Bara om komplexet: konfigurationen av hjärtat och dess funktioner

Hjärtans mitralkonfiguration är en av varianterna av den patologiska konfigurationen. Ofta finns det en diagnos av mitralstenos hos patienter. Denna avvikelse upptäcks under röntgenundersökning.

I detta fall måste läkaren nödvändigtvis ta hänsyn till att hjärtans form på bilderna är en storleksförändring. De viktigaste faktorerna som bestämmer det är placeringen av patientens kropp i rymden, kupolens höjd och tristhet i membranvinkeln i det interkostala utrymmet.

Viktig! Hjärtans konturer har skillnader i ålder och kön. Emellertid har den normala hjärtskuggan på röntgenbilden i det interkostala rymden en långsträckt oval form, placerad snett i förhållande till ryggraden i människokroppen.

Vad är hjärtans konfiguration, dess indikatorer är normala

Konfigurationen av hjärtat är en form, konturer som visar utvidgningen eller minskningen av atria, ventriklar, vaskulär bunt. Det inkluderar gränser (övre, vänster och höger), midja (smalning vid korsningen av den vaskulära bunten till vänster kammare), vinklar mellan membranet (återspeglar axelns lutning) och bågarna i hjärtkamrarna. Om konfigurationen är normal betyder det att de motsvarar parametrarna (se tabell) för friska människor:

  • relativ tristhet i hjärtat (dess faktiska storlek) i bröstet och absolut (den del som inte är stängd av lungorna och direkt intill revbenen);
  • längd (längd) och bredd (diameter);
  • midja (konturens sammandragning, minskning av diametern);
  • det finns vinklar mellan bågarna.
Konturvy och huvudparametrarVad som bildasToppVänsterRätt
Relativ tråkighetRiktiga konturerNedre 3 revbenen på vänster kant av bröstbenetDet femte interkostala utrymmet är 1,5 cm till höger om den villkorliga linjen som dras från mitten av vänster klackbenDet fjärde interkostala utrymmet 1 cm till höger om bröstbenets kant
AbsolutHöger ventrikelNedre 4 revbenen på vänster kant av bröstbenet2,5-3,2 cm till höger om linjen från mitten av vänster klackbenDet fjärde interkostala utrymmet på bröstbenets vänstra kant
Bredden på bunten av stora fartyg (vaskulär)Aorta, lungartär, venerSpalten mellan den andra och den tredje ribban sträcker sig inte bortom bröstbenet (ungefär 4,5-5,5 cm)
Höger kontur (bågar)Superior vena cava, höger atriumKanten på bröstbenet till 3 revben och det tredje eller fjärde mellanrummet mellan revbenen 1 cm till höger
Atriovasal vinkel högerMellan överlägsen vena cava och atrium3-4 interkostalt utrymme
Hjärt-diafragmatisk vinkel högerMembran, höger atrium5 interkostalt utrymme
Vänster kontur (båge) nära vänster kant av bröstbenetAorta1 interkostalt utrymme
Lungartären2 interkostalt utrymme
Vänster atriumNivå 3 revben
Vänster kammareNer från 3 revben, precis bakom örat i vänstra förmaket
MidjaVaskulär bunt, vänster kammare (vänster), högra atrium (höger)Nivå 3 revben
DlinnikHjärta längdFrån spetsen till höger kardiofren vinkel bör längden vara mellan 11,5-12,7 cm
DiameterBredd på relativ hjärthållighetFrån höger kant till mittlinjen och från vänster (den mest utskjutande delen) till mitten, vanligt 11-13 cm

Om patienten har hjärtsjukdomar och / eller stora kärl, särskilt valvulära defekter, förändras belastningen på hans avdelningar. Sedan ökar atria och ventriklar, vilket manifesteras av en förskjutning i gränserna för relativ och absolut tråkighet, dimensionella förändringar, utjämningsvinklar, midjens försvinnande.

Bestämning av konfigurationen av hjärtryck

För att bestämma hjärtans konfiguration måste du först hitta tråkighetens gränser. De heter så för att de kan undersökas under en fysisk undersökning. För att göra detta, använd metoden för slagverk (knackning). Ljudet är klart ovanför lungorna, eftersom de är fyllda med luft, och så snart fingret når hjärtans kontur, uppträder en slöighet (relativ tråkighet) och sedan ett fullständigt tråkigt ljud (absolut).

Hitta först den verkliga gränsen i hjärtat i bröstet. För att göra detta rör vänsterhandens finger från utsidan till mitten. Eftersom organet inte ligger intill hela bröstytan täcks en del av lungorna och ett litet område förblir öppet, när det knackas kan det identifieras med ett tråkigt (dövt) ljud. Denna zon (absolut tråkighet) återspeglar storleken på den högra ventrikeln. Hon hittas flytta från mitten till kanterna.

När gränserna för tristhet i hjärtat förändras

En ökning av hjärtats relativa tråkighet är ett spöke av expansionen av dess håligheter (ventriklar och förmak). Det inträffar med valvulära defekter, högt blodtryck, försvagning av hjärtmuskeln eller dess hypertoni (förtjockning). Absolut tråkighet i hjärtat kan också förändras normalt - till exempel med uppblåsthet, graviditet, stiger membranet och ger hjärtat närmare revbenen.

Förlängning kan påverkas av:

  • komprimering av lungvävnad (pneumoskleros);
  • vidhäftningar i bröstet;
  • expansion av höger ventrikel.

Emfysem (ökad luftighet), en astmaattack, låg ställning i membranet med svaga andningsmuskler kan minska området.

Röntgenkonfiguration

Om gränserna för tråkighet (relativ och absolut) endast kan hittas genom att knacka, sker mätningar av längd, bredd, att hitta midjan, vinklar och bågar i konfigurationen endast på röntgenfotoet för bröstet. Radiologen anger i slutändan konfigurationens överensstämmelse med en viss typ och mäter vinklar, längd och diameter.

Det är viktigt att förstå att under röntgendiagnostik, endast utvidgningen av skuggan av hjärtat eller dess förskjutning, en ovanlig form kommer att vara synlig, men ultraljud (ekokardiografi) krävs ofta för att fastställa orsaken. Endast den senare metoden hjälper till att studera blodets rörelse genom ventilerna, hjärtmuskelns sammandragning och dess tjocklek.

Kardiologi-expert

Långt ifrån alltid är den atypiska konfigurationen av hjärtat ett tecken på sjukdomen. Till exempel kan unga kvinnor ta formen av en hjärtskugga, som ligger nära mitral, och äldre patienter med övervikt - aorta. Därför ställs diagnosen aldrig endast enligt röntgenundersökning.

Typer av hjärtkonfiguration

Följande typer av hjärtkonfigurationer markeras:

  • normal - rätt vinkel mellan kärlknippet är ungefär i mitten, den andra och tredje bågen är nästan lika (2 cm vardera);
  • aorta - sällan betonad midja;
  • mitral - utvidgning främst till vänster, delvis till höger, det finns ingen midja;
  • nära geometriska former: trapezoid, boll, triangel;
  • Bullish med en betydande ökning av alla kameror.

Stenosbehandling

Om avsmalningen av aortaventilen är obetydlig föreskriver kardiologen en behandling som hjälper till att förbättra tillförseln av syre till hjärtmuskeln, upprätthålla tryck och normalisera rytmen i hjärtkontraktioner:

  • diuretika eller diuretika (torasemid) föreskrivs i små doser för lungstockning för att minska mängden vatten i kroppen och mängden cirkulerande blod;
  • antianginala läkemedel (nitrong) tas för att förbättra blodtillförseln till hjärtat, lindra smärta och tyngd i bröstet, minska syrebehovet i hjärtmuskeln och förbättra blodcirkulationen;
  • antibiotika (bicellin 3) föreskrivs för det förebyggande syftet med att: eliminera infektiös endokardit med samtidigt förvärrade kroniska sjukdomar: tonsillit, pyelonefrit och innan man utför procedurer som är potentiellt farliga för bakterier att komma in i kroppen: före en abort, besöka en tandläkare.

Indikationer för kirurgiskt ingrepp för aortaventilstenos är:

  • måttlig och allvarlig sjukdom (aortaventilens öppningsområde mindre än 1,5 cm2);
  • symtom som minskar patientens arbetsförmåga: andnöd, kronisk trötthetssyndrom, allmän svaghet i kroppen.

För patienter över 70 år och med allvarliga samtidiga sjukdomar utförs inga operationer.

Hjärta midja

Midans hjärta är den plats där kärlknippet (artärer och vener som kommer in och lämnar hjärtat) passerar in i vänster kammare. Dess övre del är det vänstra atriumet, så när det ökar försvinner midjan. Med utvidgningen av den vänstra ventrikeln kommer midjan att vara väl definierad, "betonad".

Hjärtets diameter

För att mäta hjärtets diameter bestämmes visuellt kroppens medianlinje, och från den mäts avståndet till höger och vänster kanter av hjärtans relativa tråkighet. Hos en frisk person med en genomsnittlig byggnad överstiger inte den rätta storleken 4 cm, och den vänstra - 9 cm, för tunna människor är en minskning på 1 cm tillåten.

Rätt diameter är mer än normalt med:

  • utvidgning av de högra kamrarna (atria och / eller ventrikel);
  • ackumulering av vätska i perikardialsäck (perikardiell utströmning);
  • förskjutning av hjärtans skugga till höger på grund av den stora vänstra kammaren.

Den vänstra storleken ökar med sjukdomar i de vänstra delarna av hjärtat, mindre ofta förstoras den av den expanderade högra ventrikeln.

Mått är normalt kärlpaket

Kärlknippet bildas av aorta eller överlägsen vena cava till höger och lungartären till vänster, dess storlek överstiger normalt inte 5-6 cm. Den täcks av bröstbenet och sticker inte ut utanför dess kanter. Om dess bredd är större, kan detta vara ett tecken på en aortaaneurysm eller åderförkalkning..

Höger hjärtskontur

Endast 2 bågar tillhör hjärtans rätta kontur. Den första är den överlägsna vena cava eller stigande aorta (de ligger väldigt intill varandra), och den andra representeras alltid av höger atrium. Mellan dessa bågar finns en vinkel som kallas höger atrio-wazald.

Dess plats bestämmer hjärtans konfiguration:

  • normalt är det ungefär i mitten (mellan lika bågar);
  • med mitral förskjutning upp;
  • när aorta rör sig ner;
  • när trapesformade, triangulära, sfäriska försvinner.

Vänster kontur

Bågar tillhör den vänstra konturen:

  • den första är en del av den fallande aorta;
  • den andra är lungartären;
  • den tredje är det vänstra atriumet;
  • den fjärde är den vänstra kammaren.

Med en mitralkonfiguration finns alla närvarande men flyttas till vänster. Med aorta, den första och den andra bågen, liksom den tredje och den fjärde, smälter samman vinkeln (vänster atriovasal) mellan den andra och den tredje. Om patienten har en trapezoid eller boll, det vill säga bara den första bågen, vinkeln och de andra tre är anslutna i en stor linje.

Funktioner av sjukdomen

Ofta är utvecklingsmekanismen för en ökning av hjärtvolym associerad med ventrikulär dysfunktion. Samtidigt kan både en och båda öka. Ökningen påverkar förmaken. Faktorer som påverkar förändringar i ventriklarnas storlek inkluderar en minskning av deras duktilitet och ansamling av förfallsprodukter i kroppen efter ämnesomsättningen.

Kardiomegali diagnostiseras ofta hos personer som är engagerade i professionell idrott. Den verkliga orsaken till att skuggens gränser utvidgas kan endast identifieras med metoden för instrumentell undersökning. Utvidgningen av det högra hjärtat tillskrivs en falsk sjukdom, som ofta förekommer mot bakgrund av systematisk fysisk ansträngning. Detta diagnostiseras också under graviditeten..

Särskilda patologiska former av hjärtat

Speciella patologiska former av hjärta inkluderar lung- och nötkreatur.

Lungahjärta

Med ett hjärta i lungan ökar belastningen på de högra avdelningarna, vilket leder till expansion av atrium och ventrikel. På röntgenstrålen detekteras en förlängning av skuggan till höger (2 bågar) och en förskjutning av den vänstra konturen på grund av den stora höger ventrikeln, en mitralkonfiguration visas.

Kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, som varar flera år, i 25% av fallen åtföljs av ett lunghjärta. Det kan uppstå akut med skador på bröstet och membranet på några timmar..

Om patienten har allvarlig fetma höjer överskottsfettet den membranhöljen, vilket gör andningen svårare och orsakar en förändring i hjärtskugga. Subakut lunghjärta (utvecklas upp till 3-7 dagar) uppstår när en trombus blockeras av en lungartär, svår lunginflammation, tumörmetastaser, poliomyelit, muskelsvaghet (myasthenia gravis).

Tjurhjärta

Utvidgning av kamrarna i hjärtat (utvidgad kardiomyopati) eller förtjockning av hjärtmuskeln (hypertrofisk kardiomegali) leder till det faktum att hjärtskuggan förstoras i alla riktningar och bildar ett "stort" eller "bovint" hjärta.

Dess konfiguration kommer att vara nära trapesformad eller sfärisk, mindre ofta sparas midjan.

Orsakerna till uppkomsten av stort hjärtsyndrom kan vara:

  • ateroskleros, angina pectoris, hjärtattack och dess komplikationer: aneurysm, postinfarction cardiosclerosis;
  • skruvstycken;
  • hypertonisk sjukdom;
  • hjärtinflammation är immun eller med reumatism, bakteriella, virala, svampinfektioner;
  • kardiomyopati i alkoholism, kontakt med kemikalier, metaller, industriellt damm;
  • svår hypovitaminos, näringsbrist, särskilt brist på protein, när hjärtmuskeln försvagas och sträcker sig.

Utvidgningen av hjärtkamrarna leder till cirkulationsstörningar, stagnation av blod i lungorna, svullnad, förstorad lever.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om röntgen från hjärtat. Utifrån det kommer du att lära dig vad hjärtans röntgen visar, varför röntgen behövs i tre projektioner, med kontrasten från matstrupen, liksom hur du förbereder dig för hjärtans röntgen och vad resultaten kommer att berätta om dig. Och här handlar mer om strukturen för det mänskliga hjärtat.

Hjärtans konfiguration är normal: 2 bågar till höger, 4 till vänster, det finns en midja. Med hjärtfel, stora kärl, lungsjukdomar, myokard, en mitral, aorta, trapezformad form, är det möjligt att upptäcka ett lung- och "bovint" hjärta på en röntgen. Endast en ändring i konfigurationen indikerar inte förekomsten av en sjukdom.

Aortaklaffinsufficiens: behandling

Vid långsam utveckling av aortaklaffinsufficiens föreskrivs en kombinationsmedicin som hjälper till att stoppa den. Tillämpade förberedelser:

  • kalciumantagonister (verapamil) förhindrar penetrering av kalciumjoner i hjärtcellerna, vilket minskar sammandragningarna, hjärtat har mindre syrebehov och kan slappna av;
  • diuretika (furosemid) föreskrivs för att minska belastningen på hjärtat, ta bort salter, lindra svullnad och sänka blodtrycket;
  • beta-andrenoblockerare (propranolol) föreskrivs i fall av aortarotutvidgning, hypertoni och hjärtarytmier genom att blockera beta-androreceptorer och sätta en barriär för deras interaktion med adrenalin; som ett resultat förbättras blodtillförseln av hjärtat, blodtrycket minskar;
  • vasodilatorer (hydralazin) - ett verktyg som hjälper till att minska spänningen i väggarna i blodkärlen, lindra spasmer i de små artärerna, förbättra hjärtcirkulationen, sänka trycket på vänster kammare och sänka blodtrycket.

Vasodolizatorer har kontraindikationer för användning med en snabb puls, åderförkalkning eller kranskärlssjukdom. Om den vänstra kammaren inte självständigt kan hantera volymen pumpat blod, krävs kirurgisk ingripande.

Symtom på aortadefekt

Symtom på aortaventilsjukdom beror på arten. Vid stenos uppvisar patienter klagomål på hjärtklappning, arytmier, smärta i hjärtregionen och andnöd, vilket kan leda till lungödem. Under auskultation noteras lyssnande på systolisk mumling ovanför aortaöppningen. I fall av brist, ett komplext symptom på dansande halsot, hjärtsmärta, en kombination av en minskning av diastoliskt tryck och en ökning av systolisk.

Vanliga symtom inkluderar:

  • Trötthet;
  • huvudvärk;
  • yrsel med plötsliga rörelser;
  • Trötthet;
  • brus i öronen;
  • förlust av medvetande;
  • utveckling av ödem i nedre extremiteter;
  • ökad pulsering i området för stora artärer;
  • hjärtfrekvensökning.

Symtomatologin är olika, så det händer ofta att det inte räcker för att ställa en korrekt diagnos. I detta avseende tillämpar läkare ytterligare metoder för att undersöka patienter.

Livet efter operationen

I slutet av behandlingen kan patienten vara orolig för sådana komplikationer:

  • hjärtattack;
  • hjärtsvikt;
  • psyko - neurologiska problem.

Patienter dör mestadels av cerebralt ödem och hjärtinfarkt.

Hur många människor bor efter att ha installerat protesen? Framgångsrik operation förlänger patientens liv upp till fjorton år.

Nästan alla patienter kräver upprepade insatser för protesersättning. Hållbarheten för ett konstgjort blad är högst fem år.

Livet med proteser är föremål för vissa begränsningar. Ungdomar dras inte in i armén, idrott och hårt fysiskt arbete är kontraindicerat för dem.

Alla patienter med biologisk eller mekanisk protes har en funktionsnedsättning. Det senare ökar risken för blodproppar, så patienter tar antitrombotiska läkemedel och warfarin (antikoagulant) för livet.

En persons dagliga aktiviteter bör eliminera risken för nedskärningar och andra skador. Undvik att arbeta med skärverktyg, elsporter, falla från höjden, regelbundet övervaka blodkoagulation.

Uteslutning av tävlings- och styrksport innebär inte ett fullständigt undvikande av fysisk aktivitet, för varje patient krävs ett övningsprogram för att återställa hemodynamik, snabb rehabilitering och bli av med stressiga tillstånd.

Tillfälliga störningar efter operationen:

  • depression;
  • eufori;
  • synförlust på grund av svullnad i ögonen;
  • dålig aptit;
  • sömnlöshet;
  • svullnad i extremiteterna.

Vid den första postoperativa möten, ungefär en månad efter utskrivning, leder kardiologen patienten till standardförfaranden:

  • blod- och urintest;
  • ekokardiogram;
  • coagulogram;
  • Röntgen
  • Ultraljud av hjärtat.

Vidare beror frekvensen av konsultationer på patientens hälsostatus, svårighetsgraden av patologiska processer, förändringar i ventilerna, LV-funktionalitet och utvecklingen av kroniska sjukdomar.

Om patientens hälsa är normal finns det inga komplikationer, han undersöks en gång om året..

Även med relativt normal hälsa bör patienten inte sluta ta de läkemedel som föreskrivs av kardiologen och följa rekommendationerna om livsstil och näring.

Vid besök hos en tandläkare informerar patienten honom om sitt tillstånd och bör ta antibiotika för alla invasiva ingrepp för att minska risken för infektiös endokardit.

Hårdvarudiagnostik

Instrumentella metoder för forskning inkluderar följande procedurer:

DETALJER: Behandling av mitralklappsprolaps, grad 2

De viktigaste nyanserna av instrumentell undersökning:

  • Ett elektrokardiogram används för att upptäcka förstoringen av vänster kammare och vänster atrium..
  • Fonograf behövs för att upptäcka brus.
  • Aortainsufficiens, förändringar i ventilens struktur och dess abnormiteter upptäcker Echo.
  • Hypertrofi i vänster kammare, oregelbunden spets i hjärtat, stagnation av venöst blod i lungorna i lungorna kan ses på röntgen.
  • Kvaliteten på blodflödet genom aortaklaffen visas med aortografi..
  • Hjärtljud används för att bedöma graden av uppstigning..

Skäl för utveckling

Som redan nämnts kan missbildningar av aort vara medfödda och förvärvas..
När det gäller de första alternativen är det sällan möjligt att utesluta en specifik orsak till brott mot embryogenes. Det finns dock vissa riskfaktorer som varje gravid kvinna bör vara medveten om:


dåliga vanor (rökning, alkoholism);

  • infektionssjukdomar (inklusive sådana "ofarliga", som influensa);
  • ta medicin;
  • stark psyko-emotionell och fysisk stress;
  • förorenad miljö;
  • röntgenundersökningar.
  • I detta fall är sjukdomspatogenesen enligt följande:

    • ett blad kan vara underutvecklat;
    • ett hål bildas i en av ventilerna;
    • bikuspidventil istället för trikuspid.

    Förvärvade defekter utvecklas vanligtvis till följd av tidigare sjukdomar.

    Infektionssjukdomar (sepsis, tonsillit, syfilis och andra sexuellt överförda sjukdomar). Samtidigt skadar bakterier, som kommer in i endokardiet med en blodström, strukturen på ventilerna

    Autoimmuna patologier (reumatism, systemisk lupus erythematosus). Defekten bildas på grund av det faktum att immunceller börjar attackera sin egen kropp, i detta fall aortavävnad. Som ett resultat utvecklas en degenerativ process och ventilskador uppstår..

    Atherosclerosis. Det utvecklas hos äldre, medan kalciumsalter sätter sig på ventilkuddar och plack bildas. Som ett resultat minskar deras rörlighet.

    Bröstskador. Anledningen är sällsynt, men det finns fortfarande en plats att vara. Ventiler deformeras på grund av direkt mekanisk spänning..

    Det är värt att notera att dessa faktorer också kan orsaka utveckling av andra missbildningar, såsom mitral (bicuspid ventil defect) eller tricuspid.

    Protetiker DK

    I händelse av ett hot mot livet hos barn och vuxna utförs denna operation avseende öppna kirurgiska ingripanden. Ventilen ersätts med en biologisk eller mekanisk protes..

    I vissa fall utförs en Ross-operation, aortaventilerna ersätts med lungventilvävnader..

    Kontraindikationer för operation:

    • ischemi;
    • hjärtattack;
    • problem med vänster ventrikel.

    I de flesta fall rekommenderar inte kardiologer kirurgi, eftersom risken för postoperativ dödlighet är mycket hög. Allvarliga patienter observeras, de undersöks regelbundet, kirurgi förskrivs i extrema situationer..

    Före interventionen ges patienter ett koronarogram för att bestämma fartygens tillstånd, vid blockering installeras en shunt samtidigt med proteserna.

    Operationen sker med en anslutning till enheten som skapar konstgjord blodcirkulation. För detta införs ett system med ytterligare blodcirkulation i PP.

    Hjärtans arbete är tillfälligt upphängd, själva organet tvättas med jämna mellanrum med en speciell komposition. Den drabbade ventilen, ibland med en del av aorta, tas bort och ett implantat placeras på sin plats. Kirurgin varar upp till fem timmar.

    Näringsrekommendationer för personer med konstgjord ventil

    I dieten för ägare av konstgjorda ventiler ingår livsmedel rika på magnesium och kalium, eftersom en brist på dessa element leder till allvarliga arytmier. Mg är nödvändigt för att blodkärlen ska fungera normalt, K - stöder normal hjärtfunktion.

    Produkter som innehåller kalium:

    • bovete korn;
    • gröt;
    • citroner;
    • svarta och röda vinbär;
    • rått ris;
    • hallon, tranbär, blåbär.

    Magnesiumrika livsmedel:

    • kelp;
    • nötter
    • brödprodukter;
    • solrosfrön;
    • vattenmelon.

    Rätter ska inte vara fet, skarp och alltför salt. Du kan inte äta för mycket, mat ska tas i små portioner fem eller sex gånger om dagen.

    Med ökad surhet rekommenderas att öka andelen mejeriprodukter och mejeriprodukter, om det inte finns några problem med tarmen.

    I kosten för hjärtpatienter är det viktigt att begränsa socker, vilket orsakar svullnad och komplicerar hjärtans arbete..

    Vid övervikt rekommenderas att man överger djurfetter, köttet ska vara magert och kokt utan stekning.

    En grönsakssidé serveras med den, bäst om det är kokta grönsaker: morötter, zucchini, tomater, blomkål.

    Från vit och bönor ska kasseras. Konsumtionen av bröd, pasta och bakverk är också begränsad..

    För fetma, gräddfil, smör, ägg högst två bitar per vecka i kokt form eller som en del av den färdiga skålen.

    När det gäller soppor är det tillrådligt att laga dem på en grönsaksbuljong och undvika mättade köttbuljonger. Banan kombinerar första kurser med mejeri, grönsaker och frukt.

    Med ödem är vätskevolymen begränsad, svarta och gröna te, kaffe, kakao kan inte. Kan fruktkompott utan socker, rent stillastående vatten, juice.

    referenser

    Hjärt-kärlsjukdom (I00 - I99)
    Arteriell hypertoniVäsentlig hypertoni • Hypertensiv nefropati • Sekundär hypertoni (renover vaskulär hypertoni, renoparenchymal hypertoni, endokrin hypertoni)
    HjärtsjukemiAngina pectoris • Prinzmetal angina pectoris • Akut hjärtinfarkt • Post-infarkt syndrom
    Cerebrovaskulär sjukdomÖvergående cerebrovaskulära olyckor (hypertensiv cerebral kris, övergående ischemisk attack) • Discirculatory encefalopati (cerebral ateroskleros, subkortisk aterosklerotisk encefalopati, kronisk hypertensiv encefalopati) • Stroke (ischemisk blödning, intrakraniell blödning)
    LungpatologiPulmonal tromboembolism • Pulmonal hypertension • Pulmonary Heart
    pericardiumPerikardit • Hjärttamponad
    Endokardium [ru] / HjärtventilerEndokardit • Medfödda hjärtfel (Ebsteins anomali) • Förvärvade hjärtfel (mitralstenos, mitral regurgitation, mitral regurgitation, aortastenos, aortainsufficiens, lungventilstenos, lungventilinsufficiens, tricuspid stenos, tricuspid insufficiency) • Prol
    hjärtmuskelnMyokardit • Kardiomyopati (utvidgad kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati) • Arytmogen hjärtventrikulär dysplasi [ru]
    Ledande system i hjärtatAtrioventrikulärt block (I [ru], II [ru], III [ru]) • Blockad av benen på bunten av His (vänster [ru], höger [ru]) • Bifascicular block [ru] • Trifascicular block [ru] • Wolf syndrom - Parkinson-White • Långvarigt QT-syndrom [ru] • Hjärtstopp • Takykardi (supraventrikulär takykardi [ru], AV nodal takykardi [ru], ventrikulär takykardi) • Förmaksflimmer [ru] • Förmaksflimmer • Ventrikelflimmer • svagheter i sinusnoden [ru]
    Andra hjärtsjukdomarHjärtsvikt • Cardiomegaly [ru] • Ventrikulär hypertrofi [ru] (LVH [ru], GPG [ru])
    Arterier, arterioler, kapillärerAteroskleros • Aortadektion • Coarctation av aorta
    Vener, lymfkärl, lymfkörtlarTromboflebitis • Djup ventrombos i de nedre extremiteterna • Trombos i grindvenor • Blodborrning • Åderbråck • Hemorrojder • Åderbråck i magen [ru] • Varicocele • Åderbråck i matstrupen [ru] • Övre vena cava-syndrom [ru] • Lymfadenopati • Lymfostasis

    Diagnostiska åtgärder

    Vid den första undersökningen noterar kardiologen blek, blåaktig hud, som i de senare stadierna av sjukdomen förvandlas till akrocyanos.

    Patienter har ofta pulserande artärer, med huvudet rör sig till takten.

    Landolfi-syndrom kan spåras - pulsationer hos eleverna samt syndrom i Mueller (pulsationer i gommen och tungan).

    Vid palpation känns aortapulsen i det sjunde interkostala utrymmet, ljudet på aorta hörs, åtföljt av buller från Durozier.

    Ortoperation enligt Kurlov vänster- och högerkonturer i hjärtat. Patologiska konfigurationer av hjärtat.

    Slagverk av hjärtat utförs för att bestämma storleken, konfigurationen, positionen av hjärtat och storleken på den vaskulära bunten. Med slagverk bestäms gränserna för relativ tråkighet, som är de verkliga dimensionerna i hjärtat, och gränserna för absolut tråkighet, det vill säga den del av hjärtat som inte täcks av lungorna och bildas av den högra ventrikeln..

    Slagverk av hjärtat utförs i upprättstående läge hos patienten, hos allvarligt sjuka patienter - i horisontell position. Fingerpessimeteren är parallell med den förväntade gränsen. Vid bestämning av gränserna för relativ tråkighet används slagverk av medelstyrka, absolut tråkighet är den tystaste. Slagstansar appliceras på den terminala falanxen, med det första slaget kort och plötsligt, det andra är prägling. Märket för hjärtans gränser går längs med kanten på fingret, som vänds mot ett högt ljud. Först bestäms den högra, sedan de övre och vänstra gränserna för den relativa tråkigheten i hjärtat. Därefter bestäms de högra, övre och vänstra gränserna för hjärtans absoluta tråkighet. Undersök sedan konturerna i hjärtat - hjärtans operatör enligt Kurlov - och mät bredden på kärlknippet, hjärtets längd och diameter.

    Normala gränser för relativ hjärtrutthet: höger (PP) - i IV m / revben 1 cm lateralt till höger kant av bröstbenet, övre (LP-örat) - i nivå med den nedre kanten av III r. längs den vänstra parasterna linjen, den vänstra - (LV: s spets) 1,5 cm inåt från vänster mellanklavikulär linje i V m / ribben

    Normala gränser för absolut hjärtrutthet: höger - i det IV interkostala utrymmet på vänster kant av bröstbenet, övre - i nivå med den nedre kanten av IV r. längs den vänstra parasterna linjen, vänster - 1-2 cm inåt från vänster kant av relativ hjärtrutthet

    Kärlknippens bredd bestäms i det andra interkostala utrymmet, vilket normalt motsvarar bredden på bröstbenet (4-6 cm)

    Den högra hjärtkonturens bågar är normala - den överlägsna vena cava (ERW) - längs bröstbenets kant upp till III p., Höger atrium (PP) i 3-4 interkostala utrymmen per 1 cm utåt från högerkant av bröstbenet.

    Vinklarna på den högra hjärtkonturen är normala - atriovasal vinkel (mellan ERW och PP) och den högra hjärtmembranen (mellan PP och membranet i det femte interkostala utrymmet vid bröstbenet)

    Vänsterhjärtkonturens bågar är normala - Jag interkostalrum vid bäckenets kant är aortavalv, II interkostalrum vid kanten av bröstbenet är bågen i lungartären, på nivå III p. bortom bröstbenets kant finns en båge som bildas av vänster atrium (LV) örat, under - den vänstra ventrikulära (LV) bågen

    Hjärtat "midja" är vinkeln mellan kärlknippet och bågen till vänster kammare. Den övre delen av denna vinkel motsvarar LP: s öra. Med en ökning i LV "hjärtas midja" utjämnas, och med en ökning av LV, "betonas"

    Vänster kardiofren vinkel - belägen under LV: s topp

    Hjärtets diameter - avståndet från den högra gränsen för relativ hjärtrutthet till en vertikal linje som dras genom den vänstra gränsen för relativ hjärtrutthet (normalt 11-13 cm.)

    Hjärtans längd är avståndet från den högra hjärtmembranvinkeln till spetsen på den vänstra kammaren (normalt 11-13 cm.)

    Normal hjärtkonfiguration: normala gränser för relativ och absolut tråkighet, normal längd och diameter på hjärtat, hjärtans midja ändras inte, hjärtvinklar bestäms (särskilt den rätta).

    Hos patienter med olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet upptäcks patologiska förändringar i hjärtat.

    Hjärtans aortakonfiguration kännetecknas av en ökning av LV (på grund av dess hypertrofi eller dilatation), hjärtets längd och diameter ökas, hjärtans midja betonas, orsakerna är aortastenos och arteriell hypertoni (LV-överbelastning med överdrivet tryck), aortaklaffinsufficiens (LV-överbelastning med överdriven volym).

    Mitral konfiguration I - hjärtans midja utjämnas på grund av vänster ventrikulär hypertrofi, kärlknippet kan utvidgas på grund av "utbuktning" av lungartären, det är möjligt att växla utanför den högra gränsen för relativ hjärtrumlighet på grund av en ökning av det högra hjärtat under dekompensering av sjukdomen med utvecklingen av lunghypertoni; orsaken till konfigurationen är mitralstenos, i vilken det finns en överbelastning av LP i diastolen i ventriklarna på grund av förträngningen av den vänstra atrioventrikulära öppningen.

    Mitralkonfiguration II - det vänstra atriumet förstoras, den 4 bågen i den vänstra konturen förskjuts utåt på grund av en ökning av den vänstra ventrikeln, det vaskulära buntet kan expanderas på grund av "utbuktningen" av lungartären, orsaken är mitralventilinsufficiens, i vilken det finns en överbelastning av LP och LV med en överskottsvolym av för ofullständig stängning av mitralklaffen i ventrikulär systol.

    "Trapezoidal" konfiguration av hjärtat - hjärtat har formen av en trapezoid, midjan i hjärtat, den atriovasala vinkeln och de hjärt-diafragmatiska vinklarna "försvinner", orsaken är hydropericardium.

    Den "sfäriska" konfigurationen av hjärtat - hjärtans kontur liknar formen på en boll, orsaken är en defekt i det interventrikulära septum där blod släpps ut från vänster till höger ventrikel.

    Hjärtets "dropp" -konfiguration - hjärtrumhetens vänstra och högra gränser flyttas inåt, området med hjärthedighet minskas, hjärtat får en "droppform" (det så kallade "Laennec-hjärtat"), orsaken är lungemfysem.

    "Cor bovinum" ("bovint" hjärta) - området för hjärtrumhet ökar avsevärt på grund av hypertrofi och / eller utvidgning av dess huvudavdelningar, huvudorsaken är myokardiopati, avancerade former av hjärtsvikt.

    . Nästa, läs bara för att komma ihåg tekniken i fall:

    Kombinerad aortahjärtsjukdom: auskultation, symtom

    Om midjan jämnas ut, och hjärtskuggan utvidgas till vänster och delvis till höger, kallas denna konfiguration mitral. Det visas med ventilsjukdomar (medfödda och förvärvade) mellan de vänstra delarna av hjärtat, liksom lungsjukdomar.

    När aorta midjan betonas är denna konfiguration ett tecken på aortaklafffel, hypertoni, hjärtmuskelns patologier (hjärtattack, kardiomyopati). Den trapezformala formen uppstår med perikardit, hjärtinflammation, defekter. Det finns också ett lunghjärta med expansion av höger kammare och en "tjur" med förstorade kameror.

    Orsaker och patogenes av mitral-aortadefekt

    Aortastenos bildas gradvis. Den ökande avsmalningen av utloppet leder till en förtjockning av hjärtmuskeln som arbetar med ansträngning. Hypertrofi av väggarna i ventrikeln utvecklas, vilket hjälper till att upprätthålla ett normalt utsläpp av blod.
    Om hinder för blodflöde är för stor och svårighetsgraden av hypertrofi är otillräcklig, minskar blodflödet gradvis, hjärtas sammandragning minskar. På detta stadium är effekten av operationen sämre än med en normal utstötningsfraktion.

    Hypertrofi är en anpassningsbar process, men den åtföljs av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet. Som ett resultat ökar sannolikheten för bröstsmärta (angina pectoris) och hjärtinfarkt.

    Efter en lång asymptomatisk period utvecklas tecknen på sjukdomen snabbt, hjärtsvikt utvecklas och besvimning är karakteristiskt. När sådana tecken uppträder är livslängden för patienter upp till 3 år.

    Vid akut aortainsufficiens leder en snabb ökning av blodvolymen som återgår från aorta till hjärtat till en ökning av trycket i dess vänstra delar. Detta orsakar vaskulär spasm och lungödem..

    Samtidigt blir trycket i aorta och kavitet i hjärtat nästan detsamma, vilket leder till en kraftig minskning av blodflödet i artärerna som sträcker sig från aorta och matar myokardiet. Ischemi utvecklas, plötslig död utesluts inte.

    Kronisk AK-brist utvecklas långsamt. Ursprungligen, under påverkan av blod som återvänder från aorta, strammas ventrikeln, dess vägg blir tjockare.

    Kontraktheten förblir normal under många år. Gradvis försvagas hjärtmuskeln och dess kontraktilitet minskar.

    Detta kanske inte åtföljs av symtom, men redan märkt med ekokardiografi. Efter början av minskningen av utstötningsfraktionen hos de flesta patienter förekommer kliniska tecken på sjukdomen de närmaste 2 till 3 åren.

    Orsaker till sjukdomen

    Aorta missbildningar kan vara medfödda eller förvärvas. Bland orsakerna till medfödda missbildningar är de ledande genetiska, exogena såväl som patologier hos modern. Om nyfödda har en allvarlig kombinerad hjärtdefekt utförs kirurgi från sex månaders ålder, och för vissa barn är operation nödvändig omedelbart efter födseln.

    Orsakerna till förvärvade fel kan vara olika..

    Främjar patologi:

    1. infektiös eller reumatisk endokardit,
    2. aterosklerotiska förändringar,
    3. visceral syfilis,
    4. skador,
    5. skada på grund av operation,
    6. stratifierad aneurysm,
    7. hypertoni.

    Dessa faktorer leder till olika hjärtfel. Organiskt påverkad ventil upphör att utföra sin funktion normalt, vilket orsakar hjärt-kärlsvikt. Som ett resultat av förvärringen av patologins förlopp upphör patienterna att utföra fysiskt arbete, när de godkänts av kommissionen får de en handikappgrupp.

    Orsaker och patogenes av mitral-aortadefekt

    De huvudsakliga orsakerna till aortastenos:

    • åderförkalkning av ventilerna, som ett resultat av vilka de genomgår förkalkning, härdar och storleken på aortaöppningen minskar;
    • reumatism, orsakar inflammation och fusion av ventilerna;
    • missbildningar.

    Aortakirurgitation (AK-misslyckande) kan orsakas av sådana sjukdomar:

    • aortaförstoring, inte förknippad med någon sjukdom (idiopatisk);
    • medfödda missbildningar, främst bicuspid AK;
    • ateroskleros;
    • reumatism;
    • Marfan syndrom
    • endokardit;
    • arteriell hypertoni;
    • stratifierad aortaaneurysm.

    Sällsynta orsaker till AK-misslyckande:

    • brösttrauma;
    • Bekämpad spondylit;
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • syfilis;
    • Reumatoid artrit;
    • deformering av osteoartros;
    • gigantisk aortit
    • Reiters syndrom;
    • hjärtsjukdom - ventrikulär septal defekt.

    De flesta av dessa sjukdomar varar i flera år och utvecklas gradvis. Plötslig utveckling av aortainsufficiens är möjlig på grund av trauma, endokardit eller dissektion av aortaaneurysmen.

    Vad visar röntgen

    Under studiet av bröstorganen bestämmer denna metod skuggan av hjärtat - en oval form, snett placerad på vänster sida av bröstbenet. Hos täta kroppar utvecklas skuggan i en vertikal riktning, hos magra patienter är den belägen längs en vertikal linje.


    Hjärtskott. Aortaförändringar. Aortaaneurysm.

    För mer detaljerad information, använd "Gratis dekryptering" av bilden..

    Närmare skalan är de stora fartygen visualiserade. Utrymmet mellan dessa kärl och den ovala formen är spåret som bildar midjan.

    Orgelns muskelfibrer representeras av en tät skugga, som har en enhetlig struktur, en uttalad, välvd kontur. Varje visualiserad båge visar en hjärtkammare. I fallet med att räta ut ett visst avsnitt av denna båge, talar vi om myokardial patologi, som utvecklas i ämnets kropp.

    Förutom de beskrivna strukturerna, på en röntgenbild av hjärtat kan du se:

    • områden för förkalkning av blodkärl och ventiler;
    • avvikelser i strukturen hos aorta och lungartär;
    • förändringar i lungans mönster;
    • membranplacering
    • ökning i volym av perikardpåsen.

    Typer och former av missbildningar av aorta

    Kardiologer världen över klassificerar aorta hjärtfel beroende på hjärtats dysfunktion. Snarare beroende på hur ventilen störs. Nedan visas de typer av hjärtfel som är förknippade med aortaventilernas arbete..

    Aortastenos

    Med en sådan hjärtfel har den bicuspida aortaventilen en defekt i form av fusion (stenos), deformation eller förkalkning av dess ventiler. Som ett resultat av en sådan onormal struktur uppstår en förträngning av aortamunnen.

    Och detta i sin tur provocerar en minskad frigöring av blodflödet i det och ytterligare progressiv överbelastning. Som ett resultat inträffar hypertrofi av vänster hjärtkammare på grund av blodet som kvarstår i den och ytterligare sträckning av kammarväggarna.

    Senare ökar patienten i zonen i vänster kammare och vänster atrium trycket. Sedan bildas blodstasis i lungcirkulationen.

    Viktigt: om aortaöppningen är smalare kan patienten inte ens märka förändringar i hjärtat. Dessutom kallas aortastenos benign hjärtsjukdom..

    Vanligtvis förvärvas aortafel, men det finns också medfödda former. De är främst förknippade med smältningen av ventilerna..

    Svårighetsgraden av aortastenos bestäms av närvaron av kliniska symtom. Även med ett litet område i ventilöppningen i kombination med låg hjärtkontraktilitet, till exempel hos äldre, kanske kliniska manifestationer inte finns, och i detta fall finns det inget behov av kirurgisk ingripande.

    För att kvantifiera svårighetsgraden av defekten används data såsom aortaöppningens område, blodflödeshastigheten genom den och gradienten (tryckskillnad mellan ventrikeln och aorta). Till exempel, med ett hålområde på 1 - 1,5 cm2, anses defekten vara måttlig, och om detta värde är mindre än 1 cm2 - tungt.

    Svårighetsgraden av aortainsufficiens utvärderas också kliniskt och genom resultaten av ekokardiografi, i synnerhet området för uppblåsning (omvänt blodflöde). Om det är 0,10 - 0,29 cm2, är detta måttlig återuppblåsning. Om denna indikator är 0,3 cm2 eller mer är det allvarligt AK-fel.

    Beroende på tillståndet i ventilen och munnen i aorta, skiljer sig flera typer av aortahjärtfel:

    • aortaklaffinsufficiens (aortainsufficiens);
    • aortaklaffstenos;
    • kombination av aortastenos med aortaklaffinsufficiens.

    Aorta missbildningar är medfödda och förvärvade. Medfödda missbildningar utvecklas under prenatalperiod och upptäcks genom ultraljuddiagnos av fostret. En sådan defekt kan manifestera sig redan under de första dagarna av ett barns liv och påverka funktionen av inte bara hjärt-kärlsystemet, utan också andra organ.

    För behandling av dessa sjukdomar väljs läkemedelsmetoden eller kirurgisk ingripande. Behandlingsmetoden beror på sjukdomens svårighetsgrad och hastighet..

    Läkemedelsmetoden hjälper till att lindra symtomen och stoppa ytterligare deformation av ventilen och munnen i aorta. Kirurgisk behandling eliminerar orsaken och gör att du kan återgå till normalt liv utan konstant läkemedelskurs efter rehabiliteringsperioden.

    Diameterändring

    Diametern är en term av två tvärgående dimensioner för ett organ (höger, vänster). Så, hjärtans konfiguration i en frisk person antyder dess närvaro, liksom storleken på denna del lika med 11 till 13 cm. Den rätta parametern mäts av avståndet från höger kant till den främre mittlinjen. Det bör vara normalt 3 eller 4 cm.

    Storleken på vänster bestäms av avståndet från den vänstra gränsen till den främre mittlinjen. Det bör normalt vara 8 eller 9 cm. En ökning av rätt storlek på diametern sker med patologi, som åtföljs av dilatation av höger atrium och ventrikel. Perikardit leder också till utvecklingen av patologi. En förändring i vänster tvärsnittsstorlek inträffar med störningar som åtföljs av dilatation av vänster kammare.

    Svårighetsgraden av aorta hjärtfel

    Svårighetsgraden av aortastenos bestäms av graden av stenos (reduktion) av aortaventilens öppning.

    Det normala området för hålet varierar från 2 till 3,5 cm kvadrat.

    Mindre (mild) stenos anses vara smal till 2 cm.

    Måttlig - från 1 cm till 2 cm.

    Allvarlig stenos uppstår om öppningsområdet är mindre än 1 cm kvadrat.

    Hur uttalad aortainsufficiens beror på mängden blod som returneras till hjärtat (i vänster kammare). Ju större volym, desto mer uttalade symptom.

    Hjärtformad

    Vid diagnosprocessen bestäms placeringen av höger och vänster kontur av organet. Var ska de vara synliga? Den högra konturen bör observeras i den övre delen av bröstet från det första interkostala utrymmet till det tredje tredje revbenet, och den vänstra konturen representeras av det första och andra interkostala utrymmet, det vänstra förhållandet och längre ner den smala remsan i vänster kammare.

    Efter det att hjärtkonfigurationen har bestämts utförs mätningen av längd och diameter. Vad det är? Längden är avståndet från den övre punkten på den vänstra konturen och toppen av det högra kardiovaskulära hörnet. Vanligtvis är det 13 cm hos män och 12 cm hos kvinnor. Diametern mäts av avståndet från den mest avlägsna punkten på höger och vänster kontur till mittlinjen i hjärtat. Hos män är den 11 cm, hos kvinnor - 10. Därefter, mellan diameter och längd, mäts organets vinkel, vilket gör det möjligt att prata om dess position:

    • mittpositionen indikeras med en lutning på 30 till 50 grader,
    • horisontellt läge - från 30 grader eller mindre,
    • vertikalt läge - från 60 grader eller mer.

    Att fastställa hjärtans konturer hos en person gör det möjligt att dra slutsatser om orsakerna som orsakade deras förändring.

    Symtom på aortahjärtsjukdom

    Symtom på aortaventilsjukdom beror på arten. Vid stenos uppvisar patienter klagomningar på hjärtklappning, arytmier, smärta i hjärtregionen och andnöd, vilket kan leda till lungödem..

    Under auskultation noteras lyssnande på systolisk mumling ovanför aortaöppningen. I fall av brist, ett komplext symptom på dansande halsot, hjärtsmärta, en kombination av en minskning av diastoliskt tryck och en ökning av systolisk.

    Vanliga symtom inkluderar:

    • Trötthet;
    • huvudvärk;
    • yrsel med plötsliga rörelser;
    • Trötthet;
    • brus i öronen;
    • förlust av medvetande;
    • utveckling av ödem i nedre extremiteter;
    • ökad pulsering i området för stora artärer;
    • hjärtfrekvensökning.

    Symtomatologin är olika, så det händer ofta att det inte räcker för att ställa en korrekt diagnos. I detta avseende tillämpar läkare ytterligare metoder för att undersöka patienter.

    Vid betydande aortastenos kan patienten presentera sådana klagomål:

    • andnöd vid ansträngning;
    • snabb utmattbarhet;
    • cardiopalmus;
    • yrsel;
    • svimning
    • bröstsmärtor;
    • kvävning på natten medan du ligger.

    Aortainsufficiens i de sena stadierna orsakar följande kliniska manifestationer:

    • känsla av pulsering av cervikalkärlen;
    • cardiopalmus;
    • huvudvärk
    • yrsel;
    • svimning
    • dyspné;
    • bröstsmärta
    • astmaattacker på natten.

    Som ni ser är manifestationerna av aortadefekter lika oavsett mekanism. Många av dem orsakas av vänster ventrikulär hypertrofi och sedan utvecklingen av dess insufficiens.

    När man möter en patient, upptäcks tidiga tecken på hjärtsvikt i den högra ventrikulära typen med utvecklingen av edematous syndrom, utvecklingen av hepatomegaly, bildningen av ascites, som bestämmer klagomål från patienter.

    Vid en objektiv undersökning är pulsen vanligtvis ofta.

    Storleken på hjärtat kan vara oförändrad eller med en uttalad process ökad till höger. Utseendet på en hjärtimpuls, en utvidgning av absolut hjärtruthet respektive epigastrisk pulsation av pankreashypertrofi och dilatation noteras. Storleken på hjärtat bestämmer övervägande av en av dem..

    Den apikala impulsen förändras inte eller försvagas på grund av hjärtans rotation (på grund av en ökning i bukspottkörteln). Aktiv epigastrisk pulsation observeras.

    Samtidigt kan pulseringen av levern upptäckas. Samtidigt ökar dess dimensioner något vid tidpunkten för ventrikulär systol (ett symptom på våg är svängningen av forskarens händer som ligger ovanför hjärtat och levern). En tydlig krusning av livmoderhalsens vener avslöjas.

    Den kliniska bilden av kombinerad mitral-aortadefekt beror på arten av hemodynamiska störningar på grund av övervägande av en av defekterna. Mitral-aortadefekt med övervägande av mitralstenos kännetecknas av andnöd, takykardi, arytmier, hemoptys, förknippad med utvecklingen av kongestiva händelser i den lilla cirkeln och pulmonell hypertoni.

    Objektiva tecken är akrocyanos, "mitral rodnad" och det auskultatoriska fenomenet "kattpurr" ovanför hjärtans topp. För mitral-aortadefekt är en förskjutning av den apikala impulsen till vänster och ner typisk, vilket är ovanligt för en isolerad mitralventilskada.

    Vilken läkare du ska kontakta

    En patient med hjärtsjukdom observeras vanligtvis av en kardiolog. Om det finns indikationer för kirurgisk behandling skickas patienten till en konsultation med en hjärtkirurg. Den viktigaste rollen i diagnosen tillhör doktorn för funktionell diagnostik eller ultraljuddiagnostik, eftersom den viktigaste metoden för att diagnostisera en defekt och dess svårighetsgrad är ekokardiografi. Om defekten orsakas av reumatism eller diffusa sjukdomar i bindvävnaden är samråd med en reumatolog nödvändig. Glöm inte att skador på aortaventilen och aorta ofta uppstår som en komplikation av syfilis, sådana patienter hänvisas till en venereolog för behandling av den underliggande sjukdomen.

    Betyg: (röster - 1, genomsnitt: 5,00 av 5)

    Patologi Diagnostics

    Diagnos baseras på extern undersökning (detta görs av propedeutik) och instrumentella forskningsmetoder. Vid undersökning bör läkarna rikta uppmärksamhet på huden, pulsering av centrala och perifera artärer.

    Bestämningen av den apikala impulsen har också diagnostisk betydelse (den förflyttas i 6-7 interkostalrummet). Diastoliskt knurr, dämpning av den första och andra tonen, förekomsten av vaskulära fenomen (Traube auskultationstone) - allt detta är aortahjärtsjukdomar.

    Förutom rutinmässiga kliniska blod- och urintest, finns det flera fler instrumentella diagnostiska metoder:

    • elektrokardiografi;
    • Phonocardiography;
    • Echocardiography;
    • radiografi;
    • dopplerography.

    I detta patologiska tillstånd noteras hypertrofi av vänster ventrikel på elektrokardiogrammet. Detta beror främst på kompensationsmekanismerna i kroppen på grund av dess ökade stress.

    Resultaten av röntgenstråle indikerar expansionen av aorta, vänster ventrikel, vilket leder till utvecklingen av en förändring i hjärtans axel; Detektering av patologiska hjärmumrar är möjlig med hjälp av fonokardiografimetoden..

    Ekokardiografi bestämmer storleken på ventriklarna, närvaron av anatomiska defekter.

    Det är möjligt att föreslå utvecklingen av valvulär hjärtsjukdom med noggrann auskultation (lyssnande) till den. Samtidigt är det systoliska mumlet, som skapar blod som passerar genom den förträngda ventilöppningen och försvagning av den andra tonen på aorta, mest karakteristisk för stenos.

    I händelse av AK-misslyckande bestäms brus under diastol orsakat av ett omvänt flöde av blod från aorta under hjärtrelaxation.

    Om det är troligt att en defekt är en EKG och röntgen av bröstet, samt ekokardiografi med dopplerografi, är det nödvändigt.

    För att klargöra svårighetsgraden av patologin kan ytterligare metoder användas:

    • hjärta klingande;
    • transesofageal ekokardiografi;
    • Hjärta MR.

    EKG-stresstestning används sällan på grund av bristen på tydliga uppgifter om dess behov. Men för vissa patienter kan det göras för att utesluta koronarinsufficiens..

    Vid medicinsk undersökning observeras bradykardi, svaghet i pulsen och blekhet. När du lyssnar på hjärtljud bestäms det otydliga ljudet av att stänga ventilklaffarna och bullret från blodets virvlande i ventilen. För att göra en noggrann diagnos måste patienten genomgå en kardiologisk undersökning, bestående av Doppler-ultraljud, EKG, ekokardiografi, hjärtkateterisering, radiografi.

    En undersökning med dessa instrumentella metoder låter dig bestämma graden av deformation av aortaöppningen och hemodynamiska störningar. En komplett klinisk bild gör det möjligt att välja lämplig behandlingsmetod och mediciner.

    För läkemedelsbehandling förskrivs ett eller flera av följande läkemedel:

    • diuretika kan minska volymen av cirkulerande blod och därmed sänka trycket, är effektiva för stagnation av blod i lungkärlen;
    • antianginala läkemedel eliminerar svårighetsgraden och smärtan i bröstet, bidrar till syresättningen av myokardiet;
    • antibiotika bekämpar infektion som orsakar infektiös endokardit och ventilsjukdom.

    Medicinering hjälper till med en lätt förträngning av aortaöppningen. Läkaren tar hänsyn till den kompletta kliniska bilden, som låter dig välja den mest effektiva kombinationen av läkemedel och doser.

    Vid en betydande försämring av patientens hälsa, åtföljd av svår andnöd och svaghet, rekommenderas omedelbar operation. Indikationer för kirurgisk ingrepp är också att minska lumen i ventilen till ett område på mindre än 1,5 m2.

    Med stenos finns det två alternativ för kirurgi: ventilimplantation och aorta ballongvalvuloplasti. Genom att byta ut ventilen kan du eliminera alla manifestationer av sjukdomen och leda en full livsstil.

    Konstgjorda proteser eller bioproteser kan användas som implantat. Konstgjorda proteser är gjorda av silikon eller metall, och bioproteser tillverkas av patientens lungartär, liksom från en givare eller ett djur.

    En sådan operation är indicerad för betydande kränkningar vid passage av blod genom aortaventilen eller i hjärtat vänster kammare.

    När implantation är kontraindicerat eller ett minimalt invasivt förfarande som kallas aorta ballong valvuloplastik föreskrivs innan ventilbyte. Denna procedur kan utföras för barn och ungdomar under 25 år. Dess nackdel är en möjlig upprepad förträngning av aortaens lumen.

    Kirurgi är kontraindicerat för patienter över 70 år, eftersom det i denna ålder är stor sannolikhet för komplikationer från anestesi. Närvaron av samtidigt patologier kan också vara kontraindikationer för kirurgi.

    Kirurgisk behandling är mest effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, innan förändringar i myokardiet och andra organ.

    Under en fysisk undersökning observeras pulsering av artärer, förträngning och utvidgning av eleverna i synkronisering med pulsen. Brist med övervägande av aortainsufficiens kännetecknas av lågt diastoliskt tryck, och en minskning av systoliskt tryck är en indikator på övervägande av aortaklaffstenos.

    För att diagnostisera sjukdomen utförs en allmän analys av urin och blod, biokemiska och immunologiska blodprover. EKG, ekokardiografi, radiografi, spiralberäknad tomografi, koronar angiografi föreskrivs också..

    Ett sådant antal analyser och instrumentella diagnostiska metoder gör att du exakt kan bestämma svårighetsgraden för båda patologierna och se den fullständiga kliniska bilden..

    För behandling av samtidig fel med den medicinska metoden föreskrivs följande läkemedel:

    • ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorantagonister (förbättrar tillståndet i blodkärl och hjärta, normaliserar blodtrycket och hjärtfrekvensen);
    • kalciumantagonister (förhindra uppkomsten av hjärtarytmier);
    • beta-blockerare minskar hjärtfrekvensen.

    Med betydande manifestationer av stenos eller aortainsufficiens, förekomsten av farliga störningar i organarbetet, föreskrivs kirurgi. Aorta hjärtfel kan helt elimineras endast genom operation.

    Med en betydande förändring i ventilklaffarna utförs proteser, det vill säga ventilen ersätts med ett artificiellt eller biologiskt implantat. Av de mer sparsamma metoderna används plastikkirurgi, kommissurotomi och en kombination av dessa två metoder..

    Under plastikkirurgi normaliseras blodflödet medan patientens ventil bevaras. Commissurotomy är en förlängning av den smala platsen för aorta. Kombinationen av dessa kirurgiska metoder är mer effektiv och minskar risken för åter manifestation av patologin..

    Med betydande förändringar i hjärtat och en kritisk minskning av dess prestanda används hjärttransplantation, vilket är möjligt endast om det finns ett givarorgan. En sådan operation är komplex, har många risker och en lång postoperativ rehabiliteringsperiod. Men i vissa fall är det bara transplantation som kan förlänga människans liv..

    Diagnos och behandling av mitral-aortadefekt utförs med en samordnad interaktion av en kardiolog, hjärtkirurg och reumatolog. Diagnosen av mitral-aortadefekt ställs på grundval av att identifiera tecken på varje defekt separat.

    För detta ändamål utförs en grundlig fysisk undersökning (auskultation, hjärtaklag) och komplex instrumentell diagnostik, inklusive elektrokardiografi, fonokardiografi, bröstradiografi, ekokardiografi, vänster ventrikulografi, hjärtljud, koronarografi, etc..

    Konservativ terapi för missbildning av mitral-aorta är ineffektiv. Behandlings- och förebyggande åtgärder utförs före och efter operationen, såväl som för patienter som inte omfattas av kirurgisk behandling, för att förhindra eller minska dekompensation av blodcirkulationen, för att förhindra eventuella komplikationer.

    Med mitral-aorta-defekt, korrekt organisation av fysisk aktivitet och arbetsaktivitet, är behandling av samtidiga sjukdomar nödvändig.

    Läkemedelsbehandling av mitral-aortadefekt inkluderar utnämning av hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, diuretika, antikoagulantia, kalciumantagonister, perifera vasodilatatorer, träningsterapi, syrebehandling.

    Eftersom aortafel ofta åtföljs av en kränkning av patens hos koronarartärerna, vilket hotar utvecklingen av hjärtinfarkt, i vissa fall utförs koronar bypass ympning samtidigt..

    Hur hjärtsjukdomar uppstår

    Regleringen av blodflödet beror till stor del på funktionen hos aortaventilen. Detta strukturelements roll är att passera blod och förhindra omvänd gjutning. Aortaklaffen tillåter blod att strömma in i ventrikeln och stängs efter att ha passerat en viss volym, så att vid komprimering skjuter inte ventrikeln en del av blodet in i aorta.

    Ventilen är mycket koordinerad, även om den har en enkel struktur. Den består av en ring (av fibrös vävnad) som upprätthåller en konstant storlek och separerar aorta från ventrikeln. Ventilen har också tre vingar för vilka den fick namnet tricuspid. För att passera blodet trycks ventilklaffarna mot väggarna och blod kommer in i aorta. När man passerar genom bihålorna rör sig ventilerna till mitten, trycket minskar, ventilerna stängs och passering in i ventriklarna blir omöjligt.

    Aortas hjärtsjukdom är en kränkning av ventilen, som uppstår till följd av en defekt i dess struktur.

    Drogbehandling

    Att samla in en anamnese, att tolka resultaten av studien hjälper en kvalificerad läkare att gå på rätt väg, ställa rätt diagnos och börja behandla patienten, som är indelad i medicinsk och kirurgisk.

    Den första typen av terapi används endast vid mindre förändringar, som består i utnämning av läkemedel som förbättrar flödet av syre till hjärtmuskeln, eliminerar tecknet på arytmi och också normaliserar blodtrycket.

    I detta avseende förskrivs läkemedel från följande farmakologiska grupper: antianginala läkemedel, diuretika, antibiotika. De mest relevanta läkemedlen som bidrar till normalisering av hjärtri, Sustak, Trinitrolong. De eliminerar smärta, förhindrar utvecklingen av angina pectoris genom att öka blodets syremättnad.

    Med en ökning i volymen av cirkulerande blod är det vanligt att förskriva diuretika, eftersom de avsevärt minskar denna indikator. Dessa inkluderar Lasix, Torasemide, Britomar.

    Antibiotikabehandling används vid infektiösa orsaker till utveckling (med förvärring av tonsillit, pyelonefrit). Vid behandling observeras en övervägande av antibiotika av penicillin-ursprung: "Bicillin-1", "Bicillin-2", "Bicillin-3", liksom läkemedlet i glykopeptidgruppen - "Vancouveromycin".

    Det måste alltid komma ihåg att indikationen, doseringen, hur man kombinerar och frekvensen av att ta ett visst läkemedel bör förskrivas av den behandlande läkaren, vars rekommendation är regel nummer ett.

    En läkares föreläsning är ett metodiskt material för varje patient. Trots allt kan även små svängningar i dosering leda till ineffektivitet av terapi eller till och med till försämring av hälsan.

    Kirurgisk behandling av hjärtmuskeln används i avancerade fall när ramen är mindre än en och en halv kvadratcentimeter.

    Det finns flera alternativ för operation: ballongvalvuloplastik och implantation av ventiler. Den första nackdelen med den första tekniken är dess möjliga förträngning. I närvaro av samtidig patologi (eller kontraindikationer) utförs ingen operation.

    Defekter av det kardiovaskulära systemet är ett brådskande problem för hela befolkningen. Detta är den andra patologin i frekvens av förekomst bland hjärtsjukdomar.

    Att hålla läkemedelsbehandling eller kirurgi i tid förbättrar avsevärt livskvaliteten och dess varaktighet, vilket minskar utvecklingen av många komplikationer.

    Artikelförfattare: Alexander Pyrlyk

    Behandling med läkemedel syftar till att minska tecken på hjärtsvikt, minska anginaattacker och syftar också till att bekämpa vaskulär åderförkalkning..

    De viktigaste läkemedlen som föreskrivs av kardiologer är statiner, ACE-hämmare, betablockerare, hjärtglykosider, nitrater.

    Det är nödvändigt att använda hypotensiva läkemedel med försiktighet hos personer med en extrem grad av aortastenos; deras doser måste väljas noggrant under övervakning av en läkare för att utesluta en kraftig blodtrycksfall.

    En viktig punkt: idag finns det ingen specifik behandling för synkope hos patienter med svår aortastenos. I detta fall kan endast kirurgisk behandling av defekten hjälpa till..

    Det bästa och mest radikala sättet att behandla någon hjärtsjukdom är naturligtvis kirurgi. Vid aortastenos och aortaklaffinsufficiens används två kirurgiska behandlingsmetoder:

    1. Valvuloplastikventil.
    2. Aortaklaffprotes placering.

    I det första fallet elimineras defekterna genom suturering eller skärning. I det andra fallet proteseras konstgjorda ventiler, som är både mekaniska och biologiska. Oftast används mekaniska ventiler. Placering av en konstgjord ventil leder som regel mycket oftare till en fullständig återställning av aortaventilens funktion, till skillnad från valvuloplastik.

    Endast en hjärtkirurg bestämmer vilken typ av operation som visas för dig med tanke på sjukdomens symtom och den diagnostiska bilden. Som praxis visar, utan kirurgisk behandling, leder hjärtfel till dekompensation i 50% av fallen.

    Beroende på de kliniska manifestationerna kan valvulära defekter behandlas konservativt eller kirurgiskt.

    Drogterapi

    Om en patient med AK-stenos har inga symtom, behöver han endast regelbunden medicinsk övervakning och ekokardiografi:

    • i svår vice årligen;
    • med måttlig - på ett år;
    • med mild - var tredje till fyra år.

    Om du upplever andnöd, bröstsmärta, svaghet eller besvimning, bör du omedelbart rådfråga en kardiolog.

    Patienter med aortainsufficiens och en normal ejektionsfraktion genomgår ekokardiografi årligen och var sjätte månad med en försämring av systolisk hjärtfunktion.

    I avsaknad av symtom på aortastenos används endast två grupper av läkemedel:

    • antibiotika för sjukdomens reumatiska natur vid upprepade attacker av reumatism;
    • läkemedel för att sänka blodtrycket vid samtidig arteriell hypertoni.

    Om aortastenos, till och med allvarlig, inte åtföljs av symtom, utförs inte ventilersättningskirurgi, begränsad endast till observation.

    Om patienten har kliniska manifestationer och klagomål, men han vägrar operationen, föreskrivs han medel för att lindra tillståndet:

    • små doser digoxin, ACE-hämmare, diuretika för stasis i lungans kärl;
    • låga doser av nitrater eller betablockerare vid angina pectoris.

    Med aortainsufficiens förskrivs mediciner i två fall:

    • allvarlig missbildning, åtföljd av symtom på sjukdomen eller minskad kontraktion, när kirurgisk behandling inte är möjlig;
    • en kort kurs med läkemedel för att förbättra blodcirkulationen hos patienter med allvarliga missbildningar före operation.

    Vasodilatatorer används - natriumnitroprussid och hydralazin. ACE-hämmare eller kalciumantagonister påverkar inte prognosen för sjukdomen och föreskrivs endast i enskilda fall.

    Kirurgiskt ingrepp

    Protetik (ersättning) AK föreskrivs i sådana fall:

    • svår stenos i kombination med klagomål;
    • svår stenos och samtidigt kranskärlssjukdom, som kräver transplantation av bypass av kranskärl;
    • allvarlig stenos i kombination med andra sjukdomar som kräver kirurgisk ingripande i hjärtat;
    • svår stenos med nedsatt hjärtkontraktilitet (ejektionsfraktion mindre än 50%);
    • allvarligt ventilfel, åtföljt av kliniska manifestationer;
    • allvarligt fel och en minskning av utstötningsfraktionen, även i avsaknad av klagomål;
    • allvarligt ventilfel om andra hjärtoperationer är nödvändiga;
    • asymptomatisk valvularinsufficiens med en signifikant ökning i hjärtat ventrikel (storlek i diastol, eller KDD, större än 75 mm eller storlek i systole, eller KSR, mer än 55 mm).

    Detta är den enda effektiva behandlingsmetoden för svår stenos, åtföljd av kliniska manifestationer, och för akut ventilfel..

    Hos barn utförs valvulotomi oftare - separering av smälta ventilklaffar från varandra med hjälp av en ballong. Det införs genom kärlet genom en kateter, bröstet öppnas inte. Hos vuxna används denna metod sällan för att tillfälligt förbättra tillståndet innan ventilen byts ut..

    På bilden: 1 - Sapien i viktvikt, fixerat runt en speciell ballong, på en annan kateter, den avanceras till aortaroten under kontroll av ekokardiografi och röntgen. 2 - Sedan blåses upp ballongen.

    Den konstgjorda ventilens stålram är utplacerad, fixerad på väggarna i aorta och börjar fungera. 3 - Katetern med ballongen dras tillbaka genom lårartären.

    AK-proteser kan utföras i alla åldrar. Därför blir samtidiga sjukdomar de äldre begränsningarna hos äldre:

    • konsekvenserna av en stroke;
    • utmattning;
    • onkologiska sjukdomar;
    • dekompenserad diabetes och andra.

    I båda fallen bedömer läkaren sannolikheten för komplikationer under och efter operationen, liksom möjligheten att patienten återgår till normalt liv under den postoperativa perioden. Angiografi krävs innan protetik, vilket också ofta begränsar antalet operationer hos äldre.

    Efter operationen föreskriver läkaren en uppföljningsundersökning och ekokardiografi efter 6 och 12 månader. Om patienten har lämnat ventrikulär expansion, förskrivs ACE-hämmare och beta-blockerare..

    Aorta hjärtfel - stenos och insufficiens - orsakas främst av åderförkalkning och reumatism. Under många år åtföljs de inte av klagomål. Efter utvecklingen av symtom är det nödvändigt med brådskande ventilersättning eftersom patientens tillstånd börjar försämras snabbt.

    Förskriv ß-blockerare, som minskar tonen i det sympatiska binjurens system och är effektiva hos 2/3 av patienterna.

    Vad är hjärtans konfiguration, dess indikatorer är normala

    Konfigurationen av hjärtat är en form, konturer som visar utvidgningen eller minskningen av atria, ventriklar, vaskulär bunt. Det inkluderar gränser (övre, vänster och höger), midja (smalning vid korsningen av den vaskulära bunten till vänster kammare), vinklar mellan membranet (återspeglar axelns lutning) och bågarna i hjärtkamrarna. Om konfigurationen är normal betyder det att de motsvarar parametrarna (se tabell) för friska människor:

    • relativ tristhet i hjärtat (dess faktiska storlek) i bröstet och absolut (den del som inte är stängd av lungorna och direkt intill revbenen);
    • längd (längd) och bredd (diameter);
    • midja (konturens sammandragning, minskning av diametern);
    • det finns vinklar mellan bågarna.
    Konturvy och huvudparametrarVad som bildasToppVänsterRätt
    Relativ tråkighetRiktiga konturerNedre 3 revbenen på vänster kant av bröstbenetDet femte interkostala utrymmet är 1,5 cm till höger om den villkorliga linjen som dras från mitten av vänster klackbenDet fjärde interkostala utrymmet 1 cm till höger om bröstbenets kant
    AbsolutHöger ventrikelNedre 4 revbenen på vänster kant av bröstbenet2,5-3,2 cm till höger om linjen från mitten av vänster klackbenDet fjärde interkostala utrymmet på bröstbenets vänstra kant
    Bredden på bunten av stora fartyg (vaskulär)Aorta, lungartär, venerSpalten mellan den andra och den tredje ribban sträcker sig inte bortom bröstbenet (ungefär 4,5-5,5 cm)
    Höger kontur (bågar)Superior vena cava, höger atriumKanten på bröstbenet till 3 revben och det tredje eller fjärde mellanrummet mellan revbenen 1 cm till höger
    Atriovasal vinkel högerMellan överlägsen vena cava och atrium3-4 interkostalt utrymme
    Hjärt-diafragmatisk vinkel högerMembran, höger atrium5 interkostalt utrymme
    Vänster kontur (båge) nära vänster kant av bröstbenetAorta1 interkostalt utrymme
    Lungartären2 interkostalt utrymme
    Vänster atriumNivå 3 revben
    Vänster kammareNer från 3 revben, precis bakom örat i vänstra förmaket
    MidjaVaskulär bunt, vänster kammare (vänster), högra atrium (höger)Nivå 3 revben
    DlinnikHjärta längdFrån spetsen till höger kardiofren vinkel bör längden vara mellan 11,5-12,7 cm
    DiameterBredd på relativ hjärthållighetFrån höger kant till mittlinjen och från vänster (den mest utskjutande delen) till mitten, vanligt 11-13 cm

    Om patienten har hjärtsjukdomar och / eller stora kärl, särskilt valvulära defekter, förändras belastningen på hans avdelningar. Sedan ökar atria och ventriklar, vilket manifesteras av en förskjutning i gränserna för relativ och absolut tråkighet, dimensionella förändringar, utjämningsvinklar, midjens försvinnande.

    Bestämning av konfigurationen av hjärtryck

    För att bestämma hjärtans konfiguration måste du först hitta tråkighetens gränser. De heter så för att de kan undersökas under en fysisk undersökning. För att göra detta, använd metoden för slagverk (knackning). Ljudet är klart ovanför lungorna, eftersom de är fyllda med luft, och så snart fingret når hjärtans kontur, uppträder en slöighet (relativ tråkighet) och sedan ett fullständigt tråkigt ljud (absolut).

    Hitta först den verkliga gränsen i hjärtat i bröstet. För att göra detta rör vänsterhandens finger från utsidan till mitten. Eftersom organet inte ligger intill hela bröstytan täcks en del av lungorna och ett litet område förblir öppet, när det knackas kan det identifieras med ett tråkigt (dövt) ljud. Denna zon (absolut tråkighet) återspeglar storleken på den högra ventrikeln. Hon hittas flytta från mitten till kanterna.

    När gränserna för tristhet i hjärtat förändras

    En ökning av hjärtats relativa tråkighet är ett spöke av expansionen av dess håligheter (ventriklar och förmak). Det inträffar med valvulära defekter, högt blodtryck, försvagning av hjärtmuskeln eller dess hypertoni (förtjockning). Absolut tråkighet i hjärtat kan också förändras normalt - till exempel med uppblåsthet, graviditet, stiger membranet och ger hjärtat närmare revbenen.

    Förlängning kan påverkas av:

    • komprimering av lungvävnad (pneumoskleros);
    • vidhäftningar i bröstet;
    • expansion av höger ventrikel.

    Emfysem (ökad luftighet), en astmaattack, låg ställning i membranet med svaga andningsmuskler kan minska området.

    Röntgenkonfiguration

    Om gränserna för tråkighet (relativ och absolut) endast kan hittas genom att knacka, sker mätningar av längd, bredd, att hitta midjan, vinklar och bågar i konfigurationen endast på röntgenfotoet för bröstet. Radiologen anger i slutändan konfigurationens överensstämmelse med en viss typ och mäter vinklar, längd och diameter.

    Det är viktigt att förstå att under röntgendiagnostik, endast utvidgningen av skuggan av hjärtat eller dess förskjutning, en ovanlig form kommer att vara synlig, men ultraljud (ekokardiografi) krävs ofta för att fastställa orsaken. Endast den senare metoden hjälper till att studera blodets rörelse genom ventilerna, hjärtmuskelns sammandragning och dess tjocklek.

    Kardiologi-expert

    Långt ifrån alltid är den atypiska konfigurationen av hjärtat ett tecken på sjukdomen. Till exempel kan unga kvinnor ta formen av en hjärtskugga, som ligger nära mitral, och äldre patienter med övervikt - aorta. Därför ställs diagnosen aldrig endast enligt röntgenundersökning.

    Typer av hjärtkonfiguration

    Följande typer av hjärtkonfigurationer markeras:

    • normal - rätt vinkel mellan kärlknippet är ungefär i mitten, den andra och tredje bågen är nästan lika (2 cm vardera);
    • aorta - sällan betonad midja;
    • mitral - utvidgning främst till vänster, delvis till höger, det finns ingen midja;
    • nära geometriska former: trapezoid, boll, triangel;
    • Bullish med en betydande ökning av alla kameror.

    Förebyggande av aortafel

    Alla förebyggande åtgärder för att förebygga aortahjärtsjukdomar är indelade i primära och sekundära. Det primära, det vill säga att förhindra vice, inkluderar att upprätthålla en hälsosam livsstil med undantag av dåliga vanor, snabb och fullständigt botemedel mot infektionssjukdomar samt sexliv med en betrodd partner.

    Sekundära förebyggande åtgärder inkluderar stabilisering av patientens tillstånd mot bakgrund av en redan fastställd diagnos. Det vill säga att patienten måste stanna i apoteket, övervaka hjärtatillståndet och följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Kontraindikationer är dåliga vanor och överdriven fysisk aktivitet..

    Hjärtfel av aortatypen av den första - andra graden försämrar inte patientens livskvalitet utan kräver ständig övervakning av hans hälsa. I de tredje till femte stadierna i patologin bör patienten vara mer försiktig med sig själv och sin hälsa.

    Prognosen för en sådan hjärtpatologi är i allmänhet gynnsam, men endast under förutsättning av snabb och adekvat behandling.

    Röntgendiagnos

    Formen på ett sådant organ som hjärtat är av stor vikt. Därför utförs dess röntgendiagnos ofta. De vanligaste hjärtsjukdomarna är defekter, myokardial patologi. Sådana kränkningar leder till det faktum att hjärtans konfiguration på roentgenogrammet ändras. Detta hjälper dig att göra en noggrann diagnos, vilket är huvudsaken när du föreskriver lämplig behandling. Diagnostik gör det möjligt att lösa problem beträffande bedömningen av myokardiell perfusion vid hjärtsjukdomar..

    Att studera hjärtans konfiguration är ett brådskande problem idag. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka till och med mindre ändringar i organets storlek och placering, vilket kan leda till olika komplikationer. När man genomför en röntgenstråle analyseras bågens svårighetsgrad, som bildar kanterna på det kardiovaskulära buntet, liksom deras avgränsning längs den vänstra konturen. Om hjärtkonfigurationen är normal utförs en undersökning av andra organ för att diagnostisera störningar i kroppen.

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Trombocyters livslängd är

    Trombocyters livslängd ärLivslängden är 5-8 dagar..33. Trombocytopoies. Trombocytopoies stimulerande faktorer.Trombocytopoies är processen för blodplättbildning i benmärgen. Denna process består av följande steg: SK-PSK (CFU - MHCE) - unipotenta prekursorer (CFU - MHC) → megakaryoblast → promegakaryocyt → megakaryocyte → blodplättar.

    Vilka livsmedel absorberas bäst av järn

    Troligtvis kommer spenat inte att ge dig styrkan hos sjömannen Popeye, men detta gröna blad har en annan superkraft - det sparar från järnbristanemi.
    Järnbristanemi (ICD-10-kod D50)Järnbristanemi kallas en patologisk minskning av antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar).