Järnbristanemi

Järnbristanemi (IDA) är den vanligaste anemin, och bland alla fall upptar den 80%. En latent järnbrist följer med, och dess förekomst är cirka 30% av befolkningen i Europa. De viktigaste orsakerna till utvecklingen av denna anemi är en ökad järnförlust av kroppen, otillräckligt intag av järn eller ett ökat behov av det. De vanligaste fallen av IDA förekommer hos barn, gravida kvinnor och kvinnor i reproduktiv ålder..

Det finns ibland förvirring, och de tror att järnbristanemi och hemolytisk är en och samma sak, men i själva verket är det olika sjukdomar, och hemolytisk anemi är gruppnamnet för sällsynta sjukdomar som har ett vanligt tecken i form av ökad förstörelse av röda blodkroppar i blodet.

Symtom på anemi

Den kliniska bilden av järnbristanemi är uppdelad i tecken på vävnadsbrist på järn (detta kallas sideropeniskt syndrom) och allmänna symtom på anemi orsakad av hemisk hypoxi. Sideropeniskt syndrom orsakat av brist på många enzymer som inkluderar järn har följande symtom:

  • Beroende av ovanliga luktar.
  • En perversion av smak (önskan att äta något oätligt).
  • GIT (dysfagi, etc.)
  • Förändring i slemhinnor (sprickor i munens hörn osv).
  • Förändring i hud och dess bifogningar, förändringar i naglar.
  • Förändringar i muskelsystemet (sfinktern försvagas och urinering visas, ibland sängvätning, passerar urin när du hostar och skrattar).
  • Ändringar av reproduktionssystemet.
  • Tendens till takykardi, hypotension, sideropenisk myokardial dystrofi.
  • Immunförändringar.
  • Förändringar i nervsystemet (huvudvärk, tinnitus, ökad trötthet, yrsel, minskad intellektuell förmåga. Vissa forskare tillskriver nedsatt tänkande, utseendet på Parkinsons och Alzheimers sjukdom, minskat minne och kognitiva funktioner till järnbrist, eftersom myelinering av nervstammar försämras, vilket troligen oåterkallelig.
  • Funktionsfel i levern; mot bakgrund av hypoxi, uppkomsten av hypoglykemi, hypoalbuminemi, hypoprotrombinemi är möjligt.
  • Möjlig försämring av tändernas utseende (de kan falla ut, bli gula, bli täckta med plack). I detta fall kommer behandlingen av tandläkaren inte att fungera tills orsaken elimineras..

Det allmänna symptom på anemi är: aptitlöshet, svaghet, yrsel, andnöd vid fysisk ansträngning, hjärtklappning, ökad trötthet, synkope, flimmer av "flugor" framför ögonen med lågt blodtryck, irritabilitet, huvudvärk (ofta på kvällen), ofta det finns en måttlig temperaturökning, ofta dåsighet under dagen och dålig sömn på natten, nervositet, tårsamhet, minskat minne och uppmärksamhet.

Järnbrist har en mycket stark effekt på barnens centrala nervsystem och dess utveckling. Barn med sin brist släpar efter i psykomotorisk utveckling, deras kognitiva förmågor minskar, uppmärksamhet och arbetsförmåga minskar. Hemolytic minskar också immunitet och ospecifika försvarsfaktorer, förekomsten av SARS och tonsillit, adenoidit och andra kroniska infektionsfokus ökar.

Om en gravid kvinnas blodprov visade järnbristanemi, betyder det att hon har en ökad risk för komplikationer under förlossning och graviditet, och detta har också en negativ inverkan på fostrets utveckling. Hos en gravid kvinna ökar sannolikheten för gestos, postpartum septiska komplikationer, ökad blodförlust under förlossningen, missfall, otidig utsläpp av fostervatten. Fostret själv kan genomgå intrauterin hypoxi, anemi och undernäring.

Hemolytisk anemi, som ofta förväxlas med järnbrist, manifesteras kliniskt av en citronton av gulsot, urobilinuri och en ökning av blodnivåerna av indirekt bilirubin och serumjärn.

Stadier av järnbristanemi

Det första steget är en preferensbrist på järn; det andra steget är latent brist; den tredje är järnbristanemi.

Föredraget underskott

Den huvudsakliga formen för järnavsättning är ferritin - detta är ett vattenlösligt glykoproteinkomplex som finns i makrofager i mjälten, levern, benmärgen, blodserum och röda blodkroppar, och depåutarmning sker i detta stadium av IDA. Det finns inga kliniska tecken, diagnosen kan endast fastställas genom att göra en analys.

Latent brist

I frånvaro av påfyllning av järnbrist i ett föredraget skede uppstår latent järnbrist, och i detta skede uppträder en minskning av aktiviteten hos vävnadsenzymer i vävnaden, på grund av vilket sideropeniskt syndrom manifesterar sig. Det inkluderar en perversion av smak, beroende av kryddig, salt, kryddig mat, muskelsvaghet etc. På detta stadium i laboratorieparametrarna kommer det att bli mer uttalade förändringar i kroppen - analysen visar också en minskning av järninnehållet i bärarproteiner och serum.

En viktig laboratorieindikator är serumjärn. Men att dra slutsatser endast utifrån nivån är omöjligt, eftersom dess nivå varierar beroende på kön, ålder, under dagen, dessutom kan hypokrom anemi ha olika etiologi och patogenetiska nivåer av utvecklingsmekanismer, och här kommer det att finnas en helt annan behandling.

Tredje etappen - IDA

Allvarliga kliniska manifestationer som kombinerar de två tidigare syndromen. Kliniska manifestationer uppstår på grund av syre-svält av vävnader och upptäcks i form av tinnitus, takykardi, svimning, yrsel, asteniskt syndrom etc. Nu kommer ett blodprov att visa förändringar i både den allmänna analysen och indikatorerna som kännetecknar järnmetabolismen.

Blodprov

Ett generellt blodprov för IDA visar en reducerad nivå av röda blodkroppar och hemoglobin; om det finns järnbrist och hemolytisk anemi kommer förändringar i de morfologiska egenskaperna hos erytrocytindex och röda blodkroppar att registreras.

Ett biokemiskt blodprov i fallet med IDA kommer att visa en ökning av OSHSS, en minskning av koncentrationen av serumferritin, en minskning av mättnaden av transferrin med järn, en minskning i koncentrationen av serumjärn.

Differensdiagnos när diagnos av IDA är obligatorisk, det är nödvändigt att göra en differentierad diagnos med annan hypokrom anemi.

Ganska vanligt patologi är nu järnfördelningsanemi (andra plats bland anemi efter IDA). Det händer vid akuta och kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, reumatoid artrit, sepsis, leversjukdomar, tuberkulos, onkologiska sjukdomar, ischemisk hjärtsjukdom, etc. Den huvudsakliga skillnaden mellan denna anemi och IDA är: serumjärn inom normala gränser eller måttligt reducerat, förhöjd serumferritinnivå (vilket innebär ökat järninnehåll i depån), OZHSS inom normala gränser eller minskad.

Anemi Behandling

Om ditt blodprov visade IDA, kommer du att ha ett långt oralt intag i måttliga doser av järnjärnberedningar, och även om ditt välbefinnande kommer att förbättras ganska snart, kommer en betydande ökning av hemoglobin att börja om 4-6 veckor.

Läkare föreskriver ett preparat av järnjärn (ofta järnsulfat), och det är bäst att ta det i en förlängd doseringsform i flera månader i en genomsnittlig terapeutisk dos. Därefter reduceras dosen till det minsta, och tas igen i flera månader, och om orsaken till sjukdomen inte elimineras, under många år kommer det att vara nödvändigt att fortsätta underhållsdosen för minimidosen i en vecka.

Gravida kvinnor med IDA och anemi ordineras en genomsnittlig dos av sulfat oralt före förlossningen, och om barnet inte visar tecken på diarré, då under amningen.

Blodprov och beredning

24 timmar före testet ska du utesluta alkohol. 8 timmar före bloddonation, sluta äta, du kan bara dricka rent vatten utan gas. Använd inte läkemedel i överenskommelse med läkaren under dagen innan testet. 72 timmar innan materialet tas, utesluter användningen av järnhaltiga produkter. 30 minuter innan analysen görs, rök inte och uteslut fysisk och emotionell stress.

Genomföra ett blodprov för att bestämma halten av hemoglobin före början av menstruationen och efter slutet - i vår tid, en meningslös gammal teknik.

Förebyggande

Ibland måste du observera blodbilden; äta mat som är hög i järn (lever, kött, äpplen, etc.); om du är i riskzonen är det värt att ta profylaktiska järntillskott; snabbt eliminera källor till blodförlust.

Anemi tester

Analyser för anemi - en uppsättning laboratoriediagnostiska test med en bedömning av anemiens art, art och svårighetsgrad. Det är baserat på ett allmänt och biokemiskt blodprov. För en djupare diagnos används immunologiska, genetiska, ultraljudstekniker. Omfattande test avslöjar orsakerna till kroppens anemiska tillstånd och en predisposition för dess utveckling, och hjälper också till att identifiera patologi i de tidiga stadierna.

EU-Clinic tar blodprover för alla huvudtyper av anemitester i ett läge som är lämpligt för patienten (inklusive när sjuksköterskan besöker huset). Tidpunkten för tillgänglighet beror på typen av analyser och deras antal. Färdiga resultat skickas via e-post.

REFERENS! Anemi, eller anemi, är ett patologiskt tillstånd där halten av hemoglobin, huvudmedlet för syre, sänks i blodet. I kroppen stör andningsprocessen vid vävnads- och cellnivåer, vilket på sikt leder till störningar i funktionen hos alla organ och deras system. Med tanke på sjukdomens etiologi kan anemi vara järnbrist, B12-brist, aplastisk eller hemolytisk.

I vilka fall en studie föreskrivs

Anledningen till utnämningen av analysen är diagnostiserade sjukdomar i benmärgen, samt generella symtom på anemi:

  • blekhet i huden och slemhinnorna (konjunktiva, tandköttet, tungan);
  • orättvis svaghet;
  • snabb utmattbarhet;
  • frekvent puls (brist på syre gör hjärtat att pumpa blod mer).

Under en allmän undersökning är det värt att uppmärksamma de specifika symtomen som är karakteristiska för en viss typ av anemi:

  • ömtålighet i hår och naglar (järnbristanemi);
  • ljus hallon tunga (B12-brist anemi);
  • gulsot i hud- och ögonsvålen (hemolytisk anemi)

En planerad analys av hemoglobinnivån utförs för en omfattande bedömning av tillståndet under graviditeten, före benmärgstransplantationsoperationer eller ingripanden som påverkar de blodbildande organen. Periodisk övervakning kräver hormonbehandling (främst erytropoietinläkemedel), liksom långvarig användning av järninnehållande läkemedel.

Hur man förbereder sig för studien

Särskilda förberedande förfaranden behövs inte. Det räcker att följa de allmänna rekommendationerna:

  • inom 1-2 veckor, hålla fast vid en vanlig diet för dig själv; utesluta alkohol om möjligt, undvik exotiska rätter;
  • på 7-10 dagar, begränsa medicinen

Hur tas anemi tester?

Det huvudsakliga biomaterialet för anemieanalys är patientens blod. För ett generellt preliminärt test används kapillärblod från ett finger, för en djup biokemisk studie tas blod från en ven.

Avkryptering av resultaten

Ett generellt och / eller biokemiskt blodprov används för att diagnostisera anemi. Vid behov kompletteras de med andra diagnostiska test. Följande indikatorer ägnas särskild uppmärksamhet:

  • hemoglobinnivå (norm: 115-135 g / l för kvinnor och 125-145 g / l för män);
  • antalet röda blodkroppar (normer: 3,7-4,6 * 1012 / l för kvinnor och 4,5-5,5 * 1012 / l för män);
  • erytrocytmättnad med hemoglobin (norm: 0,8-1,1 enheter - för det totala färgindexet och 28-32 pikogram - i genomsnitt för varje röda blodkropp);
  • storleken och formen på röda blodkroppar (flera dussin möjliga kränkningar är kända, inklusive seglformen i seglformad anemi eller målliknande vid talassemi);
  • nivå av stamceller (retikulocyter - omogna röda blodkroppar, dåligt mättade med hemoglobin).

REFERENS! Ett visst diagnostiskt intresse är fosterformen av hemoglobin. Normalt finns det endast i fostret och nyfödda barn. Med utvecklingen av oberoende andning och cirkulationssystemet ersätts fosterhemoglobin av en normal vuxen (mängden fosterhemoglobin i blodet bör inte överstiga 0,5-1,5%).

Den vanligaste typen av anemi är järnbrist. I detta fall utförs tester på järnhalten:

  • serumjärn (norm: 11,64–30,43 μmol / L hos män, 8,95–30,43 μmol / L hos kvinnor);
  • total järnbindningsförmåga hos serum, OZHSS (norm: 40,6 - 62,5 mikromol / l);
  • ferritin (proteinkomplex, fungerar som en depå av järnjoner);
  • transferrin (transportprotein) - norm 2,0 - 3,8 g / l för män och 1,85 - 4,05 g / l för kvinnor.

REFERENS! Olika typer av förgiftningar påverkar förmågan hos hemoglobin att transportera syre och ändrar dess struktur (karboximhemoglobin, metemoglobin kan inte fästa syre). För att identifiera sådana avvikelser används en serie specialtester. Specifika analysformer används i fall av misstänkt B12-brist och hemolytisk form av anemi (analys av autoimmuna reaktioner).

läkare

Överläkare, allmänläkare, allmänläkare, chef för biohackingkliniken

Järnbristanemi

Allmän information

Järnbristanemi är en sjukdom som utvecklas med brist på järn i kroppen, vilket leder till brott mot bildandet av hemoglobin och en minskning av dess parametrar, en minskning av antalet röda blodkroppar, utvecklingen av hypoxi och trofiska störningar i vävnaderna.

Järnbristanemi är den vanligaste anemin och dess specifika vikt är 80% bland all anemi. Koden för järnbristanemi vid mcb-10 - D50.

Järnbrist är vanligast bland skolbarn och kvinnor i reproduktiv ålder. Bristen på järn i kroppen av en gravid kvinna är jorden på vilken olika graviditetspatologier utvecklas och medfödda missbildningar hos barnet bildas. Detta är en riskfaktor för allvarliga hjärt-kärlsjukdomar i ålderdom; det förvärrar förloppet för varje sjukdom, förvärrar dess prognos och livskvalitet för patienten och är också förknippad med risken för dödsfall. Dessa data dikterar vikten av att identifiera och snabb behandling av järnbristanemi..

För att förstå vikten av järnbrist måste du överväga effekten av järn på människokroppen. Dess viktigaste funktion är deltagande i vävnadsandning - hemoglobinjärn binder och transporterar syre. Emellertid är dess effekt på kroppen inte begränsad till detta. Detta mikroelement är involverat i många metaboliska processer och är nödvändigt för att det finns någon cell. Järn är nödvändigt för celldelning, DNA-syntes, energimetabolism (som en del av enzymer eller kofaktorer).

Järnhaltiga enzymer är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner och upprätthåller immunitet. Endast på den normala nivån för detta spårelement i kroppen fungerar cellulär, humoral och lokal immunitet fullständigt. Järninnehållet påverkar serumens bakteriedödande förmåga, syntesen av lysozym, IgA och interferon, som är av stor betydelse för kroppens immunrespons. Järn i myoglobin ger muskelsammandragning.

Järn kommer in i kroppen med mat och dess innehåll beror på absorption, som inträffar i tolvfingertarmen och i övre jejunum. Järn absorberas i tvåvärd form i enterocyter (tarmepitelceller) och kommer in i blodomloppet, där det förvandlas till trivalent, kombineras med transferrinprotein - det utför Fe-transport i kroppen. Järn spenderas på kroppens aktuella behov och förvaras i en depå.

I kroppen är det villkorligt möjligt att skilja flera medel för detta mikroelement: deponerat, transport och hemoglobin (funktionellt). Med Fe-brist inträffar sekventiell utarmning av alla medel..

Den deponerade järnfonden tappas först. Emellertid är mängden spårelement i kroppen tillräcklig för hemsyntes och fungerar som vävnadsenzymer, så det finns inga kliniska tecken. Järndepå finns i två former: ferritin (70%) och hemosiderin (30%).

Järnfonden i form av transportproteiner (transferrin) minskar efter att deponeringen har tappats ut. En minskning av Fe i sammansättningen av transferrin leder till brist på vävnader och en minskning av aktiviteten hos vävnadsenzymer. I kroppen manifesteras detta av sideropeniskt syndrom..

Slutligen finns det en minskning av den funktionella fonden (hemoglobin). Minskningen i bestånd i sammansättningen av hemoglobin stör redan transporten av syre till vävnader - en person utvecklar anemiskt syndrom. Det inträffar efter utarmning av järn i depån och brott mot erytropoies.

patogenes

Järnnivån i kroppen beror på näring och absorptionsnivån i tarmen. Absorptionsprocessen bestäms av slemhinnens tillstånd och katjonens form - Fe2 + eller Fe3 +. Eventuella kränkningar av slemhinnan som uppstår vid tarmsjukdomar (irritabel tarmsyndrom, ulcerös kolit, malabsorptionssyndrom) innebär en kränkning av absorptionen av detta spårelement och dess brist i kroppen. Absorptionen förbättras av magsaft, animaliska proteiner och askorbinsyra.

Absorptionsmekanismen består i överföringen av ett spårelement till enterocyten av ett specifikt protein. Fe2 + kan direkt komma in i cellen, och Fe3 +, som är dåligt löslig i det alkaliska mediet, måste reduceras till Fe2 +. Vitaminer och mikroelement är nödvändiga för absorption av Fe i tarmen och ytterligare syntes av röda blodkroppar i benmärgen: folsyra (deltar i syntesen av röda blodkropps-DNA), vitamin B12 (bildandet av erytrocyt-lipidmembranet) askorbinsyra (ökar effekten av folsyra), vitamin B6 (deltagande vid hemsyntes), nikotinsyra (skydd av röda blodkroppar från hemolys), zink (finns i enzymet kolsyraanhydras från röda blodkroppar). Således är järnabsorption och metabolism en komplex process som påverkas av många faktorer..

Utvecklingen av anemi är direkt relaterad till järnens roll och dess deltagande i vävnadsandning. De viktigaste länkarna i patogenesen för järnbrist är en kränkning av hemsyntesen, en avmattning av bildandet av hemoglobin och syretransport till vävnader, vilket resulterar i hypoxi. Samtidigt minskar aktiviteten hos enzymer. Nedsatt syntes av myoglobin och järninnehållande enzymer minskar aktiviteten hos antioxidantfaktorer som motstår åldring och sjukdom..

Vävnadshypoxi, en minskning av enzymaktivitet och ansamling av metaboliska produkter i vävnader leder till atrofiska förändringar i huden, slemhinnan, matsmältningsorganen och andningsorganen och skleral dystrofi. Mot bakgrund av cellulär hypoxi minskar immunologisk resistens, vilket leder till en förvärring av kroniska sjukdomar i olika organ. Hemisk hypoxi orsakar hypertrofi av interventrikulärt septum. I ålderdom provoserar attacker av koronar hjärtsjukdom och dess utveckling.

Järnbrist går igenom tre steg:

  • Prelat - järnreserver reduceras. Innehållet i ferritin i blodet och järn i benmärgen reduceras. Detta ökar absorptionen av järn.
  • Latent - järnbrist erytropoies utvecklas och innehållet av sideroblaster i benmärgen minskar. I detta skede reduceras serumjärn något, men Hb är normalt, Fe-absorption i tarmen och serumjärnbindande aktivitet ökas.
  • Tydlig anemi - erytrocyter, hemoglobin och serumjärn reduceras.

En mer fullständig presentation ges av en presentation om detta ämne..

Klassificering

Svårighetsgraden av anemi:

  • Mild - hemoglobin 90-110 g / l.
  • Medium - hemoglobin 90-70 g / l.
  • Svår hemoglobin 70 g / l.

Orsaker till järnbristanemi

IDA bildas som en kronisk process, så det kan kallas kronisk järnbristanemi. Järnbristanemi kännetecknas av en lång utveckling och långsam kurs. Kronisk anemi är farlig eftersom den leder till allvarliga och ibland irreversibla förändringar i vävnaderna..

De främsta orsakerna till järnbristanemi:

  • Blödning av olika lokaliseringar (nasal, gastrointestinal, från könsorganen och urinröret). Kroniska näsblödningar visar trombocytopati och trombocytopenisk purpura. Dold blödning i patologin i mag-tarmkanalen kan leda till dagliga förluster på 2 mg Fe. Det finns många orsaker till detta: divertikulär sjukdom, erosiv gastrit, tarmsjukdomar, bland vilka ulcerös kolit och Crohns sjukdom, hemorrojder, gastrit, analfissur, cancer, polyper, angiodysplasi, magsår är särskilt värda att lyfta fram. Esophageal dilaterad blödning är vanligtvis riklig och diagnostiseras omedelbart.
  • Donation.
  • Järnbrist förknippad med malabsorption. Den medicinska historien för sådana patienter indikerar ospecifik ulcerös kolit, celiaki, resektion i tunntarmen eller magen och atrofisk gastrit. Absorption av järn bestäms av tre faktorer: mängden järn som erhålls, dess form och tillståndet i tarmslemhinnan, som spelar en stor roll i absorptionsprocessen.
  • Underernäring (kost, vegetarianism, anorexi, veganism).
  • Störningar i järntransport. Ärftlig atransferrinemi associerad med nedsatt transferrinproduktion. Med brist på transferrin är järn komplex med andra proteiner, kommer inte in i benmärgen och överförs inte till erytrokaryocyter och hemoglobinsyntesen försämras.
  • Ett ökat behov av mikroelement under olika tillstånd - graviditet, amning, snabb tillväxt, förbättrad sport.
  • Helminthic angrepp. De mekaniska effekterna av maskar med krokorm och nekatoros manifesteras av lesioner i tunntarmen, blödning och anemi.

Anemi hos män, liksom hos kvinnor efter klimakteriet, är misstänksam. Dessa tillstånd kan vara ett symptom på cancer..

Orsaker till järnbristanemi hos kvinnor

De främsta orsakerna till anemi hos kvinnor är:

  • Onormala blödningar från livmodern mot bakgrund av livmoderfibroider, graviditet, endometrial dysfunktion, endometrios, follikulära cyster, maligna tumörer, hormonproducerande tumörer. Vid tunga eller långvariga perioder förloras 5 mg järn, vilket leder till anemi. En sådan mängd järn kan inte ersättas varken med intag av järnhaltiga produkter eller genom en ökning av absorptionskapaciteten..
  • Ofta graviditet och förlossning. Förlust av järn under graviditet, förlossning och amning är något mindre än 1 g. För att återställa järnlagrar kommer det att ta minst 45 år. Vid upprepad födelse utvecklar en kvinna nödvändigtvis anemi.
  • Järnbrist på grund av depåutarmning kan bero på flera graviditeter.
  • En belastad obstetrisk historia: spontana missfall och blödningar i föregående födelse utarmat Fe-depå.
  • Komplicerad graviditet: multipel graviditet, tidig toxicos, gestos, ung ålder (under 17 år), placenta previa, arteriell hypotension, för tidig abrupt placenta, infektionssjukdomar under graviditeten.

Symtom på järnbristanemi

En minskning av järnnivåer och utvecklingen av anemi uppträder i två syndrom: sideropenisk, vilket är ett bevis på brist på järn i depot och anemi, kännetecknande för alla typer av anemi i det avancerade stadiet.

Järnbrist i sideropeniskt syndrom manifesterar sig i torr hud, utseendet på koilonychia (en skedformad form av naglar), spröda naglar och en perversion av smak. Utseendet av glossit (tunginflammation), dysfagi (överträdelse av svälja) och vinklad stomatit (inflammation och sprickor i munens hörn) är också möjligt.

Anemiskt syndrom manifesteras av yrsel, svaghet, trötthet, huvudvärk, blekhet i huden och slemhinnor och tinnitus. Tecken på järnbrist i kroppen manifesteras av en minskning av intellektuella förmågor och prestanda. Järnbrist i kroppen leder till takykardi och andnöd med liten fysisk ansträngning.

Tecken på järnbristanemi hos kvinnor

Symtomen på järnbrist hos kvinnor ökar gradvis om akut blodförlust inte har inträffat. Även måttlig anemi kan vara asymptomatisk. Oftast har kvinnor dåsighet, trötthet, svaghet och minskad koncentration. Senare andnöd och hjärtklappning uppträder. Vid svår anemi uppträder svimning, yrsel och tinnitus. Irritabilitet kan uppstå och sömnstörningar. På grund av försämringen av blodcirkulationen i huden utvecklas en ökad känslighet för förkylning - kvinnor fryser till och med i ett rum vid en temperatur av komfort.

Anemi kännetecknas av en minskad aptit, konstant illamående och en förändring i avföringsfrekvensen. Hos kvinnor kränks menstruationscykeln - menstruationen kan vara frånvarande eller tvärtom vara mycket riklig, upp till blödning. Med progression av anemi, blekhet i huden och slemhinnor noteras fluktuationer i pulstryck, systolisk mumling uppträder. Brist på järn i blodet påverkar immunförsvaret - kvinnor har ofta ARVI, vilket ytterligare förvärrar järnbristen.

Tester och diagnos av järnbristanemi

Diagnosen börjar med ett kliniskt blodprov. Ett blodprov för svår järnbristanemi är vägledande och det är inte svårt att diagnostisera den. Följande indikatorer för ett blodprov för järnbristanemi är karakteristiska:

    Måttlig erytrocytopeni (den visas redan med Hb

Shmaraeva Galina Petrovna

Ivanov Sergey Anatolyevich

Medicin

Järnhaltiga preparat: Actiferrin, Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totem, Hemofer, Gemsineral-TD.

Ferrieförberedelser: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Förfaranden och operationer

Transfusion av röda blodkroppar utförs av hälsoskäl:

  • Akut anemi med en blodförlust på 30% av blodvolymen. Detta tillstånd kan uppstå under operationer, skador eller förlossning..
  • Fortsatt blödning och syresvält av vävnader.
  • Svår anemi med hypoxi.
  • Svår anemi och kommande akutkirurgi.

Järnbristanemi hos barn

Enligt WHO: s rekommendationer diagnostiseras anemi med barn under den första månaden med hemoglobin mindre än 115 g / l (innehåll i venöst blod), efter 6 år - under 120 g / l. (venöst blodinnehåll). Halten av hemoglobin i venöst blod är 10–20% lägre än i kapillärblod. Hos barn under de första åren av livet är orsakerna till järnbrist: otillräcklig järndepå och ohållbar utfodring.

En viktig faktor för korrigering av järnbrist hos små barn är en balanserad kost - främst amning, eftersom modersmjölken innehåller järn i en biotillgänglig form (Fe-absorptionen är nästan 60%). Med ett relativt lågt innehåll av detta spårämne i bröstmjölk är detta tillräckligt under de första 5-6 månaderna för ett friskt, heltidsbarn.

Intensiva metaboliska processer hos spädbarn tappar ut järnlagrar vid denna tid, och hos premature barn händer detta den 3: e månaden, även om de matas med anpassade blandningar berikade med järn. Detta dikterar vikten av en snabb introduktion av kompletterande livsmedel: frukt- och grönsakspureer, havre och bovete, avkok av torkad frukt. Spädbarn som lider av anemi ges kompletterande livsmedel 2-4 veckor tidigare. Kompletterande livsmedel med kött (nötkött) börjar efter 6 månader.

Vid en äldre ålder bör kött slaktbiprodukter (lever, nötkött tunga), ost, äggula, fisk, bönor, havskål, nötter, persikor och spenat vara närvarande i kosten. Askorbinsyra, äppelsyra och citronsyror, såväl som fruktos som finns i grönsaker och frukt, förbättrar absorptionen av detta spårelement. För barn med anemi är utomhuspromenader, en hel dag och natt sömn viktig.

Om barnet diagnostiseras med anemi, med en hemoglobinnivå på 100 g / l och lägre, gör utan järninnehållande läkemedel. Behandlingen består av flera steg:

  • Eliminering av anemi - uppnå normala hemoglobinnivåer. Det tar 1,5-2 månader.
  • Mättnad - restaurering av lager i ett depå. Behandlingen varar 3-6 månader.
  • Underhållsterapi - utförs i riskzonen, som inkluderar barn med blödning (näsa, mag-tarmkanalen) och flickor med tunga perioder. Underhållsterapi behövs för ungdomar som ligger före utvecklingsstandarder inom aktiv idrott.

Dagliga doser av järn vid stadium av eliminering av anemi är:

  • upp till 3 år - 4-5 mg / kg / dag;
  • 3-7 år - 50-70 mg;
  • över 7 år - 100 mg, hos ungdomar kan dosen uppgå till 120 mg.

Vid förskrivning av Fe ++ -läkemedel är "trapesformad" teknik populär, när 100% av dosen förskrivs tills hemoglobinnivån normaliseras och sedan minskar den med 50%. Vid förskrivning av Fe +++ läkemedel förskrivs 100% av dosen under hela behandlingen. Icke-joniska järnföreningar är de läkemedel som valts för barn. Representant - Maltofer, som har fördelarna med:

  • hög bevisad effektivitet;
  • hög säkerhet (det finns ingen risk för förgiftning och överdosering);
  • smakar bra;
  • tolereras väl (det finns inga biverkningar från magen i mag-tarmkanalen);
  • det finns ingen färgning av tandköttet och tänderna;
  • interagerar inte med mat och andra droger;
  • praktiska doseringsformer för patienter i alla åldrar (droppar, sirap, tuggtabletter).

Botemedlet är eliminering av vävnadssidopati och återställande av Fe-butiker i kroppen. Fe-markör är serumferritin. Barn som har haft anemi bör ta vitaminkomplex som innehåller elementärt järn i 4-6 månader per år.

Under graviditet

Järnbristanemi hos gravida kvinnor är det främsta skälet till en minskning av immunitet, risken för septiska komplikationer, hypotoni och livmoderns atoni, samt blödningar under förlossningen. Utvecklingen av anemi under graviditeten beror på en obalans mellan det ökade behovet av järn och dess intag.

Graviditet predisponerar redan till ett järnbristtillstånd, eftersom det finns en ökad konsumtion av detta mikroelement för utvecklingen av fostret och tidig toxicos uppstår, vilket förhindrar absorption av magnesium, järn och fosfor från mag-tarmkanalen, som är nödvändiga för blodbildning. Behovet av järn under graviditeten stiger till 1518 mg / dag, eftersom erytropoies hos den gravida kvinnan stärks och fostret växer. I sin tur hämmar ett högt östradiolinnehåll erytropoies, och en brist hos en gravid kvinna med folsyra, vitamin B12 och protein förvärrar bara anemi..

Den biologiska betydelsen av Fe bestäms av deltagande i vävnadsandning. Därför, med anemi, utvecklar gravida kvinnor vävnadshypoxi med utvecklingen av metaboliska störningar. Gravida kvinnor med svår anemi utvecklar vävnad, hemisk och i slutändan cirkulationshypoxi på grund av dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln, nedsatt kontraktilitet och nedsatt cirkulation i kroppen. Förändringar i anemi leder också till hormonella och immunsjukdomar hos kvinnor, och bidrar till utvecklingen av komplikationer vid förlossningen, vars frekvens beror på svårighetsgraden av anemin. Även med mild anemi ökar risken för nyföddödlighet på grund av intrauterin tillväxtfördröjning och för tidig födsel.

Prostatabrist förekommer ibland långt innan graviditeten och manifesterar sig under den. Om det inte upptäcks under denna period och inte korrigerad järnbrist efter förlossningen kommer kvinnans hälsotillstånd att förvärras under många år. Därför är behandling av gravida kvinnor med anemi av stor betydelse och har funktioner.

  • På grund av dess höga toxicitet förskrivs inte järn (II) sulfatpreparat sedan 2009 för gravida kvinnor. Förutom komplikationer som illamående, kräkningar, smärta i magen och tarmen, orsakar järnsulfat förstoppning. Detta är viktigt för gravida kvinnor, som ofta i tredje trimestern lider av förstoppning, vilket kan utlösa en förvärring av hemorrojder..
  • Gravida kvinnor kan ordineras Totems läkemedel (Fe ++ glukonat, koppar och mangan) eller läkemedel med en icke-jonisk form av järn (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Icke-joniska järnpreparat är de säkraste att behandla anemi hos gravida och ammande mödrar.
  • När järnbristanemi upptäcks förskrivs kvinnor läkemedel som har ett högt järninnehåll (minst 100 mg två gånger om dagen) under hela graviditetsperioden. Om det inte fanns någon stor blodförlust under förlossningen, med normala menstruationsförluster och full kompensation för anemi som ett resultat av behandlingen, under amning överförs kvinnan till en halv dos (50-100 mg per dag). Denna kurs fortsätter under amningstiden..
  • Järnets funktioner hämmas i frånvaro av ett antal mikronäringsämnen (zink, mangan, molybden, koppar, krom, jod, C-vitaminer och grupp B). Med tanke på att vissa spårelement konkurrerar med Fe om bindning till receptorer under absorption är det därför bäst att använda dem vid olika tidpunkter. Det rekommenderas att komplettera behandlingen med vitamin-mineralkomplex, men späd ut dem med järnhaltiga preparat i tid.
  • Föredraget under graviditet är kombinationen av järn och folsyra..

Intensionsintensiteten av Fe hos en gravid kvinna från II-trimestern ökar och blir 10 gånger större än hos en icke-gravid kvinna. Därför bör en gravid kvinnas diet innehålla en ökad mängd lätt tillgängligt järn. Amning efter födseln kräver också en ökning av dagliga järnbehov (1,3-1,5 mg per dag).

Diagnos av järnbristanemi

Artiklar om medicinsk expertis

I enlighet med WHO: s rekommendationer är följande kriterier för att diagnostisera järnbristanemi hos barn standardiserade:

  • en minskning av nivån på SG mindre än 12 μmol / l;
  • ökning av OZHSS mer än 69 mikromol / l;
  • transferrinmättnad med järn mindre än 17%;
  • hemoglobininnehåll under 110 g / l under 6 år gammalt och under 120 g / l - över 6 år gammalt.

Således rekommenderar WHO ganska exakta kriterier för att diagnostisera järnbristanemi, men diagnostiska metoder kräver blodprov från en blodåra och ganska dyra biokemiska studier, vilket inte alltid är möjligt på ukrainska sjukhus. Det finns försök att minimera kriterierna för diagnos av järnbristanemi.

USA: s federala regeringscentra för sjukdomskontroll (CDC) för sjukdomskontroll (CDC), baserat i Atlanta, Georgia, USA, rekommenderar att man använder de två tillgängliga kriterierna för att diagnostisera järnbristanemi: en minskning av hemoglobin och hematokrit (Ht ) i frånvaro av andra sjukdomar hos patienten. En uppskattad diagnos av järnbristanemi upprättas och behandling med järnberedningar föreskrivs under 4 veckor baserat på 3 mg elementärt järn per 1 kg patientvikt per dag. Fördelen med dessa rekommendationer är att registrera svaret på järnterapi enligt strikt fastställda kriterier. I slutet av den 4: e behandlingsveckan bör hemoglobinkoncentrationen öka med 10 g / l i förhållande till den första och Ht - med 3%. Detta svar bekräftar diagnosen järnbristanemi och behandlingen fortsätter under flera månader. Om svaret inte mottas rekommenderas det att avbryta behandlingen med järnpreparat och granska det här fallet ur diagnosprocessen. Järnöverbelastning av kroppen i 4 veckor när du tar järnpreparat inuti är osannolikt.

Laboratoriediagnos av järnbristanemi hos barn

Laboratoriediagnos av järnbristanemi utförs med hjälp av:

  • generellt blodprov utfört med "manuell" metod;
  • blodprov utfört på en automatisk blodanalysator;
  • biokemisk forskning.

Vid diagnos av anemi är ett allmänt blodprov med en bestämning av antalet retikulocyter obligatoriskt. Läkaren fokuserar på den hypokroma och mikrocytiska karaktären hos anemi. I ett allmänt blodprov utfört med den "manuella" metoden avslöjas följande:

  • en minskning av hemoglobinkoncentrationen (12 / l) antalet röda blodkroppar;
  • minskning i färgindex (12-16 mm / h);
  • anisocytos (karakteristiska mikrocytter) och poikilocytos av röda blodkroppar.

Felet vid bestämning av parametrarna kan nå 5% eller mer. Kostnaden för ett generellt blodprov är cirka $ 5.

En exakt och bekväm metod för diagnos och differentiell diagnos är metoden för att bestämma röda blodkroppar på automatiska blodanalysatorer. Studien genomförs både i venöst och kapillärt blod. Felet vid bestämning av parametrarna är mycket lägre än med den "manuella" metoden och är mindre än 1%. Med utvecklingen av järnbrist, svårighetsgraden av erytrocytanisocytos - RDW (normen

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alla rättigheter förbehållna.

Anemi tester

BOKA ANALYS Anemi (anemi) är en grupp sjukdomar som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin (Hb) och röda blodkroppar (röda blodkroppar), vilket påverkar andra blodantal. Det finns olika typer av anemi. Med hjälp av laboratorietester upptäcks inte bara sjukdomens närvaro utan också dess variation.

anemi test

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=450%2C263&ssl= 1? V = 1572898824 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit = 900% 2C526 & ssl = 1? V = 1572898824 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg? ändra storlek = 951% 2C556 "alt =" anemianalys "bredd =" 951 "höjd =" 556 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analiz-na-anemiyu.jpg? W = 951 & ssl = 1 951w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na -anemiyu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w=900&ssl=1 900w "storlekar = "(max-bredd: 951px) 100vw, 951px" data-recalc-dims = "1" />

Indikationer för anemi test

Laboratorietest rekommenderas för följande symtom:

  • svaghet, trötthet, sömnlöshet, huvudvärk;
  • blekhet eller gulsot i huden och slemhinnorna;
  • mörkare urin och lättare avföring;
  • smärta i höger hypokondrium orsakad av leverskada;
  • ökad hjärtfrekvens på mer än 90 slag / min i kombination med yrsel och smärta i hjärtat;
  • domningar i fingrarna,
  • känsla av kyla;
  • ändra färg på tungan till ljusa hallon;
  • tinnitus.

➡ För mer information om förändringar orsakade av anemi och symtom på sjukdomen, se:

Har du menstruation? Kontakta din gynekolog för anemi - donera blod för hemoglobin

Enligt statistiska studier lider 15% av kvinnor i menstruation av anemi med varierande svårighetsgrad, medan inte alla av dem noterar tecken på denna lumvande sjukdom. Dela länk:

Varför uppstår anemi?

Orsakerna till anemi:

  • metaboliska störningar involverade i hematopoiesis - järn, vitaminer B6 och B-12;
  • svaghet i det hematopoietiska systemet;
  • ökat intag av järn och vitaminer i kroppen;
  • blodförlust
  • ärftliga avvikelser hos röda blodkroppar;
  • mag-tarmsjukdomar, vilket leder till nedsatt absorption av spårelement och vitaminer;
  • infektioner
  • immunpatologier;
  • kollaps av röda blodkroppar;
  • akut och kronisk (yrkesmässig) förgiftning;
  • bestrålning

Det finns förhållanden då en periodisk laboratorieundersökning för anemi är nödvändig:

  • kronisk patologi för blodbildning, mag-tarmkanalen i hjärtat, levern och njurarna;
  • graviditetsperiod och amning;
  • hemorrojder, hypermenorré, fibroider och andra åkommor åtföljda av blödning;
  • barndom;
  • puberteten;
  • nyligen genomförda operationer eller trauma, åtföljt av betydande blodförlust;
  • professionell sport;
  • systemiska sjukdomar - lupus, reumatism, vaskulit;
  • infektioner
  • tillstånd efter blodtransfusion;
  • efterlevnad av strikta dieter;
  • strålning och kemoterapi;
  • farligt arbete.

Förändringar i ett blodprov för anemi

För att diagnostisera anemi och fastställa dess variation doneras blod från fingret och venen. För vissa typer av anemi testas urin för gallpigment som är resultatet av nedbrytning av röda blodkroppar och samtidig leverskada..

Bestäm i blodet:

  • Innehållet i röda blodkroppar och hematokrit;
  • Retikulocytkoncentration;
  • Förekomsten av röda blodkroppar med oregelbunden form, sammansättning och storlek;
  • Färgindex (CP), enligt detta symptom, anemi delas in i tre typer: hypokrom - CP sänks; normokrom - CPU: n ändras inte; hyperkromisk - CPU ökad.
  • Koncentrationen av serumjärn. På grundval av detta är anemi uppdelad i tre typer: normosideremisk - indikatorn är normal; hyposideremic - koncentrationen av järn är mindre än normalt; hypersidemi - ökat järninnehåll.
  • Mättnad av blodserum med transferrin - ett proteintransporterande järn för bildning av röda blodkroppar;
  • Innehållet i vita blodkroppar. Med anemi kan både den allmänna indikatorn och innehållet i alla typer av vita blodkroppar (lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler) förändras;
  • Koncentrationen av bilirubin och haptoglobin;
  • Den genomsnittliga diametern för röda blodkroppar (SDE). Anemier är: normocytiska, röda kroppar normala; mikrocytisk - storleken på röda blodkroppar reduceras; makrocytisk och megaloblastisk - onaturligt stora röda blodkroppar upptäcks.

Anemi. Orsakerna till händelsen. Vilka test måste göras?

Varför är blodet rött? Jag tror att inte många kan svara på denna fråga. Undantaget är personer med medicinsk utbildning. De vet verkligen varför det är rött. Allt är väldigt enkelt! Den röda färgen på blodet ger pigmentet - hemoglobin, som finns i röda blodkroppar. De kallas också "röda blodkroppar" i medicinen.

Vilken roll har hemoglobin i människokroppen?

En minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet leder till utvecklingen av en sjukdom som anemi eller anemi. Hemoglobin är nödvändigt för att kroppen ska överföra syre från lungorna till alla organ och vävnader. Hemoglobin binder syre, som kommer in i lungorna vid inandning och överför det till alla organ och vävnader. Genom att ge syre tar han i gengäld koldioxid från vävnaderna, som sedan släpps ut.

Ett allmänt blodprov kan berätta om förekomsten av anemi genom en avvikelse från normen för vissa indikatorer.

  • Hemoglobin. Män 130 - 180 g / l Kvinnor 120 - 160 g / l
  • Röda blodceller. Män 4,0 - 5,0 g * 10 12 / L Kvinnor 3,7 - 4,7 g * 10 12 / L
  • Hematokrit. Män 0,42 - 0,52 kvinnor 0,37 - 0,48
  • Färgindikator 0,85 - 1,05
  • Det genomsnittliga halten av hemoglobin i de röda blodkropparna (MCH) 28 - 33 PG
  • Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna (MCHC) 320 - 360 g / l
  • Medelvolym för röda blodkroppar (MCV) 86 - 98 fl

Ett biokemiskt blodprov kommer att berätta om vilken typ av anemi vi har att göra med avvikelser från normen för vissa indikatorer.

  • Järn 9 - 27 μmol / L
  • Ferritin. Män 15 - 400 mcg / L Kvinnor 10 - 200 mcg / L
  • Transferrin 2,0 - 4,0 g / l
  • Vitamin B12 (cyanokobalamin) 200 - 443 pmol / L

Dess minskning leder till det faktum att blodtillförseln till organ och vävnader förvärras och följaktligen börjar de drabbas av brist på syre. Det finns så kallad hypoxi av hela organismen.

Oftast är anemi förknippad med järnbrist (järnbristanemi). Hemoglobin i sin struktur innehåller en järnatom utan vilken den inte kan fungera normalt.

Av ovanstående kan vi dra slutsatsen: om järninnehållet i kroppen minskar, minskar hemoglobinnivån.

Järn i människokroppen syntetiseras inte oberoende utan kommer utanför med mat. En gång i tarmen absorberas och levereras det via transferrintransportproteinet till benmärgen. Det finns mognad av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Om järnet i kroppen blir litet minskar följaktligen storleken på de röda blodkropparna.

Dessutom deponeras en del av järnet i vävnader "i reserv". Det binder till ett protein som kallas ferritin. Sådant järn är involverat i en mängd olika reaktioner, inklusive det är nödvändigt att återställa huden och slemhinnorna.

Orsaker till järnminskning.

  • Blödning.
  • skador.
  • Gynekologiska sjukdomar åtföljda av blödning.
  • Tung menstruation.
  • Magsår i magen och tolvfingertarmen, erosion i mag-tarmkanalen.
  • Hemorrojder.
  • Oncology.
  • Regelbunden bloddonation.
  • Otillräckligt intag av järn med mat.
  • Obalanserad diet, vegetarisme.
  • Nedsatt järnabsorption i mag-tarmkanalen.
  • Helicobacter hylori-infektion.
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar.
  • Förhållanden efter avlägsnande av magen eller dess del.
  • Ökat behov av järn.
  • Graviditet.
  • Tonåren.

Ibland kan även den minsta blodförlusten, vars orsak kan vara svår att fastställa även för en läkare, orsaka allvarlig anemi genom åren. Till exempel erosion i magen eller hemorrojder, som inte särskilt stör någon, ger ytterligare en blodförlust på cirka 1 tesked per dag (5 ml). Under ett år är det cirka 2 liter. Givaren donerar samma belopp i fyra gånger. Dessutom, ju långsammare blodförlusten är, desto mindre uppenbara kan symtomen vara och ju längre visas den typiska kliniska bilden inte.

Därför, om du har någon av ovanstående sjukdomar, är du i riskzonen. Därför måste sådana människor genomföra ett allmänt blodprov för att utesluta anemi.

För att förebygga anemi måste vegetarianer inkludera livsmedel som innehåller järnnötter, svamp, tång, russin, katrinplommon, torkade aprikoser och baljväxter i kosten. Men om vegetarianer konsumerar fisk och mejeriprodukter utöver vegetabiliska livsmedel, börjar järn från vegetabiliska livsmedel absorberas sämre. Därför måste sådana människor också regelbundet genomgå ett allmänt blodprov för att kontrollera halten av hemoglobin i kroppen. Vid järnbrist måste det fyllas på med läkemedel - Sorbifer durules, Fenyuls, Ferretab, Ferro-foilama, etc..

I vilket fall är det nödvändigt att ta tester?

  • Om du har minst en sjukdom som anges ovan.
  • Om det finns följande symtom: andfåddhet, hjärtklappning, blekhet i huden, dålig tolerans för fysisk ansträngning, ökad nagels skörhet, håravfall, en stadig temperaturökning till 37,7 0 C.
  • Om du tar mediciner som kan öka risken för ockult blödning (aspirin, antikoagulantia, smärtmedicin).
  • Graviditetsplanering.

Vilka test måste göras?

De tar ett allmänt blodprov, vilket säger om personen har anemi eller inte. Biokemisk analys kommer att berätta vilken typ av anemi vi har att göra med.

Med järnbristanemi kommer som regel att indikatorerna reduceras: hemoglobin, hematokrit, färgindex, MCH, MCHC, MCV, järn, ferritin. Men transferritin, tvärtom, kommer att öka. Enligt Anton Radionov, kardiolog, kandidat för medicinska vetenskaper: "Han är ett bärarprotein, han är som en taxi - om det inte finns några passagerare, så finns det många bilar på parkeringsplatsen".

Vad man ska göra om det finns järnbristanemi?

Först måste en viktig sak klargöras: om anemi redan har utvecklats, då har kroppen en allvarlig järnbrist och det är omöjligt att kompensera det med mat ensam. I detta fall bör du definitivt rådfråga en läkare. Ta mediciner som innehåller järn: Sorbifer durules, Ferretab, Fenulys, Ferro-folgamma, Maltofer, etc. Vilken typ av läkemedel som behövs specifikt för dig - läkaren kommer att bestämma.

Vid svår anemi, kronisk sjukdom eller dålig tolerans administreras järntillskott intravenöst. Men intramuskulärt bör järnpreparat inte ges, eftersom i detta fall sannolikheten för komplikationer är mycket hög.

VIKTIG! Järnpreparat bör tas inte bara förrän hemoglobin normaliseras, utan också minst två månader förutom att fylla på vävnadsreserver också.

Från många kan man höra att järnberedningar tolereras dåligt. Ja Detta är sant. Ibland leder de till biverkningar från mag-tarmkanalen: förstoppning eller diarré, illamående, magsmärta, metallisk smak i munnen. Men även i det här fallet kan du inte stoppa behandlingen. I det här fallet måste du träffa en läkare, kanske kommer han att rekommendera att minska dosen eller ändra läkemedlet.

Järnpreparat kan färga svart avföring - detta är en normal reaktion, du bör inte vara rädd.

Hur man äter med järnbristanemi?

Det är värt att komma ihåg att om det redan finns järnbristanemi, kommer vissa produkter inte att kunna bota den. Det kräver medicinering. Men för förebyggande är de ganska lämpliga. Förresten, det finns nästan inget järn i äpplen. De blir bruna i sektionen inte för att järnoxider bildas i dem utan av en helt annan anledning.

Mycket järn finns i livsmedel som: fläsklever, nötkött; nötkött; hasselnötter; spannmål; färska svampar; hirsgryn; havskål; torkade plommon torkade aprikoser; russin; torkade aprikoser; körsbär; kycklingägg; makrell osv.

Observera: mer kött (20%) absorberas från köttprodukter än från grönsaker (5-10%). Och den röda färgen på produkten garanterar inte högt järninnehåll.

Järnbrist utan anemi.

Det händer ibland! Som vi vet behövs järn för att delta i bildandet av hemoglobin. Men förutom detta är järn, som ett koenzym, involverat i bildandet av epitelvävnader. Det vill säga, det är just detta järn som deponeras "i reserv". När den totala järnnivån i kroppen minskar, tar hemoglobin det till "skuld" från vävnaderna. En situation skapas när det inte finns någon anemi än, det vill säga, enligt analysen, är hemoglobin normalt, men det räcker inte i vävnaderna. I detta fall uppstår följande symtom:

  • Trötthet visas.
  • Ofta förkylning, ont i halsen
  • Konstant 37,1 0 С temperatur
  • Håravfall.
  • Sköra naglar.
  • Jag vill äta krita, jord, is.
  • Obehag i benen, särskilt på natten.

Ofta tar sådana människor ett gäng immunmodulatorer, vitaminer, klarar en massa onödiga tester. Och allt som behövs är att klara en analys för järn och ferritin och fylla på vävnadsreserver av järn. Betydande i detta fall anses vara en minskning av nivån av ferritin på mindre än 20-30 μg / l.

I12-brist anemi.

Förutom järnbristanemi finns det en annan anemi - B12-brist anemi. Denna anemi behandlas helt annorlunda. Därför är det opraktiskt att köpa och dricka blint för behandling av anemi. Först av allt måste du fastställa orsak och typ av anemi. Dessutom kan självmedicinering "oskärpa bilden" och därefter göra det svårt att ställa en korrekt diagnos..

Om vi ​​i blodprovet, förutom låga nivåer av hemoglobin, erytrocyter och hematokrit, ser en ökning i färgindex eller en ökning av MCH OCH MCV, då är det troligt att vi pratar om B12-brist anemi.

Vitamin B12 nödvändigt för mognad av röda blodkroppar. Dess brist leder till uppkomsten av stora blodkroppar, som snabbt förstörs.

Orsakerna kan vara gastrointestinala sjukdomar, nedsatt produktion av antikroppar som påverkar absorptionen av detta vitamin i magen. På12-brist anemi utvecklar ofta skador på nervsystemet, stickningar i händer och fötter verkar, känsligheten i benen och armarna minskar, muskelkramper, muskelsvaghet uppstår.

I detta fall måste du, förutom ett allmänt blodprov, ta ett test för vitamin B12 (cyanokobalamin) och homocystein. Med denna sjukdom, nivå B12 kommer att reduceras betydligt och homocystein, tvärtom, ökas. Dessutom kan antalet vita blodkroppar och blodplättar minskas i analysen..

Hur man behandlar B12-brist anemi?

I12-brist på anemi är en allvarlig sjukdom där självmedicinering är oacceptabelt. Behandlingen föreskrivs uteslutande av en läkare. Eliminera i allmänhet orsaken till brist B12 för alltid misslyckas, så behandlingen bör vara livslång. Vid normalisering av hemoglobin bör behandlingen i alla fall inte upphöra, annars kommer om några månader allt tillbaka.

Om hemoglobin är högt?

Högt hemoglobin förekommer hos idrottare och rökare. I dessa fall når den 180 g / l och är ännu något högre. Det finns ingen anledning att göra någonting med sådant hemoglobin, såvida inte rökare sluta röka. Men om hemoglobinnivån är 200 g / l eller mer är detta en allvarlig anledning att konsultera en hematolog.

Publikationer Om Hjärtrytmen

INR ökade, vilket betyder möjliga orsaker, sätt att normalisera

INR ökat - detta är en signal om ineffektiviteten i behandlingen av sjukdomar komplicerade av blodkoagulation. Skälen till ökningen av indikatorn måste definitivt fastställas och behandlingsregimer justeras.

Garantier och ersättning till blodgivare

Vem är givarnaBloddonation ägnas åt federal lag av den 20 juli 2012 nr 125. I detta fall är givare individer som frivilligt: genomgick en medicinsk undersökning med ett negativt resultat (för kontraindikationer till donation föreskrivs de i ordningen från Ryska federationen för hälsovårdsministeriet den 14 september 2001 nr 364); donera blod.