Erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR)

Ett test som mäter hastigheten för blodseparation i plasma och röda blodkroppar. Separationshastigheten bestäms huvudsakligen av graden av deras aggregering, dvs förmågan att hålla sig ihop.

Erytrocytsedimentationsreaktionen, ROE, ESR.

Synonymer engelska

Erytrocyts sedimentationsfrekvens, sed rate, sedimentations rate, Westergren sedimentation rate.

Capillary Photometry Method.

Mm / h (millimeter per timme).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Ät inte i 2-3 timmar före testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Sluta ta medicin 24 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.

Studieöversikt

Bestämning av erytrocytsedimentationsgraden (ESR) är en indirekt metod för att identifiera inflammatoriska, autoimmuna eller onkologiska sjukdomar. Det utförs på ett prov av venöst eller kapillärt blod, i vilket ett ämne tillsätts, så att det inte kan koagulera (antikoagulant). Vid analys av ESR med Panchenkov-metoden placeras blod i ett tunt glas- eller plaströr och observeras under en timme. För närvarande sedimenterar röda blodkroppar (röda blodkroppar), som har en stor specifik vikt, vilket lämnar en kolonn med transparent plasma ovanför dem. Avståndet från den övre gränsen för plasma till de röda blodkropparna och beräkna ESR. Normalt sedimenterar röda blodkroppar långsamt och lämnar mycket lite ren plasma. För denna metod används Panchenkov-apparaten, bestående av ett stativ och kapillärpipetter med en skala på 100 mm.

Vid kapillärfotometri (automatiska analysatorer ROLLER, TEST1) används den kinetiska metoden för "stoppat flöde". I början av ESR-analysen sker en programmerad provblandning för att uppdela de röda blodkropparna. Ineffektiv uppdelning eller närvaron av mikroklumpar kan påverka det slutliga resultatet, eftersom analysatorn faktiskt mäter kinetiken för aggregering av röda blodkroppar. I detta fall sker mätningen i området från 2 till 120 mm / h. Resultaten av ESR-mätning med denna metod är starkt korrelerade med Westergren-metoden, som är referensen för att bestämma ESR i blodet, och samma referensvärden.

Resultaten erhållna med användning av kapillärfotometri-metoden i det normala intervallet sammanfaller med de resultat som erhölls vid bestämning av ESR med Panchenkov-metoden. Emellertid är kapillärfotometri-metoden mer känslig för en ökning av ESR, och resultaten i zonen med ökade värden är högre än resultaten som erhållits med Panchenkov-metoden.

En ökning av nivån av patologiska proteiner som finns i den flytande delen av blodet, liksom vissa andra proteiner (den så kallade akuta fasen som uppträder under inflammation) främjar "vidhäftning" av röda blodkroppar. På grund av detta sätter de sig snabbare och ESR stiger. Det visar sig att varje akut eller kronisk inflammation kan leda till en ökning av ESR i blodet.

Ju färre röda blodkroppar, desto snabbare sätter de sig, därför har kvinnor en högre ESR än män. ESR-hastighet varierar beroende på kön och ålder.

Vad används studien för??

  • För diagnos av sjukdomar associerade med akut eller kronisk inflammation, inklusive infektioner, cancer och autoimmuna sjukdomar. Bestämningen av ESR är känslig, men en av de minst specifika laboratorietesterna, eftersom en ökning av ESR i blodet enbart inte tillåter att bestämma källan till inflammation, dessutom kan den inträffa inte bara på grund av inflammation. Det är därför ESR-analys vanligtvis används i kombination med andra studier..

När en studie är planerad?

  • Vid diagnostik och övervakning:
    • inflammatoriska sjukdomar,
    • infektionssjukdomar,
    • onkologiska sjukdomar,
    • autoimmuna sjukdomar.
  • Vid genomförande av förebyggande undersökningar i samband med andra studier (allmänt blodprov, antal vita blodkroppar etc.).

Erytrocytsedimentationsfrekvens och cancer

Studien av ESR är en av de vanligaste metoderna i laboratoriepraxis och är en del av det allmänna kliniska blodprovet..

Hastigheten för erytrocytsedimentationshastighet (Erythrocytsedimentationshastighet) är hastigheten för separering av okoagulerat blod i två lager: det nedre, bestående av sedimenterade erytrocyter, och det övre - ett lager av transparent plasma.

Processen för erytrocytsedimentering består av tre faser:

  • Aggregation - den primära bildningen av röda blodkroppar
  • Sedimentation - det snabba utseendet på erytro-plasmakanten, fortsatt bildning av röda blodkroppar och deras sedimentation
  • Tätning - avslutad sammansättning av röda blodkroppar och sedimentering av erytrocytspelare i botten av röret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Vad visar ESR?

ESR är inte en specifik indikator för någon speciell sjukdom, det vill säga att det är omöjligt att fastställa en specifik diagnos för dess ökning.

Detta test anses vara användbart för att identifiera dolda former av olika sjukdomar, bestämma aktiviteten för kroniska inflammatoriska tillstånd. ESR kan också tjäna som en indikator på effektiviteten i pågående terapi..

ESR-mätning används emellertid inte på något sätt för att diagnostisera cancer.

Vilka är orsakerna till ökad ESR?

En ökning av ESR är ett tecken på alla sjukdomar i samband med betydande vävnadsskador, inflammation, infektion eller cancer.

För alla infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar svarar immunsystemet genom att öka produktionen av immunoglobuliner. Detta ökar i sin tur tendensen för röda blodkroppar att aggregera och bilda kolumner med röda blodkroppar. Upprepade studier av ESR gör det möjligt för oss att bedöma dynamiken i loppet av den smittsamma processen och behandlingseffektiviteten.

ESR påverkas också av många andra faktorer som bestämmer det fysikalisk-kemiska tillståndet i plasma: viskositet, plasmaelektrolytkomposition, förhållandet mellan plasmakolesterol och lecitin, dess syrainnehåll, etc..

De främsta orsakerna till ökningen av ESR är:

  • Varje inflammatorisk process i kroppen, såsom artrit, hjälper till att påskynda ESR på grund av produktionen av ett stort antal "proteiner i den akuta inflammationsfasen".
  • Ett antal sjukdomar där vävnadsskada uppstår - hjärtinfarkt, destruktiv pankreatit etc..
  • Kirurgin åtföljs också av en ökning av ESR.
  • Att minska antalet röda blodkroppar hos patienter med anemi leder också till en ökning av ESR.
  • Alla infektionssjukdomar åtföljs vanligtvis av en acceleration av ESR..
  • Fetma.
  • Noggrannhet under blodprovning, till exempel felaktig temperatur.
  • Ökad ESR observerades hos äldre patienter.

Hur man beräknar en individuell ESR-hastighet hos äldre patienter?

Det enklaste sättet att använda Millers formel är:

Till exempel den tillåtna ESR-gränsen för en 60-årig kvinna:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / timme

Om förändringar i det kliniska blodprovet upptäcks går patienten först till allmänläkaren. En användbar punkt är att ESR ingår i den kliniska analysen av blod, vilket innebär att läkaren samtidigt ser nivån av leukocyter, blodplättar, hemoglobin. När en diagnos fastställs väljer läkaren först mellan tre grupper: infektioner, immunsjukdomar och sjukdomar, maligna sjukdomar. Läkaren förhör och undersöker patienten, varefter, utifrån symptom, undersökning och diagnostiska data, bestämmer den ytterligare taktiken.

Om orsaken till ökningen av ESR inte avslöjas, bör analysen upprepas efter 1-3 månader. Indikatorn normaliseras i nästan 80% av fallen.

ESR och onkologi

I avsaknad av inflammatoriska och infektionssjukdomar bör en betydande ökning av ESR orsaka försiktighet när det gäller en ondartad tumör. Vid den första misstanken om dess närvaro är det nödvändigt att konsultera en onkolog och en grundlig uppföljningsundersökning med högteknologisk utrustning och kompetenta specialister..

Onkologi är en multifaktoriell sjukdom, åtföljd av både inflammatoriska processer och anemi, metaboliska störningar, och därför - som får kroppen att frigöra ett stort antal aktiva substanser, proteiner. Därför har de flesta patienter med olika former av maligna tumörer ökat ESR.

Exempelvis kan ESR vid lungcancer öka i närvaro av lunginflammation nära tumören. Vid cancer i tjocktarmen eller magen uppstår svår anemi, vilket leder till en ökning av ESR.

Det finns ingen specifik nivå för varje tumör, oftast beror ökningen på en kombination av många faktorer.

Den högsta nivån av ESR (80-90 mm / h eller mer) förknippad med onkologi bestäms vanligtvis för sjukdomar kombinerade i gruppen paraproteinemia (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med dessa sjukdomar förekommer strukturellt onormala och funktionellt defekta proteiner i blodet, vilket leder till förändringar i blodet.

Är ESR alltid förhöjd i cancer??

Varje läkare som har arbetat inom medicin under minst några år kommer att besvara den här frågan: Som med en hög ESR kan det inte finnas en onkologisk sjukdom, en låg ESR betyder inte dess frånvaro. Att identifiera en så komplex diagnos som cancer kräver samtidig studie av symtom, en noggrann undersökning av patienten, och, naturligtvis, laboratorie- och instrumentundersökningar.

Vad är ESR i ett blodprov?

Vad är ESR i ett blodprov? Erytrocytsedimentationshastigheten, eller ESR för kort, är ett ospecifikt laboratorietest som kan indikera förekomsten av en inflammatorisk, allergisk eller annan patologisk process i kroppen.

Blod svarar på nästan alla förändringar i människokroppens funktion. Därför föreskrivs ett allmänt (kliniskt) blodprov till patienter med nästan vilken sjukdom som helst, samt under den dispensära undersökningen. Denna analys undersöker en rad indikatorer, inklusive ESR.

Hos barn under det första leveåret kan en ökning av ESR bero på tandvård samt användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vad betyder ESR i ett blodprov?

Plasmatätheten är mindre än densiteten för röda blodkroppar. Därför sätter sig röda blodkroppar i ett provrör under påverkan av tyngdkraften till botten, och efter en stund delas blodet i två delar: en transparent plasma och en röd fällning. Hastigheten för denna process beror också på hastigheten för röda blodkroppar som fastnar ihop (processen för sammansättning av röda blodkroppar). Vidhäftande celler är tyngre och sjunker därför snabbare till botten.

Aggregeringen av röda blodkroppar påverkas av många ämnen som utgör blodet, till exempel fibrinogen, albumin, globuliner. De ändrar laddningen av erytrocytmembranet och ökar därmed deras vidhäftningsförmåga och som ett resultat ökar ESR.

Den svenska forskaren Faro föreslog att använda ESR-indikatorn i ett blodprov 1918. Det var han som konstaterade att hos kvinnor under graviditeten ökar erytrocytsedimentationsgraden. Därefter avslöjade han att ESR svarar med en ökning av andra tillstånd och sjukdomar. Icke desto mindre kom detta laboratorietest till omfattande klinisk praxis mycket senare. Detta hände 1926, när en annan svensk läkare, Westergren, föreslog sin egen metod för att bestämma ESR, som fortfarande används allmänt idag..

På USSR: s medicinska och diagnostiska institutioner genomfördes bestämningen av ESR enligt Panchenkov-metoden, som används idag i många kliniker i OSS-länderna. Resultaten av bestämning av ESR med dessa två metoder, som ligger inom det normala intervallet, sammanfaller. Westergren-studien är emellertid mer känslig för en ökning av erytrocytsedimentationsfrekvensen, därför ger den i ett område med ökade värden ett mer exakt resultat.

ESR kan bero på både patologiska och fysiologiska skäl, vars eliminering leder till normalisering av indikatorn.

ESR kan inte betraktas som ett specifikt symptom på någon sjukdom. Men om denna indikator ökas är detta en typ av signal för läkaren om behovet av ytterligare, mer djupgående undersökning av patienten (biokemisk analys, en detaljerad klinisk analys med en formel för vita blodkroppar, ultraljud, radiografi, etc.).

Erytrocytsedimentationsgraden i moderna analysformer har beteckningen "ESR" och mäts i mm / h.

Normal ESR

Graden av erytrocytsedimentationsgrad beror på patientens ålder och kön.

Tjejer och killar

Tjejer och killar

Tjejer och killar

Tjejer och killar

Tjejer och killar

Tjejer och killar

31 år och äldre

61 år och äldre

För vissa laboratorier, för att bestämma ESR-normen hos patienter som är 50 år och äldre, används data som inte presenteras i tabellen, men formeln enligt vilken den övre gränsen för ESR-normen hos män är deras ålder dividerat med två. För kvinnor är formeln olika: B / 2 + 10, där "B" betyder ålder. Emellertid hittade denna metod inte bred distribution, eftersom ofta en hög ESR, som kräver ytterligare undersökning av patienten, tolkas som normal.

Hos gravida kvinnor kan erytrocytsedimentationshastigheten nå 40-50 mm / h, vilket inte är en patologi och inte kräver någon behandling.

Avkodning av ESR

Orsaken till ökningen av ESR kan vara en mängd olika sjukdomar och tillstånd. Det är därför tolkningen av ESR utförs med hänsyn till andra laboratorietester, samt data från instrumentell undersökning och kliniska tecken på sjukdomen.

I de flesta fall börjar ESR inte öka från de första timmarna av sjukdomen utan bara efter 2-3 dagar. Efter återhämtning återgår denna siffra till det normala endast efter några veckor..

Oftast orsakas en ökning av ESR av:

Enligt medicinsk statistik, i 40% av fallen indikerar hög ESR en infektiös process. I 23% av fallen leder maligna neoplasmer till en ökning av indikatorn och hos 17% - reumatiska sjukdomar. Anemi, trauma, diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen, liksom organen i det lilla bäckenet och mag-tarmkanalen är orsaken till ökad ESR i 8% av fallen. I mindre än 3% av fallen observerades en ökad erytrocytsedimentationsgrad vid njursjukdomar.

Trots tillgänglig statistik är det omöjligt att ställa en diagnos endast på grund av en ökning av ESR. Förutom patologiska, finns det fysiologiska skäl som påverkar ESR (graviditet, typ av näring, fysisk aktivitet, allergiska reaktioner, att ta vissa mediciner).

I de flesta fall börjar ESR inte öka från de första timmarna av sjukdomen utan bara efter 2-3 dagar. Efter återhämtning återgår denna siffra till det normala endast efter några veckor..

Fall av minskad ESR i klinisk praxis är sällsynta. Skälen kan inkludera:

  • brott mot vatten-elektrolytbalansen med effekterna av hyperhydrering;
  • akut och kronisk leversvikt;
  • muskeldystrofi;
  • högdos kortikosteroidterapi;
  • rökning;
  • tidig graviditet;
  • långvarig fasta;
  • vegetarianism.

Skäl för att öka ESR hos barn

Barns kropp reagerar våldsamt på alla sjukdomar och andra förändrade tillstånd på grund av immunförsvaret.

Hos gravida kvinnor kan erytrocytsedimentationshastigheten nå 40-50 mm / h, vilket inte är en patologi och inte kräver någon behandling.

Oftast leder de till en ökning av ESR vid infektiösa och icke-infektiösa somatiska sjukdomar:

Hos barn under det första leveåret kan en ökning av ESR bero på tandvård samt användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Därför är det i pediatrisk praxis utan ytterligare undersökning omöjligt att säga vilken orsak som orsakas av en ökning av ESR..

Hur man normaliserar ESR?

Det bör förstås att det höga värdet av ESR inte är en oberoende patologi. Det kan bero på både patologiska och fysiologiska skäl, vars eliminering leder till normalisering av indikatorn. Till exempel, hos gravida kvinnor efter förlossningen, återgår ESR självständigt till det normala. Om orsaken till ökningen av ESR var en infektionssjukdom, inträffar normaliseringen av indikatorn en tid efter antiinfektionsbehandling. Med järnbristanemi, förskrivs patienter järntillskott och multivitaminer, och vid diabetes mellitus - insulin eller sockerlänkande läkemedel.

Video från YouTube om artikeln:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicinsk vård 1991. Upprepade gånger tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: narkosläkare-resuscitator i stadens moderskapskomplex, återupplivande av hemodialysavdelningen.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärtsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad för att kompensera för de sjuka.

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

I ett försök att få ut patienten går läkarna ofta för långt. Så till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954 till 1994. överlevde mer än 900 neoplasma-borttagningsoperationer.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Det brukade vara så att gäspningen berikar kroppen med syre. Men denna åsikt avvisades. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som läkemedel. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Forskare från University of Oxford genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Under operationen spenderar vår hjärna en mängd energi som är lika med en 10-watts glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför ditt huvud vid tidpunkten för uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Enligt statistik ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtattack - med 33%. var försiktig.

Vid regelbundna besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Vänsterhänt förväntad livslängd är mindre än högerhänta.

Det finns mycket intressanta medicinska syndrom, till exempel tvångsmässigt intag av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Climax medför en hel del förändringar i en kvinnas liv. Utrotning av reproduktiv funktion åtföljs av obehagliga symtom, vars orsak är en minskning av est.

ESR i ett blodprov: transkript, resultat, norm

Erytrocytsedimentationsfrekvensen, ibland kallad "sedimentationsfrekvensen" (ESR), är ett laboratorieblodtest som indikerar möjlig inflammation. ESR-poäng är en av de första ledtrådarna för en läkare som misstänker en infektion, artrit eller cancer.

ESR-testprincip

För att förenkla beräknar ESR hastigheten vid vilken röda blodkroppar faller till botten av ett laboratorierör. Det finns flera metoder för att beräkna ESR (till exempel enligt Panchenkov eller Westergren).

Med inflammation visas de så kallade akuta fasproteinerna - markörer som får röda blodkroppar att sätta sig snabbare. Dessa inkluderar först och främst immunglobuliner (antikroppar) och fibrinogener, kroppen börjar aktivt producera dem när ett smittämne (till exempel ett virus) kommer in som skyddande åtgärd.

Under inflammation orsakar proteiner vanligtvis röda blodkroppar att "fästa samman" i små koagler och därmed öka deras sedimentationsgrad. Ju snabbare detta händer, desto starkare är den inflammatoriska processen.

När kontrollera ESR

ESR ingår i det allmänna (kliniska) blodprovet, som är ett vanligt laboratorietest. Bloddonation kan skickas för alla icke-specifika symtom:

Huvudvärk, feber och feber;

Svullnad, stelhet, ledvärk;

Smärta i axlar, nacke, bäckenområdet;

Viktminskning utan uppenbar anledning.

ESR-resultat indikerar indirekt flera medicinska tillstånd:

Infektion (inklusive ben);

Arterit (en grupp sjukdomar som orsakar kärlinflammation);

Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sjukdom som påverkar huden, lederna och de inre organen);

Reumatisk polymyalgi (orsakar stelhet och muskelsmärta);

Reumatoid och psoriasisartrit (autoimmuna sjukdomar med ledskador).

En ESR-kontroll föreskrivs också efter diagnos för att kontrollera hur väl patienten svarar på behandlingen.

Hur gör ESR

Blodprovtagning görs från en ven med en steril engångsnål. För att förbereda sig för testet krävs inget speciellt, även om läkarna rekommenderar att du tar det på morgonen och på tom mage.

Avkodning av ESR i ett blodprov

Den mest informativa och tillgängliga metoden för laboratoriediagnos av ett mänskligt tillstånd är ett allmänt blodprov. ESR är en av de viktigaste indikatorerna i denna studie. Det är viktigt att fastställa en diagnos och bestämma behandlingsmetoden. Tänk på vad ESR betyder i ett blodprov och vad avvikelser från normen för ESR i ett allmänt blodprov indikerar.

ESR i ett allmänt blodprov

Erytrocytsedimentationsfrekvensen (ESR) indikerar hur snabbt erytrocytsedimenteringen sker. Med andra ord kallas denna process agglomeration (limning) av röda blodkroppar..

Under denna studie undersöks ett blodprov in vitro. I detta fall är det övre skiktet av blod och antikoagulant en transparent plasma, det nedre skiktet är sedda röda blodkroppar. Erytrocytsedimentationshastigheten bestäms i millimeter av plasmaskiktets höjd på en timme. Eftersom massan av röda blodkroppar är större än plasmamassan sjunker de, under påverkan av tyngdkraften och med användning av en koagulant, till botten.

ESR är en ospecifik indikator. Det finns inget specifikt patologiskt tillstånd eller sjukdom där det ökar eller minskar. Men definitionen av denna indikator har viktigt diagnostiskt värde, hjälper till att förutsäga utvecklingen av sjukdomen och dess dynamik.

Faktorer som ökningen av ESR i ett blodprov beror på:

  • hypoalbuminemia - en minskning av innehållet av albumin i blodet;
  • ökat pH i blod, vilket resulterar i alkalisering av blodet och utvecklingen av alkalos (brott mot syra-basbalansen);
  • blodförtunnande och följaktligen en minskning av dess viskositet;
  • minskning av röda blodkroppar i blodet;
  • utvecklingen av hyperglobulinemi - en ökning av blodnivåerna i A- och G-globuliner;
  • utvecklingen av hyperfibrinogenemia - en ökning av innehållet av fibrinogen i blodet (protein i den akuta inflammationsfasen).

Skäl som leder till en minskning av ESR i blodet:

  • hyperalbuminemia - en ökning av innehållet av albumin i blodet;
  • minskning av blodets pH, utvecklingen av försurning och acidos;
  • en ökning av halten gallsyror och gallpigment i blodet;
  • ökning i blodviskositet;
  • ökning av röda blodkroppar i blodet;
  • röda blodkroppsform.

Avkodning av ett blodprov för ESR

ESR-normen i ett blodprov är 3–15 mm / h hos kvinnor och 2–10 mm / h hos män. Hos gravida kvinnor kan denna indikator vara betydligt högre, upp till 40 mm / h. Detta beror på att hos kvinnor under denna period förändras blodkompositionen i blodet, vilket leder till en sådan ökning av ESR.

Hastighetsnivån för ESR beror på ålder. Hos nyfödda är den 0–2 mm / h, hos ett barn upp till sex månader - 12–17 mm / h.

En ökning av ESR sker med utvecklingen av följande sjukdomar och tillstånd.

  • Olika infektioner och inflammatoriska processer där produktionen av globuliner och proteiner i det akuta inflammationsstadiet ökar.
  • Sjukdomar som kännetecknas inte bara av den inflammatoriska processen, utan också av nekros (sönderfall) av vävnader, blodelement, intag av proteinnedbrytningsprodukter i cirkulationssystemet. Sådana sjukdomar inkluderar septiska och purulenta patologier, lung tuberkulos, hjärtinfarkt, maligna neoplasmer.
  • Metabolisk sjukdom - diabetes, hypotyreos, hypertyreos.
  • Systemvaskulit och bindvävssjukdomar - reumatoid artrit, reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemi som ett resultat av blodförlust, hemolys (förstörelse av röda blodkroppar).
  • Hemoblastos (lymfogranulomatos, leukemi) och paraproteinemisk hemoblastos (Waldenströmsjukdom, myelom).
  • Hypoalbuminemi vid leversjukdom, blodförlust, utmattning, nefrotiskt syndrom.
  • Hos kvinnor - menstruationsperioden, graviditeten, postpartum.

I akuta infektions- och inflammatoriska processer observeras en ökning av ESR i blodet en dag efter en ökning av den totala kroppstemperaturen och en ökning av antalet vita blodkroppar..

Hos barn kan ESR i ett blodprov öka något, även av en mycket liten anledning. Så hos små barn ökar denna indikator med användning av stekt mat under tandvård. Helminths, intaget av vissa läkemedel (paracetamol) kan provocera en ökning av ESR hos en baby. Dessutom kan till och med en stressande situation, till exempel proceduren för blodprovtagning hos ett barn, leda till en liten avvikelse från normen för ESR i det allmänna blodprovet.

Under ESR-normen är följande villkor.

  • Sjukdomar i vilka formen av röda blodkroppar förändras - anisocytos, sfärocytos, hemoglobinopati, sigdcellanemi.
  • Erytrocytos (en ökning av antalet röda blodkroppar) och erytremi (en kraftig ökning av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen).
  • Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
  • Sjukdomar som utvecklas till följd av en ökning av blodinnehållet i gallsyror och gallpigment - mekanisk gulsot orsakad av en kränkning av gallflödet, olika typer av hepatit.
  • Neuros, epilepsi.
  • Allvarligt cirkulationsfel.
  • Biverkningar av vissa läkemedel - kvicksilver, kalciumklorid, salicylater.

Sedimentationsgraden för röda blodkroppar ökade - vad betyder detta och hur farligt

Erytrocytsedimentationsgraden (sedimentation) är en analys som används för att upptäcka inflammation i kroppen.

Provet placeras i ett långsträckt tunt rör, röda blodkroppar (röda blodkroppar) sätts gradvis till dess botten, och ESR är ett mått på denna sedimentationshastighet.

Analysen gör att du kan diagnostisera många störningar (inklusive cancer) och är ett nödvändigt test för att bekräfta många diagnoser..

Låt oss se vad detta betyder när erytrocytsedimentationsfrekvensen (ESR) i den allmänna analysen av en vuxens eller barns blod ökas eller minskas, är det värt att vara rädd för sådana indikatorer och varför detta händer hos män och kvinnor?

ESR-kurs för män, kvinnor och barn - tabell efter ålder

Åldersgrupp och könESR-värde, mm / timme
Kvinnor under 50 år20 eller lägre
Kvinnor över 50 år30 eller lägre
Män upp till 50 år gamla15 eller lägre
Män över 5020 eller lägre
Nyfödda och spädbarn0-2
Barn under puberteten, under 18 år3-13

Normala intervall kan variera något beroende på laboratorieutrustning. Onormala resultat diagnostiserar inte en specifik sjukdom.

Många faktorer, som ålder eller droganvändning, kan påverka slutresultatet. Sådana läkemedel som dextran, ovidon, selest, teofyllin, vitamin A kan öka ESR, och aspirin, warfarin och kortison kan minska det. Höga / låga indikatorer berättar endast läkaren om behovet av ytterligare undersökning.

Falskt uppsving

Ett antal tillstånd kan påverka egenskaperna hos blod, vilket påverkar värdet av ESR. Därför kan noggrann information om den inflammatoriska processen - anledningen till att en specialist utser en analys - maskeras under påverkan av dessa tillstånd.

I detta fall kommer ESR-värdena att vara felaktigt förhöjda. Dessa komplicerade faktorer inkluderar:

  • Anemi (minskat antal röda blodkroppar, minskat hemoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimestern ökar ESR ungefär 3 gånger);
  • Ökad kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
  • Njurproblem (inklusive akut njursvikt).

Tolkning av resultat och möjliga orsaker

Vad betyder detta om erytrocytsedimentationsfrekvensen (ESR) i ett vuxens eller barns blodprov ökas eller minskas, är det värt att vara rädd för indikatorer över normala eller lägre?

Höga nivåer i ett blodprov

Inflammation i kroppen provoserar limning av röda blodkroppar (vikten av molekylen ökar), vilket avsevärt ökar deras sedimentationshastighet i botten av röret. Ökade sedimentationsnivåer kan orsakas av följande skäl:

  • Autoimmuna sjukdomar - Liebman-Sachs sjukdom, gigantisk cellarterit, polymyalgi reumatism, nekrotisk vaskulit, reumatoid artrit (immunsystemet är kroppens skydd mot främmande ämnen. Mot bakgrund av den autoimmuna processen attackerar den felaktiga celler och förstör kroppsvävnader);
  • Cancer (det kan vara vilken form som helst av cancer, från lymfom eller multipelt myelom till kolon- och levercancer);
  • Kronisk njursjukdom (polycystisk njursjukdom och nefropati);
  • Infektion, till exempel lunginflammation, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen eller blindtarmsinflammation;
  • Inflammation i lederna (reumatisk polymyalgi) och blodkärl (arterit, diabetisk nedre delen av angiopatin, retinopati, encefalopati);
  • Sköldkörtelinflammation (diffus giftig strumpa, nodulär strumpa);
  • Infektioner i leder, ben, hud eller hjärtventiler;
  • För höga fibrinogenkoncentrationer i serum eller hypofibrinogenemia;
  • Graviditet och toxikos;
  • Virala infektioner (HIV, tuberkulos, syfilis).

Eftersom ESR är en ospecifik markör för foci av inflammation och korrelerar med andra orsaker, bör resultaten av analysen beaktas tillsammans med patientens hälsohistorik och resultaten av andra undersökningar (allmänt blodprov - utökad profil, urinalys, lipidprofil).

Om den enda ökade indikatorn i analysen är ESR (mot bakgrund av en fullständig frånvaro av symtom), kan specialisten inte ge ett exakt svar och ställa en diagnos. Dessutom utesluter inte ett normalt resultat sjukdom. Måttliga förhöjda nivåer kan orsakas av åldrande..

Mycket höga frekvenser har vanligtvis goda skäl, till exempel multipelt myelom eller jättecell arterit. Personer med Waldenstrom makroglobulinemi (närvaron av patologiska globuliner i serum) har extremt höga ESR-nivåer, även om det inte finns någon inflammation.

Den här videon beskriver normerna och avvikelserna för denna indikator i blodet:

Låga räntor

Långsam sedimentation är vanligtvis inte ett problem. Men det kan förknippas med sådana avvikelser som:

  • En sjukdom eller tillstånd som ökar produktionen av röda blodkroppar;
  • En sjukdom eller tillstånd som ökar produktionen av vita blodkroppar;
  • Om en patient genomgår behandling för en inflammatorisk sjukdom är en sedimentationsgrad ett bra tecken och innebär att patienten svarar på behandlingen.

Låga värden kan orsakas av följande skäl:

  • Ökad glukos (hos diabetiker);
  • Polycythemia (kännetecknas av ett ökat antal röda blodkroppar);
  • Sickcellcellanemi (en genetisk sjukdom förknippad med patologiska förändringar i cellernas form);
  • Allvarlig leversjukdom.

Orsakerna till nedgången kan vara några faktorer, till exempel:

  • Graviditet (i första och andra trimestern, ESR-nivåer sjunker);
  • Anemi;
  • Menstruation;
  • Mediciner Många läkemedel kan falskt minska testresultaten, såsom diuretika (diuretika), höga kalciumtillskott.

Ökade data för diagnos av hjärt-kärlsjukdom

Hos patienter med angina pectoris eller hjärtinfarkt används ESR som en ytterligare potentiell indikator på koronar hjärtsjukdom..

ESR används för att diagnostisera endokardit, en endokardieinfektion (inre hjärnskiktet). Endokardit utvecklas mot bakgrund av migration av bakterier eller virus från någon del av kroppen genom blodet till hjärtat.

För att göra en diagnos av endokardit måste en specialist förskriva ett blodprov. Tillsammans med höga nivåer av sedimentationsgrad kännetecknas endokardit av en minskning av blodplättar (brist på friska röda blodkroppar), ofta diagnostiseras patienten också med anemi.

Mot bakgrund av akut bakteriell endokardit kan sedimentationsgraden öka till extrema värden (cirka 75 mm / timme) - detta är en akut inflammatorisk process som kännetecknas av svår infektion i hjärtventilerna.

Vid diagnos av kongestiv hjärtsvikt beaktas ESR-nivåer. Detta är en kronisk progressiv sjukdom som påverkar hjärtmuskelns kraft. Till skillnad från konventionell "hjärtsvikt", hänvisar kongestiv till det stadium där överskottsvätska samlas runt hjärtat..

För diagnos av sjukdomen, förutom fysiska tester (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRT, stresstester), beaktas resultaten av ett blodprov. I detta fall kan en utökad profilanalys indikera förekomsten av onormala celler och infektioner (sedimentationshastigheten är högre än 65 mm / timme).

Med hjärtinfarkt provoseras alltid en ökning av ESR. Kranskärl levererar syre med blod till hjärtmuskeln. Om en av dessa artärer är blockerad förlorar en del av hjärtat syre, ett tillstånd som kallas "myokardiell ischemi" börjar.

Mot bakgrund av en hjärtattack når ESR toppvärden (70 mm / timme och högre) inom en vecka. Tillsammans med en ökning av sedimentationshastigheten kommer lipidprofilen att visa förhöjda serum triglycerider, LDL, HDL och kolesterol.

En signifikant ökning av erytrocytsedimentationsgraden noteras mot bakgrund av akut perikardit. Detta är en akut inflammation i perikardiet som börjar plötsligt och får blodkomponenter, såsom fibrin, röda blodkroppar och vita blodkroppar, att tränga igenom perikardieutrymmet.

Ofta är orsakerna till perikardit uppenbara, till exempel en ny hjärtattack. Tillsammans med förhöjda ESR-nivåer (över 70 mm / h) noterades en ökning av blodurea som ett resultat av njursvikt.

Erytrocytsedimentationshastigheten ökas signifikant i närvaro av en aorta aneurysm i bröstkorg eller bukhålighet. Tillsammans med höga ESR-värden (över 70 mm / h) kommer blodtrycket att höjas, patienter med aneurysm diagnostiseras ofta med ett tillstånd som kallas "tjockt blod".

Slutsatser

ESR spelar en viktig roll i diagnosen hjärt-kärlsjukdomar. Indikatorn är förhöjd mot många akuta och kroniska smärtsamma tillstånd som kännetecknas av vävnadsnekros och inflammation, och är också ett tecken på blodviskositet.

Förhöjda nivåer är direkt korrelerade med risken för att utveckla hjärtinfarkt och hjärtsjukdom. Vid höga nivåer av insjuknande och misstänkt hjärt-kärlsjukdom, hänvisas patienten för ytterligare diagnos, inklusive ett ekokardiogram, MRI och ett elektrokardiogram för att bekräfta diagnosen.

Följaktligen kommer en hög sedimentationsgrad att korrelera med en större aktivitet av sjukdomen och indikerar förekomsten av sådana möjliga tillstånd som kronisk njursjukdom, infektion, sköldkörtelinflammation och till och med cancer, medan låga värden indikerar en mindre aktiv utveckling av sjukdomen och dess regression.

Även om ibland till och med låga nivåer korrelerar med utvecklingen av vissa sjukdomar, till exempel polycytemi eller anemi. Hur som helst är specialistrådgivning nödvändig för korrekt diagnos..

ESR - vad är det, tolkning av analysindikatorer, avvikelser

Erytrocytsedimentationsgraden hjälper till att diagnostisera olika inflammationer och patologier i kroppen effektivt och i tid. Detta är en del av ett allmänt blodprov. Tänk på av vilka skäl hastigheten är över eller under normen. Hur utförs ESR-analys? Vilka åtgärder att vidta för att normalisera hastigheten?

Vad är ESR i blodet

Röda blodkroppar är de tyngsta elementen i blodplasma. Om provröret med blod placeras vertikalt kommer det att delas upp i två delar - ett sediment från bruna erytrocyter, en genomskinlig plasma. Röda blodkroppar fastnar ihop och blir tyngre än den studerade massan.

I ett blodprov uppskattas hastigheten för sedimentbildning per timme i millimeter. Att avta, accelerera hos en vuxen innebär utveckling av en sjukdom. En förändring i hastighet indikerar en reaktion på en viss behandling. Studien av ESR inom ramen för ett allmänt blodprov genomförs säkert hos vuxna och barn.

Normala och patologiska indikatorer för ESR

Hastighetsnivån för ESR beror på ålder, kön. Tabellen visar vad som ska vara ESR hos barn och friska vuxna efter ålder.

KriteriumESR-värde, mm per timme
Friska nyfödda0-2
1 till 6 månader11-16
Skolålder1-8
Män1-9
Kvinnor2-14

Efter 50 år i mäns blod anses ESR på 15 mm / h vara normen.

När ESR är över det normala

En hög erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR) betyder inte alltid en allvarlig sjukdom. Detta kan observeras som ett resultat av svält, en strikt diet, brist på vatten. Samma åtgärd orsakar intag av feta livsmedel före blodprov för analys. Den snabba nederbörden av element kommer att orsaka fysisk aktivitet nyligen och tar preventivmedel. Bland de fysiologiska orsakerna skiljer sig också allergiska reaktioner, felaktig anti-allergisk terapi, menstruationsperioden, graviditeten hos barnet och postpartum tre veckor hos kvinnor..

ESR-ökning över 100 mm / h

Överskridande ESR på mer än 100 mm / timme från normalt innebär att blodets sammansättning, dess fysikalisk-kemiska parametrar har förändrats. Detta är möjligt på grund av utvecklingen av inflammatoriska reaktioner, reumatologiska, onkologiska sjukdomar och före manifestationen av andra symtom. Med smittsamma processer växer ESR inom 2-3 dagar, inte på en gång. Anledningen till erytrocytsedimentationsgraden på mer än 100 mm / h kan vara:

  • bronkit;
  • ARVI;
  • bihåleinflammation;
  • cystit;
  • influensa;
  • pyelonefrit;
  • viral hepatit;
  • tuberkulos;
  • lunginflammation;
  • svampskador.

ESR under graviditet

Under graviditet beror ESR på kvinnans kroppsbyggnad och varaktighet.

  • Feta kvinnor under den första halvan av graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / timme, under den andra halvan - från 31 till 69 mm / timme.
  • För tunn, normalt 21-62 respektive 39-64 mm per timme, under den första och andra perioden av barnets graviditetsperiod.

ESR beror på halten av hemoglobin. Medelvärdet är upp till 45 mm / timme. På grund av den höga nivån i plasma når globuliner, kolesterol hos kvinnor, ESR under graviditeten 55 mm / timme. Normaliseras inom en månad efter leveransen.

Metoder för att bestämma ESR i blodet

Flera metoder används för att bestämma nivån av ESR i blodet. De vanligaste laboratoriemetoderna är: Panchenkova och Westergren. Metoderna skiljer sig från metoden för provtagning av materialet, resultatens noggrannhet. Vad är ESR för Westergren och ESR för Panchenkov, vilka andra metoder finns där, skillnaderna mellan dem presenteras i tabellen.

MetodFunktioner
PanchenkovaKapillärblod tas från fingret, blandas på glas med ett antikoagulant 1 till 4, skickas till ett glasrör med de applicerade avdelningarna. Blod koagulerar inte längre. Inom en timme mäts höjden på kolonnen med separerad plasma utan röda blodkroppar.
WesterAntagen av internationella standarder. Skalan för mätning i detta laboratorietest är mer exakt - med ett stort antal divisioner. Venöst blod tas. Mätprincipen är densamma som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandas med natriumcitrat..
VintrobuUndersök outspätt blod blandat med ett antikoagulant. Nackdelen med denna metod är den låga noggrannheten vid värden på mer än 60 mm / h på grund av tilltäppning av röret med röda blodkroppar.

Som ett resultat av studien bestämmes avståndet med röda blodkroppar på 60 minuter. ESR beror på viskositet, plasmatäthet och diameter på elementen. I dag används ofta automatiska räknare för blodanalys, där det inte finns behov att manuellt späda ut biomaterialet och övervaka förändringen i sediment.

Funktioner i förberedelserna för ett blodprov för ESR

För korrekt blodprovtagning för ESR-analys kan du inte äta ungefär 4 timmar innan proceduren. En allvarlig fet frukost visar en falsk ökning. Luftbubblor får inte komma in i blodprovet. När du tar blod från en finger, bör punkteringen vara tillräcklig för att låta blod rinna ut utan tryck. När de pressas ut förstörs de flesta röda blodkroppar, vilket leder till opålitliga resultat.

Sjukdomar där det finns en ökad ESR i blodet

De vanligaste orsakerna till ökad ESR är utvecklingen av smittsamma processer i vävnader och organ och inflammatoriska sjukdomar. Faktorer som leder till hög ESR i blodet inkluderar:

  • bakteriella, svamp-, virusinfektioner i luftvägarna, urinvägarna, ofta åtföljda av leukocytos;
  • autoimmuna sjukdomar som övermättade blodplasma med immunkomplex (lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid och reumatoid artrit, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • inflammation, åtföljd av vävnadsnekros, när proteinnedbrytningsprodukter kommer in i blodomloppet (cancer, purulent, septiska sjukdomar, hjärtinfarkt, lung tuberkulos);
  • endokrina patologier som bryter med ämnesomsättningen (diabetes mellitus, tyrotoxikos, hypotyreos);
  • sjukdomar i njurarna, levern, tarmen, bukspottkörteln;
  • hemoblastoser (myelom, leukemi, lymfogranulomatos);
  • onkologisk benmärgsgeneration;
  • arsenik, blyförgiftning;
  • biverkningar av droger;
  • tidigare skador, postoperativ period.

Vad säger den sänkta ESR i blodet?

Låg ESR betyder en minskning av deras förmåga att kombinera på grund av en förändring i kroppens form, hög blodviskositet och en minskning i pH. Detta blodtillstånd observeras vid sjukdomar:

  • reaktiv erytrocytos;
  • obstruktiv gulsot;
  • erythremia;
  • hög bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sicklecellanemi;
  • utmattning;
  • epilepsi;
  • hepatit;
  • anemi;
  • förgiftning med kvicksilver, kalciumpreparat;
  • patologi i hjärtat, blodkärl;
  • otillräcklig blodcirkulation.

Värdet på ESR kommer att vara lågt bland vegetarianer när de vägrar äta kött och animaliska produkter.

Vid låg ESR kan patienten klaga på feber, takykardi, hypertermi.

Hur man återställer ESR till normalt

Den primära uppgiften är att identifiera orsaken till patologin. För detta kan ytterligare instrumentella laboratorieundersökningar behövas. En specifik sjukdom behandlas efter diagnos. Av fysiologiska skäl (menstruation, graviditet, amning) normaliseras avvikelser från analysvärdet från ESR-normen efter påverkan av dessa faktorer.

Om ESR i blodet reduceras

De vanligaste orsakerna till en minskning av erytrocytsedimentationsgraden är fysiologiska processer. För att återföra indikatorn till det normala bör effekten av den provocerande faktorn stoppas - fasta, vegetarisk näring, kortikosteroidintag, normalisera vatten-saltbalansen.

Om ESR i blodet ökar

Läkemedel för att minska ESR bör endast förskrivas av en läkare efter att ha diagnostiserat sjukdomen som orsakat den. Med en låg nivå av hemoglobin i blodet förskrivs patienter B-vitaminer, järnpreparat, folsyra. Om reumatisk sjukdom diagnostiseras indikeras kortikosteroider..

Folkläkemedel hjälper till att förbättra det totala välbefinnandet och blodkompositionen. När du har kommit överens med din läkare om att normalisera erytrocytsedimentationsgraden, kan du prova rödbetor juice, honung, te med citron eller hallon, lindinfusion, kamomill.

Falskt positivt resultat

Hos kvinnor kan ESR-nivåerna öka till följd av tillfälliga hormonstörningar. Analysen kan visa falska positiva resultat i sådana fall:

  • högt kolesterol;
  • efter hepatit B-vaccination;
  • mottagning av preventivmedel, vitaminer i grupp A;
  • fetma;
  • äldre ålder.

Det felaktiga resultatet uppstår från en överträdelse av den blodprovtagningsteknik som används av den icke-sterila kapillären. Om det finns misstankar om ett falskt positivt resultat, rekommenderas att analysen tas om igen efter 7-10 dagar.

Forskare vid Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders vid Institutet för arbetsmedicin uppkallad efter N.F. Izmerov.

ESR-blodprov

ESR eller erytrocytsedimentationsfrekvens - detta är en mätning i ett allmänt blodprov som, tillsammans med hemoglobin, vita blodkroppar, blodplättar, gör att du kan bedöma en persons tillstånd, att spåra dynamiken för en kronisk sjukdom eller återhämtning.

Vad är ESR

ESR är en ospecifik indikator i ett blodprov, vilket indikerar inflammation i kroppen. Sällan, men finns på testformerna är ett annat namn för denna studie, känd som ROE - erytrocytsedimentationsreaktionen.

För testet tas ett prov av kapillär (från fingret) eller venöst blod, blandat med natriumcitrat, vilket förhindrar koagulering, och placeras i ett mätande kapillär eller rör med de uppdelningar som appliceras på det.

Sedan träder fysikens lagar i kraft. Och eftersom tätheten för röda blodkroppar är högre än densiteten i plasma, kommer denna egenskap vid försvar av blod att leda till att cellerna under påverkan av tyngdkraften sjunker till botten, och en plasmakolonn visas ovanför dem - detta är ett avstånd och fungerar som en kvantitativ uppskattning, indikerar ESR i resultaten från den allmänna analysen blod (OAK).

Sätt provet i 1 timme, mät sedimentationshastigheten i mm / timme. De vanligaste metoderna för att bestämma ESR är:

  • Panchenkovs metod - fingerblod används, provet placeras i 1 timme i en kalibrerad kapillär som är 10 cm lång;
  • Westergren-test - blod tas från en blodåra, en 20 cm lång kalibreringskapillär.

Westergren-studien anses vara mer exakt och informativ, eftersom ett prov som tagits från en ven mer fullständigt återspeglar den verkliga bilden av blodkompositionen än kapillär.

Antalet venöst blod påverkas mindre av fysisk ansträngning, vasospasm orsakad av verkan av förkylning. När du tar blod från ett finger kan du också få ett falskt positivt resultat om omgivningstemperaturen överstiger + 27 0 С.

Läs mer om metoden för att mäta ESR med Westergren-metoden på en annan sida.

Vad beror ESR på

Hastigheten med vilken röda blodkroppar sedimenterar beror på flera faktorer:

  • röda blodkroppsdensitet;
  • plasmavätskegenskaper;
  • förekomsten av ämnen som bidrar till aggregeringen (limning) av röda blodkroppar, bildandet av "myntkolonner".

De ämnen som påverkar sedimentationshastigheten är proteiner och lipider. ESR accelereras signifikant vid en hög koncentration av kolesterol, men proteinerna som finns i plasma har en ännu större effekt på ROE.

Detta förklaras av det faktum att med en hög koncentration av proteiner i plasma förlorar röda blodkroppar sin negativa potential på ytmembranet.

Normalt bibehålls en negativ laddning på membranet, vilket förhindrar dem från att hålla sig ihop. Men med en ökning av halten proteiner i plasmavätskan, sätter de sig på ytan på röda blodkroppar.

En sådan proteinbeläggning leder till en kränkning av den ömsesidiga avvisningen av röda blodkroppar, de börjar interagera med varandra och vikas in i "myntspelare".

Bildningen av större partiklar minskar flytkraften hos röda blodkroppar, påskyndar deras sedimentation till botten av röret, vilket orsakar en ökad prestanda. Detta innebär att man med värdet av ESR i analysen indirekt kan bedöma förändringen i koncentrationen av proteiner i blodet.

En ökad ESR i ett blodprov innebär att den kemiska sammansättningen av plasmavätskan har förändrats, och detta är anledningen till en mer djupgående biokemisk studie.

Effekten av proteiner på ESR

Membranpotentialen för röda blodkroppar påverkas mest av en ökning av proteinkoncentrationen:

  • immunoglobuliner (Ig);
  • fibrinogen;
  • haptoglobin.

Normalt finns dessa proteiner närvarande i blodet, och accelerationen av ROE verkar med en signifikant ökning av deras koncentration. En sådan produktionsökning, såsom Ig, inträffar med ett starkt immunsvar på invasionen av infektionen och leder till en kraftig ökning av ESR i blodprovet, men denna förändring säger inte vad bakterier eller virus orsakade förändringarna.

En ökning i produktionen av immunglobuliner observeras vid sjukdomar:

  • autoimmun - vaskulit, glomerulonefrit, astma, reumatism;
  • smittsam - akut andningsorgan, tarminfektioner, sjukdomar i könsorganet.

Mycket fibrinogenprotein produceras vid akut inflammation, som åtföljs av vävnadsdöd. Nivån på detta protein i blodet stiger vid hjärt-kärlsjukdomar, stroke, hypotyreos, onkologiska sjukdomar, lunginflammation.

Haptoglobin ökar i plasma med leverskada, autoimmuna störningar och njursjukdomar. De högsta hastigheterna för ESR-analys, vars värden når 60 - 80 mm / timme, detekteras i maligna lesioner av B-lymfocyter som syntetiserar onormala immunoglobulinsproteiner.

Hur egenskaperna för röda blodkroppar påverkar ESR

Sedimentationsgraden saktar ned om röda blodkroppars förmåga att bilda "myntkolumner" minskar. Resultaten av analysen om ESR påverkas av:

  • koncentration i 1 ul plasma;
  • cellens form;
  • hennes storlek.

Med en reducerad koncentration av röda blodkroppar, som kallas erytropeni, accelererar sedimentationsgraden. Med en ökning av antalet röda blodkroppar (erytremi) minskar ROE.

Avkryptering av ESR kan kompliceras av vissa sjukdomar associerade med egenskaperna hos röda blodkroppar. Falsk minskning inträffar i studien av patienter med sigdcell anemi.

Detta fenomen orsakas av det faktum att erytrocyterna i denna sjukdom förändrar sin form, och detta berövar dem förmågan att passa in i "myntspelare", minskar sedimentationsgraden, visar ett falskt lågt ESR-resultat i ett blodprov.

Felaktigt sänkta ESR-analyser observeras med genetiska störningar såsom sfärocytos, anisocytos. Dessa sjukdomar manifesteras av en förändring i storlek och egenskaper hos röda blodkroppar.

Plasmas fysiska egenskaper

Förmågan hos röda blodkroppar att aggregeras och vikas i myntspelare påverkas av de fysikaliska och kemiska egenskaperna hos plasmavätskan:

Med hög plasmaviskositet ökar flytkraften hos röda blodkroppar, varför deras avsättning till botten av röret saktar ner.

Med en förskjutning i surheten (pH) i plasma nedåt, minskar ESR, och med en förskjutning i riktningen för att öka pH, ökar analysresultatet. En falsk testminskning noteras om provet för analys lagrades mer än 4 timmar efter blodprovtagning.

ESR, sexberoende

Standarder för analys av ESR varierar beroende på ålder, kön. Låga testvärden finns hos spädbarn upp till en månad gamla. Normen för ROE vid denna ålder är 1-2 mm / timme, på grund av den låga nivån av immunglobuliner, plasma fibrinogen.

Hos kvinnor är intervallet med normala ROE-värden (2 mm / timme - 15 mm / timme) bredare än hos män (1 mm / timme - 10 mm / timme), vilket förklaras av olika hormonella nivåer. Den fysiologiska ökningen av ESR hos kvinnor upptäcks under graviditet, under menstruationen.

Ett blodprov för ESR låter dig identifiera dolda inflammatoriska processer, vilket gör denna studie användbar för diagnos, övervakning av utvecklingen av kroniska sjukdomar.

Normala resultat av analysen hos män och kvinnor visar att det inte finns några inflammatoriska processer i kroppen. En minskning av denna indikator är sällsynt, orsakad av viral hepatit, epilepsi, cirkulationsfel, med vissa mediciner - salicylater, kalciumklorid.

Mycket oftare sker avvikelsen från analysen för ESR från normen i riktning mot ökningen och orsakas både av naturliga processer och av en mängd olika inflammatoriska, infektionssjukdomar och tumörsjukdomar..

Om ESR-normen hos män, kvinnor, barn, orsakerna till avvikelsen från denna indikator, läs i separata artiklar.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad patienter säger om behandling av åderbråck med igler: recensioner och videoförfaranden för hirudoterapi

Många i arbetsåldern känner först från åderbråck.Sjukdomen uttrycks inte bara i en kosmetisk defekt, utan också i begränsningen av rörlighet - trötthet i benen, smärta och svullnad tvingar en att överge många aktiviteter och idrott.

Blodcancer: symtom och tecken på sjukdomen hos vuxna och barn

Numera, mer och mer ofta står vi inför en så farlig sjukdom som blodcancer, och barn lider mest av detta. En fruktansvärd sjukdom tar årligen miljoner liv.