Kost för anemi

Anemi är en vanlig störning som finns hos alla sju invånare i Ryssland. Samtidigt misstänker många inte ens att deras blodnivåer av hemoglobin och röda blodkroppar minskar. Anemi känns ofta av symtom som ökad trötthet och trötthet. En modern person som lever i en aktiv rytm skriver upp sitt tillstånd till det överflöd av problem som han måste lösa hemma och på jobbet.

I själva verket är det inte alltid lätt att skilja mellan symtom på anemi och banal trötthet. Dessutom fungerar anemi ofta som bakgrundstillstånd för en viss patologi.

Med anemi i blodet uppstår en minskning av halten av röda blodkroppar och hemoglobin, hypoxi av organ och vävnader utvecklas. En vanlig orsak till alla dessa problem är undernäring, när en person missbrukar snabbmat och berövar sin meny med färska och hälsosamma livsmedel.

Vad är anemi och varför behöver en hemoglobin?

Flera typer av anemi kan särskiljas:

Bristanemi, som kännetecknas av brist på vitaminer och näringsämnen i kroppen. Dessutom lider ofta en person av järnbrist. Processen för hematopoies störs, anemi utvecklas.

Hemolytisk anemi, kännetecknad av döden av röda blodkroppar. Skälen till att starta denna patologiska process kan vara mycket olika, allt från förgiftning med giftiga ämnen och slutar med genetiska mutationer.

Sicklecellanemi, som utvecklas på grund av mutation av röda blodkroppar. Som ett resultat förändras deras form, röda blodkroppar kan inte utföra sina funktioner. Denna anemi ärvs..

Aplastisk och hypoplastisk anemi. Dessa är svåra patologier som utvecklas på grund av benmärgsfel.

Akut eller kronisk posthemorragisk anemi. Denna anemi utvecklas med blödning..

Det är järnbristanemi som finns i medicinsk praxis oftare än andra patologiska tillstånd. Ett kliniskt blodprov kommer att krävas för att bestämma denna störning..

Hemoglobin är ett protein som innehåller järn. Han ansvarar för att tillhandahålla syre till alla inre organ. När hemoglobinnivån sjunker börjar kroppens celler att få syre-svält, vilket påverkar funktionen hos alla organ och system.

Normalt bör hemoglobinnivån för kvinnor förbli på 120-140 g / l, och för män med 130-160 g / l.

När det gäller barn varierar de normala hemoglobinvärdena beroende på deras ålder:

Omedelbart efter födelsen kommer hemoglobinnivån normalt att ligga på 145-225 g / l.

När barnet fyller 3 månader och upp till sex månader kommer hemoglobinvärdena att vara lika med 95-135 g / l.

Efter ett år och upp till 18 år stiger halten av hemoglobin gradvis och likställs med liknande indikatorer hos en vuxen.

För gravida kvinnor ökar normerna för hemoglobin till 110-140 g / l. Detta hopp beror på att fostret växer. Reserverna av järn och folsyra från depot för den framtida moderkroppen spenderas på dess behov..

Varför utvecklas anemi och hur manifesteras den?

Det finns olika orsaker som leder till utveckling av anemi, bland dem:

Blödning, vilket kan vara en följd av operation, eller utvecklas på bakgrund av ett sår. Menstruation, som skiljer sig i varaktighet och riklig urladdning, leder till blodförlust i den kvinnliga kroppen. Inflammerade hemorroida noder kan leda till utveckling av blödning, och orsaken till kronisk blodförlust är ulcerösa lesioner i magen och tarmen.

Neurologiska sjukdomar och psykiska störningar kan vara en drivkraft för manifestationen av anemi, eftersom deras immunitet minskar.

Hypodynamia, liksom ökad träning, kan leda till bildning av anemi.

Patologier i urinsystemet, mag-tarmkanalen kan bli den viktigaste för bildandet av anemi.

Helminthiska angrepp leder till det faktum att parasiter tar på sig några av näringsämnena, vilket förarmar den mänskliga dieten.

Tidigare infektioner och cancer utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv. Mycket ofta åtföljs dessa sjukdomar av anemi..

Näringsfel, i synnerhet otillräcklig konsumtion av animaliska produkter, orsakar anemi.

När personen utsätts för en eller flera orsaker utvecklar personen anemi.

Detta tillstånd kännetecknas av följande symtom:

Oförklarad muskelsvaghet.

Yrsel som uppstår med jämna mellanrum.

Torra slemhinnor i munhålan.

Blekhet i huden, dåligt skick på hår och naglar.

Vilka livsmedel man ska äta för anemi?

Mat för anemi bör vara rik på järn. Därför rekommenderas det att berika din diet med följande produkter: kött och fisk, grädde och smör, lever, tunga och njurar hos djur.

Växtmat kan också bli en källa till järn, men den kommer inte att smälta i sådana volymer som från produkter av animaliskt ursprung. Ändå är det användbart att äta spannmål (baljväxter och bovete), grönsaker (tomater, rödbetor, potatis, paprika, morötter), frukt (päron, äpplen, plommon, granatäpplen, aprikoser, quinces, persimon), bär (vinbär, jordgubbar, jordgubbar, blåbär) samt svamp.

Källan till järn för kroppen är inte bara mat, utan också drycker: saft av plommon, äpplen, druvor, tomater, rödbetor och morötter. Det är också bra att dricka te med honung och citron..

De produkter som behövs för att fylla på järnlagrar i kroppen presenteras i tabellen:

100 g järninnehåll i mg

Medicinsk rådgivning

Förklara vad du kan äta med anemi som du behöver hos din läkare. Korrekt näring för att bli av med anemi räcker dock inte, du måste ta mediciner. Men dieten spelar en enorm roll. Produkter som kommer in i kroppen bör vara rika inte bara på järn utan också i andra användbara ämnen, vitaminer och mineraler.

Cirka 20 mg järn ska komma in i människokroppen per dag. Det kommer att absorberas bättre om du kombinerar intaget med C-vitamin. Det är till exempel användbart att äta bovete gröt och dricka den med granatäpplesaft eller kött med plommonsaft.

Anemi hos ett barn: hur man höjer hemoglobin?

Anemi är en farlig sjukdom i barndomen, så du måste hantera den korrekt. Så, syre svält i de inre organen hos ett barn kommer att leda till en försening i dess utveckling, både mental och fysisk. Barnet blir tårfullt, aggressivt, trött.

Om du hittar sådana symtom måste du kontakta en barnläkare och ta ett blodprov. Ofta är det anemi som orsakar dessa symtom. Om en ammande mamma leder en korrekt livsstil och äter hälsosam mat, utvecklas anemi hos barn inte upp till sex månader ofta. När allt kommer omkring järn från bröstmjölk absorberas mycket väl av smulans kropp. Därför, om anemi utvecklas hos ett barn som ammar, måste du ändra mammans diet. När du introducerar kompletterande livsmedel bör du följa de grundläggande reglerna och göra barnets meny frisk och varierad. På bordet bör finnas sådana produkter som: rödbetor, kött, äpplen, bovete, juice (äpple och granatäpple).

När barnet växer upp löses problemet med anemi av sig själv, men bara under förutsättning att barnet äter rätt. Efter tre år expanderar dieten hos en förskolebarn betydligt. Det innehåller en mängd olika produkter som inte orsakar allergier.

Anemi under graviditet och amning: hur man höjer hemoglobin?

En kvinna som bär ett foster måste äta rätt. Detta täcker inte bara hennes kropps behov utan också barnets behov som växer i henne. Järnbrist kommer att leda till utveckling av anemi hos både den gravida kvinnan och barnet. Detta är mycket farligt eftersom det orsakar en försening av fostrets tillväxt och utveckling.

Därför bör den förväntade modern följa följande rekommendationer:

Du måste dricka grönt te, det gör att järn kan absorberas bättre. Det är bäst att vägra konsumtion av svart te.

Granatäpplejuice måste konsumeras i små volymer, eftersom dess överflöd kan orsaka fördröjning i avföringen.

Produkter som innehåller järn hjälper till att upprätthålla normala nivåer av hemoglobin i den gravida kvinnans och barnets blod.

Konsultera din läkare med ofta diarré eller kräkningar. Det här problemet kan inte ignoreras..

Anemi och diabetes

Diabetes mellitus leder till funktionsfel i njurarna, som ansvarar för produktionen av ett hormon som kallas erytropoietin. Det är nödvändigt för den röda benmärgen att producera röda blodkroppar. Diabetes utlöser döden av celler som är ansvariga för produktion av erytropoietin, vilket leder till utvecklingen av njursvikt och anemi.

Du kan bli av med anemi som utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus endast med hjälp av läkemedel som innehåller erytropoietin. Detta utesluter dock inte att principerna om god näring följs..

Dieten för sådana patienter bör vara strikt, berikad med järn och folsyra. Därför bör menyn innehålla granatäpplen, persimon, baljväxter, grönsaker, bovete, juice.

Näring för anemi: recept

För att öka halten av hemoglobin i blodet måste du använda följande recept:

Vitaminblandning För att förbereda den behöver du 0,5 kg svisker, valnötter, russin och torkade aprikoser. Alla dessa produkter förs genom en köttkvarn och blandas med honung (0,35 kg). Blandningen förvaras i kylen under ett stängt lock i en glasburk. Du måste ta det 2 matskedar före måltid, 3 gånger om dagen.

Fruktsaft med rödbetor och morötter. Blanda 50 g rödbetasaft, 100 g morotsaft och en matsked honung. Alla komponenter måste kombineras och drickas före lunch..

Tranbär-äppeljuice. För att förbereda en drink, måste du blanda ett halvt glas tranbär och äppeljuice, lägga till en matsked rödbetasaft. Du måste dricka en sådan drink 4-5 gånger i veckan.

Välsmakande mjöl för att öka hemoglobin. Slip valnötter och bovete (i ett glas) i ett pulver på en kaffekvarn. 100 g honung sättes till pulverblandningen. Ta medicinen inuti en matsked 3 gånger om dagen några minuter före måltiderna.

Vitamin cocktail. För att förbereda det måste du blanda juice av granatäpple, morötter, äpplen, rödbetor och druvor. För att söta på drinken kan du lägga till honung till den..

Vad du inte kan äta med anemi?

Det finns produkter som hjälper till att minska järnabsorptionen i kroppen. Därför bör de uteslutas från menyn..

Alla feta livsmedel.

Bakning och mjölprodukter.

Gasdrycker.

Alkoholhaltiga drycker. Om en person dricker ett surrogat kan det med anemi vara dödligt.

Livsmedel med mycket kalcium.

Hur man ökar järnabsorptionen?

För att järn absorberas bättre av kroppen måste du använda följande rekommendationer:

Kött och lever bör ätas med grönsaker, rödbetor och morötter är särskilt användbara.

Askorbinsyra hjälper järn att absorberas bättre, därför är det användbart att dricka spannmål, fisk- och kötträtter med apelsinjuice.

Att dricka 50-70 g honung per dag gör att järn kan absorberas bättre i kroppen. Honung är också bra för att öka immuniteten..

För patienter med anemi rekommenderar experter att äta päron, vilket ökar koncentrationen av hemoglobin i blodet.

Det räcker med att följa dessa enkla rekommendationer så att anemin avtar eller inte syns alls..

Veckans menyer för personer med anemi

Kokt bovete. Tomat juice

Kokta grönsaker, kokt kött, granatäpplejuice

Sallad för färska grönsaker, nya bär

Bönor med kött, juice med morötter och rödbetor

Bovete och nötköttlever, färsk granatäpple

Hercules med grönt te bär

Grönsakssoppa, kycklingbröst, morotjuice

Bakad fisk, ris, juice med druvor och äpplen

Granatäpplejuice och granola

Kött- och ärtsoppa, tomatsaft

Bovete med lever, grönsakssaft

Bär och keso, färskpressad juice

Soppa med hjärtan, grönt te

Potatis och kött, tomatsaft

Bovete med russin, ny apelsin

Nötköttlever, ångade grönsaker, juice med morötter

Stew, grönsaksallad, potatismos

Müsli och grönt te

Grönsaksgryta, kött och granatäpplesaft

Ris, fisk, grönsakssallad, druva och äppeljuice

En diet som låter dig öka halten av hemoglobin i blodet kan inte bara vara användbar utan också varierad utan att äventyra rätter. Således, efter råd från specialister, är det möjligt att förhindra utveckling av anemi.

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N.I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, diplom i endokrinologi (2006).

Kost för anemi

Generella regler

Anemi uppstår mot bakgrund av olika etiologiska faktorer, vars huvudsakliga är brist på järn, folsyra eller vitamin B12. I klinisk praxis står andelen anemi på grund av brist på järn i kroppen (IDA) för nästan 85% av den totala anemin.

Järnbristanemi är sekundär och utvecklas mot bakgrund av olika patologiska och fysiologiska tillstånd. Det är baserat på en överträdelse av hemoglobinsyntesprocesser med en samtidig minskning av den totala volymen av röda blodkroppar på grund av en långvarig brist i spårelementjärnets kropp (Fe).

De främsta orsakerna till utvecklingen av IDA inkluderar:

  • kronisk blodförlust från olika organ och vävnader (menstrual och gastrointestinal blodförlust);
  • näringsbrist (oftare hos nyfödda och små barn), liksom hos vuxna med en obalanserad diet med proteinbegränsning - mono-dieter, vegetarianism;
  • ökat kroppsbehov för järn (intensiv tillväxt, graviditet och amning);
  • intestinal malabsorption av järn.

Järnnivån i blodplasma bestäms av förhållandet mellan processerna för syntes och sönderfall av röda blodkroppar. I mänsklig kropp varierar i genomsnitt järninnehållet i den bundna formen från 3 till 5 g. Under blodbildning använder kroppen järn från mat, och när det är brist aktiveras reserver från depot (lever, mjälte, benmärg). Ett naturligt sätt att fylla på kroppen med järn är mat. Kliniska symptom på järnbristanemi uppstår i fall där intaget av järn med mat (2 mg / dag) är mindre än nivån på dess förlust. Även med en kost rik på järnhaltiga livsmedel överstiger dess absorption inte 2,5 mg per dag, eftersom absorptionen av järn från mat är mindre än 20%.

Det finns två former av järn: hem och icke-hem. Det är hemjärn som är en del av hemoglobin och absorberas relativt väl (med 20-30%), och andra komponenter i mat har praktiskt taget ingen effekt på dess absorption. Hemjärn finns endast i produkter av animaliskt ursprung (kött, fisk, slaktbiprodukter).

Järn som inte är hemligt har en extremt låg biotillgänglighet - dess smältbarhet ligger på 3-5%. Det finns främst i produkter av växtuppkomst (spannmål, baljväxter, frukt, bär) och många faktorer påverkar dess smältbarhet. Således är det praktiskt taget omöjligt att tillhandahålla det dagliga behovet av kroppen genom mat (för män 10 mg / dag med en förlustnivå på 1 mg / dag och för kvinnor 18 mg / dag med en förlustnivå på upp till 2 mg / dag).

Men trots oförmågan att helt kompensera för bristen på järn i kroppen med mat, är en diet för anemi en viktig del i den omfattande behandlingen av IDA-patienter. Samtidigt är det viktigt att inte beakta så mycket järninnehåll i livsmedel som den form där järn finns i livsmedel.

Kost för järnbristanemi

Grunden för medicinsk näring är dietabell nr 11 (en diet med högt proteininnehåll). Dieten ger ett fysiologiskt behov av makro- och mikronäringsämnen, kaloriinnehåll på cirka 3500 kcal (120-130 g protein, 70-80 g fett och 450 g kolhydrater). Fri vätska - 2,0 liter, innehåll av natriumklorid - 10-12 g.

Kosten är berikad med livsmedel som är rika på järn - rött kött, slaktbiprodukter, fisk, skaldjur, konserverad fisk, smör, vegetabilisk olja, kycklingägg, grönsaker, honung, frukt, olika spannmål, drycker. Av särskilt värde i kosten är animaliska produkter som innehåller järn i form av hem (kalv, nötkött, kaninkött, nötkött) och det är med dem dieten bör berikas. Införandet av slaktbiprodukter, i synnerhet levern, är inte av särskilt värde, eftersom smältbarheten av järn i form av ferritin och transferrin, där järn finns i levern är betydligt lägre än i kött.

I kosten ingår också produkter som innehåller icke-hemjärn - spannmål, frukt, baljväxter, grönsaker. Ett kännetecken för absorptionen av järn i en icke-hemform är processens beroende av innehållet i kosten för ämnen som förstärker eller hämmar absorptionen av järn. Faktorer som förbättrar absorptionen av järn från bröd, ägg, spannmål inkluderar för det första askorbinsyra, därför bör sådana livsmedel som rosenbärsbuljong, fruktdrycker, citrussaft, frukt och bär samt kompott med tillsats av 25-50 mg citron vara närvarande i kosten / askorbinsyra.

Potentierar smältbarheten hos järn och koppar. Produkter som innehåller koppar inkluderar: torkade fikon, gröna grönsaker, körsbär, aprikoser, tång, brun tång. För att öka smältbarheten hos järn rekommenderas att järnhaltigt sulfat och oxidjärn, järnglukonat och glycerofosfat tillförs livsmedel.

Sakta ner processen för absorption av järnprodukter, som inkluderar fosfat, fytat, oxalat, tannat, lektiner, pektiner. Dessa ämnen finns främst i kli, spannmål, olika korn, bröd, majs, ris. Kaffe och rött vin (innehållande polyfenolater), te (tannin), hydrokarbonat och sulfat mineralvatten, samt mjölk, som innehåller kalcium, är begränsade. Med tanke på de negativa effekterna av sådana produkter bör deras användning begränsas eller konsumeras separat från andra produkter (i en separat måltid). Fetmat är också begränsat, eftersom fetter påverkar absorptionen av järn. Järnbristanemi medför inga begränsningar för den kulinariska bearbetningen av produkter, med undantag av stekning, eftersom denna process använder mycket fett och oxidationsprodukter bildas som negativt påverkar kroppen.

Näring för anemi hos äldre

De vanligaste orsakerna till IDA hos äldre är näringsbrist på grund av tandproblem, låg socioekonomisk livssituation, förvärvat malabsorptionssyndrom (för sjukdomar i magen, levern, tarmen, bukspottkörteln), långvarig användning av läkemedel.

Symtom och behandling, näring för denna kategori av patienter skiljer sig inte grundläggande, men kosten justeras med hänsyn till åldersrelaterade behov och livsstil hos patienten. Om det finns tandproblem rekommenderas produkter som innehåller hemjärn att användas i ren form. Som regel normaliseras nivån av hemoglobin hos vuxna efter 2-2,5 månader. Det rekommenderas dock att fortsätta på en diet och fortsätta att ta järntillskott i minst 3 månader innan kroppen helt fyller på sina järnreserver och ferritinnivåer till 30 ng / l.

indikationer

Järnbristanemi.

Tillåtna produkter

Dietterapi baseras på att livsmedel som innehåller den maximala mängden hemjärn inkluderas i kosten: rött kött (nötkött), slaktbiprodukter (nötkött, nötkött och kycklinglever, kycklingmagor och hjärtan), köttprodukter (korv, skinka, korv), fisk och fiskprodukter, skaldjur, smör och vegetabilisk olja.

Soppor och första rätter tillagas på en rik kött- eller fiskbuljong.

Från mejeriprodukter rekommenderas att inkludera mejeriprodukter med låg fetthalt och keso i kosten.

För att förbereda en sidamat kan du använda olika typer av spannmål och pasta.

Det är tillåtet att inkludera olika grönsaker och frukter i kosten i alla kulinariska bearbetningar, särskilt med ett högt innehåll av askorbinsyra (citrusfrukter, svarta vinbär, vildros, aronia), samt torkad frukt - russin, torkade aprikoser, fikon, katrinplommon, solrosfrön, pumpor.

Mörk honung är särskilt användbar eftersom koppar, järn, mangan och fruktos som finns i den ökar smältbarheten av järn i tarmen. Mörk honung föredras eftersom den innehåller mer honung..

Från drycker är det nödvändigt att använda en rosjongbuljong, grönsaks- och fruktjuicer, mineralvatten.

Godkänd produkttabell

Grönsaker och gröna

Proteiner, gFetter, gKolhydrater, gKalorier, kcal
kokt blomkål1,80,34,029:e
kokta potatisar2,00,416,782
kokta morötter0,80,35,025
salladpeppar1,30,05,327
kokta rödbetor1,80,010,849
dill2,50,56,338

frukt

aprikoser0,90,110,841
apelsiner0,90,28,136
körsbär0,80,511,352
grapefrukt0,70,26,529:e

bär

tranbär0,50,06,826
krusbär0,70,212,043
Rönn1,50,110,950
vinbär1,00,47,543
nypon1,60,014,051

Nötter och torkad frukt

torkade plommon2,30,757,5231

Spannmål och spannmål

bovete gryn (kärna)12,63,362,1313
havre gryn12,36,159,5342
spannmål11,97,269,3366
Vete gryn11,51,362,0316

Bageriprodukter

vetebröd8,11,048,8242
fullkornsbröd10,12,357,1295

Konfektyr

sylt0,30,156,0238

Råvaror och smaksättningar

honung0,80,081,5329

Mjölkprodukter

kefir 3,2%2,83,24,156
grädde 15% (låg fetthalt)2,315,03,6161
gräddfil 15% (låg fetthalt)2,615,03,0158

Ostar och keso

keso17,25,01,8121

Köttprodukter

magert fläsk16,427,80,0316
fläsklever18,83,60,0108
nötkött18,919,40,0187
nötlever17,43,10,098
kalvlever19,23,34,1124
fårkött15,616,30,0209
kanin21,08,00,0156
skinka22,620,90,0279
Leverpate11,628,92,5317
köttgryta14,117,40,0214

korv

rökt korv16,244,60,0466
blodkorv9,019,514,5274
nötkött korv11,418,21,5215

Fågel

kycklinglever20,45,91,4140
Kalkon19,20,70,084
kalkonlever19,522,00,0276
gåslever15,239,00,0412
kycklingägg12,710,90,7157

Fisk och skaldjur

bruna alger1,70,68,343
rosa lax20,56,50,0142
Röd kaviar32,015,00,0263
torsk rogn24,00,20,0115
gädda kaviar17,32,00,087
bläckfisk21,22,82,0122
räka22,01,00,097
lax19,86,30,0142
musslor9,11,50,050
havskål0,85,10,049
sill16,310,7-161
torsk (lever i olja)4,265,71,2613
Forell19,22,1-97

Oljor och fetter

vegetabilisk olja0,099,00,0899
Smör0,582,50,8748
olivolja0,099,80,0898
* data är per 100 g produkt

Helt eller delvis begränsade produkter

Fettsorter av kött och fisk, djur- och matfett, kulinariska, kryddor, bakverk och grädde kakor, feta och kryddig såser är helt uteslutna från kosten.

Mat som är rik på kalcium (persilja, mjölk och mejeriprodukter), tannin och koffein (starkt te, kaffe, Coca-Cola, choklad) är begränsat eftersom de bromsar upptag av järn.

Alkoholintag är helt uteslutet, eftersom etylalkohol påverkar levern, stör störningen av flavociner och järn.

Tabell över förbjudna produkter

Nötter och torkad frukt

Proteiner, gFetter, gKolhydrater, gKalorier, kcal
nötter15,040,020,0500

Spannmål och spannmål

vetekli15,13,853,6296

Konfektyr

kaka3,822,647,0397

Choklad

choklad5,435,356,5544

Råvaror och smaksättningar

majonnäs2,467,03,9627

Mjölkprodukter

mjölk3,23,64,864
gräddfil 30%2,430,03,1294

Ostar och keso

ost24,129,50,3363

Köttprodukter

fläskfett1,492,80,0841

Oljor och fetter

matfett0,099,70,0897
smält griskött0,099,60,0896

Alkoholhaltiga drycker

efterrätt vitt vin 16%0,50,016,0153
vodka0,00,00,1235
cognac0,00,00,1239
sprit0,31,117,2242
öl0,30,04,642

Läsk

cola0,00,010,442
kaffe0,20,00,32
pepsi0,00,08,738
svart te20,05,16,9152
energidryck0,00,011,345
* data är per 100 g produkt

Meny (Power Mode)

Dietmenyn nummer 11 är ganska enkel, nästan alla huvudprodukter är tillåtna. Fraktionell näring, i små portioner.

För barn

Näring för anemi hos barn har ett antal funktioner. Järnbrist i kroppen hos ett nyfött barn bestäms av graden av tillgänglighet hos fostret med järn under fostrets utveckling och järninnehållet i sammansättningen av mors bröstmjölk eller i blandningar efter födseln. Med standardutvecklingen av heltidsbarn sker utarmning av järnreserver med 4-5 månaders livslängd, hos premature spädbarn - den 3: e månaden i livet. Från denna period beror barnets kropp endast på mängden järn som matas med.

Det bästa alternativet är att fortsätta amma, eftersom, trots det låga järninnehållet i bröstmjölk (1,5 mg / l), är dess biotillgänglighet 60%. Detta underlättas genom formen av järninnehållande protein i form av laktoferrin.

Tillsammans med bröstmjölk bör barnets diet under denna period utvidgas på grund av kompletterande livsmedel. De flesta föräldrar använder emellertid icke anpassade mejeriprodukter (kefir, mjölk) för detta ändamål, vilket bidrar till utvecklingen av järnbrist i barnets kropp på grund av uppkomsten av mikrodiapedetisk tarmblödning. Detta gäller särskilt för barn som tidigt konstgjord matas med sent (efter 8 månader) införandet av kompletterande köttmat..

För konstgjord utfodring, särskilt hos barn med hög risk (för tidigt, tvillingar, barn med låg födelsevikt), rekommenderas det att använda anpassad modersmjölksformulär som är förstärkt med järn - Similak med järn, Detolact, Nutrilon 2, Abbot, Nestogen, Samper Baby 1 och 2. I fulltidspädbarn dessa blandningar rekommenderas att användas från den fjärde månaden i livet, hos premature barn - från den andra månaden.

Införandet av järnförstärkta kompletterande livsmedel i barns mat (snabbkorn, frukt- och grönsakspureer, fruktjuicer) ökar avsevärt intaget av järn från mat. Det är oerhört användbart att inkludera kött- och grönsaksprodukter i kosten för ett barn från 5-6 månader gammalt, och konserver som produceras av olika tillverkare (Lebedyansky, Sperm, Gerber, Beach-Nat, HiPP, Heinz, UniMilk, Kolinska).

För att täcka de fysiologiska behoven hos äldre barn är det nödvändigt att ta emot med mat:

  • 1-3 år - 1 mg / kg järn per dag;
  • 4-10 år - 10 mg / dag;
  • efter 11 år - 18 mg / dag.

Flickor kräver särskild uppmärksamhet under puberteten, vilket är förknippat med början av menstruationsfunktion, och hos många - med irrationell näring på grund av önskan att gå ner i vikt. Därför är det särskilt viktigt för föräldrar under denna period att kontrollera barnets diet och inkludera alla nödvändiga livsmedelsprodukter i det. Parallellt rekommenderas att man tar järninnehållande läkemedel. Små barn - i form av sirap / droppar - Lek (sirap), Hemofer (droppar), Actiferrin (droppar, sirap), Ferrum Maltofer (droppar, sirap). Ungdomar - Ferrum Lek (tuggtabletter i en dos av 100 mg).

För-och nackdelar

fördelarminuses
  • Kosten är fysiologiskt fullständig och kan förskrivas under en lång period.
  • Prisvärd i en rad produkter och inte dyra.
  • Dieten löser inte helt problemet med järnbrist i kroppen och järntillskott krävs.
  • Lång kost.

Nutritionist Kommentarer

Veganism är en av riskfaktorerna för att utveckla både latent järnbrist (en minskning av järninnehållet i depot och dess transportnivå i avsaknad av förändringar i hemoglobin och röda blodkroppar) och järnbristanemi. På grund av den långa, nästan fullständiga frånvaron i kosten för livsmedel som innehåller hemjärn hos många vegetarianer, utvecklas järnbrist. Järn som inte är hemat i spannmål och grönsaker har låg smältbarhet.

En ytterligare negativ punkt i näringslivet för vegetarianer är ett högre fiberinnehåll i livsmedel, vilket gör järnabsorptionen svårare. Därför kan de som utövar denna typ av näring rekommenderas att berika sin diet med livsmedel som är rika på askorbinsyra / citronsyra, vilket avsevärt förbättrar absorptionen av järn. För att förhindra utveckling av anemi rekommenderas det att du regelbundet tar järninnehållande läkemedel, varav ett är det kombinerade preparatet Ferro-Folgamm som innehåller vattenfritt järnsulfat, cyanokobalamin, folium och askorbinsyra..

Feedback och resultat

  • ”... Jag lider av tunga perioder på 5-6 dagar, så denna dietterapi är min frälsning. Efter 3-4 veckor, med järntillskott och dietmat, är allt normalt, men jag fruktar alltid mina kritiska dagar ”;
  • ”... Min dotter och hennes vänner satt på en speciell diet för viktminskning. Trots min övertalning åt jag så här i mer än en månad, tills svimningen började. De ringde en läkare. Som ett resultat av anemi, låg hemoglobin, huvudvärk, hudförändringar. De har ordinerat en diet, jag köper alla produkter som innehåller järn, men jag är rädd att hon efter återhämtning inte hittar en annan diet. ".

Kostpris

Beräkning av kostnaden för produkter genomfördes till genomsnittliga marknadspriser och uppgår till 2650-3200 rubel per vecka.

Utbildning: Examen från Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med examen i paramedicin. Han tog examen från Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med examen i epidemiolog, hygienist. Han avslutade forskarstudier vid Central Research Institute of Epidemiology i Moskva (1986 - 1989). Akademisk examen - kandidat i medicinska vetenskaper (examen tilldelas 1989, försvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Många fortbildningskurser inom epidemiologi och infektionssjukdomar.

Arbetslivserfarenhet: Arbetar som chef för avdelningen för desinfektion och sterilisering 1981 - 1992 Arbeta som avdelningschef för särskilt farliga infektioner 1992 - 2010 Undervisning vid Medical Institute 2010 - 2013.

notera!

recensioner

Jag läste all information och insåg att jag hela mitt liv inte ät rätt. Jag har en animation från födseln, jag trodde att det inte var något allvarligt, men det blev tvärtom. Tack för en sådan användbar artikel. Du riktade mig på rätt spår..

Tack så mycket! Författaren kunde se en fin linje mellan det vetenskapliga innehållet och den tillgängliga presentationen, vilket är mycket viktigt för rätt uppfattning av materialet. Allt är mycket detaljerat och konsekvent. Speciellt tack för "bonusen" - rekommendationer för järntillskott.

Anemi

Anemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobin i blodet och kan åtföljas av en minskning i kvantitativt innehåll av röda blodkroppar per volymenhet.

Anemi kan i vissa fall hänföras till oberoende nosologiska former av patologi, i andra är de bara ett symptom på en sjukdom.

Klassificering av anemi

Det finns många klassificeringar. Ingen av dem återspeglar helt detta spektrum av denna patologi..

I klinisk praxis är följande klassificering av anemi vanligast:

  • akut blodförlustanemi;
  • röda blodkroppsanemi:
    • aplastisk,
    • järnbrist,
    • megaloblastisk,
    • sideroblast,
    • kroniska sjukdomar;
  • anemi på grund av ökad förstörelse av röda blodkroppar: hemolytisk.

Beroende på svårighetsgraden av minskningen av hemoglobin skiljs tre grader av anemi:

  • lätt - hemoglobinnivå över 90 g / l;
  • medium - hemoglobin i intervallet 90-70 g / l;
  • allvarlig - hemoglobinnivå mindre än 70 g / l.

Olika typer av anemi upptäcks hos 10-20% av befolkningen, i de flesta fall hos kvinnor. Den vanligaste anemin förknippad med järnbrist (cirka 90% av all anemi), mindre ofta anemi vid kroniska sjukdomar, ännu mindre ofta anemi i samband med en brist på vitamin B12 eller folsyra (megaloblastic), hemolytisk och aplastisk.

Anemi kan vara av komplext ursprung. Kanske en kombination av till exempel järnbrist och B12-bristanemi.

Symtom på anemi

Vanliga symtom på anemi:

  • svaghet, ökad trötthet, minskad prestanda, irritabilitet, dåsighet;
  • yrsel, huvudvärk, tinnitus, flimmer av "flugor" före ögonen;
  • hjärtklappning med liten fysisk aktivitet eller i vila;
  • andnöd med liten ansträngning eller i vila.

Arten och svårighetsgraden av klagomål med anemi är olika och beror på typen av anemi, svårighetsgraden och dess individuella egenskaper..

Principerna för förebyggande och behandling beror på typen av anemi.

Järnbristanemi

Järnbristanemi vanligast.

Järnbristanemi är ett kliniskt hematologiskt syndrom som kännetecknas av järnbrist på grund av olika patologiska (fysiologiska) processer.

Järnbristanemi manifesteras av astheniska symtom (trötthet, avsevärt nedsatt arbetsförmåga, nedsatt uppmärksamhet och minne), muskelsvaghet och epitelialopatsyndrom (torr hud, "sylt" i munhörnet, spröda och skiktade naglar, håravfall, etc.).

Skador på slemhinnorna hos patienter med järnbristanemi uttrycks av symtom som svårigheter att svälja (sideropenisk dysfagi), dysuriska störningar (nedsatt urination), utveckling av atrofisk pangastrit med sekretionsinsufficiens, nedsatt proteinsyntetisk, energibesparande och enzymatisk funktion i levern.

När utvecklingen av järnbristanemi utvecklas och förvärras utvecklas störningar i det kardiovaskulära systemet i form av myokardiell dystrofi, diastolisk dysfunktion med nedsatt passiv avslappning, hyperkinetisk typ av blodcirkulation.

Orsaker till järnbristanemi

De främsta orsakerna till järnbristanemi inkluderar:

  • kronisk blodförlust: tandkörteln, näsan, magsäcken, tarmen, livmodern, njurarna;
  • malabsorption: enterit, tarmresektion, magresektion operation;
  • ökat behov: graviditet och amning; överskott tillväxt;
  • näringsbrist.

Förebyggande och behandling av järnbristanemi

De grundläggande principerna för förebyggande och behandling av järnbristanemi:

  • eliminering av orsaken till järnbrist;
  • en diet med mycket järn (kött, lever etc.);
  • långvarig användning av järnpreparat (4-6 månader); under kontroll av Ferritin, Hb, mättnad av röda blodkroppar;
  • röda blodkroppstransfusioner i svår anemi;
  • profylaktisk administration av järnpreparat i riskgrupper.

Det är viktigt att förstå vilka järnpreparat som kan och bör vidtas, för att kontrollera nivån av ferritin, Нb, mättnad av röda blodkroppar.

Järnberedningar. Hur man väljer?

Mer än 25 mg åt gången absorberas inte..

Mer än 50 mg per dag absorberas inte..

Följaktligen är det nödvändigt att leta efter lågdoserade järnpreparat (25 mg är tillräckligt) med en hög grad av biotillgänglighet. Så att järn inte tävlar i tarmen med andra spårämnen, är det bättre i form av morgonrockar - ett "paket" med aminosyror.

B12-bristanemi

Den klassiska bilden av B12-bristfällig anemi beskrevs av Thomas Addison i mitten av 1800-talet: glitit med karakteristiska neurologiska manifestationer mot bakgrund av anemiskt syndrom. I sådana fall är erkännandet av sjukdomen inte svårt och kräver endast laboratoriebekräftelse innan förskrivning av behandling, vars tidiga initiering ofta leder till en fullständig återhämtning av patienten.

Ett allvarligt diagnostiskt problem är den vanligaste subkliniska formen av vitamin B12-brist - utan utveckling av anemi.

Försenad terapi kan leda till utveckling av persistenta neurologiska avvikelser. I detta avseende är kunskap om icke-specifika manifestationer av vitamin B12-brist, orsakerna till dess förekomst samt informativa metoder för diagnos och effektiva metoder för att behandla detta tillstånd särskilt viktigt..

Den patologiska processen med brist på vitamin B12 påverkar nästan alla organ och system, arten och svårighetsgraden av kliniska manifestationer i varje fall är individuella och beror, utöver varaktigheten av brist på förekomst och svårighetsgrad, av ett antal relaterade faktorer.

Symtom på B12-bristanemi

Måttlig brist börjar med kliniska manifestationer av det allmänna anemiska syndromet (andnöd, hjärtklappning, blekhet, yrsel etc.), Hunter glossit (papillatrofi, "lackerad" tunga) uppträder, och sedan följer neurologiska störningar (distal sensorisk neuropati). Emellertid är denna sekvens av symtom inte nödvändig: neurologiska manifestationer föregår ofta utvecklingen av anemiskt syndrom och avvikelser i den kliniska analysen av blod (makrocytisk anemi, pancytopeni), och Hunter glossitis förekommer i inte mer än 10% av fallen.

Degenerativa förändringar i ryggmärgen manifesteras i avyelinering av fibrerna som utgör de bakre och laterala snören. Utan behandling kan bilateral perifer neuropati utvecklas till axonal degeneration och död av neuroner. Dessa förändringar leder till en kränkning av proprioseptiv och vibrationskänslighet och areflexion. Ostadig gång, besvärliga rörelser, som ersätts av spastisk ataxi.

Nederlaget på de perifera nerverna manifesteras av en kränkning av uppfattningen av smak och lukt, atrofi av synnerven. I extremt svåra fall slutar denna bild med utveckling av demens, episoder av en utvecklad psykos med hallucinos, paranoia och svår depression är möjliga. I 20% av fallen upptäcks sådana neurologiska manifestationer isolerat utan samtidig anemi..

I detta avseende måste vitamin B12-brist inkluderas i den diagnostiska serien för patienter med neurologiska symtom av oklart ursprung, och förseningar i diagnos och behandling kan leda till irreversibla konsekvenser.

Orsaker till B12-bristanemi

Anledningen till den klassiska B12-bristfälliga anemin är autoimmun förstörelse av parietalcellerna i magen, vilket leder till utvecklingen av atrofisk autoimmun gastrit med reducerad produktion av Castle's interne faktor (IFC), i kombination med vilken 99% av vitamin B12 (extern Castle's faktor) absorberas i magen..

Orsakerna till vitamin B12-brist inkluderar också ett minskat intag av livsmedel som är rika på detta vitamin (främst av animaliskt ursprung, till exempel bland veganer eller fattiga), alkoholmissbruk..

Under de senaste åren är en ledande etiologisk faktor en kränkning av frisättningen av vitamin B12 associerad med mattransportproteiner på grund av ett hypo- eller anacid-tillstånd, inklusive ett läkemedelsinducerat tillstånd (hos patienter som tar Metformin under lång tid, tar protonpumpshämmare, H2-histaminreceptorblockerare, antacida) ), hos patienter efter kirurgiska ingrepp i magen.

Risken för att utveckla en B12-brist är direkt proportionell mot doseringen och varaktigheten för att ta protonpumpshämmare och H2-histaminreceptorblockerare.

En ökning av homocysteinnivåer med en minskning av koncentrationen av vitamin B12 ökar den initialt höga risken för hjärt-kärlkomplikationer hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, och screening av vitamin B12-brist bland patienter som får metformin är därför nödvändigt.

Diagnostiska tester för B12-bristanemi

  • bestämning av plasmanivåer av homocystein, metylmalonsyra (MMK) och serumkoncentrationer av holotranscobalamin.

Tyvärr kan dessa studier utföras långt ifrån i alla laboratorier, frånvaron av standardreferensgränser komplicerar situationen. Således måste vi erkänna frånvaron av en "guldstandard" för att diagnostisera vitamin B12-brist.

Eftersom kobalamin och folsyra är involverade i samma biokemiska processer och en brist på båda vitaminerna leder till utveckling av makrocytisk anemi, bestäms deras nivå samtidigt. Med en verklig vitamin B12-brist är folinsyranivåerna vanligtvis normala eller till och med förhöjda, men en kombinerad brist är möjlig..

Anledningen till det patologiska tillståndet:

  • Atrofisk gastrit (skadlig anemi).
  • Sjögrens syndrom.
  • Brott mot behandlingen av vitamin B12 i magen Gastrit, inklusive Helicobacter-associerad, gastrektomi (total eller partiell resektion i magen)
    Zollinger - Ellison syndrom.
  • Resektion av ileum eller tunntarmssjukdom (Crohns sjukdom, celiaki, tropisk sprue).
  • Absorptionsstörning i tunntarmen Maldigestia (kronisk pankreatit med exokrin bukspottkörtelninsufficiens; gastrinom).
  • Smittämnen (bandmaskar, syndrom av bakteriell överväxt i tunntarmen, giardiasis).
  • Hela eller delvis svält.
  • Spysfaktor Vegetarisk (särskilt strikt, "vegan") diet.
  • Alkoholism.
  • Äldre ålder.
  • Brist / defekt av Slottets inre faktor (Imerslund - Gresbeck syndrom).
  • Ärvda avvikelser Medfödd brist på Castle: s inneboende faktor - juvenil pernicious anemi.
  • Mutation i CG1-genen.
  • Transkobalaminbrist.
  • Obstetriska / gynekologiska orsaker graviditet.
  • Hormonell preventivmedel och hormonersättningsterapi.

Massa. Det är nödvändigt att utvärdera tillståndet, analyserna, energikällor. Förstå folatcykeln. Övervaka noggrant homocystein och leverens funktionella effektivitet som helhet.

Föreläsning av näringsläkaren Arkady Bibikov

Bli den första att kommentera

Lämna en kommentar Avbryt svar

Denna webbplats använder Akismet för att bekämpa skräppost. Ta reda på hur dina kommentardata behandlas..

Publikationer Om Hjärtrytmen

Algoritm 30 "Akut cerebrovaskulär olycka"

Hemorragisk stroke (GI)Subaraknoidblödning (SAH)Akut hypertensiv encefalopatiFör dessa former av stroke är akut uppkomst karakteristiskt: huvudvärk, illamående, kräkningar, plötslig (eller snabb) depression av medvetande, förhöjning av blodtryck, krampande syndrom.

Fördelarna och skadorna av kompressionsstrumpor för åderbråck

Idag har tillverkare av medicintekniska apparater uppfunnit ett brett utbud av kompressionsstrumpor. Sådana produkter är knähöga strumpor, strumpor till lår och skinkor, strumpbyxor och bara kompressionsbandage.