Blodkoagulationstest: varför du ska klara det

World Thrombosis Day firas den 13 oktober. Internetportalen "Kuban 24" fick reda på varför det är viktigt att inte vänta på en speciell dag utan att gå och kolla blodet.

1. Varför ta ett blodkoagulationstest?

För att ta reda på hur väl din kropp klarar av blodförlust. Vetenskapligt kallas en sådan analys ett koagulogram..

2. Varför är denna analys viktig??

Eftersom otillräcklig eller överdriven blodkoagulation kan leda till döden. När de skärs eller skadas, grupperas blodcellerna för att bilda en kork. Hon "pluggar" det skadade kärlet, förhindrar blodförlust och tränger in i såret av infektioner. Denna process kallas hemostas. Om det är trasigt kan en person blöda eller dö av en blodpropp.

3. Under vilka förhållanden måste testas?

Det är värt att kontrollera om du har allvarliga blödningar i tandköttet, såren läker dåligt och blåmärken förekommer utan någon uppenbar anledning. Det rekommenderas att donera blod för analys av åderbråck i benen, leversjukdomar, mjälte, hjärta, blodkärl, benmärg, autoimmuna sjukdomar, under graviditet eller dess planering, om operationen snart ska ske eller om du nyligen har genomgått det. Om du tar mediciner som påverkar blodkoagulation (acetylsalicylsyra, hormoner, heparin).

4. Och om ingenting stör, måste du fortfarande ta?

Ja. Det finns en så kallad riskgrupp. Kommer du ihåg att någon från din familj drabbades av en stroke, hjärtattack eller led av trombos? Kanske någon från de närmaste släktingarna hade åderbråck? Brott mot hemostas kan vara asymptomatisk under lång tid. Kom ihåg att för flytande blod kan komplicera sårläkning och operationer, och för tjockt kan leda till trombos eller stroke.

5. Var kommer blodet från: från ett finger eller från en ven? Hur man förbereder sig för analys?

Analysen tas från en blodåra, det är bättre att ta den på morgonen på tom mage. Koffein och alkohol bör inte konsumeras per dag. Under ett par timmar ska du inte röka. Innan analysen, inte delta i fysisk aktivitet, även en snabb stigning till femte våningen kan snedvrida bilden. Var inte nervös, slappna av och drick ett glas stille vatten - detta kommer att öka noggrannheten i resultatet. Om du tar några mediciner, meddela din läkare..

6. Hur länge kommer mitt blod att undersökas?

De första resultaten märks omedelbart efter staketet. Vanligtvis är testerna redo om ungefär en dag.

7. Vilka är de konstiga siffrorna på kortet? Hur man förstår om allt är normalt?

Leta inte efter transkript av analyser på Internet. Endast den behandlande läkaren kan tolka testresultaten korrekt.

Blodkoagulationstest

Ett koagulogram är en analys som utförs för att studera blodkoagulerbarhet. Den primära studien kallas grundläggande, och när en patologi upptäcks genomförs en redan omfattande undersökning. De indikatorer som avslöjades under analysen gör det möjligt att känna till hemostastillståndet. Ökad koagulerbarhet kan indikera en risk, och minskad koagulerbarhet kan orsaka blödning..

En fullständig bedömning av koagulogrammet utförs enligt många koagulationsfaktorer. Utan detta betraktas analysen som vägledande. Så, vilken typ av analys är det här, ett koagulogram, vad som ingår i det, som visar under graviditeten, var blodet tas från för det - du hittar svar på alla frågor i den här artikeln.

Till vem är hon utsedd?

Koagulogrammet förskrivs om det finns indikationer som anges nedan. Det är särskilt viktigt under graviditeten, därför spenderar kvinnor i stället det oftast. För vanliga människor krävs proceduren före operation och i närvaro av kardiovaskulära patologier..

Om vem som är ordinerat och hur koagulogrammet utförs kommer specialist att berätta i följande video:

Varför gå igenom proceduren

Uppgifterna som erhölls vid tidpunkten för analysen hjälper till att känna igen alla kränkningar som uppstår vid homeostas. Vissa avvikelser är ganska normala, men ibland indikerar de utvecklingen av sjukdomar i kroppen. Hos gravida kvinnor bestäms risken för missfall med hjälp av ett koagulogram vilket hjälper till att neutralisera de katastrofala konsekvenserna i tid.

Kvinnor i position måste genomgå denna analys varje trimester av deras graviditet. En oplanerad utnämning av ett hemostasiogram är emellertid möjligt i fall då:

  1. det finns livmoders hypertonicitet;
  2. det finns tecken på gestos (svullnad, protein i urinen, högt blodtryck);
  3. missfall tidigare inträffat.

För vanliga människor utförs vanligtvis ett koagulogram för att utesluta sannolikheten för någon sjukdom. Patienter med hjärtproblem behöver mer forskning och läkaren föreskriver det efter eget gottfinnande.

Typer av koagulogram

Hemostasiogrammet är indelat i grundläggande (ungefärligt) och expanderat.

  • I det första fallet avslöjar analysen bara förekomsten av störningar i hemostas.
  • I det andra fallet genomförs en fullständig undersökning som fastställer orsaken till detta fenomen och avgränsar hemostasens patologi från sjukdomar med liknande effekt. Tillsammans med detta genomförs en kvantitativ och kvalitativ bedömning av sådana kränkningar..

Indikationer för

Ett koagulogram krävs i ett antal fall:

  • Med leversjukdomar.
  • Under hirudoterapi.
  • Förekomsten av autoimmuna patologier.
  • Graviditet. Studien genomförs vanligtvis varje trimester, vilket gör att du omedelbart kan upptäcka förändringar i kroppen. Koagulogramets frekvens ökar om gestos eller fetoplacental insufficiens upptäcks.
  • Tar preventivmedel. Studien görs minst var tredje månad.
  • Blodkoagulationsproblem.
  • Kardiologisk patologi.
  • Planerad verksamhet.
  • Innan utnämningen och dess komponenter.
  • Kärlstörningar.

Det är värt att överväga proceduren om en person har blåmärken även efter mindre blåmärken, ofta blödningar som är svåra att stoppa. Ett hemostasiogram kan förskrivas när man väljer ett läkemedel som minskar koagulerbarheten och för att kontrollera effekten av sådana läkemedel.

Indikationerna och kontraindikationerna för koagulogrammet kommer att diskuteras av en specialist i fortsättningen av föregående video:

Kontraindikationer och säkerhet

Det finns inga kontraindikationer för proceduren. Koagulogrammet är säkert för alla kategorier av patienter.

Förberedelse för proceduren

Förberedelse för ett hemostasiogram är en förutsättning. Innan studien vägrar de mat, så sista gången du äter mat är bara 8 timmar innan proceduren (helst 12 timmar). Var noga med att utesluta alkohol, kaffe, läsk och andra liknande drycker. Endast rent vatten är tillåtet..

Innan proceduren påbörjas bör läkaren varnas för de läkemedel som tas vid denna tidpunkt. Detta gäller särskilt för läkemedel som påverkar blodkoagulationsprocessen. Det är viktigt att upprätthålla ett lugnt, balanserat tillstånd, inte att överbelasta fysiskt. Det är inte överflödigt att dricka ett glas kallt vatten framför koagulogrammet.

Läs om nedan om hur man donerar blod för koagulationsanalys.

Hur går det

Blod tas från en ven eller finger. Laboratorieassistenten (efter desinfektion av instrumenten och platsen för blodprovtagning) bör punktera hudens område mindre traumatiskt för att förhindra förvrängning av resultaten på grund av partiklar av vävnadstromboplastin som kommer in i analysen. Vid tidpunkten för att ta blodet, för att utesluta denna sannolikhet, fyller laboratorieassistenten två rör med material och skickar endast de sista för undersökning. För insamling av blod från en blodåra krävs det inte att man använder en turnett och en speciell koagulant placeras i ett provrör.

Vid tidpunkten för proceduren är obehagliga känslor endast förknippade med en hudinjektion och nålpenetration. Efter ett hemostasiogram kan mild svaghet kännas i det lem som blodet togs från. Om avkodning av ett blodkoagulogram hos vuxna, normala indikatorer, kommer vi att beskriva nedan.

Avkryptering av resultaten

Koagulogrammet avkodas nödvändigtvis av indikatorer. Vad menar dem?

  1. APTT. Det är en studie av tiden det tar att bilda en blodpropp. Normen betraktas som en indikator på 30-40 sekunder. Om perioden är längre kan detta indikera leversjukdom, brist på vitamin K eller hemofili.
  2. Lupus antikoagulant. En valfri indikator undersöks därför endast om det finns misstankar om autoimmuna patologier. Ofta hos dem är det också en ökning av APTT. I komplexet bekräftar detta förekomsten av en autoimmun sjukdom.
  3. Protrombin. Det är ett protein som, under påverkan av vitamin K, bildas i trombin. Avvikelser från normala värden indikerar en försämring i levern och matsmältningskanalen.
  4. Fibrinogen. Syntesen av detta enzym sker i levern, och siffrorna från 2 g / l till 4 g / l anses vara normala indikatorer. Hos gravida kvinnor bör den övre indikatorn under den sista graviditeten vara 6 g / l. Detta enzym är känsligt, därför indikerar en minskning av denna faktor en DIC, hepatit, toxikos, cirros och brist på vitaminer. Ibland är detta fenomen också en konsekvens. En ökning av fibrinogen kan provocera vävnadsnekros, hypotyreos, inflammation, det första utvecklingsstadiet, brännskador, infektion och användning av preventivmedel.
  5. Trombintid indikerar perioden för fibrinogenproteinsyntes i fibrin. Normen är 11-18 sekunder. Trombintiden kan vara högre under graviditeten. Om avvikelser upptäcks kan vi prata om ett överskott eller brist på fibrinogen.
  6. Protrombintid. Detta är perioden för omvandling av den inaktiva formen av proteinet (protrombin) till det aktiva (trombin). Det är tack vare detta enzym att en koagel slutar blödning. I höga fall diagnostiseras leverpatologi, brist på koagulationsfaktorer eller hypovitaminos K..
  7. Trombocyter är de viktigaste cellerna som behövs för att stödja hemostas. Normala värden är 150.000-400.000 μl. Vid brist diagnostiseras trombocytopeni..
  8. Protrombinindex (PTI). Detta är en jämförelse mellan den fastställda hastigheten för koagulering av blodplasma och indikatorer erhållna från patienten. Indikatorn uttrycks i procent. Normala siffror är 97-107%. Låga värden indikerar en försämring av koagulerande egenskaper, tarmsjukdomar eller brist på vitamin K. Ibland uppnås denna effekt genom att ta acetylsalicylsyra. En förändring av PTI indikerar sannolikheten för trombos, leversjukdom.
  9. D-dimer är resterna av fibrinfiberenzymet. Denna indikator är mycket viktig när man undersöker under graviditet. Den allmänna normen är 500 ng / l, men en kvinna i position kännetecknas av dess överskott flera gånger. Överskott av D-dimer indikerar ibland diabetes, gestos, njursjukdom.
  10. Antitrombin III. Ökningen indikerar en allvarlig risk för trombos.
  11. DIC-syndrom. Koagulationssystemet i kroppen fungerar mycket intensivt, vilket leder till dess utveckling. Hos gravida kvinnor kan detta orsaka endometrit, placentabbrott.,.
  12. Plasmakalifieringstid beskriver hela koagulationsprocessen som en helhet.
  13. Antikroppar mot fosfolipider. Denna autoimmuna patologi kan orsaka fosterförlust på grund av placental insufficiens. Antikroppar förekommer i kroppen mer och mer, vilket kan provocera ett antal tecken som är inneboende i.
  14. Plasmatolerans k. För att utföra testet och identifiera de relevanta indikatorerna används heparin, erhållet genom att studera tiden för plasmakalifiering. Med en minskning i tolerans, misstänks hepatit eller skrump, och med en ökning diagnostiseras det ofta med företrombos.

Det är inte nödvändigt att bedriva koagulogramforskning på egen hand, eftersom specialist tar hänsyn till många faktorer vid avkodning av data.

Ibland indikerar överskottet eller minskningen av vissa indikatorer inte utvecklingen av farliga sjukdomar, vilket också är viktigt att tänka på.

Tabellen nedan visar normen för blodkoagulogram hos gravida kvinnor:

genomsnittlig kostnad

Kostnaden för att genomföra ett blodkoagulogram beror på utrustningen och servicevolymen. Till exempel kan en grundundersökning kosta mellan 700 och 1 500 rubel, och en utökad studie kan kosta 3 500 rubel..

Gravida kvinnor betalar inte för hemostasiogrammet enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn, eftersom denna undersökning ingår i kategorin obligatorisk.

Vikten av att utföra ett koagulogram under graviditeten kommer att diskuteras av specialister i videon nedan:

Ett koagulogram, eller blodkoagulationstest, är en del av en uppsättning studier för sjukdomar i levern, immunsystemet och åderbråck. Dessutom genomförs studien under den operativa perioden, under graviditeten, vid sådana stunder då patienten förväntar sig mycket blodförlust.

Jpg "alt =" hopfällbarhet "bredd =" 640 "höjd =" 480 ">

Koagulationspoäng

Blod och koagulerbarhet är en komplex biologisk process som ett resultat av vilket fibrin (ett speciellt protein) bildas i kroppen. Fibrin hjälper till att uppstå blodproppar i kroppen, på grund av vilken blodsubstansen bildar en ostmassstruktur och dess fluiditet försvinner. Av detta kan vi dra slutsatsen att blodkoagulation är en reaktion för att skydda kroppen, vilket räddar den från blodförlust.

Koagulationsreglering utförs av det endokrina och nervsystemet. På grund av det faktum att blodet är flytande, fastnar dess celler inte vid varandra och rör sig lätt genom kärlen. Det är den flytande blodkonsistensen som krävs för att utföra följande funktioner:

  • transport;
  • näringsrik;
  • värmereglerings.

Men om kärlens väggar är skadade, finns det ett behov av möjlighet till blod till neoplasma i form av en koagulering, eller snarare en blodpropp, i det skadade området, nämligen i koagulering. Den komplexa förmågan hos blod att samtidigt upprätthålla en flytande form och dess förmåga att producera blodproppar vid behov och ta bort dem tillhandahålls av ett blodkoagulationssystem som kallas hemostas och icke-koagulationssystem..jpg "alt =" blodkoagulerbarhet "bredd =" 640 "höjd =" 445 ">

Brott mot en sådan process med blodkoagulation kan innebära för en person uppkomsten av sådana allvarliga sjukdomar som trombos, stroke eller hjärtattack.

I samband med ovanstående sjukdomar är det därför nödvändigt att ta ett blodprov för blodplättar i tid för att förhindra sådana diagnoser.

Indikationer för koagulationsanalys

Ett koagulogram eller ett blodkoaguleringstest utförs som ett resultat av ett antal indikationer som är förknippade med följande sjukdomar:

  • hjärt- och kärlsystemsjukdomar;
  • diabetes;
  • åderbråck;
  • störningar i järnmetabolism.

Dessutom föreskrivs ett blodkoagulationstest på grund av ett visst tillstånd i kroppen:

  • preoperativa perioder och postoperativa tillstånd hos patienter;
  • för att kontrollera antikoagulantbehandling;
  • lång blödningstid.

Det är nödvändigt att donera blod för en sådan analys på tom mage, det vill säga från det sista ögonblicket att äta minst en halv dag.

Det är nödvändigt att begränsa intaget av mediciner och informera läkaren.

Jpg "alt =" koagulationsanalys "bredd =" 640 "höjd =" 480 ">

För att utföra en sådan analys tas blod från en ven. Därefter placeras ämnet i ett provrör, medan det tillsätts ett visst ämne som främjar blodförtjockning. Därefter utförs testning med identifiering av huvud- och sekundärparametrarna.

  1. Studien är baserad på slumpmässiga test:
  • protrombintid - PTV;
  • protrombinindex - PTI;
  • internationell normaliserad attityd - INR.

Testning är möjlig med användning av alla testerna som anges ovan, det beror på utrustningen i laboratoriet.

  1. Aktiverad partiell trombintid - AChVT, genomför test av den inre vägen för att stoppa blödning.
  2. Trombintid - TV, utseendet på en blodpropp. Det största och sista ögonblicket för blodkoagulation, där detektering av en blodpropp indikerar närvaron av fibrin i vätskan.

Dess bildning kommer att vara en produkt som uppstod under den ömsesidiga reaktionen av fibrinogenprotein och trombin. Tidigare kommer lösligt fibrin att bli ett olösligt protein, vilket tillåter bildning av en viss koagel..jpg "alt =" fibrinkoagulering "width =" 640 "height =" 407 ">

  1. Antitrombin 3 är resultatet av ett icke-koagulationssystem. Om det inte räcker i blodet leder detta till trombos, åderbråckssjukdomar och andra sjukdomar.
  2. "D" är en dimer, en produkt som orsakar den naturliga processen för att en blodpropp försvinner. Denna testning utförs i det initiala stadiet av trombos för att förhindra hindring av lungartären och andra kärl.
  3. Protein "C" är en faktor för antikoagulering av systemet. Med brist på detta ämne provoseras blodproppar efter den kirurgiska perioden, obstetrisk vård.
  4. Lupus antikoagulant "VA" testas med en möjlig diagnos av venös eller arteriell trombos.

Analys och tolkning av deras resultat

Om blodkoagulation studeras, vad är normen för de viktigaste indikatorerna i studien? Detaljerad tolkning av dessa indikatorer:

  • PTV - 11-16 sekunder;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 enheter;
  • APTT - 21-35 sekunder;
  • TV - 14-21 sekunder;
  • fibrinogen hos vuxna - upp till 4 g / l;
  • fibrinogen hos spädbarn - 1,25 - 3,00 g / l.

Ett blodkoaguleringstest är en mycket allvarlig process, kännetecknad av olika teststeg. Varje ögonblick testas separat, men bedömningen ges helt och hållet, baserat på ömsesidigt inflytande av ämnen och processer..jpg "alt =" normkoagulering "bredd =" 640 "höjd =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "storlekar =" (maxbredd: 640px) 100vw, 640px ">

Om terapeutiska medel kan påverka blodkoagulation, kommer den övergripande bilden naturligt att förändras, vilket kommer att förbättra kvaliteten på läkningsprocessen och minska risken för blodproppar.

Graviditet och blodkoagulationstester

Ett blodkoaguleringstest under graviditeten är ett obligatoriskt förfarande, eftersom hos vissa förväntade mödrar allt går normalt, utan komplikationer, och i andra kan olika slags patologier uppstå.

På grund av uppenbara förändringar i kvinnokroppen under graviditeten är effekten på blodkomponenten enorm. Under de första månaderna avslöjar en gravid kvinna ofta långsam blodkoagulation, och tvärtom ökar den före födseln. Tack vare dessa naturliga processer förbereder en gravid kvinnas kropp för att förhindra eller minska blodförlust under förlossningen.

Ett koagulogram är en uppsättning blodräkningar som indikerar koagulationsprocessen. Eftersom koagulering har en skyddande funktion, det vill säga den ger normal hemostas, har analysen ett andra namn - hemostasiogram, koagulationshemostas. Även om koagulationssystemet inte är den enda mekanismen som stöder kroppen. Primär hemostas tillhandahålls av blodplättar och vaskulära egenskaper.

En ökning av koagulerbarhet (hyperkoagulering) leder till trombos under blödning, men kan orsaka patologi i form av trombos och tromboembolism.
Minskning (hypocoagulation) observeras med blödning, men används under kontroll för behandling av trombos.

Alla indikatorer som utgör ett blodkoagulogram är vägledande. För en fullständig bedömning är en studie av koagulationsfaktorer nödvändig. Det finns bara tretton av dem, men varje misslyckande leder till allvarliga problem..

Indikationer för forskning

I medicinsk praxis finns det situationer då det är nödvändigt att fokusera på patienten. Ett blodprov för ett koagulogram föreskrivs:

  • om en person har uppenbara tecken på ofta blödning, blåmärken på huden från minsta blåmärken;
  • som förberedelse för kirurgisk behandling;
  • med sjukdomar i levern, hjärtat och blodkärlen;
  • att studera orsakerna till skador på immunförsvarsmekanismen;
  • för att övervaka tillståndet hos en gravid kvinna.

Koagulationsstudier är nödvändiga för valet i terapi av ett läkemedel som minskar denna egenskap hos blod, med en tendens till vaskulär trombos (koronar hjärtsjukdom, stroke, åderbråck, hjärtrytm). I dessa sjukdomar utförs en kontrollanalys för att kontrollera effekten av läkemedel.

Regler för att donera blod till ett koagulogram

Priset för en felaktig analys är kraftig blödning eller omvänt vaskulär trombos med utvecklingen av en organcirkulationsstörning.

För att säkerställa tillförlitligheten för att få indikatorer utförs blodprov på ett koagulogram endast om de nödvändiga villkoren är uppfyllda:

  • ta blod på tom mage - detta innebär att patienten inte kan äta från 8 till 12 timmar, en lätt middag är tillåten kvällen innan, det är strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker (inklusive öl);
  • du kan inte dricka te, kaffe, juice en timme innan du tar blod;
  • Det föreslås att du dricker ett glas vanligt vatten direkt 15-20 minuter innan du kommer in i behandlingsrummet;
  • fysisk aktivitet, hårt arbete rekommenderas inte;
  • bör varnas för fortsatt användning av antikoagulantia.

Koagulationsanalys utförs från venöst blod

Allmänna krav för analys:

  • du kan inte donera blod mot bakgrund av en stressande situation, trötthet;
  • vid yrsel från blodtyp och injektioner, är det nödvändigt att varna läkaren (analysen görs i läget för patienten som ligger på soffan).

Den mest lämpliga tiden för att klara analysen är på morgonen, efter en god sömn, före frukost.

Minsta uppsättning indikatorer

Ett expanderat koagulogram innehåller många indikatorer. Det används för att diagnostisera ett antal ärftliga sjukdomar. Inte alla laboratorier på sjukhus kan bestämma varje test. Detta kräver specialutrustning.

Därför inkluderar analysen i praktiken den optimala uppsättningen, som möjliggör bedömning tillsammans med indikatorerna för primär hemostas (trombocytantal, blödningstid, kapillärresistens, koagulationsintrång) på blodets koagulationsegenskaper.

Vad ger minimal koagulationsinformation? Tänk på de mest populära indikatorerna, deras standarder och avvikelsesalternativ.

Blodkoagulationstid

2 ml blod tas från ulnarven. Utan tillsats av stabiliserande ämnen fördelas den i 1 ml i två rör, som placeras i ett vattenbad för att simulera kroppstemperatur. Stoppuret startar omedelbart. Rören är lutade och övervakas för bildning av koagel. För ett tillförlitligt resultat beaktas det genomsnitt som erhållits från tiden för två provrör.

Hastigheten varierar från fem till tio minuter.

Förlängning av koaguleringstiden till 15 minuter eller mer visar en brist på protrombinasenzym, brist på protrombin och fibrinogen, vitamin C. Detta är en förväntad följd av verkan av heparin, men en oönskad (biverkning) av preventivmedel.

En förenklad metod är att använda ett enda rör, resultatet blir mindre exakt.

Protrombinindex (protrombintid)

Kärnan i metoden: studien genomförs enligt det tidigare schemat, men en lösning av kalciumklorid och en standardlösning av tromboplastin tillsätts till röret. Förmågan att koagulera när det finns en tillräcklig mängd tromboplastin testas..

Norm - från 12 till 20 sekunder.

Förlängning av tid indikerar en nackdel i syntesen av protrombinasenzym, bildandet av protrombin och fibrinogen. Kroniska leversjukdomar, vitaminbrist, malabsorption i tarmen och dysbios leder till en liknande patologi..

Samma effekt uppstår under behandlingen (Neodicumarin, Phenilin, Sincumar). Att genomföra terapi kräver övervakning av effektiviteten hos dessa läkemedel. En dos anses vara tillräcklig när protrombintiden ökar med högst två gånger. Annars finns det en möjlighet till blödning. Hormonella preventivmedel ökar.

Resultatet i form av ett index uttrycks som en procentandel av protrombintiden för standardplasma till patientens resultat. Hos friska människor är det 95-105%. En minskning av indexet har ett liknande värde med en förlängning av protrombintiden.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

Definitionen av APTT är en modifiering av plasmakalifieringsreaktionen med tillsats av fosfolipider (standardlösning av erytrofosfatid eller cefalin). Det gör det möjligt att identifiera brist på plasma-koagulationsfaktorer; det anses vara den mest känsliga indikatorn för koagulogrammet.

Forskning kräver ibland några droppar blod

Normalt värde: 38-55 sekunder.

Att förkorta värdet anses vara en riskfaktor för utveckling av trombos. Förlängning observeras med heparinbehandling eller medfödd brist på koagulationsfaktorer.

Plasmafibrinogen

Definitionen av fibrinogen är baserad på egenskapen att förvandlas till fibrin med tillsats av speciella medel. Fibrinfilament överförs till ett filter och vägdes eller, genom upplösning, omvandlas till en färgad lösning. Båda metoderna låter dig kvantifiera indikatorn.

Normalt anses vara från 5,9 till 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).

Fibrinogenreduktion observeras vid medfödda sjukdomar som kallas fibrinogenemi, allvarlig leverskada..

Indikatorn ökar med infektionssjukdomar, maligna tumörer, kroniska inflammatoriska sjukdomar, trombos och tromboemboli, efter skador, förlossning och kirurgiska operationer, med hypotyreos..

Hos spädbarn är indikatorns normer lägre, så hos nyfödda är mängden fibrinogen 1,25-3,0 g / l.

Fibrinogen B testas. Hos en frisk person är det negativt..

Förbättrad koagulogram

Diagnos av sjukdomar kräver en mer exakt etablering av den drabbade länken i hela koagulationssystemet. För detta är det nödvändigt att bestämma ytterligare komponenter i koagulogrammet.

Trombintid

Kärnan i tekniken: plasmaens förmåga att koagulera bestäms genom att tillsätta en standardaktiv lösning av trombin.

Norm 15-18 sekunder.

En ökning av tiden observeras med ärftlig fibrinogenbrist, ökad intravaskulär koagulering och skada på levervävnad. Metoden är vanlig vid behandling av läkemedel från gruppen fibrinolytika och heparin..

Exempelformulär som visar alla resultat från en utökad studie

Tillträde till blodpropp

Metoden är mycket lik den föregående, men bestämmer inte bara gruppens koagulerbarhet, utan också dess kompressionsförhållande. Svaret ges i en kvalitativ definition (0 - ej tillgänglig, 1 - tillgänglig) och i kvantitativ (norm från 40 till 95%).

En minskning av tillbakadragandet sker med trombocytopeni. Tillväxt är karakteristiskt för olika anemi.

Plasmavräkningstid

Kärnan i metoden: plasma och en lösning av kalciumklorid blandas i ett vattenbad i ett förhållande av 1: 2 i ett vattenbad; Studien upprepas upp till tre gånger och beräknar det genomsnittliga resultatet.

Ett normalt värde är 1-2 minuter.

Förkortning av tiden indikerar hyperkoagulativa egenskaper hos blod.

Förlängning registreras med medfödd brist på plasmakoagulationsfaktorer, närvaron av ett läkemedel såsom heparin i blodet, med trombocytopeni.

Thrombotest

Analysen ger en kvalitativ visuell bedömning av närvaron av fibrinogen i blodet. Normalt är trombos 4-5 grader.

Plasmatolerans mot heparin

Testet visar hur snabbt en fibrinpropp bildas med tillsats av heparin till testblodet..

Normalt sker detta efter 7-15 minuter.

Med en förlängning av indikatorn indikeras en minskning av heparintoleransen. Ofta observeras vid leversjukdomar. Om toleransen är mindre än sju minuter kan hyperkoagulation föreslås..

Fibrinolytisk aktivitet

Analysen låter dig utvärdera blodets egen förmåga att lösa upp blodproppar. Indikatorn beror på närvaron av fibrinolysin i plasma..

Normen är från 183 minuter till 263. Om resultatet minskas indikerar detta ökad blödning.

Värdet på koagulogrammet under graviditeten

Samtidigt som koagulogramindexen för gravida kvinnor kontrolleras gruppen och Rh-faktorn

Den fysiologiska justeringen av en gravid kvinnas blodcirkulation kräver ytterligare blodvolym, en ny blodcirkulation i placenta, utveckling av ytterligare celler och ämnen som är ansvariga för hemostas hos modern och fostret.

För att kontrollera den normala utvecklingen under graviditeten föreskrivs en koagulogramanalys varje trimester. Som regel ökar koagulerbarheten något. Denna kropp av en gravid kvinna skyddar sig mot blodförlust. Avkrypningsindikatorer låter dig förhindra:

  • trombotiska komplikationer (trombos i benvenen);
  • möjlig missfall;
  • snabb diagnos av placentabbrott;
  • förbereda för förlossning.

Även en stor volym koagulogramindikatorer är otillräcklig för diagnos av medfödda sjukdomar. Koagulationsfaktorstudier läggs till..

Utvärdering av indikatorn kräver en jämförelse av enskilda grupper av test, med beaktande av biokemiska blodprover, kunskap om karakteristiska förändringar i kroniska sjukdomar.

Ett koagulogram är ett blodkoaguleringstest som varnar för dolda och öppna patologier.

Ett koagulogram är en komplex detaljerad studie som syftar till att bestämma de viktigaste faktorerna i blodet som kännetecknar dess förmåga att koagulera. Blodkoagulering är en av de grundläggande funktionerna som säkerställer kroppens normala funktion, och avvikelse från de normala parametrarna för flera parametrar hotar antingen med ökad blödning eller snabb koagulering av blod i täta koagler. Genom att utvärdera koagulogramdata, kommer en behörig läkare att diagnostisera och förskriva behandling i tid, förhindra utvecklingen av stroke, hjärtattack, njur-lever-patologier och farliga komplikationer under graviditeten.

Koagulogram - vad är detta blodprov

Ett koagulogram är ett speciellt laboratorieblodtest som övervakar funktionen av hemostas - ett komplext biosystem syftat till att upprätthålla blodflödet, upprätthålla processen för att stoppa blödning, snabbt lösa täta koagler (blodproppar). Mer om hemostas.

På ett annat sätt kallas en analys som undersöker hemostasarbetet ett hemostasiogram..

För att upprätthålla grundläggande funktioner bör blod vara:

  • tillräckligt flytande för att transportera syre och näringsämnen genom kärl till vävnader och organ, ta bort sönderfallsprodukter och gifter, stödja immunsystemets funktion och termoregulering;
  • ha en viss viskositet för att stänga luckor i stora och små fartyg för skador.

Om blodkoagulationen minskar till kritiska värden, vid blödning, leder detta till massiv blodförlust och kroppsdöd.

Överdriven densitet och ökad koagulering (hyperkoagulation) leder tvärtom till blodproppar som kan blockera de viktigaste kärlen (lung, kranskärl, cerebral) och leda till tromboemboli, hjärtattack och stroke.

Ett hemostasiogramtest är av hög betydelse, eftersom ett väl fungerande hemostasisystem förhindrar både livshotande blodförlust och spontan trombos och tilltäppning av den vaskulära sängen med blodproppar.

Studien anses vara svår, eftersom läkaren måste kunna utvärdera varje parameter individuellt och analysera alla indikatorer för att förstå hur blodkoagulationssystemet fungerar..

Koagulogrammet innehåller ett stort antal parametrar, som var och en reflekterar en specifik funktion av hemostas.

Det finns två typer av hemostasiogram:

  • enkel (grundläggande, vägledande, screening, standard);
  • utökad (utökad).

En grundläggande studie avslöjar eller utesluter det faktum att en kränkning i blodkoagulationssystemet fungerar. Analysen hjälper till att ta reda på i vilken koppling avvikelsen från normen bestäms, och sedan - om det finns misstankar om sjukdomens utveckling föreskrivs en utökad analys.

Standardkoagulogrammet inkluderar: protrombin i% av Quick eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Den detaljerade analysen tillhandahåller en utvidgad studie, under vilken inte bara faktumet om kvalitativa förändringar bestäms, utan också kvantitativa indikatorer.

En fullständig analys av koagulogrammet utförs med beaktande av många koagulationsfaktorer, varvid avvikelser från var och en från normala värden leder till allvarliga problem. Utan detta betraktas studien som vägledande.

Det expanderade hemostasiogrammet, förutom indikatorerna för det grundläggande koagulogrammet, inkluderar TV - trombintid, antitrombin III, D-dimer.
Förutom dem utförs flera typer av standardkolgulogram, inklusive några indikatorer som är nödvändiga för att bedöma hemostas under kända tillstånd (före operation, under graviditet, antikoagulantbehandling).

Till vem och under vilka omständigheter kan han utses

Ett hemostasiogram ordineras till patienten med följande diagnostiska test, sjukdomar, tillstånd:

  • allmän idé om hur det hemostatiska systemet fungerar;
  • avvikelser från normala indikatorer på blodkoagulerbarhet;
  • planerade och akuta operationer (för att undvika risken för massiv blodförlust eller omvänt aktiv trombos);
  • kärlsjukdomar i nedre extremiteter (djup ventrombos, åderbråck), bäckenorgan, tarmar, lungemboli;
  • hemorragiska patologier (hemofili, hemorragisk feber, trombocytopati, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom, ofta näsblödningar, subkutan blödning);
  • stroke, förmaksflimmer, hjärtattack, koronar hjärtsjukdom;
  • graviditet, förlossning, kejsarsnitt;
  • svår toxikos;
  • misstanke om DIC (intravaskulär spridd koagulering);
  • diagnos av orsakerna till missfall;
  • övervakning av behandling med blodförtunnande antikoagulantia (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparin, aspirinbaserade läkemedel);
  • ta några preventivpiller (analys en gång var tredje månad), eftersom de ämnen som utgör orala preventivmedel kan orsaka akut trombos hos unga kvinnor, vilket ofta kan leda till allvarliga tillstånd;
  • kroniska leversjukdomar, inklusive cirros; bedömning av syntesfunktionen för proteinkomplex - koagulationsfaktorer;
  • autoimmuna systemiska patologier (lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi);
  • ta hormoner, anabola;
  • hirudoterapi (behandling med igler) för att förhindra blödningar (blödning, subkutan blödning).

Hur man förbereder sig för analys

Priset för en felaktig koagulationsanalys är livshotande blödning eller blockering av blodkärl genom blodproppar med en överträdelse av blodtillförseln till viktiga organ.

För att studien ska vara tillförlitlig krävs elementära åtgärder, som inkluderar följande förberedelseregler:

  • mat inte spädbarn upp till 12 månaders liv i intervallet 30 - 40 minuter före blodprovtagning;
  • barn 1 till 5 år äter inte i intervallet 2 till 3 timmar före studien;
  • för vuxna och unga patienter över 5 år, sluta äta 12 timmar före analysen;
  • utesluta fysisk aktivitet och psykisk stress 30 minuter före bloddonation;
  • utesluta tobaksrökning 30 minuter före studien;
  • varna läkaren om att ta antikoagulantia.

Var kan jag donera blod för koagulation? Genomsnittligt prisintervall

Ett hemostasiogram utförs av kvalificerade laboratorietekniker i en klinik, medicinsk centrum, laboratorium, där det finns nödvändig utrustning, reagens.

Kostnaden för undersökningen bestäms av typen av koagulogram (grundläggande eller detaljerad), antalet bestämda parametrar och sträcker sig från 350 till 3000 rubel. Patienter som väntar på födelsen av ett barn genomgår en gratis prövning om de har en MHI-policy, eftersom studien kategoriseras som obligatorisk under graviditeten.

Hur är analysen

Blod tas från en ven för ett hemostasiogram. Blodprovningsstället desinficeras med ett antiseptiskt medel och huden punkteras med en spruta eller ett vakuumsystem. Skada på venen och omgivande vävnader är inte tillåtet för att förhindra opålitligheten av resultaten på grund av eventuell inträde av tromboplastinfragment från skadade vävnader i biomaterialet för forskning.

För samma ändamål är 2 rör fyllda med blod, varav det sista skickas för analys.

Hur lång tid tar det: hur lång tid väntar på resultaten

Koagulogramresultat erhålls vanligtvis efter 1 till 2 dagar. Analysen är klar på grund av mängden faktorer som fastställts, laboratoriets arbetsbelastning och kurstjänstens detaljer..

Indikatorer och analysnormer hos vuxna och barn

Med tanke på att hemostasprocessen utvärderas i flera enhetssystem och flera metoder kan koagulogramindexen i olika laboratorier variera.

Det är opraktiskt och till och med farligt att analysera koagulogrammet på egen hand, eftersom specialisten vid avkodning av indikatorerna tar hänsyn till många faktorer som är okända för patienten och deras kombination. Ibland är små avvikelser från vissa indikatorer farliga, men samtidigt kan avvikelser från andra inte indikera allvarliga sjukdomar..

Förklaring av indikatorer - vad som ansvarar för och vad betyder det

Tack vare utvärderingen av de erhållna parametrarna i hemostasiogrammet kan läkaren fastställa orsaken till avvikelserna från värdena från normen och förstå om de inträffade på grund av patologi i koagulationssystemet eller på grund av andra sjukdomar som visar liknande indikatorer i koagulogrammet, det vill säga att utföra differentiell diagnos.

Aktiverad partiell (partiell) tromboplastintid är en av de viktigaste parametrarna för hemostas (andra förkortningar APTT, ARTT). Det indikerar den tid som krävs för bildandet av en blodpropp efter införandet av vissa reagens i blodplasma. Värdena på denna indikator är direkt relaterade till förändringar i andra indikatorer för hemostasiogram.

Möjliga patologier med avvikelse från APTT

ÖkaMinska
  • lågt innehåll av vitamin K, koagulationsfaktorer, fibrinogen;
  • ta antikoagulantia, streptokinas;
  • leversjukdom, glomerulonefrit;
  • volumetrisk blodtransfusion (blodtransfusion);
  • närvaron av lupus antikoagulant;
  • hemofili, antifosfolipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus;
  • von Willebrands sjukdom;
  • aktiv malign process;
  • akut blodförlust.

Fibrinogenivå (Fib)

Fibrinogen (faktor I) är ett speciellt protein som produceras av leverceller. På platsen för bristning av blodkärl förvandlas det till olösliga fibrinfilamenter, som stabiliserar massan av tromben, som täpper kärlet, och förblir fixerad tills skadorna läkar..

Troliga tillstånd och sjukdomar med förändring av fibrinogenivån

UpphöjdNedsatt
  • postoperativt stadium;
  • graviditet;
  • Tar p-piller;
  • långsiktiga inflammatoriska processer;
  • åderförkalkning, rökning;
  • hjärtattack;
  • skador med skador på blodkärl, brännskador;
  • reumatism, nefros;
  • maligna processer;
  • barn under 6 månaders ålder;
  • användning av trombolytika (medel för att förstöra blodproppar), antikoagulantia och blodplättar;
  • hjärta, leversvikt;
  • förgiftning, inklusive gifter;
  • preeklampsi hos gravida kvinnor, DIC;
  • komplikationer efter förlossningen;
  • mononukleos;
  • aggressiv utveckling av tumörer, akut leukemi;
  • fibrinogenbrist.

Protrombin (faktor F II)

Det hänvisar till de grundläggande koagulationsfaktorerna och representerar en inaktiv fraktion av proteinet, som under verkan av vitamin K förvandlas till aktivt trombin, som också deltar i bildningen av en koagulering som stoppar blödningen.

Om det finns en avvikelse från faktorerna I - II från normen, hotar detta att utveckla både blödning och spontan trombos utan skada och med bildandet av patologiska blodproppar som kan bryta bort från väggen i en ven eller artär och blockera blodflödet.

För att förstå förändringarna i hemostasprocesser, bestämda av koncentrationen av protrombin, använd koaguleringstester:

  • PTI (protrombinindex). Detta är det procentuella förhållandet mellan den individuella tiden som krävs för blodkoagulering hos en patient till den temporära indikatorn för koagulering av kontrollplasma. Normalvärdet är 97 - 107%. En låg indikator indikerar överdrivet blodflöde, leversjukdom, vitamin K-brist, intag av diuretika, antikoagulantia. En patologisk förskjutning till den stora sidan (ofta med p-piller) indikerar en farlig förtjockning av blodet och hotet om trombos.
  • PO (protrombinförhållande) - en indikator som är det omvända av PTI-parametern;
  • INR (internationellt normaliserat förhållande). Visar graden av trombosbildning i procent. Ett typiskt fall som kräver en INR-bedömning är när patienten får Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV eller protrombintid (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Bestämmer intervallet (i sekunder) som krävs för protrombin för att förvandlas till aktivt trombin.

Möjliga patologier med avvikelse från PTV

FörlängningFörkortning
  • brist på vitamin K, fibrinogen, koagulationsfaktorer;
  • ta antikoagulantia;
  • hemorragisk diates (hos spädbarn och små barn);
  • spasm i gallvägen;
  • tarmabsorptionsstörning hos lipider;
  • Zollinger-Ellison syndrom $
  • graviditet;
  • avvikelser i hematokrit (erytrocytvolym);
  • ökad antitrombin III.

Protrombin i% snabbt

Detta är en av de mest betydelsefulla och känsliga metoderna för bestämning av protrombin jämfört med profilen för IPT och PTV. Snabbindex erhålls med en procentuell jämförelse av aktiviteten för koagulationsfaktorer i patientens plasma med den fastställda normen.

Lee White koaguleringstid

Parametern återspeglar hastigheten för trombocytklumpning i en koagel, vilket indikerar en ökad aktivitet av hemostas och risken för trombos (med en reducerad hastighet), eller en ökning av sannolikheten för blödning om tiden ökar.

Trombintid (TT, TV)

Indikatorn uttrycker hastigheten för omvandling av fibrinogen till fibrinfibrer och fixerar en blodplättkoagel vid skadestället.

Möjliga onormala förhållanden med avvikelser från TV: n från normen

FörlängningFörkortning
  • lågt fibrinogeninnehåll;
  • multipelt myelom;
  • leverpatologier;
  • höga blodnivåer av urea (uremi);
  • närvaron av D-dimerer i plasma
  • Steg 1 DIC hos gravida kvinnor;
  • heparinadministration.

Koagulationsenzymer

Det återspeglar aktivitetsnivån för enzymerna II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, vars värden inte är förknippade med fysiologiska skäl, och en avvikelse från normen indikerar alltid utvecklingen av patologier.

Tid och aktiverad plasmakalifieringstid (GRP respektive ABP)

Båda studierna bestämmer den totala aktiviteten för hemostas och hastigheten för bildning av fibrinproppen och skiljer sig bara på det sätt som analysen utförs..

Med reducerad AVR, GRP, finns det en fara för trombos. Förhöjda nivåer signalerar hotet om blödning även med mindre skador på grund av brännskador, chock, trombocytopeni (minskat blodplättantal) och blodförtunnande.

Lupus antikoagulant

Ett proteinkomplex, vars nivå bestäms med autoimmuna patologier, eftersom det normalt inte finns något lupusenzym i blodet. Dess upptäckt i blodet indikerar en hög risk för antifosfolipidsyndrom (APS,), vilket kan orsaka fetoplacental insufficiens vid för tidig graviditet.

D-dimerer

Proteinelement av fibrin som är kvar efter att blodproppar förstörts. Deras ökade antal indikerar för intensiv bildning av blodproppar och möjligheten till sådana tillstånd som: infektioner och inflammation, njur-leverfunktion, hjärtattack, trombos, sepsis, stora hematomer, maligna tumörer.

Ibland observeras en ökning av dimerer efter operationen, i ålderdom, mot bakgrund av användningen av plasminogen.

Lösliga fibrinmonomeriska komplex (RFMC)

En ökad koncentration av dessa molekylära proteinföreningar (övergångsprodukter mellan fibrinogen och fibrin) varnar för möjlig trombos.

trombocyter

Basceller som stöder hemostas, uppgår normalt till 150.000-400.000 ul. Med en minskning av antalet diagnostiseras trombocytopeni..

Protein C

Ett protein som kan minska aktiviteten i koagulationsprocesser och förhindra bildandet av stora koagler.

Antitrombin III

Protein, som är ett fysiologiskt antikoagulant som konstant finns i plasma och mest aktivt (med 75 - 80%) hämmar aktiviteten av trombin, vilket förhindrar överdriven blodkoagulation och trombos.

Troliga patologier med avvikelser från antitrombin 3 från normen

ÖkaMinska
  • vitamin K-vitaminbrist;
  • menstruation;
  • användning av anabola steroider för att späda ut och förbättra blodkoagulationen;
  • akut kolestas, pankreatit eller hepatit;
  • njurtransplantation;
  • hög bilirubinnivå;
  • medfødt antitrombin 3-brist;
  • 26 - 40 veckors graviditet;
  • användning av preventivmediciner;
  • leverpatologier (misslyckande, skrump);
  • levertransplantation;
  • trombos, hjärtattack, lungemboli;
  • okontrollerad högdosanvändning av heparin;
  • tar L-asparaginas för gestos.
allvarliga akuta eller långvariga inflammatoriska processer, infektioner

Protein S

Protein utan vilket varken antitrombin eller protein C är möjligt. Nivån kan bara sjunka, vilket bestäms med medfødt protein S-brist, leversjukdomar, warfarin och andra antikoagulantia..
analysstandarder hos vuxna och barn

Normala värden för hemostasiogramparametrar

De flesta parametrar för hemostas skiljer sig bara något för vuxna och unga patienter. En märkbar skillnad är karakteristisk för spädbarn efter födseln upp till 2 månaders livstid.

Tabell över normala indikatorer för ett koagulogram

Parameter och / eller dess förkortningNorm hos vuxnaHos barn
Blödningstid3 till 10 minuter
Blodkoagulationstid (Lee-White)I silikon 12 - 15, i glas 5 - 7 minuter4 till 9 minuter
Protrombintid, sekunder15 - 17, 11 - 14 eller 9 - 12 med olika reagensnyfödda för tidigt 14 - 19, heltid 13 - 17 sekunder; barn över 1 år 13 - 16
Protrombin i% enligt Duke70 - 120%78 - 142%
Protrombinintag75 - 125%samma värdeintervall
PTI0,7 - 1,3procent 70 - 100
GRP-plasmakalifieringstid, sekunder60 - 12090 - 120
Trombintid, sekunder11 - 17.8
trombocyter150 - 400 g / l150 - 350 g / l
Aktiverad ATS-omklassificeringstid, sekunder50 - 70
APTT på sekunder (APTTV, ARTT)23 - 35 eller 31 - 45 med olika reagens
INR INR0,8 - 1,2samma värdeintervall
Fibrinogenkoncentration FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / L
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
fibrinogen2,75 - 3,65 g / l5,9–11,7 μmol / L; för nyfödda 1,25–3,1 g / L
Lupus antikoagulantär frånvarande
D-dimerermindre än 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
Protein C70–140% eller 2,82 - 5,65 mg / l
Protein S67 - 140 enheter / ml
antitrombin III70 - 125%nyfödda 40 - 80%
upp till år 45 - 80%
under 10 år 65 - 130%
upp till 16 år 80 - 120%
aktivitet av faktor II och V60 - 150%
faktor VII-aktivitet65 - 135%
aktivitet av faktor VIII, IX och IX50 - 200%
faktor X X60 - 130%
faktor XI65 - 135%
faktor XII65 - 150%

Vid analys av ett koagulogram bör man komma ihåg att referensvärden, metoder och mätenheter i enskilda laboratorier kan skilja sig åt.

Koagulogram under graviditeten

Medan barnet väntar upplever kroppen stora belastningar och betydande förändringar i hemostas, vilket bestäms av utvecklingen av en utero-placental cirkulation hos en gravid kvinna.

Kroppen under denna period försöker skydda sig själv med möjlig utveckling av placentabbrott, livmodersblödning och bildning av intravaskulära blodproppar. Koagulogrammet hjälper till att snabbt identifiera hotet om missfall, blödning, negativa effekter på hjärnans funktion och andra fosterorgan.

Vid svår gestos kan en livshotande komplikation utvecklas - DIC, som först kommer till uttryck i förekomsten av många små blodproppar, försämrat blodflöde mellan modern och fostret och sedan vid misslyckandet av blodkoagulationsmekanismer (akoagulering). Detta patologiska tillstånd leder till otillräcklig placental insufficiens, fetal hypoxi, en stor sannolikhet för igensättning av artärer i viktiga organ, och senare till risken för massiv blödning och död av den gravida kvinnan och fostret.

Därför måste en kvinna i väntan på barnet en gång i trimester (och med komplikationer - och oftare) göra hemostasiogram.

Graviditet Hemostas

Indikator / trimester123
Fibrinogen, g / l2,921 - 3,123,04 - 3,454,41 - 5,11
Trombintid, sek10,6 - 13,410.4 - 13.210.2 - 12.8
protrombin78 - 142%
APTT, sek17-24
D-dimerupp till 1,1 mg / l eller mindre än 500 ng / mlupp till 2,1 mg / l eller mindre än 900 ng / lupp till 2,81 mg / l eller mindre än 1500 ng / ml
ABP, sek60,2 - 72,556,6 - 67,748,3 - 55,2
Trombocyter, * 109 / L302 - 316274 - 297241 - 262
Protrombinindex,%85,3 - 90,291,1 - 100,3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antitrombin III, g / l0,2210,1750,154, men inte lägre än 75 - 65%
Fibrinogen, g / l2,5 - 5,22,9 - 5,53,8 - 6,2

Viktig! Alla dessa standarder är vägledande, inte enhetliga. Kompetent avkodning av koagulogrammet kan endast utföras av en barnläkare-gynekolog. Det rekommenderas starkt att inte använda information från Internet och råd från forum på Internet.

Avkodning av hemostasiogram under graviditet

Normalt, under de första tre månaderna, kan parametrarna för blodkoagulation minskas, men i slutet av graviditeten, tvärtom, de ökar, eftersom förberedelserna för blodförlust inträffar under förlossningen.

Troliga onormala tillstånd med avvikelse av hemostas från normen

IndexAvvikelser från normen och möjliga patologier
ÖkaNedgång
APTTVmöjligheten till blödning på grund av närvaron av 2-3 stadier av DICSteg 1 DIC, med ökad blodkoagulering;
tromboemboli, trombos
Protrombintid och INR2-3 steg av DICprimär DIC; sista veckorna före födseln
protrombinrisk för placentabbrottmindre än 70% enligt Duke - 1-fasen av DIC
Trombintidlängre än 26 sekunder - steg 2 - 3 av DICmindre än 10 - 11 sekunder - 1 fas av DIC
Antitrombin IIIRisk för abort, akut hepatit, blödning50% minskar från normen - placentabbrott, placental insufficiens, hjärtattacker
D-dimerskarp tillväxt - svår gestos,
njursjukdom, diabetes, trombos, onkologi
observeras mycket sällan och har inget diagnostiskt värde
fibrinogen1 fas av ICE, akut infektion, lunginflammation, onkologi, strokeunder 3 g / l - allvarlig toxicos, leverpatologi, DIC, akut B12 och C-brist;
kronisk myeloid leukemi
Lupus antikoagulantUtseendet indikerar sannolikheten för gestos, preeklampsi, trombos, missfall, hjärtattack och placentabrupp
RFMKMer än en fyrfaldig ökning från normen (15 mg / l) hotar placentabbrott, utvecklingen av DIC

Om indikatorerna i hemostasiogram 1 eller 2 har värden som avviker från normen, betyder detta inte att patienten omedelbart hotas med en allvarlig komplikation. Som regel indikerar detta bara anpassningen av hemostasmekanismerna, som fungerar i det läge som för närvarande behövs för en gravid.

Verkligen hotande patologier återspeglas i koagulogrammet av en betydande avvikelse från normen för många indikatorer

Korrekt och snabbt gjord hemostasiogram är nyckeln till framgångsrik behandling av förvärvade och medfödda sjukdomar i utvecklingsstadiet och i de tidiga stadierna, förebyggande av blödning eller omvänt den onormala bildningen av blodproppar. Ett blodkoaguleringstest hos kvinnor som bär barn kommer att göra det möjligt för läkaren att förhindra placentabbrott, fosterutveckling på grund av vaskulär trombos, missfall, utveckling av preeklampsi, DIC, farlig blödning och död. Men på grund av studiens komplexitet är det oacceptabelt att oberoende dra slutsatser om förekomsten eller frånvaron av patologier. Endast en kvalificerad specialist kan göra en noggrann analys och göra en korrekt prognos..

Publikationer Om Hjärtrytmen

Fokala förändringar i hjärnan av vaskulärt ursprung

Vaskulära foci i hjärnan är en grupp av sjukdomar, vars orsak är en kränkning av hjärnämnets blodcirkulation. Denna term avser vilken patologisk process eller sjukdom som helst som är förknippad med problem med blodflödet i hjärnans arteriella, venösa och lymfatiska nätverk..

ESR-ränta hos män

ESR-nivåNivån på ROE (erytrocytsedimentationsreaktion) är en annan beteckning för denna analys, den beror på patientens kön och ålder. Så hos män kan denna indikator variera från 2 till 12 mm / timme, och hos kvinnor varierar den beroende på hur gammal patienten är.