Borttagning av hemorrojder genom operation

Att ta bort venösa plexus, som vi kallar hemorrojder, är ett mått som krävs när läkemedelsbehandling inte är effektiv. Det visar sig att indikationer för kirurgisk behandling inte är en sällsynt praxis: ofta rekommenderar läkaren en kirurgisk lösning på problemet med patienter med det andra stadiet av sjukdomen. Det följer ännu inte av detta att patienten, som först visade sig hos läkaren, kommer direkt till operationsbordet. Det finns minimalt invasiva tekniker för att ta bort hemorrojder, och de är inte så traumatiska och komplexa som klassisk kirurgi..

Men faktum kvarstår: om hemorroida kottar faller ut, är situationen inte längre mottaglig för medicinsk korrigering - skärning av hemorroidal nod eller alternativa åtgärder för att ta bort den krävs. Den klassiska operationen utförs inte idag så ofta: i de sista stadierna av sjukdomen, förknippade med komplikationer av den patologiska processen.

När operationen visas

När kirurgi för hemorrojder behövs bestämmer läkaren. För en klassisk operation krävs allvarliga indikationer, eftersom detta är en kränkning av vävnadernas integritet och långt ifrån en enkel rehabilitering.

Läkaren insisterar på en kirurgisk lösning för hemorrojder, när:

  1. Kavernösa formationer (norrar av hemorrojder) kommer ut ur anus, inte bara under tömning av ändtarmen, utan också med någon belastning;
  2. Patienten klagar över ofta och massiv blödning;
  3. Storlekarna på själva kottarna behandlas som stora;
  4. Patienten har en fysiologisk predisposition för trombos i hemorroida vener;
  5. Smärta, obehag, blödning och brännande korsar patientens vanliga rutin;
  6. Alla konservativa metoder som användes var maktlösa mot problemet med rektala åderbråck..

När en operation inte kan utföras

Kirurgisk behandling av hemorrojder är inte alltid möjlig. Det finns situationer som i sig själva kommer att vara en kontraindikation för sådan terapi. Till exempel är klassisk hemorrhoidektomi förknippad med skärning av huden, slemhinnan och även koroid. Detta beror på möjliga komplikationer, därför är det viktigt för läkaren att beräkna alla potentiella risker.

Till exempel förskrivs mycket sällan hemorrhoidektomi för äldre patienter, eftersom för dem generell anestesi och en svår rehabiliteringsperiod är alltför stora belastningar. Ja, och de befintliga kroniska patologierna hindrar på alla sätt operationen.

Mycket sällan, om vi analyserar situationen med exempel, rekommenderas hemorrroidkirurgi för patienter med diagnostiserad diabetes mellitus. Kronisk hypertoni är en annan punkt som gör kirurgi till en oönskad intervention..

Bland allvarliga kontraindikationer för operation:

  • Fistlar utvecklas i nedre ändtarmen;
  • Infektion i tjocktarmen;
  • Dekompenserat stadium av kroniska åkommor;
  • Graviditet;
  • Dålig blodkoagulerbarhet;
  • Genetisk blödning.

Men återigen kommer dessa fall inte att vara en entydig och permanent kontraindikation för kirurgi. Du kan vänta på en gynnsam period när operationen kommer att vara en verklig väg ut och läkaren tar också hänsyn till alla risker. Det bör noteras att minimalt invasiva tekniker är mer flexibla i detta avseende: de har inte en så stor lista över kontraindikationer.

Hur man förbereder sig för hemoroider

En av de radikala metoderna för behandling av hemorrojder är hemorrhoidektomi. Detta föregås av förberedelser: för det första en instrumentell undersökning, som exakt bestämmer lokaliseringen av noder och deras storlek. Anoskopi och rektoromanoskopi utförs vanligtvis. För det andra, inför operationen, måste en person klara ett antal standardtester.

Bland dessa utnämningar:

  1. Stöt. Bland funktionerna i ett allmänt blodprov är identifieringen av blödningens varaktighet samt fixering av koagulationsperioden och trombocytantalet.
  2. OAM (urin måste passeras).
  3. Blodbiokemi. Behövs för att bestämma glukosnivåer, samt kolesterol, urea, etc..
  4. Ställer in blodtyp och Rh-faktor.
  5. Blodtest för syfilis, hepatit och HIV.

Kom ihåg att en fullständig operation inte bara är en preliminär undersökning, utan också några processuella punkter. En av dem är tarmrensning. Vanligtvis gör de detta med ett lavemang, men speciella laxermedel kan också vara ett alternativ..

Ett par dagar innan den planerade operationen, måste du vägra att ta mediciner, bland vilka är blodförtunnande. Det här vill jag notera antikoagulantia, blodplättar och vissa NSAID.

Är psykologisk förberedelse för operation nödvändig

Detta är en riktigt bra, beprövad praxis. För många patienter är kirurgi inte bara stress, utan en händelse som de är mycket rädda för. Psykologen pratar inte bara med en sådan patient, han kan göra övningar med honom som hjälper till att slappna av, normalisera andningen, lindra stress.

Om du känner att nervös skakning och intensiv rädsla uppträder även med tankar om hur hemorrojder används, måste du söka hjälp från en specialist. Ju mer du är redo både fysiskt och psykologiskt för operationen, desto mer framgångsrik blir den.

Hemorroidektomi: hur går det

Detta är en klassisk kavernös kroppsskärningsinsats. Ett annat namn för interventionen är Milligan-Morgan-operation. Denna teknik utvecklades för länge sedan, 1937. Koloproktologer under tiden förändrade nyanserna i operationen, särskilt dess slutförande.

Idag görs det på två sätt:

  • Öppen hemorrhoidektomi. Detta är samma, primära versionen av operationen. Läkare tar inte bara bort själva knölen utan också angränsande vävnader. Så, läkaren suturerar inte sårets kanter, det antas att vävnaderna läker naturligt. Läkaren använder antingen en skalpellkniv eller en elektrokoagulator.
  • Stängd hemorroidektomi. Det utvecklades i början av 50-talet av förra seklet, och detta är Fergusons operation. Skillnaden från ovanstående metod är att sutera såret efter avslutat arbete. Det produceras ibland på poliklinisk basis..
  • Submukosal hemorrhoidektomi. Denna metod föreslogs av kirurgen Parks. Denna operation är inte lätt - läkaren tar bort bara noden och lämnar sin bas, medan slemhinnan i sig inte skadas. En sådan åtgärd tolereras lättare än de två alternativen ovan..

Nackdelar med hemorrhoidektomi

Denna operation var tidigare vanlig, idag endast 15% av hemoroider patienter som behöver kirurgisk korrigering genomgår hemorrhoidektomi. För det första visade sig minimalt invasiva hemorroidavlägsningstekniker i koloproktologernas praxis, och för det andra är nackdelarna med denna operation för betydande.

Nackdelarna med hemorrhoidektomi inkluderar:

  1. Operationens varaktighet;
  2. Behovet av generell anestesi;
  3. Massiv blodförlust;
  4. Smärtsyndrom;
  5. Hot mot komplikationer;
  6. Lång rehabilitering.

Men ibland finns det helt enkelt inget annat sätt, och patienten måste besluta om denna operation. Läkaren kommer att förklara hur hemorrojder tas bort, vad patienten förväntar sig efter operationen, vilka är riskerna för komplikationer etc..

Hur är operationen

Operationen sker i ett antal steg. Strax före kirurgiska operationer rakar patienten hela det kirurgiska fältet. Ett obestridligt ögonblick - desinfektion av anus och rektal kanal.

Patienten måste ligga på ryggen i en bekväm stol (proktologisk). Men ibland utförs operationen när patienten är i ryggläge med ett något upphöjd bäcken. I detta läge finns det ett blodflöde från kottarna, vilket underlättar excisionsprocessen för kirurgen. Sedan får patienten anestesi. Under vilken anestesi hemorrojder tas bort, bestämmer läkaren - använder ofta allmän anestesi med en sådan kardinal intervention.

Läkaren sätter in en expander med en rektal spegel i ändtarmen - detta är nödvändigt för bättre visualisering av noderna och deras tillgänglighet. Läkaren tar tag i knuten med ett verktyg, drar ut den och sedan sys benet med catgut. Bumpen skärs ut med en elektrisk kougulator (för att undvika blödning).

Det sista steget i operationen beror på dess typ. Om du väljer en sluten typ av hemorrhoidektomi, såras såret och en tampong med salva sätts in i anus i 4-5 timmar.

Postoperativ period: vad som väntar på patienten

Uttalandet är alltid sant att återhämtningsprocessen är 50% beroende av läkaren och 50% av patienten själv. Inget behov att flytta allt ansvar för återhämtning till läkare.

Från läkaren är det nödvändigt att utföra operationen kvalitativt, strikt enligt indikationer, för att hantera alla intraoperativa nyanser och korrekt förklara för patienten vad som måste göras därefter och hur man kan kontrollera sårläkningsprocessen.

Patienten behöver disciplin och förtroende för läkaren. Det är nödvändigt att lägga undan rädsla, trötthet, nyckor och andra stunder som naturligtvis har en plats att vara. När operationen är klar går aktivt arbete från läkaren till patienten själv. Nu behöver han så mycket som behövs, sätt in ljus i anus, göra salva gnugga, följ en diet.

Patienten kanske inte förväntar sig att sensationer förändras i analkanalen. Ibland förstår han inte ens om han verkligen vill gå på toaletten, eller är det en vilseledande känsla. Avföring kan upprepas - upp till 6 gånger om dagen. Och du måste vänja dig vid ett tag. Sår läker under cirka två månader eller lite mindre. Men de svåraste dagarna för patienten är en och en halv till två veckor efter operationen. Detta är verkligen inte lätt, därför, när du beslutar om en operation, bör du förstå att återhämtning är en svår period som du måste vara beredd på.

Klassiska rekommendationer efter operationen

Läkaren som kommer att arbeta på dig förklarar hur operationen utförs för hemorrojder och berättar också i detalj om återhämtningsperioden. Rekommendationerna kommer att vara individuella, men det finns några vanliga punkter.

Standardschemat för återhämtning efter operation innebär:

  • Avslag på mat den första dagen efter kirurgiska ingrepp. Detta görs för att utesluta avföring av avföring under den första dagen efter operation - avföring av avföring bidrar till skada på sårytan eller suturen.
  • En strikt diet. Du måste äta ordentligt och systematiskt. Om patienten bör äta vätska under de första dagarna jag skriver, kan det inte finnas några avmattningar i ett sådant matschema. Detta är inte bara dietmat, det är en strikt diet.
  • Rikligt dricksprogram. Den specifika mängden vätska som drunks dagligen bestäms också av läkaren. Detta är ett bra och effektivt förebyggande av förstoppning genom att mjuka avföring..
  • Symtomatisk behandling för betydande smärta. Smärta kan vara, och ofta är det hon som plågar patienten under sjukhusets tidiga dagar. Du ska inte tolerera smärta - ta mediciner som läkaren rekommenderar i sådana fall. Vanligtvis är det suppositorier och salvor med bedövningseffekt..
  • Acceleration av regenerativa mekanismer. Smörj slemhinnan och huden med speciella salvor som stimulerar snabb läkning av vävnader. Detta är antingen Levomekol eller metyluracil salva.

Om han trots operationen, trots alla ansträngningar från patienten, fortfarande plågas av förstoppning, kommer läkaren att förskriva honom speciella laxermedel.

Kan komplikationer uppstå efter hemorrhoidektomi?

Inte alltid går allt bra, och komplikationer kan verkligen överskugga återhämtningsperioden..

Vanligtvis varnar läkare på alla sätt händelseförloppet och gör allt så att det negativa scenariot inte uppstår, men till och med en erfaren coloproctologist kommer inte att ge 100% garanti för att operationen ska lyckas..

Vilka komplikationer är vanligare:

  1. Blödning - möjligen på grund av deformation av suturer, dålig cauterisering av blodkärlen.
  2. Urinretention - oftare fixas hos män, de kan inte tömma urinblåsan, du måste använda en kateter.
  3. Psykogen förstoppning - visas på grund av att patienten är rädd för att gå på toaletten.
  4. Begränsa rektalkanalen. Detta kan förklaras av kirurgens misstag - för att utvidga analkanalen använder läkaren specialverktyg eller rekommenderar plastikkirurgi.
  5. Prolaps av det nedre segmentet av rektalkanalen. Om en koloproktolog av misstag skadar muskler och nervändar, kan borttagandet av slemhinnan utanför anusgränserna inte uteslutas.
  6. Fistlar. Dessa är onormala tubuli som förbinder rektalpassagen till närliggande vävnader..
  7. Pusbildning. Inflammation och suppuration är inte en så sällsynt komplikation av den postoperativa perioden. Detta beror på ansamlingen av patogena bakterier i operationsområdet. Pustlar måste öppnas eller begränsa korrigeringen av ett sådant tillstånd med antibakteriell terapi.

Men än en gång är det värt att notera att många komplikationer kan förebyggas. Patienten måste följa hygienkraven efter operation med särskild omsorg..

Hemorrhoidopexy: hur går den här operationen?

Denna metod uppfanns och patenterades av den italienska läkaren Antonio Longo för tjugofem år sedan. Specifikt ersätter hemorrhoidopexy aktivt den klassiska operationen idag, d.v.s. hemorrhoidectomy. Detta förklaras av den lägre invasiviteten för Longo-operation (som de kallar hemorrhoidopexy).

Kärnan i operationen är att skära ut den rektala slemhinnan på ett cirkulärt sätt, något högre än hemorrojderna. Kirurgen drar upp den patologiska bildningen och fixar den där med titanklips. Under ingripandet störs cirkulationen i den cavernösa kroppen, eftersom den efter ett tag blir mindre och sedan lämnar helt.

  • Fullständig smärtfrihet. I de opererade områdena finns det inte ett stort antal nervkluster. Lokalbedövning krävs endast för införande av en speciell dilator.
  • Operationen kan även utföras av äldre. Hemorrhoidopexy ges till personer med allvarliga kroniska sjukdomar och patienter "i position".
  • Hastighet för manipulation. En behörig kirurg kommer att utföra alla åtgärder på 25 minuter.
  • Problemfri återhämtning. Och detta är sant: patienten återhämtar sig snabbt och relativt lätt.

Men utan nackdelar, som du kan förvänta dig, kunde det inte göra. Till exempel kan inte hemorrhoidopexy utföras med den yttre formen av hemorrojder. Slutligen är detta en dyr operation: läkare arbetar med engångsverktyg, som är ganska dyra.

Alternativ terapi: Minimalt invasiva tekniker

Skonsam teknik är ett bra tillfälle att lösa problemet med hemorrojder utan allvarligt trauma. Minimalt invasiva tekniker är i själva verket "en dag" -operation med snabb återhämtning, med minimal risk för komplikationer. Men inte i alla led, inte i alla fall är det möjligt att lösa problemet med dessa metoder.

Bland de populära minimalt invasiva teknikerna:

  1. Ligering med latexringar - koloproktologen sätter en ring av miljölax på knölbenet, det stoppar blodflödet;
  2. Laserkoaguleringsriktad strålning påverkar skadan i bulten, sedan koagulerar vävnaderna och blodkärlen;
  3. Desarterization - en apparat introduceras i anuskanalen, som drar en artär som matar en hemorrojd;
  4. Skleroterapi - en limkomposition införs i de deformerade kärlen, vilket stör deras arbete och matar noderna;
  5. Infraröd fotokoagulering - hemorrojder undertrycker infraröda strålar, vävnader koagulerar och bakar;
  6. Cryodestruction - manipulationer utförs med flytande kväve, det fryser och förstör helt enkelt vener förändrade av åderbråck.

Dessa tekniker är effektiva, men utförs sällan gratis. Det minsta antalet negativa aspekter som följer med dem täcker riktigt behovet av kostnader..

Behandling av sjukdomar genom kirurgi kräver att patienten gör några förändringar i sin livsstil. En person måste förstå att situationen är kritisk och förmågan att förbättra livskvaliteten är arbete, och för honom också. Hygien, näring, fysisk aktivitet, positiv attityd och slutligen är mycket viktiga..

Hur är operationen för att ta bort hemorrojder

Kirurgiskt avlägsnande av hemorroida noder är en radikal metod, som föreskrivs som en sista utväg, när konservativ och minimalt invasiv behandling inte gav det önskade resultatet. Hur tar man bort hemorrojder? I vilka fall föreskrivs en operation och hur utförs den??

  • indikationer
  • Kontra
  • Hur man förbereder
  • Diet
  • Rehabiliteringsperiod
  • komplikationer
  • effekter
  • Typer av hemorroidektomi

    Milligan-Morgan-metoden

    Det klassiska sättet att ta bort noder kirurgiskt är den mest traumatiska metoden som används med kraftigt förstorade bulor och risken för omfattande blödningar. Hemorroida noder avlägsnas fullständigt, tillsammans med den drabbade slemhinnan.

    Operationen är av två typer: öppet (såret är inte suturerat) och stängt (såret är suturerat).

    Kirurgisk ingrepp utförs på ett sjukhus under generell anestesi. Patienten placeras på en soffa eller sitter i en speciell stol och fixerar benen på underlägget. Det kirurgiska stället behandlas med en antiseptisk lösning och följande åtgärder utförs:

    • Ett anoskop sätts in i anus för att underlätta åtkomst till knölar..
    • Kottarna tas en efter en med en kirurgisk klämma, dras ut och klämmer fast kärlen som matar dem.
    • Knutens bas är sydd med en självabsorberbar tråd, sy i form av en åtta figur (detta förhindrar att ligaturen glider av).
    • Med hjälp av en elektrisk kniv eller skalpell skärs en kon ut. En elektrisk kniv används oftare, eftersom den inte bara skärs utan också cauteriserar blodkärlen och förhindrar blödning.
    • Beroende på typ av operation (öppna eller stängda), såras såren eller lämnas öppen. Fläckar av slemhinnor mellan suturerade sår för att förhindra förträngning av den bakre kanalen.
    • Suturer behandlas med ett antiseptiskt läkemedel, en bomullspinne som blötläggs i terapeutisk salva sätts in i anus och det opererade området täcks med en steril trasa.

    Parks Method

    Mindre traumatisk kirurgisk metod jämfört med föregående metod. Under operationen tar kirurgen bort den nodulära formationen, medan slemhinnan förblir orörd. Kirurgisk ingripande gör att patienten klarar sig utan svår smärta under återhämtningsperioden.

    Det utförs under generell anestesi eller epidural anestesi. Patienten placeras på operationsbordet med benen isär och böjda vid knäna. Fötterna är fixerade på specialstativ. Anorektal region och rektal slemhinna behandlas med ett antiseptiskt medel och torkas. Utför sedan:

    • Slemhinnan ovanför den förstorade klumpen dissekeras i längdriktningen, knutan grips med en kirurgisk klämma och dras för att frigöra benen.
    • En annan klämma appliceras på den vaskulära pedikeln och sys med catgut (specialtråd), men inte åtdragen. Sådana manipulationer är nödvändiga för att förhindra ligaturen från att glida från stubben (platsen för avstötning av hemorroidal bildning) av konen.
    • Såret sutureras och två bladslemhinnor bildas över stubben av nodulär bildning, som är suturerade i radiell riktning.
    • En tampong genomdränkt i ett antiseptiskt medel och sårläkande medel införs i anus i 6-8 timmar.

    Longo-metod

    Ett effektivt och skonsamt sätt att kirurgisk behandling av inre hemorrojder. Under operationen resekterar kirurgen ett litet område i slemhinnan, medan noderna inte skärs utan dras upp och fixeras. Blodflödet till venerna minskar gradvis och de växer över med bindväv.

    Det utförs på ett sjukhus under lokalbedövning. Patienten läggs i den nödvändiga positionen och fortsätt till manipulationerna:

    Kirurgen expanderar den anala passagen med hjälp av speciella klämmor och sätter in ett anoskop i rektum. En liten plånboksträng suturerar och drar trådarna.

    Därefter sätts en cirkulär häftapparat in i det opererade området, med vilken del av den drabbade vävnaden skärs ut, och sårets kanter är fästa med speciella hängslen.

    Efter skärning undersöker läkaren häftklamrarna och kontrollerar operationens korrekthet. I närvaro av blödning påförs ytterligare suturer med en självabsorberbar tråd.

    I slutet av förfarandet införs en gasbenssträng som blötläggs i salva och ett ventilationsrör i patientens anala passage under 24 timmar.

    indikationer

    • 3 & # 8211.4 hemorrojder scen,
    • prolaps av hemorroidkottarna under tarmrörelser,
    • ventrombos,
    • utvecklingen av anemi på grund av ofta blödning.

    Kontra

    • Diabetes,
    • hypertoni,
    • förvärring av kroniska tarmpatologier,
    • blödarsjuka,
    • maligna neoplasmer,
    • allvarliga dekompenserade sjukdomar i de inre organen,
    • akuta smittsamma processer.

    Hur man förbereder

    Innan det planerade kirurgiska ingreppet rekommenderas att patienten genomgår en undersökning för att identifiera dolda patologier i de inre organen och infektiösa och inflammatoriska processer:

    • allmän urin- och blodprover,
    • blodprov för socker,
    • elektrokardiografi,
    • bröstkorgsröntgen,
    • sigmoidoskopi eller koloskopi,
    • digital undersökning av ändtarmen.

    Särskild uppmärksamhet ägnas åt diet. Under förberedelserna är det förbjudet att konsumera livsmedel som framkallar överdriven avföring av avföring och gasbildning. Lätt matsmältbara mat föredras: jäsade mjölkprodukter, ägg, fjäderfä med låg fetthalt, fisk och grönsaksoppor.

    Förberedelse av patienten på kvällen och dagen för kirurgisk ingripande för att avlägsna hemorrojder inkluderar:

    • den sista måltiden bör vara minst 12 timmar före operationen,
    • före interventionen ges patienten ett renande lavemang som kan ersättas med laxermedel (Fortrans eller Microlax).

    Diet

    Den första dagen efter operationen bör tarmrörelser undvikas, därför rekommenderas en hungrig kost till patienten. I framtiden väljs en sådan diet så att avföring bildas i små volymer och är mjuk. Högt vätskeintag indikeras.

    Kosten under de första 7-10 dagarna efter operationen bör bestå av:

    • halvflytande spannmål (bovete, havremjöl) kokta i vatten,
    • grönsakssoppor,
    • kokt eller riven magert kött och fjäderfä (ångkotletter eller köttbullar är tillåtna),
    • mjölkprodukter med låg fetthalt.

    I framtiden kan menyn diversifieras:

    • fisk med låg fetthalt (pollock, kummel),
    • magert kött (kalvkött, kaninkött),
    • fjäderfäkött (kyckling, kalkon),
    • frukt (bananer, bakade äpplen),
    • grönsaker med hög fiber (zucchini, blomkål, sallad, rödbetor, pumpa),
    • ägg i form av omeletter,

    Från drycker är det bättre att föredra örtte te, hemlagad kompott, fruktdrycker.

    Tillåtna livsmedel ska ångas, kokas eller kokas. Du måste äta 5-6 gånger om dagen, i små portioner och med jämna mellanrum.

    Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att överge livsmedel som kommer att bidra till vindbildning, förstoppning:

    • frukt (citrusfrukter, hallon, krusbär, färska äpplen, druvor),
    • grönsaker (lök, vitlök, rädisor, rädisor, kål, rovor),
    • svamp,
    • böna,
    • ris och gryn av gryn,
    • alkohol, kolsyrade och koffeinhaltiga drycker,
    • fet kött och fjäderfä (fläsk, anka, gås, lamm),
    • godis, muffin, vitt bröd,
    • pasta,
    • rökt kött, kryddig och kryddig mat, marinader, pickles, konserver, snabbmat.

    Rehabiliteringsperiod

    Efter operationen förblir patienten under övervakning av en läkare på ett sjukhus i cirka 10-12 dagar. Dessutom beror rehabiliteringsperioden på den valda interventionsmetoden. För fullständig återhämtning efter stängd hemorrhoidektomi tar det 3-4 veckor, med en öppen - 1,5-2 månader, enligt metoden för Parks and Longo - 14-15 dagar.

    För att konsolidera den terapeutiska effekten och förhindra återfall rekommenderas patienten att följa följande regler:

    • för att påskynda återhämtningsprocesserna, behandla postoperativa sår med speciella salvor baserade på metyluracil,
    • utesluter fysisk aktivitet med spänningar i den främre bukväggen,
    • lyft inte vikterna,
    • äter ordentligt,
    • undvika långvarigt sittande,
    • leda en aktiv livsstil, ta promenader.

    komplikationer

    Den vanligaste komplikationen efter radikalt avlägsnande av kottar är blödning på grund av tidigt fall av skorpan på kärlet efter koagulering eller dålig hemostas.

    Andra biverkningar kan uppstå:

    • suppuration av suturer,
    • fistlar,
    • återkommande hemoroider,
    • svaghet i anal sfhincter och prolaps i ändtarmen,
    • förminskning av anus.

    De flesta av dessa effekter kräver upprepad operation..

    effekter

    De vanligaste kirurgiska konsekvenserna av att ta bort hemorrojder är:

    • smärtsyndrom,
    • svullnad,
    • problem med tarmrörelser och urinering.

    Dessa konsekvenser är en typ av norm och kommer att passera om läkarens rekommendationer följs flera dagar efter operationen.

    Ser du felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet hur man gör en artikel bättre?

    Vill du föreslå relaterade foton för publicering??

    Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans kommer vi att göra publikationen bättre!

    Hur man utför avlägsnande av hemorrojder?

    Att ta bort hemorrojder är fortfarande det snabbaste och mest effektiva sättet att glömma bort problemet. Och vilka operationer som nu utförs i kliniker?

    Sjukdomar i ändtarmen manifesteras av fruktansvärda symtom. Hemorrojder är inget undantag! Många i sin akuta fas kan inte sitta, gå och ännu mindre arbete. Metoderna för att behandla sjukdomen är olika och utesluter inte kirurgiska ingrepp.

    I det första stadiet av utvecklingen av sjukdomen, rektal suppositorier, krämer och salvor sparas en terapeutisk diet. Om patologin har gått till de efterföljande stadierna är borttagandet av hemorrojder den mest motiverade metoden för att lösa problemet.

    Hur man tar bort hemorrojder
    Minimalt invasiva förfarandenskleroterapi, fotokoagulering, kryodestruktion, ligering av latexring.
    Kirurgihemorrhoidektomi (öppen eller stängd), transanal slemhinnesektion av Longo.
    Indikationer för operationknutprolaps, blödning, trombos, nypning, smärta.
    Träninginsamling av tester, diagnos, lavemang.
    Rekommendationer efter operationkost, medicinering, sårbehandling, begränsande fysisk aktivitet.
    Möjliga komplikationersuppuration, fistlar, förträngning av analkanalen, blödning, urinretention, prolaps av noder.
    Kosta· Ligering med latexringar - från 6000 tusen rubel per nod

    Molligan-Morgan hemorrhoidektomi - från 25 tusen rubel

    · Deserterization - från 30 000 tusen rubel

    · Elektrokoagulering av noder, laserborttagning av hemorrojder - från 25 000 rubel

    Skleroterapi - 4000 för varje nod.

    När operation behövs

    Kirurgisk ingripande är motiverad i fallet då läkemedelsbehandling inte ger positiv dynamik och patienten fortsätter att drabbas av obehagliga symtom.

    Modern proktologi skiljer fyra stadier av hemorrojder:

    1. 1 grad - manifestationerna är minimala. Fullständighet i ändtarmen omedelbart efter avföring, lätt blodutflöde (fläckar, trick), sveda och klåda i anus.
    2. 2 etapp. Varje tarmrörelse leder till utbuktande "kottar" från anus, som själva dras tillbaka.
    3. 3 grader. Hemorroidala noder fortsätter att falla ut under tarmrörelser och andra fysiska ansträngningar, men nu måste de rätas in i ändtarmen.
    4. Tungt steg 4. En ökning av symtom och tillägg av olika komplikationer. Hemorroidala noder faller under alla omständigheter. Deras minskning är omöjlig på grund av deras intrång, trombos, utvecklingen av inflammatoriska processer i perianalregionen.

    Under de senaste decennierna har flera kirurgiska metoder för behandling av hemorrojder utvecklats med olika instrument och principer för att påverka sjukdomens orsak..

    Typer av kirurgiska ingrepp

    Trots den formidabla termen är många moderna interventioner, enligt patientens känslor, mer som en procedur än en större operation. Vi pratar om minimalt invasiva metoder för kirurgisk ingripande, varefter patienten glömmer problemet på en dag som besöker läkaren.

    Populära metoder för att ta bort hemorrojder:

    Laser exponering

    För att behandla hemorrojder av vilken typ som helst, agerar läkaren på patientens hemorroida noder med en laserstråle. Det förseglar bokstavligen blodkärlen som förser noder med blod. Laserns cauteriserande effekt förhindrar bildandet av sårytor och lämnar inte blödning.

    I det första eller andra steget är laserhemorrroidborttagning en utmärkt hjälp för människor som inte kan förskriva lokala läkemedel. I de senare stadierna är operationen ineffektiv. Utförs på poliklinisk basis.

    Infraröd koagulation

    Denna metod förväxlas ofta med den föregående, men här talar vi om värmeexponering. Problematiska hemorrojder avlägsnas genom cauterisering. Metoden kräver inte sjukhusvistelse.

    Latexligering

    Effektiv mekanisk metod. För att genomföra den sätts en liten latexring på nodbenet. Blodtillförseln till noden stannar, den dör och lämnar ändtarmen tillsammans med avföring. Metoden är mycket populär i Ryssland och OSS-länderna..

    Skleroterapi för hemorrojder

    I själva verket är detta limning av hemorrojiden genom att införa en speciell förträngning (sklerosering) i kavernös hålighet.

    Vidhäftningar bildas i noden som förhindrar att hålrummet flyter över med blod igen. Det är motiverat för hemorroidal blödning i de första stadierna av utvecklingen av patologi.

    Suturligering

    En annan modern teknik används här - dopplerometri. Läkaren med hjälp av en speciell apparat hittar exakt de artärer som tillför blod till problemet hemorrhoidal nod och hem dem.

    Longo-metod

    Detta är en verklig operation för att ta bort hemorrojder. Hemorrhoidopexy av denna typ är känt under nästan ett kvart århundrade och representerar inte avlägsnande av hemorroidala noder, men deras installation på fysiologiska platser genom att sutera slemhinnorna i ändtarmen.

    Denna åtgärd stoppar överskottet av blodtillförseln till noderna och deras förlust. Longo-operation är emellertid inte möjlig med yttre hemorrojder.

    Operation Miligan - Morgan

    Denna kirurgiska metod har varit känd i mer än ett halvt sekel. I många fall ger endast klassisk hemorrojdektomi en person med ett fjärde steg av hemorrojder en chans att återhämta sig. Operationen varar 30-60 minuter och utförs på sjukhus. Rehabiliteringsperioden varar cirka 30-40 dagar.

    Tabell: Kliniska rekommendationer för behandling av hemorrojder

    HemorroidbehandlingarIndikationer och effektivitet
    SklerosDet används i stadierna 1-3 av blödande hemorrojder. Ett positivt resultat av behandlingen är 70-90%. Den postoperativa behandlingen stör inte patienten.
    Infraröd fotokoagulering

    Operationen är indicerad för blödning av hemorrojder steg 1-2. Behandlingseffektiviteten är 60-70%. Smärta efter operationen är minimal.
    Ligering av hemorrojder med latexringarDet utförs i steg 2 och 3 av hemorrojder. Effektiv teknik i 60-80% av fallen. Den postoperativa perioden fortsätter med smärta, som stoppas av smärtstillande medel.
    Desterterisering av hemorrojderDet utförs i stadierna 2-4 av sjukdomens utveckling. Effektiviteten är 80%. Det finns mindre smärtsymtom under den postoperativa perioden..
    hemorrhoidectomyDet utförs i stadierna 3-4 av kroniska hemorrojder. Den mest effektiva operationen, men en lång rehabiliteringsperiod krävs.
    Häfta-hemorrhoidopexy (Longo-operation)Indikation för avslutad är det tredje och fjärde stadiet av hemorroidal sjukdom. Svår smärta efter operation som kräver smärtstillande.

    Postoperativa komplikationer

    Det beror på professionalism hos proctolog och patientdisciplin. Det största problemet är psykologiskt! Blandade människor blir rädda för tarmrörelser. En sådan fobi löses genom en diet med ett stort antal grönsaker, mejeriprodukter, en tillräcklig mängd vätska. Läkaren, när han föreskriver en operation, kommer säkert att rekommendera en optimal diet.

    Under rehabiliteringsperioden är det också möjligt med smärta, blodutsöndring och viss obehag. Efter varje ingripande är det viktigt att se läkaren i tid, som kommer att övervaka läkningsprocesserna och patientens allmänna tillstånd..

    Hur länge efter operationen är det bättre att bli gravid

    Det huvudsakliga tillståndet är fullständig läkning av såret (ärr) efter skärning av noder, fistlar i rektum eller analfissurer. Graviditetsplanering är nödvändig efter konservativ behandling och efter samråd med din läkare.

    Driftpriser

    Hur mycket kostar det att bli av med hemorrojder en gång för alla? Det beror på typen av intervention, region, klinik, proktologutbildning. Priserna för samma tjänster skiljer sig flera gånger.

    Skleroterapi av en nod kan kosta från 3 till 7000 rubel. Latexligering från 5000 rubel. Hemorrhoidektomi kan kosta 35 tusen rubel. I vissa kliniker kan priset dock inkludera inte bara ingripande utan även andra tjänster. Exempelvis undersökning, stöd under rehabiliteringsperioden, upprepad konsultation.

    Vilken metod som ska tillämpas på de hemorroida noderna bör bestämmas av en proktolog efter en noggrann undersökning av patienten. En korrekt vald metod i kombination med efterföljande korrigering av livsstil kan lindra sjukdomen, om inte helt, då under mycket lång tid.

    Efter avlägsnande av hemorrojder måste patienten följa läkarens rekommendationer. För att förhindra återfall är det nödvändigt att följa en diet, hygien och dricka venotoniska läkemedel i kurser.

    KONTRAINDIKATIONER ÄR TILLGÄNGLIGA
    SAMRÅD DIN DOCTOR BEHOV

    Artikelförfattare Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog

    Hur man tar bort hemorrojder kirurgiskt

    Information +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

    Moskva statliga budgetvårdsinstitutionen ”City Clinical Hospital No. 31 i Moskva avdelningen för hälsovård”

    City Clinical Hospital №31 »Publikationer» Borttagning av hemorrojder

    Borttagning av hemorrojder

    Kort om det viktigaste

    Utskärning av hemorroidala noder är en traditionell kirurgisk operation som utförs i sådana stadier av sjukdomens utveckling när mindre traumatiska tekniker inte längre visas.

    Traditionell kirurgisk ingripande är ett allvarligt förfarande, som kännetecknas av en rekordmängd andel återfallssjukdomar. Läkare rekommenderar snabbt avlägsnande av patologiska element - detta kommer helt att återställa hälsan och förhindra utvecklingen av många komplikationer av hemorrojder.

    Kirurgiskt avlägsnande av noder i City Clinical Hospital nr 31 utförs under generell anestesi på ett sjukhus. För att garantera framgångsrik operation måste du först rengöra tarmen och följa alla läkarnas rekommendationer under rehabiliteringsperioden.

    Diagnostik

    Diagnos av hemorrojder är nödvändig för att fastställa antal och lokalisering av patologiska element, förekomst av komplikationer och samtidiga sjukdomar i ändtarmen.

    Förstorade hemorrojder kombineras ofta med andra patologier:
    • analfissur
    • proktit (inflammation i slemhinnan i terminal tarmen);
    • polypper i ändtarmen;
    • malign tumör.

    Den nödvändiga mängden information kan erhållas med sigmoidoskopi. Om det finns misstankar om skador på tjocktarmsöverliggande delar, gör uppförande koloskopi.

    Om proktologen beslutar om operation, kommer alla standardundersökningar att behövas:
    • allmänna urin- och blodprover,
    • koagulogram,
    • tester för blodburna infektioner,
    • EKG, samråd med en terapeut, anestesiläkare och gynekolog (för kvinnor).

    Typer av kirurgiska ingrepp

    Alla typer av kirurgiska ingrepp för hemorrojder kan delas in i två stora grupper: minimalt invasiva (icke-kirurgiska) tekniker och traditionella operationer för att ta bort hemorrojder.

    Mindre traumatiska ingrepp utförs utan användning av en kirurgisk skalpell. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för sådana tekniker: upphörande av blodtillförsel till platsen. Som ett resultat minskar det patologiska elementet i storlek..

    Till mindre traumatiska metoder inkluderar:
    • skleroterapi (limning av ytorna på ett kärl under påverkan av en intravenös sklerotant);
    • ligering av platsen med latexringar;
    • radiovågskoagulation.

    Dessa metoder kännetecknas av en kort återhämtningsperiod med minimal svårighetsgrad av biverkningar. Men de är inte lämpliga för alla. I de fall där minimalt invasiva tekniker inte kan användas vänder proktologer sig till kirurgisk excision av hemorrojder.

    Indikationer för traditionella kirurgiska metoder

    Kirurgiskt avlägsnande av kroniskt förstorade hemorrojder utförs när minimalt invasiva tekniker är tekniskt svåra eller dömda till misslyckande på grund av den ökade risken för återfall.

    De mest populära indikationerna för skärning med en skalpell:
    • Steg IV-sjukdom (noder kan inte sättas in i rektumens hålighet);
    • Steg III med stora noder (hemorrojder kan ställas in med händerna i ett varmt bad);
    • ett betydande antal patologiska element;
    • förekomst av komplikationer (nekros, trombos, blödning etc.).

    Beslutet om kirurgisk excision fattas individuellt. Detta tar hänsyn till tillståndet i terminalsektionen i tarmen och angränsande organ, samt patientens ålder och allmänna hälsa. För att klargöra måste alla data genomgå en diagnostisk undersökning.

    Kontra

    • Operationen måste skjutas upp för akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom.
    • Patienter med svår fetma rekommenderas tidigare att gå ner i vikt..
    Hemorrojder under graviditeten behandla konservativt, eftersom det finns en stor sannolikhet för att läka efter utgången av perioden med att mata barnet.
    • Vissa relativa kontraindikationer kan inkludera:
    ___ • blödningsstörningar;
    ___ • onkologi i tjocktarmen;
    ___ • diabetes;
    ___ • skrumplever i levern;
    ___ • instabil angina;
    ___ • återhämtningsperiod efter skador, operationer etc..

    Kirurgisk ingripande kan utföras efter stabilisering och samråd med en specialistläkare (kardiolog, endokrinolog, hematolog, hepatolog, etc.).

    Det måste komma ihåg att endast en läkare kan utvärdera indikationerna och kontraindikationerna och bestämma behovet av operation. Om du har frågor om valet av behandling, se till att konsultera en proktolog!

    Förberedelse för skärning av hemorrojder

    1. Kost

    Diet är nödvändig för att helt rensa tarmarna och förhindra oönskade inflammatoriska reaktioner. Tre dagar före operationen omfattar förbudet produkter som främjar bildandet av gaser i tarmen, samt rätter som kan påverka avföringen negativt:
    • bönor;
    • kål;
    • färska grönsaker och frukter;
    • juice, mineralvatten, alkohol;
    • söta rätter;
    • kryddor, marinader, pickles;
    • ris, semulina;
    • rökt produkter.

    Flytande soppor, dietkött, fisk, potatismos rekommenderas. Mängden vätska som används ökas till 2 liter per dag.

    Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före operationen och den sista måltiden senast 8 timmar.

    2. Vad måste göras

    Om det finns anestesi måste du besöka tandläkaren. Sjuka och lösa tänder bör tas bort..

    I samråd med operationskirurgen måste du prata om fall av läkemedelsintolerans. Om du tvingas använda någon medicin, se till att din läkare informeras..

    Tre dagar före operationen måste du sluta ta mediciner som påverkar blodkoagulation (ibuprofen, aspirin, p-piller).

    Inför operationen rengörs tarmarna med Fortrans saltlaxerande medel, som tas omkring klockan fyra på kvällen. Det kommer att vara nödvändigt att bereda lösningen i enlighet med vikten enligt formeln som anges i instruktionerna och dricka ett glas var femton minut (3-4 timmar). Tarmrörelsen kommer att börja högst två timmar efter att du dricker det sista glaset.

    Förfarandet kan ersättas av en dubbelrengöring med ett lavemang (på kvällen och på morgonen tre timmar innan alternativet) eller mikroundern "Microlax".

    Hur är excision av hemorrojder

    1. Öppen hemorroidektomi

    Öppen hemorrhoidektomi är den mest "forntida" traditionella operationen, som först utfördes av proktologerna Milligan och Morgan på 30-talet av förra seklet..

    Milligan-Morgan-operationen utförs under generell anestesi, mindre ofta under lokalbedövning. Patienten är placerad på soffan i ryggläge, benen är fixerade på stöden i det upphöjda läget.

    Hemorrhoidektomi utförs med en expander och anoskop. Kirurgen fångar de inre knutarna och vänder dem ut tillsammans med de omgivande vävnaderna. Noden avlägsnas efter att huden har klippts och tillförselkärlet blinkat.

    En karakteristisk egenskap hos metoden: sårytorna är inte suturerade - därav namnet “öppen hemorrhoidektomi”. Efter operationen har kirurgen satt upp en vattpinne med ett antiseptiskt medel och ett sårläkande medel.

    Patienten stannar kvar på sjukhuset i 5-7 dagar. Mjukgörande avföring och helande piller föreskrivs.

    2. Stängd hemorroidektomi

    Stängd hemorrhoidektomi - en modifierad Milligan-Morgan-operation, som först utfördes i mitten av förra seklet av kirurgen Ferguson.

    Ferguson-kirurgi kan utföras under allmän eller lokalbedövning. När den smärtstillande effekten slappnar av den anala sfinkteren, sätter kirurgen in den anala spegeln där. I framtiden upprepas stängd hemorrhoidektomi i allmänna termer Milligan-Morgan-tekniken: hemorrojdernas vaskulära bas sys och bandas.

    Därefter avlägsnas knutan och sårytan sutureras med catguttråd, som sedan löser sig. Den genomsnittliga längden på sjukhusvistelse efter Ferguson hemorrhoidektomi är 5 dagar.

    Under den postoperativa perioden förskrivs smärtstillande medel och milda laxermedel. Sömmarna behöver inte tas bort, eftersom tråden löser sig själv.

    3. Driftparker

    En annan modifiering av Milligan-Morgan-operationen föreslogs i mitten av förra seklet av den engelska proctologen Parks..

    Kirurgi utförs under generell anestesi. Patienten ligger på ryggen med skilda lemmar. Kirurgen dissekerar slemhinnan belägen ovanför knölen, ligatur appliceras på nodulens bas och sys med en tråd.

    Sedan avlägsnas det patologiska elementet, tråden dras och slemhinnans kanter sutureras samman. Således är Parks hemorrhoidektomi en typ av plastikkirurgi.

    I slutet av interventionen sätts en vattpinne med medicinska ämnen i anus. För att förhindra sfinkterkramp används mekanisk expansion av anus..

    Efter Parks hemorrhoidektomi bör patienten svälta för att försena avföring, vilket hotar att avvika sömmar. Därefter visas en mild diet som ger snabb mjuk avföring..

    Fördelar och nackdelar med Milligan-Morgan, Ferguson och Parks metoder

    Milligan-Morgan, Ferguson och Parks-operationer kan ta bort både inre och yttre hemorrojder.

    Fördelen med öppen hemorrhoidektomi är en hög andel fullständig läkning (återfall återkommer endast i 2% av fallen), och den största nackdelen är en mycket smärtsam och ganska lång återhämtningsperiod.

    Stängd hemorrhoidektomi kännetecknas av mindre svår smärta och en kortare återhämtningsperiod. Det finns emellertid nackdelar: det kan förekomma en divergens av suturer under tarmrörelser, såväl som underhåll av såret.

    Parkens drift kännetecknas av en kort återhämtningsperiod och minimal risk för komplikationer. Emellertid anses tekniken vara mer komplicerad för den operativa läkaren.

    Det måste komma ihåg att endast en läkare kan besluta om valet av behandling.

    Möjliga biverkningar och komplikationer

    1. Smärta

    Smärta är en obehaglig biverkning av alla operationer, därför kommer läkaren efter operationen att förskriva smärtstillande medel. De ska tas i den dos som anges av läkaren..

    Det bör komma ihåg att smärta är en vakthund i kroppen som rapporterar fara. Var noga med att berätta för din läkare om:
    • smärta avlägsnas inte med vanliga medel;
    • smärtan ändrar sin karaktär (blir pulserande, ger, etc.);
    • smärta åtföljs av andra symtom på nöd (svaghet, huvudvärk, feber).

    En förändring i smärtsyndromets natur, en ökning av smärtaintensitet och utseendet på ytterligare symtom kan indikera utvecklingen av komplikationer.

    2. Smittsamma och inflammatoriska processer

    Den vanligaste komplikationen av kirurgiska ingrepp är infektion i såret med efterföljande suppuration. Denna utveckling av händelser underlättas av både förekomsten av ett sår och en minskning av immuniteten efter operationen (varje ingripande är stress för kroppen).

    När hemorrojder skärs ut, förvärras situationen av det faktum att sårytan är belägen i rektum befolket av mikrober, genom vilken avföringen fylld med bakterier passerar igenom..

    Utvecklingen av en infektiös och inflammatorisk process kan leda till bildande av en abscess (abscess), förgiftning på grund av att mikroorganismer gifter in i blodet eller till och med sepsis (blodförgiftning).

    För att förhindra infektion utvecklas läkare regelbundet en toalett med ett postoperativt sår och föreskriver antibiotika inuti eller intramuskulärt. Om en abscess uppstår öppnas den kirurgiskt.

    3. Sömmarnas avvikelse

    Avvikelsen mellan suturer utvecklas oftast till följd av trauma till det postoperativa såret med fast avföring. Förebyggande av denna komplikation är en speciell diet.

    Enligt vittnesbörden kan läkare under en tid rekommendera att avstå från mat för att försena den första avföringen. En annan försiktighetsåtgärd är avföringsmjukgörande mediciner..

    Denna komplikation förekommer oftast under den tidiga postoperativa perioden. Beroende på den specifika situationen kan problemet lösas med operation eller konservativt.

    Sömmarnas avvikelse är full av tillsatsen av en infektiös process och / eller utvecklingen av andra mer sällsynta komplikationer.

    4. Hållning av avföring och urin

    Postoperativ urinretention är som regel reflex i naturen. Denna komplikation utvecklas främst hos män. I sådana fall använder läkare en kateter för att tömma urinblåsan i tid. I framtiden är urinpassagen helt återställd.

    Vanlig fasthållning av avföring kan uppstå som ett resultat av en patients rädsla för smärta under tarmrörelser. Fall av kronisk förstoppning och till och med "psykologisk" tarmhinder är beskrivna. Denna komplikation kan lätt behandlas med "milda" laxermedel..

    Man bör emellertid komma ihåg att fasthållning av avföring efter operationen är ett symptom på många farliga komplikationer. Om det finns en tendens till förstoppning måste du därför söka hjälp av en läkare.

    5. Andra komplikationer

    Komplikationer av skärning av hemorroidala noder är sällsynta. Vissa patologier utvecklas som regel mot bakgrund av en infektionsinflammatorisk process, divergens i suturer eller andra komplikationer.

    Relativt sällsynt efter operation för att ta bort hemorrojder uppstår:
    • rektal fistlar (onormala meddelanden mellan rektum och ett annat organ och / eller perineal yta);
    • trombotiska komplikationer (trombos eller tromboflebit i den inferior vena cava);
    • blödning;
    • tromboemboria (blockering av huvudartärerna, en frilagd trombe);
    • förträngning av analkanalen.

    Alla beskrivna patologier kan behandlas. Med fistlar och blödning behövs en kirurgisk operation, och avsmalning av analkanalen behandlas ofta genom mekanisk sträckning.

    Var noga med att berätta för läkaren om svullnad plötsligt dyker upp - det kan vara ett symptom på tromboflebit i den underordnade vena cava. Denna komplikation kräver akuta åtgärder..

    För att skydda dig från komplikationer från kirurgi räcker det att följa alla läkarens rekommendationer.

    Återhämtningsperiod

    Beroende på operationsmetod kan patienten ligga på sjukhuset i 3 till 7 dagar. I vissa fall med stängd hemorroidektomi är utskrivning från sjukhuset möjlig efter att läkaren är övertygad om den fria passagen av urin. Ytterligare behandling utförs hemma under övervakning av en läkare tills fullständig återhämtning..

    Rehabiliteringsperioden inkluderar en skyddande regim och en tarmsparande diet. De första dagarna efter operationen kan du inte sitta, tung fysisk aktivitet är också förbjudet. Du bör överge grov, kryddig, salt mat och alkohol.

    För snabb läkning av det postoperativa såret är det nödvändigt att strikt följa hygienreglerna (tvätt efter varje tarmrörelse), och även använda alla lokala läkemedel som rekommenderas av läkaren (salvor och suppositorier).

    Ett viktigt villkor för att förebygga komplikationer är normalisering av avföring. Tarmrörelsen bör vara regelbunden, helst dagligen. Om det behövs, använd milda laxermedel.

    Är det möjligt att skjuta upp operationen för att ta bort hemorrojder?

    Skärning av hemorroida noder är ett planerat ingripande, som genomförs vid en tidpunkt som är lämplig för patienten. Emellertid bör operationen inte försenas under långa perioder..

    Vid en långvarig kurs av kroniska hemorrojder kan följande komplikationer utvecklas:
    • blödning vid utveckling av kronisk anemi;
    • trombos och / eller knäpp i noden;
    • smittsamma och inflammatoriska processer;
    • utmattning av kroppen;
    • anal fissure;
    • polyper i tjocktarmen, etc..

    Utvecklingen av komplikationer är en längre, mer smärtsam och dyrare behandling. Ta hand om dig själv och dina nära och kära, försök inte att bli "läkt" av folkmässiga botemedel, kontakta en proktolog i tid.

    Behandling av hemorrojder i City Clinical Hospital №31

    Hemorrojder hos kvinnor och män är en mycket vanlig sjukdom. Våra läkare har många års erfarenhet av denna patologi..

    Avlägsnande av hemorrojder i City Clinical Hospital No. 31 utförs både med traditionella och modernaste metoder. Om det är möjligt att använda icke-kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder, kommer våra läkare att välja den lämpligaste metoden för ditt fall..

    Försena inte besöket hos proktologen från dag till dag. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto lättare blir det! Betala din hälsa till proffs.

    Du kan boka tid för en betald tid hos en läkare genom att ringa Konsultations- och diagnoscentret +7 (499) 936-99-89, eller genom att fylla i formuläret.

    Villkoren för tillhandahållande av betalda tjänster kan hittas här.

    Du kan boka tid med den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn och remiss via telefon +7 (499) 936-99-71.

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Citron höjer eller sänker blodtrycket?

    Hej kära läsare. Förkylningar kom, ofrivilligt minns du ett läckert te med citron, en varm filt och en intressant bok. Jag gillar verkligen te med citron, det är välsmakande, doftande, med en lätt och behaglig surhet.

    "Nya" ischemiska syndrom

    Trots framgångarna i förebyggande och behandling av koronar hjärtsjukdom är denna form av patologi fortfarande ett av de mest pressande problemen i modern kardiologi. Traditionella idéer om koronar hjärtsjukdom räckte inte alltid för modern vetenskaplig och praktisk kardiologi.