Avancerat blodantal med leukocytformel och retikulocyter

Blod är vätska från en levande organisme som utför många livsstödjande funktioner. De minsta förändringarna i kroppens arbete återspeglas omedelbart i dess sammansättning. Därför används ett allmänt blodprov i stor utsträckning i medicinsk praxis för att bedöma människors hälsa.

I EU-kliniken kan du donera blod för en allmän klinisk analys med en utökad leukocytformel och retikulocyter. Denna studie ger maximal information om kroppens tillstånd och gör det möjligt för läkaren att förskriva adekvat behandling eller välja ytterligare undersökningstaktik.

Som inkluderar ett utökat blodantal

Ett allmänt kliniskt blodprov med en utvidgad leukocytformel och retikulocyter inkluderar en studie av följande parametrar:

  1. RBC-röda blodkroppar är röda blodkroppar. De syntetiseras i benmärgen, levererar syre till kroppens organ och vävnader. Avvikelser från normen indikerar förekomsten av anemi, en kränkning av benmärgen, tumörprocesser.
  2. HgB-hemoglobin är ett järninnehållande protein inkorporerat i en erytrocytcell som kan binda till syre och frigöra det. Det är i hemoglobin som syre transporteras till vävnaderna. Anemi.
  3. Retikulocyter är omogna röda blodkroppar som kommer in i blodomloppet från ryggmärgen och mognar inom 2 dagar i blodomloppet. Med deras antal kan man bedöma arbetet i benmärgen, hormonsystemet och diagnostisera olika typer och svårighetsgrad av anemi.
  4. Hematocrit HCT - förhållandet mellan röda blodkroppar och blodplasma.
  5. Bredden på fördelningen av röda blodkroppar RDW - visar hur stor spridningen i storleken på röda blodkroppar.
  6. MCV-röda blodkroppsvolym - bestämmer typerna av anemi.
  7. Det genomsnittliga halten av hemoglobin MCH och koncentrationen av hemoglobin MCHC är indikatorer som kan bestämma mättnaden av röda blodkroppar med syre och diagnostisera anemi.
  8. Trombocyt PLT - blodplättar blodceller. Delta i processen för att stoppa blödning, desinficera platsen för skador och ytterligare läkning av såret. Deras minskade antal hotar med blödning, hematomer. Ökad - risken för blodproppar. Förutom det totala antalet av dessa celler undersöks den genomsnittliga trombocytvolymen, MPV; distribueringsbredd - PDW och trombokrit - PCT.
  9. WBC-vita blodkroppar är vita blodkroppar som bildas i benmärgen. Dessa är immunceller som attackerar främmande mikroorganismer och förstör dem. Genom deras antal är det möjligt att bedöma inflammation eller ett förtryckt tillstånd av immunitet, att initialt diagnostisera blodsjukdomar. Men de vita blodkropparna är inte en enhetlig cell - det finns fem typer av dem, var och en med sin egen ”specialisering”. Om det totala antalet leukocyter bara kan berätta om den inflammatoriska processen, kan förhållandet mellan typerna av dessa celler ge en mer detaljerad och korrekt bild för diagnos av sjukdomar.

Antalet vita blodkroppar

  1. NEU-neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar. Dessa är mikrofager - immunreaktioner med omedelbar respons som rusar till fokus för ansamling av patogena mikroorganismer och absorberar dem. En ökning av deras index talar för en bakterieinfektion, särskilt om många unga stickneutrofiler hittas. Sänkning - om viral infektion, rus, chock.
  2. LYM-lymfocyter - känner igen och förstör virus-, bakterie-, svampinfektioner såväl som atypiska celler. De har immunminne och aktiverar antikroppssyntes. Deras antal ökar oftare med virusinfektioner, och minskar med bakteriell, lymfom och vid behandling av cytostatika.
  3. MON-monocyter är en stor leukocytcell som tillhör makrofager. Den kan absorbera tillräckligt stora främmande partiklar eller små kluster. Det fagocyter inte bara mikrober, utan också deras rester, döda immunceller - det är så att monocyter rengör inflammationsområdet och förbereder sina vävnader för återställning. Indikatorerna ökar, både i akuta infektions- och återhämtningsprocesser. Minskade med allvarliga purulenta infektioner, benmärgssjukdomar.
  4. EOS-eosinofiler är mikrofager som absorberar ett främmande protein. Aktiveras av helminthisk invasion och allergier. minskning av akuta infektioner.
  5. Basophils BAS är stora celler som svarar på infektioner och allergener. En ökning är karakteristisk för allergier, inflammation, en minskning - för hämning av benmärgsfunktioner.

Varför behöver jag ett utökat blodprov?

Denna analys är ospecifik - den låter dig identifiera förekomsten av patologiska processer i kroppen och göra preliminära slutsatser om deras etiologi, men ytterligare undersökningar krävs ofta för att göra en specifik diagnos.

Enligt resultatet av den allmänna analysen kan du:

  • För att bedöma närvaron av inflammatoriska processer hos patienten, svårighetsgraden av deras förlopp och även göra ett preliminärt antagande om typen av inflammation.
  • Bestäm graden av blodsyramättnad.
  • Identifiera kroppens allergiska stämning.
  • Misstänka parasitära angrepp.
  • Gör en preliminär slutsats om immunsystemets tillstånd.
  • Misstänker ett antal allvarliga sjukdomar, såsom leukemi, autoimmuna och tumörprocesser.
  • I närvaro av kroniska sjukdomar, diagnostisera närvaron av förvärring och dess intensitet.
  • Övervaka framgången för behandlingen av inflammatoriska sjukdomar och anemi.

Ett förlängt blodprov föreskrivs för alla somatiska symtom och allmänna plågor. Det är också en av de obligatoriska studierna för alla typer av professionella undersökningar och innan några kirurgiska ingripanden..

Hur man tar blod för analys

Material tas på tom mage från en ven eller från ett finger. Specialförberedelse krävs inte..

Vad är en formel för vita blodkroppar och hur räknas den

En av komponenterna i ett blodprov är ett antal vita blodkroppar. Läkare rekommenderar sin definition för patologi, eftersom den är känslig för många patologier. I artikeln kommer vi att analysera alla möjliga förändringar i antalet vita blodkroppar och vad de betyder.

Vita blodkroppstyper

Ett komplett blodantal består av flera indikatorer. Alla avspeglas i sina egna måttenheter, med symboler i latinska bokstäver..

Därför, när du får ett blodprov (leukogram) på dina händer, är avkodning av värdena användbar för alla personer:

IndexLatinskt namnNormala värden hos en vuxen
röda blodcellerRBC4,4-5,4 * 10 12 / L
HemoglobinHGB125-165 g / l
trombocyterPlt180-330 * 10 9 / l
vita blod cellerWBC4,1-9,1 * 10 9 L

Leukocytformeln registreras separat. Det återspeglar förhållandet mellan antalet vita blodkroppar och varandra. Detta är viktigt för en klinisk diagnos, eftersom alla vita blodkroppar inte är desamma..

Det finns flera sorter av dem som skiljer sig åt i deras funktioner i människokroppen:

neutrofiler

En av de mest mångsidiga cellerna. Aktiveras för någon inflammation, oavsett bakteriell eller viral. Neutrofiler förstör alla ämnen som är främmande för kroppen och frigör kemiska komponenter som lockar andra inflammatoriska celler. Därför utlöses varje inflammatorisk reaktion i huvudsak av neutrofiler.

Neutrofila celler delar sig också beroende på deras mognadsgrad:

  • Myelocyter och metamyelocyter är mycket unga, unga celler som inte utför några funktioner. En frisk person har inte dem i blodet.
  • Bandsticksceller är mogna celler som alltid finns i blodet. Deras antal ökar kraftigt under infektionen..
  • Segmenterad - de mest mogna, mogna cellerna. De utför alla funktioner för att skydda kroppen som är inneboende i neutrofiler. Segmenterade neutrofiler är det sista steget i utvecklingen av myelocyter.

lymfocyter

Dessa är celler som utför den andra fasen av immunsvaret. De kommer till platsen för inflammation och reagerar på kemikalier som frigörs av neutrofiler..

Lymfocyter är flera typer:

  • B-lymfocyter - skapa antikroppar mot virus- och bakterieinfektioner.
  • T-lymfocythjälpare och mördare - börja arbeta med B-lymfocyter och förstöra virala celler på egen hand.
  • Naturliga mördare - kan förstöra celler som har infekterats av viruset eller som har genomgått tumörförändring.

monocyter

Liknar funktionen som neutrofiler. Monocyternas huvudsakliga arbete är att förstöra främmande material. De utför sina uppgifter med hjälp av fagocytos..

Detta är processen för monocytupptag av en bakterie, virus eller någon annan patogen. Inuti cellen dör detta element, vilket ger monocyter information om deras struktur. I framtiden kommer detta att hjälpa B-lymfocyter att utveckla antikroppar mot denna specifika patogen..

Eosinofiler och basofiler

Dessa är celler som är involverade i allergiska reaktioner. Deras antal ökar kraftigt om en allergi mot ett ämne utvecklas i människokroppen.

Det beror på de kemiska elementen som eosinofiler utsöndrar att en person utvecklar symtom på en akut allergisk reaktion:

  • Svullnad ansikte,
  • Hosta eller rinnande näsa visas,
  • Huden blir röd,
  • Utslag uppstår.

Förutom allergier svarar eosinofiler också på parasiter. Det har visat sig att antalet eosinofiler ökar om det finns en parasitinfektion i kroppen, såsom giardia eller opisthorchiasis. Detta beror på reaktionen från eosinofiler på parasitantigener som kommer in i blodomloppet..

Vita blodkroppar funktion

Leukoformula som inte är förgäves består av flera komponenter. Var och en av dessa celler är viktiga för att ge kroppen en hälsosam immunitet. Allt börjar med att en bakterie eller virus kommer in i människokroppen. Den patogena mikroben absorberas av en neutrofil som utför dess matsmältning - fagocytos.

Efter fagocytos behåller neutrofil en partikel av mikroben och visar den till lymfocyter. T-lymfocyter och B-lymfocyter organiserar tillsammans en attack på patogenen. B-celler skapar en mängd antikroppar som är idealiska för denna bakterie. Endast sådana kombinerade åtgärder ger ett immunsvar för varje infektion. Därför är förhållandet mellan leukogramceller så viktigt.

Normala leukogramvärden

I varje laboratorium kan olika värden accepteras som normalt, beroende på teknik och reagens som används av laboratorieassistenter. Därför bör analyser i dynamisk observation utföras i ett laboratorium. Detta gör att du kan bibehålla riktigheten av värdena och tydligt spåra dynamiken.

Men det finns genomsnittliga kriterier som kan användas om laboratoriet inte har lämnat sina uppgifter.

Normen för antalet celler beror starkt på personens kön och ålder.

ÅlderNeutrofiler,%Lymfocyter,%Monocyter,%Eosinofiler,%Basofiler,%
Nyfödda upp till 28 dagar50-8215-3543.071428870-1
Upp till 1 år17-5045-7143012428870-1
Ett till två år30-5237-6142.981428870-1
Upp till 5 år35-6233-5642.981428560-1
Upp till 10 år45-6730-4642.981428560-1
Upp till 15 år45-6725-4143011428560-0,5
Över 16 år och vuxna45-7525-4043011427950-0,5

Hur är analysen

Blod för att bestämma antalet leukocyter kan tas på två sätt:

  • Kapillär - från fingret.
  • Venös - från en perifer ven.

Analysindikatorer som tas på olika sätt kan variera även hos en person. Men vanligtvis överskrider dessa förändringar inte normala värden. Som en räkningsteknik har visning av blod under ett mikroskop alltid använts tidigare. Det utförs av en laboratorieassistent och räknar antalet celler i synfältet under ett mikroskop.

Beräkningen utförs per 100 celler, så det slutliga resultatet är bekvämt att ange i procent. Innan räkning av neutrofiler eller andra celler delas synfältet mentalt i 3 sektioner från en kant till en annan.

Idag använder många laboratorier en automatisk analysator. Detta är en enhet som räknar alla möjliga celler som han träffade..

När du använder en hematologianalysator kan du se fler celler på kort tid. Men i kontroversiella fall föredras det att man tittar på en laboratorieassistent under ett mikroskop. En person kan identifiera mindre skillnader i utseendet på celler som kan prata om patologi.

Vad bestäms leukoformeln för?

Ett stort antal leukoformulaindikatorer gör att hon kan svara på många sjukdomar. En korrekt beräknad analys är normal och med patologi kommer att vara till stor hjälp för läkaren.

När en läkare riktar sig för att bestämma antalet vita blodkroppar har han flera mål:

  • Diagnoshjälp,
  • Bestämma svårighetsgraden eller aktiviteten i en process,
  • Återhämtningens dynamik,
  • Läkemedelsreaktion eller brist därav,
  • Tidig upptäckt av komplikationer.

Förändring i kvantitet och förhållande i ett leukogram

Vid beräkning av andelen neutrofila celler visas förhållandet mellan mogna och unga former av vita blodkroppar nödvändigtvis. Detta gör att du kan förstå hur allvarlig processen är och hur allvarlig den är.

Med en ökning av antalet stick och unga celler talar analysen om en förskjutning av leukocytformeln till vänster, eftersom dessa celler är belägna till vänster i formen. Detta talar för ett aktivt immunsvar. I vissa fall kan utseendet på de mest omogna cellerna i det perifera blodet tala för cancer.

En tabell över förhållandet neutrofil bildas i procent av det totala antalet vita blodkroppar.

1 dag1 månad1 år1-5 år6-11 år gammal12-17 år gammalHos vuxna
Segmenterad,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Stångkärna,%2 - 16fjorton1515sextonsexton1-7
Ung,%Bör inte överstiga 1%

I kontroversiella fall eller under kliniska prövningar kan ett leukocytintoxikationsindex (LII) användas. Detta är förhållandet mellan omogna former av neutrofiler som förekommer i akut inflammation till andra celler - lymfocyter, monocyter, eosinofiler.

Indexvärden beräknas baserat på ålder och kön. Ungefärligt indexnummer är 0,6.

Orsaker till en ökning eller minskning av vita blodkroppar

En ökning av antalet neutrofiler uppstår när:

  • Bakterieinfektioner - tonsillit, pyelonefrit, lunginflammation,
  • Förgiftning av alla slag,
  • Intag av glukokortikosteroider - prednison,
  • Bränn sjukdom,
  • Kot, hjärtattack.

En minskning av antalet neutrofiler åtföljer:

  • Allvarliga bakterieinfektioner - brucellos, tuberkulos,
  • Virala infektioner - mässling, röda röd hund,
  • Effekterna av gifter på benmärgen,
  • Strålsjuka,
  • Autoimmuna sjukdomar.

Den främsta orsaken till förändringen i antalet lymfocytceller är en annan typ av infektion. B-lymfocyter mognar i benmärgen, och T-lymfocyter mognar i tymusen. Denna skillnad betonar att deras funktioner är olika. Men i analyserna spelar det ingen roll vilken av fraktionerna som ökas. Laboratoriet undersöker det totala antalet lymfocyter..

Lymfocytos eller ett ökat antal lymfocyter uppstår när:

  • Kroniska bakterieinfektioner - tuberkulos, syfilis, brucellos,
  • Akuta virussjukdomar - influensa, vattkoppor, mässling,
  • Tumörer i blodsystemet - lymfom,
  • Hormonell dysfunktion - Hypotyreos,
  • Makrocytisk anemi - foliebrist,
  • Autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus.

Ett reducerat antal lymfocyter eller lymfocytopeni åtföljer:

  • Primär immunbrist - Di Georgi syndrom,
  • Sekundär immunbrist - HIV-infektion,
  • Intag av glukokortikosteroider - prednison,
  • Akuta bakterieinfektioner - streptokock lunginflammation,
  • Toxiska effekter av benmärg - strålning, tungmetaller.

Monocyter har praktiskt taget ingen klinisk betydelse om de beaktas individuellt. Därför utvärderas vanligtvis deras förändringar i kombination med andra leukocytindikatorer.

Monocyter ökar vanligtvis med:

  • Bakteriella infektioner,
  • Parasitiska angrepp,
  • Tumörer i blodsystemet.

En minskning av antalet monocyter praktiskt taget sker inte utan allmän leukocytopeni. Därför har det inget diagnostiskt värde. Det är värt att nämna infektiös mononukleos. Detta är en viral infektion, vars huvudkriterium är upptäckten av mononukleära celler i blodet.

Dessa är celler som liknar monocyter men är patologiska. Hos en frisk person är detektion av mononukleära celler i blodet oacceptabelt.

Eosinofiler och basofiler är ett kriterium för allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar. Uppskattningen av deras antal beror också starkt på det totala antalet leukocyter i blodprovet.

Den vanligaste ökningen av antalet eosinofiler sker med:

  • Eosinofilt granulom,
  • Eosinofil leukemi,
  • Parasitiska angrepp,
  • Scharlakansfeber,
  • Allergiska reaktioner,
  • Kroniska dermatoser: Psoriasis, eksem.

Låga eosinofiler följer:

  • Kortikosteroid medicinering,
  • Några allvarliga infektioner som tyfusfeber.

Klinisk analys med en leukocytformel: varför behövs dess indikatorer??

Leukocytformeln är procentandelen leukocyter i blodserum (eosinofiler, neutrofiler, lymfocyter, basofiler, monocyter). Denna analys låter dig bestämma immunsystemets nuvarande tillstånd, identifiera inflammatoriska processer i patientens kropp, bestämma etiologin för allergi manifestationer. I vissa fall utförs en klinisk analys med en leukocytformel separat, men ibland ingår den i det allmänna blodprovet.

Vita blodkroppar är kända för att skydda människokroppen från farliga mikroorganismer. En av de viktigaste uppgifterna för vita blodkroppar: förstörelse av främmande partiklar. Om patienten har en inflammatorisk process återspeglas detta omedelbart i leukocytformeln, dvs förhållandet mellan vita blodkroppar.

Varje typ av vita blodkroppar har en specifik funktion:

  • neutrofiler skyddar kroppen genom att upptäcka farliga bakterier och neutralisera dem fullständigt;
  • basofiler förhindrar spridning av farliga giftiga ämnen i kroppen;
  • eosinofiler är involverade i skyddet mot parasitiska mikroorganismer;
  • monocyter - neutrofilassistenter som också bekämpar främmande bakterier och absorberar döda vita blodkroppar.

Arbetar i ett "team", alla typer av vita blodkroppar stöder kroppens immunsystem, kämpar aktivt mot virus och patogener. Analysen gör det möjligt att spåra dynamiken i sjukdomen och effektiviteten hos den applicerade terapin..

Indikationer för analysen med en leukocytformel

Behovet av ett kliniskt blodprov med en formel för vita blodkroppar kan uppstå i vissa fall. Till exempel om det finns misstankar om en tumör eller virussjukdom. Läkare rekommenderar också att ta kliniska tester som en förebyggande åtgärd, även om det inte finns några klagomål.

Ett kliniskt blodprov med en leukocytformel är nödvändig:

  • med en allmän medicinsk undersökning;
  • med misstänkta parasitiska sjukdomar;
  • med problem med immunsystemet;
  • vid övervakning av behandlingen av sjukdomen och kontrollera dess effektivitet;
  • med misstänkta inflammatoriska processer i kroppen;
  • med misstänkta infektionssjukdomar;
  • under rutininspektion.

Analys

Patienten rekommenderas att vägra matintag cirka fyra timmar före den kliniska analysen med en formel för vita blodkroppar. Du bör också minska fysisk aktivitet från kvällen före analysen..

Manipulering av provtagning av venöst blod tar högst 1 minut och sker i ett behandlingsrum. Underarmen dras vanligtvis samman av en rem, varefter den sätter in en nål i venen, genom vilken den nödvändiga mängden blod kommer in i ett sterilt rör.

Det resulterande materialet skickas till laboratoriet för forskning. Antalet och förhållandet mellan leukocyter i blodet bestäms av en laboratoriexpert efter en studie med ett mikroskop. I mer moderna kliniker används en speciell analysator för detta.

Värdet på indikatorerna för analysen med leukocytformel

Blodets tillstånd utvärderas av en specialist på basis av flera kriterier som är grundläggande för att bestämma leukocytformeln.

Leukocytskift

Under ett kliniskt blodprov är det viktigt att bestämma vita blodkroppars ålder. Om en uttalad övervägande av unga neutrofiler över mogna eller motsatta indikatorer upptäcks, kan specialisten komma till vissa slutsatser. Dessutom innebär analysen att hänsyn tas till unga neutrofiler, först då mogna celler, det vill säga tillväxtordningen är viktig. Om en kränkning inträffar, förskjuts leukocytformeln åt vänster eller höger.

Med en ökning av antalet unga celler (vänsterskift) kan läkaren diagnostisera patologiska processer förknippade med vävnadsnekros, infektionsgenomträngning i patientens kropp, utveckling av inflammation och förgiftning av giftiga ämnen. En förskjutning till vänster är inte alls ett tecken på patologi i alla fall, eftersom det ibland kommer att innebära ny fysisk aktivitet, varefter balansen normaliseras över tid.

Mogna cellers övervägande över unga neutrofiler (skift till höger) kan vara ett av symptomen på strålningssjukdom, vitamin B12-brist, nedsatt njur- eller leverfunktion.

Ökade priser

Om antalet neutrofiler i leukocytformeln ökar kraftigt är detta vanligtvis ett bevis på förekomsten av infektion i patientens kropp. Ofta finns ett sådant resultat av en klinisk analys i svampsjukdomar, i diabetes mellitus, i fall av förgiftning med kvicksilver eller bly, en betydande nivå av glukos.

Ibland är en ökning av neutrofiler ett tillfälligt fenomen, möjligt med fysisk och emotionell stress. Ibland syns denna indikator vid en persons längre vistelse i zonen med hög eller låg lufttemperatur..

Du bör också vara medveten om att efter behandling av en infektion observeras en ökning av monocyter ganska ofta i patientens kropp. Men ibland är detta fenomen ett tecken på allvarlig förgiftning och autoimmuna sjukdomar. Om en klinisk analys med en leukocytformel visade att eosinofiler är förhöjda, kan detta indikera en utvecklad allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel. En ökning av basofiler inträffar med influensa, tuberkulos, vattkoppor.

Minskad prestanda

En minskning av neutrofiler i blodet är ett av tecken på utveckling av tuberkulos eller tyfusfeber, och vissa andra infektionssjukdomar. Det är också möjligt när du tar antihistaminer, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Ibland indikerar en minskning av neutrofiler anemi eller nyligen anafylaktisk chock.

En minskning av lymfocyter är ett tecken på akut inflammation, njursvikt, immunbrist, lupus, men visas ibland efter en röntgenprocedur. Monocytnedgång är en allvarlig indikator som kan vara ett tecken på hematologisk sjukdom eller aplastisk anemi. Minskade eosinofiler - ett fenomen som är karakteristiskt för purulent infektion, liksom med metallförgiftning.

Vad är en formel för vita blodkroppar och hur transkriberas den

Antalet vita blodkroppar är en av de viktigaste indikatorerna för ett allmänt blodprov. Det finns dock flera typer av vita blodkroppar. Deras differentierade beräkning gör att du kan få mer fullständig information om patientens tillstånd. Denna typ av studie kallas beräkningen av leukocytformeln, eller leukogram, och ingår i ett antal komplexa laboratorieundersökningsprogram.

Analysen för leukocytformeln föreskrivs för rutinmässigt förebyggande undersökningar, före sjukhusvistelse, för diagnos av infektionssjukdomar, inflammatoriska och hematologiska sjukdomar, samt för att övervaka sjukdomsförloppet eller effektiviteten hos den föreskrivna terapin..

Leukocytformel och dess roll i diagnosen

Så, leukocytformeln innehåller indikatorer för den totala koncentrationen av leukocyter och procentandelen av deras huvudtyper. För forskning används automatiska hematologiska analysatorer. De kan isolera fem typer av vita blodkroppar - dessa är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Om onormala celler (med en atypisk struktur) hittas bland vita blodkroppar, ger analysatorn en varning om behovet av att se det färgade blodprovet under ett mikroskop. I fallet då mikroskopi avslöjade onormala celler, återspeglas de dessutom i formen för analys av leukocytformel.

Nedan är referensvärdena för koncentrationen av alla typer av vita blodkroppar:

Koncentrationen av leukocyter, tusen / μl (X10 3 celler / μl)

1 dag - 1 år

1-2 år

2–4 år

4-6 år gammal

6-10 år gammal

10-16 år

Över 16 år gammal

Om antalet leukocyter i blodprovet avviker från normen i en eller annan riktning, är det viktigt att veta vilka särskilda subpopulationer som har gått utöver referensvärdena. Detta underlättar diagnosen kraftigt. Man bör dock komma ihåg att förändringarna av leukocytformeln inte är specifika och inte fungerar som ett entydigt tecken på en sjukdom..

Neutrofiler är den flesta leukocytkategorin. De är de första som bekämpar infektionen. Mogna former av neutrofiler kallas segmenterade på grund av separationen av kärnan i segment, omogna former - stick. Dessa två subtyper indikeras separat i leukocytformeln. Genom infektionens fokus omger neutrofiler bakterierna och förstör dem genom fagocytos. Referensvärdena för neutrofiler i leukocytformeln är följande:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2–5 år gammal

5-7 år

7–9 år gammal

9–11 år gammal

11-15 år gammal

Över 15 år gammal

Lymfocyter är av två typer (i leukocytformeln är dessa två typer inte differentierade). B-lymfocyter producerar antikroppar som "markerar" ytan på främmande celler: virus, bakterier, svampar, protozoer. Efter det känner kroppen sin fiende "i ansiktet." Neutrofiler och monocyter läser denna information och dödar främlingar. T-lymfocyter förstör infekterade celler, vilket förhindrar spridning av infektion. De kan identifiera och förstöra cancerceller. Om vi ​​talar om referensvärden är de följande:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2–5 år gammal

5–9 år gammal

9-12 år gammal

12-15 år gammal

Över 15 år gammal

Monocyter representeras inte i stora mängder, men har en viktig funktion. Efter att ha tillbringat 20-40 timmar i blodomloppet passerar de in i vävnaderna, där de blir byggnadsmaterial för makrofager. Makrofager kan förstöra fientliga celler och "hålla" på sin yta främmande proteiner som lymfocyter reagerar på. Referensvärden för monocyter:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-15 år gammal

Över 15 år gammal

Eosinofiler är en liten subpopulation av leukocyter som kan fagocytos (absorption av främmande kroppar), men för det mesta kämpar den mot parasiter och är en aktiv deltagare i allergiska reaktioner. Referensvärden för innehållet av eosinofiler i den totala blodvolymen:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2–5 år gammal

Över 15 år gammal

Basofiler cirkulerar inte länge i blodet och försöker flytta till vävnaderna, där de omvandlas till så kallade mastceller. Basofiler aktiveras vid allergier: histamin produceras av dem, och patienten känner klåda och sveda. Blodet från en frisk person i alla åldrar innehåller mindre än 1%.

Förutom leukocytformeln kan leukocytindex beräknas - förhållandet mellan koncentrationerna av enskilda typer av leukocyter eller leukocyter med andra celler. Till exempel beräknas Garkavi-indexet som förhållandet mellan koncentrationen av lymfocyter och segmenterade neutrofiler, och den hematologiska förgiftningsindikatorn (GUI) bestäms av antalet leukocyter, ESR, röda blodkroppar och blodplättar.

Blodgivningsförfarande för analys av en leukocytformel

Donera blod till leukocytformeln:

  • under planerade fysiska undersökningar under preoperativ period;
  • om du misstänker en smittsam, inflammatorisk, allergisk eller parasitisk sjukdom, samt under deras behandling;
  • med leukemi;
  • vid förskrivning av vissa läkemedel.

Både venöst och kapillärt blod kan tas för forskning. Dagen före blodgivningen är det nödvändigt att sluta dricka alkohol, minska fysisk och emotionell stress och sluta röka i en halvtimme. Omedelbart innan du kommer in i behandlingsrummet, rekommenderas det att sitta tyst i 10-15 minuter.

Leukocytblodantal: ett transkript av resultaten

Innan ett leukogram konstrueras bestäms den totala koncentrationen av leukocyter i blodet och en slutsats dras om överensstämmelse av resultatet med normen. Sedan finns det en beräkning för enskilda subpopulationer och deras procentandel av det totala antalet leukocyter beräknas.

Leukocytskift vänster och höger

Att flytta leukocytformeln till vänster är en ökning av antalet stickneutrofiler och deras föregångare, myelocyter. Detta är vanligtvis en benmärgsreaktion på en allvarlig infektion. Förskjutningen av leukocytformeln till höger är ett otillräckligt antal stickneutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler med hypersegmenterade kärnor. Kan vara ett av tecken på megaloblastisk anemi, lever- och njursjukdom..

Prestandan ökade

Den allmänna nivån av leukocyter ökas med olika infektioner och inflammationer, efter skador och operationer, med uttorkning mot bakgrund av diarré eller omfattande brännskador. Nivån på neutrofiler i leukocytformeln ökar med akuta infektioner av bakteriellt och svampligt ursprung, systemiska inflammatoriska sjukdomar, hjärtinfarkt, allvarliga brännskador, benmärgs tumörer, pankreatit. Lymfocyter "ökar" med infektiös mononukleos och andra virusinfektioner, tuberkulos, kikhoste, kronisk lymfocytisk leukemi och lymfkörteltumörer. "Ökning" av monocyter är möjlig med akuta bakterieinfektioner, tuberkulos, syfilis och onkologiska sjukdomar. Eosinofiler är i allmänhet "ökade" i fall av allergiska eller parasitiska sjukdomar, mindre ofta - vid systemiska sjukdomar i bindväv, cancer i benmärgen och lymfkörtlar. Koncentrationen av basofiler överstiger sällan normen: med tumörer i benmärgen och lymfkörtlar, allergier, sann polycytemi.

Prestanda sänktes

Vita blodkroppar i allmänhet kan "reduceras" på grund av smittsamma, onkologiska, autoimmuna, endokrinologiska sjukdomar. Ett lågt neutrofiltal antyder antingen en massiv attack på kroppen från bakterier eller virus, när benmärgen inte har tillräckligt med tid att producera tillräckligt med neutrofiler för att bekämpa främmande celler, eller om hypofunktion av benmärgen vid anemi eller cancer. Koncentrationen av lymfocyter kan minska med akuta bakteriella infektioner, influensa, aplastisk anemi, att ta prednison, AIDS, systemisk lupus erythematosus. Monocyter "minskar" under behandling med prednison, samt med aplastisk anemi. En minskning av nivån av eosinofiler i blodet kan indikera en akut bakteriell infektion, Cushings syndrom, Goodpasture-syndrom och kan också observeras med användning av prednison. Basofiler kan "reduceras" i den akuta infektionsfasen, med hypertyreoidism, långvarig användning av kortikosteroider.

Leukocytformeln ger den kliniska bilden mer tydlighet, så du bör inte försumma den när du beställer ett allmänt blodprov. Speciellt om det finns misstankar om allvarliga infektioner, autoimmun eller cancer. Tack vare moderna analysatorer med hög prestanda är denna forskning billig och snabb, alla har råd med den.

Komplett blodantal med leukocytformel + ESR

Complete Blood Count (CBC).

Detta är det vanligaste blodprovet, som inkluderar bestämning av koncentrationen av hemoglobin, antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar per volymenhet, hematokrit och röda blodkroppsindex (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer för analysens syfte:

  • screening och dispensary undersökningar;
  • övervakning av pågående terapi;
  • differentiell diagnos av blodsjukdomar.

Vad är hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Hemoglobin är ett andningsblodpigment som finns i röda blodkroppar och är involverat i transport av syre och koldioxid, regleringen av syra-basstillståndet.

Hemoglobin består av två delar protein och järn. Hos män är hemoglobininnehållet något högre än hos kvinnor. Barn under ett år har en fysiologisk minskning av hemoglobin. Fysiologiska former av hemoglobin:

  • oxyhemoglobin (HbO2) - en kombination av hemoglobin med syre - bildas huvudsakligen i arteriellt blod och ger det en skarlagen färg;
  • återställd hemoglobin eller deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin som ger syre till vävnader;
  • karboxihemoglobin (HbCO2) - en kombination av hemoglobin med koldioxid - bildas huvudsakligen i venöst blod, vilket följaktligen får en mörk körsbärsfärg.

När hemoglobinkoncentrationen kan öka?

För sjukdomar och tillstånd:

vilket leder till blodförtjockning (brännskador, ihållande kräkningar, tarmobstruktion, uttorkning eller långvarig dehydrering);

åtföljt av en ökning av antalet röda blodkroppar - primära och sekundära röda blodkroppar (bergsjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom, skada på lungkärlen, skadlig tobaksrökning, ärftliga hemoglobinopatier med ökad affinitet av hemoglobin för syre och 2,3-difosfoglyceratbrist i erytrocyter, hjärta, polycystisk njursjukdom, hydronephrosis, njurartärstenos som ett resultat av lokal njurischemi, njuradenokarcinom, cerebellär hemangioblastom, Hippel-Lindau syndrom, hematom, livmoderfibrer, förmaksmyxom, tumörsjukdomar i endokrina körtlar, etc.);

fysiologiska förhållanden (bland invånare i höglandet, piloter, klättrare, efter ökad fysisk aktivitet, långvarig stress).

När hemoglobinkoncentrationen kan minska?

Vid anemi av olika etiologier (akut hemorragisk akut blodförlust; järnbrist vid kronisk blodförlust, efter resektion eller med allvarlig skada på tunntarmen; ärftlig, förknippad med nedsatt porfyrinsyntes, hemolytisk anemi i samband med ökad förstörelse av röda blodkroppar, aplastisk anemi förknippad med de toxiska effekterna av vissa mediciner kemikalier, idiopatiska, vars orsaker är oklara; megaloblastisk anemi förknippad med brist på vitamin B12 och folsyra; anemi på grund av blyförgiftning).

Med hyperhydrering (en ökning av volymen av cirkulerande plasma på grund av avgiftningsterapi, eliminering av ödem, etc.).

Vad är röda blodkroppar (röda blodkroppar, RBC)?

Röda blodkroppar är mycket specialiserade kärnfria blodkroppar i form av biconcave skivor. På grund av denna form är ytan på röda blodkroppar större än om den hade formen på en boll. Denna speciella form av röda blodkroppar bidrar till deras huvudfunktion - överföring av syre från lungorna till vävnader och koldioxid från vävnader till lungorna, och även på grund av denna form är röda blodkroppar mer kapabla att reversibla deformation när de passerar genom smala böjda kapillärer. Röda blodkroppar bildas från retikulocyter när de lämnar benmärgen. Cirka 1% av röda blodkroppar förnyas på en dag. Den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är 120 dagar.

När antalet röda blodkroppar kan öka (erytrocytos)?

Erytremi, eller Wakez's sjukdom, är en av varianterna av kronisk leukemi (primär erytrocytos).

absolut - orsakat av hypoxiska tillstånd (kroniska lungsjukdomar, medfödda hjärtfel, ökad fysisk aktivitet, stanna i hög höjd); associerat med ökad produktion av erytropoietin, som stimulerar erytropoies (njurparenkymcancer, hydronephrosis och polycystisk njursjukdom, leverparenkymcancer, godartad familjärytrocytos); associerat med ett överskott av adrenokortikosteroider eller androgener (feokromocytom, Itsenko-Cushings sjukdom / syndrom, hyperaldosteronism, cerebellar hemangioblastom);

relativ - med förtjockning av blodet, när plasmavolymen minskar samtidigt som antalet röda blodkroppar upprätthålls (uttorkning, överdriven svettning, kräkningar, diarré, brännskador, växande ödem och uppstigning, emotionell stress, alkoholism, rökning, systemisk hypertoni).

När antalet röda blodkroppar kan minska (erytrocytopeni)?

Med anemi av olika etiologier: som ett resultat av brist på järn, protein, vitaminer, aplastiska processer, hemolys, hemoblastos, metastas av maligna neoplasmer.

Vad är röda blodkroppsindex (MCV, MCH, MCHC)?

Index som gör att du kan kvantifiera de huvudsakliga morfologiska egenskaperna för röda blodkroppar.

MCV - medelcellvolym.

Detta är en mer exakt parameter än visuell bedömning av storleken på röda blodkroppar. Det är emellertid inte tillförlitligt om det finns ett stort antal onormala röda blodkroppar i blodet (till exempel seglceller).

Baserat på MCV-värdet skiljs anemi ut:

  • mikrocytisk MCV 100 fl (B12- och folsyrabristanemi).

MCH - medelvärde av erytrocyt hemoglobin (medelcell hemoglobin).

Denna indikator bestämmer det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en enda röd blodcell. Det liknar färgindex, men återspeglar mer exakt syntesen av Hb och dess nivå i de röda blodkropparna. Baserat på detta index kan anemi delas in i normo, hypokrom och hyperkrom:

  • normokromi är karakteristiskt för friska människor, men kan också uppstå vid hemolytisk och aplastisk anemi, såväl som anemi i samband med akut blodförlust;
  • hypokromi orsakas av en minskning av volymen av röda blodkroppar (mikrocytos) eller en minskning av halten av hemoglobin i en normal röd blodcell. Detta innebär att hypokromi kan kombineras både med en minskning av volymen av röda blodkroppar och observeras med normo- och makrocytos. Det förekommer med järnbristanemi, anemi vid kroniska sjukdomar, talassemi, med vissa hemoglobinopatier, blyförgiftning, nedsatt porfyrinsyntes;
  • hyperkrom beror inte på graden av mättnad av röda blodkroppar, hemoglobin, och beror bara på volymen av röda blodkroppar. Det observeras med megaloblastic, många kroniska hemolytisk anemi, hypoplastisk anemi efter akut blodförlust, hypotyreoidism, leversjukdomar, när man tar cytostatika, preventivmedel, antikonvulsiva medel.

MCHC (medelcell hemoglobinkoncentration).

Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna - återspeglar mättningen av de röda blodkropparna med hemoglobin och kännetecknar förhållandet mellan mängden hemoglobin och cellens volym. Till skillnad från MSN beror det således inte på volymen på de röda blodkropparna..

En ökning av MCHC observeras med hyperkromisk anemi (medfödd sfärocytos och annan sfärocytisk anemi).

Minskning av MCHC kan vara med järnbrist, sideroblastisk anemi, talassemi.

Vad är hematokrit (Ht, hematokrit)?

Detta är volymfraktionen av röda blodkroppar i helblod (förhållandet mellan volymen röda blodkroppar och plasma), vilket beror på antalet och volymen röda blodkroppar.

Hematokritvärdet används ofta för att bedöma svårighetsgraden av anemi, i vilken den kan minska till 25-15%. Men denna indikator kan inte utvärderas strax efter blodförlust eller blodtransfusion, eftersom Du kan få falskt förbättrade eller falskt sänkta resultat..

Hematokrit kan minska något när man tar blod medan man ligger ner och ökar med långvarig komprimering av en ven med en turnering under blodprovtagning.

När hematokritet kan öka?

Erytremi (primär erytrocytos).

Sekundära erytrocytoser (medfödda hjärtfel, andningsfel, hemoglobinopatier, njurplasmer, åtföljt av ökad bildning av erytropoietin, polycystisk njursjukdom).

Minska volymen av cirkulerande plasma (blodförtjockning) med en brännskada, peritonit, uttorkning i kroppen (svår diarré, oändlig kräkning, överdriven svettning, diabetes).

När hematokrithastigheten kan minska?

  • Anemi.
  • Ökad cirkulerande blodvolym (andra halvan av graviditeten, hyperproteinemi).
  • fuktning.

Vad är en vit blodcell (Vita blodceller, WBC)?

Vita blodkroppar eller vita blodkroppar är färglösa celler i olika storlekar (från 6 till 20 mikron), runda eller oregelbundna i form. Dessa celler har en kärna och kan röra sig oberoende som en encellig organisme - en amöba. Antalet av dessa celler i blodet är mycket mindre än för röda blodkroppar. Vita blodkroppar är den främsta skyddsfaktorn i kampen mot människokroppen med olika sjukdomar. Dessa celler är "beväpnade" med speciella enzymer som kan "smälta" mikroorganismer, binda och bryta ner främmande proteinsubstanser och förfallsprodukter som bildas i kroppen under livet. Dessutom producerar vissa former av vita blodkroppar antikroppar - proteinpartiklar som infekterar alla främmande mikroorganismer som kommer in i blodomloppet, slemhinnor och andra organ och vävnader i människokroppen. Bildningen av vita blodkroppar (leukopoiesis) äger rum i benmärgen och lymfkörtlarna.

Det finns 5 typer av vita blodkroppar:

När antalet vita blodkroppar kan öka (leukocytos)?

  • Akuta infektioner, särskilt om deras orsakande medel är cocci (stafylokock, streptokock, pneumokock, gonokock). Även om ett antal akuta infektioner (tyfus, paratyfus, salmonellos etc.) i vissa fall kan leda till leukopeni (en minskning av antalet leukocyter).
  • Suppurationer och inflammatoriska processer med olika lokalisering: pleura (pleurisy, empyema), bukhålan (pankreatit, blindtarmsinflammation, peritonit), subkutan vävnad (panaritium, abscess, flegmon), etc..
  • Reumatisk feber.
  • Intoxikationer, inklusive endogena (diabetisk acidos, eklampsi, uremi, gikt).
  • Maligna neoplasmer.
  • Skador, brännskador.
  • Akut blödning (speciellt om blödningen är inre: i bukhålan, pleurutrymme, led eller i omedelbar närhet av dura mater).
  • Kirurgi.
  • Hjärtattacker av inre organ (myokard, lungor, njurar, mjälte).
  • Myelo och lymfocytisk leukemi.
  • Resultatet av adrenalin- och steroidhormoner.
  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytos: exponering för fysiologiska faktorer (smärta, kallt eller varmt bad, fysisk aktivitet, emotionell stress, exponering för solljus och UV-strålar); menstruation; förlossning.

När antalet vita blodkroppar kan minska (leukopeni)?

  • Vissa virus- och bakterieinfektioner (influensa, tyfusfeber, tularemi, mässling, malaria, röda hundar, kusma, infektiös mononukleos, miliär tuberkulos, AIDS).
  • Sepsis.
  • Benmärgshypo- och aplasi.
  • Skador på benmärg av kemikalier, droger.
  • Exponering för joniserande strålning.
  • Splenomegaly, hypersplenism, tillstånd efter splenektomi.
  • Akut leukemi.
  • myelofibros.
  • Myelodysplastiska syndrom.
  • plasmacytom.
  • Benmärgsmetastaser.
  • Addisons sjukdom - Birmer.
  • Anafylaktisk chock.
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser.
  • Mottagning av sulfanilamider, kloramfenikol, smärtstillande medel, icke-steroid. antiinflammatoriska läkemedel, tyreostatika, cytostatika.

Vad är trombocytantal (trombocytantal, PLT)?

Trombocyter, eller blodplattor, är de minsta bland de cellulära elementen i blodet, vars storlek är 1,5-2,5 mikron. Trombocyter utför angiotrofiska, självhäftande aggregeringsfunktioner, deltar i processerna med koagulering och fibrinolys, ger återupptag av blodproppen. De kan överföra cirkulerande immunkomplex, koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulantia, biologiskt aktiva substanser (serotonin) och stöder också vaskulär spasm i deras membran. Trombocytkorn innehåller blodkoagulationsfaktorer, peroxidas-enzym, serotonin, kalciumjoner Ca2 +, ADP (adenosindifosfat), von Willebrand-faktor, blodplättfibrrinogen, blodplätttillväxtfaktor.

När trombocytantalet ökar (trombocytos)?

Primär (som ett resultat av spridning av megakaryocyter):

  • essentiell trombocytemi;
  • erythremia;
  • myeloida leukemi.

Sekundär (uppstår mot bakgrund av någon sjukdom):

  • inflammatoriska processer (systemiska inflammatoriska sjukdomar, osteomyelit, tuberkulos);
  • ondartade neoplasmer i magen, njurarna (hypernefrom), lymfogranulomatos;
  • leukemi (megakaricitisk leukemi, polycytemi, kronisk myelogen leukemi, etc.). Med leukemi är trombocytopeni ett tidigt tecken, och med utvecklingen av sjukdomen utvecklas trombocytopeni;
  • levercirrhos;
  • tillstånd efter massiv (mer än 0,5 l) blodförlust (inklusive efter större operationer), hemolys;
  • tillstånd efter avlägsnande av mjälten (trombocytos kvarstår vanligtvis i 2 månader efter operationen);
  • med sepsis, när trombocytantalet kan nå 1000 * 109 / l.;
  • motion.

När antalet blodplättar minskar (trombocytopeni)?

Trombocytopeni är alltid ett oroande symptom, eftersom det skapar en risk för ökad blödning och ökar blödningstiden.

Medfödd trombocytopeni:

  • Wiskott-Aldrich syndrom;
  • Chediak-Higashi-syndrom;
  • Fanconi syndrom;
  • May-Hegglin anomali;
  • Bernard-Soulier syndrom (jätte blodplätt).

Förvärvad trombocytopeni:

  • autoimmun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (en minskning av antalet blodplättar på grund av deras ökade förstörelse under påverkan av speciella antikroppar, vars bildningsmekanism ännu inte har fastställts);
  • medicinska (när man tar ett antal läkemedel orsakar det toxisk eller immunskada på benmärgen: cytostatika (vinblastin, vincristin, merkapturin, etc.); kloramfenikol; sulfonamidläkemedel (biseptol, sulfodimetoxin), aspirin, butadion, reopirin, analgin, etc.);
  • med systemiska sjukdomar i bindvävnaden: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis;
  • med virus- och bakterieinfektioner (mässling, rubella, vattkoppor, influensa, rickettsios, malaria, toxoplasmos);
  • tillstånd förknippade med ökad miltaktivitet med cirros i levern, kronisk och, mindre ofta, akut viral hepatit;
  • aplastisk anemi och myelofthis (benmärgsersättning med tumörceller eller fibrös vävnad);
  • megaloblastisk anemi, tumörmetastaser i benmärgen; autoimmun hemolytisk anemi och trombocytopeni (Evans syndrom); akut och kronisk leukemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln (tyrotoxikos, hypotyreos);
  • disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC);
  • paroxysmal nattlig hemoglobinuri (Markiafava-Mikeli sjukdom);
  • massiva blodtransfusioner, extrakorporeal cirkulation;
  • under den neonatala perioden (förfall, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura);
  • kongestiv hjärtsvikt, trombos i levervenen;
  • under menstruation (25-50%).

Vad är erytrocytsedimentationsfrekvensen (ESR, Erythrocytesedimentation Rate, ESR)?

Detta är en indikator på hastigheten för blodseparation i ett provrör med en tillsatt antikoagulant i två lager: övre (klar plasma) och lägre (sedimenterade röda blodkroppar). Erytrocytsedimentationshastigheten uppskattas av höjden på det bildade plasmaskiktet i mm under 1 timme. Erytrocyternas specifika tyngdkraft är högre än den specifika tyngdkraften hos plasman, därför, i ett provrör i närvaro av ett antikoagulant under påverkan av tyngdkraften, sätter röda blodkroppar sig till botten. Den hastighet med vilken erytrocytsedimentering sker bestäms huvudsakligen av graden av deras aggregering, dvs deras förmåga att hålla sig ihop. Aggregeringen av röda blodkroppar beror huvudsakligen på deras elektriska egenskaper och proteinkompositionen i blodplasma. Röda blodkroppar har normalt en negativ laddning (zeta-potential) och stöter varandra. Graden av aggregering (och därmed ESR) ökar med ökande plasmakoncentration av de så kallade akuta fasproteinerna - markörer för den inflammatoriska processen. Först av allt - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner och andra. Däremot minskar ESR med ökande albuminkoncentration. Andra faktorer påverkar erytrocyt zeta-potentialen: plasma-pH (acidos reducerar ESR, alkalos ökar), plasmajon, lipider, blodviskositet, närvaro av antirytrocytantikroppar. Antalet, form och storlek på röda blodkroppar påverkar också sedimentationen. En minskning av antalet röda blodkroppar (anemi) i blodet leder till en acceleration av ESR och, omvänt, en ökning av antalet röda blodkroppar saktar sedimentationsgraden (sedimentation).

I akuta inflammatoriska och infektiösa processer observeras en förändring i erytrocytsedimentationsfrekvensen 24 timmar efter en temperaturökning och en ökning av antalet leukocyter.

ESR-indikator varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. ESR-värden hos kvinnor är något högre än hos män. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till en ökning av ESR under denna period. Under dagen är fluktuationer möjliga, maximal nivå observeras på dagen.

Indikationer för studiens syfte:

  • inflammatoriska sjukdomar;
  • infektionssjukdomar;
  • tumörer;
  • profylaktisk screening.

När ESR accelererar?

  • Inflammatoriska sjukdomar i olika etiologier.
  • Akuta och kroniska infektioner (lunginflammation, osteomyelit, tuberkulos, syfilis).
  • Paraproteinemia (multipelt myelom, Waldenströmsjukdom).
  • Tumorsjukdomar (karcinom, sarkom, akut leukemi, lymfogranulomatos, lymfom).
  • Autoimmuna sjukdomar (kollagenoser).
  • Njursjukdom (kronisk nefrit, nefrotiskt syndrom).
  • Hjärtinfarkt.
  • hypoproteinemi.
  • Anemi, ett tillstånd efter blodförlust.
  • Berusning.
  • Skador, benfrakturer.
  • Tillstånd efter chock, operation.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • Hos kvinnor under graviditet menstruation under postpartum.
  • Äldre ålder.
  • Med mediciner (östrogen, glukokortikoid).

När ESR bromsar ner?

  • Erytremi och reaktiv erytrocytos.
  • Allvarliga effekter av cirkulationsfel.
  • Epilepsi.
  • Svält, minskad muskelmassa.
  • Kortikosteroider, salicylater, kalcium och kvicksilver.
  • Graviditet (särskilt första och andra termin).
  • Vegetarisk kost.
  • Myodystrophy.

Vad är en vitblodcell (Differential White Cell Count)?

Antalet vita blodkroppar är andelen olika typer av vita blodkroppar.

Enligt morfologiska egenskaper (typ av kärna, närvaron och naturen av cytoplasmiska inneslutningar) skiljer sig 5 huvudtyper av leukocyter:

Dessutom varierar vita blodkroppar i mognadsgrad. De flesta av stamcellerna från mogna former av leukocyter (unga, myelocyter, promyelocyter, pro-lymfocyter, promonocyter, sprängningsformer av celler) förekommer endast i perifert blod i fall av patologi.

Studien av leukocytformeln är av stor betydelse vid diagnosen av de flesta hematologiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, samt för att bedöma svårighetsgraden av tillståndet och terapiens effektivitet..

Leukocytformeln har åldersspecifika egenskaper (hos barn, särskilt under den nyfödda perioden, är cellförhållandet mycket annorlunda än vuxna).

Cirka 60% av det totala antalet granulocyter finns i benmärgen, vilket utgör benmärgsreserven, 40% - i andra vävnader och endast mindre än 1% - i perifert blod.

Olika typer av vita blodkroppar utför olika funktioner, därför bestämmer förhållandet mellan olika typer av vita blodkroppar, innehållet i unga former, identifiering av patologiska cellformer värdefull diagnostisk information.

Möjliga variationer (skift) av leukocytformeln:

en förskjutning av leukocytformeln till vänster - en ökning av antalet omogna (stick) neutrofiler i perifert blod, utseendet på metamyelocyter (unga), myelocyter;

en förskjutning av leukocytformeln till höger - en minskning av det normala antalet stickneutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler med hypersegmenterade kärnor (megaloblastisk anemi, njursjukdomar och leversjukdomar, tillståndet efter blodtransfusion).

Vad är neutrofiler (neutrofiler)?

Neutrofiler är den vanligaste mängden vita blodkroppar; de utgör 45-70% av alla vita blodkroppar. Beroende på graden av mognad och formen på kärnan avger perifert blod stickformade (yngre) och segmenterade (mogna) neutrofiler. Yngre neutrofila celler - unga celler (metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - förekommer i perifert blod i fall av patologi och är bevis på stimulering av bildandet av celler av denna art. Varaktigheten av neutrofilcirkulation i blodet är i genomsnitt cirka 6,5 ​​timmar, sedan migrerar de till vävnaden.

Delta i förstörelsen av infektionsmedel som har trängt in i kroppen och interagerar nära med makrofager (monocyter), T- och B-lymfocyter. Neutrofiler utsöndrar ämnen med bakteriedödande effekter, främjar vävnadsregenerering, tar bort skadade celler från dem och utsöndrar ämnen som stimulerar regenerering. Deras huvudfunktion är att skydda mot infektioner genom kemotaxi (riktad rörelse till stimulerande medel) och fagocytos (absorption och matsmältning) av främmande mikroorganismer..

En ökning av antalet neutrofiler (neutrofili, neutrofili, neutrocytos), som regel, kombineras med en ökning av det totala antalet leukocyter i blodet. En kraftig minskning av antalet neutrofiler kan leda till livshotande infektiösa komplikationer. Agranulocytos - en kraftig minskning av antalet granulocyter i perifert blod tills deras fullständiga försvinnande, vilket leder till en minskning av kroppens resistens mot infektion och utveckling av bakteriella komplikationer.

När kan det öka det totala antalet neutrofiler (neutrofili, neutrofili)?

Akuta bakterieinfektioner (abscesser, osteomyelit, blindtarmsinflammation, akut otitis media, lunginflammation, akut pyelonefrit, salpingit, meningit, tonsillit, akut kolecystit, tromboflebit, sepsis, peritonit, pleural empyema, skarlagensfeber, kolera, etc.).

  • Svamp, spiroketal, vissa virala, parasitära, rickettsiala infektioner.
  • Vävnadsinflammation eller nekros (hjärtinfarkt, omfattande brännskador, gangren, snabbt utvecklande malign tumör med förfall, periarteritis nodosa, akut reumatism, reumatoid artrit, pankreatit, dermatit, peritonit).
  • Tillstånd efter operation.
  • Myeloproliferativa sjukdomar (kronisk myelogen leukemi, erytremi).
  • Akut blödning.
  • Cushings syndrom.
  • Kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylkolin.
  • Endogen förgiftning (uremi, eklampsi, diabetisk acidos, gikt).
  • Exogen rus (bly, ormgift, vacciner).
  • Frigöring av adrenalin under stressiga situationer, fysisk stress och emotionell stress (kan leda till en fördubbling av antalet neutrofiler i perifert blod), exponering för värme, kyla, smärta under graviditeten.

När det finns en ökning av antalet omogna neutrofiler (vänsterskift)?

I denna situation ökar antalet stickneutrofiler i blodet, utseendet på metamyelocyter (unga), myelocyter är möjligt.

Det kan vara på:

  • akuta infektionssjukdomar;
  • metastaser av maligna neoplasmer med olika lokalisering;
  • det initiala stadiet av kronisk myeloid leukemi;
  • tuberkulos;
  • hjärtinfarkt;
  • berusning;
  • chocktillstånd;
  • fysisk stress;
  • acidos och koma.

När en minskning av antalet neutrofiler inträffar (neutropeni)?

  • Bakterieinfektioner (tyfus, paratyfus, tularemi, brucellos, subakut bakteriell endokardit, miliär tuberkulos).
  • Virala infektioner (smittsam hepatit, influensa, mässling, röda hundar, vattkoppor).
  • Malaria.
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar (särskilt hos äldre och försämrade).
  • Njursvikt.
  • Svår sepsis med utvecklingen av septisk chock.
  • Hemoblastos (som ett resultat av hyperplasi av tumörceller och minskning av normal hematopoies).
  • Akut leukemi, aplastisk anemi.
  • Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, kronisk lymfocytisk leukemi).
  • Isoimmun agranulocytos (hos nyfödda, efter transfusion).
  • Anafylaktisk chock.
  • splenomegali.
  • Ärftliga former av neutropeni (cyklisk neutropeni, familjär godartad kronisk neutropeni, permanent ärftlig neutropeni från Costmann).
  • Joniserande strålning.
  • Giftiga medel (bensen, anilin, etc.).
  • Vitamin B12 och folsyrabrist.
  • Intag av vissa mediciner (pyrazolonderivat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, särskilt kloramfenikol, sulfonamidläkemedel, guldpreparat).
  • Ta anticancerläkemedel (cytostatika och immunsuppressiva medel).
  • Livsmedelstoxiska faktorer (äter bortskämda övervintrade spannmål etc.).

Vad är eosinofiler (eosinofiler)?

Eosinofiler utgör 0,5-5% av alla vita blodkroppar. De deltar i kroppens reaktioner på parasit (helminth och protozoal), allergiska, infektionssjukdomar och onkologiska sjukdomar, när den allergiska komponenten, som åtföljs av IgE-hyperproduktion, ingår i patogenesen av sjukdomen. Efter mognad i benmärgen finns eosinofiler i flera timmar (cirka 3-4 timmar) i blodomloppet och migrerar sedan till vävnaderna, där deras förväntade livslängd är 8-12 dagar. En person kännetecknas av ansamling av eosinofiler i vävnader i kontakt med den yttre miljön - i lungorna, mag-tarmkanalen, huden och urogenitalkanalen. Deras antal i dessa vävnader är 100-300 gånger högre än innehållet i blodet. Vid allergiska sjukdomar ackumuleras eosinofiler i vävnaderna som är involverade i allergiska reaktioner och neutraliserar biologiskt aktiva substanser som bildas under dessa reaktioner, hämmar utsöndring av histamin av mastceller och basofiler och har fagocytisk och bakteriedödande aktivitet. Eosinofiler kännetecknas av en daglig rytm av fluktuationer i blodet, de högsta nivåerna observeras på natten, de lägsta - under dagen. En minskning av antalet eosinofiler i blodet (eosinopeni) observeras ofta vid början av inflammation. En ökning av antalet eosinofiler i blodet (eosinofili) motsvarar början av återhämtning. Emellertid kännetecknas ett antal infektionssjukdomar med en hög nivå av IgE av ett stort antal eosinofiler i blodet efter slutet av den inflammatoriska processen, vilket indikerar ofullständigheten av immunreaktionen med dess allergiska komponent. En minskning av antalet eosinofiler i den aktiva fasen av sjukdomen eller under den postoperativa perioden indikerar ofta ett allvarligt tillstånd hos patienten.

När antalet eosinofiler ökar (eosinofili)?

  • Allergiska sjukdomar (bronkialastma, angioödem, eosinofil granulomatös vaskulit, hösnuva, allergisk dermatit, allergisk rinit).
  • Allergiska reaktioner på mat, droger.
  • Parasitiska angrepp - helminthic och protozoal (ascariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.).
  • Fibroplastisk parietal endokardit.
  • Hemoblastoser (akut leukemi, kronisk myelogen leukemi, erytremi, lymfom, lymfogranulomatos) och andra tumörer, särskilt med metastaser eller nekros.
  • Wiskott-Aldrich syndrom.
  • Bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, periarteritis nodosa).
  • Lungsjukdomar.
  • Vissa barninfektioner (skarlagnsfeber, vattkoppor).
  • När antalet eosinofiler minskar eller saknas (eosinopeni och aneosinofili)?
  • Den inledande perioden för den smittsamma-toxiska (inflammatoriska) processen.
  • Ökad adrenokortikoidaktivitet.
  • Purulent-septiska processer.

Vad är basofiler??

Den minsta populationen av vita blodkroppar. Basofiler svarar för i genomsnitt 0,5% av det totala antalet vita blodkroppar. I basofiler i blod och vävnad (de senare inkluderar även mastceller) utför de många funktioner: de upprätthåller blodflödet i små kärl, främjar tillväxten av nya kapillärer och ger migration av andra vita blodkroppar till vävnaden. De deltar i allergiska och cellulära inflammatoriska reaktioner av en försenad typ i huden och andra vävnader, vilket orsakar hyperemi, bildning av exsudat och ökad permeabilitet hos kapillärer. Basofiler under degranulering (förstörelse av granuler) initierar utvecklingen av en anafylaktisk överkänslighetsreaktion av en omedelbar typ. De innehåller biologiskt aktiva ämnen (histamin, leukotriener, som orsakar spasmer i slät muskel; "blodplättaktiverande faktor", etc.). Basofils livslängd är 8-12 dagar, cirkulationstiden i perifert blod (som alla granulocyter) är flera timmar.

När det finns en ökning av antalet basofiler (basofili)?

  • Allergiska reaktioner på mat, läkemedel, introduktion av främmande protein.
  • Kronisk myeloid leukemi, myelofibros, erytremi, lymfogranulomatos.
  • Hypofunktion av sköldkörteln (hypotyreos).
  • nefrit.
  • Kronisk ulcerös kolit.
  • Hemolytisk anemi.
  • Järnbrist efter behandling av järnbristanemi.
  • B12-bristanemi.
  • Förhållanden efter splenektomi.
  • Vid behandling av östrogener, antityreosläkemedel.
  • Under ägglossning, graviditet, i början av menstruationen.
  • Lungcancer.
  • Sann polycytemi.
  • Diabetes.
  • Akut hepatit med gulsot.
  • Ulcerös kolit.
  • Hodgkins sjukdom.

Vad är lymfocyter (lymfocyter)?

Lymfocyter utgör 20-40% av det totala antalet leukocyter. Lymfocyter bildas i benmärgen och fungerar aktivt i lymfoidvävnad. Lymfocyternas huvudfunktion är att känna igen ett främmande antigen och delta i ett adekvat immunologiskt svar från kroppen. Lymfocyter är en unik mångfaldspopulation av celler som härstammar från olika föregångare och förenas av en enda morfologi. Ursprunget är lymfocyter uppdelade i två huvudsakliga subpopulationer: T-lymfocyter och B-lymfocyter. Det finns också en grupp lymfocyter som kallas "varken T-eller B-" eller "0-lymfocyter" (noll-lymfocyter). Cellerna som utgör denna grupp är identiska i sin morfologiska struktur som lymfocyter, men skiljer sig i ursprung och funktionella egenskaper - immunologiska minneceller, mördande celler, hjälpare, suppressorer.

Olika subpopulationer av lymfocyter utför olika funktioner:

säkerställa effektiv cellulär immunitet (inklusive transplantatavstötning, förstörelse av tumörceller);

bildning av ett humoralt svar (syntes av antikroppar mot främmande proteiner - immunoglobuliner från olika klasser);

reglering av immunsvaret och samordning av hela immunsystemets arbete som helhet (isolering av proteinregulatorer - cytokiner);

tillhandahåller immunologiskt minne (kroppens förmåga att påskynda och stärka immunresponsen när de möts igen med ett utländskt medel).

Man bör komma ihåg att leukocytformeln återspeglar den relativa (procentuella) halten av leukocyter av olika typer, och en ökning eller minskning av procentandelen lymfocyter kanske inte återspeglar sann (absolut) lymfocytos eller lymfopeni, men kan vara ett resultat av en minskning eller ökning av det absoluta antalet leukocyter av andra arter (vanligtvis neutrofiler) ).

När antalet lymfocyter kan öka (lymfocytos)?

  • Viral infektion (infektiös mononukleos, akut viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, kikhoste, akuta luftvägsinfektioner, toxoplasmos, herpes, röda hundar, HIV-infektion).
  • Akut och kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenström makroglobulinemi, lymfom under leukemi.
  • Tuberkulos.
  • Syfilis.
  • brucellos.
  • Förgiftning med koltetraklorid, bly, arsenik, koldisulfid.
  • När du tar vissa mediciner (levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotiska smärtstillande medel etc.).

När antalet lymfocyter kan minska (lymfopeni)?

  • Akuta infektioner och sjukdomar.
  • Det första steget i den smittsamma toxiska processen.
  • Allvarliga virussjukdomar.
  • Militär tuberkulos.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Aplastisk anemi.
  • Det terminala stadiet av cancer.
  • Sekundära immunbrister.
  • Njursvikt.
  • Circulationsfel.
  • Röntgenterapi. Intag av läkemedel med en cytostatisk effekt (klorambucil, asparaginas), glukokortikoider, införande av antilymfocytiskt serum

.Vad är monocyter (monocyter)?

Monocyter är de största cellerna bland vita blodkroppar (systemet med fagocytiska makrofager), utgör 2-10% av det totala antalet vita blodkroppar. Monocyter är involverade i bildandet och regleringen av immunsvaret. I vävnader differentierar monocyter till organ- och vävnadsspecifika makrofager. Monocyter / makrofager kan amöebliknande rörelse, uppvisar uttalad fagocytisk och bakteriedödande aktivitet. Makrofager - monocyter kan ta upp upp till 100 mikrober, medan neutrofiler - bara 20-30. I fokus för inflammation, makrofager fagocytosmikrober, denaturerat protein, antigen-antikroppskomplex, såväl som döda vita blodkroppar, skadade celler i inflammerad vävnad, rensning av inflammationsfokus och förbereda det för regenerering. Säkra mer än 100 biologiskt aktiva ämnen. Stimulera faktorn som orsakar tumörnekros (cachexin), som har cytotoxiska och cytostatiska effekter på tumörceller. Utsöndrad interleukin I och cachexin verkar på de termoregulatoriska centren i hypotalamus, vilket ökar kroppstemperaturen. Makrofager är involverade i regleringen av blodbildning, immunsvaret, hemostas, lipid och järnmetabolism. Monocyter bildas i benmärgen från monoblaster. Efter att ha lämnat benmärgen cirkulerar de i blodet i 36 till 104 timmar och migrerar sedan till vävnaden. I vävnader differentierar monocyter till organ- och vävnadsspecifika makrofager. Vävnader innehåller 25 gånger fler monocyter än blod.

När antalet monocyter ökar (monocytos)?

  • Virala infektioner (infektiös mononukleos).
  • Svamp, protozoala infektioner (malaria, leishmaniasis).
  • Återställningsperiod efter akuta infektioner.
  • Granulomatos (tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit).
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, periarteritis nodosa).
  • Blodsjukdomar (akut monoblastisk och myelomonoblastisk leukemi, kronisk monocytisk och myelomonocytisk myeloid leukemi, lymfogranulomatos).
  • Subakut septisk endokardit.
  • Enterit.
  • Lång sepsis.
  • Förgiftning med fosfor, tetrakloretan.

När antalet monocyter minskar (monocytopeni)?

  • Aplastisk anemi.
  • Förlossning.
  • Kirurgi.
  • Chockförhållanden.
  • Hårcellcell leukemi.
  • Pyogena infektioner.
  • glukokortikoider.

Vad är retikulocyter (retikulocyter)?

Retikulocyter är unga former av röda blodkroppar (föregångare till mogna röda blodkroppar) som innehåller en granulärtrådig substans som upptäcks genom speciell (supravital) färgning. Retikulocyter upptäcks både i benmärgen och i perifert blod. Reticulocytmognadstiden är 4-5 dagar, varav inom 3 dagar mognar de i perifert blod, varefter de blir mogna röda blodkroppar. Hos nyfödda finns retikulocyter i större antal än hos vuxna.

Antalet retikulocyter i blodet återspeglar de regenerativa egenskaperna för benmärgen. Deras beräkning är viktig för att bedöma aktivitetsgraden för erytropoies (erytrocytproduktion): med accelerationen av erytropoies ökar andelen retikulocyter och med retardation minskar. Vid ökad förstörelse av röda blodkroppar kan andelen retikulocyter överstiga 50%. En kraftig minskning av antalet röda blodkroppar i perifert blod kan leda till en artificiell överskattning av antalet retikulocyter, eftersom det senare beräknas i% av alla röda blodkroppar. För att bedöma svårighetsgraden av anemi används därför ett "retikulärt index":% retikulocyter x hematokrit / 45 x 1,85, där 45 är normal hematokrit, 1,85 är antalet dagar som krävs för att nya retikulocyter ska komma in i blodomloppet. Om indexet är 2-3, ökar bildningen av röda blodkroppar.

Indikationer för analysens syfte:

  • diagnos av ineffektiv hematopoiesis eller en minskning av produktion av röda blodkroppar;
  • differentiell diagnos av anemi;
  • bedömning av svaret på terapi med järn, folsyra, vitamin B12, erytropoietin;
  • övervaka effekten av benmärgstransplantation;
  • övervakning av erytrosuppressiv terapi.

När antalet retikulocyter ökar (retikulocytos)?

  • Postmorrhagic anemi (retikulocytisk kris, en ökning med 3-6 gånger).
  • Hemolytisk anemi (upp till 300%).
  • Akut syrebrist.
  • Behandling av anemi med B12-brist (retikulocytisk kris dag 5 - 9 av vitamin B12-terapi).
  • Terapi av järnbristanemi med järnpreparat (8 - 12 dagars behandling).
  • thalassemi.
  • Malaria.
  • polycytemi.
  • Metastaser i benmärgs tumör.

När antalet retikulocyter minskar?

  • Aplastisk anemi.
  • Hypoplastisk anemi.
  • Obehandlad anemi med B12-brist.
  • Benmetastaser.
  • Autoimmuna sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
  • myxedema.
  • Njursjukdom.
  • Alkoholism.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur ta reda på ett barns blodtyp av förälder

När de lär sig om graviditet försöker kvinnor få så mycket information som möjligt om deras framtida barn. Att bestämma vilken typ av karaktär eller ögonfärg han kommer att ärva är naturligtvis omöjligt.

B12-bristanemi

Tecken på sjukdomenDiagnos av pernicious anemi inkluderar också bestämning av grundorsaken till sjukdomens utveckling. Först undersöks tillståndet i mag-tarmkanalen för förekomst av gastrit, magsår och andra patologier som påverkar absorptionen av näringsämnen.