Vad är skillnaden mellan antikoagulantia- och blodplättmedlet - 2020 - Nyheter

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia- och blodplättmedlet - 2020 - Nyheter

AVERROES / Antiplatelet-studie är säkrare?

Innehållsförteckning:

Den största skillnaden mellan ett antikoagulant och ett blodplättmedel är att ett antikoagulant eller blodförtunnande är ett läkemedel som försenar blodkoagulation, medan ett läkemedel mot blodplättar är ett annat läkemedel som förhindrar blodproppar och förhindrar blodplättar att hålla sig ihop..

Ett antikoagulant och ett blodplättmedel är två klasser av antitrombotiska läkemedel som används för att behandla trombos. Några exempel på antikoagulantiska läkemedel är heparin, warfarin, dabigatran, apixaban och rivaroxaban, medan två typer av blodplättar är aspirin och en P2Y12-hämmare som används i dubbel antiplatelet-terapi (DAPT).

Viktiga områden som omfattas

1. Vad är ett antikoagulant
- Definition, Process, Viktighet
2. Vad är ett medel mot blodplättar
- Definition, Process, Viktighet
3. Vilka är likheterna mellan antikoagulantia och blodplättmedlet
- Kort beskrivning av gemensamma funktioner
4. Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättmedlet
- Jämförelse av de viktigaste skillnaderna

Huvudförhållanden

Antikoagulantia, blodplättar, antitrombotiska läkemedel, blodkoagulering, trombos

Vad är ett antikoagulant

En antikoagulant är en blod tunnare som försenar blodkoagulering. Som regel förekommer antikoagulantia naturligt i blodsugare som myggor och igler. De hjälper till att undvika blodkoagulation i bettområdet under måltiderna. Antikoagulantia är å andra sidan viktiga som ett läkemedel för behandling av trombotiska störningar. Olika former av antikoagulantia kan också tas oralt eller intravenöst. I grund och botten är warfarin den vanligaste formen av antikoagulantia. Heparin administreras huvudsakligen intravenöst. Dessutom är antikoagulantia viktiga för vissa typer av medicinsk utrustning, inklusive blodtransfusionspåsar, dialysutrustning och rör.

Figur 1: heparinstruktur

Dessutom ökar antikoagulantia också risken för blödning. Dessutom kan det bli betydelsefullt hos personer som nyligen har genomgått kirurgi, cerebrala aneurysmer, etc. De spelar dock en viktig roll i vissa sjukdomar, inklusive förmaksflimmer, koronar hjärtsjukdom, djup venetrombos, ischemisk stroke, hjärtinfarkt, lungemboli, etc. Även om det finns trängsel i hjärtat, kan förmaksflimmer orsaka trombos och skicka en blodpropp till hjärnan. Därför måste detta tillstånd behandlas med antikoagulantia..

Vad är antiplatelet

Ett medel mot blodplättar är den andra typen av antitrombotiskt läkemedel, varav den första är antikoagulantia. Andra namn för blodplättarmedel innefattar ett blodplättagent, en trombocytagglutineringsinhibitor eller en trombocytaggregeringsinhibitor. Det huvudsakliga kännetecknet som skiljer mellan antikoagulantia och blodplättmedicin är att blodplättmedlen hämmar bildandet av en blodpropp och förhindrar blodplättaggregering. Däremot förhindrar antikoagulantia bildandet av en blodpropp genom att försena bildningen av fibrin. Därför har båda klasser av antitrombotiska läkemedel sina egna tillämpningar..

Bild 2: Asprin - Plasmaskyddsmedel - Handlingsmekanism

Dessutom minskar blodplättceller förmågan hos blodproppar att störa blodplättaktivering under primär hemostas. Bromsning kan vara antingen vändbar eller irreversibel. Det förhindrar emellertid blodplättsbenägenheten att skada blodkärlets endotel. Dessutom används antiplodtageterapi i stor utsträckning i det primära och sekundära förebyggandet av trombotiska cerebrovaskulära eller hjärt-kärlsjukdomar..

Likheten mellan antikoagulantia och blodplättmedlet

  • Ett antikoagulant och ett blodplättmedel är två klasser av antitrombotiska läkemedel..
  • De förhindrar blodproppar.
  • Därför är de viktiga vid behandling av trombos..
  • Många hjärtattacker och stroke patienter tar dessa läkemedel..

Skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättmedlet

Definition

En antikoagulant avser ett medel som används för att förhindra blodproppar, medan ett blodplättmedium avser ett blodplättblockerande läkemedel som minskar trombocyternas tendens att koagulera eller tjockna. Således är detta den huvudsakliga skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättmedlet.

Relevans

Dessutom bromsar antikoagulantia koaguleringen och minskar fibrinbildningen för att förhindra koagulering och tillväxt, medan antiplotetiska medel förhindrar trombocytklumpning för att förhindra koagulering och tillväxt..

Villkor

Antikoagulantia används vid tillstånd som inkluderar stas som orsakar blodproppar, medan blodplättmedel används vid tillstånd som inkluderar endotelskada och blodplättadhesion till det skadade området..

exempel

Några exempel på antikoagulantiska läkemedel är heparin, warfarin, dabigatran, apixaban och rivaroxaban, medan två typer av blodplättar är aspirin och en P2Y12-hämmare som används i dubbel antiplatelet-terapi (DAPT).

Produktion

En antikoagulant är ett läkemedel som försenar bildandet av blodproppar. Detta beror främst på en minskning av bildningen av fibrin. Vanligtvis är heparin och warfarin exempel på antikoagulantia. Å andra sidan är ett läkemedel mot blodplättar en annan typ av medicinering som förhindrar blodproppar. Detta beror främst på förebyggandet av trombocytklumpning. Det är viktigt att notera att de två huvudtyperna av blodplättar är aspirin och en P2Y12-hämmare. Även om båda är antitrombotiska läkemedel, är den största skillnaden mellan ett antikoagulant och ett blodplättmedel medel mekanismen för att förhindra blodproppar..

referenser:

1. "Antitrombotisk terapi." American Hematology Society, 8 april 2019, finns här.

Bild tillhandahållen av:

1. "Den allmänna strukturen för Heparin V.1" av Jü - Own Work (CC0) via Commons Wikimedia
2. "Antiaggregant effekt av aspirin" från Vtvu - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättar

Kontra

Antiplatelet-medel - läkemedel vars namn är kända för många på grund av deras utbredda användning. Huvudfunktionen för denna grupp är förebyggande av trombos. Antiplatelet-medel - läkemedel som effektivt används i ett antal kardiovaskulära patologier, liksom efter kirurgiska operationer (proteser av hjärtventiler).

Aspirin, Sulfinpyrazon, Indometacin

Ateroskleros, konstgjorda ventiler, koronar hjärtsjukdom

"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"

Instabil angina pectoris, åderförkalkning

Utnämningen av medel mot blodplättar kräver en grundlig historia som inkluderar information om samtidigt patologier. I närvaro av en eller annan sjukdom, som är en kontraindikation för att ta läkemedel i denna grupp, är en korrigering av behandlingsplanen nödvändig. I sådana fall utförs ett individuellt urval av medel och deras doseringar, och terapi utförs under strikt övervakning av en läkare. Inget fall är tillåtet med självadministrering av blodplättar, eftersom konsekvenserna kan vara dödliga.

  • allergi;
  • hemorragisk diates;
  • risk för blödning;
  • svår lever- och njursvikt;
  • historia med arytmier;
  • svår arteriell hypertoni;
  • hindrande sjukdomar i andningsorganen;
  • barns ålder (för de flesta droger).

Dessutom är många blodplättar (listan över läkemedel som diskuteras i denna artikel) kontraindicerade vid graviditet och amning. Under denna period bör mediciner som är säkra för både barn och mor föredras.

Varför behöver du tunna blodet??

Blodkoagulation är resultatet av en komplex sekvens av händelser som kallas hemostas. Tack vare denna funktion stoppar blödningen och blodkärlen återhämtar sig snabbt. Detta beror på det faktum att små fragment av blodceller (blodplättar) fastnar i varandra och "tätar" såret. Koagulationsprocessen inkluderar så många som 12 koagulationsfaktorer som omvandlar fibrinogen till ett nätverk av fibrinfilament.

Överdriven koagulering leder till bildning av blodproppar, som helt kan blockera blodkärlen och stoppa blodflödet. Detta tillstånd kallas trombos. Om sjukdomen ignoreras kan delar av blodproppen lossna och röra sig genom blodkärlen, vilket kan leda till så allvarliga tillstånd:

  • kortvarig ischemisk attack (minislag);
  • hjärtattack;
  • perifera artärkörtel;
  • hjärtattack i njurarna, mjälten, tarmarna.

Utspädning av blod med rätt läkemedel hjälper till att förhindra blodproppar eller förstöra befintliga..

Om antikoagulantia eller blodplättsmedel föreskrivs (ibland kan de förskrivas i kombination), är det nödvändigt att genomgå ett blodkoaguleringstest med jämna mellanrum. Resultaten av denna enkla analys hjälper din läkare att bestämma den exakta dos medicinen du behöver ta varje dag. Patienter som tar antikoagulantia och blodplättar bör informera tandläkare, farmaceuter och andra vårdgivare om dosering och tid som tagits.

På grund av risken för svår blödning bör alla som tar blodförtunnare skydda sig mot skador. Du bör vägra att delta i sport och andra potentiellt farliga aktiviteter (turism, ridning på motorcykel, aktiva spel). Eventuella fall, stötar eller andra skador ska rapporteras till din läkare..

Även mindre trauma kan leda till inre blödningar som kan uppstå utan några uppenbara symtom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rakning och borstning med speciell tandtråd. Även sådana enkla dagliga rutiner kan leda till långvarig blödning..

Varför behöver du tunna blodet??

En ökning av blodkoagulation orsakar ofta trombos, vilket leder till allvarliga konsekvenser, inklusive döden. Framsteg inom farmakologi kan rädda liv för patienter med denna patologi på grund av underhållsterapi i form av läkemedel mot blodplättar.

De reologiska egenskaperna hos blod säkerställs av balansen mellan koagulations- och antikoaguleringssystemen.

Vid upprätthållande av denna balans är antitrombin III och heparin involverade som naturliga antikoagulantia, som utför en direkt antitrombotisk funktion, det vill säga de förhindrar bildandet av en tromb.

Den sistnämnda verkningsmekanismen är associerad med bildandet av ett komplex med antitrombin III, vilket resulterar i bildandet av aktivt antitrombin.

Heparins förmåga att tillhandahålla inaktivering av trombin beror direkt på mängden antitrombin III i blodet.

En dosjustering baserad på analyser krävs..

Ofta krävs utnämning av två läkemedel samtidigt - heparin och antitrombin III, medan doseringar väljs individuellt för varje person.

Antitrombinbindning är inte den enda funktionen av heparin. Dessutom kan den klyva fibrin utan deltagande av plasmin, som kallas icke-enzymatisk lys..

Bland andra funktioner skiljs undertryckande av ett antal enzymer, deltagande i den inflammatoriska processen (minskar dess intensitet), samt aktivering av lipoprotein-lipas och förbättring av blodflödet i hjärtkärlen..

Antikoagulantia och blodplättar används effektivt i medicinen.

Detta namn gavs läkemedel som undertrycker bindningen (aggregeringen) av blodceller - blodplättar och röda blodkroppar..

Dessa ämnars verkningsmekanism är annorlunda, vilket gjorde att vi kan skilja flera grupper. Antiplatelet-medel, listan över läkemedel som är omfattande, klassificeras enligt följande.

  1. Kalciumantagonister ("Verapamil").
  2. Enzymhämmare, som inkluderar ämnen som hämmar cyklooxygenas (acetylsalicylsyra, Naproxen, Indometacin), samt adenylatcyklas och fosfodiesteras (Ticlopidin, Pentoxifylline).
  3. Läkemedel som stimulerar bildandet av prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" och dess analoger av syntetisk karaktär).
  5. Läkemedel som hämmar frisättningen av ämnen i blodplättar (”Piracetam”).

indikationer

Antiplatelet-medel - läkemedel vars namn är kända för många på grund av deras utbredda användning. Huvudfunktionen för denna grupp är förebyggande av trombos.

Antiplatelet-medel - läkemedel som effektivt används i ett antal kardiovaskulära patologier, liksom efter kirurgiska operationer (proteser av hjärtventiler).

IndikationLista över blodplättar
Aortokoronär shunt“Aspirin”, “Sulfinpyrazone”, “Indometacin”
Ateroskleros, konstgjorda ventiler, koronar hjärtsjukdom"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidyl", "Piracetam", "Cetediel"
Instabil angina pectoris, åderförkalkning”Prostacyklin”

Det finns många droger som tillhör denna grupp, och de har alla sina egna egenskaper. Valet av ett visst läkemedel beror på det kliniska fallet. Och självmedicinering är naturligtvis olämplig i den här situationen..

"Aspirin"

Eikosanoider, som är en produkt av oxidationen av arakidonsyra, deltar i regleringen av hemostas. Bland dem är tromboxan A2 viktigast, och dess huvudfunktion är att säkerställa trombocytaggregation.

Handlingen av aspirin syftar till att hämma enzymet, som kallas cyklooxygenas. Som ett resultat av detta undertrycks syntesen av tomboxane A2, därför inhiberas trombbildningsförfaranden.

En ökning av dosen är oacceptabel eftersom det finns risk för komplikationer i form av blödning.

”Ticlopidine”

Läkemedlets verkan är baserad på att blockera vissa receptorer som är ansvariga för trombos. Normalt, vid bindning till ADP, inträffar en förändring i formen av blodplättar och aggregering stimuleras, och "Ticlopidine" hämmar denna process..

Ett särdrag hos detta blodplättmedel är dess höga biotillgänglighet, som uppnås genom en hög absorptionshastighet. Efter avbokningen observeras effekten i ytterligare 3-5 dagar.

Nackdelen är ett stort antal biverkningar, bland vilka illamående, diarré, trombocytopeni och agranulocytos är vanliga..

”Clopidogrel”

Antiplatillagemedlet liknar typ av verkan som "Ticlopidine", men dess fördel är dess relativt låga toxicitet..

Dessutom är risken för biverkningar när du tar detta läkemedel mycket lägre..

För närvarande föredrar experter "Clopidogrel" på grund av avsaknaden av komplikationer i form av agranulocytos och trombocytopeni.

”Eptifibatid”

Läkemedlet avbryter aggregeringen genom att blockera glykoproteinet, som är beläget i blodplättmembranet. Det föreskrivs för intravenös stråladministrering, vanligtvis med angina pectoris och angioplastik för att minska sannolikheten för hjärtinfarkt.

”Dipyridamol”

Huvudeffekten av läkemedlet är vasodilatation, det vill säga vasodilatation, men i kombination med andra läkemedel observeras en uttalad blodplättseffekt.

”Dipyridamole” förskrivs tillsammans med ”Aspirin” om det finns en hög risk för trombos.

En kombination med ”Warfarin” är också möjlig, som effektivt används efter proteser i hjärtventilerna för att minska sannolikheten för emboli. Med monoterapi är effekten mindre uttalad.

Läkemedel mot blodplättar - läkemedel (lista: "Elikvis", "Clopidogrel" och andra), allmänt använd i praktiken.

Kontra

Utnämningen av medel mot blodplättar kräver en grundlig historia som inkluderar information om samtidigt patologier.

I närvaro av en eller annan sjukdom, som är en kontraindikation för att ta läkemedel i denna grupp, är en korrigering av behandlingsplanen nödvändig.

I sådana fall utförs ett individuellt urval av medel och deras doseringar, och terapi utförs under strikt övervakning av en läkare. Inget fall är tillåtet med självadministrering av blodplättar, eftersom konsekvenserna kan vara dödliga.

Om fostrets cirkulation försämras finns det risk för abort. Detta fenomen kallas fetoplacental insufficiens..

Om leveransen av syre med blod försämras, utvecklas svår hypoxi i fostret, vilket hotar inte bara avvikelser i dess utveckling, utan också döden.

För detta förskrivs blodplättar, men det bör komma ihåg att inte alla läkemedel i denna grupp är säkra under graviditeten. Endast vissa medel är acceptabla..

Curantil

Läkemedlet är mycket populärt på grund av att dess lista över kontraindikationer inte inkluderar graviditet och amning..

Den aktiva substansen "Curantila" är den tidigare beskrivna dipyridamolen, som utvidgar blodkärlen och även hämmar trombos. Läkemedlet förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln och ger den nödvändiga mängden syre.

På grund av detta kan "Urantil" användas i närvaro av kardiovaskulär patologi hos en gravid kvinna. Den huvudsakliga indikationen för att förskriva det till gravida kvinnor är emellertid fetoplacental insufficiens.

Läkemedlet stimulerar produktionen av interferon, vilket resulterar i en minskad risk för att utveckla mammala virussjukdomar. Även om Curantil kan användas under graviditet och amning, ska det endast förskrivas om det indikeras.

När du tar läkemedlet bör minska konsumtionen av te och kaffe, eftersom de minskar dess effektivitet. Antiplatelet-medel - läkemedel (lista ovan) som inte bör kombineras med sådana drycker. Även om de under graviditet inte rekommenderas att engagera sig i något fall.

Antiplatelet-medel, listan över läkemedel som innehåller dussintals namn, används effektivt för behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Antiplatelet-läkemedel - läkemedel som endast kan användas under övervakning av den behandlande läkaren, han väljer den nödvändiga doseringen och behandlingsförloppet.

För att undvika blodproppar som farliga blodproppar, i klassificeringen av läkemedel finns det en farmakologisk grupp som kallas antikoagulantia - listan över läkemedel presenteras i någon medicinsk referensbok.

Sådana mediciner ger kontroll av blodviskositet, förhindrar ett antal patologiska processer, framgångsrikt behandlar vissa sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

För att återhämtningen ska vara slutlig är det första steget att identifiera och ta bort blodkoagulationsfaktorer..

Dessa är representanter för en separat farmakologisk grupp, producerad i form av tabletter och injektioner, som är utformade för att minska blodviskositeten, förebygga trombos, förebygga stroke, i den komplexa behandlingen av hjärtinfarkt.

Sådana läkemedel minskar inte bara produktivt koaguleringen av det systemiska blodflödet utan upprätthåller också elasticiteten hos vaskulära väggar..

Med ökad blodplättaktivitet blockerar antikoagulantia bildningen av fibrin, vilket är lämpligt för en framgångsrik behandling av trombos.

Antikoagulantia används inte bara för framgångsrikt förebyggande av tromboemboli, denna utnämning är lämplig för ökad trombinaktivitet och det potentiella hotet om bildning av blodproppar i de vaskulära väggarna som är farliga för systemiskt blodflöde. Trombocytkoncentrationen reduceras gradvis, blodet får en acceptabel flödeshastighet, sjukdomen går tillbaka. Listan över läkemedel som är godkända för användning är omfattande och deras specialister föreskriver för:

  • ateroskleros;
  • leversjukdomar;
  • ventrombos;
  • kärlsjukdom;
  • trombos av den underordnade vena cava;
  • tromboembolism;
  • blodproppar av hemorroida vener;
  • flebit;
  • skador från olika etiologier;
  • åderbråck.

Klassificering

Vad är medel mot blodplättar och hur de fungerar?

Hämmare mot blodplättar hämmar produktionen av tromboxan och föreskrivs för att förebygga stroke och hjärtattack. Läkemedel av denna typ hämmar blodplättadhesion och bildning av blodproppar.

Aspirin är ett av de billigaste och vanligaste läkemedlet mot blodplättar. Många patienter som återhämtar sig från en hjärtattack får ordinerat aspirin för att stoppa den ytterligare bildningen av blodproppar i kranskärlen. Efter överenskommelse med din läkare kan du ta låga doser av läkemedlet dagligen för att förebygga trombos och hjärtsjukdom.

Adenosindifosfatreceptor (ADP) -hämmare ordineras till patienter som har drabbats av en stroke, liksom till de som har genomgått hjärtventilersättning. Glykoproteininhibitorer injiceras direkt i blodomloppet för att förhindra bildning av blodproppar..

"Aspirin"

Eikosanoider, som är en produkt av oxidationen av arakidonsyra, deltar i regleringen av hemostas. Bland dem är tromboxan A2 den viktigaste, och dess huvudfunktion är att säkerställa trombocytaggregation. Handlingen av aspirin syftar till att hämma enzymet, som kallas cyklooxygenas. Som ett resultat av detta undertrycks syntesen av tomboxane A2, därför inhiberas trombbildningsförfaranden.

Effekten ökar med upprepad användning av läkemedlet på grund av kumulation. För fullständig hämning av cyklooxygenas krävs ett dagligt intag. Den optimala doseringen minskar sannolikheten för biverkningar av Aspirin, även med konstant användning. En ökning av dosen är oacceptabel eftersom det finns risk för komplikationer i form av blödning.

Biverkningar av blodplättar

Liksom alla andra läkemedel kan intag av blodplättar orsaka oönskade effekter. Om patienten har upptäckt någon av följande biverkningar är det nödvändigt att be läkaren att granska de föreskrivna medicinerna..

Följande negativa manifestationer bör varna:

  • trötthet (konstant trötthet);
  • halsbränna;
  • huvudvärk;
  • matsmältningsbesvär och illamående;
  • buksmärtor;
  • diarre;
  • näsan blöder.

Biverkningar, vars utseende är nödvändigt att sluta ta medicin:

  • allergiska reaktioner (åtföljt av svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, händer, fötter eller vrister);
  • hudutslag, klåda, urticaria;
  • kräkningar, särskilt om kräkningar innehåller blodproppar;
  • mörka eller blodiga avföringar, blod i urinen;
  • andningssvårigheter eller svälja;
  • problem med tal;
  • feber, frossa eller ont i halsen;
  • snabb hjärtslag (arytmi);
  • gulning av huden eller vita ögon;
  • ledvärk
  • hallucinationer.

När man tar antikoagulantia uppstår biverkningar som skiljer sig från de komplikationer som kan uppstå när man tar blodplättar. Den huvudsakliga biverkningen är att patienten kan drabbas av lång och ofta blödning. Detta kan orsaka följande problem:

  • blod i urinen;
  • svarta avföring;
  • blåmärken på huden;
  • långvariga näsblödningar;
  • blödande tandkött;
  • kräkningar av blod eller hemoptys;
  • långvarig menstruation hos kvinnor.

Men för de flesta överväger fördelarna med att ta antikoagulantia risken för blödning.

Ticlopidine

Läkemedlets verkan är baserad på att blockera vissa receptorer som är ansvariga för trombos. Normalt, när ADP binder till dem, förändras blodplättformen och aggregeringen stimuleras, och Ticlopidin hämmar denna process. Ett särdrag hos detta blodplättmedel är dess höga biotillgänglighet, som uppnås genom en hög absorptionshastighet..

Funktioner för verkan av antikoagulantia

Antikoagulantia är läkemedel som föreskrivs för behandling och förebyggande av venös trombos, liksom för att förebygga komplikationer av förmaksflimmer..

Den mest populära antikoagulantia är warfarin, som är ett syntetiskt derivat av växtmaterialet kumarin. Användningen av warfarin för antikoagulation började 1954, och sedan dess har detta läkemedel spelat en viktig roll för att minska dödligheten hos patienter som är benägna att trombos. Warfarin dämpar vitamin K genom att minska leversyntesen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer.

Dosen väljs individuellt för varje patient efter en grundlig studie av ett blodprov. Det rekommenderas starkt att inte självständigt ändra den valda dosen av läkemedlet. En för stor dos kommer att innebära att blodproppar inte bildas tillräckligt snabbt, vilket innebär en ökad risk för blödning och icke-läkande repor och blåmärken.

En för låg dosering innebär att blodproppar fortfarande kan utvecklas och spridas över hela kroppen. Warfarin tas vanligtvis en gång om dagen, samtidigt (vanligtvis före sänggåendet). En överdos kan orsaka okontrollerad blödning. I detta fall administreras vitamin K och nyfryst plasma..

Andra läkemedel med antikoaguleringsegenskaper:

  • dabigatran (pradakas): hämmar trombin (faktor IIa), förhindrar omvandling av fibrinogen till fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hämmar faktor Xa, förhindrar omvandling av protrombin till trombin;
  • apixaban (elivix): dämpar också faktor Xa, har svaga antikoaguleringsegenskaper.

Jämfört med warfarin har dessa relativt nya läkemedel många fördelar:

  • förhindra tromboembolism;
  • mindre risk för blödning;
  • mindre interaktioner med andra läkemedel;
  • en kortare halveringstid, vilket innebär att det tar minst tid att nå toppnivåer av aktiva ämnen i plasma.

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättar

Efter att ha studerat egenskaperna hos de två typerna av läkemedel kan vi dra slutsatsen att de båda är utformade för att göra samma jobb (tunt blodet), men med olika metoder. Skillnaden mellan verkningsmekanismerna är att antikoagulantia vanligtvis verkar på proteiner i blodet för att förhindra omvandling av protrombin till trombin (det viktiga elementet som bildar blodproppar). Men blodplättar påverkar direkt blodplättar (genom att binda och blockera receptorer på deras yta).

När blodkoagulering aktiveras frigörs specialmedlar av skadade vävnader och trombocyter svarar på dessa signaler och skickar speciella kemikalier som utlöser blodkoagulation. Kombinationsplattformar blockerar dessa signaler.

Det finns ett antal mediciner som är utformade för att tunna blodet. Alla dessa läkemedel kan delas in i två typer: antikoagulantia och blodplättar..

De skiljer sig i princip i handlingsmekanismen..

Det är ganska svårt för en person utan medicinsk utbildning att förstå denna skillnad, men artikeln kommer att ge förenklade svar på de viktigaste frågorna.

"Dipyridamol"

Huvudeffekten av läkemedlet är vasodilatation, det vill säga vasodilatation, men i kombination med andra läkemedel observeras en uttalad blodplättseffekt. Dipyridamole förskrivs tillsammans med Aspirin om det finns en hög risk för trombos. En kombination med Warfarin är också möjlig, som effektivt används efter proteser i hjärtventilerna för att minska sannolikheten för emboli. Med monoterapi är effekten mindre uttalad.

Antiplatelet medel - läkemedel (lista: "Elikvis", "Clopidogrel" och andra), allmänt använt i praktiken.

Naturliga blodplättar och antikoagulantia

Vissa livsmedel, kosttillskott och medicinalväxter tenderar att tunna blodet. Naturligtvis kan de inte komplettera de redan tagna medicinerna. Men i överenskommelse med läkaren kan du använda vitlök, ingefära, ginkgo biloba, fiskolja, vitamin E.

Vitlök

Vitlök är det mest populära naturläkemedlet för förebyggande och behandling av åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom. Vitlök innehåller allicin, som förhindrar vidhäftning av blodplättar och bildning av blodproppar. Utöver dess blodplättseffekt sänker även vitlök kolesterol och blodtryck, vilket också är viktigt för hjärt-kärlsystemets hälsa..

Ingefära

Ingefära har samma gynnsamma effekter som läkemedel mot blodplättar. Du måste konsumera minst en tesked ingefära varje dag för att märka effekten. Ingefära kan minska trombocytens klibbighet samt lägre blodsocker.

Ginkgo biloba

Användningen av ginkgo biloba kan hjälpa till att tunna blodet, förhindra överdriven klibbighet av blodplättar. Ginkgo biloba hämmar blodplättaktiveringsfaktorn (en speciell kemikalie som får blodet att koagulera och bilda koagler). Redan 1990 bekräftades det officiellt att ginkgo biloba effektivt minskar överdriven vidhäftning av blodplättar i blodet.

Gurkmeja

Gurkmeja kan fungera som ett blodplättmedicin och minska tendensen att bilda blodproppar. Vissa studier har visat att gurkmeja kan vara effektivt för att förhindra åderförkalkning. En officiell medicinsk studie som genomfördes 1985 bekräftade att den aktiva komponenten av gurkmeja (curcumin) har en uttalad blodplättseffekt. Curcumin stoppar också trombocytaggregeringen och utspäddar också blod.

Men från mat och näringstillskott som innehåller stora mängder vitamin K (Brysselkål, broccoli, sparris och andra gröna grönsaker) är det bättre att vägra. De kan dramatiskt minska effektiviteten av behandling mot blodplättar och antikoagulantia..

Slagförebyggande Trombocytmedel och antikoagulantia. I en tidigare artikel talade vi om antihypertensiva läkemedel som används vid behandling av hypertoni, den vanligaste orsaken till stroke. I det här samtalet kommer vi att prata om en annan grupp läkemedel som används för att förebygga akut cerebrovaskulär olycka - blodplättar och antikoagulantia.

Huvudpoängen med deras tillämpning är att minska blodviskositeten, förbättra blodflödet i kärlen och därmed normalisera blodtillförseln till hjärnan. Dessa läkemedel förskrivs vanligtvis när det har varit övergående cerebrovaskulära störningar eller övergående ischemiska attacker åtföljt av reversibla neurologiska symtom tidigare eller risken för att de uppträder är mycket hög.

I detta fall föreskriver läkaren en liknande grupp läkemedel för att förhindra utvecklingen av en stroke. Vi förklarar tydligt hur dessa läkemedel verkar och deras intag.

Antiplatelet-medel - läkemedel som minskar blodets aggregerande egenskaper.

Aspirin. Utnämning och ansökan. Aspirin är acetylsalicylsyra. Egna namn: tromboass, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Det hämmar trombocytaggregering, ökar förmågan hos blod att lösa fibrinfilament - huvudkomponenten i en trombus, och således förhindrar acetylsalicylsyra utvecklingen av tromboembolism i intracerebrala kärl och nackkärl - en vanlig orsak till ischemisk stroke.

stenos i brachiocephalic artärer upp till 20% av lumen - en daglig dos på 75-100 mg i två doser; stenos på mer än 20% av lumen - en daglig dos på 150 mg i tre doser; förekomsten av flera orsaker som predisponerar för utvecklingen av en stroke - en daglig dos på 100 mg; förmaksflimmer, särskilt hos personer över 60 år som inte kan ta antikoagulantia - en daglig dos på 75-100 mg.

Med en uttalad ökning av blodlipider (hyperlipidemi) är läkemedlet ineffektivt.

Du bör inte ta aspirin till människor som systematiskt missbrukar alkohol. Det är mest fördelaktigt kombinerat med administrering av klockspel (dipyridamol) eller trental (pentoxifylline), en mer signifikant minskning av sannolikheten för att utveckla en stroke observeras än när man bara tar ett aspirin.

För att undvika komplikationer kan varje dos av aspirin tvättas med en liten mängd mjölk eller tas efter keso.

Aspirin. Kontra Acetylsalicylsyra är kontraindicerat i magsår i mag-tarmkanalen, en ökad tendens till blödning, kroniska njur- och leversjukdomar samt kvinnor under menstruationen..

För närvarande erbjuder läkemedelsmarknaden enteriskt-lösliga former av aspirin - tromboass, aspirin-kardio och deras analoger, med argumentera för dessa formers låga förmåga att bilda sår och erosion i mag-tarmkanalen.

Det bör emellertid komma ihåg att bildningen av magsår och erosion i mag-tarmkanalen inte bara är associerad med den lokala exponeringen av aspirin för slemhinnan, utan också med de systemiska mekanismerna för dess verkan efter absorption av läkemedlet i blodet, därför tar personer med magsår i mag-tarmkanalen denna grupp oönskad. I det här fallet är det bättre att ersätta aspirin med ett läkemedel från en annan grupp..

För att förhindra möjliga biverkningar bör dosen av aspirin som föreskrivs för profylaktiska syften vara i intervallet 0,5-1 mg / kg, d.v.s. cirka 50-100 mg.

Ticlopedin (tiklid) Det har en högre aktivitet mot blodplättar än aspirin. Det hämmar blodplättaggregeringen, bromsar bildningen av fibrin, hämmar aktiviteten av kollagen och elastin, vilket bidrar till "vidhäftningen" av blodplättar till den vaskulära väggen.

Den profylaktiska aktiviteten för tiklopedin med avseende på risken för stroke är 25% högre än den som gäller för aspirin.

Standarddosering - 250 mg 1-2 gånger om dagen med måltider.

Indikationer identiska med aspirin.

Biverkningar: buksmärta, förstoppning eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet), ökad aktivitet av leverenzymer.

När du tar detta läkemedel är det nödvändigt att övervaka det kliniska blodprovet en gång på 10 dagar för att justera dosen av läkemedlet.

Med tanke på att tiklid avsevärt ökar blödningen avbryts den en vecka före operationen. Du måste informera kirurgen eller anestesilegen om hans utnämning..

Kontraindikationer för att ta läkemedlet: hemorragisk diates, magsår i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar åtföljt av en ökning av blödningstid, trombocytopeni, neutropeni, tidigare agranulocytos, kronisk leversjukdom.

Ta inte aspirin och ticlid samtidigt..

Plavix (clopidogrel) Plavix med samtidig administrering är kompatibelt med antihypertensiva läkemedel, hypoglykemiska medel, kramplösande medel. Innan han utses och under behandlingen är det nödvändigt att övervaka ett kliniskt blodprov - trombocytopeni och neutropeni är möjliga.

Standard profylaktisk dos - 75 mg en gång dagligen.

Kontraindikationer liknar kontraindikationer för tiklida.

Utnämning med andra antikoagulantia är kontraindicerat.

Curantyl i små doser (25 mg 3 gånger om dagen) är indicerat för patienter över 65 år med kontraindikationer för utnämningen av aspirin eller dess intolerans; Curantyl i medelstora doser (75 mg 3 gånger om dagen) används till patienter som är äldre än 65 år med otillräckligt kontrollerad arteriell hypertoni, med ökad blodviskositet, såväl som hos patienter som får behandling med ACE-hämmare (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, etc.).P.

), i samband med en minskning av deras aktivitet mot bakgrund av att ta aspirin; en kombination av klockspel i en dos av 150 mg / dag och aspirin 50 mg / dag rekommenderas för patienter med hög risk för återkommande ischemisk stroke i närvaro av en kombinerad vaskulär patologi, åtföljd av ökad blodviskositet, vid behov, snabb normalisering av blodflödet.

Det finns belägg för en blodplättseffekt av Ginko biloba. Läkemedlet är lika effektivt som aspirin, men till skillnad från det orsakar det inte komplikationer och biverkningar..

Antikoagulantia För att förhindra övergående ischemiska attacker förskrivs indirekta antikoagulantia. Indirekt verkan - eftersom de i blodomloppet inte påverkar blodkoagulationsprocessen beror deras hämmande effekt på det faktum att de hämmar syntesen av blodkoagulationsfaktorer (faktorer II, VII, IX) i levermikrosomerna, minskar aktiviteten hos faktor III och trombin. Warfarin används oftast för detta ändamål..

Hepariner, till skillnad från indirekta antikoagulantia, visar sin aktivitet direkt i blodet, för profylaktiska ändamål föreskrivs de enligt särskilda indikationer.

I. Antikoagulantia av indirekt handling. 1. Med utnämningen minskar blodkoagulationen, blodflödet vid kapillärerna förbättras. Detta är särskilt viktigt i närvaro av aterosklerotiska plack på intima av stora cerebrala kärl eller brachiocefaliska artärer. Fibrinfilament deponeras på dessa plack, och en efterföljande blodpropp bildas, vilket leder till upphörandet av blodflödet genom kärlet och förekomsten av en stroke.

Curantil

Läkemedlet är mycket populärt på grund av att dess lista med kontraindikationer inte inkluderar graviditet och amning. Den aktiva substansen "Curantyl" är den tidigare beskrivna dipyridamolen, som utvidgar blodkärlen och även hämmar trombos. Läkemedlet förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln och ger den nödvändiga mängden syre.

På grund av detta kan "Urantil" användas i närvaro av kardiovaskulär patologi hos en gravid kvinna. Den huvudsakliga indikationen för att förskriva det till gravida kvinnor är emellertid fetoplacental insufficiens. På grund av förbättringen av de reologiska egenskaperna hos blod och vasodilatation utförs förhindrande av blockering av kärlen i morkakan, så att fostret inte lider av hypoxi.

En ytterligare fördel med läkemedlet kan kallas en immunmodulerande effekt. Läkemedlet stimulerar produktionen av interferon, vilket resulterar i en minskad risk för att utveckla mammala virussjukdomar. Även om Curantil kan användas under graviditet och amning, bör det dock förskrivas endast om det indikeras.

Antiplatelet-medel, listan över läkemedel som innehåller dussintals namn, används effektivt för behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Du bör dock vara medveten om de möjliga komplikationerna i samband med reducerad blodviskositet och undertryckande av koagulering. Antiplatelet-läkemedel - läkemedel som endast kan användas under övervakning av den behandlande läkaren, han väljer den nödvändiga doseringen och behandlingsförloppet.

Skyddsmedel och antikoagulantia är skillnaderna

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättar

Det finns ett antal mediciner som är utformade för att tunna blodet. Alla dessa läkemedel kan delas in i två typer: antikoagulantia och blodplättar. De skiljer sig grundläggande i handlingsmekanismen. Det är ganska svårt för en person utan medicinsk utbildning att förstå denna skillnad, men artikeln kommer att ge förenklade svar på de viktigaste frågorna.

Varför behöver du tunna blodet??

Blodkoagulation är resultatet av en komplex sekvens av händelser som kallas hemostas. Tack vare denna funktion stoppar blödningen och fartygen återhämtar sig snabbt.

Detta beror på det faktum att små fragment av blodceller (blodplättar) fastnar i varandra och "tätar" såret. Koagulationsprocessen inkluderar så många som 12 koagulationsfaktorer som omvandlar fibrinogen till ett nätverk av fibrinfilament.

Hos en frisk person aktiveras hemostas endast om det finns ett sår, men ibland till följd av sjukdomar eller felaktig behandling, okontrollerad blodkoagulation.

Det ser ut som en blodpropp

Överdriven koagulering leder till bildning av blodproppar, som helt kan blockera blodkärlen och stoppa blodflödet. Detta tillstånd kallas trombos. Om sjukdomen ignoreras kan delar av blodproppen lossna och röra sig genom blodkärlen, vilket kan leda till så allvarliga tillstånd:

  • kortvarig ischemisk attack (minislag);
  • hjärtattack;
  • perifera artärkörtel;
  • hjärtattack i njurarna, mjälten, tarmarna.

Utspädning av blod med rätt läkemedel hjälper till att förhindra blodproppar eller förstöra befintliga..

Vad är medel mot blodplättar och hur de fungerar?

Hämmare mot blodplättar hämmar produktionen av tromboxan och föreskrivs för att förebygga stroke och hjärtattack. Läkemedel av denna typ hämmar blodplättadhesion och bildning av blodproppar.

Aspirin är ett av de billigaste och vanligaste läkemedlet mot blodplättar. Många patienter som återhämtar sig från en hjärtattack får ordinerat aspirin för att stoppa den ytterligare bildningen av blodproppar i kranskärlen. Efter överenskommelse med din läkare kan du ta låga doser av läkemedlet dagligen för att förebygga trombos och hjärtsjukdom.

Aspirin är det vanligaste blodplättsmedlet.

Adenosindifosfatreceptor (ADP) -hämmare ordineras till patienter som har drabbats av en stroke, liksom till de som har genomgått hjärtventilersättning. Glykoproteininhibitorer injiceras direkt i blodomloppet för att förhindra bildning av blodproppar..

Läkemedel mot blodplättar har följande handelsnamn:

Biverkningar av blodplättar

Liksom alla andra läkemedel kan intag av blodplättar orsaka oönskade effekter. Om patienten har upptäckt någon av följande biverkningar är det nödvändigt att be läkaren att granska de föreskrivna medicinerna..

Trombocytmedel har många biverkningar.

Följande negativa manifestationer bör varna:

  • trötthet (konstant trötthet);
  • halsbränna;
  • huvudvärk;
  • matsmältningsbesvär och illamående;
  • buksmärtor;
  • diarre;
  • näsan blöder.

Biverkningar, vars utseende är nödvändigt att sluta ta medicin:

  • allergiska reaktioner (åtföljt av svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, händer, fötter eller vrister);
  • hudutslag, klåda, urticaria;
  • kräkningar, särskilt om kräkningar innehåller blodproppar;
  • mörka eller blodiga avföringar, blod i urinen;
  • andningssvårigheter eller svälja;
  • problem med tal;
  • feber, frossa eller ont i halsen;
  • snabb hjärtslag (arytmi);
  • gulning av huden eller vita ögon;
  • ledvärk
  • hallucinationer.

Kanske kommer vissa patienter att ta läkemedel mot blodplättar resten av livet. Sådana patienter kommer att behöva regelbundna blodprover för att övervaka koaguleringstiden..

Funktioner för verkan av antikoagulantia

Antikoagulantia är läkemedel som föreskrivs för behandling och förebyggande av venös trombos, liksom för att förebygga komplikationer av förmaksflimmer..

Den mest populära antikoagulantia är warfarin, som är ett syntetiskt derivat av växtmaterialet kumarin.

Användningen av warfarin för antikoagulation började 1954, och sedan dess har detta läkemedel spelat en viktig roll för att minska dödligheten hos patienter som är benägna att trombos. Warfarin dämpar vitamin K genom att minska leversyntesen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer.

Warfarinpreparat har en hög proteinbindning, vilket innebär att många andra läkemedel och tillskott kan förändra den fysiologiskt aktiva dosen..

Dosen väljs individuellt för varje patient efter en grundlig studie av ett blodprov. Det rekommenderas starkt att inte självständigt ändra den valda dosen av läkemedlet.

För stor dos kommer att innebära att blodproppar inte bildas tillräckligt snabbt, vilket innebär att risken för blödning och icke-läkande repor och blåmärken ökar. En för låg dosering innebär att blodproppar fortfarande kan utvecklas och spridas över hela kroppen..

Warfarin tas vanligtvis en gång om dagen, samtidigt (vanligtvis före sänggåendet). En överdos kan orsaka okontrollerad blödning. I detta fall administreras vitamin K och nyfryst plasma..

Warfarin är den mest populära antikoagulantia

Andra läkemedel med antikoaguleringsegenskaper:

  • dabigatran (pradakas): hämmar trombin (faktor IIa), förhindrar omvandling av fibrinogen till fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hämmar faktor Xa, förhindrar omvandling av protrombin till trombin;
  • apixaban (elivix): dämpar också faktor Xa, har svaga antikoaguleringsegenskaper.

Jämfört med warfarin har dessa relativt nya läkemedel många fördelar:

  • förhindra tromboembolism;
  • mindre risk för blödning;
  • mindre interaktioner med andra läkemedel;
  • en kortare halveringstid, vilket innebär att det tar minst tid att nå toppnivåer av aktiva ämnen i plasma.

Biverkningar av antikoagulantia

Vi rekommenderar att du läser: Användning av aspirin för blodförtunnning

När man tar antikoagulantia uppstår biverkningar som skiljer sig från de komplikationer som kan uppstå när man tar blodplättar. Den huvudsakliga biverkningen är att patienten kan drabbas av lång och ofta blödning. Detta kan orsaka följande problem:

  • blod i urinen;
  • svarta avföring;
  • blåmärken på huden;
  • långvariga näsblödningar;
  • blödande tandkött;
  • kräkningar av blod eller hemoptys;
  • långvarig menstruation hos kvinnor.

Men för de flesta överväger fördelarna med att ta antikoagulantia risken för blödning.

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och blodplättar?

Efter att ha studerat egenskaperna hos de två typerna av läkemedel kan vi dra slutsatsen att de båda är utformade för att göra samma jobb (tunt blodet), men med olika metoder.

Skillnaden mellan verkningsmekanismerna är att antikoagulantia vanligtvis verkar på proteiner i blodet för att förhindra omvandling av protrombin till trombin (det viktiga elementet som bildar koagler).

Men blodplättar påverkar direkt blodplättar (genom att binda och blockera receptorer på deras yta).

När blodkoagulering aktiveras frigörs specialmedlar av skadade vävnader och trombocyter svarar på dessa signaler och skickar speciella kemikalier som utlöser blodkoagulation. Kombinationsplattformar blockerar dessa signaler.

Blodförtunnande försiktighetsåtgärder

Om antikoagulantia eller blodplättsmedel föreskrivs (ibland kan de förskrivas i kombination), är det nödvändigt att genomgå ett blodkoaguleringstest med jämna mellanrum.

Resultaten av denna enkla analys hjälper din läkare att bestämma den exakta dos medicinen du behöver ta varje dag..

Patienter som tar antikoagulantia och blodplättar bör informera tandläkare, farmaceuter och andra vårdgivare om dosering och tid som tagits.

Det är nödvändigt att informera läkare att blodförtunnare tas.

På grund av risken för svår blödning bör alla som tar blodförtunnare skydda sig mot skador. Du bör vägra att delta i sport och andra potentiellt farliga aktiviteter (turism, ridning på motorcykel, aktiva spel).

Eventuella fall, bulor eller andra skador ska rapporteras till din läkare. Även mindre trauma kan leda till inre blödningar som kan uppstå utan några uppenbara symtom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rakning och borstning med speciell tandtråd..

Även sådana enkla dagliga rutiner kan leda till långvarig blödning..

Naturliga blodplättar och antikoagulantia

Vissa livsmedel, kosttillskott och medicinalväxter tenderar att tunna blodet. Naturligtvis kan de inte komplettera de redan tagna medicinerna. Men i överenskommelse med läkaren kan du använda vitlök, ingefära, ginkgo biloba, fiskolja, vitamin E.

Vitlök

Vitlök är det mest populära naturläkemedlet för förebyggande och behandling av åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom..

Vitlök innehåller allicin, som förhindrar vidhäftning av blodplättar och bildning av blodproppar.

Utöver dess blodplättseffekt sänker även vitlök kolesterol och blodtryck, vilket också är viktigt för hjärt-kärlsystemets hälsa..

Ingefära

Ingefära har samma gynnsamma effekter som läkemedel mot blodplättar. Du måste konsumera minst en tesked ingefära varje dag för att märka effekten. Ingefära kan minska trombocytens klibbighet samt lägre blodsocker.

Ginkgo biloba

Användningen av ginkgo biloba kan hjälpa till att tunna blodet, förhindra överdriven klibbighet av blodplättar. Ginkgo biloba hämmar blodplättaktiveringsfaktorn (en speciell kemikalie som får blodet att koagulera och bilda koagler). Redan 1990 bekräftades det officiellt att ginkgo biloba effektivt minskar överdriven vidhäftning av blodplättar i blodet.

Naturliga kosttillskott hjälper också till att förebygga trombos.

Gurkmeja

Gurkmeja kan fungera som ett blodplättmedicin och minska tendensen att bilda blodproppar. Vissa studier har visat att gurkmeja kan vara effektivt för att förhindra åderförkalkning..

En officiell medicinsk studie som genomfördes redan 1985 bekräftade att den aktiva komponenten av gurkmeja (curcumin) har en uttalad blodplättseffekt..

Curcumin stoppar också trombocytaggregeringen och utspäddar också blod.

Men från mat och näringstillskott som innehåller stora mängder vitamin K (Brysselkål, broccoli, sparris och andra gröna grönsaker) är det bättre att vägra. De kan dramatiskt minska effektiviteten av behandling mot blodplättar och antikoagulantia..

Antiplatelet medel och antikoagulantia: hitta 10 skillnader

Antiplatelet medel och antikoagulantia utför en gemensam uppgift - minska blodets förmåga att koagulera. De scenarier där hemostas hämmas av dessa läkemedel är emellertid helt annorlunda. För att tydligt förstå skillnaderna mellan de grupper av läkemedel som den här artikeln beskriver är det nödvändigt att komma ihåg hur blodknippet normalt bildas.

Vad händer i ett skadat blodkärl vid stadiet av blodkärlhemostas:

1. För att få mindre blodflöde från såret spasmar kärlen reflexivt.
2. Blodplättar vidhäftar kollagenfibrer som utsätts för skadan. Det finns kollagenreceptorer på blodplättmembranet, vilket orsakar deras vidhäftning; denna anslutning förstärks av tillägget av von Willebrand-faktorn.
3.

Som ett resultat av bindningen av membranreceptorer till kollagen lanseras en hel fabrik inne i blodplättarna för att producera och släppa biologiskt aktiva ämnen. Tromboxan A2 och serotonin begränsar blodkärlen ytterligare, ADP främjar uppkomsten av fibrinogenreceptorer på blodplättmembranet, vilket kommer att ge ytterligare blodplättsaggregering (d.v.s..

deras limning ihop) och tillväxtfaktor-härledd tillväxtfaktor lockar "byggnadsceller" (fibroblaster och glatta muskelceller), som är utformade för att reparera den skadade kärlväggen.
4.

Fibrinogenreceptorer binds till fibrinogen, som "sys" blodplättar till varandra, vilket leder till bildandet av en trombocyttrombus (som i en anekdot: vinnaren vann logikmästerskapet och presenterade en gåva).

En sådan blodpropp är ganska bräcklig och tvättas lätt ut med ett snabbt blodflöde i stora kärl. Därför bör den hematologiska Dwayne “The Rock” Johnson, en fibrintrombus, komma till hans hjälp. Mycket kort kan koagulationshemostas representeras enligt följande:

Fas 1 är en flerstegskaskad av reaktioner som involverar olika koagulationsfaktorer och slutligen leder till aktivering av faktor X (inte X, och den tionde faktorn, ungefär författare). Denna fas är extremt komplex. Det visas schematiskt i figuren som bifogas artikeln..

Fas 2 - markerar omvandlingen av protrombin till trombin under påverkan av faktor Xa (tionde aktiverad)
Fas 3 - omvandlingen av fibrinogen till fibrin med trombin. Olösliga fibrinfilament bildar en "bana" i vilken de bildade elementen i blodet trasslar in.

Naturligtvis är blodkoagulation en viktig process. Men på grund av skada på endotelet, till exempel när en aterosklerotisk plack brister, liksom på grund av stasis och hyperkoagulation av blod, kan blodproppar uppstå där detta är helt olämpligt. Då kommer antitrombotisk terapi att rädda.

idén med artikeln, presenterad i en mening: antiplodtagande medel verkar på blodplätthemostas (kom ihåg trombocytaggregering i början?), och antikoagulantia verkar på koostuleringshemostas.

De mest berömda blodplättsmedlet:
- acetylsalicylsyra (aspirin), förskrivet i relativt små doser (75–325 mg per dag) - främjar frisättningen av prostaglandiner från endotelet, inklusive prostacyklin.

Den senare aktiverar adenylatcyklas, minskar halten joniserat kalcium i blodplättar - en av de tre huvudmedlarna för aggregering.

Acetylsalicylsyra, som undertrycker aktiviteten av cyklooxygenas, minskar också bildningen av tromboxan A2 i blodplättarna.

- klopidogrel, eller snarare dess aktiva metabolit, hämmar selektivt bindningen av ADP till P2Y12-blodplättreceptorer och efterföljande ADP-medierad aktivering av glykoproteinkomplexet IIb / IIIa, vilket leder till ett undertryckande av blodplättsaggregering.

På grund av irreversibel bindning förblir trombocyter immuna mot ADP-stimulering resten av livet (ungefär 7–10 dagar), och normal blodplättfunktion återställs med en hastighet som motsvarar hastigheten för förnyelse av blodplättpölen.

- ticagrelor - är en selektiv och reversibel antagonist av P2Y 12-receptorn för adenosindifosfat (ADP) och kan förhindra ADP-medierad aktivering och blodplättaggregering.

Av antikoagulantia på Medach har warfarin nämnts upprepade gånger. Det blockerar syntesen av vitamin K-beroende blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X) i levern, minskar deras plasmakoncentration och bromsar blodkoagulationsprocessen.

Läkemedlet används allmänt, väl studerat, men ganska svårt vid dosval och övervakning av effektiviteten (inklusive på grund av behovet av att ständigt övervaka en sådan indikator på hemostas som INR). Därför ersattes han av läkemedel från PLA-gruppen (nya orala antikoagulantia): dabigatran, apixaban och rivaroxaban.

Men det är värt att notera att i vissa kliniska situationer förblir warfarin det valda läkemedlet (till exempel för patienter med protesventiler), dessutom är det mycket billigare än dess "unga" skift.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Minska trycket hemma

Vad är högt tryck och varför är det farligt?? Högt blodtryck kallas en tyst mördare, och av goda skäl. Hypertoni (hypertoni) har ofta inte uttalade symtom, men ökar dramatiskt risken för att utveckla farliga hjärt-kärlsjukdomar och stroke.

Nifedipin

Nifedipine är ett läkemedel som aktivt används för att behandla hjärt-kärlsjukdomar och hypertoni..Det presenterade läkemedlet tillhör gruppen av kalciumantagonister. För närvarande anses nifedipin vara den mest eftertraktade medicinen inom kardiologi, eftersom läkare ofta föreskriver det till patienter..