Anemi under graviditeten. Ingen panik - järn rusar till räddningen!

Hälsan och till och med barnets liv beror på hur ansvarsfull den förväntade modern är när det gäller graviditet. Denna period är förknippad med betydande förändringar i många kroppssystem, inklusive i processen med hematopoies. Kanske före graviditeten saknade kvinnan alla vitaminer och mineraler, men när ett nytt liv börjar i henne ökar behovet av dem. Brist på näringsämnen kan orsaka irreversibla konsekvenser för både mamman och barnet.

Vad är anemi och varför är det farligt för gravida kvinnor

När barnet befinner sig i livmodern har han inte möjlighet att andas på vårt vanliga sätt. Syre är emellertid nödvändigt för fostret att utvecklas. De röda blodkropparna som innehåller hemoglobinproteinet ansvarar för att transportera detta viktiga element. Dess förmåga att binda till syre och koldioxidmolekyler beror direkt på det järn som finns i hemoglobin. Och om det senare inte räcker kan processen för vävnadsnäring störas. Detta är ett av sätten att utveckla anemi, eller snarare en av dess typer - järnbristanemi..

Cirka 50% [1] av alla fall av detta syndrom hos gravida kvinnor är förknippade med järnbrist. Därför måste den förväntande modernen regelbundet donera blod för att bestämma halten av hemoglobin. Denna indikator ingår i det allmänna blodprovet, som rekommenderas att ta ungefär en gång varannan månad under graviditeten. Om överträdelser hittas måste du donera blod igen - en kontrollmätning visar effektiviteten av järnbristterapi. Diagnosanemi kan också innehålla ytterligare tester, till exempel mängden serumferritin, som visar hur utarmat järnlager i depot.

Den totala blodvolymen hos en gravid kvinna ökar, varför dess sammansättning förändras. Det utspädes, den allmänna nivån på röda blodkroppar och hemoglobin minskar. Därför finns det för denna period standarder för blodräkning. Under första och tredje trimestern av graviditeten diagnostiseras anemi när hemoglobinnivån faller under 110 [2] g / l, och i den andra - under 105 g / l.

Det finns flera grader av svårighetsgrad av järnbristanemi hos gravida kvinnor:

  • Den första graden är hemoglobin 90–110 g / l. Mild anemi korrigeras lätt, påverkar inte fostret, har inga symtom, men i avsaknad av terapi är dess utveckling möjlig.
  • Den andra graden är hemoglobin på 70–90 g / l. En måttlig (måttlig) grad av anemi betyder början av fostrets syre-svält, vilket är för fullt med förseningar i utvecklingen.
  • Den tredje graden är hemoglobin under 70 g / l. Svår anemi kan orsaka allvarliga graviditetskomplikationer, inklusive missfall.

Under det sista trimestern av graviditeten skapar barnet sina egna "reserver" av järn, vilket kommer att stödja sin hälsa under de första sex månaderna, innan införandet av kompletterande livsmedel.

För att förhindra uppkomsten av syndromet spelas en viktig roll av moderns medvetenhet om dess lokaler..

Orsaker till anemi hos kvinnor som förväntar sig ett barn

Även om läkarna noterar att förmågan att absorbera järn i mag-tarmkanalen hos en gravid kvinna ökar något, men denna mängd är ofta inte tillräckligt. Under de första tre månaderna känner den förväntade modern och barnet inte behovet av en ökad "dos" av järn - en kvinna stoppar månadsvis blodförlust, vilket helt kompenserar för utgifterna. I genomsnitt i den första trimestern kräver en gravid kvinnas kropp för normal fosterutveckling endast 16% [3] mer järn. Under denna period kan dock toxikos bli en provokatör av järnbristanemi - ofta kräkningar och dålig aptit förhindrar näringsämnen från att komma in i kroppen.

De nästa två trimestrarna är förknippade med betydande järnkostnader, vilket är nödvändigt, inklusive för utvecklingen av morkakan. Ämnets dagliga norm under denna period kan uppgå till 6–7 mg [4]. Under andra trimestern ökar järnbehovet med 59% [5] och i det tredje - med 67%. Det finns en uppfattning att bristen på järn i moderns kropp påverkar fostret i mindre utsträckning, eftersom detta mikroelement främst "konsumeras" av barnet. Läkare noterar dock [6] att kvinnor med anemi föder barn med lägre vikt, liksom fall av för tidig födsel.

De främsta orsakerna till järnbristanemi inkluderar:

  • dålig näring, brist på vitaminer (vegetarianism är en riskfaktor);
  • toxicosis;
  • patologi i mag-tarmkanalen och levern;
  • inre och yttre blödningar;
  • tidig ålder (upp till 18 år) eller sen ålder av modern (från 35 år);
  • lågt blodtryck;
  • dåliga vanor.

Många faktorer kan påverka början av syndromet, men du måste veta om symptomen på järnbristanemi hos gravida kvinnor för att starta behandling i tid.

Tecken på anemi: blekhet är inte din sak.

Mild anemi kan bara upptäckas av blodets sammansättning eftersom det inte har yttre manifestationer. Det är därför det är viktigt att regelbundet göra tester - så att du inte kommer att missa det första steget i syndromet, som är lätt att behandla.

Vid andra och tredje grad av anemi uppstår följande symtom:

  • allmän försämring av hälsan - svaghet, yrsel, svimning;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • huden blir torr och blek, spröda naglar, observeras betydande håravfall;
  • ögongulor kan få en nyans av blått;
  • förändring i lukt, smak.

Om en gravid kvinna börjar märka liknande symtom hos sig själv, är detta en god anledning att donera blod för analys av hemoglobinnivåer. Och om det saknas järn i kroppen, börja behandlingen, följ alla läkarens rekommendationer.

Det viktigaste är rätt näring

En speciell diet kan vara ett ytterligare mått för att förhindra någon grad av järnbrist i moderns kropp. Smältbarheten hos detta spårämne är låg, med mat kan vi bara få 2,5 mg [7] dagligen. Korrekt näring under graviditeten minskar dock risken för anemi..

Kärnan i kosten för järnbrist är att inkludera proteinrika livsmedel i kosten. I detta fall är köttprodukter att föredra - varav cirka 6% [8] av spårelementet absorberas i mag-tarmkanalen. Med användning av ägg och fisk absorberar kroppen cirka 3% av järn, vegetabiliska proteiner - endast 0,2%. Bland de produkter som är rika på material skiljer fläsklever [9], kakao, ägg, aprikoser, mandel.

Läkarens rekommendationer kan innehålla en ungefärlig daglig dietmeny för en gravid kvinna med järnbristanemi. Till exempel upp till 200 g [10] kött eller 250 g fisk, 1 ägg, upp till 1 kg mejeriprodukter, grönsaker och frukt - upp till 800 g (delvis i rå form).

Tillsammans med korrekt näring kan din läkare rekommendera att du tar ytterligare kosttillskott..

Vitaminterapi: B till C

Från och med andra trimestern ger WHO: s rekommendationer [11] för kvinnor att ta vitamin- och mineralkomplex, som också inkluderar järn - detta är nödvändigt för att förebygga järnbristanemi. De har en fördel jämfört med läkemedel, eftersom de inte har så uttalade negativa effekter [12], såsom illamående, nedsatt aptit, diarré och andra..

Vitaminkomplex är också användbara på grund av innehållet i ämnen i dem som kan öka andelen järnabsorption av kroppen. Detta gäller helt C-vitaminer och folsyra, som bidrar till transport av spårämnen. Vitaminerna B12 och B6 [13] hjälper heme-syntes och mognad av röda blodkroppar. Vitamin B2 är också involverat i bildandet av röda blodkroppar..

Det är att föredra att välja vitaminkomplex i form av lösningar eller sirap, eftersom deras smältbarhet är högre än för tabletter. Beroende på de enskilda egenskaperna hos en gravid kvinnas kropp har tabletterna inte alltid tid att lösa upp i mag-tarmkanalen och är därför mindre effektiva.

När du väljer ett vitamin-mineralkomplex för gravida kvinnor, är det nödvändigt att ta hänsyn till principerna för kompatibilitet av komponenternas verkan - vissa ämnen tagna tillsammans ger en större effekt än som används separat. Exempelvis bör komplex som innehåller järn kompletteras med C-vitamin och B6, folsyra.

I fall där måttliga eller svåra stadier av järnbristanemi diagnostiseras, kan medicinering krävas..

Läkemedelsbehandling för anemi: tungt artilleri

En indikation för användning av mer "starka" läkemedel än vitaminkomplex kan vara resultatet av en analys av serumferritin:

  • Med ett värde av 60 μg / L [14] och högre förskrivs inte läkemedelsbehandling.
  • Från 20 till 60 mcg / l medicin används från och med den 20: e graviditetsveckan.
  • Om analysen visar mindre än 20 mcg / l, kan mediciner tas från och med den 12: e veckan.

Även efter återställande av normalt hemoglobin i blodet kan terapi inte stoppas. Det måste fortsätta under en tid att bygga upp järnlagrar i kroppen..

Läkare rekommenderar ofta oral administration av järninnehållande läkemedel, eftersom i detta fall sannolikheten för biverkningar är mindre. I modern medicin isoleras läkemedel baserade på salter av järn (II), som har större biotillgänglighet [15] jämfört med järn (III). Men de första läkemedlen har mer uttalade biverkningar, och dessutom kan de inte kombineras med att ta några andra läkemedel. Järn (III) -salter har en mer skonsam effekt eftersom frisättningen av järnjoner inte sker i magen utan i tunntarmen [16].

Järnbristanemi hos gravida kvinnor - diagnosen är långt ifrån sällsynt. Detta är en god anledning att veta om åtgärder som syftar till att förebygga och behandla syndromet. Att spåra din diet, fylla på järnbrist med mat, är den framtida moderns uppgift, som tar hand om sitt barns hälsa och hälsa. Men ofta räcker detta inte, så att ta järntillskott idag är ett vanligt sätt att undvika mikronäringsbrist.

Gravid anemi förebyggande

Att förhindra utvecklingen av syndromet är mycket lättare än att bekämpa dess manifestationer. Därför är förebyggandet av järnbristanemi hos kvinnor som förväntar sig ett barn en viktig och integrerad del av en hälsosam graviditet. För rekommendationer för att förhindra utvecklingen av syndromet vände vi oss till en specialist på Pharmstandard:

”Användningen av biologiskt aktiva livsmedelstillsatser har länge varit en klassiker för att förebygga många sjukdomar. Järnbristanemi, som drabbar ett stort antal gravida kvinnor, är inte ett undantag, oavsett deras sociala status och livsvillkor. Ett av kosttillskotten, mottagningen som läkaren kan förskriva inte bara för förebyggande, utan också i kombination med terapeutiska åtgärder, är en hematogen som vi känner till från barndomen. Den innehåller svart albumin, rik på lätt smältbart hemjärn. Men nyligen i hyllorna i butiker och apotek kan vi se mer och mer hematogen relaterat till konfektprodukter och innehålla choklad, nötter, honung etc. Detta påverkar järninnehållet i plattan, liksom kaloriinnehållet i produkten. Se till att läsa dess sammansättning när du köper hematogen. Till exempel innehåller Ferrohematogen receptbelagda smaker, men tillverkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt produktens fördelar - förutom järn innehåller den folsyra, C-vitamin och B6, samt koppar, vilket ökar biotillgängligheten för detta viktiga spårelement. På grund av bristen på extra ingredienser och rätt urval av de rätta är ”Ferrohematogen” en av de få hematogener som är tillåtna för gravida kvinnor att ta ”.

Graviditetsanemi - tecken, behandling och konsekvenser för barnet

Artikeln diskuterar anemi under graviditeten. Vi pratar om dess grader, symtom och konsekvenser för barnet. Du lär dig hur farlig anemi är hos gravida kvinnor, vilken behandling som föreskrivs, nödvändigt förebyggande och granskning av kvinnor.

Vad är anemi?

Anemi (anemi) är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och en minskning av hemoglobinhalten per volymenhet blod. Termen "anemi" utan specifikation definierar inte en specifik sjukdom på grund av att anemi tillskrivs ett av tecken på olika patologiska tillstånd i människokroppen.

Gravid anemi

  • hydremia (hemodilution) - pseudoanemi, till exempel hos väntande mödrar, och anemi;
  • anemi - med hydremi förblir nivån av blodceller (blodplättar, vita blodkroppar, röda blodkroppar) och hemoglobin oförändrade, men volymen för den flytande delen av blodet ökar.

Anemi är inte en sjukdom, utan bara ett symptom som åtföljer ett antal sjukdomar och patologier som kan orsakas av en primär skada i blodsystemet eller inte beror på den. För att klassificera anemi brukar man använda principen om praktisk fördel.

Klassificering av fastställd klinisk praxis är följande:

  • anemi, som är associerad med akut blodförlust;
  • anemi som uppstår till följd av brott mot produktion av röda blodkroppar: järnbrist, megaloblastisk, aplastisk, sideroblastisk, kronisk patologi;
  • anemi orsakad av ökad förstörelse av röda blodkroppar: hemolytisk.

Den nuvarande klassificeringen av anemi är baserad på kliniska och laboratoriesymptom som möjliggör differentiell diagnos av anemi.

Oftast har anemi under graviditeten (ICD-kod 10 - O99) en järnbristform, som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar, som är ansvariga för tillförsel av syre till organ och vävnader och en minskning av nivån av röda blodkroppar.

Degrees

Specialister skiljer sådana grader av anemi:

  • Mild - med denna form finns det praktiskt taget inga tecken som indikerar förändringar i kroppen. Hemoglobinvärden är 110-90 g / l.
  • Medel - hemoglobinvärden är 89-70 g / l
  • Allvarligt - hemoglobin är 69-40 g / l.

Vad är farlig anemi under graviditeten

Under perioden med att fostra ett barn stiger vätskenivån i en kvinnas kropp, vilket leder till en ökning i volymen av cirkulerande blod. Som ett resultat sjunker blodet "flytande" och halten av hemoglobin i dess totala volym. Detta fenomen anses normalt, i detta avseende är den nedre gränsen för mängden hemoglobin hos gravida kvinnor inställd på 110 g / l (för icke-gravida kvinnor är normen 120-140 g / l).

Det huvudsakliga problemet som uppstår med brist på hemoglobin är vävnadshypoxi (med det finns en otillräcklig tillförsel av syre till kroppens celler). Andra konsekvenser för fostret är hypoxi, vilket stör barnets utveckling. Dessutom förändras moderkakans sammansättning, vilket negativt påverkar både graviditetsförloppet och barnets tillstånd i livmodern.

De vanligaste komplikationerna av anemi under graviditeten är:

  • preeklampsi;
  • risk för abort;
  • för tidig leverans;
  • sänka blodtrycket;
  • fetalt tillväxtfördröjning;
  • för tidigt abrupt placenta;
  • anemi det första året av ett barns liv.

Det bör förstås att anemi under graviditeten är ett ganska farligt tillstånd för den gravida kvinnan och fostret. I genomsnitt lider 15-30% av alla gravida kvinnor av anemi.

Anledningarna

De viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av anemi hos gravida kvinnor är:

  • järnförbrukning för hematopoies hos modern och fostret. Aktiv järnförbrukning ökar inom 16-20 veckor, vilket beror på att hematopoiesis startas i fostret. I slutet av graviditeten tar varje kvinnas järnreserver ut, det tar 2-3 år att fylla på dem helt;
  • brist på järn i mat, särskilt de som inte äter kött;
  • brist på B- och C-vitaminer, som är viktiga för normal absorption av järn;
  • tidig toxikos, som stör den korrekta näringen;
  • ofta förlossning, mellan vilket ett litet intervall;
  • sjukdomar mot bakgrund av vilka en brist på proteiner är involverad i järnmetabolismen, inklusive svår gestos.

Följande kvinnor är i riskzonen:

  • multipel graviditet;
  • multipara;
  • långvarig menstruation (mer än 5 dagar) före befruktningen;
  • ha gestos;
  • de som har haft tecken på anemi vid tidigare graviditeter;
  • kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern;
  • förekomsten av kroniska infektioner;
  • de som inte äter kött (vegetarianer).

Kvinnor i riskzonen bör följa viss profylax under graviditeten och följa alla läkares anvisningar.

Känner mig gravid

skyltar

Symtom på anemi hos gravida kvinnor förekommer på grund av:

  • brist på hemoglobin i blodet, vilket leder till störning av "cellulär andning" av vävnader;
  • brist på järn i vävnader och misslyckande av metaboliska processer associerade med det.

De viktigaste tecknen på anemi som uppstod mot hyposcia inkluderar:

  • trötthet, trötthet;
  • sömnstörningar, på dagen vill en kvinna ständigt sova, och på natten lider hon av sömnlöshet;
  • ofta huvudvärk;
  • dyspné;
  • förlust av medvetande;
  • cardiopalmus;
  • brus i öronen;
  • yrsel.

Symtom på anemi som uppstår på grund av brist på järn i vävnaderna:

  • skörhet och delaminering av spikplattan;
  • torrhet, sylt, sprickor och inflammation i läppens kant;
  • håravfall, torrhet och sprödhet;
  • torr och sprickande hud.

I de tidiga stadierna av graviditeten, nämligen i första trimestern, kan mild anemi inte ha karakteristiska symtom på grund av att kroppen fortfarande kan kompensera för bristen på syre. Med tiden kan en kvinna observera förändringar i spikplattans struktur och hår, torr hud. Men oftast ignoreras dessa tecken, eftersom framtida mödrar tror att de bara är ett av de förhållanden som är karakteristiska för graviditeten.

Varje person lider anemi individuellt. Någon förlorar medvetandet med högt hemoglobin, och någon vägrar sjukhusvistelse även när hemoglobinnivån sjunker under 80 g / l och tror att ett sådant tillstånd inte leder till farliga konsekvenser. Det bör förstås att i detta fall finns det behov av medicinsk hjälp, annars kommer graviditeten att avslutas eller att barnet födas med allvarliga sjukdomar.

Det är därför det är viktigt att regelbundet besöka en läkare och genomgå alla nödvändiga undersökningar. Vilka tester måste göras för att upptäcka förekomsten av anemi? Det räcker med att klara ett allmänt blodprov, medan det är minst två gånger i månaden. Var uppmärksam på värdet och minskningen av mängden järn i serum (mindre än 12 μmol / l) och serumferritin. Ett fall i det senare till 12 μg / l indikerar järnbrist, även när mängden hemoglobin är normalt.

Behandling

Behandling av anemi under graviditeten bör vara omfattande. Terapi inkluderar att ta vissa mediciner och följa en speciell diet. Detaljer nedan.

förberedelser

WHO: s experter anser att den andra järnnormen från den 2: e trimestern bör vara minst 60 mg, och när de första tecknen på anemi uppstår, bör denna indikator fördubblas. Att få en sådan mängd järn med mat är ganska problematiskt, särskilt när anemi redan har visat sig.

Det är därför framtida mödrar får ordinerade järnberedningar. Som regel tas de oralt och endast i svåra fall och under stationära förhållanden kan injektioner av järnpreparat användas.

Järnhaltiga komplex produceras i form av läkemedel och kosttillskott. Läkemedel föreskrivs endast av en läkare, han rekommenderar redan en lämplig dosering och administreringsvaraktighet.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Framtida mamma kan ta kosttillskott och multivitaminkomplex med järn från anemi för förebyggande syften. Men i detta fall borde preparaternas sammansättning vara:

  • järnsalter - optimalt järnsulfat eller glukonat;
  • vitaminer - WHO-experter rekommenderar att du tar järntillskott med C-vitamin och folsyra.

Effekten av att ta sådana medel kommer att märkas först efter 6 veckor.

Att avstå från att ta läkemedel och kosttillskott med järn bör vara i sådana fall:

  • individuell intolerans;
  • ett överskott av järn i kroppen (hemosideros, hemokromatos);
  • vissa blodsjukdomar, såsom leukemi eller lymfogranulomatos.

Korrekt näring under graviditeten

Näring

En av huvudkomponenterna i behandling och förebyggande av anemi hos gravida kvinnor är rätt näring..

Under dietterapi är det viktigt att konsumera livsmedel som innehåller en tillräcklig mängd ämnen som är viktiga för normal blodbildning. Du kan få järn från produkter som kött, grönsaker och frukt. Du bör vara uppmärksam på:

  • fläsklever;
  • lever av kyckling och nötkött;
  • nötkött och fläskhjärta;
  • lamm, nötkött, fläsk, kyckling, kalkon;
  • skaldjur;
  • havsfisk;
  • vetekli;
  • bovete korn;
  • spenat;
  • majs;
  • torkade aprikoser;
  • äpplen
  • Granat;
  • torkade frukter;
  • grönska;
  • baljväxter;
  • ägg.

Järn, som ingår i kött, absorberas med 40-50%, medan från växtprodukter - endast 3-5%. Därför rekommenderar experter att du får järn från köttprodukter, särskilt under graviditeten..

Förebyggande

För att undvika anemi under den tid som barnet föddes räcker det att följa dessa enkla regler:

  • Besök gynekologen regelbundet och gör alla nödvändiga tester i tid.
  • Ta med järnrika livsmedel i din dagliga kost.
  • Vid den första misstanken om att utveckla anemi, omedelbart söka läkarhjälp.

recensioner

Under första trimestern utvecklade jag mild anemi. Hon betonade användningen av köttprodukter, men bara i kokt form, för att inte vinna extra kilo. Som ett resultat var det på 4 veckor möjligt att stabilisera staten. Barnet föddes starkt utan hälsoproblem.

Svetlana, 32 år

Under graviditetens andra trimester fick jag diagnosen järnbristanemi. Specialisten föreskrev en specialdiet med fokus på köttprodukter och färska örter. Tyvärr var denna behandling ineffektiv, så jag började ta järntillskott dessutom. Vid tredje trimestern har anemi gått.

Angelica, 32 år

Under tredje trimestern av graviditeten började jag känna svår svaghet, håret och naglarna förvärrades. Jag tillskrivade dessa symtom till graviditet, men som det visade sig senare var det hela anemi. Jag sökte genast medicinsk hjälp, klarat alla tester, avslöjade en genomsnittlig grad av anemi. Jag var tvungen att ligga lite på sjukhuset och dricka Ferrum Lek för att stabilisera mig.

Anemi hos gravida kvinnor kan vara farlig för kvinnans och fostrets hälsa, eftersom det är full av olika allvarliga komplikationer. Det är av detta skäl, vid sina första manifestationer, är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp och inte vänta på att anemi passerar av sig själv. Enkel graviditet och framgångsrik födelse!

Anemi under graviditeten. Typer, orsaker, symtom och tecken

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är anemi??

Anemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobin i det cirkulerande blodet. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som ger transport av andningsgaser (syre och koldioxid) i människokroppen. Hemoglobinpigmentet, som är en del av röda blodkroppar, ansvarar för bindning av syre i lungans nivå och dess transport genom kroppen. Vid nivån av perifera vävnader lossnar syre från hemoglobin och passerar in i celler, från vilka i sin tur frigörs koldioxid (en biprodukt som härrör från cellens andning). Koldioxid binder också till hemoglobin i röda blodkroppar och levereras till lungorna, där det släpps tillsammans med utandad luft..

Normala indikatorer för rött blod hos kvinnor är:

  • Koncentrationen av röda blodkroppar - 3,5 - 4,7 x 10 12 / liter.
  • Hemoglobinnivå - 120 - 150 gram / liter.
Med anemi kan både det totala antalet röda blodkroppar och mängden hemoglobin i var och en av dem minska. Detta leder till en kränkning av blodets transportfunktion, vilket resulterar i att cellerna börjar sakna syre, och även i dem stiger koncentrationen av koldioxid, vilket ytterligare kränker deras funktioner.

Varför uppstår anemi under graviditeten??

Under graviditeten observeras ett antal fysiologiska förändringar i den kvinnliga kroppen, vars syfte är att skapa gynnsamma förhållanden för fostrets tillväxt och utveckling. En av dessa förändringar är en ökning i volymen av cirkulerande blod, vilket främst beror på dess flytande del (plasma), medan en ökning av antalet röda blodkroppar är mindre uttalad (även om det gör det). Som ett resultat av detta observeras fenomenet så kallad hydremia (blodutspädning). Därför kan laboratorieparametrar för rött blod hos kvinnor under graviditet (främst från andra trimestern) vara något mindre än normalt, vilket inte är anemi.

En minskning i halten av röda blodkroppar på mindre än 3,5 x 10 12 / liter och en minskning av hemoglobinnivån på mindre än 115 gram / liter betraktas som anemi hos gravida kvinnor. Anledningen till detta kan vara en brist på den moderna kroppen av de plastämnen som är nödvändiga för bildandet av röda blodkroppar (på grund av deras övergång till det utvecklande fostret), en kränkning av blodbildning i den röda benmärgen (belägen i lårbenet, bäcken och andra ben i kroppen), blodförlust, och så vidare.

Det är omedelbart värt att notera att en gravid kvinna kan utveckla anemi som inte är förknippad med graviditet (till exempel med sjukdomar i blodsystemet, som kan åtföljas av en kränkning av bildningsprocessen eller ökad förstörelse av röda blodkroppar). En sådan anemi är kliniskt uppenbar under första halvan av graviditeten. Samtidigt är den primära manifestationen av anemi i 2 - 3 trimestrar vanligtvis förknippad med graviditet och kräver en särskild strategi för diagnos och behandling.

De främsta orsakerna till anemi hos gravida kvinnor kan vara:

  • järnbrist i kroppen (järnbristanemi);
  • folsyrabrist i kroppen (folsyrabrist anemi);
  • kränkning av blodbildning i benmärgen (aplastisk anemi);
  • ökad förstörelse av röda blodkroppar (hemolytisk anemi);
  • blödning (postmorragisk anemi).
Den stora majoriteten av anemi under graviditet (mer än 95 - 98%) är järnbrist och folsyrabristanemi, medan andra arter är extremt sällsynta.

Vad är järnbristanemi??

Järnbristanemi hos gravida kvinnor är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en kränkning av bildandet av hemoglobin och röda blodkroppar till följd av brist på järn i kroppen. I genomsnitt innehåller en vuxen kvinnas kropp (inte under graviditet) cirka 35 mg / kg järn (totalt 3-4 gram). Järn är ett viktigt spårelement involverat i många fysiologiska processer, inklusive bildandet av röda blodkroppar (del av hemoglobin, som innehåller cirka 2,6 gram av detta spårelement, det vill säga mer än hälften av alla kroppsreserver). Det beror på närvaron av järn som röda blodkroppar kan binda och transportera syre. Förutom hemoglobin finns också järn i muskler och i andra celler i kroppen (i små mängder).

Järnet i röda blodkroppar lämnar inte kroppen, och efter förstörelsen av röda blodkroppar (vars livslängd är ungefär 120 dagar) fångas det av ett speciellt transportprotein (transferrin) och levereras till den röda benmärgen, där det återigen används för att bilda nya röda blodkroppar. Samtidigt förloras en viss del av järnet fortfarande tillsammans med urin, avföring och menstruationsblod. Om mängden järn som absorberas i tarmen inte täcker sina dagliga förluster, utvecklas järnbristanemi över tid..

Varför järnbrist uppstår under graviditeten?

Den fysiologiska förlusten av järn hos kvinnor är cirka 2 mg per dag, vilket kompenseras av absorptionen av järn i tarmen. Under graviditeten stiger denna siffra till 3-4 mg per dag, vilket beror på övergången av en del av järnet till kroppen hos det utvecklande fostret. Järnet som levereras med mat kan inte kompensera för dessa "förluster", och därför minskar koncentrationen av järn i en kvinnas blod, vilket leder till brott mot bildandet av hemoglobin och röda blodkroppar i den röda benmärgen. Denna process är mest uttalad under graviditetens tredje trimester, i samband med att symtomen på järnbristanemi främst förekommer under denna period..

Orsaker till järnbrist under graviditet

Hur mycket järn som konsumeras under en graviditet?

En ökning av antalet röda blodkroppar i den kvinnliga kroppen

Järnöverföring till fostret

(främst i tredje trimestern)

Övergång av en del av järn till moderkakan

(detta järn avlägsnas från en kvinnas kropp tillsammans med moderkakan efter en baby)

Blodförlust under förlossningen


I det första stadiet av utvecklingen av anemi (när järnbrist i blodet bara dyker upp) mobiliseras järn från depot (det vill säga från dess ansamlingsplatser i kroppen). Samtidigt ökar dess absorptionshastighet i tarmen, vilket kompenserar för bristen på detta mikroelement under en tid. Men redan i detta skede, med hjälp av speciella laboratorietester, är det möjligt att identifiera en latent (latent) järnbrist i kroppen.

Med ytterligare progression av sjukdomen minskar koncentrationen av järn i blodet ännu mer, vilket leder till störning av blodbildningsprocessen i den röda benmärgen och till utvecklingen av karakteristiska manifestationer av anemi.

Vad är folsyrabristanemi??

En vuxen kvinnas kropp innehåller cirka 10 - 15 mg folsyra, medan de dagliga kraven på den (utanför graviditeten) är cirka 100 - 200 mikrogram per dag (1 mikrogram innehåller 1000 mikrogram). Cirka 500 mikrogram folsyra absorberas i tarmen per dag, men bara hälften av den kan användas av celler. Således, med fullständig upphörande av folinsyraintag i kroppen, kan bristen utvecklas efter 2-3 månader.

Under graviditeten går en del av folinsyratillförseln från modern till det utvecklande fostret, som behöver en stor mängd folat för att säkerställa normal utveckling av snabbt uppdelade vävnadsceller. I detta avseende ökar behovet av detta vitamin avsevärt, men dess absorption i tarmen förblir vanligtvis på samma nivå. Det är anledningen till anemi i folinsyrabrist kan utvecklas 4-6 månader efter graviditeten.

Vad är aplastisk anemi?

Aplastisk anemi kännetecknas av skador på den röda benmärgen, som är platsen för bildandet av inte bara röda blodkroppar, utan också alla andra blodkroppar (blodplättar som ansvarar för att stoppa blödning och vita blodkroppar som ansvarar för att bekämpa kroppen mot infektioner). Aplastisk anemi är ett ganska sällsynt fenomen (i den allmänna befolkningen registreras inte mer än 2–5 fall per 1 miljon befolkning per år), och aplastisk anemi hos gravida kvinnor är ännu mindre vanlig. Men om denna sjukdom inträffar under graviditeten är prognosen för modern och fostret extremt ogynnsam. I vissa fall kan avbrytande av graviditet (abort) gör att du kan återställa hematopoiesen och eliminera symtomen på anemi, men i mer än hälften av fallen dör kvinnor med denna patologi.

De exakta mekanismerna för utveckling av denna sjukdom har inte fastställts. Det antas att under graviditet kan vissa metaboliska (metabola) eller hormonella förändringar förekomma i en kvinnas kropp, som, när man interagerar med andra riskfaktorer (en ärftlig predisposition, tar vissa mediciner, negativa miljöfaktorer), kan orsaka hematopoies och anemi.

Behandlingen av aplastisk anemi består i att transplantera en röd benmärg från en givare och tillämpa livslång immunosuppressiv behandling (det vill säga läkemedel som kommer att hämma en kvinnas immunsystem mot "främmande" vävnad från en givares benmärg). Under givarsökningen och förberedelserna för operationen kan upprepade blodtransfusioner utföras..

Vad är hemolytisk anemi?

Hemolytisk anemi kännetecknas av en minskning av det totala antalet röda blodkroppar till följd av deras ökade förstörelse. I detta fall aktiveras processen för hematopoies i den röda benmärgen, vilket delvis kompenserar för manifestationerna av sjukdomen. Men om den patologiska processen fortsätter att utvecklas kan kompensationsmekanismerna inte kompensera förlusten av röda blodkroppar, vilket leder till utvecklingen av en uttalad klinisk bild.

Hemolytisk anemi hos gravida kvinnor är extremt sällsynt och orsakas vanligtvis av medfödda avvikelser som förvärras under graviditeten. Det vanligaste alternativet är medfödd mikrosfärocytisk anemi (eller Minkowski-Shoffar-sjukdomen). Kärnan i denna patologi är den onormala utvecklingen av erytrocytmembran på grund av en defekt i ett av de strukturella proteinerna. Som ett resultat ökar membranens permeabilitet, vilket leder till ett överdrivet intag av natrium inuti cellen. Efter natrium sipprar en stor mängd vatten in i de röda blodkropparna, vilket resulterar i att det sväller och antar en sfärisk form (istället för den vanliga bikoncaveformen som är inneboende i normala röda blodkroppar). Sfäriska röda blodkroppar har inte tillräcklig duktilitet och kan inte passera genom de tunnaste mjälten kapillärerna, vilket resulterar i att de bibehålls och förstörs av makrofager (en typ av immunsystemcell).

Medfödd mikrosfärocytisk anemi kan vara asymptomatisk under lång tid och förvärras av olika provocerande faktorer, varav en är graviditet. De exakta mekanismerna för vilka fostrets utveckling påverkar processen för deformation och förstörelse av röda blodkroppar har inte slutligen fastställts, men borttagandet av mjälten under utvecklingen av denna sjukdom eliminerar tecken på anemi.

Vad är posthemorragisk anemi?

Postmorragisk anemi kännetecknas av en minskning av koncentrationen av det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobin efter blödning. Graviditetsrelaterade blödningar utvecklas vanligtvis i tredje trimestern av graviditeten och orsakas av patologin hos moderkakan (ett speciellt organ som bildas hos kvinnor endast under graviditeten och ger en koppling mellan kvinnlig kropp och det utvecklande fostret).

Orsaken till blödning under graviditeten kan vara:

  • Placenta previa. Med denna patologi är moderkakan belägen i området för den inre livmoders halsen, det vill säga vid fostrets passage genom födelsekanalen. Som ett resultat av detta, vid början av förlossningen, är en bristning av blodkärlen i morkaken och utvecklingen av blödning möjlig..
  • För tidig lösgöring av moderkakan. Under normala förhållanden, inom 30 minuter efter fostrets födelse, separeras moderkakan och utsöndras från livmodern genom födelsekanalen. Skadade blodkärl är krampaktig (förträngd) och tromboserad (tilltäppt med blodproppar), därför är blodförlust vanligtvis obetydligt. För tidig lösgöring av moderkakan kan ske både före början av arbetet och under aktivt arbete. Blödningen som utvecklas med den kan vara mycket betydande, vilket kan hota mamman och fostret.
Vid posthemorragisk anemi sker aktiveringen av kompensationsreaktioner, som syftar till att återställa volymen av cirkulerande blod. Först och främst frigörs blod från depåens organ (från levern och mjälten, som normalt innehåller mer än 1 liter röda blodkroppar). Det ökar också mängden av den flytande delen av blodet i den vaskulära bädden, vilket leder till hemodilution (blodutspädning). Med brist på röda blodkroppar aktiveras syntesen av erytropoietin, en speciell substans som bildas i njurarna och påverkar bildandet av röda blodkroppar i den röda benmärgen. Detta gör att du kan återställa den normala cellkompositionen i blodet och eliminera symptomen på anemi inom några veckor..

Symtom på anemi vid graviditet

Symtom och tecken på anemi beror till stor del på graden av förekomst. Så, till exempel med snabbt utvecklande posthemorrhagic anemi, har kompensationsmekanismerna i den kvinnliga kroppen inte tid att aktivera, som ett resultat av vilka kliniska manifestationer kan uttalas. Samtidigt, med långsamt utvecklande anemi, finns en kompensatorisk ökning av hematopoies i den röda benmärgen, vilket till viss del minskar svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Dessutom beror manifestationerna av anemi till stor del på dess orsak. Med järnbristanemi, till exempel, förutom hematopoiesis, kommer symtom på järnbrist från andra organ och vävnader att dyka upp. Detsamma kan sägas om foliemangelanemi..

Kliniskt manifesteras någon anemi:

  • Allmän svaghet och ökad trötthet. Dessa symtom är vanligtvis de första icke-specifika manifestationerna av anemi. Deras förekomst beror på otillräcklig syretillförsel till muskler och andra vävnader och organ (för all muskelsammandragning krävs energi som genereras endast med tillräcklig syretillförsel).
  • Andnöd (känsla av brist på luft). Mekanismen för dess förekomst beror på brist på syre i blodet (hypoxemi). Detta leder till aktivering av andningscentret, varför frekvensen och djupet i andningsrörelserna ökar. Således ökar koncentrationen av syre i lungorna, vilket bidrar till mättnaden av röda blodkroppar. Först uppstår andnöd bara vid fysisk ansträngning (när syrebehovet för vävnader ökar), men när anemi fortskrider kan den också uppstå i vila. Under graviditeten bidrar utvecklingen av andfåddhet också till en ökning av fostrets storlek, som pressar och höjer membranets kupol (den huvudsakliga andningsmuskeln, som reducerar säkerställer lungans expansion under inspiration).
  • Hjärtklappning. Detta symptom utvecklas också som ett resultat av hypoxemi. Hjärtklappning ökar blodcirkulationshastigheten i kroppen, vilket resulterar i att syreberikat blod avges snabbare till perifera vävnader, medan koldioxid snabbare elimineras från kroppen genom lungorna..
  • Blekhet i huden. Hemoglobinpigmentet i röda blodkroppar är rött. Den rosa färgtonen i huden och synliga slemhinnor beror på närvaron av hemoglobininnehållande röda blodkroppar i små ytliga blodkärl. Med anemi minskar antalet röda blodkroppar och hemoglobin i dem, vilket resulterar i att huden blir blek. Vid svår anemi kan också en kramp (förträngning) av perifera blodkärl inträffa (en kompensationsreaktion som syftar till att upprätthålla tillräcklig blodcirkulation i vitala organ - i hjärnan, hjärtat, levern och andra), vilket resulterar i att hudblekheten blir mer uttalad.
  • Ofta yrsel. Hjärnans nervvävnad är mest känslig för syrebrist, så en av de första manifestationerna av anemi kan vara yrsel, som uppstår när man går från horisontellt till vertikalt. Med progression av anemi kan yrsel uppstå vid vila och andra tecken på en störning i blodtillförseln till hjärnan (mörkare i ögonen, tinnitus, huvudvärk, medvetenhetsförlust) kan också gå med.

Symtom på järnbristanemi under graviditeten

Järnbristanemi under graviditeten kännetecknas av alla ovanstående manifestationer, liksom symtom på järnbrist från andra organ och vävnader.

Järnbristanemi manifesteras:

  • Mer uttalad muskelsvaghet. Järn är en viktig del av myoglobin - ett proteinkomplex som är en del av musklerna. Med brist på järn i kroppen störs processerna för återställande och förnyelse av muskelvävnad, vilket tillsammans med försämrad syretillförsel leder till allvarlig muskelsvaghet och muskelatrofi (muskelminskning i storlek).
  • Hudskador. Med brist på järn störs processen att förnya huden och slemhinnorna. De blir torra och mindre elastiska, sprickor kan förekomma på huden..
  • Håravfall. Med järnbrist störs hårväxtprocessen. De blir tunnare och spröda, förlorar sin vanliga glans.
  • Skador på naglarna. Med järnbristanemi blir naglarna också tunnare och mer ömtåliga, förlorar sin vanliga glans (få en matt nyans). Vid svår järnbrist kan karakteristiska tvärremsor (tvärgående striering) uppträda på naglarna, kanterna på naglarna böjas i motsatt riktning (koilonychia). Ett växande och utvecklande foster kan också bidra till skador på huden och dess bihang (naglar och hår), som förutom järn "tar" många andra näringsämnen och mikroelement från mammans kropp.
  • Ofta infektionssjukdomar. Med järnbrist i kroppen störs bildningen av leukocyter, cellerna i immunsystemet som är ansvariga för att bekämpa infektioner. Dessutom kännetecknas graviditeten i sig av hämning av immunsystemets aktivitet (vilket är en skyddande reaktion som syftar till att förhindra moders kropps reaktivitet med avseende på det utvecklande fostret). Det är därför järnbristanemi som uppträder under graviditeten kännetecknas av ofta hudinfektioner (stafylokocker och streptokocker), samt en ökad benägenhet för andra virus- och bakteriesjukdomar.
  • Dålig matsmältning. Med järnbrist störs processen för uppdatering och återställning av slemhinnan i mag-tarmkanalen. Detta leder till störningar i matsmältningsprocessen i magen och tarmen, vilket kan manifesteras av en minskad aptit, illamående, tyngd i magen och halsbränna (särskilt efter att ha ätit en stor mängd mat), förstoppning, mindre ofta - diarré (diarré). Nederlaget i matsmältningssystemet under graviditeten förvärras ytterligare av det faktum att det växande fostret komprimerar bukorganen (mage, tarmar), minskar deras storlek och stör förädlingen och förflyttningen av mat genom matsmältningskanalen..
  • Skada på munslemhinnan. Med järnbrist noteras atrofi (tunnning) av slemhinnan i munhålan, läppar och tunga. Kliniskt manifesteras detta av en kränkning av uppfattningen av smak eller smakperversioner (sjuka kvinnor kan uppleva ett brådskande behov av icke-livsmedelsprodukter - krita, jord, samt sura eller kryddig mat i stora mängder). Det är också en kränkning av processen att svälja mat (patienter kan uppleva smärta eller ont i halsen).

Symtom på anemi med folsyrabrist under graviditeten

Foliebristanemi kan uppstå:

  • torr hud;
  • ökad skörhet hos naglar;
  • ökad hårbarhet;
  • minskad aptit;
  • buksmärta (på grund av skada på slemhinnan i mag-tarmkanalen);
  • illamående
  • diarre
  • förstoppning
  • glossit (tunginflammation);
  • gingivit (tandköttssjukdom);
  • stomatit (inflammation i munslemhinnan).

Symtom på aplastisk anemi under graviditeten

Som nämnts tidigare, med aplastisk anemi, störs bildningen av alla blodceller, vilket leder till uppkomsten av karakteristiska kliniska manifestationer.

Aplastisk anemi kan uppstå:

  • Anemiskt syndrom. Det utvecklas som ett resultat av en kränkning av bildandet av röda blodkroppar och kännetecknas av allmän svaghet, huvudvärk och yrsel, blekhet i huden och andra symtom som anges ovan.
  • Trombocytopeniskt syndrom. Det utvecklas som ett resultat av försämrad blodplättbildning. Dessa celler är under normala förhållanden ansvariga för att bibehålla styrkan hos de vaskulära väggarna, liksom för bildandet av blodproppar (blodproppar) vid skada på blodkärlen. Med en brist på dem ökar permeabiliteten för de vaskulära väggarna, vilket resulterar i att blodceller kan komma in i de omgivande vävnaderna. Detta manifesteras av det spontana uppträdandet av hematomer (blåmärken) i olika delar av kroppen, blödning av munens slemhinna och ofta näsblödningar som långsamt stoppar.
  • Leukopeniskt syndrom. Det utvecklas som ett resultat av en störning i bildandet av vita blodkroppar, som till stor del påverkar immuniteten hos en gravid kvinna och manifesteras av frekventa pustulära hudsjukdomar, infektioner i luftvägarna och mag-tarmkanalen, vilket kan vara farligt både för modern och fostret..

Symtom på hemolytisk anemi under graviditeten

Med hemolytisk anemi uppstår en uttalad förstörelse av röda blodkroppar, medan hemoglobin i dem förvandlas genom flera reaktioner till ett gult pigment - bilirubin (en fri, obundet fraktion). Gratis bilirubin är en ganska giftig produkt, därför transporteras den snabbt under levern till levern, där den neutraliseras genom att binda till glukuronsyra (en bunden del av bilirubin bildas) och utsöndras sedan från kroppen. Men vid svår hemolys av fritt bilirubin bildas för mycket. Levern kan inte neutralisera den i tid, varför den börjar cirkulera i blodet och ackumuleras i olika vävnader, vilket orsakar uppkomsten av karakteristiska kliniska manifestationer och utvecklingen av komplikationer.

De viktigaste kännetecknen av hemolytisk anemi är:

  • Gulsot. Gulsot i huden och slemhinnorna ger bilirubin, som samlas i dem i stora mängder.
  • Förstorad mjälte. Som ett resultat av ackumulering och förstörelse av röda blodkroppar i mjälten blir dess små blodkärl tilltäppta, vilket bidrar till överflödet av orgel med blod och en ökning av dess storlek.
  • Leverförstoring. Levern innehåller också små blodkärl i vilka röda blodkroppar kan samlas och bryta ner. Även om denna process är mycket mindre uttalad i levern än i mjälten, med svår hemolytisk anemi kan hepatomegali också observeras (en ökning av leverens storlek, som kan sticka ut från höger hypokondrium).

Symtom på posthemorragisk anemi under graviditeten

Det huvudsakliga tecknet på blödning vid placentabbrott är frisläppande av blodig vätska från slidan (dock kan detta symptom från början vara frånvarande, eftersom blod kan samlas mellan moderkakan och livmoderväggen). Innan blödningen börjar, eller samtidigt som den börjar, kommer en kvinna att klaga av svår akut smärta i buken, som ofta ger tillbaka till korsryggen.

Vid allvarlig blodförlust, blekhet i huden, snabb andning och snabb hjärtslag, svår svaghet, yrsel eller nedsatt medvetande. Såvida inte akut medicinsk vård ges till sådana patienter är förlust av medvetande och död till följd av en störning i blodtillförseln till hjärnan, hjärtat och andra viktiga organ..

Vad hotar anemi under graviditeten?

Risker för hälsan hos modern och fostret under graviditeten är definitivt närvarande, eftersom brist på röda blodkroppar påverkar metabolismhastigheten hos båda organismerna negativt. Hos fostret kan dessa störningar bli mer uttalade, eftersom dess vävnader växer mycket snabbare än vävnaderna i en vuxen kropp och behöver ett större inflöde av näringsämnen och syre. Med andra ord, om mild eller måttlig anemi kanske inte påverkar moderns kropp alls, kan det orsaka allvarliga störningar och utvecklingsanomalier på fosternivå. Det är därför det är oerhört viktigt att upptäcka anemi så tidigt som möjligt och föreskriva lämplig behandling..

Det är också viktigt att notera att svårighetsgraden av den negativa effekten på fostret och kroppens moder beror på typen av anemi, dess svårighetsgrad och graviditetens varaktighet. Som redan nämnts är de vanligaste typerna av anemi hos gravida kvinnor järnbrist och folsyrabristanemi. De fortsätter vanligtvis godartat, eftersom de utvecklas under en lång tid (under vilken kompensationsreaktionerna i moderns kropp lyckas aktiveras). Dessutom svarar denna anemi mycket bra på behandlingen genom att lägga till kosten de ämnen som kroppen behöver.

Man bör dock inte glömma de sällsynta typer av anemi som kan utvecklas under graviditeten. Så till exempel, med aplastisk anemi, tappas alla tre groddarna i benmärgen med progressiv anemi, trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i perifert blod) och leukopeni (en minskning av antalet leukocyter i perifert blod). En sådan anemi är inte akut, men dess prognos är extremt ogynnsam. Om utvecklingen av aplastisk anemi faller under andra eller tredje trimestern av graviditeten, efter att ha uppnått en sju månaders period, utförs leverans för hälsotillståndet för modern. Vid tidigare symtom på aplastisk anemi uppstår frågan om abort av medicinska skäl.

I närvaro av posthemorrhagisk anemi (som ett resultat av placentabrupp) fattas beslutet om tillräckligt med förlängning av graviditeten separat i varje fall. Om platsen för placentabbrott är stor och det finns tecken på fosterlidande på grund av en akut brist på blodförsörjning, använder de för tidig leverans. I fallet med ett litet område med avskiljning och i avsaknad av aktiv blödning, är den gravida kvinnan inlagd på ett sjukhus för konservering fram till förlossningen.

Vad är farlig anemi under graviditeten för modern?

Utvecklingen av svår anemi kan orsaka skador på olika organ och vävnader i moderns kropp.

Med anemi kan en gravid kvinna utvecklas:

  • störningar på det kardiovaskulära systemet;
  • placental insufficiens;
  • för tidig födsel;
  • postpartum infektioner.
Störningar i hjärt-kärlsystemets nivå
Graviditet är ett tillstånd där stressen på hjärtat ökar avsevärt. Den första orsaken till detta är en ökning i volymen av cirkulerande blod med 20-30%. Det andra skälet är en ökning av kroppsvikt (upp till en fördubbling och tredubbling av den ursprungliga massan, vilket inte är normen). Ovanstående skäl leder till en ökning av hjärtkontraktionernas frekvens och styrka, vilket är nödvändigt för att säkerställa blodcirkulationen i kroppen. Närvaron av anemi under dessa förhållanden får hjärtat att sammandras ännu oftare för att tillföra syre till vitala organ och vävnader. En långvarig ökning av belastningen på hjärtmuskeln, i kombination med försämrad syretillförsel till den, kan i slutändan leda till hjärtsvikt.

Placental insufficiens
När det gäller hypoxemi utvecklas moderkakan inte ordentligt, vilket resulterar i att den inte når den erforderliga storleken och inte helt kan tillfredsställa det utvecklande fostrets behov av näringsämnen och syre.

För tidig födsel
Risken för för tidigt födsel med anemi är förknippad med underutvecklad morkaka. Dessutom kan för tidig leverans inte vara spontan, men artificiellt inducerad av medicinska skäl (för att rädda mamman liv). Behovet av detta kan uppstå vid allvarlig hjärtsvikt eller med skador på andra organ och system som inte kan elimineras under graviditeten.

Postpartum infektioner
Födelseprocessen åtföljs ofta av perineala skador. För att återställa skadad vävnads integritet behöver de tillräckligt med blodtillförsel, liksom närvaron av tillräckligt med syre och näringsämnen i blodet. Vid anemi är minskningen av sårläkningen avsevärt, och risken för infektion ökar, vilket är extremt svårt att behandla vid tillstånd som försvagas av förlossningen.

Konsekvenser för ett barn med anemi under graviditeten

Som nämnts tidigare kan brist på syre i moders blod orsaka fosterskada..

Mödraranemi kan orsaka:

  • förseningar i läggningen av fosterorgan;
  • bromsa utvecklingen av fostret;
  • nedsatt utveckling av fosterets nervsystem;
  • benmärgsfel.
Försena i bokmärket för fosterorganen
Under graviditetens första trimester sker differentieringen av pluripotenta celler (från vilken vilken som helst annan cell i kroppen) och deras reproduktion. Dessa ansamlingar av celler är organiserade i en viss ordning, vilket kallas processen att lägga kroppens organ och system. Om i detta skede vissa komponenter eller tillstånd saknas (till exempel en tillräcklig mängd syre når inte det utvecklande embryot) försenas den beskrivna processen avsevärt, på grund av vilken vissa organ och vävnader bildas felaktigt eller inte utvecklas alls, vilket därefter manifesteras av medfödda missbildningar.

Långsam fostrets utveckling
De flesta processer i människokroppen beror på närvaron av syre. En minskning av dess koncentration i perifert blod (på grund av bristen på celler som är ansvariga för transporten) leder till en nedgång i metabolismen i vävnader som utvecklas. I vissa vävnader kan detta knappast kännas (till exempel i fett eller benvävnad), medan det i andra (i hjärt- eller nervvävnad) kan orsaka allvarliga patologier. Syrebrist påverkar särskilt fetala vävnader, eftersom hastigheten och svårighetsgraden för metaboliska processer i den är mycket högre än hos en vuxen. Således kan även en liten (för modern) syrebrist vara mycket märkbar för fostret och medföra en försening i mental och fysisk utveckling, samt orsaka medfödda missbildningar.

Nedsatt utveckling av fosterets nervsystem
Nervvävnad är mest beroende av koncentrationen av syre, eftersom endast i närvaro av en tillräcklig mängd av det sker fullständig nedbrytning av glukos och frigörandet av energi som är nödvändig för hjärnfunktionen. Med anemi och en tillhörande syrebrist bromsar utvecklingen av fosterhjärnvävnad, vilket kan orsaka organiska defekter (hydrocephalus) eller funktionella sjukdomar (oligofreni).

Nedsatt benutveckling
Defekter i utvecklingen av skelett systemet observeras särskilt ofta med folsyrabrist anemi, vilket beror på otillräckligt intag av folsyra till fostret. Oftast, hos gravida kvinnor med denna typ av anemi, föds barn med hypotrofer (med låg kroppsvikt), men i mer allvarliga fall kan de ha en icke-stängning av benmärgskanalen, manifesterad i nivå med olika rörformade ben (skenben, femur, humerus och andra).

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vilken typ av mat kan ätas och vad som inte kan vara före blodgivande

Bloddonation är en mycket ädla gärning. Men den här saken kräver lite speciell förberedelse, eftersom kroppen kommer att behöva utöva all sin styrka.

Blodplasma och blodceller. Strukturen och funktionerna för röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar

Blodplasma är dess flytande del, som består av proteiner, kolhydrater, salter, biologiskt aktiva ämnen (hormoner, enzymer, etc.) löst i vatten, samt produkter från cellspridning som ska tas bort från kroppen.