Hepatit C-virusantikroppar

hepatolog

Relaterade specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adress: St. Petersburg, akademiker Lebedev St., 4/2.

Skador på levern med typ C-virus är ett av de akuta problemen hos specialister på smittsamma sjukdomar och hepatologer. För sjukdomen, en karakteristisk lång inkubationsperiod under vilken det inte finns några kliniska symtom. För närvarande är bäraren av HCV den farligaste, eftersom den inte vet om sin sjukdom och kan infektera friska människor.

Viruset diskuterades först i slutet av 1900-talet, varefter dess fullskaliga forskning inleddes. Idag är det känt om dess sex former och ett stort antal undertyper. Denna strukturvariabilitet beror på patogenens förmåga att mutera..

Utvecklingen av en infektiös och inflammatorisk process i levern är baserad på förstörelsen av hepatocyter (dess celler). De förstörs under direkt påverkan av ett virus med en cytotoxisk effekt. Den enda chansen att identifiera ett patogent medel på det prekliniska stadiet är laboratoriediagnos, som involverar sökning efter antikroppar och virusets genetiska uppsättning.

Vad är hepatit C-antikroppar i blodet??

Det är svårt för en person långt ifrån medicin att förstå resultaten av laboratorietester, utan att ha någon aning om antikroppar. Faktum är att patogenens struktur består av deras komplex av proteinkomponenter. Efter penetrering i kroppen orsakar de en reaktion av immunsystemet, som om de irriterar det med sin närvaro. Således börjar produktionen av antikroppar mot hepatit C-antigen.

De kan vara av flera typer. Tack vare bedömningen av deras kvalitativa sammansättning lyckas läkaren misstänka en persons infektion, och fastställa sjukdomens stadium (inklusive återhämtning).

Den primära metoden för att detektera antikroppar mot hepatit C är en enzymbunden immunosorbentanalys. Dess syfte är att söka efter specifikt Ig, som syntetiseras som svar på infektionens penetration i kroppen. Observera att ELISA låter dig misstänka en sjukdom, varefter ytterligare polymeraskedjereaktion krävs.

Antikroppar, även efter en fullständig seger över viruset, förblir livet i en persons blod och indikerar den sista kontakten med immunitet med patogenen.

Sjukdomsfaser

Antikroppar mot hepatit C kan indikera stadiet i en infektiös och inflammatorisk process, vilket hjälper en specialist att välja effektiva antivirala läkemedel och spåra dynamiken i förändringar. Det finns två faser av sjukdomen:

  • latent. En person har inga kliniska symptom, trots att han redan är en virusbärare. Samtidigt är analysen för antikroppar (IgG) mot hepatit C positiv. RNA- och IgG-nivåer är små.
  • akut - kännetecknas av en ökning av antikropparnas titer, särskilt IgG och IgM, vilket indikerar intensiv reproduktion av patogener och uttalad förstörelse av hepatocyter. Deras förstörelse bekräftas av tillväxten av leverenzymer (ALT, AST), som upptäcks av biokemi. Dessutom detekteras RNA med hög koncentration av det patogena medlet..

Positiv dynamik under behandlingen bekräftas av en minskning av viral belastning. Vid återhämtning detekteras inte patogenets RNA, endast immunoglobuliner G kvarstår, vilket indikerar en tidigare sjukdom.

Indikationer för ELISA

I de flesta fall kan inte immunsystemet hantera patogenen själv, eftersom det inte lyckas bilda ett kraftfullt svar mot det. Detta beror på en förändring i virusstrukturen, till följd av att de producerade antikropparna är ineffektiva.

ELISA förskrivs vanligtvis flera gånger, eftersom ett negativt resultat (i början av sjukdomen) eller falskt positivt (hos gravida kvinnor, med autoimmuna patologier eller anti-HIV-terapi) är möjligt.

För att bekräfta eller avvisa ELISAs svar är det nödvändigt att återuppta det efter en månad, samt donera blod för PCR och biokemi.

Antikroppar mot hepatit C-virus undersöks:

  1. injicera narkotikamissbrukare;
  2. hos personer med skrumplever;
  3. om gravid är en virusbärare. I det här fallet undersöks både modern och barnet. Risken för infektion varierar från 5% till 25% beroende på sjukdomens virusbelastning och aktivitet;
  4. efter oskyddat sex. Sannolikheten för överföring av viruset överstiger inte 5%, men vid skada på könsslemhinnan har homosexuella, liksom älskare av ofta förändrade partner, en betydligt högre risk;
  5. efter tatuering och piercing;
  6. efter att ha besökt en kosmetologsalong med ett dåligt rykte, eftersom infektion kan uppstå genom förorenade verktyg;
  7. innan man donerar blod, om en person vill bli en givare;
  8. hos sjukvårdare;
  9. hos anställda på internatskolor;
  10. nyligen släppt från MLS;
  11. om en ökning av leverenzymer (ALT, AST) upptäcks - för att utesluta viral skada på organet;
  12. i nära kontakt med virusbäraren;
  13. hos personer med hepatosplenomegali (en ökning i lever- och mjältenvolym);
  14. hos HIV-infekterade människor;
  15. hos en person med gulsot i huden, hyperpigmentering av handflatorna, kronisk trötthet och smärta i levern;
  16. före planerad kirurgisk intervention;
  17. när du planerar en graviditet;
  18. hos personer med strukturella förändringar i levern upptäckt av ultraljud.

Enzymbunden immunosorbentanalys används som screening för massundersökning av människor och sökning efter virusbärare. Detta hjälper till att förhindra utbrott av en infektionssjukdom. Behandling som initieras i det initiala stadiet av hepatit är mycket effektivare än terapi mot skrumplever..

Typer av antikroppar

För att korrekt tolka resultaten av laboratoriediagnostik måste du veta vad antikroppar är och vad de kan betyda:

  1. anti-HCV IgG är den huvudsakliga typen av antigen som representeras av immunoglobuliner G. De kan upptäckas under den första undersökningen av en person, tack vare vilken det är möjligt att misstänka sjukdomen. Om svaret är ja, bör du tänka på en trög smittsam process eller en kontakt av immunsystemet med virus tidigare. Patienten behöver ytterligare diagnos med PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denna typ av markör betyder "antikroppar mot kärnstrukturer" av ett patogent medel. De förekommer snart efter infektionen och indikerar en akut sjukdom. Ökningen av titer noteras med en minskning av styrkan hos immunförsvaret och aktivering av virus i den kroniska sjukdomsförloppet. Vid remission är markören något positiv;
  3. anti-HCV totalt - den totala indikatorn för antikroppar mot strukturella proteinföreningar i patogenen. Ofta är det han som tillåter dig att noggrant diagnostisera stadiet i patologin. En laboratoriestudie blir informativ efter 1-1,5 månader från det ögonblick HCV kommer in i kroppen. De totala antikropparna mot hepatit C-virus är immunglobulin M och G. Deras tillväxt observeras i genomsnitt 8 veckor efter infektion. De fortsätter hela livet och indikerar en tidigare sjukdom eller dess kroniska kurs.
  4. anti HCVNS. Indikatorn är en antikropp mot icke-strukturella proteiner i patogenen. Dessa inkluderar NS3, NS4 och NS5. Den första typen finns i början av sjukdomen och indikerar kontakt med immunsystemet med HCV. Det är en indikator på infektion. Långsiktigt bevarande av dess höga nivå är ett indirekt tecken på kroniken hos den virala inflammatoriska processen i levern. Antikroppar mot de återstående två typerna av proteinstrukturer upptäcks i ett sent stadium av hepatit. NS4 - en indikator på graden av skada på organet och NS5 - indikerar en kronisk sjukdomsförlopp. Minskningen av deras titrar kan betraktas som början på remission. Med tanke på de höga kostnaderna för laboratorieforskning används den sällan i praktiken.

Det finns också en annan markör - detta är HCV-RNA, vilket innebär sökandet efter en genetisk uppsättning av patogenen i blodet. Beroende på virusbelastningen kan infektionsbäraren vara mer eller mindre smittsam. För forskning används testsystem med hög känslighet, vilket gör det möjligt att upptäcka ett patogent medel i det prekliniska stadiet. Dessutom kan PCR upptäcka infektion i ett skede när antikroppar fortfarande saknas.

Antikroppsutseendestid

Det är viktigt att förstå att antikroppar förekommer vid olika tidpunkter, vilket gör att du mer exakt kan fastställa stadiet i den infektiösa och inflammatoriska processen, utvärdera risken för komplikationer och även misstänka hepatit i början av utvecklingen.

Totalt immunoglobuliner börjar registreras i blodet under den andra infektionsmånaden. Under de första 6 veckorna ökar IgM-nivåerna snabbt. Detta indikerar en akut sjukdomsförlopp och virusets höga aktivitet. Efter toppen av deras koncentration observeras dess minskning, vilket indikerar början på nästa fas av sjukdomen.

Om antikroppar av klass G mot hepatit C upptäcks är det värt att misstänka slutet på det akuta stadiet och övergången av patologin till kronisk. De upptäcks efter tre månader från det ögonblick infektionen kommer in i kroppen..

Ibland kan totala antikroppar isoleras redan under den andra månaden av sjukdomen.

När det gäller anti-NS3, upptäcks de i ett tidigt stadium av serokonversion, och anti-NS4 och -NS5 i ett senare stadium.

Forskningsdekryptering

För att detektera immunoglobuliner används ELISA-metoden. Det är baserat på antigen-antikroppsreaktionen, som fortskrider under inverkan av speciella enzymer..

Normalt registreras inte den totala indikatorn i blodet. För kvantifiering av antikroppar används en positivitetskoefficient för "R". Den anger den studerade markörens densitet i biologiskt material. Referensvärdena är från noll till 0,8. Området 0,8-1 indikerar ett tvivelaktigt diagnostiskt svar och kräver ytterligare undersökning av patienten. Ett positivt resultat beaktas när R-enheter överskrids.

Resultattolkning
1- HCVcoreIgG 16,45 (+)Hög titer antikroppar. Hög sannolikhet för sjukdom. PCR krävs
2 - Anti-HCV IgG NS3 14.48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16.23 (+)
4 - Anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Kanske allvarlig leverskada. PCR krävs för bekräftelse
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (australiskt antigen) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0,283 (-)

Om ELISA och PCR kan tolkningen av de diagnostiska resultaten vara följande:

Anti-HCV totaltRNAtolkning
Detekteras inteNegativHälsosamt kan du vid behov upprepa studien på en månad
identifieradeInteOm det finns antikroppar mot hepatit C, men det inte finns något virus (dess RNA), indikerar detta en tidigare sjukdom eller effektiv antiviral terapi
++Aktivt stadium av sjukdomen

Om patienten har en detaljerad studie, kan resultaten vara följande:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAtolkning
++-+Akut hepatit
++++Förvärring av en kronisk sjukdom
-++-Eftergift
-++/--Återställning eller kronisering av processen

Endast en specialist kan korrekt tolka resultaten av laboratorietester. Diagnosen baseras på en omfattande bedömning av kliniska symptom, data från instrumentella undersökningar, ELISA och PCR.

När du får falska +/- resultat krävs upprepad bloddonation. Se till att analysera i slutet av behandlingen, vilket är nödvändigt för att bekräfta återhämtning.

En integrerad del av diagnosen är ultraljud, vilket gör att du kan utvärdera storleken, strukturen och formen på levern och andra inre organ.

En mer ingående analys kräver en biopsi. Det utförs under anestesi, varefter materialet skickas för histologisk undersökning..

Genom att regelbundet kontrollera patientens blod kan specialisten spåra dynamiken i förändringar, bedöma graden av leverskada, patogenens aktivitet och terapiens effektivitet.

Blodtest för hepatit C: markörer för hepatit, PCR, ELISA, biokemiska och kliniska test

Vid infektion skadar ett RNA-innehållande virus levervävnaden och orsakar en sjukdom - hepatit C. Sjukdomen förekommer i akut och kronisk form. Det kännetecknas av inflammation i organet utan uppenbara tecken. Den asymptomatiska kursen förklaras av patogenens förmåga att bilda arter som anpassar sig till värdorganismen. De muterar och tack vare olika arter undviker övervakningen av immunsystemet.

Under många år finns viruset i kroppen. Tidig diagnos ger inte önskat resultat. Antikroppar förekommer fyra till åtta veckor efter infektionsdebut och antikroppstitrarna är låga. Inträngning i cellerna i levern förstör de med tiden. Ett hepatit C-test behövs för att upptäcka en infektion omedelbart efter infektionen och börja leverbehandling.

Vad ska jag lära mig om? Artikelens innehåll.

Vem måste testas för hepatit C?

För att ta ett blodprov för hepatit C behöver du förutsättningarna:

  • sexuellt samlag med en smittad person;
  • organcirrhos;
  • diagnos av effektiviteten i behandlingen av en annan infektionssjukdom;
  • rutinundersökning av anställda vid medicinska institutioner, förskolor, skolor;
  • undersökning före operation;
  • vaccination mot hepatit B-virus.

Om patienten har uttalade tecken på organinflammation:

  • gulhet i huden och proteiner;
  • smärta i sidan på höger sida;
  • Trötthet
  • en ökning av orgelstorleken;
  • illamående.

För att diagnostisera hepatit C utförs test för direkt upptäckt av viruset och för sekundära tecken på dess närvaro: närvaron av antikroppar mot HCV-viruset.

Typer av tester för hepatit C

När en patogen kommer in i människokroppen börjar immunsystemet producera antikroppar. Dessa är komponenter i immunsystemet som syftar till att förstöra en främmande proteinförening. De kallas markörer. Hepatit C-markörer är totala antikroppar mot HCV. Beteckna IgM och IgG. Varje typ av antikropp förekommer under en specifik period..

Inledningsvis detekteras IgM-antikroppar (efter 1-1,5 månader). Detta kännetecknar den akuta fasen av lesionen. När infektionen fortskrider ökar antalet antikroppar. De flesta förekommer efter 3-6 månader efter sjukdomens utveckling och därefter minskar mängden.

IgG-antikroppar visas 1,5-2 månader efter lesionen. Efter sex månader når koncentrationen sin högsta nivå. Detta kännetecknar den kroniska sjukdomsförloppet. De stannar kvar i blodomloppet i många år..

Bestämning av totala antikroppar i analysen gör att du kan bestämma sjukdomens natur under infektionens tredje vecka och förstå i vilken form den förekommer. Studien ensam är inte informativ. För korrekt diagnos är det viktigt att veta det totala värdet..

Antikroppar mot HCV bestämmes genom enzymbunden immunosorbentanalys. Venöst blod från patienten tas och värdena på immunoglobuliner IgM och IgG bestäms. Detta är ett ultrakänsligt test. Det identifierar till och med en patogen i en blodcell..

Polymeraskedjereaktionsmetoden används för att detektera patogen RNA. Detta är det huvudsakliga sättet att fastställa en diagnos av hepatit C. Genom att använda den genomförs en kvalitativ och kvantitativ bestämning av virus-RNA.

Nivån av HCVcor IgG NS3-NS5-antikroppar måste bestämmas för att bekräfta eller motbevisa diagnosen med ett negativt värde för PRC. Denna metod är den mest exakta. Han kommer att indikera förekomsten av infektion den femte dagen efter infektionen. Om ELISA inte kan göra detta, kommer PCR att hjälpa till att bestämma virusets genotyp och börja behandlingen. Det bestämmer utvecklingshastigheten för sjukdomen..

Hur hepatit C skrivs i tester?

Det är vanligt att utse det HCV. Kvalitativ och kvantitativ analys för hepatit C vid avkodning är skriven som hepatit C-virus-HCV-RNA. Hepatit C-antikroppar är Anti-HCV.

Hur mycket dekryptering av analys är klar?

Ett blodprov för hepatit C och dekryptering görs från en till fem dagar. Tidsfristen beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vid mottagande av ett positivt resultat, gör ytterligare forskning. Det kallas immunblotting..

PCR används för att bekräfta HCV för att detektera virus-RNA. Närvaron av antikroppar i blodet indikerar en kronisk sjukdomsförlopp.

Felaktiga tester förekommer hos gravida kvinnor och hos personer med infektionssjukdomar..

Testresultatet är klart nästa dag, men patienten kan få det med en uppdelning av ett antal skäl på 5-7 dagar. Hur mycket kostar test för hepatit C? Hög kvalitet - från 700 rubel. Kvantitativ kostar mer - från 1300 rubel.

Andra tester för hepatit C

Förutom ett generellt blodprov gör PCR och ELISA en biokemisk analys, undersöker leverens funktionella förmågor och gör tester på förekomsten av andra typer av hepatit. Läkaren föreskriver en studie om immunbristvirus, om autoimmuna sjukdomar. Steget och aktiviteten i processen utvärderas. En leverbiopsi tas. Undersök sköldkörteln. Vilka test att göra, bestämmer läkaren. Diagnos av inre organ och lever med hjälp av ultraljud.

Kliniskt blodprov

Allmän detaljerad klinisk analys gör att du kan utvärdera hemoglobininnehållet i blodet och mängden av:

KLA kommer att avslöja avvikelser från normativa indikatorer. Med utvecklingen av sjukdomen minskar patientens blodkoagulering och blödningen ökar. ESR kommer att vara högre.

Blodkemi

Det ger dig möjlighet att utvärdera arbetet i inte bara levern utan också andra organs allmänna tillstånd. Ett biokemiskt blodprov avgör hur metabolism inträffar och bestämmer behovet av spårelement. Biokemi bestämmer ALT, AST, GGTP, bilirubin, alkaliskt fosfatas, totalt protein, blodamylas.

Alla tester görs på tom mage. Innan du tar mat bör det ta 7-8 timmar. Under de senaste två dagarna är stekt och fet mat utesluten från kosten, dricker inte alkohol och röker inte. Du kan inte göra tungt fysiskt arbete, spela sport. Dessa försiktighetsåtgärder utesluter att man får ett falskt positivt eller falskt negativt testresultat..

Vad man ska göra om hepatit C-testet är positivt?

Fortvivla inte om testdata för viruset var positiva. I 20% av fallen förekommer självhelande. Antikroppar betyder inte att du har hepatit C. Det finns ett fel i laboratorietester. Vaccination påverkar att få rätt resultat.

Under graviditeten är ett falskt positivt resultat möjligt. Tumörer, infektionssjukdomar oskarpa bilden av laboratorieresultat. För att säkerställa att diagnosen är korrekt föreskrivs PCR för att bestämma hepatitvirus RNA.Resultatet kommer att vara korrekt och visar om du är sjuk eller inte..

Även om resultatet efter den slutliga undersökningen är positivt, kan tidig diagnos hjälpa till att förskriva rätt behandling. Moderna läkemedel botar den kroniska formen av sjukdomen på 3-6 månader.

Vilka test bör göras efter behandlingen?

Sjukdomen är farlig genom att den uppstår upprepade gånger. En gång var sjätte månad kontrolleras antikroppar i blodomloppet. När antikroppar inte längre har upptäckts i de senaste 2 PCR-testen, besegras sjukdomen..

Ett biokemiskt blodprov visar resultatet av behandlingen och de inre organens tillstånd. På grund av patogenvariabilitet finns inget vaccin mot hepatit C-virus tillgängligt.

Kom ihåg att sjukdomen är smittsam. Var försiktig med andra och nära och kära. Sjukdomen överförs genom blodet. Därför måste du varna läkare, tandläkare om din sjukdom. Be din läkare att förskriva progressiva läkemedel för att undertrycka hepatitviruset C. Interferonläkemedel är mindre effektiva. De hämmar reproduktionen av infektionen, men förstör inte. Kanske sjukdomens återkomst efter en tid.

Kvalitativ PCR-analys för hepatit C: dechiffrering av resultaten

Diagnos av hepatit C: markörer, transkriptanalys

HBsAg- och HCV-blodprov: vad är det, indikationer, transkription

HCV-blodprov positivt, falskt positivt, negativt: vad betyder det?

Hepatit B och hepatit C: ett blodprov, som indikerat, ett transkript av resultaten

Antikroppar mot hepatit C-virus i blodet: ett transkript av den positiva och negativa analysen

HCV-infektion sprider sig nu epidemiskt. Om sjukdomen tidigare ansågs vara ett problem för vissa socialt missgynnade kategorier av befolkningen (drogberoende, kvinnor och män som tillhandahåller / använder sexuella tjänster), kan du nu smittas under estetiska manipulationer, på tandläkarens kontor etc. Därför blir tidig diagnos av viruset, inklusive analys för antikroppar mot hepatit C, alltmer klinisk.

Patologi är farligt av en dold kurs. Med en av de vanligaste genotyperna av HCV - 1b blir sjukdomen snabbt kronisk utan att visa specifika symtom. Endast en liten del av patienterna upplever astheniskt syndrom, intolerans mot fysisk ansträngning och eventuellt en periodisk temperaturökning till subfibrilt antal. Ofta tillskrivs sådana symtom till överarbete eller SARS.

Läkare möter ofta fall där positiva resultat av tester för viruset upptäcks under förebyggande screening (till exempel vid förberedelserna för graviditet eller registrering vid kliniken vid förlossningen, förberedelse av medicinska dokument etc.).

Modern teknik kan upptäcka hepatit C i de tidiga stadierna, några veckor efter infektion. Detta förbättrar prognosen för utvecklingen av sjukdomen, förhindrar skador på vävnader i levern och inre organ.

Experter rekommenderar att du regelbundet kontrollerar för HCV. Du kan ta nödvändiga tester antingen i terapeutens riktning eller i ett privat laboratorium. En av de föreslagna studierna är ELISA - enzymbunden immunosorbentanalys, vars uppgift är att identifiera specifika antikroppar (antikroppar) mot hepatit C-viruset..

Vad är antikroppar mot hepatit C i blodet?

För att förstå frågan om vad detta innebär, antikroppar mot hepatit C-virus, bör vi kort tänka på mekanismen för bildning av immunsvaret. Dessa är föreningar med proteinstrukturen, som, när en patogen kommer in i kroppen, produceras på ytan av en viss typ av lymfocyt och går in i den systemiska cirkulationen. Antikropparnas huvudfunktion är att binda till viruset, förhindra inträde i cellen och efterföljande replikering.

Fem grupper av antikroppar har hittats hos människor (de kallas också immunoglobuliner - Ig):

  • typ A - produceras strax efter infektion och försvinner gradvis när den patogena floran elimineras (som ett resultat av immunaktivitet eller lämplig terapi);
  • typ M - tilldelas i den akuta fasen av infektionsförloppet, upptäcks också med aktiveringen av den kroniska patologiska processen;
  • typ G - utgör mer än 70% av den totala massan av humana immunoglobuliner, “ansvariga” för bildandet av ett sekundärt immunsvar;
  • typ D - avslöjade relativt nyligen, funktionerna har inte studerats;
  • typ E - släpps när en allergisk reaktion utvecklas som svar på ett specifikt irriterande (allergen).

För diagnos av hepatit C. spelar närvaron av antikroppar av klass M och G en avgörande roll. En positiv ELISA betyder inte en 100% diagnos av hepatit C. Bestämning av totala antikroppar (M + G) är det första steget i diagnostikprocessen. För att bekräfta infektion kontrolleras dessutom närvaron och den faktiska nivån av HCV RNA genom polymeraskedjereaktion (PCR).

Baserat på resultaten från ELISA kan läkaren bestämma om personen är en bärare av viruset, eller om sjukdomen fortskrider och kräver omedelbar behandling. Fall av självhelande och frånvaron av leverskada är resultatet av immunsystemets fulla funktion och den aktiva produktionen av antikroppar som stoppar utvecklingen av en virusinfektion. I det här fallet finns antikroppar mot hepatit C, och PCR är negativt.

En liknande bild noteras om antikroppar finns i barnet. Detta händer vanligtvis om den gravida kvinnan smittades av viruset eller fick lämplig behandling innan befruktningen. Med förbehåll för nödvändiga förebyggande åtgärder och skydd mot infektion kommer antikroppar att försvinna inom 12-18 månader.

Typer av antikroppar

I klinisk praxis, av alla sorter av immunglobuliner hos människor, är det bara två arter som är viktiga - IgM och IgG. De förstnämnda produceras aktivt strax efter att patogenen kommer in i kroppens celler, de senare indikerar en lång, kronisk sjukdomsförlopp.

Moderna diagnostiska metoder har emellertid gjort det möjligt att utvidga antikropparna bestämda av ELISA:

Anti-HCV IgGEtt positivt resultat indikerar en kronisk sjukdomsförlopp, med negativ PCR, är självhelande möjligt
Core-Ag HCVKärnan är en del av HCV-genomstrukturen. Utseendet på antikroppar indikerar en nyligen infektion och en akut infektionskurs.
Anti-HCV totaltIndikerar den totala nivån av antikroppar i människokroppen. Ett positivt resultat upprätthålls under hela livet oavsett respons på behandlingen
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Låter dig bestämma stadiet och svårighetsgraden av patologin. AT till NS3 upptäcktes omedelbart efter infektion. AT till NS4 indikerar svårighetsgraden av nedsatt leverfunktion. AT till NS 5 visar en kronisk, ihållande kurs

Av dessa studier används i praktiken endast tre faktiskt: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) och total Anti-HCV. Den senaste analysen för antikroppar mot strukturella proteiner är ekonomiskt dyr, därför föreskrivs den endast i kritiska fall (till exempel, oförklarlig resistens mot terapi, återfall, etc.).

Hur länge kan antikroppar detekteras?

Processen att producera antikroppar i betydande koncentrationer i genomsnitt tar flera veckor. Beroende på vilken markör som detekteras är det emellertid möjligt att bestämma stadiet och svårighetsgraden av HCV-infektion.

Den uppskattade tidpunkten för detektion av antikroppar presenteras i tabellen:

Typ av serologisk undersökningUppskattad ELISA
Allmänt anti-HCV4-6 veckor efter infektion
Core-Ag HCVDet kan bestämmas inom några dagar efter infektion (med hög testkänslighet). Denna teknik är emellertid inte utbredd på grund av de höga kostnaderna. Oftast utförs i samband med detektion av hepatit C IgG
Anti-HCV IgG9-12 veckor efter att viruset kommer in i kroppen
Antikroppar mot strukturella proteinerDu kan senare identifiera alla utestående AT

Ett test som involverar detektion av hepatit C-antikroppar utförs bäst enligt instruktion av en läkare. Till skillnad från högkvalitativ PCR, vars resultat tyder på en entydig slutsats - oavsett om HCV detekteras i kroppen eller inte, kan endast en specialist dekryptera professionellt serologiska data.

Beroende på när vissa antikroppar visas väljer läkaren den optimala behandlingsregimen. Resistenta och kroniska former av patologi kräver ofta inte bara användning av en kombination av moderna antivirala läkemedel, utan också det ytterligare syftet med långvarigt verkande Ribavirin och / eller Interferon (PEG-IFN).

PCR och ELISA: steg för att diagnostisera ett virus

För närvarande finns det två huvudmetoder för att upptäcka HCV-infektion:

  • serologiska tester (ELISA) - detektion av specifika antikroppar mot HCV (anti-hcv);
  • molekylärbiologiska studier som detekterar virus-RNA (kvalitativ och kvantitativ PCR, genotypning).

Dubbel diagnos eliminerar risken för falskt positivt, liksom falskt negativt. När detektera anti-hcv med ELISA rekommenderar läkaren en PCR-studie (först kvalitativ, sedan kvantitativ).

Men ibland är resultaten av undersökningen motstridiga, och svaret på frågan, vad betyder det, antikroppar mot hepatit C upptäcks, och PCR är negativt, beror på ett antal faktorer.

Metoden för avkodning av resultaten från PCR och ELISA visas i tabellen.

Anti-HCV och HCV RNA-dataPåstådd diagnos
+/+Akut eller kronisk HCV-fas (kräver ytterligare diagnos)
+/-Den akuta kursen av HCV när frisättningen av antikroppar inträffade, men virusets RNA i blodet upptäcks inte. Samma resultat är möjliga under perioden efter akut hepatit C
-/+
  • Tidig period efter infektion;
  • kronisk hepatit C på bakgrund av immunbrist;
  • falskt positivt PCR-resultat.
-/-Brist på hepatit C

Hepatitis Antigen Detection

Den initiala laboratoriediagnosen av HCV börjar med bestämningen av den viktigaste markören för infektion - antikroppar mot hepatitvirusantigen. De börjar dyka upp nästan omedelbart efter infektion, men upptäcks i terapeutiskt betydande koncentrationer efter några veckor. Närvaron av antikroppar indikerar ett överfört eller aktuellt virus (med ett positivt resultat av PCR).

ELISA utförs med mycket känsliga moderna, men samtidigt ekonomiskt prisvärda testsystem i andra och tredje generationen. Sådana reagenssatser är baserade på infångning av HCV-specifika antikroppar med rekombinanta proteiner och sedan bestämning av sekundära antikroppar mot IgG eller IgM. Dessa antikroppar är märkta med enzymer som katalyserar reaktionen..

ELISA-testsystem av den andra generationen, förutom att detektera större antikroppar, kan detektera antikroppar mot epitoper erhållna från kärnregionen och icke-strukturella proteiner (NS3, NS4). Således uppnås en hög känslighet för studien och en liten sannolikhet för falska resultat. Med dessa test kan HCV detekteras 2,5 månader efter infektion..

ELISA-system från III-generationen utvecklas på basis av antigenet från det strukturella proteinet NS5 och den mycket immunogena epitopen NS3. Denna teknik kan avsevärt minska tiden från att viruset kommer in i kroppen för att producera antikroppar.

Detektion av IgM räcker inte för att upptäcka akut eller kronisk HCV, som hos vissa patienter med en lång sjukdomsförlopp regelbundet produceras IgM, men samtidigt reagerar inte alla patienter på den akuta formen av sjukdomen genom frisättning av IgM.

Sannolikheten för falska positiva resultat (därefter försvinnande av antikroppar) ökar med:

  • graviditet
  • autoimmuna patologier;
  • positiva reumatiska test, etc..

Möjligheten till falska negativa resultat finns med:

  • regelbunden hemodialys;
  • HIV
  • hematopoietiska maligna lesioner.

Det tros att vid HCV-infektion är ELISA enbart inte tillräckligt, eftersom antikroppar inte visas omedelbart. Dessutom finns det alltid en risk för falska resultat. Därför är vid diagnostik av hepatit C obligatorisk, ytterligare kvalitativ och kvantitativ PCR.

HCV-bärare

Vissa hepatologer tror att en sådan term som ”HCV-bärare” inte finns, personen är antingen sjuk med hepatit C eller inte. Ibland görs en liknande diagnos när antikroppar mot HCV upptäcks i blodet, men ett negativt resultat av PCR.

En liknande situation är möjlig i flera fall:

  • prenatal kontakt med viruset, antikroppar i barnets blod varar upp till 1,5–3 år. Observera att de helt enkelt försvann;
  • akut akut HCV, som antingen försvinner utan symtom eller fortsätter med en varierande klinisk bild.

I vilket fall som helst kräver detta problem ständig medicinsk övervakning. Obligatorisk PCR, det upprepas regelbundet (med några månader) och andra diagnostiska åtgärder. Det är också nödvändigt att utesluta förhållanden som ökar risken för ett falskt positivt ELISA.

Varför kvarstår antikroppar efter behandling

Vid genomförande av kontrolltester efter avslutad antiviral terapi är många patienter intresserade av frågan om när antikroppar försvinner och om antikroppar kvarstår långt efter behandling för hepatit C. Läkare varnar för att IgG kan cirkulera i blodet under flera år, men deras nivå bör gradvis minska.

Vid genomförande av ett ELISA-test för att identifiera totala antikroppar är också ett positivt resultat möjligt. Men i detta fall krävs det att differentiera IgG och IgM. Detekteringen av det sistnämnda talar för en återfall av sjukdomen och kräver en brådskande start av en ytterligare läkemedelsbehandling av den infektion som finns kvar i kroppen.

IgG förblir normalt efter behandling av hepatit C.

Totala antikroppar

Analys av totala antikroppar mot hepatit C-virus avslöjar det totala antalet immunglobuliner utan deras differentiering - IgG + IgM. I laboratorieformer kallas denna studie ofta Anti-HCV Total. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av sjukdomen (med undantag för enskilda fall). Ett positivt resultat kräver ytterligare diagnos..

Patienten ordineras:

  • PCR (först kvalitativ, sedan kvantitativ);
  • differentierade serodiagnostika (analys för att detektera IgG- och IgM-titrar separat);
  • ultraljudsundersökning av levern;
  • lever tester;
  • analys för samtidiga sjukdomar (HIV, autoimmuna patologier, hematopoiesis och immunfunktionsstörningar).

Läkaren ställer den slutliga diagnosen först efter att ha fått alla resultat. Var också uppmärksam på anamnesen. Antiviral terapi är obligatoriskt först efter tillförlitlig bekräftelse av förekomsten av viruset i blodet.

Om den totala bestämningen av antikroppar mot HCV inte passar i allmänt accepterade normer indikeras en ytterligare undersökning. Initiering av behandling utan ytterligare studier är kontraindicerat.

Avkodning av analysresultatet

I regel, i form för analys av antikroppar mot hepatit C-virus, anges resultaten och normen för parametrar. Med vissa typer av studier skriver de titern AT.

AnalysdataUppskattat patienttillstånd
Anti-HCV totalt positivt (titer)
  • förekomsten av infektion i akut eller kronisk form;
  • resteffekter efter behandling;
  • återfall
  • HCV-vagn (hos barn under 3 år);
  • falskt positivt resultat.
Anti-HCV totalt negativt
  • personen är frisk;
  • falskt negativ.
IgM detekterat (titer), IgG-negativtInfektionsstart (nyligen infekterad)
IgG-detektion (titer), IgM-negativ
  • kronisk infektionsförlopp;
  • självhelande efter en akut sjukdomsform;
  • konsekvenserna av den antivirala terapeutiska kursen (det finns en nedåtgående trend).
Identifierad och IgG och IgMÅterfall av en kronisk sjukdom

Avkryptering av ELISA bör endast göras av en läkare. Självmedicinering enligt resultaten från en eller flera studier är kontraindicerat.

Patienter i riskzonen

En regelbunden serologisk undersökning för att identifiera hepatit C-markörer är nödvändig för en viss kategori av människor:

  • anställda vid medicinska institutioner;
  • diagnostiserad med HIV;
  • under förberedelser och under graviditet;
  • efter samlag med en virusbärare;
  • patienter med onkologiska blodpatologier;
  • med oläsbarhet i sexuella kontakter.

Även i riskzonen är personer som är beroende av att injicera läkemedel som är i ständig kontakt med bäraren av viruset (till exempel mannen / fruen är sjuk av HCV) Men hepatologer uppmärksammar patienterna på möjligheten till falska forskningsindikatorer, vilket kräver en omfattande diagnos.

Vad betyder det om antikroppar mot hepatit C upptäcks?

Hepatit C (HCV, HCV) är en allvarlig sjukdom av viral karaktär, kännetecknad av skador på leverceller och vävnader. Det är omöjligt att ställa en diagnos baserad på den kliniska bilden, eftersom kliniken sällan ses. För att upptäcka och identifiera viruset måste patienten ta ett blodprov.

I laboratoriet utförs mycket specifika studier, tack vare vilka antikroppar mot hepatit C. De produceras av immunsystemet, fungerar som ett svar på införandet av en patogen i kroppen..

Om antikroppar mot hepatit C upptäcktes, betyder detta att immunsystemet själv försökte bekämpa patogenen. Med hjälp av studien kan du bestämma närvaron / frånvaron av patologi, föreslå stadiet i den patologiska processen.

Om antikroppar upptäcks är det inte värt att få panik, eftersom falska-positiva resultat kan erhållas. Läkare rekommenderar alltid ytterligare metoder för att klargöra diagnosen. Låt oss i detalj överväga vilka analyser som bestämmer antikroppar, deras fördelar och nackdelar med avseende på tillförlitlighet och även dechiffrera de resultat som redan erhållits..

Vad är antikroppar?

Antikroppar avser proteinmikronäringsämnen som ingår i klassen av globuliner syntetiserade av immunsystemet. Varje immunoglobulinmolekyl har sin egen aminosyrasekvens..

På grund av detta kan antikroppar interagera endast med de antigener som provocerade deras bildning. Andra immunsystemets molekyler förstör inte.

Antikropparnas funktionalitet är att känna igen antigen, efter att de binder till dem, förstör. Inkubationsperioden påverkar syntesen..

Variationer av antikroppar

Vad betyder det när hepatit C-antikroppar upptäcks? Detta faktum indikerar kampen mot immunitet med ett patogent medel. Det är möjligt att upptäcka dess närvaro / frånvaro med mycket specifika studier..

Sådana antikroppar kan upptäcka i patientens blod:

  1. De kan diagnostiseras i den biologiska vätskan hos vuxna och barn 1 månad efter infektionen. De kvarstår under lång tid - 6 månader. Om de hittas, indikerar detta en akut kurs av patologi eller en försämring av immunstatus i kombination med en trög form av hepatit. När IgM når sitt maximala värde minskar koncentrationen.
  2. De kan hittas i blodet 3 månader efter infektion. Dessa markörer är sekundära, krävs för att förstöra proteinkomponenterna i det patogena viruset. Bildningen av IgG indikerar omvandlingen av sjukdomen till en kronisk form. Antikroppar förblir på en viss nivå under hela sjukdomsperioden och till och med under en tid efter återhämtning.
  3. Upptäckten av totala antikroppar mot hepatit C-virus (IgG + IgM) - en uppsättning globuliner som representeras av två klasser, indikerar den påstådda infektionen. Denna population upptäcks 2,5 månader efter penetrationen av viruset. Analysen anses vara universell..

Dessa antikroppar verkar vara strukturerade. Förutom dem genomförs också en studie för att identifiera globuliner, men inte viruset utan proteinelement. Och dessa antikroppar är ostrukturerade:

  • Anti-NS3. Diagnostiserade i ett tidigt skede talar de om en hög viral belastning..
  • Anti-NS4. Upptäck med en utdragen inflammatorisk process, kronisk leverskada.
  • Anti-NS5 säger att det finns ett RNA av patogenen i blodet, det vill säga att det finns ett förvärringsstadium eller att sjukdomen går från akut till kronisk.

Antikroppsvärden tillåter en korrekt diagnos. Med hjälp av studier kan du identifiera patogenen före symptom, komplikationer.

Skillnader mellan antikroppar och antigener

Antigener kallas främmande partiklar som provocerar ett immunsvar. Dessa är bakterier, virus och andra patogener. Antikroppar är proteinföreningar som produceras av immunsystemet. Syntesen av dessa sker med introduktionen av en främmande bakterie eller virus.

Under laboratorieförhållanden kan du bestämma antigenet från virus B. Att identifiera samma HCV-antigen är inte möjligt. Själva patogenen detekterades inte utan bara de minsta RNA-fragmenten och i en minimal koncentration. Därför är HCV så svårt att diagnostisera..

Den huvudsakliga skillnaden mellan antigener och antikroppar är att de senare produceras av immunsystemet som svar på det förstnämnda utseendet. Och det påverkar inte infektionssättet.

Viruset kan överföras parenteralt (genom blod), genom sexuell kontakt och vertikalt (från mor till barn).

Mekanismen för antikroppsbildning i blodet

I en frisk kropp är antikroppar mot hepatit C-virus frånvarande. Processen startar endast som svar på penetrationen av viruset. Antikroppar bildas i plasmocyter, är derivat av B-lymfocyter.

Antikroppar börjar dyka upp i flera steg. Först introduceras patogenen i kroppen, makrofager bestämmer antigen. Makrofager är "poliser" som letar efter en främling, förstör den. Makrofager fångar antigen, isolerar och tar sedan bort från människokroppen. Vidare överförs antigenisk information till lymfocyter. De får information från makrofager..

Efter det finns en syntes av olika kroppar med plasmocyter. De syntetiserar molekyler, genomför träning för att hantera dem. Universella antikroppar för att bekämpa olika patologier finns inte. Antikroppar - en målinriktad effekt på främmande "objekt".

Antikroppar bekräftar inte alltid sjukdomen, eftersom ett bra immunsystem kan undertrycka virusets aktivitet. Sedan visar markörerna att viruset fanns i kroppen, men det senare hanterade det på egen hand.

Patienten kan vara en bärare av antikroppar i frånvaro av kliniska manifestationer. Detta händer under remission eller efter återhämtning..

Betydelsen av antikroppar i diagnosen hepatit C

Undersök patientens venösa blod för att bestämma markörer. Den resulterande biologiska vätskan rengörs från formade föreningar för att underlätta den diagnostiska processen, för att eliminera det negativa resultatet, som är falskt.

Om man använder ELISA-metoden erhölls ett positivt resultat. Det är en ytterligare studie. Endast en analys kan inte bekräfta förekomsten av patogen; flera studier krävs. Efter en positiv ELISA, PCR.

Huvudproblemet är att ELISA inte kan hitta patogenen, det bestämmer bara immunsystemets respons. Och detta betyder att ett positivt resultat inte räcker för att förskriva behandling. Du kan ta analysen på kliniken som föreskrivs av din läkare eller på ett betalt laboratorium, till exempel Hemotest.

Med PCR detekteras patogenets RNA. Ett tveksamt resultat är endast möjligt om studien är störd. Så om PCR-metoden ger ett positivt resultat, krävs det att behandla patienten.

  1. Kvalitativ metod - de bestämmer förekomsten av patogent material, fastställer dess koncentration eller upptäcker den virala belastningen. Du kan bestämma infektionen innan bildandet av antikroppar, när inkubationsperioden just har börjat.
  2. En kvantitativ metod används redan under den terapeutiska kursen, målet är att utvärdera den pågående terapin och effektiviteten av de läkemedel som används.

Det finns inget samband mellan koncentrationen av viruset i blodet och svårighetsgraden av patologin. Antalet kopior påverkar bara sannolikheten för överföring av HCV, behandlingseffektivitet.

Datum för upptäckt

En farlig sjukdom - hepatit C är full av det faktum att det under lång tid fortsätter utan symtom, och i 80% av fallen går det in i en kronisk kurs, som är full av funktionella leversjukdomar, diffusa förändringar, cirros, koma.

Autoimmuna antikroppar av olika typer visas inte samtidigt. Tack vare detta kan vi anta tiden för infektion, stadium och risker. All denna information behövs för att upprätta en terapimetod. IgM (en månad efter infektion), IgG (3 månader), IgG + IgM (2,53 månader)

Schema och regler för att klara analysen

Analys rekommenderas att göras om det finns misstankar om hepatit, liksom för alla personer som är i riskzonen. Det här är medicinska arbetare, gravida kvinnor, personer med narkotikamissbruk, människor som har promiskuös sex.

För att upptäcka antikroppar i kroppen används ELISA-metoden. För att leda det tas patientens blod, tas på morgonen på tom mage. 48 timmar före studien måste du anpassa kosten - avvisa fet, stekt, kryddig, konserverad, rökt mat. Drick inte alkohol, rök inte.

24 timmar före studien bör du bara välja lätt mat. Den sista måltiden bör vara åtta timmar innan intag av kroppsvätska. För att få exakta resultat rekommenderas det att utesluta stress, överdriven mental och fysisk stress. För 24, sluta ta medicinen. Om detta inte är möjligt, tala om för läkaren.

Avkryptering av resultaten

Normalt registreras inte det totala värdet i blodet. För en kvantitativ bedömning, en positivitetsindikator R..

Referensindikatorerna är upp till 0,8. Fluktuationer från 0,8 till 1 indikerar ett tveksamt diagnostiskt resultat, ytterligare undersökning krävs. Ett positivt resultat när R är mer än ett.

Anti-HCV totalt (totala antikroppar)RNAdekryptering
Är frånvarandeNegativPatienten är frisk, om nödvändigt kan analysen upprepas efter 30 dagar
Är närvarandeInteAntikroppar mot hepatit C förekommer, men det finns inget virus, vilket indikerar en sjukdom eller effektiv behandling.
++Akut patologi

Om resultaten indikerar en tidigare patologi innebär detta att viruset i vissa situationer kan försvinna under immunsystemets tryck. Sekundär infektion utesluts emellertid inte, immunitet produceras inte.

Med en detaljerad studie kan resultaten vara följande:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAVad betyder
++-+Akut form
++++Förvärring av kronisk form
-++-Eftergivningsperiod
-++/--Återhämtning eller kronisk form

Endast den medicinska specialisten kan dekryptera resultaten av studien korrekt. Vid diagnos beaktas också den kliniska bilden, instrumentell diagnostisk data och resultaten från studier som använder ELISA och PCR..

Om falska positiva, falska negativa resultat upptäcktes, krävs en andra undersökning. Den sista analysen utförs i slutet av terapin, vilket bekräftar återhämtningens faktum.

Publikationer Om Hjärtrytmen

En grupp blodceller eller vilka typer av vita blodkroppar som finns.?

CelltyperAlla formade blodkroppar skiljer sig inte bara i de funktioner de utför utan också i utseende, storlek, struktur och färgning.

Bilirubin 20

Total bilirubin är förhöjd: vad betyder det hos en vuxen, samt en överskottsskala med konsekvenser och symtom. Denna substans bildas i blodet efter nedbrytningen av hemoglobin, en ökad koncentration kan indikera problem med levern, gallblåsan och mag-tarmkanalen.