För tidig anemi

Allt iLive-innehåll övervakas av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Valet av denna grupp av anemi förklaras av heterogeniteten hos de etiopatogenetiska mekanismerna som leder till utvecklingen av anemiskt syndrom. De viktigaste faktorerna som bidrar till förekomsten av anemi under det första leveåret hos premature spädbarn eller hos barn födda med låg födelsevikt är upphörande av erytropoies, järnbrist, folatbrist och vitamin E-brist. Utvecklingen av tidig anemi hos premature barn beror främst på hämning av erytropoies. Det konstaterades att med början av oberoende andning ökar mättnaden av arteriellt blod med syre från 45 till 95%, vilket resulterar i att erytropoies hämmas kraftigt. Samtidigt reduceras nivån av erytropoietin (högt i fostret) till oupptäckbar. Förkortad livslängd för fetala röda blodkroppar bidrar också till anemi. En betydande ökning av den totala blodvolymen, åtföljd av en snabb ökning av kroppsvikt under de första tre månaderna av livet, skapar en situation som bildligt kallas "blödning i cirkulationssystemet." Under denna tidiga anemi av förfall i benmärgen och retikuloendotelialet finns en tillräcklig mängd järn och dess reserver ökar till och med, eftersom volymen av cirkulerande röda blodkroppar minskar. Emellertid hos för tidigt födda barn under de första månaderna av livet minskar förmågan att återutnyttja endogent järn, deras järnbalans är negativ (järnutsöndring med avföring ökar). Vid 3-6 veckors ålder är den lägsta hemoglobinnivån 70 - 90 g / l, och hos barn med mycket låg kroppsvikt är den ännu lägre.

Symtom och diagnos av för tidig anemi

Symtom på tidig anemi hos premature spädbarn kännetecknas av en viss blekhet i huden och slemhinnorna; med en minskning av hemoglobin under 90 g / l, blekhet ökar, motorisk aktivitet och aktivitet under sugning minskar något, systoliskt knurr vid hjärtans topp kan förekomma. Förtiden för tidig anemi hos de flesta barn är gynnsam.

Sen anemi hos för tidigt födda barn, på grund av den stora efterfrågan på järn på grund av mer intensiva utvecklingshastigheter än hos helårsbebis, manifesteras kliniskt av en ständigt växande blekhet i hud och slemhinnor, tröghet, svaghet och en minskad aptit. Muffling av hjärttoner, systolisk mumling, takykardi avslöjas. I det kliniska blodprovet hittas hypokrom anemi, som korrelerar i svårighetsgrad med graden av förfall (mild - hemoglobin 83-110 g / l, måttlig - hemoglobin 66-82 g / l och svår - hemoglobin mindre än 66 g / l - anemi). I en blodsmetning bestäms mikrocytos, anisocytos och polykromos. Serumjärn minskade, transferrinmättnaden minskade.

En modern syn på behandlingen av anemi hos premature barn

Den 3-4 april, i Kiev, höll jag ett vetenskapligt-praktiskt skolleminarium "Faktiska frågor om neonatologi", organiserat av Ukrainas hälsovårdsministerium, KMAPO uppkallad efter P. L. Shupika, föreningen för neonatologer i Ukraina. I arbetet

Den 3-4 april, i Kiev, höll jag ett vetenskapligt-praktiskt skolleminarium "Faktiska frågor om neonatologi", organiserat av Ukrainas hälsovårdsministerium, KMAPO uppkallad efter P. L. Shupika, föreningen för neonatologer i Ukraina.

Seminariet deltog av ledande ukrainska och utländska experter R. A. Moiseenko, E. G. Sulima, N. G. Gorodenko, T. K. Znamenskaya, Yu. S. Klimenko.

Ett av de mest diskuterade problemen under skolverkstaden är omvårdnad och rehabilitering av premature barn.

I dag, i praktisk neonatologi och pediatrik, är specialisternas speciella uppmärksamhet koncentrerad till barn födda för tidigt, speciellt med födelsevikt mindre än 1500 g. Detta beror på komplexiteten och kännetecknen i deras anpassning på grund av för tidig övergång till extrauterin existens, vilket leder till utvecklingen av olika tillstånd i postnatal period, som på grund av barndoms kropps omogenhet och påverkan av en kombination av ogynnsamma faktorer lätt kan gå in i patologi.

Anemi hos ett för tidigt barn

Min brorson föddes vid 31 veckor, just nu är hon 1 månad gammal, hemoglobin 80, och sa att detta fenomen är normalt för för tidigt födda barn och att hon måste överföras, jag tänkte att du kan klara det utan att det kan vara farligt på grund av möjligheten att överföra hepatit och virus.

Användarkommentarer

Vi föddes vid 31-32 veckor, det var ingen svår anemi. Det visade sig senare - ungefär en månad på den sjätte, då det var nödvändigt att införa kompletterande livsmedel och hemoglobinet som samlats i livmodern började falla. Föll till 88. Transfusion tacka Gud inte, dricka Maltofer. Nu har det vuxit - upp till 110.

De gjorde min överföring. Tc förberedd för operation (laserkoagulering)

Jag har en mycket för tidig dotter. överföringar gjordes 6-7 gånger. min dotter kändes omedelbart bättre. precis framför våra ögon))

För mig bör transfusion vara det sista.

Vi var rädda i RD av transfusion på grund av en stark ökning av billirubin... Men vi var upplysta och allt gick.

Är du på GV? ät i så fall mer jordnötter, nötkött, kaviar, röd fisk, tunga...

Om frågan fortfarande är relevant för dig sjönk vår hemoglobin också till 80, höjdes med maltofer och övervakades varje månad. Vi drack i nästan 3 månader. Nu normalt, drick inte från året

Vi överfördes tre gånger, föddes vid 29. En så låg hemoglobin är mycket farligt eftersom hjärnan lider.Det måste höjas snabbt, järninnehållande läkemedel kan inte detta..

vi föddes 1400 drack maltofer upp till ett år och hemoglobin är normalt

Vi testade nyligen för HIV och hepatit C och B, allt är bra här. Vi föddes 1560.

De gjorde det mot oss på intensivvården, det fanns 90 hemoglobin, men de beslutade att göra det på grund av apné, de frågade inte så mycket om mig, men du undertecknar samtycke till allt vid införandet, de lägger allt före faktum. Vi är ungefär ett år gammal, men jag har fortfarande inte gjort tester för hiv och hepatit. Nyligen har vi hört ett fall om en man som får hiv från en blodtransfusion för en hjärtoperation. Låt Gud ha barmhärtighet, vad kan du säga?.

vi hade en transfusion! hade också lågt hemoglobin, och med vilken vikt föddes?

Anemi hos premature barn: kursens detaljer

Anemi hos premature barn: kursens detaljer

För tidig anemi är en mycket vanlig diagnos, det händer hos nästan alla prematura barn, liksom i de fall då graviditeten var multipel.

Under hela graviditeten och medan du ammar
ammande kvinna bör ta järntillskott
med multivitaminer (tardiferon, ferrogradumet, materna, etc.).

Tidig anemi hos premature barn

Tidig anemi uppstår hos friska för tidigt födda barn under den andra månaden av livet och slutar vanligtvis i slutet av den tredje. Hos sjuka barn utvecklas anemi tidigare. I milda fall av anemi minskar hemoglobin i området 83–110 g / l, erytrocyter - upp till 3 000 000–3 500 000. Huden verkar blek, men barnets beteende förändras inte, han suger aktivt, han går bra i vikt.

Anemi med måttlig svårighetsgrad kännetecknas av en minskning av mängden hemoglobin till 66–82 g / l och åtföljs av blekhet i hud och slemhinnor, svaghet och en minskad aptit. Vid svår anemi sjunker hemoglobinnivån under 66 g / l, antalet röda blodkroppar sjunker under 2 800 000. Barnet går upp dåligt, blir dödligt, har andnöd och hudens blekhet intensifieras..

Svårighetsgraden av anemi beror på graden av mognad för barnet - ju lättare barnet är vid födelsen, desto svårare är det. Hos barn som väger mindre än 1,5 kg är anemi mer allvarlig.

I svåra fall indikeras en blodtransfusion. I milda fall räcker det med rationell utfodring, regelbundna långa promenader i frisk luft, massage, dagligt bad.

Hos premature barn utvecklas anemi på grund av:

  • ökad förstörelse av röda blodkroppar under de tidiga livsmånaderna;
  • snabbare blodvolymökning jämfört med barn på heltid;
  • funktionell benmärgsmognaditet.

Sen anemi hos för tidigt födda barn

Under andra halvåret kan premature barn utveckla sen anemi. Det uttalas särskilt hos djupt för tidiga barn och hos barn eller ett barn från tvillingar. Du kan förebygga sen anemi genom att ta järntillskott i tid. De ordineras från 2-3 månaders ålder och fortsätter med korta pauser i flera månader (2-3 veckors inträde, 2 veckors paus osv.).

Orsaken till sent för tidig anemi är järnbrist. Avlagring av järn i fostret inträffar i de senare stadierna i fostrets liv, och för tidigt födda barn föds med brist. Barnen i denna ålder är huvudmaten - bröstmjölk - innehåller också en liten mängd järn..

Förebyggande av anemi hos för tidiga barn

  • Amning;
  • snabb införande av juice och köttprodukter;
  • korrekt läge;
  • stanna i frisk luft;
  • månatligt blodprov;
  • halvdos profylaktisk kurs av järnberedningar (2-3 mg / kg / dag) i riskgrupper;
  • barn födda med en vikt mindre än 1800 g får ordinerat järnpreparat under hela det första levnadsåret i en dos av 2,5 mg / kg / dag.

Expert: Svetlana Avdeeva, barnläkare
Författare: Olesya Manutsevich

Anemi hos premature barn

Anemi

- En term som innebär en minskning av hemoglobin i blodet. Hemoglobin är ett speciellt protein som finns i röda blodkroppar (röda blodkroppar) och ansvarar för överföring av syre från lungorna till organ och vävnader.

På grund av det speciella i fostrets blodcirkulation behöver barnet ett speciellt hemoglobin i livmodern, som kan bära mer syre. Men denna typ av hemoglobin förstörs snabbt. Innan fullständig leverans ersätts detta speciella (fetala) hemoglobin gradvis av vuxenhemoglobin, som du och jag. Ju mer barnet inte är heltid, desto mer har han det fosterhemoglobinet, och desto snabbare bryts det ner efter födseln.

Således upplever alla för tidiga barn anemi (en minskning av hemoglobin). Oftast tolererar barn detta tillstånd väl, men om barnet är sjukt, är i mekanisk ventilation, behöver han mycket syre.

I detta fall, med utvecklingen av anemi, utförs så kallade blodtransfusioner. Emellertid överförs inte själva blodet, utan det preparat som framställts av det - erytrocytmassan.

Erytrocytmassa

- Detta är en blodprodukt som endast innehåller röda blodkroppar, det vill säga bara de element som barnet saknar. Volymen av transfuserad blodprodukt är liten, vanligtvis 10-15 ml, beroende på vikt. Med förbehåll för alla regler finns det praktiskt taget inga komplikationer. Blodprodukter testas upprepade gånger, bestrålas på ett speciellt sätt. Dessutom förvaras de i speciell karantän för att bedöma om det finns några dolda sjukdomar. Blodprodukt väljs individuellt. Innan transfusion är tester nödvändiga för förenlighet med barnets blod och en specifik beredning av röda blodkroppsmassa.

Milda former av för tidig anemi behandlas annorlunda. Graden av anemi, barnets tillstånd, graden av hans förfall, förekomsten av försvårande faktorer beaktas. För vissa barn räcker en ordentligt organiserad kost och daglig rutin (promenader), för andra är det nödvändigt att förskriva järn- och vitaminpreparat (E-vitamin, folsyra), och djupt tidigt födda barn kräver ibland utnämning av ett erytropoietinläkemedel för att stimulera erytropoies - bildning av röda blodkroppar - röda blodkroppar.

Blodöverföringsförfarandet regleras tydligt, barnet övervakas noggrant: utvärdera det allmänna tillståndet, mäter kroppstemperatur, puls, blodtryck, urinundersökning; efter blodtransfusion tas blod- och urintest.

Senare, efter den 3: e månaden i livet, är utvecklingen av anemi också möjlig, men den är inte längre förknippad med prematuritet utan med järnbrist. Följaktligen är behandlingsgrunden utnämningen av ett järnpreparat. Rätt kost och adekvat utomhustid är också viktigt..

Kryuchko Daria Sergeevna

Chef för avdelningen för analys och samordning av arbetet med att förbättra tillhandahållandet av neonatologisk vård, Federal Center for Obstetrics,

Gynekologi och perinatologi uppkallad efter akademiker V.I. Kulakov från Ryska federationens hälsovårdsministerium,

Direktör för direktoratet för sociala projekt för stiftelsen för sociala och kulturella initiativ.

Vetenskaplig redaktör för tidskriften “Neonatology. Nyheter, åsikter, utbildning ».

Anemi hos premature spädbarns symptom och behandling

Vad är anemi hos premature barn och hur man hanterar den?

Anemi hos för tidiga nyfödda är ett fenomen som förekommer ganska ofta. Detta beror på otillräcklig mognad i kroppen, inklusive cirkulationssystemet. I detta avseende har sammansättningen av blodet hos ett spädbarn som föddes före förfallodagen karakteristiska egenskaper, både kvantitativa och kvalitativa. Därefter berättar vi hur du känner igen denna sjukdom. Och även vad är behandlingsmetoderna.

Hemoglobinnormen för spädbarn födda för tidigt

Indikatorer för hemoglobin i blodet hos nyfödda födda före tidsfristen är mycket lägre än i tid för födda barn. Speciellt under den första månaden i hans liv. Den nedre normgränsen för premature barn är endast 160 g / l.

Orsaker och konsekvenser av en minskning av detta protein i blodet

Hemoglobin är ett mycket komplext protein som är involverat i transporten av syremolekyler. Dessutom ger det bort koldioxid från kroppen. Därför är det mycket viktigt att se till att mängden av detta protein i blodet är tillräckligt under de första dagarna av ett nyfött barns liv..

Om halten av hemoglobin är för låg störs den naturliga syremetabolismen, vilket kan leda till komplikationer och sjukdomar. Det finns ett antal skäl som provocerar en minskning av hemoglobin hos nyfödda:

  • Stor blodförlust under förlossningen, vilket kan uppstå på grund av brott i navelsträngen eller för tidig lösgöring av moderkakan.
  • Förbättrad förfall av röda blodkroppar leder till det faktum att nya proteiner inte har tid att produceras av benmärgen på grund av dess bristande bildning. Detta fenomen är karakteristiskt för barn som föddes för tidigt under de första månaderna av livet.
  • Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda leder till en snabbare nedbrytning av detta protein. I detta fall visar barnets kropp effekten av antikroppar som mottas från modern. De har en destruktiv effekt på röda blodkroppar.
  • Spherocytosis är en ärftlig sjukdom som barnet utvecklar anemi på. På grund av att röda blodkroppar har en sfärisk (oregelbunden) form, sönderdelas hemoglobin snabbt.
  • Intrauterin infektion hos barnet (herpes, syfilis, röda hundar) leder till för snabbt förfall av röda blodkroppar.
  • Om barnet inte får den nödvändiga mängden järn i fodringsprocessen kan 5-6 månaders ålder minskas, eftersom det är vid denna period som de reserver som erhållits av barnet i livmodern tappas.

Om du ignorerar ett så allvarligt problem som reducerat hemoglobin hos en nyfödd, finns det risk för komplikationer. Bland de farligaste konsekvenserna är:

  1. Hypoxia, vilket resulterar i en funktionsfel i ett antal inre organ.
  2. Handikapp.
  3. Fördröjning i mental och fysisk utveckling.

Anemifaktorer

Nyfödda födda före förfallodagen, i nästan 100% av fallen, lider av anemi. Dess förekomst beror på många skäl..

    Inte tillräckligt med järn i barnets kropp.

symtom

Denna sjukdom fortsätter med en uttalad symptomatisk bild, som gör att vi kan bestämma förekomsten av hemoglobinproblem, inte bara för medicinska specialister, utan också för föräldrar..

  • Blekt av hudens och slemhinnans progressiva natur.
  • Vissa minskar i motorisk aktivitet.
  • Nedsatt aptit - barnet suger inte bra på ett bröst eller en flaska.
  • Ibland visas systoliskt mumling längst upp i hjärtat.
  • Svaghet och slöhet (med sen anemi).
  • Ofta och riklig återupplivning.
  • Brist på systematisk avföring.
  • Torr hud.
  • Svullnad i lemmarna eller ansiktet (i svåra former av sjukdomen).
  • Grunt, intermittent, grund andning.
  • dyspné.
  • Ofta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Om ett eller flera symptom hittas, bör du omedelbart kontakta en specialist för alla nödvändiga tester och undersökningar.

Villkor för manifestation

Symtom på anemi hos premature barn börjar dyka upp i början av den andra månaden. Sjukdomen är mest uttalad vid 3-4 månaders ålder. Med snabb och kompetent behandling, ett integrerat tillvägagångssätt och korrekt vård, försvinner symptomen på anemi helt med 7 månader.

Behandling

Det måste förstås att en sådan sjukdom inte kan botas på några dagar eller ens veckor. Terapi utförs under lång tid. Behandlingsmetoder är direkt beroende av typen av anemi och dess svårighetsgrad.

Låg blodtransfusion

Läkarna använder sådan behandling under den första månaden av barnets liv, och ganska ofta. I de flesta fall tolereras proceduren väl av barn. Som ett resultat av transfusion av röda blodkroppar eller blod observeras en ökning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar i ett barns blod.

Tilldela en blodtransfusion till spädbarn oftast under den första veckan i livet, i händelse av en minskning av hemoglobin till nivåer under 130 g / l. Denna procedur är nödvändig, eftersom för låga nivåer av detta protein leder till betydande andningsproblem, kan ha en skadlig effekt på centrala nervsystemet och hjärtat.

Behandling med denna metod har sina biverkningar och möjliga konsekvenser som måste beaktas:

  • Hög risk för att ett barn smittas med hiv eller hiv..
  • Avvisande av främmande organ kan förekomma.
  • Elixirite-blodbalansen kan försämras.

förberedelser

Vid två månaders ålder har spädbarn som föddes för tidigt anemi på grund av brist på järn i blodet. Därför används mediciner och vitaminer för att behandla denna sjukdom, så att du kan fylla på tillgången på det saknade elementet.

Förskriv läkemedel i form av tabletter för oral administrering. Doseringen bestäms med en hastighet av 6-7 mg av läkemedlet per dag per 1 kg av barnets vikt. Mottagningen utförs mellan matningen. Efter normalisering av halten av hemoglobin i blodet bör de föreskrivna medicinerna drickas i ytterligare 2 månader, men i en lägre dos - halva den initiala dosen. För effektivare behandling föreskrivs samtidig administrering av läkemedel och vitamin E..

Diet

Nyfödda barn äter antingen en speciell mjölkblandning eller bröstmjölk. I det första fallet ges de saknade elementen till barn dessutom, och i det andra fallet ska den ammande modern berika sin kost med järnhaltiga livsmedel så mycket som möjligt.

Förebyggande

De mest effektiva förebyggande åtgärderna är:

  • Ta järntillskott under graviditet och amning.
  • För tidiga barn vid 3 månaders ålder börjar ge järntillskott. Den dagliga normen är 2 mg / kg.
  • Kvartalsvisa blodprov under de första två åren av barnets liv.
  • Användning av läkemedel baserade på fiskolja.

För tidiga nyfödda skiljer sig inte bara i svaga reflexindikatorer, utan också i låga hemoglobinnivåer. För att undvika komplikationer och biverkningar bör behandlingen påbörjas i tid, vilket bör genomföras systematiskt, kompetent och effektivt. När allt kommer omkring beror babyens hälsa och liv på detta.

För tidig anemi

För tidig anemi är en patologi som förekommer hos barn som föddes tidigare än 37 veckor av graviditeten och uttrycks i en minskning av blodhemoglobin. De huvudsakliga manifestationerna reduceras till blekhet i slemhinnor och hud, en minskning av motorisk aktivitet och sugande, en minskad aptit och takykardi. Kliniska symptom i de initiala stadierna av anemi kan vara helt frånvarande. Diagnosen är baserad på studien av ett kliniskt blodprov, som kan kompletteras med biokemiska studier. För behandling används blodtransfusioner, erytropoietin, järnpreparat, vitamin E, B12 och folsyra..

ICD-10

Allmän information

Tack vare utvecklingen av modern medicin ökade överlevnadshastigheten för barn med III - IV-grad av prematuritet med 50–70% och med I - II-grader - upp till 95%. Den baksida av situationen var ökningen i fall av sjuklighet, inklusive för tidig anemi. Hennes beskrivning återfinns först i verk av D. Shulman, daterad 1959. Frekvensen för detektering av patologi i dag varierar från 16 till 91%. Kursens svårighetsgrad beror direkt på barnets graviditetsålder. Ju lägre den är, desto allvarligare är manifestationerna av sjukdomen. Så, hos barn födda före 30 veckor med en kroppsvikt på upp till 1,5 kg, förekommer tillstånd som kräver transfusion av erytromass i mer än 90% av fallen. Hos för tidigt båda könen upptäcks anemi med samma frekvens.

Anledningarna

De främsta orsakerna till utvecklingen av anemiskt syndrom är funktionell omogenhet av benmärgen och ökat förfall av blodceller där fosterhemoglobin finns. Av särskild vikt är nivån av erytropoietin, ett njurhormon som spelar en nyckelroll för att anpassa kroppen till vävnadshypoxi och är nödvändig för erytropoies. Syntesen av erytropoietin hos premature barn är initialt hög, men strax efter födseln minskar den kraftigt. Viktiga punkter i utvecklingen av för tidig anemi är också:

  • Järnbrist. För att ständigt öka den totala blodvolymen krävs avsevärda mängder spårelement, vars balans är negativ. Dessutom har barn med en kort graviditet en låg förmåga att använda Fe, som återstår efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Den sistnämnda livslängden är 2 gånger mindre - cirka 50-70 dagar. Även hos premature spädbarn ökar utsöndringen av järn med avföring.
  • Obalans i folsyra. Lagren av vitamin B9 hos en nyfödd är liten och behovet av en växande organisme i det är mycket stort. Folinsyra, producerad av tarmmikroflora och avsatt i levern, konsumeras på 2-4 veckor. Insufficiens bildas snabbt och fortskrider med folatbrist hos modern under graviditeten eller under amning.
  • Vitamin E-brist Det är involverat i hemsyntes och skyddar röda blodkroppsmembran från oxidation. Dess reserver är också låga och uppgår till cirka 20 mg hos heltidsbarn och endast 3 mg för tidigt födda barn med en massa av 1000 g. Genom tarmen absorberas vitamin i extremt små mängder. Dess smältbarhet påverkas negativt av kvävning, infektioner och födselskador. Att förskriva järnhaltiga produkter och utfodra komjölk ökar hans behov.

patogenes

Hos fostret börjar hematopoiesis tidigt. Upp till 2 veckor syntetiseras röda blodkroppar av äggulssäcken, upp till 16 veckor - av levern och mjälten. Från och med vecka 20 blir den röda benmärgen det huvudsakliga hematopoietiska organet. Men hos djupt tidigt födda spädbarn finns foci av extrematullär hematopoies i ytterligare 1-2 månader efter födseln. Efter deras dämpning placeras en ökad belastning på benmärgen, därför, under villkoren för dess funktionella omogenhet och brist på ämnen som deponerats i depot under de senaste månaderna av graviditeten (kobolt, koppar, vitaminer från grupperna C och B), minskar antalet hemoglobin i röda blodkroppar kraftigt.

Alla vävnader och inre organ får inte rätt mängd syre. Dystrofiska förändringar inträffar i huden, urinvägarna, mag-tarmslemhinnan, strippade muskler, hjärtmuskeln, etc. Aktiviteten hos många enzymsystem minskar. Särskilt snabbt utvecklas för tidig anemi i närvaro av en infektiös lesion, intrakraniell födelseskada och undernäring före födseln.

Klassificering

Sjukdomen kan uppstå i mild (Hb 85-100 g / l), måttlig (70-84 g / l) och allvarlig (69 g / l och under). En mild grad av svårighetsgrad kanske inte manifesteras symptomatiskt, för resten är en detaljerad klinisk bild karakteristisk. Behandlingens taktik beror direkt på halten av hemoglobin. Följande faser i denna patologi skiljer sig:

  • Tidigt Det upptäcks under perioden från 4 till 8 veckor av extrauterint liv. Det inträffar på grund av hämning av erytropoies och en ständigt ökande kroppsvikt, vilket kräver ett ökande antal röda blodkroppar. Järnbalansen bibehålls eller till och med ökad.
  • Mellanliggande. Erythropoiesis återställs, vilket framgår av utseendet i retikulocyters blod, som tidigare inte bestämdes hos barnet. Men förstörelsen av röda blodkroppar och blodvolym ökar ständigt, Fe-reserver konsumeras, vilket är tillräckligt i 16-20 veckor.
  • Sent. Det är förknippat med utarmningen av järndepå och utvecklingen av Fe-bristanemi. Manifestationer av sjukdomen syns tydligt efter 16-20 veckor, och utan korrekt behandling fortskrider de bara.

Inom barnläkare skiljer ett antal författare separat megaloblastisk och hemolytisk anemi hos premature barn. Den första typen är förknippad med folatbrist och deras instabila balans. Den andra bildas med en brist på vitaminer från grupp E under den speciella känsligheten för röda blodkroppar för oxidationsprocesser. Båda arterna förekommer från 6 till 10 veckors nyfödda och utgör inte ett stort hot för barnens liv.

Symtom på för tidig anemi

Den kliniska bilden beror på aneminsyndromets form och svårighetsgrad. Med hemoglobinvärden över 90 g / l kan symtomen på för tidig anemi vara frånvarande eller uppstå något. Den tidiga typen har en mer gynnsam kurs. Karaktäristiska drag är försämring av bröst- eller flasksugning med en blandning, en minskning av aktiviteten i barnets rörelser, progressiv blekhet i slemhinnorna och huden och utseendet på systolisk mumling i hjärtans topp. Frekvensen av andningsrörelser och hjärtkontraktioner kan både öka eller minska..

Den sena formen har en hög utvecklingstakt. Det manifesteras genom ökande blekhet, ökad skalning av huden, dåsighet, svaghet, slöhet, slöhet, aptitlöshet, upp till fullständigt avstötning av bröst eller konstgjord matning. Hjärtljuden dämpas, takykardi noteras, vilket syftar till att kompensera det hypoxiska tillståndet genom att öka vävnadsperfusionen. Viktiga karakteristiska symtom på B12 och folsyrabristanemi är perifer neuropati, måttlig lever- och splenomegali och en "lackerad" tunga. Med hypovitaminos E skiljs hemolytiska kriser och ödem syndrom från kliniska manifestationer.

komplikationer

För närvarande är deras bildning extremt sällsynt på grund av tillhandahållande av medicinsk vård i rätt tid. Av komplikationerna kan kronisk hypoxi i vävnader och inre organ hittas. Det leder till en försening i fysisk och mental utveckling, funktionell instabilitet i organen i mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet. Detta åtföljs av långvarig avföringsstörning, förändringar i blodtryck och puls, i allvarliga fall, hjärtarytmier - extrasystoler, atrioventrikulär blockad, förmaksflimmer och andra.

Diagnostik

Neonatologer och barnläkare är involverade i att identifiera för tidig anemi. Med beskydd av nyfödda uppmärksamma färgen på slemhinnor och hud, antropometriska indikatorer, fysisk utveckling. Alla misstänkta fall av anemi bekräftas nödvändigtvis av resultaten av laboratorieblodtester:

  • Allmän blodanalys. De viktigaste diagnostiska kriterierna är en minskning av Hb, röda blodkroppar, ett reducerat eller normalt antal retikulocyter, en något ökad eller normal ESR. Dessutom upptäcks deformation av röda blodkroppar (poikilocytos) och en förändring i deras storlek (anisocytos). Vid analys av en hemanalysator bestäms en minskning av den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna, medelinnehållet och koncentrationen av Hb i de röda blodkropparna.
  • Blodkemi. Viktigast av allt är dess uppförande i den sena fasen. Testa serumens järnbindningsförmåga, nivån av ferritin och järn. Nya kliniska rekommendationer inkluderar bestämning av rTGF-lösliga transferrinkomplex som minskar med Fe-brist.

Differentialdiagnos utförs med hemolytisk sjukdom hos nyfödda och andra ärftliga patologier - sigdcellanemi, talassemi, Minkowski-Shoffarsjukdom och brist på pentosfosfatcykelenszymer. För att klargöra diagnosen, genetiker, hematologer.

För tidig anemi-behandling

En tidig form av anemi kräver inte aktiv terapi, eftersom det är en fysiologisk process. För dess korrigering är normal näring viktig, ytterligare källor till folat, vitamin C, E och B. Hemotransfusioner utförs endast med hematokrit under 30% och hemoglobin mindre än 70 g / l. Ett av de effektiva läkemedlen som minskar behovet av transfusion av röda blodkroppar är mänsklig erytropoietin. Med introduktionen ökar behovet av Fe, vilket kräver ytterligare utnämning av ett spårelement. E-vitamin ges oralt som en källa till antioxidanter..

Behandling av den sena formen är baserad på ferroterapi. Hög effektivitet och god tolerans uppnås genom intravenös administrering av preparat som innehåller järn. I genomsnitt är den aktiva kursen för att ta Fe ungefär 7 veckor, och den stödjande är upp till 1 år. Lika viktigt är full sömn, frisk luft, terapeutiska övningar och amning. Introduktionen av grönsaker utfodring börjar från 4 månader, kött - från 7 månader.

Prognos och förebyggande

Prognosen för en kompetent metod för behandling är gynnsam, tidiga och långvariga komplikationer finns i isolerade fall. Som en förebyggande åtgärd från moderns sida är det viktigt att följa principerna för näring, behandling av toxikos och behandling av kronisk patologi. Det rekommenderas att gravida kvinnor tar folsyra under sista trimestern och för tidigt födda barn från födseln. Under de första tre månaderna av livet, med låg kroppsvikt i form av droppar, används vitamin E. Fe-preparat bör förskrivas under det första leveåret, från 8 veckor. Barnläkareövervakning utförs under hela året. Vaccinationer för för tidigt födda barn med anemi är inte kontraindicerat.

För tidigt födda barn och anemi: vad man ska göra?

För tidigt födda barn, som du vet, är ofta svaga, har hälsoproblem och kräver ökad uppmärksamhet från både föräldrar och läkare. Till exempel upptäcks ofta hos sådana barn anemi, eller anemi - en sjukdom förknippad med brist på röda blodkroppar.

Enligt statistik diagnostiseras 90% av spädbarn födda före den 30: e veckan och väger mindre än 1,5 kg med en komplex form av anemi, vilket kräver en blodtransfusion.

Funktioner av anemi hos spädbarn

För tidigt födda barn föds före schemat, så många viktiga indikatorer (höjd, vikt) och organ når inte ens minimitröskeln. Sådana bebisar är fortfarande inte alls anpassade till livet utanför moderns kropp, och det hematopoietiska systemet är inget undantag: de röda blodkropparna i för tidigt födda spädbarns blod saknas verkligen.

Vilken är normen för hemoglobin hos premature barn? Den nedre gränsen under den första levnadsmånaden är bara 160 g / l och i slutet av den första månaden sjunker den till 100 g / l. Som jämförelse: hos nyfödda födda i tid varierar halten av hemoglobin från 200 till 240 g / l.

Det mest obehagliga är oförmågan att återställa hemoglobin till en normal nivå: ibland till och med mediciner är maktlösa, och barnet har det svårt under de första veckorna i livet.

Varför händer det här?

För tidigt födda barn (nästan alla) har problem med det hematopoietiska systemet: några mer, några mindre. Det finns flera skäl till detta:

  • järnbrist;
  • metabolisk sjukdom;
  • hypoxi;
  • snabb konsumtion av järn i kroppen;
  • för snabb barntillväxt (i storlek och vikt);
  • brist på enzymer som bidrar till syntesen av hemoglobin;
  • ett överskott av bilirubin och, som en konsekvens, för snabbt förfall av röda blodkroppar;
  • vissa medfödda sjukdomar (t.ex. sepsis);
  • temporär funktionell benmärgsfel;
  • vitamin E-brist;
  • fullbordande av erytropoies;
  • folinsyrabrist.

Ibland är flera faktorer viktiga på en gång, till exempel järnbrist och samtidigt en snabb ökning av kroppsvikt och längd. Sedan konsumeras elementet snabbt, men har inte tid att fylla på, vilket leder till anemi.

Hur manifesteras det?

Många föräldrar tror att symtomen på anemi märks under de första dagarna av barnets liv på sjukhuset, och det kan redan barnläkare säga om barnet har en sjukdom eller inte. I själva verket är de viktigaste tecknen på sjukdomen tydligt synliga först i början av den andra månaden i livet, och deras topp uppträder vid åldern 3-4 månader.

Om föräldrar tar sitt barn till läkaren i rätt tid och vidtar åtgärder för kompetent och effektiv behandling, kommer ungefär 6-7 månader tecknen på sjukdomen att försvinna.

Föräldrar kan själv misstänka anemi hemma. För detta bör man uppmärksamma dess huvudsakliga manifestationer, nämligen:

  • blekhet i huden;
  • slöhet, apati;
  • brist på aptit eller svårigheter att fånga flaskan, bröstet (detta har helt enkelt inte tillräckligt med styrka);
  • systoliskt knurr i hjärtans övre del;
  • frekvent och riklig uppväxt;
  • sällsynt avföring;
  • torr hud;
  • svullnad (händer, fötter, ansikte);
  • ovanlig andning (intermittent, grunt, grunt);
  • dyspné;
  • ofta infektionssjukdomar och inflammationer.

Utseendet på minst ett av dessa symtom bör oroa föräldrar, särskilt om deras barn föddes före schemat. I detta fall ska barnet omedelbart visas till barnläkaren.

Behandling

Om hemoglobinnivån i blodet är låg, men inte lägre än 130 g / l, och detta beror på brist på järn, föreskrivs han specialläkemedel i tabletter för att fylla på reserven. Det är tillåtet att göra detta inte tidigare än att barnet är 2 månader gammalt..

Med en indikator under 130 g / l krävs en blodtransfusion, som, även om det är det enda sättet att hjälpa barnet, har flera nackdelar:

  • hög risk för infektion på grund av bristande efterlevnad av sanitära standarder (till exempel HIV);
  • främmande blodavstötning;
  • elektrolyt obalans.

Barnet behöver speciell näring: en speciell mjölkblandning och ytterligare inmatning av det saknade elementet. Om barnet ammas måste mamma ta mer järnrika livsmedel.

Även om hemoglobinnivån kan återställas inom några månader, måste barnet regelbundet visas till läkaren (var tredje månad) tills han fyller 2 år. När du introducerar kompletterande livsmedel måste du luta dig till livsmedel som är rika på järn och ta järntillskott eller tillskott (till exempel fiskolja).

Det är omöjligt att ignorera manifestationerna av anemi i barndomen, eftersom det i det här fallet kan leda till hypoxi, funktionshinder eller mentala eller psykologiska utvecklingsförseningar.

För tidig anemi: vad är faran för en sjukdom?

För tidig födsel är alltid en enorm stress inte bara för mamman utan också för barnet. Tack vare framstegen inom modern medicin har överlevnadsgraden för barn med svåra förfallsnivåer förbättrats avsevärt: nu får många barn intensivvård och blir därefter fulla medlemmar i samhället. Men baksidan av denna process är utseendet på olika patologier, bland vilka anemi, bättre känd som anemi, inte är den sista. Enligt många forskare är förekomsten av sjukdomen från 16 till 90%. Dessutom, ju tidigare barnet föddes, desto svårare är sjukdomen. Anemi hos barn påverkar allvarligt fysisk och neuropsykisk utveckling: därför är det nödvändigt att förhindra förekomsten av sjukdomen.

Vad är för tidig anemi??

Anemi hos för tidigt födda barn är en sjukdom som utvecklas hos barn som föddes före den 37: e graviditeten. Det är baserat på en minskning av hemoglobin, hematokrit och röda blodkroppar. Det främsta skälet till sjukdomens utveckling är den funktionella omogenheten hos barnets benmärg samt ökat förfall av röda blodkroppar. En viktig roll spelas också av bristen på hormonet erytropoietin, som ansvarar för bildandet av röda blodkroppar. Bland andra aspekter av den patologiska processen finns det:

  • Järnbrist

Kroppen hos ett för tidigt barn kan inte använda järnet som återstår efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Under det första leveåret växer barnet aktivt: blodvolymen ökar, vilket kräver tillförsel av järn, vars mängd är begränsad. Även hos spädbarn som föddes för tidigt förbättras utsöndringen av ett spårelement med avföring.

  • Folinsyrabrist

Liksom för järn har den nyfödda kroppen ett konstant behov av folsyra. Den syntetiseras av mikrofloraen i tarmsystemet och konsumeras i genomsnitt i 2-4 veckor. Folinsyrabrist uppstår med folatbrist i moderns kropp under graviditeten eller under amningen.

  • Bristen på vitamin E i kroppen

Det är han som deltar i bildandet av hem (en strukturell komponent i hemoglobin) och skyddar röda blodkroppar från oxidativ skada. Hos ett för tidigt barn som väger cirka 1 kg överskrider mängden vitamin E i kroppen inte 3 gram.

Anemi är en följd av kroppens funktionella omogenhet, men intrauterina infektioner, förlossningshypoxi (snörttrassling), multipel graviditet och också otillräcklig näring av modern med vitaminer och mikroelement kan också påverka dess utveckling.

Symtom på för tidig anemi

Sjukdomens symtom beror till stor del på sjukdomens svårighetsgrad och på scenen. Om hemoglobinvärdet överstiger 90 g / l kan symtomen på sjukdomen saknas helt eller uttryckas dåligt. Men även i ett tidigt skede kan mamma märka en viss försämring när hon suger ett bröst eller en flaska med en blandning, en minskning av aktiviteten i barnets rörelser (vänder sig inte och håller inte huvudet) och en ökning av blekheten i huden. Anemi hos barn åtföljs också av en markant ökning i frekvensen av andningsrörelser och hjärtkontraktioner..

I det sena stadiet förekommer anemi med svår blekhet och blåhet i huden, dåsighet, slöhet, slöhet, vägran att äta. Hjärtljuden dämpas kraftigt, intensiv andfåddhet utvecklas. Med folinsyrabrist observeras också en ökning av levern och mjälten, liksom en slät yta på tungan ("lackerad" tunga).

En typisk komplikation av för tidig anemi är en försening i fysisk och mental utveckling. Därefter börjar dessa barn senare sitta, gå och lära sig mindre bra. Sjukdomen kan också leda till allvarliga hjärtrytmstörningar..

Diagnos av sjukdomen

Identifiering av sjukdomen utförs av en neonatolog eller barnläkare både på modersjukhuset och under den nyföddes beskydd. Vanligtvis uppmärksamma läkare på hudfärgen på barnet, tillväxt och viktökning, neuropsykisk utveckling. Eventuella misstänkta symtom kräver laboratorietester:

  • Allmän blodanalys

Anemiskt syndrom kan diagnostiseras baserat på en minskning av hemoglobin, röda blodkroppar och även retikulocyter. Ett ytterligare tecken är minskningen i storlek och deformation av röda blodkroppar..

  • Biokemiskt blodprov

Denna analys låter dig bestämma nivån på järn och ferritin. Ferritin återspeglar mängden järnlagrar i kroppen: en minskning av indikatorn är ett pålitligt kriterium för sjukdomens utveckling.

Du läser mycket, och vi uppskattar det!

Lämna din e-post för att alltid få viktig information och tjänster för att upprätthålla din hälsa

Hur behandlas anemi hos barn??

För att korrigera sjukdomen krävs normalisering av näring hos barnet och mamman. Amning föredras: amning: det bevisas att när järn tillsätts blandningen, absorberas det dåligt och symtomen på sjukdomen fortskrider. Därför, under amning, bör en kvinna äta mer rött kött, köttprodukter, bovete, spenat. Införandet av kompletterande livsmedel till barnet utförs i enlighet med vanliga villkor.

svår anemi hos barn behandlas med användning av mediciner. Bland dem är järnpreparat mest effektiva: Ferrum Lek, Maltofer, eftersom de bättre absorberas av barnets kropp. I detta fall är det nödvändigt att utföra kontrollblodtester för att övervaka dynamiken.

Förebyggande av sjukdom

Anemi är en ganska allvarlig sjukdom som kan påverka barns liv väsentligt. Därför är moderns huvuduppgift att skydda barnet. Förebyggande av sjukdomen inkluderar:

Anemi hos premature spädbarns symptom och behandling

Hos premature barn är kroppen fortfarande inte helt mogen. Därför är han inte anpassad till självständig existens. Den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blod hos sådana barn kommer att variera i ett antal funktioner. Även under villkoren för normal utveckling, frånvaro av sjukdomar, utvecklar premature barn anemi.

Hos spädbarn som föds för tidigt kan hemoglobinnivån och antalet röda blodkroppar vara detsamma som hos barn på heltid. Mindre ofta är det en minskning eller omvänt en ökning av dessa indikatorer. Under de första två månaderna av livet sker en snabb minskning av mängden hemoglobin i blodet. Hastigheten för denna process är mycket högre hos för tidigt födda barn än hos fullständiga barn. Som ett resultat utvecklas ett tillstånd som är karakteristiskt för barn som föddes för tidigt. Inom medicin kallas det anemi hos premature barn..

För närvarande finns det flera teorier om förekomsten av anemi hos premature barn. De viktigaste föreslår sådana skäl:

• brist på järn i barnets kropp, vilket är nödvändigt för syntes av hemoglobin. Det konstateras att detta inte är den enda orsaken till sjukdomen. Ofta med introduktion av järnberedningar under de första veckorna av barnets liv ger inte positiva resultat
• metaboliska störningar i kroppen
• minskade järnlagrar i kroppen
• maternär anemi
• snabb ökning av kroppsvikt under de första månaderna av livet. Denna faktor leder till ökade järnbehov.
• brist på enzymer som är involverade i syntesen av hemoglobin
• förhöjda nivåer av bilirubin i blodet, vilket leder till ökat sönderfall av röda blodkroppar
• tillfällig funktionsfel i benmärgen - huvudorganet där röda blodkroppar produceras
• medfödda sjukdomar, särskilt sepsis
• patologier som förvärvats för första gången i ett premature barns liv: raket, lunginflammation, infektionssjukdomar
• felaktig och irrationell näring av barnet, sen introduktion av kompletterande livsmedel och kompletterande livsmedel. Livsmedel som saknar protein och vitaminer ökar ofta anemi hos premature barn
• negativa hygienförhållanden
• brist på frisk luft
• ogynnsamma miljöförhållanden

Med den normala graviditetsförloppet, rätt utveckling av alla inre organ och system, kommer varje prematur barn att visa tecken på anemi i varierande grad.

Ett aktivt symptom på sjukdomen börjar i slutet av den första - början av den andra månaden i barnets liv. Maximal anemi noteras, vanligtvis vid 3-4 månaders ålder. Om du tillhandahåller ordentlig vård av barnet, samt följer dietnormer, tillämpar effektiv medicinering, försvinner sjukdomens manifestationer helt vid 6-7 månaders ålder.

Viktig! Om anemi hos ett för tidigt barn varar längre än 7 månader, bör du leta efter andra orsaker till sjukdomen som inte är relaterade till för tidigt födelse av barnet..

Det huvudsakliga tecknet på anemi är en minskning av blodnivåerna i hemoglobin och antalet röda blodkroppar. Detta leder till att försörjningen av syre till barnets kropp försämras. Manifestationerna av hypoxi - syre svält utvecklas. Alla organ och system lider av detta: hjärt-, andnings- och nervsystemen, som är extremt känsliga för brist på syre i ett barns blod. Manifestationerna av sådana kränkningar kan vara följande:

• kardiopalmus. Detta är en kompensationsreaktion, på grund av att mer blod tillförs organ och vävnader och syreförsörjningen förbättras.
• en ökning av hjärtstorleken på grund av konstant överbelastning
• karakteristiska förändringar i kardiogrammet
• myokardiell hypoxi
• snabb andning, andnöd. Med en mild grad av anemi visas detta symptom endast med träning. Vid svårare former av anemi utvecklas dyspné i vila.
• grund, grund andning
• ökad spännbarhet hos barnet
• depression av barnet
• apati
• brist på reaktioner på yttre stimuli vid allvarliga former av anemi
• försämring eller fullständig aptitlöshet
• blekhet i huden
• blekhet i slemhinnorna
• utvidgning av mjälten i storlek med hemolytisk anemi i samband med ökat förfall av röda blodkroppar
• en minskning av järnnivån i ett blodprov för järnbristanemi
• ofta spottande
• torr hud
• avföringsstörningar
• svullnad i ansiktet och lemmarna vid svåra former av anemi
• Fördröjning i fysisk och mental utveckling
• ökad känslighet för infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar

Manifestationer av sjukdomen kommer att variera beroende på graden av sjukdomen, liksom typen av anemi..

Anemi hos premature barn

Oavsett vilken typ av anemi som finns hos premature barn är behandlingen alltid lång och komplex. Valet av metod för att korrigera barnets tillstånd beror helt på typen av anemi och graden av anemi.

Denna metod för att behandla anemi hos premature barn används ganska ofta under den första månaden efter födseln. Som regel tolererar barn den här proceduren mycket bra. Transfusion av blod eller röda blodkroppar förbättrar avsevärt sammansättningen av rött blod - ökar antalet röda blodkroppar och hemoglobin. I de flesta fall förskrivs blodtransfusioner när hemoglobinnivån hos ett för tidigt barn är lägre än 130 g / l under den första veckan i livet, vilket åtföljs av allvarliga andningsstörningar samt hjärt- och centrala nervsystemets funktion. De viktigaste farorna och biverkningarna av en blodtransfusion:

• risken för att drabbas av sjukdomar som HIV, cytomegalovirusinfektion etc..
• främmande blodavstötning
• störningar i elektrolytblodbalansen
• överskott i den vaskulära bädden av vätskan som kommer med det införda blodet

Hos barn födda för tidigt är den vanligaste formen av anemi efter två månaders ålder järnbrist. De viktigaste läkemedlen som används för att behandla dessa barn är järntillskott.

Viktig! Ju lägre barnets vikt, desto tidigare bör behandlingen påbörjas. Doserna av läkemedlet bör vara högre.

Järnpreparat för barn ordineras oralt i en dosering av 5-7 mg per 1 kg vikt per dag mellan måltiderna tills hemoglobinnivån i blodet normaliseras. I framtiden tar 1,5-2 månader en halvdos järnberedning. Cirka 2 år utför rutinmässig profylax av anemi av förfall med medel som läkaren kommer att välja. Användningen av järnpreparat med askorbinsyra och vitamin E. ökar effektiviteten. Vid hemoglobinnivåer av 100 g / l och högre används inte järnpreparat.

Viktig! Järnberedningar ska inte tvättas med mjölk!

Järnpreparat i form av injektioner föreskrivs endast i följande fall:

• intolerans mot järnpreparat
• störningar i magen och tarmen

De viktigaste biverkningarna av järntillskott:

• magont
• förstoppning
• diarre
• illamående
• ömhet i injektionen

Behandlingen av olika typer av anemi är komplex, vilket kräver utnämning av olika grupper av läkemedel. För detta ändamål producerar läkemedelsindustrin kombinationsprodukter som innehåller järn med folsyra, vitamin B12 och andra vitaminer..

Vitaminer vid behandling av anemi

Oftast ordineras barn med tecken på anemi B-vitaminer, särskilt B12, liksom folium- och askorbinsyra, fiskolja. Alla dessa ämnen ökar järnabsorptionen, förbättrar ämnesomsättningen i barnets kropp och deltar i syntesen av hemoglobin..

Dietterapi för anemi

För nyfödda barn är den enda maten mammamjölk eller anpassad mjölkformel. Därför är en kvalitativ förbättring av livsmedelssammansättningen för barn som lider av anemi att de nödvändiga och värdefulla vitaminer, proteiner och spårelement (järn) införs ytterligare. Sådan terapi utförs först i avdelningens villkor för nyfödda av medicinska skäl i enlighet med barnets kroppsvikt och anemin. När barnet växer upp ordineras han tidigt införande av kompletterande livsmedel rika på vitaminer, mineraler, spårämnen och proteiner. Dessa ämnen är nödvändiga för syntesen av röda blodkroppar och bildandet av hemoglobin i blodet i en växande kropp..

Viktig! Det är omöjligt att bota anemi endast med en diet. Liksom att ta mediciner utan att normalisera näring, har ofta inte den önskade effekten. Endast en omfattande inställning till problemet med anemi hos premature barn ger ett varaktigt resultat.

Effektiva förebyggande åtgärder är följande:

• utnämning av gravida kvinnor i andra och tredje trimestern av järnpreparat eller vitaminkomplex som innehåller järn

• användning av järnpreparat av ammande mödrar

• För spädbarn som föds för tidigt, från tre månaders ålder, måste järnpreparat förskrivas i en dos av 2 mg / kg per dag. Minsta tillträdesperiod är 3 månader

• under två år, och ibland längre, övervakning av blodindikatorer 1 gång per kvartal

• övervaka dieten för gravida och ammande kvinnor. Det är viktigt att se till att livsmedel som är rika på järn finns på menyn.

• förskriva fiskoljebaserade produkter till barn

Prognosen för anemi hos premature barn är gynnsam. Med hjälp av metoder och metoder för modern medicin behandlas sjukdomen framgångsrikt. Bra kost, medicinering och regelbunden övervakning av blodantalet är ditt barns hälsa.

Anemi hos för tidiga nyfödda är ett fenomen som förekommer ganska ofta. Detta beror på otillräcklig mognad i kroppen, inklusive cirkulationssystemet. I detta avseende har sammansättningen av blodet hos ett spädbarn som föddes före förfallodagen karakteristiska egenskaper, både kvantitativa och kvalitativa. Därefter berättar vi hur du känner igen denna sjukdom. Och även vad är behandlingsmetoderna.

Indikatorer för hemoglobin i blodet hos nyfödda födda före tidsfristen är mycket lägre än i tid för födda barn. Speciellt under den första månaden i hans liv. Den nedre normgränsen för premature barn är endast 160 g / l.

Hemoglobin är ett mycket komplext protein som är involverat i transporten av syremolekyler. Dessutom ger det bort koldioxid från kroppen. Därför är det mycket viktigt att se till att mängden av detta protein i blodet är tillräckligt under de första dagarna av ett nyfött barns liv..

Om halten av hemoglobin är för låg störs den naturliga syremetabolismen, vilket kan leda till komplikationer och sjukdomar. Det finns ett antal skäl som provocerar en minskning av hemoglobin hos nyfödda:

  • Stor blodförlust under förlossningen, vilket kan uppstå på grund av brott i navelsträngen eller för tidig lösgöring av moderkakan.
  • Förbättrad förfall av röda blodkroppar leder till det faktum att nya proteiner inte har tid att produceras av benmärgen på grund av dess bristande bildning. Detta fenomen är karakteristiskt för barn som föddes för tidigt under de första månaderna av livet.
  • Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda leder till en snabbare nedbrytning av detta protein. I detta fall visar barnets kropp effekten av antikroppar som mottas från modern. De har en destruktiv effekt på röda blodkroppar.
  • Spherocytosis är en ärftlig sjukdom som barnet utvecklar anemi på. På grund av att röda blodkroppar har en sfärisk (oregelbunden) form, sönderdelas hemoglobin snabbt.
  • Intrauterin infektion hos barnet (herpes, syfilis, röda hundar) leder till för snabbt förfall av röda blodkroppar.
  • Om barnet inte får den nödvändiga mängden järn i fodringsprocessen kan 5-6 månaders ålder minskas, eftersom det är vid denna period som de reserver som erhållits av barnet i livmodern tappas.

Om du ignorerar ett så allvarligt problem som reducerat hemoglobin hos en nyfödd, finns det risk för komplikationer. Bland de farligaste konsekvenserna är:

  1. Hypoxia, vilket resulterar i en funktionsfel i ett antal inre organ.
  2. Handikapp.
  3. Fördröjning i mental och fysisk utveckling.

Nyfödda födda före förfallodagen, i nästan 100% av fallen, lider av anemi. Dess förekomst beror på många skäl..

    Inte tillräckligt med järn i barnets kropp.

Denna sjukdom fortsätter med en uttalad symptomatisk bild, som gör att vi kan bestämma förekomsten av hemoglobinproblem, inte bara för medicinska specialister, utan också för föräldrar..

  • Blekt av hudens och slemhinnans progressiva natur.
  • Vissa minskar i motorisk aktivitet.
  • Nedsatt aptit - barnet suger inte bra på ett bröst eller en flaska.
  • Ibland visas systoliskt mumling längst upp i hjärtat.
  • Svaghet och slöhet (med sen anemi).
  • Ofta och riklig återupplivning.
  • Brist på systematisk avföring.
  • Torr hud.
  • Svullnad i lemmarna eller ansiktet (i svåra former av sjukdomen).
  • Grunt, intermittent, grund andning.
  • dyspné.
  • Ofta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Om ett eller flera symptom hittas, bör du omedelbart kontakta en specialist för alla nödvändiga tester och undersökningar.

Symtom på anemi hos premature barn börjar dyka upp i början av den andra månaden. Sjukdomen är mest uttalad vid 3-4 månaders ålder. Med snabb och kompetent behandling, ett integrerat tillvägagångssätt och korrekt vård, försvinner symptomen på anemi helt med 7 månader.

Det måste förstås att en sådan sjukdom inte kan botas på några dagar eller ens veckor. Terapi utförs under lång tid. Behandlingsmetoder är direkt beroende av typen av anemi och dess svårighetsgrad.

Läkarna använder sådan behandling under den första månaden av barnets liv, och ganska ofta. I de flesta fall tolereras proceduren väl av barn. Som ett resultat av transfusion av röda blodkroppar eller blod observeras en ökning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar i ett barns blod.

Tilldela en blodtransfusion till spädbarn oftast under den första veckan i livet, i händelse av en minskning av hemoglobin till nivåer under 130 g / l. Denna procedur är nödvändig, eftersom för låga nivåer av detta protein leder till betydande andningsproblem, kan ha en skadlig effekt på centrala nervsystemet och hjärtat.

Behandling med denna metod har sina biverkningar och möjliga konsekvenser som måste beaktas:

  • Hög risk för att ett barn smittas med hiv eller hiv..
  • Avvisande av främmande organ kan förekomma.
  • Elixirite-blodbalansen kan försämras.

Vid två månaders ålder har spädbarn som föddes för tidigt anemi på grund av brist på järn i blodet. Därför används mediciner och vitaminer för att behandla denna sjukdom, så att du kan fylla på tillgången på det saknade elementet.

Förskriv läkemedel i form av tabletter för oral administrering. Doseringen bestäms med en hastighet av 6-7 mg av läkemedlet per dag per 1 kg av barnets vikt. Mottagningen utförs mellan matningen. Efter normalisering av halten av hemoglobin i blodet bör de föreskrivna medicinerna drickas i ytterligare 2 månader, men i en lägre dos - halva den initiala dosen. För effektivare behandling föreskrivs samtidig administrering av läkemedel och vitamin E..

Nyfödda barn äter antingen en speciell mjölkblandning eller bröstmjölk. I det första fallet ges de saknade elementen till barn dessutom, och i det andra fallet ska den ammande modern berika sin kost med järnhaltiga livsmedel så mycket som möjligt.

De mest effektiva förebyggande åtgärderna är:

  • Ta järntillskott under graviditet och amning.
  • För tidiga barn vid 3 månaders ålder börjar ge järntillskott. Den dagliga normen är 2 mg / kg.
  • Kvartalsvisa blodprov under de första två åren av barnets liv.
  • Användning av läkemedel baserade på fiskolja.

För tidiga nyfödda skiljer sig inte bara i svaga reflexindikatorer, utan också i låga hemoglobinnivåer. För att undvika komplikationer och biverkningar bör behandlingen påbörjas i tid, vilket bör genomföras systematiskt, kompetent och effektivt. När allt kommer omkring beror babyens hälsa och liv på detta.

För tidigt födda barn är ofta betydligt efter i fysisk utveckling och är också benägna att brist på vitala vitaminer och mineraler. Därför riskerar sådana barn för anemisk störning. Anemi hos premature barn är en av de vanligaste patologierna. Och vissa former av anemi kan utgöra ett omedelbart hot mot ett barns liv..

Den viktigaste faktorn som utlöser förekomsten av anemi är bristen på järn-, folat-, vitamin E- och B.-vitaminer i kroppen. Sedan fanns det flera luckor som kännetecknar anemi hos premature barn. Anemi indikeras av en tidig, mellanliggande och sen fas..

Tidig anemi hos premature barn har en ganska komplicerad utvecklingsmekanism. Utvecklingen av sjukdomen inträffar under den första levnadsmånaden hos nästan hälften av de barn som föddes för tidigt. Den främsta orsaken till uppkomsten av en sådan störning anses vara en försening i bildandet av röda blodkroppar och otillräcklig funktionell mognad för benmärgen orsakad av för tidig födsel.

Från den åttonde veckan diagnostiseras en mellanfas av utvecklingen av den anemiska störningen hos barnet, vilket indikeras av uppkomsten av retikulocyter i perifert blod, vilket inte är typiskt för det vanliga tillståndet. Samtidigt minskar inte hemoglobinnivån, men järntillförseln är bristfällig. Bildningen av röda blodkroppar är som den är lägre än nödvändigt.

Från och med den 16: e veckan registreras en kritisk utarmning av järnlagrar i barnets kropp, vilket som resultat leder till uppkomsten av hypokroma röda blodkroppar. Detta fenomen indikerar utvecklingen av järnbristanemi, där halten av hemoglobin i blodet sjunker avsevärt. Denna process kännetecknar sen anemi hos premature barn..

För att sammanfatta alla ovanstående kan vi skilja de viktigaste faktorerna som spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen hos premature barn:

  1. Minskad blodcells livslängd.
  2. Funktioner i utbyte av vitaminer och mineraler.
  3. Låg järn.

Behandlingen av för tidig anemi i ett tidigt utvecklingsstadium krävs i de flesta fall inte, eftersom det återspeglar utvecklingsprocessen. I ett tidigt skede måste barn säkerställa en fullständig och balanserad kost, särskilt uppmärksamma intag av folsyra, vitaminer E och B. Vitaminer. Blodtransfusion utförs endast i sällsynta fall, vanligtvis krävs inte denna procedur.

Att behandla barn med sen anemi är rätt överlevnadstaktik. Det består av nödvändig näring, promenader i frisk luft, gymnastik- och massageprocedurer och förebyggande av andra sjukdomar. Administrering av järninnehållande läkemedel föreskrivs också. Varaktigheten på deras intag beror på svårighetsgraden av störningen. Med läkemedelseffektivitet indikeras sjukhusvistelse..

Förebyggande av anemi består av terapeutiska och förebyggande åtgärder för olika infektionssjukdomar, behandling av sen toxikos hos gravida kvinnor och en balanserad kost. En effektiv förebyggande åtgärd är barnets naturliga utfodring. Barn rekommenderas också att ge vitamin E, folsyra och järninnehållande läkemedel under de första månaderna av livet.

Anemi och anemiskt syndrom är de vanligaste patologiska tillstånden i pediatrisk praxis.

Den allmänna medicinska termen "anemi" kombinerar etiologin och arten av sjukdomsförloppet, där det finns en minskning av halten av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, vilket leder till otillräcklig tillförsel av syre till vävnader. (se detaljer Anemi)

I enlighet med de accepterade kriterierna anses följande indikatorer för hemoglobinnivån i ett barns blod vara normala:

  • från födelsemomentet och under den första dagen i livet: mer än 145 gram per liter;
  • från den första till den 14: e dagen: 130 g / l;
  • från den 14: e till den 28: e dagen: 120 g / l;
  • från 1 månad till 6 år - 110 g / l.

Hos spädbarn upp till ett år finns flera varianter av anemi:

1. Järnbrist, eller hypokrom - är den vanligaste och utgör cirka 80% av alla fall av barns sjukdom. Det utvecklas mot bakgrund av otillräckligt järn i kroppen.

2. Den näst vanligaste formen av anemi är hemolytisk. Det manifesterar sig som ett resultat av:

  • rhesuskonflikt
  • infektion av fostret under fosterutvecklingen med rubellaviruset, herpes eller toxoplasmos.

3. Den matsmältande anemin - utvecklas på grund av felaktig utfodring: brist i kosten för järn, vitaminer, proteiner, salt. I de flesta fall utvecklas med konstgjord utfodring..

Specialister skiljer också följande typer av sjukdomar:

  • anemi hos den nyfödda;
  • för tidig anemi;
  • anemi som ett resultat av en komplikation av en akut smittsam process;
  • anemi av Yaksh-Guyema (eller svår typ).

I enlighet med halten av hemoglobin i blodet skiljs tre grader av anemi:

  1. Först eller lätt: mängden hemoglobin är under det normala, men över 90 g / l.
  2. Det andra är genomsnittet: hemoglobinnivåerna varierar från 90 till 70 g / l.
  3. Den tredje är allvarlig: mängden hemoglobin sjunker under 70 g / l.

I sin utveckling genomgår anemi tre huvudstadier:

  1. Prolatbrist på järn. I detta skede är det en minskning av mikronäringsämnesreserverna i vävnader. I sammansättningen av perifert blod förblir järnnivån inom normala gränser. I vävnader reduceras innehållet och absorberas inte från inkommande produkter på grund av en minskning av tarmens enzymer..
  2. Latent (latent) järnbrist. Mängden deponerade lager av ett givet ämne och dess innehåll i blodserum minskas.
  3. Det sista steget av järnbrist. Det finns en signifikant minskning i spårelementen per blodvolym, samt en minskning av antalet röda blodkroppar. I själva verket kallas detta tillstånd järnbristanemi..

Vid födseln innehåller barnets kropp en viss mängd järn. Dess reserver är tillräckligt i cirka sex månader. Då måste de fyllas på från utsidan. Om detta inte händer eller järnet inte levereras i tillräckliga mängder ökar sannolikheten för att utveckla anemi. Detta tillstånd kan leda till några andra skäl:

Under fostrets utveckling och förlossning:

  • brist på folsyra, koppar, vitamin B12;
  • blödning hos mamman under barnets uppkomst;
  • närvaron av ett gravidt järnbristillstånd;
  • felaktig näring av den förväntade modernen, vilket leder till otillräcklig ansamling av järn i barnets kropp;
  • avvikelser i moderkakan eller navelsträngen;
  • kränkning av blodflödet inom placenta;
  • födelseskador;
  • prematuritet;
  • tidigt eller sent navelsträngsförband.

Efter födseln kan orsakerna till anemi vara:

  • konstgjord utfodring;
  • övervägande av mjölk (särskilt getmjölk) i barnens diet;
  • infektiösa tillstånd åtföljt av blödning;
  • tarmpatologier som leder till otillräcklig absorption av järn;
  • vissa ärftliga sjukdomar;
  • snabb utveckling av ben- och muskelsystem;
  • malabsorption av järn;
  • medfödda missbildningar vid syntes av röda blodkroppar (leder till en seglformad variation av anemi och talassemi);
  • blyförgiftning;
  • kroniska inflammatoriska processer.

Bristen på hemoglobin i blodet blir orsaken till att celler och vävnader inte får den nödvändiga mängden syre för ytterligare utveckling och tillväxt. Detta tillstånd leder till manifestation av några karakteristiska symtom..

I ett tidigt skede är den kliniska bilden ganska sliten. Med en mild kurs kan sjukdomen kanske inte manifestera sig externt och diagnostiseras endast som ett resultat av ett blodprov. Brist på hemoglobin är det första och huvudtecknet på patologi.

Externa symtom inkluderar:

  • generell svaghet;
  • dålig sömn;
  • ångesttillstånd;
  • blekhet och torrhet i huden;
  • sprickor i hörnen på läpparna;
  • skörhet hos naglar;
  • dålig tillväxt och håravfall;
  • aptitlöshet;
  • ofta spottande;
  • otillräcklig viktökning eller brist på detta;
  • frekventa luftvägssjukdomar;
  • problem med arbetet i organen i mag-tarmkanalen;
  • fördröjning i fysisk och psykomotorisk utveckling.

Grunden för behandlingen av järnbristanemi är användningen av järnpreparat och utnämningen av en speciell diet.

Det är att föredra att ge dem till barnet mellan måltiderna, eftersom spädbarns diet främst består av mjölk och mejeriprodukter, och mjölkproteiner tenderar att binda till järn, vilket i hög grad komplicerar dess absorption i matsmältningskanalen..

I de flesta fall förskrivs flytande droger. Doseringen är 3 mg per dag per 1 kg kroppsvikt.

Sådan terapi under en ganska kort tidsperiod normaliserar halten av hemoglobin. Oavsett detta bör behandlingen fortsätta. Kursens genomsnittliga varaktighet är 2-6 månader: det är under denna period som ett tillräckligt utbud av spårelement bildas i barnets kropp.

Vid svår sjukdom föreskrivs barnet järninjektioner.

För att fullständigt bota anemi och normalisera hemoglobinnivåerna föreskrivs barn specialnäring. Dieten bör innehålla produkter som innehåller de ämnen som är nödvändiga för blodbildning: C-vitaminer, PP, grupp B (särskilt B12). Det är också nödvändigt att ta hand om ett tillräckligt proteininnehåll i maten: inkludera kött, fisk, ägg i kosten.

I alla fall bör man komma ihåg att mammamjölken är en idealisk produkt för ett barn under 1 år. Om naturlig utfodring av vissa skäl blir omöjlig eller otillräcklig bör barnet matas med anpassade blandningar med ett högt innehåll av järn och vitaminer. Barnläkare rekommenderar inte att ge mjölk till spädbarn upp till ett år gammalt. Som en kompletterande mat är det bättre att använda havregryn, äppelmos.

Äldre barn kan få leverbaserad sopppuré, granatäpple, rödbetasaft, spenat, persilja, rosenkål.

Järnbristanemi hos nyfödda är ett av de vanligaste patologiska fenomenen hos barn de första 12 månaderna. av livet. Sjukdomen kännetecknas av en ihållande minskning av spädbarnsjärn, hemoglobin och röda blodkroppar. Denna typ av anemi kännetecknas också av att röda blodkroppar förändrar sin form och struktur. Artikeln diskuterar orsakerna och manifestationerna av anemi - järnbristanemi hos ett spädbarn och dess behandling.

Anemi hos ett barn utvecklas av många skäl. Kanske påverkan av bara en etiologisk faktor på barnets kropp. Men oftast påverkar alla negativa faktorer barnet i ett komplex. Som ett resultat av undernäring är mängden järn som finns i produkterna otillräcklig för normal bildning av röda blodkroppar, mängden hemoglobin reduceras.

Många kvinnor kan utveckla tecken på järnbrist under graviditetsperioden och under amning. Detta beror på det växande behovet av ett så viktigt element. En långsiktig minskning av mängden i mammans kropp kan orsaka kronisk syre-svält hos ett barn, och han är redan född med anemi.

IDA - järnbristanemi hos nyfödda kan också utvecklas till följd av försämrad absorption av järn.

Anemi hos spädbarn utvecklas ofta till följd av en Rhesus-konflikt, vilket provocerar utvecklingen av HDN (hemolytisk sjukdom hos nyfödda), varför orsakerna ligger just i detta tillstånd. Denna patologi utvecklas på grund av oförenlighet med Rh-faktorn i blodfaktorn och andra antigena system.

Rhesuskonflikt leder till hemolys av fostrets röda blodkroppar. Denna process kallas hemolytisk sjukdom hos den nyfödda (GBN) och kan orsaka en ökning av mängden blodbilirubin hos den nyfödda. En sådan substans är mycket giftig för nervsystemet och kan skada hjärnvävnaden..

Hemolytisk anemi är en av orsakerna till de vanligaste smärtsamma tillstånd hos nyfödda, såsom skador på mage, lever. De förvärrar förloppet av järnbristanemi..

Förfall hos ett nyfött barn är en av de främsta orsakerna till bildandet av anemi hos honom. Det beror på det faktum att kroppen hos ett barn som föds för tidigt inte producerar tillräckligt med hemoglobin. Faktorer som minskar hemoglobinnivåerna är:

  • upphörande eller hämning av erytropoies;
  • järnbrist (det kan vara förknippat med dålig näring hos kvinnor i tidig graviditet);
  • låg kroppsvikt;
  • vitamin E-brist.

Det har konstaterats att den vanligaste orsaken till anemi är just hämningen av processer för bildning av röda blodkroppar. När det för tidigt födda barnet börjar andas på egen hand, stiger blodets syremättnad, varför processerna för erytropoies hämmas. På grund av för snabb ökning av barnets kroppsvikt ökar blodvolymen och det totala antalet röda blodkroppar sjunker betydligt.

Felaktig näring under barn och amning är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av patologin i fråga. Hos ett barn under ett års ålder utvecklas anemi i de fall då mamma konsumerar få produkter som stimulerar utvecklingen av röda blodkroppar..

En brist på vitamin B12 är särskilt farlig: denna hypovitaminos leder till störningar i benmärgens normala funktion och förhindrar att järnet absorberas ordentligt. Som ett resultat, även med en tillräcklig mängd av detta element i blodet, har barnet järnbristanemi.

Under graviditeten hjälper korrekt näring barnet att föds med tillräckligt med järninnehåll i kroppen. Men när mamman gör fel i kosten under det första året av barnets liv, samtidigt som mängden cirkulerande blod och kroppsvikt ökar, har han en relativ och absolut järnbrist. Detta leder till att mängden hemoglobin minskas markant och ett stort antal röda blodkroppar är omogna och oförmögen att fästa syre.

Vid infektion, allvarlig sjukdom, kan hemoglobin avsevärt minska, järnbristanemi uppstår. Oftast kan detta observeras med bakteriella och virala patologier:

  • akuta luftvägsinfektioner;
  • viral och bakteriell lunginflammation;
  • herpes;
  • bakteriella septiska infektioner;
  • leishmaniasis.

Ibland kan föräldrar märka tecken på anemi hos ett barn som ofta har förkylningar..

Externt, anemi hos en baby manifesteras av följande symtom:

  • ångest, långvarig gråt;
  • sömnstörningar
  • blekhet i huden;
  • svår svaghet;
  • håravfall och mjukning av naglar;
  • uppkomsten av sprickor i läpparnas hörn;
  • för lite viktökning och stunting.

Ibland hos barn kan symtom på järnbristanemi vara associerad med utvecklingen av inflammatoriska processer i munhålan. Detta gäller särskilt det första leveåret. Allvarliga stadier av glossit och stomatit hos barn leder till att ett stort antal sår bildas på slemhinnorna i tungan, den inre ytan av kinderna. Detta manifesteras av svår ångest, feber.

Med en uttalad grad blir tecknen på anemi hos barnet mycket ljusa. Barnet är blekt, vävnadsturgören reduceras markant. Markerad blanchering av slemhinnan på insidan av kinderna noteras. Tungen är belagd i vitt. Trycket hos ett sådant barn minskas och andningsrörelsens frekvens ökar. Barnet är motvilligt att amma, vägrar mata. Det är en markant fördröjning i tillväxten och viktökningen hos den nyfödda.

Nyfödda anemi delas upp i flera grader - mild, måttlig, svår. Kriterierna för att diagnostisera en sådan sjukdom hos spädbarn är.

  1. Under de första två veckorna av livet - en minskning av mängden hemoglobin till 145 g / liter, nivån av röda blodkroppar - mindre än 4,5x1012 i en liter.
  2. Under nästa gång är det diagnostiska kriteriet lågt hemoglobin - mindre än 120 g / liter, antalet röda blodkroppar mindre än 4x1012 i en liter.

Vid den första graden av anemi är hemoglobinnivån hos en nyfödd mer än 90 g / l. Den andra grad av anemi kännetecknas av en fluktuering i mängden av detta protein i blodet i området från 70 till 90 g / l. Den tredje, allvarliga graden av anemi är farlig när hemoglobin sjunker under 70 g / l. Det åtföljs av utvecklingen av farliga komplikationer, svår fosterhypoxi. Kombinationen av djup prematuritet och svår anemi kan ibland vara ett ogynnsamt prognostiskt tecken..

Grunden för diagnosen av en sådan sjukdom är kliniska blodprover. Järnbristanemi hos nyfödda åtföljs av en minskning av mängden hemoglobin i blodet under 120 g / l, en kraftig minskning av antalet röda blodkroppar under 3,8 x 1012 i en liter och en färgindikator på blod mindre än 0,85.

Diagnos av graden av sjukdomsutveckling är omöjlig utan ett biokemiskt blodprov. Det innehåller en definition.

  1. Mängden serumjärn (om under de första månaderna av livet minskas järnlagren, då är detta ett tecken på utvecklingen av patologi).
  2. Ferritinivå i serum.
  3. bilirubin.
  4. Mängden vitaminer.

Ibland indikeras benmärgsstickning. Enligt indikationer utförs samråd med smala specialister - gastroenterolog, reumatolog, nefrolog.

En viktig plats tas av diagnosen gravida kvinnor. Det är bevisat att om en kvinna använde hemobin för gravida kvinnor, då sannolikheten för att utveckla allvarliga patologier i blodkompositionen minskas avsevärt.

Hos spädbarn kräver behandling av anemi organiseringen av god näring, korrigering av den dagliga behandlingen. Indikerad vistelse i luften, en ökning av sömnens varaktighet. Barnläkaren föreskriver allmänna förstärkande terapeutiska övningar för sådana barn, härdande och förstärkande procedurer, massage. Det är strängt förbjudet att utföra dessa förfaranden oberoende utan läkares recept..

Det är möjligt att behandla symptomen på anemi hos ett spädbarn genom att införa ytterligare utfodring. Barn bör gradvis (för att undvika allergi) införa juice från grönsaker och frukt, äggula, mosat kokt kött (bäst av magert köttpuré) i kosten. Järnrika livsmedel bör ges till barnet dagligen. Om han ammas, bör sådana rätter konsumeras av modern.

Järnbrist hjälper till att fylla på vitaminpreparat. De bör vara med tillsats av föreningar av detta element. Om barnet är på konstgjord matning, bör basen i hans diet vara specialanpassade blandningar för utfodring, med tillsats av vitaminer och mineraler, inklusive järnsalter.

Läkemedelsbehandling är också obligatorisk. Alla barn får ordinerat järntillskott (bättre injektioner än tabletter). Effektiviteten av användningen av läkemedel såsom:

  • Actiferrin;
  • Hemopher;
  • Ferrogradumet;
  • Fenyuls;
  • Ferrum Lek och mer.

Blodtransfusion med anemi hos ett för tidigt barn ordineras för barn i mycket allvarliga fall. Vid tidig behandling är resultatet av sjukdomen gynnsamt och barnet återhämtar sig..

Förebyggande av anemi hos spädbarn är associerat med sådana rekommendationer..

  1. Det är nödvändigt att observera god näring med tillsats av järnberikade livsmedel till babyens kost.
  2. Det är lämpligt att ta mineral- och vitaminkomplex som kan förhindra utvecklingen av järnbrist.
  3. Vid amning utan införande av kompletterande livsmedel bör mamma se till att hon har tillräckligt med kött, lever, granatäpple, skaldjur och andra järnrika livsmedel i sin diet.
  4. Infektiösa patologier bör behandlas i tid..
  5. För barnet är organisationen av korrekt vård med tillhandahållande av korrekt hygien och levnadsvillkor mycket viktig.

Barn i riskzonen kräver förebyggande behandlingskurser. Mor måste övervaka kvaliteten på maten, helt eliminera dåliga vanor, förhindra fysisk inaktivitet, spendera mer tid i frisk luft, spela sport.

Tidig behandling av järnbristanemi är en garanti för barns återhämtning. Efter återhämtning behöver barnet en full och varierad kost, tillräcklig fysisk aktivitet, fysisk träning och härdning. Periodiska medicinska undersökningar är obligatoriska..

Anemi hos premature barn

Frekvensen av anemi hos djupt premature barn är 80-90%. Under graviditet inträffar aktiv erytropoies - processen med hematopoies, under vilken röda blodkroppar (röda blodkroppar) bildas, för vilka sådana komponenter som erytropoietin, järn, folsyra, vitaminer (A, E, C, B-grupper, etc.) behövs.. För tillväxt och utveckling av hematopoies får fostret dessa komponenter från modern.

Orsaker till anemi hos premature barn:

- med för tidigt födelse av ett barn slutar aktiv erytropoies;
- blodförlust under laboratorietester, särskilt under den första veckan i livet;
- hos premature barn har de röda blodkropparna en mycket kort livslängd (20-40 dagar);
- hög känslighet för ytterligare syre, vars resultat är den snabba förstörelsen av röda blodkroppar;
- snabb tillväxt av barnet och ineffektiv erytropoies.
- smittämnen vars vitala aktivitet kräver aktiv konsumtion av järn;
- septiska tillstånd och antibiotikabehandling hämmar produktionen av erytropoietin - ett hormon som kontrollerar bildandet av röda blodkroppar;
- brist på näringskomponenter (järnreserv, etc.);

Anemi manifesteras av symtom som blekhet i huden, låg aktivitet hos barnet, andnöd, hjärtklappning, näringsproblem, en liten viktökning.

Kriterierna för anemi är en reducerad mängd hemoglobin (Hb och är inte förknippad med järnbrist. Förebyggande (användning av nödvändiga substanser för erytropoies från två veckors liv), och behandling av tidig anemi (erytropoietin, blodtransfusion) sker på sjukhuset.

2. Sen anemi - 3-4 månaders livstid - järnbristanemi.

Förebyggande och behandling av anemi.

  1. Folinsyra 2. Vitaminer. 3. Järn. 4 Power.
  • Folsyra.

Folinsyra normaliserar blodbildning och eliminerar anemi. Antianemisk faktor ökar produktionen av röda blodkroppar - röda blodkroppar i benmärgen.

Vid anemi orsakad av folacinbrist hämmas hematopoies. Mot bakgrund av en normal hemoglobinnivå minskar antalet röda blodkroppar kraftigt. Dessutom kännetecknas de av deras stora storlek (megaloblaster), funktionell omogenhet och oförmåga att fånga syre och leverera till celler. Megaloblastisk anemi (folsyrabrist) förekommer ofta hos lågfödda barn och för tidigt födda barn.

Dosen av folsyra hos nyfödda upp till 6 månader är 25-50 mcg / dag.

Hos för tidigt spädbarn spelas en viktig roll för att bibehålla stabiliteten hos röda blodkroppar av vitamin E, vars huvudfunktion är att skydda membranet från oxidation och delta i syntesen av heme (järn). Vitaminer i grupp B, vitamin A, C och etc. är lika viktiga vid erytropoies. Nästan alla vitaminer absorberas väl från mat, vilket inte kräver ytterligare administrering. Men många barn, beroende på graviditetsåldern, behöver fortfarande ett extra vitaminbidrag. I detta fall kan multivitaminer (multitabs, cerbionmulti, etc.) för nyfödda användas, som innehåller hela den nödvändiga listan över mikro- och makroelement.

Järnreserver hos premature spädbarn tappas med 2-3 månaders livstid, om det inte förekom några upprepade transfusioner av röda blodkroppar.

För att förhindra anemi från 2 månaders ålder är det nödvändigt att införa järn.

Djupt för tidigt födda barn behöver mer järn, de måste administreras tidigare och det är tillrådligt att fortsätta upp till 6 månader, och ibland upp till 12-15 månader. Behovet av järn beror på barnets vikt, mängden mjölk som konsumeras och ytterligare näring. Behandlingsvaraktighet och dos bestäms av läkaren.

Den profylaktiska användningen av järnpreparat hos premature barn föreskrivs med hänsyn till barns egenskaper och kan variera från 2 till 5 mg kg järn (maltofer - 1-2 droppar per kg kroppsvikt), den terapeutiska doseringen varierar från 4 till 9 mg kg järn (maltofer - 2- 4 droppar per kg kroppsvikt).

Vid användning av järnpreparat är det nödvändigt att kontrollera serumferritin, såväl som ett allmänt blodprov (hemoglobin, röda blodkroppar, hematokrit), tidigast en månad från början av användningen av läkemedel.

Kriterierna för effektiviteten av behandlingen av anemi med järnpreparat är en ökning av koncentrationen av hemoglobin i slutet av den första behandlingsmånaden med 10 g och hematokrit med 3% i förhållande till de initiala värdena.

Varaktigheten av behandlingen med järnpreparat bestäms individuellt tills en hemoglobinnivå på 110 g uppnås.

Det måste komma ihåg att överskott av järn är farligt. Järn som oxidationsmedel kan orsaka hemolys, även avlagringar.

  • Rätt näring - bröstmjölk är bäst, då då järn absorberas bättre..

Rätt näring måste nödvändigtvis vara med en tillräcklig mängd protein (tillsätt eventuellt en mjölkstärkare (stärkare) till bröstmjölken med en låg nivå av totalt protein i ett biokemiskt blodprov, och i frånvaro av bröstmjölk, en anpassad mjölkblandning, eftersom hemoglobin är samma protein).

Tidig anemi kan återhämta sig med korrekt behandling på 3 månader.

Mamma borde kunna känna igen tecken på anemi hos ett barn.

Och vid behov, konsultera en läkare. Ytterligare övervakning av barn med anemi bör övervakas av en barnläkare..

När anemin kvarstår vid en ålder av fem månader är införandet av kompletterande livsmedel nödvändigt - grönsakspure, sedan bovete gröt. Och från 6 månader - lägga till mosat kött till grönsaker.

Shevchuk L.P. - neonatolog på barnavdelningen för premature nyfödda RSPC "Mor och barn"

Spädbarnsanemi är en sjukdom som ofta diagnostiseras hos barn under deras första leveår. Det åtföljs av en minskning av halten av hemoglobin i blod, järn och röda blodkroppar. Den vanligaste typen av sjukdom hos barn är järnbristanemi. Det kännetecknas inte bara av en minskning av antalet röda blodkroppar, utan också av en förändring av deras utseende: formen på cellerna från runda förändras till oval, membranet blir rosa. Det är möjligt att pålitligt diagnostisera anemi hos ett barn endast i laboratorieförhållanden.

Hos ett litet barn (upp till tre månader) kan orsakerna till anemi vara följande.

Obalanserad näring av mamman under barnets uppkomst, en järnbrist i sin diet. I de sena stadierna av graviditeten har många kvinnor en kraftig minskning av hemoglobin, så du måste vara uppmärksam på det i tid och inkludera järnhaltiga produkter och lämpliga mediciner i kosten. Glöm inte, en låg nivå av hemoglobin hos modern kan orsaka intrauterin syre-svält hos barnet.

Infektionssjukdomar som barns mor bär under graviditeten. Infektioner blockerar det normala intaget av järn till fostret och orsakar brist..

Prematuritet. Cirka 90% av för tidigt födda barn har historia av anemi. Det uppstår eftersom den försvagade kroppen hos en nyfödd född tidigt före tiden inte självständigt kan producera den nödvändiga mängden livskraftiga röda blodkroppar.

Hos äldre barn (upp till ett år) läggs ovanstående skäl till skälen förknippade med felaktig näring av modern och barnet själv under amningen. Järnbristanemi förekommer ofta hos barn som matas med anpassade blandningar. Full amning av ett barn upp till ett år undviker detta problem. Anemi kan förekomma hos ammade barn om modern inte får en balanserad kost, hennes kost är begränsad i livsmedel som är rika på järn eller om hon missbrukar alkohol och tobak. För små barn som diagnostiseras med anemi finns det en speciell mjölkformel med en ökad järndos.

En allvarlig orsak till förekomsten av denna sjukdom hos små barn är Rh-konflikten hos mor och barn. I detta fall utvecklas hemolytisk anemi. Efter födelsen av ett barn, i sådana situationer, störs membranmembranet i röda blodkroppar och hemoglobin börjar snabbt kollapsa. Hemolytisk anemi kan också orsakas av intrauterin infektion av barnet med herpesvirus, röda hundar, toxoplasmos. Kvinnor som är i riskzonen bör vara under särskild kontroll i födelsekliniker under hela graviditeten.

Orsaker till anemi hos spädbarn under det första levnadsåret kan också vara förknippade med svår moderblödning under graviditet och förlossning, otidig bandage av navelsträngen, onormala strukturer i navelsträngen eller morkakan. Hemolytisk anemi kan ärvas. I detta fall är felet en speciell gen som provocerar en förändring i form av röda blodkroppar. Denna form av sjukdomen kan externt manifestera sig genom deformation av formen på barnets skalle, en hög position i gommen och en speciell form på näsan.

Vilka symtom bekräftar på ett tillförlitligt sätt förekomsten av denna sjukdom hos ett barn under det första leveåret? Anemi kan endast diagnostiseras med ett allmänt blodprov. Primära tecken på sjukdomen hos små barn:

  • dålig viktökning, dystrofi
  • lågt blodtryck
  • frekventa luftvägsinfektioner
  • dåsighet och slöhet hos barnet
  • gastrointestinala problem
  • dålig aptit
  • blek hudton
  • trötthet, långvarig sömn
  • stomatit, sprickor i läpparnas hörn
  • torr hud, orsakslös peeling av huden
  • blekhet och onaturligt utseende på ögonmembranen

Dessa symtom hos spädbarn bör varna föräldrar. En barnläkare, om man misstänker anemi, skriver en remiss för ett blodprov från ett finger. Som ett resultat av denna studie kommer hemoglobinnivån att bestämmas, vilket hos nyfödda barn är cirka 200 enheter, upp till 6 månader hos ett friskt barn - 100 g / l, hos barn upp till ett år och äldre - det bör vara 140 g / l.

Anemi hos ett nyfött barn och ett barn upp till ett år kan diagnostiseras enligt följande:

  1. första grads sjukdom - hemoglobinnivå över 90 g / l
  2. andra graden - en indikator i intervallet 70 till 90 enheter
  3. tredje grad - hemoglobin upp till 70 g / l

Att identifiera graden av anemi avgör till stor del mönstret för efterföljande behandling av små barn.

För tidig anemi är en patologi som förekommer hos barn som föddes tidigare än 37 veckor av graviditeten och uttrycks i en minskning av blodhemoglobin. De huvudsakliga manifestationerna reduceras till blekhet i slemhinnor och hud, en minskning av motorisk aktivitet och sugande, en minskad aptit och takykardi. Kliniska symptom i de initiala stadierna av anemi kan vara helt frånvarande. Diagnosen är baserad på studien av ett kliniskt blodprov, som kan kompletteras med biokemiska studier. För behandling används blodtransfusioner, erytropoietin, järnpreparat, vitamin E, B12 och folsyra..

Tack vare utvecklingen av modern medicin ökade överlevnadshastigheten för barn med III - IV-grad av prematuritet med 50–70% och med I - II-grader - upp till 95%. Den baksida av situationen var ökningen i fall av sjuklighet, inklusive för tidig anemi. Hennes beskrivning återfinns först i verk av D. Shulman, daterad 1959. Frekvensen för detektering av patologi i dag varierar från 16 till 91%. Kursens svårighetsgrad beror direkt på barnets graviditetsålder. Ju lägre den är, desto allvarligare är manifestationerna av sjukdomen. Så, hos barn födda före 30 veckor med en kroppsvikt på upp till 1,5 kg, förekommer tillstånd som kräver transfusion av erytromass i mer än 90% av fallen. Hos för tidigt båda könen upptäcks anemi med samma frekvens.

De främsta orsakerna till utvecklingen av anemiskt syndrom är funktionell omogenhet av benmärgen och ökat förfall av blodceller där fosterhemoglobin finns. Av särskild vikt är nivån av erytropoietin, ett njurhormon som spelar en nyckelroll för att anpassa kroppen till vävnadshypoxi och är nödvändig för erytropoies. Syntesen av erytropoietin hos premature barn är initialt hög, men strax efter födseln minskar den kraftigt. Viktiga punkter i utvecklingen av för tidig anemi är också:

  • Järnbrist. För att ständigt öka den totala blodvolymen krävs avsevärda mängder spårelement, vars balans är negativ. Dessutom har barn med en kort graviditet en låg förmåga att använda Fe, som återstår efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Den sistnämnda livslängden är 2 gånger mindre - cirka 50-70 dagar. Även hos premature spädbarn ökar utsöndringen av järn med avföring.
  • Obalans i folsyra. Lagren av vitamin B9 hos en nyfödd är liten och behovet av en växande organisme i det är mycket stort. Folinsyra, producerad av tarmmikroflora och avsatt i levern, konsumeras på 2-4 veckor. Insufficiens bildas snabbt och fortskrider med folatbrist hos modern under graviditeten eller under amning.
  • Vitamin E-brist Det är involverat i hemsyntes och skyddar röda blodkroppsmembran från oxidation. Dess reserver är också låga och uppgår till cirka 20 mg hos heltidsbarn och endast 3 mg för tidigt födda barn med en massa av 1000 g. Genom tarmen absorberas vitamin i extremt små mängder. Dess smältbarhet påverkas negativt av kvävning, infektioner och födselskador. Att förskriva järnhaltiga produkter och utfodra komjölk ökar hans behov.

Hos fostret börjar hematopoiesis tidigt. Upp till 2 veckor syntetiseras röda blodkroppar av äggulssäcken, upp till 16 veckor - av levern och mjälten. Från och med vecka 20 blir den röda benmärgen det huvudsakliga hematopoietiska organet. Men hos djupt tidigt födda spädbarn finns foci av extrematullär hematopoies i ytterligare 1-2 månader efter födseln. Efter deras dämpning placeras en ökad belastning på benmärgen, därför, under villkoren för dess funktionella omogenhet och brist på ämnen som deponerats i depot under de senaste månaderna av graviditeten (kobolt, koppar, vitaminer från grupperna C och B), minskar antalet hemoglobin i röda blodkroppar kraftigt.

Alla vävnader och inre organ får inte rätt mängd syre. Dystrofiska förändringar inträffar i huden, urinvägarna, mag-tarmslemhinnan, strippade muskler, hjärtmuskeln, etc. Aktiviteten hos många enzymsystem minskar. Särskilt snabbt utvecklas för tidig anemi i närvaro av en infektiös lesion, intrakraniell födelseskada och undernäring före födseln.

Sjukdomen kan uppstå i mild (Hb 85-100 g / l), måttlig (70-84 g / l) och allvarlig (69 g / l och under). En mild grad av svårighetsgrad kanske inte manifesteras symptomatiskt, för resten är en detaljerad klinisk bild karakteristisk. Behandlingens taktik beror direkt på halten av hemoglobin. Följande faser i denna patologi skiljer sig:

  • Tidigt Det upptäcks under perioden från 4 till 8 veckor av extrauterint liv. Det inträffar på grund av hämning av erytropoies och en ständigt ökande kroppsvikt, vilket kräver ett ökande antal röda blodkroppar. Järnbalansen bibehålls eller till och med ökad.
  • Mellanliggande. Erythropoiesis återställs, vilket framgår av utseendet i retikulocyters blod, som tidigare inte bestämdes hos barnet. Men förstörelsen av röda blodkroppar och blodvolym ökar ständigt, Fe-reserver konsumeras, vilket är tillräckligt i 16-20 veckor.
  • Sent. Det är förknippat med utarmningen av järndepå och utvecklingen av Fe-bristanemi. Manifestationer av sjukdomen syns tydligt efter 16-20 veckor, och utan korrekt behandling fortskrider de bara.

Inom barnläkare skiljer ett antal författare separat megaloblastisk och hemolytisk anemi hos premature barn. Den första typen är förknippad med folatbrist och deras instabila balans. Den andra bildas med en brist på vitaminer från grupp E under den speciella känsligheten för röda blodkroppar för oxidationsprocesser. Båda arterna förekommer från 6 till 10 veckors nyfödda och utgör inte ett stort hot för barnens liv.

Den kliniska bilden beror på aneminsyndromets form och svårighetsgrad. Med hemoglobinvärden över 90 g / l kan symtomen på för tidig anemi vara frånvarande eller uppstå något. Den tidiga typen har en mer gynnsam kurs. Karaktäristiska drag är försämring av bröst- eller flasksugning med en blandning, en minskning av aktiviteten i barnets rörelser, progressiv blekhet i slemhinnorna och huden och utseendet på systolisk mumling i hjärtans topp. Frekvensen av andningsrörelser och hjärtkontraktioner kan både öka eller minska..

Den sena formen har en hög utvecklingstakt. Det manifesteras genom ökande blekhet, ökad skalning av huden, dåsighet, svaghet, slöhet, slöhet, aptitlöshet, upp till fullständigt avstötning av bröst eller konstgjord matning. Hjärtljuden dämpas, takykardi noteras, vilket syftar till att kompensera det hypoxiska tillståndet genom att öka vävnadsperfusionen. Viktiga karakteristiska symtom på B12 och folsyrabristanemi är perifer neuropati, måttlig lever- och splenomegali och en "lackerad" tunga. Med hypovitaminos E skiljs hemolytiska kriser och ödem syndrom från kliniska manifestationer.

För närvarande är deras bildning extremt sällsynt på grund av tillhandahållande av medicinsk vård i rätt tid. Av komplikationerna kan kronisk hypoxi i vävnader och inre organ hittas. Det leder till en försening i fysisk och mental utveckling, funktionell instabilitet i organen i mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet. Detta åtföljs av långvarig avföringsstörning, förändringar i blodtryck och puls, i allvarliga fall, hjärtarytmier - extrasystoler, atrioventrikulär blockad, förmaksflimmer och andra.

Neonatologer och barnläkare är involverade i att identifiera för tidig anemi. Med beskydd av nyfödda uppmärksamma färgen på slemhinnor och hud, antropometriska indikatorer, fysisk utveckling. Alla misstänkta fall av anemi bekräftas nödvändigtvis av resultaten av laboratorieblodtester:

  • Allmän blodanalys. De viktigaste diagnostiska kriterierna är en minskning av Hb, röda blodkroppar, ett reducerat eller normalt antal retikulocyter, en något ökad eller normal ESR. Dessutom upptäcks deformation av röda blodkroppar (poikilocytos) och en förändring i deras storlek (anisocytos). Vid analys av en hemanalysator bestäms en minskning av den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna, medelinnehållet och koncentrationen av Hb i de röda blodkropparna.
  • Blodkemi. Viktigast av allt är dess uppförande i den sena fasen. Testa serumens järnbindningsförmåga, nivån av ferritin och järn. Nya kliniska rekommendationer inkluderar bestämning av rTGF-lösliga transferrinkomplex som minskar med Fe-brist.

Differentialdiagnos utförs med hemolytisk sjukdom hos nyfödda och andra ärftliga patologier - sigdcellanemi, talassemi, Minkowski-Shoffarsjukdom och brist på pentosfosfatcykelenszymer. För att klargöra diagnosen, genetiker, hematologer.

En tidig form av anemi kräver inte aktiv terapi, eftersom det är en fysiologisk process. För dess korrigering är normal näring viktig, ytterligare källor till folat, vitamin C, E och B. Hemotransfusioner utförs endast med hematokrit under 30% och hemoglobin mindre än 70 g / l. Ett av de effektiva läkemedlen som minskar behovet av transfusion av röda blodkroppar är mänsklig erytropoietin. Med introduktionen ökar behovet av Fe, vilket kräver ytterligare utnämning av ett spårelement. E-vitamin ges oralt som en källa till antioxidanter..

Behandling av den sena formen är baserad på ferroterapi. Hög effektivitet och god tolerans uppnås genom intravenös administrering av preparat som innehåller järn. I genomsnitt är den aktiva kursen för att ta Fe ungefär 7 veckor, och den stödjande är upp till 1 år. Lika viktigt är full sömn, frisk luft, terapeutiska övningar och amning. Introduktionen av grönsaker utfodring börjar från 4 månader, kött - från 7 månader.

Prognosen för en kompetent metod för behandling är gynnsam, tidiga och långvariga komplikationer finns i isolerade fall. Som en förebyggande åtgärd från moderns sida är det viktigt att följa principerna för näring, behandling av toxikos och behandling av kronisk patologi. Det rekommenderas att gravida kvinnor tar folsyra under sista trimestern och för tidigt födda barn från födseln. Under de första tre månaderna av livet, med låg kroppsvikt i form av droppar, används vitamin E. Fe-preparat bör förskrivas under det första leveåret, från 8 veckor. Barnläkareövervakning utförs under hela året. Vaccinationer för för tidigt födda barn med anemi är inte kontraindicerat.

Allt iLive-innehåll övervakas av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Anemi hos nyfödda är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivån och en överträdelse av röda blodkroppar av deras huvudfunktioner. Hos spädbarn förtjänar detta tillstånd särskild uppmärksamhet, eftersom de inte helt kan kompensera för bristen på syre. Detta kan påverka utvecklingen av barnets nervsystem i framtiden, hjärtans arbete och alla inre organ, vilket kan leda till långsiktiga konsekvenser, av vilka vissa kan vara irreversibla.

Statistik över spridningen av anemi antyder att cirka 5% av nyfödda har detta problem under den första månaden av livet, och mer än 40% av fallen av anemi är etiologiskt associerade med graviditet och förlossning. Förekomsten av järnbristanemi varierar mellan 0,9 och 4,4%, vilket beror på ras, etnicitet och socioekonomisk status, men endast cirka 40% av det totala antalet anemi hos små barn. De återstående 60% är hemolytisk och aplastisk anemi..

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

De flesta av anemin som uppstår i dag är anemi förknippad med järnbrist. Annan anemi är medfödd aplastisk, hemolytisk har också en plats att vara, men mycket mindre ofta och med en ljusare klinisk bild.

För att förstå orsakerna till anemi hos nyfödda måste du ta hänsyn till järnens roll i blodet. Om vi ​​förenklar schemat kan vi föreställa oss att järn är i mitten av hemmolekylen, som är externt omgiven av ett globinprotein. Så här byggs hemoglobin själv, vilket är grunden för de röda blodkropparna. Det är hemoglobin som ansvarar för bindningen av en syremolekyl i lungorna och transporten av ett sådant komplex genom kroppen, till varje cell som behöver syre. Med en minskning av järnnivån sjunker också hemnivån, därför kan röda blodkroppar inte binda syre, som ligger till grund för utvecklingen av anemi och dess manifestationer. Det är därför det är så viktigt för ett nyfött barn att mamma, och sedan hade han tillräckligt med järn.

Tillräcklig järnnivå är ett tillstånd där järninnehållet är tillräckligt för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner, i detta fall måste en gravid kvinna ta hänsyn till det dubbla behovet av det.

Järnbrist är ett tillstånd där järninnehållet är otillräckligt för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner. Järnbrist är resultatet av otillräcklig absorption av järn för att möta de ökade behoven hos modern under graviditeten, eller är resultatet av en lång negativ järnbalans. Någon av dessa situationer leder till en minskning i järnlagrar, vilket bestäms genom att mäta koncentrationen av ferritin i blodserum eller järninnehållet i benmärgen. Därför är järnbrist hos mödrar under graviditeten den första och främsta orsaken till järnbristanemi hos en nyfödd, även oavsett graviditetsålder.

Bristen på totalt järn i kroppen hos premature barn är större, desto mindre är graviditetsåldern. Det ökar med snabb tillväxt efter födseln, som observeras hos många barn, och med ofta flebotomier utan tillräcklig blodersättning.

Av det järn som finns i en nyfödd kropp ansamlas 80% under graviditetens tredje trimester. Spädbarn som föds för tidigt förlorar denna period med snabb tillväxt och har en brist på det totala järninnehållet i kroppen. Ett antal moderförhållanden, såsom anemi, begränsad intrauterin utvecklingshypertoni eller diabetes under graviditet, kan också leda till en minskning av fosterjärnförråd hos både fulltid och för tidigt födda barn.

Amningskonceptet är mycket kopplat till detta, eftersom bröstmjölken innehåller så mycket järn som barnet behöver under sina första fem månader av livet. Och om barnet inte ammar omedelbart efter födseln kan detta vara en av de främsta orsakerna till utvecklingen av anemi..

Bland andra orsaker till utvecklingen av anemi hos nyfödda, som kan vara förknippade med graviditet och förlossning, kan patologin för intrapartumperioden tillskrivas. Fetoplacental transfusion och intrapartumblödning på grund av födelseskada och avvikelser i utvecklingen av kärlen i moderkakan och navelsträngen kan leda till betydande blodförlust hos modern. Detta påverkar kontinuerligt bildandet av röda blodkroppar hos ett barn..

Anemi kan också utvecklas av andra skäl, som är mer allvarliga och är förknippade med patologin för intag av järn i kroppen hos en nyfödd på grund av organisk patologi. Nedsatt järnabsorption kan observeras med malabsorptionssyndrom, medfödd tarmobstruktion, korttarmssyndrom. Allt detta leder åter till utvecklingen av anemi. Järnförluster i betydande mängder kan observeras med blödning av olika etiologier. Hos nyfödda blödar detta oftast från naveln eller tarmblödningen med hemorragisk sjukdom.

Även om järnbrist är den främsta orsaken till anemi, bör du inte glömma bort annan anemi som en nyfödd kan ha. Dessa inkluderar medfödd aplastisk anemi och hemolytisk.

Aplastisk anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobin på grund av en kränkning av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen. Hos nyfödda är aplastisk anemi oftare medfödd. Den huvudsakliga orsaken till medfödd aplastisk anemi kan aldrig fastställas exakt. Barn är redan födda med patologi, men orsaken kan inte fastställas exakt. Bland riskfaktorerna kan noteras joniserande strålning, genetiska mutationer, mediciner, virala och bakteriella medel och mer.

Patogenesen för utvecklingen av aplastisk anemi är baserad på en kränkning av utvecklingen av stamcellen, vilket ger upphov till alla blodceller. Och beroende på vilken bakterie som är involverad kan det finnas en minskning i nivån på andra blodkroppar..

Hemolytisk anemi uppträder ofta hos ett barn på grund av ärftliga skäl. Detta beror på en mutation i genen som är ansvarig för strukturen i de röda blodkropparna. Därför kan dess membran inte fungera normalt och periodvis förstörs det, vilket kallas hemolys. Den vanligaste Minkowski-Shoffar-anemin hos nyfödda. Denna anemi uppstår på grund av en genetisk mutation av erytrocytmembranproteinerna i spektrin och ankirin. Därför är den främsta orsaken till anemi vid denna sjukdom en kränkning av cellmembranet på grund av brist på dessa proteiner.

Anemi hos nyfödda har liknande kliniska manifestationer, men du måste känna till orsaken och förstå utvecklingspatogenesen för rätt behandlingstaktik.

På tal om de kliniska manifestationerna av anemi, måste du förstå stadierna i dess utveckling. Om vi ​​talar om järnbristanemi, har den sina egna utvecklingsstadier. Först föds barnet helt friskt, eftersom han strax efter födseln har en fysiologisk ökning av nivån på röda blodkroppar. Men för närvarande minskar antalet röda blodkroppar som måste bildas i benmärgen på grund av brist på järn. Detta motsvarar ett latent eller latent stadium av anemi. Samtidigt finns det fortfarande inga kliniska manifestationer, men bristen på järn leder till en kritisk minskning av hemoglobin och röda blodkroppar.

Nästa steg - långvarig järnbrist leder till uppkomsten av kliniska symtom, så detta är ett tydligt stadium av anemi.

Symtom på anemi hos ett nyfött barn är mycket svårt att identifiera, särskilt för mamma. Eftersom barnet fortfarande är mycket ungt och han sover mest av tiden, kan hans mor inte märka några tecken. Det händer ofta att ett barn utvecklar fysiologisk gulsot, vilket kan göra det svårt att se symtom. Detta bevisar vikten av förebyggande undersökningar av barnet under denna period..

De första tecknen på anemi skiljer sig beroende på etiologin. Järnbristanemi hos nyfödda är vanligast, och dess första symptom är blekhet i hud och slemhinnor hos barnet. Alla nyfödda barn är vanligtvis röda och sedan rosa, och med anemi lite bleka. Detta symptom är mycket subjektivt, men det kan vara det första tecknet på anemi..

Andra kliniska manifestationer kan redan vara förknippade med svår hypoxi orsakad av syrebrist. Detta kan vara utseendet på cyanos i huden och andnöd under utfodring, ångest hos barnet.

Alla symptom på anemi kan generaliseras och flera grupper kan särskiljas. De huvudsakliga syndromen för anemi hos nyfödda är anemisk-hypoxisk och sideropenisk, och när det gäller hemolytisk anemi, läggs också hyperbilirubinemia-syndrom till..

Det första syndromet uppstår på grund av brist på syre och manifesteras av blekhet, särskilt slemhinnor, dålig hälsa, aptitlöshet, brist på styrka. Allt detta hos ett barn manifesteras i det faktum att han äter dåligt och inte får massa. Sideropeniskt syndrom uppstår på grund av en felaktig funktion av enzymer som är beroende av syre. Detta stör funktionen hos alla celler och manifesteras av torr hud på bakgrund av blekhet, hos nyfödda växer fontanel inte bra, det finns ingen inneboende muskelhypertonicitet, och tvärtom uppstår hypotoni.

Hemolyssyndrom uppstår på grund av den ökade nedbrytningen av röda blodkroppar i vaskulärbädden, vilket orsakar frisättning av bilirubin och en ökning av dess koncentration. Sedan, mot bakgrund av anemi och alla ovanstående symtom, uppstår en gul färgning av barnets hud och sklera. Hemolytisk anemi hos en nyfödd är oftast genetisk. En av typerna av sådan patologi är Minkowski-Shoffar-anemi. En av familjemedlemmarna har denna sjukdom, vilket förenklar diagnosen lite. Alla syndrom är desamma, och det är viktigt att gulsot med sådan hemolytisk anemi inte ska förväxlas med fysiologiska.

Medfödd anemi hos nyfödda är ofta aplastisk och är den svåraste typen av anemi. Det finns flera typer. En av dem är Blackfan-Diamond-anemi. Med denna patologi är det antalet röda blodkroppar som minskas på grund av nederlag av denna grodd i den röda benmärgen. Under den första månaden av livet sprids den sällan, kliniska tecken är mer synliga närmare den sjätte månaden i livet.

Estren-Damescheck medfödd anemi är en minskning i nivån på alla benmärgsceller. Därför kommer det förutom anemi och hypoxi att bli blödningar och tidiga infektionsskador. En annan typ av aplastisk medfödd anemi är Fanconi-anemi. Symtom på denna sjukdom, förutom anemiska, är medfödda missbildningar i form av mikrocefali, andra missbildningar av skallen, underutveckling av fingrarna, underutveckling av inre organ.

Det är också värt att lyfta fram tillstånd där en minskning av mängden hemoglobin också kan observeras - detta är anemi hos nyfödda för tidigt. Detta orsakas av benmorgans omogenhet och oförmågan att andas genom lungorna. Detta anses vara normalt och en sådan anemi kan lösa på egen hand utan behandling. Fysiologisk anemi hos det nyfödda kan också observeras hos ett barn under full tid, och den exakta orsaken till detta har inte fastställts. Detta kan bero på förstörelsen av fosterhemoglobin och den låga dynamiken i ökningen av hemoglobin typ A, som hos en vuxen. Detta tillstånd bör inte heller orsaka oro och är kortvarigt.

Konsekvenserna av anemi hos en nyfödd kan vara mycket allvarliga om patologin inte märktes i tid. Konstant hypoxi leder inte bara till brist på kroppsvikt utan också brist på syre påverkar hjärnan. Det är känt att järn är nödvändigt för den normala utvecklingen av nervsystemet. Järnbristanemi påverkar energimetabolismen hos nervceller, metabolismen av neurotransmittorer, myelinisering och minnesfunktion. Därför kan anemi under den neonatala perioden orsaka irreversibel nedsatt minnesfunktion, försenad psykomotorisk utveckling, beteendeavvikelser och talförseningar i framtiden. För andra komplikationer ökar anemi risken för andra infektionssjukdomar. Konsekvensen av inte diagnostiserad hemolytisk anemi kan vara hjärnskador och utveckling av bilirubin encefalopati.

Tester låter dig också klassificera anemi efter svårighetsgrad:

  1. den första graden är en hemoglobinnivå i intervallet 120 (110) - 91 T / L;
  2. den andra graden av anemi - 90 - 71 T / L;
  3. den tredje graden - hemoglobinnivå på 70-51 T / L;
  4. fjärde graden - hemoglobinnivå mindre än 50 T / L.

Grad 1 anemi hos en nyfödd anses vara mild och kan vara ett tecken på fysiologiska processer, men det kräver nödvändigtvis övervakning och observation. Mild anemi hos ett nyfött för tidigt barn kan också betraktas som kortvarigt och kräver observation.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Det viktigaste kriteriet för anemi är verkligen laboratoriebekräftelse på en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar. Men mamma och läkares huvuduppgift är den snabba diagnosen anemi, så det bör börja redan med vanliga kliniska tecken. Den blekhet i huden och slemhinnorna bör redan få idén om möjlig anemi. Om barnet inte går upp i vikt väl måste du också leta efter orsaken och tänka på anemi. Det är viktigt att fråga mamma om graviditet och förlossning, om hon tog vitaminer och om det var massiv blodförlust. Alla dessa tankar kan leda till en diagnos. Även om barnet är för tidigt har han i de flesta fall en latent järnbrist och detta är potentiellt farligt för utvecklingen av anemi i framtiden.

Vid undersökning, förutom blekhet, kan det förekomma systoliskt mumling vid toppens hjärta under auskultation, vilket också kräver uppmärksamhet. Detta beror på turbulensen i blodflödet vid en låg koncentration av röda blodkroppar relativt den flytande delen av blodet. Det finns praktiskt taget inga andra objektiva symptom..

Laboratoriediagnos av anemi är den mest exakta och nödvändiga för en noggrann diagnos. Genom ett allmänt blodprov kan du fastställa en minskning av halten av röda blodkroppar och hemoglobin. Och ett sådant diagnostiskt nummer är:

  1. en minskning av hemoglobin under 145 T / L hos barn under de första två veckorna av livet;
  2. hemoglobinnivå mindre än 120 T / L hos nyfödda efter den andra veckan i livet;
  3. hos barn under fem år, mindre än 110 T / L;
  4. hos barn efter fem år - mindre än 120 T / L.

I ett allmänt blodprov för misstänkt anemi är det också nödvändigt att bestämma nivån på retikulocyter. Dessa celler är ansvariga för bildandet av röda blodkroppar i den röda benmärgen och är deras föregångare. Nivån av retikulocyter i framtiden är nödvändig för att bedöma responsen på behandlingen.

För att fastställa diagnosen järnbristanemi bör ett eller flera test läggas till för att bestämma hemoglobinkoncentrationen. De tre parametrarna som ger sammanfattande statusinformation om järninnehåll är koncentrationerna av ferritin, krom och transferrin. Ferritinkoncentration är en känslig indikator för bedömning av järnlagrar hos friska individer. Ferritinkoncentrationsmätning används ofta i klinisk praxis och finns tillgänglig utomlands. Men i Ukraina, av dessa indikatorer, används bara nivån för transferrin.

Idag utförs de flesta blodprover på speciella analysatorer som förutom formeln gör att du kan utvärdera storleken på röda blodkroppar och deras struktur. För anemi reduceras den genomsnittliga hemoglobinen i de röda blodkropparna, den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna reduceras och den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna är också under normal..

Bland andra analyser genomförs också en mikroskopisk undersökning av smet, som med anemi har karakteristiska förändringar i form av anisocytos, inneslutningar och granulat i röda blodkroppar.

Om ett barn har gulsot i kombination med anemi, är en studie av total bilirubin och dess betydelse i fraktioner obligatorisk. Det är också nödvändigt att utesluta hemolytisk anemi eller differentiering med hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. Nivån för det totala bilirubinet bör vara mellan 8,5 - 20,5 mikromol.

Dessa är de viktigaste laboratorieindikatorerna som kan bekräfta diagnosen anemi och fastställa etiologin.

Instrumental diagnostik för järnbristanemi används inte, men om det finns misstankar om ärftlig hemolytisk anemi, är en ultraljudssökning möjlig. Den visar milttillståndet, vilket påverkar barnets tillstånd med denna patologi och indikerar behandlingsalternativ.

Differensdiagnos av anemi bör göras främst enligt den etiologiska principen. Det är nödvändigt att skilja symptomen på anemi hos ett barn med fysiologisk gulsot och manifestationerna av hemolytisk anemi. I det första fallet kommer en minskning av hemoglobinnivån att åtföljas av en ökning av bilirubin under kritiska värden - detta är under 100 mikromol. Om vi ​​talar om medfödd hemolytisk anemi kommer bilirubin att vara över 100, till och med upp till 250 och högre. Det kommer också att finnas blodhyperkromi (ökning i färgindex över 1,05).

Naturligtvis är metoden för behandling av anemi från olika etiologier annorlunda. Det är därför det är så viktigt att veta orsaken till en viss typ av patologi. Om vi ​​talar om järnbristanemi som uppstod efter långvarig blödning hos ett barn eller på grund av en medfödd patologi för järnmalabsorption, är det första steget till behandlingen att eliminera orsaken till anemi.

På tal om järnbristanemi, som det vanligaste problemet, bör det noteras att huvudelementet i behandlingen av sådan anemi är påfyllning av järnlagrar. Därför är läkemedlen som används vid behandling järnpreparat. Järn absorberas lättast från den trivalenta formen, så järnberedningar, särskilt för nyfödda, bör vara i denna form. Järnjärnberedningar absorberas bättre, absorberas bättre och har färre negativa biverkningar..

Anemi-behandling börjar inte med beräkningen av läkemedlet utan med beräkningen av den järndos som barnet behöver. När allt kommer omkring innehåller varje läkemedel en viss mängd järn, vilket också bör beaktas när man väljer detta läkemedel. Den terapeutiska dosen av järn är 3-5 mg per kilo kroppsvikt för barnet, vilket måste tas per dag. Minsta behandlingsperiod för anemi är en månad. Vidare, om blodantalet ligger inom normala gränser, ger de en förebyggande dos under ytterligare sex månader. Den profylaktiska dosen är hälften av den terapeutiska och den ges tio dagar i varje månad under sex månader. Läkemedlen som används för att behandla järnbristanemi är följande:

  1. Actiferin - Detta är ett preparat av järn, som också inkluderar aminosyran serin, som garanterar dess bästa absorption. Läkemedlet verkar när det kommer in i tarmen och blodomloppet genom att binda till transferrinprotein. Så järn transporteras till levern, benmärgen, där det släpps och deltar i syntesen av hemoglobin och i bildandet av nya röda blodkroppar. Läkemedlet finns i form av droppar, sirap och kapslar. För nyfödda används en droppform. En milliliter av läkemedlet i denna form innehåller 9,8 milligram järn, vilket motsvarar 20 droppar. Därför beräknas dosen först 3-5 milligram per barns vikt, och sedan läkemedlet i sig. Biverkningar kan vara hos spädbarn i form av kolik, ökad gas, diarré eller förstoppning. Dessa är de första tecknen som indikerar behovet av att minska dosen av läkemedlet. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet med hemolytisk anemi.
  2. Hemopheron - Det är också ett järnpreparat som dessutom innehåller andra vitaminer - folsyra och cyancobalamin. Läkemedlets sammansättning inkluderar citronsyra, som hjälper till att bättre absorbera järnmolekylen. En milliliter av läkemedlet innehåller 8,2 milligram järn. Dosen av läkemedlet är standard, men för nyfödda är det i genomsnitt 2,5 milliliter daglig dos. Biverkningar kan vara i form av kräkningar, matsmältningsbesvär och avföring, färgning av avföring i en mörk färg. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet för leverskada hos barn eller för misstänkt hepatit.
  3. Hemofer Är ett läkemedel som innehåller en tvåvärd järnmolekyl och citronsyra. Det är mest lämpligt för behandling där det är nödvändigt att snabbt uppnå resultaten av ökande hemoglobinnivåer, följt av övergången till trivalenta läkemedel. Dosen av läkemedlet är 1 droppe innehåller 1,6 milligram järn och för nyfödda cirka 1 droppe per kilo kroppsvikt. Biverkningar - minskad aptit och bröstfel, diarré.
  4. Ferramine vita - Detta är ett järnläkemedel som verkar enligt principen om långsam återhämtning av järnnivåer i ett barns kropp. Läkemedlet finns i form av en lösning och dess dos är tre droppar per dag för nyfödda. Biverkningar är mindre vanliga än vid järnjärn och kan begränsas av dyspepsi..
  5. Maltofer Är ett preparat av järnjärn, som har långsam absorption i tarmen, och på grund av detta fastställs dess fysiologiska koncentration i blodserum. Dosen av läkemedlet är 1 droppe per kilogram för nyfödda. Läkemedlet i form av droppar kan användas hos nyfödda, inklusive för tidigt födda barn. Biverkningar kan vara i form av allergiska manifestationer och avföringsfärgning..

Sådan behandling av anemi med järnpreparat utförs i en månad, sedan ger de förebyggande terapi. Det är mycket viktigt under denna period om mamman ammar, och hennes mat bör innehålla den maximala mängden järn och alla användbara spårämnen. Om barnet ammas är det nödvändigt att blandningen också berikas med järn. Det bör sägas att i närvaro av anemi, vars orsak är en kränkning av järnabsorptionen, är det nödvändigt att använda injicerbara former. Detsamma gäller för fall där barnet hade operation på magen eller tarmen och orala järnformer inte kan användas..

Det är nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen 7-10 dagar efter starten, när det är nödvändigt att upprepa blodprovet. I detta fall är en ökning av antalet retikulocyter ett bevis på en positiv trend i behandlingen. En ökning av hemoglobin observeras i slutet av behandlingsförloppet under den tredje eller fjärde veckan..

Omvårdnad för nyfödd anemi är mycket viktigt om anemin är medfödd. Om vi ​​talar om hemolytisk anemi eller medfödd aplastisk anemi, är det mycket viktigt att ordna ordningen för barnets dag, hans näring. Med tanke på att komplikationer kan uppstå när bilirubin påverkar centrala nervsystemet är det viktigt att den medicinska personalen övervakar barnet. När allt kommer omkring kan det finnas symtom som hotar barnets liv, och mamman kanske helt enkelt inte märker dem på grund av oerfarenhet. Därför är frågan om behandling av medfödd anemi på ett sjukhus så viktig.

På tal om den kirurgiska behandlingen av anemi bör det noteras att svår anemi, där hemoglobinnivån är mindre än 70, kräver en blodtransfusion. Detta anses vara kirurgiskt ingripande. Var noga med att bestämma barnets blodtyp och Rh-faktorn.

Kirurgisk behandling av medfödd hemolytisk anemi utförs för barn i äldre ålder, närmare fem år. Det utförs vid svår anemi med ofta hemolytiska kriser. Kärnan i operationen är att ta bort mjälten. Mjälten är ett immunkompetent organ i vilket förstörelsen av röda blodkroppar inträffar och med hemolytisk anemi är den permanent. Därför leder splenektomi till färre förvärringar, eftersom färre röda blodkroppar förstörs. Men före en sådan operation måste barnet vaccineras utan plan, eftersom en sådan operation bryter mot den normala immunstatusen.

Vitaminer för ett barn med anemi anses vara obligatoriska, eftersom detta ökar absorptionen av järn och har en god effekt på aptiten. För nyfödda kan vitaminer från karnitingruppen användas, vilket bidrar till viktökning, vilket är viktigt för anemi. Ett av dessa läkemedel är Statel.

stater Är ett vitamin som innehåller den metaboliskt aktiva substansen levocarnitin. Det främjar absorptionen av biologiskt användbara ämnen och påskyndar metabolismen i celler, vilket särskilt påverkar syntesen av nya röda blodkroppar. Läkemedlet finns i form av sirap. En ml sirap innehåller 100 milligram av ämnet, och doseringen är 50 milligram per kilogram. Läkemedlet kan användas även hos premature barn. Biverkningar kan vara i form av avföringsstörningar, kolik, kramper.

Fysioterapeutisk behandling av akut anemi hos nyfödda används inte.

Naturligtvis kan en nyfödd inte ta något annat än modersmjölk och mediciner, eftersom det kan finnas en allergi mot alla örter eller traditionell medicin. Därför syftar alla folkrättsmedel på att se till att den unga modern som matar barnet följer råd från traditionell medicin och tar vissa åtgärder.

  1. Det viktigaste för behandlingen av anemi är att äta rätt för mamman för att förbättra hematopoies för både sig själv och barnet. Därför, om den nyfödda har järnbristanemi, bör mamman inkludera det maximala antalet produkter som innehåller järn i sin diet. Dessa produkter inkluderar: rött kött, fisk, bovete, persilja och spenat, baljväxter, granatäpplen. Dessa livsmedel måste vara i kosten..
  2. Granatäpple är känt för sin positiva effekt inte bara på blodkärl utan också på hjärtat och på bildandet av formade element. För att stimulera erytropoies måste du därför ta 150 gram färsk granatäpplejuice, tillsätt 50 gram rödbetasaft och samma mängd morotsaft. Ta denna vitaminblandning fyra gånger om dagen. Dessa produkter är mycket allergiframkallande, så du måste börja med en liten mängd - tio till tjugo gram. Du kan dricka i en månad.
  3. Ett annat folkligt botemedel är användningen av blåbärsextrakt. För att göra detta, ta två hundra gram färska bär och häll 50 gram vatten. Du måste insistera i två timmar och sedan slå med en mixer. Mamma måste ta en matsked fem gånger om dagen i intervall mellan utfodring.

Örtbaserad behandling för anemi används också ofta:

  1. Gräset på hellebore och röd yrow ska tas i lika stora proportioner och fyllas med varmt vatten. Denna tinktur borde få stå i två dagar, och sedan kan du ta en tesked på morgonen och kvällen och tillsätt lite citronsaft.
  2. Rosehips måste hällas med varmt vatten på toppen och insisteras i tio till tjugo minuter. Mamma ska ta ett glas hela dagen istället för te. Sådant te påskyndar inte bara syntesen av röda blodkroppar, utan påskyndar också leverns arbete, som syntetiserar proteiner, inklusive transferrin. En sådan komplex handling ger återhämtning.
  3. Björkens blad måste torkas i ugnen och göra en avkokning av dem. För att göra detta, ta trettio gram torra löv och häll en liter varmt vatten. Efter att ha insisterat efter två timmar kan du ta en avkok i en matsked två gånger om dagen.

Homeopatiska medel kan också användas hos mödrar:

  1. Natrium chloratum är en homeopatisk medicin baserad på organiska element. Det finns som ett enda läkemedel i granuler eller i kombination med bärnstenssyra, vilket bättre påverkar absorptionen av järn. Dosen av läkemedlet för mamma beror på svårighetsgraden av anemi - i första grad två granulat tre gånger, och med mer allvarliga fördubblas dosen. Det kan vara biverkningar i form av blekhet i huden och slemhinnorna hos barnet, vilket orsakas av läkemedlets verkan och kommer att försvinna efter några dagar.
  2. Diktare är en multikomponentpreparat, som huvudsakligen består av olika typer av antikroppar mot erytropoietin i homeopatiska koncentrationer. Effekten av läkemedlet är att stimulera arbetet hos celler som är föregångarna till röda blodkroppar. Dosen av läkemedlet är 1 tablett per dag eller sex droppar en gång om dagen. Biverkningar - en ökning av kroppstemperaturen till subfibrila siffror.
  3. Cuprum metalicum är ett homeopatiskt medel som innehåller kopparmolekyler som påskyndar mogningen av röda blodkroppar i den röda benmärgen. Läkemedlet används för mamma i en dos av ett korn sex gånger om dagen. Biverkningar kan endast vara med intolerans för modern, och den nyfödda kan ha problem med avföring.
  4. Galium-Hel är ett kombinerat botemedel inom homeopati, som används för att behandla anemi, som åtföljs av viktminskning hos barnet, dålig aptit och avföringsstörningar i form av diarré. Läkemedlet doseras i fem droppar tre gånger om dagen för mamma, eftersom barnet inte rekommenderas under den akuta perioden. De tre första dagarna kan du ta fem droppar var tredje timme. Inga biverkningar upptäcktes.

Förebyggande av anemi måste nödvändigtvis utföras av modern under graviditeten. Du måste börja med rätt system för mammas dag och näring, samt ta vitaminer som innehåller järn. Men för en nyfödd bör förebyggande bestå av att ta järnpreparat för för tidigt födda barn och barn i riskzonen. Alla premature barn bör konsumera järn i en dos på minst 2 mg / kg per dag upp till 12 månaders ålder (inklusive detta är den mängd järn som erhålls vid användning av järnförstärkta mjölkblandningar). Förtidiga barn som matas bröstmjölk bör få järntillskott i en dos av 2 mg / kg per dag senast 1 månad och tills barnet överförs till matning med en mjölkblandning berikad med järn, eller börjar få kompletterande livsmedel, vilket garanterar användningen av järn i en dos av 2 mg / kg. Ett undantag bör göras för spädbarn som har fått järnbelastningar på grund av flera transfusioner av röda blodkroppar.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Prognosen för anemi är gynnsam med korrekt och snabb behandling när det gäller järnbrist. Medfödd aplastisk anemi har en ogynnsam prognos, barn lever vanligtvis fem till sex år. Medfödd hemolytisk anemi har en god prognos för livet, om alla kriser är korrekt korrigerade och tillhörande patologier behandlas.

Anemi hos nyfödda är mycket vanligt, särskilt om mamman hade vissa problem under graviditet eller förlossning. Oftast måste man ta itu med järnbristanemier, som med rätt behandlingstaktik är välkoordinerade. Men om familjen har medfödd anemi, måste du konsultera en läkare under graviditetsplanering.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Systoliskt tryck

Systoliskt tryck är arteriellt tryck (BP) vid tidpunkten för sammandragning av hjärtmuskeln som upplevs av väggarna i blodkärlen under blodcirkulationen. Det kallas också det övre trycket, vars indikatorer inom normen bör vara 110-120 mm RT.

Vad är normen för bilirubin i blodet hos män och de möjliga orsakerna till ökningen?

Normen för bilirubin hos män ger information om hälsotillståndet i levern och gallblåsan. Överträdelser av indikatorn, i större eller mindre utsträckning, kan också indikera ett antal andra patologier i människokroppen relaterade till infektiösa lesioner i luftvägarna, hjärt- och urinvägarnas arbete.