DET CARDIOVASCULAR SYSTEMET
Ett hjärta

Hjärtat är ett muskelorgan som driver blod, tack vare dess rytmiska sammandragningar. Hjärtans muskelvävnad representeras av speciella celler - kardiomyocyter.

Som i alla rörformiga organ utsöndras membran i hjärtans vägg:

  • inre skal eller endokardium,
  • mitterskal eller myokard,
  • yttre mantel eller epikardium.

Ett hjärta utvecklas från flera källor. Endokardium, bindväv i hjärtat, inklusive blodkärl av mesenkymalt ursprung. Myocardium och epicardium utvecklas från mesoderm, mer exakt - från visceral leaf splanchnotoma, - det så kallade myoepicardial lamina.

Hjärta struktur

endokardium

Det inre fodret i hjärtat, endokardiet, linjer insidan av hjärtkammaren, papillära muskler, senfilament och hjärtventiler. Endokardiets tjocklek i olika områden är inte densamma. Det är tjockare i de vänstra kamrarna i hjärtat, speciellt på den interventrikulära septum och vid mynningen av stora arteriella stammar - aorta och lungartären, och på sentrådarna är mycket tunnare.

Fyra skikt kännetecknas i endokardiet: endotel, subendotelskikt, muskel-elastiskt skikt och yttre bindväv.

Endokardiets yta är fodrad med endotel som ligger på ett tjockt källarmembran. Det följs av ett subendotelialskikt bildat av lös fibrös bindväv. Det muskelelastiska skiktet, i vilket de elastiska fibrerna är sammanflätade med celler med glatt muskel, ligger djupare. Elastiska fibrer uttrycks mycket bättre i endokardiet i förmaken än i ventriklarna. Släta muskelceller utvecklas starkt i endokardiet vid utloppet av aorta. Det djupaste endokardiella skiktet - det yttre bindvävsskiktet - ligger på gränsen till hjärtmuskeln. Den består av bindväv som innehåller tjocka elastiska fibrer, kollagen och retikulära fibrer. Dessa fibrer sträcker sig direkt in i fibrerna i bindvävnadsskikten i myokardiet.

Endokardiell näring utförs huvudsakligen diffus på grund av blodet som finns i hjärtkamrarna.

hjärtmuskeln

Mittens, muskulära membran i hjärtat (myokardium) består av strippade muskelceller - kardiomyocyter. Kardiomyocyter är nära sammankopplade och bildar funktionella fibrer, vars lager spiral runt hjärtkamrarna. Mellan kardiomyocyter finns lager av lös bindväv, blodkärl, nerver.

Det finns tre typer av kardiomyocyter:

  • kontraktila eller fungerande hjärtmyocyter;
  • ledande eller atypiska hjärtmyocyter, som är en del av det så kallade ledningssystemet i hjärtat;
  • sekretorisk eller endokrin kardiomyocyter.

Kontraktila kardiomyocyter utgör huvuddelen av myokardiet. De innehåller 1-2 kärnor i den centrala delen av cellen, och myofibriller finns på periferin. Korsningen av kardiomyocyter kallas införingsskivor, i dem finns klyftkorsning (nexus) och desmosomer. Formen på cellerna i ventriklarna är cylindrisk, i förmakarna är den oregelbunden, ofta process.

Kardiomyocyter är täckta med ett sarkolemma, bestående av ett plasmolemma och ett källarmembran, i vilket tunna kollagen och elastiska fibrer vävs, och bildar det "yttre skelettet" av kardiomyocyter, endomysier. Källarmembranet av kardiomyocyter innehåller ett stort antal glykoproteiner som kan binda Ca 2+ -joner. Hon deltar i omfördelningen av Ca 2+ -joner i kontraktionen - avslappningscykeln. Källarmembranet på de laterala sidorna av kardiomyocyter invaginerar i tubulerna i T-systemet (vilket inte observeras i somatiska muskelfibrer).

Ventrikulära kardiomyocyter penetreras betydligt mer av tubuli i T-systemet än somatiska muskelfibrer. Tubulerna i L-systemet (laterala förlängningar av sarkoplasmatisk retikulum) och T-system bildar dyader (1 tubuli i L-systemet och 1 tubuli av T-systemet), mindre ofta triaden (2 tubuli i L-systemet, 1 tubuli i T-systemet). I den centrala delen av myocyten finns 1-2 stora ovala eller långsträckta kärnor. Mellan myofibriller finns många mitokondrier och tubuli i sarkoplasmatisk retikulum.

Till skillnad från ventrikulära kardiomyocyter är förmaksmyocyter oftare processliknande och mindre i storlek. Förmaksmyocyter har färre mitokondrier, myofibriller, sarkoplasma retikulum och T-systemet för tubuli är också dåligt utvecklat. I de förmaksmyocyter där det inte finns något T-system, finns många pinocytotiska vesiklar och grottor på periferin av cellerna, under sarkolemma. Det antas att dessa vesiklar och grottoljor är funktionella analoger av T-tubuli.

Mellan kardiomyocyterna finns en interstitiell bindväv som innehåller ett stort antal blod- och lymfkapillärer. Varje myocyt är i kontakt med 2-3 kapillärer.

Sekretoriska kardiomyocyter finns huvudsakligen i höger atrium och öron i hjärtat. I cytoplasma av dessa celler finns granulat som innehåller peptidhormon - förmaks natriuretisk faktor (PNF). När förmakarna sträcker sig, kommer sekretionen in i blodomloppet och verkar på insamlingskanalerna i njurarna, cellerna i den glomerulära zonen i binjurebarken, som är involverade i regleringen av extracellulär vätskevolym och blodtryck. PNF orsakar stimulering av diurese och natriures (i njurarna), vasodilatation, hämning av utsöndring av aldosteron och kortisol (i binjurarna) och en minskning av blodtrycket. PNF-sekretion förbättras kraftigt hos patienter med hypertoni.

Ledande hjärtmyocyter (myocyti conducens cardiacus) eller atypiska kardiomyocyter ger rytmisk samordnad sammandragning av olika delar av hjärtat på grund av deras förmåga att generera och snabbt leda elektriska impulser. Uppsättningen av atypiska kardiomyocyter bildar det så kallade ledningssystemet i hjärtat.

Det ledande systemet inkluderar:

  • sinus-förmaks- eller sinus-nod;
  • atrioventrikulär nod;
  • atrioventrikulär bunt (Hans bunt) och
  • dess grenar (Purkinje-fibrer) som överför impulser till kontraktila muskelceller.

Det finns tre typer av muskelceller som är i olika proportioner i olika delar av detta system.

  1. Den första typen av ledande myocyter är P-celler eller pacemaker-myocyter - pacemakare. De är ljusa, små processer. Dessa celler finns i sinus- och atrioventrikulära noden och i den interstitiella kanalen. De fungerar som den viktigaste källan till elektriska impulser och ger rytmisk sammandragning av hjärtat. Det höga halten fritt kalcium i cytoplasma hos dessa celler med en svag utveckling av sarkoplasmatisk retikulum bestämmer förmågan hos sinusknutcellerna att generera impulser att sammandras. Tillförsel av nödvändig energi tillhandahålls främst genom anaeroba glykolysprocesser..
  2. Den andra typen av ledande myocyter är övergångsceller. De utgör huvuddelen av hjärtat ledningssystem. Dessa är tunna, långsträckta celler, som huvudsakligen finns i noderna (deras perifera delar), men tränger in i de intilliggande områdena i atrian. Den funktionella betydelsen av övergångsceller består i överföring av excitation från P-celler till cellerna i His-bunten och det fungerande myokardiet.
  3. Den tredje typen av ledande myocyter är Purkinje-celler, som ofta ligger i buntar. De är lättare och bredare än kontraktila kardiomyocyter, innehåller få myofibriller. Dessa celler dominerar i hans bunt och dess grenar. Från dem överförs excitationen till kontraktila kardiomyocyter i det ventrikulära myokardiet.

Muskelcellerna i ledningssystemet i bagageutrymmet och grenarna på benen på stammen i ledningssystemet är belägna i små buntar, de är omgivna av lager av lös fibrös bindväv. Buntens ben grenar sig under endokardiet, liksom i tjockleken på ventriklarna i hjärtat. Cellerna i ledningssystemet grenar sig i myokardiet och tränger in i papillarmusklerna. Detta får papillarmusklerna att spänna ventilklaffarna (vänster och höger) innan sammandragningen av det ventrikulära myokardiet börjar.

Purkinje-celler är de största, inte bara i ledningssystemet, utan i hela myokardiet. De har mycket glykogen, ett sällsynt nätverk av myofibriller, inga T-tubuli. Cellerna är sammankopplade av nexus och desmosomer..

Epikardium och perikardium

Den yttre eller serösa fodringen i hjärtat kallas epikardiet (epikardium). Epikardiet är täckt med mesotel, under vilket det finns en lös fibrös bindväv som innehåller kärl och nerver. En betydande mängd fettvävnad kan vara närvarande i epikardiet..

Epikardiet är ett visceralt blad av perikardiet (perikardium); parietalbladet i perikardiet har också strukturen i det serösa membranet och vetter mot det viscerala skiktet i mesotelet. De släta, fuktiga ytorna på de viscerala och parietala perikardiella bladen glider lätt över varandra när hjärtat samverkar. Med skada på mesotelet (till exempel på grund av en inflammatorisk process - perikardit), kan hjärtans aktivitet störas avsevärt på grund av bildandet av bindväv vidhäftningar mellan de perikardiella bladen.

Perikardiets epikardium och parietalblad har många nervändar, främst av den fria typen.

Hjärt- och hjärtventils fibrösa skelett

Hjärtsskelettet bildas av fibrösa ringar mellan förmaken och ventriklarna och den täta bindvävnaden i munnen på stora kärl. Förutom täta buntar av kollagenfibrer, innehåller hjärtat skelett elastiska fibrer och ibland till och med broskplattor.

Mellan hjärtets atria och ventriklar, såväl som ventriklarna och stora kärl, finns ventiler. Ventilytor är fodrade med endotel. Grunden för ventilerna är en tät fibrös bindväv som innehåller kollagen och elastiska fibrer. Ventilunderlag fästa vid fibrösa ringar.

(se även en föreläsning om muskelvävnad från allmän histologi)

Hjärta och blodkärl

Det mänskliga hjärt-kärlsystemet är stängt. Detta innebär att blodet bara rör sig genom kärlen och att det inte finns några håligheter där blodet flyter. Tack vare hjärtats arbete och det förstörda blodkärlsystemet får varje cell i vår kropp syre och näringsämnen som är nödvändiga för livet.

Var uppmärksam på det etablerade namnet - hjärt-kärlsystemet. Hjärtmuskeln, som utför den viktigaste funktionen, tas till första hand. Vi går vidare till studien av detta unika organ..

Ett hjärta

Den gren av medicinen som studerar hjärtat kallas kardiologi (från andra grekiska: καρδία - hjärta och λόγος - studie). Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan som sammandras med en viss rytm under hela människans liv.

Utanför är hjärtat täckt med en perikardiell perikardiell säck. Den består av fyra kammare: 2 ventriklar - höger och vänster, och 2 förmak - höger och vänster. Kom ihåg att det finns bladventiler mellan ventriklarna och förmakarna.

Mellan höger atrium och höger ventrikel finns en tricuspid (tricuspid) ventil, mellan vänster atrium och vänster ventrikel finns en bicuspid (mitral) ventil.

Blod rör sig i en riktning i hjärtat: från förmak till kammare, på grund av närvaron av blad (atrioventrikulära) ventiler (från lat.atrium - atrium och ventriculus - ventrikel).

Från vänster ventrikel avgår det största mänskliga kärlet - aorta, 2,5 cm i diameter, i vilken blodet flyter med en hastighet av 50 cm per sekund. Lungstammen avgår från höger ventrikel. Mellan vänster ventrikel och aorta, liksom höger ventrikel och lungstam, finns det månventiler.

Hjärtans muskelvävnad representeras av enstaka celler - kardiomyocyter med tvärgående striation. Hjärtat har en speciell egenskap - automatisering: ett hjärta isolerat från kroppen fortsätter att dra sig samman utan yttre påverkan. Detta beror på förekomsten av speciella celler i muskelvävnaden - pacemakerceller (pacemakerceller, atypiska kardiomyocyter), som själva regelbundet genererar nervimpulser.

I hjärtat finns ett ledande system på grund av att den upphetsning som har uppstått i en del av hjärtat gradvis täcker de andra delarna. I ledningssystemet skiljer sig sinus, atrioventrikulära noder, ett bunt av fibrerna His och Purkinje. Det är tack vare förekomsten av dessa ledande strukturer som hjärtat kan automatiseras.

Hjärtcykel

Hjärtas arbete består av tre faser som successivt ersätter varandra:

    Förmakssystole (från det grekiska. Systole - sammandragning, sammandragning)

Varar 0,1 sek. I denna fas minskar förmaket, volymen minskar och blod från dem kommer in i ventriklarna. Klaffventilerna är öppna under denna fas..

Varar 0,3 sek. Klaffventilerna (atrioventrikulära) ventilerna är stängda för att förhindra omvänd blodflöde in i förmakarna. Ventriklarnas muskelvävnad börjar dra sig samman, deras volym minskar: månventilerna öppnas. Blod utvisas från ventriklarna till aorta (från vänster ventrikel) och lungstammen (från höger ventrikel).

Total diastole (från grekiska. Diastole - expansion)

Varar 0,4 sek. I diastolen expanderar hjärtans hålrum - musklerna slappnar av, månventilerna stängs. Klaffventilerna är öppna. I denna fas fylls förmaken med blod, som passivt kommer in i ventriklarna. Sedan upprepas cykeln.

Vi har redan undersökt hjärtcykeln, men jag vill rikta din uppmärksamhet på vissa detaljer. Totalt varar en cykel 0,8 sekunder. Atria vilar 0,7 sekunder under systol av ventriklar och total diastol, och ventriklar vilar 0,5 sekunder under systol av atria och allmän diastol. På grund av en så energiskt fördelaktig cykel är hjärtmuskeln inte trött på jobbet..

Hjärtfrekvens (HR) kan mätas med hjälp av en puls - ryckformade sammandragningar av väggarna i blodkärlen i samband med hjärtcykeln. Den genomsnittliga hjärtfrekvensen är normal - 60-80 slag per minut. En idrottsman har mindre hjärtfrekvens än en utbildad person. Med hög fysisk ansträngning kan hjärtfrekvensen öka upp till 150 slag / min..

Eventuella förändringar i hjärtrytmen i form av dess överdrivna minskning eller frekvensökning, skiljer sig: bradykardi (från det grekiska. Βραδυ - långsamt och καρδιά - hjärtat) och takykardi (från andra grekiska. Ταχύς - snabbt och καρδία - hjärta). Bradykardi kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen till 30-60 slag / min, takykardi - över 90 slag / min.

Regleringscentret för det kardiovaskulära systemet ligger i medulla oblongata och ryggmärgen. Det parasympatiska nervsystemet bromsar ner, och det sympatiska nervsystemet påskyndar hjärtfrekvensen. Humorella faktorer har också en effekt (från lat. Humor - fukt), främst hormoner: binjurar - adrenalin (förbättrar hjärtfunktionen), sköldkörteln - tyroxin (påskyndar hjärtfrekvensen).

fartyg

Till vävnader och organ rör sig blod inuti kärlen. De är indelade i artärer, vener och kapillärer. I allmänna termer diskuterar vi deras struktur och funktioner. Jag vill notera: om du tror att venös flödar genom venerna och arteriellt blod flyter genom artärerna, tar du fel. I nästa artikel hittar du konkreta exempel som motbevisar denna felaktighet..

Genom artärerna flyter blod från hjärtat till de inre organen och vävnaderna. De har tjocka väggar, som innehåller elastiska och släta muskelfibrer. Blodtrycket i dem är det högsta, jämfört med vener och kapillärer, och därför har de ovan tjocka väggen.

Insidan av artären är fodrad med endotel - epitelceller som bildar ett enda lager av tunna celler. På grund av närvaron av glatta muskelceller i väggens tjocklek kan artärerna smalna och expandera. Blodflödet i artärerna är ungefär 20-40 cm per sekund.

De flesta av artärerna har arteriellt blod, men vi får inte glömma bort undantagen: venöst blod går från höger ventrikel genom lungartärerna till lungorna.

Genom venerna flyter blod till hjärtat. Jämfört med artärväggen har venerna mindre elastiska fibrer och muskelfibrer. Blodtrycket i dem är litet, så venens vägg är tunnare än artärerna.

Ett karakteristiskt tecken på vener (som du alltid kommer att märka i diagrammet) är förekomsten av ventiler inuti venen. Ventiler förhindrar återflödet av blod i venerna - ger enriktad rörelse av blod. Blodflödet i vener är cirka 20 cm per sekund.

Föreställ dig: vener höjer blod från benen till hjärtat och verkar mot gravitation. I detta hjälper de de nämnda ventilerna och skelettmuskelkontraktionerna. Det är därför fysisk aktivitet är mycket viktig, i motsats till fysisk inaktivitet, vilket är skadligt för hälsan, vilket stör blodets rörelse genom venerna.

Venöst blod är huvudsakligen i venerna, men man bör inte glömma undantagen: lungår med arteriellt blod berikat med syre efter att lungorna passerat är lämpliga för vänster atrium.

De minsta blodkärlen är kapillärer (från lat. Capillaris - hår). Deras vägg består av ett cellskikt, vilket möjliggör gasutbyte och metaboliska processer av olika ämnen (näringsämnen, biprodukter) mellan cellerna som omger kapillären och blodet i kapillären. Blodflödets hastighet genom kapillärerna är den lägsta (jämfört med artärer, vener) - det är 0,05 mm per sekund, vilket är nödvändigt för metaboliska processer.

Kapillärernas totala lumen är större än artärerna och venerna. De är lämpliga för varje cell i vår kropp, de är den anslutande länken genom vilken vävnader får syre, näringsämnen.

När blodet passerar genom kapillärerna förlorar det syre och är mättat med koldioxid. Därför ser du på bilden ovan att blodet i kapillärerna först är arteriellt och därefter venöst.

hemodynamik

Hemodynamik är processen för blodcirkulation. En viktig indikator är blodtrycket - trycket som utövas av blod på väggarna i blodkärlen. Dess värde beror på styrkan i sammandragningen av hjärtat och motståndet hos kärlen. Det finns systoliskt (genomsnitt 120 mm Hg) och diastoliskt (genomsnitt 80 mm Hg) blodtryck.

Systoliskt blodtryck betyder tryck i blodomloppet vid tidpunkten för hjärtans sammandragning, diastoliskt - vid tidpunkten för avslappning.

Med fysisk ansträngning och stress ökar blodtrycket, pulsen snabbare. Under sömnen sjunker blodtrycket, liksom hjärtfrekvensen.

Blodtryck är en viktig indikator för en läkare. Blodtrycket kan ökas hos en patient med njursjukdom, binjurarna, så det är oerhört viktigt att veta och kontrollera dess nivå.

Högt blodtryck, till exempel 220/120 mm RT. Konst. läkare kallar arteriell hypertoni (från den grekiska. hyper - överdrivet; hypertoni är inte riktigt rätt att säga, hypertoni är en ökad muskelton), och en minskning, till exempel, till 90/60 mm. Hg. Konst. kommer att kallas arteriell hypotension (från den grekiska. hypo - under, nedan).

Vi alla upplevde troligen minst en gång i vårt liv ortostatisk hypotoni - en minskning av blodtrycket under en kraftig ökning från sittande eller liggande läge. Det åtföljs av mild yrsel, men det kan också leda till svimning, medvetenhetsförlust. Ortostatisk hypotension kan (inom normala gränser) uppstå hos ungdomar.

Det finns en nervös reglering av hemodynamik, bestående av verkan på kärlen i fibrerna i det sympatiska nervsystemet, som minskar kärlen (trycket stiger), det parasympatiska nervsystemet, som utvidgar kärlen (trycket minskar i enlighet därmed).

Humorala faktorer sprider sig också genom kroppens vaskulära lumen. Ett antal ämnen har en vasokonstriktoreffekt: vasopressin, noradrenalin, adrenalin, en annan del har en vasodilaterande effekt - acetylkolin, histamin, kväveoxid (NO).

sjukdomar

Ateroskleros (grekisk athḗra - slurry + sklḗrōsis - härdning) är en kronisk sjukdom i artärerna som orsakas av en kränkning av ämnesomsättningen av fetter och proteiner i dem. Med åderförkalkning bildas en kolesterolplack i kärlet, som gradvis ökar i storlek, vilket resulterar i en fullständig blockering av kärlet.

Plaket begränsar kärlets lumen, vilket minskar mängden blod som strömmar genom det till organet. Ateroskleros påverkar ofta kärlen som matar hjärtat - kranskärlen. I detta fall kan sjukdomen manifesteras genom smärta i hjärtat med mindre fysisk ansträngning. Om åderförkalkning påverkar hjärnans kärl, fungerar patientens minne, koncentration, kognitiva (intellektuella) funktioner.

Vid någon tidpunkt kan en aterosklerotisk plack brista, i det här fallet händer det otroliga: blodet börjar koagulera rätt inuti kärlet, eftersom cellerna reagerar på bristning av plack, som skada på kärlet! En tromb bildas, som kan täppa till kärlets lumen, varefter blodet helt upphör att rinna till det organ som detta blodkärl tillför.

Detta tillstånd kallas en hjärtattack (latinska infarcire - "fyll, grejer") - ett kraftigt upphörande av blodflödet med arteriell spasm eller blockering. En hjärtattack uttrycks i nekros i organvävnader på grund av en akut brist på blodtillförsel. Ett hjärninfarkt kallas en stroke (lat. Insultus - attack, stroke).

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Den här artikeln är skriven av Bellevich Yuri Sergeyevich och är hans immateriella egendom. Kopiering, distribution (inklusive genom att kopiera till andra webbplatser och resurser på Internet) eller annan användning av information och objekt utan förhandsgodkännande av upphovsrättsinnehavaren är straffbart med lag. För artikelmaterial och tillstånd att använda dem, vänligen kontakta Bellevich Yuri.

Hjärtceller organiserar sig i svåra tider

Så att ett överskott av icke-ledande celler inte stör momentumet, bildar hjärtans muskelceller ett grenledande nätverk.

Allt kontraktilt arbete i hjärtat utförs av kardiomyocyter - speciella celler som genererar och leder elektriska vågor. Men förutom dem i hjärtvävnaden finns det bindvävsceller som inte överför spänning. Dessa inkluderar till exempel fibroblaster..

I hjärtat av en frisk person stöder fibroblaster dess strukturella integritet och är involverade i att reparera skador. Med en hjärtattack och vissa andra hjärtsjukdomar och patologier dör kardiomyocyter, och fibroblaster tar sin plats - detta kan jämföras med hur ärr uppträder på skadad hud. Om det finns för många fibroblaster börjar de elektriska signalerna sprida sig dåligt. Denna störning kallas hjärtfibros..

Icke ledande celler - fibroblaster - hämmar pulsens rörelse. En elektrisk våg börjar gå runt ett hinder, och som ett resultat kan en cirkulation av excitation uppstå - en roterande spiralvåg. Detta kallas återinträde av impulsen, eller återinträde; på grund av det utvecklas ofta arytmi.

Det kan antas att den höga tätheten av fibroblaster i hjärtvävnaden bidrar till bildandet av reentry av två skäl. Först fungerar fibroblaster som heterogeniteter som stör den elektriska signalen. För det andra skapar många fibroblaster en slags labyrint för vågorna, och de följer en längre sicksackväg.

Den kritiska densiteten för icke-ledande celler, över vilka hjärtvävnad inte bör utföra excitation, kallas perkolationsgränsen. Det beräknas med hjälp av teorin om perkolering, en matematisk metod för att beskriva förekomsten av anslutna strukturer. I detta fall fungerar slumpmässigt fördelade ledande och icke ledande celler i hjärtvävnaden som dessa strukturer..

Enligt beräkningar bör hjärtvävnad förlora konduktiviteten för elektriska vågor om det finns 40% fler fibroblaster i den. Paradoxen är att, enligt experiment, vävnadsprover med fibroblaster som väsentligt överskrider perkolationsgränsen (65–75%) fortfarande har elektriska signaler. Med andra ord måste kardiomyocyter kunna organisera sig på ett sådant sätt att de leder en impuls även i en ”mycket fibroblastisk” miljö..

För att lösa denna paradox kombinerade personalen vid Moskva Institutet för fysik och teknik (MIPT) och Ghent University in vitro-experiment (det vill säga i ett konstgjordt simulerat medium - på skiktet av hjärtceller från nyfödda råttor) med silikoförsök (i ett fullsimulerat biologiskt system på en dator morfologisk och elektrofysiologisk datormodell av hjärtvävnad). Hjärtkardiomyocyter är syncytium - en funktionell förening av ett stort antal nära sammankopplade celler. På grund av denna kombination sprids excitationen av en enda cell genom alla celler i hjärtsyncytium.

En cells livslängd beror till stor del på hur dess cytoskelett uppför sig - olika proteinsträngar som organiserar det intracellulära utrymmet. Författarna till verket föreslog att i fibrös vävnad orienterar kardiomyocyter deras cytoskelett på ett sådant sätt att de ingick i ett enda syncytium med resten av hjärtvävnaden. Forskare studerade spridningen av en elektrisk våg i 25 prover av hjärtvävnad med olika procentsatser av kardiomyocyter och fibroblaster. Som ett resultat var det möjligt att beräkna perkolationströskeln på 75%, vilket som sagt är mycket högre än de 40% som perkolationsteorin och andra matematiska modeller ger.

Samtidigt noterades det enligt professor Konstantin Agladze, chef för laboratoriet för biofysik av exciterbara system vid Moskva Institutet för fysik och teknik att "... kardiomyocyter i proverna inte är slumpmässigt belägna utan samlas i ett grenat ledande nätverk." Genom att omorientera till nätverket och ansluta syncytium med resten av vävnaden kan de ledande hjärtceller klara tillströmningen av icke-ledande fibroblaster. Ytterligare forskning på detta område kan hjälpa till att hitta nya sätt att behandla arytmier baserat på en bättre förståelse av hjärtcellens beteende..

Forskningsresultat publicerade i PLOS Computational Biology.

CENTRALS BIOLOGISKA AVDELNING FÖR PEDAGOGISK Färdighet

Författaren till artikeln Zybina A.M..

Hjärtat är en pump som ger blodflöde genom blodkärlen genom upprepade rytmiska sammandragningar. Hjärtat består av tre lager (fig. 1). Det inre endokardiet är homologt med det vaskulära endotelet, det mittersta - myokardiet består av kardiomyocyter och har en kontraktil funktion, det yttre - epikardiet består av bindväv. Det mänskliga myokardiet är tjockare, så koronararterierna ger sin näring. Hjärtat är omgivet av en perikardiell perikardiell säck. Utrymmet mellan epikardiet och perikardiet fylls med vätska som minskar hjärtans friktion på intilliggande vävnader.

Fikon. 1. Hjärtväggens struktur.

Fikon. 2. Hjärtans inre struktur.

Hjärtat består av atria (höger och vänster), två ventriklar (höger och vänster) (Fig. 2). De högra och vänstra halvorna i hjärtat kommuniceras inte och fylls med olika blodtyper: den högra venen (utarmad i syre), den vänstra artären (berikad med syre). Blod kommer alltid in i hjärtatrian genom venerna, passerar in i ventriklarna och sedan i artärerna. Omvänd blodflöde förhindras av hjärtventiler. Ventilventiler är belägna mellan förmakarna och kammarna: till höger är tricuspid (tricuspid), till vänster - bicuspid (mitral). Mellan ventriklarna och artärerna finns månventiler: lung till höger, aorta till vänster (Fig. 2, 3).

Fikon. 3. Hjärtventiler.

Processen för sammandragning kallas systole, avslappning kallas diastol. Systole i båda atria uppträder samtidigt, liksom systole i båda kammarna. Vilande hjärtcykel är ungefär 0,8 s. Av dessa, 0,4 s, är hjärtat helt i diastol, 0,1 s är förmakssystol och 0,3 s är i ventrikulär systol. Under den vanliga diastolen och förmakssystolen är cuspsna öppna och månventilerna stängda. Klaffventiler stängs under ventrikulär diastol, och när trycket i hjärtat börjar överstiga trycket i aorta öppnar månventilerna.

Hjärtat samverkar autonomt från nervsystemet eftersom det har myogen automatisering. Detta innebär att det finns noder för automatisering (pacemaker) som utlöser hjärtkontraktion. Automationsnoder finns på vissa platser och omfattas av en strikt hierarki (Fig. 4). Den huvudsakliga automatiseringsplatsen, eller platsen för första ordningens automatisering, är belägen vid korsningen av den venösa sinus i högra förmaket och kallas sinusförmaket (sino-atrial, SA-nod). Normalt, från denna nod, sprids excitation i hela hjärtat och hjärtat samlas i sin rytm (60-80 slag / min vid vila). Den andra ordningen automatiseringsnoden är belägen vid gränsen till atria och ventriklar och kallas atrioventrikulär (atrioventrikulär, AV-nod). Dess rytm är lägre (cirka 40 slag / min) och manifesterar sig inte under normal hjärtfunktion. För att excitationen ska spridas snabbt och sammandragningen av CMC i ventrikeln ska ske synkront finns det speciella ledande fibrer: bunten av His, benen av His och Purkinje fibrer. Dessa celler kan också generera spontan PD med en låg frekvens (cirka 20 slag / min), därför kallas sådana fibrer en tredje ordnings automatiseringsnod. Normalt visas inte denna rytm..

Fikon. 4. Plats för automatiseringsnoder i hjärtat.

Trots att hjärtat kan sammandras autonomt justerar nervsystemet hjärtfrekvensen. Den kinesiska förmaksnoden får inflytande från det autonoma nervsystemet. Under verkan av det parasympatiska nervsystemet sjunker hjärtfrekvensen. I detta fall fungerar acetylkolin som en neurotransmitter, och regleringscentralen är belägna i medulla oblongata. Aktivering av det sympatiska nervsystemet leder till en ökning av hjärtfrekvensen. Norepinephrin är neurotransmitter, och centra är belägna i de övre bröstkorsdelarna i ryggmärgen. Reglering av nervsystemet ger anpassning av hjärtfrekvensen till kroppsbelastningen.

Fikon. 5. Cirkulationscirkulation.

Det mänskliga hjärtat ger kontinuerlig blodcirkulation i två blodcirkulationscirkler: stor och liten. Den stora blodcirkulationen förser alla kroppsvävnader med syre. För att effektivt transportera blod till hjärnan och andra vävnader utvecklas högt tryck i vänster ventrikel och artärer i den stora cirkeln. En stor blodcirkulation börjar i den vänstra kammaren, varifrån arteriellt blod kommer in i den vänstra aortabågen och fördelas sedan till artärerna, arteriolerna och kapillärerna. Kapillärer är växelkomposter som består av ett enda lager av celler. Genom dem sker diffusion av gaser, näringsämnen och metaboliter från blodet och in i blodet. Från kapillärerna samlas venöst blod i venuler och vener. Venerna som kommer från tarmen bryts upp i kapillärnätverket i levern (portalsystemet i levern), där neutralisering av skadliga ämnen som kan komma från mat inträffar. Vener från de nedre extremiteterna och bukorganen samlas i den nedre vena cava, från de övre extremiteterna och huvudet till den överlägsna vena cava. Från hjärtans baksida smälter de ihåliga venerna in i den venösa sinusen, som flyter in i det högra förmaket, från vilket blodet går in i den lilla cirkeln.

Lungcirkulationen tjänar till att berika det venösa blodet med syre. Eftersom hjärtat och lungorna är belägna ungefär på samma nivå är trycket lågt i en liten cirkel. Venöst blod rör sig genom artärerna och arteriellt genom venerna. Den lilla cirkeln börjar med den högra ventrikeln, vars sammandragning leder till utstötning av blod och lungartärer. Vidare kommer blodet in i lungorna, där det berikas med syre. Arteriellt blod samlas i vener som flödar in i vänster atrium.

Fikon. 6. Hjärta med olika alternativ för medicinsk undersökning. a) ultraljud, b) MR.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) är en metod för att grafiskt registrera den potentiella skillnaden i hjärtans elektriska fält som inträffar under dess aktivitet. Registrering sker med apparaten - en elektrokardiograf. Enkelt uttryckt rör elektriska impulser hela hjärtat alltid i en viss sekvens. EKG låter dig registrera fördelningen av hjärtans elektriska aktivitet över tid.

Den första inspelningen av ett elektrokardiogram gjordes av Auguste Desiree Waller (fig. 7). Han utvecklade teorin om hjärtets elektriska fält, som senare utvecklades av den holländska fysiologen Willem Einthoven. Han var den första 1906 som använde denna metod för diagnostik. Einthoven utvecklade inte bara EKG-teori, utan också metoder för att standardisera inspelningar. För sina tjänster tilldelades han Nobelpriset i fysiologi eller medicin 1924. Tre standardledningar enligt Einthoven och är för närvarande ett av de viktigaste sätten att studera EKG.

Fikon. 7. Auguste Desiree Waller och den första EKG-inspelningen.

Fikon. 8. Standardledningar enligt Einthoven.

För att mäta hjärtans elektriska aktivitet måste den placeras i ett koordinatsystem. Som ett sådant system antog Einthoven en triangel, vars hörn är elektroderna placerade på armar och ben. Sidan av triangeln riktad från höger till vänster kallas den första ledningen, från höger hand till vänster fot - den andra ledningen och från vänster till vänster fot - den tredje ledningen. Fördelningen av excitation är en vektorkvantitet, projiceringen av hjärtans elektriska aktivitet på varje bly reflekteras i EKG-posten. Om vektorn sammanfaller med ledningsriktningen, kommer avvikelsen att vara positiv, om de är motsatta - negativa (Fig. 9).

Ett EKG, i fallet med en standardöverlägg av elektroder, består av en serie periodiskt upprepade element. Positiva och negativa avvikelser från den isoelektriska linjen kallas tänder. Fem tänder skiljer sig: P, Q, R, S, T.

Fikon. 9. Projektionen av förökningsvektorn för excitation i hjärtat på tre standardledningar. Källa https://med.wikireading.ru/35207

Fikon. 10. Avkodning av EKG och dess korrespondens till faserna i hjärtcykeln. Källa http://1poserdcu.ru/diagnostika/rasshifrovka-ekg-u-detej.html

P-vågen är det lägsta amplitudelementet i EKG och återspeglar spridningen av excitation i atrierna. När förmakarna täcks av excitation, kan en isoelektrisk linje ses på EKG. Med spridningen av excitation genom ventriklarna ändrar vektorn riktning flera gånger. Denna process återspeglar QRS-komplexet. Samtidigt inträffar förmaksrepolarisering. Ompolarisering av ventriklarna återspeglar T-vågen.

Med olika hjärtpatologier förändras ledningsförmågan hos dess delar för elektricitet, vilket leder till brott mot EKG-strukturen. Det mest slående exemplet på en kränkning är hjärtinfarkt. Vid en hjärtattack påverkas CMC-gruppen. Dessa celler kan inte längre leda elektricitet. Metaboliter utsöndras från dem och stör sammansättningen av det intercellulära ämnet och aktiviteten hos angränsande celler. De stänger i sin tur slitsade kontakter och slutar leda el. Inom några månader eller år kan en del av dessa celler återhämta sig och åter börja leda PD, den andra delen - att dö. Eftersom den tjockaste väggen och den största belastningen i vänster kammare är risken för en hjärtattack i den maximal. Därför kommer QRS-komplexet och T-vågen att förändras på EKG. På grund av den ständiga förändringen i antalet ledande celler kommer EKG: s form att förändras (fig. 11). Typiskt inkluderar tecknen på en hjärtattack en sammansmältning av QRS-komplexet och T-vågen som en "kattrygg", en stark ökning eller inversion av T-vågen.

Hjärtceller transplanterades först hos människor

Ett team av japanska forskare meddelar att de transplanterade en patients hjärtceller odlade i ett laboratorium.

Kardiomyopati är en sjukdom som påverkar hjärtmuskeln (hjärtmuskeln). Grovt sett får denna muskel inte tillräckligt med blod. Detta förhindrar hjärtat från att pumpa tillräckligt med blod för att cirkulera i hela kroppen. I de svåraste fallen, när patientens prognos är livshotande, är en hjärttransplantation nödvändig..

Förutom bristen på tillgängliga transplantat är denna typ av procedur fortfarande mycket riskabel. I själva verket inkluderar detta livslång immunsuppressiv läkemedelsbehandling för att minska risken för avstötning. Det kräver också noggrann medicinsk övervakning, särskilt för att undvika risken för infektioner. Därför har forskare från Osaka University (Japan) arbetat med ett annat, mindre riskabelt och mindre restriktivt alternativ i flera år..

Hjärtcellstransplantation

Istället för att helt byta ut organet hos sjuka patienter är den allmänna tanken att implantera hjärtmuskelceller direkt i de skadade områdena i hjärtat.

På den tekniska sidan tas patienten först inducerade pluripotenta stamceller (iPS). Enkelt uttryckt kan dessa celler omprogrammeras i sitt embryonala tillstånd. Vid denna tidpunkt kan forskare uppmuntra dem att bli den typ av cell de vill ha. I detta fall kommer de att bli celler i hjärtmuskeln.

Efter odling i laboratoriet integreras dessa nya celler sedan i små biologiskt nedbrytbara ark som är cirka 4 cm breda och 0,1 mm tjocka. Sedan placeras de på de skadade områdena i hjärtat. När denna "förband" har upprättats kan celler utsöndra protein. Detta gör att blodkärlen kan regenerera, vilket förbättrar patientens hjärtfunktion..

Fördelen med denna nya teknik är att iPS-celler är mycket lättare att få än hela hjärtan. Dessutom är risken för avslag praktiskt taget noll, eftersom dessa celler samlas in direkt från patienten.

Första framgångsrika förfarande

Denna procedur har aldrig utförts hos människor tidigare. Nu är det gjort. Som en del av en klinisk prövning genomgick det kirurgiska teamet vid Osaka University, under ledning av professor Yoshiki Savoy, den första operationen i måndag. Och förfarandet gick mycket bra.

Professor Yoshiki Sawa vittnar om framgången med förfarandet på en presskonferens som hölls på Suita måndag. Tillhandahålls av: KYODO

Forskare planerar för närvarande att spåra patientens framsteg under detta år. De hoppas också kunna utföra samma procedur på nio andra personer som lider av samma patologi under de kommande tre åren..

Om det lyckas kan denna nya procedur bli ett verkligt alternativ till en hjärttransplantation på några år..

Immunceller hjälper hjärtat slå - forskare

Immunsystemets celler måste bekämpa sjukdomar. Men vissa kan också spela en vardaglig roll, vilket hjälper hjärtfrekvensen. Denna oväntade upptäckt är resultatet av en ny studie..

Den vanliga funktionen hos makrofager är att skydda mot skadliga bakterier, men...

Immunceller är en typ av vita blodkroppar som kallas makrofag. De skyddar vanligtvis kroppen från invasionen av patogener. Men hos möss, fann studien, hjälper de också att leda elektricitet genom hjärtmuskelcellerna..

Det rytmiska mönstret hos muskelceller kallas hjärtslag. Dessa sammandragningar pumpar blod genom hjärtat och i resten av kroppen. Makrofager klämmer mellan hjärtmuskelns celler. Där "ansluter" de sig till muskelceller. Detta hjälper hjärtcellerna att ta emot de elektriska signalerna de behöver för att hålla sig i rytm..

Matthias Narendorf, en cellbiolog vid Harvard Medical School i Boston, Massachusetts och hans team, delade denna nya upptäckt. Forskare har känt i flera år att makrofager lever i friska hjärtvävnader. Men vilken funktion de utförde där var ett mysterium.

Vad gör makrofager i hjärtat?

Narendorf var intresserad av dessa makrofager i hjärtat. Så han försökte göra en MR-skanning i hjärtat av en mus, som var genetiskt konstruerad för att inte ha några makrofager i hjärtat. Skanningen misslyckades. Djurets hjärtfrekvens var för långsam och oregelbunden att skanna.

Dessa symtom indikerar att det troligen var ett problem med hjärtslagen, mer specifikt med den atrioventrikulära noden. Detta är ett knippe muskelfibrer som elektriskt förbinder de övre och nedre kamrarna i hjärtat.

Personer med nodstörningar kan behöva en pacemaker för att få hjärtat att slå som det borde. Hos friska möss fann forskare makrofager koncentrerade i en nod. Vad makrofager kunde göra där var dock oklart.

Makrofag "kommunicerar" med en hjärtmuskelcell elektriskt

Därför isolerade Narendorf-teamet en makrofag i hjärtat och testade den. Han visade ingen elektrisk aktivitet. Som ett resultat återstod gåden. Forskare kopplade sedan makrofagen till en hjärtmuskelcell. De började kommunicera elektriskt. Nu har svaret på gåtan börjat dyka upp. Elektrisk kommunikation mellan dem stimulerar hjärtmuskelkontraktion..

Joner är laddade molekyler. Och hjärtmuskelns celler har sin obalans. När du vilar utanför hjärtmuskelns cell finns det mer positiva joner än inuti den. När en muskelcell får en elektrisk signal från en angränsande hjärtcell växlar denna jonfördelning. Nu finns det mer positiva joner i cellen än utanför. En sådan "switch" kallas depolarisering. Denna korta förändring får cellen att dra sig samman, som skickar en elektrisk signal för att informera den angränsande muskelcellen om depolarisering.

Forskare trodde tidigare att hjärtmuskelceller kunde göra detta jonskifte på egen hand. Men Narendorf-teamet fann att makrofager också spelar en roll. Med protein "fångar" makrofager i hjärtmuskelns cell, vilket gör att de kan överföra positiva joner och en positiv elektrisk laddning. Detta liknar att använda protein som en bygelkabel för att ge muskelcellen en liten elektrisk start. Enligt Narendorf underlättar detta depolarisering av hjärtceller och orsakar hjärtkontraktion..

Foto: cdn. idntimes.com

Läs också:

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Funktioner i människans hjärta

För att säkerställa adekvat näring av de inre organen, pumpar hjärtat i genomsnitt sju ton blod per dag. Dess storlek är lika med en knuten näve. Under hela livet gör detta organ cirka 2,55 miljarder slag. Den slutliga bildningen av hjärtat sker den 10: e veckan av fostrets utveckling. Efter födseln förändras typen av hemodynamik radikalt - från matning av mammas morkaka till oberoende, lungandning.

Strukturen för det mänskliga hjärtat

Muskelfibrer (myokardium) är den dominerande typen av hjärtceller. De utgör dess huvuddel och ligger i mittlagret. Utanför täcks organet med ett epikardium. Det är vid infästningsnivån för aorta och lungartär, lindad, på väg nedåt. Således bildas en perikardiell påse. Den innehåller cirka 20 - 40 ml av en klar vätska, vilket förhindrar att skivorna fastnar ihop och skadas under sammandragningar.

Det inre membranet (endokardium) viks i två vid övergångspunkterna för förmaket till ventriklarna, munnen på aorta- och lungstammarna och bildar ventiler. Deras vingar är fästa vid en ring av bindväv, och den fria delen förflyttas av en blodström. För att förhindra att delarna vänder sig in i förmaket är trådar (ackord) fästa vid dem, som sträcker sig från ventriklarnas papillarmuskler.

Hjärtat har följande struktur:

  • tre skal - endokardium, myokardium, epikardium;
  • perikardpåse;
  • arteriella blodkammare - vänster atrium (LP) och ventrikel (LV);
  • avdelningar med venöst blod - höger atrium (PP) och ventrikel (RV);
  • ventiler mellan LP och LV (mitral) och tricuspid till höger;
  • två ventiler skiljer mellan ventriklarna och stora kärl (aorta på vänster och lungartär till höger);
  • septum delar hjärtat i höger och vänster hälft;
  • efferenta kärl, artärer - lung (venöst blod från bukspottkörteln), aorta (artär från vänster kammare);
  • föra vener - lung (med arteriellt blod) kommer in i LP, vena cava flyter in i PP.

Och här handlar mer om hjärtans läge till höger.

Intern anatomi och strukturella egenskaper hos ventiler, atria, ventriklar

Varje del av hjärtat har sin egen funktion och anatomiska funktioner. I allmänhet är LV mer kraftfull (jämfört med den rätta), eftersom det tvingar blod att röra sig i artärerna och övervinna den höga resistansen hos kärlväggarna. PP utvecklas mer än vänster, den tar emot blod från hela organismen, och den vänstra är endast från lungorna.

Vilken sida av en persons hjärta

Hos människor är hjärtat på vänster sida i mitten av bröstet. Huvuddelen ligger i detta område - 75% av den totala volymen. En tredjedel går längre än mittlinjen till höger hälft. I detta fall går hjärtans axel snett (sned riktning). Denna situation anses vara klassisk, eftersom den förekommer hos de allra flesta vuxna. Men alternativ är möjliga:

  • dextrocardia (höger sida);
  • nästan horisontellt - med ett brett, kort bröst;
  • nära vertikal - i tunn.

Var är en persons hjärta

Det mänskliga hjärtat ligger i bröstet mellan lungorna. Det ligger intill bröstbenet från insidan, och botten begränsas av membranet. Omger hans perikardpåse - perikardiet. Sårhet i hjärtat verkar till vänster nära mjölkkörtlarna. Toppen projiceras där. Men med angina pectoris känner patienter smärta bakom bröstbenet, och det sprider sig längs den vänstra halvan av bröstet.

Hur hjärtat är beläget i människokroppen

Hjärtat i människokroppen är beläget i mitten av bröstet, men huvuddelen passerar in i den vänstra halvan, och endast en tredjedel finns på höger sida. För de flesta har den en lutningsvinkel, men för fulla människor är dess position närmare horisontella och för tunna människor - till vertikal.

Platsen för hjärtat i bröstet hos människor

Hos människor är hjärtat beläget i bröstet på ett sådant sätt att dess främre, sidoytor är i kontakt med lungorna och den bakre - med membranet. Hjärtat (ovan) passerar in i de stora kärlen - aorta, lungartär. Spetsen är den lägsta delen, det motsvarar ungefär 4-5 mellanrummet mellan revbenen. Det finns i detta område, och tappar en imaginär vinkelrätt från mitten av vänster klackben.

Den yttre strukturen i hjärtat

Den yttre strukturen i hjärtat betyder dess kammare, den innehåller två förmak, två ventriklar. De är indelade i partitioner. Lunga, vena cava flödar in i hjärtat, och blodartärerna i lungorna och aorta tål blodet. Mellan stora fartyg, vid gränsen till samma atria och ventriklar finns ventiler:

  • aorta;
  • lungartären;
  • mitral (vänster);
  • tricuspid (mellan de högra delarna).

Hjärtat omges av ett hålrum med en liten mängd vätska. Det bildas av perikardiella blad..

Hur ser en persons hjärta ut?

Om du knyter näven kan du föreställa dig exakt vilken typ av hjärta. I detta fall kommer den del som är belägen vid handledsleden att vara basen, och den spetsiga vinkeln mellan den första och tummen är spetsen. Viktigare är dess storlek också mycket nära en knuten näve.

Det ser ut som ett mänskligt hjärta

Gränserna för hjärtat och deras projicering på bröstets yta

Gränserna hos hjärtat hittas slagverk, när man knackar, bestämmes de mer med röntgen eller ekokardiografi. Utsprången av hjärtkonturen på ytan av bröstet är:

  • höger - 10 mm till höger om bröstbenet;
  • vänster - 2 cm inåt från vinkelrätten från clavikelns centrum;
  • topp - 5 interkostalt utrymme;
  • bas (övre) - 3 revben.

Vilka vävnader är en del av hjärtat

Hjärtans sammansättning inkluderar följande vävnadstyper:

  • muskel - den huvudsakliga, kallad myokardiet, och celler med kardiomyocyter;
  • anslutning - ventiler, ackord (trådar som håller bladen), det yttre (epikardiella) skiktet;
  • epitel - inre skal (endokardium).

Mänsklig hjärta yta

I hjärtat av en person skiljer sig sådana ytor:

  • revben, bröstben - fram;
  • lung - lateral;
  • membran - nedre.

Hjärtans topp och botten

Hjärtans topp riktas nedåt och till vänster, dess lokalisering är det femte interkostalrummet. Det representerar toppen av konen. Den breda delen (basen) är placerad ovanpå, närmare benbenet och projiceras på nivå 3-ribborna.

Människans hjärtaform

I form ser hjärtat på en frisk person ut som en kon. Spetsen är riktad mot en spetsig vinkel ner och till vänster om bröstbenets centrum. Basen innehåller munnen på stora fartyg och är belägen i nivå med 3 revben.

Höger förmak

Den tar emot blod från vena cava. Bredvid dem finns ett ovalt hål som förbinder PP och LP i hjärtat av fostret. Hos en nyfödd stängs den efter öppningen av lungblodflödet och sedan helt överväxande. I systole (sammandragning) passerar venligt blod in i bukspottkörteln genom en tricuspid (tricuspid) ventil. PP har ett ganska kraftfullt myokard och en kubisk form.

Vänster atrium

Arteriellt blod från lungorna passerar in i LP genom de 4 lungvenerna och flyter sedan genom hålet i LV. Väggarna i LP är två gånger tunnare än höger. Formen på LP ser ut som en cylinder.

Höger ventrikel

Det har en inverterad pyramid. Bukspottkörtelns kapacitet är cirka 210 ml. Två delar kan särskiljas i den - den arteriella (lung) konen och själva kaviteten i ventrikeln. I den övre delen finns två ventiler: tricuspid och lungstam.

Vänster kammare

I likhet med en inverterad kon bildar dess nedre del hjärtans topp. Myokardiets tjocklek är den största - 12 mm. Två hål är placerade överst - för anslutning till aorta och PL. Båda blockeras av ventiler - aorta och mitral.

Varför är atriens väggar tunnare än ventriklarnas väggar

Tjockleken på atriumets väggar är mindre, de är tunnare, eftersom de bara behöver trycka blod in i ventriklarna. Den högra ventrikeln följer dem i styrka, den matar ut innehållet i de angränsande lungorna och den vänstra största väggen. Den pumpar blod till aorta, där det finns högt tryck.

Tricuspid ventil

Den högra atrioventrikulära ventilen består av en tätad ring som begränsar öppningen, och ventilerna, de kan inte vara 3, utan från 2 till 6.

Denna ventils funktion är att förhindra återflöde av blod i PP med pankreatisk systol.

Lungeventil

Han tillåter inte blod att gå tillbaka till bukspottkörteln efter minskningen. Strukturen inkluderar klaffar nära formen till en halvmåne. I mitten av var och en finns en knut som tätar stängningen.

Mitralventil

Den har två vingar, den ena framtill och den andra i ryggen. När ventilen är öppen, flödar blodet från LV till LV. När ventrikeln komprimeras stängs dess delar för att säkerställa att blod passerar in i aorta.

Aortaklaffen

Formad av tre månflikar. Liksom pulmonar inte innehåller trådar som innehåller broschyrer. I området där ventilen är placerad expanderar aorta och har urtag som kallas bihålor.

Vuxen hjärtmassa

Beroende på kroppsbyggnad och total kroppsvikt varierar hjärtmassan hos en vuxen från 200 till 330 g. Hos män är den i genomsnitt 30-50 g tyngre än hos kvinnor.

Cirkulationsschema

Gasväxling sker i lungorna i lungorna. Venöst blod kommer från lungartären som lämnar bukspottkörteln. Trots sitt namn har lungartärerna venusblod. Efter att koldioxid och syremättnad återlämnats genom lungvenerna passerar blod in i LP. Detta bildar en liten blodflöde, kallad lung.

En stor cirkel täcker hela kroppen som helhet. Från LV distribueras arteriellt blod över alla kärl, matningsvävnader. Berövad syre flödar venöst blod från vena cava in i PP, sedan in i bukspottkörteln. Cirklarna ligger nära varandra och ger ett kontinuerligt flöde.

För att blod ska komma in i myokardiet måste det först passera in i aorta och sedan i de två kranskärlarna. De kallas så på grund av formen av förgrening, som liknar en krona (krona). Venöst blod från hjärtmuskeln kommer huvudsakligen in i den koronära sinus. Det öppnar in i höger atrium. Denna blodcirkulation anses vara den tredje, kranskärl.

Se videon om människans hjärta:

Vad är hjärtats speciella struktur hos ett barn

Fram till sex års ålder har hjärtat formen av en boll på grund av den stora atrian. Väggarna är lätt sträckta, de är mycket tunnare än hos vuxna. Gradvis bildas ett nätverk av senfilament som fixerar ventilklaffarna och papillarmusklerna. Den fulla utvecklingen av alla hjärtstrukturer slutar vid 20 års ålder.

Upp till två år bildar en hjärtimpuls höger ventrikel och sedan en del av vänster. Förmaks tillväxthastigheter upp till 2 år leder och efter 10 år leder ventriklarna. LV ligger tio år före rätten.

Myokardiets huvudfunktioner

Hjärtmuskeln skiljer sig i struktur från alla andra, eftersom den har flera unika egenskaper:

  • Automatism - excitation under inverkan av egna bioelektriska pulser. Ursprungligen bildas de i sinusnoden. Han är huvudpacemakern och genererar signaler på cirka 60 - 80 per minut. De underliggande cellerna i ledningssystemet är noderna 2 och 3 i ordningen.
  • Konduktivitet - impulser från bildningsplatsen kan föröka sig från sinusnoden till PP, LP, atrioventrikulär nod, längs ventriklarna.
  • Spännbarhet - som svar på yttre och interna stimuli aktiveras myokardiet.
  • Kontraktilitet - förmågan att kontrahera när du är upphetsad. Denna funktion skapar hjärtans pumpfunktioner. Styrkan som myokardiet reagerar på en elektrisk stimulans beror på trycket i aorta, graden av sträckning av fibrerna i diastolen, blodvolymen i kamrarna.

Hur hjärtat fungerar

Hjärtats funktion går igenom tre steg:

  1. Minskning av PP, LP och avkoppling av bukspottkörteln och vänster kammare med öppning av ventilerna mellan dem. Övergång av blod till ventriklarna.
  2. Ventrikulär systol - blodkärl öppnas, blod flödar in i aorta och lungartär.
  3. Allmän avslappning (diastol) - blod fyller atria och pressar på ventilerna (mitral och tricuspid) tills de öppnar.

Under sammandragningen av ventriklarna blockeras ventiler mellan dem och förmakarna av blodtrycket. I diastol sjunker trycket i ventriklarna, det blir lägre än i stora kärl, sedan stänger delarna av lung- och aortaventilerna varandra så att blodflödet inte återgår.

Hjärtcykel

I hjärtans cykel finns det två steg - sammandragning och avkoppling. Den första kallas systole och innehåller också två faser:

  • förträngning av förmaket för att fylla ventriklarna (varar 0,1 sekunder);
  • arbetet i den ventrikulära delen och frigörandet av blod i stora kärl (cirka 0,5 sek.).

Sedan kommer avslappning - diastol (0,36 sek). Celler ändrar polaritet för att svara på nästa impuls (repolarisering), och blodkärlen i myokardiet ger näring. Under denna period bör atrierna fyllas..

Och här handlar mer om auskultation av hjärtat.

Hjärtat ger framsteg av blod i en stor och liten cirkel på grund av det koordinerade arbetet med atria, ventriklar, huvudkärl och ventiler. Myokardiet har förmågan att generera en elektrisk impuls, att leda den från automatismens noder till cellerna i ventriklarna. Som svar på signalens effekt blir muskelfibrerna aktiva och sammandras. Hjärtcykeln består av en systolisk och diastolisk period.

Användbar video

Se videon om människans hjärta:

En viktig funktion spelas av koronarcirkulation. Kardiologer studerar dess funktioner, rörelsemönster i små cirklar, blodkärl, fysiologi och reglering när problem misstänks.

Det svåra ledande systemet i hjärtat har många funktioner. Dess struktur, där det finns noder, fibrer, avdelningar såväl som andra element, hjälper till i det allmänna arbetet med hjärtat och hela blodbildningssystemet i kroppen.

På grund av träning skiljer sig idrottarens hjärta från den genomsnittliga personen. Till exempel efter slagvolym, rytm. Men hos en tidigare idrottare eller när man tar stimulans kan sjukdomar börja - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Om man misstänker något onormalt ordineras en röntgen av hjärta. Det kan avslöja skuggan i normen, en ökning av storleken på orgelet, defekter. Ibland utförs radiografi med kontrasterande matstrupen, såväl som i en till tre och ibland till och med fyra projektioner.

Normalt förändras storleken på en persons hjärta under hela livet. Till exempel hos vuxna och barn kan det skilja sig tiotals gånger. Fostret är mycket mindre än barnet. Storleken på kamrar och ventiler kan variera. Tänk om de lägger lite hjärta?

En kardiolog i en ganska vuxen ålder kan identifiera hjärtat till höger. En sådan anomali utgör inte ofta ett hot mot livet. Människor som har ett hjärta till höger behöver bara varna läkaren, till exempel innan de utför ett EKG, eftersom uppgifterna kommer att skilja sig något från standarden.

Om det finns en extra septum kan ett tri-förmakshjärta uppstå. Vad betyder det här? Hur farligt är en ofullständig form hos ett barn?

Det är möjligt att upptäcka MARS av hjärtat hos barn under tre år, ungdomar och vuxna. Vanligtvis passerar sådana avvikelser nästan obemärkt. För forskning används ultraljud och andra metoder för att diagnostisera strukturen hos myokardiet.

Hjärt-MRI utförs enligt indikatorer. Och till och med barnen undersöks, vilka indikationer är hjärtfel, ventiler, kranskärl. MR med kontrast visar förmågan hos myokardiet att ackumulera vätska, identifiera tumörer.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad är erytem

Utseendet på fläckar på kroppen oroar alltid en person eller hans miljö. Inom medicin kallas detta fenomen erytem. Det bildas på grund av det faktum att som ett resultat av inre störningar eller interaktion med miljön expanderar många subkutana fartyg.

Klassificering av hjärtsvikt och kliniska manifestationer

I praktisk medicin har hjärtsvikt flera klassificeringar. De kännetecknas av processens form, lokalisering av patologin och graden av sjukdomens utveckling.