ALLA OM MEDICIN

Feber - en reaktion av kroppen på effekterna av patogena irriterande medel (infektion, förfallsprodukter av mikrober, alla vävnader) och uttryckt i en ökning av kroppstemperaturen; I grund och botten är det en adaptiv reaktion som ökar kroppens naturliga motståndskraft mot infektionssjukdomar, men det kan vara skadligt om temperaturen är för hög (kramper hos barn).

Q-feber är en akut infektionssjukdom kännetecknad av skada på retikuloendotelialsystemet, berusning, feber, interstitiell lunginflammation.

Återfallande feber (tyfus) - en grupp akuta infektionssjukdomar orsakade av treponems i släktet Borrelia patogent för människor; manifesteras av en serie feberkramar med huvudvärk, muskel- och ledvärk, diarré, kräkningar, hosta, ögonsmärta, förstorad mjälte. Attackerna pågår 5-6 dagar och separeras med temperaturfria intervaller av ungefär samma varaktighet.

Dengue hemorragisk feber är en endemisk tropisk och subtropisk infektion som uppstår i form av systemisk feber med ledvärk eller hemorragiskt syndrom.

Hemorragisk Kongo-Krimfeber är en akut infektionssjukdom som uppstår med hög feber, kännetecknad av en tvåvågs temperaturkurva, skarpt berusning, huvudvärk och muskelsmärta, blödning, hemorragisk enanthema och petechial hudutslag.

Laos hemorragisk feber - en infektionssjukdom från gruppen av hemorragiska feber; skiljer sig åt hög smittsamhet, gradvis utveckling, uttryckt rus, feber, utbredd myosit, hemorragiskt syndrom, diffus leverskada.

Hemorragisk feber med njursyndrom är en akut infektionssjukdom som uppstår i form av kronisk progressiv nefrit med utveckling av njursvikt och hemorragiskt syndrom. Etiologi. De orsakande medlen är virus av släkten Hantavirus i familjen Bunyaviridae.

Gul feber är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av hemorragiskt syndrom, skada på hjärt-kärlsystemet, lever och njurar.

Marseilles feber är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av feber, utslag och ledvärk.

Feber av oklart ursprung - en ökning av kroppstemperaturen över 38,3 ° C minst 4 gånger inom 14 dagar på grund av en odiagnostiserad sjukdom.

Digestiv feber är en akut infektionssjukdom som förekommer i typiska fall i en paroxysmal form med upprepade fyra-, femdagars attacker av feber, åtskilda med flera dagars remission eller i tyfusform med en flera dagars kontinuerlig feber. Etiologi. Pathogen - Rickettsia Rochalimaea quintana.

Akut reumatisk feber är en sjukdom som kännetecknas av en systemisk inflammatorisk skada på bindvävnaden av autoimmun natur som involverar hjärta och leder, initierad av grupp A-hemolytisk streptokock. I avsaknad av antibiotikaprofylax uppstår ofta återfall. Den allmänt använda praxis av termen reumatism används för närvarande för att hänvisa till ett patologiskt tillstånd som kombinerar akut reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom.

Råttbettfeber är det vanliga namnet på två infektionssjukdomar från gruppen av bakteriella zoonoser: sodbka och streptobacillär feber.

Pappatachi-feber är en akut infektionssjukdom som uppstår med kortvarig hög feber, huvudvärk och muskelsmärta, fotofobi och injektion av sklerala kärl.

Rocky Mountain fläckfeber - en akut infektionssjukdom; kännetecknad av polymorfisk feber, ofta papular-hemorragisk utslag i kroppen, mantel enanthema och olika komplikationer, särskilt hudnekros i inguinalregionen.

Streptobacillär feber är en akut infektionssjukdom, kännetecknad av upprepade feberattacker, inflammatoriska nekrotiska förändringar på bittplatsen, regional lymfadenit, polyartrit, utslag, främst på leder och extensorytor.

Tsutsugamushi-feber är en akut rickettsios som uppstår vid svår feber, skada på nervsystemet och hjärt-kärlsystemen, förekomsten av primär påverkan, lymfadenopati och makulopapulärt utslag.

Feberbehandling

Sängläge, försiktig patientvård, en mejeri- och grönsakskost. Patogenetisk terapi är kortikosteroidläkemedel. För att minska toxicosen administreras natriumklorid- eller glukoslösningar (5%) intravenöst till 1 liter. Vid akut njursvikt utförs peritoneal dialys..

En mer detaljerad behandlingskurs sammanställs av en läkare.

Vad är feber? Symtom, behandling och effekter av musfeber

Vad är feber? Detta är ett tillstånd där kroppstemperaturen överstiger 37 grader. Som regel är feber ett av symptomen på en infektionssjukdom, åtföljd av huvudvärk, hudspolning, förvirring, törst, etc..

Grundläggande koncept

Vad är feber? Med det menas kroppens allmänna reaktion på irritation. Temperaturökningen i detta fall blir en följd av brott mot termoregulering.

Vad är feber? Detta är en aktiv reaktion av den skyddande och anpassningsbara naturen hos människokroppen, som den ger som svar på penetrationen av olika patogena irritationsmedel.

Vad är feber? Detta är en process när överskottet av kroppstemperaturen beror på omstrukturering och brott mot termoregulering. Feber anses vara det huvudsakliga symptom på många sjukdomar av en smittsam natur. Med sin manifestation börjar värmeproduktionen i människokroppen segra över värmeöverföringen.

Varför uppstår en feber??

Den främsta orsaken till att kroppstemperaturen stiger anses infektion. Bakterier, såväl som deras toxiner, som börjar cirkulera i blodet, bryter med termoreguleringsprocessen. Ibland är en sådan negativ effekt möjlig med hjälp av reflexvägen. Det uppstår redan från den plats där infektionen tränger igenom..

Främmande proteinämnen bidrar till en temperaturökning. Detta händer ibland med en infusion av serum, blod eller vaccin..

Förhöjd temperatur ökar ämnesomsättningen. I detta fall inträffar ofta en ökning av antalet leukocyter. Läkarna tror att på grund av feber uppstår en förbättrad bildning av immunitet. Detta skapar i sin tur förutsättningarna för en mer framgångsrik eliminering av skadliga mikroorganismer..

Således till frågan "Vad är feber?" vi kan svara på att denna reaktion, som en inflammatorisk, är en organisms anpassning till de uppkommande patologiska tillstånden.

Feber symptom

Förhöjd kroppstemperatur åtföljs som regel inte bara av huvudvärk och hyperemi i huden, utan också av en känsla av värk i det osteoartikulära systemet. Samtidigt störs patienten också av frossa och skakning, törst och ökad svettning. En person börjar andas ofta, han har en brist på aptit, ibland börjar delirium. Hos unga patienter rapporterar barnläkare ökad irritabilitet och gråt, liksom utseendet på utfodringsproblem.

Vid förvärringar av kroniska sjukdomar, utöver de tecken som anges ovan, uppstår symtom som hänför sig till kännetecknen för manifestationen av återkommande patologi.

Vid pediatrisk praxis tros det att en läkares uppmaning till ett sjukt barn under tre månaders ålder är nödvändigt när temperaturen stiger över 37,5 eller om den kvarstår i två dagar. Hos unga patienter från 6 månader till 6 års ålder åtföljs ibland feber av anfall. Om detta fenomen uppstår måste du också konsultera en läkare. Akutläkare måste ges till de barn vars feber åtföljs av styva muskler i occipitalregionen, hudutslag (särskilt om det är mörkrött eller i form av stora blåsor), samt buksmärta.

En vuxen patient måste ringa en läkare hemma med feber med svullnad, hudutslag, samt ledvärk. En läkareundersökning är nödvändig för gravida kvinnor, såväl som för de patienter som lider av hosta med grönaktig och gulaktig sputum, huvudvärk och smärta i buken och öronen, liksom om ökningen i kroppstemperaturen åtföljs av kräkningar, torr mun och smärta under urinering. Ett läkarbesök behövs för personer med ökad irritabilitet, utslag och förvirring..

Feberbehandling

Som regel utförs behandling med ökande temperatur hos en patient inte förrän den exakta orsaken till sjukdomen har fastställts. Detta sparar bilden av klinikens patologi. I vissa fall utförs inte behandling, som feber stimulerar kroppens försvar.

Om en person är svår att tolerera förhöjd kroppstemperatur eller utvecklar en farlig komplikation i form av uttorkning, hjärtsvikt eller kramper, anges antipyretiska läkemedel, oavsett orsaker till sjukdomen..

Typer av feber

En ökning av kroppstemperaturen kan orsakas av olika skäl samt ha en speciell klinisk bild. I detta avseende delas feber in i följande typer:

- Med tanke på den faktor som orsakade det. Med denna klassificering delas feber upp i smittsam och icke-smittsam.

- Genom temperaturökningen. I detta fall kan febern vara underfabrik (upp till 37,5 eller 37,9 grader), feber (i intervallet 38 till 38,9 grader), pyretisk (från 39 till 40,9 grader) och även hyperpyretisk (mer än 41 grader).

- Vid manifestationens varaktighet. Det finns en subakut, akut och kronisk form av feber.

- Vid tidpunkten för ökning av kroppstemperaturen. I detta fall är febern uppdelad i laxerande och konstant, vågliknande och intermittent, pervers och oregelbunden.

En ökning av temperaturen anses vara det huvudsakliga symptom som åtföljer vissa allvarliga infektioner. Ibland är de mycket farliga för människor. Denna feber är gul och hö, Ebola och Dengue, West Nile och några andra. Tänk på en av dem. Sjukdom - mus feber.

HFRS-virus

Denna akuta virala naturliga fokussjukdom kallas populärt musfeber. Karakteristiska tecken på denna patologi är feber och berusning, följt av njurskador och dessutom utvecklingen av patologiskt trombohemorragiskt syndrom.

Det första HFRS-viruset upptäcktes av A. A. Smorodintsev 1944. Men de kunde isolera infektionen först 1976. En forskare från Sydkorea gjorde det.

Efter en tid isolerades ett liknande virus i Finland och Ryssland, Kina och USA samt vissa andra länder. Idag finns klassificeringen. Det här är Hantaan- och Puumala-virus. Under sjukdomens historia ”musfeber” registrerades 116 fall av dess allvarliga form.

Kausativa medel för sjukdomen

Vad är HFRS-virusfeber? Detta är en hemorragisk patologi med njursyndrom. Det orsakande medlet och bäraren av denna typ av sjukdom är möss såväl som gnagare som tillhör deras art.

I den europeiska delen av Ryssland bärs infektionen av bankrullen. Stor fara lurar människor i Fjärran Östern. Här bör du vara försiktig med fält, rödgrå möss samt asiatiska fladdermöss. Det har förekommit fall i historien om HFRS-feber när infektionen i städerna överfördes av husråttor.

Infektionsvägar

Det orsakande medlet av HFRS utsöndras i avföring eller urin hos djur. Gnagare överför den till varandra med luftburna droppar.

En musfeber sjukdom överträffar en person som andas in lukten av avföring hos en infekterad individ. Infektion uppstår vid kontakt med en gnagare av viruset. Du kan bli sjuk av kontakt med ett infekterat föremål (till exempel borstved eller hö, på vilket musen sprang). En person blir smittad i de fall då han äter de livsmedel som gnagare kom i kontakt med. Det kan vara kål och morötter, spannmål etc. Dessutom är en infekterad patient inte farlig för en annan person..

Vem påverkas av HFRS-viruset??

Vanligtvis lider män av musfeber, vars ålder sträcker sig från 16 till 50 år. Denna sjukdom observeras hos kvinnor. Men den största andelen patienter med en liknande diagnos är fortfarande män. Denna siffra är upp till 90%. Varför är de mycket sjuka än kvinnor? De främsta orsakerna till detta ligger i försummelsen av grundläggande hygienregler. Annars kan virusinfektion uppstå med samma frekvens.

Vanligtvis observeras symtom på musfeber på landsbygden. Sådan statistik kan förklaras av dessa människors ständiga kontakter med naturen, liksom med dess skadedjur, inklusive gnagare.

Små barn drabbas sällan av musfeber. Detta beror på att spädbarn sällan möter bärare av det patogena viruset, och de ger alltid grönsaker och frukter endast tvättade. I detta avseende finns det ingen fara för ett barn som inte är van vid att ta smutsiga händer och föremål i munnen.

Musfeber är en säsongssjukdom. Under vinterförkylningen minskar antalet gnagare. Samtidigt minskar virusets aktivitet också. Högsta infektionen hos vuxna och barn observeras på våren och hösten.

Symtom på en sjukdom som provoceras av gnagare

Vilka är de viktigaste stadierna och tecknen på sjukdomen? Musfeber är en smittsam patologi som har en ganska komplex utveckling. I hennes kliniska bild skiljer man fem steg:

  • Inkubationsperioden. Det täcker tiden från infektionsmomentet till dess första manifestationer. Varaktigheten för denna inkubationsperiod är från 3 till 4 veckor. Samtidigt är patienten inte medveten om att en oinbjuden gäst kom in i hans kropp på grund av avsaknad av några tecken på sjukdom. Läkare konstaterar att musen feberfickan är densamma hos alla patienter. Men hos män, som tyder på patologins början, utvecklas något tidigare än hos kvinnor.
  • Första stadiet. Detta är den omedelbara början av sjukdomen, som i detta skede utvecklas ganska akut. Den första etappen varar i genomsnitt 2 till 3 dagar. Sjukdomsförloppet och symtomen på musfeber under denna period liknar en förkylning. Patienten utvecklar rus i form av illamående och huvudvärk, svaghet och värk i kroppen. Dessutom är kräkningar ett symptom på den inledande fasen av utvecklingen av musfeber. Rödhet i krageområdet (nacke, såväl som en del av ryggen), ansikte är också tecken på denna sjukdom. Ett liknande symptom beror på att blod börjar flöda till huden och det finns många små blödningar. Dessutom visas ett utslag i form av röda vesiklar på kroppen. Dessa neoplasmer är fyllda med blod. Patientens kroppstemperatur stiger. Dess värden går upp till 39 och till och med upp till 40 grader. Hur förekommer musfeber hos män? Finns det några skillnader i den kliniska bilden hos kvinnliga patienter i detta fall? Läkare noterar att symtomen på patologi inte beror på patientens kön. Bara ibland kännetecknas sjukdomsförloppet ”musfeber” i det första steget av en något suddig klinisk bild. Hos män är sjukdomen inte så uttalade som hos kvinnor.
  • Andra fasen. Under denna period fortsätter sjukdomen också att utvecklas ganska kraftigt. Början av det andra steget av en sådan farlig och svår muspest för människor framgår av en minskning av volymen av den dagliga urinproduktionen (oliguri) Ett liknande tecken indikerar en kränkning i njurarnas arbete. Den oliguriska perioden med musfeber varar i 8-11 dagar. Under hela denna period har patienten intensiv smärta i nedre delen av ryggen och magen. 2-3 dagar efter inledningen av patologiens andra steg, upplever en intensiv kräkningar. Slutet av det oliguriska steget präglas av upphörandet av en symptomatisk ökning av kroppstemperaturen. Ändå ger detta ingen lättnad för patienten..
  • Tredje etappen. Detta stadium av musfeber kallas polyuric. Det varar från fem till femton dagar. Om sjukdomen fortsätter i en allvarlig form föregås den av en period där det uppstår fel i njurarna. Svullnad uppstår, sömnen störs och depression utvecklas. Om behandlingen påbörjades i rätt tid hjälper läkemedlet att närma sig det polyuriska stadiet. I detta fall sker en ökning av diurese. Urinvolymen under dagen når 2-5 liter. Denna indikator är bevis på normalisering i njurarnas arbete. I det tredje stadiet av utvecklingen av patologin som kallas ”musfeber” är emellertid noggrann övervakning av patienten mycket viktig. Annars kan konsekvenserna av sjukdomen vara ganska allvarliga. Musfeber kan orsaka komplikationer såsom njursvikt.
  • Den fjärde etappen. I detta skede försvinner febern helt. Patienten kan bara observera dess resteffekter. Detta stadie av sjukdomen varar från en månad till femton år. Och även om patienten inte klagar över någonting är det för tidigt att lugna sig. Under denna period finns det faktiskt fortfarande en risk för konsekvenserna av sjukdomen "musfeber" i form av olika komplikationer. Därför bör den som har drabbats av denna sjukdom ständigt besöka en nefolog.

Så symptomen på musfeber är:

- förekomsten av berusning i form av huvudvärk, svaghet osv.;

- öka till 40 grader i kroppstemperatur;

- smärta i buken, såväl som i korsryggen;

- minskning av daglig diurese;

- ökad urinproduktion vid sjukdomens slutstadium.

Diagnostik

För att undvika obehagliga konsekvenser efter ”musfeber” -sjukdomen är det nödvändigt att starta behandlingen i tid. För att göra detta, efter att ha upptäckt de första möjliga tecknen på patologi, måste du konsultera en läkare. Om symptomatologin finner sin ljusa manifestation, tveka inte att ringa ambulansgruppen.

Den milda sjukdomsförloppet möjliggör poliklinisk behandling under överinseende av en allmänläkare och nefrolog. Alla andra fall kräver omedelbar sjukhusvistelse så att allvarliga komplikationer inte uppstår efter en musfeber-sjukdom..

Diagnos av sjukdomen, särskilt i sina tidiga stadier, är ganska komplicerad. När allt kommer omkring, sjukdomen liknar en vanlig förkylning. Det är därför det viktigaste för att fastställa det är att beakta sannolikheten för infektion..

Diagnosen musfeber inkluderar:

- förhör av patienten, under vilken de befintliga klagomålen och deras recept förklaras, och frågan om sannolikheten för kontakt med gnagare övervägs också;

- laboratorietester, inklusive en allmän analys och blodbiokemi, ett PCR-test samt en urinalys (med utveckling av nedsatt njurfunktion);

- instrumentala studier i form av ultraljud i njurarna.

Alla ovanstående studier räcker för att en uppmärksam specialist ska ställa en korrekt diagnos..

Hur man behandlar musfeber?

För att befria patienten från HFRS-viruset krävs en integrerad strategi. När allt kommer omkring är sjukdomen ganska komplicerad och hotar med farliga konsekvenser för människors hälsa..

Från och med den första dagen för upptäckt av patologi och fram till det ögonblick då det är avslutat, är sängstöd nödvändigt. När allt kommer omkring väcker patogenen ömtåliga blodkärl, vilket hotar utvecklingen av blödning. Varaktigheten för patientens efterlevnad med säng vila bestäms av läkaren I genomsnitt är denna period från 2 till 6 veckor.

Terapi för musfeber involverar användning av en mängd olika läkemedel:

- Smärtsyndromet elimineras genom användning av smärtstillande medel ("Analgin", "Ketorolac", etc.).

- Antivirala läkemedel som Lavomax används för att bekämpa virus..

- Antipyretisk och antiinflammatorisk effekt uppnås genom att ta läkemedel som Paracetamol, Nurofen, etc..

- För att rena kroppen från gifter föreskrivs sorbenter av läkaren.

- Stödjande vård inkluderar vitaminer och glukos.

- För att eliminera ödem används hormonella läkemedel, inklusive Dexametason och Prednisolone..

Alla läkemedel ska endast förskrivas av din läkare..

Konsekvenserna av sjukdomen

För dem som har varit sjuk med musfeber kan konsekvenserna efter sjukdomen för kvinnor, män och barn vara minimala eller inte alls manifesteras av komplikationer om behandlingen påbörjades i tid. Patologi passerar utan spår. Sjukdomen är emellertid farlig på grund av sin sena diagnos, vilket väsentligen driver inledningen av behandlingsprocessen. Och om tiden fortfarande missades, då är sannolikheten för njurskada och leverskada. Allt detta orsakar allvarliga sjukdomar, och ibland kan det vara dödligt..

Vad är faran för musfeber? Konsekvenserna efter sjukdom för män, kvinnor och barn manifesteras av komplikationer som:

- nedsatt utsöndringsfunktion eller bristning av njurarna;

- eklampsi - ett krampligt svimningstillstånd;

- förekomsten av lokaliserade zoner av lunginflammation;

- kärlinsufficiens och blodproppar.

Vad kan inte göras efter musfeber sjukdomen? Även efter att ha återhämtat sig ska en person inte äta kryddig, rökt och salt mat, liksom alkohol. Den dagliga kosten kräver närvaro av färska och magra rätter. En liknande diet bör följas under återhämtningsperioden för att återställa normal njurfunktion..

Förebyggande åtgärder för att förebygga musfeber

Förvaccination existerar inte för att skydda mot sjukdom. Det är möjligt att förhindra inträde av HFRS-virus i kroppen endast om vissa försiktighetsåtgärder vidtas. Förebyggande av sjukdomen hos kvinnor, män och barn består av:

- vid rengöring av huset med antiseptiska medel;

- vid noggrann rengöring av det damm som viruset kan vara i;

- genom noggrann rengöring av händerna med tvål eller andra speciella medel;

- i användning under rengöring av handskar och masker (särskilt i hus på landet);

- vid obligatorisk tvätt av frukt och grönsaker;

- i användning endast kokt eller flaskvatten för att dricka;

- vid omedelbar behandling av skador och andra skador;

- vid användning av handskar i kontakt med gnagare.

Sådana råd är inte svåra att bära i sig själva. Detta är de vanliga hygienreglerna som varje person som bryr sig om sin hälsa måste följa. Men du bör alltid komma ihåg att sjukdomen fortfarande är lättare att förhindra än sedan försöka bli av med den..

Feber

Feber är en defensiv reaktion från människokroppen på en infektion som har bildats under evolutionen. Så snart en patogen kommer in i vår kropp sker en dynamisk förändring i termoreguleringssystemet. Resultatet är ett kraftigt hopp i temperatur till över 37 ° C. Våra förfäder kallade feber absolut alla sjukdomar i samband med en ökning av kroppstemperaturen. Vad är statusen för en feber nu, hur man känner igen den och är det möjligt att bli av med ett symptom själv?

Allmänna egenskaper hos tillståndet

Modern medicin har länge upphört att klassificera feber som en sjukdom. Nu är detta ett symptom, en ospecifik process där kroppstemperaturen stiger över 37 ° C. Detta är möjligt på grund av pyrogener - celler med immun- eller leukocyt-ursprung, som påverkar termoreguleringssystemet. Varför förutsåg evolution feber? Hög temperatur hjälper kroppen att bekämpa infektioner mer effektivt, förbättrar absorptionen av främmande partiklar av skyddande celler och stimulerar produktionen av interferon och antikroppar.

Feber påverkar inte de underliggande mekanismerna för termoregulering. Annars måste kroppen samtidigt motstå infektionen och försöka normalisera värmeöverföring, och detta kräver enorma energikostnader.

Under vilka förhållanden förekommer feber? En temperaturökning är möjlig inte bara under exponering och den aktiva kampen mot infektion. Möjliga orsaker inkluderar: mekanisk skada och trauma, uttorkning, värmeslag, förvärring av ett antal kroniska sjukdomar, hjärtinfarkt, tuberkulos, vissa typer av onkologiska patologier. Feber kan också vara ett symptom på en allergi mot mediciner..

Feber av okänt ursprung

I de flesta fall utvecklas en feber i kombination med andra symtom som indikerar ett särskilt problem i kroppen. Men det finns fall då hög feber är det enda symptomet och en diagnos kan inte ställas även efter en första undersökning. Hur känner jag igen en feber av okänt ursprung? Patientens temperatur når 38 ° C och varar i tre veckor. Efter denna period är tillfälliga temperaturhopp möjliga..

Inte självmedicinera eller försök att sänka temperaturen själv. Terapi kan endast ordineras av en läkare efter en omfattande diagnostisk undersökning.

Feber av oklart ursprung kan indikera följande sjukdomar:

  • bakteriella infektioner (tuberkulos, salmonellos, bihåleinflammation, abscess, lunginflammation);
  • reumatiska sjukdomar (akut reumatisk feber, Still's sjukdom);
  • virala infektioner (viral hepatit, mononukleos);
  • svampinfektioner (coccidioidomycosis);
  • tumörprocesser av annan karaktär (leukemi, Hodgkins sjukdom, lymfom, neuroblastom);
  • andra sjukdomar (t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom, tyreoidit, allergisk reaktion mot läkemedel).

Mekanismen för utveckling och feberstadiet

Läkare skiljer tre huvudstadier av feber. Först registreras en ihållande ökning av kroppstemperaturen, på den andra - bibehållen temperatur, på den tredje - en minskning till baslinjen. Vi kommer att analysera mer specifikt alla tre stadierna.

En höjning av temperaturen är direkt relaterad till funktionen för termoregulering. Så snart pyrogener börjar påverka detta system börjar det byggas om på ett sådant sätt att det ökar värmeöverföringen. Ett intressant faktum är att en vuxen kropp inte ökar värmeproduktionen utan minskar förbrukningen eftersom den sparar energiresurser. Barns termoregulering är ofullkomlig och använder en annan princip. Kroppen värms upp på grund av ökad värmeproduktion snarare än värmelagring.

Vad händer med kroppen efter exponering för pyrogener? Det första är att begränsa perifera kärl, varefter flödet av varmt blod in i vävnaden minskar.

Nästa steg är en kramp i hudkärlen och svettens upphör (på grund av signaler som skickats av det sympatiska nervsystemet). Patientens hud börjar bli blek, och temperaturen på epitelet faller för att begränsa värmeöverföringen och spara resurser för att bekämpa patologi.

Det mänskliga tillståndet förändras också. Det finns en känsla av frossa, varefter du vill ligga, slå dig in i en filt och somna. Kyla uppstår på grund av en minskning av hudens temperatur. Hjärnan svarar på temperaturförändringar, provocerar muskelskakningar och bokstavligen tvingar oss att begränsa aktiviteten för att bevara värdefulla energireserver.

Så snart den nödvändiga temperaturindikatorn uppnåt börjar kroppen hålla den. Processen kan pågå från flera timmar till flera veckor. Värmeöverföring och värmeproduktion balanserar varandra så att ingen ytterligare temperaturökning eller sänkning sker. I detta fall expanderar hudkärlen, huden får en naturlig nyans, skakningar och frossa försvinner. En persons välbefinnande förändras också, men inte till det bättre - feber kommer till frossa.

I det andra steget av feber kan temperaturen nå sådana indikatorer:

  • upp till 38 ° C (låg kvalitet);
  • 38,5 ° C (svag);
  • upp till 39 ° C (feberlig eller måttlig);
  • upp till 41 ° C (pyretisk eller hög);
  • över 41 ° C (hyperpyretisk). Hyperpyretisk temperatur kan vara livshotande, särskilt för spädbarn och äldre patienter.

Retentionen av temperaturen följs av dess fall. Det kan vara vass eller gradvis. Temperaturfallet inträffar i två fall: kroppen har uttömt tillgången till pyrogener eller kunnat övervinna grundorsaken till febern (ensam eller med medicinering). Hudkärlen expanderar, överskottet av ackumulerat värme avlägsnas i form av riklig svettning. Inom några timmar återgår termoreguleringsmekanismen till sitt vanliga tillstånd..

Hur man kan bli av med feber?

Feber är ett symptom på patologiska processer i kroppen. För att neutralisera ett symptom är det nödvändigt att bestämma grundorsaken till dess utseende. Detta kan vara en infektion, trauma, värmeslag, sjukdomar i olika organ och kroppssystem. Med vissa patologiska manifestationer kämpar immunsystemet framgångsrikt oberoende, medan andra behöver hjälp av en läkare. Läkare råder dig att inte förlora tid och gå till sjukhuset omedelbart.

Om orsaken till febern ligger i en infektion som kroppen kan hantera på egen hand, kommer läkaren att förskriva sängstöd och förskriva ett febernedsättande medel. Ytterligare symtom, såsom illamående, huvudvärk eller muskelsvaghet, bör också rådas av en läkare. Han kommer att ta hänsyn till detta när han utarbetar en terapeutisk kurs..

Vid sjukfrånvaro bör du begränsa din aktivitet, dricka mer vätska, konsumera lätt matsmältbar mat och regelbundet mäta temperaturen (ungefär en gång per 4 timme).

Om en ihållande temperaturökning orsakas av allvarliga sjukdomar eller patologiska processer, måste patienten läggas in på sjukhus. På sjukhuset kommer läkaren att genomföra en omfattande undersökning av kroppen, fastställa orsaken till febern och utarbeta en individuell terapiplan.

Självmedicinera inte. En orimlig höjning av temperaturen kan inte alltid neutraliseras med antipyretiska läkemedel från ett hemmedicinskåp. Riskera inte barnets och din egen hälsa. Även om du är 100% säker på orsakerna till symptomen, konsultera din läkare för att bekräfta dina gissningar..

Möjliga komplikationer

Trots att feber är en skyddande reaktion av kroppen, kan dess effekt vara negativ. En liten temperaturökning (från 38 till 40 ° C) tolereras normalt av patienter, men en indikator> 41 ° C kan vara farlig. Hög temperatur utlöser processen med proteindenaturering och frisättning av inflammatoriska cytokiner. Som ett resultat inträffar celldysfunktion, vilket påverkar organens funktion, blodkvalitet och metabolism. Dessutom kan feber orsaka fysiologisk stress, förvärra patientens mentala tillstånd eller orsaka feberkramar (vanligare hos barn).

För att förhindra utvecklingen av komplikationer måste du besöka en läkare. Låt inte självmedicinera och lita inte på kroppens naturliga försvar. Kanske är orsaken till febern inte en bekant infektion, utan en farlig sjukdom. Använd fördelarna med modern medicin och var frisk.

  1. Gritzenger V.R., Golovacheva T.V., Kaplanova T.I., Fedorova O.F. Feber av okänt ursprung. Handledning. - Saratov.: SGMA, 2011.-- 111 s

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist på infektionssjukdomar, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfarenhet: 35 år.

Utbildning: 1975-1982, 1MI, San Gig, högre utbildning, specialist på infektionssjukdomar.

Vetenskaplig examen: läkare i den högsta kategorin, kandidat i medicinska vetenskaper.

Träning:

  1. Infektionssjukdomar.
  2. Parasitiska sjukdomar.
  3. Nödförhållanden.
  4. HIV.

Febersjukdom: vad är det, behandling, symtom, tecken, orsaker

Feber - feber eller ökning över en persons kända normala dagliga värde.

Förhöjd kroppstemperatur, som inte orsakas av förändringar i hypotalamus, kallas vanligtvis hypertermi. Många patienter använder uttrycket ”feber” mycket felaktigt, vilket ofta innebär en känsla av ökad värme, kyla eller svettning, men faktiskt mätte de inte temperaturen.

Symtomen beror främst på ett tillstånd som orsakar feber, även om en feber i sig kan orsaka obehag.

Patogenes av feber

Målet med kroppens termoreguleringssystem i norm är att tillhandahålla den faktiska inre kroppstemperaturen vid en given nivå på cirka 37 ° C (med dagliga fluktuationer). I motsats till passiv hypertermi behåller feber termoreguleringsmekanismer och när den utsätts för en pyrogen faktor ökar börvärdet för temperaturhostostas. I detta avseende börjar mekanismerna för termoregulering upprätthålla en förhöjd temperatur (grön linje). Kliniskt märks detta under en ökning av kroppstemperaturen. Eftersom den faktiska kroppstemperaturen inte motsvarar det ökade börvärdet, minskar kroppen värmeförlusten på grund av en minskning av kutan blodflöde som leder till kylning av huden (känsla av kyla). Dessutom ökar värmeproduktionen också på grund av skakning (skakningar). Detta fortsätter tills den faktiska temperaturnivån (röd linje) närmar sig det nya börvärdet (platån). När den inställda temperaturen för homeostas minskar, sjunker kroppstemperaturen, för nu är den faktiska nivån för hög. Följaktligen fokuserar hudblod, en person känner värme och svettas rikligt.

Feber är särskilt karakteristisk för infektioner som ett manifestation av en akut fasreaktion där pyrogener är orsaken till förändringen i börvärde. Exogena pyrogener är de strukturella elementen i patogenen, och de mest aktiva av dem är lipopolysackaridkomplex (endotoxiner) av gramnegativa bakterier. Dessa patogener, eller pyrogener, är opsoniserade och fagocytoseras av makrofager, såsom Kupffer-celler i levern. Makrofager utsöndrar många cytokiner, inklusive endogent pyrogen interleukin, interferon, tumörnekrosfaktorer TNF-a (cachectin) och TNF-p (lymfotoxin), inflammatoriskt makrofagprotein MIP-1 och många andra. Det antas att dessa cytokiner (med en molekylvikt på ungefär 15-30 kDa) når de cirkumnavikulära delarna av hjärnan som inte har en blod-hjärnbarriär. Cytokiner kan därför orsaka en temperaturreaktion i dessa organ eller i den närliggande preoptiska zonen och i det vaskulära organet på terminalplattan genom prostaglandin PGE2. I detta fall är antipyretiska läkemedel (antipyretika) effektiva..

Exempelvis hämmar acetylsalicylsyra enzymer som omvandlar arakidonsyra till PGE2.

Med tanke på att efter den intravenösa injektionen av lipopolysackarider frigörs de ovannämnda cytokinerna endast 30 minuter efter uppkomsten av feber, och deras subfreniska vagotomi är försenade, bör det tänkas att exogena pyrogener aktiverar den preoptiska regionen och det vaskulära organet i terminalplattan också genom afferenta fibrer från bukhålan. Det är möjligt att signalämnen som utsöndras av Kupffer-celler i levern aktiverar de afferenta fibrerna i vagusnerven närmast dem, som överför en pyrogen signal via den ensamma kärnan till grupper av noradrenergiska nervceller av typen A1 och A2. De sänder i sin tur en signal från den ventrikulära noradrenergiska vägen till de termoregulerande neuronerna i det preoptiska området och det vaskulära organet på terminalplattan. Norepinefrin som släpps där orsakar bildandet av PGE2, och genom den - feber. Detta orsakar vanligtvis frisättningen av ADH (V1-receptoreffekt), α-melanocytstimulerande hormon (α-MSH) och kortikotropinfrisättande hormon (KRH; kortikoliberin), som förhindrar utveckling av feber genom negativ återkoppling på grund av isoleringen av endogena antipyretika..

På grund av en ökning av kroppstemperaturen ökar hjärtfrekvensen (med 8-12 slag / min per grad) och energimetabolismen ökar, som ett resultat, trötthet, värkande leder och huvudvärk utvecklas, och fasen för en långsam vågsömn (som utför en återhämtningsfunktion för hjärnan) förlängs och även under vissa omständigheter finns det medvetenhetsstörningar, sensoriska störningar (febern delirium) och kramper. Febers roll är också att motverka infektion. Förhöjd temperatur hämmar replikationen av vissa patogener och dödar andra. Dessutom reduceras plasmakoncentrationen av metaller som är nödvändiga för reproduktion av bakterier, såsom järn, zink och koppar. Dessutom förstörs virusinfekterade celler, vilket bromsar virusreplikationen. I detta avseende bör exogena antipyretiska läkemedel användas endast om febern åtföljs av anfall (vanligtvis hos spädbarn och små barn) eller stiger så högt (> 39 ° C) att du bör vara uppmärksam på krampanfall..

Under 24-timmarsperioden förändras kroppstemperaturen från de lägsta nivåerna på morgonen till den högsta på sent på eftermiddagen. Den maximala förändringen är ungefär 0,6 ° C.

Kroppstemperatur bestäms av balansen mellan värmeproduktion av vävnader, särskilt levern och musklerna, och perifer värmeförlust. Vanligtvis upprätthåller den termoregulatoriska mitten av hypothalamus en inre temperatur mellan 37 ° och 38 ° C. Feber är en konsekvens av det faktum att hypotalamus referenspunkt stiger, vilket orsakar vasokonstriktion och utsläpp av blod från periferin för att minska värmeförlusten; skällande inträffar ibland, vilket ökar värmeproduktionen. Dessa processer fortsätter tills temperaturen i blodet som tvättar hypotalamus når en ny punkt. Återställning av hypotalamus till en sänkningspunkt (till exempel med antipyretiska läkemedel) provocerar värmeförlust genom svettning och vasodilatation. Förmågan att generera feber reduceras hos vissa patienter (t.ex. alkoholiker, mycket gamla människor, mycket unga människor).

Pyrogener är de ämnen som orsakar feber. Externa pyrogener är vanliga mikrober eller deras produkter. Gramnegativa bakterier lipopolysackarider (vanligtvis kallade endotoxiner) och Staphylococcus aureus toxin, som orsakar toxisk chock, studeras bäst. Externa pyrogener orsakar vanligtvis feber, vilket ger utsöndring av endogena pyrogener, vilket ökar hypotalamuspunkten. Syntes av prostaglandin E2 spelar en kritisk roll.

Effekterna av feber. Även om många patienter oroar sig för att feber i sig kan vara skadlig, tolereras mindre feber orsakad av de flesta akuta sjukdomar väl av friska vuxna. En överdriven temperaturökning (vanligtvis> 41 ° C) kan dock vara farligt. En sådan ökning är mer typisk för svår miljöhypertermi, men är ibland resultatet av exponering för olagliga droger (t.ex. kokain, fencyclidin), anestesimedel eller antipsykotika. Vid denna temperatur inträffar proteindenaturering och inflammatoriska cytokiner frigörs som aktiverar kaskad av inflammation. Som ett resultat inträffar celldysfunktion, vilket leder till funktionsfel och slutligen fel hos de flesta organ; koagulationskaskaden aktiveras också, vilket leder till spridd intravaskulär koagulering.

Eftersom febern kan öka, ökar hastigheten för basisk ämnesomsättning vid en temperatur över 37 ° C med cirka 10-12% för varje 1 ° C, feber kan ge fysiologisk stress hos vuxna med tidigare existerande hjärt- eller lunginsufficiens. Feber kan också förvärra mental status hos patienter med demens..

Feber hos friska barn kan orsaka feberkramper.

Orsaker till feber

Många störningar kan orsaka feber. I stor utsträckning klassificeras de som:

  • smittsam (vanligast);
  • neoplastisk;
  • inflammatorisk (inklusive reumatisk, icke-reumatisk och läkemedelsrelaterad).

Orsaken är akut (dvs med en varaktighet av 40 ° C eller 41 ° C, andra åtgärder för att kyla kroppen (t.ex. evaporativ kylning med kallt vatten, kylfilter) bör också användas.

Geriatrics Basics

Hos de svaga äldre är det mindre troligt att infektion orsakar feber, och även om temperaturen stiger på grund av infektion kan den vara lägre än normal feber. På liknande sätt kan andra tecken på inflammation, såsom fokalsmärta, vara mindre uppenbara. Ofta kan en förändring i mental tillstånd eller en minskning av den dagliga funktionen vara de enda initiala manifestationerna av lunginflammation eller urinvägsinfektioner..

Trots de mindre allvarliga manifestationerna av sjukdomen är äldre med feber betydligt mer benägna att utveckla en allvarlig bakteriesjukdom jämfört med yngre. För yngre vuxna är orsaken vanligtvis en luftvägsinfektion eller urinvägsinfektion, medan hos äldre är hud- och mjukvävnadsinfektioner bland de viktigaste orsakerna..

Fokala fenomen utvärderas som hos yngre patienter. Men till skillnad från yngre patienter, behöver antagligen äldre patienter urinalys, urinodling och radiografi. Blodkulturer bör göras för att utesluta sepsis; om man misstänker septikemi eller grundläggande vitala tecken inte är normala, bör patienterna läggas in på sjukhus.

Feber

jag

Lyhorochdca (feber, pyrexi)

en typisk termoregulatorisk skyddande och anpassningsbar reaktion av kroppen på effekterna av pyrogena ämnen, uttryckt som en tillfällig omstrukturering av värmeöverföring för att bibehålla en högre än normal värmeinnehåll och kroppstemperatur.

I hjärtat av L. ligger den speciella reaktionen hos hypotalamiska termoreguleringscentra vid olika sjukdomar på verkan av pyrogena substanser (pyrogener). Intag av exogena (till exempel bakteriella) pyrogener orsakar utseendet i blodet av sekundära (endogena) pyrogena substanser som skiljer sig från bakteriell termisk stabilitet. Endogena pyrogener bildas i kroppen av granulocyter och makrofager vid deras kontakt med bakteriella pyrogener eller produkter av aseptisk inflammation.

Vid smittsamma L. pyrogens mikrobiella gifter tjänar produkter från utbyte och förfall av mikroorganismer. Bakteriella pyrogener är starka stressmedel, och deras introduktion i kroppen orsakar en stress (hormonell) reaktion, åtföljd av neutrofil phytocytosis. Denna reaktion, utvecklad under evolutionen, är ett ospecifikt symptom på många infektionssjukdomar. Icke-smittsam L. kan orsakas av växter, djur eller industriella gifter; Det är möjligt med allergiska reaktioner, parenteral administrering av protein, aseptisk inflammation, vävnadsnekros på grund av cirkulationsstörningar, med tumörer, neuros, vegetativ-vaskulär dystoni. Vita blodkroppar som producerar leukocytpyrogen penetrerar platsen för inflammation eller vävnadsskada. En ökad kroppstemperatur utan deltagande av pyrogener noteras med känslomässig stress; vissa forskare ser denna reaktion som ett febertillstånd av blandad genesis.

En ökning av kroppstemperaturen i L. utförs med mekanismer för fysisk och kemisk termoregulering (termoregulation). Ökningen i värmeproduktionen sker främst på grund av muskeltremor (se frossa), och begränsningen av värmeöverföringen är ett resultat av en kramp i perifera blodkärl och en minskning av svettningen. Normalt utvecklas dessa termoregulatoriska reaktioner efter kylning. Deras inkludering i L. bestäms av verkan av pyrogen på neuronerna i det mediala preoptiska området i den främre hypotalamus. Vid L. för att öka kroppstemperaturen sker en förändring av tröskelvärdena för känsligheten hos termoreguleringscentrumet för de avferenta signalens temperatur som anländer till den. Aktiviteten hos kallkänsliga nervceller i den mediala preoptiska regionen ökar och aktiviteten hos värmekänsliga neuroner minskar. En ökning av kroppstemperaturen i L. skiljer sig från överhettning av kroppen (Överhettning av kroppen) genom att den utvecklas oberoende av fluktuationer i omgivningstemperatur, och graden av denna ökning regleras aktivt av kroppen. När kroppen överhettas, stiger kroppstemperaturen först efter att den maximala spänningen för de fysiologiska mekanismerna för värmeöverföring är otillräcklig för att ta bort värme i miljön med den hastighet som den bildas i kroppen.

I sin utveckling går en feber igenom tre steg (fig. 1): i det första steget noteras en ökning av kroppstemperaturen; i det andra steget - temperaturen hålls vid höga siffror; i det tredje steget sjunker temperaturen. I det första steget av L. observeras en begränsning av värmeöverföring, vilket indikeras av en förträngning av hudens blodkärl, och i detta sammanhang en begränsning av blodflödet, en minskning av hudens temperatur och en minskning eller upphörande av svettning. Samtidigt ökar värmeproduktionen, gasutbytet ökar. Vanligtvis åtföljs dessa fenomen av generell illamående, frossa, dragande smärta i musklerna, huvudvärk. Med upphörandet av stigningen i kroppstemperatur och övergången till L. till det andra steget ökar värmeöverföringen och balanseras med värmeproduktionen på en ny nivå. Blodcirkulationen i huden blir intensiv, blekhet i huden ersätts av hyperemi, hudtemperaturen stiger. Förkylning av kyla och frossa passerar, svettningen intensifieras. Det tredje steget kännetecknas av övervägande av värmeöverföring över värmeprodukter. Hudens blodkärl fortsätter att expandera, svettningen intensifieras.

Graden av ökning i kroppstemperatur skiljer subfebril (från 37 ° till 38 °), måttlig (från 38 ° till 39 °), hög (från 39 ° till 41 °) och överdriven eller hyperpyretisk feber (över 41 °). I typiska fall vid akuta infektionssjukdomar är den mest gynnsamma formen måttlig L. med en daglig fluktuering av temperaturen inom 1 °.

Typen av temperaturkurvor skiljer följande huvudtyper av L: konstant, remitting (laxerande), intermittent (intermittent), pervers, hektisk (utarmande) och felaktig. Vid konstant L. varar den ökade kroppstemperaturen i flera dagar eller veckor med dagliga fluktuationer inom 1 ° (Fig. 2, a). Denna typ av L. är karakteristisk, till exempel för croupous lunginflammation, tyfus. Med remitting L., som observeras med purulenta sjukdomar (till exempel exsudativ pleurisy, lungabcess), når temperatursvingningarna under dagen 2 ° eller mer (Fig. 2, b). Intermittent L. kännetecknas av växlande perioder med normal kroppstemperatur och förhöjd; det är möjligt både skarpt, till exempel med malaria (Fig. 2 c), återfallande feber (återkommande L.), och gradvis, till exempel med brucellos (böljande L.), en ökning och minskning av kroppstemperatur (Fig. 2, d, d ) Vid den perversa L. är morgontemperaturen högre än kvällen. Denna typ av L. kan ibland vara med svår tuberkulos, utdragna former av sepsis. Vid hektisk L. (fig. 2, f) är skillnaderna i kroppstemperatur 3-4 ° och uppträder 2-3 gånger om dagen; detta är typiskt för svåra former av tuberkulos, sepsis. Vid felaktig L. (fig. 2, g) finns det ingen viss regelbundenhet i dagliga fluktuationer av kroppstemperatur; förekommer oftast med reumatism, lunginflammation, influensa, dysenteri.

L.s typer under en sjukdom kan växla eller överföra varandra till en annan. Intensiteten hos den feberreaktionen kan variera beroende på funktionellt tillstånd för c.n.s. vid exponering för pyrogener. Varaktigheten för varje steg bestäms av många faktorer, i synnerhet dosen av pyrogen, tiden för dess verkan, störningarna som uppstod i kroppen under påverkan av ett patogent medel, etc. L. kan resultera i ett plötsligt och snabbt sänkning av kroppstemperaturen till normal eller till och med lägre (kris) eller gradvis långsam en minskning av kroppstemperatur (lys). De mest allvarliga toxiska formerna av vissa infektionssjukdomar, liksom infektionssjukdomar hos äldre, försvagade människor, små barn, fortsätter ofta nästan utan L. eller ens med hypotermi, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Vid L. sker en förändring i ämnesomsättningen (proteinuppdelning ökar), ibland är det en kränkning av aktiviteten hos c.n.s., hjärt- och andningsorganen, mag-tarmkanalen. I höjden på L. förväxling av medvetande observeras ibland missförstånd, hallucinationer och senare förlust av medvetande. Dessa fenomen är inte direkt relaterade till nervmekanismen för utvecklingen av L.; de återspeglar egenskaperna för berusning och patogenes av sjukdomen.

En ökning av kroppstemperaturen i L. åtföljs av ökad hjärtfrekvens. Detta förekommer inte vid alla febersjukdomar. Så med tyfusfeber noteras bradykardi. Effekten av att öka kroppstemperaturen på hjärtrytmen försvagas av andra patogenetiska faktorer av sjukdomen. Ökad hjärtfrekvens, direkt proportionell mot ökningen i kroppstemperatur, observeras i L. orsakad av lågtoxiska pyrogener.

Andning med ökande kroppstemperatur blir vanligare. Graden av snabb andning utsätts för betydande fluktuationer och står inte alltid i proportion till ökningen av kroppstemperaturen. Ökad andning för det mesta kombineras med en minskning av dess djup.

Vid L. störs funktionen i matsmältningsorganen (minskning av matsmältningen och assimilering av mat). Tungen är överlagd hos patienter, torr mun observeras, aptiten minskas kraftigt. Den sekretoriska aktiviteten hos de submandibulära körtlarna, magen och bukspottkörteln försvagas. Den motoriska aktiviteten i mag-tarmkanalen kännetecknas av dystoni med en övervägande av ökad ton och en tendens till spastiska sammandragningar, särskilt i pylorus. Som ett resultat av en minskning av öppningen av pylorus saktar evakueringsgraden av mat från magen ner. Bildningen av gallan minskar något, dess koncentration ökar.

Njurens aktivitet med L. störs inte märkbart. Ökningen i diures i början av L. förklaras av omfördelningen av blod, en ökning av dess mängd i njurarna. Vattenretention i vävnader vid höjden av L. åtföljs ofta av en minskning av urinproduktionen och en ökning av urinkoncentrationen. Det finns en ökning av barriär och antitoxiska funktioner i levern, ureabildning och en ökning av produktionen av fibrinogen. Den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter och fixerade makrofager ökar, liksom intensiteten för antikroppsproduktion. Produktionen av ACTH i hypofysen och frisättningen av kortikosteroider med desensibiliserande och antiinflammatoriska effekter förbättras..

Metaboliska störningar är mer beroende av utvecklingen av den underliggande sjukdomen än av en ökning av kroppstemperaturen. Stärkande immunitet, mobilisering av humorala mediatorer bidrar till en ökning av kroppens skyddande funktioner i förhållande till infektion och inflammatorisk process. Hypertermi skapar mindre gynnsamma förhållanden för multiplikation av många patogena virus och bakterier i kroppen. I detta avseende bör den huvudsakliga behandlingen inriktas på att eliminera sjukdomen som orsakade L. Frågan om användning av antipyretiska läkemedel avgörs av läkaren i båda fallen, beroende på sjukdomens art, patientens ålder, hans förtida tillstånd och individuella egenskaper.

Den terapeutiska taktiken för L. av infektiöst och icke-infektiöst ursprung är desamma i förhållande till den dominerande betydelsen av behandlingen av den underliggande sjukdomen, men den skiljer sig i grunden i indikationerna för symtomatisk antipyretisk terapi. Skillnaderna bestäms av det faktum att icke-infektiös L. ofta är ett patologiskt fenomen, vars eliminering i många fall är tillrådlig, medan smittsam L., som regel, fungerar som en adekvat skyddande reaktion av kroppen mot införandet av patogen. Elimineringen av smittsam L. uppnås med hjälp av antipyretika, åtföljs av en minskning av fagocytos och andra immunreaktioner, vilket leder till en ökning av varaktigheten av inflammatoriska smittsamma processer och kilens period. manifestationer av sjukdomen (t.ex. hosta, rinnande näsa) inklusive och sådana, utom L., manifestationer av smittsom berusning, såsom huvudvärk, allmän och muskelsvaghet, brist på aptit, utmattning, dåsighet. I smittsam L. kräver därför utnämningen av symptomatisk terapi en tydlig motivering från läkaren av dess nödvändighet, bestämd individuellt.

Vid akuta infektionssjukdomar är en indikation för symptomatisk behandling av L. en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° eller mer hos patienter med blödning, hemoptys, mitralstenos, cirkulationssvikt II - III grad, dekompenserad diabetes mellitus, hos gravida kvinnor eller öka den till 40 ° eller mer hos personer som var praktiskt friska innan detta, inklusive barn, särskilt om det finns misstankar om en otillräcklig temperaturökning på grund av en smittsam skada med en störning av termoregulering. Subjektivt dålig tolerans för patienter L. är inte alltid en tillräcklig motivering för användning av läkemedel för att sänka kroppstemperaturen. I många fall, även med betydande hypertermi (40 ° –41 °) hos vuxna, kan man begränsa sig till att förbättra patientens välbefinnande med icke-medicinska metoder för att öka värmeöverföringen: ventilera rummet där patienten är, ta bort överflödigt kropp och varmt sängkläder, torka av kroppen med en våt handduk och dricka små portioner (praktiskt taget upp i munnen) av kallt vatten. I detta fall bör läkaren övervaka förändringar i andning och blodtryck; vid uttalade avvikelser (hos äldre är de möjliga med en ökning av kroppstemperaturen till 38-38,5 °), bör antipyretiska läkemedel användas. Eftersom L. ofta kombineras med värk i leder och muskler föredras huvudvärk, antipyretika från gruppen av icke-narkotiska smärtstillande medel, särskilt analgin (vuxna - upp till 1 g per mottagning). Vid subfebril infektiös feber utförs inte symptomatisk behandling..

I icke-infektiös L. utförs symptomatisk behandling i samma fall som vid smittsam L. och dessutom med dålig tolerans för patienter med feber, även om den inte når febervärden. I det senare fallet måste dock läkaren jämföra den förväntade effektiviteten av behandlingen med de eventuella negativa effekterna av läkemedelsanvändningen, särskilt om det är långsiktigt. Man bör komma ihåg att antipyretika från gruppen av icke-narkotiska smärtstillande medel med icke-infektiös L. praktiskt taget inte är effektiva..

Vid vissa patologiska tillstånd, till exempel en tyrotoxisk kris, malign hypertermi (se. Hypertermiskt syndrom), krävs uppkomsten av betydande L. akuta medicinska åtgärder. En ökning av kroppstemperatur till febervärden hos patienter med tyrotoxikos (både mot bakgrund av en infektionssjukdom och utan den) kan vara ett av symptomen på en utvecklande tyrotoxisk kris, där patienten måste inläggas akut med akut vård..

Bibliografi: P. Veselkin Fever, M., 1963, bibliogr.; han är. Feber, BME, v. 13, sid. 217, M., 1980, bibliogr.; Multivolume Guide to Pathological Physiology, ed. N.N. Sirotinin, t. 2, sid. 203, M., 1966; Human Physiology, ed. R. Schmidt och G. Teus, trans. från engelska, vol. 4, sid. 18, M., 1986.

Fikon. 2d). Temperaturkurvor för olika typer av feber - retur.

Fikon. 2a). Temperaturkurvor för olika typer av feber - konstant.

Fikon. 2d). Temperaturkurvor för olika typer av feber - vågliknande.

Fikon. 2c). Temperaturkurvor för olika typer av feber - intermittent.

Fikon. 1. Förändring i kroppstemperatur (1), total värmeöverföring (2) och värmeproduktion (3) beroende på febernivån under ett malariaattack.

Fikon. 2g). Temperaturkurvor för olika typer av feber - fel.

Fikon. 2e). Temperaturkurvor för olika typer av feber - hektisk.

Fikon. 2b). Temperaturkurvor för olika typer av feber - remitting.

II

skyddande och anpassningsbar reaktion av kroppen som uppstår som svar på verkan av patogena irriterande medel och uttrycks i omstruktureringen av termoregulering för att upprätthålla en högre nivå än värmeinnehållet och kroppstemperaturen.

Lyhorochdca alimentochRnaya (f. Alimentaria) - L. hos spädbarn, orsakad av otillräcklig matkomposition (ofta otillräcklig

Lyhorochdka atypochskjul (f. atypica) - A., fortsätter i en form som inte är karakteristisk för denna sjukdom.

Lyhorochdka våghandla ombrasnaya (f. undulans; syn. L. böljande) - L., kännetecknad av växlande perioder med ökning och minskning av kroppstemperatur under flera dagar.

Lyhorochdca högthandla omkaya - L., vid vilken kroppstemperaturen ligger mellan 39 och 41 °.

Lyhorochdca hektarochical (f. hektika; synonym: L. utmattande, L. utmattande) - L., kännetecknad av mycket stora (med 3-5 °) stigningar och snabba minskningar av kroppstemperatur, upprepade 2-3 gånger om dagen; observerades till exempel vid sepsis.

Lyhorochdka hyperpyreaochical (f. hyperpyretica; syn. L. överdriven) - L. med kroppstemperatur över 41 °.

Lyhorochdka gnhandla omyo-resorbtochvåg (f. purulentoresorptiva; synonym: L. sår, L. toxiskt-resorptivt, Pirogova - Pasteur - Lister sepsis) - L., på grund av absorption av toxiska produkter från platsen för purulent inflammation.

Lyhorochperverted dka (f. inversa) - L., där kroppstemperaturen på morgonen är högre än kvällen.

Lyhorochdka avgaserjag ärskällande (f. hektika) - se Hektisk feber.

Lyhorochdca intermittochblåmärken (f. intermittens) - se. Feber intermittent.

Lyhorochdca-infektionhandla omnärvarande (f. infectiva) - L., härrörande från en infektionssjukdom och orsakad av exponering för kroppen av metaboliska produkter eller nedbrytning av patogener, samt endogena pyrogener bildade under den infektiösa processen.

Lyhorochdka tapparochdödande (f. ictalis) - se hektisk feber.

Lyhorochdka mullvadhandla omChaya (f. Lactea) - L., härrörande från akut mjölkstagnation i bröstkörteln.

Lyhorochdca icke-infektionhandla omreal (f. non infectiva) - L., inte förknippad med en smittsam process, till exempel på grund av aseptisk vävnadsskada, irritation av vissa receptorzoner, införande av pyrogena substanser i kroppen.

LyhorochDka NeprochVilnius (f. Irregularis) - L. utan något mönster under förändrade perioder med ökning och minskning av kroppstemperatur.

Lyhorochdka växelvisochintermittent (f. intermittens; synonym L. intermittent) - L., kännetecknad av att växla under dagen med perioder med förhöjd kroppstemperatur med perioder med normal eller låg temperatur.

Lyhorochdka avslappnadjag ärkvarvarande (föråldrad) - se Remitting feber.

Lyhorochdca postjag ärnna (f. continua) - L., där de dagliga fluktuationerna i kroppstemperatur inte överstiger 1 °; observerades till exempel vid tyfus, croupous lunginflammation.

Lyhorochdka sårochI (f. Vulneralis) - se Purulent-resorptive feber.

Lyhorochdca remittochRue (f. Remittens: syn. L. laxermedel - föråldrad.) - L. med dagliga fluktuationer i kroppstemperatur inom 1-1,5 ° utan att falla till en normal nivå.

Lyhorochdca återfallochhärskning (f. recidiva) - L., kännetecknad av upprepade höjningar i patientens kroppstemperatur efter dess minskning under flera dagar till normala värden.

Lyhorochdka saltochI - L., utvecklar med okompenserad retention av natriumklorid i kroppen; observerades till exempel hos spädbarn med undernäring.

Lyhorochdka subfebrorochlinne (f. subfebrilis) - L., där kroppstemperaturen inte stiger över 38 °.

Lyhorochdca thandla omxico-resorbtochbad (f. toxicoresorptiva) - se Purulent-resorptive feber.

Lyhorochdka sinneerenal - L., vid vilken kroppstemperatur ligger i intervallet 38 till 39 °.

Lyhorochdka undulochavgörande (f. undulans) -

1) se vågig feber;

Lyhorochdka igenomeRnaya - se Hyperpyretisk feber.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad är perifer kärlsjukdom?

Perifer kärlsjukdom är en störning som minskar eller blockerar kärlens ben och som ett resultat minskar blodflödet till dessa delar av kroppen. Perifera vaskulär sjukdom (PVD) är också känd som perifert artärsjukdom (PAD) och perifera utsläppande endarteritis (PAOD).

"Troxevasin" från hemorrojder: till vem som närmar sig och till vem det är kontraindicerat?

Läkemedlet "Troxevasin" för hemorrojder gör att du kan behandla problemet helt och hållet. Läkemedlet verkar på den yttre formen av sjukdomen - minskar ömhet, minskar hemorrojder, klåda, påverkar samtidigt tarmens muskler från insidan, förbättrar blodcirkulationsprocessen, tar bort trängsel.