Blodtest för leukemi

8 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1085

Den snabba diagnosen av cancer ökar signifikant effektiviteten i deras behandling och förbättrar prognosen för patienter. En av metoderna för sådan diagnostik är analyser. Deras korrekta avkodning gör att du kan avgöra vilka patologiska processer som inträffar i kroppen. Oftast genomförs en omfattande undersökning, inklusive blod, urin, avföring, ledvätska och andra vävnader. Ett blodprov är det enklaste sättet att identifiera leukemi eller blodcancer. Detta är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet, som uttrycks i en ökning av antalet omogna vita blodkroppar - vita blodkroppar. På grund av detta kallas sjukdomen ibland vitt blod. Effekten av behandlingen av denna patologi ökar om test utförs i tid och behandlingen påbörjas.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Leukemi är en cancer i blodet. Denna patologi kallas också blödning eller leukemi. När allt kommer omkring är en del av sjukdomen att det blodbildande systemet störs, särskilt funktionen av röda blodkroppar. Benmärgen producerar ett stort antal omogna vita blodkroppar som inte kan utföra sina normala funktioner. Dessutom dör de inte efter en tid, som vanliga vita blodkroppar, men fortsätter att cirkulera i blodet. Som ett resultat förlorar blodet sina funktioner och kroppens normala funktion störs.

Symtom på leukemi är inte specifika, de kan förekomma vid olika andra sjukdomar. Därför är det viktigaste sättet att diagnostisera denna patologi blodprover. De rekommenderas att göras regelbundet, särskilt med utseendet på sådana tecken:

  • allvarlig svaghet, minskad prestanda;
  • ökning av kroppstemperatur;
  • oväntad viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • frekvent blödning under huden;
  • ökad blödning av slemhinnor, näsblödningar;
  • utseendet på blåmärken;
  • ofta infektionssjukdomar;
  • dyspné;
  • svullna lymfkörtlar.

Detta tillstånd bör vara anledningen till att gå till läkaren och en fullständig undersökning. Ett kliniskt blodprov hjälper till att identifiera sjukdomen i det inledande skedet. När allt kommer omkring orsakar denna patologi allvarliga förändringar i den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blodceller.

Leukemi är akut och kronisk. Båda formerna av patologi kan diagnostiseras inte bara hos en vuxen, utan också hos ett barn. I den akuta sjukdomsförloppet inträffar snabbt metastaser, patologin sträcker sig bortom benmärgen. Detta leder till skador på alla inre organ, särskilt levern och njurarna..

Hos vuxna är akut myelooid leukemi vanligast. Detta är en ondartad tumör i den myeloida blodkimen. Risken för att utveckla denna patologi ökar med åldern, även om den inte är vanlig. Myelogen leukemi utan behandling leder snabbt till patientens död, så det är så viktigt att diagnostisera i tid.

Barn drabbas oftast av akut lymfoblastisk leukemi. Detta är den vanligaste formen av sjukdomen. Lymfocytisk leukemi kännetecknas av en ökning av antalet omogna leukocyter eller lymfoblaster. I den akuta patologin utvecklas snabbt skador på alla organ på grund av att blodcellsfunktioner försämras.

Kronisk leukemi utvecklas långsamt och är ofta asymptomatisk. Patienten känner malaise, svaghet.

Detta gör att du kan förbättra prognosen för återhämtning. Därför, även med en liten försämring av välbefinnandet, rekommenderas det att genomgå en undersökning och göra blodprover.

Hur man bestämmer leukemi genom analys

Ett blodtest för leukemi är den viktigaste diagnostiska metoden. Det finns karakteristiska tecken på en blodbild som bara är inneboende för denna sjukdom. Först och främst är detta det så kallade "leukemiska misslyckandet." Denna indikator representerar närvaron i blodet av endast unga vita blodkroppar och mogna celler. Samtidigt finns det inga övergångsformer av vita blodkroppar, som är viktigast för hälsa och stark immunitet.

Analyser visar betydande förändringar i blodbilden, både i det akuta stadiet och i det kroniska. De är också viktiga för att övervaka effektiviteten i behandlingen. Avkryptering av resultaten och diagnos ställs av läkaren beroende på patientens ålder och allmänna hälsa. Vanligtvis analyseras olika indikatorer. Deras förändringar kan observeras med många andra patologier, men närvaron av 2-3 tecken indikerar redan leukemi. Vanligtvis är detta anemi, en minskning av antalet röda blodkroppar och blodplättar, en ökning av ESR, anisocytos och frånvaron av basofiler.

Ett blodtest för leukemi hos barn avslöjar samma förändringar som hos vuxna. Endast normer för innehållet i formade element varierar med ålder. Vanligtvis har barn en akut form av leukemi, där indikatorer i analyserna går mycket långt utöver det normala intervallet. Spädbarn blir vanligtvis sjuka vid 3-4 år, och patologin i dem manifesteras i en akut form.

Oftast utförs ett allmänt kliniskt blodprov för att diagnostisera denna sjukdom. Det låter dig utvärdera nivån på vita blodkroppar och andra formade element. Dessutom föreskrivs en biokemisk analys. Det är nödvändigt att bedöma tillståndet hos inre organ. Blodtest för leukemi utförs också under behandlingen. Detta hjälper till att kontrollera effektiviteten i terapin..

Under remission förbättras blodantalet avsevärt och är nästan nära det normala. Men för att dra slutsatser om att leukemi inte utvecklas behövs också benmärgstest och andra undersökningar. Med remission i plasma minskas antalet sprängceller kraftigt, vilket i den akuta formen av sjukdomen kan vara upp till 80%.

Allmän analys

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera leukemi är ett allmänt blodprov. Det låter dig uppskatta antalet alla formade element och jämföra dem med normen. Det viktigaste diagnostiska tecknet på sjukdomen är leukemiskt misslyckande. Det kännetecknas av frånvaron av övergångsformer av vita blodkroppar, medan mycket få mogna vita blodkroppar.

Dessutom har blodtillståndet enligt den allmänna analysen vid akut leukemi andra funktioner som gör att läkaren kan dra slutsatsen att det finns en sjukdom.

  • Anemi, eller en minskning av mängden hemoglobin med leukemi, observeras alltid. I den kroniska formen minskar den gradvis, i de inledande stadierna märks det nästan inte. I den akuta formen av leukemi utvecklas anemi dramatiskt. Vanligtvis är nivån 2 eller fler gånger lägre än normalt.
  • Antalet röda blodkroppar minskar. Dessutom försämras funktionaliteten och kvaliteten på röda blodkroppar.
  • Antalet vita blodkroppar ökar eller minskar. Vita blodkroppar ger immunförsvar för kroppen, och med denna sjukdom varierar antalet. Detta tillstånd är särskilt uttalat hos barn. Dessutom är vissa typer av vita blodkroppar helt frånvarande - det är eosinofiler, neutrofiler och basofiler.
  • Trombocytopeni utvecklas, vilket uttrycks i en minskning av antalet blodplättar. Samtidigt förvärras blodkoagulationen, på grund av vilka blåmärken ofta förekommer i huden.
  • Erytrocytsedimentationsgraden ökar avsevärt.
  • Anisocytos observeras. Detta är ett tillstånd där storleken på blodcellerna är olika, vilket kränker deras funktionalitet..

Dessa indikatorer skiljer sig mycket från de som borde vara normala hos människor. Vanligtvis finns det en tabell på analysformuläret som låter dig bestämma nivån på avvikelser.

Typiskt sjunker hemoglobinnivån med leukemi till 85 enheter eller till och med lägre, ibland upp till 20 g / l. ESR ökar till 20-30, antalet röda blodkroppar sjunker till 1-1,5 och trombocyter till 20 enheter.

Biokemi

När du studerar indikatorerna för ett blodprov för leukemi kan du bestämma dess stadium och variation. Men bara med hjälp av en allmän analys är detta svårt att göra. Därför är en biokemisk analys obligatorisk. Det låter dig bedöma tillståndet hos inre organ och förekomsten av metastaser.

Patologiska processer indikeras av betydande avvikelser från normen för vissa kemiska föreningar. Först och främst är det proteiner som är involverade i blodkoagulation och för att upprätthålla dess normala tillstånd, såväl som glukos. Deras antal minskas kraftigt. Aktiviteten av aspartataminotransferas ökar. Dessutom ökar halten urea, bilirubin, vissa enzymer, gammaglobuliner och syror med lymfocytisk leukemi..

Ibland genomgår patienter också cytokemiska och immunologiska blodprover. De låter dig bestämma vilken typ av sprängningsceller, som är nödvändig för att utnyttja adekvat terapi. Immunologisk analys hjälper dessutom att bestämma typen av leukemi och låter dig identifiera olika genetiska avvikelser som finns i mer än 90% av patienterna.

Funktioner för diagnos av olika former

I grund och botten sker diagnosen av denna patologi enligt en allmän analys. Förändringar i blodbilden indikerar ett brott mot processerna för blodbildning. De flesta av dem är vanliga för alla former av leukemi. Men med sina olika sorter kan vissa funktioner observeras..

Förutom leukemiskt misslyckande, trombocytopeni och anemi med myeloid leukemi, finns ett stort antal myeloblaster - omogna celler som vanligtvis finns i benmärgen - nödvändigtvis i blodet. I den kroniska formen av denna typ av patologi ökar antalet leukocyter, eosinofiler och basofiler.

Vid lymfoblastisk leukemi ökar antalet lymfocyter och lymfoblaster utöver vanliga tecken betydligt. Och med en kronisk form i blodet hittas alla övergående former av lymfocyter som förekommer under lymfopoies. Vanligtvis bör denna process ske i benmärgen..

Hur man förbereder sig för analys

För att exakt bestämma förekomsten av en patologi genom ett blodprov måste du utföra den korrekt. För patienten är noggrann förberedelse för proceduren viktig.

Därför måste du följa några regler för att få tillförlitliga resultat:

  • blod måste ges på morgonen;
  • analysen görs på tom mage, minst 8 timmar bör gå från den sista måltiden;
  • Det är lämpligt att sluta dricka mediciner två veckor innan analysen, om detta inte är möjligt måste du varna läkaren om detta;
  • följ en diet i 2-3 dagar innan proceduren, det är särskilt viktigt att inte äta fet mat;
  • en timme före analysen kan du inte röka;
  • du måste lugna ner och koppla av innan själva proceduren, det är tillrådligt att sitta ett tag, eftersom fysisk aktivitet också ändrar indikatorer.

Slutsatser

Blodprover kan diagnostisera leukemi i de första stadierna. Förändringar i indikatorerna är ganska specifika för denna patologi, men en integrerad strategi används fortfarande, och läkaren bör ta itu med avkodningen av resultaten. Efter att ha hittat minst två tecken på leukemi i analyserna, måste den medicinska arbetaren förskriva en mer grundlig undersökning till patienten.

Akut lymfoblastisk leukemi hos barn

Vad är akut lymfoblastisk leukemi

Akut leukemi är av lymfoblastisk och icke-lymfoblastisk typ, deras frekvens hos barn är 72-80% respektive 16-19%. De återstående 1-3% är i kronisk myelogen leukemi.

Akut lymfoblastisk leukemi (ALL) är en ondartad neoplasma som härrör från cellerna i det hematopoietiska systemet, som är förfädercellerna till lymfocyter i den röda benmärgen (CMC).

Fädern till den leukemiska klonen är den KKM polypotenta stamcellen, som genomgår genetiska mutationer, som ett resultat av vilka den får egenskaperna hos atypia, inte mognar till den önskade cellgenerationen och multiplicerar uppdelningar och förskjuter de återstående hematopoiescellerna från benmärgen. Som ett resultat förblir benmärgen fylld med lymfoblaster, som också översvämmer blodomloppet och vissa organ (lymfkörtlar, mjälte, lever, hjärna). Tumörprocessen stöds också av mutationer i generna som reglerar cellapoptos - deras programmerade död i händelse av defekter.

Orsaker till ALLA hos barn

Cytostatika kan spela ett "dåligt" skämt

Akut leukemi är en polyetiologisk sjukdom, det vill säga flera faktorer kan spela en roll i dess utseende.

  1. Genetisk faktor: medfödda genetiska defekter, gen- och kromosomala mutationer av olika slag, ärftliga sjukdomar.
  2. Skadliga yttre faktorer för cell DNA:
    • joniserande strålning;
    • tungmetaller, bekämpningsmedel, herbicider, bensen, indol, nitrofärger;
    • läkemedel (orimligt och massivt bruk av cytostatika, immunsuppressiva medel, antibiotika, NSAID);
    • några långlivande virus som kvarstår i mänskliga organ (herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus, HPV).

Symtom och tecken på ALLA hos barn

Ej specifika symtom på leukemi - sjukdom och svaghet

Symtom på allmän förgiftning: sjukdom, slapphet, dåsighet, feber, svettning.

Symtom på anemi: andfåddhet, takykardi, blekhet i huden, munslemhinna, konjunktiva, hjärt- och kärlsläckor.

Symtom på immunstörningar: nekrotiska och purulenta processer av olika lokaliseringar (hudpustlar, nekrotisk tonsillit, nekros i huden, slemhinnan i munnen, tarmar, lunginflammation).

Symtom på försämring av blodkoagulation: näsa, mun (tandköttsblödning), injektionsställen, hudhematomer på platser med svagt trauma, blod i urinen.

Symtom på hyperplasi av lymfoida organ:

  • förstorade lymfkörtlar, lever, mjälte;
  • smärta i platta ben (bäckenben, revben, bröstben, skallens ben), diafys av rörformade ben och leder på grund av tryckökning i benmärgsvolymen på periosteum;
  • hudhyperplasi är sällsynt;
  • komprimering av testiklarna, spermatiska snören, äggstockarna under infiltrationen;
  • infiltration av lungorna, hjärta - utseendet på en klinik för bronkit, lunginflammation, myokardit.

Barnet kan störas av illamående och kräkningar

  • huvudvärk, deras intensifiering kan provoceras av starkt ljus, höga ljud, vidrör huden;
  • illamående, kräkningar, styva nackmuskler;
  • nedsatt syn, hörsel, tal, motorisk aktivitet;
  • ökad aptit, törst, psykiska störningar, koma.

ALLA sjukdomsstadier

Det första steget liknar ARVI

1) Den första perioden av ALL diagnostiseras ofta inte, eftersom symtomen på sjukdomen liknar en klinik med akuta luftvägsinfektioner, tonsillit. Ett sjukt barn blir trött, kan känna huvudvärk, yrsel, smärta i buken, muskler, leder. Ofta finns andfåddhet, accelererad hjärtslag, kroppstemperaturen stiger till underfebrila antal (i genomsnitt upp till 37,5 ° C). Pustulära utslag kan förekomma på huden, näsblödningar uppträda eller bli vanligare, rikliga purulenta avlagringar eller nekrotiska massor kan förekomma på palatina mandlarna. Ett viktigt symptom som bör tvinga föräldern att ta barnet till läkaren är en kortvarig ökning i olika grupper av lymfkörtlar.

2) Det primära aktiva scenen eller det utvidgade scenen för ALLA.

Sjukdomens höjd fortsätter med en stormig början. Allmän missbruk uttrycks: svaghet, huvudvärk intensifieras, kroppstemperaturförändringar vågiga under dagen och på kvällen observeras subfebrilt tillstånd. Led- och benvärk, andnöd, takykardi, blekhet i huden och slemhinnor intensifieras. Betydligt förstorade lymfkörtlar (speciellt livmoderhals-, axillär- och inguinal), saliv- och lacrimala körtlar, lever och mjälte, som kan uppta ungefär hälften av bukhålan. Blödningen ökar, polymorfa utslag uppträder på huden, näsblödningar ökar, vilket är svårt att stoppa.

Leukemi kan gå i remission

3) Remissionstadiet:

  • fullständig remission - det finns inga klagomål och objektiva symptom på sjukdomen, det finns inga sprängceller i perifert blod och inte mer än 5% i CMC;
  • ofullständig remission - samma funktioner, men sprängningar för CMC kan vara 5-20%.
  • benmärgsfall - ofta förstoras lymfkörtlarna, levern och mjälten, symptomen på anemi observeras eller det finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen, men blodprover och CMC ändras;
  • extramedullär återfall - uttalad klinik utan att ändra myelogram (upp till 0% sprängningar i CMC).

5) Terminalstadiet: markerad hämning av hematopoies med livshotande sekundära infektiösa komplikationer och spontan blödning.

6) Återhämtningssteg: fullständig lindring av kliniken och förändringar i laboratoriet utan de resterande effekterna av leukemi. Det händer extremt sällan.

Diagnostik

Laboratorietester indikerar en patologi för blodbildning

  1. I ett allmänt blodprov: en minskning av hemoglobin, röda blodkroppar, blodplättar, granulocyter, en ökning av antalet atypiska sprängceller, acceleration av ESR.
  2. I ett biokemiskt blodprov: en ökning av LDH, bilirubin, AST, alkaliskt fosfatas, en minskning av totalt protein, albumin, glukos, järn, elektrolyter.
  3. I den allmänna analysen av urin: protein, vita blodkroppar, cylindrar, bakterier.
  4. I ett myelogram (analys som speglar den cellulära sammansättningen av CMC):
    • i det första steget - upp till 25% av sprängningar;
    • i det utökade steget - mer än 25% av sprängningar, fenomenet leukemisk gapande, en minskning av föregångarna till röda blodkroppar och blodplättar;
    • i steget med fullständig remission - mindre än 5% av sprängningar, med ofullständig remission - mindre än 20% av sprängningar hämmas inte groddarna från andra celler i CMC;
    • vid återfallsstadiet - mer än 5% av sprängningar, eller oförändrat.
  5. Cytokemisk (för enzymer) och immunohistokemisk (för cellmarkörer).
  6. Genetisk forskning: gentranslokation på kromosom 4, 11, 9, 22.
  7. Spinal punktering: blastos, en ökning av protein i cerebrospinalvätskan.

Typer av behandling:

Kemoterapi - valfri behandling för leukemi

  1. Polykemoterapi - behandling med en kombination av cytostatika och steroidläkemedel vars verkan syftar till att förstöra en klon av atypiska celler.
    Behandlingsfaser:Medicin
    remission induktionprednison, vinkristin, asparaginas, metotraxat, 6-merkaptururin, cyklofosfamid
    konsolidering av remission6-merkaptururin, asparaginas, metotrexat
    remission remissionförsta fas läkemedel
    underhållsterapi6-merkaptururin och metotrexat

Kemoterapi utförs enligt särskilda behandlingsprotokoll:

  • ALL-BFM 95m - godkänd 1990, är ​​utformad för 6 månaders intensivvård och upp till 2 års underhållsterapi;
  • ALL-MB - godkänd 2002, utformad för 8 månaders intensivvård med läkemedelsstöd upp till 2 år.
  • Kemoterapi medföljande terapi: antemetika, antibiotika, tillväxtfaktorer, infusionsterapi, transfusion av blodplasma och cellmassa.
  • Transplantation av CMC, stamceller, perifert och navelsträngsblod från en givare.
  • ALLA profylax:

    En hälsosam livsstil är en integrerad del av förebyggandet

    1. Eliminera exponering för strålning, kemikalier, orimligt föreskrivna läkemedel.
    2. Använd godartad mat, säker barnvård.
    3. Uteslut självmedicinering. Med tiden, kontakta en läkare om ett barn utvecklas: en plötslig ökning av lymfkörtlar, anemi, nekrotisk tonsillit, blödning, feber.
    4. Kvinnor rekommenderas att planera en graviditet, testa för transport av virus och undvika skadliga effekter på kroppen under graviditeten (strålning, antibiotika, cytostatika, alkohol, nikotin, droger).

    Prognos

    Prognosen är gynnsam vid 1-9 års ålder

    Prognosen är gynnsam för ALLA hos barn 1–9 år gamla, relativt låga sprängantal i BMC och perifert blod, bra respons på kemoterapi (minskning av BMC-sprängningar till 5% per 1 månad behandling), i avsaknad av skador på centrala nervsystemet.

    ALL prognos betraktas som en ogynnsam prognos hos nyfödda och barn över 9-10 år, med hjärnan involverad, hög cerebrospinalvätska, blod, benmärgsblastos, med ett dåligt svar på terapi (5-25% av sprängningar i CMC efter 1 månad av behandling), med detektering av T -cellulär immunofenotyp och gentranslokationer mellan 9 och 22, 4 och 11 kromosomer.

    Leukemi Symtom hos barn

    Leukemi hos barn är en av de systemiska hemoblastoserna, åtföljd av en betydande kränkning av benmärgshematopoies, när friska blodceller ersätts av omogna sprängningselement i antalet vita blodkroppar. Blodcancer hos barn fortsätter ofta i en akut form och är svårare för terapeutiska åtgärder. Förekomsten av blodleukemi är 4-5 fall för varje 100 000 spädbarn. För att snabbt kunna diagnostisera tillståndet hos blodcancer hos ett barn är det nödvändigt att uppmärksamma alla klagomål och symtom hos barn. Speciellt i åldern 2,5-5 år. Det är under denna period som de flesta fall av blodcancer uppstår..

    Symtom och former av leukemi hos barn

    Leukemi hos barn kan förekomma i flera former. Var och en har sina egna egenskaper och tecken:

    1. I akut form sker cancerprocessen plötsligt. Tillståndet kännetecknas av specialister som svårt. Barnet lever tyvärr inte ens sex månader från diagnosögonblicket. Hämning av röda blodkroppar leder till det faktum att endast vita element - vita blodkroppar - kommer in i blodomloppet. De viktigaste symtomen på blodcancer hos barn:
      • minskad aptit;
      • gradvis viktminskning;
      • svår svaghet;
      • näsblod;
      • orsakslösa blåmärken i de integumentära vävnaderna;
      • ofta intensiv huvudvärk;
      • en signifikant ökning i många grupper av lymfkörtlar;
      • konstant humör och tårfullhet;
      • ökning i andnöd;
      • betydande takykardi.
    2. I den kroniska formen av leukemi ökar symtomen hos barn gradvis. Oftast diagnostiseras sådan blodcancer hos barn av en slump - när man utför undersökningar av andra skäl. Hos barn överstiger den kroniska varianten av leukemi inte 3-5% av det totala antalet fall av sjukdomen. På grund av en kränkning av blodkompositionen börjar allmän immunitet drabbas, vilket resulterar i ofta symtom på virus- och bakteriesjukdomar. Perioder med förvärring som uppstår med en höjning av temperatur, förgiftning, svaghet, svettning ersätts av remission när symtomen helt försvinner. Men leukemi hos barn försvinner inte av sig själv, dess komplexa behandling krävs.

    Endast en högt kvalificerad specialist kan utvärdera de klagomål som presenteras av barnets föräldrar, fastställa leukemi och välja de bästa behandlingsåtgärderna. Därför rekommenderas det inte att försena konsultationen av en hematolog - onkolog.

    Vanliga symtom på leukemi hos barn

    Eftersom orsakerna till leukemi hos barn ligger i cancerskador i ryggmärgen påverkar den patologiska processen alla bloddelar - vissa mer, andra mindre. Efter att ha kommit in i blodomloppet för element som förändrats av cancer, transporteras de genom barnets kropp. De viktigaste symptomen på leukemi hos barn:

    • frekvent blödning - av varierande intensitet, lokalisering, varaktighet;
    • på grund av det minskade hemoglobinet kommer anemissymtom att visas hos barn - överdriven torr hud, muskelsmärta, svaghet, sprött hår och naglar, ökad dåsighet;
    • immunbarriärer påverkas avsevärt - barn är mer benägna att drabbas av förkylning, de förvärrar kroniska sjukdomar;
    • obehag och smärta i strukturerna i muskuloskeletalsystemet - migrerande smärta förekommer i en grupp av leder, sedan i en annan, ibland förlorar barnet till och med förmågan att röra sig;
    • de flesta undergrupper av lymfkörtlar ökar - det är de som ackumulerar cancerceller i sig själva, mot vilka det finns en ökning av lymfostrukturer, barn upplever obehag och lokal smärta på grund av detta;
    • levern och mjälten attackeras också av cancerceller - de ökar också i storlek, vilket ger barnet extra smärta.

    Efter att ha märkt en eller flera av ovanstående tecken på leukemi hos sitt barn, rekommenderas föräldrar att omedelbart besöka en barnläkare, som kommer att leda barnet till laboratoriediagnos.

    Tidiga symptom på leukemi hos barn

    Leukemi hos barn i ett tidigt skede av dess bildning kanske inte manifesterar sig på något sätt. Men med noggrann uppmärksamhet på barnets välbefinnande kan följande varningstecken noteras:

    • trötthet - ännu vanligare för barnet, spel leder till andnöd och svettningar, humör;
    • huvudvärk, lokala eller spillda, blir alltmer oroliga;
    • migrationsbesvär i lederna - ökar efter fysisk ansträngning;
    • fluktuation av temperaturparametrar - under kvällstimmarna observeras ofta subfebrilt tillstånd, med en ökning till 37,2-37,5 grader;
    • tendens till uppkomsten av orsakslösa blödningar, blåmärken, blödning;
    • när man känner buken hos barn, upptäcks en ökning av levern och mjälten;
    • de minsta repor och skador åtföljs av långvarig blödning.

    Förutom ovanstående symtom åtföljs leukemi hos barn av dyspeptiska störningar - barnet vägrar sin tidigare favoritmat, han har ofta illamående, lusten att kräkas. Med leukemi hos barn ligger orsakerna till sådana störningar i en betydande försvagning av immunhinder och patogena mikroorganismer påverkar tarmarna. Klyvningsprocesser börjar drabbas mer och mer. Ett sådant syndromkomplex är mer karakteristiskt för akut leukemi.

    Leukemi hos barn med kronisk form går något annorlunda. De första tecknen visas mycket senare. De är inte så uttalade. Att upptäcka avvikelser i ett blodprov blir en obehaglig överraskning för ett barns förebyggande medicinska undersökning.

    Symtom på akut barn leukemi

    Akut leukemi hos barn, som visas av observationerna från hematologer-onkologer, uppstår och utvecklas snabbt. Antalet vita blodkroppar i spädbarn växer dramatiskt, vilket negativt påverkar barnens välbefinnande.

    Barnet börjar klaga på att han har huvudvärk, är sjuk, det finns en uttalad svaghet. Under hela dagen, särskilt under timmar med förberedelser för sänggåendet, stiger barnets temperatur - nästan varje kväll till 37,5-37,9 grader. I detta fall är katarrhal manifestationer hos barn - rodnad i halsen, rinnande näsa, hosta, finns inte.

    Vid undersökning av ett barn, till exempel vid badtiden, noteras utseendet på misstänkta hematomer och blåmärken. Ett sådant tecken måste nödvändigtvis varna föräldrar om barnet inte faller och inte stöter på när han leker.

    Tecken på blodcancer hos barn kan uttryckas i frekventa förvärringar av kroniska sjukdomar eller i en svår, långvarig kurs av akuta sjukdomar - tonsillit, faryngit, bronkit, lunginflammation. De är svåra att behandla, du måste ta mediciner under lång tid, vilket ytterligare undergräver försvaret i barnets kropp.

    Mot bakgrund av en övermättnad av blodomloppet med vita celler - leukocyter, ökar lymfkörtlar snabbt i storlek. Axillär, inguinal, subclavian är de första som drabbas. De blir smärtsamma, orsakar ytterligare lidande för barnet. Hos barn utvecklas akuta leukemisymtom snabbt - levern och mjälten ökar snabbt. De börjar sticka ut från kanten av korsbågen.

    Blodcancer hos barn kan misstänkas för långvarig, ibland massiv, blödning - näsa, rektal, mag. Redan på sjukhuset lär barnen föräldrar om den fruktansvärda diagnosen cancer.

    Symtom på kronisk leukemi hos barn

    Symtom på leukemi hos barn med en kronisk cancerform kan delas in i flera steg. Så i det första stadiet av dess bildning kan cancer inte på något sätt påverka barnets välbefinnande - han äter fortfarande bra, leker mycket, sover som vanligt. Barnet har emellertid ofta akuta luftvägsinfektioner, rinit, tonsillit. Vid analys av blod kan mild anemi, leukocytos och en ökning av ESR förekomma. Vad förklaras av en specialist med förkylningar.

    Tecken på leukemi hos barn i det utvidgade skedet är mer levande, specifika. De är ganska jämförbara med de i den akuta formen av leukemi:

    • en ökning av lymfostrukturer;
    • förändring i leverens storlek, mjälte;
    • persistent subfebrilt tillstånd;
    • ömhet och obehag i buken - ofta längs hypokondrierna;
    • migrerande ledvärk;
    • försämring av aptit, upp till fullständigt vägran av barnet att äta;
    • öka viktminskningen hos ett barn;
    • andnöd och takykardi;
    • sömnstörning;
    • frekventa näsblödningar.

    I terminalstadiet är alla ovanstående symtom på cancer hos barn ännu mer uttalade. De är mer intensiva, längre och hårdare - barnet bränner bokstavligen ut i föräldrarnas händer. I det slutliga stadiet av leukemi hos barn är behandlingen otydlig och är mer troligt symptomatisk.

    Tecken på leukemi hos barn i laboratorietester

    Efter att ha lyssnat till klagomål från berörda föräldrar om försämrad välbefinnande hos barnet, jämför symptomen med resultaten av en objektiv undersökning, kommer specialist att rekommendera initiala laboratorietester.

    I ett generellt blodtest för leukemi hos spädbarn observeras avvikelser från åldersnormen för varje benmärgsväxt. Emellertid hittas främst acceleration av ESR och en minskning av hemoglobin- och erytrocytparametrar. Anemi är som regel normokrom - den når medelvärden. Koncentrationen av retikulocyter minskar också - deras volym når 10-30% av åldersnormen hos barn.

    Medan leukocytvolymer både kan öka - nå 300 * 10 * 9 och avsevärt minska - till 1,0-1,5 * 10 * 9. Deras antal beror direkt på leukemiens form och stadium. Antalet blodplättar lider också - de noteras mycket mindre än volymen som motsvarar barnens ålder. Därför drabbas blodkoagulationen hos spädbarn - den minsta nötningen slutar i kraftig blodförlust..

    Vid biokemisk analys kommer patologiska avvikelser också att observeras. Exempelvis ökar koncentrationen av levertransaminaser och kreatinin, urea och bilirubin signifikant. Detta indikerar allvarlig skada på njurarnas hepatocyter och glomeruli. Medan parametrarna för glukos och fibrinogen, tvärtom, minskas avsevärt.

    Det är på grund av ovanstående laboratorieförändringar som återspeglar hämningen av barnets immunsystem, behandling av leukemi hos barn verkar svår. Både kemoterapi och strålterapi förvärrar situationen. Barnets hälsa försämras mer och mer, berusningen ökar.

    Prognosen för barns leukemi

    Efter att ha fått veta att deras barn lider av leukemi, får många föräldrar panik - hur de ska behandlas, hur länge deras barn kan leva. Alla dessa frågor ställs omedelbart till onkologen..

    Prognosen beror direkt på vilken form av leukemi som diagnostiseras, dess stadium, det ursprungliga hälsotillståndet för barnet, hans ålder. Med kronisk leukemi hos barn ökar terapeutiska åtgärder, som genomförs i sin helhet och i tid, i hög grad risken för cancer att gå till remissionsstadiet. Prognosen är mer gynnsam.

    Medan akut leukemi, diagnostiserad i ett sent stadium av bildandet, lämnar praktiskt taget ingen chans för återhämtning. Ett dödligt resultat inträffar bokstavligen några månader efter laboratoriets bekräftelse av diagnosen. Ge dock inte upp - medicinens prestationer för tillfället kan framgångsrikt bekämpa leukemi av alla former och fas.

    Vi kommer att vara mycket tacksam om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk

    Med vilka tecken kan det fastställas att barnet har leukemi och hur denna patologi behandlas

    En ökning av maligna celler i blodet, med en förändring av friska vita celler, ett karakteristiskt fel i benmärgscirkulationen, alla dessa indikatorer diagnostiserar leukemi hos barn eller vanlig blodcancer. Denna sjukdom tillhör ett antal onkologiska, nästan obotliga sjukdomar..

    Vanligtvis förekommer denna sjukdom hos barn som är 2-5 år, så under denna tid är det särskilt viktigt att noggrant övervaka barnets hälsa.

    Akut lymfoblastisk leukemi observeras oftare hos barn som är 2-3 år, och dess myeloida form registreras på 1-2 år. Leukemi kan också upptäckas i den äldre ålderskategorin, främst 40-50 år gammal..

    Det är mycket viktigt att upptäcka leukemi i det inledande skedet, eftersom terapi endast är tillämpligt på den. Efter att ha gått in i den andra utvecklingsfasen finns det praktiskt taget ingen chans att bota sjukdomen, ett ytterligare dödligt resultat kommer att följa.

    De identiska namnen på leukemi är vitt blod, leukemi och blodcancer. Läkemedel för att bota denna sjukdom har ännu inte uppfunnits, så bara tidigare upptäckt och omedelbar behandling av de initiala stadierna hjälper till att bota den..

    Hur fungerar normal blodbildning??

    Ben i människokroppen innehåller benmärg. Nyfödda har sin koncentration i alla barnets ben, men vid 15 års ålder är benmärgen koncentrerad endast i bäckenbenen, ryggraden, kranialbenen, revbenen.

    Benmärgen är ansvarig för bildandet av de formade cellerna som är nödvändiga för vår kropps liv.

    Dessa formade element är röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar. Deras kärnbildningsfunktion skiljer sig från den för redan mogna celler..

    En viss tid måste förflutna tills den unga cellen är i drift, varefter de kommer in i blodomloppet och börjar fullfölja sina omedelbara funktioner.

    Allmän beskrivning av leukemi

    Framsteg när det gäller en okontrollerad ansamling av mänskliga kroppar av omogna celler direkt i benmärgen, leukemi påverkar kroppen.

    Följaktligen bildar benmärgen i stället för att producera unga celler onödiga celler, som den släpper ut i blodet. Som ett resultat av detta diagnostiserar jag maligna tumörer.

    Leukemi blod

    Vilka celler bildas med leukemi?

    Den bildade vita cellen uppfyller inte de funktioner som krävs för kroppen, men den multipliceras aktivt.

    Barns leukemi har två former som skiljer sig från varandra:

    • Lymfoblastisk leukemi. Med utvecklingen av denna typ av patologi i barndomen är cellerna för omogna lymfocyter dominerande,
    • Myeloid leukemi. Utvecklingen av sjukdomen fortskrider med hjälp av myeloblaster, monoblaster, erytroblaster och megakaryoblaster..

    Vad som orsakar leukemi hos barn?

    Faktorer som påverkar bildandet av denna sjukdom är inte klart definierade. Läkarna förlitar sig bara på teoretiska data och praktiska fall som redan har hänt tidigare.

    På grund av det faktum att de riskfaktorer som förekommer i vuxen ålder påverkas i barndom, söks också en möjlig orsak till genetiska sjukdomar eller i genetiska mutationer.

    Möjliga faktorer inkluderar:

    • Effekten av strålningsstrålning. Cellmutation orsakas av direkt strålning. Mest drabbade är barn som bor i områden nära strålningsplatser. Om en kvinna som bär ett barn befann sig i området med strålningsemissioner ökar också chansen att drabbas av lymfoblastisk och myeloid leukemi 5 respektive 20 gånger,
    • Strålterapi. Under påverkan av detta behandlingsförlopp, med parallell användning av cytostatika, för behandling av olika typer av tumörer, kan det leda till myeloid blodcancer under de kommande tio åren,
    • Solstrålning. Frigörandet av miljöföroreningar och rymdresor leder till att jordens ozonboll förstörs. Som ett resultat av detta blir strålning alltmer skadlig för människor och utvecklas sämre varje år,
    • Läkemedel. Det finns en risk att utveckla lymfoblastisk leukemi hos barn som är ordinerade mediciner som undertrycker immunförsvaret efter organtransplantationer, eftersom kroppen kan avvisa nya organ.
    • Virus. Effekten av virus på celler manifesterar sig i en förändring av DNA. Infektion med benmärgsviruset kommer att leda till fel i cellbildningen. Detta leder till det faktum att i barndomen bildas tumörprocesser,
    • Ärvda sjukdomar. Sannolikheten för sjukdomen finns hos patienter med Downs syndrom, med denna patologi ökar chansen för sjukdomen med 15 gånger, Klinefelter syndrom, Franconi-anemi, neurofibromatos och andra sjukdomar,
    • Ekologi. Mannen påverkar direkt miljöns ekologi. Alla utsläpp av ämnen i floder, hav, hav och atmosfär leder till förorening av miljön, mat och dricksvatten. Då kommer allt detta in i vår kropp med mat och vatten, mättar kroppen med skadliga ämnen, som bidrar till bildandet av tumörformationer.
    • Risken för att bära. Dåliga vanor under graviditeten bidrar till myeloid leukemi i fostret. Också för de faktorer som påverkar fostret, när man bär det, finns det en lång exponering för solen och förtäring av gifter (arsenik, bensin, bly, etc.),
    • Dåliga vanor. Föräldrökning kan direkt påverka utvecklingen av leukemi hos ett barn. Inandning av cigarettrök filtrerar inte barnets kropp och levererar den direkt till blodet.

    Risken för skada hos barn till tvillingbarn undersöktes:

    • Risken för patologi för den andra med ett barns nederlag är 25% (för identiska tvillingar),
    • 2-4 gånger ökad risk för skada hos icke-identiska par.

    De listade orsakerna är orsakerna till bildandet av maligna tumörer hos barn. Eftersom barnets kropp och immunitet är dåligt skyddad från negativa faktorer.

    Hur klassificeras leukemi??

    Klassificering av leukemi innebär också dess uppdelning i former, stadier och dess typer..

    Blodcancer finns i två former:

    • Lymfoblastisk leukemi. Känner sig oftast hos barn från det första födelseåret. Från lymfoblaster utvecklas en ondartad tumör. En tumör föds direkt i benmärgen, under sjukdomens utveckling fortskrider den till lymfkörtlarna, nervsystemet och mjälten..
    • Myeloid leukemi. En sådan diagnos kallas också icke-lymfoblastisk. I många fall påverkar det kvinnliga och manliga barn i åldern 2-3 år. Det skiljer sig genom att det bildar en tumörbildning av den myeloida blodprocessen. Från den tidpunkt då tumören bildades följer snabb delning av vita celler, vilket leder till ett stort antal av dem. Och när de kommer till benmärgen, ersätter de tillväxten av friska celler.

    Bland formerna skiljer följande:

    • Skarp. Med denna form i barndomen utvecklas celler inte alls. Koncentrationen av mogna celler sker, men produktionen av röda celler sker inte. Akut leukemi i barndomen ger inte lång livslängd för patienten. Vid diagnos av en sådan patologi kan ett barn leva från ett par veckor, upp till 6 månader. Livslängden beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen.,
    • Kronisk form. Dess skillnad från akut är i långsiktig ersättning av röda blodkroppar med vita celler. Vid diagnos av detta formulär kan patienten fortsätta leva i mer än 1-2 år.

    Den kroniska formen kommer aldrig att bli akut, och vice versa.

    Dessutom indikeras tre steg i utvecklingen av leukemi i medicinen:

    • Första stadiet. Det är en akut fas av sjukdomen hos barn. Bekväm för terapi,
    • Andra fasen. Eftergivande av ett fullständigt och ofullständigt prov,
    • Tredje etappen. Resultatet i de flesta fall är döden..

    Hur är de viktigaste kliniska tecknen?

    De viktigaste dagliga manifestationerna som indikerar möjlig leukemi är:

    • Huvudvärk klagomål,
    • Ingen aptit,
    • Torra och blödande tandkött,
    • Barnet blir snabbt trött när han leker,
    • Minska i syn och minne,
    • Hudutslag,
    • Vissa är oroliga för ben och leder.,
    • Blek och torr hud,
    • Viktminskning,
    • Temperatur,
    • Arbetad andning,
    • Långvarig smärta i övre buken, provocerad av en ökning av levern och mjälten
    • Övrig.

    Symtomen som anges ovan kanske inte alltid visar sig vara leukemi, men om en av dem identifieras, gå omedelbart till sjukhuset, det kan visa sig vara andra, inte mindre allvarliga sjukdomar.

    Symtomen åtföljs också av en ökning av lymfkörtlar i nacken, ljumsken, clavicle och armhålor..

    Avvikelse från följande kliniska tecken observeras i barndomen:

    • Låga blodplättar. En reducerad blodplättkoncentration i ett barns blod upptäcks när en potentiell patient skickas till ett blodprov. Ett lågt antal blodplättar leder till blödande tandköttet samt ofta näsblödningar. Med snitt och öppna skador kommer blodet att stoppa långsamt och kvantitativa förluster ökar.
    • Minskningen av vita blodkroppar. En minskning av koncentrationen av de vita blodkropparna, som är ansvarig för barnets immunitet, leder till att barnets sårbarhet för virussjukdomar.
    • Nedgången av hemoglobin. I ett blodprov är det en signifikant minskning av hemoglobin. Som ett resultat av det finns trötthet, muskelsmärta. För ett barn under 2 år noteras utvecklingshämning. Torr hud, sprött och fallande hår är också symtom på en minskning av hemoglobin.

    Hur man märker symptom i de första utvecklingsstadierna?

    Symtom på leukemi hos barn i de tidiga utvecklingsstadierna uttrycks mycket dåligt, så det är inte ofta möjligt att fastställa en diagnos i det första utvecklingsstadiet.

    Symtom som är förknippade med en vanlig förkylning kan väl dölja leukemi, men nästan ingen uppmärksammar den..

    De första tecknen avger i form av förkylning, under vilken ett rött utslag uppträder på kroppen, även från den första dagen lever och mjälte växer i storlek.

    När du identifierar ett sådant symptom, försök inte att tveka, ett snabbt svar ger dig möjlighet att bota sjukdomen i dess första skede och försummelse innan den efterföljande kommer att leda till döden.

    Vilka symtom finns i varje steg?

    Eftersom leukemi delas upp i stadier av sjukdomen kan följande symtom särskiljas för var och en av dem:

    • Första stadiet. De första symptomen är som en förkylning. Plus lagt snabb trötthet, slöhet. Ibland stör smärta i armar och ben,
    • Andra fasen. Detta steg innehåller mer uttalade symtom. Röd hudutslag, absolut konstant trötthet och apati för spel. Symtomen kräver omedelbar undersökning. Oftast är resultaten inte tröstande, vilket kräver akut terapi,
    • Tredje etappen. Leukemi i steg 3 kan inte behandlas. Hår faller nästan helt ut, konstant smärta i hela kroppen, isolering i sig själv. Metastaser börjar spridas i kroppen..

    För att förhindra det sista steget i utvecklingen av leukemi är det nödvändigt att upptäcka sjukdomen i tid och tillämpa den nödvändiga terapin.

    Hur diagnostiseras leukemi hos barn??

    Inom medicin finns det två typer av diagnos av leukemi:

    Diagnostik med blod. Om man misstänker leukemi kommer läkaren att skicka ett biokemiskt blodprov, eftersom det är han som ger en detaljerad bild av tillståndet för alla organ och kroppen i allmänhet.
    Lite benmärg tas också med en iliumpunktion för undersökning..

    Punktering av ryggmärgen tas för att studera nervsystemets tillstånd för att upptäcka sprängceller. Lymfkörtelpunktion tas på samma sätt..

    Hårdvarudiagnostik. En mer detaljerad analys av kroppen sker med speciell medicinsk utrustning:

    • Ultraljud avslöjar effektivt en ökning av storleken på levern och mjälten, liksom stora lymfkörtlar,
    • Genetiska studier avslöjar en defekt i en viss kromosom och arv,
    • Cytometri är en process där en laser frigörs genom blod behandlat med antikroppar. Med hjälp av detekteras DNA-mättnad,
    • Röntgendiagnoser förstorade lymfkörtlar i bröstet,
    • En benskanning används för att diagnostisera bentumörer och infektionsinflammation..

    Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera en sjukdom som leukemi, och endast enligt resultaten från många tester, både hårdvara och blodprover. Först då kan man bestämma stadiet, svårighetsgraden och föreskriva effektiv terapi.

    Hur är behandlingen?

    Om leukemi upptäcks hos barn, tas de in på sjukhus och behandlingen utförs under ständig övervakning av medicinsk personal.

    Patienten placeras på onkologiavdelningen i en separat avdelning för att undvika risken för bakteriell infektion hos de återstående patienterna på avdelningen.

    Målen med terapi är:

    • Dödande leukemiceller,
    • Immunitetsförbättring,
    • Förhindra virus från att infektera kroppen,
    • Normalisera röda blodkroppar och blodplättbrist.

    De viktigaste behandlingsalternativen är:

    • Kemoterapi. Det är den viktigaste behandlingen mot leukemi, syftar till förstörelse av klonen. Och består av flera behandlingsstadier: uppnå remission, stärka remission, terapi, förebyggande,
    • Immunterapi. Denna typ av terapi är ytterligare i kemoterapi och består av: vaccin mot koppoxvaccin, BCG-vaccin och introduktion av leukemiceller,
    • Strålterapi. Det föreskrivs för indikationer för bestrålning av huvudet,
    • Benmärgstransplantation. Tillverkas från en givare efter en stor dos kemoterapi.

    Förfarande för benmärgstransplantation

    Behandlingen av varje barn sammanställs separat för varje av en högt kvalificerad läkare och går uteslutande under övervakning av medicinsk personal. Terapi bestäms av sjukdomsstadiet, antalet vita celler och riskfaktorer för återfall..

    En större risk för återfall innebär ett större behandlingsförlopp. Vanligtvis varar terapiförloppet utan benmärgstransplantation cirka 2 år.

    Leukemi-behandlingssteg

    I medicinens värld finns det behandlingsprotokoll som består av ett behandlingsprogram. Vanlig behandling skiljer sig från protokollbehandling genom att prognosen för överlevnad med protokollbehandling är högre och har testats i flera år..

    Protokoll är indelade i flera steg:

    • Förstadium. Den består av att förbereda patienten på huvudkursen i behandlingen. I detta skede används en liten kurs av kemoterapi för att gradvis minska antalet leukemiceller. Njurfiltreringsstörningar övervakas,
    • Induktiv. En kurs som varar från 5 till 8 veckor, bestående av terapi med flera läkemedel, med syftet till remission,
    • Konsolideringsperiod för intensivvård. Den remission som uppnåtts i föregående steg är fast. Tillåter inte spridning av sjukdomar i ryggraden. Ibland används bestrålning,
    • Re-induktion. Kombinerade kurser med stark handling med avbrott, med huvudmålet att förstöra de återstående vita cellerna. Varar från flera veckor till flera månader,
    • Underhåll. Lågdosterapi för att upprätthålla ett stabilt tillstånd. Tillåtet att gå i dagis och skola.

    Vilka prognoser ger läkare?

    Vid behandling av akut leukemi tar en kvalificerad läkare hänsyn till den faktor som förutsägelsen av patientens ytterligare tillstånd beror på.

    Tabellen nedan visar riskfaktorerna för omvänd förekomst (återfall) av leukemi (tabell 1):

    bord 1

    Påverkande faktorerLåg riskHög risk
    KönHos flickorHos pojkar
    Ålder kategoriFrån 1 år till 9 årMindre än ett år, eller mer än 10 år
    LoppLjushyadLatinamerikanska, afrikanska
    leukocytosMåttligMer än 50.000 mm3
    Lever- och mjälttillväxtÄr frånvarandeÄr närvarande
    Kromosomer i leukemicellerHöga priser, det finns ytterligareLiten mängd
    Dags att nå remissionInträffar under de första två veckorna av terapiLängre och rikare behandlingar
    Downs syndromBarn behandlas snabbare

    Genomsnittet mellan låga och höga faktorer är standard.

    Att göra en förutsägelse för en möjlig återhämtning från lymfoblastisk form av leukemi hos barn, är siffrorna enligt följande:

    • Låg risk - 85-95%,
    • Standard risknivå - 65-85%,
    • Hög risk - 60-65%,

    Leukemiöverlevnaden under fem år är 85%.

    Ett barn med myeloid leukemi har en chans att:

    • Med hjälp av standardterapi återhämtar sig 40-55% av patienterna,
    • Vid benmärgstransplantation från nära släktingar - 55-60%.

    Fem års överlevnad med sådan leukemi - 45%.

    Slutsats

    Medicin har ännu inte hittat ett specifikt bot mot leukemi, endast tidig upptäckt och komplex kemoterapi kan bota den. På grund av att dess första tecken liknar en vanlig förkylning är reaktionen på behandling av föräldrar på sjukhuset för sent, även i mer avancerade stadier.

    Övervaka ditt barns hälsaindikatorer såväl som uppenbara symtom. Om du hittar en av dem, kontakta omedelbart en medicinsk institution.

    Upptäckten av någon sjukdom, inklusive leukemi, i dess initiala stadier ger, med rätt behandling, möjligheten till en snabb återhämtning och en minskning av de monetära kostnaderna för terapeutiska medel..

    Och viktigast av allt är att det hjälper till att rädda ditt barns liv, eftersom leukemi i det sista steget är obotligt. Självmedicinera inte och vaksamma!

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    De huvudsakliga orsakerna till att minska röda blodkroppar

    Röda blodkroppar - röda blodkroppar - den största populationen bland de bildade beståndsdelarna i blodet. De innehåller hemoglobinprotein, har en specifik form i form av en biconcave skiva.