Blodtest för tumörmarkörer: alla typer efter region, normer, rekommendationer

Det största problemet för många cancerpatienter är tidig upptäckt av cancer. Som praxis visar, ju tidigare en malign tumör upptäcktes, desto större är chansen att återhämta sig. Idag berättar vi i detalj vad ett blodprov för tumörmarkörer visar? Vad som behöver göras för att få det mest sanningsenliga resultatet, och vi kommer att namnge de viktigaste reglerna för bloddonation. Vad är tumörmarkörer?

Vad är tumörmarkörer?

Oncomarkers är proteiner och andra vitala produkter från en tumör som uppstår till följd av bildandet av cancer och tumörer i olika vävnadsplatser. I själva verket finns tumörmarkörer också i kroppen av en frisk person, även om deras nivå alltid varierar i ett visst friskt intervall.

Men här måste det betonas att det är hos en frisk person, eftersom det händer att nivån på dessa markörer ökar med andra sjukdomar, eller när de utsätts för olika kemikalier och droger.

Så denna analys ger inte alltid exakt säkerhet om att patienten har cancer, och det händer att analysen antingen är falsk negativ eller falsk positiv. Men just nu - detta är den enda metoden som används för att diagnostisera tumörer i de första stadierna.

Hur bestämmer analys var fokus ligger? Vi kommer att försöka förklara tydligare. Som du antagligen vet kan alla cancerformiga maligna eller godartade tumörer lokaliseras på nästan vilken vävnad som helst: hud, hjärna, bukspottkörtel etc..

Mutation av celler på varje vävnadstyp genererar sin egen tumör. Denna tumör börjar växa och släpper vissa hormoner och tumörmarkörer samt avfallsprodukter i blodomloppet. Från sammansättningen av dessa produkter kan laboratorieassistenter förstå var cancern dök upp.

Tumören själv utsöndrar flera ämnen:

  1. antigener
  2. Enzymer som är resultatet av tillväxt och aktivitet av cancervävnad
  3. Plasmaproteiner och förfallsprodukter från cancerceller, liksom andra celler i närheten.

Närvaron av alla dessa antigener indikerar närvaron av en tumör i kroppen.

Vad analysen visar?

Det finns ett litet minus i att inte alla markörer upptäcker cancer i ett tidigt skede. Och i princip används denna analys för att övervaka och spåra utvecklingen av behandlingen av själva sjukdomen. Så läkare kan förstå om tumören växer eller inte, om det finns metastaser eller inte, och efter behandling övervakar de tillståndet för hela organismen och ser att odjuret inte kommer tillbaka.

NOTERA! Naturligtvis finns det exakta markörer som kan upptäcka cancer även i första och andra etappen, men det finns inte många.

Olika sorter

Vanligtvis tillsätter läkaren flera tumörmarkörer samtidigt vid godkänt test. Faktum är att flera indikatorer för antigener kan indikera en sjukdom på en gång, precis som en markör kan frigöras från cancervävnader i olika organ.

  • Den viktigaste är tumörmarkören, som är mycket känslig och kan upptäcka tumören i de tidiga stadierna, men kan tillhöra olika vävnader..
  • Mindre - markör med låg känslighet, men snävare specialisering. Vanligtvis används flera sekundära markörer samtidigt tillsammans med den huvudsakliga för mer exakta resultat..

Oncofetala tumörmarkörer eller proteiner, som i högre grad finns i vävnaderna i embryot, används huvudsakligen. De är nödvändiga för normal konstruktion av inre organ och tillväxt av barnet i livmodern. Hos en vuxen borde dessa proteiner vara mindre.

TumörplatsOnomarkers
HjärnaNSE, S100-protein
Nasofarynx och öratSCC, CEA
lungorNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
BukspottkörtelnOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipelt myelomΒ-2 Microglobulin,

Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, gratis PSA
Testikel hos mänAFP tumörmarkör, hCG tumörmarkör, CA 125
BlåsaBlåscancermarkör - UBC, Cyfra 21-1
LymfoidsystemΒ-2 mikroglobulin, fierritin
ThyroidCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
MatstrupeSCC, CEA
BröstCA 15-3, CEA
MageAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binjurarna (feokromocytom)Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
KnoppTumor M2-PK
Äggstockar hos kvinnorCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Livmodern (endometrium)CA 125
CervixSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GallblåsaCA 19-9

Vilka tumörmarkörer ska tas en gång per år?

Analysen i sig gör det möjligt att upptäcka tumörmarkörer sex månader före uppkomsten av eventuella metastaser i tumören. Se till att ta de människor som har en predisposition för vissa typer av cancer, liksom till de patienter som har genomgått tumörbehandling.

Besökare för män

För män är det bäst att ta PSA-test först. Denna markör visar avvikelser i prostatakörteln..

Förutom AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant korioniskt gonadotropin) och CA 125 - denna tumörmarkör är den viktigaste och mest känsliga för detektion av testikelcancer.

NOTERA! Risken för cancer i organ och vävnader i detta område ökar hos män över 40.

Oncomarkers för kvinnor

Återigen måste du ta på dig CA-125 och HE2 - detta antigen visar att det finns inflammation eller cancer i äggstocken. Men du måste ta hänsyn till det faktum att indikatoren under menstruation och graviditet kan öka något. Dessutom måste du klara en analys på SCC, som redan identifierar problem i livmoderhalsen.

Om det finns några sälar i mjölkkörtlarna, eller något som stör dig i detta område, måste du skicka den till CA 15-3. Detta test hjälper till att identifiera karcinom. Naturligtvis kan de också förskriva MSA - detta antigen indikerar maligniteter och förekomsten av bröstcancer.

Faktum är att listan över markörer är mycket bred för den kvinnliga halvan av befolkningen och du kan här tillskrivas romer, som gör att du kan identifiera godartade neoplasmer i äggstocken.

Se även indikatorer för normen på det hormonella bordet för kvinnor.

lungor

Sekvens

  1. Upptäck närvaron av en tumör - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Om de är mer än normalt bedrivs forskning om icke-småcellig lungcancer.
  3. Du kommer att testas för NSE - men det kan indikera maligna hjärnceller eller cancer i nervceller, så det är bättre att omedelbart ta det med tidigare tumörmarkörer.

S100-protein

Denna tumörmarkör visas i blodet som ett protein, och den kan användas för att bestämma en malig bildning på huden. Med en förhöjd tumörmarkör kan den också symbolisera lupus erythematosus..

Thyroid

Uthyres på två typer av tumörmarkörer:

  1. Calcitonin - med ökat innehåll, visar medullär cancer. Med överskottet av denna markör kan du se både tumörens storlek och ungefärliga utvecklingsstadiet.
  2. Tyroglobulin - Det visar inte exakt i vilket skede tumörtillväxten är i människokroppen - i återfall eller metastas, men bestämmer redan till och med de tidiga stadierna av sköldkörtelproblem.

Själva analysen har, liksom många, en viktig faktor. En förutsättning är att ta blod på tom mage, och många läkare rekommenderar att du svälter upp till 10 timmar före förlossningen. Enzymet i sig finns i blodplättar och röda blodkroppar samt plasma.

I princip går analysen till den nuvarande aktiviteten för neuroendokrina tumörer. Men ibland hjälper det att identifiera även i de tidiga stadierna av neuroblastom, retinoblastom och karcinom.

Blåsa

Det är inte värt att försena analysen, och du måste genast ta den till UBC. Det är ganska känsligt och gör att du kan identifiera skadan i stadierna 1 och 2 i cancer. Om testet är positivt måste du skicka det andra till NMP22 för att klargöra.

Det finns en annan tumörmarkör för TPS-urinblåsan. Men det är också bättre att ta det i kombination med andra markörer, eftersom det kan indikera cancer i andra organ.

Mage-tarmkanalen

I allmänhet föreskrivs en uppsättning tester för eventuella sjukdomar i detta område och misstänkt onkologi. Vissa markörer identifierar och bekräftar malignitet i mag-tarmkanalen, medan andra avslöjar storleken och typen - malign eller godartad tumör.

I grund och botten föreskriven AFP (från vilken tarm som helst), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nämligen från ändtarmen), CA 125 (från sigmoid colon).

NOTERA! Studier visar att risken för sjukdom hos män efter 50 år är högre. Det är därför som många läkare efter denna ålder rekommenderar en omfattande analys en gång om året..

Bukspottkörteln

Sekvens

  1. Vi överlämnar Ca242 och Ca19-9 (Det tilldelas i bronkialrör). Tidigare överlämnade de bara till den första, men sedan visade det sig att ökningen i denna markör kan komma från cyster, pankreatin eller andra icke-cancerformationer i detta område.
  2. Om de tidigare markörerna är förhöjda, måste du donera blod till CA 72-4.
  3. För en ännu mer exakt analys ges den till CA 50, den är mer känslig än de tidigare och är också specifik för bukspottkörteln.

Lever

NOTERA! Tyvärr, men till och med ett komplex av analyser för flera större och mindre markörer ger inte ett exakt resultat, och det kan uppnås först efter ytterligare studier: ultraljud och MRT.

Kan bestämmas strax före de första symtomen. Blod doneras till CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 och allmänna WUA: er, CF 19-9. (Dessa antigener kan öka med cirrhos och lever i hepatit)

Njure

Den specifika markören TU M2 PK ackumuleras inte i blodet som många, vanligtvis med ett fokus börjar den omedelbart produceras mycket snabbt i blodet. Men tyvärr är denna markör inte lokal och kan också indikera problem i mag-tarmkanalen och i bröstcancer. Dessutom måste du vidarebefordra SCC.

NOTERA! Det finns mycket fler problem med njurarna eftersom det inte finns några specifika tumörmarkörer. Så om du har misstankar om onkologi, måste du definitivt genomgå ytterligare forskning.

nasofarynx

Blod doneras till två fönstermarkörer: CYFRA 21-1 och SCC. Det är bättre att omedelbart ta in komplexet, om det finns misstankar om halscancer. Tyvärr är dessa två markörer inte specifika för nasopharynx, men efter ett positivt resultat kan vi redan prata om mer exakta undersökningar..

Ben

Det finns så kallade osteoklaster, som i sin tur utsöndrar ett specifikt enzym TRAP 5B. Faktum är att ett stort antal faktorer kan påverka denna tumörmarkör och vissa sjukdomar ökar dess mängd i blodet. Normerna för män och kvinnor är också olika, så onkologen själv kommer att bestämma här.

Lymfkörtlar

P2-mikroglobulin kan bestämma storleken och stadiet av cancer. Proteinet i sig är kumulativt, så det är inte alltid möjligt att bestämma det i det första steget.

Hjärna

Det mest problematiska området och en ganska sällsynt typ av cancer. Faktum är att det inte finns någon specifik tumörmarkör för hjärnan ännu, och det är därför alla tester genomförs tillsammans för olika typer av antikroppar - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alla dessa markörer kan tillhöra andra organ, och därför bör du, efter positiva tester, vända dig till andra alternativ för forskning och diagnos..

Avkrypteringen av analysen i detta fall bör utföras av en professionell onkolog. Det är också bättre att ta test flera gånger för att förstå hur antigenkoncentrationen har förändrats från förra gången och för att förstå hur sjukdomen utvecklas..

Binjurarna

Sekvens

  1. Blod och urin doneras för hormonanalys.
  2. Om förhållandet är felaktigt eller konstigt jämfört med normen, en annan analys för DEA-s.
  3. I fallet med ett positivt resultat ges en analys från komplexet på CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabell över tumörmarkörer för en frisk person

Hur man klarar tester?

Förberedelse för analys:

  1. Det är nödvändigt att avstå från alkohol i 1-2 veckor.
  2. Under 10-12 timmar ingen mat och sötvatten.
  3. På tom mage eller inte? För uthyrning på morgonen på tom mage.
  4. Läkarna rekommenderar att inte röka minst en dag före testet..
  5. Berätta för din läkare för olika ont i halsen, förkylningar.

Hur donerar man blod till tumörmarkörer för kvinnor? Det finns ingen könsskillnad här, och alla går på samma sätt. Dessutom är det värt att ta ett allmänt blodprov och biokemi för att göra en fullständig analys av processerna i kroppen.

Vad kostar testet?

I regeringskliniker kan du faktiskt passera gratis enligt policyn. Men ganska ofta nyligen började de be om pengar. Vanligtvis varierar priset från 300 till 1000 rubel per analys.

Hur många dagar har analysen gjorts? I genomsnitt från 1 till 2 dagar. Om laboratoriet självt är beläget på kliniken hos din behandlande läkare, kan de i vissa situationer göra det snabbare.

Hur mycket kan du lita på tumörmarkörer? Du måste förstå att 100% noggrannhet inte är här, och analyser beroende på utrustningen kan ge olika resultat. Dessutom påverkas det av ett stort antal faktorer från personen själv: alkohol, rökning etc. Så detta är naturligtvis ett bra sätt att kontrollera, men det bör vara omfattande med andra diagnostiska metoder..

Hur ofta ska jag ta tester? En gång per år för vanliga patienter och patienter med andra sjukdomar. En gång var sjätte månad för förebyggande, de som är i en högriskcancergrupp.

Tumörmarkörer

Bland alla mänsklighetens sjukdomar finns verkliga "mördare", för vilka vetenskap och praktisk medicin ofta är maktlösa. De kräver liv för miljoner aktiva människor varje år..

Dessa inkluderar maligna neoplasmer, som kombineras av den allmänna termen "cancer". I dag betyder steg 3 och 4 i denna process en mening för patienten, så det enda sättet att vinna denna kamp om livet är tidig diagnos.

Vi kommer att berätta hur man upptäcker en ondartad process redan i början av dess bildning - ett blodprov för tumörmarkörer.

Vad är tumörmarkörer

En tumör i något organ (ondartad eller godartad) bildas inte från ingenstans. Detta är en grupp egna celler som "upphörde att följa" regleringsmekanismer och började "leva efter sina egna lagar".

Dessa celler uppfyller inte längre sin avsedda funktion, multiplicerar intensivt och utsöndrar produkter av sin vitala aktivitet i blodet.

Moderna metoder för laboratoriediagnostik gör det möjligt att fånga plasmaämnen som inte är karakteristiska för en frisk person och som producerar tumörer. Dessa är tumörmarkörer.

Vilka typer är

De flesta tumörmarkörer har protein i naturen. Normalt produceras de också av vävnader, men i mycket små mängder. Om tumörgeneration av celler inträffar ökar de frisättningen av tumörmarkörer i blodet.

Enligt deras struktur är tumörmarkörer indelade i flera typer:

  1. Onkofetalt. Den vanligaste typkarakteristiken för den maligna processen. Normalt produceras sådana ämnen av cellerna i embryot. De är typiska för celler med en låg differentierad struktur. Endast om detta är normalt för embryonvävnad är det för mogna kroppsceller ett tecken på deras maligna degeneration.
  2. enzymer De produceras av en tumörcell under livet..
  3. hormoner.
  4. receptorer.

Blod tumörmarkörer ökar också med en annan, mindre farlig patologi: inflammation, skador, metaboliska störningar och hormonell obalans.

Därför bör tolkningen av ett blodprov för olika tumörmarkörer alltid vara omfattande, med hänsyn till kliniska manifestationer, dynamik och absoluta antal för en ökning av koncentrationen av indikatorer.

Pankreatiska tumörmarkörer

Bukspottkörteln, som en del av mag-tarmkanalen, har en markör CA-19-9 gemensam för alla organ i detta system. Utöver patologin i bukspottkörteln antyder en ökning av detta ämne en tumörprocess i följande organ:

  • mage;
  • kolon;
  • gallgångar;
  • levermetastaser;
  • livmoder;
  • äggstockar.

Med en norm på i genomsnitt 10 U / ml är tolkningen av resultaten enligt följande:

  1. 1000 U / ml - den maligna processen gick utöver gränserna för organet och påverkade lymfsystemet (operationen kan ha ett gynnsamt resultat i 5% av fallen);
  2. mer än 10000 U / ml - generalisering av patologi, dålig prognos.

Tumörmarkören CA-19-9 är inte specifik, därför är den inte lämplig för en specifik diagnos. Det används för att övervaka kemoterapi..

En annan tumörmarkör är SA-242. Det är mer specifikt och indikerar endast cancer i bukspottkörteln eller ändtarmen. Dess värde ligger i diagnosen av processen i de allra allra första stadierna..

Tumörer i det kvinnliga könsorganet

Det var med dem studien av ämnen för tidig diagnos av cancer påbörjades. Många av ämnena är inte specifika, detekteras i patologi och andra organ. Vi listar de mest kända tumörmarkörerna i denna grupp..

CEA (cancerembryonantigen)

Icke-specifik indikator. Normalt produceras detta ämne av cellerna i matsmältningssystemet i fostret. En ökning observeras oftare med cancer i äggstockarna, livmodern, bröstet hos icke-gravida kvinnor. Kan indikera tumörer i andra organ:

  • lever
  • tjocktarm;
  • bukspottkörteln.

Mer detaljerad information om CEA-förändringen presenteras i tabellen..

Cancer-embryonalt antigenTolkning av resultaten
Upp till 10 ng / ml
  • levercirrhos, hepatit;
  • Crohns sjukdom, tarmpolypper;
  • bukspottkörtelns patologi (pankreatit);
  • lungsjukdomar (tuberkulos, lunginflammation, cystisk fibros);
  • metastaser efter radikal operation för att ta bort tumörer.
Över 20 ng / ml
  • mag i cancer, kolon (rektum);
  • maligna tumörer i bröstkörteln;
  • tumörer i körtelvävnaden (sköldkörteln, prostata, äggstocken, testiklar);
  • metastaser av maligna tumörer i levern och benvävnaden.

VIKTIG! Studien av CEA ger ett positivt resultat i frånvaro av sjukdom - hos rökare. Därför kräver ett blodprov för tumörmarkörer en stund att avstå från denna dåliga vana.

AFP (alfa-fetoprotein)

Det beskrevs först 1964. Det ökar med olika, främst maligna, patologier:

  • mammärcancer;
  • cancer i lungorna, levern och mag-tarmkanalen;
  • leukemi;
  • icke-tumörsjukdomar i levern och bukspottkörteln (pankreatit, skrump, hepatit och andra).

En multipel ökning av markören (över 400 ng / ml) är mycket troligt att indikera primär levercancer. Denna indikator varierar mycket under graviditeten, så tolkningen av resultaten bör ta hänsyn till denna punkt.

CA-125

En mer specifik substans som produceras av ovarieceller. Markören kan användas för tidig diagnos av sjukdomen, eftersom i närvaro av malig vävnadsdegenerering börjar förbättrad produktion av CA-125 (indikatorn överskrider omedelbart normen 35 U / ml).

Ibland ökar det med tumörer med en annan lokalisering, men då är dess koncentration inte så betydande. Till exempel med primär äggstockscancer kan CA-125 vara 520 U / ml, och med godartade könstumörer endast 52 U / ml.

CA 15-3

Enmarkör som kännetecknar bröstcancer (metastaserande form). Procentandelen av bekräftelse av diagnosen vid detektion av detta protein når 80%.

HCG (humant korioniskt gonadotropin)

Ett mindre informativt, men mer "billigt" sätt att misstänka onkologi är analysen av hCG. Normalt ökar det avsevärt under graviditeten. Om hCG är förhöjd hos icke-gravida kvinnor eller män, kan du tänka på äggstockscancer och testikelcancer.

Prostatatumörhastighet

Prostataspecifikt antigen (PSA), vars namn talar för sig själv. Dess ökning beror på manens ålder (den äldre, desto högre är det normala intervallet).

Indikatorn är väldigt "lunefull", därför måste du följa alla regler för att ta materialet (sexuell avhållsamhet, brist på manipulation av prostatakörteln och andra) för pålitlighet..

PSA cirkulerar i fri och bunden form. Förhållandet mellan dessa fraktioner och mängden fritt antigen (mindre än 15% med en ökning av den totala PSA) är viktig för att bestämma den maligna processen.

Det finns andra tumörmarkörer som också är relaterade till det reproduktiva systemet, varav en är HE4-tumörmarkören..

Tumörer i lymfoid vävnad

För deras diagnos används b-2 mikroglobulin. Normalt är detta ämne involverat i immunsvaret och utsöndras i urinen. Om indikatorn stiger något är njurarna troligtvis att drabbas, om tumörmarkören väsentligt överstiger normala indikatorer måste du "söka" efter tumörprocessen i lymfoidvävnaden - lymfom, myelom och andra..

Markörer av nervvävnadsskada

Ett enzymneuronspecifikt enolas (NSE) isolerades från celler i nervsystemet, en ökning i vilken ofta indikerar ett neuroblastom (en mycket malign tumör från föregångarna till neuroner av neuroblaster).

En annan möjlig orsak är tumörer i APUD-systemet (neuroendokrina celler som finns i nästan alla organ).

NCE är en specifik markör för småcellig lungcancer, sköldkörtelcancer och holmsceller i bukspottkörteln, feokromocytom. Alla dessa formationer är associerade med celler i det neuroendokrina systemet..

Blodtest för tumörmarkörer

Hur man förbereder sig för studien

För att resultaten ska bli tillförlitliga måste patienten följa flera regler innan blodprovtagning:

  • strikt på tom mage, bättre på morgonen;
  • i ett tillstånd av fysisk och psykologisk vila;
  • det är nödvändigt att utesluta intag av alkohol, droger, minimera rökning;
  • PSA-test visar sexuell avhållsamhet.

Mer detaljerad information om möjliga begränsningar när du gör en analys för tumörmarkörer bör kontrolleras med din läkare.

Vem föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer

Liksom alla förfaranden inom medicin har studien av tumörmarkörer sina egna indikationer:

  1. För att utvärdera effektiviteten av antitumörbehandlingen.
  2. Tidig diagnos av maligna tumörer och deras differentiering från en annan patologi.
  3. Separation av godartad och ondartad process.
  4. Tidig upptäckt av metastaser (denna formidabla komplikation kan i genomsnitt bekräftas 6 månader tidigare än kliniska manifestationer).
  5. Tillsammans med andra metoder för att ställa en slutlig diagnos.

En algoritm för blodprover för tumörmarkörer har utvecklats för diagnos av återfall och övervakning av behandling:

Sjukdomens varaktighet (efter en behandlingskurs)Analysfrekvensen för tumörmarkörer
Första året1 gång per månad
Andra året2 gånger i månaden
Tredje åretEn gång om året
Fjärde, femte året2 gånger per år

Detta schema gör att du i rätt tid kan identifiera en ny våg av sjukdomen, som inträffar ganska ofta, och starta snabb behandling. Så patientens liv kan förlängas med flera år till..

Tolkning av resultaten

Vi nämnde redan att detektering av förhöjda koncentrationer av tumörmarkörer i blodet inte gör det möjligt att göra en slutlig diagnos. Tolkningen av resultaten är en komplex och ansvarsfull fråga som bäst anförtros en professionell onkolog.

Vi ger bara några indikatorer på normala värden, från vilka det är värt att börja med vid diagnosen maligna neoplasmer.

IndexTillåtet värde
CEA (cancerembryonantigen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucinliknande cancerantigen)0-28 enheter / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronspecifikt enolas)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humant korioniskt gonadotropin)0-5 IE / ml (hos män och icke-gravida kvinnor)
PSA (prostataspecifikt antigen)upp till 2,5 ng / ml (män under 40 år)

upp till 4 ng / ml (män över 40)

b-2 mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

Upptäckten av nummer som överskrider de angivna normerna gör det möjligt för oss att misstänka en ondartad tumör i stadiet när den inte alls visar sig med symtom. Detta ökar dramatiskt patientens chanser för ett framgångsrikt behandlingsresultat..

För att göra en slutlig diagnos genomförs en ytterligare undersökning:

  • omprövning av tumörmarkörer och deras kombinationer (det bör finnas en femfaldig ökning av koncentrationen);
  • MRT (magnetisk resonansavbildning);
  • Ultraljud av den relevanta myndigheten;
  • urincytologi och cystoskopi (för blåscancer);
  • biopsi (provtagning av organceller och cytologisk undersökning);
  • mammografi (för bröstcancer);
  • koloskopi, sigmoidoskopi, avföring för ockult blod (malign process i tarmen);
  • Röntgenundersökning av lungorna.

Dessutom är denna studie nödvändig för att övervaka behandling. När allt kommer omkring, i det första steget av tumören, försöker de ofta att tillämpa kemoterapi.

Om, enligt uppgifterna från ett upprepat blodprov för oncomaras, deras koncentration inte förändras eller ökar, löses frågan om akut kirurgi.

För diagnosen förskrivs ofta ett blodprov för flera tumörmarkörer på en gång.

Här är de mest kända kombinationerna:

  1. Testikelcancerbekräftelse: en gemensam ökning av AFP och hCG.
  2. Pankreatisk tumör bekräftas sannolikt av en ökning av CA-19-9 och CA-242.
  3. Magcancer kännetecknas av en ökning av CA-242 och CEA.

Onkologi är verkligen ett mycket komplex medicinområde. Tolkning av analysresultaten på tumörmarkörer tar hänsyn till många nyanser. Därför, efter studien, är det bättre att lita på en kompetent onkolog och följa hans rekommendationer.

Måste jag testas för cancermarkörer och kommer det att hjälpa mig att avgöra om jag har cancer?

Ingen är säker mot cancer. Nyligen skrev vi att varken en hälsosam livsstil, ingen riktig kost eller medicinsk undersökning kommer att bidra till att minska riskerna. Men om cancer upptäcks i de tidiga stadierna, är chansen för en fullständig återhämtning mycket högre. Det är därför många regelbundet genomgår undersökningar, inklusive de så kallade tumörmarkörerna. Låt oss se vad det är och om dessa markörer verkligen hjälper till att upptäcka cancer..

Vad är en tumörmarkör?

En onmarkör är en analys som indikerar olika händelser som inträffar i ett biologiskt system. Detta kan vara ett blodprov, serum, fettvävnad. Laboratoriet undersöker om innehållet i vissa ämnen inte överskrider de högsta tillåtna värdena. Det vill säga tumörmarkörer är ämnen som kroppen producerar som svar på tumörprocessen. Som regel är det proteiner och proteinkomplex med kolhydrater. I praktiken behöver du bara ta ett rutinmässigt blodprov, urin, saliv eller annan biologisk vätska.

Hur mycket är sådana tester

I en vanlig klinik kan sådana tester inte göras. Vanligtvis erbjuds de av kommersiella laboratorier och diagnoscentra. Analysen är dyr, i genomsnitt kostar den cirka tusen rubel. I Petrozavodsk-klinikerna är spridningen från 300 rubel till 2000 rubel per analys. På kliniker kan du göra tester för flera typer av antigen för att upptäcka olika onkologiska sjukdomar - ibland upp till 20 stycken. Så nöjen är inte billig.

Behöver alla göra ett sådant test?

Experter rekommenderar inte att spendera pengar på tumörmarkörer. Vanligtvis föreskrivs de för att bekräfta diagnosen som redan ställts. Detta är mer ett hjälpverktyg, som vid behov används av en specialist, och inte ett sätt att klargöra din status eller för att övervaka utvecklingen av behandlingen. Dessutom garanterar inte sådana tester ett korrekt resultat..

Och varför cancermarkörer inte kan visa exakt om jag har cancer?

Cancer är mycket annorlunda. Vissa tumörmarkörer kan indikera en typ och andra kan indikera flera. Det finns dock inga markörer som skulle kunna upptäcka alla typer av cancer i de tidiga stadierna. Dessutom finns det situationer då sjukdomar som inte är cancer, kan leda till ett negativt svar på testet för tumörmarkörer. Till exempel kan äggstockscancermarkören CA 125 ökas inte bara med tumörer eller inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, utan till exempel med nedsatt leverfunktion, inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och själva livmodern. Dessutom kommer inte alla personer med en viss typ av cancer ha lämpliga tumörmarkörer. Andra tester krävs för att göra en diagnos av cancer. Till exempel biopsi.

Vilken analys kan göras istället för tumörmarkörtestet?

Om du är mycket rädd för att få cancer, bör du inte bara ta test utan också prata med en terapeut. Obsessiva tankar om cancer hos en frisk person kan prata om karcinofobi.

Men om dina misstankar inte är ogrundade (till exempel dålig ärftlighet), är det värt att genomföra genetiska tester. Till exempel genomfördes en sådan studie av Angelina Jolie. Hon beslutade om en förebyggande operation (bröstkörtlarna och äggstockarna togs bort från skådespelerskan) när hon fick reda på att hennes nära släktingar hade dött av bröst- och äggstockscancer.

De vanligaste typerna av cancer hos kvinnor är bröst- och äggstockscancer, som upptäcks genom mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna. Hos män är detta ett PSA-test (generellt prostataspecifikt antigen) som indikerar prostatacancer. Förresten, nyligen genomförda studier har visat att PSA-nivån inte alltid fungerar som en pålitlig grund för att initiera diagnostiska åtgärder. Därför rekommenderar nu läkare att ta PSA först efter att ha konsulterat en urolog.

Du kan också göra genetiska tester för genmutationer som orsakar kolorektal cancer, melanom, lungcancer och utvärdera olika riskfaktorer när det gäller genetisk predisposition. Till exempel risken att utveckla cancer när man röker eller äter stekt och rökt mat.

Vem behöver ett genetiskt test??

Att göra sådana test är värt de vars släktingar hade cancer. Många fall av onkologi är resultatet av genetiska mutationer som ärvs, särskilt om det fanns flera sådana avsnitt, liksom typer av cancer, en släkting blev sjuk före 50 års ålder, det fanns tumörer i vart och ett av de parade organen eller i någon specifik.

Om genetisk testning har visat en predisposition till ärftligt tumörsyndrom, gå till en bra onkolog och diskutera utsikterna med honom. En förebyggande operation kan krävas, men endast en specialist kan bedöma detta efter en noggrann diagnos.

Är det möjligt att göra sådana tester gratis?

Ibland finns det specialprogram från hälsoministeriet som hjälper dig att få gratis screening. Men detta händer ganska sällan. Genetisk testning kan göras i privata kliniker. I genomsnitt kostar det 3-4 tusen rubel för kvinnor och upp till 1 000 rubel för män.

Vilka andra cancertest finns det??

Det finns ett antal andra studier som hjälper till att bestämma cancer i ett organ. Till exempel rekommenderas lågdos-datortomografi för detektion av lungcancer. Lågdos CT rekommenderas för personer i åldersgruppen mellan 55 och 80 år och som samtidigt har en 30-årig historia av att röka eller sluta röka för mer än 15 år sedan.

För screening av bröstcancer är rekommendationerna traditionella - för kvinnor som inte riskerar bröstcancer, obligatorisk mammografi efter 50 år vartannat år. Med ökad täthet av bröstvävnad är det, förutom mammografi, nödvändigt att genomföra en ultraljud av bröstkörtlarna.

För att upptäcka tarmcancer rekommenderas en koloskopi, som är tillräckligt för att göras vart femte år från 50 års ålder, i händelse av att det inte finns några klagomål och belastad ärftlighet för denna sjukdom.

Unga flickor måste undersökas för livmoderhalscancer. Detta är en enkel smet för onkocytologi (PAP-test) måste tas från 21 års ålder. Dessutom måste du ta ett test för humant papillomavirus (HPV).

Det vore trevligt att visa mullvad och andra pigmenterade hudskador till en hudläkare en gång om året, särskilt om du är i riskzonen: du har en skön hud, det har förekommit fall av hudcancer eller melanom i familjen, det har förekommit fall av solbränna eller om du är fan av att besöka garvningssalonger.

Hur du tar reda på dina riskfaktorer?

Om du är osäker på om du ska göra genetiska tester, gå igenom ett speciellt skapat onlinetest på webbplatsen för N.N. Oncology Research Institute Petrova. Det måste besvara frågor om livsstil, familjemedlemmars hälsa, ärftliga problem. Naturligtvis kommer din webbplats inte att upptäcka cancer, men den kommer att berätta hur berättigad din rädsla för att bli sjuk.

Blodtest för tumörmarkörer

Ett blodprov för tumörmarkörer föreskrivs om en tumör misstänks. De som riskerar att utveckla maligna tumörer rekommenderas studien att tas årligen. I riskgruppen ingår personer med genetisk benägenhet för cancer, kroniska sjukdomar, prekankarösa patologier, liksom att bo i ekologiskt ogynnsamma regioner eller arbeta i farliga industrier. I närvaro av cancer utförs analysen för övervakningsändamål..

Oncomarkers är produkter från tumörbildningsmetabolism, liksom ämnen som produceras av normala kroppsvävnader som svar på invasion av cancerceller. I friska människors kropp finns vissa tumörmarkörer i små mängder, en ökning av deras koncentration i blod och urin hos patienter indikerar utvecklingen av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall ökar tumörmarkörerna med vissa sjukdomar som inte är cancer..

Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress.

För att tilldela en analys och tolkning av resultaten av studien måste du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet berättar om och oncomarkers, hur materialet tas och hur analysen görs samt hur man förbereder sig för det.

Bloddonation för tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförs på morgonen på tom mage, efter den sista måltiden bör ta 8-12 timmar. Är det möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer vid en annan tid på dagen, bör klargöras i ett specifikt laboratorium och läkaren som föreskrev studien. Blod tas från en blodåra för analys..

För blodprover för tumörmarkörer krävs preliminär beredning. Några dagar innan blodprov från kosten bör uteslutas fet, stekt och kryddig mat, alkohol. Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress. Om du tar mediciner måste du konsultera en läkare och ta reda på om det finns ett behov av avbokning. Det är också lämpligt att komma överens med läkaren på vilka dagar det är bättre att göra en analys för att få det mest pålitliga testresultatet (till exempel hos kvinnor beror resultaten av vissa test beroende på menstruationscykeln).

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara. Hur mycket tid du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör kontrolleras med din läkare. Två dagar före studien är det dessutom nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk aktivitet.

En svag ökning av on-markören CA-125 kan observeras i första trimestern av graviditeten i frånvaro av någon patologi.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de vanligast bestämda tumörmarkörerna. Beroende på forskningsmetod och accepterade mätenheter kan normala värden variera i olika laboratorier.

Blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravid - 23,8–62,9 IE / ml (beroende på graviditetsålder)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Ovariell tumörmarkör SA-125

Bröstcancermarkör CA 15-3

Bukspottkörtelcancer CA 19-9

Prostataspecifikt antigen vanligt

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta Subenhet

Män - upp till 2,5 enheter / l

Kvinnor - upp till 5 enheter / l

Vad visar och visar blodtestet för tumörmarkörer?

Alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP) är ett serumfosterprotein som produceras under utvecklingen av embryot och fostret. Strukturen för alfa-fetoprotein liknar serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra fosteravstötning av modern. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln, och minskar sedan gradvis och når de normala värdena för vuxna med två år. Höga nivåer av alfa-protein hos vuxna är ett tecken på patologi.

Alfa-fetoprotein är en av de viktigaste indikatorerna på kromosomavvikelser och patologier hos fostret under fostrets utveckling. Dess bestämning hos gravida kvinnor föreskrivs ofta i kombination med ultraljud, bestämmer nivån av humant korionisk gonadotropin och fri estriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna för att utveckla patologier i fostret i komplexet.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon.

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, foster i levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer för utnämning av en analys för alfa-fetoprotein vanligtvis identifiering av metastaser, utvärdering av effektiviteten i behandlingen av malig neoplasmer, graden av risk för cancerutveckling (hos personer med kronisk viral hepatit, levercirrhos, etc.).

En ökning i koncentrationen av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor inträffar med hepatocellulärt karcinom, levermetastaser av tumörer på andra platser, tumörer i testiklarna, lungorna, magen, bukspottkörteln och tjocktarmen. AFP ökar något i kronisk hepatit, skrump, alkoholhaltig leverskada.

En minskning av nivån av alfa-fetoprotein efter en behandling eller avlägsnande av en neoplasma innebär en förbättring av patientens tillstånd. En minskning av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan indikera förekomsten av kromosomala patologier i fostret (Edwards eller Downs syndrom), en felaktigt definierad graviditetsålder (uppblåst), cystisk glidning, spontan abort, fosterdöd.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonantigen (CEA, CEA, cancerframkallande embryonantigen) är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningskanalen hos embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera reproduktion av celler. Efter ett barns födelse undertrycks syntesen av cancer-embryonalt antigen; det finns i en liten mängd i blodet hos en vuxen. En ökning av CEA sker med utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar utvecklingen av den patologiska processen.

En fysiologisk ökning i nivån av prostataspecifikt antigen sker med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata.

Ett blodprov för cancer-embryonalt antigen indikeras i diagnosen medullär karcinom, cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen, utvärdering av cancerbehandling och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer under screeningundersökning av riskgrupper.

En ökning av CEA-koncentrationen indikerar inte nödvändigtvis cancer, det förekommer med tarmpolypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, skrump, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, emfysem, tuberkulos och njursvikt. Med dessa patologier överstiger tumörmarkörnivån vanligtvis inte 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA med cancer i lungorna, bröst, bukspottkörteln, äggstockarna, prostata, levern, sköldkörteln, kolorektal karcinom, metastaser i levern eller benvävnaden.

En ökning av nivån av cancer-embryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera återfall och metastas av tumören. Koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet påverkas av rökning och dricka.

Ovariell tumörmarkör SA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som markör för icke-slemhinnande epitelformer av maligna äggstumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan tjäna som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Ett blodprov för CA-125 tumörmarkör föreskrivs under diagnosen äggstockscancer och dess återfall, bukspottkörteladenokarcinom, samt för att bedöma kvaliteten på behandling och prognos.

En ökning av CA 19-9 sker med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer.

Nivån av CA-125 ökar med maligna neoplasmer i äggstockarna (ungefär 80% av patienterna, men endast 50% i början), livmodern, äggledarna, bröst, rektum, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. En ökning av CA-125 kan också uppstå med inflammation i bäcken eller bukhålan, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, levercirrhos, cystor i äggstockarna under menstruationen. En svag ökning av tumörmarkören kan observeras i första trimestern av graviditeten i frånvaro av patologi..

Bröstcancermarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I de tidiga stadierna av brösttumörer överskrider tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen; i närvaro av metastaser observeras en ökning av CA 15-3 hos 70% av patienterna. En ökning av koncentrationen kan vara 6-9 månader före början av kliniska symtom. För diagnos av bröstcancer i det inledande skedet är tumörmarkören 15-3 inte tillräckligt känslig, men med redan upptäckt cancer gör det det möjligt att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera behandlingseffektiviteten. Det diagnostiska värdet för tumörmarkören CA 15-3 ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 tillåter differentiell diagnos av maligna neoplasmer i bröstkörteln och godartad mastopati.

Koncentrationen av CA 15-3-tumörmarkören ökar med maligna neoplasmer i bröstet, rektum, lever, mage, bukspottkörtel, äggstockar och livmoder, liksom med skrump, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lung- och njurpatologier. Dessutom sker en liten ökning av CA 15-3 under graviditeten..

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, foster i levernekros på grund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Bukspottkörtelcancer CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglycoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, salivkörtlar, bronkier, lungor, prostatakörtlar, men används främst för diagnos av bukspottkörtelcancer.

Ett blodprov för tumörmarkören CA 19-9 föreskrivs vanligtvis för misstänkt malig process i bukspottkörteln, för att bedöma effektiviteten av dess behandling och för att bestämma risken för återfall. Ibland används CA 19-9 för misstänkta maligna tumörer på en annan plats.

En ökning av CA 19-9 sker med cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmodern och kolorektal cancer. En svag ökning av tumörmarkören kan indikera kolecystit, hepatit, gallstensjukdom, cirrhos, autoimmuna sjukdomar, och dessutom förekommer det i cirka 0,5% av kliniskt friska personer.

Prostataspecifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som fungerar som en markör för prostatacancer. Total PSA är summan av de fria och proteinbundna fraktionerna..

Indikationer för analys av ett prostataspecifikt antigen inkluderar övervakning av prostatacancer, identifiering av metastas och övervakning av behandling, bedömning av status för patienter med godartad prostatahypertrofi med målet att tidig upptäcka möjlig malignitet och en förebyggande undersökning av män i riskzonen (över 50 år, med en genetisk predisposition etc.).

Innehållet i prostataspecifikt antigen i blodet ökar med prostatacancer (hos cirka 80% av patienterna), prostatadenom, infektions- och inflammatoriska processer, hjärtattack eller prostatakemi, skador eller kirurgiska ingrepp på prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Ett test för prostataspecifikt antigen (PSA) är möjligt tidigast 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage av prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara.

En fysiologisk ökning i nivån av det prostataspecifika antigenet inträffar med förstoppning efter sexuellt samlag och digital rektal undersökning av prostata, eftersom prostatakapillärerna ofta skadas.

Med en hög nivå av total PSA i blodet bör nivån för den fria fraktionen bestämmas för differentiering av godartade och maligna processer.

Human Chorionic Gonadotropin

Human chorionic gonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar produceras av korionvävnad den 6-8: e dagen efter ägget befruktats och är en av de viktigaste indikatorerna på förekomst och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormoner) och beta (specifikt för hCG) subenheter. Genom att bestämma nivån på beta-subenheter kan du diagnostisera graviditet inom en vecka efter befruktningen.

Hos icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet på hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon. Dessa kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, mag-tarmkanalen. En ökning i koncentrationen av korioniskt gonadotropin noteras med cystisk drift, korioniskt karcinom.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hemorragisk chock. Vad är det, grader, stadier, kliniska rekommendationer

Som ett resultat av ett sådant farligt patologiskt tillstånd som hemorragisk chock störs syretillförsel till vävnaderna i de inre organen i människokroppen.

Biokemiskt blodprov - granskning

Blodbiokemi och ÖKADE indikatorer för ALT och AST i två gånger. Biokemiskt blodprov eller "leverprov". Varför är standarderna för män och kvinnor olika i olika laboratorier?