RW-blodprov

RW-blodprov (Wasserman-reaktion) - en metod för diagnos av syfilis. Det fick sitt namn med författarens namn - den tyska immunologen August Wasserman. Denna metod för att diagnostisera syfilis är den snabbaste och lättaste att genomföra, därför används den som ett uttryckt test. Man bör emellertid komma ihåg att RW har en ganska hög andel falska positiva resultat, därför kräver det ytterligare diagnostik, och i många laboratorier ersätts det av en mikroutfällningsreaktion (MP).

Med hjälp av Wasserman-reaktionen utförs regelbundna undersökningar av personer i riskzonen, som inkluderar bland annat familjemedlemmar till patienten och alla som har haft nära kontakt med honom.

Vad är syfilis

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som kännetecknas av en hög grad av smittsamhet, en långvarig kurs, en systemisk typ av inflammation, växlande perioder med förvärring och remission. Syfilis påverkar olika organ och system i kroppen, skadar huden och slemhinnorna, skelettbenen och ledbrosket, hjärt-, nervsystemet och matsmältningssystemet.

Det orsakande medlet till syfilis är blekt treponema (lat.Treponema pallidum). Namnet på bakterien är förknippat med dess brist på mottaglighet för färgning med laboratorieanilinfärger: när den ses med ett ljust mikroskop blir det blekrosa och är nästan osynligt.

En person har inte medfödd immunitet mot blekt treponem. Den kan överleva under svåra förhållanden, visar motstånd mot låga temperaturer, är väl bevarad i fuktiga biologiska material, kan existera utan syre. Men utanför kroppen dör den snabbt när den värms upp, torkas och behandlas med desinfektionsmedel.

Sjukdomen överförs genom oskyddat samlag med en sjuk person. Möjlig infektion med syfilis via kontakt-hemvägen, blodtransfusion, injektionsinfektion samt intrauterin infektion - från en sjuk mamma till ett barn genom moderkakan. Medfödda former av sjukdomen är särskilt svåra, de åtföljs ofta av medfödda missbildningar av olika organ och system.

I de flesta fall (sexuellt och mindre vanligt kontaktvägen) inträffar infektion genom öppna infektionscentrum. Under inkubationsperioden manifesteras sjukdomen praktiskt taget inte. Efter 3-4 veckor uppträder en hård chancre (tät, smärtfri erosion eller ett ljusrött magsår) på bakteriens penetrationsplats, som läker efter ett tag.

En av de antigena föreningarna med blekt treponema är kardiolipin, ett ospecifikt antigen som också finns i ett bovint hjärta. Under Wassermann-reaktionen bestämmes antikroppar mot detta antigen.

Trots det uppenbara välbefinnandet, vid denna tid rör sig mikroorganismen i kroppen genom lymfkärlen, multipliceras aktivt i lymfkörtlarna och förekommer i det cirkulerande blodet, och manifesteras externt redan i skedet av sekundär syfilis. Patientens allmänna hälsotillstånd förvärras, temperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar, fokal håravfall (alopecia areata) observeras, ett fläckigt, papulärt eller pustulärt utslag uppträder på kroppen (sekundära syfilider), syfilitisk leukodermi (vita fläckar på huden), vårtor på hud och slemhinnor könsintegument. Den latenta formen av sjukdomen är asymptomatisk, men ett blodprov för syfilis är positivt..

Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid kan den vara i flera år. Efter perioder med relativ lugn uppstår återfall. Under lång tid leder syfilis till irreversibel skada på de inre organen, centrala och perifera nervsystemet, ben och ledvävnad.

Det finns flera metoder för att diagnostisera syfilis. Huvuddelen av forskningen involverar isolering av antikroppar och patogen-DNA i blodserum. Treponema i sig kan hittas i processen för att undersöka en skrapning som tagits på platsen för utslaget. En analys görs också av biomaterial (urin, utlösning, cerebrospinalvätska, slemhinnor, hud) från de organ som kan påverkas av syfilis.

När ett RW-blodprov föreskrivs, vilken typ av studie är det och hur man dechiffrerar resultaten?

Wasserman-reaktionen avslöjar inte själv det bleka treponemet, utan tecknen på dess närvaro - antikroppar som bildas som svar på infektionen. Mekanismerna för immunsvaret aktiveras när antigener kommer in i kroppen - främmande proteiner som utgör strukturen hos patogencellerna. Antigener är specifika, det vill säga endast karakteristiska för en viss mikroorganism, och icke-specifika, som finns i olika organismer.

Blod ska doneras på tom mage, det rekommenderas att inte röka, inte dricka alkohol, inte äta eller dricka, med undantag av vatten, 12 timmar före blodprovtagning. Laboratorier tar vanligtvis blod för RW-analys på morgonen..

Strukturen för blekt treponema avslöjade ett stort antal föreningar med uttalade antigena egenskaper som tillhör olika klasser av immunglobuliner. Antikropparnas sammansättning varierar också beroende på syfilisstadiet, styrkan hos immunsvaret och kroppens individuella egenskaper.

En av de antigena föreningarna med blekt treponema är kardiolipin, ett ospecifikt antigen som också finns i ett bovint hjärta. Under Wasserman-reaktionen bestämmes antikroppar mot detta antigen. Det fungerar enligt följande. Kardiolipin från ett bovint hjärta och ett speciellt bindande protein, komplement, sätts till blodprovet. Om det finns antikroppar mot kardiolipin i blodet kommer en komplementbindande reaktion att inträffa där antigen, antikropp och komplementprotein kombineras och fälls ut. Utseendet på en sådan fällning betyder ett positivt testresultat. Dekryptering av resultaten av en sådan analys bör utföras av läkaren, styrd av patientens symptom och uppgifterna om ytterligare undersökningar.

Med hjälp av Wasserman-reaktionen utförs regelbundna undersökningar av personer i riskzonen, som bland annat inkluderar familjemedlemmar till patienten och alla som har haft nära kontakt med honom. Ett blodprov för RW ges också vid professionella undersökningar, före planerade kirurgiska ingrepp, om syfilis misstänks. Förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga fall av medfödd syfilis inkluderar screening för alla gravida kvinnor..

Möjlig infektion med syfilis via kontakt-hemvägen, blodtransfusion, injektionsinfektion samt intrauterin infektion - från en sjuk mamma till ett barn genom moderkakan.

Indikationer för ett blodprov för syfilis:

  • förebyggande undersökningar;
  • graviditetsplanering;
  • givarscreening;
  • förberedelse för kirurgi och sjukhusvistelse;
  • omfattande diagnos av sexuellt överförda sjukdomar;
  • lymfadenit och lymfangit, särskilt i inguinal- och bäckenområdet;
  • ihållande smärta i lederna och benen;
  • uppkomsten av magsår på könsorganen, riklig urladdning från könsorganen;
  • utslag på huden och slemhinnor som liknar syfilis;
  • oskyddat kön i avsaknad av förtroende för partneren (slumpmässigt samlag).

Hur är analysen

En person som förbereder sig för att genomföra en Wasserman-reaktion måste veta hur man tar denna analys och hur länge dess resultat kommer att vara giltigt..

Blod ska doneras på tom mage, det rekommenderas att inte röka, inte dricka alkohol, inte äta eller dricka, med undantag av vatten, 12 timmar före blodprovtagning. Som regel tar laboratorier blod för RW-analys på morgonen. Blod tas från en ven.

Det är allmänt accepterat att resultaten av ett blodprov för syfilis är giltiga i två månader.

Ibland visar Wassermann-reaktionen ett falskt positivt resultat, så det måste bekräftas av ytterligare studier..

Det är viktigt att skilja syfilis från andra sexuellt överförda sjukdomar - HIV, hepatit, gonorré. För differentiell diagnos utförs serologiska reaktioner (till exempel bestämning av HCV och HBS - antikroppar mot hepatitvirus), virologiska studier, inokulering av material på näringsmedier.

Blod på RW - vad är det? Avkodning av RW-analys

Ett blodprov för RW är en screening (indikativ) diagnos av syfilis. Denna typ av laboratorieforskning är överlägset den vanligaste, informativa och enkla..

Blod på RW - vad är det?

Förkortningen dekrypteras enligt följande: R - reaktion, W - Wasserman. Det är säkert att varje vuxen, som inte ens misstänker att denna teknik finns, åtminstone en gång i sitt liv klarat denna analys.

Bloddonation på RW är obligatoriskt för ett antal medborgare:

  • personer för registrering vid en medicinsk institution (på en klinik eller under sjukhusvistelse);
  • drogmissbrukare;
  • personer i direktkontakt med patienter med syfilis;
  • medicinsk personal;
  • arbetare som är i kontakt med mat, särskilt de som är involverade i beredningen;
  • till givare;
  • långvariga feberpatienter (mer än 1 månad).

Varför finns det en så bred krets av människor som regelbundet behöver genomföra denna studie? Anledningen ligger i sjukdomen och dess specificitet. I vissa fall misstänker en person inte ens att han är smittad och kan inte ha några tecken på sjukdomen under en längre tid infektera ett stort antal människor runt honom..

Kärnan i Wassermann-reaktionen

Effekten av denna laboratoriereaktion är att upptäcka antikroppar mot det orsakande ämnet syfilis - blekt treponem. Faktum är att under infektion (oftast genom sexuell kontakt eller hushållskontakt) utlöses det mänskliga immunsystemet och som svar på penetrationen av ett främmande biologiskt medel skickas ett stort antal antikroppar till blodet för att bekämpa det. Under laboratoriediagnostik införs ett känt antigen (kardiolipin), och om en antigen-antikroppsförening bildas i patientens blodprov infekteras den.

Det är mycket viktigt att uppmärksamma eventuella avvikelser i välbefinnande i tid och konsultera en läkare. Dessutom måste det komma ihåg att den verkliga möjligheten inte bara är att upprätthålla din hälsa, utan också att säkerställa dina nära och kära hälsa - donera blod till RW. Vad är dessa och vilka regler för bloddonation kommer vi att överväga vidare.

RW-bloddonationsregler

Analysen utförs på venöst blodmaterial. Det tar bara 10 ml att göra en diagnos. Blod på RW måste doneras strikt på tom mage, dessutom, minst 12 timmar före den planerade studien, är det nödvändigt att utesluta användningen av starkt te och kaffe och sluta ta medicinering och alkohol. Det är tillrådligt att inte röka.

Hur mycket blod som görs på RW beror på arbetsbelastningen på laboratoriet där du klarat testet, men genomsnittet är 1-2 dagar. I brådskande fall är expressdiagnostik eller citotest möjliga - snabbt och snabbt..

Dekryptering av analysdata

Så vi räknade ut huvudfrågan: blodet på RW - vad är det och hur genomförs det. Nu är det värt att studera mer detaljerat om de uppgifter som patienten ser i analysformen.

Resultatet kan vara negativt, positivt, tveksamt eller svagt positivt..

En negativ slutsats indikeras med ett minustecken “-”. Om ett negativt resultat kom i ett blodprov, utesluter detta tyvärr inte alls förekomsten av syfilis. Det kan vara sådant under sjukdomens primära och tertiära period och med överdriven hemolys av röda blodkroppar. Det bör komma ihåg att med infektion under de första 2,5 veckorna kommer resultatet troligen att vara negativt, och hos en fjärdedel av patienterna kan det vara så även efter 6 veckor från sjukdomens början.

Ett positivt resultat har ett plustecken "+", som i slutändan kan vara flera, och deras antal indikerar graden av sannolikhet för sjukdomens närvaro:

  • “+” - en tvivelaktig reaktion;
  • "++" - svagt positiv reaktion;
  • "+++" - reaktionen är positiv;
  • "++++" - en kraftigt positiv reaktion.

I vissa fall kan falska positiva resultat uppstå, eftersom blod för RW-HIV-infektion inte alltid bekräftar, men också kan bestämmas med andra sjukdomar (tuberkulos, lunginflammation, cancer, viral hepatit, diabetes mellitus, och även under graviditet när kvinnan inte är smittad med denna sjukdom ).

Om du får ett resultat med ett eller två plussmål måste analysen skickas in igen.

Kom ihåg att rätt tolkning av resultaten för RW-blod är mycket viktigt. Dekryptering bör endast utföras av en specialist! Endast en läkare kan kompetent jämföra klagomål, sjukdomshistoria, klinisk bild, objektiv data, laboratorietestresultat och göra rätt slutsats.

För att bekräfta eller dra tillbaka diagnosen syfilis kan ytterligare laboratoriediagnosmetoder användas: immunofluorescensreaktionen och immobiliseringen av bleka treponemas.

RIF (immunofluorescensreaktion) är detektion av treponemas genom att sätta dem till humant serum. Det orsakande medlet isoleras från en kanin infekterad med syfilis, och om en luminescens uppstår när dessa två media blandas i ett självlysande mikroskop, bekräftas diagnosen. Om det inte finns någon glöd finns det ingen patogen i människokroppen. Denna metod är mycket känsligare än Wasserman-reaktionen och kan användas i de mycket tidiga stadierna av sjukdomen..

RIBT (reaktion av immobilisering av bleka treponemas) är ett mycket specifikt test som gör att du kan känna igen ett falskt positivt resultat och skilja en frisk person från en patient.

Indikationer för

Ett blodprov för RW föreskrivs för:

  • graviditetsplanering (minst tre gånger under kursen);
  • omotiverad svaghet och bensmärta;
  • oavsiktligt samlag (särskilt oskyddat);
  • riklig urladdning och sår i könsorganen;
  • utslag på slemhinnor och hud;
  • svullna lymfkörtlar, särskilt om åtminstone ett av ovanstående symtom är närvarande;
  • professionella undersökningar;
  • före operationen.

Slutsats

Det bör komma ihåg att man donerade blod till RW att detta inte är en mening utan bara en möjlighet att identifiera en lumsk fiende och starta en strid med honom i tid. Var uppmärksam och frisk!

RW-blodprov: transkript, hur man donerar och vad det är?

Syfilis är den mest kända och vanligaste infektionen som överförs genom nära patientkontakt med en frisk person. Syfilis överförs ofta genom sexuell kontakt, men infektioner uppstår på hushållens jord..

Syfilisöverföring

Sannolikheten för att en gravid kvinna smittas av sitt barn i livmodern är mycket hög. Oftast inträffar infektion i de sekundära och primära perioderna av sjukdomen. Tertiärperiod är inte smittsam.

De viktigaste symtomen på syfilis:

  • erosion av ovala former (lokaliserade i patogenområdena, dvs blekt treponema);
  • syfilis;
  • regional ökning i volymen av lymfkörtlar.

Patienten måste göra en studie på RW för att göra en noggrann diagnos och förskriva ett behandlingsregime.

Indikationer för analys

Detta blodprov indikeras i följande fall:

  • slumpmässigt samlag;
  • befruktningsplanering;
  • utslag på slemhinnor och hud av oklart ursprung;
  • synlig förstoring av lymfkörtlarna;
  • förberedelse för kirurgiska operationer;
  • utsöndringar och sår i könsorganen.

Var att hyra och pris?

Du kan donera blod för ett RW-test för att kontrollera om syfilis finns på alla laboratorier eller sjukhus. Denna analys är ganska vanligt, därför kommer det inte att vara svårt att överföra den. Priset varierar runt 200-500 rubel och beror på staden där du bor och kliniken där blodprovet samlas in.

Nu finns det många privata laboratorier och kliniker som erbjuder sina tjänster för insamling och avkodning av analyser. De är verkligen värda uppmärksamhet, eftersom tjänsten och servicenivån är högre än i vanliga kliniker. Det är sant att priserna är något högre än vanligt. För detta kan du i de flesta fall ta reda på resultaten av analyser via Internet utan att behöva gå till kliniken.

Hur man tar och avskriver forskning

Ett blodprov för RW bör utföras på tom mage. Innan studien är det strängt förbjudet att använda medicin, kaffe, te, rök, dricka alkohol och juice i 12 timmar. Vatten tillåtet.

Om ett blodprov visade ett negativt resultat utesluter detta inte förekomsten av primära och tertiära perioder av sjukdomen. En negativ reaktion kan bero på att röda blodkroppar förstörs. I frånvaro av hemolys är det nödvändigt att bedöma reaktionsgraden, som beror på sjukdomens stadium (1, 2 eller 3 "+").

Den sekundära perioden är inte alltid positiv. Studien visar ett negativt resultat under de första 17 dagarna och ett positivt resultat vid cirka 6 veckors sjukdom hos cirka 25% av patienterna. Vecka 6 visar sjukdomen redan i 80%. Nästan 5% av människorna har ett falskt positivt resultat..

Om det finns ett behov av att studera ett stort antal människor är det lämpligt att utföra ORS, detta är en selektiv reaktion på sjukdomen. Metoden består i att applicera serum, blod eller plasma på en glasruta genom att tillsätta ett kardiolipidantigen. Reaktionen kommer att vara negativ om personen inte har sjukdomen. Vid ett positivt test visas patienten en grundlig diagnos, varefter den slutliga diagnosen ställs.

dekryptering

Bloddata för syfilissjukdom bedöms vara positiva och negativa. Om resultatet är positivt indikerar analysformuläret 4, 2 eller 1 kors. Detta står för:

  • positiv reaktion "++++";
  • något positiv reaktion "++";
  • tveksam reaktion "+";

Om formuläret har 1 eller 2 plussmål, måste denna studie upprepas. Bli inte omedelbart nervös om studien är positiv. Det betyder inte alltid att en person är sjuk. Allvarliga allergiska sjukdomar, graviditet och olika infektioner kan ge falska positiva resultat..

Om omundersökningen visade ett positivt resultat, kommer läkarna att förskriva behandling snarast.

Det måste komma ihåg att alla sjukdomar, inklusive syfilis, måste behandlas i ett tidigt skede. En RW-studie om kvinnor som har ett barn bör tas under hela graviditeten. Om en kvinna har syfilis kommer det inte bara att skada henne utan också fostrets liv och hälsa. I framtiden kan ett barn ha allvarliga utvecklingsstörningar, till och med döden.

En positiv reaktion indikerar närvaron i humant blod av antikroppar mot blekt treponem. För att reaktionen ska bli sådan måste det ta cirka 6 veckor efter kontakt med sjukdomen. När sjukdomen först uppträdde kan RW vara negativt i 2-3 veckor på grund av specifika antikroppar som ännu inte har utvecklats.

Det finns fall då en positiv reaktion registreras efter antisyfilitiska åtgärder, men det talar inte om en akut process. Ett antal personer som har haft syfilis kan upprätthålla en svagt positiv reaktion under många år fram till döden..

Ibland är Wassermann-reaktionen svagt positiv i frånvaro av själva sjukdomen. Detta sker under graviditet hos cirka 1,5% av kvinnorna.

Ett falskt positivt analysresultat med RW observeras också:

  • med cancer;
  • med tuberkulos;
  • med allergier;
  • med akuta infektioner;
  • efter vaccination.

Observera att i vissa fall inträffar en positiv reaktion som ett resultat av att man äter fet och stekt mat omedelbart innan man ger blod eller under menstruationscykeln, liksom på grund av intaget av stora mängder kaffe eller alkoholhaltiga drycker.

Vad är ett RW (PB) blodprov

Wasserman-reaktion (RV) eller blodprov för RW är en serologisk studie som antyder förekomsten av blekt treponem i kroppen, vilket kan betyda infektion med syfilis.

Wasserman-reaktion

Ett test för diagnos av syfilis fick sitt namn efter den tyska immunologen som skapade den 1906. Studien låter dig identifiera de ursprungliga stadierna av sjukdomen - primär och sekundär syfilis, och mer nyligen var det obligatoriskt för alla kategorier av befolkningen.

Det klassiska testet är inte särskilt tillförlitligt och sedan 2006 har det avbrutits i Ryssland.

I stället för ett RW-blodprov har en grupp komplementbindande reaktioner, inklusive MP-testet eller utfällningsmikroreaktion, spridit sig.

Ett antal laboratorier fortsätter att använda RV-reaktionen vid diagnosen latent och sekundär syfilis, och under namnet “RW-analys” innebär de ofta en mikroutfällningsmetod.

Vid förskrivning av en analys för PB

Blod på RV undersöks:

  • vid godkänd yrkesexamen för ett jobb;
  • donera blod eller spermier;
  • under graviditet.

Under graviditet ges ett blodprov för RW tre gånger, och denna uppmärksamhet förklaras av det faktum att denna studie förhindrar fostret från att utveckla medfödd syfilis.

Blek treponem överförs genom morkakan från en infekterad mor och påverkar alla fostrets organ. Intrauterin infektion slutar ofta med barnets död vid 7 månaders graviditet.

För att minska alla möjliga risker för fostrets utveckling ger en gravid kvinna ett blodprov för RW:

  • vid registrering;
  • vid 30 veckor;
  • före födseln.

Indikationer för bloddonation för Wasserman-reaktionen är:

  • missbruk;
  • hushållskontakt med personer smittade med blekt treponem;
  • oavsiktligt oskyddat samlag;
  • akut sjukhusinläggning med tecken på treponeminfektion;
  • fängelse;
  • svullna lymfkörtlar av oklar natur med hög feber.

Idag har RW-blodprover ersatt mer exakta diagnostiska metoder. Wasserman-reaktionen visar ett stort antal falska positiva resultat, bestämmer inte alltid närvaron av patogen i det tredje steget av syfilis.

Kärnan i metoden

För att genomföra en klassisk studie krävs:

  • ett patients venöst blodprov - totalt 8-10 mg tas från ulnarven;
  • cardiolipin är en fosfolipid erhållen från mitokondrier av bovint hjärta.

Fosfolipidkardiolipin är en del av de inre mitokondriella membranen hos olika djurarter. Det finns denna förening i cellerna i blekt treponema Treponema pallidum.

När treponema kommer in i blodomloppet fungerar fosfolipiden som ett antigen till vilket människans immunitet producerar antikroppar.

Antikroppar mot kardiolipin finns i blodprovet hos en infekterad person. För att avslöja detta, för RV-analys, tas kardiolipin, som tidigare bereddes från hjärtat av en tjur, och placerades i ett provrör med patientens blodprov.

Om antikroppar mot fosfolipid finns i blodet interagerar de och reaktionen anses vara positiv.

Graden av interaktion återspeglar mängden antikroppar som finns i provet och nivån av syfilislesion..

I avsaknad av interaktion mellan blodantikroppar med kardiolipin anses RW-testet vara negativt.

Kardiolipin är inte ett specifikt antigen med avseende på treponomor. Förutom att interagera med antikroppar mot treponomas kan denna fosfolipid interagera med antikroppar som produceras mot ett antal infektionssjukdomar..

Förberedelse för RV-analys

Analysen utförs på tom mage på morgonen. En klassisk RV-studie kräver ett venöst blodprov.

En analys för RV bör utarbetas, detta kommer att hjälpa till att undvika falska-positiva resultat, vilket noteras om du tar mat tidigare än 6 timmar innan du donerar blod för RW.

Använd inte fet, stekt mat eller alkoholhaltiga drycker en dag före blodprovet.

Att ta mediciner, som digitalis, och introduktion av serum kan också förvränga resultaten av studien..

Kvinnor under menstruationen bör avstå från att genomföra ett test, eftersom en snedvridning av reaktionen under denna period är möjlig. Analysera inte vid förhöjd temperatur, infektionssjukdom.

När kommer analysen att vara klar

För att ta reda på om antikroppar mot kardiolipin finns i blodet kan du redan två dagar efter testet för Wasserman-reaktionen. Information om infektionsgraden och antalet patogen kan hittas en vecka efter bloddonation.

Det är bäst att överlåta läkaren att avkoda testet för RV och inte försöka tolka de erhållna uppgifterna oberoende för att inte vara rädd förgäves i fall av falskt positivt svar från laboratoriet.

Testspecificitet

Wasserman-reaktionen kännetecknas av låg specificitet, eftersom kardiolipinantigenet inte bara finns i mitokondrierna i syfilispatogenen. Fosfolipid finns i mitokondrierna hos många virus, protozoer, bakterier.

Falskt positiva resultat av Wassermann-reaktionen observeras också hos 3% av perfekt friska människor. Samtidigt, 3 veckor efter infektion med blekt treponema RV-analys visar negativa resultat.

Detta beror på att inkuberingsperioden för syfilis är 5 - 7 veckor och sannolikheten för ett korrekt resultat under denna period inte är 100%.

Under de första tre veckorna efter infektion hos de flesta infekterade är resultatet av PB-analysen negativt. Mellan 5-6 veckor hos 25% av människor som är infekterade med syfilis är Wasserman-reaktionen positiv.

Från och med den sjunde veckan från utvecklingen av primär syfilis är Wasserman-reaktionen i 100% av de infekterade positiva.

Positiv RV-reaktion och med sekundär syfilis. I skedet av tertiär syfilis på grund av brist på immunitet kan Wasserman-reaktionen ge ett falskt negativt resultat.

Falskt positiva resultat

Antikroppar mot kardiolipin kan förekomma hos en person efter lunginflammation, blodsjukdomar, lever. Falskt positiva resultat är möjliga under graviditet, menstruation och 10 dagar efter födseln.

Enligt medicinsk statistik observeras falskt positiva resultat under graviditeten i 1,5% av fallen. Vid ett positivt svar måste andra tester förskrivas.

Ett sådant ytterligare blodprov för RV gör det möjligt för oss att avgöra om analysen var falsk positiv eller är det ett slumpmässigt fel som inte betyder att bleka treponemas finns i kroppen.

Ett felaktigt positivt resultat noteras i fallet med:

  • tuberkulos
  • malaria
  • leptospiros;
  • tyfoid;
  • scharlakansfeber;
  • spetälska;
  • systemisk lupus erythematosus.

Falsk positiv reaktion kan observeras hos patienter som lider av:

  • hjärtinfarkt;
  • autoimmuna störningar;
  • matförgiftning;
  • alkoholism.

Felaktiga resultat tillskrivs ibland en persons skada eller ålderdom..

Avkodning av RV-analys

Graden av syfilis gick med på att noteras med antalet plussgrader (+). Det maximala antalet plussmål 4. Det antas att detta antal motsvarar en skarp grad av skada på kroppen..

När det gäller ett eller två plussmål i analysformen anses reaktionen vara osäker, och ytterligare tester föreskrivs för att patienten ska bekräfta eller utesluta diagnosen.

Ett möjligt misstag som kan påverka laboratoriets slutliga slutsats kan vara felaktig förberedelse för ett blodprov för RV.

Tre plussmål i analysformen innebär att diagnosen inte kräver bekräftelse, utan för att bestämma processens art och prevalens:

  • kvinnor - analys av vaginal smet;
  • män - studie av slem från urinröret.

Fyra plussmål i svaret från laboratoriet innebär 100% bekräftelse av syfilis och kräver inte ytterligare studier.

Ett minustecken i form av ett blodprov för RV betyder frånvaron av ett smittämne i kroppen. Under de första tre veckorna efter infektion och i skedet av tertiär syfilis kan emellertid Wassermann-reaktionen också vara negativ.

Blodtest för Rw - vad är det och orsakerna till analysen

För den första undersökningen av kliniskt asymptomatiska personer och för att bestämma deras möjliga sjukdomar görs Rw-baserad testning. Och på polikliniken i kliniken kan alla se riktningen på Rw. Det görs inte bara av sjuka, utan av vissa friska människor.

Rw betraktas som en viktig analys som enligt undersökningsstandarder genomförs av alla i syfte att förebygga. Tekniken är enkel och billig och därför tillgänglig för massorna, men dess effektivitet har nyligen ifrågasatts. Så vad är vikten av analys, vilka kategorier av människor som faller under undersökningen och vilken information har den?

Syfilis är en lumsk infektion som känner sig redan i ett sent skede. Idag är detta en vanlig sjukdom, och det främsta skälet till detta anses vara ungdomens okunnighet och deras okunnighet om hur man ska uppträda vid personlig infektion eller infektion av en älskad.

Wasserman-reaktion och blod på RV - vad är det

Den stora tyska immunologen som studerade problem inom infektionssjukdomar, professor von Wassermann utvecklade ett speciellt test, som används för att bestämma syfilisinfektion med blod. Wassermans reaktion (snabb diagnos av syfilis, eller kort Rw) i mer än ett sekel har varit en obligatorisk analys, som införs i standarderna för professionella undersökningar. Kärnan i Rw manifesteras i bestämningen av syfilis hos en person.

Denna sexuellt överförda infektion är farlig på grund av dess asymptomatiska beteende - i ett tidigt skede kan en person leva utan att veta om den, medan han smittar andra människor.

Studien visar hur specifika antikroppar förekommer under infektion som försöker skydda kroppen från sjukdomen. Dessa antikroppar, som ger ett immunsvar, bestämmer närvaron av syfilismarkörer. Denna antikroppsreaktion kallades Wassermann-reaktionen..

Det huvudsakliga problemet med att bestämma infektionen är en lång latent period i början av kroppens infektion. Senare visas parade komplex i blodet hos infekterade människor, som lockar till orsakande infektionsmedel och deras element och förhindrar att röda blodkroppar förstörs. Hos en frisk person är sådana komplex frånvarande.

Beroende på svårighetsgraden av hemolys bestäms 4 infektionssteg (indikeras med +). Ett intressant faktum är att människor som har återhämtat sig från syfilis har ett plus på fyra resten av livet.

Var kommer blodet ifrån för analys och under vilka förhållanden utförs Rw?

För att genomföra en studie och få information om en infektion räcker det med 10 ml blod - från en ven eller finger. Men detta är en ospecifik analys och den har många ytterligare faktorer som påverkar resultatet. Så testet kan visa, förutom positiva och negativa resultat, Rw är falskt positivt och Rw är falskt negativt.

Biologiskt material tas vanligtvis på morgonen, men det kan tas vid en annan tid, viktigast av allt - på tom mage eller sex timmar efter en måltid. Innan du överlämnar, är det bättre att inte ta mediciner, som påverkar immunsystemet och leder till allergiska reaktioner, träning. Du kan inte röka en timme innan du tar RV och sluta ta antibiotika i minst en vecka.

Det är också bättre att inte ta Rv om det var en stark chock eller mycket känslomässig stress dagen innan..

Hur är ett blodprov för Wasserman-reaktion

Om röda blodkroppar förstörs i blodserum antas det att personen är frisk. Om inte, finns det bakterier av blekt treponem. Resultaten bestämmer infektionens varaktighet och stadium.

Men det finns en svårighet: om RW görs under de första 17 dagarna från infektionsögonblicket kan analysen visa ett falskt negativt resultat. Vid tidpunkten 5-6 veckor efter infektion kan infektionen bestämmas i 20 fall av 100 och från 8 veckor - i 80 fall av 100. Dessutom, i 5 fall av 100, är ​​RW-testet falskt positivt, och därför, om resultatet är positivt, ett andra test för R w, som antingen bekräftar resultatet eller motbevisar det.

Falskt positivt RW uppstår eftersom antikroppar lätt upptäcks, men deras specificitet är mycket svårare att ta isär. När allt kommer omkring kan en infektion orsakas av en annan sjukdom eller allergi som maskeras som syfilis. På liknande sätt RW falsk-negativt resultat för att visa analysen i det första stadiet av sjukdomen eller under dess trög passering, när låga koncentrationer inte tillåter texten.

Detta gäller särskilt blod från fingret. Därför är det lämpligare att göra en analys baserad på studier av venöst blod.

Wassermann-reaktionen (Rw) gör det möjligt:

  • Att diagnostisera syfilis i primärstadiet,
  • Identifiera tidpunkten för infektion,
  • Bestäm närvaron av infektion med en dold kurs av sjukdomen,
  • Identifiera patienter som redan har återhämtat sig.,
  • Undersök alla personer som var nära patienten,
  • Kriminaltekniska experter får mer information om ett brottmål.

Vid utförande av laboratorietester är ett fel på upp till 10% tillåtet och andra analysmetoder föreslås som har hög specificitet och tillförlitlighet för resultaten, såsom:

  • Enzymimmunanalys (ELISA),
  • Serologisk analys (MR),
  • RPGA,
  • Immobiliseringsreaktion av blekt treponema (RIBT),
  • Immunofluorescensreaktion (RIF),
  • immunoblotting.

Anledningar till att genomföra ett blodprov på Rw

Reaktionen utförs i två fall.

  • För undersökning och diagnos. För att undvika spridning av infektioner, för att identifiera infekterade personer, såväl som för förebyggande syften, rekommenderas starkt att donera blod:
  • Människor som är involverade i odling, försäljning och bearbetning av livsmedelsprodukter (säljare, kockar i allmänna catering, skolor, dagis, fabriksarbetare, gårdar, andra),
  • Till hälsoarbetare (all personal på medicinska institutioner),
  • Människor som kommer i kontakt med de smittade,
  • Beroende, narkomaner och HIV-smittade,
  • Donatorer (blod, spermier, annat),
  • Personer som först sökte medicinsk hjälp eller var inlagda på sjukhus,
  • Patienter före operationen,
  • Personer med långvariga oidentifierade symtom åtföljda av feber.,
  • Till människor som ska åka till baser för sanatoriumsresor och kurorter,
  • Gravid flera gånger,
  • För bensmärta,
  • Efter oavsiktligt oskyddat samlag,
  • Alla med tecken på syfilis (förstorade lymfkörtlar, könsår, hudutslag etc.),
  • Alla som genomgår en årlig rutinmässig fysisk undersökning.
  • Under behandling. Det föreskrivs att bestämma dynamiken i sjukdomsförloppet och formerna av syfilis (sekundär, tertiär), som ofta visar sig som sjukdomar i de inre organen. Behandlingseffektiviteten upptäcks också, hur väl läkemedlen fungerar, om nödvändigt görs behandling.

Hur man tar ett Rw-test för gravida kvinnor?

Rw, som alla andra test, har sin egen term, för olika organisationer sträcker det sig från 20 dagar till 3 månader.

Därför förskrivs gravida kvinnor en studie på RV minst tre gånger:

  • När du registrerar dig för graviditet,
  • Under den trettionde graviditeten,
  • Vid tidpunkten för antagningen till föräldraavdelningen.

För gravida kvinnor som har haft syfilis kan du planera att bli gravid ett barn tidigast efter 5 år. Dessutom visar Rw av gravida kvinnor i 1,5 fall av 100 ett falskt positivt infektionsresultat. En andra diagnos tilldelas och resultatet vederläggas.

Men om det verkligen finns en infektion, föreskrivs en gravid kvinna behandling som syftar till att förhindra intrauterin infektion av fostret, hans födelse med en infektion eller dödsfallet till ett ofött barn.

Tecken på syfilis

Rw från början av 1900-talet enligt den klassiska metoden används fortfarande. Diagnos av syfilis i laboratoriet gör det möjligt för oss att avgöra vilken av människorna som blev smittade, men själva analysen är tekniskt svår, och därför kan den varken automatiseras eller användas för massdiagnostik. RW-analys lågspecifik.

Utåt manifesterar sig syfilis sig mycket länge, särskilt hos de människor som har ett starkt immunsystem. Till exempel, i det första steget, är chancen lokaliserad hos män på penis, och hos kvinnor - i slidan, och därför om sexuellt samlag skyddas av en kondom, kommer infektionen inte att överföras. Om det andra steget har kommit, kommer lesionerna redan att vara i hela kroppen och i munnen.

Specialfunktioner är:

  • Sexuellt överförda sår på de manliga och kvinnliga könsorganen och nära anus,
  • Tät chancre,
  • Utslag i hela kroppen och i munslemhinnan.

Bloddonation på Rw rekommenderas:

  • Efter oavsiktligt oskyddat samlag,
  • Om en smittad person bor nära dig,
  • Om du planerar en befruktning,
  • Om du känner bensmärta.

Utvärdering av resultaten från Rw

  • RW är positivt - om antigenet av blekt treponema kardiolipin upptäcktes i blodserum, betyder detta att resultatet på syfilis är positivt. Det finns fyra steg i en positiv reaktion. Ju fler av dem, desto större är sannolikheten för mänsklig infektion. En ny bedömning tilldelas för ytterligare forskning..
  • RW-negativt - betyder att blodet är normalt och personen är frisk,
  • RW är falskt positivt - detta är möjligt med andra sjukdomar som döljer sig som syfilis:
  • Tuberkulosinflammatoriska processer i lungvävnaden,
  • Bindvävssjukdomar,
  • Efter infektionssjukdomar och efter vaccination,
  • I närvaro av en tumör,
  • Med diabetes,
  • Med hepatit och HIV-infektion,
  • Inom tio dagar från ett barn från födseln,
  • Under menstruationen,
  • Med alkoholism eller äta fet mat,
  • Med reumatoidplager,
  • Med brucellos,
  • Vid förgiftning,
  • Med cirrhos,
  • Med en stroke,
  • Under graviditet.
  • RW är falskt negativt - en sådan bedömning är möjlig under ett seronegativt fönster. Efter infektion går en lång period innan antikroppar bildas i blodet, och även om antalet är mycket litet kommer resultatet att verka negativt. Resultatet kan också vara fel om du tar blod från ett finger - det är väldigt svårt att identifiera syfilis, dess betydelse i diagnosen är mycket låg och oftast i de tidiga stadierna kommer inte att visa en riktig bild av vad som händer.

Direktör för Institutet för experimentell terapi i Berlin, professor Wasserman, gjorde en stor upptäckt. Och även om RW nu är föråldrat och mycket sällsynt (på grund av dess ospecificitet i många fall), eftersom den ersätts av en mikroutfällningsreaktion, gav denna upptäckt immunologer en god drivkraft för utvecklingen av en analys av infektioner. Exempelvis indikerar ELISA och RIF med hög noggrannhet infektion med syfilis.

Men ändå - denna infektion finns och drabbar människor. Och det betyder - ämnet har inte tappat sin relevans.

Wasserman-reaktion - screening av syfilis

Om sjukhuset i ditt liv av någon anledning - allvarligt eller trifling - är trött och du måste samla in ett paket med dokument för det, kommer det i en lista med erforderliga analyser att finnas någon mystisk analys på RW. Vad är det, varför och hur man dechiffrerar resultaten? Denna parameter för leverans är inte bara nödvändig för sjukhuset. Du kommer också att tvingas lämna in RW om du behöver samla in ett paket med dokument för ett sanatorium eller någon annan plats där du hittar boende och folkmassor. Det finns också en viss grupp människor som tvingas ta denna analys hela tiden, med varje förebyggande undersökning. Så vad är denna mystiska analys och varför tilldelas den ständigt för leverans?

Vad är ett RW-blodprov

Bakom dessa två mystiska latinska bokstäver ligger Wassermann-reaktionen, som vetenskapen har varit känd i mer än hundra år. I slutet av 1800-talet och början av 20-talet var modernitetens fruktansvärda gissling syfilis - det var svårt att upptäcka det i början, viruset i sig var mycket smittsamt och dödligt. 1906 uppfann den tyska immunologen Wasserman ett speciellt test som gjorde det möjligt att utföra pålitlig diagnostik även om det fortfarande inte fanns några yttre manifestationer av viruset. Efter en tid, för så betydelsefulla framsteg, fick han till och med en ädel titel - hans diagnostiska metoder var så viktiga och genombrott. I Ryssland accepterades RW-analysen officiellt i arsenal av läkare 22 år senare 1928, och sedan dess har den varit en obligatorisk komponent i ett stort antal typundersökningar.

Kärnan i metoden och dess diagnostiska värde

Syfilis är en lumsk sjukdom. Under en lång tid efter infektionen är det omöjligt att upptäcka några manifestationer inte bara i vardagen, utan också under en sjukhusundersökning. En person som har smittats av syfilis till följd av kontakt med en patient misstänker inte detta under mycket lång tid - och han är själv bärare av sjukdomen och smittar andra som i sin tur blir sjuk och blir smittsamma. En sådan kedjereaktion på en gång var helt enkelt en plåga av modernitet, och läkarna förstod helt enkelt inte hur man skulle stoppa denna spridning av sjukdomen, på vissa platser som liknade en epidemi. Bekymrad över detta problem, Wasserman började undersöka blodet hos dem som fick diagnosen syfilis. Efter en lång analys visade det sig att de parade komplexen som finns i patientens blod, men inte i friska blod, lockas av patogenen. Detta är en naturlig reaktion av kroppen som börjar skydda sig själv - parade komplex, tillsammans med tillhörande komponenter, tillåter inte hemolys som ett resultat av infektion (nedbrytning av röda blodkroppar). Det är dessa strukturer som "hittar" och bestämmer RW-blodet. Friska människor behöver helt enkelt inte sådana strukturer - utan viruset är röda blodkroppar utan risk.

Således är Wasserman-reaktionen en analys som avslöjar närvaron av specifika strukturer som endast bildas i närvaro av syfilisvirus i blodet och som alltid upptäcks om viruset självt är det. Hemolysens svårighetsgrad är annorlunda och möjliggör betygsättning enligt den etablerade klassificeringen i plussmål från en till fyra. Låt oss prata om vad det här betyder mer i detalj nedan..

När och för vem

Så vem måste testas för Wasserman? Denna studie har två olika betydelser - den första är diagnostisk, den andra är terapeutisk. Men i allmänhet kan vi skilja på följande situationer när RW är nödvändigt.

  • När den slutliga diagnosen ställts efter den första analysen avslöjade syfilisviruset, kommer en RW-studie att hjälpa till att bestämma stadiet och graden av infektion..
  • Om du behöver ta reda på ungefärlig infektionstid kan RW också vara användbart, vilket ger 50% förtroende vid 4 veckors infektion och mer än 90% vid 8 och senare.
  • Denna studie är absolut nödvändig i de fall sjukdomsförloppet är eller kan vara asymptomatisk. Med neurosyfilis och visceral form kan Wasserman-reaktionen rädda ett liv - bara med hjälp av läkare kan diagnostisera syfilis. Innan denna analys dök upp i medicinens arsenal dog sådana patienter ofta och hade inte bara fått rätt behandling, utan till och med rätt diagnos i livet. Tidigare hände det ofta att diagnosen var felaktig, behandlad, men den visade sig vara felaktig och att patienten långsamt dör. Denna situation beslutades av RW.
  • Läkare använder Wassermann-reaktionen inte bara i början av behandlingen eller vid diagnos, utan också i slutet av behandlingen för att övervaka återhämtningen. Denna studie hjälper till att förstå hur effektiv den valda behandlingstaktiken visade sig vara och hur snabbt återhämtningen fortskrider. Och också i tid att se att behandlingen kan stoppas och att patienten inte längre är sjuk.
  • Denna studie används också vid kriminaltekniska medicinska undersökningar för olika syften relaterade till detektion av syfilisvirus..

Vem behöver göra denna forskning regelbundet

Det finns vissa grupper av människor som ständigt måste donera blod till Wasserman-reaktionen och övervaka förändringarnas dynamik. Dessa är vanligtvis människor som arbetar på platser där det finns en hög risk för infektion. Som regel är de som inte kan undkomma forskning på något sätt företrädare för följande yrken och grupper:

  • Alla företag vars verksamhet är relaterad till livsmedelsproduktion. Detta inkluderar anställda i livsmedelsföretag, livsmedelsförädlingsanläggningar samt säljare som är engagerade i detaljhandeln.
  • Läkare som arbetar på kliniker, sjukhus, polikliniker och så vidare.
  • Människor som är registrerade på drogmissbruk.
  • Givare av biologiska material.
  • Människor som kommer i kontakt med syfilispatienter.
  • Människor som gör sitt första besök på ett sjukhus eller klinik måste klara Wassermann-testet.
  • Patienter som håller på att samla in dokument för sjukhusinläggning på sjukhus eller personer som ska besöka ett sanatorium.
  • Om det finns en temperatur som inte förklaras av andra sjukdomar och inte passerar en lång period (från en månad eller mer).

En studie rekommenderas också, men krävs inte, i följande fall.

  • Gravida kvinnor som är gravida.
  • För smärta i ben av otydlig natur.
  • Efter sexuellt samlag med en slumpmässig partner, om det finns någon tvekan om barriärmetoder för preventivmedel, eller i en situation där preventivmedel och skydd var helt frånvarande.
  • Med uppenbarelsen av uppenbara kliniska manifestationer av sjukdomen, till exempel sår i könsorganen, med rikliga utslag på huden av en oklar natur, med utseendet på orsakslösa förstorade lymfkörtlar.

Hur man förbereder

Den som bestämmer sig för att testas för syfilis kommer att behöva hålla en diet, för de ska ge blod på tom mage på morgonen. Vissa läkare glömmer dock att informera patienten om detta faktum, och analysen är felaktig, den måste göras om. Blod på RW tas från en blodåra, flera rör, hermetiskt stängda och skickas för undersökning. Ett RW-blodprov utförs på olika sjukhus under en annan tid - från flera dagar, om nödvändigt, akut forskning, till en till två veckor. Se till din läkare..

Hur är utvärderingen av analysresultaten

Så resultatet av Wassermans forskning kom till dig. Vad betyder det, hur man hanterar resultaten från en laboratorieassistent utan deltagande av en läkare? Först måste du veta: ett negativt resultat är alltid bara ett minus. Till och med ett plus indikerar att syfilisvirus finns i ditt blod och du behöver behandling.

Positivt resultat

Avkodningen av detta plus är dock inte så uppenbar. Det finns alltid möjligheten att en falsk reaktion har inträffat och resultatet är opålitligt. Så, följande skäl kan vara medarbetare av den falsk-positiva reaktionen som inträffade..

  • Om patienten har en fastställd diagnos av tuberkulos.
  • Om han behandlas eller nyligen har behandlats för lunginflammation.
  • Om det finns reumatisk ledinflammation.
  • Om några vaccinationer gavs dagen innan.
  • Om patienten är en narkotikamissbrukare eller alkoholiker som inte har remission.
  • Ibland (mycket sällan) om den påstådda patienten missbrukar feta livsmedel.
  • Med en diagnos av diabetes.
  • Under graviditeten togs antingen blod under menstruationen.
  • Om blod tas från en nyfödd de första tio dagarna av hans liv.
  • Med viral hepatit.
  • I närvaro av onkologi eller godartade formationer.

Trots så många faktorer som ger ett falskt positivt resultat, ligger Wassermans reaktion fortfarande i arsenal av läkare. Kom ihåg att ett positivt RW-resultat kvarstår i ett år efter början av remission, om du har behandlat viruset tidigare.

Negativt resultat

Om du har ett negativt resultat för sjukdomen kan detta indikera ett av två alternativ - du har inte syfilis eller så fick du ett falskt negativt resultat. Vad är orsakerna till att inte upptäcka viruset? Om Wasserman-reaktionen är tyst, men personen fortfarande är sjuk, beror detta på tyst immunitet. Han är tyst i två fall - antingen är sjukdomen i ett tidigt skede när kroppen inte har haft tid att reagera (upp till sex veckor efter infektion), eller vice versa i det sena stadiet av sjukdomen, när immunsystemet helt enkelt inte svarar på viruset.

Du fick ett positivt resultat

Så, plus kom till dig - en eller flera, är inte så viktigt. Först och främst måste du tydligt se till att du verkligen har ett virus i blodet. För att kasta bort alla varianter av falskt positiva reaktioner, skickas patienten till dispensary av venereology, där han kommer att behöva genomgå många studier som slutligen kommer att bekräfta eller motbevisa den etablerade diagnosen. En sådan differentiell diagnos tillåter dig bland annat att svepa bort den variant av allergi som orsakas av andra sjukdomar, vilket också kan ge ett falskt positivt resultat. Efter att ha bekräftat att patienten verkligen har syfilisvirus i blodet, kommer läkaren att förskriva en behandling som bör få patienten till remission.

Det är viktigt att förstå att trots att syfilisviruset fortfarande är ett allvarligt problem för mänskligheten är det idag inte en mening alls. Han behandlar framgångsrikt..

Nackdelarna med metoden

På en gång gjorde Dr. Wasserman verkligen ett genombrott. Han räddade många människor, han bidrog till hämningen av sjukdomens spridning, han gav hopp till många patienter. Idag används hans metodik, även om den inte är särskilt tillförlitlig, fortfarande av läkare för att utföra den första screeningen. Det skadar inte patienten, kräver inte några arbetsintensiva kostnader från honom. För allt detta är RW felaktig och kan inte betraktas som tillförlitlig. Resultatet är något som antagandet "troligen är personen sjuk" eller "troligtvis är personen frisk". Om det finns tvivel om tillförlitligheten hos ett negativt resultat, eller tvärtom, när man får ett positivt resultat, är det nödvändigt att göra ytterligare mer tillförlitliga och moderna studier..

Idag finns det två metoder i arsenal av medicin - ELISA och RIF. ELISA - immunanalysanalys - är 100% specifik, ger ett korrekt resultat, automatiseras enkelt och används därför i de flesta moderna kliniker för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. RIF - analys, som är mycket dyrare och används mindre ofta när det är nödvändigt att mycket noggrant bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen. Således används RW fortfarande aktivt men kan inte användas ensam utan att specificera tekniker..

Publikationer Om Hjärtrytmen

Blodtester för tumörmarkörer

10 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1083Ofta upptäcks maligna tumörer redan i de sena stadierna. Men det är välkänt att ett positivt behandlingsresultat är möjligt endast i de tidiga stadierna av cancer.