Symtom och konsekvenser av varierande grad av anemi hos gravida kvinnor i tidiga eller sena stadier: patogenes, klinik och behandling av 1, 2 och 3 grader av järnbrist

Anemi kan uppstå när som helst under graviditeten, så det är viktigt att lyssna på din kropp. Vid de första tecknen på sjukdomen bör du konsultera en läkare och samvetsgrant hantera den föreskrivna behandlingen.

Graviditetsanemi: När och varför

Under graviditeten ökar belastningen på kvinnans kropp, och inte alltid har han tillräckligt med styrka för att ge all nödvändig baby och mamma.

Då hör kvinnan en sjukdom som "anemi".

Anemi är...

Anemi är en sjukdom där det saknas komplexa röda blodkroppar i de röda blodkropparna. Det första och huvudtecknet på anemi är en minskning av hemoglobin under 110.

Totalt finns det cirka 400 typer av anemi i medicinen, men cirka 90% av fallen av sjukdomens utveckling under graviditeten är järnbristanemi (IDA). I detta fall finns det brist på järn, och andra typer av anemi är förknippade med en brist på vitaminer C, B12, B6.

Hur vanligt är anemi under graviditeten?

Som praxis visar, förekommer anemi under graviditeten hos de flesta kvinnor (cirka 60-80%). Orsaken till sjukdomens utveckling är en ökad belastning på kroppen. För att eliminera sådana farliga tillstånd måste du regelbundet besöka en gynekolog som kommer att utföra näringsjusteringar och ta vitaminer för att förhindra utvecklingen av ett farligt tillstånd.

Tidig trimester

Under första trimestern är anemi extremt sällsynt. Ett undantag kan vara fall då lågt hemoglobin var redan före graviditeten. Sedan, med en ökning av belastningen på den kvinnliga kroppen, sjunker indikatorn avsevärt.

I andra trimestern

Anemi kan uppstå vid vilken graviditet som helst, men oftast uppträder en kvinna med brist på järn i 2-3 trimestern, när barnet i livmodern börjar utvecklas så aktivt som möjligt.

I tredje trimestern och före förlossningen

Från den sjätte månaden av graviditeten anses en liten minskning av röda blodkroppar och hemoglobinnivåer vara normal, men en kraftig minskning av dessa indikatorer indikerar redan en fara.

Den största konsumtionen av järn inträffar vid cirka 8-9 månader, när det samlas i barnets organ strax före förlossningen.

När hemoglobin återställs efter förlossningen

Även om hemoglobinnivån var normal under graviditeten kvarstår sannolikheten för anemi under förlossningen på grund av kraftig blodförlust. Efter att barnet föddes försöker många kvinnor återställa sin form och sitta på strikta dieter. Allt detta leder till det faktum att anemi inte bara kan öka, utan också visas. Med lågt hemoglobin bör du inte lita på styrkan i din egen kropp, du måste konsultera en läkare och tillräcklig omfattande behandling. Anemi efter förlossning kan leda till en minskning av graden av bröstmjölk, överdriven blödning efter födseln samt till ett regelbundet utseende av purulent-septiska sjukdomar.

Symtom på låg hemoglobin hos kvinnor under graviditeten

Tecken och symtom på anemi kan vara olika åtföljande tillstånd som uppstår hos gravida kvinnor även utan utvecklingen av sjukdomen. Men om de är starka och verkar komplexa, är det värt att överväga och rådfråga en läkare.

Bland de viktigaste symtomen som åtföljer en minskning av hemoglobin bör det noteras:

  • regelbunden hjärtfrekvens;
  • ofta medvetenhetsförlust;
  • trötthet och svaghet;
  • yrsel;
  • smärta i hjärtat;
  • nervositet och irritabilitet;
  • ingen aptit;
  • skörhet hos naglar och hår;
  • uppkomsten av sprickor på läpparna;
  • koden i ansiktet bleknar;
  • mörka cirklar visas under ögonen.

Graden av anemi och deras risker för fostret

Olika former av anemi har olika typer och klassificeringar. Anemi under graviditeten är indelad i tre stadier beroende på graden av fara för barnet och fostret. Var och en av dem har en annan hemoglobinnivå i blodet..

1 grad och fara för barnet

Den första graden av anemi är en liten minskning av järn. Ett sådant tillstånd utgör inte en direkt fara för barnet i livmodern och modern, om du börjar återställa järninnehållet direkt efter diagnosen. Mild (första) grad av anemi diagnostiseras när mängden hemoglobin i blodet är från 91 till 100.

Med denna form av sjukdomen är symtomen praktiskt taget frånvarande, och om det finns, då svaga. Närvaron av ett problem kan bestämmas genom analys. Läkaren föreskriver i sådana fall speciell näring, mindre ofta - ett komplex av vitaminer.

2 grad och risker

Den andra graden av anemi manifesteras av mer uttalade symtom och förvärrar kvinnans tillstånd. Barnet börjar uppleva uppenbar syre-svält, vilket påverkar dess korrekta utveckling. Vid kontakt med en läkare bekräftas diagnosen med ett blodprov. I den andra grad av anemi ligger hemoglobin i området 71 till 90 g / l.

Med en sådan grad av anemiutveckling hjälper inte justering av näring, du måste ta vitaminer och speciella mediciner.

3 grader och faror för barnet i livmodern

Med denna grad av anemi är hemoglobin under 70 g / l. Symtomen är mest uttalade, en gravid kvinna känner sig dålig.

Behandlingen i sådana fall utförs endast på ett sjukhus och under ständig övervakning av läkare. Behandlingen är helt beroende av det aktuella tillståndet och justeras regelbundet. I detta tillstånd riskerar graviditet, det finns stor sannolikhet för missfall och för tidig födsel.

Hur farlig är anemi för en gravid kvinna

Järn under graviditeten krävs inte bara för barnet utan också för mamman. Brist påverkar en kvinna negativt och kan betydligt skada kroppen. Först och främst hotar anemi ett missfall, liksom ett svårt tillstånd av en gravid kvinna. Ständiga sjukdomar, trötthet och irritabilitet kommer att följa kvinnan, vilket medför mycket besvär.

Anemi ökar toxicosen, hotar utvecklingen av gestos. Funktionen av blodkoagulation försämras, vilket hotar med allvarlig blödning under födelseprocessen, liksom tunga blödningar efter födseln. Det är också mycket troligt att anemi påverkar mjölkproduktionen negativt..

Orsaker till järnbristanemi vid graviditet

Många faktorer och förhållanden kan påverka utvecklingen av järnbrist i en gravid kvinnas kropp. Alla orsaker kan delas in i fysiologiska och patologiska.

Patologisk

Olika faktorer kan påverka utvecklingen av anemi under graviditeten. Bland de vanligaste orsakerna bör framhävas:

  • multipel graviditet;
  • alkohol och rökning;
  • sjukdomar i det reproduktiva systemet (myom, endometrios, etc.);
  • ofta blodförlust;
  • kroniska sjukdomar associerade med matsmältningssystemet, vilket stör den normala absorptionen av järn;
  • hormonell obalans;
  • användning av oral preventivmedel;
  • felaktig och obalanserad näring;
  • en kvinna under 18 år eller efter 30 år;
  • en liten mängd järn i livsmedel;
  • hemoglobin under första trimestern under 120 g / l;
  • vegetarianism etc..

Fysiologisk

Under graviditeten ökar plasmanivåerna mycket snabbare än antalet röda blodkroppar. Resultatet är blodförtunnande. Fram till en viss punkt penetrerar mer än flytande blod snabbare till barnet, därför anses en minskning av hemoglobin till 110 vara normal, men med en minskning ännu lägre börjar problemen. Med dessa indikatorer krävs inte behandling, bara en specialdiet föreskrivs, nästan alltid efter förlossningen återställs hemoglobin.

Behandling

Behandling av anemi under graviditeten kan delas in i två stora grupper: icke-läkemedels- och läkemedelsbehandling. I det första fallet justeras näringen. Den dagliga kosten bör innehålla en stor mängd inte bara järn utan också protein.

Läkemedelsbehandling av anemi under graviditeten utförs i tre stadier, var och en har ett specifikt syfte:

  1. Stoppa sjukdomen. I detta stadium av terapi uppnås normalisering av hemoglobin i blodet.
  2. Mättnad av kroppen med järn. Under denna period förskrivs läkemedel för att göra järninnehållet i kroppen på den nivå som det är nödvändigt för att fostret bildas korrekt.
  3. Stödjande scen. Under denna period föreskrivs en sådan dosering av läkemedel med järn så att järn under hela den återstående perioden är på en konstant stabil nivå.

Beroende på svårighetsgraden av anemi föreskrivs en viss mängd järn. En del av den första graden är tillräckligt med järnintag per dag i en dos på 60-100 mg. I den andra svårighetsgraden bör den dagliga dosen av järn vara minst 120 mg. Ofta när man tar läkemedel med järn föreskrivs en kurs av folium och askorbinsyra. Det ytterligare intaget av sådana läkemedel ökar kroppens förmåga att absorbera järn.

De vanligaste läkemedlen som föreskrivs för oral administrering är Maltofer, Ferroplex, Sorbifer, etc..

Sällan används den parenterala metoden för att införa järn i kroppen. Indikationer är:

  • närvaron av magsår;
  • kränkning av kroppens förmåga att absorbera järn;
  • intolerans mot orala medel;
  • sista grad av anemi.

Vid behandling av anemi hos gravida kvinnor används läkemedel som innehåller järnjärn. Om du är allergisk mot sådana läkemedel kommer läkaren att förskriva järnjärn.

Förebyggande av järnbrist under graviditet

Det är värt att notera att det bästa alternativet för att undvika utveckling av anemi är förebyggande.

Förebyggande åtgärder är viktiga om en kvinna tidigare har haft en minskning av hemoglobin eller i början av graviditeten en nivå på mindre än 120.

Obligatorisk profylax vid multipel eller upprepad graviditet (om den andra graviditeten har kommit för snabbt och kroppen inte har kunnat återhämta sig).

Järnrika livsmedel

Den viktigaste punkten är en balanserad diet. Den dagliga dieten måste nödvändigtvis innehålla livsmedel som är höga i järn, liksom andra komponenter som är nödvändiga för normal graviditet.

Om graviditeten är planerad bör den förebyggas före graviditeten. Det rekommenderas om två månader att börja ta preparat med järnkapslar, såväl som folsyra, och inkludera även i den dagliga kosten fler produkter som innehåller järn.

ProduktJärninnehållet, mg / 100gProduktJärninnehållet, mg / 100gProduktJärninnehållet, mg / 100g
Svamp (torkad)30-35Ett hjärta6-7Beta1,0-1,4
Fläsklever18-20Nötkött tunga5-6Äpplena0,5-2,2
Vetekli18-20Färska svampar5-6Broccoli1,0-1,2
Jäst (öl)16-19bönorna5-6Potatisar0,8-1,0
Strandkål15-17Mandel4-5Morot0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkött4-5Friterad kyckling0,7-0,8
Kalvlever9-11kalkonkött3-5bananer0,7-0,8
Bovete7-8persikor4-4,5Äggvita0,2-0,3
Äggula6-8hallon1,6-1,8

Återställningen av hemoglobin i blodet underlättas genom korrekt vila och ofta promenader i frisk luft.

Folkrecept för brist på gravid järn

Du kan öka halten av hemoglobin med folkrecept.

  1. Du kan förbereda en blandning av deras torkade frukter (valnötter, russin, honung i lika stora andelar). Alla ingredienser krossas av en mixer. En sådan komposition innehåller inte bara järn utan också vitaminer och mineraler. En läcker komposition bör ätas 2 matskedar flera gånger om dagen.
  2. Tre gånger om dagen kan du dricka rödbetor och morotjuice, blandad i lika stora andelar.
  3. Det kommer också att hjälpa till att höja en hemoglobinblandning gjord av tranbärssaft, äppel- och rödbetasaft. Sammansättningen bör tas tre gånger före måltiderna.

Behöver jag en speciell diet för mild anemi

Anemi av den första eller milda graden innebär behandling utan användning av mediciner. I detta fall räcker det att ordna din mat ordentligt. En läkare hjälper dig att skapa en speciell balanserad diet.

I princip kan äta under graviditeten, även med anemi, göra nästan allt; viktigast av allt, utesluter livsmedel som försenar eller stör upptagandet av järn från maten:

  • margarin;
  • fett lamm eller nötkött;
  • fet korv;
  • matfett.

En mild diet med mild anemi bör innehålla tillräckliga vitaminer, näringsämnen och spårämnen.

Vid anemi, inkludera följande produkter:

  1. Den dagliga kosten bör innehålla magert kött och slaktbiprodukter:
  • magert nötkött:
  • en kanin;
  • Kalkon
  • Kyckling
  • nötkött tunga och lever;
  • kycklingavfall.
  1. Se till att äta gröt (ris, bovete, vete, etc.);
  2. Makaroner och bakverk kan finnas i kosten, men de måste beredas av högre kvaliteter av mjöl..
  3. Det får inte finnas några aromämnen eller kemiska produkter i bakade varor och andra produkter..
  4. Färsk frukt och grönsaker krävs:
  • äpplen
  • plommon
  • persikor;
  • beta;
  • grönska;
  • persilja;
  • dill;
  • kål;
  • sötkörsbär;
  • Strawberry.
  1. Fisk (makrill, rosa lax, stör och andra) kommer att ge stora fördelar för kroppen..

Gravid anemi - symtom och konsekvenser

Graviditetsanemi och dess konsekvenser för barnet kan vara ett hot. En kvinnas kropp under denna period genomgår betydande förändringar. Blodvolymerna ökar med cirka 20-30% för att förse barnet med näringsämnen. Och detta ökar utbudet av järn och vitaminer som är nödvändiga för produktion av hemoglobin. Men i andra och tredje trimestern utvecklar många kvinnor anemi.

Vad är farlig anemi under graviditeten?

Mild anemi är normal under graviditeten..

Dessutom finns det en risk för blodförlust under förlossningen, vilket gör det svårt att bekämpa infektioner.

De som är mest benägna att anemi under graviditeten är de som:

kort paus mellan graviditeter;

ofta illamående och kräkningar på morgonen;

mer än ett barn förväntas;

det finns inte tillräckligt med järnrika livsmedel i kosten;

tunga och tunga perioder före graviditet.

Orsaker till anemi under graviditeten

Orsakerna till anemi under graviditeten kommer verkligen ner på hur många röda blodkroppar som produceras i kroppen och hur friska de är. En minskning av hemoglobinnivån beror på en ökning av plasmavolymen. Denna obalans är tydligast i andra trimestern.

De viktigaste faktorerna för anemi hos gravida kvinnor:

Graviditet i sig själv - eftersom kroppen förbrukar dubbelt så mycket järn för att leverera syre till fostret under denna period.

Brist på järn i kosten eller kroppens oförmåga att ta upp det konsumerade järnet. Lär dig mer om att få järn naturligt..

Kraftig blödning orsakad av menstruation, magsår eller polypp. I detta avseende förstörs röda blodkroppar snabbare än de kan fyllas på..

Symtom på anemi hos kvinnor under graviditeten

Symtom på anemi under graviditet vid utvecklingen av sjukdomen går ofta obemärkt. Men när de fortskrider kommer de att försämras. Det är också viktigt att notera att vissa tillstånd orsakas inte bara av anemi utan också av andra skäl, så det är viktigt att besöka din läkare regelbundet.

Några vanliga symtom på anemi:

svaghet eller trötthet;

snabb eller oregelbunden hjärtslag;

kalla armar och ben;

koncentrationsproblem.

Diagnosera sjukdomen genom ett blodprov. Tabellen visar normindikatorerna för vissa test under graviditeten:

Hemoglobinnivån är normal och inte normal. Graviditetsanemi

Orsaker, fara, förebyggande och behandling


"Men har du anemi?" Gör genast en analys! ”, - nästan varje gravid kvinna hörde antagligen en sådan kategorisk rekommendation från en läkare. Och ett sådant krav för kontinuerlig övervakning av hemoglobinnivån och järninnehållet i blodserumet har allvarliga skäl.

Vad är farlig anemi under graviditeten? Hur ofta förekommer det? Hur korrigerar jag detta villkor? Våra frågor besvarades av Tamara Andreyevna Dracheva, huvudläkare för MSC "Alone", en barnläkare-gynekolog i högsta kategorin, hedrad doktor i Ryssland.

Vad är anemi??

Anemi (enkel. Anemi) är inte en sjukdom utan ett syndrom som kännetecknar ett antal sjukdomar. Anemi är en minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar - röda blodkroppar under vissa värden.

Den normala hemoglobinnivån för en gravid kvinna ligger i intervallet 110 till 155 g / l.


Hemoglobin är ett järninnehållande protein som finns i röda blodkroppar. Syftet är att överföra och leverera syre till kroppens vävnader. Om hemoglobinet i blodet minskar, får organen inte tillräckligt med syre.

Under graviditeten kan en allvarlig minskning av halten av hemoglobin i blodet inträffa, och om det inte korrigeras kan det få obehagliga konsekvenser både för mammas hälsa och för utvecklingen av fostret: fostret kanske inte får det syre som krävs för normal utveckling, sannolikheten för för tidig födelse kan öka, risken för att utveckla infektioner efter förlossningen ökar, en allmän försämring av en gravid kvinnas välbefinnande är möjlig.


Det är därför det är så viktigt för kvinnor att kunna kontrollera halten av hemoglobin i blodet och järninnehållet i blodserum.

Expertkommentar

Upp till 40% av ryssarna i reproduktiv ålder, inklusive gravida och ammande mödrar (enligt WHO) lider av anemi. Detta är en av de högsta priserna i världen..


Orsaker till anemi

Det första som är viktigt att veta: under graviditeten gäller andra standarder för hemoglobinnivåer i blodet. Detta beror på det faktum att under förväntan på ett barn, volymen av den flytande delen av blodet i kvinnans kropp ökar, blodet blir mer flytande, som ett resultat, minskas hemoglobinnivån något.


En hemoglobinnivå på 110 till 155 g / l är normen för en gravid kvinna.

Men tyvärr är tillståndet med verklig anemi inte ovanligt under graviditet, när hemoglobinnivån sjunker allvarligt.
I 90% av fallen orsakas anemi hos gravida kvinnor av järnbrist. Detta innebär att hemoglobinsyntesen störs på grund av järnbrist, vilket är förknippat med olika fysiologiska och patologiska processer i kroppen. Enligt WHO påverkar järnbristanemi 21 till 80% av alla gravida kvinnor.

Järnbristanemi under graviditeten kan orsakas av:

  • Låg intag av järn i kroppen med mat (vegetarisk kost, ätstörningar).
  • Kroniska sjukdomar i de inre organen, särskilt åtföljda av blödning.
  • Gynekologiska sjukdomar åtföljda av blödning - endometrios, livmoder fibroids, tung menstruation.
  • Ofta födsel; en historia med spontana missfall; blödning vid tidigare födelser.
  • Komplicerad graviditet.

Expertkommentar

Vanliga orsaker till anemi: akut eller kronisk blodförlust, sjukdomar i mag-tarmkanalen, parasitoser (oftast helminthic invasion), sjukdomar i kvinnliga könsorgan, åtföljt av blödning, cancer, kemo- och strålbehandling, vegetarianism och dieter som utesluter kött, mjölk och protein graviditetsprodukter.

I riskzonen: kvinnor med tung menstruation, som har sjukdomar som endometrios, livmodermyom, inflammation, polypper (åtföljt av blödning); med kränkningar av menstruationscykeln; som lider av kronisk gastrit, magsår; vegetarianer; ofta föder och ammar under lång tid; kvinnor med låg socioekonomisk status.


Symtom på anemi

Expertkommentar

  • blek hud,
  • svaghet,
  • cardiopalmus,
  • snabb utmattbarhet,
  • torr hud,
  • spräcklighet hos naglar,
  • önskan att äta krita,
  • handikapp,
  • känslomässig labilitet,
  • infektionskänslighet.


Ofta manifesterar sig inte anemi alls, och du kan bara upptäcka den genom att genomgå ett blodprov. Men om du märker ett eller flera symtom på detta tillstånd, är det nödvändigt med en brådskande korrigering.


Risker för anemi för mor och barn

Under graviditeten ökar behovet av syre, så att hemoglobinbrist leder till vävnadshypoxi, dystrofiska processer i vävnaderna i livmodern och moderkakan kan utvecklas. Som ett resultat får fostret inte tillräckligt med näring och syre, vilket kan leda till förseningar i fostrets utveckling.

Dessutom, med järnbristanemi, störs proteinmetabolismen, vilket kan provocera ödem och utlösa allvarliga komplikationer såsom gestos och preeklampsi.

Expertkommentar

Möjliga konsekvenser av anemi för en gravid kvinna: komplicerad graviditet (preeklampsi); placental insufficiens - detta är tillståndet för utero-foster-placentakomplexet när det inte helt kan tillgodose fostrets behov; för tidig födsel; minskad amning.

Möjliga konsekvenser för fostret: intrauterin tillväxtfördröjning; hypoxi (brist på syretillförsel); födelse av ett barn med låg vikt; födelse för tidigt eller omogna.
Efter födseln: nedsatt motorisk färdighet, mental funktion; utvecklingsförsening; autism.


Anemi förebyggande

För att förhindra utvecklingen av järnbristanemi under graviditeten är det lämpligt att vidta förebyggande åtgärder före befruktningen.
För det första måste den förväntade modernen genomgå undersökningar, ta tester för att se till att hon inte har sjukdomar som leder till järnbrist i kroppen.
För det andra, uppmärksamma din diet.

Det mesta järnet finns i lamm, nötkött, kalkon, kalvkött, kanin, kyckling och nötkött. Också högt järninnehåll i keso, äggula, rosa lax, torsk, sparris, äpplen, vinbär, bovete och Hercules-gryn.
Produkter som minskar järnabsorptionen: kli, sojabönor, majs, spannmål, mjölk, kaffe, rött vin, te.
Vid behov kommer din läkare att förskriva järntillskott i profylaktiska doser..

Expertkommentar

Anemi kan förebyggas. För detta behöver varje kvinna: genomgå en förebyggande undersökning, särskilt för utsatta kvinnor; äta bra, leva en hälsosam livsstil; snabbt behandla sjukdomar som leder till blodförlust, både akuta och kroniska.


Anemi Behandling

Två "valar" för att behandla anemi under graviditeten - ta järnläkemedel som din läkare kommer att förskriva, och diet mat med ett obligatoriskt innehåll av köttprodukter.
Varför är kött nödvändigt för anemi? I kött absorberas ett högre järninnehåll, och viktigast av allt, att järn, som finns i dessa produkter, absorberas i människokroppen med 25-30%. Av andra produkter av animaliskt ursprung (ägg, fisk) absorberas järn med 10-15%, från växtprodukter - endast 3-5%.

Men även den mest lämpliga näringen för anemi kräver komplettering med järnpreparat. 2,5 mg järn per dag absorberas från mat, från läkemedel - 15-20 gånger mer. Var tålamod: läkemedelsbehandling varar länge. Halten av hemoglobin i blodet stiger vanligtvis inte tidigare än under den tredje eller fjärde behandlingsveckan, och normala värden kommer vanligtvis tillbaka efter 5-8 veckors sådan behandling.

Expertkommentar

Behandling av anemi bör förskrivas av en läkare, baserat på orsakerna till dess förekomst.
Behandlingen inkluderar: utnämning av järnpreparat, vitaminer och mineralkomplex, rekommendationer för en balanserad kost, inklusive kött, lever, keso, ägg, bovete, frukt.

Anemi under graviditeten. Ingen panik - järn rusar till räddningen!

Hälsan och till och med barnets liv beror på hur ansvarsfull den förväntade modern är när det gäller graviditet. Denna period är förknippad med betydande förändringar i många kroppssystem, inklusive i processen med hematopoies. Kanske före graviditeten saknade kvinnan alla vitaminer och mineraler, men när ett nytt liv börjar i henne ökar behovet av dem. Brist på näringsämnen kan orsaka irreversibla konsekvenser för både mamman och barnet.

Vad är anemi och varför är det farligt för gravida kvinnor

När barnet befinner sig i livmodern har han inte möjlighet att andas på vårt vanliga sätt. Syre är emellertid nödvändigt för fostret att utvecklas. De röda blodkropparna som innehåller hemoglobinproteinet ansvarar för att transportera detta viktiga element. Dess förmåga att binda till syre och koldioxidmolekyler beror direkt på det järn som finns i hemoglobin. Och om det senare inte räcker kan processen för vävnadsnäring störas. Detta är ett av sätten att utveckla anemi, eller snarare en av dess typer - järnbristanemi..

Cirka 50% [1] av alla fall av detta syndrom hos gravida kvinnor är förknippade med järnbrist. Därför måste den förväntande modernen regelbundet donera blod för att bestämma halten av hemoglobin. Denna indikator ingår i det allmänna blodprovet, som rekommenderas att ta ungefär en gång varannan månad under graviditeten. Om överträdelser hittas måste du donera blod igen - en kontrollmätning visar effektiviteten av järnbristterapi. Diagnosanemi kan också innehålla ytterligare tester, till exempel mängden serumferritin, som visar hur utarmat järnlager i depot.

Den totala blodvolymen hos en gravid kvinna ökar, varför dess sammansättning förändras. Det utspädes, den allmänna nivån på röda blodkroppar och hemoglobin minskar. Därför finns det för denna period standarder för blodräkning. Under första och tredje trimestern av graviditeten diagnostiseras anemi när hemoglobinnivån faller under 110 [2] g / l, och i den andra - under 105 g / l.

Det finns flera grader av svårighetsgrad av järnbristanemi hos gravida kvinnor:

  • Den första graden är hemoglobin 90–110 g / l. Mild anemi korrigeras lätt, påverkar inte fostret, har inga symtom, men i avsaknad av terapi är dess utveckling möjlig.
  • Den andra graden är hemoglobin på 70–90 g / l. En måttlig (måttlig) grad av anemi betyder början av fostrets syre-svält, vilket är för fullt med förseningar i utvecklingen.
  • Den tredje graden är hemoglobin under 70 g / l. Svår anemi kan orsaka allvarliga graviditetskomplikationer, inklusive missfall.

Under det sista trimestern av graviditeten skapar barnet sina egna "reserver" av järn, vilket kommer att stödja sin hälsa under de första sex månaderna, innan införandet av kompletterande livsmedel.

För att förhindra uppkomsten av syndromet spelas en viktig roll av moderns medvetenhet om dess lokaler..

Orsaker till anemi hos kvinnor som förväntar sig ett barn

Även om läkarna noterar att förmågan att absorbera järn i mag-tarmkanalen hos en gravid kvinna ökar något, men denna mängd är ofta inte tillräckligt. Under de första tre månaderna känner den förväntade modern och barnet inte behovet av en ökad "dos" av järn - en kvinna stoppar månadsvis blodförlust, vilket helt kompenserar för utgifterna. I genomsnitt i den första trimestern kräver en gravid kvinnas kropp för normal fosterutveckling endast 16% [3] mer järn. Under denna period kan dock toxikos bli en provokatör av järnbristanemi - ofta kräkningar och dålig aptit förhindrar näringsämnen från att komma in i kroppen.

De nästa två trimestrarna är förknippade med betydande järnkostnader, vilket är nödvändigt, inklusive för utvecklingen av morkakan. Ämnets dagliga norm under denna period kan uppgå till 6–7 mg [4]. Under andra trimestern ökar järnbehovet med 59% [5] och i det tredje - med 67%. Det finns en uppfattning att bristen på järn i moderns kropp påverkar fostret i mindre utsträckning, eftersom detta mikroelement främst "konsumeras" av barnet. Läkare noterar dock [6] att kvinnor med anemi föder barn med lägre vikt, liksom fall av för tidig födsel.

De främsta orsakerna till järnbristanemi inkluderar:

  • dålig näring, brist på vitaminer (vegetarianism är en riskfaktor);
  • toxicosis;
  • patologi i mag-tarmkanalen och levern;
  • inre och yttre blödningar;
  • tidig ålder (upp till 18 år) eller sen ålder av modern (från 35 år);
  • lågt blodtryck;
  • dåliga vanor.

Många faktorer kan påverka början av syndromet, men du måste veta om symptomen på järnbristanemi hos gravida kvinnor för att starta behandling i tid.

Tecken på anemi: blekhet är inte din sak.

Mild anemi kan bara upptäckas av blodets sammansättning eftersom det inte har yttre manifestationer. Det är därför det är viktigt att regelbundet göra tester - så att du inte kommer att missa det första steget i syndromet, som är lätt att behandla.

Vid andra och tredje grad av anemi uppstår följande symtom:

  • allmän försämring av hälsan - svaghet, yrsel, svimning;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • huden blir torr och blek, spröda naglar, observeras betydande håravfall;
  • ögongulor kan få en nyans av blått;
  • förändring i lukt, smak.

Om en gravid kvinna börjar märka liknande symtom hos sig själv, är detta en god anledning att donera blod för analys av hemoglobinnivåer. Och om det saknas järn i kroppen, börja behandlingen, följ alla läkarens rekommendationer.

Det viktigaste är rätt näring

En speciell diet kan vara ett ytterligare mått för att förhindra någon grad av järnbrist i moderns kropp. Smältbarheten hos detta spårämne är låg, med mat kan vi bara få 2,5 mg [7] dagligen. Korrekt näring under graviditeten minskar dock risken för anemi..

Kärnan i kosten för järnbrist är att inkludera proteinrika livsmedel i kosten. I detta fall är köttprodukter att föredra - varav cirka 6% [8] av spårelementet absorberas i mag-tarmkanalen. Med användning av ägg och fisk absorberar kroppen cirka 3% av järn, vegetabiliska proteiner - endast 0,2%. Bland de produkter som är rika på material skiljer fläsklever [9], kakao, ägg, aprikoser, mandel.

Läkarens rekommendationer kan innehålla en ungefärlig daglig dietmeny för en gravid kvinna med järnbristanemi. Till exempel upp till 200 g [10] kött eller 250 g fisk, 1 ägg, upp till 1 kg mejeriprodukter, grönsaker och frukt - upp till 800 g (delvis i rå form).

Tillsammans med korrekt näring kan din läkare rekommendera att du tar ytterligare kosttillskott..

Vitaminterapi: B till C

Från och med andra trimestern ger WHO: s rekommendationer [11] för kvinnor att ta vitamin- och mineralkomplex, som också inkluderar järn - detta är nödvändigt för att förebygga järnbristanemi. De har en fördel jämfört med läkemedel, eftersom de inte har så uttalade negativa effekter [12], såsom illamående, nedsatt aptit, diarré och andra..

Vitaminkomplex är också användbara på grund av innehållet i ämnen i dem som kan öka andelen järnabsorption av kroppen. Detta gäller helt C-vitaminer och folsyra, som bidrar till transport av spårämnen. Vitaminerna B12 och B6 [13] hjälper heme-syntes och mognad av röda blodkroppar. Vitamin B2 är också involverat i bildandet av röda blodkroppar..

Det är att föredra att välja vitaminkomplex i form av lösningar eller sirap, eftersom deras smältbarhet är högre än för tabletter. Beroende på de enskilda egenskaperna hos en gravid kvinnas kropp har tabletterna inte alltid tid att lösa upp i mag-tarmkanalen och är därför mindre effektiva.

När du väljer ett vitamin-mineralkomplex för gravida kvinnor, är det nödvändigt att ta hänsyn till principerna för kompatibilitet av komponenternas verkan - vissa ämnen tagna tillsammans ger en större effekt än som används separat. Exempelvis bör komplex som innehåller järn kompletteras med C-vitamin och B6, folsyra.

I fall där måttliga eller svåra stadier av järnbristanemi diagnostiseras, kan medicinering krävas..

Läkemedelsbehandling för anemi: tungt artilleri

En indikation för användning av mer "starka" läkemedel än vitaminkomplex kan vara resultatet av en analys av serumferritin:

  • Med ett värde av 60 μg / L [14] och högre förskrivs inte läkemedelsbehandling.
  • Från 20 till 60 mcg / l medicin används från och med den 20: e graviditetsveckan.
  • Om analysen visar mindre än 20 mcg / l, kan mediciner tas från och med den 12: e veckan.

Även efter återställande av normalt hemoglobin i blodet kan terapi inte stoppas. Det måste fortsätta under en tid att bygga upp järnlagrar i kroppen..

Läkare rekommenderar ofta oral administration av järninnehållande läkemedel, eftersom i detta fall sannolikheten för biverkningar är mindre. I modern medicin isoleras läkemedel baserade på salter av järn (II), som har större biotillgänglighet [15] jämfört med järn (III). Men de första läkemedlen har mer uttalade biverkningar, och dessutom kan de inte kombineras med att ta några andra läkemedel. Järn (III) -salter har en mer skonsam effekt eftersom frisättningen av järnjoner inte sker i magen utan i tunntarmen [16].

Järnbristanemi hos gravida kvinnor - diagnosen är långt ifrån sällsynt. Detta är en god anledning att veta om åtgärder som syftar till att förebygga och behandla syndromet. Att spåra din diet, fylla på järnbrist med mat, är den framtida moderns uppgift, som tar hand om sitt barns hälsa och hälsa. Men ofta räcker detta inte, så att ta järntillskott idag är ett vanligt sätt att undvika mikronäringsbrist.

Gravid anemi förebyggande

Att förhindra utvecklingen av syndromet är mycket lättare än att bekämpa dess manifestationer. Därför är förebyggandet av järnbristanemi hos kvinnor som förväntar sig ett barn en viktig och integrerad del av en hälsosam graviditet. För rekommendationer för att förhindra utvecklingen av syndromet vände vi oss till en specialist på Pharmstandard:

”Användningen av biologiskt aktiva livsmedelstillsatser har länge varit en klassiker för att förebygga många sjukdomar. Järnbristanemi, som drabbar ett stort antal gravida kvinnor, är inte ett undantag, oavsett deras sociala status och livsvillkor. Ett av kosttillskotten, mottagningen som läkaren kan förskriva inte bara för förebyggande, utan också i kombination med terapeutiska åtgärder, är en hematogen som vi känner till från barndomen. Den innehåller svart albumin, rik på lätt smältbart hemjärn. Men nyligen i hyllorna i butiker och apotek kan vi se mer och mer hematogen relaterat till konfektprodukter och innehålla choklad, nötter, honung etc. Detta påverkar järninnehållet i plattan, liksom kaloriinnehållet i produkten. Se till att läsa dess sammansättning när du köper hematogen. Till exempel innehåller Ferrohematogen receptbelagda smaker, men tillverkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt produktens fördelar - förutom järn innehåller den folsyra, C-vitamin och B6, samt koppar, vilket ökar biotillgängligheten för detta viktiga spårelement. På grund av bristen på extra ingredienser och rätt urval av de rätta är ”Ferrohematogen” en av de få hematogener som är tillåtna för gravida kvinnor att ta ”.

Graviditetsanemi - tecken, behandling och konsekvenser för barnet

Artikeln diskuterar anemi under graviditeten. Vi pratar om dess grader, symtom och konsekvenser för barnet. Du lär dig hur farlig anemi är hos gravida kvinnor, vilken behandling som föreskrivs, nödvändigt förebyggande och granskning av kvinnor.

Vad är anemi?

Anemi (anemi) är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och en minskning av hemoglobinhalten per volymenhet blod. Termen "anemi" utan specifikation definierar inte en specifik sjukdom på grund av att anemi tillskrivs ett av tecken på olika patologiska tillstånd i människokroppen.

Gravid anemi

  • hydremia (hemodilution) - pseudoanemi, till exempel hos väntande mödrar, och anemi;
  • anemi - med hydremi förblir nivån av blodceller (blodplättar, vita blodkroppar, röda blodkroppar) och hemoglobin oförändrade, men volymen för den flytande delen av blodet ökar.

Anemi är inte en sjukdom, utan bara ett symptom som åtföljer ett antal sjukdomar och patologier som kan orsakas av en primär skada i blodsystemet eller inte beror på den. För att klassificera anemi brukar man använda principen om praktisk fördel.

Klassificering av fastställd klinisk praxis är följande:

  • anemi, som är associerad med akut blodförlust;
  • anemi som uppstår till följd av brott mot produktion av röda blodkroppar: järnbrist, megaloblastisk, aplastisk, sideroblastisk, kronisk patologi;
  • anemi orsakad av ökad förstörelse av röda blodkroppar: hemolytisk.

Den nuvarande klassificeringen av anemi är baserad på kliniska och laboratoriesymptom som möjliggör differentiell diagnos av anemi.

Oftast har anemi under graviditeten (ICD-kod 10 - O99) en järnbristform, som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar, som är ansvariga för tillförsel av syre till organ och vävnader och en minskning av nivån av röda blodkroppar.

Degrees

Specialister skiljer sådana grader av anemi:

  • Mild - med denna form finns det praktiskt taget inga tecken som indikerar förändringar i kroppen. Hemoglobinvärden är 110-90 g / l.
  • Medel - hemoglobinvärden är 89-70 g / l
  • Allvarligt - hemoglobin är 69-40 g / l.

Vad är farlig anemi under graviditeten

Under perioden med att fostra ett barn stiger vätskenivån i en kvinnas kropp, vilket leder till en ökning i volymen av cirkulerande blod. Som ett resultat sjunker blodet "flytande" och halten av hemoglobin i dess totala volym. Detta fenomen anses normalt, i detta avseende är den nedre gränsen för mängden hemoglobin hos gravida kvinnor inställd på 110 g / l (för icke-gravida kvinnor är normen 120-140 g / l).

Det huvudsakliga problemet som uppstår med brist på hemoglobin är vävnadshypoxi (med det finns en otillräcklig tillförsel av syre till kroppens celler). Andra konsekvenser för fostret är hypoxi, vilket stör barnets utveckling. Dessutom förändras moderkakans sammansättning, vilket negativt påverkar både graviditetsförloppet och barnets tillstånd i livmodern.

De vanligaste komplikationerna av anemi under graviditeten är:

  • preeklampsi;
  • risk för abort;
  • för tidig leverans;
  • sänka blodtrycket;
  • fetalt tillväxtfördröjning;
  • för tidigt abrupt placenta;
  • anemi det första året av ett barns liv.

Det bör förstås att anemi under graviditeten är ett ganska farligt tillstånd för den gravida kvinnan och fostret. I genomsnitt lider 15-30% av alla gravida kvinnor av anemi.

Anledningarna

De viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av anemi hos gravida kvinnor är:

  • järnförbrukning för hematopoies hos modern och fostret. Aktiv järnförbrukning ökar inom 16-20 veckor, vilket beror på att hematopoiesis startas i fostret. I slutet av graviditeten tar varje kvinnas järnreserver ut, det tar 2-3 år att fylla på dem helt;
  • brist på järn i mat, särskilt de som inte äter kött;
  • brist på B- och C-vitaminer, som är viktiga för normal absorption av järn;
  • tidig toxikos, som stör den korrekta näringen;
  • ofta förlossning, mellan vilket ett litet intervall;
  • sjukdomar mot bakgrund av vilka en brist på proteiner är involverad i järnmetabolismen, inklusive svår gestos.

Följande kvinnor är i riskzonen:

  • multipel graviditet;
  • multipara;
  • långvarig menstruation (mer än 5 dagar) före befruktningen;
  • ha gestos;
  • de som har haft tecken på anemi vid tidigare graviditeter;
  • kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern;
  • förekomsten av kroniska infektioner;
  • de som inte äter kött (vegetarianer).

Kvinnor i riskzonen bör följa viss profylax under graviditeten och följa alla läkares anvisningar.

Känner mig gravid

skyltar

Symtom på anemi hos gravida kvinnor förekommer på grund av:

  • brist på hemoglobin i blodet, vilket leder till störning av "cellulär andning" av vävnader;
  • brist på järn i vävnader och misslyckande av metaboliska processer associerade med det.

De viktigaste tecknen på anemi som uppstod mot hyposcia inkluderar:

  • trötthet, trötthet;
  • sömnstörningar, på dagen vill en kvinna ständigt sova, och på natten lider hon av sömnlöshet;
  • ofta huvudvärk;
  • dyspné;
  • förlust av medvetande;
  • cardiopalmus;
  • brus i öronen;
  • yrsel.

Symtom på anemi som uppstår på grund av brist på järn i vävnaderna:

  • skörhet och delaminering av spikplattan;
  • torrhet, sylt, sprickor och inflammation i läppens kant;
  • håravfall, torrhet och sprödhet;
  • torr och sprickande hud.

I de tidiga stadierna av graviditeten, nämligen i första trimestern, kan mild anemi inte ha karakteristiska symtom på grund av att kroppen fortfarande kan kompensera för bristen på syre. Med tiden kan en kvinna observera förändringar i spikplattans struktur och hår, torr hud. Men oftast ignoreras dessa tecken, eftersom framtida mödrar tror att de bara är ett av de förhållanden som är karakteristiska för graviditeten.

Varje person lider anemi individuellt. Någon förlorar medvetandet med högt hemoglobin, och någon vägrar sjukhusvistelse även när hemoglobinnivån sjunker under 80 g / l och tror att ett sådant tillstånd inte leder till farliga konsekvenser. Det bör förstås att i detta fall finns det behov av medicinsk hjälp, annars kommer graviditeten att avslutas eller att barnet födas med allvarliga sjukdomar.

Det är därför det är viktigt att regelbundet besöka en läkare och genomgå alla nödvändiga undersökningar. Vilka tester måste göras för att upptäcka förekomsten av anemi? Det räcker med att klara ett allmänt blodprov, medan det är minst två gånger i månaden. Var uppmärksam på värdet och minskningen av mängden järn i serum (mindre än 12 μmol / l) och serumferritin. Ett fall i det senare till 12 μg / l indikerar järnbrist, även när mängden hemoglobin är normalt.

Behandling

Behandling av anemi under graviditeten bör vara omfattande. Terapi inkluderar att ta vissa mediciner och följa en speciell diet. Detaljer nedan.

förberedelser

WHO: s experter anser att den andra järnnormen från den 2: e trimestern bör vara minst 60 mg, och när de första tecknen på anemi uppstår, bör denna indikator fördubblas. Att få en sådan mängd järn med mat är ganska problematiskt, särskilt när anemi redan har visat sig.

Det är därför framtida mödrar får ordinerade järnberedningar. Som regel tas de oralt och endast i svåra fall och under stationära förhållanden kan injektioner av järnpreparat användas.

Järnhaltiga komplex produceras i form av läkemedel och kosttillskott. Läkemedel föreskrivs endast av en läkare, han rekommenderar redan en lämplig dosering och administreringsvaraktighet.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Framtida mamma kan ta kosttillskott och multivitaminkomplex med järn från anemi för förebyggande syften. Men i detta fall borde preparaternas sammansättning vara:

  • järnsalter - optimalt järnsulfat eller glukonat;
  • vitaminer - WHO-experter rekommenderar att du tar järntillskott med C-vitamin och folsyra.

Effekten av att ta sådana medel kommer att märkas först efter 6 veckor.

Att avstå från att ta läkemedel och kosttillskott med järn bör vara i sådana fall:

  • individuell intolerans;
  • ett överskott av järn i kroppen (hemosideros, hemokromatos);
  • vissa blodsjukdomar, såsom leukemi eller lymfogranulomatos.

Korrekt näring under graviditeten

Näring

En av huvudkomponenterna i behandling och förebyggande av anemi hos gravida kvinnor är rätt näring..

Under dietterapi är det viktigt att konsumera livsmedel som innehåller en tillräcklig mängd ämnen som är viktiga för normal blodbildning. Du kan få järn från produkter som kött, grönsaker och frukt. Du bör vara uppmärksam på:

  • fläsklever;
  • lever av kyckling och nötkött;
  • nötkött och fläskhjärta;
  • lamm, nötkött, fläsk, kyckling, kalkon;
  • skaldjur;
  • havsfisk;
  • vetekli;
  • bovete korn;
  • spenat;
  • majs;
  • torkade aprikoser;
  • äpplen
  • Granat;
  • torkade frukter;
  • grönska;
  • baljväxter;
  • ägg.

Järn, som ingår i kött, absorberas med 40-50%, medan från växtprodukter - endast 3-5%. Därför rekommenderar experter att du får järn från köttprodukter, särskilt under graviditeten..

Förebyggande

För att undvika anemi under den tid som barnet föddes räcker det att följa dessa enkla regler:

  • Besök gynekologen regelbundet och gör alla nödvändiga tester i tid.
  • Ta med järnrika livsmedel i din dagliga kost.
  • Vid den första misstanken om att utveckla anemi, omedelbart söka läkarhjälp.

recensioner

Under första trimestern utvecklade jag mild anemi. Hon betonade användningen av köttprodukter, men bara i kokt form, för att inte vinna extra kilo. Som ett resultat var det på 4 veckor möjligt att stabilisera staten. Barnet föddes starkt utan hälsoproblem.

Svetlana, 32 år

Under graviditetens andra trimester fick jag diagnosen järnbristanemi. Specialisten föreskrev en specialdiet med fokus på köttprodukter och färska örter. Tyvärr var denna behandling ineffektiv, så jag började ta järntillskott dessutom. Vid tredje trimestern har anemi gått.

Angelica, 32 år

Under tredje trimestern av graviditeten började jag känna svår svaghet, håret och naglarna förvärrades. Jag tillskrivade dessa symtom till graviditet, men som det visade sig senare var det hela anemi. Jag sökte genast medicinsk hjälp, klarat alla tester, avslöjade en genomsnittlig grad av anemi. Jag var tvungen att ligga lite på sjukhuset och dricka Ferrum Lek för att stabilisera mig.

Anemi hos gravida kvinnor kan vara farlig för kvinnans och fostrets hälsa, eftersom det är full av olika allvarliga komplikationer. Det är av detta skäl, vid sina första manifestationer, är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp och inte vänta på att anemi passerar av sig själv. Enkel graviditet och framgångsrik födelse!

Publikationer Om Hjärtrytmen

Kost för diabetes. Livsmedel som INTE höjer socker

När du får diagnosen diabetes är det första läkarna börjar prata om vad du behöver för att sluta äta. Detta är socker och söt, och juicer och mjölprodukter, och så vidare.

Hur man sänker blodsockret?

Processerna för uppdelning och assimilering av kolhydrater som kommer in i kroppen med mat sker enligt olika scheman. Uppdelningen av komplex, till exempel stärkelse, kräver en lång period, och de resulterande monosackariderna absorberas av matsmältningssystemet under ganska lång tid.