PSA tumörmarkör: norm, avkodning

Numera har fall av prostatacancer blivit mer frekventa. Om denna sjukdom tidigare noterades främst hos äldre män, observeras nu farlig patologi också hos unga patienter. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören är en av de tidigaste metoderna för att diagnostisera prostatacancer. Denna analys avslöjar tumörens initiala stadier. Hur genomförs detta test? Och hur man dechiffrerar sina resultat? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln..

Vad det är?

PSA-tumörmarkören (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostataceller. Detta ämne später ut sekretionen av sperma körtlarna och utsöndras tillsammans med ejakulatet..

Med patologiska förändringar i prostata börjar organceller producera PSA i ökade mängder. Proteinnivån ökar också med mekanisk påverkan på prostatakörteln, till exempel under diagnostiska procedurer eller organmassage.

Total och fri fraktion

Inom medicin är det vanligt att isolera en fri och vanlig PSA-tumörmarkör. Vad är skillnaden? I blodplasma kan två typer av specifikt prostatantigen upptäckas:

  • associerad med blodserumproteiner (trypsiner och globuliner);
  • ej relaterat till blodproteiner (gratis).

En vanlig PSA är summan av bundna och obundna antigener. För diagnostik är indikatorn för både den totala och den fria fraktionen viktig.

Indikationer för analys

Ett blodprov för en PSA-markör föreskrivs vanligtvis av urologer för att upptäcka maligna tumörer i prostatakörteln. Men prostatacancer är inte den enda indikationen för ett specifikt tumörmarkörtest. Denna studie måste vara klar om du misstänker följande sjukdomar:

  • prostatit;
  • prostatadenom;
  • prostatacancer.

Analysen föreskrivs också för män efter avslutad behandling av prostatasjukdomar. Detta gör att du kan kontrollera dynamiken i patologin och terapiens effektivitet.

För att förhindra maligna tumörer rekommenderas en studie på det prostatiska antigenet för alla män efter 45 år. Medelålders och äldre patienter riskerar för cancerpatologier. Att använda PSA tumörmarköranalys kan bestämma en mans tendens att utveckla prostatacancer.

Studieförberedelse

För att ett PSA-blodprov ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig i förväg för studien. Innan du tar ett prov måste följande rekommendationer från läkare följas:

  1. Cirka 3 till 4 dagar före analysen måste du sluta äta fet mat.
  2. Några dagar innan du tar blod måste du avstå från alkohol. Du kan inte ens dricka lätt alkohol. Denna regel är mycket viktig. Etanol kan orsaka en felaktig ökning av PSA.
  3. Innan undersökningen måste du vägra att besöka gymmet och all fysisk aktivitet. Speciellt rekommenderas inte att cykla i samband med studien, detta leder till stimulering av prostata och ökad produktion av tumörmarkörer.
  4. 8 timmar före testet kan du inte äta mat. Du kan bara dricka rent vatten.
  5. 2 dagar före studien måste du avstå från sexuellt samlag.
  6. 24 timmar före analysen bör alla effekter på prostata uteslutas: massage, diagnostiska procedurer, palpation. Sådana manipulationer ökar blodcirkulationen i körtlarna och leder till en felaktig ökning av PSA.
  7. Dagen före analysen bör du överge användningen av godis och socker.

Dessutom, 7 dagar före analysen, måste du sluta ta läkemedlet. Om detta inte är möjligt måste du informera din läkare om alla läkemedel du tar..

Hur genomförs testet?

Blod tas från en ven för undersökning. Ett PSA-test tas på morgonen på tom mage. Biomaterial skickas till laboratoriet.

Följande metoder används för att bestämma det prostataspecifika antigenet:

  • enzymimmunanalys;
  • immunochemiluminescent;
  • radioimmun.

Blodserumet bearbetas i en centrifug och därefter beräknas analysparametrar med hjälp av en fotometer.

Norm

PSA-tumörmarkörens normer beror på manens ålder. Ju äldre personen, desto högre antigeninnehåll i blodet. Tabellen nedan visar de acceptabla värdena för total PSA för patienter i olika åldersgrupper:

ÅlderPSA-hastighet i ng / ml
upp till 45 år gammal0-2,4
50-623,4-3,9
63-70högst 4,4
från 70 år och äldreinte högre än 6,4

Om den totala PSA minskas, betraktas detta som ett normalt alternativ och är inte ett tecken på någon sjukdom..

Indikatorn för den fria fraktionen av det prostatiska antigenet bestäms också. Dess koncentration kan vara från 0,04 till 0,5 ng / L. Sådana värden är normen för PSA-tumörmarkören hos män. Transkriptionen av analysen anger också procentandelen mellan de fria och totala fraktionerna i procent. Med denna indikator kan du bedöma prognosen för sjukdomen.

Anledningar till ökningen

En ökning av PSA kan indikera följande patologier:

  • prostatit;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • maligna tumörer i prostatakörteln;
  • ischemi eller prostatainfarkt.

Ett betydande överskott av referens-PSA-värden noteras i prostatacancer. I närvaro av maligna tumörer är följande analysresultat möjliga:

  1. 4-10 ng / ml. I detta fall misstänker läkaren bara cancer i patienten. Ytterligare studier behövs för att bekräfta eller motbevisa diagnosen..
  2. 10-20 ng / ml. Denna indikator indikerar en stor sannolikhet för cancer..
  3. Mer än 40 ng / ml. Mycket hög PSA ses oftast vid metastaserande prostatacancer. Som en ytterligare diagnos förskrivs patienten en prostatabiopsi.

Gratis PSA

Det är viktigt att bestämma inte bara allmän, utan också fri PSA. Om frekvensen av obundet protein överstiger det normala antyder detta oftast godartade prostatatumörer..

Som redan nämnts, med prostatacancer finns det en hög nivå av total PSA. Vid cancer ökar innehållet av trypsinproteiner som antigenet binder med. Emellertid hos patienter med prostatacancer reduceras koncentrationen av fri PSA betydligt..

Förhållandet mellan totalt och fritt antigen

Vid avkodning av analysen på tumörmarkören måste förhållandet mellan den totala och den fria fraktionen i procent anges. För att beräkna det måste du dela värdet på fri PSA med en indikator på total PSA och sedan multiplicera med 100. Detta förhållande hjälper läkare att förutse resultatet av sjukdomen:

  1. Om förhållandet är från 15 till 100%, indikerar detta en positiv prognos.
  2. En indikator under 15% indikerar ett möjligt negativt resultat av cancer.

Falska resultat

Det finns fall då hos friska män koncentrationen av PSA i blodet väsentligt överskrider den tillåtna normen. Prostatacancermarkören kan vara förhöjd i följande fall:

  • i strid med reglerna för förberedelserna för studien (användning av feta livsmedel, alkohol, samlag strax före analys);
  • när man tar vitaminkomplex med askorbinsyra;
  • under kemoterapi;
  • med användning av 5-alfa-reduktashämmare (till exempel Finasteride);
  • efter exponering för prostata under diagnostiska procedurer eller organmassage;
  • efter en biopsi av prostata.

I händelse av brott mot reglerna för att förbereda sig för testet, rekommenderar läkare att utesluta medicinering och göra om analysen.

Oncomarker CA 242

Det finns fall när prostatapatologier uppstår mot bakgrund av kronisk pankreatit. Vid inflammation i bukspottkörteln bildas toxiner som påverkar tillståndet för organen i det manliga könsorganet. Därför förskrivs ofta ett blodtest för CA 242 tillsammans med ett PSA-test, vilket också tillhör tumörmarkörer. Dess ökning noteras vid sjukdomar i bukspottkörteln.

Referensvärden för markören CA 242 i blodet är från 0 till 3 IE / ml. Dess ökning kan indikera följande patologier:

  • Upp till 10 IE - akut och kronisk pankreatit;
  • 20-30 IE - godartad bukspottkörtelhyperplasi;
  • mer än 30 IE - bukspottkörtelcancer.

Om patienten överskrider normen, tumörmarkörerna CA 242 och PSA, indikerar detta pankreatiska ursprung för prostatasjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att många patologier i bukspottkörteln kan uppstå utan allvarliga symtom. Analys av tumörmarkören låter dig identifiera sådana sjukdomar i det inledande skedet.

Om PSA är förhöjd

Vad gör man om en man har en PSA-tumörmarkör som överskrider normen? Tolkningen och avkodningen av testresultaten kan endast göras av en urolog. Experter ställer inte den slutliga diagnosen av endast ett test för det prostatiska antigenet. Om indikatorerna avviker från normen förskrivs patienten följande ytterligare undersökningar:

  1. Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och nivån av ESR indikerar inflammatoriska patologier.
  2. Prostatabiopsi. Med en tunn nål tar läkaren en bit körtelvävnad för undersökning. Detta gör att du kan bestämma typen av neoplasma.
  3. MR eller CT-skanning av prostatakörteln. Denna studie hjälper till att identifiera storleken och omfattningen av tumörspridning..

Endast på grundval av data från en omfattande undersökning kan läkaren ställa en noggrann diagnos och förskriva nödvändig behandling.

Prostatacancer i de första stadierna behandlas med hormonella läkemedel. I många fall hjälper detta till att stoppa tumörens tillväxt. I avancerade fall avlägsnas tumören kirurgiskt och ett förfarande för kemoterapi föreskrivs..

Numera finns det en ny metod för behandling av prostatatumörer - viroterapi. Speciella virus införs i patientens kropp. De skadar inte människors hälsa, men förstör samtidigt cancerceller. Dessutom aktiverar läkemedel med virus immunitet för att bekämpa tumören..

Ofta är män intresserade av frågan: "Hur kan man sänka PSA?" Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några speciella läkemedel som minskar produktionen av detta protein. Det är nödvändigt att hantera behandlingen av den underliggande sjukdomen. Först efter en läkemedelsterapi eller kirurgiskt avlägsnande av tumören normaliseras PSA-nivå.

Onkoprofylax för män (PSA totalt + PSA gratis)

Bestämning av nivån på tumörmarkören för prostatacancer i blodet, vilket gör att du kan bedöma sannolikheten för att upptäcka en neoplasma och lösa frågan om tillräckligt med en prostatabiopsi.

Forskningsresultaten ges med en gratis kommentar av en läkare.

Prostataspecifikt antigen är allmänt och fritt; PSA totalt + PSA gratis.

Screening av prostatacancer.

Ng / ml (nanogram per milliliter),% (procent).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut fettiga livsmedel från kosten 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan undersökningen.
  • Studien ska utföras tidigast tio dagar efter prostatamassage (erhållande av prostatasekretion, massage av kärlsblåsor).

Studieöversikt

Komplexets sammansättning: 2 studier

  • Prostata-specifikt antigen (PSA) vanligt
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) fritt

Prostatacancer är en av de vanligaste neoplasmerna hos män. I världen tar det 3-4: e plats när det gäller prevalens bland ondartade neoplasmer, och i vissa länder i Europa och Amerika kommer de på topp bland orsakerna till dödsfall från cancer bland män i äldre åldersgrupper..

Det utvecklas vanligtvis mycket långsamt under många år. Symtomen på sjukdomen förekommer endast med en signifikant ökning av tumörens massa, klämning av urinröret och försämrat urinflöde. Du kan misstänka en prostatainfall när patienten klagar över ofta, nattlig, smärtsam urinering, en svag urinström, en blandning av pus eller blod i urinen, obehag i nedre del av buken, i bäckenet, kränkning av sexuella funktioner. Dessutom är dessa symtom ospecifika och kan uppstå vid godartad prostatahyperplasi, urinvägsinfektioner, inflammation i prostatakörteln och könsinfektioner. Tidig diagnos av neoplasma tillåter snabb behandling och för att förhindra livshotande konsekvenser. Tumörtillväxt utan snabb diagnos och behandling kan leda till metastaser i benvävnad, njurar, lungor. Mer än 70% av nydiagnostiserade prostatacancer diagnostiseras hos män över 65 år. I detta avseende, hos män i äldre åldersgrupper, kräver utseendet på symtom på könsstörningssvikt obligatorisk uteslutning av prostatacancer.

Vissa länder har utvecklat riktlinjer för screening av patienter utan kliniska symtom på prostatasjukdom. American Association of Urology identifierar flera risknivåer för att utveckla prostatacancer hos asymptomatiska patienter: måttlig risk (friska män utan belastad ärftlig historia), ökad risk (i närvaro av prostatacancer hos en av nära anhöriga (bror eller far) under 65 år), hög risk (om det finns en neoplasma hos mer än en släkting vid någon ålder). I gruppen med måttlig risk rekommenderas nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) och digital undersökning av prostata årligen efter att ha fyllt 50 år; med ökad risk - från 45 år; med hög risk - från 40 år gammal.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein som produceras i prostatakörteln. Det utsöndras oftast med spermvätska och bara i en liten mängd kommer blod in. PSA i blodet består av två fraktioner - associerade med alfa-1-kemotrypsin och fritt (obundet med protein). Med neoplasmer i prostatakörteln och vissa andra sjukdomar i prostata ökar innehållet i total och tillhörande PSA i blodet. Känsligheten och specificiteten för total PSA för diagnos av prostatacancer är bara 20-40%, men ökar medan man bestämmer mängden fri PSA. Detta laboratorietest är inte diagnostiskt utan screening. Endast i en tredjedel av fallen med en ökning av total PSA bekräftas diagnosen prostatacancer. "Guldstandarden" för att diagnostisera prostatacancer är en prostatabiopsi med histologisk undersökning av materialet. Den samtidiga bestämningen av total och fri PSA tillåter oss att differentiera prostatacancer och andra icke-cancersjukdomar i prostatakörteln. Att bestämma nivån för total och fri PSA i samband med en digital undersökning av prostata bestämmer genomförbarheten för en biopsi av prostata för att klargöra diagnosen. Syftet med denna screeningstudie är att minska antalet onödiga prostatabiopsier..

Det är lämpligt att förskriva detta test hos patienter utan symtom beror på förekomsten av riskfaktorer och bestäms individuellt med deltagande av den behandlande läkaren..

Vad används studien för??

  • Proteinneoplasma screening
  • beslut om genomförbarheten av en biopsi av prostata;
  • utvärdering av effektiviteten i behandlingen av prostatacancer;
  • diagnos av återkommande prostatacancer.

När en studie är planerad?

  • I närvaro av klagomål om svårigheter, smärtsam och snabb urinering;
  • med ökad storlek, konsistens och struktur i prostatakörteln enligt digital undersökning eller ultraljud;
  • med en rutinmässig undersökning av män äldre än 50 år (i frånvaro av riskfaktorer), vid 45 års ålder (med ökad risk) eller vid 40 år gamla och tidigare (med hög risk att utveckla prostatacancer);
  • årligen med en ökning av PSA över 2,5 ng / ml eller i närvaro av en hög risk för prostatacancer;
  • under och efter prostatacancerbehandling.

Vad betyder resultaten??

Prostataspecifikt antigen totalt (PSA totalt): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / PSA-förhållande totalt: 25 - 100%.

Anledningar till att öka den totala PSA:

  • Godartad prostatahypertrofi
  • Prostatacancer (cirka 80% av fallen åtföljs av en ökning av den totala PSA)
  • Prostatit, prostataskada
  • Impotens
  • Nyligen sexuell aktivitet
  • Urinvägsinfektion
  • Urinretention
  • Urologiska förfaranden

Med en total PSA-nivå på 4 till 10 ng / ml och ett negativt resultat av PRI (digital rektal undersökning):

PSA-förhållande fritt / PSA totalt 25% - låg risk för prostatacancer.

(Enligt riktlinjer för prostatacancer. European Association of Urology 2015).

Vad kan påverka resultatet?

Med åldern ökar nivån av total PSA i blodet gradvis..

En falsk ökning av total PSA är möjlig med:

  • digital undersökning av prostata, transrektal ultraljud av prostata innan blod tas för analys;
  • prostatabiopsier några veckor före studien;
  • efter en studie med radioisotopläkemedel;
  • nyligen cystoskopi, urinblåsan kateterisering eller urinvägsinfektion;
  • utlösning 24-48 timmar före testet;
  • sexuellt överförda infektioner;
  • efter att ha cyklat.

Läkemedel som påverkar nivån av total PSA: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotrexat och androgenantagonister.

  • Behovet av utnämningen av detta test och frekvensen av genomförandet bör bestämmas av den behandlande urologen.
  • En ökning av PSA hos män är inte ett absolut tecken på prostatacancer. Diagnosen kan bekräftas eller uteslutas endast genom en biopsi av prostatakörteln. Endast 30% av patienterna med ökad PSA har prostatacancer.
  • Om en förhöjd nivå av total PSA upptäcks, rekommenderar vissa läkare att upprepa analysen efter 6 veckor - 3 månader efter det första testet och sedan besluta om genomförbarheten att utföra en biopsi av körtlarna.
  • Att fastställa nivån av PSA rekommenderas inte efter 24-48 timmar efter cystoskopi, utlösning; inom 7 dagar efter att ha genomfört en digital undersökning av prostata, ultraljud i prostatakörteln och andra urologiska procedurer; tidigare än 6 veckor efter en prostatabiopsi; tidigare än 8 veckor efter behandling av prostatit.

Blodprov för en hund - vad är det för män, normen efter ålder i tabellen

Artikeln diskuterar i detalj ett blodprov för en hund för män - vad det är, hur det beräknas. Avkodning av normerna, orsakerna till avvikelser och terapimetoder ges. Prostataspecifikt antigen (PSA) är en specifik laboratorieindikator. Det låter dig göra en initial diagnos av cancer och andra patologier i prostatakörteln. Normalt finns en liten mängd PSA i de flesta män, men en ökning av dess nivå indikerar behovet av en biopsi av epitelvävnad.

Prostatakarcinom är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna i världen. Enligt statistiken registreras mer än 400 tusen fall varje år, medan mer än 300 tusen av dem är dödliga. I det tidiga stadiet av patologidetektion är prognosen gynnsam, upp till en fullständig återhämtning. Emellertid är detektion av cancer i stadier 3-4 i de flesta fall obotligt och leder till patientens död. Därför är det oerhört viktigt att genomgå en snabb förebyggande undersökning..

PSA-blodprov för män - vad är det?

Enligt dess kemiska struktur är ett prostataspecifikt antigen ett glykoprotein (en proteinmolekyl kombinerad med oligosackarider), vars molekylvikt inte överstiger 35 kDa. Avser enzymer med proteasaktivitet som kan bryta ner proteiner till aminosyror och avsevärt minska viskositeten hos ejakulat.

Glykoprotein produceras av prostataepitelceller. Tillsammans med en liten del av sekretionen som kommer in i blodomloppet diffunderar också ett extremt litet antal tumörmarkörer i den. I händelse av en kränkning av den biologiska barriären mellan cellerna i körtelepitel och systemiskt blodflöde, såväl som mot bakgrund av den aktiva utvecklingen av tumörmarkörer av mutanta celler, inträffar deras aktiva diffusion.

För närvarande förblir frågan om funktionerna för indikatorn i fråga öppen. Emellertid har molekylen använts allmänt för att diagnostisera olika sjukdomar i prostata, inklusive cancerpatologier..

PSA-nivåer i blodet bestämmes med hjälp av immunokemiluminescerande metod. Essensen ligger i den specifika reaktionen vid bildandet av ett stabilt antigenkomplex med antikroppar med dess efterföljande identifiering med hjälp av självlysande färgämnen. Metodfördel:

  • den högsta känslighetsnivån (för att upptäcka förekomsten av tumörmarkörer räcker ett litet antal, vilket gör det möjligt att upptäcka cancer i det inledande skedet)
  • och specificitet (komplexbildning är endast möjlig med en prostataspecifik tumörmarkör).

Patienter frågar ofta - vad är gratis PSA och hur skiljer det sig från relaterade? Det är känt att denna indikator finns i form av många former. Emellertid är bara två av dem lämpliga för laboratoriedetektion:

  • bundet antigen är en inaktiv form, dess enzymatiska aktivitet blockeras av alfa-1-antikymotrypsin;
  • fri (obundet) PSA är en aktiv form som inte är associerad med blockerande molekyler.

Det bör noteras att i en människas kropp råder den bundna formen - upp till 90%. Medan andelen gratis PSA står för högst 10%. Den totala bestämningen av storleken på båda formerna återspeglar den totala mängden antigen i människokroppen.

Vad PSA-studien visar

Inledningsvis är det nödvändigt att förstå - vad visar PSA-tumörmarkören total och fri? Tumörmarkörens roll för att lösa kliniska problem är svår att överskatta, eftersom denna laboratorieindikator är nödvändig för:

  • initial undersökning för att identifiera patologier i prostatakörteln - cancer, prostatit, inflammatoriska infektioner, ischemi eller hjärtattack;
  • differentiell diagnos av godartade och maligna neoplasmer;
  • bestämma effektiviteten av den valda taktiken för terapi med prostatacancer;
  • tidig upptäckt av återfall;
  • övervaka effektiviteten av kirurgiskt avlägsnande av tumören;
  • tidig upptäckt av foci av metastaser;
  • storskalig profylaktisk screening av patienten för att utesluta sjukdomar.

En analys för PSA föreskrivs till patienten av en urolog, onkolog eller terapeut, om han har symtom på prostatapatologier, såväl som visuell upptäckt (ultraljud eller MRI) av förekomsten av en tumör i inguinalregionen. Studien är dessutom obligatorisk för alla patienter som befinner sig i stadium av cancerterapi eller observeras efter kirurgisk behandling..

Avkryptera analysen av PSA hos män efter ålder

Viktigt: Avkodning av ett blodprov för PSA för män har rätt att endast utföras av den behandlande läkaren.

En oberoende tolkning av de erhållna uppgifterna och valet av behandlingstaktik är absolut inte tillåtet, eftersom detta är försenat med en försämring av patientens tillstånd och sjukdomens svårighetsgrad, fram till döds.

För den prostataspecifika tumörmarkören har standardreferensvärden (normala) utvecklats med hänsyn till individens ålder. Man bör komma ihåg att normen för fri PSA i blodet hos män efter 60 års ålder skiljer sig väsentligt från acceptabla värden för personer yngre än 30 år. Baserat på kända åldersegenskaper sammanställs en tabell över normala värden för män i olika åldrar.

ÅldersårNormen för fri, ng / mlHastigheten för bundet, ng / ml
20-30Upp till 0,4Upp till 0,4
40-500,5-1,52,5-3
50-600,7-2,13,5-4
60-701,1-3,24,5-5
Över 700,7-3,46,5-7

Det visade sig att PSA i blod hos män efter 50 år (60 år, 65 år, 70 år och äldre) med prostatadenom överskrider normen med en faktor tio. Det bör noteras att små överskott av indikatorn inte är orsak till allvarlig oro, de kan orsakas av felaktig beredning av patienten för leverans av biomaterial eller dagliga fluktuationer av tumörmarkören.

Viktigt: en direkt relation hittades mellan PSA-nivåer i prostatacancer och tumörmarkören.

Ju högre värde på indikatorn är, desto svårare är onkopatologins steg. Så, om normen överstiger 27, med en hög grad av sannolikhet talar vi om en malign neoplasma. Ett värde som överstiger 1 000 ng / ml gör det möjligt att göra en diagnos av spridningen av metastaser till angränsande organ och vävnader. I det inledande stadiet av utvecklingen av onkopatologi ligger nivån på det betraktade värdet inom normala gränser eller ökar något.

Indexberäkning

I händelse av avvikelse från normen för det övervägda kriteriet beräknas PSA-index, vilket återspeglar förhållandet fritt till bundet antigen och uttrycks i procent.

Enligt rekommendationerna för diagnos och behandling av prostatacancer utvecklad av European Association of Urology indikerar ett överskott av indexet med mer än 25% en låg risk att utveckla onkopatologi av organet eller en godartad neoplasma. Ett resultat på mindre än 10% indikerar en hög risk och behovet av storskalig patientscreening med laboratorie- och instrumentmetoder för forskning.

Överskott av norm

Det noterades att värdet av prostataspecifikt glykoprotein kan variera något och överskrida normen under dagen både hos en absolut frisk person och vid olika sjukdomar. Stabilt höga hastigheter indikerar utvecklingen av onkologisk patologi eller ineffektiviteten hos den valda behandlingstaktiken. I det andra fallet är det nödvändigt att justera behandlingsregimen av den behandlande läkaren. Fram till övergången till mer aggressiva terapier.

En låg nivå av laboratorietumörmarkör betyder effektiviteten i behandlingen, frånvaron av patologi eller det tidiga stadiet vid vilket koncentrationen av tumörmarkören är otillräcklig för att detekteras med instrument.

Patologiska orsaker till en ökning av serumantigenkoncentrationen:

  • inflammation eller infektion i prostata;
  • prostatit av bakteriell eller viral etiologi;
  • prostatacancer;
  • ischemi eller prostatainfarkt.

De fysiologiska orsakerna till ökad serumtumörmarkör kan vara en måttlig ökning av prostatakörtelns vikt eller en kränkning av rekommendationerna för beredning före leverans av biomaterialet. Detta är en sexuell handling mindre än en dag före leverans av biomaterialet. Eller lång cykling på 1 dag eller prostatamassage på 10 dagar).

Hur man sänker PSA i blodet

Med korrekt och snabb behandling, minskar indikatorns värde till normala värden på egen hand. En upprepad ökning efter återhämtning indikerar ett återfall av sjukdomen.

För att uppnå maximala resultat bör du följa en specialdiet, som innebär uteslutning av livsmedel med mycket fett, vilket ökar risken för tumörutveckling. Det rekommenderas också att begränsa intaget av mejeriprodukter. Du bör diversifiera kosten med färsk frukt och grönsaker. Eftersom de innehåller ett stort antal antioxidanter - ämnen som neutraliserar oxidativa reaktioner i människokroppen. Fet kött byts företrädesvis ut mot kyckling eller kalkon.

Särskild uppmärksamhet ägnas granatäpple och tomater. Granatäpple innehåller ett stort antal av de starkaste antioxidanter och vitamin C. De hjälper till att stärka människans naturliga motstånd. Karotenoider som finns i råa tomater förbättrar metaboliska processer. Och är föregångarna till B-vitaminer och har antioxidantaktivitet.

Läkemedelsbehandling är möjlig strikt enligt föreskrift av läkaren. För att eliminera en ondartad tumör i prostata används alfa-reduktashämmare (Dutasteride ®). Det noterades att långvarig användning av diuretika har en positiv effekt på tumörmarkörens koncentration i patientens serum. Även om den terapeutiska effekten i förhållande till patologier i organen i det endokrina systemet inte uttrycks. Som en del av komplex terapi föreskrivs ofta mediciner, vars åtgärd syftar till att sänka kolesterol i patientens kropp.

Förberedelse för bloddonation för PSA hos män

Ett blodprov för PSA utförs i både offentliga och privata kliniker. Tidsfristen för privata laboratorier överskrider inte en dag och räknar inte med dagen för biomaterialet. Priset är cirka 700 rubel.

Resultatens tillförlitlighet beror inte bara på korrekt implementering av laboratorieforskningsmetodiken. Men också från att förbereda patienten själv för studien. Biomaterial är venöst blodserum som tas från kubital ulnarven i vecket.

Förberedelserna för bloddonation för PSA inkluderar:

  • en förändring i kosten med fullständigt undantag av feta, stekt, saltade och rökt rätter, som stimulerar den aktiva produktionen av ämnen som liknar tumörmarkörer. Försummelse av regeln kan leda till falska positiva resultat;
  • begränsning av fysisk och emotionell stress 1 timme före proceduren för att ta biomaterial. Detta är nödvändigt för att utesluta opålitliga resultat mot bakgrund av spänningar som väsentligt förändrar arbetet i enzyms enzymatiska, endokrina och nervsystem.
  • ingen rökning på 1 timme;
  • minst 24 timmar är det nödvändigt att utesluta intaget av alkohol och alla alkoholhaltiga drycker (krafttekniker);
  • under två dagar är alla mediciner uteslutna, om det är omöjligt att avbryta, är det nödvändigt att informera laboratoriet om deras intag;
  • Det är absolut nödvändigt att minst tio dagar har gått innan biomaterialet tas från det ögonblick för den sista prostatamassagen. 1 vecka - efter palpation och ultraljud. Och 2 månader - efter insamling av biopsimaterial och efter kursen.

Slutsatser

För att sammanfatta är det nödvändigt att betona följande punkter:

  • ett blodprov för PSA föreskrivs endast av den behandlande läkaren under en förebyggande eller kontrollundersökning av patienten, dess frekvens bestäms också av en specialist;
  • avvikelse från normen indikerar inte alltid utvecklingen av malign onkopatologi. Om man misstänker en tumör ordineras en omfattande studie av patienten med hjälp av laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. "Guldstandarden" för differentiell diagnos av prostatadenom är erkänd som en metod för biopsi av ett litet vävnadsområde. En biopsi rekommenderas efter en kontrollmätning av tumörmarkören efter 3 och 12 veckor;
  • cancer upptäcks hos högst 30% av män med en hög koncentration av ifrågavarande kriterium;
  • avkodning av resultaten från analysen för PSA (allmänt och gratis; index) hos män utförs endast av en specialist;
  • det är viktigt att följa alla regler för att förbereda sig för ett blodprov för PSA för att utesluta opålitliga resultat.

Examensarbete, 2014 tog hon examen från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det extra professionella programmet "Bakteriologi".

Pristagare i den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Vad PSA talar om

Ett blodprov för total PSA kan bestämma närvaron av ett specifikt prostataprotein. Den utsöndras av prostata så att spermierna har tillräcklig rörlighet. Med en ökning av indikatorn säger läkarna att det finns problem med kroppen, oftare handlar det om onkologiska processer eller olika inflammatoriska sjukdomar.

Vad är PSA?

PSA- eller prostataspecifikt antigen kommer in i ejakulatet som finns i juice av prostata. När prostatakörteln är i normalt tillstånd finns det inga fysiologiska problem, bara en liten del av den kommer in i blodomloppet. Koncentrationen är liten, mätt i nanogram. Under kroppens patologiska processer utvecklas dess hypertrofi, vilket leder till en ökning av PSA-produktionen, respektive, dess koncentration i blodet och ejakulatet ökar. I detta fall beror det på sjukdomen som orsakade en ökning av organet. Ibland kan patologi bestämmas genom att titta på förhållandet mellan proteinets totala och fria former.

Vad är en gratis och delad PSA?

Läkare skiljer tre former som bestäms genom ett blodprov för PSA - allmänt, gratis och anslutet. Totalen är lika med summan av bundna och fria, medan andelen av det senare i normen inte överstiger en femtedel.

För diagnos av prostatapatologier är den allmänna antigennivån i blodet av största vikt, vilket ökar i direkt proportion till själva organet. Läkare kallar denna analys guldstandarden för misstänkt malignitet eller prostatit..

Syfte med den prostataspecifika antigenen

För diagnos av prostatasjukdomar är mängden total PSA av största vikt, vars norm inte ökar under fysiologiska förhållanden. Testet föreskrivs när:

  • misstänkt prostatadenom;
  • dynamisk observation vid behandling av adenom;
  • behovet av bekräftelse eller uteslutning av den onkologiska processen i prostatakörteln;
  • betydande utvidgning av prostatakörteln;
  • dynamisk övervakning av behandlingsprocessen i alla stadier av prostatacancer;
  • prostata;
  • för screening av män över 55 år.

Vem ska testas för PSA?

Ett test för att bestämma mängden PSA eller koncentrationen av prostatatantigen föreskrivs på rekommendation av en urolog som berättar för patienten vad ett blodprov för PSA är, hur och varför det ges. Resultatet gör det möjligt att upptäcka förekomsten av maligna celler i prostata för att bestämma godartade neoplasmer i organet. Analysen rekommenderas när hypertrofier av prostatakörteln ökar i storlek. Indikationer för testet presenteras nedan..

  1. Dynamisk övervakning av en prostatacancer, vilket gör att vi kan utvärdera effektiviteten i behandlingsprocessen. Analysen utförs flera gånger så att hastigheten på förändringar av indikatorer kan återspegla uppförandet av cancer, dess utveckling, aggression eller vice versa, regression.
  2. Förekomst av misstänkt organhyperplasi av olika skäl. Det kan vara som en godartad neoplasma, en inflammatorisk process eller cancer. Det är möjligt att misstänka en förstorad prostata på grund av klagomål, genomföra ytterligare undersökningsmetoder - ultraljud, palpationsstudier.
  3. Kontroll efter strålbehandling.
  4. Ålder från 55 år för screening av den onkologiska processen, och ibland finns det behov av analys efter 40 år. Detta är nödvändigt när den anhöriga har haft cancer..

Åldersindikator

Laboratoriet som utför testet dekrypterar forskningen. Normen skiljer sig beroende på metoden med vilken testet utfördes, men dessa skillnader är ofta obetydliga. Nivån förändras också vid olika åldrar hos patienten, medan ju äldre mannen är, desto större ökar koncentrationen av PSA i blodet. Resultaten kan presenteras i följande tabell:

  • upp till 50 år - 2,5 ng / ml;
  • upp till 60 år - 3,5 ng / ml;
  • upp till 70 år - 6,5 ng / ml.

Fram till 40 års ålder kanske detta protein inte ens upptäcks i blodet, så ofta behöver sådana människor inte bestämma antigenet. Det är också viktigt att förstå att resultatet inte beror på nivån av vita blodkroppar. De flesta läkare finner diagnostiskt värde i värdet på den totala PSA-nivån..

Förberedelseregler

Läkarna rekommenderar att du inte äter mat 12 timmar före tiden för blodtagning för att fastställa PSA. Av dryckerna är endast vatten tillåtet under denna tidsperiod, och det är bättre att vägra kaffe, juice eller alkohol. Två dagar före testet bör stekta, rökt produkter samt pickles uteslutas från kosten. Äta kött bör begränsas..

Bland de rekommenderade produkterna upptar grönsaker en speciell plats, helst kokt eller ångad, samt frukter med neutral surhet. Den första är bäst att äta magra soppor, och den andra gröt, med undantag av ris på grund av det höga stärkelseinnehållet.

Under ungefär en vecka ska du inte ladda kroppen med träning eller hårt arbete, cykla. Sexuell aktivitet är också kontraindicerat.

Regler för att genomföra ett blodprov för PSA

Felaktiga resultat av ett blodprov för PSA är möjliga. För att utesluta dem bör du följa reglerna ovan för att förbereda dig för testet. En viktig roll spelas av förändringar i prostatansaft som uppstår under aktiv sexuell aktivitet, ofta utlösningar, så du bör avstå från sex och onani. En försening på 7 dagar är nödvändig när man utför massage av prostata, liksom transrektal ultraljud i prostatakörteln. Det rekommenderas inte att analysera inom sex månader efter transuretral resektion av prostata.

Vad bestämmer fluktuationerna för den totala PSA

PSA-koncentrationen i blodet varierar beroende på olika faktorer.

  1. Prostatadenom.
  2. Hypertrofi på grund av inflammatoriska processer, som också förekommer i de tidiga stadierna av adenom. Eller när man ställer en diagnos som prostatacancer. Hypertrofi leder till svullnad i kroppen, vilket provocerar en blockering av dess kanaler och en kränkning av utflödet av dess hemlighet till utlösning eller spermvätska. Resultatet är att protein tränger in i blodomloppet och ökar antigennivån i blodet..
  3. Utvecklingen av en ondartad process leder också till en ökning av PSA i blodet. Detta beror på överproduktion av prostatasaft på grund av en ökning av organ, medan den binder till blodproteiner. Detta är den viktigaste tumörmarkören för organet, som kallas den tillhörande PSA, och låter dig bestämma onkologi i de tidiga stadierna.

Mindre avvikelser kan uppstå med olika former av PSA-bestämning..

PSA för olika sjukdomar i prostatakörteln

Dekryptering av analysen indikerar olika tillstånd i prostata. En liten ökning av indikatorn indikerar förekomsten av en inflammatorisk process eller en godartad organförstoring - hyperplasi eller hypertrofi. Om bundna och fria antigener ökar avsevärt, bör andra sjukdomar uteslutas:

  • 4-10 ng / ml - malign metaplasi är möjlig;
  • mer än 10 ng / ml, men mindre än 20 - en hög risk för malignitet;
  • över 40 ng / ml antyder att tumören metastasiserades.

En indikator över 1000 ng / ml indikerar att tumören aktivt metastasiserar och växer.

För differentiell diagnos görs en studie av ökningen av antalet PSA under en viss tidsperiod. Det är viktigt att förstå att med initialt låga antigenantal finns det en hög tillväxthastighet - en cancertumör bör misstänkas. Dessutom vittnar mer än 0,7 ng / ml under ett kalenderår.

Gratis PSA-avvikelser

Tolkningen eller tolkningen av fria PSA-indikatorer skiljer sig från den allmänna. Normen för ett sådant antigen är 0,93 ng / ml, medan indikatorn ändras i båda riktningarna - öka eller minska. I närvaro av cancerförändringar sjunker antalet fri PSA, eftersom i bunden av proteinerna ökar proteinets bundna del. Godartad tillväxt ger ökat antal gratis PSA. Även en förändring i proteinnivå noteras när:

  • inflammatoriska sjukdomar i kroppen;
  • under rehabiliteringsperioden efter operation i prostatakörteln;
  • efter utlösning, som var några timmar eller inte mer än en dag innan blod tagits.

Det är viktigt att förstå att studier av fri form också är nödvändiga för att klargöra diagnosen, när läkaren behöver bestämma förhållandet mellan allmän och fri form. Denna indikator mäts i procent.

Ytterligare undersökningar

Varje person ansvarar för sin egen hälsa. För att vara lugn för honom rekommenderar läkare regelbundna kontroller, som gör att du kan identifiera sjukdomar i de tidiga stadierna, inklusive onkologiska processer.

Detta innebär att alla män efter att ha fyllt 50 år, och vissa män tidigare (om det har förekommit prostatasjukdomar tidigare eller i närvaro av cancer i den närmaste familjen) måste testas för PSA årligen.

Om resultat hittas som inte passar in i normala värden, måste du besöka en urolog eller androlog för att utföra ytterligare diagnostiska åtgärder - en digital undersökning av prostata, ultraljud i urinvägarna, CT eller MR, vid behov. Det är viktigt att förstå att upptäckten av cancerprocesser i de tidiga stadierna gör att du kan börja behandlingen i tid, vilket ger en chans för en fullständig återhämtning.

PSA-analysfrekvens för män över 60 och hur man kan minska förhöjd antigen

PSA-testet anses vara ett av de mest informativa testen som upptäcker förekomsten av prostatasjukdomar. För att förstå värdena måste du veta vad PSA: s allmänna test ska vara och dess norm hos män på 60 år. Genom att känna till värdetabellen, leveransordningen och metoder för att normalisera PSA-nivån är det lättare för patienten att ta hand om sin hälsa och förhindra utveckling av farliga patologier.

Tilldelning av PSA-analys

Prostataspecifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller. Om hastigheten är hög, kan körtlarna bli inflammerade eller vävnadsväxtväxt finns. Doktorns uppgift är att bestämma varför det var en ökning av PSA, arten av neoplasmer och, om nödvändigt, förskriva den nödvändiga behandlingen.

Viktig! Testens huvudsyfte är att identifiera en cancertumör i de tidigaste stadierna..

Syftet med studien görs i följande fall:

  1. förekomsten av symtom som är karakteristiska för maligna formationer i prostata;
  2. från 50 års ålder för att fastställa PSA-normen (utnämnd årligen);
  3. vid 40 års ålder för att upptäcka cancer (patienter med cancerpatienter i familjen);
  4. förstorad prostata;
  5. med en diagnos av prostatasjukdom för att övervaka behandlingsförloppet.

Viktig! Fram tills nyligen trodde läkare att normalhastigheten var 4,0 ng / ml, men praxis har visat att onkologi kan utvecklas vid lägre värden. 2,5 ng / ml kan vara ett tecken på cancer, men bara om det finns ytterligare faktorer..

Total PSA är alltid lika med summan av antigenens fria och bundna indikator. Analysen tillåter inte bara att identifiera sjukdomen utan också förhindra återfall om det finns en historisk kirurgisk ingripande. Skillnader mellan fri och associerad PSA:

  1. den fria formen är inte bunden av proteiner;
  2. bunden form - PSA bundet till alfa-1-antikymotrypsin.

Gratis antigen i en mans kropp är endast 10%, just denna mängd räcker för att bestämma tumörens godartade och / eller malignitet. Eftersom det i huvudsak är en tumörmarkör kan testet visa andra sjukdomar. Om ökningen i den fria indikatorn orsakas av prostatit, adenom, är det vanligt att prata om ett positivt resultat. När PSA-bindningen är förhöjd föreslår läkaren cancer.

Förberedelser för forskning och analys

För att inte få PSA hög utan den minsta anledningen till detta bör du först förbereda dig för testning. Utbildningsrekommendationer är följande:

  1. Testet ges på tom mage. Minst 8 timmar bör gå från den sista måltiden till analysens början, och minst 12 timmar för provtagning för triglycerider.
  2. Dricksbegränsning krävs. Förbudslistan innehåller: te, kaffe, kakao, mejeriprodukter, mjölkprodukter, bär, frukt, alkoholhaltiga drycker, kolsyrat sötvatten. Du kan bara dricka rent vatten.
  3. Några dagar före testet måste du hålla en diet med vägran av fet, kryddig, salt, rökt mat.

Viktig! På testdagen är det bättre att ge upp cigaretter åtminstone inte röka 2-3 timmar före analysen.

  1. Starka fysiska aktiviteter, inklusive cykling, extrema sporter och andra sporter är inte önskvärda..
  2. Uteslut samlag.

Viktig! Innan testet godkänns bör patienten under flera veckor inte göra massage, cystoskopi, laserterapi, biopsi, studier med fingret, ultraviolett metod, ergometri. Om det fanns sådana förfaranden, bör testet skjutas upp..

Hur man klarar testen: för att säkerställa fullständig avkoppling av kroppen och inte äta innan testet. Blodprovtagning utförs från patientens ven, därför bör läkaren informeras vid den minsta försämring av tillståndet. Om patienten är obekväm att donera blod på tom mage utförs staketet i liggande tillstånd.

Bloddosen för analys är 2-10 ml, en provtagning från en ven minimerar processen för störning av cellstrukturen. Om läkaren tvivlar, utförs en sekundär dosprovning. Du bör vara medveten om att omprovtagning är nödvändig under samma tidsperiod som den primära - detta kommer att säkerställa indikatorer med hög noggrannhet.

Råd! Vid förskrivning av en rektal ultraljud ska blod doneras innan en instrumentell undersökning. Annars genomförs PSA-testet först efter 7-10 dagar. För prostatakirurgi är ingen analys planerad på 6 månader.

För att bestämma antigennivån rekommenderas att man tar en total PSA, i fallet när indikatorn är förhöjd föreskrivs ett utökat test för att identifiera tre sjukdomsmarkörer. Materialprovtagning för analys av total och fri PSA utförs från en del blod.

PSA-normalvärde

Nivån av antigen beror på patientens ålder. Under åren ökar antalet prostataspecifika medel. Vid 40 års ålder varierar nivån 2,5 enheter, sedan för män över 60 ökade PSA, vars normativa gränser är 3-4,5 enheter.

Inom medicin finns begreppet ”grå zon” av ett protein - detta är en indikator på 10 enheter. Att få detta resultat indikerar kränkningar av organet, men utan allvarlig sjukdom. För att fastställa orsaken krävs en djupgående diagnostisk studie av organet. Förutom den kvantitativa indikatorn bör man uppmärksamma förhållandet mellan fri och total PSA, normen för män på 60 år är inte lägre än 12%, och beteckningen av den tillfälliga tillväxten av medlet är inte högre än 0,7 enheter.

Således är PSA-normen för män på 60 år inom intervallet 3-4,5 enheter. Allt högre eller lägre är en avvikelse från normen och kräver ytterligare undersökning, utnämning av terapeutisk behandling.

Tabell över normer för total PSA vid analys av blod hos män efter ålder

Reglerande indikatorer är följande (ng / ml):

  • Upp till 40 år gammal - 1,4-2,5;
  • 40-50 år gammal - 2,0-2,5;
  • 50-60 år gammal - 3,1-3,5;
  • 60-70 år gammal - 4,1-4,5;
  • från 70 år gammal - 4,4-6,5.

Vad man ska göra med en ökning av normen?

Genom att veta vad PSA-normen ska vara för män 60 år eller mer, skickar läkaren patienten för en biopsi. Om PSA är förhöjd är detta inte alltid en indikator på cancer! Analyser föreskrivs beroende på nivån för överskridande av patientens norm, ålder och tillstånd:

  1. Förändringar med misstänkt prostatacancer (vilken nivå av antigen som helst) - ultraljud, biopsi.
  2. En starkt "positiv" indikator för antigen är bestämningen av fri PSA, då om förhållandet mellan fritt och totalt är under 15% - biopsi och ultraljud, över 15% - obligatorisk omprövning och testning.
  3. Indikatorn är "positiv", men inom normala gränser - behandlingen av BPH.

Om PSA är högre än normalt hos män över 60 år (mer än 4,0 enheter) antas det att prostata och järn påverkas av negativa interna eller externa processer. Du kan utesluta det senare om du följer alla rekommendationer innan du klarar testet, men interna problem är en kränkning av den intercellulära barriären mellan prostata och cirkulationssystemet..

Yttre påverkan som leder till att normen ökas är fysisk aktivitet, massage, sex före analysen, cystoskopi, kateterisering av urinblåsan, medicinering.

Interna problem som ökar antigenens hastighet:

  • akut prostatit;
  • förvärring av prostatit i en kronisk form;
  • genitourinary tract inflammation;
  • ischemi, utvidgning, prostatainfarkt;
  • maligna tumörer.

Om en reducerad hastighet (mindre än 2,0 ng / ml) är ett bevis på en minimal risk för att utveckla negativa processer i körtlarna. En minskning av nivån är nyckeln till effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Tolkningen av analysresultatet beror på indikatorerna för total och fri PSA. Läkaren tittar på förhållandet mellan nivåer - detta gör att vi kan skilja cancer från andra patologier som liknar symtom.

Viktig! När du klarar analysen bör du vara medveten om en liten förändring i antigennivån i blodet - detta är bevis på både cancer och adenom, prostatit. Inom onkologi är frekvensen av fritt antigen låg och med godartad dysplasi ökade inflammatoriska processer. Värdet på koncentrationen av fritt antigen i förhållande till det totala bestäms från 12-100%. Ju högre poäng, desto lägre är sannolikheten för att utveckla cancer.

Diagnos av onkologi kan medföra kirurgisk ingripande - avlägsnande av organet, då krävs långvarig behandling. Men alla risker bestäms endast av läkaren, som föreskriver hur och hur man ska behandla prostata.

Om PSA-normen överskrids för män över 60, kan du sänka blodantalet naturligt. Här är några riktlinjer för att minska antigennivåerna:

  1. Dietterapi. I vuxen ålder ökar feta livsmedel risken för cancer. I riskzonen ingår: fettkött, naturligt smör, mjölk och mejeriprodukter med hög mjölkfett. Men frukt, grönsaker, bär, fjäderfä - minskar risken för patologier och kan sänka PSA på ett naturligt sätt.
  2. Granatäpplen på menyn är en kraftfull naturlig antioxidant som förhindrar antigen från att stiga. Det bästa läkemedlet kan ersättas med granatäpple och med alla delar av frukten, medan patientens immunitet stärks ytterligare, vilket gynnar organens allmänna hälsa.
  3. Tomater hjälper till att omfördela energi och undviker stress på kroppens celler. Du bör inkludera tomater i din diet för att sänka PSA..
  4. 5-alfa-reduktashämmare - ett läkemedel som föreskrivs för behandling av adenom, sänker antigennivåerna (Dutasteride, Finasteride).
  5. Läkemedel för att sänka kolesterol är ett bra sätt att minska hastigheten, men effektiviteten bekräftas endast med långvarig användning av mediciner.

Man bör komma ihåg att läkemedelsbehandling av sjukdomar inte alltid är användbar. Om en man över sextio tvingas dricka mediciner för att sänka kolesterol, kommer en analys för PSA att visa normen, och detta är slutet på diagnosen - läkaren kommer inte att kunna dechiffrera indikatorerna annorlunda. Det är därför vi rekommenderar att man tar bort några mediciner innan man testar prostatantigen. Att veta varför nivån stiger och hur man minskar PSA, glöm inte tidiga undersökningar - de måste göras minst 1 gång per år.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Skillnader i systoliskt och diastoliskt tryck: orsaker och behandling

De flesta vet att systoliskt och diastoliskt tryck är farligt vid förhöjning. Patienter med låga parametrar riskerar emellertid inte mindre.