detektion av CEA - ett cancerformigt embryonalt antigen hos en vuxen en möjlig cancer.

Detta ämne finns i vävnaderna hos en frisk vuxen, men mängden är mycket liten. Markörstillväxt visar den aktiva reproduktionen av celler i ett visst organ. Och detta är den första misstanken om en ondartad tumör.

I en blodtestform kan den embryonala antigenmarkören vara negativ eller positiv. Om denna tumörmarkör upptäcks anger laboratorieassistenten den mängd som läkaren bedömer närvaron eller frånvaron av en tumör.

Användningsområden för CEA tumörmarkör

Analys för CEA ingår i den komplexa undersökningen av patienter med misstänkt cancerpatologi. Studien av tumörmarkörer är inte en oberoende diagnostisk metod. De har sällan specificitet - deras ökning tillåter inte att upptäcka cancer i ett visst organ. Oncomarkers kan öka i icke-cancer sjukdomar.

Venöst blod tas för studien. Ingen specialutbildning krävs. Patienten rekommenderas att utesluta användning av alkohol och feta livsmedel i förväg för proceduren. Blod ges på tom mage. Rökningspatienter bör varna sin läkare om rökning.

Trots att markören stiger vid icke-onkologiska sjukdomar används den inte för deras diagnos. Markörändring är inte den huvudsakliga indikatorn för skrumpelever eller tuberkulos, andra tester används där.

Indikationer för bloddonation på CEA

CEA-tumörmarkör föreskrivs om det vid undersökning av patienten finns misstankar om cancerpatologi. CEA-blodprover används inte som den primära diagnosen av cancer. Viktigaste analysen för misstänkt matsmältningscancer.

Symtom misstänkta för cancerpatologi:

  • snabb viktminskning;
  • omotiverad trötthet;
  • nedsatt aptit;
  • förändring i smakpreferenser;
  • ihållande anemi;
  • långvarig ökning av ESR;
  • kronisk smärta
  • utvidgning av flera grupper av lymfkörtlar.

Ett blodprov för CEA används för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Det överlämnas 2-3 månader efter operationen eller kemoterapi. Inom sex månader bör indikatorn återgå till det normala..

CEA-blodprov används inte för screening. Av sig självt kommer det inte att ge information om en person har cancer för tillfället eller inte. Ingen anledning att göra en analys om det inte finns några manifestationer av sjukdomen. Endast en onkolog kan tolka resultatet korrekt. CEA kan vara negativt även med befintlig cancer, det beror på samtidiga sjukdomar.

Hastigheten för CEA-tumörmarkör

CEA-markören bildas i mycket små mängder. Enheterna för dess mätning är nanogram per milliliter blod. Normala värden på markören skiljer sig åt män och kvinnor, beror inte på ålder.

Tabell över CEA-tumörmarkörer hos kvinnor och män.

Rökfria kvinnor0,21-2,5 ng / ml
Rökande kvinnor0,42-4,8 ng / ml
Rökfria män0,37-3,6 ng / ml
Rökande män0,52-6,3 ng / ml

Godartade processer - cyster, feta tumörer - påverkar inte tolkningen av CEA. Indikatorn förblir inom normalområdet för motsvarande kategori av patienter..

Orsaker till förändringar i nivån av cancer-embryonalt antigen

CEA-markören stiger om en ondartad tumör uppstår. Indikatorn är ospecifik - den förändras med tumörer i lungorna, bröstkörtlarna och levern. Dessutom förändras cancer-embryonalt antigen med icke-cancerfria sjukdomar, oftare är detta kroniska virala och autoimmuna processer.

CEA-ökning

CEA ökas mest av alla i tumörer på följande platser:

  • mage;
  • ändtarm;
  • bukspottkörteln;
  • lungor.

Tumörmarkörvärdet når 100-120 ng / ml.

Tumörer i levern, bröstkörtlar, prostata ger en liten ökning av tumörmarkören. Det kan också förbli oförändrat. Orsakerna till detta är låg immunitet, förekomsten av HIV-infektion.

Av icke-cancersjukdomar orsakas en ökning av cancer-embryonalt antigen av:

  • tuberkulos;
  • levercirrhos;
  • cystisk fibros;
  • Crohns sjukdom;
  • Reumatoid artrit;
  • lupus erythematosus.

Indikatorn ökar något - upp till 10 ng / ml. En ökning av cancer-embryonalt antigen i frånvaro av cancer är associerat med en ökning av aktiviteten av immunitet, som observeras med autoimmun patologi. Cirrhose åtföljs av markörtillväxt eftersom antigenet förstörs av levercellerna. När deras funktion försämras ökar mängden antigen.

Minskad CEA i blodet

Det är möjligt att bedöma minskningen av CEA-tumörmarkören i blodet om personen redan har diagnostiserats med cancer. En låg tumörmarkör eller dess frånvaro hos en frisk person har inte ett diagnostiskt värde.

En minskning av den ökade indikatorn betyder effektiviteten i behandlingen - kirurgiskt avlägsnande av tumören eller kemoterapi. Det är nödvändigt att utvärdera nivån av cancer-embryonalt antigen tidigast två månader efter terapin..

En negativ indikator i närvaro av cancer misstänkta symtom betyder inte att personen inte har någon onkopatologi. Diagnosen ställs först efter en omfattande undersökning.

Cancer-embryonalt antigen som diagnos av cancer

Ett CEA-blodprov är en ytterligare metod för undersökning av misstänkt cancer. Det föreskrivs för att bekräfta diagnosen när de primära symptomen på cancer identifieras. Tumorlokalisering bestäms med hjälp av ultraljud, datortomografi och magnetisk resonansavbildning..

Endast en onkolog kan utvärdera resultatet av analysen..

En ökning av markören efter dess normalisering indikerar ett återfall av tumören, bildandet av metastaser. Därför rekommenderas analysen att tas varje år till patienter som behandlas för cancer..

Cancer-embryonalt antigen är en proteinsubstans som bildas i cellerna i ett embryo. Hos en vuxen återstår bara spårmängder av sådant protein. CEA-hastigheten överstiger inte 5,8-6,3 ng / ml. Orsakerna till ökningen av markören är levercirrhos, tuberkulos, cancer i rektum, mage, bukspottkörtel. Dessutom ökar hastigheten något för rökare..

Forskare vid Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders vid Institutet för arbetsmedicin uppkallad efter N.F. Izmerov.

Blodtest för tumörmarkörer

Ett blodprov för tumörmarkörer föreskrivs om en tumör misstänks. De som riskerar att utveckla maligna tumörer rekommenderas studien att tas årligen. I riskgruppen ingår personer med genetisk benägenhet för cancer, kroniska sjukdomar, prekankarösa patologier, liksom att bo i ekologiskt ogynnsamma regioner eller arbeta i farliga industrier. I närvaro av cancer utförs analysen för övervakningsändamål..

Oncomarkers är produkter från tumörbildningsmetabolism, liksom ämnen som produceras av normala kroppsvävnader som svar på invasion av cancerceller. I friska människors kropp finns vissa tumörmarkörer i små mängder, en ökning av deras koncentration i blod och urin hos patienter indikerar utvecklingen av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall ökar tumörmarkörerna med vissa sjukdomar som inte är cancer..

Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress.

För att tilldela en analys och tolkning av resultaten av studien måste du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet berättar om och oncomarkers, hur materialet tas och hur analysen görs samt hur man förbereder sig för det.

Bloddonation för tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförs på morgonen på tom mage, efter den sista måltiden bör ta 8-12 timmar. Är det möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer vid en annan tid på dagen, bör klargöras i ett specifikt laboratorium och läkaren som föreskrev studien. Blod tas från en blodåra för analys..

För blodprover för tumörmarkörer krävs preliminär beredning. Några dagar innan blodprov från kosten bör uteslutas fet, stekt och kryddig mat, alkohol. Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress. Om du tar mediciner måste du konsultera en läkare och ta reda på om det finns ett behov av avbokning. Det är också lämpligt att komma överens med läkaren på vilka dagar det är bättre att göra en analys för att få det mest pålitliga testresultatet (till exempel hos kvinnor beror resultaten av vissa test beroende på menstruationscykeln).

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara. Hur mycket tid du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör kontrolleras med din läkare. Två dagar före studien är det dessutom nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk aktivitet.

En svag ökning av on-markören CA-125 kan observeras i första trimestern av graviditeten i frånvaro av någon patologi.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de vanligast bestämda tumörmarkörerna. Beroende på forskningsmetod och accepterade mätenheter kan normala värden variera i olika laboratorier.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravid - 23,8–62,9 IE / ml (beroende på graviditetsålder)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Ovariell tumörmarkör SA-125

Bröstcancermarkör CA 15-3

Bukspottkörtelcancer CA 19-9

Prostataspecifikt antigen vanligt

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta Subenhet

Män - upp till 2,5 enheter / l

Kvinnor - upp till 5 enheter / l

Vad visar och visar blodtestet för tumörmarkörer?

Alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP) är ett serumfosterprotein som produceras under utvecklingen av embryot och fostret. Strukturen för alfa-fetoprotein liknar serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra fosteravstötning av modern. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln, och minskar sedan gradvis och når de normala värdena för vuxna med två år. Höga nivåer av alfa-protein hos vuxna är ett tecken på patologi.

Alfa-fetoprotein är en av de viktigaste indikatorerna på kromosomavvikelser och patologier hos fostret under fostrets utveckling. Dess bestämning hos gravida kvinnor föreskrivs ofta i kombination med ultraljud, bestämmer nivån av humant korionisk gonadotropin och fri estriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna för att utveckla patologier i fostret i komplexet.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon.

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, foster i levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer för utnämning av en analys för alfa-fetoprotein vanligtvis identifiering av metastaser, utvärdering av effektiviteten i behandlingen av malig neoplasmer, graden av risk för cancerutveckling (hos personer med kronisk viral hepatit, levercirrhos, etc.).

En ökning i koncentrationen av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor inträffar med hepatocellulärt karcinom, levermetastaser av tumörer på andra platser, tumörer i testiklarna, lungorna, magen, bukspottkörteln och tjocktarmen. AFP ökar något i kronisk hepatit, skrump, alkoholhaltig leverskada.

En minskning av nivån av alfa-fetoprotein efter en behandling eller avlägsnande av en neoplasma innebär en förbättring av patientens tillstånd. En minskning av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan indikera förekomsten av kromosomala patologier i fostret (Edwards eller Downs syndrom), en felaktigt definierad graviditetsålder (uppblåst), cystisk glidning, spontan abort, fosterdöd.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonantigen (CEA, CEA, cancerframkallande embryonantigen) är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningskanalen hos embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera reproduktion av celler. Efter ett barns födelse undertrycks syntesen av cancer-embryonalt antigen; det finns i en liten mängd i blodet hos en vuxen. En ökning av CEA sker med utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar utvecklingen av den patologiska processen.

En fysiologisk ökning i nivån av prostataspecifikt antigen sker med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata.

Ett blodprov för cancer-embryonalt antigen indikeras i diagnosen medullär karcinom, cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen, utvärdering av cancerbehandling och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer under screeningundersökning av riskgrupper.

En ökning av CEA-koncentrationen indikerar inte nödvändigtvis cancer, det förekommer med tarmpolypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, skrump, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, emfysem, tuberkulos och njursvikt. Med dessa patologier överstiger tumörmarkörnivån vanligtvis inte 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA med cancer i lungorna, bröst, bukspottkörteln, äggstockarna, prostata, levern, sköldkörteln, kolorektal karcinom, metastaser i levern eller benvävnaden.

En ökning av nivån av cancer-embryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera återfall och metastas av tumören. Koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet påverkas av rökning och dricka.

Ovariell tumörmarkör SA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som markör för icke-slemhinnande epitelformer av maligna äggstumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan tjäna som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Ett blodprov för CA-125 tumörmarkör föreskrivs under diagnosen äggstockscancer och dess återfall, bukspottkörteladenokarcinom, samt för att bedöma kvaliteten på behandling och prognos.

En ökning av CA 19-9 sker med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer.

Nivån av CA-125 ökar med maligna neoplasmer i äggstockarna (ungefär 80% av patienterna, men endast 50% i början), livmodern, äggledarna, bröst, rektum, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. En ökning av CA-125 kan också uppstå med inflammation i bäcken eller bukhålan, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, levercirrhos, cystor i äggstockarna under menstruationen. En svag ökning av tumörmarkören kan observeras i första trimestern av graviditeten i frånvaro av patologi..

Bröstcancermarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I de tidiga stadierna av brösttumörer överskrider tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen; i närvaro av metastaser observeras en ökning av CA 15-3 hos 70% av patienterna. En ökning av koncentrationen kan vara 6-9 månader före början av kliniska symtom. För diagnos av bröstcancer i det inledande skedet är tumörmarkören 15-3 inte tillräckligt känslig, men med redan upptäckt cancer gör det det möjligt att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera behandlingseffektiviteten. Det diagnostiska värdet för tumörmarkören CA 15-3 ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 tillåter differentiell diagnos av maligna neoplasmer i bröstkörteln och godartad mastopati.

Koncentrationen av CA 15-3-tumörmarkören ökar med maligna neoplasmer i bröstet, rektum, lever, mage, bukspottkörtel, äggstockar och livmoder, liksom med skrump, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lung- och njurpatologier. Dessutom sker en liten ökning av CA 15-3 under graviditeten..

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, foster i levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Bukspottkörtelcancer CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglycoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, salivkörtlar, bronkier, lungor, prostatakörtlar, men används främst för diagnos av bukspottkörtelcancer.

Ett blodprov för tumörmarkören CA 19-9 föreskrivs vanligtvis för misstänkt malig process i bukspottkörteln, för att bedöma effektiviteten av dess behandling och för att bestämma risken för återfall. Ibland används CA 19-9 för misstänkta maligna tumörer på en annan plats.

En ökning av CA 19-9 sker med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer. En svag ökning av tumörmarkören kan indikera kolecystit, hepatit, gallstensjukdom, cirrhos, autoimmuna sjukdomar, och dessutom förekommer det i cirka 0,5% av kliniskt friska personer.

Prostataspecifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som fungerar som en markör för prostatacancer. Total PSA är summan av de fria och proteinbundna fraktionerna..

Indikationer för analys av ett prostataspecifikt antigen inkluderar övervakning av prostatacancer, identifiering av metastas och övervakning av behandling, bedömning av status för patienter med godartad prostatahypertrofi med målet att tidig upptäcka möjlig malignitet och en förebyggande undersökning av män i riskzonen (över 50 år, med en genetisk predisposition etc.).

Innehållet i prostataspecifikt antigen i blodet ökar med prostatacancer (hos cirka 80% av patienterna), prostatadenom, infektions- och inflammatoriska processer, hjärtattack eller prostatakemi, skador eller kirurgiska ingrepp på prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara.

En fysiologisk ökning i nivån av det prostataspecifika antigenet inträffar med förstoppning efter sexuellt samlag och digital rektal undersökning av prostata, eftersom prostatakapillärerna ofta skadas.

Med en hög nivå av total PSA i blodet bör nivån för den fria fraktionen bestämmas för differentiering av godartade och maligna processer.

Human Chorionic Gonadotropin

Human chorionic gonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar produceras av korionvävnad den 6-8: e dagen efter ägget befruktats och är en av de viktigaste indikatorerna på förekomst och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormoner) och beta (specifikt för hCG) subenheter. Genom att bestämma nivån på beta-subenheter kan du diagnostisera graviditet inom en vecka efter befruktningen.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet på hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon. Dessa kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, mag-tarmkanalen. En ökning i koncentrationen av korioniskt gonadotropin noteras med cystisk drift, korioniskt karcinom.

Diagnostik av cancer: varför tumörmarkörer "inte fungerar"

Ett blodprov för tumörmarkörer är en av de mest populära studierna som människor föreskriver för sig själva ”för fall”. Varför detta inte kan göras, och vilka diagnostiska metoder som faktiskt hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede, säger onkologen EMC, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, är det möjligt att diagnostisera cancer i ett tidigt skede med hjälp av tumörmarkörer?

Faktum är att många patienter har en stark tro på att tumörceller utsöndrar vissa ämnen som har cirkulerat i blodet sedan början av neoplasma, och det räcker att regelbundet ta ett blodprov för tumörmarkörer för att se till att det inte finns någon cancer.

Det finns många material på Internet om detta ämne, som tyvärr innehåller helt falska anklagelser om att det är möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede genom att kontrollera blodet efter tumörmarkörer..

Faktum är att användningen av tumörmarkörer för tillförlitlig upptäckt av cancer inte har visat sig vara effektiv i någon studie, och därför kan de inte rekommenderas för den första diagnosen av cancer.

Inte alltid värdena på tumörmarkörer korrelerar med sjukdomen. Som exempel citerar jag ett fall från min praxis: Jag har nyligen fått en behandling för en patient - en ung kvinna som fick diagnosen metastaserad bröstcancer, medan tumörmarkörvärdena CA 15.3 förblev inom det normala intervallet.

Vad som orsakar annat än cancer kan orsaka en ökning av tumörmarkörer?

I diagnostik finns det två kriterier som vi utvärderar varje studie - det är känslighet och specificitet. Markörer kan vara mycket känsliga, men låga specifika. Detta antyder att ökningen av dem kan bero på ett antal orsaker som är helt inte relaterade till cancer. Till exempel kan äggstockscancermarkören CA 125 ökas inte bara med tumörer eller inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, utan till exempel med nedsatt leverfunktion, inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och själva livmodern. Ofta med nedsatt leverfunktion stiger ett cancer-embryonalt antigen (CEA). Således beror värdena på tumörmarkörer på ett antal processer, inklusive inflammatoriska, som kan uppstå i kroppen..

Dessutom händer det att en liten ökning av on-markören fungerar som början för ett antal diagnostiska procedurer upp till en så ofarlig studie som positron emission tomography (PET / CT), och som det visar sig senare var dessa procedurer helt onödiga för denna patient.

Vad används tumörmarkörer för??

Oncomarkers används huvudsakligen för att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av tumörsjukdomar. I händelse av att patienten vid tidpunkten för fastställandet av diagnosen visade en ökning av tumörmarkören, senare med den kan vi övervaka hur behandlingen går. Ofta efter operation eller kemoterapibehandling ser vi hur nivån på markören från flera tusen enheter bokstavligen "kollapsar" till normala värden. Dess ökning i dynamik kan indikera att antingen ett återfall av tumören inträffade, eller att de återstående, som läkarna säger, "kvarvarande" tumör visade resistens mot behandling. Tillsammans med resultaten från andra studier kan detta fungera som en signal för läkare att tänka på en förändring i behandlingstaktik och en ytterligare fullständig undersökning av patienten.

Finns det några studier som verkligen hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede??

Det finns studier för att upptäcka vissa typer av cancer som har visat pålitlighet och effektivitet i stora epidemiologiska studier och rekommenderas för användning i ett screeningläge..

Till exempel rekommenderar USA: s preventive service taskforce (USPSTF), baserat på de senaste kliniska prövningarna, lågdosberäknad tomografi för screening av lungcancer. Lågdos CT rekommenderas för personer i åldersgruppen mellan 55 och 80 år och som samtidigt har en 30-årig historia av att röka eller sluta röka för mer än 15 år sedan. Idag är det den mest exakta metoden för tidig upptäckt av lungcancer, vars effektivitet bekräftas i form av evidensbaserad medicin..

Varken röntgenundersökning, och särskilt röntgenstråle från bröstet, som användes tidigare, kan inte ersätta låg dos CT, eftersom deras upplösning gör det möjligt att identifiera bara stora fokalformationer som indikerar sena stadier av den onkologiska processen.

Samtidigt revideras vyerna om vissa typer av screening, som har använts i många decennier i dag. Till exempel läkare brukade rekommendera män att ta ett blodprov för PSA för screening för prostatacancer. Men nyligen genomförda studier har visat att PSA-nivåer inte alltid ger en pålitlig grund för att initiera diagnostiska åtgärder. Därför rekommenderar vi att du tar PSA först efter att ha konsulterat en urolog.

För screening av bröstcancer förblir rekommendationerna desamma - för kvinnor som inte riskerar bröstcancer, ett obligatoriskt mammogram efter 50 år vartannat år. Med ökad täthet av bröstvävnad (finns hos cirka 40% av kvinnorna) är det nödvändigt att utföra en ultraljud av bröstkörtlarna utöver mammografi.

En annan mycket vanlig cancer som kan upptäckas genom screening är tarmcancer..

För att upptäcka tarmcancer rekommenderas en koloskopi, som är tillräckligt för att göras vart femte år, från 50 år gammal, i händelse av att det inte finns några klagomål och belastad ärftlighet för denna sjukdom. På begäran av patienten kan undersökningen utföras under anestesi och inte ge några obehag, medan det är den mest exakta och effektiva metoden för diagnos av kolorektal cancer.

Idag finns det alternativa metoder: CT-kolonografi, eller "virtuell koloskopi", gör att du kan göra en studie av tjocktarmen utan införandet av ett endoskop - på en datortomograf. Metoden har hög känslighet: 90% för diagnos av polypper över 1 cm med en studieperiod på cirka 10 minuter. Det kan rekommenderas till de som tidigare har genomgått traditionell screeningkoloskopi, vilket inte avslöjade några avvikelser..

Vad du bör vara uppmärksam på ungdomar?

En screening som börjar vid en tidigare ålder är en screening för livmoderhalscancer. En smuts på onkocytologi (PAP-test), enligt amerikanska rekommendationer, måste tas från 21 års ålder. Dessutom är det nödvändigt att ta ett test för humant papillomavirus (HPV), eftersom långvarig transport av vissa onkogena typer av HPV är förknippad med en hög risk för livmoderhalscancer. Ett pålitligt sätt att skydda mot livmoderhalscancer är att vaccinera flickor och unga kvinnor mot HPV.

Tyvärr har förekomsten av hudcancer och melanom nyligen ökat. Därför är det tillrådligt att visa de så kallade "mullvadarna" och andra pigmenterade hudskador till en hudläkare en gång om året, särskilt om du är i riskzonen: du har en skön hud, det har förekommit fall av hudcancer eller melanom i familjen, det har förekommit fall av solbränna, eller om du är en amatör besöka garvningssalonger, som förresten i vissa länder är förbjudna att besöka fram till 18 års ålder. Det har visat sig att två eller flera avsnitt av solbränna i huden ökar risken för hudcancer och melanom..

Är det möjligt att följa "molarna" själv?

Experter är skeptiska till självundersökningar. Exempelvis bevisade inte självundersökningen av mjölkkörtlarna, som så främjades tidigare, inte dess effektivitet. Nu betraktas det som skadligt, eftersom det vacklar och inte tillåter en snabb diagnos. Dessutom inspektion av huden. Bättre om en hudläkare utför det.

Kan cancer ärvas??

Lyckligtvis är de flesta cancerformer inte ärvda. Av alla typer av cancer är endast cirka 15% ärftliga. Ett slående exempel på ärftlig cancer är transport av mutationer i BRCA 1 och BRCA 2 anti-onkogener, vilket är förknippat med en ökad risk för bröstcancer och i mindre utsträckning med äggstockscancer. Alla känner till historien om Angelina Jolie, vars mor och mormor dog av bröstcancer. Sådana kvinnor måste regelbundet övervakas och screenas för bröst och äggstock för att förhindra utveckling av ärftlig cancer..

De återstående 85% av tumörerna är tumörer som uppstår spontant, beror inte på någon ärftlig predisposition.

Men om flera blodfamiljer i familjen drabbades av cancer, säger vi att deras barn kan ha en nedsatt förmåga att metabolisera cancerframkallande ämnen, såväl som att reparera DNA, det vill säga att "reparera" DNA, på enkla termer.

Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för cancer??

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar arbete i farliga industrier, rökning, ofta (mer än tre gånger i veckan) och långvarig alkoholkonsumtion, daglig konsumtion av rött kött, konstant konsumtion av livsmedel som har genomgått värmebehandling, har frysts och sålts redo att äta. Sådana livsmedel är dåliga i fiber, vitaminer och andra viktiga ämnen, vilket kan leda till en ökad risk för till exempel bröstcancer. Rökning är en av de vanligaste och formidabla riskfaktorerna - det leder inte bara till lungcancer, men också cancer i matstrupen, magsäcken, urinblåsan, huvud- och nacktumörer: cancer i struphuvudet, cancer i kindens slemhinnor, tungcancer, etc..

För hudcancer och melanom, som vi redan har nämnt, är en riskfaktor exponering för solen före solbränna..

Långvarig användning av hormonella läkemedel, såsom hormonbehandling, i mer än 5 år och inte under övervakning av läkare, kan leda till en ökad risk för bröst- och livmodercancer hos kvinnor, därför bör användningen av sådana läkemedel utföras under strikt övervakning av en mammolog och gynekolog..

Som vi nämnde ovan kan virus också vara en riskfaktor, inklusive onkogena typer av HPV-viruset, vilket leder till genital cancer och oral cancer. Vissa icke-cancerframkallande virus kan också vara riskfaktorer. Till exempel hepatit B- och C-virus: de orsakar inte direkt levercancer, men leder till en kronisk inflammatorisk leversjukdom - hepatit, och efter 15 år kan en patient med kronisk hepatit B och C utveckla hepatocellulär cancer.

När du ska konsultera en läkare?

Om det finns riskfaktorer, eller om en person känner sig orolig, är det bäst att konsultera en onkolog. Det som definitivt inte bör göras är att förskriva undersökningarna själv. Du kan få många falska positiva och falska negativa resultat som komplicerar ditt liv och kan leda till stress, onödiga diagnostiska procedurer och ingripanden. Naturligtvis, om oroande symtom plötsligt dyker upp, måste du naturligtvis rådfråga en onkolog, oavsett riskerna.

Vid konsultationen ställer vi många frågor, vi är intresserade av allt: livsstil, rökupplevelse, alkoholkonsumtion, stressfrekvens, ätmönster, aptit, kroppsmassaindex, ärftlighet, arbetsförhållanden, hur patienten sover på natten, etc. Om detta är en kvinna är det viktigt hormonell status, reproduktionshistoria: hur gammalt var det första barnet, hur många födslar, om kvinnan ammade, etc. Det kan tyckas för patienten att dessa frågor inte är relaterade till hans problem, men för oss är de viktiga, de tillåter oss att göra ett individuellt porträtt av en person, utvärdera riskerna för att utveckla vissa cancersjukdomar och föreskriva exakt den undersökning som han behöver.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Den andra positiva blodtypen

Material publiceras för referens och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar din hematolog på ditt sjukhus.!Medförfattare: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Suppositorier och salva Proctoglivenol: bruksanvisning, analoger

För att eliminera manifestationerna av akut inflammation i hemorrojder används suppositorier och salva Proctoglivenol.Utvecklingen av denna sjukdom främjas inte bara av en stillasittande livsstil, utan också av störningar i elektrolytmetabolismen.