Symtom och behandling av järnbristanemi

Det är ingen hemlighet att många som har anemi är benägna att ignorera diagnosen. Samtidigt antyder läkarnas erfarenhet att detta tillstånd kan utgöra ett allvarligt hot mot hälsan och förvärra till exempel förloppet av olika hjärtsjukdomar [1]. Vad som händer i kroppen med anemi, vad detta tillstånd är för fullt med och vad som måste göras för att bli av med den?

Järnbristanemi: symptom eller sjukdom?

En vuxens kropp innehåller endast 4-5 g järn [2], som bara är en bråkdel av en procent av den totala kroppsvikten. Samtidigt är det detta element som tillhandahåller processerna för andning, kollagensyntes, gör att olika blodceller kan utföra sin funktion etc. Huvuddelen av järn är en del av hemoglobin - ett blodprotein som kan kombinera med syre och överföra det till vävnader. Varje dag bör en person konsumera cirka 1 mg järn för att kompensera för sina naturliga förluster (för kvinnor är denna siffra något högre - cirka 1,4 mg per dag). Annars utvecklas järnbristanemi [3] (IDA).

Anemi är inte en sjukdom. Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO) är detta ett tillstånd där antalet röda blodkroppar (och därför deras förmåga att överföra syre) är otillräckliga för att tillgodose kroppens fysiologiska behov [4]. Det är järnbrist som är den vanligaste (men inte den enda) orsaken till anemi.

Järn finns i kroppen i två former. Hemiskt järn är en del av hemoglobin, och vi får det endast från animaliska produkter. Det är därför läkarna rekommenderar att äta mer rött kött med anemi. Icke-hemjärn är en del av andra vävnader, och vi får det från grönsaker, frukt och spannmål. Vi har också en leverans av järn, som finns i ett speciellt protein - ferritin.

De främsta orsakerna till att en järnbrist bildas i kroppen inkluderar följande:

  • kronisk blodförlust av olika lokaliseringar;
  • donation;
  • ökat behov av järn (graviditet, amning, period med intensiv tillväxt);
  • nedsatt absorption av järn (enterit, resektion av tunntarmen, etc.);
  • kronisk leversjukdom;
  • obalanserad kost, ätstörningar;
  • tumörer [5].

Närvaro eller frånvaro av anemi hos människor kan bedömas på grundval av resultaten av ett blodprov. WHO tillhandahåller följande data om vilken anemi upprättas och dess grad bestäms [6] (tabell).

Tabell. Normen och graden av avvikelse för järninnehållet i blodet i olika ålders- och könsgrupper *

Befolkningsgrupper

Norm

Anemi

Lätt

Måttlig

Skarp

Barn från 6 månader. upp till 5 år

Icke gravida kvinnor (över 15 år)

Män (över 15 år)

* Enheter - hemoglobin i gram per liter.

Rysslands nationella standard för hantering av patienter med IDA inkluderar en något annorlunda klassificering. Det finns fem steg i den: den första beskriver ett tillstånd där förlusten av järn överstiger dess inträde i kroppen. I det andra steget leder järnutarmning (serumjärnnivåer under 13 μmol / L hos män och under 12 μmol / L hos kvinnor) till nedsatt hematopoies. De kommande tre stegen motsvarar de grader som identifierats i WHO-klassificeringen. Dessutom kännetecknas det sista, femte steget av IDA av allvarliga kränkningar av vävnadsandning [7].

Kvinnor, på grund av månatlig blodförlust under menstruationen, riskerar att utveckla anemi än män. Risken ökar under graviditeten när belastningen på kroppen är betydligt större. Barn är också i riskzonen (särskilt "picky" som är mat eller med en oupplöst diet), personer som har drabbats av allvarliga skador eller lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Detta kan störa den korrekta absorptionen av järn..

Anemi inträffar inte omedelbart, men noteras först i en latent (latent) form. Under denna period minskar järnlagren i kroppen, men dess närvaro i blod och vävnader förblir på normal nivå. I Ryssland påverkar denna form av anemi cirka 30-40% av befolkningen, och i sibirska regioner kan denna indikator nå 60% [8]! Men järnbrist utvecklas vanligtvis, vilket så småningom leder till bildandet av ett farligt symptom..

Bristen på järn, och därför hemoglobin, leder till en försämring av tillförseln av syre till vävnader. Som ett resultat av IDA, immunitet påverkas centrala nervsystemet främst, det kardiovaskulära systemet och endokrina körtlar försämras. Personer med anemi tolererar fysisk ansträngning mycket värre, tröttnar snabbare. Om anemi observeras hos en kvinna under graviditeten kan detta leda till hypoxi och försenad fostrets utveckling [9].

Externa manifestationer av tillståndet

Med brist på hemoglobin (och detta är huvudtecknet på anemi) har en person subjektiva klagomål om ett försämrat tillstånd och objektiva kliniska tecken på anemi observeras. Patienten klagar över snabb trötthet, dåsighet, nedsatt prestanda och sämre fysisk träningstolerans. Tinnitus, flyger framför ögonen, andnöd kan uppstå. Hos patienter med koronar hjärtsjukdom ökar frekvensen av anginaattacker.

Objektiva tecken på utveckling av anemi kan vara blekhet i huden, bildning av ödem (pastiness), främst på vristerna och i ansiktet, såväl som takykardi, arytmi, EKG-förändringar.

Med brist på järn i vävnaderna inträffar det så kallade sideropeniska syndromet. En person noterar en förändring i smak (det kan finnas en önskan att äta, till exempel lera), hudtillståndet förvärras, sprickor uppträder i munnens hörn, håret blir sprött, naglarna blir tråkiga, ögonets vita får en blåaktig nyans.

Hos spädbarn kan ett av symptomen på anemi vara uppstötning, och hos äldre barn - matsmältningsstörningar, diarré. Med tillståndets progression kan levern och mjälten öka, excitabiliteten ökar.

Diagnos av järnbristanemi

Rysslands nationella standard för hantering av patienter med IDA inkluderar följande steg för att identifiera detta tillstånd:

  • upprättandet av det faktiska anemiska syndromet;
  • bestämning (bekräftelse) av anemins järnbristkaraktär;
  • hitta orsaken till sjukdomen som ligger bakom järnbrist hos en given patient.

Hämoglobinnivån i serum fastställs under klinisk analys. Vid anemi är den lägre än 120 g / l (7,5 mmol / l) hos kvinnor och 130 g / l (8,1 mmol / l) hos män.

Den kliniska analysen bestämmer också antalet röda blodkroppar, blodplättar, retikulocyter, leukocytformel, beräknar färgindex (för anemi - under 0,85 med hastigheten 1,0) eller det genomsnittliga hemoglobininnehållet i de röda blodkropparna (för patologi - under 24).

Med anemi förändras de röda blodkropparnas utseende, den så kallade hypokromin inträffar. Förändrade röda blodkroppar liknar en ring med en bred inre lumen. Mikrocyter dominerar i en blodsmetning - erytrocyter av mindre storlek än normalt.

Som en del av ett biokemiskt blodprov bestäms koncentrationen av serumjärn samt nivån av ferritin i blodet. Med ett normalt serumjärn på 13–30 µmol / L hos män och 12–25 µmol / L hos kvinnor med anemi reduceras denna indikator, ibland ganska allvarligt. Man bör komma ihåg att denna indikator allvarligt fluktuerar under dagen såväl som hos kvinnor - av fysiologiska skäl. Nivån av ferritin i blodet minskar också och är mindre än 15-20 mcg / l [10].

Funktioner för behandling av anemi hos vuxna och barn

Det tros att om patienten har fastställt närvaron av anemi, är det först av allt nödvändigt att anpassa kosten: öka konsumtionen av kött, röda äpplen, bovete, dricka granatäpplejuice. Det är dock osannolikt att näring hjälper till att kompensera för järnbrist. Om det redan har bildats är det nödvändigt att ta speciella preparat, eftersom absorptionen av järn från dem sker i mycket större volymer än från livsmedel [11].

Under den tredje veckan av behandlingen bedöms hemoglobinnivåerna. I slutet av den första månaden kommer nivåerna av järn och hemoglobin stabiliseras, men behandlingen bör fortsätta under ytterligare en eller två månader för att fylla på.

Läkemedelsbehandling för anemi hos vuxna och barn

Järnpreparat föreskrivs för oral administrering, eftersom det absorberas främst i tarmen. Injektioner är nödvändiga endast i fall av tarmpatologier eller fullständig intolerans mot orala läkemedel. Läkare föreskriver järn eller järn, vilket skiljer sig i absorptionsgraden (järn i tarmen absorberas bättre). För att beräkna den optimala dagliga dosen används formeln:

Järnberedningar:

  • för barn under 3 år - 5-8 mg järn per kilo kroppsvikt per dag;
  • för barn äldre än 3 år - 100-120 mg järn per dag;
  • för vuxna - 200 mg järn per dag.

Läkemedel föreskrivs inte för nedsatt absorption av järn, gastrointestinala patologier, med en tendens att utveckla blödning eller med allergiska reaktioner på järnsalter.

För järnpreparat:

  • för premature barn - 2,5–5 mg järn per kilo kroppsvikt per dag;
  • för barn upp till ett år - 25-50 mg per dag;
  • för barn 1-12 år - 50-100 mg;
  • för barn över 12 år - 100-300 mg;
  • för vuxna - 200-300 mg [12].

Dessa läkemedel tolereras väl och maten intag påverkar inte deras absorption (till exempel kan de tvättas med fruktjuice eller mjölk). I händelse av brott mot järnabsorption och med individuell intolerans förskrivs inte läkemedel.

Järnbrist anemi dietbehandling

För att genomföra effektivt förebyggande av IDA och upprätthålla det resultat som uppnås efter behandlingen är det nödvändigt att ägna ökad uppmärksamhet åt kosten.

Vanligtvis konsumerar vi 5–15 mg järn med mat, men det absorberas inte helt, men i genomsnitt med 10–15%. Dess huvudsakliga källa är kött (nötkött, lamm, lever), som innehåller hemjärn. Icke-hemjärn finns i växtmat, men det absorberas något sämre. De viktigaste källorna till ett viktigt element är bovete, baljväxter, rödbetor, tomater, paprika, morötter, granatäpplen, vinbär, äpplen, plommon, aprikoser, svamp. Dess absorption förbättrar vitamin C och hämmar garvsyra, som i synnerhet finns i te [13].

Mottagande av vitamin- och mineralkomplex

Ofta förutom järnpreparater, förskrivs patienter med anemi vitamin-mineralkomplex som innehåller komponenter för att förbättra dess absorption. Dessa är beredningar av zink, koppar, folsyra, vitamin B12. Askorbinsyra, bärnstenssyra, äppelsyror förbättrar järnabsorptionen [14]. Ofta föreskrivs en hematogen som profylaktisk, som innehåller järn och stimulerar blodbildning. Hematogenet fungerar också som en effektiv källa för proteiner, fetter och kolhydrater..

Järnbrist i kroppen har en komplex negativ effekt på många organ och system. I motsats till vad man tror är det omöjligt att bota järnbristanemi endast med en diet: att följa en riktig diet bör kombineras med att ta lämpliga mediciner. Och efter avslutad behandling är det nödvändigt att förhindra återutveckling av IDA. Under moderna förhållanden, när en person har ett stort urval av vitamin-mineralkomplex och kosttillskott, är detta inte svårt. Du behöver bara välja rätt läkemedel för dig själv och dina barn.

Profylax av järnbrist

Kommentar ges av en expert från Pharmstandard:

”Förebyggande av järnbrist hos barn är mycket viktigt. Men antagligen vet många föräldrar hur svårt det är att övertyga ett litet barn (och sig själva) att ta ett piller. Och sedan minns vi att det i många decennier har funnits en hematogen - ett biologiskt aktivt tillskott som hjälper till att kompensera för en mindre järnbrist. "Ferrohematogen" från "Pharmstandard" skiljer sig från många andra typer av hematogen genom att det inte innehåller ett stort antal tredjepartskomponenter. Vi gjorde det inte till ett vanligt godis, men behöll sin viktigaste förebyggande effekt och inkluderade också nödvändiga vitaminer i kompositionen. Således absorberas Ferrohematogen väl, minskar risken för allergier och fungerar som ett effektivt förebyggande av anemi hos både vuxna och barn. ”.

Vad är anemi och hur man behandlar den

Järnbrist leder till syre-svält i cellerna i vår kropp. Och detta är inte det enda skälet att kontrollera halten av hemoglobin i blodet. Tatyana Shvakova, terapeut för den 10: e stadspolikliniken, berättade för Minsk-News-byrån om symptomen på järnbristanemi, dess behandling och förebyggande.

- Tatyana Viktorovna, är det möjligt att identifiera de främsta orsakerna till järnbristanemi hos människor?

- Anemi eller, som folket säger, anemi är en minskning av antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) eller hemoglobin under en viss nivå. Hemoglobin är ett unikt järninnehållande protein: det är inbyggt i de röda blodkropparna och kan fästa syremolekyler för att leverera dem till varje cell i vår kropp. Det visar sig att om lite järn kommer in i kroppen, då cellerna lider av syre svält. Detta är en av de vanligaste orsakerna till järnbristanemi. Till exempel vegetarianer: de äter inte kött, där järn finns i tillräckliga mängder. I bovete, äpplen och andra produkter är den extremt liten. Järninnehållet i en portion griskött eller nötkött lever motsvarar ungefär 40 kg äpplen ätit! Detta är givetvis ett skämt, men det är väldigt svårt att täcka kroppens behov av järn med växtmat. Den främsta källan till järn är rött kött, nötköttlever (kyckling är inte så rik på detta spårämne).

Den andra orsaken: järn kommer in, men absorberas inte. Hinder för detta kan vara sjukdomar i mag-tarmkanalen, till och med vanligt gastrit, eller levern, där processen för assimilering av järn.

Det tredje skälet: det finns järn i kroppen, det är inbäddat i hemoglobin, men de röda blodkropparna som bildas i benmärgen, på grund av vissa störningar, visar sig vara felaktiga och kan inte uppfylla sin funktion. Denna situation är karakteristisk för sällsynta allvarliga former av sjukdomen..

- Hur ofta kommer patienter med låga hemoglobinnivåer till dig? Vad klagar de på?

- I terapinutövningen utgör järnbristanemi 90% av fallen. De vanligaste klagomålen hos patienter i detta fall: trötthet, yrsel, dålig fysisk träningstolerans. En man brukade gå upp till fjärde våningen och nu måste han vila lite. Detta borde vara alarmerande. Men tyvärr lyckas patienter även med hemoglobin 70 arbeta och ignorera deras tillstånd!

De vanliga normala hemoglobinvärdena hos vuxna kvinnor är 120–140, hos män - 160. Dessutom påverkar en minskning av hemoglobinnivåerna hos män hälsan mer än hos kvinnor. Anledningen till detta är fysiologi. För en kvinna är blodförlust varje månad naturlig och kroppen anpassas till dem. Om jag ser att halten av hemoglobin hos en kvinna är 110 föreskriver jag järnpreparat, och om denna situation är hos en man, är detta redan ett tillfälle att genomgå en undersökning och identifiera orsakerna.

- Anemi behandlas och det finns många järnberedningar på apotek. När du kan undvika att ta piller och när du inte kan göra utan dem?

- När anemi först upptäcks rekommenderar vi att patienterna anpassar sin diet: konsumerar mer järnhaltiga livsmedel. Om situationen inte förbättras föreskriver vi järnberedningar. Många av dem innehåller C-vitamin, vilket hjälper till att absorbera det bättre. Ibland har en person en individuell intolerans mot läkemedlen, vilket indikeras av illamående, kräkningar, magsmärta, då är det bättre att använda injektioner. Det är värt att tänka på att järnpreparat inte kombineras med några mejeriprodukter, och deras intag leder ofta till förstoppning.

Det är nödvändigt att ta järnpreparat i minst tre månader, detta beror på kroppens assimilering av detta spårelement. Det samlas i "depån", som finns i levern och benmärgen. När kroppen börjar drabbas av brist på järn vänder den sig till detta lager och förbrukar förnödenheter. Vi tar droger, och järn går för att bygga hemoglobin i röda blodkroppar, och depån är tomt. Därför är algoritmen här: vi använder järn i tre månader, vi gör ett blodprov, om hemoglobinet är normalt, fortsätter vi att dricka järn i ytterligare tre månader för att fylla ut leveransen.

"Enklare att varna än att bota." Vilka åtgärder kan betraktas som ett bra verktyg för att förebygga järnbristanemi?

- Först och främst, en gång per år bör du göra ett allmänt blodprov för att känna nivån på röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Och övervaka din kost, leda en aktiv livsstil, försök att vara mer i frisk luft. När det gäller produkter som innehåller järn, i första hand naturligtvis kött, nämligen kalvkött. Från den får kroppen 22% av järn. Denna indikator är något lägre för nötkött och fläsk. 11% smälts från fisk. Rik på järn och lever. Tidigare rekommenderades patienter med anemi att införa fler äpplen, morötter och granatäpple i kosten. Men faktum är att järnjärn, som är en del av grönsaker och frukt, praktiskt taget inte absorberas. Men vitamin C, som är rikt på växtmat, kan avsevärt förbättra absorptionen av järn i köttdiskar. Färska grönsaker bör därför konsumeras endast i kombination med kötträtter. Det är också användbart efter en måltid rik på järn att dricka ett glas apelsinjuice, medan mängden absorberat järn kan fördubblas. Förbättrar absorptionen av järn och fruktos, som finns i tillräckliga mängder i honung. Det är bäst att använda sina mörka sorter, de är rikare på användbara spårelement.

Betydande doser av järn finns i spannmål, baljväxter och spannmål. Men det bör komma ihåg att dessa produkter också innehåller fytater - fosforföreningar som stör störningen av järn (även om de har en annan användbar egenskap - för att binda och ta bort gifter från kroppen). Deras dos kan reduceras, till exempel genom slipning, blötläggning eller groddning. Så, hälla spannmål i två timmar med vatten, kan du minska antalet avsevärt.

Älskare av tandläkare eller smak av aromatisk kaffe måste komma ihåg att te, både svart och grönt, tillsammans med kaffe, innehåller ett stort antal tanniner, som, precis som fytater, avsevärt begränsar absorptionen av järn. Så det är bättre att inte missbruka dessa drycker. Ibland är det bättre att ersätta dem med juice och kompott.

Anemi (anemi) hos vuxna kvinnor och män: orsaker, vilka är symtomen och vad är behandlingen

Vad är anemi??

Mänskligt blod består av en flytande bas (plasma) och fasta fraktioner - vita blodkroppar, blodplättar och röda blodkroppar. Varje grupp blodceller i vår kropp har en specifik funktion..

Så, vita blodkroppar är en integrerad del av immunsystemet, blodplättar ansvarar för hemostas, och röda blodkroppar, med hemoglobinet i dem, är en slags transport, en syrebärare i kroppen.

Men det händer att halten av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet sänks. Som ett resultat av detta kan syresvältning av olika organ och system uppstå. Namnet på denna patologi är anemi..

Naturligtvis kan det inte vara fråga om någon normal funktion av kroppen under dessa förhållanden. Därför kan anemi, som förekommer även i mild asymptomatisk form, vara en orsak och riskfaktor för utvecklingen av olika allvarliga sjukdomar.

Orsaker till anemi

Anemi - i själva verket är detta det allmänna namnet på syndromet, åtföljt av en minskning av hemoglobin i blodet.

Samtidigt kan orsakerna till denna sjukdom vara mycket olika..

Kliniken för sjukdomen, taktik och behandlingsmetoder beror på dem..

Inom medicin kombineras alla dessa skäl i tre grupper.

1. Anemi förknippad med lågt hemoglobin i blodet

Den främsta orsaken till anemi är bristen på intag och assimilering av järn i kroppen, som är ansvarig för syntesen av hemoglobin.

I händelse av att detta mikroelement inte mottagits faller hemoglobinnivåerna i blodet, antalet blodceller minskar och som ett resultat uppstår anemi.

För att hålla hemoglobinnivåerna inom det normala intervallet är det viktigt att kroppen regelbundet tar emot järn i maten..

Det mesta av detta spårämne finns i produkter av animaliskt ursprung (rött kött, lever, fisk, ägg). Växtmat innehåller också järn (särskilt äpplen, torkad frukt, nötter), men andelen av dess absorption är mycket lägre.

  • undernäring är en ledande orsak till anemi;
  • graviditet och amning är också en faktor i utvecklingen av anemi. Kvinnans kropp under de ovannämnda perioderna spenderar betydande resurser på barnet, "ger" honom nödvändiga vitaminer och mineraler, vilket, tillsammans med otillräcklig näring, leder till en minskning av hemoglobin i blodet.
  • kemisk eller matförgiftning;
  • sjukdomar i de inre organen;
  • efterlevnad av strikta dieter;
  • utmattande fysisk aktivitet.

2. Anemi i samband med blodförlust

Den främsta orsaken till sådan anemi är akut eller regelbunden blodförlust och den tillhörande hemodynamiska försämringen, när röda blodkroppar är otillräckliga för att utföra sin omedelbara funktion.

Provocera detta villkor kan:

  • blödning förknippad med blödning (sår, mage, näsa, etc.);
  • regelbunden blodförlust på grund av donation;
  • tung menstruation hos kvinnor.

3. Anemi som härrör från andra sjukdomar

Många sjukdomar kan orsaka anemi. Detta beror antingen på direkt skada på röda blodkroppar eller förlust av kroppens förmåga att ta upp järn och andra spårämnen och vitaminer..

De främsta provocerande faktorerna:

Dessutom är en ärftlig benägenhet till anemi en viktig faktor..

I ett antal fall orsakas anemi av olika genetiska sjukdomar. Sådana former av anemi anses obotliga..

Symtom på anemi

Oavsett orsaker till att anemi uppstod, kännetecknas sjukdomen av att det inte finns synliga symtom i det första steget..

Patienten kan känna sig bra, men samtidigt sänks halten av röda blodkroppar och hemoglobin..

Diagnos i detta skede är endast möjlig på basis av laboratorieblodtester, för vilka anemi kännetecknas av en minskad nivå av hemoglobin och svår erytrocytopeni.

När sjukdomen utvecklas märks de kliniska tecknen på anemi för patienten och hans miljö. Dessa inkluderar:

  • blekhet i huden, som ofta åtföljs av torrhet;
  • yrsel;
  • depression;
  • svimning
  • känslor av tinnitus och "flugor" framför ögonen;
  • takykardi i hjärtat;
  • dyspné;
  • nedsatt aptit;
  • trötthet, trötthet;
  • minskad uppmärksamhet, koncentration, kognitiva förmågor.

Stadier och typer av anemi

Anemi bestäms av avvikelsen av hemoglobinnivån i blodet till den mindre sidan av normen. Innehållet av hemoglobin i blodet hos vuxna män 120-140 g / l.

Hos barn och kvinnor kan det vara något lägre. En indikator för detta ämne i blodet på mindre än 120 g / l indikerar förekomsten av anemi. Det finns tre svårighetsgrader när det gäller hemoglobinnivå:

  1. Grad 1 kännetecknas av en mild kurs och frånvaron av kliniskt uttalade symtom. Hemoglobinnivån i blodet är 100-120 g / l. Anemi i detta skede kan lätt korrigeras med bara en förändring i kosten;
  2. 2 grad av anemi uppstår med hemoglobin i intervallet 70-100 g / l. Patienten upplever de flesta av ovanstående symtom. Du kan inte göra med bara en förändring i näringen - patienten måste regelbundet ta järninnehållande läkemedel;
  3. Grad 3 anemi uppstår när hemoglobinnivån sjunker under 70 g / L. Detta livshotande tillstånd inträffar som regel i akut blodförlust eller hemolytisk chock och kräver omedelbar läkarvård..

Trots likheten mellan kliniska symtom är orsakerna till anemi helt olika orsaker. Därför finns det många arter av anemi.

Järnbristanemi

Den vanligaste typen av sjukdom. Sjukdomen är vanligtvis förknippad med brist på järn i mat, blodförlust. Enligt statistik är mer än 90% av alla fall av anemi förknippade med en brist på detta viktiga spårelement.

Sicklecellanemi

Denna typ av anemi är en allvarlig genetisk patologi, uttryckt i strid med syntesen av hemoglobin i röda blodkroppar, vilket resulterar i skada och död av röda blodkroppar.

Allvarlig form av segdcellanemi i kombination med samtidiga faktorer (sällsynt luft, att vara i ett tätt, oventilerat rum) kan leda till hemolytisk kris, vilket är ett direkt hot mot patientens liv.

Pernicious anemi

Denna typ av anemi är en konsekvens av en annan patologi förknippad med vitamin B12-brist. Detta vitamin är involverat i syntesen av hemoglobin i blodet..

Brott mot dess absorption i mag-tarmkanalen eller otillräckligt intag av mat leder till brist på detta ämne och, som ett resultat, anemi.

Att behandla denna typ av anemi är direkt relaterad till att eliminera vitamin B12-brist..

Brist på folsyra, som spelar en lika viktig roll i kroppen som vitamin B12, kan leda till anemi..

Aplastisk anemi

Denna form är associerad med försämrad benmärgsproduktion av blodceller. Det orsakas vanligtvis av genetisk patologi..

thalassemi

Den mest allvarliga formen av anemi. På grund av genetiska störningar förändras graden av hemoglobinsyntes, vilket leder till betydande nedsatt funktion av röda blodkroppar. Tyvärr är talassemi en obotlig sjukdom, därför syftar behandlingen av sjukdomen endast till att lindra patientens tillstånd.

Diagnos av anemi

Diagnostiska åtgärder för misstänkt anemi inkluderar följande steg:

Bestämning av halten av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet

Närvaron av anemi bestäms av mängden hemoglobin som finns i röda blodkroppar. Hemoglobinhalten i intervallet 120-140 g / l anses vara normen. Denna indikator kan emellertid variera mycket beroende på patientens kön och ålder..

I alla fall, om man misstänker anemi, bör ett allmänt blodprov (från fingret) utföras för att bestämma nivån på röda blodkroppar och hemoglobin.

Dessutom kan läkaren förskriva ytterligare blodprover som bestämmer innehållet av hemoglobin i blodcellen, antalet retikulocyter. Med ett biokemiskt blodprov kan du ta reda på nivån på järn och bilirubin.

Fastställa orsaken till sjukdomen

För att bestämma orsaken till sjukdomen och bestämma hur man behandlar denna typ av anemi kan olika diagnostiska metoder användas för att studera tillståndet i mag-tarmkanalen (fibrogastroskopi, fibrocolonoscopy, etc.).

Eftersom symtomen och behandlingen hos vuxna kvinnor kan likna de gynekologiska patologierna är det viktigt att utföra de nödvändiga "kvinnliga" testen.

I allmänhet finns det många orsaker till anemi, så valet av en diagnostisk metod bestäms av läkaren, beroende på historia.

Behandling

Behandlingen av anemi beror direkt på dess typ och på vilka orsaker den orsakade. Så behandlingen av anemi, som är förknippad med riklig blodförlust, är att stoppa blödningen, återställa hemodynamiken.

Vid järnbristanemi syftar behandlingstaktiken till att eliminera bristen på mikroelement genom att korrigera näring och ta mediciner.

För vissa typer av anemi indikeras palliativ behandling för att behandla symtomen på sjukdomen..

Drogterapi

Järnbristanemi är den vanligaste, men den är också mest framgångsrik behandlingsbar.

Läkare föreskriver järntillskott för att korrigera hemoglobinnivåerna i blodet..

De vanligaste är:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Typ av läkemedel, dess dosering och kursens varaktighet bör bestämmas av den behandlande läkaren.

Vid behandling av anemi orsakad av brist på vitamin B12 eller folsyra fattas ett beslut om att ta vitaminpreparat.

Vid anemi i samband med genetiska störningar indikeras intaget av vitaminer och järnpreparat. Men förutom detta är regelbundna blodtransfusioner nödvändiga.

Vid talassemi och under hemolytiska kriser används glukokortikoider ofta.

Metoder för att behandla anemi hemma

Att ändra dietregimen och naturen är en av de viktigaste metoderna för att behandla anemi.

Vid behandling av anemi används folkmetoder i stor utsträckning, vars användning endast är möjlig efter överenskommelse med läkaren.

Näring

En viktig roll i behandlingen av järnbristanemi spelas av patientens näring. Proteinrika livsmedel, främst av animaliskt ursprung (kött, fisk, ägg, lever, etc.) bör dominera i kosten..

Med anemi är näringsfrekvensen mycket viktig. Det är bäst att äta mat delvis, i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Folkrättsmedel

För behandling av anemi används rosenbär i stor utsträckning, vars frukter innehåller en stor mängd järn och vitamin C. För att förbereda läkemedlet hälls 5 matskedar hackade rosmar med en liter vatten och kokas i 10 minuter.

Då bör läkemedlet infunderas. Rosehip med anemi är full av nästan inga begränsningar, använder den istället för te.

Med anemi är det bra att konsumera honung. 3 matskedar honung ska tas före måltid 4 gånger om dagen. Detta kommer att hjälpa i början av anemi..

Förebyggande

Förebyggande av järnbristanemi är användning av protein, järnrika livsmedel. Det är viktigt att se till att kosten är så varierad och balanserad som möjligt..

Dessutom spelar eliminering av befintlig blödning en viktig roll i förebyggandet av anemi..

Prognos

Vid snabb behandling av järnbristanemi är prognosen gynnsam, det räcker bara för att eliminera dess huvudsakliga orsaker.

I fall där anemi beror på blödning (posthemorragisk anemi) är prognosen också gynnsam, men endast med en snabb identifiering av problemet och adekvat behandling.

Prognosen för andra former av anemi är dålig, eftersom det i de flesta fall är omöjligt att besegra sjukdomen orsakad av genetiska störningar, och behandlingen består endast i att tillhandahålla palliativ vård till patienten.

"Anemi - typer av anemi, specifika symtom och behandlingsmetoder"

7 kommentarer

Lågt hemoglobin finns hos 80% av människorna. Samtidigt lider kvinnor oftare än män av anemi. Att springa till apoteket och köpa järninnehållande läkemedel är inte rätt taktik. Även om anemi i de flesta fall provoceras av järnbrist, kommer i vissa former av sjukdomen sådana läkemedel inte att ha en terapeutisk effekt.

Det är också värt att förstå att anemi inte är en oberoende sjukdom, utan bara ett tillstånd som åtföljer olika patologiska processer i människokroppen. Endast genom att eliminera den orsakande patologin är det möjligt att normalisera blodkompositionen och förhindra en minskning av hemoglobin i framtiden.

Anemi: vad är det?

Utvecklingen av anemi hos kvinnor

Anemi är en patologisk förändring i blodkomposition, vars huvudtecken är en minskning av hemoglobin (Hb). Den nedre gränsen för hemoglobin för kvinnor är 120 g / l (gravida kvinnor - 110 g / l). Beroende på halten av Hb-minskningen diagnostiseras graden av anemi:

  1. Lätt (I grad) - hemoglobin 110-90, röda blodkroppar mer än 3;
  2. Måttlig (II grad) - Hb 90-70, röda blodkroppar minst 2;
  3. Svår (III grad) - Hb under 70.

Viktig! Hemoglobin i intervallet 120-110 g / l är gränser. I sådana fall utförs ett andra blodprov efter ett tag..

Andra blodantal är viktiga för att diagnostisera anemi:

  • Färgindikator - CPU-norm 0,86-1.1, bestämmer mättnaden av röda blodkroppar med hemoglobin;
  • Retikulocyter - unga röda celler är normala 0,2-2%, kännetecknar den regenererande förmågan hos benmärgen;
  • Antalet röda blodkroppar - normen är 3,7-4,7 x 1012;
  • Formen av röda blodkroppar - i vissa typer av anemi är röda blodkroppar formade eller krökta eller har utseende som ett mål;
  • Röda blodkroppars diameter är normal 7,2 -8,0 mikron, varierar med olika typer av anemi;
  • Serumjärn - hos en frisk kvinna, nivån 9,0-31,3 mikromol / l;
  • Ferritin (ett protein som är involverat i bildandet av Hb) - normen är 10-120 μg / l, bestämmer förhållandet mellan järn i levern och blodplasma;
  • Järnmättnad av transferrin - kännetecknar processen för överföring av järn från levern till benmärgen, med anemi på mindre än 16%;
  • Serumjärnbindningsförmåga - upptäcker störningar i järnmetabolism (OZHSS-norm - 41-77).

Läkare identifierar tre huvudsakliga orsaker till anemi:

  • Förlusten av röda blodkroppar och Hb - är en konsekvens av akut (med skador, operationer, tung menstruation) och kronisk blodförlust med magsår, helminthiska invasioner, etc.
  • Brott mot mognad av röda blodkroppar och bildande av hemoglobin - sker med vitaminbrist. B12, C och B9 (folsyra), järnbrist, benmärgspatologi, partiell resektion i magen;
  • Den snabba förstörelsen av röda blodkroppar - när de utsätts för gifter, vinäger, blyförgiftning, tar sulfonamider, lymfocytisk leukemi, cirros och onkopatologi, lever de mindre än 100 dagar.

Vid diagnos av anemi bör liknande tillstånd särskiljas i vilka symtom på anemi hos vuxna manifesteras, men behandlingen är grundläggande annorlunda:

  • Pseudoanemi - en förändring i blodantalet beror på överskott av vätskeintag i blodomloppet (hydremi). Ett sådant tillstånd observeras vid behandling av ödem med diuretika, tung dricka.
  • Latent anemi är resultatet av uttorkning. Vid långvarig kräkningar, diarré, riklig svettning, blod förtjockas, förlorar den flytande delen. Även om blodantalet förblir normalt, lider en kvinna av anemi.

Vanliga symtom

Varje typ av anemi har specifika manifestationer, vi kommer att överväga dem lite senare. För alla typer av anemi är emellertid följande symtom karakteristiska:

  • Svaghet och trötthet;
  • Huvudvärk och yrsel, särskilt när du går ur sängen och anstränger;
  • Förlust av aptit, ofta en pervers smak eller en full aversion mot mat;
  • Ständig dåsighet med störningar i nattsömnen;
  • Ringar i öronen, "flyger" framför ögonen;
  • Distraktion, irritabilitet, minnesförlust;
  • Andnöd med minimal fysisk ansträngning och andra tecken på hjärtsvikt (hjärtsmärta, minskad a / d);
  • Ökad hjärtfrekvens (upp till 90 slag / minut);
  • Hjärmumling - uttalad hjärmpuls, systolisk mumling vid hjärtans spets;
  • Brott mot menstruationscykeln, fram till frånvaro av menstruation;
  • Minskad sexlyst.

Typer anemi: orsaker, specifika symtom

Symtom på anemi efter typ av sjukdom

Bildandet av röda blodkroppar och bildandet av hemoglobin är en mycket komplex process, fel kan inträffa i vilket som helst skede. Därför delar läkarna tydligt de anemiska processerna på grund av förekomsten och förändringar i blodantalet. Det finns många typer av anemi, vi anser bara de vanligaste och farligaste av dem.

Järnbristanemi

Namnet på den vanligaste typen av anemi återspeglar orsaken till det patologiska tillståndet på ena sidan. Järnbristanemi utvecklas både mot bakgrund av otillräckligt intag av järn från mat (styva dieter, vegetarianism, undernäring, tarmparasiter) och i strid med dess absorption (mag-tarmkanalsjukdom) och ökad efterfrågan på spårelement (graviditet, aktiv tillväxtfas i tonåren). Kliniskt manifesteras järnbrist av följande symtom:

  • Hypoxiskt syndrom - dåsighet, konstant trötthet, tinnitus, huvudvärk, andnöd och takykardi.
  • Anemiskt syndrom - en minskning av Hb och antalet röda blodkroppar. retikulocyter är frånvarande eller under normala, koncentrationen av järn i serum reduceras (mindre än 9,0 μmol / l). CP under 0,8 (hypokrom anemi). Röda blodkroppar med liten diameter (mindre än 7,2 mikron), olika former.
  • Sideropeniskt syndrom - torr ”alabaster” hud, ökad håravfall, spröda naglar.

Patienter med järnbrist noterar svettningar, aptitlöshet, illamående och kräkningar är ofta. Ofta finns det ett konstigt behov av att äta krita, papper eller jord, för att andas in lukten av färg, bensin.

En karakteristisk egenskap hos kronisk järnbrist är coilonychia (tunna konkava naglar) och utseendet på längsgående spår på spikplattorna. I svåra fall finns det en känsla av en klump i halsen, hypoacid gastrit och atrofiska förändringar i slemhinnan, total karies och stressinkontinens..

Järn-eldfast (sideroblastisk) anemi

Sideroblastisk anemi kännetecknas av en normal eller ökad mängd järn i kroppen. Ett fel inträffar under dess assimilering när man tar mediciner (cykloserin, Isoniazid, Pyrazinamid, kloramfenikol), alkohol och blyförgiftning.

En karakteristisk egenskap hos denna typ av anemi är hemosideros - järn som inte bearbetas till hemoglobin deponeras i olika vävnader, vilket provocerar hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, fokal lungskada och utvidgning av levern och mjälten. Huden får i detta fall en grå, jordnät nyans. Laboratoriebekräftelse av sideroblastisk anemi:

  • Låg hemoglobin och röda blodkroppar;
  • CPU reducerad - 0,4-0,6;
  • Ett stort antal röda blodkroppar med liten diameter finns emellertid också mycket stora celler;
  • Antalet retikulocyter är under normalt;
  • Hög överdel - mer än 86 μmol / l;
  • Höga nivåer av serumjärn och ferritin;
  • I benmärgen är en hög frekvens av sideroblaster (celler med en korolla gjord av järn runt kärnan) 70%, med en norm på 2,0-4,6%.

B12-bristanemi

Orsakerna till anemi är brist på vitamin (vegetarianism, dålig mat), ökat behov av det (graviditet, amning, onkologi) och dålig absorption (kroniska mag-tarmsjukdomar, tar antikonvulsiva medel och oral preventivmedel).

I fall av B12-bristanemi, uppträder symtom på centrala nervsystemet - gåsbockar, domningar i lemmarna, "bomullsben", skakande gång, svagt minne, kramper.

Bristen på vit. B12 manifesteras av en plötslig sug efter sura livsmedel, mild gulhet i hud och sklera, förstoppning, glitit och svällande problem, atrofisk gastrit, hepato- och splenomegali..

Ett karakteristiskt drag är en "lackerad" hallon tunga, utjämning av papiller och en brännande känsla. I blod:

  • Ett litet antal röda blodkroppar och retikulocyter, låg Hb;
  • CPU över normal - från 1.05;
  • Jätte röda blodkroppar (megablastisk anemi - diametern för röda blodkroppar är mer än 9,5 mikron), blodplättar och neutrofiler (antalet minskas);
  • Hög hastighet av serumjärn;
  • Minskning av den allmänna nivån av leukocyter och basofiler;
  • Överstatt bilirubin.

B9-brist (folsyrabrist) anemi

En kritisk brist på folsyra uppstår med en obalanserad diet (avstötning av kött), njursvikt, leverpatologi, alkoholism och skadlig rökning. Ökat behov av Vit. B9 hos gravida och cancerpatienter, ungdomar och under amning.

Viktig! En kombination av folinsyrabrist och vit diagnostiseras vanligtvis. VID 12. Folsyrabrist och B12-bristanemi ger samma symtom. I blodprovet registreras identiska förändringar.

Postmorragisk anemi

Det är nödvändigt att skilja mellan anemi som orsakas av akut blodförlust (plötslig kraftig blödning) och kronisk anemi (graden av blodförlust ökar gradvis med magsårspatologi, helminths, tumörer).

Akut postmemagagisk anemi kännetecknas av en snabb försämring av patientens tillstånd: svimning och medvetenhetsförlust, minskad hjärtfrekvens och a / d, kräkningar, kallsvett och växande blekhet i huden. Förlust av mer än 30% av blodvolymen är avgörande. I ett blodprov:

  • Beroende på blodförlust, en minskning av Hb och röda blodkroppar;
  • CPU är normalt;
  • Retikulocyter över 11%;
  • Röda blodkroppars diameter i akut blodförlust ändras inte, cellens form är annorlunda;
  • Leukocytos över 12 g / l, vänster skift;
  • Normalt serumjärn.

I den kroniska förloppet av posthemorragisk anemi, tillsammans med allmänna symtom, konstaterar en kvinna en perversion av lukt, ovanliga smakbehov, svullnad i ansiktet, illamående och feber upp till 37,2ºС. Laborationer:

  • CP och hemoglobin reduceras;
  • Röda blodkroppar deformeras, liten diameter (mindre än 7,2 mikron);
  • Lågt antal vita blodkroppar med lätt lymfocytos;
    serumjärn är mindre än 9 μmol / l;
  • En liten mängd i blodet av kalcium, koppar och vit. Magmuskler;
  • Höga mängder zink, nickel och mangan.

Hemolytisk anemi

Gruppen av hemolytisk anemi inkluderar flera patologiska tillstånd, med olika manifestationer och mekanismen för utveckling av anemi. Alla förvärvade och medfödda sjukdomar kännetecknas av yellownness i huden och hög bilirubin i blodet, hepato- och splenomegaly, urin färgen på "kött sluttar" och mörk avföring, feber, ömhet i hela kroppen.

  • Sickcellcellanemi är en medfödd patologi i vilken långsträckt segelformade röda blodkroppar bildas. Samtidigt ökar blodviskositeten, risken för vaskulär trombos ökar. Hemolytisk kris inträffar under hypoxiska förhållanden (stanna i bergen, tätt, trångt ställe). Patientens ben är svullna, täckta med svåra att läka sår. Många kvinnor rapporterar nedsatt syn. I blodet, mot bakgrund av låg Hb (50-80 g / l) och ett litet antal röda blodkroppar (1-2 T / l, sigdformad, Jollys kropp, Cabo ringar), observeras en ökning av retikulocyter på mer än 30%.
  • Talassemi - en genetiskt bestämd hämning av hemoglobinsyntes leder till bildandet av mål erytrocyter. Sjukdomen utvecklas under barndomen: skallens ben är deformerade, mental och fysisk utveckling släpar efter, Mongoloid-ögonsnitt, den förstorade levern och mjälten, hemosideros och jordig hud. CPU och serumjärn är låga.
  • Immun hemolytisk anemi (viral, syfilitisk) är symptomatiskt identisk, skillnaderna är bara i tecken på den underliggande sjukdomen. Blodet innehåller hög bilirubin, ett stort antal retikulocyter, erytrocyter med en rund (inte konkav) form. Hemoglobin normalt eller något minskat.
  • Hemolytisk anemi som inte är immun - anemi på grund av förgiftning (alkohol, syror, svamp, ormgift), brännskador (mer än 20% av huden är skadad), malaria, brist på vit. E och specifik anemi från Marciafava-Miquelli. I blodet, retikulocyter 30%, CP är normalt och mer, olika former av röda blodkroppar, leukopeni och trombocytopeni.

Hypoplastisk anemi

Hypoplastisk anemi - en följd av en förvärvad eller ärftlig kränkning av benmärgs hematopoietiska funktion, kännetecknad av en minskning av alla blodceller och utbyte av benmärg mot fettceller.

Klinisk bild: utöver allmänna anemiska symtom, ofta blödning, blåmärken utan anledning, blödande tandkött, magsår i hud, mun och hals.

Hypoplastisk anemi utvecklas med herpesvirus, svampinfektion, protein- och vitaminbrist, exponering för strålning och högfrekvensströmmar, endokrin patologi (sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, ovarial hyperfunktion), systemiska sjukdomar (reumatoid artrit, lupus).

Graviditet och anemi

Anemi är ofta en "följeslagare" av graviditeten. Det ökande behovet av järn och vitaminer kan i de flesta fall inte ersättas med näring. Vid 29-36 veckor. Under graviditeten ökar behovet av järn till 3,5 mg / dag, medan endast 2 mg / dag kan absorberas från maten så mycket som möjligt. Anemi hos den väntande modernen diagnostiseras med blodparametrar som har gått över gränsen:

  • hemoglobin - 100 g / l;
  • erytrocyter - i första trimestern av 4,2, i andra trimestern 3,5, i tredje trimestern 3,9;
  • retikulocyter - 5-10%;
  • ferritin - i första trimestern högst 90, i andra trimestern upp till 74, i tredje trimestern 10-15.

Oftast, under graviditet, diagnostiseras en kvinna med järnbrist, B12 och B9-bristanemi. Symtom på anemi under graviditeten är identiska med de allmänna tecknen på anemi. Låg hemoglobin är förfulgt med utvecklingen av toxikos och hotet om missfall, i de senare stadierna finns det en hög risk för för tidig födsel och storskalig postpartumblödning. Efter födseln saknar den anemiska mamman ofta mjölk. En ännu större fara hotar emellertid det framtida barnet:

  • intrauterin tillväxtfördröjning;
  • undernäring - låg vikt;
  • svag immunitet.

Utvecklingen av en hemolytisk sjukdom hos det nyfödda hos ett barn kan inte uteslutas. Denna typ av hemolytisk anemi är förknippad med förstörelsen av röda blodkroppar på grund av oförenlighet med blodgruppen eller Rh-faktorn i mamman och barnets blod. Den nyfödda har gulsot (inte alltid), svullnad (ascites), en tunnformad mage, en förstorad mjälte och lever. I blodet, hemoglobin från 150 g / l och lägre, högt bilirubin och antalet retikulocyter.

Viktig! Förebyggande av hemolytisk anemi hos nyfödda utförs under graviditet. Kvinnor som har antikroppar injiceras med anti-Rhesus immunoglobuliner.

Anemi-behandling och läkemedelsval

Terapeutisk taktik för anemi beror direkt på typen av anemi och dess svårighetsgrad. Inte för varje anemiskt syndrom kommer järninnehållande läkemedel att ha effekt.

Metoder för att behandla anemi:

  • Järnbristanemi - med mild till måttlig grad föreskrivs Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem-lösning. Vid svår anemi rekommenderas att man tar Gino-Tardiferon (högt järninnehåll), Hemofer prolongatum och injektioner Maltofer, Venofer, Ferrum lek (i framtiden överförs patienten till oral medicinering). Hemoglobin normaliseras efter 1 månad, men kursen varar upp till 3 månader.
  • Anemi med B12- och B9-brist - ett kombinerat intag av vit. grupp B (det bästa läkemedlet är ett B-komplex) och folsyra. Med samtidig järnbrist används Ferrovit forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 preparat (innehåller järn och essentiella vitaminer).
  • Järn eldfast anemi, talassemi - det finns inget botemedel mot sjukdomen. Förbättring uppnås med iv-infusion av röda blodkroppar och blodersättningar.
  • Akut postmorragisk anemi - stopp av blödning, transfusion av röda blodkroppar, blod.
  • Kronisk postmemorragisk anemi - behandling av en orsakssjukdom, långvarig användning av tabletterpreparat av järn, förstärkt med vitaminer.
  • Sjukcellanemi kan inte botas, terapi syftar till att förhindra hemolytiska kriser och infusion av lösningar som innehåller normala röda blodkroppar.
  • Viral, syfilitisk anemi - hemoglobin återställs oberoende efter behandling av den underliggande sjukdomen.
  • Hemolytisk anemi som inte är immun - eliminering av en provocerande faktor (eliminering av gifter och gifter från kroppen) leder vanligtvis till normalisering av hemoglobin.
  • Hypoplastisk anemi - järnpreparat är värdelösa, för att förbättra tillståndet, tar hematologer olika metoder för att stimulera hematopoietisk funktion: injektioner Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Förbättring ges av kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason) och anabola (Nandrolone, Anapolon). Men dessa läkemedel har många biverkningar. I svåra fall kommer endast benmärgstransplantation att resultera.

Vilket läkemedel är bättre för anemi - valet är din läkare. Eftersom hypovitaminos tar stor skala är det logiskt att förskriva komplexa läkemedel som innehåller järn och essentiella vitaminer. En ökning av hemoglobin efter en månad betyder inte alltid återhämtning. För ett varaktigt resultat bör behandlingen fortsätta i 2-3 månader.

Ett bra komplement till läkemedelsbehandling är kost. Ett högt järninnehåll i torkad frukt, de flesta bär och frukter (jordgubbar, plommon, hallon, druvor, jordgubbar, granatäpplen, persikor, körsbär), kål och tomater, porcini svamp, morötter och rödbetor, kött (kalvkött, kanin) och slaktbiprodukter, bovete och äggula, valnötter och mörk choklad.

Viktig! Kaffe och starkt te, rökning - minska hemoglobin.

Av de populära antianemiska recept är mest effektiva:

  • En blandning av honung, valnötter, torkade aprikoser (blötlägg i varmt vatten, skölj sedan) och russin i lika delar. Tillsätt hackad citron (med zest!). Ta 1 msk. l tre gånger om dagen.
  • Nypressad morot och rödbetor juice - kursbehandling 2-3 månader.
  • Nettle-infusion - 1 kopp kokande vatten är nödvändigt. l torra råvaror.

Behandlingsprognos

Mild och måttlig anemi försvinner vanligtvis utan konsekvenser inom 1-3 månader. Svår anemi måste ofta behandlas på slutenvård med ytterligare upprepade kurser hemma..

Den mest ogynnsamma prognosen gäller hypoplastisk (aplastisk) och sigdcellanemi, talassemi. Läkare ger unga patienter (upp till 30 år) optimistiska chanser med en liten grad av minskning av hemoglobin och god tolerans mot behandlingsåtgärder.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Bröstsmärta

När bröstsmärtor inträffar lägger många inte i första hand vikt vid detta. Först efter en tid då de obehagliga upplevelserna återkommer, och deras manifestations natur intensifieras, börjar vi ljuda larmet.

Det var svår blödning under menstruationen: möjliga orsaker, vad man ska göra

Det händer ofta att en kvinna blödar kraftigt under menstruationen utan någon uppenbar anledning. Det är mycket viktigt att veta vad man ska göra med detta för att förhindra utvecklingen av komplikationer.