Raynauds syndrom

Det finns en viss förvirring - det finns sjukdom och Raynauds syndrom. De flyter på samma sätt, men många patienter förstår inte och uppmanas att förklara vad som är skillnaden mellan dem..

Vi kan i allmänhet säga: om du ser namnet på syndromet och namnet på sjukdomen med samma namn, betyder detta följande:

  • En sjukdom kallas om inga skäl för utvecklingen av detta syndrom (idiopatiskt tillstånd) hittas eller om de är dolda (kryptogen etiologi). Det finns praktiskt taget ingen skillnad mellan detta för patienten;
  • Syndrom kan kallas samma tillstånd som vi fann orsaken till. Att eliminera orsaken är själva syndromet löst.

Således är Raynauds syndrom ett sekundärt tillstånd som utvecklas vid många reumatiska tillstånd, blodsjukdomar, komprimering av nerv- och vaskulära buntar och endokrin patologi.

Mer än 90% av patienterna lider av syndromet, och ungefär vart tolv fall av detta lidande kvarstår för Raynauds sjukdom.

Raynauds sjukdom är nästan alltid en kvinnlig sjukdom. Av varje tio patienter är bara 1-2 patienter män. Därför, om manifestationer av Raynauds sjukdom börjar hos män, är detta nästan alltid en sekundär manifestation, och orsaken måste sökas. På liknande sätt börjar Raynauds sjukdom ofta hos unga, men inte i vuxen ålder.

För första gången beskrevs hans symtom av den franska doktorn Maurice Reynaud i mitten av 1800-talet. Vad är Raynauds sjukdom och syndrom??

Snabbsidesnavigering

Vad det är?

Raynauds sjukdomsfoto av händerna (symtom)

Raynauds sjukdom är en sjukdom som är baserad på en skarp vaskulär kramp som påverkar små arteriella kärl, i väggarna där det finns mjuka muskler. Detta tillstånd är förknippat med en kränkning av vaskulär ton, och det avser angiotrophoneurosis.

  • Vanligtvis är skadorna symmetriska och förekommer oftast i kärlen i fingrarna på händerna, men kan också förekomma på andra platser.

Förutom borstar förändras hudens färg på fötterna systematiskt, mindre ofta på näsa, läppar och öron. Denna uttalade blekhet är förknippad med brist på blodflöde, ibland verkar det med känslomässig upphetsning, eller till och med med mycket svag kylning av kroppen - till exempel om patienten är under luftkonditionering, eller lägger händerna i kallt vatten, vidrör en del glass.

Efter att ha värmt de drabbade kroppsdelarna förblir de kalla ett tag.

Raynauds syndrom symptomfoto

Vad orsakar denna sjukdom? Om vi ​​pratar om Raynauds syndrom, är orsakerna som leder till det, utöver hypotermi och stress, följande:

  • Permanenta kroniska skador (oftast med skador på fingrarna);
  • Endokrina sjukdomar (oftast sköldkörteln);
  • Vaskulit eller sjukdomar som uppstår med inflammation i kärlväggen;
  • Arbetssjukdomar (vibrationssjukdom). Ofta sjuka typister, pianister;
  • Olika bindvävssjukdomar (sklerodermi, SLE eller lupus erythematosus, dermatomyositis, psoriasis, reumatoid artrit).

Det faktum att Raynauds sjukdom och syndrom bygger på generaliserade snarare än lokal kärlsjukdom är en ofta kombination av symtom och migrän. Vid migrän uppstår karakteristiska pulserande och bristande smärta i hälften av huvudet.

Tecken på utvecklingsstadier

Eftersom Raynauds sjukdom är lång och kronisk kan flera stadier särskiljas i dess gång:

  1. Steg av angiospasm. Detta är en kort vaskulär paroxysm, som vanligtvis förekommer på fingrarnas terminala falanger. Det passerar snabbt, vilket ger plats för en uttalad rodnad och en känsla av värme i fingrarna, ibland finns det en värk med smärta;
  2. Steg av vaskulär förlamning (spasm får en kronisk kurs), huden får en blåaktig nyans, ihållande svullnad och pastiness utvecklas (detta märks särskilt på fingrarna). Detta steg inträffar 6-8 månader efter början av de första symtomen på kärlsjukdomar;
  3. Trofoparalytiskt stadium. Det kännetecknas av trofiska störningar: icke-läkande sår och sår förekommer, ytlig nekros (nekros) bildas, märkbar på phalangerna. Patienten tolererar inte någon kylning och exponering för låg temperatur.

Resultatet är (i händerna), artikulärt syndrom, stelhet, konstant blåhet i huden och ofta smärta.

Som ett resultat kan en ofarlig vaskulär spasme leda till funktionsnedsättning på några år. Hur börjar denna vaskulära skada och hur fortsätter den??

Symtom på Raynauds sjukdom, foto

missfärgning (foto)

Vi listar de klassiska tecknen på angiotrophoneurosis. Dessa symtom på Raynauds sjukdom finns oftast hos kvinnor:

  • Det är en första förändring av hudfärgen, som först ändrar sin normala färg till blek och sedan till blåaktig och slutligen till röd. Med andra ord, till en början är blodflödet begränsat, då inträffar venös stas, det vill säga att utflödet störs. Och rodnad förknippas med återställningen av blodflödet i en ökad volym;
  • Om blekhet uppträder uppträder kyla, en känsla av förkylning och domningar eller en krypande känsla. Ibland finns det en känsla av smärta;
  • När man återställer blodtillförseln är det ofta värk, svullnad i huden och en känsla av värme, liknande den som uppträder med inflammation;
  • Med en lång kurs inträffar en ökning av trofiska störningar, deformation av fingrarnas leder sammanfogas.

Varför finns det sådana tecken?

Symtom på Raynauds sjukdom foto 3

I händelse av brott mot den nervösa autonoma (sympatiska, främst) påverkan på kärlen, upphör de att "aktivt delta" i blodcirkulationen. De blir passiva "rör" för att leda blod. I detta fall försöker blodet komma in i de kärl där:

  • större diameter;
  • färre grenar;
  • kort längd;
  • försiktigt sluttande bly (moder) stammen.

Som ett resultat, när den aktiva regleringen av blodflödet upphör, minskar dess volym, eftersom en betydande del av den vaskulära bädden helt enkelt börjar.

Blodflödet shuntas, det vill säga det dumpas "förbi kassaapparaten", vilket orsakar syre-svält av vävnader. Som ett resultat sveper en stor massa blod förbi vävnaderna, som ett snabbt elektriskt tåg utan stopp längs en fattig by.

Diagnostik och analyslista

Diagnos av Raynauds sjukdom involverar ett mycket viktigt steg i den vanliga utfrågan och undersökningen av patienten, samt genomföra provocerande test med kylning. Vid den tidpunkten, när läkaren ser med sina egna ögon en episod av ischemi av kapillärerna i händerna, gör detta för honom att kunna göra en korrekt diagnos.

Hjälpdiagnostiska metoder är:

  • Ultraljud av kroppens kärl;
  • Datorkontrast angiografi över extremiteterna, med en särskilt noggrann bedömning av det distala kapillärnätverket i fingrarna. Uppmärksamhet riktas mot utvecklingen av ett nätverk av anastomoser;
  • Genomföra kapillaroskopi av spikbädden för att söka efter mikrosirkulationsstörningar;
  • Doppler-laserflödesmetri med samtidig funktionella tester.

Vad är laserflödesmetri? I detta fall, en helt smärtfri forskningsmetod, testas vävnaderna med en laserstråle. Strålen träffar en stationär vävnad och rörligt blod. Efter reflektion kommer han tillbaka.

En speciell kurva bygger på frekvensskiftet i strålningen som returneras till mottagaren, vilket följer många regler. Genom att analysera denna kurva dras en slutsats om förekomsten och naturen av störningar i perifer kapillärhemodynamik..

Differentialdiagnos är av stor betydelse, det vill säga en sökning efter orsaken till Raynauds syndrom (till exempel med den atypiska förekomsten av dess symtom hos män över 40 år). Här kan du bedriva den mest ambitiösa forskningen med olika specialister - från en onkolog till en endokrinolog.

Raynauds sjukdomsbehandling, läkemedel

Målet med att behandla sjukdomen är att förebygga kramper. Därför börjar behandlingen av Raynauds sjukdom inte med utnämningen av läkemedel, utan med eliminering av riskfaktorer som framkallar kärlkramp. Och det viktigaste här är att skydda patienten från hypotermi, både lokal och allmän.

  • Här är några användbara tips..

Skydda dig från kylan

För att i vissa fall bli helt av med angiotrophoneurosattacker måste du följa dessa rekommendationer:

  • glöm inte varma kläder under våren - höstsäsongen;
  • välj inte snäva skor, det ska vara gratis;
  • medan skorna ska vara med en varm tå och en tjock innersula;
  • ge vantar, det är kallare i handskar;
  • Var inte lat att alltid ha en ryggsäck med en varm tröja om du kan vara i ett luftkonditionerat rum;
  • försök att inte somna när fönstren är öppna, särskilt på vintern. Om fötter och händer fryser före sänggåendet ska du bära vantar och strumpor och köpa sängkläder, varm eller flanell.
  • när du besöker stugan, värma rummet väl innan du lägger dig, och om detta inte är möjligt, få ett elektriskt filt;
  • försök att helt utesluta kontakt med kroppen med kallt vatten, och tveka inte att be någon om hjälp;
  • tvätta diskar, grönsaker och frukter endast i varmt vatten;
  • använd handskar, handskar när du arbetar med fryst kött, när du levererar kalla produkter.

Om du har en långvarig sjukdom måste du förhindra trofiska störningar. Behov av att skydda din hud.

Skydda huden mot trofiska störningar

Först och främst är det nödvändigt att undvika traumatiska faktorer, till exempel att spela en "fight" på en gitarr eller plocka bär på taggiga buskar. Följande rekommendationer kan hjälpa dig:

  • dagligen undersöka huden på händerna och fötter innan du lägger dig och smörj den med en närande kräm;
  • använd en mild tvål;
  • skydda dina händer med gummihandskar när du tvättar disk, använder rengöringsprodukter;
  • försök att bära strumpor och vantar av naturliga material.

Som ytterligare, men mycket viktiga åtgärder, kan rökavvänjning, minskning av alkoholkonsumtion, undvikande av stressiga situationer som orsakar en uttalad adrenalinrush och uppkomsten av vaskulär spasmer kallas.

I vissa fall (till exempel när man tar beta-blockerare) kan symtom på Raynauds sjukdom uppstå utan någon kylning, eftersom dessa läkemedel ibland har en vasokonstriktor (vasokonstriktiv) effekt.

Om att ta mediciner

Behandlingen av Raynauds sjukdom med läkemedel är alltid komplex. I vissa fall är det nödvändigt att använda helt oväntade läkemedel, eftersom början av den patologiska kaskaden kan vara i centrala nervsystemet.

Således kan antidepressiva medel (SSRI) och lugnande medel användas, vilket avsevärt minskar anfallsfrekvensen.

Kursmetoderna för läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen visas (Pentoxifylline, Trental). Applicera kalciumblockerare (nifedipin).

En viktig komponent i behandlingen är fysioterapi. Sessioner med hyperbar syresättning (HBO) används, sessioner med elektrofores, ozokeritterapi, massage utförs. Akupunktur sessioner har en god terapeutisk effekt..

Med en resistent kurs och snabb utveckling av funktionshinder indikeras kirurgisk behandling. Sympatektomi eller desympatisering utförs. Syftet med denna intervention är att försvaga de sympatiska effekterna på kärlen för att förhindra kramp.

Kirurgisk ingripande har sina kontraindikationer, och enligt moderna data har till och med korrekt utförd desympatisering endast en tillfällig och obetydlig effekt, därför är det nödvändigt att behandla Raynauds syndrom från början, nämligen genom att förhindra en attack.

Hur man beter sig om attacken fortfarande utvecklats?

Gör-det-själv anfall lättnad

Den huvudsakliga läkningsfaktorn är värme, vilket hjälper till att lindra vaskulär spasm. Om du känner att dina händer har blivit väldigt kyliga, stickande, har tappat känsligheten, har skaffat en porslinvit färgton, behöver du:

  1. Kom snabbt in på en varm plats, eller åtminstone göm händerna under kläder;
  2. Kraftigt gnugga och massage kan hjälpa till att återställa blodflödet. Gnidning kan endast göras om det inte finns några trofiska lesioner på händerna, annars kan du bara förvärra situationen;
  3. Om möjligt, placera händerna under varmt vatten, som endast överstiger kroppstemperaturen. För varmt vatten kan orsaka en paradoxal ökning av spasmen (trots allt, när du först kommer in i ångbadet, har många "gåshud" på kort tid);
  4. Ibland, i början av uppkomsten av obehag, hjälper kraftig skakning av armarna upp över huvudet.

Användning av folkrättsmedel

Behandling av Raynauds sjukdom med folkläkemedel inkluderar effekter som syftar till att öka blodflödet. Så, användning av barrträd eller terpentinbad, användning av adaptogener, såsom tinktur av citrongräs, vinbärknoppar, eleutherococcus, kan vara ett bra botemedel..

Kuddar fyllda med humlekottar och valerian, eller små påsar som placeras bredvid ansiktet vid sänggåendet är inte dåliga att förhindra vasospasmattacker. Detta gör att du kan lugna nervsystemet och minska sympatiska påverkan..

Prognos

I Raynauds sjukdom är prognosen i de flesta fall gynnsam för livet, men inte för dess kvalitet. Gör det högt är helt i dina händer. Symtomen och behandlingen av Raynauds sjukdom, som vi undersökte, gör det klart att de viktigaste behandlingsmetoderna som kan användas under många år är att förebygga attacker.

Alla nödvändiga sätt att agera är nu kända för dig. Därför kan du själv göra en förutsägelse: ju mindre ofta symtomen på sjukdomen inträffar, desto mer kärlreserv förblir intakt, och om du med hjälp av dessa enkla tips kan du minska deras frekvens med minst hälften utan medicinering är detta en stor seger.

  • Men i alla fall måste du se ut för en reumatolog som behandlar denna sjukdom.

MedGlav.com

Medicinsk katalog över sjukdomar

Raynauds sjukdom. Orsaker, klinik och behandling av Raynauds sjukdom.

REYNO SYKDOM.


Raynauds sjukdom är en form av angiotrophoneurosis som kännetecknas av attacker av spastiska vasomotoriska störningar.

  • idiopatisk Raynauds sjukdom,
  • Raynauds syndrom.


Orsak.

I anamnesen är det ibland frostskador, arbeta med ett pneumatiskt verktyg, infektion, förgiftning. Sjukdomen är baserad på nedsatt vasomotorisk och trofisk innervation.
Kvinnor blir sju gånger mer sjuka än män. Oftast drabbas unga och medelålders människor..

Klinik.

I klassiska fall består beslag av tre faser:

  • första fasen manifesteras genom blanering och kylning av fingrarna, åtföljd av smärta;
  • i den andra fasen, dessutom visas en cyanotisk färg, smärtan intensifieras;
  • i den tredje fasen fingrarna blir ljusröd, smärtan försvinner.

Attacker observeras oftast på fingrarna, men kan vara på tårna, nässpetsen och tungan eller öronen. Varje fas av en typisk attack varar bara några minuter. I vissa fall är attacken endast begränsad till den första fasen.

Hos vissa patienter upprepas dessa paroxysmer flera gånger om dagen, i andra uppträder de med månatliga intervall. Attacken utlöses ofta av kylning eller mental trauma. När attacken slutar försvinner cirkulationsfel inte helt. Gradvis förenar sig trofiska, som börjar med en förändring i hudens och nagelfärgen, också de vasomotoriska störningarna som anges ovan. Gangrenösa foci dyker upp, som slutar i nekros och mutation av terminal phalanges.

En allvarlig komplikation är sepsis.

Man bör komma ihåg att Raynauds symptomkomplex i vissa fall upptäcks i det inledande stadiet av kollagenoser, och ofta återfinns i deras utvecklade fas (särskilt med systemisk sklerodermi).

BEHANDLING.

  • Adrenoditiska och vasodilaterande läkemedel: tropafen, dihydroergotamin, redergam, no-shpa, nikoshpan; ganglion-locators: pachycarpin, antipsykotika, antidepressiva medel, reserpin, hexonium (0,1-0,25 g 3 gånger om dagen under 10-20 dagar),
  • lugnande.
  • Varmt bad, fyrkammarbad rekommenderas. I vissa fall utförs en operation på det sympatiska nervsystemet (desympatisering och preganglionisk sympatektomi).
  • Under nekrosperioden rekommenderas profylaktisk användning. antibiotika.
  • Patienter bör undvika kylning, rökning är strängt förbjudet.

Raynauds sjukdom och traditionell medicin

Raynauds sjukdom avser insemination av fingrar och tår. Gradvis kan sjukdomen utvecklas till vävnadsnekros, upp till förlust av ömma fingrar. Detta beror på en särskilt kraftig förträngning av fartygen. Ofta kan orsaken till sjukdomen vara hypotermi, nikotinförgiftning, stress och ångest, samt stark fysisk ansträngning.

Sjukdomen beskrevs först 1862 av den franska läkaren Maurice Reynaud. Därför namnet på sjukdomen. Enligt ICD-10 har Raynauds sjukdom en kod på 173,0. Låt oss mer noggrant överväga orsakerna och riskerna till sjukdomen, liksom dess skillnader från syndromet med samma namn..

Skillnaden mellan sjukdomen och Raynauds syndrom

Som nämnts tidigare är pionjären för sjukdomen den franska läkaren Maurice Reynaud i fjärran 1862. Vid den tiden kom en kvinna för att träffa en läkare. Hon klagade över en periodisk förändring i fingrarnas färg, oftast manifesterades sjukdomen efter hypotermi eller nervös belastning. I processen för övervakning av patienten gjordes en diagnos senare, senare kallad Raynauds sjukdom..

Maurice Reynaud, i processen för att övervaka patienten, gjorde många viktiga slutsatser som fortfarande hjälper till att fastställa diagnosen. Till exempel leder långvarig kylning av händerna till spasm i blodkärlen och blodcirkulationen..

Varken den franska läkaren eller hans medföljare lyckades dock avslöja mekanismen för utvecklingen av sjukdomen.

Under de senaste två århundradena har statistik samlats in enligt vilken:

  • i västländer med varma klimat som har Raynauds sjukdom, mycket mindre än i kalla klimat, än mindre vår hårda vinter;
  • antalet unga kvinnor överstiger betydligt antalet sjuka män, med åldern blir förhållandet 1: 1;
  • 90% av människor med sklerodermi möter oundvikligen denna patologi..

Raynauds sjukdom och syndrom är två olika begrepp..

Risk för sjukdom

Raynauds syndrom är en ganska sällsynt vaskulär patologi. Framför allt utsätts invånarna i länder med kallt klimat för det. Den stora majoriteten av de som lider av denna sjukdom är kvinnor. Den kliniska bilden av sjukdomen ser ut så här: under påverkan av låga temperaturer, långvarig vibration eller nervös överbelastning har patienten plötsligt en kramp av små kärl lokaliserade i lemmen.

Viktiga riskfaktorer:

  • Golv. Kvinnor blir mycket mer sjuka än män.
  • Terräng. Människor som lever i kalla klimat är mer benägna att bli sjuka.
  • Ärftlighet. Cirka trettio procent av fallen av sjukdomen finns i släktingar.
  • Jobb. Exponering för vibrationer eller arbeta på en kall plats.

Både primärt och sekundärt Raynauds syndrom kan förvärras genom användning av ämnen som orsakar vasospasm (till exempel vid rökning, användning av starkt kaffe), användning av vasokonstriktorläkemedel (till exempel triptaner från migrän).

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till Raynauds syndrom förstås inte helt. Men experter identifierar ett antal faktorer som kan leda till denna farliga sjukdom:

  • skleroderm;
  • blod- och blodkärlsjukdomar;
  • dermatomyositis;
  • svår hypotermi;
  • förfrysning;
  • skador
  • reumatism;
  • hormonella störningar;
  • okontrollerad terapi med vissa mediciner;
  • dysfunktion av inre organ;
  • påfrestning
  • ärftlighet;
  • pulmonell hypertoni;
  • infektioner.

Provokation och utveckling av patologi bidrar till:

  • vibrationssjukdom;
  • biverkningar av antitumor, betablockerande läkemedel, klonidin och andra perifera läkemedel vid långvarig användning;
  • endokrina störningar (hypotyreoidism, feokromocytom) och Downs syndrom;
  • överarbete och emotionell stress;
  • långvarig exponering för låga temperaturer.

Raynauds sjukdomsbehandling

Det finns två behandlingsgrupper - konservativ och kirurgisk.

Konservativa metoder - användning av läkemedel för vasodilatation. Läkemedelsbehandling varar hela patientens liv, i regel uppstår komplikationer vid långvarig användning.

När attacker av lemangiospasm blir okänsliga för vasodilatatorläkemedel rekommenderas kirurgisk behandling av Raynauds sjukdom - sympatektomi. Det består i att ta bort eller stoppa nervfibrerna i den sympatiska stammen, vilket orsakar spasmer i artärerna. Den minst traumatiska typen av kirurgisk behandling för Raynauds sjukdom är endoskopisk sympatektomi. Under den placeras patienten under allmän narkosklämma på den sympatiska stammen i bröstet eller nacken.

Folkbehandling

Ett effektivt folkmedicin vid behandling av Raynauds syndrom är granbad. De är beredda så här - i varmt vatten (minst 38 grader) droppar 5-6 droppar granolja och tar ett bad i 15 minuter. Fytoterapeuter tillåter också intag av granolja inuti - på morgonen på en liten bit bröd 1-2 droppar. Denna alternativa metod för behandling är också kontraindicerad för personer med magsjukdomar, bukspottkörtel, mag-tarmkanalen.

Ett annat folkrecept som inte bara kan användas med Raynauds syndrom, utan också med andra kärlsjukdomar. Ta ett halvt glas färsk lökjuice, blanda med ett halvt glas honung. Ta den resulterande blandningen i en matsked. Vi påminner dig om att du kan använda dessa traditionella mediciner först efter att ha konsulterat en läkare. Genom att ta mediciner och folkmedicin i komplexet kan du bli av med Raynauds syndrom.

Raynauds sjukdom inom folkmedicin behandlas med en blandning av alkoholiska tinkturer av växter. Vi blandar vodka-tinkturer av vitlök, sådd alfalfa och ingefära rhizomer (kokta i förhållandet 1:10). Ta 1 tesked tre gånger om dagen.

Det finns ett annat recept som hjälper till med denna sjukdom. För det måste du ta nålarna på ett ungt träd, finhacka och lägga till 2-3 matskedar rosbär, 5 matskedar honung, 3 matskedar lökskal. Häll sedan denna blandning med en liter vatten och koka i 10 minuter. Placera allt detta i en termos och lämna det över natten. Nästa dag, filtrera och dricka ett halvt glas 4-5 gånger under dagen.

Fysioterapi hjälper till att övervinna sjukdomen

Massera dina fingrar och fötter dagligen. Du kan göra massage med havtornsolja eller växtbaserade infusioner som bidrar till vasodilatation.

Öva barfota promenader. Detta är en extremt användbar sak som hjälper till att stärka blodkärlen. På vintern, gå runt i lägenheten utan tofflor, och på sommaren gå barfota.

Glöm inte att ta en kontrastdusch. Det hjälper till att stärka blodkärlen, återställa termoregulering, stärka immunförsvaret.

Ta ett granbad. Fyll badkaret med varmt vatten och tillsätt några droppar granolja. Ta ett bad högst en kvarts timme.

Så att dina händer inte dör på vintern, gör det till din egen regel att smörja dem innan du lämnar huset med vatten blandat med glycerin i lika stora andelar.

Gör-det-själv anfall lättnad

Den huvudsakliga läkningsfaktorn är värme, vilket hjälper till att lindra vaskulär spasm. Om du känner att dina händer har blivit väldigt kyliga, stickande, har tappat känsligheten, har skaffat en porslinvit färgton, behöver du:

Kom snabbt in på en varm plats, eller åtminstone göm händerna under kläder;

Kraftigt gnugga och massage kan hjälpa till att återställa blodflödet. Gnidning kan endast göras om det inte finns några trofiska lesioner på händerna, annars kan du bara förvärra situationen;

Om möjligt, placera händerna under varmt vatten, som endast överstiger kroppstemperaturen. För varmt vatten kan orsaka en paradoxal ökning av spasmen (trots allt, när du först kommer in i ångbadet, har många "gåshud" på kort tid);

Ibland, i början av uppkomsten av obehag, hjälper kraftig skakning av armarna upp över huvudet.

Liknande poster:

  1. Antibiotika: vad är och varför behövsAntibiotika är läkemedel som används för att förebygga och behandla bakterier.

Inlagd av: Levio Meshi

En läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meschi. En ständig genomgång av aktuella ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Samtal med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbart material för självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla inlägg av Levio Meschi

M. Raynauds syndrom: orsaker, symtom, diagnos och behandling

Raynauds syndrom är en ganska sällsynt vaskulär patologi. Framför allt utsätts invånarna i länder med kallt klimat för det. Den stora majoriteten av de som lider av denna sjukdom är kvinnor. Den kliniska bilden av sjukdomen ser ut så här: under påverkan av låga temperaturer, långvarig vibration eller nervös överbelastning har patienten plötsligt en kramp av små kärl lokaliserade i lemmen.

Mindre vanligt förekommer spastisk förträngning av kapillärer i nässpetsen, öronbenen och hakan. I grund och botten är detta syndrom bara ett symptom på en annan sjukdom, men ibland utvecklas en primär, oberoende patologi. Den senare kallades Raynauds sjukdom. Patologi utvecklas främst i ung ålder - upp till 25 år, mindre ofta - efter 40 år.

Anledningarna

Fenomenet fick sitt namn med läkaren som upptäckte det från Frankrike. Detta hände 1862. En av Maurice Raynauds patienter kom till honom och klagade över ofta plötslig smärta och förlust av känsla i hennes fingrar. Efter hennes undersökning gjorde läkaren en detaljerad studie av detta fenomen. Han gjorde en fullständig beskrivning av Raynauds sjukdom och systematiseringen av alla identifierade symptom med olika patienter.

Symtom manifesteras under påverkan av vissa faktorer. En av de främsta orsakerna till domningar i fingrarna hos de undersökta flickorna, den franska läkaren kallade förkylningen. Hans patienter sköljde ständigt sina kläder med händerna i isvatten. Det är effekten av förkylning som oftast provocerar vasospasm. Dessutom händer detta inte bara vid långvarig kontakt med en kall miljö, utan också med kortvarigt inflytande av låga temperaturer.

Därefter fastställdes andra faktorer: stressande (påverkan av starka känslor) och professionella (förknippade med påverkan på benen på olika vibrationer eller kemikalier).

Den verkliga orsaken till Raynauds sjukdom (primär patologi) kunde inte fastställas exakt. Det finns ett antagande om att överträdelsen är förknippad med de genetiska egenskaperna hos blodkärl som svarar med spastiska sammandragningar på vissa stimuli.

Plötsliga spasmer i perifera kärl kan orsakas av försämrade funktioner i vissa delar av hjärnan såväl som ryggmärgen, vilket leder till att ledningsförmågan hos nervsignalerna som styr aktiviteten hos kärlen.

Det kan finnas flera direkta orsaker till utvecklingen av Raynaud-fenomenet (sekundär patologi av symptomatisk art). Här är en lista över de vanligaste:

  • Inflammatoriska processer i väggarna i blodkärl förknippade med bindvävssjukdomar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren's sjukdom, periarteritis nodosa och andra liknande patologier.
  • Kärlsjukdomar som orsakar Raynauds syndrom: Takayasus sjukdom, ateroskleros obliterans, tromboflebit, Wegeners sjukdom.
  • Blodcellsjukdom: Multipelt myelom, kryoglobulinemi, trombocytos.
  • Patologier i det endokrina systemet: binjurarna, sköldkörteln, polyneuropati vid diabetes.
  • Onkologiska sjukdomar: feokromocytom, paraneoplastiskt syndrom.
  • Neurogena orsaker till Raynauds syndrom: CNS-sjukdomar åtföljda av plegia, algodystrofi, karpaltunnelsyndrom, skada på den intervertebrala skivan.
  • Fingerskador.
  • Biverkningar av enskilda läkemedel som skär blodkärl. Vanligtvis föreskrivs de för långvarig användning för hypertoni: Metoprolol, Nomigren, Propranolol, Syncapton. Raynauds syndrom kan också orsakas av läkemedel som används mot tumörformationer: "Vincristine", "Cisplatin".

symtom

Du kan känna och se manifestationen av Raynauds syndrom både på fingrarna (oftast) och på tårna samt på nässpetsen eller tungan i hakanområdet.

Eftersom Raynauds sjukdom utvecklas kan tre stadier i dess utveckling särskiljas:

  1. Angiospastic.
    Attacken varar flera minuter (mindre ofta flera timmar). En eller flera fingrar påverkas. Huden blir dom, ändrar färg, blir kallare. Kramper förekommer under påverkan av provocerande faktorer. I slutet av attacken värms huden, återgår till sitt ursprungliga tillstånd.
  2. Angioparalytic.
    Attacker blir vanligare, kan uppstå utan yttre faktorer, deras längd ökar. Lesionsområdet expanderar, det sprider sig till andra fingrar, nässpetsen, öronen, hakan.
  3. Atrophoparalytic.
    Attacker inträffar regelbundet, försvinner inte länge, djupa skador inträffar i hudskiktet, döda fläckar kan förekomma, fingertopparna blir inflammerade, täckta med sår. I svåra fall utvecklas gangren..

Vanligtvis påverkas händernas andra och tredje fingrar, eller från de första till tredje tårna på fötterna. Övergången från ett steg av Raynauds sjukdom till ett annat tar lång tid. De två första etapperna kan pågå i upp till fem år.

Sjukdomen registreras i alla åldrar, den kännetecknas av symmetri i de drabbade områdena av båda händerna, det leder vanligtvis inte till allvarliga konsekvenser. I många fall går Raynauds sjukdom inte längre än första eller andra steget.

Med Raynauds syndrom finns det ingen symmetri, patologiska förändringar inträffar oftare, utvecklingen av det patologiska tillståndet påskyndas. Förutom nekros i händer eller fötter, klagar patienter med Raynauds syndrom ofta över förändringar i blodtryck, smärta i hjärta och mage, rygg och huvud. Det kan vara problem med sömn. Raynauds syndrom registreras vanligtvis i ung ålder.

Vad händer under en attack

Hela processen kan delas upp i tre faser:

  1. Fingrarnas hud blir vit. Blod rinner inte i rätt mängd. Kalla fingrar.
  2. Hudfärgen förändras till blått med en lila nyans. Blod stagnerar i venerna under en kramp, de överflödar. Den blå färgen visas på grund av den blå nyansen i själva venerna.
  3. Påverkade områden blir röda. Krampen försvinner, kärlen expanderar, blodet rusar till de drabbade vävnaderna. Fingrarna varma.

Sedan återgår huden till sin ursprungliga form. Det är inte alltid möjligt att observera alla tre faserna, och de fortsätter i olika fall på olika sätt..

Parallellt med en förändring i hudfärg under en attack uppstår följande symtom på Raynauds sjukdom:

  • Fasthet - det uppstår på grund av dålig blodtillförsel till lemmarna. Blod flyter långsamt och i små mängder. Syre och näringsämnen räcker inte, vilket orsakar en känslig förlust.
  • Smärtupplevelser - orsaken till samma: tillförsel av syre och näring till vävnaderna är begränsad, metabolism försämras. Smärta kan vara stickande eller intensiv..
  • Bristen på blodtillförsel förklarar också ett sådant tecken som kyla, kalla fingrar.

Diagnostik

För att diagnostisera Raynaud-fenomenet styrs läkaren främst av klagomålen från patienten själv. Kalltestning används också: lemmarna nedsänks i en kall miljö under flera minuter och bedömer visuellt graden av förändringar.

Ytterligare undersökningsmetoder:

  • Kapillaroskopi - det låter dig bestämma hur påverkade blodkärlen.
  • Immunologisk analys. Inkluderar: studier av immunoglobuliner i blod, specifika och icke-specifika antikroppar, reumatoidfaktor, immunkomplex som finns i blodet. Denna metod kan avgöra orsaken till Raynauds fenomen..
  • Bröstkorgsröntgen.
  • Oscillografi, angiografi, dopplerografi, digital pletysmografi.
  • Allmän analys av blod och urin.
  • Blodbiokemi.
  • Coagulogram.
  • Blodtest för nivåer av sköldkörtelhormon

Behandlingen av patienten beror på orsaken till patologin, därför är det viktigt att skilja mellan två tillstånd: syndrom och Raynauds sjukdom.

För differentiering är det nödvändigt att svara på följande frågor:

  • Hur gammal är sjukdomen??
  • Finns det bindvävssjukdomar??
  • Är symmetri för de drabbade områdena som finns på båda extremiteterna?
  • Är det mikrovaskulära mönstret i det drabbade området förändrat? (enligt resultaten av kapillaroskopi).
  • ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens) ökade eller normal?
  • Är ett symptom upptäckt vid Raynauds sjukdom som död vävnad?
  • Upptäcks närvaron av antinuclear antikroppar? (enligt resultaten från ELISA (enzymbundet immunosorbentanalys) blod).
  • Anges spastiska sammandragningar i lungorna eller njurarna??
  • Minskar blodflödet? (baserat på resultaten från Doppler-flödesmetri).

Behandling

Detta bör vara första hjälpen, när Raynaud-fenomenet manifesterar sig i en plötslig attack:

  1. Om attacken orsakas av stress måste ett lugnande medel tas..
  2. Det dolda området bör värmas upp på något sätt: ett bad med varmt (inte varmt!) Vatten, värmande te, gnugga massage.
  3. Ta ett läkemedel som eliminerar spasm: "No-spa", "Platifillin" och andra.
  4. Smärtstillande medel hjälper till att eliminera smärta.

Raynauds fenomen behandlas både medicinskt och kirurgiskt.

Drogbehandling

  • ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym) - "Kapoten", "Cotopril".
  • Medel som förbättrar kvaliteten på blod och mikrosirkulation - "Dipiramidol", "Agapurin".
  • Prostaglandins - Alprostan, CoverGect.
  • Serotonin-blockerare - Ketanserin.
  • Kalciumkanalblockerare - Nicardipine, Isoptin, Nifedipine.
  • Alpha Adrenergic Blockers - Prazosin.
  • Fosfodiesteras-hämmare av typ 5 - Sildenafil, Tadalafil.

När du behandlar Raynauds syndrom måste du ta medicin under hela livet. Sådan terapi kan inte ske utan konsekvenser för andra organ i kroppen på grund av förekomsten av biverkningar..

Kirurgin reduceras till en sympatektomi. Detta är en operation under vilken nervfibrerna i den sympatiska stammen som framkallar förträngning av kärlen elimineras (skärs). Det är möjligt att överlägga klipp på den sympatiska stammen i thorax- eller livmoderhalsområdet. Sådana operationer utförs när Raynauds syndrom kännetecknas av en svår förlopp. Inte alltid effekten av de utförda manipulationerna kvarstår under lång tid. Symtomen kan återupptas efter några månader. Kirurgen kommer att behöva hjälp med den utvecklade gangren.

Dessutom innebär behandlingen av Raynauds sjukdom användning av ytterligare metoder:

  • fysioterapi (elektrofores med Eufillin, Papaverine; radon, sulfidbad; magnetoterapi; laserbehandling; transkraniell elektrisk stimulering);
  • massage;
  • psykoterapisessioner;
  • akupunktur;
  • hyperbar syresättning;
  • lera behandling;
  • Motionsterapi (fysioterapiövningar);
  • ethnoscience.

Behandling av stamceller

Effektiv behandling av Raynauds sjukdom bidrar till den senaste metoden att använda stamceller. Med den här metoden kan du stoppa utvecklingen av Raynauds syndrom. För att återställa blodcirkulationen i ytterkärlen i extremiteterna gör stamceller dubbelt arbete:

  1. Först rekonstruerar de det skadade fartyget från insidan och skapar också nya säkerhetsfartyg.
  2. För det andra ersätts stamceller av nervceller som har skadats. Som ett resultat återföds de helt.

Sådan terapi tillhandahåller en fullständig återställning av nervfibrer förstörda av brist på näringsämnen och syre. Blodcirkulationen återgår till det normala.

Benmärgen är källan till stamceller, de celler som extraheras från den odlas i ett specialiserat laboratorium.

Förebyggande åtgärder hjälper till att göra livet lättare för en person med Raynauds syndrom. De består i eliminering av provocerande faktorer: överkyl inte, mindre nervös, förhindra exponering för aggressiva ämnen på huden på händerna.

Patienten måste ändra arbetsförhållanden, klimatzon, bli av med dåliga vanor. Ibland leder sådana åtgärder till att symptom helt försvinner, Raynauds sjukdom försvinner.

Publikationer Om Hjärtrytmen

De bästa vitaminerna för hjärtat och blodkärlen

Psykisk stress, stressiga situationer, sömnstörningar, sjukdomar påverkar cirkulationssystemets funktion negativt. För att mildra riskerna för komplikationer krävs kardiovitaminer i kurser.

Papaverin

Användningsinstruktioner:Priser i apotek online:Papaverine - ett kombinerat antihypertensivt och kramplösande läkemedel med smärtstillande effekt.farmakologisk effektDen aktiva substansen Papaverine har antihypertensiva, smärtstillande och kramplösande effekter..