Anti hcv negativt vad betyder det

I bokstavlig mening kan namnet på detta enzymimmunoanalys översättas enligt följande: fullständiga eller totala (totala) antikroppar (anti) mot humant hepatit C-virus (humant C-virus, HCV). Denna analys är för närvarande en screening. Detta innebär att det är taget från en mängd olika befolkningsgrupper och är den första typen av laboratorieundersökningar för diagnos av hepatit C, vilket gör att du kan fastställa en diagnos av sjukdomen i sin akuta eller kroniska form.

Hur tolkar man dessa analyser, och vad kan man lära sig av de positiva och negativa resultaten? Enkel logik antyder att om HCV är positivt, så är personen smittad med hepatit C-virus, och om analysen är negativ, så är den personen frisk, och du kan "andas lugnt." Detta är sant i de flesta fall, men faktiskt är allt långt ifrån enkelt. Överraskande, i fallet med ett positivt resultat, kan en person vara frisk, och i fallet med en negativ, en patient. Hur är detta möjligt? Vi förstår vad som bekräftar detta eller det här resultatet.

Vad är anti-HCV totalt?

Först och främst är detta en laboratorieindikator som bekräftar att specifika antikroppar upptäcks i humant blodplasma som produceras i kroppen mot viruset. Denna indikator är generell, det vill säga att det är omöjligt att säga vilken klass antikroppar eller immunoglobuliner (de är olika) som ledde till ett positivt resultat..

Det är känt att vid infektionssjukdomar, inklusive viral hepatit, framställs antikroppar i klasserna M och G. Vissa av dem är snabbresponsantikroppar (M) och förekommer i den akuta formen av sjukdomen, vid kroppens första bekanta med viruset, men föreningarna klass G är "långspelande" och kvarstår i blodplasma under en lång tid efter att infektionsprocessen antingen har avslutats eller fortsätter i kronisk form.

Antikroppar med snabbt svar (M) visas i blodet en månad efter infektion, och deras titer eller koncentration ökar ganska snabbt. Efter cirka sex månader minskar de gradvis sin koncentration i blodplasma, och återigen aktiveras de bara om infektionen i den kroniska kursen förvärras igen. Denna process kallas återaktivering..

Men antikropparna av den långsamma typen, klass G, visas mycket senare, 3 månader efter infektion. Deras maximala koncentration i blodplasma indikeras sex månader efter det att viruset kommer in i kroppen, och förblir sedan konstant hela sjukdomens tid, såväl som under konvalescensperioden, det vill säga återhämtning och den efterföljande perioden. Därför har denna analys - den totala nivån av antikroppar - diagnostiskt värde endast inom 4-5 veckor från början av den påstådda infektionen. För närvarande introduceras nya generationens testsystem i laboratoriepraxis, vilket gör att man kan bestämma antikropparnivån mycket tidigare, redan 10-15 dagar efter infektion, och tävla om detta med den bästa metoden, eller PCR.

Nu kommer vi att överväga vilka resultat som kan erhållas efter att ha erhållit resultaten från denna analys, utan att ens titta på symtomen och utan att fråga patienten något, särskilt eftersom i de flesta fall denna virala hepatit inte visar sig, och först efter 20 år förvandlas den till levercancer, eller hepatocellulärt karcinom. Det är därför denna sjukdom kallades "kärleksfull mördare".

När analysen är positiv

Det verkar som om i detta fall allt är enkelt: om en person har antikroppar mot hepatit C-virus, indikerar detta resultat förekomsten av hepatit och patienten bör vara sjuk. Men ibland finns det falska positiva resultat. Det är känt att varje laboratorieanalys har både känslighet och specificitet. Och varje forskningsresultat kan inte vara både mycket känsligt och mycket specifikt, eftersom det är olika "sidor av myntet".

I händelse av att metoden är mycket känslig kan den felaktigt svara på främmande ämnen, som i allmänhet inte har något att göra med forskningsfrågan. Och i händelse av att det är mycket högt specifikt, kan känsligheten vara låg. Detta leder till det faktum att en tillräckligt högkänslig enzymbunden immunosorbentanalys ibland ger fel. Därför, om en patient först diagnostiseras med ett positivt HCV-blodprov, sedan genom lag, tas den om på samma laboratorium, men med en annan metod. Och bara om det upprepas positivt, anses det verkligen positivt. Men vad betyder detta?

  • Patienten har hepatit C. Vilken process som är akut eller kronisk kan inte förstås, eftersom vi inte vet förekomsten av antikroppar: M eller G,
  • Patienten återhämtar sig efter akut hepatit C, och på grund av "slingan" av antikroppar G var resultatet positivt,
  • Patienten har länge återhämtat sig från en akut sjukdom (detta är också sällsynt, men det händer), och han har också antikroppar G som markör för en långvarig infektion.

Naturligtvis är en bekräftande analys absolut nödvändig med en så "mångfaldig tolkning". Detta kan vara PCR, i vilket det avgörs direkt om det finns ett virus i kroppen eller inte. Slutligen kan detta inte vara en bestämning av totala antikroppar, utan separata, per klass. Således kommer detektering av endast klass G-antikroppar att bekräfta att patienten har en kronisk form av sjukdomen, antingen han har akut hepatit eller att han återhämtar sig. Hur som helst förhindrar närvaron av endast klass G-antikroppar diagnosen akut hepatit, särskilt under den tidiga perioden..

Och om analysen är negativ?

Vi drog slutsatsen att om patienten har ett tillstånd där antikroppar mot HCV är positiva, kan resultatet, för att uttrycka det mildt sagt, tvetydiga. Och om anti-HCV totalt är negativt, vad betyder det?

I det här fallet måste vi åter välja mellan tre möjliga svar:

  • patienten har ingen hepatit C. Troligtvis har han aldrig haft det och patienten är helt frisk.,
  • patienten kan också vara sjuk och har fått en ny kontrakt. Han har den första månaden av sjukdom, även de första veckorna, och antikroppar har ännu inte haft tid att samlas i människokroppen i den mängd som denna teknik kan "känna",
  • Slutligen kan viral hepatit C förekomma, men endast i den seronegativa versionen. Detta är en speciell typ av sjukdomsförlopp där antikroppar praktiskt taget inte uppträder i perifert blod eller betydande koncentrationer uppträder, vilket gör det omöjligt att tolka dem. Denna typ av kurs förekommer i 5% av fallen, eller hos var 20: e patienter. Du måste erkänna att detta är en ganska stor sannolikhet för att man saknar märket "att använda en diagnos" med denna metod ensam..

Vad ska man göra?

Just eftersom denna billiga metod låter dig bara antyda för patienten att han kan ha "problem" med viral hepatit C, screenar han, exakt samma som definitionen av HBs - antigen i studien för viral hepatit B.

Ingen läkare för infektionssjukdomar kan göra en diagnos enbart på grundval av en transkription av analysen. Se till att genomföra PCR, såväl som en separat bestämning av immunoglobuliner per klass. Men även denna fullfjädrade typ av diagnos, som låter dig bestämma förekomsten av ett virus i kroppen och ställa en korrekt diagnos, kan fortfarande inte säga något om patienten kommer att utveckla levercancer på många år eller inte. Omfattande diagnostik med bestämning av prognosen är endast möjlig med alla biokemiska analyser, ultraljudsdata och leverbiopsi.

Akut hepatit C-infektion är asymptomatisk, och även de som utvecklar en kronisk sjukdom kanske inte har symtom på flera decennier. Ibland är det möjligt att upptäcka en sjukdom av misstag, som den var tidigare.

Ett anti-HCV-screeningtest görs nu och sjukdomen upptäcks. Resultaten kan vara negativa eller positiva..

Vad är ett anti-HCV blodprov?

Liksom med andra virus producerar kroppen, när HCV-viruset kommer in i det, antikroppar. När de upptäcks indikerar detta kontakt med viruset. Specifika antikroppar detekterade med anti-HCV blodprov.

För analys tas blod från en blodåra. Anti HCV för hepatit C används för screening av infektioner. Denna analys rekommenderas för patienter utan tecken eller symtom men med hög risk för infektion. Till exempel om en person:

  • använde läkemedel intravenöst;
  • gjorde en blodtransfusion eller organtransplantation före 1992;
  • injicerade koagulationsfaktorer producerade före 1987;
  • varit på dialys länge;
  • ett barn födda till en infekterad mor
  • var i nära kontakt med de infekterade;
  • medicinsk personal som arbetar med nålar, vassa föremål;
  • med tecken på kronisk leversjukdom;
  • sjuk med HIV;
  • född mellan 1945 och 1965, oavsett andra riskfaktorer.

Enligt analysen för antikroppar mot HCV noteras endast infektionsfakta. Det används för att välja terapi och övervaka respons på behandlingen..

I 30% av fallen upptäcks antikroppar under de första sex veckorna efter infektion, men troligen mellan två och sex månader.

Avkryptering av resultaten

Resultaten för screening är antingen "positiva" eller "negativa".

Om det inte finns några antikroppar mot viruset eller deras koncentration är för låg för att detekteras är resultatet "negativt". Om HCV-testet är positivt, är personen för närvarande smittad eller har smittats tidigare.

För att bekräfta analysen tilldelas PCR. Om HCV RNA är positivt, har personen ett aktivt steg. Om inget viralt RNA detekteras är det troligt att patienten inte har en aktiv infektion eller att viruset finns i en begränsad mängd.

Effektiv behandling orsakar en 99% minskning av viral belastning omedelbart efter påbörjandet av medicinen (under de första 4-12 veckorna), och som regel upptäcks den virala belastningen inte längre i slutet av behandlingen.

Vad betyder negativ anti-HCV??

Ett negativt screeningsresultat utesluter inte hepatitinfektion. Negativt anti-HCV indikerar oftast att personen inte har viruset just nu och kanske inte hade han hepatit C.

Den andra varianten av ett negativt resultat förekommer hos personer som nyligen har smittats och kroppen inte lyckats producera antikroppar. Om det finns antagande att hepatit C-infektion kan ha inträffat, rekommenderas att screening görs igen efter en månad.

Hos 3% av patienterna fortsätter sjukdomen i en seronegativ form. I detta fall produceras en låg mängd antikroppar som inte kan detekteras genom antikroppsdetektering..

När antikroppar mot hepatit C visas?

Antikroppar mot HCV-virus upptäcks i patientens blod 1-6 månader efter infektion. Hos vissa patienter upptäcks de i början av sjukdomen, men inte tidigare än två veckor senare. De kan upptäckas först efter 8-12 månader eller inte alls hos patienter med försvagad immunitet:

  • HIV-patienter
  • dialyspatienter;
  • patienter efter transplantation.

Därför betyder negativ screening upp till 30 dagar efter infektion inte att det inte finns någon HCV.

Kan det finnas ett fel i analysen?

I sällsynta fall inträffar en falsk-negativ reaktion på HCV, det vill säga viruset finns, men immunsystemet producerar inte antikroppar.

  • med immunbrist med förhöjda transaminaser, med undantag av andra orsaker till leversjukdom;
  • med blandad kryoglobulinemi;
  • antikroppar koncentreras i kryoprecipitat (dvs proteiner och serum som fälls ut vid 37 ° C) och upptäcks därför inte;
  • vid akut leversjukdom med okänd etiologi, när antikroppar mot HCV ännu inte har utvecklats.

Men närvaron av antikroppar och därför positiv anti-HCV indikerar inte en aktiv infektion eller sjukdom.

Falska positiva resultat är vanliga när en person har andra sjukdomar, till exempel:

  • reumatiska och autoimmuna sjukdomar;
  • diabetes;
  • njursvikt;
  • andra virusinfektioner.

För varje positivt resultat rekommenderas det att bekräfta tester..

Vilka andra tester ska tas med hepatit C?

Det finns också test för att diagnostisera hepatit C och mäta HCV-viral belastning - PCR. Analysen utförs för att direkt studera virusets genetiska material (RNA).

Om HCV RNA upptäcks bekräftar detta sjukdomen. Om PCR är negativt, och resultatet av screening för anti-HCV-antikroppar är positivt, finns det en chans att personen var sjuk innan hepatit C.

Ett biokemiskt blodprov som mäter nivån av enzymer som produceras av levern används för att bestämma om ett organ är skadat. Vissa patienter med hepatit C har dock leverfunktionen, även om levern redan är skadad..

En biopsi kan behövas för att kontrollera omfattningen av leverskador. Detta är en procedur som innebär att man tar ett vävnadsprov med hjälp av en speciell mikroskopisk undersökningsnål..

En biopsi hjälper dig att bestämma vilken behandling för hepatit C du ska välja och hur länge du ska fortsätta..

Ett antikroppstest för hepatit C används för närvarande som ”guldstandarden” för den första diagnosen av sjukdomen. Studien kallas anti-HCV. Testmetodiken låter dig bestämma titer för immunglobuliner, som bestämmer immunsvarets aktivitet.

Vissa typer av analyser kan skilja olika typer av antikroppar, vilket är en avgörande faktor för diagnosen akut eller kronisk hepatit C. Om det finns indikationer är det möjligt att identifiera immunglobuliner till specifika strukturella proteiner i patogenen. En sådan studie utförs sällan, men den hjälper till att bestämma orsaken till resistens mot terapi och bedöma risken för komplikationer..

Vad betyder Anti-HCV??

Ett anti-HCV-blodprov är utformat för att undersöka en person för hepatit C. Vad är detta test? Studiens princip är att identifiera antikroppar (immunoglobuliner eller antikroppar). Immunoglobuliner är specifika ämnen i en proteinstruktur som produceras för att skydda kroppen från bakterier och virus. Antikroppar kan "känna igen" partiklar av patogena patogener som kan orsaka oåterkallelig hälsoskada..

Sådana partiklar kallas antigener. AT: s uppgift är att förstöra dem innan irreversibla förändringar inträffar. Immunoglobuliner är mycket specifika. Med andra ord produceras specifika antikroppar som är unika i strukturen för varje antigen. Följaktligen, om antikroppar mot hepatit C upptäcks i kroppen, indikerar detta en infektion..

Patienter frågar ofta om anti-HCV-testet är positivt, vad betyder detta? Ofta indikerar sådana resultat infektion. Men vid screening för immunglobuliner är det möjligt att få falska (både positiva och negativa) analyser. Faktum är att resultaten från Anti-HCV-studien beror på immunsystemets egenskaper. Till exempel kan graviditet och autoimmuna sjukdomar visa falska testmarkörer..

När patienter är intresserade av vilken typ av analys detta är, förklarar läkare att det finns flera typer av forskning. Typer av tester för att detektera antikroppar beskrivs i tabellen..

Typ av immunoglobulinanalysBeskrivning
Anti-HCV totaltStudien bestämmer hela spektrumet av cirkulerande immunglobuliner i blodet. Visas som ett primärt diagnostiskt verktyg
Anti-HCV IgG och IgMTestet används för att skilja akut hepatit C från kronisk
HCV-kärnantigendefinitionProteinkärna är ett av de huvudsakliga strukturella elementen i hepatit C-virus-patogenkapsel. Det antas att denna studie kan ersätta PCR av hög kvalitet, eftersom närvaron av kärnantigen är ett 100% tecken på närvaron av viruset i kroppen och dess replikering. Men på grund av testets komplexitet och de höga kostnaderna för att utföra läkaren föredras PCR

Trovärdighet

Nästan alla moderna kliniska laboratorier har nu bytt till den senaste generationens testsystem. Deras noggrannhet och specificitet överstiger 98%. Därför är eventuella tveksamma resultat vanligtvis inte förknippade med den mänskliga faktorn eller kvaliteten på reagenspaketet som används för diagnos, utan med egenskaperna hos patientens immunsystem.

Det är på grund av detta att en positiv analys för hepatit C genom den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) inte fungerar som grund för att ställa en diagnos. Resultatet av ELISA kräver obligatorisk bekräftelse genom ett mer specifikt test för närvaron av RNA av en patogen i blodet, utförd med polymeraskedjereaktionsmetoden (PCR). Det senare närmar sig 100%.

På senare tid har snabbtester som syftar till att upptäcka antikroppar och tillåta HCV-analys på egen hand dykt upp på försäljning på apotek. Deras fördel är förmågan att prestera utan medicinsk hjälp. En sådan uppsättning kommer inte att ersätta en fullvärdig laboratorieanalys, men den kommer att hjälpa till att utföra en självdiagnos och rådfråga en läkare i tid. Noggrannheten för snabba tester är cirka 95%. Men för att minimera risken för felaktiga resultat måste du följa alla regler för analysen. Detaljerade instruktioner för användning av testsystemet bifogas satsen. Det finns snabba test för att upptäcka antikroppar i både blod och saliv..

Hur man testar för hepatit C

Ett serologitest på hepatit C utförs med hjälp av en av följande metoder:

  • ELISA (från den engelska förkortningen “enzymbunden immunoadsorbentanalys), genomförs studien med hjälp av adsorbentreagens som har en specifik förmåga att binda immunoglobuliner i ett biologiskt prov;
  • EIA (enzymimmunanalys), testresultaten är baserade på den biokemiska reaktionen av antikroppar med specifika enzymer som finns i reagensen.

Det finns andra metoder för att utföra ELISA-analys av anti-HCV (till exempel EMIT), men de används mycket mindre ofta. ELISA och EIA är enkla att använda, prisvärda, lämpliga för arbete med ett stort antal prover. Under studien bildar antikroppar i blodet föreningar med specifika reagens. Därefter detekteras de antingen genom mikroskopisk undersökning eller genom att bearbeta provet med hjälp av speciella datorprogram. Således är en dubbel kontroll av forskningsresultaten möjlig..

Som reagens kan olika föreningar användas:

  • lysat, erhållet genom rening av en patogen (ultraljud används vanligtvis för detta ändamål);
  • rekombinant när reagensen erhålls genom genteknik;
  • peptid med användning av konstgjorda erhållna substanser.

Beroende på vilket reagens som används kan testsystem bestämma antingen totala antikroppar eller differentiera immunglobuliner med G och M. Som en fast fas används brunnplattor eller bollar, vilket leder till produktionen av sådana anordningar av Roche eller Abbot Corporation.

Indikationer för studien av ELISA

Testning av HCV (Hepatitis C Virus) utförs som en rutinundersökning för att regelbundet undersöka arbetare inom vissa områden (utbildning, hälsovård), vid planering av befruktning etc. En ELISA av Total för totala antikroppar mot hepatit C utförs också i fall av misstänkt viral leverskada.

ELISA är den huvudsakliga primära metoden för att diagnostisera sjukdomen. Andra tester är baserade på resultaten från denna studie..

ELISA visas strikt i följande fall:

  • blodtransfusionsprocedurer och kirurgiska ingrepp för organtransplantation som skjutits upp till 1992 (fram till denna tid var metoder för att upptäcka HCV i givare och i biologiskt material inte kända);
  • beroende av intravenösa droger: användningen av psykoaktiva ämnen försvagar immunsystemet och gör kroppen mer mottaglig för sådana sjukdomar;
  • användningen av hygienartiklar som är vanliga med en smittad person;
  • sexuell kontakt med patienten (särskilt homosexuell);
  • HIV-infektion
  • under graviditet;
  • ökade nivåer av leverenzymer;
  • eventuella immunbristförhållanden;
  • hälsovårdsarbete.

Personer i riskzonen rekommenderas att regelbundet donera blod för HBsAg, HCV och HIV (hepatit B och C, HIV).

Studien visas också när vissa kliniska tecken visas, vilket indirekt kan indikera närvaron av en leverskada av viral etiologi. Den:

  • konstant känsla av svaghet;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • matsmältningsstörningar (illamående, halsbränna, dyspepsi, diarré eller förstoppning, en obehaglig eftersmak i munnen);
  • gulsot;
  • mörkare urin;
  • avföring av avföring.

Relativa indikationer för en enzymbunden immunosorbentanalys för HCV är:

  • tatuering, permanent makeup, piercing;
  • promiskuös sexuell aktivitet;
  • ofta medicinska procedurer (hemodialys, endoskopi);
  • graviditetsplanering (båda parterna testas);
  • regelbundna besök i manikyrrum.

I vissa strukturer krävs ELISA-resultat för anställning och ytterligare årligen. För detta ändamål utarbetas en medicinsk bok, där inte bara ett hepatit C-test görs, utan också andra undersökningar och läkarrekommendationer.

Som regel gäller detta:

  • hälsoarbetare som har direktkontakt med patienter eller givarmaterial;
  • säljare;
  • kockar, servitörer och andra cateringarbetare;
  • lärare, lärare i förskolor och annan personal i skolor, internatskolor, förskolor, utbildnings- och underhållningscentra;
  • kosmetologer och frisörer;
  • mästare i tatuering och piercingsalonger.

I allmänhet riskerar nästan alla med hepatit C-infektion. För att utföra testet är det inte alls nödvändigt att konsultera en läkare, ta vägbeskrivningar och spendera flera timmar i väntan. Analysen utförs i nästan varje privat laboratorium, och priset är ganska överkomligt. Blodprovning tar flera minuter, och resultatet delas ut eller skickas till den e-postadress som anges på formuläret inom 1-3 dagar.

Regler för beredning av laboratorietest

En enzymimmunanalys för att upptäcka hepatit C beror inte bara på kvaliteten på testsystemen och professionalismen hos laboratorieassistenten som utför analysen. Resultaten påverkas också av funktionerna i förberedelserna för blodprovtagning. Först och främst gäller detta patienter som lider av kroniska sjukdomar och tvingas ta medicin..

Sådana patienter bör:

  • 7-10 dagar före den föreslagna undersökningen för att varna läkaren om behovet av tester och möjligheten att ta en paus i att ta medicinering;
  • om medicinering inte kräver anslutning till en tillfällig behandling, dricka droger (ge en injektion) efter blodprov;
  • vissa läkemedel har immunsuppressiv aktivitet (läkemedel förskrivna för behandling av cancer, cytostatika, immunobiologiska läkemedel);
  • långvarig användning av antibiotika, antimikrobiella, antiparasitiska läkemedel och vissa andra läkemedel kan påverka leverens tillstånd negativt. Därför bör läkaren informeras om behandlingen.

Vid en konsultation innan man donerar blod eller när man kontaktar en läkare om en transkription av analysen, är det absolut nödvändigt att rapportera några hälsoproblem, och ännu mer, om kända diagnoser och mediciner tagna.

För att minska risken för tvivelaktiga, osäkra resultat varnar läkaren och konsulterna i det kliniska laboratoriet upprepade gånger om behovet av att följa vissa regler.

Bland de obligatoriska medicinska rekommendationerna inkluderar:

  1. En speciell diet - 3 dagar före undersökningen. Mat på bord nr 5 rekommenderas för bekräftad leverskada av viralt eller annat ursprung. Men i förberedelsesteget måste du också hålla fast vid en diet. Du bör inte äta feta sorter av fjäderfä, kött och fisk, mjölk och mejeriprodukter, vissa ostar, slaktbiprodukter, såser, korv, skinka, korv, konserver. De rekommenderar att begränsa saltintaget, inlagda grönsaker och frukter, stekt mat, snabbmat, muffin är kontraindicerat.
  2. Fullständig uteslutning av alkohol, oavsett dryckens volym och styrka. Denna regel observeras minst 2 veckor före blodprovtagning.
  3. Avhållsamhet från mat (endast icke-kolsyrade vatten är tillåtet) 12 timmar innan du besöker laboratoriet.
  4. Rök inte 8-10 timmar före bloddonation.
  5. Ett besök på laboratoriet på morgonen efter att jag vaknat upp..
  6. En dag före studien för att begränsa tung fysisk aktivitet.

Studien är bättre att överföra om:

  • en bakterieinfektion har utvecklats (oavsett etiologi, till exempel tonsillit, lunginflammation, pyelonefrit);
  • det fanns ett behov av att ta antibiotika, anthelmintika, fungicidala läkemedel (analysen görs bäst 7-10 dagar efter slutet av terapiförloppet).

Symtom på akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar bör skilja sig från tecken på hepatit C. Ofta känner viral leverskada sig som influensaliknande symtom..

Om du bryter mot reglerna för förberedelserna för studien är det bättre att överföra analysen. Om det av någon anledning är omöjligt att göra detta måste du meddela läkaren. Ibland kan sådana omständigheter orsaka falska positiva eller falska negativa resultat..

Avkryptering av blodtestresultat

Helst om dekryptering av Anti-HCV utförs av en specialiserad specialist. Men vid analysen i ett privat laboratorium får patienten resultaten av behandlingen innan han besöker läkaren. En sällsynt person kommer att kunna vänta på en läkarkonsultation och inte fråga om indikatorer går utöver fysiologiskt godtagbara värden..

Normalt Anti-HCV Totalt är negativt, vilket innebär att antikroppar mot hepatit C-orsakande medel inte har detekterats i humant blod.

De grundläggande principerna för tolkning av olika alternativ för resultaten av serologiska studier ges i tabellen. Testets syfte anges också..

Det är grunden för diagnosen hepatit C.

Möjliga resultat:

  • antikroppar detekterade (indikerar titer) - med hög sannolikhet en person är smittad;
  • inga antikroppar upptäcktes - i de flesta fall indikerar resultatet att personen inte är infekterad med HCV eller att tidsfristen för analys fanns i "diagnosfönstret"

Det kan utföras både i stället för Anti-HCV Total och vid detektering av totala antikroppar.

Möjliga resultat:

  • det finns inga immunoglobuliner - personen är frisk (med undantag för sannolikheten för falskt positiva resultat);
  • Anti-HCV IgG upptäckt - en kronisk form av hepatit C eller en tidigare sjukdom:
  • Anti-HCV IgM detekterat - denna typ av immunglobulin indikerar en akut kurs av virusinfektion
Analysens namnMöjligt resultat och beskrivning
Anti-HCV totalt (totalt)
Differentierad HCV-antikroppsanalys
ELISA HCV Ag AtStudien genomförs för att detektera virusantigener (vanligtvis en kärnproteinkärna) eller strukturella proteiner (NS3, NS4, etc.). I rutinmässig klinisk praxis föreskrivs sällan ett test. Analysen av kärnantigen ersätts framgångsrikt av snabbare och enklare PCR, och studien av antikroppar mot antigener från andra strukturella proteiner rekommenderas i svåra fall när det är nödvändigt att ta reda på orsaken till resistens osv. Men identifieringen av någon av de listade antigenen för hepatit C är entydig tecken på infektion

Som alla andra studier är ELISA för antikroppar mot HCV förknippade med risken för felaktiga resultat..

Förutom ett tekniskt fel i analysen är falska positiva eller negativa data möjliga med:

  • graviditet
  • autoimmuna sjukdomar (särskilt autoimmun hepatit);
  • leukemi och andra typer av onkologi;
  • HIV
  • tidigare överförd hepatit C (både efter antiviral terapi och med självhelande, vilket noteras i 10-15% av fallen av infektion);
  • allvarliga systeminfektioner, när en konstant frisättning av ett stort antal antikroppar inträffar i blodet, vilket är orsaken till felet i analysen;
  • alla tillstånd som är förknippade med allvarlig immunbrist (inklusive medicinering).

En annan orsak till det falska resultatet är det så kallade "diagnostiska fönstret". Detta är perioden från infektionsmomentet till ansamlingen i humant blod av antikroppar i den mängd som krävs för laboratoriediagnos. Datum när HCV upptäcks av ELISA är individuella, men i genomsnitt 6–8 veckor.

Att utföra en serologisk undersökning är olämpligt för att diagnostisera patologi hos ett barn födda till en sjuk mamma. Om sannolikheten för intrauterin och intranatal överföring av viruset inte överstiger 5–7% (kvinnor med HIV är undantaget, deras risk är cirka 20–25%), passerar IgG genom moderkakan och finns i barnets blod. I detta fall genomförs därför alltid en studie på HCV med PCR.

Med tanke på möjligheten att få falska resultat föreskriver läkare alltid ett bekräftande test enligt metoden för högkvalitativ PCR.

ELISA är fortfarande den viktigaste rekommenderade metoden för snabb diagnos av hepatit C. Detta test utförs överallt. Men för att undvika fel i analysresultaten är det bättre att konsultera en läkare för en mer omfattande undersökning (särskilt med en negativ ELISA mot bakgrund av försämrad välbefinnande).

HCV-antikroppar upptäckt: vad betyder det?

Viral hepatit C är fortfarande en av de farligaste sjukdomarna idag. Denna sjukdom, smeknamnet "tyst mördare", kännetecknas ofta av en kronisk kurs. Detta innebär att det smärtsamma tillståndet inte visar sig på något sätt, och patienten kanske inte ens misstänker om sin farliga situation. Levern förstörs snabbt och patientens tillstånd blir kritiskt.

Ofta detekteras HCV endast under testet. Men om antikroppar mot HCV upptäcks, vad betyder det? Betyder det att en infektion har inträffat? Finns det falska positiva antikroppar mot hepatit C? Du hittar svar på alla dessa frågor i vår artikel..

Vad är hepatit C-antikroppar??

Efter att främmande mikroorganismer och virus har kommit in i människokroppen börjar immunsystemet producera speciella proteinenzymer - immunoglobuliner. Utseendet på specifika fraktioner av proteinet indikerar ett immunsvar på yttre stimuli. Det är dessa fraktioner som är antagonister i förhållande till patogenantigener. Deras närvaro är en markör för infektion med ett specifikt virus..

Men hepatit C-antikroppar - vad är det? Dessa är immunglobuliner som är specifikt motsatta HCV-antigen. Hepatit B-antikroppar (antikroppar mot HCV) finns i patientens blod. Det är därför huvudmetoden för att diagnostisera hepatovirus är leverans av blodprover för en specifik undersökning. Resultaten av testerna dekrypteras av anställda på medicinska laboratorier och den behandlande hepatologen.

Vilka är de positiva antikropparna mot hepatit C??

Ett positivt test för hepatit C-antikroppar hos många patienter orsakar panik. Det verkar för dem att den fruktansvärda diagnosen redan har bekräftats och att långvarig behandling med potenta läkemedel väntar på dem. Detta är dock inte alltid fallet..

Om resultatet av testet för antikroppar mot hepatit C är positivt - vad betyder det? Resultatet av dekrypptionen beror på vilka grupper immunglobuliner som hittades:

  • Anti - HVC IgG - är bland de första som smittats av hepatovirus. Proteinfraktioner som indikerar infektion hos patienten;
  • Anti-HCV-kärn IgM är den andra typen av hepatit C-antikropp, vilket indikerar infektion i tidiga stadier. Det förvaras i blodet tills patienten återhämtar sig fullständigt;
  • Protein NS3 - AT till HCV, vars närvaro i plasma i huvudkroppsvätskan i en mänsklig kropp indikerar en möjlig övergång av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 och NS5 är föreningar som indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer av den aktuella sjukdomen. Sådant kan vara fibros, skrump i levern och till och med en onkologisk tumör.

Om hepatit C-antikroppstestet är positivt är detta inte en mening. För en entydig diagnos utförs vanligtvis ytterligare undersökningar.

I motsatt fall uppstår frågan - om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks, vad betyder detta? Tyvärr garanterar detta inte frånvaron av hepatovirus i blodet. Kanske är patogenens koncentration så låg att det för tillfället helt enkelt är omöjligt att upptäcka.

Vad man ska göra om hepatit C-antikroppar är positiva?

Efter att ha fått ett dokument med testresultaten till hands kan patienter undra - "Antikroppar mot hepatit C har upptäckts - vad är det och vad ska jag göra nu?" Det mest korrekta som han kan göra i en sådan situation är att konsultera en erfaren läkare.

Troligtvis kommer hepatologen att ge vägledning för ytterligare undersökningar. Dessa är:

  • Ytterligare analys av patientens venösa blod för att bestämma virusets genotyp;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av ett organ skadat av en sjukdom för att få den mest detaljerade bilden av omfattningen av leverskada av viruset.

Alla dessa undersökningar är nödvändiga för att utveckla en framtida mekanism för behandling av hepatovirus och en lämplig terapeutisk behandling. Varaktigheten av behandlingsförloppet och vilka läkemedel som kommer att användas i detta beror också direkt på testresultaten.

Hepatovirusbehandling

Om det inte finns någon tvekan i närvaron av en diagnos som HCV, tilldelas en viss behandlingsplan till patienten, vilket beror på följande faktorer:

  • Patientens ålder (till exempel antivirala läkemedel rekommenderas inte för barn under 12 år);
  • Det allmänna tillståndet i patientens kropp, närvaron av andra kroniska sjukdomar;
  • Sjukdomsförloppet, förekomsten av komplikationer.

Fram till nyligen användes endast en hepatovirusbehandlingsregim - Ribavirin i kombination med Interferon-alpha. Denna metod har många nackdelar, inklusive många allvarliga biverkningar och dålig effektivitet. Dessutom kan njursvikt uppstå på grund av terapitiden, och kombinationen av läkemedel påverkar negativt biokemi i blodet. Om antalet vita blodkroppar ökar kraftigt, bör behandlingen avbrytas.

Schemat för Interferon + Ribavirin är betydligt föråldrat och används endast i fall där behandling med andra läkemedel inte är tillåten. I behandlingen av en virussjukdom av den aktuella typen används ofta innovativa indier-tillverkade antivirala läkemedel baserade på den ursprungliga amerikanska formuleringen.

I moderna antivirala behandlingsregimer finns Sofosbuvir, en hämmare av viralt RNA-polymeras, och ett ämne som hämmar patogent NS5A-protein, beroende på HCV-genotypen, alltid:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 och 6 genotyper av hepatovirus;
  • Daclatasvir - används för 1, 2, 3 och 4 genotyper. Mest effektiv i gen 3-terapi;
  • Velpatasvir är ett universellt ämne som används vid behandling av absolut alla patogena genotyper.

Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om sjukdomsförloppet är standard, varar den terapeutiska kursen inte mer än 12 veckor. Vid upprepad behandling, såväl som i närvaro av allvarliga komplikationer, kan en 24-veckors terapeutisk behandling förskrivas. I detta fall kan Ribavirin och olika hepatoprotectors tillsättas till huvudläkemedlen..

Uppträder falska positiver?

Vid mottagande av ett positivt immunoglobulintestresultat bör det också beaktas att resultatet kan vara falskt positivt. Ett liknande fenomen observeras i följande fall:

  • Graviditet när som helst på grund av immunsvikt som är karakteristiska för en viss period i en kvinnas liv;
  • Bildningen av maligna och godartade neoplasmer i levern och andra organ hos patienten;
  • Hämning av leverfunktion med en signifikant minskning av AcT och Alt;
  • Förekomsten av andra virusinfektioner (t.ex. HIV-infektion);
  • Behandling med läkemedel från grupperna av interferoner och immunsuppressiva medel;
  • Felaktig förberedelse för testning för detektion av hepatit C-antikroppar i blodet.

Således, om proteinmarkörerna för HCV är positiva, betyder detta inte alltid att personen är sjuk med HCV. För att bekräfta diagnosen bör en serie ytterligare undersökningar göras..

Vilken analys bör testas för hepatitantikroppar?

Så svaret på frågan "Hepatit C-antikroppar - vad betyder det?" redan hittat. Men vilken typ av analys behövs för att ta reda på närvaron eller frånvaron av dessa sjukdomsmarkörer? Just nu är PCR: s mest objektiva undersökning. Studien av patientens blodprov utförs på specifik utrustning i laboratoriet. PCR innehåller två metoder för att studera prover av biologiska vätskor:

  • Kvalitativ - låter dig identifiera närvaron eller frånvaron av immunglobuliner av olika slag. I detta fall, om HCV-antikroppar upptäcks, kan vi i de flesta fall prata om infektion av denna person med hepatovirus;
  • Kvantitativt - ett test som låter dig ta reda på nivån på viral belastning på patientens kropp. Denna testning görs om en patogen redan har detekterats..

Analys för proteinmarkörer av hepatovirus kräver överensstämmelse med speciella nyanser, särskilt:

  • Fullständigt avslag på fettiga och överbelastade livsmedel 24 timmar före undersökningen;
  • Avhållsamhet från användning av alkohol och tobak en dag före testet;
  • 8 timmar innan de visas i laboratoriet bör inte äta;
  • Den bästa tiden att få blodprov är klockan 8..

Nackdelen med PCR-analys för antikroppar mot HCV är oförmågan att bestämma immunoglobuliner med för låg viral belastning. Men om antikroppar mot hepatit C-virus inte upptäcks - vad betyder det? Detta kan innebära att personen är helt frisk. Frånvaron av ett testresultat för proteinmarkörer av HCV-positivt betyder emellertid inte frånvaron av en patogen i kroppen. Kanske är dess koncentration för låg, vilket ofta observeras i de initiala stadierna av sjukdomen eller i den kroniska sjukdomsförloppet.

Är HCV-markörer detekterbara efter terapi??

Moderna metoder för behandling av HCV är mycket effektiva. Men om hepatit C-antikroppar upptäcks i blodet efter en fullständig terapi, vad betyder det? Inte alltid närvaron av immunglobuliner indikerar att de terapeutiska manipulationerna är ändlösa.

Efter en läkemedelskurs hos en patient är hepatit C-antikroppar av typ IgG normalt i blodet. Dessa sjukdomsmarkörer kan vara kvar i patientens kropp under flera år. Dessutom är varje fall individuellt. Patienten bör regelbundet ta ett blodprov och övervaka mängden immunglobuliner. Om Anti-HCV-kärn-IgM inte visas, och nivån av Anti-HCV-kärn-IgG börjar sjunka gradvis, kan sjukdomen betraktas som besegrad..

Men om tillräckligt med tid har gått under terapiförloppet och resultatet av analysen av antikroppar mot hepatit C är positivt, vad betyder detta? I detta fall är sannolikheten för ett återfall av sjukdomen hög.

Anti hcv negativt vad betyder det

Akut hepatit C-infektion är asymptomatisk, och även de som utvecklar en kronisk sjukdom kanske inte har symtom på flera decennier. Ibland är det möjligt att upptäcka en sjukdom av misstag, det var förut. Ett anti-HCV-screeningtest görs nu och sjukdomen upptäcks. Resultaten kan vara negativa eller positiva..

Vad ska jag lära mig om? Artikelens innehåll.

Vad är ett anti-HCV blodprov?

Liksom med andra virus producerar kroppen, när HCV-viruset kommer in i det, antikroppar. När de upptäcks indikerar detta kontakt med viruset. Specifika antikroppar detekterade med anti-HCV blodprov.

För analys tas blod från en blodåra. Anti HCV för hepatit C används för screening av infektioner. Denna analys rekommenderas för patienter utan tecken eller symtom men med hög risk för infektion. Till exempel om en person:

  • använde läkemedel intravenöst;
  • gjorde en blodtransfusion eller organtransplantation före 1992;
  • injicerade koagulationsfaktorer producerade före 1987;
  • varit på dialys länge;
  • ett barn födda till en infekterad mor
  • var i nära kontakt med de infekterade;
  • medicinsk personal som arbetar med nålar, vassa föremål;
  • med tecken på kronisk leversjukdom;
  • sjuk med HIV;
  • född mellan 1945 och 1965, oavsett andra riskfaktorer.

Enligt analysen för antikroppar mot HCV noteras endast infektionsfakta. Det används för att välja terapi och övervaka respons på behandlingen..

I 30% av fallen upptäcks antikroppar under de första sex veckorna efter infektion, men troligen mellan två och sex månader.

Avkryptering av resultaten

Resultaten för screening är antingen "positiva" eller "negativa".

Om det inte finns några antikroppar mot viruset eller deras koncentration är för låg för att detekteras är resultatet "negativt". Om HCV-testet är positivt, är personen för närvarande smittad eller har smittats tidigare.

För att bekräfta analysen tilldelas PCR. Om HCV RNA är positivt, har personen ett aktivt steg. Om inget viralt RNA detekteras är det troligt att patienten inte har en aktiv infektion eller att viruset finns i en begränsad mängd.

Effektiv behandling orsakar en 99% minskning av viral belastning omedelbart efter påbörjandet av medicinen (under de första 4-12 veckorna), och som regel upptäcks den virala belastningen inte längre i slutet av behandlingen.

Vad betyder negativ anti-HCV??

Ett negativt screeningsresultat utesluter inte hepatitinfektion. Negativt anti-HCV indikerar oftast att personen inte har viruset just nu och kanske inte hade han hepatit C.

Den andra varianten av ett negativt resultat förekommer hos personer som nyligen har smittats och kroppen inte lyckats producera antikroppar. Om det finns antagande att hepatit C-infektion kan ha inträffat, rekommenderas att screening görs igen efter en månad.

Hos 3% av patienterna fortsätter sjukdomen i en seronegativ form. I detta fall produceras en låg mängd antikroppar som inte kan detekteras genom antikroppsdetektering..

När antikroppar mot hepatit C visas?

Antikroppar mot HCV-virus upptäcks i patientens blod 1-6 månader efter infektion. Hos vissa patienter upptäcks de i början av sjukdomen, men inte tidigare än två veckor senare. De kan upptäckas först efter 8-12 månader eller inte alls hos patienter med försvagad immunitet:

  • HIV-patienter
  • dialyspatienter;
  • patienter efter transplantation.

Därför betyder negativ screening upp till 30 dagar efter infektion inte att det inte finns någon HCV.

Kan det finnas ett fel i analysen?

I sällsynta fall inträffar en falsk-negativ reaktion på HCV, det vill säga viruset finns, men immunsystemet producerar inte antikroppar.

  • med immunbrist med förhöjda transaminaser, med undantag av andra orsaker till leversjukdom;
  • med blandad kryoglobulinemi;
  • antikroppar koncentreras i kryoprecipitat (dvs proteiner och serum som fälls ut vid 37 ° C) och upptäcks därför inte;
  • vid akut leversjukdom med okänd etiologi, när antikroppar mot HCV ännu inte har utvecklats.

Men närvaron av antikroppar och därför positiv anti-HCV indikerar inte en aktiv infektion eller sjukdom.

Ungefär var 15: e positiva resultat är falska positiva.!

Falska positiva resultat är vanliga när en person har andra sjukdomar, till exempel:

  • reumatiska och autoimmuna sjukdomar;
  • diabetes;
  • njursvikt;
  • andra virusinfektioner.

För varje positivt resultat rekommenderas det att bekräfta tester..

Vilka andra tester ska tas med hepatit C?

Det finns också test för att diagnostisera hepatit C och mäta HCV-viral belastning - PCR. Analysen utförs för att direkt studera virusets genetiska material (RNA).

Om HCV RNA upptäcks bekräftar detta sjukdomen. Om PCR är negativt, och resultatet av screening för anti-HCV-antikroppar är positivt, finns det en chans att personen var sjuk innan hepatit C.

Ett biokemiskt blodprov som mäter nivån av enzymer som produceras av levern används för att bestämma om ett organ är skadat. Vissa patienter med hepatit C har dock leverfunktionen, även om levern redan är skadad..

En biopsi kan behövas för att kontrollera omfattningen av leverskador. Detta är en procedur som innebär att man tar ett vävnadsprov med hjälp av en speciell mikroskopisk undersökningsnål..

En biopsi hjälper dig att bestämma vilken behandling för hepatit C du ska välja och hur länge du ska fortsätta..

Ett antikroppstest för hepatit C används för närvarande som ”guldstandarden” för den första diagnosen av sjukdomen. Studien kallas anti-HCV. Testmetodiken låter dig bestämma titer för immunglobuliner, som bestämmer immunsvarets aktivitet.

Vissa typer av analyser kan skilja olika typer av antikroppar, vilket är en avgörande faktor för diagnosen akut eller kronisk hepatit C. Om det finns indikationer är det möjligt att identifiera immunglobuliner till specifika strukturella proteiner i patogenen. En sådan studie utförs sällan, men den hjälper till att bestämma orsaken till resistens mot terapi och bedöma risken för komplikationer..

Vad betyder Anti-HCV??

Ett anti-HCV-blodprov är utformat för att undersöka en person för hepatit C. Vad är detta test? Studiens princip är att identifiera antikroppar (immunoglobuliner eller antikroppar). Immunoglobuliner är specifika ämnen i en proteinstruktur som produceras för att skydda kroppen från bakterier och virus. Antikroppar kan "känna igen" partiklar av patogena patogener som kan orsaka oåterkallelig hälsoskada..

Sådana partiklar kallas antigener. AT: s uppgift är att förstöra dem innan irreversibla förändringar inträffar. Immunoglobuliner är mycket specifika. Med andra ord produceras specifika antikroppar som är unika i strukturen för varje antigen. Följaktligen, om antikroppar mot hepatit C upptäcks i kroppen, indikerar detta en infektion..

Patienter frågar ofta om anti-HCV-testet är positivt, vad betyder detta? Ofta indikerar sådana resultat infektion. Men vid screening för immunglobuliner är det möjligt att få falska (både positiva och negativa) analyser. Faktum är att resultaten från Anti-HCV-studien beror på immunsystemets egenskaper. Till exempel kan graviditet och autoimmuna sjukdomar visa falska testmarkörer..

När patienter är intresserade av vilken typ av analys detta är, förklarar läkare att det finns flera typer av forskning. Typer av tester för att detektera antikroppar beskrivs i tabellen..

Typ av immunoglobulinanalysBeskrivning
Anti-HCV totaltStudien bestämmer hela spektrumet av cirkulerande immunglobuliner i blodet. Visas som ett primärt diagnostiskt verktyg
Anti-HCV IgG och IgMTestet används för att skilja akut hepatit C från kronisk
HCV-kärnantigendefinitionProteinkärna är ett av de huvudsakliga strukturella elementen i hepatit C-virus-patogenkapsel. Det antas att denna studie kan ersätta PCR av hög kvalitet, eftersom närvaron av kärnantigen är ett 100% tecken på närvaron av viruset i kroppen och dess replikering. Men på grund av testets komplexitet och de höga kostnaderna för att utföra läkaren föredras PCR

Trovärdighet

Nästan alla moderna kliniska laboratorier har nu bytt till den senaste generationens testsystem. Deras noggrannhet och specificitet överstiger 98%. Därför är eventuella tveksamma resultat vanligtvis inte förknippade med den mänskliga faktorn eller kvaliteten på reagenspaketet som används för diagnos, utan med egenskaperna hos patientens immunsystem.

Det är på grund av detta att en positiv analys för hepatit C genom den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) inte fungerar som grund för att ställa en diagnos. Resultatet av ELISA kräver obligatorisk bekräftelse genom ett mer specifikt test för närvaron av RNA av en patogen i blodet, utförd med polymeraskedjereaktionsmetoden (PCR). Det senare närmar sig 100%.

På senare tid har snabbtester som syftar till att upptäcka antikroppar och tillåta HCV-analys på egen hand dykt upp på försäljning på apotek. Deras fördel är förmågan att prestera utan medicinsk hjälp. En sådan uppsättning kommer inte att ersätta en fullvärdig laboratorieanalys, men den kommer att hjälpa till att utföra en självdiagnos och rådfråga en läkare i tid. Noggrannheten för snabba tester är cirka 95%. Men för att minimera risken för felaktiga resultat måste du följa alla regler för analysen. Detaljerade instruktioner för användning av testsystemet bifogas satsen. Det finns snabba test för att upptäcka antikroppar i både blod och saliv..

Hur man testar för hepatit C

Ett serologitest på hepatit C utförs med hjälp av en av följande metoder:

  • ELISA (från den engelska förkortningen “enzymbunden immunoadsorbentanalys), genomförs studien med hjälp av adsorbentreagens som har en specifik förmåga att binda immunoglobuliner i ett biologiskt prov;
  • EIA (enzymimmunanalys), testresultaten är baserade på den biokemiska reaktionen av antikroppar med specifika enzymer som finns i reagensen.

Det finns andra metoder för att utföra ELISA-analys av anti-HCV (till exempel EMIT), men de används mycket mindre ofta. ELISA och EIA är enkla att använda, prisvärda, lämpliga för arbete med ett stort antal prover. Under studien bildar antikroppar i blodet föreningar med specifika reagens. Därefter detekteras de antingen genom mikroskopisk undersökning eller genom att bearbeta provet med hjälp av speciella datorprogram. Således är en dubbel kontroll av forskningsresultaten möjlig..

Som reagens kan olika föreningar användas:

  • lysat, erhållet genom rening av en patogen (ultraljud används vanligtvis för detta ändamål);
  • rekombinant när reagensen erhålls genom genteknik;
  • peptid med användning av konstgjorda erhållna substanser.

Beroende på vilket reagens som används kan testsystem bestämma antingen totala antikroppar eller differentiera immunglobuliner med G och M. Som en fast fas används brunnplattor eller bollar, vilket leder till produktionen av sådana anordningar av Roche eller Abbot Corporation.

Indikationer för studien av ELISA

Testning av HCV (Hepatitis C Virus) utförs som en rutinundersökning för att regelbundet undersöka arbetare inom vissa områden (utbildning, hälsovård), vid planering av befruktning etc. En ELISA av Total för totala antikroppar mot hepatit C utförs också i fall av misstänkt viral leverskada.

ELISA är den huvudsakliga primära metoden för att diagnostisera sjukdomen. Andra tester är baserade på resultaten från denna studie..

ELISA visas strikt i följande fall:

  • blodtransfusionsprocedurer och kirurgiska ingrepp för organtransplantation som skjutits upp till 1992 (fram till denna tid var metoder för att upptäcka HCV i givare och i biologiskt material inte kända);
  • beroende av intravenösa droger: användningen av psykoaktiva ämnen försvagar immunsystemet och gör kroppen mer mottaglig för sådana sjukdomar;
  • användningen av hygienartiklar som är vanliga med en smittad person;
  • sexuell kontakt med patienten (särskilt homosexuell);
  • HIV-infektion
  • under graviditet;
  • ökade nivåer av leverenzymer;
  • eventuella immunbristförhållanden;
  • hälsovårdsarbete.

Personer i riskzonen rekommenderas att regelbundet donera blod för HBsAg, HCV och HIV (hepatit B och C, HIV).

Studien visas också när vissa kliniska tecken visas, vilket indirekt kan indikera närvaron av en leverskada av viral etiologi. Den:

  • konstant känsla av svaghet;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • matsmältningsstörningar (illamående, halsbränna, dyspepsi, diarré eller förstoppning, en obehaglig eftersmak i munnen);
  • gulsot;
  • mörkare urin;
  • avföring av avföring.

Relativa indikationer för en enzymbunden immunosorbentanalys för HCV är:

  • tatuering, permanent makeup, piercing;
  • promiskuös sexuell aktivitet;
  • ofta medicinska procedurer (hemodialys, endoskopi);
  • graviditetsplanering (båda parterna testas);
  • regelbundna besök i manikyrrum.

I vissa strukturer krävs ELISA-resultat för anställning och ytterligare årligen. För detta ändamål utarbetas en medicinsk bok, där inte bara ett hepatit C-test görs, utan också andra undersökningar och läkarrekommendationer.

Som regel gäller detta:

  • hälsoarbetare som har direktkontakt med patienter eller givarmaterial;
  • säljare;
  • kockar, servitörer och andra cateringarbetare;
  • lärare, lärare i förskolor och annan personal i skolor, internatskolor, förskolor, utbildnings- och underhållningscentra;
  • kosmetologer och frisörer;
  • mästare i tatuering och piercingsalonger.

I allmänhet riskerar nästan alla med hepatit C-infektion. För att utföra testet är det inte alls nödvändigt att konsultera en läkare, ta vägbeskrivningar och spendera flera timmar i väntan. Analysen utförs i nästan varje privat laboratorium, och priset är ganska överkomligt. Blodprovning tar flera minuter, och resultatet delas ut eller skickas till den e-postadress som anges på formuläret inom 1-3 dagar.

Regler för beredning av laboratorietest

En enzymimmunanalys för att upptäcka hepatit C beror inte bara på kvaliteten på testsystemen och professionalismen hos laboratorieassistenten som utför analysen. Resultaten påverkas också av funktionerna i förberedelserna för blodprovtagning. Först och främst gäller detta patienter som lider av kroniska sjukdomar och tvingas ta medicin..

Sådana patienter bör:

  • 7-10 dagar före den föreslagna undersökningen för att varna läkaren om behovet av tester och möjligheten att ta en paus i att ta medicinering;
  • om medicinering inte kräver anslutning till en tillfällig behandling, dricka droger (ge en injektion) efter blodprov;
  • vissa läkemedel har immunsuppressiv aktivitet (läkemedel förskrivna för behandling av cancer, cytostatika, immunobiologiska läkemedel);
  • långvarig användning av antibiotika, antimikrobiella, antiparasitiska läkemedel och vissa andra läkemedel kan påverka leverens tillstånd negativt. Därför bör läkaren informeras om behandlingen.

Vid en konsultation innan man donerar blod eller när man kontaktar en läkare om en transkription av analysen, är det absolut nödvändigt att rapportera några hälsoproblem, och ännu mer, om kända diagnoser och mediciner tagna.

För att minska risken för tvivelaktiga, osäkra resultat varnar läkaren och konsulterna i det kliniska laboratoriet upprepade gånger om behovet av att följa vissa regler.

Bland de obligatoriska medicinska rekommendationerna inkluderar:

  1. En speciell diet - 3 dagar före undersökningen. Mat på bord nr 5 rekommenderas för bekräftad leverskada av viralt eller annat ursprung. Men i förberedelsesteget måste du också hålla fast vid en diet. Du bör inte äta feta sorter av fjäderfä, kött och fisk, mjölk och mejeriprodukter, vissa ostar, slaktbiprodukter, såser, korv, skinka, korv, konserver. De rekommenderar att begränsa saltintaget, inlagda grönsaker och frukter, stekt mat, snabbmat, muffin är kontraindicerat.
  2. Fullständig uteslutning av alkohol, oavsett dryckens volym och styrka. Denna regel observeras minst 2 veckor före blodprovtagning.
  3. Avhållsamhet från mat (endast icke-kolsyrade vatten är tillåtet) 12 timmar innan du besöker laboratoriet.
  4. Rök inte 8-10 timmar före bloddonation.
  5. Ett besök på laboratoriet på morgonen efter att jag vaknat upp..
  6. En dag före studien för att begränsa tung fysisk aktivitet.

Studien är bättre att överföra om:

  • en bakterieinfektion har utvecklats (oavsett etiologi, till exempel tonsillit, lunginflammation, pyelonefrit);
  • det fanns ett behov av att ta antibiotika, anthelmintika, fungicidala läkemedel (analysen görs bäst 7-10 dagar efter slutet av terapiförloppet).

Symtom på akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar bör skilja sig från tecken på hepatit C. Ofta känner viral leverskada sig som influensaliknande symtom..

Om du bryter mot reglerna för förberedelserna för studien är det bättre att överföra analysen. Om det av någon anledning är omöjligt att göra detta måste du meddela läkaren. Ibland kan sådana omständigheter orsaka falska positiva eller falska negativa resultat..

Avkryptering av blodtestresultat

Helst om dekryptering av Anti-HCV utförs av en specialiserad specialist. Men vid analysen i ett privat laboratorium får patienten resultaten av behandlingen innan han besöker läkaren. En sällsynt person kommer att kunna vänta på en läkarkonsultation och inte fråga om indikatorer går utöver fysiologiskt godtagbara värden..

Normalt Anti-HCV Totalt är negativt, vilket innebär att antikroppar mot hepatit C-orsakande medel inte har detekterats i humant blod.

De grundläggande principerna för tolkning av olika alternativ för resultaten av serologiska studier ges i tabellen. Testets syfte anges också..

Det är grunden för diagnosen hepatit C.

Möjliga resultat:

  • antikroppar detekterade (indikerar titer) - med hög sannolikhet en person är smittad;
  • inga antikroppar upptäcktes - i de flesta fall indikerar resultatet att personen inte är infekterad med HCV eller att tidsfristen för analys fanns i "diagnosfönstret"

Det kan utföras både i stället för Anti-HCV Total och vid detektering av totala antikroppar.

Möjliga resultat:

  • det finns inga immunoglobuliner - personen är frisk (med undantag för sannolikheten för falskt positiva resultat);
  • Anti-HCV IgG upptäckt - en kronisk form av hepatit C eller en tidigare sjukdom:
  • Anti-HCV IgM detekterat - denna typ av immunglobulin indikerar en akut kurs av virusinfektion
Analysens namnMöjligt resultat och beskrivning
Anti-HCV totalt (totalt)
Differentierad HCV-antikroppsanalys
ELISA HCV Ag AtStudien genomförs för att detektera virusantigener (vanligtvis en kärnproteinkärna) eller strukturella proteiner (NS3, NS4, etc.). I rutinmässig klinisk praxis föreskrivs sällan ett test. Analysen av kärnantigen ersätts framgångsrikt av snabbare och enklare PCR, och studien av antikroppar mot antigener från andra strukturella proteiner rekommenderas i svåra fall när det är nödvändigt att ta reda på orsaken till resistens osv. Men identifieringen av någon av de listade antigenen för hepatit C är entydig tecken på infektion

Som alla andra studier är ELISA för antikroppar mot HCV förknippade med risken för felaktiga resultat..

Förutom ett tekniskt fel i analysen är falska positiva eller negativa data möjliga med:

  • graviditet
  • autoimmuna sjukdomar (särskilt autoimmun hepatit);
  • leukemi och andra typer av onkologi;
  • HIV
  • tidigare överförd hepatit C (både efter antiviral terapi och med självhelande, vilket noteras i 10-15% av fallen av infektion);
  • allvarliga systeminfektioner, när en konstant frisättning av ett stort antal antikroppar inträffar i blodet, vilket är orsaken till felet i analysen;
  • alla tillstånd som är förknippade med allvarlig immunbrist (inklusive medicinering).

En annan orsak till det falska resultatet är det så kallade "diagnostiska fönstret". Detta är perioden från infektionsmomentet till ansamlingen i humant blod av antikroppar i den mängd som krävs för laboratoriediagnos. Datum när HCV upptäcks av ELISA är individuella, men i genomsnitt 6–8 veckor.

Att utföra en serologisk undersökning är olämpligt för att diagnostisera patologi hos ett barn födda till en sjuk mamma. Om sannolikheten för intrauterin och intranatal överföring av viruset inte överstiger 5–7% (kvinnor med HIV är undantaget, deras risk är cirka 20–25%), passerar IgG genom moderkakan och finns i barnets blod. I detta fall genomförs därför alltid en studie på HCV med PCR.

Med tanke på möjligheten att få falska resultat föreskriver läkare alltid ett bekräftande test enligt metoden för högkvalitativ PCR.

ELISA är fortfarande den viktigaste rekommenderade metoden för snabb diagnos av hepatit C. Detta test utförs överallt. Men för att undvika fel i analysresultaten är det bättre att konsultera en läkare för en mer omfattande undersökning (särskilt med en negativ ELISA mot bakgrund av försämrad välbefinnande).

Ganska ofta måste vi ta biokemi (från en blodåra) under en rutinmässig fysisk undersökning, före en operation eller under graviditet, för att identifiera alla sjukdomar och avvikelser i kroppen. Som regel är de mest grundläggande komponenterna i studien HIV- eller hepatitantikroppar, med vilka du kan fastställa infektionsfakta. Hepatit C-antikroppar kallas "Anti-HCV" i medicinen, det vill säga "mot hepatit C" och är indelade i två grupper: "G" och "M", som i testresultaten indikeras som "IgG" och "IgM", där "Ig... ”- immunoglobulin. Anti-HCV totalt - markörer för vilka ett test utförs för att upptäcka hepatit C. Sjukdom Anti-hcv kan upptäckas efter 5 veckors inkubation i den akuta typen av sjukdom eller kronisk. Anti-hcv-summan bestäms oftast hos dem som har haft sjukdomen ”på fötterna”. I detta fall kan antikroppar detekteras inom 5-9 år efter infektion. Ett positivt anti-HCV-testresultat ger inte 100% skäl för att ställa en diagnos, eftersom vid en infektionssjukdom - hepatit C - som uppstår i en kronisk form, detekteras totala antikroppar av viruset med lågt titerinnehåll..

Det är värt att notera att närvaron av antikroppar i kroppen inte förhindrar återinfektion av HCV-infektion och inte heller ger någon immunitet.

En analys av hepatit C utförs på laboratoriet, på tom mage (minst 8 timmar före måltid) och undersöks inom 1-2 arbetsdagar.

De vanligaste skälen för att tilldela en sådan analys är:

  • kolestas;
  • graviditet;
  • donation;
  • missbruk (intravenös administrering av läkemedel);
  • bakgrunden av smittsam hepatit;
  • kommande operation;
  • STI-upptäckt
  • en kraftig ökning av ALT och AST.

Det finns antikroppar som tillhör vissa hepatit C-proteiner - anti-HCV-spektrumet och bestämmer graden av viral belastning, typen av infektion och skadningsområdet. Anti-HCV är tillverkade av icke-konstruktiva, till exempel NS5, och strukturella (kärnproteiner) proteiner.

Antikroppar av klass "G" - "IgG" tillhör kärnproteiner och upptäcks 10-12 veckor efter infektion. Den högsta frekvensen observeras sex månader efter sjukdomens början. I den kroniska formen av virusförloppet bestäms sådana kroppar under hela livet. Om en person har drabbats av denna sjukdom "på hans fötter", kommer titer "G" att minska.

Anti-HCV - klass "M" - "IgM" växer mycket snabbt, därför diagnostiseras de i mänskligt blod 5 veckor efter infektion. När man når toppprocessen för sjukdomsförloppet - ”akut form” - minskar värdet av ”IgM”, men det kan också plötsligt stiga med upprepad sjukdom. Om antikropparna från "M" -gruppen upptäcks i kroppen under en lång tid, är detta orsaken till att sjukdomen har förvandlats till en kronisk form, vilket i sin tur kan leda till skrump i levern.

Det är värt att notera att närvaron av anti-HCV IgM i en frisk kropp indikerar infektion av patienten, och med en kronisk sjukdomsförlopp - en förvärring.

Om du har hittat liknande kroppar i kroppen, är det nödvändigt att ta ett blodprov för förekomst av hepatit C - HCV RNA med hjälp av PCR (direkt upptäckt av patogen). Om resultatet är "+", bör genotypning göras för att identifiera infektionsgenotypen. Termen, behandlingsmetoden och dess kostnader beror på denna studie. Om resultatet är "-", är detta antingen ett misstag, eller så är du på listan med undantag, som består av 15% av dem som har läkt sig själva. Men, glädjer dig tidigt, du måste fortfarande besöka en läkare och övervaka din hälsa, minst en gång om året.

Det är viktigt att förstå att hepatit inte är en mening, tack vare modern medicin behandlas den säkert, det viktigaste är att upptäcka viruset i tid.

För närvarande finns det ett stort antal sätt att diagnostisera blod. Det finns de som är bekanta för oss, till exempel ett biokemiskt blodprov eller ett allmänt, men det finns också mindre bekanta - HCV eller HBS.

Hepatit C RNA dödar leverceller, vilket kan leda till skrump. Ett sådant virus kan multiplicera i monocyter och B-lymfocyter mot bakgrund av ökad mutationsaktivitet.

Metoden för blodtestning av HCV (anti-HCV eller anti-HCV) är baserad på detektionsstatusen för antikroppar från IgG- och IgM-grupperna i blodplasma. Vid hepatit C börjar immunitet producera skyddande antikroppar, dvs immunoglobuliner.

HBS-blodprovet bestämmer närvaron av en "hepatit B" -infektion i blodet, som orsakas av virusets DNA (HBsAg). Oftast är denna typ av hepatit asymptomatisk. Indikationer för HBS-studien är:

  • sekundärt utseende av hepatit;
  • övervaka virusets beteende;
  • identifiering av skyddande antikroppar mot sjukdomen "hepatit B" - oftast gör det före vaccination för att bestämma dess genomförbarhet.

Det finns inga specifika regler för att donera blod till HCV eller HBS. Men läkare rekommenderar att donera blod på tom mage, och om du redan vet att du är smittad med hepatit, för att få en mer exakt bild av sjukdomen, genomför denna studie 5-6 veckor efter sjukdomen.

Dekryptering av analyser

Du kan ta ett HCV-blodprov på vilket laboratorium som helst i en privat klinik eller klinik. Kostnaden för en sådan studie varierar från 500 till 800 rubel. När man analyserar resultaten från analysen är det nödvändigt att uppmärksamma inte bara normindikatorerna utan också typen och form av den befintliga sjukdomen:

  • ALT -> norm 7 gånger;
  • IgM anti-HAV “-” eller HBsAg “-”, anti-HCV “+” för PCR eller anti-HCV “+” i enlighet med signalkriteriet för döden -> 3.8.
  • anti-HCV “+” i PCR eller anti-HCV “+” i enlighet med signalkriteriet för dödsfall -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 Enhet / L (utan gulsot).
  • ALT - 10 gånger högre än normalt.

Under vilka förhållanden är viruset inte upptäckt eller inte upptäckt:

  1. "Inte upptäckt" - det finns inget RNA för viruset eller dess värde är under 200 kopior / ml, det vill säga 40 IE / ml;
  2. “Detekterad” - 2x106 kopior / ml - med hög viremi;
  3. “Detekterad” -> 1,0x108 kopior / ml - när koncentrationen för det linjära området överskrids.

Eller namnet på analysatorn: "anti hcv abbott arkitekt" - "- frånvaron av viruset," anti hcv abbott arkitekt "+" eller "anti hcv abbott arkitekt" - närvaron av viruset.

Glöm inte att analysen för HCV kan ge ett falskt positivt resultat (frekvensen för sådana fall är 10%). När virusantikroppar upptäcks krävs alltid bekräftelse av närvaron av infektion i blodet genom PCR. Resultatet kan påverkas av: patientens hormonella bakgrund, en felaktig studie eller blodprovtagning inträffade utan att vissa normer följts.

Enligt medicinsk statistik har bara 4% hepatit C i världen. Denna siffra kan inte betraktas som objektiv, eftersom denna sjukdom kan vara asymptomatisk och bäras "på fötter". För att undvika detta är det nödvändigt att regelbundet genomföra en omfattande undersökning, eftersom varje oberoende test inte ger en fullständig bedömning av sjukdomen.

RNA-HCV-analys

HCV (viral hepatit C) - RNA-infektion från gruppen

"Flaviviridae," som genererar levern. Verifiering av närvaron av viruset utförs av polymeraskedjereaktionen i verkligheten (RT-PCR), vilket bestämmer närvaron i kroppen av det genetiska materialet (RNA) av hepatit C och dess virala belastning på kroppen. Det linjära koncentrationskriteriet, i vilket summan av patogener beräknas, bör vara lika med 7,5x102 - 1,0x108 kopior / ml.

En kvantitativ metod för analys av RNA-HCV avslöjar infektion i 1 ml blod, som inkluderar:

  • kedjereaktion (PCR och RT-PCR) i verkligheten;
  • grenat DNA - det vill säga P-DNA;
  • TMA - transkriptionell förstärkning.

Om infektionskoncentrationen är mindre än 8x105 IE / ml, är prognosen för behandling gynnsam, där du helt kan bli av med sjukdomen, och i minimala möjligheter - sätta i remission.

ALT, AST - blodprov

Ett biokemiskt blodprov gör det möjligt för läkare att identifiera förekomsten av allvarliga sjukdomar och infektioner i människokroppen. AST är ett enzym som katalyserar omvandlingen av oxaloacetat till aspartam. Förutom AST inkluderar biokemiska analyser indikatorer för ALT - alaninaminotransferas, som är en proteinkatalysator vid utbyte av aminosyror (cellbaserat enzym).

Om innehållet av ALT och AST i blodet överskattas, indikerar detta en smärtsam sjukdom hos en person, till exempel skrump i levern, hepatit. Ju mer komplicerad sjukdomsförloppet är, desto högre är enzymerna. Om emellertid ALT och AST underskattas, indikerar detta en brist på vitamin B6 eller nekros (ALT underskattas, AST ökas).

Med snabb medicinsk vård och terapeutiska förfaranden återgår AST till det normala inom en månad efter en rehabiliteringskurs. För att ALT och AST alltid ska vara normala är det nödvändigt att utesluta långvarig användning av mediciner som förstör levervävnaden eller stör den allmänna funktionaliteten hos ett livsviktigt organ. Om detta är omöjligt att observera på grund av till exempel kronisk hepatit, bör analysen av AST och ALT utföras ofta och regelbundet för att i tid upptäcka avvikelser orsakade av läkemedelsberusning eller uppkomsten av en kronisk form av sjukdomen.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att levern under en ökning av enzymindex försvagas och inte bör utsättas för någon risk. Därför rekommenderar WHO växtbaserade preparat som Karsil, Essential N, Tykveol, som positivt påverkar levern och tar del av dess funktioner: deltagande i ämnesomsättning och desinfektion - förstörelse av gifter.

Men du får inte i något fall självmedicinera. Om du hittar några tecken på hepatit eller ser orden "Upptäckt" i testresultaten, kontakta genast en läkare för att göra en omfattande undersökning och ställa en korrekt diagnos. Ju tidigare du gör detta, desto bättre blir det för dig. Du kan inte skämta med din hälsa!

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vilken frukt är bra för hjärtat? Frukt och grönsaker som är bra för hjärtat och blodkärlen

Vilken frukt är bra för hjärtat? Vi kommer att undersöka mer detaljerat i denna fråga. Alla vet att många grönsaker och frukter minskar risken för att utveckla olika sjukdomar, såsom hjärt-kärlsjukdomar.

Förhöjda basofiler i ett barns blod: vad betyder det?

Basofiler (basofila granulocyter) är en typ av leukocyt som härstammar från en granulocytisk bakterie av leukopoies. Efter bildandet i benmärgen kommer basofilerna in i blodomloppet och migrerar efter några timmar till vävnaderna, där de är i 10 dagar.