Hepatit C Viral (HCV)

Viral leversjukdom kan orsaka både akuta och kroniska hepatitinfektioner, som varierar i svårighetsgrad - från milt, varar flera veckor, till allvarlig livslång sjukdom.

Källa. Den enda källan till det orsakande medlet är en person med akut eller kronisk hepatit..

Överföringsmekanism. I grund och botten - genom blodet:

Vertikal: vid överföring av viruset från mor till barn;

Kontakt: när du använder hushållsartiklar och under sexuella kontakter;

Konstgjord (artefakt): genom injektioner, transfusioner av infekterat blod och dess komponenter, med alla parenterala manipulationer av medicinsk och icke-medicinsk karaktär, åtföljd av en kränkning av hudens och slemhinnens integritet.

Risken för infektion uppstår om manipulationerna utfördes med instrument förorenade med blod innehållande hepatit C-virus.

Hepatit C inte komma igenom genom bröstmjölk, mat, vatten eller genom säker kontakt, till exempel kramar, kyssar och dela mat eller dryck med en smittad person.

Riskgrupper. Befolkningar med ökad risk för HCV-infektion inkluderar personer som:

injicera droger;

tvingas regelbundet ta emot blodprodukter, transfusioner osv.;

ha sexpartner infekterade med HCV såväl som promiskuös sex;

är eller var i förvar;

ha tatueringar eller piercingar.

Kliniska manifestationer. Inkubationsperioden är från 2 veckor till 6 månader. Efter den första infektionen har cirka 80% av människor inga symtom. Personer med akuta symptom kan uppleva:

nedsatt aptit, illamående, kräkningar, buksmärta;

avföring grå eller vit,

ledvärk,

karakteristisk gulning av hud- och ögonproteiner.

Möjliga komplikationer. Hepatit C-virus orsakar både akuta och kroniska infektioner. Akut HCV-infektion fortsätter vanligtvis utan symtom och är endast mycket sällan förknippad med en livshotande sjukdom. Cirka 15% –45% av de smittade individerna släpps spontant av viruset inom 6 månader efter infektionen utan någon behandling.

De återstående 60% –80% av individerna utvecklas kronisk HCV-infektion. Hos personer med kronisk HCV-infektion är risken för levercirros 15–30% under 20 år.

Diagnostik. Diagnosen fastställs genom detektion i blodet av antikroppar mot hepatit C-virus anti-HCV av ELISA och HCV RNA genom PCR. Eftersom akut HCV-infektion vanligtvis fortsätter utan symtom, diagnostiseras den sällan i ett tidigt skede. Hos människor som utvecklar kronisk HCV-infektion förblir infektionen ofta oupptäckt, eftersom den har varit asymptomatisk i årtionden..

Behandling. Behandlingsstandarden för personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och kombinationen läkemedel sofosbuvir / ledipasvir är en del av behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till att uppnå en botningshastighet på 95%.

Hepatit C kräver inte alltid behandling, eftersom hos vissa människor stannar infektionen på grund av immunsvaret, och hos vissa personer med en kronisk infektion uppstår inte leverskada. Härdningshastigheten beror på ett antal faktorer, inklusive virusstammen och typen av behandling som tillhandahålls..

Förebyggande. Specifika: det finns inget vaccin mot hepatit C, eftersom den uttalade variationen i HCV-genomet skapar allvarliga svårigheter att skapa ett vaccin. Icke-specifik - inkluderar noggranna försiktighetsåtgärder vid eventuell kontakt med infekterat blod.

Hepatit-test: från "A" till "G"

Det smidiga av virussjukdomar, såsom hepatit, ligger i det faktum att infektionen inträffar direkt, men patienten under en lång tid kanske inte ens inser att han är smittad. Diagnostisera sjukdomen noggrant och välj nödvändig terapihjälp i tid gjort tester. Låt oss prata mer om dem..

Vilka tester har du för hepatit??

Hepatit betyder inflammatorisk leversjukdom. Det kan ha både akuta och kroniska former. Oftast finns sjukdomar av viral natur. Hittills är sju huvudsorter av hepatitvirus kända - det är grupperna A, B, C, D, E, F och G. Men oavsett virustyp fortsätter sjukdomen på samma sätt i det inledande skedet: obehag i rätt hypokondrium, temperatur, svaghet, illamående, värk i hela kroppen, mörk urin, gulsot. Alla dessa symtom är orsaken till att man genomför ett hepatit-test..

Du bör veta att sjukdomen kan överföras på olika sätt: genom förorenat vatten och mat, genom blod, saliv, sexuellt, med andras hygienprodukter, inklusive rakkniv, handdukar, nagelsax. Om symptom inte uppträder (och inkubationstiden kan pågå i upp till två månader eller mer), men du har förslag på att du kan bli smittad, bör ett hepatit-test göras så snart som möjligt.

Dessutom bör sådana tester regelbundet utföras av medicinsk personal, säkerhetsombud, manikyr- och pedikyrspecialister, tandläkare, med ett ord - alla vars dagliga arbete innebär kontakt med andras biologiska material. Testet visas också för specialister vars yrkesverksamhet involverar resor till exotiska länder..

Hepatit A, eller Botkins sjukdom

Kallas av RNA-viruset från familjen Picornaviridae. Viruset överförs via hushållsföremål och mat, så sjukdomen kallas också "smutsiga händer sjukdom." Symtom som är typiska för alla typer av hepatit: illamående, feber, ledvärk, svaghet. Då visas gulsot. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 15-30 dagar. Det finns akuta (ikteriska), subakuta (anterteriska) och subkliniska (asymptomatiska) former av sjukdomen.

Detektion av hepatit A möjliggör analys av Anti-HAV-IgG (antikroppar klass IgG till hepatit A-virus). Detta test hjälper också till att bestämma förekomsten av immunitet mot hepatit A-virus efter vaccination, denna studie är särskilt nödvändig under epidemier. Vid kliniska tecken på hepatit A förskrivs kontakt med patienten, kolestas (nedsatt gallflöde), Anti-HAV-IgM (IgM-antikroppar mot hepatit A-virus). Med samma indikationer utförs ett test för att bestämma RNA-viruset i blodserum med metoden för polymeraskedjereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatit B

Orsakat av HBV-viruset från hepatadavirusfamiljen. Det orsakande medlet är mycket motståndskraftigt mot höga och låga temperaturer. Hepatit B utgör en allvarlig fara: cirka 2 miljarder människor i världen är smittade med detta virus och mer än 350 miljoner är sjuka av det..

Sjukdomen överförs genom piercing och skärning av föremål, blod, kroppsvätskor under samlag. Inkubationsperioden kan pågå från 2 till 6 månader, om du inte identifierar och behandlar sjukdomen under denna period kan den gå från ett akut till ett kroniskt stadium. Sjukdomsförloppet passerar med alla symptom som är karakteristiska för hepatit. Till skillnad från hepatit A med hepatit B är leverdysfunktionen mer uttalad. Kolestatiskt syndrom, förvärringar utvecklas ofta, en utdragen kurs är möjlig, liksom återfall av sjukdomen och utvecklingen av leverkoma. Hygieniska kränkningar och oskyddade tillfälliga samlag är skäl att testa..

För att identifiera denna sjukdom föreskrivs kvantitativa och kvalitativa tester för bestämning av HBsAg (Hepatitis B-ytantigen, HBs antigen, hepatit B-virusytantigen, australiensiskt antigen). Tolkningen av den kvantitativa analysen är som följer: och = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatit C

En virussjukdom (tidigare känd som ”varken hepatit A eller B”), överförd genom infekterat blod. Hepatit C-virus (HCV) avser flavivirus. Det är mycket stabilt i miljön. Virussens tre strukturella proteiner har liknande antigena egenskaper och orsakar produktion av antikroppar mot HCV-kärnor. Sjukdomens inkubationsperiod kan pågå från två veckor till sex månader. Sjukdomen är mycket vanlig: cirka 150 miljoner människor är smittade med hepatit C-virus i världen och riskerar att utveckla skrump eller levercancer. Mer än 350 tusen människor dör varje år av hepatit C-relaterade leversjukdomar.

Hepatit C är lumvande på det att den kan gömma sig i form av andra sjukdomar. Gulsot med denna typ av hepatit är sällsynt, en temperaturökning observeras inte alltid. Många fall noterades när de enda manifestationerna av sjukdomen var kronisk trötthet och psykiska störningar. Det finns också fall då människor, som är bärare och bärare av hepatit C-viruset, inte har upplevt några manifestationer av sjukdomen i flera år.

Du kan diagnostisera sjukdomen med hjälp av en kvalitativ analys av Anti-HCV-total (antikroppar mot hepatit C-virusantigener). Kvantifiering av RNA-viruset görs av PCR. Resultatet tolkas på följande sätt:

  • inte upptäckt: hepatit C-RNA detekterades inte eller värdet ligger under metodens känslighetsgräns (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt med hepatit C-RNA-koncentration större än 108 IE / ml.

Patienter med hepatit B och C. löper risk för levercancer Upp till 80% av fallen av primär levercancer över hela världen registreras i kroniska bärare av dessa former av sjukdomen..

Hepatit D eller hepatit delta

Det utvecklas endast i närvaro av hepatit B. Infektionsmetoderna liknar hepatit B. Inkubationsperioden kan pågå från en och en halv månad till sex månader. Sjukdomen åtföljs ofta av ödem och ascites (abdominal dropsy)..

Sjukdomen diagnostiseras genom analys för bestämning av hepatit D RNA-virus i serum genom polymeraskedjereaktion (PCR) med realtidsdetektering, samt genom analys av antikroppar i IgM-klassen (Hepatitis delta-virus, IgM-antikroppar, anti-HDV IgM). Ett positivt testresultat indikerar en akut infektion. Ett negativt testresultat fixar dess frånvaro eller en tidig inkubationsperiod av sjukdomen eller ett sent stadium. Testet är indicerat för patienter med hepatit B såväl som för injektion av läkemedelsanvändare..

Hepatit B-vaccin skyddar mot hepatit D-infektion.

Hepatit E

Infektion överförs ofta genom mat och vatten. Viruset finns ofta hos invånare i heta länder. Symtomen liknar hepatit A. I 70% av fallen åtföljs sjukdomen av smärta i höger hypokondrium. Hos patienter är matsmältningen upprörd, allmän hälsa förvärras och sedan börjar gulsot. Vid hepatit E är en svår sjukdomsförlopp oftare än hos hepatit A, B och C. Det rekommenderas att studien görs efter att ha besökt länder där viruset sprids (Centralasien, Afrika).

Sjukdomen upptäcks under Anti-HEV-IgG-testet (IgG-antikroppar mot hepatit E-virus). Ett positivt resultat betyder närvaron av en akut form av sjukdomen eller indikerar en ny vaccination. Negativt - om frånvaron av hepatit E eller om återhämtning.

Hepatit F

Denna typ av sjukdom är för närvarande dåligt förstått, och informationen som samlas in om den är motstridig. Det finns två orsakande agenser för sjukdomen, en kan hittas i blodet, den andra i avföringen hos en person som fick en transfusion av infekterat blod. Den kliniska bilden är densamma som med en sjukdom hos andra typer av hepatit. En behandling som skulle rikta sig mot hepatit F-viruset har ännu inte utvecklats. Därför symptomatisk terapi.

Förutom ett blodprov undersöks urin och avföring för att upptäcka denna sjukdom..

Hepatit G

Det utvecklas endast i närvaro av andra virus av denna sjukdom - B, C och D. Det förekommer hos 85% av narkotikamissbrukare som injicerar psykotropa ämnen med en icke-desinficerad nål. Det är också möjligt infektion vid applicering av tatueringar, öronpiercing, akupunktur. Sjukdomen överförs sexuellt. Under lång tid kan det uppstå utan allvarliga symtom. Sjukdomsförloppet liknar på många sätt hepatit C. Resultaten av den akuta formen av sjukdomen kan vara: återhämtning, bildning av kronisk hepatit eller långvarig transport av viruset. Kombination med hepatit C kan leda till cirros..

Sjukdomen kan detekteras med hjälp av ett serum-RNA-test (HGV-RNA). Indikationer för testet har tidigare registrerats hepatit C, B och D. Testet måste också ges till drogmissbrukare och de som har kontakt med dem.

Förberedelse för hepatit-tester och procedur

För tester för alla typer av hepatit tas blod från en ven. Blod tas på morgonen på tom mage. Förfarandet kräver inte särskild förberedelse, men dagen innan bör man avstå från fysiska och emotionella överbelastningar, sluta röka och dricka alkohol. Testresultaten är vanligtvis redo en dag efter blodprovtagning.

Avkryptering av resultaten

Hepatit-test kan vara kvalitativa (de indikerar närvaron eller frånvaron av viruset i blodet) eller kvantitativt (fastställa sjukdomens form, hjälpa till att kontrollera sjukdomsförloppet och terapiens effektivitet). Endast en specialist på infektionssjukdomar kan tolka analysen och ställa en diagnos baserad på testet. Låt oss dock ta en allmän titt på testresultaten..

Hepatit-test "negativt"

Ett liknande resultat antyder att inget hepatitvirus upptäcktes i blodet - en kvalitativ analys visade att testpersonen är frisk. Det kan inte finnas några misstag, eftersom antigenet förekommer i blodet redan under inkubationsperioden.

Man kan tala om ett bra resultat av en kvantitativ analys om mängden antikroppar i blodet är under ett tröskelvärde.

Positivt hepatit-test

Vid ett positivt resultat, efter ett tag (enligt läkares bedömning), utförs en andra analys. Faktum är att det höga innehållet av antikroppar kan orsakas till exempel av att patienten nyligen har drabbats av en akut form av hepatit och antikroppar fortfarande finns i blodet. I andra fall indikerar ett positivt resultat inkubationsperioden, närvaron av akut eller viral hepatit eller bekräftar att patienten är en bärare av viruset.

Enligt rysk lag överförs information om de positiva resultaten från serologiska studier på markörer av parenteral viral hepatit till avdelningarna för registrering och registrering av infektionssjukdomar i de relevanta centra för sanitetsepidemiologisk övervakning..

Om testet genomfördes anonymt kan det inte accepteras för medicinsk vård. Om testet är positivt bör du kontakta en läkare för infektionssjukdomar för att förskriva en ytterligare undersökning och genomföra nödvändig terapi.

Hepatit är inte en mening, i de flesta fall är den akuta formen av sjukdomen fullständigt botad, kronisk hepatit, med förbehåll för vissa regler, ändrar inte grundläggande livskvaliteten. Det viktigaste är att upptäcka viruset i tid och börja slåss mot det.

Analyskostnad

På privata kliniker i Moskva kan du ta tester för att identifiera och specificera hepatitviruset. Så, en kvalitativ analys för hepatit A kostar i genomsnitt 700 rubel, samma för hepatit B; men ett kvantitativt test för ytantigenet av hepatit B-virus kommer att kosta cirka 1300 rubel. Bestämning av hepatit G-virus - 700 rubel. Men en mer komplex analys, den kvantitativa bestämningen av hepatit C-virus RNA genom PCR, kostar cirka 2900 rubel.

För närvarande finns det inga svårigheter att diagnostisera hepatit, särskilt i de centrala regionerna i utvecklade länder. Men för att undvika sådana sjukdomar får du inte försumma reglerna för personlig hygien. Det bör också komma ihåg att oavsiktlig sexuell kontakt kan orsaka sjukdom. Det bästa skyddet mot möjliga sjukdomar kommer att vara vaccination - det har framgångsrikt praktiserats under lång tid mot de flesta hepatitvirus.

Var kan jag få ett viralt hepatit-test??

Hepatit-testning kan göras på statliga, institutionella och privata kliniker. Fördelen med det senare är att det inte finns något behov att hänvisa en läkare, och resultaten förbereds snabbare. Vi rekommenderar att uppmärksamma INVITRO-laboratoriet. Detta nätverk av medicinska kliniker är specialiserat på diagnostik och analyser, har egna laboratorier. Hon erbjuder att genomgå en undersökning av förekomsten av alla typer av hepatit till följande priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubel; HBsAg, kvantitativt test - 1290 rubel; Anti-HB: er - 680 rubel; Anti-HCV-total - 525 rubel; kvantitativ bestämning av hepatit C-virus RNA med PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM och Anti-HEV-IgG - 799 rubel vardera. Ansvaret för patienter och en hög nivå av personalens personal - INVITROs telefonkort.

HCV-blodprov vad är det

Hepatit C är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av allvarlig leverskada. Viruset som orsakar sjukdomen kallas de så kallade patogenerna som har RNA i sin sammansättning. För att upptäcka denna sjukdom används HCV-analys. Detta är ett blodprov baserat på detektion av specifika antikroppar.

HCV-analys avser studier som utförs på laboratoriet och hjälper till att diagnostisera närvaron av antikroppar. Dessa inkluderar Ig G och Ig M. De produceras i patientens blod efter att viruset kommer in i blodomloppet. Dessa antikroppar är patogener som uppstår ett par veckor eller månader efter infektion..

Hepatitis C dök upp först i slutet av 80-talet av förra seklet. Sjukdomen sprider sig på flera sätt:

Med den parenterala typen av infektion uppstår infektion om en person använder icke-sterila medicinska instrument, nålar, manikyranordningar. Under sexuell överföring av viruset tränger det in i människokroppen genom oskyddad sexuell kontakt, när en av partnerna är smittad. Den vertikala vägen för hepatit C-infektion innebär överföring av viruset från mor till barn.

Ett test för förekomst av antikroppar mot hepatit C i blodet genomförs inte alltid, eftersom denna typ av studie inte är obligatorisk och standard för en medicinsk studie. Men ett sådant test rekommenderas i följande fall:

I det senare fallet genomförs en studie om innehållet i blodet hos en person med antigener till hepatitvirus årligen.

HCV-analys är baserad på studien av genomet med samma namn. Den innehåller en gen som innehåller data om nio olika proteiner..

Tre av dem underlättar virusets inträde i cellen, tre andra tillåter det att bilda sin egen partikel, och de tre sista proteinerna börjar förvandla cellens naturliga funktioner till sina egna behov. De tre sista proteinerna klassificeras som speciella strukturella proteiner, och resten som icke-strukturella.

HCV-genomet är en RNA-sträng som finns i sin egen kapsel - en kapsel bildad av ett nukleokapsidprotein. Kapseln är innesluten med ett membran baserat på protein och lipider, vilket gör att viruset själv kan komma i kontakt med en frisk cell och förstöra den.

Viruset, som tränger igenom blodet, passerar genom hela kroppen med sin ström. När den kommer in i levern börjar den aktivera och ansluta sig till de friska cellerna i detta organ. Efter att ha gått med, tränger han in i dem. Dessa celler kallas hepatocyter. Och efter att viruset tränger in i dem kan de inte fungera efter behov.

Deras uppgift nu är att tillhandahålla viruset, det vill säga att syntetisera proteinerna från viruset och RNA. Det är värt att notera att ju längre genomet är i cellen, desto fler celler påverkar det. Med stora volymer av sådana celler kan en malign neoplasma bildas..

HCV-genomet har flera olika genotyper eller stammar, var och en har sina egna underarter. Ange dem genom att numera från 1 till 6. Platsen för genotypen varierar inom alla kontinenter. Virusgenotypen 1,2,3 är allestädes närvarande, 4 finns främst i Mellanöstern och Afrika, genotyp 5 är vanligare i Sydafrika och 6 i Sydostasien.

Vid genomförande av ett blodprov för HCV föreskrivs hepatitbehandling först efter bekräftelse av närvaron av HCV-genomet, såväl som en av genotyperna, det vill säga sjukdomen diagnostiseras om den är i blodet:

Den första positionen indikerar närvaron av en markör för aktivt virusreplikation i blodet, den andra indikerar sannolikheten för förekomst av blodvirus, den tredje låter dig noggrant diagnostisera närvaron av viruset, och den fjärde indikerar den exakta närvaron av viruset i patientens blod och dess aktiva progression.

Förekomsten av virus-RNA i blodet indikerar redan problem i kroppen. När man dechiffrerar studien anses emellertid en volym över 8 till 10 till 5 grader ME / ml (antalet RNA per milliliter blod) som en indikator över normen. Dessa data kan dock variera från laboratorium till laboratorium..

Med ett lågt virusinnehåll i blodet är närvaron av 600 till 3 i 10 till 4 grader IE / ml tillåten. Med genomsnittlig viremi kan indikatorn nå från 3 till 10 till 4 grader IE / ml till 8 till 10 till 5 grader IE / ml. Indikatorer över normala, det vill säga mer än 8 till 10 till 5 grader IE / ml, indikerar utvecklingen av hepatit av typ C.

Ett positivt resultat återfinns inte bara i närvaron av hepatit-virus i blodet, och ofta kan ett falskt positivt testresultat diagnostiseras vid tester. Detta fenomen är ganska sällsynt, men sker fortfarande. Vanligtvis förekommer detta problem hos gravida kvinnor, liksom hos personer som lider av andra infektionssjukdomar..

Det finns också problemet med att diagnostisera ett positivt resultat hos personer som tar immunsuppressiva eller har funktionsfel i immunsystemet. Men ett positivt resultat, som kan diagnostiseras som felaktigt, förekommer också hos personer som nyligen har drabbats av viral hepatit C, när sjukdomen befinner sig i sitt första skede.

Om det finns misstankar om testets korrekthet kan du använda ytterligare forskning, det vill säga för att utföra ett PCR-test. Om testet är positivt som ett resultat kan du bekräfta det genom att genomföra en studie för att bestämma virusets genotyp.

Det är värt att notera att villkoren för lagring och bearbetning av biomaterial kan påverka resultaten av studien, särskilt detta bör uppmärksammas vid forskning i två olika laboratorier. Om patienten fick ett positivt resultat, skulle han genomgå ett andra test i ett annat laboratorium efter en tid, eftersom blodet under den första undersökningen kunde vara kontaminerat med kemiska, proteinföreningar, inte togs som det borde, eller själva analysen var felaktig.

Hepatit C-virus (HCV) orsakar en sjukdom som ofta fortsätter i hemlighet, men leder till allvarliga konsekvenser. Ett blodprov för HCV hjälper till att identifiera problemet. Dessutom kan IgG- och IgM-antikroppar hittas i plasma. Ett annat namn för metoden är anti-HCV-analys..

Faktum är att det mänskliga immunsystemet är strukturerat på ett visst sätt: när främmande mikroorganismer kommer in i kroppen börjar det producera ämnen som hjälper till att hantera infektionen - antikroppar. När det gäller hepatit C kallas dessa antikroppar anti-HCV. Under en förvärring av sjukdomen kan denna teknik detektera IgG- och IgM-antikroppar. Och om hepatit C redan är en kronisk sjukdom, kommer ett IgG-klass immunglobulin att upptäckas i ett blodprov.

4-6 veckor efter infektion blir koncentrationen av antikroppar av klass M maximal. Efter 5-6 månader sjunker nivån av IgM och återigen under infektionsperioden. 11-12 veckor efter infektion med hepatit C-virus når antikroppar av klass G maximalt och vid 5-6: e månaden förblir de på samma nivå under hela sjukdomen. Den totala antikroppsnivån kan bestämmas 4-5 dagar efter infektion.

När HCV påverkar levern, invaderar det kroppen i cellerna. Påverkade celler börjar dö och så småningom utvecklas hepatit C. HCV är också farligt eftersom det kan föröka sig i makrofager, monocyter och blodneutrofiler. Dessutom kan HCV lätt muteras och därmed undvika de skadliga effekterna av det mänskliga immunsystemet. Därefter kan skrump i levern, hepatocellulärt karcinom uppstå tillsammans med utvecklingen av leversvikt. Dessa sjukdomar har irreversibla effekter på kroppen och kan vara dödliga..

Personer som är i riskzonen för HCV-infektion är patienter som behöver en organtransplantation eller blodtransfusion, liksom de som dekorerar kroppen med en tatuering. En separat riskgrupp är homosexuella och narkotikamissbrukare. Det finns fortfarande en risk för överföring av HCV under förlossningen från mor till barn. Men den största faran för hepatit C är att den i nästan alla fall är asymptomatisk. Sjukdomens akuta period blir smidigt kronisk, åtföljd av vissa symtom. Möjlig försämring av sjukdomsförloppet, manifesteras genom förvärring.

Anti hcv-blodprov vad betyder det norm och avvikelser

Vad är PCR?

Den verkliga bekräftelsen av närvaron och spridning av viruset i kroppen är detekteringen av virus-RNA med användning av en kvalitativ PCR-metod. Ett kvantitativt PCR-blodprov gör att du kan klargöra den virala belastningen (antalet virala kopior i 1 ml blod). Denna indikator är mycket viktig för att lösa frågan om antiviral terapi..

Om mindre än 750 RNA-kopior / ml detekteras, indikerar detta en minimal viral belastning. När indikatorns värde är mindre än 2x106 kopior / ml - låg viral belastning. Värden högre än 2x106 RNA-kopior / ml innebär hög viremi.

Den mest effektiva är antiviral behandling mot låg viremi. Indikatorer för viral belastning i hepatit C återspeglar inte sjukdomens svårighetsgrad, för detta krävs ytterligare tester för att identifiera graden av skador på levercellerna, nedsatt leverfunktion, tecken på cirrotiska förändringar i levern. HCV i ett blodprov kan inte ge sådan information.

HCV-forskningsresultat

Analysen kan göras i laboratoriet i privata kliniker eller folkhälsokliniker och sjukhus. Studien tar två dagar. En halvtimme före blodprovtagning.

Indikationer för HCV-analys:

  1. Patienten tillhör en viss riskgrupp.
  2. Patienten har redan haft hepatit B-virus..
  3. Brist på aptit, åtföljd av viktminskning och illamående.
  4. Orsakslösa smärta i hela kroppen.
  5. En kraftig ökning eller förändring av nivån på levertransaminaser.
  6. Screening undersökningar.

Det finns två typer av forskning:

1. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) låter dig hitta spår av en redan överförd sjukdom (antikropp). Om människokroppen är bekant med viruset blir resultatet positivt (+), när personen inte har haft hepatit är resultatet negativt (-). Men resultaten från ELISA är inte den slutliga grunden för en diagnos. Faktum är att antikroppar endast bekräftar immunsvaret mot viruset. De produceras av immunsystemet när viruset är i blodet. Hos vissa patienter avslöjar hcv-analys antikroppar under flera år av livet, men det finns inget virus i själva blodet.

Under sådana omständigheter säger läkare ett falskt positivt resultat. Hur kan detta resultat bli? Ibland används testsystem som är okänsliga för vissa genotyper. En annan förklaring är det faktum att den infekterade kroppen själv neutraliserade hepatitviruset, men ett sådant resultat är inneboende hos ett litet antal patienter. Antikroppar talar ofta om kronisk hepatit. Ett falskt resultat kan erhållas om det finns en reumatoid faktor i blodet.

Ibland händer det att hcv-analys visar ett falskt negativt resultat. Detta indikerar förekomsten av viruset i kroppen, men ELISA känner inte igen det. Detta förklaras av det faktum att virusinfektionen påstås inträffade för cirka 6 månader sedan, immunsystemet har ännu inte haft tid att reagera och utveckla antikroppar. I 70% av patienterna upptäcks vanligtvis antikroppar med de första symptomen på hepatit..

2. Polymeraskedjereaktion (PCR) detekterar hepatit-DNA-molekyler. Redan 1-3 veckor efter infektion, på grund av PRC-känsligheten, är det möjligt att diagnostisera närvaron av viruset i blodet. I slutet av testet blir det klart om personen är sjuk med kronisk hepatit eller om antikroppar utvecklas av immunsystemet efter sjukdomen. Ett positivt resultat indikerar hepatit och ett negativt resultat indikerar återhämtning eller frånvaro av förvärringar av sjukdomen i kronisk form.

Kvantitativ analys är en studie som bestämmer den virala belastningen (viruskoncentration i 1 ml blod). En hög koncentration av viruset indikerar dåliga chanser för patienten att återhämta sig, låg, tvärtom, ökar dessa chanser betydligt. Att bestämma effektiviteten av hepatitbehandling med antivirala läkemedel möjliggör bestämning av HCV-aktivitet. Resistensen av hepatit C-virus mot interferon beror på genotypen, som bestäms av en annan analys. Som ett resultat väljs en lämplig behandlingsstrategi..

Men enligt ett resultat av analysen är diagnosen inte fastställd, bekräftande test bör alltid utföras. Testning indikeras också för övervakning av behandling. Deras resultat avbryter inte på något sätt de andra metoderna för att diagnostisera hepatit, men tvärtom är ett tillägg. Den slutliga diagnosen ställs av en läkare.

Avkodningsanalys

Normen för dessa metoder är resultatet av "inte upptäckt" eller "negativt". Motsatta värden är tecken på ett smittämne i kroppen..

För mer exakt information bestäms virusets yta och kärnproteiner..

I sällsynta fall kan analys ge ett falskt resultat..

Falskt positiva resultat kan endast erhållas i 10% av fallen. Och det är vanligtvis förknippat med samtidig patologi, som kräver läkemedelsundertryckning av immunsystemet. Detta händer ofta när:

  • onkologiska neoplasmer;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kroniska smittsamma processer.

Ett falskt negativt resultat kan erhållas om diagnostiken inte följs korrekt:

  • infektionsperioden är mindre än 6 veckor;
  • reagenser av låg kvalitet;
  • individuella egenskaper.

För att utesluta fel måste du alltid bekräfta diagnosen med PCR..

Ett positivt resultat med bekräftelse av sjukdomens närvaro kan uttryckas i följande former.

  1. Akut fas: IgM anti-HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” under PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. Mångfalden av ALT överskrider normen med mer än sju gånger.
  2. Kronisk fas: IgG anti HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium för signaldöd> 3.8. I detta fall kan den kvantitativa bestämningen av levertransaminaser i blodet förbli inom normala gränser..

Sammanfattningsvis kan du se resultaten från studien, som också är målade i ett ord. Vad menar dem?

  1. "Inte upptäckt" - ingen hepatit-RNA detekterades eller dess kvantitativa sammansättning i blodet är mindre än 200 kopior / ml, upp till 40 IE / ml;
  2. “Upptäckt” - 2 kopior / ml - indikatorer under normen, men indikerar redan en möjlig infektion;
  3. ”Detected” - 6 kopior / ml - bekräftar närvaron av virala partiklar i kroppen. Men det kännetecknar låg viremi, vilket är det mest gynnsamma tecknet för patienten när det gäller behandling och en möjlig prognos;
  4. ”Detekterad” -> 2x106 kopior / ml - indikerar förekomsten av hög viremi, vilket tydligt ökar chansen för övergången av en akut kurs till en kronisk;
  5. "Detekterad" -> 1,0x108 kopior / ml - ett liknande numeriskt värde indikerar ett möjligt överskott av sjukdomens linjära område.

Dessutom kan du hitta andra värden hos analysatorn: "anti hcv abbott arkitekt" - "- anger blodets renhet från viruset," anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott arkitekt "+" - närvaron av viruset i blodet i den akuta fasen eller återfallet av sjukdomen.

Du ska aldrig låta ditt liv driva. Det är bättre att anförtro hälsan till specialister, eftersom den avslöjade patologin kan behandlas mycket bättre i tid och fortsätter med färre komplikationer.

Inläggsvyer: 1 746

Klinik

Cirka 80% av de som utsätts för viruset får en kronisk infektion. Det bestäms av närvaron av viral replikation under minst sex månader. Under de första decennierna av infektionen känner de flesta patienter inte några symtom eller de uppträder minimalt..

Kronisk hepatit C kan bara manifestera sig som trötthet eller en måttlig minskning av intellektuell prestanda..
Kronisk infektion efter flera år kan leda till skrump eller levercancer. Indikatorer för leverenzymer förblir normala hos 7–53% av patienterna.
Sen återfall efter behandling förekommer men är svårt att skilja från återinfektion.

Steatohepatit (fet degeneration av levern) förekommer hos ungefär hälften av de infekterade och som regel förekommer före utveckling av cirros. Vanligtvis (80% av fallen) påverkar denna förändring mindre än en tredjedel av levern. I hela världen orsakar hepatit C 27% av fallen av levercirrhos och 25% av hepatocellulärt karcinom. Hos 10-30% av de infekterade utvecklas cirrhos inom 30 år. Cirros är vanligare hos personer smittade med hepatit B, Schistosoma eller HIV, hos alkoholister, hos män. Hos patienter med hepatit C ökar överskott av alkohol risken för att utveckla cirros med 100 gånger. Vid utveckling av cirrhos är risken för hepatocellulärt karcinom 20 gånger större. Denna omvandling sker med en takt på 1-3% per år.

Hepatit B-infektion utöver hepatit C ökar denna risk ännu mer. Levercirrhos kan leda till portalhypertoni, ascites (vätskeansamling i bukhålan), hematomer eller blödning, åderbråck (speciellt i mage och matstrupen, vilket är farligt på grund av dold blödning), gulsot och ett kognitivt försämringssyndrom som kallas lever encefalopati. Ascites förekommer i ett visst skede i mer än hälften av fallen av kronisk infektion..

Enligt det ryska hälsoministeriet, 20-30 år efter hepatit C-infektion, varierar sannolikheten för att utveckla levercirrhos från 4% till 45%. Progressionen av leverfibros är olinjär och varar i regel 20–40 år från infektionsögonblicket. Hos vissa patienter är denna process extremt långsam..

De mest allvarliga extrahepatiska manifestationerna av kronisk hepatit C är kryoglobulinemisk vaskulit, kryoglobulinemisk nefrit och B-celllymfom.

Indikationer för analys

Hepatit C-antikroppstest används för att screena personer för infektioner, inklusive patienter utan tecken eller symtom, men med riskfaktorer förknippade med leversjukdom, eller de som utsätts för viruset.

Hepatit C är en sjukdom orsakad av HCV-infektion. Detta förstör levern och dödar friska celler när Anti HCV finns i ett blodprov. Det finns flera tester som läkare föreskriver för att kontrollera för hepatit-virus. Många av de smittade har inga symtom och känner inte till tillståndet. Akut HCV-infektion kan orsaka mindre ospecifika symtom, och en kronisk infektion kan pågå tyst i ett decennium eller två innan den orsakar tillräckligt med leverskador för att påverka dess funktion..

Cirka 15-25% av människor som är smittade med hepatit C-virus rengör det från sina kroppar utan behandling. Andra kommer att utveckla leverärrbildning. Utan behandling kan detta leda till cirros, leversvikt eller levercancer över tid. Behandlingsalternativ är tillgängliga för att hjälpa personer med hepatit C. Om du troligtvis har utsatts för viruset, testa dig.

Vanliga orsaker till infektion:

  • blodtransfusion eller administrering av läkemedel;
  • skada med smutsiga nålar eller vassa föremål (t.ex. rakknivar, tatueringsverktyg);
  • samlag;
  • infektion av en nyfödd vid födseln från en HCV-infekterad mor (upp till fem procent av fallen).

HCV ag kan leda till en leversjukdom som har följande symtom:

  • illamående;
  • mörk urin
  • gulsot;
  • Trötthet;
  • diarre;
  • minskad aptit;
  • ofta blåmärken;
  • buksmärtor.

Hepatit C är smittsam, men den kan endast överföras till en annan person genom sexuell kontakt eller genom blod, hudbrott eller slemhinnor..

Analysresultat

Tilldela ett blodprov för Anti HCV i följande fall:

  1. I närvaro av symtom som illamående, aptitproblem, värk i kroppen, tecken på gulsot.
  2. När levertransaminaser är höga.
  3. Om en person är i riskzonen.
  4. För att bestämma sjukdomens form.
  5. För att identifiera orsaken till inflammation i levern.
  6. Att upptäcka samtidigt patologier.
  7. För att bestämma skadan.

Om anti hcv totalt är positivt, vad detta betyder är inte alla vet. Anti-HCV i analysen indikerar närvaron av antikroppar i blodet som produceras för att bekämpa hepatit C. Ett intressant faktum är att dessa antikroppar förblir i humant blod för alltid.

Med andra ord, när anti hcv är positivt, betyder det inte alls att sjukdomen utvecklas, det kanske inte finns. Således, när ett positivt resultat erhölls, får du inte panik.

Detta beror på att:

  1. Denna analys ger regelbundet ett falskt positivt resultat, detta händer i de flesta fall hos gravida kvinnor, vilket är normen. Dessutom är denna situation möjlig i närvaro av autoimmuna sjukdomar, tumörer och andra infektioner. Dessutom uppstår ett falskt positivt resultat på grund av administrering av immunsuppressiva medel och efter vaccination.
  2. Anti-HCV-total visar förekomsten av infektion tidigare, det vill säga att självläkning redan kunde ha inträffat, även om detta är extremt sällsynt.
  3. Denna sjukdom är behandlingsbar..

PCR-analys

HCV RNA-analys (bestämning av hepatit C-virus RNA), ofta kallad hepatit C PCR-analys, är ett blodprov som direkt identifierar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en RNA-partikel). Detta test utförs oftast av PCR, därav namnet på hepatit C. PCR. Det finns kvalitativa och kvantitativa tester för HCV RNA.

Kvalitativ analys indikerar närvaron av viruset i blodet. Detta test bör utföras för alla patienter som har upptäckt antikroppar mot hepatit C. Resultatet kan "detekteras" eller "inte upptäcks". Referensvärden (värdet som ska vara normalt) - "inte upptäckt". Resultatet "detekterat" kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar alla nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset finns i blodet i en mycket låg koncentration (under metodens känslighetströskel) kan resultatet "inte detekteras" erhållas.

Därför, när man utför högkvalitativ PCR hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), till exempel genomgår antiviral terapi, är det viktigt att känna till diagnossystemets känslighet. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi rekommenderas det att använda ett diagnossystem med en känslighet av minst 50 IE / ml

Till exempel COBAS AMPLICOR HCV-TEST-analysatorer (analytisk känslighet 50 IE / ml eller 100 kopior / ml), RealBest HCV RNA (analytisk känslighet 15 IE / ml eller 38 kopior / ml) och andra.

Var är det säkert att köpa nya hepatit C-läkemedel? Enligt vår mening är det mest optimala och pålitliga sättet att använda tjänster från beprövade leverantörer i flera år på vårt forum, som redan har hjälpt hundratals patienter att bli av med denna sjukdom.

När analysen är planerad

Typ C-virus i blodet sprider sig nöjd snabbt och infekterar leverceller. Efter infektion börjar cellerna aktivt dela sig, sprida och infektera vävnaden. Kroppen svarar på hotet och börjar producera antikroppar mot hepatit C. I de flesta fall räcker inte kroppens naturliga resistens för att bekämpa sjukdomen och patienten behöver en allvarlig medicinering. Hepatit av något slag kan orsaka komplikationer och orsaka allvarlig leverskada. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen..

Spridningen av viral hepatit är snabb, särskilt i varmt och fuktigt klimat. Dålig sanitet ökar bara risken för infektion. Antikroppar mot HCV med hjälp av ett blodprov kan upptäckas några veckor efter infektion. Därför kan du, efter kontakt med patienten, inte behöva en, utan två eller tre blodprover.

I vissa fall är en undersökning obligatorisk, i vissa rekommenderas:

  • Om mamman är sjuk med hepatit C-virus kan barnet också ha denna sjukdom. Sannolikheten för infektion är 5-20% beroende på närvaron av virus-RNA i blodet.
  • Oskyddat sex med en smittad person. Det finns ingen entydig åsikt om förhållandet mellan hepatit och sexuella relationer, liksom direkta bevis. Enligt statistik har emellertid människor som har ett aktivt sexliv en större chans att drabbas av viruset än de som följer monogami.
  • Hepatit C kan ofta upptäckas hos narkotikamissbrukare (infektion genom sprutor och blod).
  • När du besöker en tandläkare, tatuerare, piercer, manikyr, är infektion möjlig, men sådana fall är extremt sällsynta.
  • Blodgivare måste ha ett anti-HCV-test innan proceduren..
  • Före operationen, ett blodprov för virus.
  • Med ett ökat värde på leverprover enligt resultatet av ett biokemiskt blodprov utförs ytterligare tester.
  • Efter kontakt med patienten är en undersökning obligatorisk. Flera test tilldelas med en annan tidsperiod..

Oftare utförs screening och bloddonation för hepatit i stora mängder under en slumpmässig diagnostisk kontroll (screening) i ett visst geografiskt område. Sådana åtgärder kan förhindra ett utbrott av en virussjukdomepidemi. Patienten själv kan också söka medicinsk hjälp om han har hittat karakteristiska tecken på hepatit..

anteckningar

  1. Alla Astakhova.. Hälsoblogg (27 juli 2017).
  2. ↑ Ray, Stuart C. Kapitel 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7: e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009.-- ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Kapitel 19. Leverbiopsi i modern medicin. // Ockult hepatit C-virusinfektion: Var är vi nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Hälsoblogg (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engelska) (PDF). Amerikansk familjeläkare (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Datum 9 november 2018.
  7. Center for Drug Evaluation and Research. (Eng.). www.fda.gov (19 december 2012). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  10. Abbvie. (Eng.). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  11. Superanvändare.. stop-hcv.ru (3 juni 2015). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  12. (Eng.). www.fda.gov (24 juli 2015). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 maj 2016). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  15. (Eng.). news.abbvie.com (19 december 2014). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  16. (Eng.). www.fda.gov (24 juli 2015). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  17. Kommissionärens kontor. (Eng.). www.fda.gov (28 januari 2016). Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  18. (Eng.). www.fda.gov (28 maj 2016). Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  19. (Eng.). news.abbvie.com (25 juli 2016). Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  20. . www.genome.jp. Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  21. Kommissionärens kontor. (Eng.). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  22. Kommissionärens kontor. (Eng.). www.fda.gov (3 augusti 2017). Datum öppnat den 4 augusti 2017.
  23. . www.medscape.com. Kontaktdatum 23 maj 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 december 2015). Datum öppnat den 3 augusti 2017.
  25. Kommissionärens kontor. (Eng.). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum 19 juli 2017.
  26. (Eng.). www.healio.com (20 april 2017). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Datum öppnat 5 augusti 2017.
  28. Alla Astakhova.. Hälsoblogg (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.. Hälsoblogg (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Hälsoblogg (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Behandlingsdatum 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  33. . ITPCru - Koalition för beredskap för behandling.
  34. . Center for Molecular Diagnostics på TsNIIE. (otillgänglig länk)
  35. . Interregional offentlig organisation för främjande av patienter med viral hepatit.
  36. . Stopp - Hepatit C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Överklagandedatum 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Behandlingsdatum 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Överklagandedatum 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Överklagandedatum 26 april 2017.
  41. (Eng.). www.cocrystalpharma.com (15 augusti 2017). Datum öppnat den 16 augusti 2017.

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

Antikroppar mot hepatit C upptäcks i de flesta fall av en slump vid undersökningar för andra sjukdomar, medicinska undersökningar, förberedelse för operation och förlossning. För patienter blir dessa resultat en chock, men får inte panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder det? Vi kommer att ta itu med definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på att ett patologiskt medel kommer in i kroppen. Detta är en nyckelpunkt: det är inte nödvändigt att ha hepatit för att antikroppar ska visas. Det finns sällsynta fall när viruset kommer in i kroppen och lämnar det fritt, utan att ha tid att starta en kaskad av patologiska reaktioner.

En annan vanlig situation inom praktisk hälso- och sjukvård är falskt positiva testresultat. Detta innebär att antikroppar mot hepatit C har hittats i blodet, men i verkligheten är personen helt frisk. För att utesluta detta alternativ måste du klara analysen igen.

Det mest allvarliga skälet till uppkomsten av antikroppar mot hepatit C är förekomsten av viruset i levern. Med andra ord, positiva testresultat indikerar direkt att en person är smittad..

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen krävs ytterligare undersökningar:

  • Bestäm nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), såväl som bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den biokemiska standardanalysen.
  • Återupptag hepatit C-antikroppstest på en månad.
  • Bestäm närvaron och nivån av HCV RNA, eller viralt genetiskt material, i blodet.

Om resultaten av alla dessa tester, särskilt HCV RNA-testet, är positiva, bekräftas diagnosen hepatit C, och då kommer patienten att behöva långvarig observation och behandling av en smittsam.

Hur mycket testning av hepatit görs

En analys för hepatit C görs från en till fem arbetsdagar. I de flesta fall är testresultaten redo dagen efter blodprov..

Tester och frekvens av studier på patienter som inte får antiviral terapi

indikatorer
Forskningens mångfald
anteckningar
Totalt bilirubin och fraktioner AsATAlATo generellt blodantal, inklusive blodplättar
1 gång på 6-12 månader
Studiens mångfald kan bestämmas individuellt beroende på tidigare indikatorer, sjukdomsförloppet, närvaron av skrumplever och samtidiga sjukdomar
Totalt protein och fraktioner Järnglukosamylas
1 gång på 12 månader
Studiens mångfald bestäms individuellt beroende på tidigare indikatorer
Blod urea
1 gång på 12 månader
Studiens mångfald bestäms individuellt beroende på tidigare indikatorer
Alfa-fetoprotein
1 gång på 6 månader
Med en ökning av indikatorn förskrivs ultraljud och CT
autoantikroppar
En gång
När indikatorerna ändras är studiens förhållande individuellt beroende på tidigare erhållna data
Sköldkörtelhormoner
En gång
När indikatorerna ändras är studiens förhållande individuellt beroende på tidigare erhållna data
HBsAg
1 gång på 12 månader
En studie på HBsAg genomförs för att utesluta blandad hepatit och akut hepatit B (vid enzymatisk förvärring)
HCV RNA
1 gång på 12 månader (kvalitativ analys) *
* Kvantitativ analys utförs inte om resultatet av den kvalitativa analysen är negativt
Ultraljud i buken
1 gång på 12 månader
När tecken på portalhypertoni visas, bestäms studiens förhållande individuellt
Endoscopy
En gång (vid avslöjande av kliniska och biokemiska tecken på sjukdomsprogression)
Vid identifiering av HRVP bestäms studiens förhållande individuellt
Leverbiopsi
1 gång på 5-6 år

Med stabila indikatorer - 1 gång på 5-6 år

För att få tillförlitliga resultat av laboratorietester är det nödvändigt: att avstå från fysisk ansträngning, stress och alkoholintag före studien, röka inte minst en timme innan blodprovtagning; 2-3 dagar före studien är det nödvändigt att begränsa intaget av fet, stekt och kryddig mat; äter inte efter middagen (och gör middag lätt): du kan bara dricka vatten och inte en droppe juice, te, kaffe (särskilt socker); inför testet, gå till sängs vid din vanliga tid och stå upp senast en timme innan du tar blodet.

Typer av antikroppar

Metoder såsom definitionen av Anti HCV igm och Anti HCV core igg har utvecklats som indikatorer för att bestämma diagnosen, tillståndet och prognosen för en virussjukdom. Den kliniska användningen av dessa markörer är nödvändig vid tidig diagnos och prognos för akut sjukdom. Att skilja det från ett akut utbrott hos smittbärare och skilja mellan tidigare och nuvarande sjukdom hos andra generationens patienter med en positiv reaktion på HCV. Bildningen av total anti-HCV vid är annorlunda, deras närvaro kan bestämmas 3-4 veckor efter infektion.

IgM-antikroppar förekommer tidigare och ersätts sedan av IgG, och de kvarstår i flera månader med ett högt värde. Samtidigt finns IgM hos nästan alla patienter med akut sjukdom. Efter avslutad virussjukdom sjunker IgM-antikroppsnivån men kan öka igen under reaktiveringsperioden..

Aviditeten hos specifika IgG-antikroppar är låg vid primära virusinfektioner och ökar med tiden. Antikroppar förekommer kort efter symptomens uppkomst och virusets ytantigen. Ett negativt IgG-resultat kan indikera frånvaron av en ny eller tidigare infektion..

Typer av antikroppar

Beroende på vilka antikroppar som upptäcks kan läkaren dra slutsatsen om patientens hälsostatus. Olika celler kan detekteras i ett biologiskt prov. Antikroppar är indelade i två huvudtyper. IgM förekommer i blodet 4-6 veckor efter att viruset kommer in i kroppen. Deras närvaro indikerar aktiv spridning av virala celler och progressiv sjukdom. IgG kan upptäckas med ett blodprov hos patienter med kronisk hepatit C. Detta inträffar vanligtvis 11-12 veckor efter infektion med viruset..

Vissa laboratorier kan inte bara bestämma närvaron av antikroppar genom ett blodprov utan också individuella proteiner av viruset. Detta är en komplex och dyr procedur, men det förenklar diagnosen kraftigt och ger de mest pålitliga resultaten..

Laboratorieforskningsmetoder förbättras ständigt. Varje år uppstår möjligheten att förbättra analysernas noggrannhet. När du väljer ett laboratorium är det bättre att föredra organisationer med de mest kvalificerade anställda och den senaste diagnostiska utrustningen..

Grundläggande biokemiska blodprover för hepatit C

Biokemiska blodprover hjälper till att fastställa det funktionella tillståndet för många organ och system hos en person.

Blodtest för leverenzymer ALT och AST

Hepatiska enzymer syntetiseras intracellulärt. De deltar i syntesen av aminosyror. Ett stort antal av dem finns i cellerna i levern, hjärtat, njurarna och skelettmusklerna. Med organskada (brott mot cellmembranens integritet) kommer enzymer in i blodomloppet, där deras nivå stiger. En förhöjd nivå av enzymer registreras vid skada (lys, förstörelse) av leverceller, hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Ju högre nivå av transaminaser i blodserumet, desto fler celler förstörs. ALT råder i leverceller, AST i hjärtceller. Med förstörelse av leverceller ökar ALT-nivåerna med 1,5 - 2 gånger. Med förstörelsen av hjärtceller ökar AST-nivåerna med 8 - 10 gånger.

Vid diagnos av kronisk viral hepatit bör man uppmärksamma AST / ALT-förhållandet (de Ritis-koefficienten). Överskottet av AST över ALT indikerar skador på levercellerna

  • AST-normen för män är upp till 41 enheter / l, kvinnor - upp till 35 enheter / l, barn över 12 år - upp till 45 enheter / l.
  • ALT-normen för män är upp till 45 enheter / l, kvinnor - upp till 34 enheter / l, barn 12 år och äldre - upp till 39 enheter / l.
  • Normalt (hos friska människor) har AST / ALT-koefficienten ett värde från 0,91 - 1,75.

Ett blodprov för bilirubin

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finns i form av indirekt (upp till 96%) och direkt (4%). Nedbrytningsprocessen för detta ämne förekommer huvudsakligen i leverns celler, varifrån det utsöndras från kroppen med galla. Med förstörelse av leverceller ökar nivån av bilirubin i blodserumet. Normalt är halten av totalt bilirubin mindre än 3,4 - 21,0 μmol / L. Vid en nivå av 30-35 μmol / L och högre tränger bilirubin in i vävnaderna, på grund av vilket huden och sklera blir icteriska.

Fikon. 6. Gulsot - ett av tecken på leverskada.

  • hcv
  • Hur man behandlar hepatit C
  • Vad är hepatit C
  • Vad är hbsag
  • Snabba HIV-test

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Väsentliga hepatit C-test
  • Allt om fotsvamp: symtom och effektiv behandling med moderna läkemedel
  • Svamp i hårbotten: hur man känner igen och behandlar
  • Symtom och behandling av nagelsvamp (onykomykos)
  • Fördelarna och skadorna av E. coli
  • Hur man behandlar dysbios och återställer mikroflora

Artiklar i avsnittet "Hepatit C"

  • Hur överförs hepatit C. Mikrobiologi av HCV-viruset

Om bakterier och sjukdomar 2019

Metoder för upptäckt av infektioner

Vi beskrev ovan när man ska donera blod för viral hepatit C, och vilken typ av studie det är lämpligt att göra först. Vi antog med rätta inte antikroppar i denna lista, eftersom analysen av anti hcv kan visa sig vara mycket mindre informativ i vissa fall än PCR. Men vad bestäms exakt i båda fallen?

Genom och genotypning

Läkare vet till exempel att en studie som PCR avslöjar ett stort antigen eller genom.

Som ett resultat av analysen bestäms ett mycket specifikt ställe för ribonukleinsyrasätet för patogenen av hepatit C. I moderna laboratorier, till exempel Invitro-laboratoriet, kan följande genotyper detekteras: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metod är mycket mycket specifik och gör aldrig misstag. Detta innebär att ett annat virus inte kan misstas med hepatit C, och specificiteten för denna metod är 100% vid diagnosen virusinfektioner i kroppen.

De sex vanligaste virusgenotyperna diskuterades ovan. I vårt land hittas oftast den första genotypen, sedan 3 och sedan den andra genotypen av hepatit C. Det finns rekommendationer från Ryska federationen för hälsa 2014, enligt vilka studien av virusgenotypen bör utföras av alla sjuka.

Den diagnostiska metoden för genotypning är ett fragment av en specifik del av virusets nukleinsyra som är karakteristisk för en viss genotyp.

antikroppar

Ett blodprov för hcv kommer att vara ofullständigt utan att bestämma det kvantitativa immunsvaret som inträffar när det infekteras med hepatitvirus C. Avsaknaden av antikroppar kan indikera både frånvaro av infektion och motsatsen. Så i den akuta förloppet av hepatit i tidig tid efter infektion har antikropparna helt enkelt inte tid att samlas, och ett negativt svar säger ingenting om förekomsten av viruset eller dess frånvaro.

Anti HCV (HCV)+

Vid ett positivt resultat, eller om totala antikroppar upptäcks, indikerar analysen att det finns en infektion eller återhämtar sig. Ett positivt resultat säger ingenting om den kroniska kursen med hepatit eller om den akuta formen av sjukdomen. Det är omöjligt att skilja, precis som faserna i den smittsamma processen: det finns en sjukdom eller en gradvis återhämtning. Och i så fall är antikroppar mot HCV samtidigt positiva.

Anti HCV (HCV)-

Om resultatet är negativt, betyder det att analysen för HCV kan ha flera värden:

  • patienten har inte denna form av patologi, och han är frisk;
  • patienten har den första månaden av sjukdomen - inkubationsperioden och antikroppen har ännu inte bildats.

Därför är det akuta stadiet av sjukdomen, där patienten känner sig normalt, och särskilt den påstådda första månaden efter infektion, inte ett skäl för att bestämma antikroppar. Detta kan vara ett diagnostiskt fel och en möjlig orsak till ett falskt negativt resultat. Slutligen kan analys indikera en seronegativ variant av sjukdomen.

Många människor som förbereder sig för att donera blod för första gången frågar sin läkare om de behöver förbereda sig på något sätt innan de testar. Ingen speciell beredning krävs, och patienter donerar blod som vanligt på morgonen på tom mage.

Att dechiffrera virala hepatit-test kräver vanligtvis högst två arbetsdagar. Den största tiden krävs för kvantitativ detektion av viruset (belastning), men denna studieperiod överskrider aldrig tre arbetsdagar.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att i fallet med ett positivt antikroppstestresultat krävs PCR. Antikroppar som finns i blodet bör "bekräftas" av patogenets ärftliga material

Sammanfattningsvis bör det sägas att inte bara narkotikamissbrukare är en behållare för förekomsten av denna infektion. Enligt studier är risken för infektion hos medicinska arbetare på grund av oavsiktliga nålinjektioner ganska hög, upp till 10%. På liknande sätt är denna hepatit den främsta orsaken till leverinflammation efter en blodtransfusion: den står för upp till 75% av alla fall av hepatit efter transfusion. Det är dessa funktioner som komplicerar den epidemiologiska situationen och leder till virusets beständighet bland olika populationer.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad man ska göra om bröstet gör ont när man trycks ner

Smärta är en signal som indikerar patologiska förändringar i människokroppen. Utseendet på skarp smärta i bröstet orsakar inte bara obehag, utan också stor oro.

Läkemedel för att öka trycket: tabletter och andra läkemedel

Piller för att öka trycket tas när det sjunker till en kritisk nivå, vanligtvis är det förknippat med en sjukdom och kräver komplex behandling.