RW-blodprov: transkript, hur man donerar och vad det är?

Syfilis är den mest kända och vanligaste infektionen som överförs genom nära patientkontakt med en frisk person. Syfilis överförs ofta genom sexuell kontakt, men infektioner uppstår på hushållens jord..

Syfilisöverföring

Sannolikheten för att en gravid kvinna smittas av sitt barn i livmodern är mycket hög. Oftast inträffar infektion i de sekundära och primära perioderna av sjukdomen. Tertiärperiod är inte smittsam.

De viktigaste symtomen på syfilis:

  • erosion av ovala former (lokaliserade i patogenområdena, dvs blekt treponema);
  • syfilis;
  • regional ökning i volymen av lymfkörtlar.

Patienten måste göra en studie på RW för att göra en noggrann diagnos och förskriva ett behandlingsregime.

Indikationer för analys

Detta blodprov indikeras i följande fall:

  • slumpmässigt samlag;
  • befruktningsplanering;
  • utslag på slemhinnor och hud av oklart ursprung;
  • synlig förstoring av lymfkörtlarna;
  • förberedelse för kirurgiska operationer;
  • utsöndringar och sår i könsorganen.

Var att hyra och pris?

Du kan donera blod för ett RW-test för att kontrollera om syfilis finns på alla laboratorier eller sjukhus. Denna analys är ganska vanligt, därför kommer det inte att vara svårt att överföra den. Priset varierar runt 200-500 rubel och beror på staden där du bor och kliniken där blodprovet samlas in.

Nu finns det många privata laboratorier och kliniker som erbjuder sina tjänster för insamling och avkodning av analyser. De är verkligen värda uppmärksamhet, eftersom tjänsten och servicenivån är högre än i vanliga kliniker. Det är sant att priserna är något högre än vanligt. För detta kan du i de flesta fall ta reda på resultaten av analyser via Internet utan att behöva gå till kliniken.

Hur man tar och avskriver forskning

Ett blodprov för RW bör utföras på tom mage. Innan studien är det strängt förbjudet att använda medicin, kaffe, te, rök, dricka alkohol och juice i 12 timmar. Vatten tillåtet.

Om ett blodprov visade ett negativt resultat utesluter detta inte förekomsten av primära och tertiära perioder av sjukdomen. En negativ reaktion kan bero på att röda blodkroppar förstörs. I frånvaro av hemolys är det nödvändigt att bedöma reaktionsgraden, som beror på sjukdomens stadium (1, 2 eller 3 "+").

Den sekundära perioden är inte alltid positiv. Studien visar ett negativt resultat under de första 17 dagarna och ett positivt resultat vid cirka 6 veckors sjukdom hos cirka 25% av patienterna. Vecka 6 visar sjukdomen redan i 80%. Nästan 5% av människorna har ett falskt positivt resultat..

Om det finns ett behov av att studera ett stort antal människor är det lämpligt att utföra ORS, detta är en selektiv reaktion på sjukdomen. Metoden består i att applicera serum, blod eller plasma på en glasruta genom att tillsätta ett kardiolipidantigen. Reaktionen kommer att vara negativ om personen inte har sjukdomen. Vid ett positivt test visas patienten en grundlig diagnos, varefter den slutliga diagnosen ställs.

dekryptering

Bloddata för syfilissjukdom bedöms vara positiva och negativa. Om resultatet är positivt indikerar analysformuläret 4, 2 eller 1 kors. Detta står för:

  • positiv reaktion "++++";
  • något positiv reaktion "++";
  • tveksam reaktion "+";

Om formuläret har 1 eller 2 plussmål, måste denna studie upprepas. Bli inte omedelbart nervös om studien är positiv. Det betyder inte alltid att en person är sjuk. Allvarliga allergiska sjukdomar, graviditet och olika infektioner kan ge falska positiva resultat..

Om omundersökningen visade ett positivt resultat, kommer läkarna att förskriva behandling snarast.

Det måste komma ihåg att alla sjukdomar, inklusive syfilis, måste behandlas i ett tidigt skede. En RW-studie om kvinnor som har ett barn bör tas under hela graviditeten. Om en kvinna har syfilis kommer det inte bara att skada henne utan också fostrets liv och hälsa. I framtiden kan ett barn ha allvarliga utvecklingsstörningar, till och med döden.

En positiv reaktion indikerar närvaron i humant blod av antikroppar mot blekt treponem. För att reaktionen ska bli sådan måste det ta cirka 6 veckor efter kontakt med sjukdomen. När sjukdomen först uppträdde kan RW vara negativt i 2-3 veckor på grund av specifika antikroppar som ännu inte har utvecklats.

Det finns fall då en positiv reaktion registreras efter antisyfilitiska åtgärder, men det talar inte om en akut process. Ett antal personer som har haft syfilis kan upprätthålla en svagt positiv reaktion under många år fram till döden..

Ibland är Wassermann-reaktionen svagt positiv i frånvaro av själva sjukdomen. Detta sker under graviditet hos cirka 1,5% av kvinnorna.

Ett falskt positivt analysresultat med RW observeras också:

  • med cancer;
  • med tuberkulos;
  • med allergier;
  • med akuta infektioner;
  • efter vaccination.

Observera att i vissa fall inträffar en positiv reaktion som ett resultat av att man äter fet och stekt mat omedelbart innan man ger blod eller under menstruationscykeln, liksom på grund av intaget av stora mängder kaffe eller alkoholhaltiga drycker.

RW-blodprov

RW-blodprov (Wasserman-reaktion) - en metod för diagnos av syfilis. Det fick sitt namn med författarens namn - den tyska immunologen August Wasserman. Denna metod för att diagnostisera syfilis är den snabbaste och lättaste att genomföra, därför används den som ett uttryckt test. Man bör emellertid komma ihåg att RW har en ganska hög andel falska positiva resultat, därför kräver det ytterligare diagnostik, och i många laboratorier ersätts det av en mikroutfällningsreaktion (MP).

Med hjälp av Wasserman-reaktionen utförs regelbundna undersökningar av personer i riskzonen, som inkluderar bland annat familjemedlemmar till patienten och alla som har haft nära kontakt med honom.

Vad är syfilis

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som kännetecknas av en hög grad av smittsamhet, en långvarig kurs, en systemisk typ av inflammation, växlande perioder med förvärring och remission. Syfilis påverkar olika organ och system i kroppen, skadar huden och slemhinnorna, skelettbenen och ledbrosket, hjärt-, nervsystemet och matsmältningssystemet.

Det orsakande medlet till syfilis är blekt treponema (lat.Treponema pallidum). Namnet på bakterien är förknippat med dess brist på mottaglighet för färgning med laboratorieanilinfärger: när den ses med ett ljust mikroskop blir det blekrosa och är nästan osynligt.

En person har inte medfödd immunitet mot blekt treponem. Den kan överleva under svåra förhållanden, visar motstånd mot låga temperaturer, är väl bevarad i fuktiga biologiska material, kan existera utan syre. Men utanför kroppen dör den snabbt när den värms upp, torkas och behandlas med desinfektionsmedel.

Sjukdomen överförs genom oskyddat samlag med en sjuk person. Möjlig infektion med syfilis via kontakt-hemvägen, blodtransfusion, injektionsinfektion samt intrauterin infektion - från en sjuk mamma till ett barn genom moderkakan. Medfödda former av sjukdomen är särskilt svåra, de åtföljs ofta av medfödda missbildningar av olika organ och system.

I de flesta fall (sexuellt och mindre vanligt kontaktvägen) inträffar infektion genom öppna infektionscentrum. Under inkubationsperioden manifesteras sjukdomen praktiskt taget inte. Efter 3-4 veckor uppträder en hård chancre (tät, smärtfri erosion eller ett ljusrött magsår) på bakteriens penetrationsplats, som läker efter ett tag.

En av de antigena föreningarna med blekt treponema är kardiolipin, ett ospecifikt antigen som också finns i ett bovint hjärta. Under Wassermann-reaktionen bestämmes antikroppar mot detta antigen.

Trots det uppenbara välbefinnandet, vid denna tid rör sig mikroorganismen i kroppen genom lymfkärlen, multipliceras aktivt i lymfkörtlarna och förekommer i det cirkulerande blodet, och manifesteras externt redan i skedet av sekundär syfilis. Patientens allmänna hälsotillstånd förvärras, temperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar, fokal håravfall (alopecia areata) observeras, ett fläckigt, papulärt eller pustulärt utslag uppträder på kroppen (sekundära syfilider), syfilitisk leukodermi (vita fläckar på huden), vårtor på hud och slemhinnor könsintegument. Den latenta formen av sjukdomen är asymptomatisk, men ett blodprov för syfilis är positivt..

Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid kan den vara i flera år. Efter perioder med relativ lugn uppstår återfall. Under lång tid leder syfilis till irreversibel skada på de inre organen, centrala och perifera nervsystemet, ben och ledvävnad.

Det finns flera metoder för att diagnostisera syfilis. Huvuddelen av forskningen involverar isolering av antikroppar och patogen-DNA i blodserum. Treponema i sig kan hittas i processen för att undersöka en skrapning som tagits på platsen för utslaget. En analys görs också av biomaterial (urin, utlösning, cerebrospinalvätska, slemhinnor, hud) från de organ som kan påverkas av syfilis.

När ett RW-blodprov föreskrivs, vilken typ av studie är det och hur man dechiffrerar resultaten?

Wasserman-reaktionen avslöjar inte själv det bleka treponemet, utan tecknen på dess närvaro - antikroppar som bildas som svar på infektionen. Mekanismerna för immunsvaret aktiveras när antigener kommer in i kroppen - främmande proteiner som utgör strukturen hos patogencellerna. Antigener är specifika, det vill säga endast karakteristiska för en viss mikroorganism, och icke-specifika, som finns i olika organismer.

Blod ska doneras på tom mage, det rekommenderas att inte röka, inte dricka alkohol, inte äta eller dricka, med undantag av vatten, 12 timmar före blodprovtagning. Laboratorier tar vanligtvis blod för RW-analys på morgonen..

Strukturen för blekt treponema avslöjade ett stort antal föreningar med uttalade antigena egenskaper som tillhör olika klasser av immunglobuliner. Antikropparnas sammansättning varierar också beroende på syfilisstadiet, styrkan hos immunsvaret och kroppens individuella egenskaper.

En av de antigena föreningarna med blekt treponema är kardiolipin, ett ospecifikt antigen som också finns i ett bovint hjärta. Under Wasserman-reaktionen bestämmes antikroppar mot detta antigen. Det fungerar enligt följande. Kardiolipin från ett bovint hjärta och ett speciellt bindande protein, komplement, sätts till blodprovet. Om det finns antikroppar mot kardiolipin i blodet kommer en komplementbindande reaktion att inträffa där antigen, antikropp och komplementprotein kombineras och fälls ut. Utseendet på en sådan fällning betyder ett positivt testresultat. Dekryptering av resultaten av en sådan analys bör utföras av läkaren, styrd av patientens symptom och uppgifterna om ytterligare undersökningar.

Med hjälp av Wasserman-reaktionen utförs regelbundna undersökningar av personer i riskzonen, som bland annat inkluderar familjemedlemmar till patienten och alla som har haft nära kontakt med honom. Ett blodprov för RW ges också vid professionella undersökningar, före planerade kirurgiska ingrepp, om syfilis misstänks. Förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga fall av medfödd syfilis inkluderar screening för alla gravida kvinnor..

Möjlig infektion med syfilis via kontakt-hemvägen, blodtransfusion, injektionsinfektion samt intrauterin infektion - från en sjuk mamma till ett barn genom moderkakan.

Indikationer för ett blodprov för syfilis:

  • förebyggande undersökningar;
  • graviditetsplanering;
  • givarscreening;
  • förberedelse för kirurgi och sjukhusvistelse;
  • omfattande diagnos av sexuellt överförda sjukdomar;
  • lymfadenit och lymfangit, särskilt i inguinal- och bäckenområdet;
  • ihållande smärta i lederna och benen;
  • uppkomsten av magsår på könsorganen, riklig urladdning från könsorganen;
  • utslag på huden och slemhinnor som liknar syfilis;
  • oskyddat kön i avsaknad av förtroende för partneren (slumpmässigt samlag).

Hur är analysen

En person som förbereder sig för att genomföra en Wasserman-reaktion måste veta hur man tar denna analys och hur länge dess resultat kommer att vara giltigt..

Blod ska doneras på tom mage, det rekommenderas att inte röka, inte dricka alkohol, inte äta eller dricka, med undantag av vatten, 12 timmar före blodprovtagning. Som regel tar laboratorier blod för RW-analys på morgonen. Blod tas från en ven.

Det är allmänt accepterat att resultaten av ett blodprov för syfilis är giltiga i två månader.

Ibland visar Wassermann-reaktionen ett falskt positivt resultat, så det måste bekräftas av ytterligare studier..

Det är viktigt att skilja syfilis från andra sexuellt överförda sjukdomar - HIV, hepatit, gonorré. För differentiell diagnos utförs serologiska reaktioner (till exempel bestämning av HCV och HBS - antikroppar mot hepatitvirus), virologiska studier, inokulering av material på näringsmedier.

Blodtest för Rw - vad är det och orsakerna till analysen

För den första undersökningen av kliniskt asymptomatiska personer och för att bestämma deras möjliga sjukdomar görs Rw-baserad testning. Och på polikliniken i kliniken kan alla se riktningen på Rw. Det görs inte bara av sjuka, utan av vissa friska människor.

Rw betraktas som en viktig analys som enligt undersökningsstandarder genomförs av alla i syfte att förebygga. Tekniken är enkel och billig och därför tillgänglig för massorna, men dess effektivitet har nyligen ifrågasatts. Så vad är vikten av analys, vilka kategorier av människor som faller under undersökningen och vilken information har den?

Syfilis är en lumsk infektion som känner sig redan i ett sent skede. Idag är detta en vanlig sjukdom, och det främsta skälet till detta anses vara ungdomens okunnighet och deras okunnighet om hur man ska uppträda vid personlig infektion eller infektion av en älskad.

Wasserman-reaktion och blod på RV - vad är det

Den stora tyska immunologen som studerade problem inom infektionssjukdomar, professor von Wassermann utvecklade ett speciellt test, som används för att bestämma syfilisinfektion med blod. Wassermans reaktion (snabb diagnos av syfilis, eller kort Rw) i mer än ett sekel har varit en obligatorisk analys, som införs i standarderna för professionella undersökningar. Kärnan i Rw manifesteras i bestämningen av syfilis hos en person.

Denna sexuellt överförda infektion är farlig på grund av dess asymptomatiska beteende - i ett tidigt skede kan en person leva utan att veta om den, medan han smittar andra människor.

Studien visar hur specifika antikroppar förekommer under infektion som försöker skydda kroppen från sjukdomen. Dessa antikroppar, som ger ett immunsvar, bestämmer närvaron av syfilismarkörer. Denna antikroppsreaktion kallades Wassermann-reaktionen..

Det huvudsakliga problemet med att bestämma infektionen är en lång latent period i början av kroppens infektion. Senare visas parade komplex i blodet hos infekterade människor, som lockar till orsakande infektionsmedel och deras element och förhindrar att röda blodkroppar förstörs. Hos en frisk person är sådana komplex frånvarande.

Beroende på svårighetsgraden av hemolys bestäms 4 infektionssteg (indikeras med +). Ett intressant faktum är att människor som har återhämtat sig från syfilis har ett plus på fyra resten av livet.

Var kommer blodet ifrån för analys och under vilka förhållanden utförs Rw?

För att genomföra en studie och få information om en infektion räcker det med 10 ml blod - från en ven eller finger. Men detta är en ospecifik analys och den har många ytterligare faktorer som påverkar resultatet. Så testet kan visa, förutom positiva och negativa resultat, Rw är falskt positivt och Rw är falskt negativt.

Biologiskt material tas vanligtvis på morgonen, men det kan tas vid en annan tid, viktigast av allt - på tom mage eller sex timmar efter en måltid. Innan du överlämnar, är det bättre att inte ta mediciner, som påverkar immunsystemet och leder till allergiska reaktioner, träning. Du kan inte röka en timme innan du tar RV och sluta ta antibiotika i minst en vecka.

Det är också bättre att inte ta Rv om det var en stark chock eller mycket känslomässig stress dagen innan..

Hur är ett blodprov för Wasserman-reaktion

Om röda blodkroppar förstörs i blodserum antas det att personen är frisk. Om inte, finns det bakterier av blekt treponem. Resultaten bestämmer infektionens varaktighet och stadium.

Men det finns en svårighet: om RW görs under de första 17 dagarna från infektionsögonblicket kan analysen visa ett falskt negativt resultat. Vid tidpunkten 5-6 veckor efter infektion kan infektionen bestämmas i 20 fall av 100 och från 8 veckor - i 80 fall av 100. Dessutom, i 5 fall av 100, är ​​RW-testet falskt positivt, och därför, om resultatet är positivt, ett andra test för R w, som antingen bekräftar resultatet eller motbevisar det.

Falskt positivt RW uppstår eftersom antikroppar lätt upptäcks, men deras specificitet är mycket svårare att ta isär. När allt kommer omkring kan en infektion orsakas av en annan sjukdom eller allergi som maskeras som syfilis. På liknande sätt RW falsk-negativt resultat för att visa analysen i det första stadiet av sjukdomen eller under dess trög passering, när låga koncentrationer inte tillåter texten.

Detta gäller särskilt blod från fingret. Därför är det lämpligare att göra en analys baserad på studier av venöst blod.

Wassermann-reaktionen (Rw) gör det möjligt:

  • Att diagnostisera syfilis i primärstadiet,
  • Identifiera tidpunkten för infektion,
  • Bestäm närvaron av infektion med en dold kurs av sjukdomen,
  • Identifiera patienter som redan har återhämtat sig.,
  • Undersök alla personer som var nära patienten,
  • Kriminaltekniska experter får mer information om ett brottmål.

Vid utförande av laboratorietester är ett fel på upp till 10% tillåtet och andra analysmetoder föreslås som har hög specificitet och tillförlitlighet för resultaten, såsom:

  • Enzymimmunanalys (ELISA),
  • Serologisk analys (MR),
  • RPGA,
  • Immobiliseringsreaktion av blekt treponema (RIBT),
  • Immunofluorescensreaktion (RIF),
  • immunoblotting.

Anledningar till att genomföra ett blodprov på Rw

Reaktionen utförs i två fall.

  • För undersökning och diagnos. För att undvika spridning av infektioner, för att identifiera infekterade personer, såväl som för förebyggande syften, rekommenderas starkt att donera blod:
  • Människor som är involverade i odling, försäljning och bearbetning av livsmedelsprodukter (säljare, kockar i allmänna catering, skolor, dagis, fabriksarbetare, gårdar, andra),
  • Till hälsoarbetare (all personal på medicinska institutioner),
  • Människor som kommer i kontakt med de smittade,
  • Beroende, narkomaner och HIV-smittade,
  • Donatorer (blod, spermier, annat),
  • Personer som först sökte medicinsk hjälp eller var inlagda på sjukhus,
  • Patienter före operationen,
  • Personer med långvariga oidentifierade symtom åtföljda av feber.,
  • Till människor som ska åka till baser för sanatoriumsresor och kurorter,
  • Gravid flera gånger,
  • För bensmärta,
  • Efter oavsiktligt oskyddat samlag,
  • Alla med tecken på syfilis (förstorade lymfkörtlar, könsår, hudutslag etc.),
  • Alla som genomgår en årlig rutinmässig fysisk undersökning.
  • Under behandling. Det föreskrivs att bestämma dynamiken i sjukdomsförloppet och formerna av syfilis (sekundär, tertiär), som ofta visar sig som sjukdomar i de inre organen. Behandlingseffektiviteten upptäcks också, hur väl läkemedlen fungerar, om nödvändigt görs behandling.

Hur man tar ett Rw-test för gravida kvinnor?

Rw, som alla andra test, har sin egen term, för olika organisationer sträcker det sig från 20 dagar till 3 månader.

Därför förskrivs gravida kvinnor en studie på RV minst tre gånger:

  • När du registrerar dig för graviditet,
  • Under den trettionde graviditeten,
  • Vid tidpunkten för antagningen till föräldraavdelningen.

För gravida kvinnor som har haft syfilis kan du planera att bli gravid ett barn tidigast efter 5 år. Dessutom visar Rw av gravida kvinnor i 1,5 fall av 100 ett falskt positivt infektionsresultat. En andra diagnos tilldelas och resultatet vederläggas.

Men om det verkligen finns en infektion, föreskrivs en gravid kvinna behandling som syftar till att förhindra intrauterin infektion av fostret, hans födelse med en infektion eller dödsfallet till ett ofött barn.

Tecken på syfilis

Rw från början av 1900-talet enligt den klassiska metoden används fortfarande. Diagnos av syfilis i laboratoriet gör det möjligt för oss att avgöra vilken av människorna som blev smittade, men själva analysen är tekniskt svår, och därför kan den varken automatiseras eller användas för massdiagnostik. RW-analys lågspecifik.

Utåt manifesterar sig syfilis sig mycket länge, särskilt hos de människor som har ett starkt immunsystem. Till exempel, i det första steget, är chancen lokaliserad hos män på penis, och hos kvinnor - i slidan, och därför om sexuellt samlag skyddas av en kondom, kommer infektionen inte att överföras. Om det andra steget har kommit, kommer lesionerna redan att vara i hela kroppen och i munnen.

Specialfunktioner är:

  • Sexuellt överförda sår på de manliga och kvinnliga könsorganen och nära anus,
  • Tät chancre,
  • Utslag i hela kroppen och i munslemhinnan.

Bloddonation på Rw rekommenderas:

  • Efter oavsiktligt oskyddat samlag,
  • Om en smittad person bor nära dig,
  • Om du planerar en befruktning,
  • Om du känner bensmärta.

Utvärdering av resultaten från Rw

  • RW är positivt - om antigenet av blekt treponema kardiolipin upptäcktes i blodserum, betyder detta att resultatet på syfilis är positivt. Det finns fyra steg i en positiv reaktion. Ju fler av dem, desto större är sannolikheten för mänsklig infektion. En ny bedömning tilldelas för ytterligare forskning..
  • RW-negativt - betyder att blodet är normalt och personen är frisk,
  • RW är falskt positivt - detta är möjligt med andra sjukdomar som döljer sig som syfilis:
  • Tuberkulosinflammatoriska processer i lungvävnaden,
  • Bindvävssjukdomar,
  • Efter infektionssjukdomar och efter vaccination,
  • I närvaro av en tumör,
  • Med diabetes,
  • Med hepatit och HIV-infektion,
  • Inom tio dagar från ett barn från födseln,
  • Under menstruationen,
  • Med alkoholism eller äta fet mat,
  • Med reumatoidplager,
  • Med brucellos,
  • Vid förgiftning,
  • Med cirrhos,
  • Med en stroke,
  • Under graviditet.
  • RW är falskt negativt - en sådan bedömning är möjlig under ett seronegativt fönster. Efter infektion går en lång period innan antikroppar bildas i blodet, och även om antalet är mycket litet kommer resultatet att verka negativt. Resultatet kan också vara fel om du tar blod från ett finger - det är väldigt svårt att identifiera syfilis, dess betydelse i diagnosen är mycket låg och oftast i de tidiga stadierna kommer inte att visa en riktig bild av vad som händer.

Direktör för Institutet för experimentell terapi i Berlin, professor Wasserman, gjorde en stor upptäckt. Och även om RW nu är föråldrat och mycket sällsynt (på grund av dess ospecificitet i många fall), eftersom den ersätts av en mikroutfällningsreaktion, gav denna upptäckt immunologer en god drivkraft för utvecklingen av en analys av infektioner. Exempelvis indikerar ELISA och RIF med hög noggrannhet infektion med syfilis.

Men ändå - denna infektion finns och drabbar människor. Och det betyder - ämnet har inte tappat sin relevans.

Vad är ett RW (PB) blodprov

Wasserman-reaktion (RV) eller blodprov för RW är en serologisk studie som antyder förekomsten av blekt treponem i kroppen, vilket kan betyda infektion med syfilis.

Wasserman-reaktion

Ett test för diagnos av syfilis fick sitt namn efter den tyska immunologen som skapade den 1906. Studien låter dig identifiera de ursprungliga stadierna av sjukdomen - primär och sekundär syfilis, och mer nyligen var det obligatoriskt för alla kategorier av befolkningen.

Det klassiska testet är inte särskilt tillförlitligt och sedan 2006 har det avbrutits i Ryssland.

I stället för ett RW-blodprov har en grupp komplementbindande reaktioner, inklusive MP-testet eller utfällningsmikroreaktion, spridit sig.

Ett antal laboratorier fortsätter att använda RV-reaktionen vid diagnosen latent och sekundär syfilis, och under namnet “RW-analys” innebär de ofta en mikroutfällningsmetod.

Vid förskrivning av en analys för PB

Blod på RV undersöks:

  • vid godkänd yrkesexamen för ett jobb;
  • donera blod eller spermier;
  • under graviditet.

Under graviditet ges ett blodprov för RW tre gånger, och denna uppmärksamhet förklaras av det faktum att denna studie förhindrar fostret från att utveckla medfödd syfilis.

Blek treponem överförs genom morkakan från en infekterad mor och påverkar alla fostrets organ. Intrauterin infektion slutar ofta med barnets död vid 7 månaders graviditet.

För att minska alla möjliga risker för fostrets utveckling ger en gravid kvinna ett blodprov för RW:

  • vid registrering;
  • vid 30 veckor;
  • före födseln.

Indikationer för bloddonation för Wasserman-reaktionen är:

  • missbruk;
  • hushållskontakt med personer smittade med blekt treponem;
  • oavsiktligt oskyddat samlag;
  • akut sjukhusinläggning med tecken på treponeminfektion;
  • fängelse;
  • svullna lymfkörtlar av oklar natur med hög feber.

Idag har RW-blodprover ersatt mer exakta diagnostiska metoder. Wasserman-reaktionen visar ett stort antal falska positiva resultat, bestämmer inte alltid närvaron av patogen i det tredje steget av syfilis.

Kärnan i metoden

För att genomföra en klassisk studie krävs:

  • ett patients venöst blodprov - totalt 8-10 mg tas från ulnarven;
  • cardiolipin är en fosfolipid erhållen från mitokondrier av bovint hjärta.

Fosfolipidkardiolipin är en del av de inre mitokondriella membranen hos olika djurarter. Det finns denna förening i cellerna i blekt treponema Treponema pallidum.

När treponema kommer in i blodomloppet fungerar fosfolipiden som ett antigen till vilket människans immunitet producerar antikroppar.

Antikroppar mot kardiolipin finns i blodprovet hos en infekterad person. För att avslöja detta, för RV-analys, tas kardiolipin, som tidigare bereddes från hjärtat av en tjur, och placerades i ett provrör med patientens blodprov.

Om antikroppar mot fosfolipid finns i blodet interagerar de och reaktionen anses vara positiv.

Graden av interaktion återspeglar mängden antikroppar som finns i provet och nivån av syfilislesion..

I avsaknad av interaktion mellan blodantikroppar med kardiolipin anses RW-testet vara negativt.

Kardiolipin är inte ett specifikt antigen med avseende på treponomor. Förutom att interagera med antikroppar mot treponomas kan denna fosfolipid interagera med antikroppar som produceras mot ett antal infektionssjukdomar..

Förberedelse för RV-analys

Analysen utförs på tom mage på morgonen. En klassisk RV-studie kräver ett venöst blodprov.

En analys för RV bör utarbetas, detta kommer att hjälpa till att undvika falska-positiva resultat, vilket noteras om du tar mat tidigare än 6 timmar innan du donerar blod för RW.

Använd inte fet, stekt mat eller alkoholhaltiga drycker en dag före blodprovet.

Att ta mediciner, som digitalis, och introduktion av serum kan också förvränga resultaten av studien..

Kvinnor under menstruationen bör avstå från att genomföra ett test, eftersom en snedvridning av reaktionen under denna period är möjlig. Analysera inte vid förhöjd temperatur, infektionssjukdom.

När kommer analysen att vara klar

För att ta reda på om antikroppar mot kardiolipin finns i blodet kan du redan två dagar efter testet för Wasserman-reaktionen. Information om infektionsgraden och antalet patogen kan hittas en vecka efter bloddonation.

Det är bäst att överlåta läkaren att avkoda testet för RV och inte försöka tolka de erhållna uppgifterna oberoende för att inte vara rädd förgäves i fall av falskt positivt svar från laboratoriet.

Testspecificitet

Wasserman-reaktionen kännetecknas av låg specificitet, eftersom kardiolipinantigenet inte bara finns i mitokondrierna i syfilispatogenen. Fosfolipid finns i mitokondrierna hos många virus, protozoer, bakterier.

Falskt positiva resultat av Wassermann-reaktionen observeras också hos 3% av perfekt friska människor. Samtidigt, 3 veckor efter infektion med blekt treponema RV-analys visar negativa resultat.

Detta beror på att inkuberingsperioden för syfilis är 5 - 7 veckor och sannolikheten för ett korrekt resultat under denna period inte är 100%.

Under de första tre veckorna efter infektion hos de flesta infekterade är resultatet av PB-analysen negativt. Mellan 5-6 veckor hos 25% av människor som är infekterade med syfilis är Wasserman-reaktionen positiv.

Från och med den sjunde veckan från utvecklingen av primär syfilis är Wasserman-reaktionen i 100% av de infekterade positiva.

Positiv RV-reaktion och med sekundär syfilis. I skedet av tertiär syfilis på grund av brist på immunitet kan Wasserman-reaktionen ge ett falskt negativt resultat.

Falskt positiva resultat

Antikroppar mot kardiolipin kan förekomma hos en person efter lunginflammation, blodsjukdomar, lever. Falskt positiva resultat är möjliga under graviditet, menstruation och 10 dagar efter födseln.

Enligt medicinsk statistik observeras falskt positiva resultat under graviditeten i 1,5% av fallen. Vid ett positivt svar måste andra tester förskrivas.

Ett sådant ytterligare blodprov för RV gör det möjligt för oss att avgöra om analysen var falsk positiv eller är det ett slumpmässigt fel som inte betyder att bleka treponemas finns i kroppen.

Ett felaktigt positivt resultat noteras i fallet med:

  • tuberkulos
  • malaria
  • leptospiros;
  • tyfoid;
  • scharlakansfeber;
  • spetälska;
  • systemisk lupus erythematosus.

Falsk positiv reaktion kan observeras hos patienter som lider av:

  • hjärtinfarkt;
  • autoimmuna störningar;
  • matförgiftning;
  • alkoholism.

Felaktiga resultat tillskrivs ibland en persons skada eller ålderdom..

Avkodning av RV-analys

Graden av syfilis gick med på att noteras med antalet plussgrader (+). Det maximala antalet plussmål 4. Det antas att detta antal motsvarar en skarp grad av skada på kroppen..

När det gäller ett eller två plussmål i analysformen anses reaktionen vara osäker, och ytterligare tester föreskrivs för att patienten ska bekräfta eller utesluta diagnosen.

Ett möjligt misstag som kan påverka laboratoriets slutliga slutsats kan vara felaktig förberedelse för ett blodprov för RV.

Tre plussmål i analysformen innebär att diagnosen inte kräver bekräftelse, utan för att bestämma processens art och prevalens:

  • kvinnor - analys av vaginal smet;
  • män - studie av slem från urinröret.

Fyra plussmål i svaret från laboratoriet innebär 100% bekräftelse av syfilis och kräver inte ytterligare studier.

Ett minustecken i form av ett blodprov för RV betyder frånvaron av ett smittämne i kroppen. Under de första tre veckorna efter infektion och i skedet av tertiär syfilis kan emellertid Wassermann-reaktionen också vara negativ.

Blod på rw

Syfilis är en infektionssjukdom orsakad av blekt treponem. Infektion sker under sexuell och hushållskontakt med en sjuk person, från en gravid kvinna till fostret i livmodern.

Sjukdomen i sjukdomen ligger i det faktum att sjukdomen är asymptomatisk under lång tid. Därför kan patienten aktivt sprida infektionen mellan sina omgivningar utan att ens veta om den..

Identifiera sjukdomen i vilket som helst skede tillåter ett blodprov för RW. Denna typ av studie föreslogs av den tyska immunologen August von Wasserman, hans teknik har framgångsrikt använts i medicin i mer än ett sekel.

Funktioner av sjukdomen

Syfilis är en klassisk sexuellt överförd infektion som överförs främst under intimitet. Det finns också möjlighet att infektera en person genom blodet, genom hushållet.

Under den smittsamma processen skiljer sig följande steg:

  1. Primär form. Utvecklingen av ett specifikt magsår på platsen för penetration av smittämnen (slemhinnor i könsorganen, munnen, ändtarmen) är karakteristisk. Med tiden rapporterar patienter en ökning av lymfkörtlar.
  2. Sekundär form. 10 veckor efter att magesåret försvann uppträder ett utslag i kroppen, huvudvärk, feber, allmän svaghet. De listade symptomen kan försvinna och dyka upp igen.
  3. Tertiär form. Skador på nervsystemet, inre organ och ben är karakteristiska. Utvecklas årtionden efter infektion hos människor i avsaknad av adekvat behandling.

Ibland, efter penetrering in i blekt treponem, utvecklas inte infektionen, en person blir en bärare av smittämnen. I sådana fall kan endast RW upptäcka närvaron av infektion i patienten.

Diagnostiskt värde

RW-analys är den viktigaste indikatorn på förekomsten av syfilis i kroppen. Patientens serum innehåller specifika parade komplex som kan locka bleka treponemas.

Detta stör störningarna i hemolys, fysiologisk förstörelse av röda blodkroppar. Med RW kan du bestämma hastigheten på hemolytiska processer, närvaron av infektion i kroppen.

Wasserman-reaktion gör att läkare kan:

  • Ställ en slutlig diagnos i händelse av primär syfilis;
  • Upprätta en tidsram för sannolik infektion (noggrannhet varierar från 50 till 90%);
  • Diagnosera syfilis med latent flöde, neurosyfilis;
  • Bestäm närvaron av syfilis hos personer som har varit i kontakt med patienten. Detta är nödvändigt för att den förebyggande behandlingen snabbt kan utnyttjas.
  • Utvärdera effektiviteten i behandlingen, avregistrera de botade patienterna;
  • Identifiera den viscerala formen av syfilis i de tidiga stadierna;
  • Utvärdera hela bilden av brottmål (för kriminaltekniska experter).

När föreskrivs en diagnos??

Huvudmålet med blodprover för RV är att bestämma cirkeln av människor som är bärare av ett smittämne. Detta förhindrar en ytterligare spridning av infektioner bland befolkningen..

Därför har lagstiftningsdokument lagligen identifierade grupper av människor som är i riskzonen och måste regelbundet donera blod till RW.

Dessa inkluderar:

  • Anställda på catering, livsmedelsförädlingsanläggningar
  • Personalen på medicinska institutioner;
  • Människor som lider av narkotikamissbruk;
  • Donatorer som donerar blod, vävnad och spermier kontinuerligt eller spontant;
  • Personer som har varit i kontakt med en person smittad med syfilis;
  • Patienter som ursprungligen sökte läkare;
  • Efter oskyddad sexuell kontakt med en främling;
  • Gravida kvinnor för registrering i förlossningskliniker och före förlossningen;
  • Personer som behöver kirurgisk behandling som får terapi på sjukhusmiljö;
  • Människor som går för behandling i ett sanatorium.

Följande symtom är också en anledning till RW:

  • Höjd kroppstemperatur, som varar i en månad;
  • Utseendet på smärta och värk i benen;
  • Utvecklingen av magsår på könsslemhinnan;
  • Upptäckt av ett utslag av oklar etiologi på huden, könsorganen;
  • Förstora och mjuka lymfkörtlar (särskilt i ljumskenområdet);
  • Med uppkomsten av riklig urladdning från könsorganen.

Hur man förbereder sig för studien?

För att öka noggrannheten i ett blodprov för RW rekommenderar experter att du följer följande regler:

  • 7 dagar före studien, sluta ta mediciner.
  • 1 dag före blodgivningen måste du vägra att äta fet mat, alkoholhaltiga drycker.
  • Analysen utförs strikt på tom mage, så du bör inte dricka te, juice eller kaffe innan RW.
  • Uteslut all fysisk och emotionell stress.
Blod på rw

Hur man diagnostiserar?

Wassermanns reaktion utförs vanligtvis på morgonen på tom mage. RW-resultatens tillförlitlighet beror direkt på många faktorer. Analysen kommer att vara vägledande endast 5-6 veckor efter den påstådda infektionen..

Fram till denna tid kommer resultatet att bli negativt även med utvecklingen av en infektionssjukdom. Materialet för studien kan vara kapillärt blod och venöst blod.

Om patienten tog blod från ett finger, används mikroutfällningsmetoden för forskning. Detta gör att du snabbt kan bestämma förekomsten av antikroppar. Men bland dem kan vara proteiner som syntetiseras i kroppen under utvecklingen av en allergisk reaktion eller annan infektion.

Därför rekommenderar experter blodprovtagning från en ven i armbågsområdet för forskning. Efter att ha tagit emot 10 ml biomaterial studeras det noggrant..

Ett blodprov kan göras på alla sjukhus eller privata laboratorier. Kostnaden för studien varierar mellan 200 och 500 rubel, vilket beror på orten och den valda medicinska institutionen.

Vanligtvis kan en patient få ett RW-resultat 48 timmar efter bloddonation. Men när arbetsbelastningen på laboratoriet kan dessa perioder öka.

Utvärdering av resultaten

I det planerade läget tar det cirka två dagar att bestämma syfilis i laboratoriet. Men om patienten läggs in på sjukhuset med många skador och behöver akut kirurgisk vård, genomförs Wasserman-reaktionen inom några timmar.

Ett blodprov för syfilis kan ha detta resultat:

  1. Negativt "-". En sådan analys visar att inga antikroppar mot det orsakande syfilismedlet detekterades i blodet. Detta resultat kan emellertid erhållas i de initiala infektionsstegen med utvecklingen av tertiär syfilis. Därför rekommenderas analysen att patienter som riskerar att infekteras upprepas flera gånger;
  2. Positiv "+++". Detta resultat erhålls om patienten utvecklar syfilis, tuberkulos, onkopatologi, lunginflammation, viral hepatit, diabetes mellitus och HIV-infektion. Ett positivt test kommer också att vara efter vaccination, under menstruation eller under graviditet hos kvinnor. Användningen av narkotiska ämnen, alkohol eller fet mat före ett blodprov kan förvränga resultatet;
  3. Svagt positivt "++".
  4. Tvivelaktigt "+".

Om man får tvivelaktiga eller svagt positiva resultat, måste patienten ta ett blodprov igen. Detta kan indikera början av syfilis eller dess frånvaro, eftersom RW under graviditet ofta är svagt positivt mot bakgrund av pågående fysiologiska processer.

Det är viktigt att komma ihåg att Wasserman-reaktionen inte är grunden för att definitivt diagnostisera utvecklingen av syfilis. Resultatet av analysen används endast som ett första test..

Därför, efter mottagande av ett positivt resultat, skickas patienten till en hud- och venereologisk apotek för en mer ingående diagnos. Moderna behandlingsmetoder kan effektivt eliminera syfilis i de tidiga stadierna av sjukdomen.

I avsaknad av adekvat terapi kan smittämnen aktiveras, vilket kommer att leda till utveckling av en sekundär och tertiär infektion.

Wasserman-reaktion - en metod för primär diagnos av syfilis, som gör att du snabbt kan fastställa närvaron av en smittsam process, bestämma den beräknade infektionstiden för en person.

Resultatens tillförlitlighet beror på många faktorer, därför måste du strikt följa läkarens rekommendationer innan du genomför ett blodprov.

Blodtest för syfilis (RW)
(Wasserman-reaktion)

Blodprov

allmän beskrivning

Wassermann-reaktionen (RW) är den mest populära immunologiska reaktionen som användes för att diagnostisera syfilis sedan dess upptäckt 1906. RW tillhör gruppen av komplementbindningsreaktioner (CSC) och baseras på förmågan hos blodserum hos en patient med syfilis att bilda ett komplex med motsvarande antigen. Moderna CSC-metoder, som används för diagnos av syfilis, skiljer sig väsentligt i sina antigener från den klassiska Wasserman-reaktionen, men uttrycket "Wasserman-reaktion" bibehålls traditionellt av dem.

Antikroppar producerade av immunsystemet förekommer i blodet hos den infekterade personen. Det orsakande medlet till sjukdomen - blekt treponema (Treponema pallidum), innehåller kardiolipinantigenet, vilket orsakar produktionen av antikroppar upptäckta av RW. En positiv Wasserman-reaktion indikerar bara närvaron av sådana antikroppar i humant blod och på denna grundval dras slutsatsen att det finns en sjukdom.

En indikator på resultatet av en studie i CSC är hemolysreaktionen. Två komponenter är involverade i reaktionen: fårerytrocyter och hemolytiskt serum. Hemolytiskt serum erhålls genom att immunisera en kanin med röda blodkroppar från får. Den inaktiveras i 30 minuter vid en temperatur av 56 ° C. CSC-resultat utvärderas beroende på närvaro eller frånvaro av hemolys i provrören. Närvaron av hemolys förklaras av det faktum att om syfilitiska antikroppar är frånvarande i testserumet inträffar inte antigen-antikroppsreaktionen och hela komplementet går till fårens röda blodkroppar-hemolysinreaktion. Och om det finns specifika antikroppar, går komplementet helt till antigen-antikroppsreaktionen och hemolys inträffar inte.

Alla ingredienser för Wassermann-reaktionen tas i samma volym - 0,5 eller 0,25 ml. För stark fixering av komplement på ett specifikt komplex placeras en blandning av det studerade serum, antigen och komplement i en termostat vid en temperatur av 37 ° i 45-60 minuter. (I-fas av reaktionen), varefter ett hemolytiskt system bestående av får-erytrocyter och hemolytiskt serum införs (reaktionens II-fas). Därefter placeras rören igen i en termostat i 30-60 minuter tills början av hemolys i kontrollen, i vilken antigenet ersätts med fysiologisk saltlösning, och fysiologisk saltlösning tillsätts istället för testserumet. Antigener för Wassermann-reaktionen frisätts i färdig form med en indikation på titer och utspädningsmetod.

Den maximala positiviteten för Wassermann-reaktionen betecknas vanligtvis med antalet kors: ++++ (kraftigt positiv reaktion) - indikerar en fullständig försening av hemolysen; +++ (positiv reaktion) - motsvarar en signifikant fördröjning i hemolys, ++ (svagt positiv reaktion) - bevis på en partiell försening i hemolys, + (tvivelaktig reaktion) - motsvarar en liten försening i hemolys. Negativ RW kännetecknas av fullständig hemolys i alla provrör.

Men falska positiva resultat är ibland möjliga - det beror på att kardiolipin också finns i en viss mängd i cellerna i människokroppen. Det mänskliga immunsystemet skapar inte antikroppar mot "eget" kardiolipin, men det finns undantag från denna regel, på grund av vilken en positiv Wasserman-reaktion inträffar hos en helt frisk person. Detta observeras särskilt ofta efter allvarliga virus- och andra sjukdomar - lunginflammation, malaria, lever- och blodsjukdomar under graviditeten, d.v.s. i stunder av allvarlig försvagning av immunsystemet.

Om läkaren misstänker att patienten har ett falskt positivt resultat på Wasserman-reaktionen, kan han förskriva honom ett antal ytterligare studier, som vanligtvis används för diagnos av sexuellt överförda sjukdomar.

Sjukdomar och fall där läkaren kan förskriva ett blodprov för RW

  • Syfilis.
  • Misstänkt syfilis hos personer i kontakt med syfilispatienter.
  • Graviditet.
  • Drogmissbruk.
  • Abort.
  • Feber åtföljd av en ökning av regionala lymfkörtlar.
  • Första besök på kliniken.
  • Inträde till sjukhuset för behandling.
  • Behandling på ett psykiatriskt eller neurologiskt sjukhus.
  • Donation av blod, vävnader, spermier, andra kroppshemligheter.
  • Arbeta inom området tjänster, handel, medicinska tjänster, sociala och utbildningsområden.

Genomföra ett blodprov vid RW

RW donerar bara blod på tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 6 timmar före testet. Den medicinska arbetaren sitter på patienten eller sätter på en soffa och drar 8-10 ml blod från kubitalvenen.

Om analysen måste göras till barnet, utförs staketet från kranial- eller halsvenen.

RW-blodprovspreparat

1-2 dagar före testet, sluta dricka alkohol. Det rekommenderas inte att äta fet mat - det kan snedvrida resultatet. Som förberedelse för analysen bör du avstå från att ta digitalisförberedelser.

Kontra

Resultatet av analysen kommer att vara falskt om:

  • patienten har feber,
  • en person är sjuk med en infektionssjukdom eller bara blev sjuk,
  • en kvinna har en menstruation,
  • gravid de senaste veckorna före förlossningen,
  • de första 10 dagarna efter födseln,
  • de första tio dagarna av barnets liv.

Dekryptering av analysresultat

Med primär syfilis blir Wasserman-reaktionen positiv efter 6-8 veckor efter sjukdomsförloppet (i 90% av fallen), med följande dynamik:

  • under de första 15-17 dagarna efter infektionen är reaktionen vanligtvis negativ hos de flesta patienter;
  • vid 5-6: e veckan av sjukdomen, hos cirka 1/4 av patienterna, blir reaktionen positiv;
  • i vecka 7-8 blir RW-sjukdomen positiv hos de flesta.

Med sekundär syfilis är RW alltid positivt. Tillsammans med andra serologiska reaktioner (RPHA, ELISA, RIF) tillåter den inte bara att identifiera närvaron av patogen utan också bestämma den ungefärliga infektionsvaraktigheten.

Med utvecklingen av syfilitisk infektion vid den fjärde veckan av sjukdomen, efter förekomsten av primärt syfilom, övergår Wasserman-reaktionen från negativ till positiv, och förblir densamma i färskt färskt och i den sekundära återkommande perioden av syfilis. Under den latenta sekundära perioden och utan behandling kan RW bli negativt så att när ett kliniskt återfall av syfilis uppstår igen för att bli positivt. I den latenta perioden av syfilis indikerar den negativa Wasserman-reaktionen inte dess frånvaro eller botemedel, utan fungerar endast som ett gynnsamt prognostiskt symptom.

Vid aktiva skador på tertiär syfilisperiod uppstår positiv RW i ungefär 3/4 fall av sjukdomen. När de aktiva manifestationerna av tertiär period av syfilis försvinner blir det ofta negativt. I detta fall indikerar en negativ Wasserman-reaktion hos patienter inte att de inte har syfilitisk infektion.

Vid tidig medfödd syfilis är RW positivt i nästan alla fall och är en värdefull metod för att verifiera sjukdomen. Vid sen medfödd syfilis motsvarar dess resultat de som erhållits under den tertiära perioden för förvärvad syfilis.

Av stor praktisk betydelse är studien av Wasserman-reaktionen i blodet hos patienter med syfilis som genomgår behandling. Hos vissa patienter, trots kraftig anti-syfilitisk terapi, förvandlas Wasserman-reaktionen inte till en negativ - det är den så kallade seroresistant syfilis. I detta fall är det inte meningsfullt att genomföra oändligt anti-syfilitisk terapi, att uppnå övergången av en positiv RW till en negativ..

Av ovanstående följer att den negativa Wasserman-reaktionen inte alltid är ett tecken på frånvaron av syfilitisk infektion i kroppen..

En positiv Wasserman-reaktion är möjlig hos personer med ett antal andra sjukdomar och tillstånd som inte är relaterade till syfilis: tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, blodsjukdomar (leukemi), spetälska, pemphigus, leptospiros, malig neoplasmer, tyfoidfeber, skarlagnsfeber, beriberi sjukdom, sömnsjukdom under graviditet, före eller efter förlossning, menstruation, efter anestesi, efter att ha druckit alkohol, i narkotikamissbrukare, ät fet mat, droger, injektion av främmande sera. I sådana fall används andra metoder för att klargöra diagnosen (RPGA, ELISA, RIF). Wassermans ospecifika positiva reaktion är mycket karaktäristisk för malaria, särskilt under början. Om RW är positivt hos en person utan de kliniska manifestationerna av syfilis och förnekar en syfilitisk infektion, bör du överväga malaria.

Allt ovanstående indikerar att ett positivt resultat av Wasserman-reaktionen ännu inte är ett tydligt bevis på syfilitisk infektion.

Återställning efter godkänd analys

Efter att ha tagit ett blodprov rekommenderar läkare en korrekt och balanserad kost, så mycket vätska som möjligt. Du har råd med varmt te och choklad. Det kommer att vara användbart att avstå från fysisk aktivitet och inte i något fall ta alkohol.

normer

Normalt bör hemolys observeras i blodet - detta anses vara en negativ reaktion på syfilis (Wassermans reaktion är negativ). Om hemolys saknas bedöms reaktionsgraden, som beror på sjukdomens stadium (markerad med ”+”). Det bör noteras att hos 3-5% av perfekt friska människor kan reaktionen vara falsk positiv. Samtidigt, under de första 15-17 dagarna efter infektionen, kan reaktionen hos sjuka vara falsk negativ.

Sjukdomar där en läkare kan förskriva ett blodprov för syfilis (RW)

  • Facebook
  • Twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • Youtube
  • post

  • Online diagnos
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsinformationen är lagligt skyddad, kopiering är straffbart enligt lag.

    Annonsering, samarbete: [email protected]

    Webbplatsen ansvarar inte för innehåll och noggrannhet i innehållet som publiceras av användare på webbplatsen, recensioner av besökare på webbplatsen. Materialet på denna webbplats är endast för informationssyften. Innehållet på webbplatsen ersätter inte professionellt samråd med en specialistläkare, diagnos och / eller behandling. Självmedicinering kan vara hälsofarligt.!

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Järnbristanemi

    ÖversiktAnemi är en sjukdom där halten av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet blir lägre än normalt.Blodet består av den flytande delen - plasma och tre typer av celler: vita blodkroppar - vita blodkroppar - är en del av immunförsvaret
    system och hjälper till att bekämpa infektioner; röda blodkroppar - röda blodkroppar - transporterar syre
    i kroppen med hjälp av hemoglobinprotein; blodplättar hjälper blodpropp när de skadas.

    Vitaminer och mineraler som är nödvändiga för patienter med diabetes

    I den här artikeln kommer du att lära dig:Vitaminer - organiska kemiska föreningar som är nödvändiga för att upprätthålla kroppens vitala funktioner.