Ett blodprov för sterilitet som kommer att visas

Ett blodprov för sterilitet är ett diagnostiskt test för att upptäcka bakteremi, vilket indikerar infektion i människokroppen. Människans blod är av naturen sterilt, men ibland tränger patogena organismer (bakterier, svampar, mikrober) in i det, vilket orsakar många sjukdomar. Trots en ganska sällsynt användning kräver analysen inte separat utrustning och kan utföras i de flesta kliniker.

indikationer

Listan över patogena medel detekterade i analysen:

  • stafylokocker;
  • enterobakterier;
  • streptokocker;
  • jästceller;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Som regel är indikationen för en sådan analys orimligt, vid första anblicken, uppkommande och ihållande symtom. Till exempel, en ökning av lokal kroppstemperatur som varar länge utan andra yttre symtom i form av ömhet i ENT-organ, hosta, rinnande näsa. Samtidigt visar ett enkelt (allmänt) blodprov inte närvaron av specifika mikroorganismer.

Generellt sett är indikationen en hel del patologier som är svåra för standarddiagnostik. Såning av blod för sterilitet visar inte bara närvaron av en viss typ av bakterier, utan gör att du också kan välja ett acceptabelt behandlingsprogram.

För att göra detta utförs ett test på mikroorganismernas känslighet för ämnen vars bakteriostatiska effekt säkerställer sterilisering. Denna testning kännetecknas av en utökad fasaktivitet från en specialist, dess resultat tillhandahålls vanligtvis inte tidigare än en tiodagarsperiod (ibland når denna period 14 dagar). Emellertid fastställs en sterilitetsnivå på 100 procent eller mindre efter några dagar.

Andra indikationer för ett blodprov för bakteremi:

  • lång användning av en kateter (villkorlig indikator);
  • närvaron av ett implantat eller en ventil för att stödja arbetet med inre organ (villkorlig indikator);
  • misstänkt septisk infektion efter operation eller annan typ av infektion.

Vilka sjukdomar upptäcks

Vilka sjukdomar kan blodkulturen avslöja för sterilitet:

  • sepsis;
  • hjärnhinneinflammation;
  • pyoderma;
  • endokardit;
  • osteomyelit;
  • histoplasmos.

Funktioner för förberedelser

Förberedande åtgärder garanterar de exakta resultaten av sterilitetsanalysen och inkluderar:

  • ett förbud mot användning av kryddig, salt, fet, stekt och konserverad mat en dag före det överenskomna datumet för analys;
  • sluta alkohol och röka;
  • begränsning av intaget av vissa farmaceutiska preparat (på rekommendation av en läkare).

Att genomgå ett blodprov för sterilitet är endast tillåtet på tom mage..

Förfarande för blodprovtagning

Forskningsprocessen i sig skiljer sig inte för patienten beroende på stängslets specificitet. Läkaren måste vara noga med att förhindra intrång av överflödiga föroreningar från miljön..

Blodprovningsalgoritm:

  1. Patienten ges en injektion av adrenalin (men inte alltid) för att aktivera bakteriens aktivitet och deras ökade inträde i blodomloppet.
  2. Högst 10 milliliter biologiskt material tas från armbågsvenen hos en vuxen och inte mer än 5 milliliter från huvudet, venerna på baksidan av handen, underarmen eller kalven, från ett barns finger eller häl, inklusive spädbarn. Valet av punkteringsställe hos barn beror på deras åldersgrupp och följaktligen storleken på blodkärlen. Det är ofta inte möjligt att upptäcka en vink i vinkeln hos både nyfött och spädbarn inom ett års ålder. Ett skonsamt alternativ kan förskrivas för ett barn som tar bort kapillärblod från hälen..
  3. När man häller material från en spruta i en injektionsflaska används en brännflamma för att uppfylla desinficeringsreglerna. Röret stängs med ett lock och placeras i en speciell behållare. Provet överförs till laboratoriet..
  4. Under laboratorieförhållanden avslöjas närvaron och summan av enheter av patogen flora - bakteriologisk kultur. Antalet enheter per milliliter vätska indikeras med förkortningen CFU.
  5. Efter dessa åtgärder bör ett antibiotikogram genomföras för att bestämma den terapeutiska effekten av antibiotikans effekter.

Bakteriologisk sådd (som också kan kallas odling av mikrober) utförs i näringsmedier. För att multiplicera ett litet antal upptäckta mikrober, använd ett provrör eller den så kallade petriskålen med ett stort antal av dem. Här används täta och flytande medier från olika källor..

  • vätska, representerad av kött och peptonbuljong;
  • tät, representerad av köttpeptonagar.

Specifikt, kompletterat med en biokomponent eller kännetecknad av en substitution av basen:

  • blodbuljong;
  • kaseinkol och vassagar;
  • Äggmedium E. Levenshtein.

Blodprovning vid akut blod kan vara något annorlunda på grund av bristen på tillräcklig beredning om akut sepsis och feber misstänks hos patienten. Antimikrobiella medel på leveransdagen bör emellertid uteslutas..

Det rekommenderas att du tar materialet vid maximal kroppstemperatur innan du ger patienten ett febernedsättande medel.

När det gäller öppna skador rekommenderas det också att du donerar blod för sterilitet innan du påbörjar antibiotikabehandling.

Avkryptering av resultaten

En blodsterilitetsnivå på mindre än 100% kan indikera närvaron av bakteremi. Ju mer patogena bakterier detekteras, desto större är deras aktivitet i kroppen. Men de finns också i biologiska material som urin, sputum.

Den största noggrannheten uppnås med parallellodling av mikroorganismer i olika underlag.

Såtanken kan bestämma både typen av patogen och infektionsstadiet i kroppen:

  1. Det första infektionssteget visar att bakterier saknas i ett tätt underlag och antalet är minimalt.
  2. Den andra bestäms om laboratorieassistenten i det täta underlaget har upptäckt 5-8 kolonier.
  3. Den tredje beror på närvaron av bakterier i ett tätt underlag i mängden upp till 100 kolonier.
  4. Den lämpliga indikatorn för att ställa in det fjärde steget är att detektera kolonier i en mängd som överstiger 100 stycken.

Forskningsnoggrannhet

Noggrannheten för ett blodprov för bakteremi kan utmanas på grund av felaktig förberedelse för proceduren, på grund av bristen på renhet i processen eller på grund av ytterligare föroreningar i laboratoriet. För att bekräfta eller motbevisa de erhållna resultaten, är det nödvändigt att lämna in biomaterialet (blod) för analys igen. Det rekommenderas inte att göra en preliminär oberoende dekryptering av de medföljande blodprovningsdata.

Kostnaden för ett blodprov för sterilitet bildas i många medicinska institutioner i Moskva baserat på betalningen av själva staketet och laboratoriets vidare arbete. Eftersom blodprovningsprocessen är mödosam kan dess kostnad vara flera gånger högre än priserna för vanligare kliniska prövningar. Men risken för att utveckla sjukdomen i frånvaro av rätt antibiotikabehandling hotar att orsaka komplikationer.

Ett blodprov för sterilitet: som visar vad som kallas korrekt

Ett blodprov för sterilitet eller ett bakteriologiskt blodprov är ett test som är nödvändigt vid misstankar om allvarliga infektioner som sprids till blodet. Andra namn på testet kan vara - blodkultur, bakteriologisk analys av blod, kärnan i proceduren är densamma - för att bestämma förekomsten av patogena mikroorganismer i blodprovet (bakterier eller svampar). Används för att diagnostisera sepsis och bestämma känsligheten hos patogener för antibiotika, samt för att identifiera vissa andra patologier.

Bakning av blod för sterilitet - vad är det?

Blodsådd är en studie som utförs för att upptäcka en infektion i blodet och bestämma den exakta orsaken. Perifera blodinfektioner orsakas oftast av bakterier (bakteremi), men kan också orsakas av jäst eller andra svampar eller viruset (viremia). Även om blod kan användas för att upptäcka virus, används blodkultur för att upptäcka och identifiera bakterier och svampar i blodet.

Blodinfektion, som regel, uppstår som en komplikation i nederlaget för något annat specifikt område i kroppen (njurar, lungor, lever, mjuka vävnader), sprider sig från denna plats när en person har en allvarlig infektion, eller immunsystemet kan inte begränsa spridningen av purulent inflammation. Till exempel kan en urinvägsinfektion spridas från urinblåsan eller njuren till blodet och sedan spridas över hela kroppen, påverka andra organ och orsaka en allvarlig, och ibland livshotande, systemisk infektion. Termerna sepsis och septikemi används ibland utbytbart för att beskriva detta tillstånd..

Septicemia avser blodinfektion, medan sepsis är ett allvarligt, överväldigande och ibland livstruande svar på infektioner. Detta tillstånd kräver ofta snabb och aggressiv behandling, vanligtvis på en sjukhusintensivavdelning..

Andra allvarliga komplikationer kan vara resultatet av en blodinfektion. Endokardit - inflammation i slemhinnan i hjärtat eller dess ventiler kan uppstå som en följd av en infektion som har kommit in i blodomloppet. Människor som har hjärtklaffsproteser eller artificiella leder har en högre risk för systemisk infektion efter operationen. Alla med ett försvagat immunsystem på grund av en underliggande sjukdom som leukemi eller HIV / AIDS, eller på grund av användningen av immunsuppressiva läkemedel som de som föreskrivs för kemoterapi, har en högre risk för blodförgiftning, eftersom immunsystemet är mindre aktivt i angående undertryckande av mikrober som ibland kommer in i blodomloppet. Bakterier och jäst kan också injiceras direkt i blodomloppet med intravenös läkemedelsanvändning eller genom intravenösa katetrar eller kirurgiska avlopp..

Blod kultur

För blodkultur behövs flera blodprover, som vanligtvis samlas in från olika vener för att öka sannolikheten för att detektera bakterier eller svampar som kan finnas i små mängder eller ibland kan komma in i blodet. Detta görs också för att säkerställa att alla bakterier eller svampar som upptäcks är orsaker till infektion och inte är föroreningar..

Blodkulturer inkuberas i en termostat under flera dagar, varefter de rapporterar att de är negativa (om det inte finns någon tillväxt av svampen eller mikroben). Vissa typer av bakterier och svampar växer långsammare än andra, eller det kan ta längre tid att upptäcka om de ursprungligen finns i små mängder. När blodtestet är positivt upptäcks en specifik mikrob som orsakar infektionen och ett antibiotiskt mottaglighetstest utförs för att berätta för läkaren vilka läkemedel som är mest effektiva för behandling.

I många laboratorier automatiseras blodkulturprocessen med hjälp av verktyg som ständigt övervakar prover för bakterie- eller svamptillväxt. Detta möjliggör snabb rapportering av resultat, och utövaren kan rikta antimikrobiell terapi till en specifik mikrobe som finns i blodet. Eftersom sepsis bör behandlas så snart som möjligt administreras vanligtvis antimikrobiella medel med bred spektrum som är effektiva mot flera typer av bakterier intravenöst i väntan på blodkulturresultat. Antimikrobiell terapi kan ändras till mer riktad antibiotikabehandling så snart mikroben identifieras.

Hur tas forskningsmaterial

Typiskt samlas två blodprover från olika vener för att öka sannolikheten för att upptäcka bakterier eller svampar om de finns i blodet. Flera blodprover hjälper till att skilja äkta patogener som kommer att finnas i mer än en blodkultur från hudbakterier som kan förorena en av flera blodkulturer under insamlingen..

Blod erhålls från en ven i armen. Sjuksköterskan placerar blodet i två kulturflaskor som innehåller buljong för odling av mikrober. Dessa två flaskor utgör en uppsättning blodkulturer. En andra uppsättning blodkulturer bör samlas in från en annan plats, direkt efter den första venipunkturen.

Hos barn kan en enda blodkultur samlas, eftersom deras blod ofta innehåller ett stort antal bakterier i närvaro av infektion. För spädbarn och små barn kommer mängden av varje blodprov att vara mindre och motsvarar storleken på deras kropp.

Andra relaterade tester som kan utföras inkluderar:

  • Gramfläck - Ett relativt snabbt test som används för att upptäcka och identifiera en viss typ av bakterier som finns i andra delar av kroppen, till exempel urin eller sputum. Direkt blodfärgning är för okänslig för att upptäcka bakterier i blodomloppet.
  • Känslighetstest - definierar ett läkemedel (antimikrobiellt) som kan vara mest effektivt vid behandling av infektioner.
  • Utökat blodprov (KLA) beställd med eller före kultur för att avgöra om en person har ett ökat antal vita blodkroppar (eller i vissa fall ett minskat antal vita blodkroppar), vilket indikerar en potentiell infektion.

Andra tester utförs ibland, såsom en biokemisk panel, för att bedöma hälsotillståndet för en persons organ eller en kultur av urin, sputum eller cerebrospinalvätska (CSF) för att bestämma källan till den initiala infektionen. Detta är särskilt viktigt när en person har symtom associerade med en urinvägsinfektion, lunginflammation eller meningit..

När blodkulturer indikeras?

Din läkare kan beställa en blodkultur om personen har tecken och symtom på sepsis, vilket indikerar att bakterier, svampar eller deras giftiga biprodukter är skadliga för kroppen. En person med sepsis kan ha:

  • frossa, feber;
  • illamående
  • snabb andning och hjärtklappning;
  • medvetenhetsförvirring;
  • mindre frekvent urinering.

När infektionen fortskrider kan allvarligare symtom utvecklas, till exempel:

  • inflammation i hela kroppen;
  • bildandet av många små blodproppar i de minsta blodkärlen;
  • farlig minskning av blodtrycket;
  • misslyckande med ett eller flera organ.

När en person har haft en nyligen infektion, operation, hjärtaventil proteser eller immunsuppressiv terapi, har han en högre risk för systemisk infektion, och blodkultur är lämplig. Blodprover tas oftast från spädbarn och små barn som kan ha en infektion, men kanske inte har de typiska tecknen och symtomen på sepsis listade ovan.

Vad gör ett blodprov för sterilitet?

Två eller flera blodkulturer som är positiva för samma bakterier eller svampar innebär att individen sannolikt får blodförgiftning med denna mikrob. Resultaten identifierar vanligtvis specifika bakterier eller svampar som orsakar infektion..

Blodinfektioner är allvarliga och kräver omedelbar behandling på sjukhus. Sepsis är en komplikation som kan vara livshotande, särskilt hos personer med försvagat immunsystem..

Sjukvårdsleverantörer som misstänker sepsis kan börja behandla patienter med intravenöst bredspektrumantibiotika som är effektiva mot många bakterier, i väntan på blodtestresultat eller känslighetsresultat. När resultaten blir tillgängliga kan du ersätta det antimikrobiella medlet, som är mer specifikt för bakterier eller svampar som finns i blodkulturer..

Om en uppsättning blodprover är positiv och den andra uppsättningen är negativ, kan detta indikera att en infektion eller kontaminering av provet finns. Innan en diagnos ställs kommer utövaren att undersöka personens kliniska tillstånd och vilken typ av bakterier eller svampar som finns i analysen. Dessutom kan i detta fall ytterligare testning vara motiverat. Blodkulturuppsättningar som är negativa efter några dagar (ofta rapporterade som "brist på tillväxt") innebär att en person är mindre benägna att få en blodinfektion orsakad av bakterier eller svampar. Men om symptom, såsom feber, kvarstår, kan ytterligare undersökning krävas. Flera orsaker till att symptom inte kan försvinna, även om blodkulturresultaten är negativa, kan innebära att:

  • Vissa mikrober är svårare att odla i kultur, och ytterligare ansträngningar kan göras för att försöka växa och identifiera patogenen..
  • Virus kan inte detekteras med hjälp av blodkulturskulturer utformade för att odla bakterier. Om en virusinfektion misstänks vara orsaken till en persons symptom, måste andra laboratorietester utföras..

Specifika test beror på de kliniska tecknen och vilken typ av virus som utövaren misstänker orsakar infektionen. Andra tester som kan utföras i samband med blodkulturer kan indikera sepsis, även om blodkulturer kan vara negativa. Några av dessa kan inkludera:

  • Komplett blodantal (KLA). Ett ökat antal vita blodkroppar (eller i vissa fall ett minskat antal vita celler) kan indikera infektion.
  • Komplementnivå. C3-nivåerna kan höjas.
  • En kultur av urin eller sputum kan vara positiv, vilket indikerar en möjlig infektionskälla som kan spridas till blodet.
  • CSF-analys kan avslöja en möjlig infektionskälla.

Eftersom sepsis innebär att bakterier eller svampar har spridit sig i kroppen kan en sjuk person uppleva många olika symtom. Eftersom immunsystemet bekämpar infektion skapar det många faktorer som dödar bakterier eller svampar, vilket också kan orsaka illamående hos människor. Sepsis kan orsaka en minskning av blodtrycket (chock), en snabb hjärtslag och en minskning av blodflödet till hjärnan, hjärtat och njurarna. Det kan också påverka koagulationsfaktorer, vilket kan leda till spridd intravaskulär koagulering (DIC), vilket kan orsaka generaliserad blödning. Bakterier i blodet kan också spridas till lederna och orsaka septisk artrit..

Nya innovationer i testning av blodprover inkluderar utveckling av testmetoder som snabbt kommer att identifiera mikrober när blodkulturen är positiv. Det finns snabba test som kan upptäcka flera olika typer av bakterier som är kända för att orsaka blodinfektioner. De kan identifiera typer som meticillinresistent Staphylcoccusaureus (MRSA), som vanligtvis är svår att behandla, och gramnegativa baciller, såsom E. coli, som lever i mag-tarmkanalen. Snabb identifiering kan underlätta lämplig antibiotikabehandling..

Medicinska forskare gör också framsteg i utvecklingen av tester som påskyndar diagnos och behandling genom:

  • Upptäckt av vanliga patogena mikrober direkt från blodet (istället för eller utöver blodkultur). Detta hjälper till att utesluta sepsis genom att skilja mellan infektionsinflammation och infektiös negativ inflammation..
  • Snabbare bestämning av känslighet för antibiotika (lämplig antibiotikabehandling).

Varför blodprover kan ta så lång tid?

Bakterier eller svampar måste växa till en tillräcklig mängd i ett odlingsmedium innan de kan upptäckas och identifieras. Detta händer vanligtvis inom några dagar, men i vissa fall och med vissa mikrober kan det ta längre tid. Dessutom finns vissa mikrober i blodet i mycket små mängder. De borde ha tillräckligt med tid att föda upp och växa till mängder som kan hittas..

För att bestämma om bakterier finns i kulturen, i blodomloppet (verkliga patogener), kan ytterligare blodkulturer användas. Om de inte finns i efterföljande kulturer kan bakterier från huden ha förorenat de ursprungliga analyserna. Ytterligare blodkulturer kan också tas om tecken på sepsis fortfarande observeras, men mikroben avlägsnas inte från de första insamlade proverna..

Paretskaya Alena, läkare, medicinsk observatör

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vi behandlar hemorrojder och krackade ljus korrekt: en översyn av effektiva medel

Sjukdomar i ändtarmen orsakar mycket besvär, orsakar smärta efter toaletten, svullnad, blodutflöde. Suppositorier från hemorrojder och sprickor som verkar direkt på det drabbade området kommer snabbt att hantera problemet.

Implantationsblödning

Tecken på implantationsblödningImplantationsblödning inträffar under införandet av ett befruktat ägg i livmoderväggen. I detta fall släpps en försumbar mängd blod i normen, om inte alls.