Typ 2-diabetespiller

Irreversibel endokrin sjukdom - diabetes mellitus - klassificeras i två huvudtyper (första och andra). Typificeringen av sjukdomen beror på arten av patologiska förändringar i kroppen och den terapeutiska taktiken för att hantera dem. Vid diabetes av den första typen utför bukspottkörteln inte den intracekretoriska (endogena) funktionen för att förse cellerna och vävnaderna med hormonet insulin.

Patientens livskraft upprätthålls genom att ersätta den naturliga hormonproduktionsprocessen med regelbundna injektioner av medicinsk insulin. Sjukdom av typ 2 kännetecknas av insulinresistens - förlusten av vävnadskänslighet för insulin, vars produktion inte slutar. Den andra typen av diabetisk organisme behöver inte injicerbar hormonadministration. Sockersänkande tabletter används för att normalisera glykemi (blodsockernivåer).

Valet av läkemedel och dos beror på sjukdomens stadium, kroppens individuella egenskaper och ålder. Tabletter för typ 2-diabetes hos äldre väljs med hänsyn till samtidiga sjukdomar (icke-endokrin natur), progressiva komplikationer av diabetes, åldersrelaterade förändringar i hormonhalter och glukostolerans. Oavsett typ av diabetes baseras behandlingen på att dietreglerna följs. Utan korrelation mellan sockersänkande läkemedel och kost är det omöjligt att kompensera för typ 2-diabetes.

För att välja en behandlingsstrategi för diabetes mellitus (diabetes mellitus) måste endokrinologen utvärdera dynamiken i sjukdomen. Patienten tilldelas en laboratorieblodmikroskopi, som inkluderar flera studier:

  • Upprepad analys av glykemi (sockernivå) på tom mage.
  • Testning av glukostolerans (tvåstegs blodprov: på tom mage och 2 timmar efter att ha tagit en vattenhaltig glukoslösning).
  • Analys av glykerad hemoglobinnivå HbA1C (retrospektiv övervakning av sockernivån i 4 månader).
  • Urinalys för glukos och protein.

Dessutom bestäms BMI (body mass index). Vid behov föreskrivs procedurer för hårdvarudiagnostik (EKG, ultraljud) för att identifiera och därefter behandla de patologiska processerna som följer med diabetes. Baserat på uppsättningen diagnostiska resultat bestämmer läkaren vilka läkemedel som är mest effektiva och i vilket läge de ska tas.

Grupper av tablettläkemedel för typ 2-diabetes

Tabletter för behandling av den andra typen av sjukdom kan villkorligt delas in i följande grupper:

  • Sockersänkande läkemedel.
  • Mediciner för behandling av samtidiga sjukdomar och minskning av symtom på komplikationer.
  • Vitamin- och mineralkomplex och biologiskt aktiva tillsatser (BAA).

Översikt över sockersänkande piller

Från typ 2-diabetes mellitus används flera typer av hypoglykemiska läkemedel som var och en har en direkt eller indirekt effekt på den glykemiska nivån, funktionsförmågan i bukspottkörteln, processer för bildning, bioreglering och användning av glukos.

Artsklassificering av tabletter:

  • Sensibiliserande medel för att minska insulinresistensen och återställa cellkänsligheten för hormonet.
  • Endokrina stimulerande bukspottkörteln - Secretagoger.
  • Läkemedel med en riktad effekt på minskningen av enzymaktivitet i processen för penetrering (resorption) av glukos i blodet, utan att påverka den hormonella nivån - alfa-glukosidas-hämmare.
  • Nya läkemedel för att aktivera produktion av insulin med deltagande av hormoner i mag-tarmkanalen (GTC) - incretiner och läkemedel för att neutralisera enzymet som förstör dessa hormoner - dipeptidylpeptidashämmare.

Endokrinologer använder kombinerad behandling med flera läkemedel eller en typ av medicin. Beslutet om val av tabletter, deras dosering och administreringsfrekvens fattas endast av endokrinologen. Oberoende missbruk av sockersänkande läkemedel kan äventyra liv och hälsa..

sensibilisatorer

De inkluderar två typer av läkemedel: guanidinderivat (biguanider) och tiazolidindioner (glitazoner).

biguanidertiazolidindioner
Farmakodynamik (verkningsmekanism och resultat)Påverkar inte direkt bukspottkörtelns endokrina aktivitet. Att minska socker och öka den sensoriska kapaciteten hos vävnader till insulin uppnås genom att hämma bildningen av glukos i levern och dess absorption i blodet..
Farmakokinetik (absorption, distribution, metabolism, utsöndring)Utsöndring av läkemedel utförs av njurarna, vilket kräver en systematisk övervakning av funktionerna för glomerulär filtrering av njurapparaten (urinalys och ultraljud).
Förmågan att assimilera (biotillgänglighet) är 50%, den högsta aktiviteten är efter 2 timmar, absorptionstiden är 6 timmar, det stabila innehållet i kroppen är upp till 1,5 dagarBiotillgänglighet - inte mindre än 98%, bindning av den aktiva substansen till proteiner - inte mindre än 97%
HuvudläkemedelMetformin, Siofor, GlucophageAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
KontraFörhöjda nivåer av ketonkroppar (ketoacidos), insulinberoende typ 1-sjukdom, kronisk leversjukdom i dekompensationsstadiet, diabetiska komplikationer: koldbröst, nefropati, ischemi. Amning och perinatal period, anemi (anemi), virusinfektioner
BieffekterIllamående, intensiv gas, nedsatt aptit, diarré eller förstoppning (förstoppning)Eksem, extra viktökning, progressiv osteoporos

Dessutom

Siofor har verkan av en kaloriblockerare, som gör att du kan kontrollera din aptit, så du måste ta läkemedlet med måltider. Glucophage har en förbättrad analog av Glucophage Long, med en långvarig åtgärd.

antidiabetika

I typ 2-diabetes mellitus används två typer av sekretagoger: sulfonylureaderivat och meglitinider (bensoesyraderivat).

sulfonylureasmeglitinider
farmakodynamikDe är farmakostimuleringsmedel för bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion för insulinproduktion. Och deras uppgift inkluderar också: att bromsa insulinfermenteringen genom att blockera insulinaszymet, minska insulinresistensen hos celler, hämma glukoneogenes (bildning av glukos från aminosyror) och hämma lipolys (lipiduppdelning). Förutom de aktiva ingredienserna inkluderar tabletternas sammansättning: magnesium, järn och zink.
farmakokinetikDen högsta biotillgängligheten och aktiviteten i kroppen observeras efter 4 timmar, kommunikation med proteiner är 97%, utsöndring utförs av njurapparatenDen högsta koncentrationen uppnås efter 30 minuter. De har en starkare effekt, men mindre lång. Biotransformation av metaboliter sker i levern
Drug ListGlycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GlyclazideNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
KontraKronisk patologi i njurarna i dekompenserat stadium, graviditet och amning, typ 1-diabetes
BieffekterPolygafia (ökad aptit), hypoglykemi, nedsatt tarmmikroflora, dyspepsi-symtom (ömhet i matsmältningen), epidermal dermatit. • kränkning av tarmens mikroflora.Allergiska reaktioner, nedsatt lever- och njurfunktion

Dessutom

Behandling med sulfonylureaderivat kräver noggrann övervakning av ätbeteendet. Läkemedlen stimulerar aptit, vilket leder till brott mot näringsregler och viktökning, vilket är oacceptabelt vid typ 2-diabetes. Långvarig behandling med sekretagoger kan leda till tafilaxi (en minskning av den terapeutiska effekten) och fullständig dysfunktion i bukspottkörteln. I sådana fall förskrivs patienter insulinbehandling, som vid typ 1-diabetes.

Alfa-glukosidashämmare

Läkemedlets verkan syftar till att innehålla eller helt blockera aktiviteten för alfa-glukosidas (ett enzym i tunntarmen) vid nedbrytning av kolhydrater och frisättning av glukos från dem. Behandling med dessa läkemedel ger goda resultat, eftersom bildning och penetrering av glukos i blodomloppet sker i långsam, balanserad takt. Detta undviker plötsliga stigningar i blodsockret..

Läkemedlet har ingen direkt effekt på bukspottkörteln och skapar därför inte en extra belastning på det försvagade organet. Toppaktiviteten för den huvudsakliga aktiva substansen (akarbos) registreras två gånger: 90 minuter efter administrering och efter 16-24 timmar.

Utsöndring från kroppen utförs av njurarna och tarmen. Kontraindikationer för användning är:

  • Graviditetsperiod och amning.
  • Njursvikt.
  • Magsår.
  • Insulinberoende diabetes.

Eftersom akarbosverkan riktar sig mot tarmens enzymer uppstår biverkningar i matsmältningssystemet under läkemedelsbehandlingen: intensiv gasbildning, täta tarmrörelser (diarré), krampattacker i matsmältningssystemet. De viktigaste läkemedlen är Glucobay och Miglitol.

Dipeptidyl-peptidasinhibitorer (DPP-4) och incretiner

Inkrementerna är mag-tarmhormoner, vars produktion sker under matsmältningen. Deras värdefulla förmåga är att naturligt öka insulin och undertrycka glukagon (ett insulinantagonisthormon som ökar glukos). Enzymet dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) förstör inkretinhormonerna som är viktiga vid typ 2-diabetes mellitus. Hämmare läkemedel hämmar aktiviteten hos DPP-4, vilket ökar mängden incretiner som stimulerar bukspottkörteln att öka insulinproduktionen under matsmältningen.

Kursbehandling med denna typ av läkemedel ger följande positiva effekter:

  • Fastande glykemi.
  • Förebyggande av plötsliga toppar i socker.
  • Håller en stabil nivå av glykosylerat hemoglobin.
  • Förbättra den kvalitativa och kvantitativa syntesen av insulin.

Den maximala halten av den aktiva substansen fixeras i blodet 2-4 timmar efter att tabletterna tagits. 79% av ämnet utsöndras i urinen i sin ursprungliga form. Biotillgängligheten är mer än 85%. De bästa hämmarna av DPP-4 är Januvia, Galvus, Onglisa, producerade i Europa och USA.

JanuviaGalvusOnglisa
KontraInsulinberoende diabetes, graviditet och amning, dekompensation av njurapparatenÄrftlig galaktos-idiosynkras, laktasbrist, svår hjärtsjukdomDen första typen av diabetes, perinatal och ammande period, laktasbrist
BieffekterNasofaryngit, artralgi, upprörd avföringYrselCephalgiskt syndrom, bihåleinflammation, gastroenterit

Dessutom

Läkemedel påverkar inte BMI och rekommenderas därför för feta diabetiker. Effektiva diabetesbehandlingsresultat observeras med en kombination av DPP-4 och Metformin-hämmare (Siofor). För att underlätta administrationen mötte de kombinerade preparaten Yanumet och Galvus.

De senaste diabetesläkemedlen (instabil form - incretiner)

Mediciner är syntetiska analoger av hormonerna i matsmältningskanalen (incretins GLP-1 och HIP). Farmakodynamik uttrycks i stimulering av insulinproduktion, hämning av glukagonproduktion, en minskning av nivån av glykosylerat hemoglobin. Ytterligare fördelar med användningen av läkemedel är: viktminskning och normalisering av blodtrycket (blodtryck).

Ej föreskriven för gravida och ammande kvinnor, patienter med dekompensation av levern och njurarna. Finns i form av en injektionspenna och har inga förformade analoger. I inhemsk endokrinologi utövas Bayetta (exenatid) och Viktoza (liraglutid).

Mediciner för behandling av komplikationer

Utvecklingen av komplikationer i diabetes, som regel, börjar med övergången av sjukdomen till stadiet av subkompensation. Som ett resultat av en ständigt ökad glukoskoncentration förlorar kompensationsmekanismen sin arbetsförmåga, vaskulära patologier fortskrider: mikroangiopati (skada på kapillärer) och makroangiopati (skada på stora fartyg). De vanligaste komplikationerna inkluderar:

  • Ateroskleros - kolesterolavlagringar på endotelet (innerytan) på kärlväggarna.
  • Nephropathy - patologi för kärlen i njurapparaten.
  • Retinopati - cirkulationsbrist i ögon näthinnan.
  • Angiopati i nedre extremiteter och diabetiskt fot syndrom.
  • IHD (hjärtsjukemi).
  • hypertension.

När diabetes utvecklas syns neuropsykologiska störningar. Som underhållsterapi används tabletter för följande farmakologiska grupper:

  • Beredningar av a-lipoic (tioctic) syra.
  • Diuretika läkemedel.
  • Alfa- och beta-blockerare för högt blodtryck och takykardi (hjärtklappning).
  • Antispasmodiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Blodförtunnare.
  • Neurometaboliska stimulanter (nootropics).

Tillskott och vitaminer

Behandlingen av den första och andra typen av diabetes innefattar nödvändigtvis vitaminterapi och användning av biologiska tillsatser som innehåller naturliga ingredienser. Basen för vitamin-mineralkomplex är antioxidanter (vitamin A, C, E), grupper av vitaminer B och D, makroceller (kalcium, kalium, magnesium, svavel), spårämnen (järn, zink, jod, mangan), liponsyra. Förhållandet mellan komponenter är utformat för att fylla underskottet på näringsämnen.

En kort lista med vitaminer för diabetiker inkluderar:

  • Doppelherz tillgång för diabetiker.
  • Kompletterar för diabetes.
  • Diabetesguide.
  • Diabetesalfabet.

Tillskott görs på basis av växter med sockersänkande och vasodilaterande egenskaper. Enligt patienternas granskningar manifesteras bäst tillsatser med växter som innehåller inulin. Det är ett naturligt prebiotikum som förbättrar glukosanvändningen och stabiliserar glykemi. Exempel på diabetiska kosttillskott med inulin:

  • PIC (naturligt inulinkoncentrat).
  • Livslängd.
  • Jerusalem kronärtskockasirap.
  • Santerella.
  • inulin.
  • Kostfiber.

Sammanfattning

Moderna läkemedel för typ 2-diabetes i kombination med diet ger möjlighet att förbättra patientens livskvalitet och försena utvecklingen av komplikationer. Huvudgrupperna av sockersänkande läkemedel: sekretagoger, sensibilisatorer, alfa-glukosidashämmare, DPP-4-hämmare och incretiner. Tillskott och vitamin-mineralkomplex används som tilläggsterapi..

Diabetespiller av typ 2: en lista över de bästa

Diabetes mellitus - en sjukdom som kräver särskild uppmärksamhet och levererar många obehagliga tester till patienten. Tyvärr har den idag den tredje platsen i dödlighet, för det andra bara för hjärt- och onkologiska sjukdomar. Modern forskning inom detta område hålls på federal nivå eftersom diabetes är det viktigaste problemet inom medicinen. Nya läkemedel, tabletter för typ 2-diabetes, en lista över vilka presenteras nedan, gör det möjligt för patienter att leverera normalt liv. Forskare får varje år mer och mer effektiva medel, som, även om de inte botar denna sjukdom, men väsentligt förenklar patienternas liv.

Typer av diabetes

Innan vi studerar listan över tabletter för typ 2-diabetes, kommer vi kort att granska funktionerna hos denna sjukdom. Det finns två typer av diabetes. I båda fallen lider patienter av högt blodsocker, men det stiger av olika skäl..

Med insulinberoende diabetes (typ 1) kan kroppen inte producera detta hormon själv. Anledningen är förstörelsen av bukspottkörtelceller. Patienter med typ 1 diabetes måste använda insulin.

Med normal funktion av bukspottkörteln, men på grund av det faktum att den inte producerar tillräckliga doser av hormonet, eller cellerna inte uppfattar det, utvecklas en sjukdom av typ 2 - detta är icke-insulinberoende diabetes. I det här fallet, på grund av det stora intaget av kolhydrater, stiger blodsockret. Personer med typ 2-diabetes är ofta överviktiga. De rekommenderas att begränsa sitt intag av kolhydratmat. Förutom en riktig diet spelar läkemedelsbehandling en viktig roll. Fonder föreskrivs endast av en läkare som förlitar sig på patientens individuella egenskaper.

Många studier bevisar det faktum att korrekt sjukdomskontroll förhindrar manifestationen av många komplikationer. Glykemisk kontroll avskaffar praktiskt taget riskerna för mikro- och makroangiopati. Samtidig övervakning av blodtrycket förhindrar utveckling av cerebrovaskulära och ischemiska sjukdomar. Tyvärr finns det inget sätt att bli helt av med diabetes, men den nya generationen av läkemedel ger patienter möjlighet att kontrollera sitt eget tillstånd och leda en normal livsstil.

Läkemedelskontroll

När man gör en besvikande diagnos av diabetes mellitus, måste först patienten helt överväga sin livsstil. Det är nödvändigt att öka fysisk aktivitet, utveckla ett program för viktminskning, justera näring. Endast i detta fall kan den önskade effekten uppnås. För att sänka blodsockret måste du använda läkemedelsbehandling. Kroppen hos varje patient är individuell, därför är det bara en läkare som ska hantera receptbelagda läkemedel. Han vet vad en lista över typ 2-diabetespiller ska vara..

Huvuduppgiften är att upprätthålla en tydlig balans, minska glykerat hemoglobin, minska riskerna för dess inflytande och manifestationer av olika komplikationer. Glöm inte alla typer av biverkningar..

Först och främst föreskriver läkaren Metformin till patienten. I avsaknad av kontraindikationer är detta det första steget i läkemedelsbehandling. Läkemedlet har en gynnsam effekt på sockernivån, hjälper till att minska vikten, medan läkemedlets kostnad inte är hög..

Typ 2-diabetesmediciner: en lista

Det finns många läkemedel för att behandla denna sjukdom. Alla klassificeras i dessa grupper:

  • biguanider.
  • Glitazoner (tiazolidindioner).
  • Dipeptidyl-peptidasinhibitor - IV.
  • Sulfonylurea beredningar.
  • Alfa-glukosidas-hämmare.
  • Glinides (prandial regulatorer).
  • Incretinomimetics.

Om läkaren förskrivit diabetespiller är deras lista ganska omfattande, dess instruktioner måste följas. Av sjukdomens natur kommer han att avgöra vilka som är rätt för dig..

Överskott av glukos i blodet reduceras på flera sätt. Det finns läkemedel som kan stimulera produktionen av insulin (glinider och sulfonylurea); tiazolidindioner och biguanider förbättrar dess absorption; nya grupper hjälper till att blockera glukosabsorption, minska aptiten, gå ner i vikt.

biguanider

I modern medicin används biguanider ganska mycket, även om de har använts i över ett halvt sekel. Med tanke på listan över tabletter för typ 2-diabetes (biguanider) är det värt att notera att några av dem inte används nu och är hopplöst föråldrade. Dessa inkluderar Buformin och Fenformin. Läkarna vägrade dem på grund av att dessa läkemedel orsakar en biverkning - laktat acidos.

I modern medicin anses endast Metformin vara betydande. Läkemedlet har en bred effekt och hjälper till att sänka blodsockret. När det är parat med insulin sänker det produktionen av glukos i levern, medan känsligheten för hepatocyter ökar, liksom syntesen av glykogen. Glykogenolys minskar. Antalet receptorer ökar, effekten av insulin ökar. Avlägsnande av glukos från kroppen underlättas, processerna för dess användning påskyndas. Förvärringar av glykemi utjämnas, det finns ingen absorption av glukos i tarmen.

Så i listan över typ 2-diabetesläkemedel är Metformin en av de ledande platserna.

Läkemedlets huvudeffekt är att blockera ökningen av blodsocker. Metformin minskar också risken för trombos. Läkemedlet tolereras väl av patienter.

På tal om Metformin kan man inte säga att detta läkemedel har bleknat i bakgrunden. Han hjälper fortfarande de sjuka, räddar från en lumsk sjukdom. Även om ny generation läkemedel måste hyllas.

Sulfonylurea beredningar

Listan över läkemedel för typ 2-diabetes innehåller alltid sulfonylurea-preparat. Deras verkan är baserad på aktivering av insulinutsöndring. Läkemedlet verkar direkt på bukspottkörteln - det öppnar kalcium och stänger kalium-ATP-känsliga kanaler. Det är mycket viktigt att effekten endast inträffar på pankreasreceptorerna, eftersom stängningen av kaliumkanaler i nervceller, hjärtmuskeln, epitel kan orsaka irreversibla konsekvenser.

Behandlingen börjar med minsta doser, som gradvis ökas en gång i veckan, tills de önskade sockernivån erhålls..

Sulfonylurea-preparat har sina egna karakteristiska biverkningar. Dessa inkluderar:

• brott mot elektrolytblodbalansen;

• utslag, klåda i huden;

Diabetesläkemedel av typ 2 (lista över sulfonylureaberedningar):

Tiazolidioner (glitazoner)

Läkemedel i denna grupp kan verka på receptorer, klassificeras som en ny generation av hypoglykemiska medel. Läkemedlets interaktion sker med receptorer belägna i kärnorna i muskel- och fettvävnadsceller. Känslighet för insulin beror på ökat uttryck av många gener som kodar för proteiner, de i sin tur ansvarar för den vitala aktiviteten hos glukos och fettsyror. I Ryssland innehåller listan över tabletter för typ 2-diabetes (glitazoner) endast två läkemedel:

Dessa läkemedel är inte lämpliga för patienter med hjärtsvikt grad 3-4, liksom de som har en ökning av levertransaminaser med mer än tre gånger. Läkemedlet är förbjudet under graviditet och amning.

Studier bevisar det faktum att vid behandling av typ 2-diabetes har glitazongruppen en betydande effekt. Vid användning av Rosiglitazone varje dag (doseringen väljs av den behandlande läkaren), i frånvaro av biverkningar, minskade glykeminivån med 2-3 mmol / l.

Prandial Regulators (Clinids)

Denna grupp läkemedel har en kort effekt. En sänkning av sockernivån beror på en kraftig stimulering av insulinutsöndring. Gruppen av prandiala regulatorer gör det möjligt att kontrollera nivån av glykemi, inklusive omedelbart efter att ha ätit. De har en effekt på bukspottkörteln som sulfonylureaberedningar: de stänger ATPK-känsliga tubuli, de öppnar kalcium. Kalcium som kommer in i betaceller bidrar till produktion av insulin. Skillnaden mellan läkemedel är att glinider påverkar olika delar av ytan på betaceller.

Mediciner för typ 2-diabetes (lista över glinider):

Α-glukosidashämmare

Läkemedel mot typ 2-diabetes på deras lista innehåller läkemedel från gruppen alfa-glukosidashämmare. Deras sockersänkande effekt beror på förflyttningen av kolhydrater från mat. I detta fall blockeras de bindande enzymernas centrum..

I Ryssland använder endokrinologer fortfarande bara en hämmare - läkemedlet "Acarbose". Läkemedlet verkar på ett sådant sätt att även om mängden kolhydrater inte minskar, minskar deras bearbetning märkbart, detta hjälper till att förhindra kraftiga hopp i blodsockerindexet.

Läkemedlet har en gynnsam effekt på bukspottkörteln. Skyddar henne mot utmattning, utför några av sina funktioner.

"Akarbos" undersöktes för att förebygga diabetes av typ 2. Resultaten uppfyllde förväntningarna. Hos en grupp patienter med nedsatt glukoskänslighet minskades riskerna för att utveckla diabetes med 37 procent (mer än en tredjedel).

I genomsnitt kostar en medicinering 700 rubel. Den har en tablettform. Läkemedlet kan tas tre gånger om dagen. Läkaren föreskriver en dos med hänsyn till resultaten av ett blodprov. Läkemedlet konsumeras med en huvudmåltid. Aktiviteten för den aktiva substansen varar i åtta timmar.

Incretinomimetics

Listan över läkemedel för diabetes typ 2 inkluderar Exenatide, som är erkänt av alla läkare i världssamhället. Inkrementerna är hormoner som produceras i mag-tarmkanalen, och läkemedlets verkan för diabetes är associerad med deras funktion. När man äter bildas hormoner som ansvarar för utsöndring av magsaft, gallblåsans funktion och naturligtvis för absorption av näringsämnen.

Exenatid utövar en handling på hormonell nivå. Stimulerar produktionen av insulin, medan utsöndringen av glukagon saktar ner. Således hålls blodsockernivåerna på en normal nivå..

Exenatidbehandling påbörjas med 5 mcg i en timme två gånger om dagen. Efter en månads administrering kan du fördubbla dosen. I början av en sådan behandling kan patienten känna illamående, men denna effekt försvinner efter 2-3 veckor.

Läkemedlets effektivitet har bevisats när den används i kombinationsterapi med sulfonylurea, i synnerhet som ett komplement till Metformin.

Ny typ 2-diabetesläkemedelslista

Dipeptidylpeptidashämmaren, IV, anses vara det senaste läkemedlet mot denna sjukdom. På marknaden kallades detta läkemedel Januvia (det internationella namnet är Sitagleptin), det kan med rätta inkluderas i listan över nya läkemedel för typ 2-diabetes. Hormonbaserade farmakologiska effekter liknar de som nämnts exenatid, men det finns en betydande skillnad.

Läkemedlet gäller inte inkretinomimetika. Stimulering av insulinrespons sker här samtidigt med en minskning av glukagon med en förhöjd sockernivå hos patienten. Läkemedlet reducerar avsevärt fastande plasmaglukos. Läkemedlet bidrar också till en minskning av indikatorerna och efter att ha ätit återgår glykerat hemoglobin till det normala. Beta-cellfunktionen förbättras.

Fördelen med läkemedlet är det faktum att det inte påverkar patientens kroppsvikt på något sätt. Det kan förskrivas för fetma. Sitagliptin verkar under lång tid, en dos per dag räcker. Du kan ta det oavsett måltid, men helst samtidigt. Januvia finns i tablettform. Det genomsnittliga priset är 1700 rubel. Den klassiska dosen är 100 mg. Läkemedelsbehandling kan endast utföras med användning av detta läkemedel samt i kombination med andra mediciner.

Följande är en lista över läkemedel för typ 2-diabetes - en lista över den senaste generationen läkemedel:

  1. "Baeta". Läkemedlet tillhör klassen GLP-1-receptoragonister. Finns i form av en spruta, som gör att du kan använda läkemedlet själv hemma. "Baete" innehåller ett speciellt hormon som är identiskt med det som produceras av matsmältningskanalen när mat kommer in i det. I detta fall utövas en intensiv effekt på bukspottkörteln och den börjar producera insulin. En injektion görs en timme före en måltid. Detta läkemedel kostar från 4,5 till 6 tusen rubel.
  2. Victoza. Finns också som en spruta. Den förbättrade formeln för läkemedlet gör att du kan ha en långvarig effekt på kroppen. Detta gör det möjligt att använda läkemedlet en gång om dagen, en timme före en måltid. Verktyget är inte billigt. Kostnaden når 9,5 tusen rubel. Förvara detta läkemedel endast i kylskåpet. Det rekommenderas att komma in i kroppen på samma tid på dagen, detta påverkar bättre LCD-skärmens och bukspottkörtelns arbete.
  3. Galvus. Tillhör gruppen DPP-4-hämmare. Läkemedlet används en gång om dagen. Den rekommenderade dosen är vanligtvis 50 mg. Den används oavsett måltid. Effekten är långvarig, varar i en dag. Detta minskar dess aggressiva effekt på kroppen. Läkemedlets genomsnittliga pris når 900 rubel. Biverkningar inkluderar risken för att utveckla typ 1-diabetes..

Vilka är de gratis läkemedlen för patienter med diabetes??

Diabetes mellitus är en patologi som skapar ett stort antal problem både för en individ och för samhället som helhet. Av detta skäl bör medicinskt och socialt skydd för patienter med diabetes vara en prioritering för myndigheter..

För närvarande garanterar staten att lagen får mottagande av förmånsmediciner för diabetiker.

Tillhandahållande av läkemedel för patienter med diabetes utförs efter tillhandahållandet av ett lämpligt paket med dokument för att få förmåner till pensionsfonden.

Inte alla som lider av denna sjukdom vet vilka läkemedel som ges till diabetiker gratis. För att bekanta dig med listan över fria läkemedel för diabetes typ 2, bör du studera relevanta lagar och förordningar som reglerar förfarandet för att få läkemedel och tillhandahålla en lista över gratis läkemedel för diabetiker.

Förutom gratis läkemedel för terapi har patienten rätt att få en rad fördelar som bidrar till att förbättra hans livskvalitet.

För att förstå hur fördelarna görs måste du veta i vilken situation bestämmelsen av det senare genomförs i enlighet med lagen.

Vilka är fördelarna med typ 2-diabetes?

För patienter som lider av typ 2-diabetes föreskriver lagstiftning återställande av sanatorier till lägre kostnad. På grund av regionala stödåtgärder genomgår denna grupp av patienter rehabilitering i sanatorier.

Förutom återhämtningsprocessen gäller förmånsvillkor för köp av biljetter för resor till platsen för återhämtning och för mat i sanatoriet.

I enlighet med federal lag har en lista över gratis mediciner för typ 2-diabetes utvecklats, som en patient kan räkna med när han förbereder och skickar in en viss förteckning över dokument till pensionsfonden.

Vilka är de gratis läkemedlen för personer med diabetes? Föredragna mediciner för diabetiker av typ 2 inkluderar:

  1. fosfolipider.
  2. Hjärtkörteln.
  3. Vitaminer och komplex med vitamin-mineralkomplex.
  4. Trombolytiska läkemedel.
  5. Hjärtmedels.
  6. Diuretika läkemedel.
  7. Lösningar för hypertoni.

Förutom dessa läkemedelsgrupper kan patienter med typ 2-diabetes mellitus förskrivas ytterligare läkemedel relaterade till:

  • antihistaminer;
  • antimykotika och några andra.

Dessa läkemedel kan behövas för att behandla komplikationer av diabetes..

Förutom sockersänkande läkemedel behöver diabetiker ytterligare medel.

Insulin tillhandahålls inte till patienter med typ 2-diabetes som ett fritt läkemedel, men de har rätt att få en glukometer och testremsor på förmånsbasis. Om det är beroende av insulin, utfärdas testremsor baserat på tre mätningar per dag, och i frånvaro av beroende av insulin, en mätning per dag.

Injektionssprutor ges till patienter som använder insulin i den mängd som krävs för dagliga injektioner.

Dessutom får patienter kontantbetalningar.

Fördelar för barn som lider av typ 2-diabetes

Barn med diabetes tilldelas i en separat kategori. Detta beror på att kränkningar som orsakats av diabetes har en särskilt stark effekt på barnens kropp.

I närvaro av en insulinberoende form av patologi upprättas en funktionsnedsättning för barnet.

Föräldrar till ett sådant barn bör informeras om vilka mediciner som ges till diabetiker gratis, och även vilka fördelar har ett barn med denna patologi.

Sådan kunskap kan till viss del minska kostnaderna för terapeutiska åtgärder för att normalisera barnets tillstånd och upprätthålla hans hälsa på en lämplig nivå.

Barn med diabetiker och barn med diabetes har en förteckning över fördelar. Denna lista innehåller:

  1. Bevilja kuponger för återhämtning till ett sanatorium eller ett specialiserat rekreationsläger med betalt pris för båda sidor av barnet och hans medföljande person.
  2. Sjukpension.
  3. Särskilda villkor för godkännande av EGE och hjälp vid antagning till utbildningsinstitutioner.
  4. Rätten att undersökas och behandlas i en utländsk klinik.
  5. Undantag från militärtjänst.
  6. Skattebefrielse.

Utöver dessa förmåner får föräldrar till ett sjukt barn kontantbetalningar i genomsnittlig inkomst tills barnet fyller 14 år.

Vilka gratis mediciner för diabetiker tillhandahålls i förmånliga termer??

Varje år tilldelas ett visst ekonomiskt stöd för patienter med typ 2-diabetes, oavsett funktionshinder, från statsbudgeten. Specialmyndigheter distribuerar materiella resurser som föreskrivs för patienter enligt lag. Statliga territoriella kommittéer delar ut mediciner, kontantbetalningar och sociala förmåner.

Patienter kan kvalificera sig för gratis diabetesmedicinering, gratis rehabilitering och ekonomiska fördelar.

Listan över läkemedel som tilldelats på förmånsbasis är ganska stor och innehåller huvudsakligen sockerlänkande läkemedel. Antalet sockersänkande läkemedel och antalet testremsor bestäms av endokrinologen.

I enlighet med ordningen från Ryska federationens regering inkluderar fria preparat för diabetiker följande grupper av läkemedel:

  • för behandling av leverpatologier;
  • matsmältningsförstärkare, inklusive enzymatiska;
  • för behandling av diabetes mellitus inklusive insulin;
  • vitaminer och vitamin-mineralkomplex;
  • att normalisera metaboliska processer;
  • antitrombotiska läkemedel;
  • för behandling av patologier i hjärtat arbete;
  • betablockerare.

Medel avsedda för behandling av leversjukdomar inkluderar glycyrrhizic acid, fosfolipider i form av kapslar och ett lyofilisat för framställning av en injektionslösning. Klyvningsfria mediciner inkluderar pankreatinkapslar och tabletter..

Läkemedel som används vid behandling av diabetes och ingår i listan över fria inkluderar:

  1. Kortverkande insulin - Degludek, Aspart, Lizpro, insulinlöslig human genteknik.
  2. Mediciner med medelhög varaktighet - insulin Isofan, Aspart tvåfas.
  3. Långverkande insulin - Glargin, detemirn.
  4. Biguanides - Metformin och dess analoger.
  5. Derivat av sulfonylureas - Glibenclamid, Gliclazide.
  6. Tiazolidinediones - Rosiglitazone.
  7. Dipeptidyl-peptidas-4-hämmare - Vildagliptin, Saxagliptin, Sitagliptin.

Retinol, Alfacalcidol, Calcitriol, Kalecalciferol, Thiamine, askorbinsyra, Pyridoxin, Calcium Gluconate, Kalium och Magnesium Asparaginat ges till patienter som fria vitaminer och mineral-vitaminkomplex..

Gratis läkemedel som normaliserar metaboliska processer inkluderar Ademethionint, Agalsidase beta och alpha, Velagluceras alpha, Idursulfase, Imiglucerase, Miglustat, Nitizinon, Thioctic acid.

Antitrombotiska medel som är fria för diabetiker inkluderar Warfarin, Enoxaparin-natrium, Clopidogrel, Alteplase, Prourokinase, ett rekombinant protein som innehåller aminosyrasekvensen av stafylokinas, Dabigatran etexilat, Rivaroxaban.

Listan över gratis läkemedel för behandling av hjärtpatologier

Förutom läkemedel vars verkan syftar till att normalisera funktionen i matsmältningssystemet och metaboliska processer, såväl som läkemedel som är utformade för att upprätthålla ett normalt hälsotillstånd, om nödvändigt ges diabetiker läkemedel för tryck och behandling av andra patologier i hjärtat.

Denna grupp läkemedel inkluderar anti-reumatiska läkemedel, vasodilatatorer, antihypertensiva läkemedel, diuretika, beta-blockerare

Antiretmiska läkemedel inkluderar procainamid och lappaconitinhydrobromid..

Gruppen av vasodilatatorer inkluderar:

  • Isosorbid dinitrat;
  • Isosorbidmononitrat;
  • Nitroglycerin.

Antihypertensiva läkemedel är:

Som diuretikum i närvaro av en sjukdom såsom diabetes, uppmanas patienten att få kostnadsfria hydroklortiazid, hydroklortiazid, indapamid, furosemid och spironolakton.

Gruppen betablockerare inkluderar:

  • propranolol;
  • atenolol;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • karvedilol;
  • amlodipin;
  • nimodipin;
  • nifedipin;
  • Verapamil och några andra droger.

Denna lista är ofullständig, eftersom den inte inkluderade antimikrobiella läkemedel, anestesimedel, antiinflammatoriska och anti-reumatiska läkemedel. Dessa grupper av läkemedel används sällan och i nödsituationer, men patienten bör veta att han har rätt att tillhandahålla gratis läkemedel från dessa läkemedelsgrupper.

Hur man kan dra fördel av läkemedelsfördelar?

För att få gratis mediciner måste du registrera dig i statsregistret för personer som har rätt till vissa förmåner.

Ryska federationens pensionsfond deltar i att införa information i detta register. När du har angett nödvändig information skickas den till alla intresserade myndigheter.

En patient med diabetes måste kontakta en pensionsfond och tillhandahålla det nödvändiga paketet med dokument för att registrera det. Efter registrering i pensionsfonden bör du ta ett intyg om att patienten inte vägrar att tillhandahålla förmåner.

För att få ett förmånsrecept från en läkare måste han tillhandahålla en viss lista över dokument. Obligatoriska dokument för att få ett förmånsrecept är:

  1. Passet.
  2. Bevis på stödberättigande.
  3. Intyg från pensionsfonden.
  4. snils
  5. Medicinsk försäkring.

Läkaren skriver på grundval av de tillhandahållna handlingarna ett recept för patienten på ett speciellt formulär, som tillhandahålls på apoteket när han får läkemedlet. Att få gratis läkemedel tillhandahålls i de apotek som har statligt stöd.

Tidpunkten för genomförandet av olika läkares recept skiljer sig emellan, beroende på den föreskrivna behandlingen:

  • för narkotiska och psykotropa läkemedel - 5 dagar;
  • på anabolics - 10 dagar;
  • för andra typer av läkemedel - från 1 till 2 månader.

Varje receptblad innehåller information om tidpunkten för medicinen. Läkemedelsutdelning av läkemedel måste utföras i patientens händer inom den tid som anges i formuläret.

relaterade inlägg

Vid diabetes av alla slag behöver endokrinologers patienter dyra mediciner och olika behandlingsförfaranden. Med tanke på den kraftiga ökningen av sjuklighet, vidtar staten olika åtgärder för att stödja patienter. Fördelar för diabetiker ger dig möjlighet att få de nödvändiga medicinerna samt genomgå gratis behandling vid dispensary. Inte varje patient informeras om möjligheten att få social trygghet.

I Ryssland ges diabetiker med eller utan en grupp federala och regionala stödmottagare endast insulin, sulfonylureaderivat och metformin. Derivat av sulfonylurea och metformin över hela världen erkänns som skadliga med en massa biverkningar. Jag själv, efter att ha tagit Metformin i 2 år, dog nästan, fick ett gäng mag-tarmsjukdomar, svåra smärta i höger och vänster hypokondrium. Jag hade tur med en gastroenterolog, som omedelbart, efter en ultraljud och FGS, insåg att hon borde sluta ta metformin. Så snart jag slutade ta metformin, stoppade alla dessa smärta och problem. Och endokrinologen ordinerade Vildagliptiin (Galvus), ett läkemedel som produceras i Ryssland av Novartis Neva Peter. Men detta läkemedel i Ryssland, även om det ingår i listan över viktiga läkemedel för regeringen, vill inte ges till diabetiker gratis, eftersom kostnaden för en patient är 1 500 r. per månad. Hur många jag inte kämpade, jag kan inte få det, för regeringens lista för lokala tjänstemän betyder inte något, i alla fall sa de mig så personligen. Jag berättar för dem att Medvedev undertecknade, och de, till mig, så vad, vår regionala duma undertecknade inte. Samma historia med sanatorierna, dispensaries. Jag kommer, kräver, säger de till mig, du vet aldrig vad. Som ett resultat söker jag för släktingar att låna pengar, tack för att du har fått ett lån för medicin och en biljett. Jag sparar medicinen, istället för 2 tabletter per dag, 50, jag tar en, naturligtvis faller socker inte till normalt, men minst 7,2. Och i sanatoriet erbjöds jag bara mot en avgift, och sådant som på sjukhusmåltiderna tre gånger. Hade till det normala sanatoriet själv knappt, knappt samla in. Eftersom jag fortfarande hade angioplastik i femte steget... hade jag en operation i hjärtat av IAB med sågning av bröstet, tagande vener från benet och baktåren. Därefter blev också bronkialastma knuten till mig. Och efter allt detta vägrade mitt tillstånd, för vilket jag arbetade hela mitt liv, mig allt. De gav inte gruppen, de gav inte Vildagliptin gratis medicin för diabetes, och de gav inte rehabilitering i sanatoriet - det finns ingenting att göra, det finns inga medel, och lagarna betyder ingenting. Och allt detta är inte någonstans i byn, utan i staden miljonären Yekaterinburg. Det är riktigt, alla berättar för mig, särskilt i sanatoriet, många sa att de fick något. Kanske var det nödvändigt att ge mutor? Men jag har olika regler, jag gav aldrig mutor.

I två år fick diabetes av den andra typen, förutom insulin, ingenting, läkaren säger nej, är det lagligt? Och de säger att det finns allt i apoteket men du har inte något recept på det. Var går teststickorna och allt annat? Jag bor i Belgorod Region.

Jag har varit i dispensary för typ 2-diabetes sedan 2005. Sedan 2005 har jag varit på dispensary registrering för kronisk hypertoni. Jag är en arbetande pensionär.
Vilka är de medicinska förmånerna för mig??
Sedan läste jag att diabetiker har förmånlig spa-behandling. Berör det mig eller inte?

Jag har typ 2-diabetes, men den behandlande läkaren förutom Metformin, Gliclazide och eftersom jag är hyperton 3 är risk 3 Indapamid. Och andra sjukdomar, hypatit, bukspottkörtel, gastrisk magsår, arytmi (mitt hjärta slutar fungera). Läkaren säger INTE POSITIV. Vem ska tro, du eller läkarna... Jag läste om registrering i FIU för första gången i artikeln ovan, jag läste också om sanatoriumbehandling för första gången. Jag ber dig att ge mig information om ovanstående via min e-post. Jag skulle verkligen uppskatta det. Tack så mycket.

I den här artikeln menar de de som har ett funktionshinder, sedan pensionsfonden och sanatoriet. Som ingår i den regionala listan över mottagare, utan funktionshinder, endast genom registreringskliniken och ger endast några mediciner gratis, sanatorier gör det inte.

Ingen rapporterar om förmåner, du lär dig av människor och du förstår hur många år de lurade och döljer att fördelarna lades! Jag har typ 2-diabetes, hypertoni, leverproblem, jag köpte alla läkemedel på min egen bekostnad! Ingen hjälp! Jag kommer att be om de privilegier jag har till läkaren!!

Jag har haft typ 2-diabetes sedan 2009. Jag är inte funktionshindrad. DIABETONE eller dess analoger, METFORMIN, som orsakar leversmärta, LOSARTAN och INDAPAMIDE förskrivs gratis. Är det möjligt för mig att utarbeta ett funktionshinder, en arbetsgrupp och vilken typ av läkemedel jag fortfarande har.

I Ryssland finns det nu andra kriterier för att få en handikappgrupp. Du ska inte ledas av terrängen, gå, tänka och ta hand om dig själv (muskler, klä dig och röra dig utan hjälp). Och om du har angina pectoris minst 2 grader med diabetes, kan de ge 3 arbetsgrupper. Även om jag inte kan föreställa mig hur en person med ens en grad av angina pectoris kan fungera. Det är allt skrivet i kriterierna för att få en handikappgrupp i Ryssland, titta på Internet.

Läkemedel för sänkning av blodsocker: läkemedel mot diabetes i den gamla och nya generationen, fördelar och nackdelar

Från artikeln kommer du att lära dig om mediciner för typ 2-diabetes av en ny generation, deras fördelar och nackdelar jämfört med första generationens läkemedel, läkemedel för äldre diabetiker, läkemedel för behandling av samtidig patologi, komplikationer.

Användning av mediciner för typ 2-diabetes

För behandling av diabetes mellitus 2 med insulinresistens erbjuder moderna diabetologer fyra alternativ för behandlingstaktik:

  • diet med låg kolhydrat;
  • diet + fysisk aktivitet;
  • ansluta sig till de första två alternativen för tabletter av diabetes, stimulera känsligheten hos celler för insulin;
  • försummade former kräver insulinbehandling, ibland i kombination med tabletter.

Läkemedel för typ 2-diabetes föreskrivs för patienter som lider av denna patologi endast om det är omöjligt att normalisera blodsockernivåerna genom en kombination av diet och doserad fysisk aktivitet i tre månader. Samtidigt är kriteriet för utvärdering av resultatet regelbunden övervakning av nivån av glykemi, eftersom hos de flesta patienter en fullständig kompensation för kolhydratmetabolism helt enkelt inte kan uppnås, och blodsockernormen på morgonen utesluter inte dekompensation.

Valet av injektion eller tablettbehandling beror på flera orsaker:

  • patologiens svårighetsgrad: graden av hyperglykemi, svårighetsgraden av symtom, risken för komplikationer;
  • patientens allmänna tillstånd: förekomst av samtidiga sjukdomar;
  • patientvikt: grad av fetma;
  • patientens ålder, hans motivation;
  • patientens medvetenhet om terapimetoderna, preferensen för en viss metod, det förväntade resultatet och biverkningar.

Huvudmålet med terapi för icke-insulinberoende diabetes är eliminering av symtom på hyperglykemi och dyslipidemi, förebyggande av komplikationer, psykologisk anpassning till livet med kronisk patologi.

Idag garanterar behandling av typ 2-diabetes mellitus inte fullständig eliminering av sjukdomen, men diet- och läkemedelsbehandling kan upprätthålla en hög livskvalitet, aktiv livslängd för alla patienter som inte är likgiltiga för sin hälsa. Konsekvens i användningen av läkemedel krävs, strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer. Oberoende övergång från ett stadium av terapi till ett annat, en återgång till föregående alternativ - kommer att leda till ett snabbt beroende av kroppen till den valda behandlingsmetoden, förlust av intern motivation.

Kontraindikationer för att ta sockersänkande tabletter

Diabetes mellitus 2 är en multifokal sjukdom som drabbar nästan alla inre organ och vävnader. Vid förskrivning av terapi måste detta beaktas. Dessutom rekommenderas inte tabletter för typ 2-diabetes, liksom alla läkemedel, deras kontraindikationer, och rekommenderas inte för:

  • akuta komplikationer av sjukdomen;
  • allvarliga kränkningar av levern och njurarna i någon genesis;
  • graviditet, postpartum, amning;
  • patologi i blodsystemet;
  • akut inflammation i någon etiologi;
  • kärlsjukdomar i diabetes;
  • kirurgiska ingrepp;
  • kraftig viktminskning;
  • ulmande infektion.

Det är viktigt att uppmärksamma kombinationen av hypoglykemiska medel med läkemedel från andra farmakologiska grupper.

Grupper av hypoglykemiska läkemedel

Läkemedel för typ 2-diabetes utgör en stor lista, så de delas vanligtvis upp i flera huvudgrupper. Ett förenande symptom är en minskning av blodsockret. Vid användningstillfället är tabletterna indelade i:

  • medel som fungerar direkt i bukspottkörteln;
  • mag-tarmkanalen;
  • perifera vävnader.

Enligt farmakologiska grupper inträffar uppdelningen i:

  • sulfonylureaderivat - pankreasmotivatorer;
  • biguanider - stimulatorer av glukosupptag genom att blockera glukoneogenes;
  • tiazolidindion som reducerar insulinresistensen hos celler;
  • alfa-glukosidas-hämmare som minskar tarmens enzymaktivitet;
  • glinider - motivatorer för insulinsyntes;
  • incretiner - hjälper till att öka produktionen av bukspottkörtelhormon (den senaste gruppen av läkemedel).

sulfonamider

Mer än hälften av patienter med typ 2-diabetes behandlas med tabletterade hypoglykemiska läkemedel. Under nästan ett halvt sekel är basen för sådana tabletter sulfonylurea, som:

  • minskar koncentrationen av glykogen i blodet;
  • stimulerar produktionen av eget insulin;
  • omvärderar aktiviteten hos betaceller från Langerhans.

All sulfanilamid, när den kommer in i människokroppen, kommer i kontakt med ett protein på membranet i Langerhans beta-celler, vilket stimulerar syntesen av insulin; vissa tabletter kan samtidigt öka känsligheten hos betaceller för glukos. Läkemedel för typ 2-diabetes i denna grupp - kan öka känsligheten hos fett, muskler och leverceller för insulin, öka glukostransporten till skelettmuskeln. Speciellt effektivt för typ 2-diabetes som tar sulfonamider i kombination med biguanider. En funktion hos sulfonamider är den snabba absorptionen, även med matintag. Tabletternas verkningstid överstiger inte 12 timmar och tar därför två gånger.

Tabletter för diabetes av den andra typen från gruppen sulfonamider har sina för- och nackdelar, biverkningar. Fördelarna med läkemedlen inkluderar:

  • god hypoglykemisk effekt;
  • minimering av trombos;
  • njurvävnadsskydd (till exempel Gliclazide MV).
  • dåligt hanterad hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), särskilt hos njurpatienter eller hos äldre patienter;
  • uppkomsten av läkemedelsresistens på kort sikt;
  • provocera aptit, överätande, fetma.

Till biverkningar:

  • dyspepsi, allergiska manifestationer;
  • en kraftig nedgång i socker i kombination med alkohol, reserpin, klonidin;
  • förlust av effektivitet i närvaro av diuretika, hormoner, nikotinsyra, sympatomimetika;
  • oförmåga att förskriva hjärt-kärlsjukdomar (negativt påverkar kaliumkanaler).

Huvudrepresentanterna för denna grupp (från första generationens läkemedel för behandling av typ 2-diabetes till företrädare för den sista generationen) är:

Namn på drogerKostnad i rubel
glibenklamid85
Klorpropamid - en representant för den första generationen56
tolazamid63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombination med biguanider)280
Maninilett hundra
Amaril - ett läkemedel mot typ 2-diabetes i en ny generation308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanider

Derivat av guanidin (en produkt av proteinmetabolism) stimulerar användningen av glukos av skelettmusklerna, vilket ökar deras aktivitet, samtidigt som absorptionen av kolhydrater i tarmen blockeras. Eftersom biguanider vid behandling av typ 2-diabetes mellitus stimulerar syntesen av laktat i musklerna och organen i bukhålan, finns det en risk för mjölksyraos, särskilt hos äldre och patienter med njurpatologi. Sådana läkemedel är kontraindicerade hos patienter med hög kreatinin: lider av alkoholism, bristande gallvägssystem i levern, hjärt-lungpatologi.

Den obestridliga fördelen med tabletter är:

  • oförmåga att kraftfullt initiera hypersyntes av insulin (dess ökade volymer) mot bakgrund av den naturliga motivationen för fullständigt utnyttjande av redan syntetiserat hormon, som skyddar bukspottkörteln från överbelastning;
  • effektivitet i jämförelse med sulfonamider;
  • brist på ökad aptit medan man tar piller;
  • normalisering av lipidprofil;
  • vaskulär väggregenerering.

Nackdelarna inkluderar:

  • dysfunktion i matsmältningssystemet;
  • risken för mjölksyraosos (även om detta uttalande kan diskuteras, eftersom biguaniderna som provocerar mjölksyraosos upphör idag).

I modern diabetesbehandling, för behandling av typ 2-diabetes mellitus hos överviktiga patienter, föredrar läkare huvudsakligen Metformin, eftersom läkemedlet minskar aptiten, hjälper till att gå ner i vikt. På grund av förmågan att regenerera blodkärlens väggar styr läkemedlet dessutom blodtryck, blodkoagulation.

Följande medlemmar i gruppen används för att behandla typ 2-diabetes:

Namn på drogerKostnad i rubel
metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormetett hundra

Glykemiska regulatorer: α-glukosidashämmare, kliniker

Denna farmakologiska grupp representeras i behandlingen av typ 2-diabetes av två undergrupper läkemedel samtidigt: a-glukosidasinhibitorer, lerider.

Utvecklingen av diabetes 2 bidrar till intensiv absorption i tarmen i olika kolhydrater, vilket ökar koncentrationen av socker i blodet. För att hämma denna process används läkemedel - hämmare av enzymet som styr absorptionen av alfa-glukosidas. I alla tabletter i denna grupp är en aktiv ingrediens akarbos.

Diabetesläkemedel av typ 2, som alla andra läkemedel, har för- och nackdelar i bruk. I denna grupp kan fördelarna med läkemedel beaktas:

  • konstant insulinnivå vid intag, ingen risk för hypoglykemi;
  • den aktiva substansen i läkemedel förhindrar upptag av kolhydrater i tarmen, det vill säga det hjälper till att minska aptiten, gå ner i vikt;
  • akarbos normaliserar kolesterol i kroppen;
  • under läkemedelsbehandling noterades inga farliga komplikationer, eftersom hämmare inte integreras i blodstrukturen.

Nackdelarna med alfa-glukosidashämmare är:

  • utveckling av fermenteringsprocesser i tarmen: ökad gasbildning, dyspepsi;
  • lätt sockersänkande effekt;
  • behovet av att starta behandling med små doser med en gradvis ökning till önskat resultat under kontroll av blodsocker.

Representanter för den första undergruppen i gruppen av glykemiska regulatorer är:

Namn på drogerKostnad i rubel
akarbos300
Glucobay429
miglitol908
Diastabol821

Den andra undergruppen läkemedel för behandling av typ 2-diabetes mellitus genom att reglera glykemi representeras av glinider. Kärnan i deras verkan är blockering av kaliumkanaler känsliga för ATP, som är involverade i syntesen av insulin. Metoder hämmar hyperglykemi som inträffar efter att ha ätit.

Fördelarna med läkemedel är:

  • en kort tid innan insulinotropisk effekt påbörjas;
  • återställande av den första fasen av hormonsekretion;
  • bibehålla den optimala koncentrationen av insulin mellan varje måltid.

Tabletter från denna farmakologiska grupp som sänker blodsockret har få nackdelar, men de är betydande:

  • indirekt viktökning;
  • snabbt beroende av drogen;
  • behovet av kombination med biguanider för maximal effekt.
Namn på drogerKostnad i rubel
Diaglinide206
nateglinidPriset på läkemedlet i Ryssland ligger i intervallet 6300 till 10500 rubel per paket
PrandinDet tyska läkemedlet, som kan beställas online till ett pris av 2 936 rubel med leverans från Tyskland
Novonorm131
Starlix400
repaglinid151

inkretiner

Incretiner är hormoner som aktivt kan stimulera produktionen av insulin. Det är incretiner i människokroppen som syntetiserar mer än 70% av allt insulin, men hos patienter med diabetes mellitus 2 reduceras denna förmåga kraftigt. Beredningarna för gruppen, i vilken två varianter av syntetiska assistenter ingår, kallas för att aktivera den: GLP-1 (glukagonliknande peptid-1-agonister), HIP (glukosberoende insulinotropisk polypeptid). Det särskilda med dessa nya generationers sockerlänkande läkemedel är bara injektionsformen.

Mat framkallar en snabb frisättning av inkretiner i tarmen, som, genom att bromsa tarmrörelser, kontrollerar insulinsyntesen och sänker blodsockernivån. I diabetes av den andra typen är incretiner få och glukoskoncentrationen är hög. ISU och GLP-1 korrigerar situationen.

Fördelarna med läkemedel är:

  • minimera hypoglykemi;
  • viktminskningseffekt;
  • normalisering av blodtrycket;
  • skydda bukspottkörtelceller.
  • endast injektion;
  • risk för pankreatit;
  • högt pris.

Kontraindikationer inkluderar:

  • svår lever- och njursvikt;
  • ketoacidos;
  • graviditet, amning.
  • dyspepsi;
  • illamående
  • ingen aptit;
  • huvudvärk;
  • hyperhidros.

I Ryssland finns sådana sockersänkande läkemedel för diabetes typ 2 praktiskt taget inte tillgängliga, men det finns en speciell lista över utländska tillverkade läkemedel som är godkända av hälsoministeriet och är godkända för användning i Ryssland. Det finns ingen motsägelse med Rysslands lagstiftning.

Representanter för glukagonliknande peptidreceptoragonister (GLP-1):

Namn på drogerKostnad i rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Viktoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25 tusen

ISU - läkemedel för diabetes typ 2:

Namn på drogerKostnad i rubel
Sitagliptin (Januvius)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins är en ny klass av sista generationens orala hypoglykemiska läkemedel för typ 2-diabetes. Natriumjonberoende glukostransporterinhibitorer (SGLT-2). Kärnan i läkemedlets verkan är undertryckandet av njurreabsorption av glukos och är inte beroende av insulin. Det finns lite information om fördelar och nackdelar med dessa fonder, biverkningar bekräftas inte av långsiktiga resultat. Det är känt om förmågan hos glyfosiner under en viss uppsättning omständigheter att provocera vävnadsnekros. I Ryssland ansökan sedan 2013.

Namn på drogerKostnad i rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPriset i onlineapotek är från 155 euro

Kombination av medel

Vid behandling av diabetes mellitus 2 använder läkare ofta kombinationer av läkemedel från olika farmakologiska grupper för att uppnå det optimala resultatet. De mest populära kombinationerna är:

  • Metformin och en representant för sulfonamider: denna kombination förbättrar minskningen av fastande socker, efter att ha ätit, kontrollerar hyperinsulinemi, lipidprofil, minimerar glukos toxicitet. Men det finns en fara för att utveckla hjärtsvikt, så det är nödvändigt att kombinera med hänsyn till biverkningarna av varje läkemedel. Det finns ett läkemedel som redan kombinerar båda formerna - detta är Glybomet.
  • Kombinationen av Metformin med Glibenclamid, representant för en ny generation av sulfonamider, verkar vara den mest lovande. Läkemedlet kallas Glucovans och kan kontrollera sockernivåerna under måltiderna..
  • Dessutom används kombinationer av Glimeperid med Metformin (Amaril M), Metformin med glyclazid (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
  • Metformin kombineras med insulin: den glykemiska profilen förbättras, den hypoglykemiska effekten ökar, vilket gör det möjligt att minska hormondosen, för att uppnå kompensation av diabetes utan viktökning.

Insulinbehandling

Vid behandling av icke-insulinberoende diabetes av den andra typen är insulinterapi den mest kontroversiella länken. Å ena sidan kan detta förklaras av bristen på ett enda begrepp om etiologin för sjukdomspatogenesen, men å andra sidan av bristen på garantier för effektiviteten hos denna behandlingsmetod. Om det inte är klart varför DM 2 provocerades, där den primära platsen för misslyckande är: vid hormonsyntesnivån i bukspottkörteln eller i periferin, hur kan man på rätt sätt svara på frågan om det är lämpligt att behandla feta patienter med högt blodsocker med insulin.

Men det finns situationer då frågan om insulinbehandling lätt löses. Med glykemi större än 15,0 mmol / l föreskrivs alltid insulin. Långtidshormonterapi indikeras, om det är omöjligt att använda läkemedel i tabletter på grund av kontraindikationer för deras användning, resistens mot sockersänkande läkemedel för typ 2-diabetes, allvarliga komplikationer i de sena stadierna av sjukdomen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

Målet med insulinbehandling är att uppnå en normal, stabil blodsockernivå. Indikatorerna är korrelerade med patientens ålder, risken för komplikationer, förekomsten av samtidigt patologier. Det måste förstås att det inte går att vända tillbaka till tabletterna genom att byta till insulininjektioner.

Indikationer för tillfällig administrering av insulin kan vara operationer, en samtidig kurs av kortikosteroider, hög feber, akut inflammation i en etiologi oberoende av diabetes mellitus: akuta luftvägsinfektioner, allergier, influensa och tonsillit. Svår stress kan kräva injektioner av hormonet på kort sikt.

WHO rekommenderar användning av insulinbehandling endast vid misslyckad behandling av typ 2-diabetes mellitus på alla möjliga sätt med hjälp av tablettberedningar. Börja med en kombination av metformin och långverkande insulin över en natt. Den genomsnittliga dagliga dosen av hormonet är vanligtvis 0,16 enheter per kg kroppsvikt / dag. Alla ytterligare beräkningar är läkarens förbehåll.

Läkemedel för äldre diabetiker

Läkemedel för att sänka blodsockret hos äldre patienter är effektiva under förutsättning att patienten vägrar livsmedel med kaloriinnehåll och inkluderar doserad fysisk aktivitet i den dagliga behandlingen. Tillämpa:

  • Sulfanilamider: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanider: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfa-glukosidas-hämmare: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Lämplig dos av insulin.

Om blodsockernivån hos en äldre patient är kritisk, förskrivs insulin omedelbart.

Vilka diabetespiller är bättre: första eller sista generationen

Läkare på internationell expertnivå rekommenderar inte användning av grundläggande nya läkemedel för behandling, eftersom det viktigaste kriteriet för ett läkemedlets tillförlitlighet och säkerhet är dess tidstest. Minst 10 års klinisk observation krävs för att utvärdera alla poler och minus i det föreslagna läkemedlet..

Idag anses endast Metformin och Glibenclamid vara de bästa diabetespillerna. Dessa läkemedel tillfredsställer tre prinsar: effektivitet, säkerhet, kostnad. "Gammalt" betyder, om det är möjligt att uppnå den optimala blodsockernivån, garantera förebyggande av komplikationer vid makro- och mikrovågor, är alla deras biverkningar väl studerade, förutsägbara.

"Nya" läkemedel kan ge oväntade reaktioner, vilket är ganska problematiskt att korrigera. Till exempel, efter 8 år av oklanderliga kliniska prövningar, introducerades tiazolidindiongruppen i klinisk praxis, och under det andra året av dess utbredda användning identifierades en allvarlig nackdel - osteoporos som en komplikation, då - det fanns risk för att utveckla en hjärtattack, urinblåscancer.

Med hänsyn till möjligheten till sådana situationer är det bättre att starta behandling med beprövade medel med ett pålitligt rykte. "Nya" läkemedel hade inte tid att bevisa sin säkerhet vid långvarig användning, och effektiviteten av att sänka blodsockret i dem är inte bättre i jämförelse med "gamla människor." Därför, och trots alla dess till synes uppenbara effektivitet, kan och bör nya sockersänkande läkemedel för diabetes typ 2 endast användas efter att ha fått en tillförlitlig bevisbas som bekräftar läkemedlets säkerhet.

Klassiska läkemedel som Metformin - förblir den internationella guldstandarden vid behandling av diabetes 2. Argument till deras fördel:

  • tidstestad säkerhet och effektivitet;
  • tillförlitliga långsiktiga resultat;
  • gynnsam effekt på livslängd och livskvalitet;
  • överkomligt pris med hög kvalitet.

Mediciner för att korrigera komplikationer av diabetes och relaterade sjukdomar

Behandlingen av diabetes av den andra typen utförs på många sätt för att utesluta biverkningar med ett brett arsenal av verktyg:

  • antihypertensiva - för att stabilisera blodtrycket (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonics (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) och vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - för att stärka myokardiet och kärlväggen;
  • enzymer (Mezim, Festal, Microzym) och probiotika (Bifiform, Acipol, Enterol) - för att normalisera matsmältningssystemet;
  • smärtstillande medel (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin, klonazepam) - för att neutralisera polyneuropati;
  • antikoagulantia eller blodplättar - för att förebygga trombos (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrater (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) och statiner (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - för att återställa metaboliska processer;
  • neuroprotectors - för återställande av nervfibrer, cerebral cirkulation (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycin, Flacumin);
  • tioctic acid - en antioxidant för normalisering av metabolismen (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Erfarna endokrinologer-diabetologer använder kosttillskott och nefprotektorer vid behandling av typ 2-diabetes mellitus - för att bevara njurfunktionen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Att behandla ett manligt problem med värdefulla läkemedel: en översyn av effektiva och gynnsamma hemorroidläkemedel

Ett läkemedel för hemorrojder väljs för män baserat på smärtans natur och hemorrojdernas storlek.

Papaverin

Användningsinstruktioner:Priser i apotek online:Papaverine - ett kombinerat antihypertensivt och kramplösande läkemedel med smärtstillande effekt.farmakologisk effektDen aktiva substansen Papaverine har antihypertensiva, smärtstillande och kramplösande effekter..