Anaprilin - vad hjälper

Uppgiften för alla läkare som tagit Hippokrates eden är att tillhandahålla medicinsk hjälp till de behövande. Efter att ha fått receptet och rekommendationerna skyndar vi oss till apoteket för de mediciner som vi har ordinerat. Men före användning är det viktigt att bekanta dig med vilken typ av tabletter du måste ta. Anaprilin är ett verktyg som läkare föreskriver för patienter överallt. Men får alla ta det utan undantag? Vad är detta läkemedel Anaprilin - vad hjälper, ta reda på nedan.

Sammansättningen av anaprilina

Den aktiva substansen i Anaprilin är propranolol. Med samma namn finns tabletter också tillgängliga. Deras åtgärder syftar till att lösa problem med det kardiovaskulära systemet. Anaprilin är en direkt analog av ovanstående fonder. De återstående substanserna i kompositionen är hjälpmedel och har inte den huvudsakliga terapeutiska belastningen. Den:

  • potatisstärkelse;
  • mjölksocker;
  • kalciumstearat;
  • talk.

Användningsinstruktioner

Liksom andra läkemedel har Anaprilin standardinstruktioner för användning. Men det bör förstås att förskriva en dos på egen hand är farligt för hälsan. Fel mängd, utan att ta hänsyn till enskilda egenskaper kommer inte bara inte att förbättra tillståndet utan kommer också att skada. Det finns en risk att allvarligt undergräva hälsan. Betala denna fråga till proffs.

Indikationer för användning

En grupp läkemedel som innehåller propranolol som den aktiva substansen ordineras för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet intill högt blodtryck. För att få en uppfattning om varför Anaprilin tabletter, under vilka plagor det används, hjälper en lista över sjukdomar:

  • arteriell hypertoni;
  • tillbakadragande villkor;
  • kardiomyopati:
  • sinus takykardi;
  • väsentlig skakning;
  • angina pectoris;
  • tillbakadragande villkor;
  • sorg.

Hur man använder

Den största effekten uppnås om Anaprilin tas 15-20 minuter före en måltid. Ansökan när som helst är möjlig. Under tungan eller svälja läkemedlet? För god absorption och absorption rekommenderas att man dricker ämnet med rent vatten i tillräckliga mängder. Sätt under tungan, kommer Anaprilins tablett att absorberas lite snabbare. I genomsnitt varar behandlingsförloppet cirka 3-4 veckor, beroende på individuella indikatorer (detta gäller inte koronarsjukdom, när behandlingen varar längre).

Terapi börjar med en daglig dos på 10 mg propranolol. Med läkemedlets goda tolerabilitet ökar intagshastigheten till 90-100 mg. I speciella fall kan specialisten tilldelas en ökning av denna indikator till 210-300 mg. Anaprilin tas på kurser, där intervallet är 1-2 månader. Dosering och varaktighet bestäms av typen av sjukdom och egenskaperna hos en viss patient.

Hur mycket är giltigt

Med olika administreringsmetoder börjar Anaprilin sin verkan med en liten tidsskillnad. Om du lägger en tablett under tungan, absorberas den aktiva substansen i blodet snabbare och åtgärden kommer att ske inom 2-5 minuter. Vid förtäring ökar denna indikator och uppgår till 10-15 minuter. När du tar Anaprilin under en panikattack är en snabb reaktion av kroppen på den medicin som erhålls mycket viktig - även minuter är av stor vikt. Handlingens topp sker 1,5 timmar efter administrering. Det varar i 5 timmar.

Kontra

Innan ett läkemedel förskrivs, bör en specialist överväga förekomsten av samtidiga sjukdomar där Anaprilin-behandling strikt kontraindiceras. Listan över sådana sjukdomar inkluderar:

  • bradykardi;
  • arteriell hypotension;
  • kardiogen chock;
  • sinus bradykardi;
  • hjärtinfarkt;
  • spastisk kolit;
  • vasomotorisk rinit;
  • migrän;
  • hjärtsvikt;
  • Raynauds sjukdom.

Vid vissa sjukdomar i andningsorganen är Anaprilin också kontraindicerat. Sådana sjukdomar inkluderar bronkialastma. Vid kroniska leversjukdomar måste detta botemedel överges, som vid diabetes. Anaprilin och alkohol är inte de bästa allierade. Samtidig användning har många negativa konsekvenser och kan förvärra tillståndet tills döden.

Användningen av Anaprilin i varje stadium av graviditeten är strikt kontraindicerad. Detta kan leda till fosterdöd eller för tidig födsel. Ämnet ökar samverkan hos livmodermusklerna. Denna egenskap hos läkemedlet används av barnläkare, om det är nödvändigt att påskynda födelseprocessen. Anaprilin passerar lätt i mjölk, så du bör avstå från att ta det under amning..

Bieffekter

Vilken typ av läkemedel Anaprilin - vad det hjälper av förstår du redan. Vilka problem kan förväntas efter mottagandet? Med rätt dosering tolereras anaprilin väl av kroppen. En överdos kan leda till yrsel, kramper, hjärtsvikt, muskelsvaghet. Möjliga negativa aspekter under läkemedelsbehandling inkluderar följande biverkningar:

  • dyspné;
  • bronkospasm;
  • hosta;
  • kräkningar, diarré;
  • torrhet, smärta i ögonen;
  • klåda, alopecia;
  • sinus bradykardi;
  • arteriell hypotension;
  • agranulocytos;
  • dålig cirkulation.

analoger

Hur ersätter jag Anaprilin? Den aktiva substansen - propranololhydroklorid - finns i ett antal läkemedel som en aktiv substans. Vi kan med säkerhet säga att följande läkemedel är analoger och liknar inte bara i sammansättning, utan också i effekter, kontraindikationer och biverkningar:

  • Stött;
  • Anaprinol;
  • Phenazep;
  • Betacap TR;
  • Stobetin;
  • propranolol;
  • Notothen;
  • Propranobene;
  • Propamine.

Om du behöver ersätta Anaprilin, bör du tänka på följande läkemedel, som också är betablockerare, men som är baserade på en annan aktiv substans. Dessutom är dessa läkemedel mer moderna och säkra:

recensioner

Julia, 20 år gammal mötte jag takykardi i 10: e klass. Första gången attacken inträffade efter att ha besökt badet. De tog mig till kardiologi. Där genomgick hon en behandling, läkaren beordrade Anaprilin att alltid vara med honom. Ibland dummer hjärtat ibland. Omedelbart under tungan, en p-piller, och tillståndet förbättras. Av biverkningarna noterades endast en lätt domning i tungan.

Alexandra, 25 år. Erfarenheter och nervös spänning i samband med arbete påverkade mitt hälsotillstånd, inklusive mitt hjärta. Hjärtklappning, särskilt vid sänggåendet, har blivit vanligt. Jag vände mig till sjukhuset för att få hjälp, läkaren diagnostiserade takykardi. Föreskrivs att ta en tablett vid sänggåendet. Accepteras endast med allvarliga attacker.

Tasha, 27 år gammal Anaprilin utnämndes till den behandlande läkaren för ett år sedan i samband med arytmi. Efter början av intaget dök det upp en allergi mot den. Utslag och klåda visade sig på huden. Att ta Anaprilin - vad det hjälper av, jag förstod perfekt, och att jag inte kunde göra utan det, det var tydligt. Jag gick igen till läkaren som plockade upp ett nytt läkemedel som ersättning.

Anaprilin

Anaprilin är ett antiarytmiskt, antihypertensivt, antianginal läkemedel.

Farmakologiska egenskaper

Absorberas snabbt genom förtäring och utsöndras relativt snabbt från kroppen. Cmax i blodplasma uppnås efter 1-1,5 timmar. Biotillgänglighet efter oral administrering är 30% (effekten av "första passagen" genom levern, mikrosomal oxidation), ökar efter intag efter att ha ätit. T1 / 2 - 2-3 timmar. Bindning till blodplasmaproteiner - 90–95%. Genomtränger genom placentabarriären. Njurutsöndring - 90%, oförändrat - mindre än 1%.

Anaprilin

Anaprilin är ett läkemedel som blockerar beta-adrenerga receptorer.

Finns i form av:

  • kapslar med långvarig verkan;
  • biljard
  • lösning för intravenös administration;
  • belagda tabletter;
  • intramuskulär injektion.

Läkemedlets internationella namn är Propranolol.

farmakologisk effekt

Anaprilin är en icke-selektiv beta-blockerare som verkar på beta-1 och beta-2-receptorer. Verktyget har antiarytmisk, antihypertensiv, antianginal verkan. Enligt anvisningarna för Anaprilin saktar läkemedlet hjärtfrekvensen, minskar sinusnodens automatisme, myokardiala kontraktilitet, hämmar AV-ledning och minskar myocardial syrebehov. Dessutom reducerar läkemedlet excitabiliteten hos kardiomyocyter, ger en membranstabiliserande effekt och minskar förekomsten av ektopiska foci. Anaprilin har en hypotensiv effekt, som blir stabil i slutet av den andra veckan av behandlingen med läkemedlet. Det hjälper också till att öka tonen i bronkierna.

Indikationer för användning

Indikationer för Anaprilin är följande:

  • Instabil och intensiv angina;
  • Alkoholuttag (skakning och agitation);
  • Arteriell hypertoni;
  • Supraventrikulär takykardi, takysystolisk form av förmaksflimmer;
  • Rädselsyndrom;
  • Sinus takykardi;
  • Supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler;
  • Tyrotoxisk kris;
  • Väsentlig skakning;
  • Migränförebyggande.

Dosering och administrering

Beroende på sjukdomstyp är doserna för användning av Anaprilin olika. Så med arteriell hypertoni rekommenderas att man tar 40 mg läkemedlet oralt två gånger om dagen. Om den hypotensiva effekten inte är tillräckligt uttalad, är det möjligt att öka dosen till 40 mg tre gånger om dagen eller 80 mg två gånger om dagen. Med denna sjukdom bör den maximala dosen av Anaprilin inte överstiga 320 mg. Endast i undantagsfall är 640 mg tillåtet.

Om indikationerna för Anaprilin kräver behandling av angina pectoris och hjärtarytmier, tar de i början 20 mg av läkemedlet 3 gånger om dagen, men efter ett tag ökas dosen gradvis till 80-120 mg, som delas upp i 2-3 doser. Läkemedlets maximala dosering är 240 mg per dag.

För att förhindra migrän och med väsentlig tremor är det nödvändigt att starta behandlingen med 40 mg av läkemedlet 2-3 gånger om dagen, och vid behov öka dosen gradvis till 160 mg. Enligt anvisningarna för Anaprilin utförs mottagning en gång om dagen i fallet när det gäller ett läkemedel med långvarig verkan.

Ibland är indikationen för Anaprilin stimulering av arbetskraft och obstetrisk vård (medicinsk vård för gravida kvinnor). I sådana situationer, ta 20 mg av läkemedlet flera gånger (4-6) med intervaller på en halvtimme (totalt 80-120 mg per dag). Vid fosterhypoxi reduceras dosen. Recensioner av Anaprilin bekräftar också den positiva effekten av läkemedlet för komplikationer efter födseln. För detta ändamål tas Anaprilin tre gånger om dagen vid 20 mg, behandlingsförloppet är 3-5 dagar.

Den intravenösa användningen av Anaprilin indikeras för tyrotoxisk kris och paroxysmala hjärtarytmier - 1 ml av en 0,1% lösning i det initiala steget, varefter samma dos upprepas 2 minuter senare. Om den korrekta effekten inte uppstår upprepas proceduren för administrering av läkemedlet intravenöst tills den maximala tillåtna dosen på 10 mg har uppnåtts, medan EKG och blodtryck övervakas..

Om patienten har nedsatt leverfunktion reduceras dosen eller initialt förskrivs mindre. Vid nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Kontraindikationer Anaprilina

Anaprilin förskrivs inte för följande sjukdomar:

  • Sinoatrial block, AV block II och III grad;
  • Vasomotorisk rinit;
  • Arteriell hypotension;
  • Metabolisk acidos;
  • Akut hjärtsvikt och stadium II-III-brist;
  • Bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 55 slag per minut);
  • Syndrom svaghet syndrom;
  • Raynauds sjukdom, liksom andra utplånade kärlsjukdomar.

Bieffekter

Instruktionerna för Anaprilin visar biverkningar från olika kroppssystem.

  • Sådana brister kan uppstå i nervsystemet: huvudvärk, dåsighet eller sömnlöshet, svaghet, yrsel, ökad trötthet, mardrömmar, ångest, depression, förvirring och till och med kortvarig minnesförlust, asteni, hallucinationer, parestesi i extremiteterna, skakningar, myastenia gravis;
  • Av sensoriska organen är det möjligt: ​​minskad utsöndring av tårvätska, försämrad synskärpa, keratokonjunktivit, torrhet och ömhet i ögonen;
  • I sin tur kan följande avvikelser förekomma i hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, sinusbrakykardi, AV-block (i svåra fall, fram till utvecklingen av fullständig tvärblockad, hjärtstopp), nedsatt hjärtledning, försvagad hjärtkroppsförmåga, minskat blodtryck, arytmi, utveckling (förvärring) av hjärtsvikt, manifestation av angiospasm (nedsatt perifer cirkulation, Raynauds syndrom, kylning av nedre extremiteter), ortostatisk hypotension, bröstsmärta;
  • Användningen av Anaprilin kan provocera matsmältningsstörningar, som uttrycks av illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré, mun i torr mun, smärta i den epigastriska regionen, smakförändringar, flatulens, nedsatt leverfunktion (kolestas, mörk urin, yellown i huden och sclera);
  • I vissa fall är biverkningar från andningsorganen möjliga, recensioner av Anaprilin bekräftar detta faktum: rinit, nästoppning, laryngo- och bronkospasm, andningssvårigheter;
  • I det endokrina systemet, hos patienter med insulinberoende diabetes mellitus, observeras hyperglykemi i vissa fall och hos patienter som får insulinhypoglykemi. En minskning av sköldkörtelfunktionen kan också uppstå;
  • Vissa recensioner av Anaprilin indikerar allergiska reaktioner som urticaria, klåda och hudutslag. Från huden kan hyperemi, ökad svettning, alopecia, exanem, förvärring av psoriasis symptom;
  • Det kan ha en negativ effekt av läkemedlet på fostret, nämligen hypoglykemi, intrauterin tillväxtfördröjning och bradykardi..

Förutom allt ovanstående kan behandling med Anaprilin leda till en minskning av styrka, försvagad libido, ryggsmärta, artralgi, läkemedelsuttagssyndrom (ökat blodtryck och ökade anginaattacker).

Med en överdos av Anaprilin, yrsel, svår bradykardi, en tydlig minskning av blodtrycket, AV-block, svimning, kramper, ventrikulär extrasystol, arytmi, bronkospasm och andnöd. I detta fall är magsköljning, intag av aktivt kol och lämplig terapi, som beror på patientens typ av sjukdom, nödvändigt.

Anaprilin: sammansättning, indikationer för användning, fördelar och kontraindikationer

Hittills är störningar i hjärtat inte bara ett problem för den äldre generationen. Både barn och ungdomar, och naturligtvis åldersrelaterade patienter, behöver förhindra utveckling av hjärtsjukdomar, inklusive medicinering. Förebyggande av kardiovaskulär patologi, dess behandling och kampen mot komplikationer är de viktigaste indikationerna för användning av Anaprilin. Läkemedlet har andra användningsområden som gör det intressant för kardiologer, narkologer, psykiatriker, neurologer och deras patienter.

Skäl för att använda produkten

De viktigaste indikationerna för utnämningen av Anaprilin betraktas som kardiovaskulära patologier:

  1. Arytmier i takysystolisk och cilierad form.
  2. Sinus och supraventrikulär takykardi.
  3. Angina pectoris (stress, instabil).

Det är inte alla situationer där användningen av ett läkemedel som Anaprilin är motiverat. Läkemedlet visade sig väl i kampen:

  • Med initiala former av hypertoni hos personer under 40 år.
  • Neurocirculatory dystonia.
  • Kris sympatoadrenal natur.
  • Diencephalic syndrom.
  • Migrän (i detta fall som en förebyggande åtgärd).
  • Väsentlig skakning.
  • Ångest.

Varför används anaprilin i alla dessa fall? Läkemedlet ökar hjärtets resistens mot en fysisk belastning, minskar antalet och sannolikheten för att utveckla anginaattacker med ischemi. Förutom att sänka blodtrycket (BP), minskas även strokevolymen för utstötning av blod av hjärtmuskeln medan du tar denna medicin..

Som adjuvans används Anaprilin-tabletter för att behandla tillstånd som inte är relaterade till kardiologiska syndrom:

  • Vid tyrotoxikos (särskilt vid intolerans mot tyreostatika).
  • För att stimulera mytriumens kontraktila aktivitet.
  • Minska intensiteten av blödningar under förlossningen och efter operationen.
  • För behandling av vissa typer av hormonaktiva tumörer (feokromocytom). Användning är endast möjlig i samband med α-blockerare.

Anaprilin används även för förgiftning som ett resultat av analfabeter som tar mediciner som innehåller digitalis och alkoholuttagssyndrom i skaknings- och agitationsstadiet. Den sista termen innebär en stark nervimpuls, som föregås av rädsla, skuld, ångest. En sådan användning av läkemedlet är dock inte bevis för att Anaprilin är kompatibelt med alkohol. Avhållsamhet börjar strax efter att alkoholhaltiga drycker har slutat. Att ta läkemedlet under den aktiva konsumtionen av berusade drycker rekommenderas inte. Läkemedlets hemodynamik när det tas tillsammans med etanolförändringar, trots patienternas påståenden om motsatsen.

Sammansättning och form av frisläppande

I form av en sirap eller suspension tillhandahålls inte tillverkningen av det beskrivna läkemedlet. Ett läkemedel som är avsett för oral användning (via mun) används endast i form av tabletter om 10 mg eller 40 mg, var och en består av en aktiv del (propranolol) och hjälpkomponenter som ger läkemedlet dess form:

Tabletten är liten, vit, platt, rundad (platt-cylindrisk), kan ha en risk som delar upp den i hälften. Detta gör det bekvämt att ta läkemedlet i halvdos, om ett sådant behov uppstår.

Läkemedlet förpackas i 10 stycken, 50 stycken och 100 stycken. Det finns en injicerbar form av medicinering avsedd för intravenös administration. Men i praktiken används vanligtvis surfplattan.

Beskrivning av läkemedlet och dess fördelar

Läkemedlets generiska namn är propranolol. Det är en kritisk blockerare av ß-receptorer som är känsliga för hormonerna i binjuregruppen. Dessa nervändar interagerar med noradrenalin och adrenalin och reglerar ett stort antal fysiologiska processer i kroppen. Anaprilins icke-selektivitet innebär att dess aktiva substans också blockerar beta-receptorer (1 och 2). Den första gruppen av nervändar distribueras huvudsakligen:

  • i kardiomyocyter;
  • njurar;
  • hjärtans ledningssystem;
  • lipoidvävnad.

Det är de som reglerar hjärtmuskelkontraktion, ansvarar för att öka dess själv-spännande förmåga, underlätta ledningsförmågan hos kontrollimpulser och öka efterfrågan från hjärtmuskeln efter syre "tillhandahållande".

Den andra gruppen, det vill säga p2-adrenerga receptorer, är lokaliserade i bronkierna, kärlväggen, levern, livmodern och vissa andra organ. Anaprilin tabletter kan inte selektivt påverka vissa nervändar och "stänga av" båda typerna. Men detta minskar inte läkemedlets värde, som består i en kombination av de viktigaste farmakologiska egenskaperna:

  • antiarytmiska;
  • anti-ischemisk;
  • antihypertensiv.

Läkemedlets verkningsmekanism är baserat på förmågan hos dess aktiva komponent att bromsa produktionen av cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat), vilket provoserar en minskning av penetrationen av K + i celler.

  • hjärtfrekvensen minskar (hjärtfrekvensen);
  • myokardisk excitabilitet undertrycks, dess kontraktila aktivitet minskar och som ett resultat förlängs avkopplingsperioden;
  • minskat behov av syretillförsel till hjärtmuskeln.

Användningen av Anaprilin är inte bara berättigad för långvarig arteriell hypertoni, detta läkemedel anses vara ett första läkemedelsläkemedel i detta fall. Detta gäller särskilt för unga patienter. Det beskrivna läkemedlet kan förhindra utvecklingen av huvudvärk av vaskulärt ursprung (ursprung), på grund av både förträngning av lumen i väggen i de hjärnartärerna och en minskning av trombocytaggregation (limning). Den framgångsrika praxis att använda denna farmakologiska grupp uppgår till nästan femtio år. Och Anaprilin anses vara ett av de mest använda läkemedlen..

Antagningsregler

Behandlingsförloppet och läkemedelsdosen (inklusive den första) fastställs av läkaren. Hur man tar Anaprilin beror på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Standardanteckning rekommenderas för att börja ta läkemedlet med en dos på 20 mg per dos. Vid behov kan en enda mängd ökas till 40 mg och till och med upp till 80 mg. Drickstabletter rekommenderas 2-3 gånger under dagen, medan du inte bör överskrida den dagliga dosen på 320 mg. Det är tillåtet att ta till den maximala dosen av läkemedlet endast i frånvaro eller svag svårighetsgrad av effekten av att ta läkemedlets standardmängd och efter beslut av en specialist.

Om du väljer hur du ska ta Anaprilin korrekt måste du vara konsekvent med effekten som medicinen har med en viss sjukdom. När det gäller anteckningen, med arytmier och angina pectoris, anses läkemedlets startdos vara 20 mg, vid behov kan det ökas till 120 mg. Som förebyggande av migrän tas medicinen i samma dos, som kan ökas till 160 mg. Om patienten lider av en allvarlig patologi i urinsystemet krävs inte dosjustering för honom. Den genomsnittliga terapeutiska kursen är 21-28 dagar.

Enligt officiella anvisningar tas Anaprilin genom att svälja och dricka lite vatten. Läkemedlet är mest effektivt om du dricker det före måltid på 15-20 minuter, men detta är inte ett strikt krav. När det administreras börjar läkemedlet verka inom 10, högst 15 minuter. För att uppnå en snabb förändring i patientens tillstånd, till exempel under en panikattack, kan du ta Anaprilin under tungan (sublingualt). Sedan börjar handlingen manifestera sig efter 60-120 sekunder. Läkemedlets toppeffektivitet registreras 90 minuter efter att patienten sväljer p-piller. Dess varaktighet är cirka 5 timmar..

Om du behöver ta denna adrenoblockerare under lång tid bör du ansluta hjärtglykosider till den terapeutiska kursen. Det rekommenderas starkt att inte kombinera behandling med Anaprilin med antipsykotika, lugnande medel och ett antal antidepressiva medel. Läkemedelsavlägsnande utförs gradvis för att undvika utvecklingen av bronkospasm.

För Anaprilin är det viktigt att känna till reglerna för dess administration, för det första eftersom en överdos är möjlig. För det andra påverkar det verkan av vissa andra läkemedel och de i sin tur ändrar dess effektivitet. För en vuxen patient är den dödliga koncentrationen av Anaprilin i blodet 50 mg / L, allvarlig förgiftning orsakar redan 40 mg / L. Detta innebär att man tar från 10 g till 20 g medel, en person riskerar att dö. Hur säker detta läkemedel är när det används i barndomen är inte känt, därför är barn under 12 år kontraindicerade.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Anaprilin 40 mg och till och med 10 mg rekommenderas kategoriskt inte för användning i ett antal patologier. De viktigaste är:

  • Persistent hypotension med blodtryck mindre än 90 mmHg.
  • Kronisk bradykardi (hjärtfrekvensen når inte 55 slag / minut).
  • Hjärtskemi från steg II.
  • OCH (akut myokardial patologi).
  • Kardiogen chock.
  • Blockad av AV-II eller III grad.
  • Raynauds sjukdom.
  • Propranololintolerans.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av detta läkemedel om patienten lider av kroniska obstruktionssjukdomar i lungor och bronkier, och det finns en historia av bronkospasm. Med vasomotorisk rinit, acidos orsakad av metaboliska störningar och utplånande patologier i kärlsystemet är det värt att överväga valet av ett annat botemedel. Vid förskrivning av Anaprilin har diabetiker hög risk att utveckla hypoglykemisk koma. Användningen av läkemedlet är endast tillåtet under strikt medicinsk övervakning för personer med allvarliga lever- och njurskador..

En speciell grupp patienter är gravida och ammande kvinnor, men i vissa fall föreskrivs den beskrivna adrenoblockern. Men det är bättre att undvika detta, eftersom propranolol kan påverka fostret negativt, orsaka en försening i dess utveckling, en minskning av blodsockret och en kränkning av hjärtfrekvensen i riktning mot dess minskning. Om gravid Anaprilin ändå ordinerats, bör hans intag stoppas minst 48 timmar före början av förlossningen. Om du behöver använda detta läkemedel under amningen bör du vägra att amma ett barn.

Vid oavsiktlig administrering av en stor dos av läkemedlet krävs magsköljning, ett sorbent tas och en läkare konsulteras. Resten av behandlingen ordineras av en specialist. Symtom på en överdos av Anaprilin beror på mängden i blodet. Med en mild grad av förgiftning - yrsel, kan ett kraftigt blodtrycksfall, bradykardi, dåsighet, dyspepsi uppstå. I ett allvarligt fall är det troligt att cirkulationsstörningar, en kritisk minskning i tryck, svimning, kollaps. Hög risk för andningsstopp och död.

Även med korrekt användning av läkemedlet kan en obehaglig biverkning på de inre organen och systemen upptäckas. Detta uttrycks i en minskning av frekvensen av hjärtkontraktioner och bröstsmärta, illamående, dyspepsi, epigastriskt obehag, svullnad i nässlemhinnan och bronkospasm. Att ta mediciner kan följa hudreaktioner som härmar psoriasis, överdriven svettning, klåda och utslag. Andra, mindre vanliga men lika obehagliga reaktioner från människokroppen på användningen av det beskrivna läkemedlet observeras..

Anaprilin (10 mg)

Bruksanvisning

  • ryska
  • қазақша

Handelsnamn

Internationellt icke-egendomligt namn

Doseringsform

10 mg, 40 mg tabletter

Sammansättning

En tablett innehåller

aktiv substans: propranololhydroklorid (anaprilin) ​​- 10,00 mg, 40,00 mg,

hjälpämnen: sackaros, kalciumstearat, potatisstärkelse.

Beskrivning

Vita tabletter, plattcylindriska, med en fas (för en dos av 10 mg och 40 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Betablockerare är icke-selektiva. Propranolol

ATX-kod C07AA05

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Snabbt och ganska fullständigt (90%) absorberas när det tas oralt och utsöndras relativt snabbt från kroppen. Biotillgänglighet efter oral administrering är 30-40% (effekten av "första passagen" genom levern, mikrosomal oxidation), vid långvarig användning ökar den (metaboliter som hämmar leverenzymer bildas), dess värde beror på matens natur och intensiteten i leverblodflödet. Det metaboliseras på tre sätt - aromatisk hydroxylering, N-dealkylering och genom glukuronidering i levern, inklusive med deltagande av cytokrom isoenzymer CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19.

Den maximala plasmakoncentrationen uppnås efter 1-1,5 timmar Den har hög lipofilicitet, ackumuleras i lungvävnad, hjärna, njurar, hjärta. Det penetrerar blod-hjärnan och placenta barriärer i bröstmjölk. Kommunikation med blodplasmaproteiner - 90-95%. Distribueringsvolym - 3-5 l / kg.

Den kommer in i tarmen med galla, deglukuroniseras och reabsorberas. Eliminationshalveringstiden är 3-5 timmar, mot bakgrund av naturligtvis administrering kan den förlängas upp till 12 timmar.Den utsöndras av njurarna - 90%, oförändrad - mindre än 1%. Avlägsnas inte genom hemodialys.

Farmakokinetik hos äldre patienter, patienter med nedsatt njur- och leverfunktion: på grund av hypoalbuminemi (åldersrelaterad eller orsakad av skada i levern eller njurarna) ökar koncentrationen av läkemedlet i blodplasma betydligt, vilket kan orsaka en ökning av läkemedlets farmakologiska effekter. Förändringar i läkemedlets metaboliska aktivitet i ålderdom beror också på tillståndet i det mikrosomala systemet i levern och den minskade aktiviteten av cytokrom P450-beroende monooxygenasoxidation i hepatocyter, vilket bidrar till ett längre underhåll av höga koncentrationer av propranolol i vävnader. Utnämningen av läkemedlet till sådana patienter utförs med val av mindre enskilda doser.

farmakodynamik

Icke-selektiv betablockerare. Det har antianginala, hypotensiva och antiarytmiska effekter. Icke-selektiv blockering av beta-adrenerga receptorer (75% av beta1- och 25% av beta2-adrenerga receptorer), minskar bildningen av cykliskt adenosinmonofosfat från adenosintrifosfat som stimuleras av katekolaminer, vilket resulterar i att det minskar intracellulärt kalciumintag, har en negativ krono-, dromo-, batmo- och inotrop effekt hjärtfrekvens, hämmar ledning och excitabilitet, minskar hjärtkroppsförmåga).

I början av användningen av beta-blockerare ökar det totala perifera vaskulära motståndet under de första 24 timmarna (som ett resultat av ömsesidig ökning av aktiviteten hos alfa-adrenerga receptorer och eliminering av stimulering av beta2-adrenerga receptorer i skelettmuskelkärlen), men efter 1-3 dagar återgår det till sitt ursprungliga tillstånd och minskar med långvarig administration.

Den antihypertensiva effekten är förknippad med en minskning av hjärtproduktionen, sympatisk stimulering av perifera kärl, en minskning av aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet (viktigt hos patienter med initial hypersekretion av reninet), känsligheten hos de aorta bågs baroreceptorerna (det finns ingen ökning av deras aktivitet som svar på en minskning av blodtrycket) och effekten till centrala nervsystemet. Den antihypertensiva effekten stabiliseras i slutet av två veckors kursutnämning.

Den antianginala effekten beror på en minskning av myokardial syrebehov (på grund av den negativa kronotropiska och inotropa effekten). En minskning av hjärtfrekvensen leder till en ökning av diastol och en förbättring av myokardiell perfusion. Genom att öka det slutliga diastoliska trycket i den vänstra kammaren och öka sträckningen av muskelfibrerna i kammaren kan det öka behovet av syre, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt.

Den antiarytmiska effekten beror på eliminering av arytmogena faktorer (takykardi, ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet, ökat innehåll av cykliskt adenosinmonofosfat, arteriell hypertoni), en minskning av frekvensen av spontan excitering av sinus och ektopiska pacemakare och en avmattning i atrioventrikulär ledning. Hämning av impulsledning noteras huvudsakligen i antegraden och i mindre grad i retrograderade riktningar genom atrioventrikulär nod och längs ytterligare banor. Enligt klassificeringen av antiarytmiska läkemedel tillhör det grupp II-läkemedel.

Förmågan att förhindra utveckling av huvudvärk i vaskulär genesis beror på en minskning i svårighetsgraden av cerebral artärutvidgning på grund av beta-adrenoblock av vaskulära receptorer, hämning av blodplättaggregering och lipolys orsakad av katekolaminer, minskning av vidhäftning av blodplättar, förebyggande av aktivering av blodkoagulationsfaktorer under frisättning av syreepinefrinstimuleringsvävnad, renin.

Minskningen av tremor med användning av propranolol kan bero på blockering av beta2-adrenerga receptorer. Ökar blodets aterogena egenskaper. Stärker livmodersammandragningar (spontan och orsakas av läkemedel som stimulerar myometrium). Ökar tonen i bronkierna.

Indikationer för användning

- instabil angina, spänningsangina

- sinus takykardi (inklusive hypertyreoidism), supraventrikulär takykardi, förmaks takyarytmi, supraventrikulär och ventrikulär extrasystol

- hjärtinfarkt (systoliskt blodtryck - mer än 100 mm Hg),

- feokromocytom (som en del av kombinationsterapi)

- migrän (förebyggande av anfall)

- som ett hjälpmedel i behandlingen av tyrotoxikos och tyrotoxisk kris (med intolerans mot tyrostatiska läkemedel), sympatoadrenala kriser mot bakgrund av diencefaliskt syndrom.

Dosering och administrering

Anaprilin tas oralt före måltid, tvättas med en liten mängd vätska.

Med arteriell hypertoni - 40 mg 2 gånger om dagen. Med otillräcklig svårighetsgrad av den hypotensiva effekten ökas dosen till 40 mg 3 gånger eller 80 mg 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 320 mg.

Vid angina pectoris, hjärtarytmier - i en initial dos på 20 mg 3 gånger om dagen, då höjs dosen till 80-120 mg i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen på -240 mg.

För förebyggande av migrän, liksom med väsentlig skakning - i en initial dos på 40 mg 2-3 gånger om dagen, om nödvändigt, höjs dosen gradvis till 160 mg / dag.

Vid nedsatt leverfunktion är en dosreduktion nödvändig.

Vid nedsatt njurfunktion är det nödvändigt att minska den initiala dosen eller öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Förebyggande av återkommande hjärtinfarkt - behandling bör påbörjas mellan den femte och den 21: e dagen efter hjärtinfarkt i en dos av 40 mg 4 gånger om dagen, i 2-3 dagar. Sedan i en dos av 80 mg 2 gånger om dagen.

Vid feokromocytom - använd endast med alfa-adrenerga receptorblockerare.

Behandlingsvaraktigheten fastställs individuellt av läkaren..

Före operationen föreskrivs 60 mg per dag i 3 dagar.

Bieffekter

- sinusbradykardi, atrioventrikulär block, hjärtsvikt, hjärtklappning, nedsatt hjärtkärlsledning, arytmier, minskat blodtryck, ortostatisk hypotension, bröstsmärta, perifer arterie spasm, kalla extremiteter

- torr munslemhinna, smakförändrings illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, epigastrisk smärta

- nedsatt leverfunktion

- huvudvärk, sömnlöshet, "mardröm" -drömmar, asteniskt syndrom, emotionell labilitet, minskad förmåga att snabbt psykiska och motoriska reaktioner, agitation, depression, parestesi, ökad trötthet, svaghet, yrsel, dåsighet, förvirring eller kortvarig minnesförlust, hallucinationer, skakningar katatoni

- rinit, nästoppning, andnöd, bronkospasm, laryngospasme

- hypoglykemi (hos patienter med typ I-diabetes), hyperglykemi (hos patienter med typ II-diabetes)

- torrt ögonslimhinna (minskad utsöndring av lacrimal vätska), nedsatt synskärpa, keratokonjunktivit

- minskad libido, minskad styrka

- alopecia, förvärring av psoriasis, ökad svettning, rodnad i huden, exanem, psoriasis-liknande hudreaktioner

- minskad sköldkörtelfunktion

- effekt på fostret: intrauterin tillväxtfördröjning, hypoglykemi, bradykardi.

- hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit, erythema multiforme

- laboratorieparametrar: agranulocytos, ökad aktivitet av "lever" -transaminaser och bilirubinnivåer

- andra: muskelsvaghet, rygg- eller ledvärk, bröstsmärta, leukopeni, trombocytopeni och abstinenssyndrom.

Kontra

- överkänslighet mot läkemedlet

- atrioventrikulärt block II-III grad, sinoauricular block

- sinus bradykardi (mindre än 50 slag per minut)

- okontrollerad kronisk hjärtsvikt II-III grad, akut hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt (systoliskt blodtryck - mindre än 100 mm Hg), kardiogen chock

- sjukt sinus syndrom

- Prinzmetal angina, cardiomegaly (utan tecken på hjärtsvikt)

- perifera vaskulära ocklusionssjukdomar

- diabetes mellitus, sackaros / isomaltasbrist, fruktosintolerans, glukos-galaktos malabsorption, metabolisk acidos (inklusive diabetisk ketoacidos)

- bronkialastma, en tendens till bronkospastiska reaktioner, kronisk obstruktiv lungsjukdom (inklusive en historia)

- feokromocytom (utan samtidig användning av alfa-blockerare)

- samtidig administrering med antipsykotika och ångestdämpare (klorpromazin, trioxazin, etc.), monoaminoxidashämmare

- graviditet, amning

- barn under 18 år (effekt och säkerhet inte fastställt)

- lever- och / eller njursvikt

- kronisk hjärtsvikt I-II FC

- en historia av allergiska reaktioner

Läkemedelsinteraktioner

Den antihypertensiva effekten av propranolol förbättras i kombination med diuretika, reserpin, hydralazin och andra antihypertensiva medel, såväl som etanol.

Den antihypertensiva effekten försvagas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (natriumretention och blockering av prostaglandinsyntes genom njurarna), östrogener (natriumretention) och monoaminoxidashämmare.

Cimetidin ökar biotillgängligheten.

Det ökar koncentrationen av lidokain i blodplasma, minskar teofyllin-clearance.

Samtidig administrering med fenotiazinderivat ökar koncentrationen av båda läkemedlen i blodplasma.

Förbättrar handlingen av tyreostatiska och uterotoniserande läkemedel; minskar effekten av antihistaminer.

Ökar sannolikheten för att utveckla allvarliga systemiska reaktioner (anafylax) med introduktion av allergener som används för immunterapi eller för hudtest.

Amiodaron, verapamil och diltiazem - ökad svårighetsgrad av de negativa krono-, främmande och dromotropa effekterna av propranolol.

Jodinnehållande radiopaque läkemedel för intravenös administration ökar risken för anafylaktiska reaktioner.

Fenytoin vid administrering intravenöst ökar läkemedel för inandning allmän anestesi (kolväterivat) svårighetsgraden av kardiodepressiv verkan och sannolikheten för att sänka blodtrycket.

Ändrar effektiviteten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, maskerar symptomen på att utveckla hypoglykemi (takykardi, ökat blodtryck).

Minskar xantin-clearance (utom diphillin).

Glukokortikosteroider försvagar den hypotensiva effekten.

Hjärtglykosider, metyldopa, reserpin och guanfacin, antiarytmiska läkemedel ökar risken för att utveckla eller förvärra bradykardi, atrioventrikulär block, hjärtsvikt och hjärtsvikt.

Samtidig användning av propranolol och nifedipin kan leda till en betydande minskning av blodtrycket.

Förlänger verkan av icke-depolariserande muskelavslappningsmedel och den antikoagulantiska effekten av warfarin.

Tri- och tetracykliska antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel (antipsykotika), etanol, lugnande medel och hypnotiska läkemedel ökar depressionen i centrala nervsystemet.

Samtidig användning av monoaminoxidashämmare rekommenderas inte på grund av en betydande ökning av antihypertensiv effekt, behandlingsavbrottet mellan att ta monoaminoxidashämmare och propranolol bör vara minst 14 dagar.

Icke-hydrerade ergotalkaloider ökar risken för störningar i perifer cirkulation.

Sulfasalazin ökar koncentrationen av propranolol i blodplasma (hämmar ämnesomsättningen), rifampicin förkortar halveringstiden.

speciella instruktioner

Övervakning av patienter som tar Anaprilin bör omfatta övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck (dagligen i början av behandlingen, sedan 1 gång var tredje månad), elektrokardiogram.

Hos äldre patienter rekommenderas det att övervaka njurfunktionen (1 gång på 4-5 månader).

För äldre patienter med ökande bradykardi (mindre än 50 slag per minut), hypotension (systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg), atriventrikulärt block, bronkospasm, ventrikulära arytmier, allvarliga överträdelser av levern och / eller njurarna, är det nödvändigt att minska dos eller avsluta behandlingen.

Patienten bör utbildas i metoden för att beräkna hjärtfrekvensen och instrueras om behovet av medicinsk rådgivning med en hjärtfrekvens mindre än 50 slag per minut.

Det rekommenderas att avbryta behandlingen vid utveckling av depression orsakad av betablockerare.

Patienter som använder kontaktlinser bör beakta att tårvätskeproduktionen kan minskas under behandlingen..

Innan Anaprilin förskrivs måste patienter med hjärtsvikt (tidiga stadier) använda hjärtglykosider och / eller diuretika.

Behandling av koronar hjärtsjukdom och ihållande hypertoni bör vara lång - Anaprilin är möjligt under flera år.

Anaprilinbehandling bör avbrytas gradvis under övervakning av en läkare: plötslig avbrott kan dramatiskt öka myokardiell ischemi, förstärka anginaattack, försämra övningstoleransen.

Avbokning utförs gradvis, minskar dosen i 2 veckor eller mer (minska dosen med 25% var tredje dag).

Hos patienter med diabetes mellitus utförs läkemedlet under kontroll av blodglukos (1 gång på 4-5 månader).

Med tyrotoxikos kan Anaprilin dölja vissa kliniska tecken på hypertyreos (t.ex. takykardi). Abrupt abstinens hos patienter med tyrotoxikos är kontraindicerat eftersom det kan öka symtomen. Vid förskrivning av betablockerare till patienter som får hypoglykemiska läkemedel bör försiktighet iakttas, eftersom hypoglykemi kan utvecklas under långa pauser i matintaget. Dessutom kommer dess symtom, såsom takykardi eller tremor, att maskeras av läkemedlets verkan. Patienterna bör instrueras att huvudsymptomet på hypoglykemi under behandling med betablockerare är ökad svettning.

Med samtidig administrering av klonidin kan dess administrering avbrytas bara några dagar efter borttagandet av Anaprilin.

Med feokromocytom föreskrivs det endast i kombination med alfablocker.

Använd inte samtidigt med antipsykotiska läkemedel (antipsykotika) och lugnande medel.

Läkemedel som minskar reserven för katekolaminer (till exempel reserpin) kan förbättra effekten av betablockerare, så patienter som tar kombinationer av läkemedel bör vara under ständig övervakning av en läkare för att upptäcka hypotoni och bradykardi..

Mot bakgrund av behandling med Anaprilin, intravenös administrering av verapamil, bör diltiazem undvikas.

Försiktighet som används i samband med psykotropa läkemedel, till exempel monoaminoxidashämmare, med deras kursanvändning i mer än två veckor. Några dagar före generell anestesi med kloroform eller eter måste du sluta ta läkemedlet (ökad risk för hämning av hjärtfunktion och utveckling av hypotoni).

”Rökare” har lägre betablockereffektivitet.

Etanol rekommenderas inte under behandlingen (en kraftig minskning av blodtrycket är möjlig).

Läkemedlet bör avbrytas innan blod- och urinnivåerna i katekolaminer, normetanefrin och vanillinamindinsyra undersöks. antinuclear antikroppstitrar.

Undvik att använda naturlig lakrits under behandlingen; proteinrika livsmedel kan öka biotillgängligheten.

Används under graviditet och amning

Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditet. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning bör amning stoppas.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Under behandlingsperioden måste man vara försiktig när man kör fordon och bedriver potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner..

Överdos

Symtom: svår bradykardi, yrsel eller svimning, markant minskning av blodtryck, arytmier, andnöd, cyanos

naglar eller handflator eller kramper.

Behandling: magsköljning, utnämning av aktivt kol, vid överträdelse av atrioventrikulär ledning - 1-2 mg atropin, epinefrin administreras intravenöst, med låg effektivitet, en temporär pacemaker iscensatt; med ventrikulär extrasystol - lidokain (läkemedel i klass IA används inte); med hypotoni - patienten bör vara i Trendelenburg-position. Om det inte finns några tecken på lungödem, administreras plasmaersättande lösningar intravenöst, med ineffektivitet - epinefrin, dopamin, dobutamin; vid kramper - diazepam administreras intravenöst; med inandning av bronkospasm eller parenteral - beta-adrenerga agonister.

Släpp formulär och förpackning

20 tabletter vardera (för en dos på 10 mg) i blisterförpackningar av polyvinylkloridfilm och aluminiumtryckt lackat folie eller polyetenbelagt papper.

100 tabletter (för en dos på 10 mg och 40 mg) i polymerburkar såsom BP.

Varje burk (för en dos på 10 mg och 40 mg) eller 5 blisterförpackningar med 20 tabletter (för en dos av 10 mg) tillsammans med instruktioner för medicinskt bruk i staten och ryska språket placeras i en paket kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett torrt, mörkt ställe vid en temperatur högst 25 ° C..

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid

Använd inte det efter utgångsdatumet.

Apoteks semestervillkor

Tillverkare

Biosyntes OJSC, Ryssland

440033, Penza, st. Vänskap, 4, tel / fax (8412) 57-72-49,

Registreringscertifikatets namn och land

Biosyntes OJSC, Ryssland.

Adress till organisationen som accepterar påståenden från konsumenter om kvaliteten på produkter (varor) inom Kazakstans territorium

Biosyntes OJSC, Ryssland

440033, Penza, st. Vänskap, 4, tel / fax (8412) 57-72-49,

Anaprilin

Anaprilin: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Anaprilin

ATX-kod: C07AA05

Aktiv ingrediens: propranolol (propranolol)

Tillverkare: Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Ryssland), Hälso-läkemedelsföretag (Ukraina), Biosyntes, OAO (Ryssland), Update, PFK (Ryssland), Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland), Irbitsky HFZ (Ryssland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 19/19/2019

Priser på apotek: från 13 rubel.

Anaprilin - ett läkemedel av syntetiskt ursprung, tillhör gruppen av ß-blockerare, används för behandling av högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen för frisläppandet av Anaprilin är tabletter: plattcylindriska, vita, med eller utan risk, med en avfasning (i blisterförpackningar om 10 st., I ett kartongpaket på 1, 3 eller 5 förpackningar; 15 st., I ett kartongpaket på 1 eller 2 förpackningar, 20 st vardera, i en kartongförpackning 1 förpackning; 50 eller 100 st i orange glasburkar, 1 burk i en kartong).

Den aktiva substansen är propranolol, i en tablett - 10 eller 40 mg.

Hjälpkomponenter: mjölksocker, potatisstärkelse, kalciumstearat, talk.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Propranolol är en icke-selektiv ß-blockerare med antianginala, antiarytmiska och antihypertensiva effekter. På grund av icke-selektiv blockering av ß-adrenerga receptorer (75% - β1- och 25% - p2-adrenerga receptorer) minskar bildningen av cykliskt adenosinmonofosfat (stimulerat av katekolaminer) från adenosintrifosfat. Som ett resultat minskar det intracellulära kalciumintaget, negativa dromo-, krono-, främmande- och batmotropiska effekter uppstår (manifesterar sig i form av en minskning av antalet hjärtkontraktioner, hämning av ledning och excitabilitet och en minskning av myokardiell kontraktion).

I början av terapin ökar den totala perifera vaskulära resistensen inom 24 timmar (associerat med en ömsesidig ökning av aktiviteten hos a-adrenerga receptorer och eliminering av ß-stimulering2-skelettmuskelkärl adrenerga receptorer). Efter 1-3 dagar återgår denna indikator till originalet och vid långvarig behandling minskar den.

Handlingsmekanismen för Anaprilin:

  • antianginal effekt: förknippad med en minskning av myocardial syrebehov (på grund av negativa krono- och inotropa effekter). Genom att minska antalet hjärtkontraktioner förlänger diastol och förbättrar myokardiell perfusion. En ökning av det slutliga diastoliska trycket i den vänstra kammaren och en ökning av sträckningen av muskelfibrerna i hjärtans ventriklar orsakar en ökning av syrebehovet, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt
  • antihypertensiv effekt: det är förknippat med en minskning av minutvolym i blodet, sympatisk stimulering av perifera kärl, en minskning av aktiviteten hos renin-angiotensin-aldosteronsystemet (viktigt för patienter med initial hypersekretion av reninet), känsligheten hos de aorta bågsbaroreceptorerna (ingen ökning av deras aktivitet observeras som svar på en minskning av blodtrycket) och effekter på det centrala nervsystemet. Stabiliseringen av antihypertensiv effekt sker i slutet av en två veckors användningstid;
  • antiarytmisk effekt: är förknippad med eliminering av arytmogena faktorer (arteriell hypertoni, ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet, takykardi, ett ökat innehåll av cykliskt adenosinmonofosfat), en avtagande av atrioventrikulär ledning och en minskning av frekvensen av spontan excitering av sinus och ektopiska pacemakare. Hämning av impulsledning observeras huvudsakligen i antegraden och i mindre utsträckning i de retrograderade riktningarna. Enligt klassificeringen av antiarytmiska läkemedel, avser läkemedel i grupp II.

Huvudeffekterna av Anaprilin:

  • förhindra utveckling av migrän av vaskulärt ursprung (associerat med en minskning i svårighetsgraden av cerebral artärutvidgning på grund av ß-adrenoblock av vaskulära receptorer, en minskning av vidhäftning av blodplättar, hämning av trombocytaggregation och lipolys orsakad av katekolaminer, en minskning av reninsekretion och stimulering av syretillförsel till vävnader);
  • en minskning i svårighetsgraden av myokardiell ischemi, mortalitet efter infarkt (uppstår på grund av antiarytmisk verkan på grund av en minskning av syrebehovet av myokardiellt syre);
  • en ökning av bronsens ton;
  • minskad tremor (främst på grund av perifert ß-blockad2-adrenerga receptorer);
  • ökade livmodersammandragningar (spontan eller förknippade med användning av läkemedel som stimulerar myometrium);
  • ökning av aterogena egenskaper hos blod.

farmakokinetik

Propranolol absorberas snabbt och i en ganska fullständig mängd (90%) när den tas oralt och utsöndras från kroppen med en relativt hög hastighet. Biotillgängligheten efter oral administrering är 30-40% (associerad med effekten av den initiala passagen genom levern, mikrosomal oxidation), denna indikator ökar med långvarig behandling (metaboliter bildas som hämmar leverenzymer). Biotillgängligheten bestäms av matens art och intensiteten av blodflödet i levern.

Tiden för att uppnå maximal plasmakoncentration är från 1 till 1,5 timme. Det har hög lipofilicitet, ansamlas i vävnaderna i lungorna, hjärnan, hjärtat, njurarna.

Propranolol passerar genom blod-hjärnan och placenta barriärer, såväl som i bröstmjölken. Distributionsvolymen ligger i intervallet 3 till 5 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner är 90–95%.

Propranolol metaboliseras på tre sätt - aromatisk hydroxylering, N-dealkylering, glukuronidering i levern (inklusive med deltagande av cytokrom isoenzymer CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Den kommer in i tarmen med gallan, där den deglukuroniseras och reabsorberas, och därför kan halveringstiden under administrering av kursen förlängas upp till 12 timmar.

Vid nedsatt njur- / leverfunktion och hos äldre patienter ökar plasmakoncentrationen av läkemedlet i blodet, halveringstiden förlängs.

Den huvudsakliga utsöndringsvägen är njurarna (cirka 90%), upp till 1% utsöndras oförändrad. Eliminationshalveringstiden gör 3-5 timmar. Hemodialys avlägsnas inte.

Indikationer för användning

  • instabil angina pectoris;
  • angina pectoris;
  • olika hjärtarytmier associerade med reumatisk hjärtsjukdom (arytmi, förmaks takyarytmi, paroxysmal och sinus takykardi, extrasystol);
  • hypertonisk sjukdom;
  • feokromocytom (Anaprilin används tillsammans med alfa-blockerare);
  • arteriell hypertoni;
  • profylax av migrän;
  • alkoholuttag (skakning och agitation);
  • tyrotoxisk kris och diffus giftig struma - som ett adjuvans, inklusive med intolerans mot tyreostatiska läkemedel.

Genom att ta Anaprilin kan du också stärka livmodersammandragningar, minska blödningen under förlossningen och under den postoperativa perioden.

Kontra

  • akut hjärtsvikt;
  • akut hjärtinfarkt;
  • sinoatrial block;
  • AV-block II - III-grad;
  • sjukt sinus syndrom;
  • metabolisk acidos;
  • arteriell hypotension;
  • bronkial astma;
  • predisposition till bronkospasm;
  • spastisk kolit;
  • sinus bradykardi [hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) mindre än 55 slag / minut];
  • diabetes;
  • laktation;
  • närvaron av överkänslighet mot komponenterna i Anaprilin;
  • ålder upp till 18 år (säkerheten och effekten av läkemedlet för denna åldersgrupp har inte fastställts).

Enligt anvisningarna föreskrivs Anaprilin med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

  • hypertyreoidism;
  • graviditet;
  • myasthenia gravis;
  • äldre ålder;
  • lever- och njursvikt;
  • hjärtsvikt;
  • psoriasis;
  • en historia av allergiska reaktioner;
  • Raynauds syndrom.

Bruksanvisning Anaprilina: metod och dosering

Doser av läkemedlet föreskrivs av den behandlande läkaren.

Anaprilin-tabletter används oavsett måltider, tvättas med en stor (minst 200 ml) vatten.

  • hjärtrytmstörningar, angina pectoris: den initiala dagliga dosen är 60 mg (20 mg 3 gånger om dagen), i framtiden höjs den dagliga dosen till 80-120 mg (uppdelad i 2-3 doser). Den maximala dagliga dosen är 240 mg;
  • arteriell hypertoni: den initiala dagliga dosen är 80 mg (40 mg 2 gånger om dagen), om den hypotensiva effekten är otillräcklig, höjs den dagliga dosen till 120-160 mg (40 mg 3 gånger om dagen eller 80 mg 2 gånger om dagen). Den maximala dagliga dosen är 320 mg;
  • essentiell tremor, migränprofylax: den initiala dagliga dosen är 80-120 mg (40 mg 2-3 gånger om dagen), om nödvändigt kan den dagliga dosen ökas till 160 mg;
  • förebyggande av återkommande hjärtinfarkt: behandling påbörjas mellan den femte och den 21: e dagen efter en hjärtattack i en initial daglig dos på 160 mg (40 mg 4 gånger om dagen) i 2 eller 3 dagar, sedan byter de till en dubbel dos (för 80 mg 2 gånger om dagen).

Vid feokromocytom används läkemedlet endast i samband med alfa-adrenerga blockerare.

Vid en kommande operation förskrivs Anaprilin-tabletter i 3 dagar före operationen i en daglig dos på 60 mg.

Vid nedsatt njurfunktion reduceras läkemedlets initiala dos eller intervallet mellan doserna ökas.

Vid nedsatt leverfunktion rekommenderas det också att minska dosen av Anaprilin.

Bieffekter

  • matsmältningssystem: illamående, kräkningar, diarré / förstoppning, mun i munnen, nedsatt leverfunktion, smakförändring, uppträdande av smärta i den epigastriska regionen;
  • andningsorgan: nästoppning, rinit, bronkospasm, andnöd, laryngospasm;
  • sensoriska organ: minskad utsöndring av lacrimal vätska (torra ögon), keratokonjunktivit, synskada;
  • hud: psoriasisliknande hudreaktioner, förvärring av psoriasis, alopecia, ökad svettning, rodnad i huden, exanem;
  • hjärt-kärlsystem: atrioventrikulärt block, hjärtklappning, arytmier, ortostatisk hypotension, perifer arterie spasm, sinus bradykardi, hjärtsvikt, nedsatt hjärtledning, minskat blodtryck (BP), bröstsmärta, kalla extremiteter;
  • nervsystemet: i sällsynta fall - sömnlöshet / dåsighet, asteniskt syndrom, agitation, parestesi, svaghet, kortvarig minnesförlust eller förvirring, tremor, huvudvärk, depression, ökad trötthet, yrsel, hallucinationer, minskad förmåga att snabbt röra sig och psykiska;
  • ämnesomsättning: hypoglykemi (hos patienter med typ 2-diabetes);
  • reproduktionssystem: minskad styrka, minskad libido;
  • endokrint system: nedsatt sköldkörtelfunktion;
  • allergiska reaktioner: klåda, utslag i huden;
  • effekt på fostret: intrauterin tillväxtfördröjning, bradykardi, hypoglykemi;
  • laboratorieparametrar: ökad bilirubin, agranulocytos;
  • andra: smärta i rygg och leder, i bröstet, muskelsvaghet, trombocytopeni, leukopeni.

Överdos

De huvudsakliga symtomen: ventrikulär extrasystol, markant minskning av blodtrycket, yrsel, svår bradykardi, atrioventrikulär block, besvämning, arytmi, hjärtsvikt (förvärring av kronisk sjukdom eller akut), cyanos i handflatorna eller naglarna i fingrarna, bronkospasm, andningssvårigheter, kramper.

Terapi: magsköljning, administrering av aktivt kol.

Nödvändiga åtgärder bestämda av indikationer:

  • störningar i atrioventrikulär ledning: 1-2 mg atropin intravenöst, vid låg effektivitet visas inställningen av en tillfällig pacemaker;
  • bradykardi: 1-2 mg atropin intravenöst; vid låg effektivitet indikeras inställningen av en tillfällig pacemaker;
  • sänka blodtrycket: patienten bör vara i Trendelenburg-läget (liggande på ryggen i en vinkel på 45 ° med bäckenet upphöjd relativt huvudet);
  • ventrikulär extrasystol: lidokain (användning av klass IA-läkemedel rekommenderas inte);
  • hjärtsvikt: diuretika, hjärtglykosider, glukagon;
  • atrioventrikulärt block: epinefrin, uttalande om en pacemaker; i frånvaro av tecken på lungödem, administreras plasma-ersättande lösningar intravenöst; vid låg effektivitet föreskrivs dopamin, epinefrin, dobutamin;
  • bronkospasm: p-adrenerga agonister parenteral eller inhalation;
  • kramper: diazepam intravenöst.

speciella instruktioner

Användning av Anaprilin samtidigt med hypoglykemiska medel föreskrivs endast under strikt medicinsk övervakning (för att undvika utvecklingen av hypoglykemi).

Vid administration absorberas och utsöndras Anaprilin snabbt från kroppen. Läkemedlets halveringstid passerar inom 3-5 timmar, och vid långvarig användning - på 12 timmar (90% av läkemedlet utsöndras av njurarna som metaboliter förblir cirka 1% oförändrat).

Plötsligt tillbakadragande av läkemedlet kan förvärra övningstoleransen och öka risken för myokardiell ischemi, så sluta ta Anaprilin gradvis och under övervakning av en läkare.

För patienter med diabetes administreras läkemedlet under kontroll av blodsocker.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Intag av Anaprilin kan påverka koncentrationsförmågan och hastigheten på motorreaktioner, så under behandlingen bör försiktighetsåtgärder vidtas när man arbetar med potentiellt farliga mekanismer, samt när man kör fordon.

Graviditet och amning

  • amning: terapi är kontraindicerat;
  • graviditet: Anaprilin kan användas med försiktighet efter bedömning av förhållandet mellan förväntade fördelar och möjlig risk; om läkemedlet ordinerats till en gravid kvinna krävs noggrann övervakning av fostrets tillstånd, 48–72 timmar före förlossningen, avbryts terapi.

Användning i barndomen

Anaprilin-behandling är kontraindicerat hos patienter under 18 år.

Vid nedsatt njurfunktion

Anaprilin vid njursvikt förskrivs med försiktighet.

Med nedsatt leverfunktion

Anaprilin med leversvikt ordineras med försiktighet.

Använd i ålderdom

Anaprilinbehandling hos äldre patienter bör utföras under medicinsk övervakning.

Farmakologisk interaktion

Anaprilin ska inte tas tillsammans med lugnande medel och antipsykotika (antipsykotiska läkemedel).

På grund av den möjliga kraftiga minskningen av blodtrycket rekommenderas det inte att ta etanolinnehållande medel under behandlingen.

Läkemedlets antihypertensiva effekt förbättras när man tar reserpin, hydroklortiazid, hydralazin och andra antihypertensiva läkemedel, det försvagas när man tar östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, MAO-hämmare (intervallet mellan att ta propranolol och monoaminoxidashämmare ska inte vara mindre än 14 dagar).

När det tas tillsammans med antihistaminer, reducerar Anaprilin deras effekt, med uterotoniserande och tyreostatiska läkemedel förbättrar det.

Vid samtidig administration med fenotiazinderivat ökar koncentrationen av båda läkemedlen i blodplasma, med cimetidin ökar biotillgängligheten för cimetidin.

Icke-hydrerade ergotalkaloider ökar risken för störningar i perifer cirkulation.

Rifampicin - reducerar halveringstiden, sulfasalazin - ökar koncentrationen av propranolol i blodplasma.

analoger

Analoger av Anaprilin: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene, etc..

Villkor för lagring

Förvara vid 8–25 ° C på en torr och mörk plats utom räckhåll för barn..

Utgångsdatum - 4 år.

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Recensioner om Anaprilin

Enligt recensioner är Anaprilin ett billigt och effektivt läkemedel. Ofta kännetecknas det som den enklaste och billigaste lösningen mot högt blodtryck. Det används också som ett akuthjälpmedel för en snabb puls i samband med psykoterapeutisk stress, eller när den exakta diagnosen inte är känd. Inte beroendeframkallande, om nödvändigt, kan användas en gång. De största nackdelarna med Anaprilin inkluderar möjligheten att utveckla biverkningar och en stor lista över kontraindikationer.

Priset på Anaprilin i apotek

Det ungefärliga priset för Anaprilin är 14-18 rubel. (50 st. I ett paket med 10 mg) eller 18-22 rubel. (i paketet 50 st. 40 mg vardera).

Publikationer Om Hjärtrytmen

Kardiogen lungödem

Publicerad i tidskriften:
I läkemedelsvärlden »» Nr 1 1998 PROFESSOR A.E. RADZEVICH, chef för avdelningen för terapi för fakulteten för postdiplomaci-utbildning av den medicinska tandvårdsinstituten i Moskva

Tilldelningar 10 dagar efter menstruationens slut: är det värt att oroa sig

Ofta gör bruna, blodiga eller andra sekret som plötsligt dyker upp 10 dagar efter menstruationen skrämmer en kvinna. Men inför detta får du inte omedelbart panik.