Hur och varför man tar ett blodprov för kalcium - en avkodning av indikatorer och normer

Idag överväger vi joniserat kalcium, vad det är, vilket visar vad som är skillnaden med totalt kalcium. Kalcium (Ca) är ett av de viktigaste elementen i människokroppen. Detta element deltar i processerna för att reglera hjärtrytmen, upprätthålla vaskulär ton och stabilisera blodtrycket, normalisera permeabiliteten i blodkärl, bildandet av benvävnad och tänder (även kalcium är ansvarigt för tätheten av ben och tänder), blodkoagulering, säkerställer neuromuskulär ledning, etc. d.

Normalt representeras kalcium som finns i humant blodserum av tre fraktioner:

  • Ca i proteinbunden form;
  • joniserat blodkalium (fritt kalcium);
  • Ca i komplex med anjoner med låg molekylvikt.

Den här artikeln diskuterar joniserat kalcium, vad är det när en analys utförs på nivån av joniserat kalcium, orsakerna till förändringen i analysen och vad man ska göra om kalcium är under normalt i blodet.

Vad är skillnaden mellan totalt och joniserat kalcium?

Totalt kalcium är den totala mängden joniserat kalcium bundet till kalcium- och Ca-proteiner bundna till anjoner med låg molekylvikt.

Nivån av joniserat kalcium visar endast mängden fritt och fysiologiskt aktivt kalcium i blodet.

Fysiologiskt aktivt kalcium (joniserat kalcium) är involverat i:

  • reglering av det kardiovaskulära systemet (normalisering av vaskulär ton, upprätthållande av normalt blodtryck, normalisering av hjärtfrekvensen);
  • normalisering av muskelton och reglering av överföring av nervimpulser i muskelvävnad;
  • normalisering av cellmembranpermeabilitet;
  • reglering av utsöndring av hormoner och enzymer;
  • reglering av mag-tarmkanalen;
  • säkerställa full tillväxt av skelettet och tänderna hos barn;
  • bibehålla tillräcklig bentäthet hos vuxna;
  • påskynda läkning av frakturer, etc..

Vad kalciumjoniserat visar?

Normalt är mängden fritt (joniserat) kalcium från fyrtiotre till femtio procent av alla kalciumlagrar i blodet.

Kalciumnivån i blodet varierar vid olika tidpunkter på dagen. Miniminivån av joniserat kalcium observeras klockan åtta på kvällen och maximalt vid två till fyra på morgonen.

Nivån av den fria kalciumfraktionen i blodet stöds av utsöndring av parathyroidhormon, kalcitonin och vitamin D3 (dess aktiva form). Samtidigt beror nivån på dessa hormoner och vitamin D3 också direkt på nivån av joniserat kalcium.

Dessutom påverkar olika proteiner och magnesium kalciumnivåer. I detta avseende, när en låg nivå av joniserat kalcium detekteras, krävs en omfattande undersökning, inklusive en bedömning av nivån av magnesium, albumin, paratyreoidahormon, etc..

Dessutom utövas ett betydande inflytande på nivån av joniserat kalcium i blodet av CBS (surt basstillstånd) i blodet. Med alkalos sker en minskning av kalciumnivån (på grund av dess bindning), och med acidos, tvärtom, en ökning i koncentrationen av fritt kalcium.

I detta avseende är analysen för joniserat kalcium mer exakt och informativ än bestämningen av totalt kalcium.

Analysen är särskilt viktig för patienter innan planerade kirurgiska ingrepp som genomgår behandling på intensivvård, de som får terapi med bikarbonater, heparin, kalciumpreparat, magnesia, etc..

En analys för joniserat kalcium är också mer informativ än en bedömning av nivån av totalt kalcium i primär hyperparatyreoidism, där det finns en ökning av fritt kalcium, utan en ökning i nivån av totalt blodkalium.

En viktig roll i analysen av nivån av joniserat kalcium spelar under graviditeten. Normalt, hos kvinnor som bär ett barn, är det en måttlig minskning av nivån av totalt kalcium (en minskning av kalcium är direkt proportionell mot en minskning av nivån av albumin), medan nivån av fritt kalcium bör förbli inom normala värden.

Hos fostret ökar nivån av fria totala Ca-fraktioner något, men under de första dagarna av livet minskar Ca-nivån till normala värden.

När man ska ta ett blodkalciumtest?

Analys av nivån av joniserat kalcium i blodet måste utföras med:

  • minskad muskelton, minskad muskelstyrka, snabb trötthet, minskad prestanda och fysisk uthållighet;
  • parathyroid sjukdomar;
  • symtom på hypokalcemi;
  • diagnos av osteoporos;
  • ofta domningar i lemmarna;
  • ökad skörhet hos ben;
  • kränkningar av hud- och muskelkänslighet;
  • gastrointestinala magsår;
  • urolitiasis;
  • polyuri;
  • arytmier;
  • kränkningar av vaskulär ton;
  • blödningsstörningar;
  • ofta hematomer;
  • före kirurgiska ingrepp;
  • hypertyreoidism;
  • kramper, skakningar av lemmarna;
  • maligna neoplasmer i lungorna, bröstet osv.;
  • kronisk bensmärta;
  • kränkning av fysisk och mental utveckling hos barn;
  • sepsis
  • brännskador;
  • dysproteinemia;
  • blodtransfusion;
  • njur- och leversjukdomar;
  • malabsorption;
  • pankreatit;
  • dialys, etc..

Hur man förbereder sig för joniserad kalciumanalys?

  • Blodprovtagning bör utföras på morgonen från åtta till elva.
  • Blod ges på tom mage efter en 14-timmars snabbhet. Tillåtet att dricka still vatten.
  • Några dagar före analysen är det nödvändigt att undvika överätande, äta fet, kryddig, stekt, alkohol etc..
  • Rökning rekommenderas inte på morgonen före bloddonation..
  • I samband med analysen måste fysisk och emotionell stress undvikas..
  • Normalt hos en vuxen är nivån av fritt kalcium i blodet från 1,16 till 1,32 mmol per liter.
  • Vid tolkning av resultaten bör man komma ihåg att många mediciner kan påverka kalciumnivåerna..

Behandling med androgener, kalousteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergocalciferol, isotretinoin, litium, progesteron, parathyreoidahormon, tamoxifen, testolakton, vitamin D, vitamin A leder till en ökning av nivån av joniserat kalcium i blodet..

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglykosider, asparaginas, kalctonin, karbamazepin, karbenoxolon, kortikosteroider, glukagon, insulin, tetracyklin, oxalater, sulfater etc. leder till en minskning av kalciumnivåer..

När joniserat kalcium förhöjs?

En ökning av Ca kan uppstå med:

  • primär hyperparatyreoidism;
  • överskott av vitamin D3;
  • acidos;
  • ektopiska tumörer som kan producera paratyreoideahormon.

När nivån av joniserat Ca i blodet minskar?

En minskning av Ca kan uppstå med:

  • primär hypoparatyreoidism, pseudohypoparathyreoidism;
  • D3-brister;
  • septiska processer;
  • akut pankreatit;
  • njurens patologi i njurarna;
  • allvarlig skada på muskelvävnad;
  • hemodialys;
  • citratblodtransfusioner;
  • omfattande skador på vävnader och organ;
  • brännskador;
  • multipel orgelfel;
  • Mg-brister;
  • alkalos;
  • hypernatremi;
  • atrofisk gastrit.

Vad man ska göra om joniserat kalcium sänks och hur man ökar det?

På grund av det faktum att en ökning eller minskning av kalciumnivån kan bero på många skäl, bör endast en läkare föreskriva behandling, efter att ha genomfört en omfattande undersökning av patienten och identifierat orsakerna till förändringen i analyserna.

För att öka kalciumnivån kan vitamin D3-kalciumpreparat, magnesiumpreparat, förskrivas..

Patienten kan också rådas att öka intaget av livsmedel som innehåller kalcium (spenat, broccoli, hårdost, keso, nötter, etc.).

Normen för kalcium i människans blod

Kalciumens roll i kroppen

Kalciumdepå - i ben

Kalcium hänvisar till de så kallade makrocellerna - ämnen som måste komma in i människokroppen varje dag med mat och vatten i tillräckliga mängder (cirka 0,5-1,0 g kalcium per dag - behov av vuxna), utan dem är normal livsaktivitet omöjlig och hälsa.

Det stora flertalet kalciumföreningar finns i människokroppen som en del av benvävnaden: mikro- och makroskopiska benstrålar som ger styrka och motstånd mot mekanisk påfrestning, såväl som osteocytceller, med vilka benen kan återställa sin struktur och "förnya".

Kalcium ger inte bara benhårdhet, utan deponeras också i dem, vilket gör en viktig reserv för hela kroppen.

I slutändan kan kalciumbrist leda till kliniska symtom: ledvärk, lätt uppträdande frakturer.

Kalcium är involverat i blodkoagulation

Förutom att säkerställa tändernas och skelettens styrka, motståndskraft mot fysisk ansträngning och skada, hjälper kalcium att:

  • Arbetet med skelettmuskler och stöder också deras ton;
  • Rytmiska och krafttillräckliga hjärtkontraktioner;
  • Upprätthållande av vatten-elektrolytbalans;
  • Hormonproduktion;
  • Blodkoagulation, snabb bildning av blodproppar med skada på den vaskulära väggen;
  • Bibehålla den nödvändiga tonen i livmodern för att ha graviditet;
  • Enzymaktivering;
  • De metaboliska processerna i kroppen (metabolism av fosfor, vitamin D och dess derivat).

Skillnaden mellan totalt kalcium och joniserat

Kalcium i kroppen finns i tre former

Kalcium finns i kroppen i tre huvudformer:

  1. I form av kalciumsalter (kalciumcitrat, kalciumfosfat, etc.);
  2. Som en del av komplexa proteinformationer som säkerställer överföring i kroppen med en blodström;
  3. I form av kalciumjoner - de mest aktiva kemiskt och biologiskt.

En analys som syftar till att bestämma det totala kalciumet i blodet gör att du kan identifiera den totala nivån för alla dess tre former, utan undantag. I detta fall dominerar kalcium associerat med albumin (bärarproteiner) i blodet, d.v.s. inaktiv form. I de fall nivån av albumin är under normal (detta händer med utmattning, lever- och mag-tarmsjukdomar) visar analys av totalt kalcium ofta minskade resultat, vilket inte alltid motsvarar det faktiska tillståndet för kalciummetabolism. Med reducerat totalt kalcium i blodet kan det finnas tillräckligt med biologiskt aktivt joniserat kalcium i blodet och nivåkorrigering kan inte behövas..

Båda analyserna är viktiga för diagnos av metabola sjukdomar, endokrinologisk patologi, njursjukdom, benvävnad. Samtidigt tillåter metodiken för bestämning av totalt kalcium läkaren att ta reda på om det finns en brist på alla former av kalcium i aggregatet, och en analys för joniserat kalcium föreskrivs ofta ytterligare när avvikelser upptäcks under den första studien. En analys för att bestämma koncentrationen av joniserat kalcium i blodet ger en uppfattning om den faktiska bristen eller överskottet i kroppen av den aktiva formen av detta element.

Kalciumhastigheten i kroppen

Kalciumhastigheten beror på patientens ålder

För olika åldersgrupper är normen för totalt kalcium:

  • Nyfödda (upp till 10 dagar) - 1,9-2,6 mmol / l;
  • Barn under 2 år - 2,3-2,8 mmol / l;
  • Barn under 12 år - 2,2-2,7 mmol / l;
  • Ungdomar och vuxna (upp till 60 år) - 2,1-2,6 mmol / l;
  • Äldre personer (upp till 90 år) - 2,2-2,6 mmol / l;
  • Långliv (över 90 år) - 2,0-2,4 mmol / l.

Analys för kalcium: kärnan i metoden

Bestämning av kalciumnivån på analysatorn

Totalt kalcium bestäms i blodserum med metoden för kolorimetri med O-cresolftalein, det är baserat på fenomenet kemisk interaktion mellan kalciuminnehållande substanser och O-cresolftalein. Detta ämne ger en specifik färgning av reaktionsprodukterna i serum, vars intensitet är proportionell mot koncentrationen av totalt kalcium. Med hjälp av en kolorimeteranordning mäts färgningsintensiteten, vilket möjliggör beräkning av analysresultat.

För att bestämma koncentrationen av joniserat kalcium används jonselektiva elektroder som produceras som en del av specialanordningar som automatiskt beräknar det. Metoden är baserad på det fysiska fenomenet jonofores - rörelse av positivt eller negativt laddade joner under påverkan av en liten likström.

Analysförberedelse

Testförberedelser baseras på allmänna rekommendationer.

Analys för totalt och joniserat kalcium ges på morgonen på tom mage, för att utesluta falskt underskattade resultat, rekommenderas det att utesluta alkoholkonsumtion några dagar före studien. Den sista måltiden ska vara lätt, djurfetter, överätning bör undvikas. För att förbättra resultatens noggrannhet rekommenderas det inte att ta kalciumpreparat 12-24 timmar före bloddonation (samråd med din läkare är nödvändig).

Förekomst av onormalitet

Förebyggande består i dagligt intag av tillräckliga, men inte överskridande fysiologiska behov, mängder kalcium (cirka 400 mg för barn och 500-1000 mg för vuxna). I stora mängder innehåller detta makronäringsämne:

  • Mjölk;
  • Mejeriprodukter (ost, keso, kefir, jäst bakad mjölk, etc.);
  • Konserverad fisk (låter dig äta hel fisk med ben);
  • ägg
  • Sesam.

Kalcium (kalcium)

Det studerade biomaterialetVenöst blod (serum), kapillärt blod (serum)
Forskningsmetodkolorimetrisk
Varaktighet från det ögonblick som biomaterial anländer till laboratoriet1 cd.

Totalt serumkalcium är den totala mängden av alla former av kalcium. Makroelement. Det finns i kroppen i form av joner, komplex med anjoner (salter) och med proteiner. Kalciumjoner är av avgörande betydelse vid överföring av nervimpulser, muskelsammandragning, i processen med blodkoagulering och ett antal andra processer.
I laboratoriepraxis används bestämningen av koncentrationen av både totalt och fritt (joniserat) kalcium i blodet. Kalciummetabolism regleras av parathyroidhormon (PTH), kalcitonin, D-vitamin.

Ca är ett av de viktigaste mineralerna för kroppens normala funktion. Mindre än 1% av det totala makronäringsmedlet cirkulerar i blodomloppet, huvuddelen av det finns i benvävnad. I blodet finns det i joniserad form och som en del av föreningar med proteiner eller anjoner. Under denna studie bestäms den totala mängden makronäringsämne av båda formerna. Kroppen kan bara använda en fri fraktion för sina behov.
Daglig förlust av kalcium av kroppen är en fysiologisk process. Det utsöndras tillsammans med urin efter filtrering med njurarna. Så att mängden makrocell hålls på en normal nivå, bör dess dagliga intag vara ungefär ett gram.

En ökning av Ca leder till en minskning av fosfatnivåer. Om koncentrationen av det senare stiger, minskar kalciumnivån.
Under detta test bestäms mängden makronäringsämne i blodet. Enligt resultaten är det omöjligt att pålitligt uppskatta hur mycket Ca som finns i benvävnaden. Resultaten av analysen används vid diagnos av ett antal sjukdomar i nervsystemet och bensystemet, hjärta, njurar och för att övervaka utvecklingen av deras terapi. De gör det också möjligt för dig att utvärdera kalciummetabolismen..

Ett blodprov för kalcium kan inkluderas i ett rutinmässigt förebyggande undersökningsprogram. Om överträdelser identifieras genom dess resultat föreskrivs en ytterligare undersökning..
Om resultaten som erhållits under detta test överskrider referensvärdena indikerar detta hyperkalcemi. Oftast är dess orsak en neoplasma eller en ökning av storleken på sköldkörteln. Onkologi innebär hyperkalcemi om en ondartad process påverkar skelettet. Ökningen av paratyreoidkörtlar är i de flesta fall godartad. En ökning av mängden kalcium kan orsakas av andra orsaker (till exempel tuberkulos, uttorkning, hypertyreos). En makroelementbrist kan orsakas av dess otillräckliga intag med mat, alkoholism, njursvikt och andra orsaker. Hos gravida och äldre människor beror ofta på en minskning av indikatorerna av fysiologiska skäl.
En brist på Ca är full av allvarliga hälsoproblem. Om kroppen har brist på detta makroelement under lång tid, utvecklas osteoporos. Sjukdomen är utbredd, förekommer oftast hos patienter efter 50 år. Hos äldre är de flesta frakturer förknippade med osteoporos. Dessutom, med brist på kalcium, tänderna börjar bryta ner, naglar och hår blir spröda. Patienten kan klaga på sömnlöshet, smärta i ryggen, muskler, kramper, konstant svaghet, huvudvärk.

Testresultaten kan påverkas av att man tar ett antal mediciner, vitaminer. Därför är det viktigt att informera läkaren om att ta mediciner eller vitaminkomplex.

Blod tas på tom mage (minst 8 och högst 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas.

  • Identifiering av ett antal förändringar i kardiogrammet;
  • Symtom på ett överskott av kalcium (ökad törst, apati, ökad urinering, illamående, konstant svaghet);
  • Maligne neoplasmer av vissa typer (till exempel hals i halsen, bröstet, myelom);
  • Förebyggande undersökning;
  • Patologi för njurarna;
  • Symtom på makronäringsbrist (skakning av fingrarna, arytmier, kramper etc.);
  • Sköldkörtelsjukdom;
  • Övervaka behandlingen av kalciummetabolismstörningar.

Resultaten av laboratorietester är inte det enda kriteriet som den behandlande läkaren tar hänsyn till när man ställer en diagnos och föreskriver lämplig behandling, och bör övervägas i samband med anamnese och resultaten av andra möjliga undersökningar, inklusive instrumentella diagnostiska metoder.
I det medicinska företaget "LabQuest" kan du få en personlig konsultation av en läkare av tjänsten "Läkare Q" enligt resultaten av studier under en tid eller per telefon.

Totalt kalcium

Kalcium är en intracellulär komponent som finns huvudsakligen i benvävnad. Normalt är kalcium närvarande i serumet i en fysiologiskt aktiv form, det är, som järn, avgörande för att hjärt- och skelettmusklerna ska fungera normalt, det reglerar den snabba överföringen av nervimpulser, normal blodkoagulation, styrka av tandemaljen och benskelettet.

Bestämning av kalciumkoncentration i blodet är nödvändig om det finns misstänksamhet i människokroppen för patologin för utveckling och funktion av nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, ben och utsöndringssystem. De kan vara förknippade med kritiska kalceminnivåer..

Indikationer för biokemisk analys av kalcium

Bestämningen av kalciumnivån i blodet till en överkomlig kostnad i vårt centrum är en del av en studie av patienter med neurologiska störningar, bensjukdomar, nefrolithiasis, njursjukdomar, tunntarmen och sköldkörteln, samt cancer.

De viktigaste symtomen som indikerar otillräckliga eller överdrivna indikatorer på mängden totalt kalcium i blodet är:

  • huvudvärk och trötthet;
  • regelbunden urination;
  • illamående och kräkningar;
  • intensiv törst;
  • aptitlöshet;
  • ansiktsmuskelkramp;
  • skälvning av lemmar;
  • magkrämpor.

Testning av totalt kalcium i blodet, vars norm varierar för kvinnor, män och äldre, rekommenderas också för att övervaka effektiviteten av vitamin D- och kalciumpreparat, liksom för maligna tumörer i njurar, lungor och hals.

Du kan göra ett blodprov för kalcium snabbt och smärtfritt i vårt centrum genom att registrera dig till ett gynnsamt pris för biokemi på nätet eller via telefonnumret på webbplatsen.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod under dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Totalt kalcium

Du kan lägga till fler tester i beställningen inom sju dagar

Kalcium är en av de viktigaste mineralerna i människokroppen. Innehållet hos en vuxen är cirka 2% av kroppsvikt. Av detta är 99% närvarande i benvävnad och mindre än 1% i det intracellulära eller extracellulära utrymmet. I serum är mineralet signifikant bundet till proteiner (ungefär 40%), 10% är i form av oorganiska komplex och 50% är närvarande i fri eller joniserad form.

Kalciumjoner påverkar hjärtat och skelettmusklernas sammandragning och är nödvändiga för nervsystemets funktion. De spelar en viktig roll i blodkoagulation och benmineralisering. Det enklaste sättet att bestämma mängden av detta mineral i kroppen är ett biokemiskt blodprov för totalt kalcium.

I vilka fall föreskrivs en studie vanligtvis?

Ett allmänt kalciumtest föreskrivs vanligtvis till patienter med sjukdomar i njurar, sköldkörtel- och parathyreoidkörtlar, med matsmältningsstörningar, med tecken på osteoporos (minskning av bentäthet) i samband med andra tester, patienter med cancer. Testet används också för att utvärdera effektiviteten i behandlingen för brist på kalcium i blodet..

Tecken på en möjlig kalciumobalans i kroppen:

  • Trötthet, svaghet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta, ofta urinering och ökad törst
  • Muskelkramper eller stickningar till hands

Vad betyder testresultaten??

Det är viktigt att komma ihåg att analysen inte visar kalciuminnehållet i benen, utan dess nivå i blodserumet. Ungefär hälften av kalciumet i blodet är bundet till protein (testet visar den totala mängden bundet och fritt kalcium i blodet), resultaten av det totala kalciumtestet kan påverkas av höga eller låga nivåer av protein i blodet. I sådana fall är det mer användbart att mäta kalcium direkt med hjälp av en joniserad kalciumanalys..

Kalciummetabolism i kroppen regleras med parathyreoideahormon och D-vitamin.

En ökning av kalciumnivåer (hyperkalcemi) är oftast förknippad med följande tillstånd:

  • Hyperparatyreoidism - hyperfunktion av parathyreoidum, vanligtvis på grund av dess godartade tumör
  • sarkoidos
  • tuberkulos
  • långvarig immobilisering av patienten
  • överskott av vitamin D
  • tar tiaziddiuretika (diuretika)

Minskningar av de totala kalciumnivåerna (hypokalcemi) i blodet medieras ofta av en låg nivå av protein i blodet, främst albumin. Låg albumin kan observeras i akuta inflammatoriska processer och leversjukdomar. I detta fall förblir koncentrationen av kalciumjoner normal, och dess metabolism regleras i enlighet därmed. I sådana fall är det lämpligt att förskriva joniserat kalcium..

Orsakerna till hypokalcemi kan också vara:

  • hypoparathyreoidism - paratyreoideabrist
  • kalciumbrist i maten
  • minskning av vitamin D
  • magnesiumbrist
  • högt fosfor
  • akut bukspottkörteln (pankreatit)
  • njursvikt

Testdatum.

Vanligtvis kan resultatet erhållas inom 1-2 dagar..

Hur man förbereder sig för analys?

Innan testet görs på 2-3 dagar är det bättre att sluta ta kosttillskott med kalcium och D-vitamin, begränsa intaget av diuretika. Detaljerad information finns i motsvarande avsnitt i artikeln..

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad är en coelomisk perikardial cysta? Moderna behandlingar.

Den perikardiella coelomiska cysten är en strukturell neoplasma i det yttre fodret i hjärtat som innehåller serös vätska. I de flesta fall lämnar den sig väl till terapi och är godartad.

Trötthet kan vara ett tecken på sjukdom.

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer.