Vertebral artär

Fyra segment kännetecknas i ryggraden:

  • Första segmentet (V1)
  • Andra segmentet (V2)
  • Tredje segmentet (V3)
  • Fjärde segmentet (V4)

V1-segmentet av ryggradsartären fortsätter från början av artären till dess ingång till öppningen av den tvärgående processen för livmoderhalsen, vanligen den sjätte cervikala ryggraden. Ryggraden är vanligtvis den mest proximala och största grenen av den subklaviska artären. Olika alternativ för passage och ytterligare förlopp av ryggradsartären beskrivs. Den vanligaste varianten av början av ryggradsartären är dess avgång från den proximala delen av den subklaviska artären. Avgången av den vänstra ryggradsarterien från aortavlan mellan den vänstra karotis och den vänstra subklaviska artären beskrivs i 2.4–5,8% av fallen. Om ryggradens artär börjar från aortabågen, kommer den därefter vanligtvis in i öppningen av den tvärgående processen hos den femte cervikala ryggraden. I den vanligaste varianten av början av den vänstra ryggradsartären från den subklaviska artären går den i 88% av fallen in i öppningen av den tvärgående processen för den sjätte cervikala ryggraden. Ingången till öppningen av den tvärgående processen ligger på C4 i 0,5% av fallen, C5 i 6,6% av fallen, C7 i 5,4% av fallen. Sällsynta fall av utflöde av den vänstra ryggraden från den vänstra halspulsåren eller den yttre halspulsådern beskrivs. Sällsynta anatomiska varianter av början av den högra ryggradsartären från aorta, halsartärarterier eller brachiocefalisk stam beskrivs också (mindre än 1% av fallen).

V2-segmentet av ryggradsartären är den vertikala delen av ryggradsartären från inträdespunkten till öppningen av den tvärgående processen för ryggraden till den tvärgående processen av C2. Det tredje segmentet (V3) i ryggraden fortsätter från utgången från den tvärgående processen av C2 till ingången till ryggmärgskanalen. Efter att ha lämnat öppningen av den tvärgående processen C2 följer artären lateralt och bakåt och går in i öppningen av den tvärgående processen Cl. Därefter följer artären tillbaka och medialt och är belägen i ett horisontellt spår på kranialytan på den bakre bågen C1. Närmare mittlinjen vrids ryggraden och penetrerar kraftigt genom det bakre atlantooccipitalmembranet in i ryggmärgskanalen. Onormala anstomoser i ryggraden i detta område är sällsynta, men det kan förekomma en anastomos mellan ryggraden och den yttre eller inre halspulsådern, som kallas den intersegmentala artären av proatlanten. Lokal fördubbling eller fenestrering av V3-segmentet i ryggradens artär kan observeras. V3-segmentet kan också ge upphov till den occipitala artären. En ihållande första intersegmental artär kan inträffa i fall när ryggraden efter att ha lämnat öppningen av den tvärgående processen C2 inte kommer in i öppningen av den tvärgående processen C1, men tränger igenom ryggmärgskanalen under nivån på C1 (3-4%).

V4-segmentet i ryggradens artär tränger igenom dura mater och följer in i den stora ockipitala foramen, i vilken nivån artären ligger anterior till medulla oblongata och bildar ibland en anastomos med den motsatta vertebrala artären, kallad basilarartären. Extrakraniella segment i ryggradens artär ger upphov till ganska stora grenar som tillför blod till de djupa musklerna i nacken och hjärnhåren. Den bakre membranformade grenen härstammar från ryggraden över C1 och under den stora occipitala foramen och tillför blod till cerebellum och mediala delar av dura mater i occipital fossa. Innan båda vertebrala artärerna bildar basilärartären avger de grenar som följer nedåt och medialt och bildar i kombination med varandra den främre ryggradens artär. De bakre ryggradarna kan komma från de bakre nedre cerebellära artärerna eller från de intrakraniella segmenten i ryggraden.

Vertebral artärsyndrom

Allmän information

Den kollektiva termen vertebral artärsyndrom (SPA) modern medicin kombinerar många patologier av autonom, vaskulär, traumatisk och cerebral etiologi, liknande deras negativa symtom och orsakade av skada på en eller två ryggkotor (PA), förknippade med förträngning av deras lumen, deformation av väggarna eller irritation av motsvarande sympatiska plexus. Konsekvensen av detta är en kränkning av blodtillförseln till vissa delar av hjärnan, vars funktionalitet, som en följd av brist på korrekt näring, minskar (ibland mycket signifikant).

Typologin för denna sjukdom är att olika experter inom området neurologi, traumatologer, neurokirurgi och andra medicinska specialiteter ofta använder formuleringen av vertebral artärsyndrom för att indikera olika smärtsamma tillstånd, vilket introducerar viss dissonans för att bestämma dess gränser. I synnerhet kan detta koncept inkludera vertebrogen cervikokranialgi, Barre-Liouu-syndrom (cervikal migrän), arteriell hypoplasi eller kompression, discirculatorisk encefalopati, vertebrobasilar insufficiens mot bakgrund av cervikal osteokondros och vissa andra ortopediska och neurologiska patologier.

På många specialiserade medicinska forum pågår en livlig diskussion om lämpligheten av att tillämpa denna diagnos för olika kränkningar, och den internationella klassificeringen av klara identifierar inte SPA, vilket framgår av den kod som tilldelats den enligt ICD-10: M47.0 † Syndrom för komprimering av den främre ryggraden eller ryggraden artärer (G99.2 *). Det är länken till den primära koden G99.2 som ger läkarna möjlighet till utbredd användning av detta begrepp i förhållande till ett antal sjukdomar, på ett eller annat sätt relaterat till dysfunktion i ryggradarna.

patogenes

Det finns två huvudsakliga patogenetiska mekanismer för utveckling av SPA. Den första av dem är förknippad med olika systemiska vaskulära sjukdomar och aktiveras vid tidpunkten för deras utveckling. Den andra är direkt relaterad till de anatomiska kännetecknen för lokaliseringen av PA i strukturen i cervikala ryggkotor, liksom i angränsande bindväv, nerv- och muskelvävnader, och aktiveras på grund av en kränkning av deras integritet.

Av sig själva har PA sitt ursprung i den övre delen av bröstkaviteten, förgrenar sig från subclavian (vänster PA) och namnlösa (höger PA) artärer, tränger igenom det tvärgående lumen i den 6: e cervikala ryggraden och passerar sedan genom benkanalen genom liknande öppningar av alla överliggande ryggradsprocesser. De kommer in i kranialhåligheten genom en stor occipital öppning och smälter samman i området för broens median spår till en stor artär, kallad basilar eller main. Tillsammans bildar PA en vertebrobasilar pool som förser hjärnan med den nödvändiga blodvolymen med 15-30%.

På grund av att detta vertebrobasilar-system fungerar korrekt, får cervikala fragment av ryggmärgen, hjärnan, innerörat, bakre områden i hypothalamus och thalamus, medulla oblongata, varolius bridge och vissa segment av temporala och occipitala lobar rätt näring genom blod. Om stenos (förträngning av lumen) eller emboli (blockering av lumen) inträffar i ett visst område i PA, minskar blodtillförseln till dessa delar av ryggmärgen och hjärnan, vilket orsakar utvecklingen av deras karakteristiska negativa symtom (yrsel, värkande smärta, tinnitus, försämrad koordination etc.).

För det mesta förekommer kompressionsstörningar hos PA i området 5-6 ryggkotor, men de kan uppstå på nivån 4-5 och till och med 6-7 ryggkotor. Det bör också komma ihåg att SPA oftare finns på vänster sida, eftersom det är dessa artärer som huvudsakligen är mottagliga för åderförkalkning, och olika benabnormaliteter (till exempel en extra cervical rib) bildas huvudsakligen till vänster.

Vertebral artärsyndrom

Speciellt ofta noteras är bildningen av ryggradar-syndrom vid cervikal osteokondros och mindre ofta vid spondylos, eftersom osteofyterna som bildas i området med ovirvla leder har den största kompressionseffekten på PA och ofta fortsätter att växa. Detta förklarar i synnerhet problemen med behandling av vertebral artärsyndrom vid cervikal osteokondros och spondylos.

Komprimering och förskjutning av PA kan också noteras som ett resultat av andra störningar eller avvikelser i strukturen i cervikala ryggkotor, inklusive deras patologiska rörlighet, basilar intryck, subluxation av artikulära ryggradsprocesser, Powers och Kimmerli anomalier, etc..

Typer av komprimering av ryggraden efter att ha lämnat benkanalen

Eftersom PAs på väg till hjärnan kommer i kontakt inte bara med ryggvävnad utan också med nervändarna som omger dem, inträffar ofta SPA mot bakgrund av skador på det senare. Ett klassiskt exempel på detta är Barre-Lieu-syndrom (cervikal migrän), som utvecklas på grund av komprimering av rötterna i närliggande ryggmärgsnervar med ytterligare ödem i nervstrukturerna, vilket resulterar i reflexartärstasis.

En annan betydande underliggande orsak till förekomsten av SPA är en mängd olika vaskulära patologier, främst trombos och åderförkalkning. Systemiska sjukdomar av denna typ kan i stor utsträckning och i vissa fall fullständigt blockera artärlumen och därigenom orsaka ryggrads symptom och till och med orsaka stroke.

Det är omöjligt att diskontera olika tumörer i livmoderhalsvävnaderna, som i sin tur kan klämma i bädden hos PA, vilket i slutändan leder till identiska negativa manifestationer från ryggraden-basilar-systemet.

I området med atlas och epistrofi (1 och 2 ryggkotor) täcks PA endast med mjuka vävnader, som med konstant och / eller skarpa rörelser i nacken ökar sannolikheten för arteriell kompression på grund av muskelspasmer.

I processen med progression av hemodynamiska störningar passerar SPA genom två utvecklingsstadier, nämligen funktionella och organiska.

Funktionellt (dystoniskt) scen

Neurologer kommer att definiera detta stadium av bildandet av SPA som det första, i samband med att dess symtom oftast är begränsat till tre grupper av negativa manifestationer, inklusive cochleovestibular störningar, huvudvärk med parallella autonoma störningar och visuella avvikelser. I detta skede kan kochleovestibulära avvikelser uppstå i form av systemisk yrsel eller i form av liknande paroxysmala känslor (vajande, instabilitet etc.) och kombineras med mild paracusia (hörselnedsättning). Huvudvärk uttrycks annorlunda (pulserande, brinnande, värkande), men oftast uppträder de paroxysmalt med en tvingad förlängd position i huvudet eller skarpa rörelser i nacken, sprids från baksidan av huvudet och sedan till pannan och intensifieras med tiden. Nedsatt synfunktion vid attacken manifesteras av mörkare och / eller brännande ögon, fotopsy (utseendet på fläckar, gnistor, prickar etc. framför ögonen), liksom milda förändringar i den vaskulära tonen i fundus.

I fallet med intensiva och långvariga arteriella spasmer i detta stadium av spaet, är bildandet av ihållande foci av ischemi möjlig, vilket automatiskt överför sjukdomen till det organiska stadiet med alla negativa konsekvenser som följer av detta.

Organiskt (iskemiskt) stadium

Den mer skadliga andra fasen av SPA kännetecknas huvudsakligen av ihållande övergående störningar i blodtillförseln till hjärnvävnaderna i vertebrobasilar-systemet, som manifesteras av svår huvudvärk och yrsel, ibland slutar med kräkningar, ataktiskt syndrom (desorganisering av koordination och motorisk funktion), ledledsstörningar och andra svåra symtom. För vertebrala lesioner av PA i detta skede är andra former av övergående cerebral ischemi också typiska, vanligen förekommande vid en skarp lutning eller rotation av huvudet. Sådana patologiska störningar inkluderar plötsliga fall på bakgrunden av att upprätthålla medvetande (droppattacker med ischemi vid skärningspunkten mellan pyramiderna) och liknande korta attacker (från 2-3 till 10-15 minuter) med medvetenhetsförlust (synkope med retikulär ischemi) formationer). Remission av negativa symtom hos en patient sker som regel i en horisontell position av kroppen. Efter sådana smärtsamma episoder kan patienten känna svaghet, autonom labilitet, huvudvärk, manifestationer av fotopsy, tinnitus.

Klassificering

Som nämnts tidigare existerar inte en tydlig och omfattande klassificering av SPA i princip. I klinisk praxis använder neurologer vanligtvis kategoriseringen av denna patologi, som är mer lämpad för de symtom som observerats hos patienten.

Beroende på grundorsakerna till hemodynamiska störningar skiljer sig således dessa former av SPA:

  • Komprimering - utvecklas till följd av mekanisk yttre komprimering av artärväggarna.
  • Irriterande - kännetecknas av arteriell spasm som uppstår som svar på ryggradsirritation av sympatiska efferenta fibrer.
  • Angiospastic - manifesteras av reflex spasm i artärerna, uppstår på grund av excitering av receptorer belägna i området för det drabbade vertebral-motoriska cervikalsegmentet.
  • Blandad - kännetecknas av en kombinerad effekt på PA och intilliggande vävnader, vilket leder till kollektiva negativa symtom.

I de flesta fall har patienten en blandad form av SPA, bland vilka följande två sorter särskiljas särskilt:

  • Kompression-irriterande - i denna form av patologi uppstår PA-kanalskador på grund av mekanisk påfrestning både på själva kärlet och dess nervplexus, vilket leder till artärspasm och extravasal (extravaskulär) kompression.
  • Reflex-angiospastic - i detta fall tar utvecklingen av arteriell spasm form av ett reflexrespons, som bildas när de afferenta strukturerna i nervens vävnad i ryggraden är upphetsade. Under sådana förhållanden framkallar de patologiska processerna som inträffar i de intervertebrala lederna och skivorna irritation av receptorerna, som styr flödet av impulser in i nervplexen hos PA och därigenom orsakar vaskulär spasm. Det bör noteras att med denna form av SPA är spasmen i artärerna mer uttalad än med deras mekaniska kompression.

Som en del av klassificeringen av denna patologi kan dessutom en separering enligt de kliniska varianterna av dess förekomst och vidare kurs användas. I denna situation skiljs följande typer av SPA:.

Bare-Leeu syndrom

Detta syndrom är också känt som cervikal migrän eller posterior cervical sympatiskt syndrom. Kliniskt manifesterar den sig huvudsakligen som en huvudvärk som har sitt ursprung i den cervikal-occipitala regionen, som sprider sig ganska snabbt, först fångar parietal, sedan den temporala och slutligen den främre delen av huvudet. Sådan smärta kan vara fotografering, bankande eller permanent, särskilt på morgonen efter sömn i ett obehagligt läge för huvudet, samt uppträda eller intensifieras med snabb gång och löpning, skakande ridning, skarpa rörelser i nacken. Patientens tillstånd kan förvärras av autonoma störningar, liksom störningar i balans och synfunktion.

Basilar migrän

Med denna patologi åtföljs attacker av migränliknande smärta av bilateral synskada, ataxi, svår yrsel, tinnitus och dysartri. Högst upp i utvecklingen känns sådan smärta särskilt kraftigt i den occipitala regionen, orsakar ofta illamående med efterföljande kräkningar, och ibland leder till och med till förlust av medvetande. Trots det faktum att basilar migrän uppstår på grund av försämring av blodflödet i huvudströmmen i huvudartären, och inte direkt i PA, gör integriteten hos ett sådant vaskulärt system som den vertebrobasilar poolen oss att betrakta det som ett av de möjliga alternativen för SPA.

Vestibulo-ataktiskt syndrom

I detta fall har patienten en övervägande av subjektiva symtom, vilket uttrycks i form av yrsel, illamående / kräkningar, liksom en känsla av instabilitet i kroppen, obalans, mörkare i ögonen, en känsla av oorganisering från hjärt-kärlsystemets sida. Sådana negativa manifestationer kan öka med långvarig obehaglig position i huvudet eller vid intensiv nackrörelse.

Cochleo-vestibular syndrom

Kokleära störningar manifesteras av minskad mottaglighet för tyst tal (viskning), tinnitus eller occipital region och hörselnedsättning. Förändringar i synskärpa upptäcks med ett audiogram. Sådana kränkningar kombineras som regel med ansiktsparestesier och attacker av osystematiskt paroxysmal yrsel (en känsla av svängande, instabilitet etc.). Ibland kan systemisk yrsel uppstå. Surret i öronen kännetecknas av dess varaktighet och uthållighet, kan variera i ton beroende på huvudets position.

Oftalmiskt syndrom

Synfunktionsstörningar kännetecknas av periodisk förekomst av fenomenen fotopsy, trötthet i ögonen, cilierat scotom och en minskning av synsklarheten under träning (läsning, arbete framför monitorn, etc.). Symtom på konjunktivit är möjliga, manifesteras av smärta i ögonen, en känsla av närvaron av en främmande kropp i dem, nedsmutsning och rodnad i konjunktiva. Dessutom kan patienten paroxysmalt släppa ut delar eller hela synfält, främst med en obekväm position i huvudet.

Vegetativa störningar

Vegetativa symtom uttrycks ofta av utvecklingen av dermografisk urtikaria, en känsla av värme, kalla extremiteter, hyperhidros och allmänna kyla. Laryngeal-faryngeala störningar och paroxysmala störningar under vakenhet och natt vila kan också noteras. Vanligtvis inträffar sådana förändringar inte separat, men visas tillsammans med de andra syndromen som beskrivs ovan (en eller flera) vid förvärringen av SPA.

Ischemiska attacker

Ischemiska episoder av SPA kan uppstå i form av övergående störningar i cirkulationen i ryggraden. De kliniska symtomen på sådana attacker kännetecknas ofta av kortvariga sensoriska och motoriska störningar, förekomst av homonym hemianopsi, dysartri, isolerad ataxi, dysfagi, delvis eller fullständig synförlust, diplopi, paroxysmal yrsel, vilket ofta leder till illamående och kräkningar.

Unterharnscheidt syndrom

Denna synkopiska attack är en akut kränkning av cirkulationsprocessen i hjärnstammen, nämligen i dess retikulära bildning. Unterharnscheidt syndrom inträffar med en skarp rörelse i nacken eller vid långvarig bevarande av en obekväm position i huvudet och manifesteras av en kortvarig förlust av medvetande.

Släpp attacker

Episoderna av droppattacker, uttryckta av ett plötsligt fall, är förknippade med ett kraftigt underskott i blodtillförseln till hjärnstammen och caudala delar av hjärnstammen. En liknande attack inträffar på grund av omedelbar pyramidal tetraplegi (förlamning av extremiteterna) som uppstår när huvudet kastas tillbaka kraftigt. Återhämtning av motorfunktionen sker också ganska snabbt..

Anledningarna

Alla grundläggande orsaker till utvecklingen av SPA kan delas in i tre stora grupper, som var och en innehåller samma typ av smärtsamt tillstånd som orsakar vissa skador i ryggraden, vilket i allmänhet minskar blodtillförseln till hjärnvävnad.

Medfödda missbildningar
  • avvikelser i arteriell struktur eller kanal;
  • ytterligare revben;
  • fibro-muskulär dysplasi;
  • skador på artärer;
  • Kimmerley anomali;
  • arteriell hypoplasi;
  • Klippel-Feil syndrom;
  • platybasia;
  • Kraftanomali.
Kärlsjukdom
  • ateroskleros;
  • artär dissektion;
  • olika arterit;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • artärtrombos;
  • hypertoni;
  • systemisk vaskulit;
  • emboli.
Patologi för vävnader i närheten
  • osteochondrosis;
  • muskelryckningar;
  • spondylos;
  • patologisk ryggradsrörlighet;
  • intervertebral brok;
  • ärrvävnadsspänning;
  • utsprång av den intervertebrala skivan;
  • förskjutning av ryggkotorna;
  • skolios;
  • vertebral artros;
  • traumatiska skador;
  • tumörer.

Symtom på ryggradens syndrom

Alla symptom på SPA kan delas in i huvudsak (manifesteras oavsett orsaken till sjukdomen) och sekundär (typberoende PA-skada).

De viktigaste symtomen på SPA inkluderar:

  • Huvudvärk, huvudsakligen lokaliserad i occipitalregionen och sträcker sig upp till huvudets främre del (svår smärta kan leda till illamående och kräkningar).
  • Yrsel som kan orsaka förlust av balans eller till och med falla.
  • Hörselproblem (rumling i öronen, hörselnedsättning etc.).
  • Synskada (fotopsyfenomen, förlust av fält etc.).
  • Cervical smärtsyndrom (kan öka eller minska vid olika huvudpositioner).
  • Ischemiska attacker, oftast av kortvarig karaktär (kan åtföljas av sensoriska, tal-, motoriska och andra störningar).

De viktigaste symtomen på vertebral artärsyndrom

Symtom på den reflex-angiospastiska formen av SPA manifesteras:

  • Huvudvärk av vaskulärt ursprung, som kan utlösas av förändringar i blodtryck, endokrina störningar, stressfaktorer, väderförhållanden och andra yttre och inre omständigheter.
  • Synkopiska anfall som är karakteristiska för Unterharnscheidt syndrom, uppträder vid en skarp huvudrörelse och åtföljs av störningar i det vestibulära och visuella systemet.
  • Cochleovestibular störningar (hörselnedsättning, yrsel), oftast orsakade av obehagligt huvudläge.
  • Synstörningar (fotofobi, utseende hos nötkreatur, suddig syn, lacrimation, etc.).
  • Laryngeal-faryngeala problem (perversion i smak, stickningar och ont i halsen, hosta, etc.).
  • Psykiska avvikelser (ångest-hypokondrier, hysteriska, astheniska och andra liknande tillstånd).

Komprimeringsirritativa fenomen, inklusive symtom på ryggradensyndrom vid cervikal osteokondros, uttrycks:

  • Paroxysmal huvudvärk i kombination med parestesier. Samtidigt sprider smärtan som en "hjälmavlägsning" från bakhuvudet till pannan och uppstår med vissa långa positioner i huvudet eller skarpa rörelser i nacken.
  • Smärtsam sammandragning av nackmusklerna med en karakteristisk knas som uppträder när du vrider eller lutar huvudet. Möjliga manifestationer av cervikal myelopati och radikalt komprimeringssyndrom.
  • Synskada (oculomotoriska störningar, förlust av fält, etc.).
  • Cochleovestibular störningar som utvecklas mot bakgrund av skada på supranukleära, stam- och perifera vestibulära formationer.
  • Hypotalamiska störningar (hypertoni, humörinstabilitet, etc.).
  • Drop Attacks.

Som ni ser är de negativa manifestationerna av SPA i någon form generellt lika varandra, vilket komplicerar identifieringen av det ursprungliga problemet, som blev grundorsaken till utvecklingen av denna patologi. Till exempel kommer liknande symtom vid cervikal osteokondros att vara nästan identiska med dem som är förknippade med spondylos eller ryggmärg. I detta avseende bör neurologen vara särskilt uppmärksam på diagnosen SPA för att förskriva patienten en adekvat omfattande behandling av både sekundära och primära sjukdomar.

Test och diagnostik

Trots alla tillgängliga tekniska kapaciteter inom modern medicin är pålitlig diagnos av SPA ofta svår, eftersom denna patologi inte i alla fall motsvarar uppenbara kliniska diagnostiska tecken och kräver långvarig observation av patienten och en detaljerad utveckling av en personlig plan för hans undersökning och vidare behandling.

I medicinsk praxis är tyvärr förekommande för överdiagnos av SPA vanliga, oftast uppstår i samband med elementär ofullständig medicinsk undersökning. I de flesta fall händer detta på grund av misstag från en kliniker som inte kunde misstänka eller känna igen labyrintkliniken, även om patienten har ett kukleärt och / eller vestibulo-ataktiskt syndrom. Oavsett olika klagomål från en patient med SPA (smärta i nacken och huvudet, yrsel, ringningar och surr i öronen, skaklighet vid promenader, fotopsy, synstörningar, nedsatt medvetande etc.) måste en neurolog tydligt identifiera kombinationen av symtom motsvarande det underliggande syndromet och jämför dem med ett av de 9 ovan beskrivna alternativen för sjukdomsförloppet. Dessutom är det obligatoriskt att fastställa närvaron av kärlsjukdomar eller lokalisering av deformationer och / eller extravasal kompression av PA.

Generellt sett ska SPA-diagnosalgoritmen se ut så här:

  • Genomföra en neurologisk undersökning med undersökning och bedömning av den patologiska kliniska bilden (det är möjligt att identifiera fokala neurologiska symtom, muskelspänning i det övre livmoderhals- och occipitalområdet, motoriska restriktioner från nacken). Vid palpation uppvisar patienten ofta ömhet i den drabbade PA-punkten som är belägen i det suboccipitala området mellan processerna i de 1-2 cervikala ryggkotorna.
  • Utnämning av radiografi av ryggraden i livmoderhalsområdet, med beaktande av funktionella tester.
  • Utför SKT eller MR på segmentet från livmoderhalsen till den övre delen av hjärnan.
  • Duplex skanning av livmoderhalsen, och trots allt de brachiocefala artärerna med obligatoriska rotations- och flexionsförlängningsfunktionstest.
  • En otoneurologisk studie, som är särskilt viktig när man förstärker resultatet med data om tillståndet i hjärnstamstrukturerna erhållna genom elektrofysiologisk testning eller elektronhistogram.
  • Genomföra stabilometri, vilket gör det möjligt att fastställa patientens vestibulokoordinerande status.

Dessutom kan neurologen förskriva andra diagnostiska tester och tester till patienten, inklusive ett biokemiskt blodprov, som hjälper honom att fastställa den verkliga orsaken till problemet. För att utesluta patologier som liknar sina symptom som SPA (till exempel multipel skleros, akut labyrintit, etc.), måste differentiell diagnostik utföras med hjälp av de metoder som krävs för en viss sjukdom.

Vertebral artär syndrom behandling

Mångfalden av patologiska manifestationer av SPA bestämmer i stor utsträckning det stora utbudet av terapeutiska tekniker och förfaranden som används vid behandlingen av denna patologi. Tillräcklig terapi för denna sjukdom måste inkludera medel som förbättrar blodflödet i PA (vaskulär behandling), tekniker som minskar kompressionseffekten på mekaniska faktorer hos PA (patogenetisk behandling), samt andra ytterligare och extra terapeutiska åtgärder.

I det dystoniska stadiet av sjukdomen, när symptomen är milda och inte ger upphov till oro för en kraftig försämring av patientens hälsa, utförs behandlingen av ryggradensyndrom hemma under veckotillsyn av en läkare. Om sjukdomen är i det organiska stadiet och åtföljs av ofta ischemiska attacker, som är mer benägna att orsaka stroke, visas patienten terapi på ett neurologiskt sjukhus, eftersom det är ganska problematiskt att bota sådana allvarliga manifestationer hemma.

Dekongestant och antiinflammatorisk behandling

Perivaskulärt ödem, som utvecklas inte bara på grund av mekanisk komprimering av själva artärerna utan också på grund av försämrat blodutflöde genom det venösa systemet, är av liten betydelse för patogenesen för bildandet av PA-kompression. Som regel förekommer komprimering av vener i ryggmärgskanalen involverad i den patologiska processen tidigare än komprimering av angränsande artärer, vilket leder till venöst ödem, vilket i sin tur ökar det yttre trycket på PA. Således finns en ömsesidig förstärkning av stillastående processer i arteriella och venösa kanaler. Baserat på detta, innan behandling av andra manifestationer av SPA, bör medicinering administreras med antiödemterapi (läkemedel som förbättrar venöst blodflöde) och antiinflammatorisk behandling (med läkemedel från NSAID-gruppen).

Terapi som normaliserar blodflödet i PA

Eftersom hemodynamiska störningar i vertebrobasilar-systemet observeras hos nästan 100% av patienterna med SPA, och de ofta sträcker sig till halspölen, är vasoaktiv behandling som syftar till att normalisera arteriellt blodflöde obligatoriskt. I motsatt fall kommer förvärringen av hypoperfusion i PA förknippad med vertebrogena negativa effekter över tid att leda till utvecklingen av ryggrad-basilar insufficiens, som i sin tur ganska ofta orsakar stam- och vertebrobasilar stroke. För att öka effektiviteten av vasoaktiv terapi rekommenderas att man använder ultraljudsdopplerografi under dess implementering. Denna forskningsteknik, å ena sidan, kommer att göra det möjligt för dig att utvärdera effektiviteten av sådan behandling i termer av normalisering av arteriellt blodflöde, och å andra sidan kommer det att hjälpa till att individuellt välja differentierade behandlingsregimer för varje patient, med hänsyn till hans personliga indikatorer på cerebrovaskulär reaktivitet och cerebralt blodflöde. I det här fallet kan följande användas som läkemedel: derivat av purin, alfa-adrenerga blockerande medel, kalciumantagonister, derivat av växten "Periwinkle small", samt kombinerade vasoaktiva läkemedel med liknande verkan.

Neuroprotektiv terapi

Baserat på idéerna om modern medicin är neurobeskyttande behandling ett helt komplex av terapeutiska förfaranden som syftar till att fylla energi neurala underskott, skydda neuronerna själva från de skadliga effekterna av negativa faktorer, justera cerebral hemodynamik, stimulera neuroregenerativa processer och reglera koagulationshemostas. Vid behandling av SPA är läkemedelsneuroprotektion en av de mest produktiva metoderna för att förhindra kronisk cerebral ischemi, som manifesterar sig i form av ryggradsbasil insufficiens. Användningen av neurobeskyttande läkemedel förhindrar förekomsten av cerebral metabolism störningar hos patienter med stor sannolikhet för att utveckla cerebral ischemi, inklusive med en minskning av cerebrovaskulär reserv.

Således är neurobeskyttande terapi av speciell betydelse hos patienter i det organiska stadiet av SPA, vilket kan åtföljas av synkopiska attacker, ischemiska attacker, droppattacker och andra allvarliga symtom som är patogenetiskt varianter av övergående cerebral ischemi. I sådana fall kan patientens intag av neuroprotectors förhindra omvandling av övergående ischemi till ett stabilt neurologiskt underskott. Oftast och framgångsrikt i klinisk praxis används kolinergiska läkemedel (Citicoline) och neuroprotectors (Actovegin) som läkemedel med liknande verkan. Läkemedel från den första gruppen förbättrar hjärnmetabolismen genom att stimulera lecitinbiosyntesen, återställa fosfolipidmetabolismen, öka aktiviteten i den stigande delen av retikulärbildningen, öka dopaminproduktionen, stimulera dopaminreceptorer, korrigera balansen i kolinergiska och dopaminerga nervceller, förbättra glukos- och syreutnyttjandet i hjärnvävnader och blodcirkulation i området av hjärnstammen. Läkemedel från den andra gruppen uppvisar antihypoxisk effekt, ökar trofism och mikrocirkulation av kroppsvävnader och påverkar också aktivt antalet cykliska nukleotider som stöder redoxprocesser och naturlig cerebral och intracellulär metabolism.

Metabolisk terapi

För att öka effekten av tidigare behandling, återställa normal ämnesomsättning i kärlsystemet och förbättra kvaliteten på cerebral cirkulation, används kardiologiska preparat. Sådana terapeutiska medel optimerar blodtillförseln till hjärnvävnad, fördelar den till förmån för ischemi-foci och har en stimulerande effekt på hela centrala nervsystemet. När man använder dem noteras en ökning av fysisk uthållighet, motorisk aktivitet och anti-stress uthållighet hos patienten, det finns en positiv dynamik i förhållande till autonom och motorisk funktionalitet, och det övergripande neurologiska tillståndet förbättras också.

Symtomatisk terapi

Förutom att utföra alla ovan beskrivna mediciner, kan en neurolog förskriva patienter med SPA och andra mediciner som hjälper till att minska svårighetsgraden av de negativa symtomen på denna patologi. Beroende på grundorsaken till förekomsten av SPA och den observerade sjukdomsförloppet kan det vara: muskelavslappnande medel, migränläkemedel, antispasmodika, vitaminer, histaminliknande läkemedel, etc. Med svår smärta i nacken utförs ibland en novokainblockering, vilket påverkar både den skadade PA själv och den sympatiska plexus.

Vertebral fissure

Vertebral artär (arteria vertebralis) är den första och största grenen av subclavian artär (arteria subclavia) och avgår i 75% av fallen från dess övre, och i 25% av fallen, från den övre bakre ytan. Till höger lämnar den i en spetsig vinkel (60-80 °), till vänster - i rak vinkel (90-95 °). Efter att ha passerat upp och bakåt cirka 5-8 cm, kommer ryggradsartären in i nivån av livmoderhalsen i livmoderhalsen i benkanalen, bildad av öppningarna för de kors- och tvärgående processerna i livmoderhalsen, i vilken den fortsätter vägen i vertikal riktning tills den tvärgående processen för den cervikala ryggraden går ut.

1) mellan de tvärgående processerna C2 och C1 avviker tillbaka och i sidled, att gå in i öppningen av atlasens tvärprocess;

2) horisontellt bakåt, runt baksidan av atlasen och ligger i en speciell spår på bågen C1;

3) vänder upp och framåt från atlasens laterala massa, perforerar atlantooccipitalmembranet och pia mater på den plats där det första paret av livmoderhalsnerven kommer från, och kommer in i kranialhålan genom en stor occipital öppning.

De beskrivna sektionerna av ryggradsartären tillhör dess extrakraniella sektion. Vidare går vertebrala artärer till kranialkaviteten. Deras intrakraniella uppdelningar konvergerar och i nivå med den bakre kanten av hjärnbryggan (Varolian bridge) smälter samman huvudartär (arteria basilaris).

Ryggraden är vanligtvis indelad i extrakraniell avdelning, inklusive tre segment (V1-V3) och intrakraniell uppdelning (V4) som inte har någon separering.

V1 - från den subklaviska artären till den tvärgående processen C6;

V2 - i benkanalen under livmoderhalsen VI-II;

V3 - från ryggraden C2 till dura mater i området för den stora occipital foramen;

V4 - intrakraniell del till sammanflödet av båda vertebrala artärer i huvudsak.

I kranialhåligheten är vertebrala artärer placerade i sluttningen under medulla oblongata i sidled till pyramiderna.

De mest karakteristiska anomalierna i ryggraden:

· Den vänstra ryggartärens avgång från aortabågen mellan den vänstra karotis och den vänstra subklaviska artären;

· Två rotar urladdning av ryggraden: en gren från aortabågen, den andra från den subklaviska artären;

· Lateral förskjutning av ryggmärgs artär, dvs. avgång från subklavisk artär vid eller distalt till sköldkörtelstammen;

· Inträde av ryggraden i benfibrös kanal i olika nivåer (från V till III i livmoderhalsen)

Asymmetri, upp till hypoplasi av en vertebral artär.

Normalt förändras blodflödet i ryggraden under huvudrörelserna på följande sätt: när huvudet är utdraget stänger artärerna nästan helt på nivån av segment V3, när du vrider huvudet åt sidan smärnar artäravståndet på sidan mittemot svängen ungefär i hälften.

Den extrakraniella vertebrala artären har grenar till muskler, ben och ligament i livmoderhalsen, radikulära, radikulära, radikulära ryggraden och membran..

Från den intrakraniella delen grenar i ryggraden:

· till dura mater bakre kranialfossa;

· posterior spinal artär till ryggmärgen och dess membran;

· anterior spinal artär - den pyramidala vägen och dess skärningspunkt, den mediala slingan, de tektospinala och bakre längsgående buntarna i skärningens område, kärnan i IX-X-XI-chmn, kilformade och mjuka buntar och deras kärnor, den caudala delen av det nedre cerebellära benet;

· posterior, underlägsen cerebellär artär (arteria cerebri inferior posterior) är det största kärlet från de cerebellära artärerna, som avger flera grenar för hjärnhalvorna och den nedre cerebrala masken. Den matar den laterala delen av medulla oblongata, den spinala thalamiska och rubrospinala vägen, den oligocerebellära bunten, kärnan i IX-X chmn, den centrala delen av den nedre cerebellära pedikelen, den bakre nedre cerebellum och den vaskulära plexus i IV-ventrikeln.

· flera paramedianska grenar (arteriae sulci bulbaris) - till de ventrala och laterala delarna av medulla oblongata och rötter av IX-XII-nerverna.

Innan de sammanfogas i huvudartären ger vertebrala artärer ut grenar som ansluter till den främre ryggradens artär. Som ett resultat bildas den ventrala ytan av medulla oblongata bulbär arteriell ring, avgränsade av medialväggarna i ryggraden och dessa grenar, från vilka många arteriae bulbaris sträcker sig.

Vertebral artärsegment

Orsaken till högt blodtryck (BP), är olika neurologiska störningar en kränkning av anatomin i ryggradens artär. Detta är en stor arteriell linje genom vilken blodtillförsel till hjärnan genomförs. Om det finns en minskning av blodtillförseln till hans celler, är en person med ökad risk att utveckla en stroke och andra allvarliga patologier.

Vad är ryggraden och var går den

Vertebral artär (PA, på latin - a.Vertebralis) - en gren av den subklaviska artären som ligger bakom halspulsåren. I sällsynta fall flyttar PA sig bort från aortabågen.

Normalt är dess kaliber 1,9 - 4,4 mm. Det passerar i livmoderhalsryggen genom öppningar i bågarna i mellanvävsfogarna. Den kommer in i den anatomiska kanalen i området för den sjätte cervikala ryggraden i ryggraden. Den följande rörelsen riktas upp till den första cervikala ryggraden.

PA hänvisar till en stor blodcirkulation. Till skillnad från den lilla är han ansvarig för blodtillförseln. Ryggraden som åtföljer PA tar på sig hela belastningen och tar blod från venösa plexus i ryggraden och djupa vener i halsen.

När man når den ockipitala benzonen utvecklas PA i en vinkel på 90 ° och är indelad i två grenar - höger och vänster. Sedan anastomoser (sammanflätade) med ryggmärgen och kommer in i kranialhålan genom ryggmärgen, där PA-grenar igen smälter samman till en, och bildar basilärartären.

Anatomi och funktioner

Vertebrala artärer förser hjärnan med blod, vilket ger cirka 30% av den erforderliga volymen. Brott mot anatomin påverkar avsevärt skapandet av förhållanden som orsakar förträngning av blodkärlen och en förändring av deras diameter.

Enligt PA-topografin skiljer sig följande distala avsnitt:

  1. V1. Tomt inom 6 - 2 kotor.
  2. V2. Ligger utanför PA-kanalen. Riktad mot den tvärgående processen hos den första cervikala ryggraden (atlas).
  3. V3. Det är en slinga. Ligger på baksidan av Atlanta.
  4. V4. Den kommer in i occipital foramen (intrakraniellt, intrakraniellt segment) och ligger på ytan av medulla oblongata.

En topografisk ritning av ryggradens artär gör att du kan välja fem grenar som sträcker sig från den - ryggrad, muskulär, främre och posterior ryggradar, posterior nedre cerebellär artär.

Patologi för ryggradens artär

Brott mot blodcirkulationen i poolen av ryggradar kan orsaka ett slag av Adamkevichs artär, utvecklingen av intrakraniell hypertoni.

En vanlig sjukdom är cervikal osteokondros. Typiskt för honom är innervationen i ryggraden i nacken och utvecklingen av ömhet (ryggradssyndrom) mot bakgrund av vävnadstrofisk störning. Smärta uppstår kraftigt, med alla rörelser stoppas det dåligt av smärtstillande medel. Om smärta sprider sig till benet med en ländlig form, då för en cervikal osteokondros, är skador på handen från nypsidan typiska. Klämd nervfrisättning ger betydande lättnad.

Extravasal komprimering av PA kan påverka en - vänster eller höger - eller båda kärlen som ett resultat av komprimering av det intervertebrala bråcket och andra anomalier i strukturen i cervikala ryggkotorna. Oftast bestäms den smala delen på nivån 5 - 6 rygg.

  • långvariga huvudvärkattacker, inte mottagliga för smärtlindring;
  • förbluffande;
  • förlust av medvetande med en vass huvudvridning - en svänga kan uppstå om en person böjer sig lågt och skarpa rakt ut.

När svår smärta inträffar läggs novokainblockad.

Vertebral artärsyndrom (vertebrobasilar insufficienssyndrom) kan vara medfødt och förvärvas. Skälen är:

  • Anormal form av struktur. Ibland är ett barn redan fött med patologier när ryggraden veckas hårt.
  • Sjukdomar som påverkar förträngningen av PA-lumen i nacken, särskilt orsakar blodstasis.
  • Trycket på PA från utsidan, provoceras till exempel av degenerering av benstrukturer. Krampiga muskler kan också snäva in kärlet..

Klämma artären och minska lumen stör den normala blodförloppet. Normalt kännetecknas PA av antagradström till hjärnan med en maximal hastighet i diastol och obetydlig motstånd. Du kan bedöma arten av utströmningsöverträdelsen utifrån en person. Om det finns ett problem med venös blodledning bildas mörka cirklar under ögonen.

Deformation (skador, vågform) hos PA leder till en minskning av tonen i bagagerummet. En patologisk förändring (en krökad form av en artär) hindrar blodflödet och orsakar utvecklingen av följande symtom:

  • cephalgia;
  • illamående, kräkningar;
  • svimning
  • brott mot samordning etc..

Kirurgi utövas endast om det finns ett hot att utveckla ischemisk stroke. Den huvudsakliga behandlingen för den icke-rätlinjiga formen av ryggraden är medicinering för att eliminera symtomen.

Ocklusion av PA orsakas av bildandet av en tromb i läran i en artär. Partiell överlappning orsakar utveckling av karakteristiska neurologiska symtom:

  • yrselattacker;
  • häpnadsväckande gång;
  • brus i öronen;
  • ensidig hörselnedsättning;
  • synnedsättning, uttryckt i dubbelsyn;
  • svårighet att tala.

Med fullständig blockering bildas en stroke. De återställer blodflödet oftast med medicinering. Kirurgi utövas endast i frånvaro av effekt.

PA-stenos uppträder med en partiell - inte mer än ½ av den totala lumendiametern - reduktion av artären mot bakgrund av bildandet av aterosklerotiska plack. Villkoret åtföljs av:

  • periodisk huvudvärk, ibland mycket svår;
  • vestibulär ataxi;
  • tinnitus;
  • vegetovaskulära symtom;
  • yrsel
  • nacksmärta.

Behandlingsregimen beror på grundorsaken till tillståndet..

Hypoplasia i höger vertebral artär åtföljs av dess naturliga underutveckling och en minskning i diameter. Patologinsymtom utvecklas gradvis. Oftast påverkar högergren hypoplaser, ibland patologi påverkar PA: s vänstra gren. Kliniska manifestationer av tillståndet:

  • smärta i den occipitala delen av huvudet;
  • ökning av blodtrycket;
  • visuella hallucinationer;
  • hörselnedsättning;
  • instabil gång;
  • Yrsel
  • sensorisk nedsättning.

Hypoplasi ökar risken för stroke. Fullständigt botemedel är inte möjligt även genom operation.

Asymmetri i ryggraden orsakar dålig blodtillförsel till de bakre delarna av hjärnan. När patienten förvärras inträffar följande tillstånd:

  • utseendet på främmande ljud i öronen;
  • hoppar i blodtryck mot bakgrund av allmänt välbefinnande;
  • hjärtrytmstörningar, snabb puls;
  • konstant trötthet;
  • dålig koncentration av uppmärksamhet;
  • depression, dåligt humör.

Behandlingsregimen väljs individuellt i båda fallen.

Patologi Diagnostics

En neurolog är involverad i diagnosen av patologier i höger och vänster vertebrala artärer. Förutom undersökningen föreskrivs följande studier:

  • Dopplerografi med ultraljud;
  • MRI
  • CT
  • duplexskanning - hjälper till att kontrollera artärernas patency;
  • komprimeringstester.

Om det behövs kan radiografi med ett kontrastmedel utföras..

Förebyggande åtgärder

Det finns ett antal rekommendationer för att minska risken för ryggmärgspatologier:

  • uteslutning av livsmedel som innehåller en hög andel kolesterol;
  • vägran av nikotin och alkohol;
  • normalisering av vikt;
  • genomförbar fysisk aktivitet - detta förbättrar den allmänna hälsan;
  • periodisk massage;
  • korrekt viktbärande - i båda händerna.

För inte att skada fartyget, gör inte för vassa huvudvarv.

Om det uppstår ovanliga symtom måste du konsultera en neurolog och genomgå en föreskriven behandling. Med livliga manifestationer av någon av patologierna - särskilt för alla typer av stroke - bör en person läggas in på sjukhus.

SHEIA.RU

Vertebral artär: anatomi, fissure, schema

Vertebral artär anatomi

Ofta är orsaken till högt blodtryck och andra nervsjukdomar en kränkning i strukturen i ryggraden. Ryggradens artär är ansvarig för blodtillförseln till hjärnan, vilket ökar risken för stroke och kan också orsaka andra störningar i kroppen.

Strukturera

Vertebrala artärer är i själva verket en fortsättning på den subklaviska artären, som rör sig till sidan av huvudet omedelbart när man lämnar bröstkaviteten. Ryggraden är placerad bakom halspulsådern längs muskeln med lång hals..

Genom öppningen av VI-ryggraden i livmoderhalsen ryggraden passerar ryggraden genom hålen i ryggraden till hjärnan. I region II i cervikala ryggraden rör sig anatomin till sidan och passerar genom atlasen. Den basilära spåren i ryggradens artär delar upp ryggradens artärer i den vänstra och högra ryggraden.

Flera grenar avgår från ryggraden:

  1. muskel
  2. ryggrad;
  3. posterior spinal artär;
  4. anterior spinal artär;
  5. posterior, underlägsen cerebellär artär.

Således är kärlens struktur ganska komplex, och den vanligaste och farliga sjukdomen är ryggradens artuositet.

Vad är tortuosity?

Som regel är skadorna på ryggraden ärftliga. Det uppstår om artärernas väggar huvudsakligen består av kollagenfibrer snarare än elastiska fibrer, vilket så småningom leder till deras deformation..

Sjukdomen förvärras om aterosklerotiska plack avsätts på väggarna i blodkärlen, vilket ytterligare stör det normala blodflödet..

Det finns flera typer av deformerade artärer:

  • S-liknande. En liknande böj inträffar om längden på den vänstra eller högra ryggraden är större än normalt. Hos ungdomar orsakar detta vanligtvis inga problem, men med tiden kan böjningarna förvandlas till krökningar som stör det normala blodflödet;
  • sparkar - kink av en artär i en akut vinkel. Som regel är problemet medfødt, och redan i ett litet barn malaise märks, men ibland är sparkning resultatet av en stark böjning av artären;
  • lindning - bildning av en slinga av ett fartyg. På platser med skarpa svängar minskar blodflödeshastigheten avsevärt. Ett symptom på sjukdomen är en kraftig försämring av välbefinnandet och har en paroxysmal karaktär.

symtomatologi

Den kliniska bilden av artär tortuositet liknar många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet..

De viktigaste symtomen förändras inte om den högra eller vänstra ryggradsartären utsätts för deformation:

  • yrsel, som intensifieras med en kraftig stigning eller rörelse;
  • migränliknande huvudvärk;
  • brus i öronen;
  • tyngd i huvudet;
  • framväxande svarta "flugor" framför ögonen;
  • kortvarig besvimning;
  • talnedsättning;
  • obalans, problem med koordination och rörlighetens noggrannhet;
  • oväntad svaghet i händerna, till exempel oförmågan att höja dem över huvudet.

Diagnostik

Diagnosen bör ställas av en neurolog, som efter undersökning ska föreskriva lämplig behandling.

Diagnostik består av följande procedurer:

  • Ultraljudsdopplerografi. Ultraljud av ryggraden gör att du kan bestämma hastigheten på blodflödet genom kärlen och se närvaron av koagler som stör den normala blodcirkulationen
  • MR och CT, med vilken du kan bestämma tillståndet för varje lager av väggarna i blodkärlen;
  • Skanning med duplex, som gör det möjligt att upptäcka utvecklande vaskulär stenos;
  • Komprimeringstest som avgör hur hjärnan ska skyddas vid plötslig sammandragning av blodkärl.

Just nu är de populäraste teknikerna baserade på användning av ultraljudsvågor. Om det är nödvändigt att fastställa problemet i ett senare skede av sjukdomen kan du använda radiografiska metoder med hjälp av ett kontrastmedel, vilket gör att du kan bestämma hur dåligt kärlet deformeras och hur mycket dess form och läge avviker från normen.

Möjliga konsekvenser

Krökningen av ryggradens artärer är full av en minskning av diameter på lumen i blodkärlen. På grund av detta minskar blodhastigheten gradvis och hjärnan får mindre syre. Som ett resultat utvecklas cerebral hypoxia..

Tortositet bildas vanligtvis vid artärens bas. Om deformationen är mellan ryggkotorna ökar detta sannolikheten för att klämma fast kärlet och utveckla stenos.

Om den vänstra eller högra ryggraden påverkas av aterosklerotiska plack, reduceras blodkärlets diameter avsevärt, vilket påverkar blodcirkulationens kvalitet.

Mycket allvarligare konsekvenser kan orsakas av skadorna på hjärnans kärl. Orsakerna till deras krökning är desamma (ofta är den främsta orsaken kronisk hypertoni), men konsekvenserna kan vara mycket tråkigare. På böjningsplatser visas trombi och hinder. Detta tillstånd är förfulgt med förekomsten av ischemisk stroke, vars konsekvenser är dödliga.

Förutom en stroke kan en patient uppleva degenerativa förändringar i strukturen i hjärnans kärl, vilket kan leda till venös trängsel. Dess symtom är svår huvudvärk, illamående, kräkningar, smärta i ögonen, näsblödningar, utvidgning av temporala och parietala vener, en kränkning av det psykomotiska tillståndet. I svåra fall kan förlamning av lemmarna och koma uppstå..

Behandling

Det är möjligt att bota skada på ryggraden endast med hjälp av kirurgiska ingrepp. Som regel utförs sådana operationer i speciella vaskulära centra..

Läkarnas uppgift är att ta bort kärlets böj eller kink och rensa ut, om nödvändigt, aterosklerotiska plack. För att expandera lumen kan specialcylindrar användas som införs i blodkärlet och expanderar det. Stentar är installerade i fartyget för alltid, vilket förhindrar att fartyget stänger lumen.

Oftast sker förbättringar omedelbart efter operationen, då hjärnnäringen normaliseras.

För att fastställa behandlingsmetoden bör det avgöras om fartygets skada är orsaken till ett brott i kroppen. Om det visar sig att problemen med den vänstra eller högra ryggraden inte påverkar passagen av blod, föreskrivs konservativa behandlingsmetoder som syftar till att förbättra vaskulär ton, påskynda blodcirkulationen, sänka blodtrycket.

För att bekämpa bildandet av blodproppar är det nödvändigt att ta mediciner som syftar till att tunnare blodet - antikoagulantia. Dessutom bör behandlingen syfta till att sänka blodtrycket. I fallet med utvecklingen av den inflammatoriska processen kan antibiotika förskrivas.

Alternativ medicin erbjuder akupunktur. Akupunktur när den används korrekt ger mycket goda resultat..

Om behandlingsregimen väljs korrekt kan du nästan helt stoppa utvecklingen av sjukdomen. Men i alla fall måste du förstå att patienten, även efter att ha genomgått hela behandlingen, resten av livet måste följa förebyggande åtgärder för att förhindra återfall.

Förebyggande

För att minimera risken för cirkulationsstörningar måste ett antal enkla regler följas:

  • minimera mängden produkter som innehåller kolesterol. Dessa inkluderar fet, stekt mat, rökt kött;
  • eftersom nikotin negativt påverkar blodkärlets tillstånd bör du sluta röka;
  • viktminskning. Övervikt påverkar negativt hälsotillståndet i allmänhet och blodcirkulationen i synnerhet;
  • Träning. Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att stärka blodkärlen och förbättra blodcirkulationen;
  • ta en massagekurs minst två gånger om året;
  • bär inte tunga vikter, särskilt å ena sidan;
  • gör inte för skarpa rörelser i huvudet för att inte skada fartyget.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Är det möjligt att ha sex med hemorrojder, gå till badhuset och dricka alkohol?

Vi pratar om orsakerna till sjukdomen och när vi ska besöka en proktolog.Hemorrojder uppstår på grund av en ökning av hemorroida noder (cavernösa vaskulära plexus).

Orsaker, symtom och behandling av andningssvårigheter vid osteokondros i bröstryggen

Dyspné är vanligtvis förknippad med lungsjukdomar eller hjärtpatologier, vilket gör att patienten vänder sig till lämpliga läkare.