Förhöjda lymfocyter

Alla vet att ett generellt blodprov måste göras strikt på tom mage. Du bör dock ta hänsyn till att resultatet av ett blodprov kan förvrängas på grund av användning av vissa mediciner, kosttillskott och dieter..

Ett tillstånd där lymfocyter är högre än normalt i blodet i perifert blodflöde kallas lymfocytos..

Lymfocytos bör inte utvärderas som en ökning av lymfocyterna enbart, utan som ett komplext fenomen som påverkar leukocyter av alla typer och deras leukocytformel, det absoluta innehållet av leukocyter, granulocyter, eosinofiler, segmenterade neutrofiler och deras procentuella förhållande.

fikon. antal vita blodkroppar

Om du har höga nivåer av lymfocyter, fråga din läkare vilken typ av lymfocytos du har:

Reaktiv lymfocytos - manifesterar sig med en infektionssjukdom eller ett fel i immunsystemet.

Malign lymfocytos - kan vara en signal om blodleukemi som manifesteras i en kronisk form och akut, lymfoproliferativ sjukdom.

Anledningar till att lymfocyter ofta är förhöjda

När en bakterie eller främmande protein kommer in i kroppen, aktiverar en svampinfektion i kroppen mekanismerna för att generera ett immunsvar genom benmärgen, vilket ger ett ökat värde av lymfocyter i blodet hos vuxna och barn.

Ett tillstånd där förhöjda lymfocyter upptäcks kallas lymfocytos..

Vanligtvis indikeras detta alltid av ett överskott av lymfocyter i det allmänna blodprovet (OAK). Ibland manifesteras inte sjukdomen som den är och upptäcks först när patienten går till läkaren.

Orsakerna till förhöjda lymfocyter i blodet, vilket kan orsaka mycket lymfocytos. Med olika symtom på lymfocytos kan du försöka fastställa orsaken.

När lymfocyter är förhöjda hos en vuxen, kan detta indikera en reaktion av immunsystemet till någon sjukdom eller latent tillstånd som uppstår i kroppen.

Denna reaktion bör lösas inom 1-2 månader efter upphörande av den faktor som orsakar den vid kroniska sjukdomar och akuta sjukdomar. Kan åtföljas av en ökning av lymfkörtlar, en ökning i mjälte och lever hos en patient.

Detta bör inte orsaka panik hos patienten för utveckling av onkologi, eftersom det endast kan bestämmas av en läkare.

Hur du avgör vilken typ av lymfocytos du har

För att bestämma vilken typ av lymfocytos som finns, föreskriver läkaren ytterligare test för:

  • patologier hos själva lymfocyterna;
  • benmärgsanalys;
  • molekylära genetiska tester.

Varje typ av vita blodkroppar utför sin funktion för att skydda mot virus och bakterier, främmande celler.

Absolut lymfocytos

Lymfocyter är mer än normalt med absolut lymfocytos vid sjukdomar som:

  • hepatit,
  • Körtelfeber,
  • endokrina systemsjukdomar
  • lymfosarkom
  • högt lymfocytantal i onkologi
  • Viral lesion,
  • lymfotropiskt virus

Relativ lymfocytos

Denna typ av lymfocytos är mycket vanligare hos människor än absolut. Förekomsten av relativ lymfocytos är vanligtvis associerad med närvaron av sjukdomar hos patienten, som kännetecknas av en minskning av det totala antalet leukocyter i förhållande till lymfocyter.

Den vanligaste typen av lymfocytos diagnostiseras av ett något reducerat eller normalt antal vita blodkroppar..

Infektiös lymfocytos

Införandet av infektion i kroppen aktiverar alla kroppens försvar.

Neutrofiler ökas alltid på grund av penetrering av bakterier direkt, och lymfocyter förstör främst invaderande virus, infektiös lymfocytos.

I en infekterad cell sätter de en markör på den och börjar producera speciella antikroppar som eliminerar cellen som producerar virus..

Relativ lymfocytos diagnostiseras med varje infektion, och i vissa fall absolut lymfocytos, som fungerar som bevis på kroppens kamp och bildandet av ett immunsvar.

Höga lymfocyter kan vara under hela sjukdomen, såväl som under återhämtningsperioden, och till och med en tid efter sjukdomen.

Infektiös mononukleos påverkar det allmänna blodantalet mycket ljust.

Domstolen kan också lägga till vissa sjukdomar som kan gå i en lång kronisk form, till exempel: syfilis, tuberkulos.

Ibland manifesterar inte alltid reaktiv lymfocytos, till följd av en introducerad infektion. Orsaken till lymfocytos kan vara blodcancer, en kränkning av det hematopoietiska systemet, okontrollerad celldelning som passerar in i en malig tumör.

Infektiös lymfocytos inträffar med penetrering av det lymfotropiska viruset, med bildandet av akut viral skada.

Stress och hormoner

Under stressiga situationer kan fluktuationer i förhållandet neutrofiler och lymfocyter i blodet uppstå. Om du är alltför orolig, lugna eller skjuta upp blodprover.

Ta inte tester under en trötthetsperiod efter utmattande fysiskt arbete.

En ökad nivå av lymfocyter i kvinnors blod uppstår under den månatliga cykeln. Nivån hålls inte högre än 5 * 109 celler per liter och återställs till normal efter en tid.

Rökning

Hos en icke-rökare kommer ett allmänt blodprov att skilja sig mycket från en rökare. Rökare har inte bara ett ökat antal lymfocyter, utan det finns en förtjockning av blodet som helhet, vilket är farligt genom bildandet av blodproppar och risken för stroke.

Förgiftning och mediciner

En ökning av innehållet i lymfocyter och en minskning av neutrofiler orsakas av vissa läkemedel: kloramfenikol, smärtstillande medel, levodopa, fenytoin, valproinsyra och tungmetaller, bly.

I detta fall upptäcks inga kliniska symtom på lymfocytos, sjukdomen kanske inte manifesterar sig.

Det är viktigt att ta tester och övervaka antalet neutrofiler för att förhindra en betydande minskning av immunitet (agranulocytos).

splenektomi

I vissa fall, av medicinska skäl eller som ett resultat av en skada, utförs kirurgi för att ta bort mjälten som kallas splenektomi.

Som ett resultat av den viktiga roll som mjälten spelar vid nedbrytningen av lymfocyter är övergående lymfocytos möjlig. Kroppen behöver tid för att kompensera för frånvaron av ett viktigt organ och nivån av lymfocyter kommer att återgå till det normala..

När du behöver ljuda larmet

Du måste vara uppmärksam när du ständigt avslöjar en hel del lymfocyter i blodet när du klarar ett allmänt blodprov.

När en ökning av lymfocyter är förknippad med en ökning av lymfkörtlar, lever, mjälte, i sådana fall måste du konsultera en specialist, onkolog, hematolog.

Du kan behöva utföra ytterligare tester:

  • bröstkorgsröntgen,
  • Ultraljud av inre organ,
  • cytologisk och histologisk undersökning av benmärg,
  • datortomografi.

Symtom på lymfocytos

Symtom på lymfocytos: Förstorade lymfkörtlar, sömnstörningar, illamående, aptitlöshet, feber, kräkningar, förstorad mjälte, diarré, förstorad lever, förstoppning, frossa, minskad temperatur, förstorad mandel, förlust, förvärrat allmänt tillstånd, inflammation i hjärnbarken, näsinfektion infektioner i munslemhinnan.

Allergi mot livsmedel eller ämnen som kroppen inte reagerade på

Subtil kroppstemperatur på cirka 37 ° C och något högre under en lång period.

Några av dessa symtom bör varna patienten att genomgå medicinska tester och läkarundersökningar för att utesluta lymfocytos..

Se till att ta ett allmänt blodprov tillsammans med ett leukogram eller en vit blodcell för att exakt upptäcka en ökning av vita blodkroppar i blodet.

Lymfocytantal testas av olika skäl. En av orsakerna är för förebyggande syften eller när det finns misstankar om att det finns någon sjukdom eller förgiftning.

Detta lymfocyttest utförs också för att utvärdera effektiviteten hos vissa läkemedel och information om rätt behandlingsförlopp och dess effektivitet för en viss patient..

När ett allmänt blodprov för lymfocyter föreskrivs

En allmän analys av lymfocyter, vita blodkroppar föreskrivs ofta för diagnos av sjukdomar såsom:

  • förekomsten av bakterier;
  • kronisk leukemi;
  • lymfocytopeni;
  • lymfocytos;
  • mononukleos;
  • SARS - akut andningssyndrom;
  • med ett försvagat immunsystem.

Det händer ofta att ett lymfocyt-test ibland utförs igen. Detta görs för att bekräfta eller motbevisa de resultat som erhållits tidigare..

Hur man minskar lymfocytantalet

För att minska antalet lymfocyter och lägre leukocyter, för att normalisera blodbildning och använda sådana folkläkemedel:

Fräken

Torkt gräs (15 g) häll ett glas kokande vatten, täck och låt stå över natten. Sila infusionen. Ta 20 ml tre gånger om dagen i en månad.

Blackthorn bär

Häll ett kilo törnen med 400 ml vatten och krossa med en kross. Låt brygga i 24 timmar och kok sedan i 10 minuter. Kyl till rumstemperatur och sil. Tillsätt honung eller socker, drick tre gånger om dagen före måltiderna, 50 ml vardera. Kurs - 2-3 veckor.

Lime te

Brygg torra eller färska blommor och unga lindblad. Drick ett glas te två gånger om dagen. Söt drinken med socker eller honung..

Te gjord av bär och björkknoppar

Ta en tesked jordgubbar, lingonbär och färgen på björk. Lägg ingredienserna i kokande vatten (250 ml). Koka i 7 minuter, ta sedan bort från värmen och lämna det under locket i 15 minuter.

Dela portionen tre gånger och dricka efter att ha ätit. Tillsätt socker eller honung efter önskemål.

Den listade traditionella medicinen stärker immunsystemet, påverkar positivt cirkulationssystemet. De bör inte tas endast vid allergi mot komponenterna..

Folkläkemedel hanterar snabbt det fysiologiska leukocythoppet.

Om du har allvarliga sjukdomar, konsultera en läkare och genomgå en omfattande behandling under hans övervakning.

Fråga Svar

Varför sänks neutrofiler i analyser och förhöjda lymfocyter hos vuxna?

Mänskligt blod består av många olika formade element, blodceller. Vissa av dem leukocyter skyddar vår kropp från infektion, olika bakterier och virus. Förhållandet mellan leukocyter och neutrofiler till andra blodkroppar är en indikator på kroppens tillstånd. Fallet när neutrofiler sänks och lymfocyterna är förhöjda kan indikera en invaderande infektion, en latent inflammatorisk process, en allergisk reaktion och helminthisk invasion. Endast en läkare kan upptäcka sjukdomen och förskriva behandling,

Vilka är orsakerna till ökade lymfocyter och monocyter i blodet?

Orsakerna till ökningen av lymfocyter och monocyter visar kroppens immunrespons.
Monocyter är unga celler som rör sig längs blodomloppet till kroppsvävnader där de förvandlas till mogna histiocyter och makrofager. Genomträngande i slemhinnorna och i huden äter makrofager (fagocytiserar) bakterier och främmande protein. En ökning av monocyter indikerar en infektiös infektion.
Detta tillstånd kan uppstå när:

  • ARI, svampsjukdomar, virus
  • I konvalescents och en tid efter sjukdomen
  • Autoimmuna sjukdomar
  • Dolda kroniska sjukdomar, inflammationer
  • Blod cancer
  • tumörer
  • Förgiftning med fosfor, tetrakloretan

Vad man ska göra om leukocyter och lymfocyter är förhöjda?

Skälen kan ligga i olika faktorer. Ta andra tester och histologiska tester än ett blodprov. Eventuella infektioner som bihåleinflammation eller bihåleinflammation och till och med karies kan orsaka en ökning av vita blodkroppar och lymfocyter. Diagnosen kan endast ställas av den behandlande läkaren, baserat på klagomål och testresultat..

Med sådana testresultat är det viktigt att inte försena besöket hos läkaren. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen..

Vad man ska göra när lymfocyter och ESR är förhöjda?

ESR är erytrocytsedimentationsgraden. En ökning av ESR kan indikera en dold inflammatorisk process, och att du nyligen har varit sjuk och kroppen ännu inte återgår till det normala.

Det finns olika typer av lymfocyter och var och en utför sin egen specifika funktion i kroppen..

Typer av NK-lymfocyter (från engelska. Natural killer) normala mördare:

  • Nolllymfocyter
  • B-lymfocyter
  • T-lymfocyter

lymfocyter

Lymfocyter är blodkomponenter som tillhör en undergrupp av vita blodkroppar. Deras huvudfunktion är att säkerställa att immunsystemet fungerar korrekt, så antalet av dessa blodceller i kroppen måste hållas under kontroll. En subpopulation av lymfocyter innebär att de delas upp i tre grupper med underarter.

Utbildning och livscykel

Lymfocyter (LYM) är heterogena i utseende. Den morfologiska strukturen är nästan densamma, men receptorns yta kommer att variera. Med andra ord kommer lymfocytens struktur att bero på dess underarter..

Bildningen av celler inträffar i benmärgen, sedan kommer blodcellerna in i tymusen eller tymusen, där de differentierar - uppdelning i underarter.

En subpopulation av lymfocyter innebär att de delas upp i två underarter - T och B. Separat, neutral eller noll betraktas, som kan förvandlas till både T- och B-arter. Efter att cellerna har mognat helt, blir de en integrerad del av vävnaden i ett organ, börjar cirkulera genom blodet.

Vad gäller blodcells livslängd finns det ingen enda indikator - allt beror på celltypen. Vissa blodlymfocyter kan leva i flera dagar, andra i flera veckor eller månader. Enskilda underarter, de så kallade minnecellerna, lever i flera decennier.

Huvud funktioner

Lymfocyter - en av de viktigaste komponenterna i det mänskliga immunsystemet, löser ett antal viktiga uppgifter:

  • framställa antikroppar;
  • eliminera främmande celler;
  • ansvarig för immunminne;
  • aktivera kroppens skyddande funktioner;
  • förstöra sina egna mutanta celler;
  • ansvarar för kroppens känslighet för irriterande faktorer.

Det finns en nackdel: immunceller kan framkalla avstötning av ett transplanterat organ, eftersom givarorganet är en främmande organism, och lymfocyternas huvudfunktion är att förstöra "fiendens" celler.

Lymfocyter delas in i sådana underarter:

Den senare typen är noll, oftast utför de funktionen att förstöra främmande organismer, men de provocerar inte en immunreaktion.

De två första arterna är indelade i underarter.

  • T-hjälpare (CD3- och CD4-lymfocyter i analyserna) - aktiverar produktionen av antikroppar, finns i hela kroppen;
  • T-suppressorer - hämmar reaktionen;
  • "Killers" (CD8-lymfocyter) - förstör främmande celler med ett speciellt ämne, vars effekt får den patogena organismen att upplösa, en "mördare" -cell kan förstöra en främmande;
  • T-effektorer - fungera som acceleratorer;
  • minneceller - kan vara i kroppen i årtionden, är ansvariga för immunitet mot sjukdomar: en minnecell, möte med en främmande organism, "fotograferar" dess utseende och, när patogenen åter kommer in i människokroppen, identifierar den omedelbart, vilket provocerar ett immunsvar.

Det bör noteras att CD4-lymfocyter påskyndar immunsvaret, men också kan undertrycka det..

B-celler är indelade i sådana underarter:

  • B-mördare;
  • B-suppressorer;
  • B-hjälpare;
  • plasma - gå in i blodet endast i de mest extrema situationer;
  • minneceller.

Separat betraktade en sådan mängd celler som noll. Till sin natur tillhör de varken T- eller B-typen, men kan vid behov konverteras till den första eller andra formen. Som regel är funktionen hos denna typ av lymfocyter förstörelse av främmande organismer. Naturliga mördare bör inte förväxlas med T-mördare, eftersom i detta fall förstörelsen av en främmande organism sker utan att ett specifikt immunsvar utvecklas. Det finns inte mer än 5% av sådana celler i kroppen.

Vid en ondartad onkologisk process kan de så kallade reaktiva lymfocyterna eller atypiska bildas i kroppen. Sådana celler karakteriseras enligt följande:

  • storleksändringar - blodkomponenterna blir onormalt stora, kan växa upp till 30 mikrometer;
  • formen förändras - de blir polygonala med sönderrivna kanter;
  • cellkärnan förändras;
  • färgändringar - mutanter har en ljus mörkgrå eller blå färg med en lila kärna.

Närvaron av sådana celler i blodet hos män eller kvinnor kommer definitivt att indikera utvecklingen av en allvarlig patologisk process, normalt bör det inte finnas mutanta celler.

Norm

Under analysen beräknas de relativa och absoluta mängderna (i analyserna benämns den sista indikatorn ”ABS-lymfocyter”). När de mognar kommer normen för lymfocyter i blodet att förändras, eftersom över tid passerar immuncellsfunktioner till andra komponenter i blodet.

Normen hos kvinnor efter ålder kan periodvis förändras, men detta kommer inte att betraktas som en patologisk avvikelse. En ökning av antalet celler är ganska normal i följande fall:

  • graviditet;
  • före och efter menstruationscykeln.

Normen för lymfocyter i blodet är som följer:

  • hos barn upp till ett år - 45–70% eller 2–11 × 10 9 / l;
  • från 1 till 2 år - 37-60% eller 3-9,5 × 10 9 / l;
  • från två till fyra år - 33-50% eller 2-8 × 10 9 / l;
  • 5–10 år - 30–45% eller 1,5–6,8 × 10 9 / l;
  • 11–15 år - 30–45% eller 1,2–5,2 × 10 9 / l;
  • 16 år och äldre - 13–37% eller 1–4,8 × 10 9 / l.

Om det fastställs med en diagnostisk metod att nivån av lymfocyter i blodet sänks något eller höjs, talar vi inte om utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Väsentliga avvikelser från normen kommer tydligt att indikera att det finns kränkningar i kroppens funktion.

Definition av indikatorer

Antalet immunceller i blodet kan endast bestämmas genom laboratorietester - ett blodprov för lymfocyter utförs, men andra indikatorer för blodkomponenter beaktas också.

För att resultaten av studien ska vara tillförlitliga bör du följa sådana rekommendationer:

  • donera blod för forskning på tom mage på morgonen - om detta inte är möjligt, minst två timmar efter den sista måltiden;
  • en dag innan proceduren utesluts tung mat, alkohol, medicinering (endast efter överenskommelse med läkaren);
  • ett blodprov ska inte tas i den aktiva fasen av menstruationscykeln;
  • det är nödvändigt att genomgå förfarandet, i ett lugnt fysiskt och psykologiskt tillstånd.

Om testerna visar en signifikant avvikelse från normen utförs en upprepad procedur för insamling av biologiskt material för att eliminera felet.

Slutsats

Lymfocyternas funktion är immunsystemets funktion, därför är det nödvändigt att kontrollera indikatorn för deras antal i blodet.

En överträdelse av antalet immunceller har ingen specifik klinisk bild, därför är det nödvändigt att systematiskt genomgå en medicinsk undersökning för att förebygga, och om du känner dig dålig, kontakta omedelbart en läkare.

Avkodning av LYM i ett blodprov: norm och avvikelser

Ett kliniskt blodprov är den vanligaste och prisvärda laboratoriediagnosmetoden som gör att du objektivt kan utvärdera arbetet med de blodbildande, koagulerande, andningsfunktionerna. Enligt studiens resultat kan man dessutom bedöma immunsystemets tillstånd. Lymfocyter (LYM) - en typ av vita blodkroppar, specifika celler som skyddar kroppen från miljön.

Vad är LYM i ett blodprov

Lymfocyter är blodceller som, som en underart av leukocyter, har en immunfunktion. Dessa celler är oerhört viktiga, eftersom de har ett speciellt minne: när de möts med ett främmande medel (bakterie, virus), kommer lymfocyter att kunna reagera på dess upprepade penetration även efter decennier. Den här egenskapen garanterar effektiviteten hos vaccinationer, som idag kan förhindra ett antal farliga sjukdomar..

Dessutom är den andra viktiga egenskapen hos lymfocyter deras immunaktivitet mot proliferativa processer (de förhindrar utvecklingen av cancerceller).

Vad är lymfocyter - video

Avkryptering av resultaten och normen för lymfocyter

Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar, därför, som ett resultat av analysen, presenteras två indikatorer: det absoluta antalet LYM och deras antal i procent av den totala volymen av vita blodkroppar.

Det bör komma ihåg att normen för lymfocyter för vuxna och barn är annorlunda, dessutom antalet av dessa immunceller förändras betydligt under uppväxningsperioden hos spädbarn.

Antalet lymfocyter kan variera även i en frisk person av flera skäl. Faktorer som kan påverka prestanda:

  1. Graviditet. Under denna period kan en minskning av antalet lymfocyter observeras som en manifestation av en skyddande reaktion i förhållande till barnet. Faktum är att fostret uppfattas av en kvinnas kropp som främmande, eftersom det har sin egen uppsättning gener som skiljer sig från modern. Under normala förhållanden skulle immunsystemet reagera omedelbart genom att eliminera främmande celler, men naturen tog hand om att bevara barnet.
  2. Fysisk aktivitet, stress. Dessa är de faktorer som leder till aktivering av kroppens försvar, så antalet lymfocyter kan ökas.
  3. Äter Efter att ha ätit ökar antalet lymfocyter något, och därför rekommenderas ett allmänt blodprov att tas på tom mage.
  4. Menstruation. Kan öka lymfocyterna under menstruationen.

Normala värden hos barn och vuxna - tabell

ÅlderRelativa indikatorer,%Absoluta indikatorer, * 109 / l
nyfödda15-351-4,5
5 dagar45-501,5-7
6 månader60-654-10,5
1 år60-654-10,5
2 år60-654-10,5
4–9 år gammal40-451,5-7
10-17 år30-501,5-6
18–65 år gammal19-351-4,5
över 65 år gammal19-351-4,5

Ökad LYM

Lymfocytos - en ökning av nivån av lymfocyter i blodet (> 4,5 * 10 9 / l).

Lymfocytos är absolut när endast antalet lymfocyter ökar, och även relativt - en förändring i procenten av vita blodkroppar, i vilka lymfocyter, även om i åldersintervallet, men mot bakgrund av en minskning av andra fraktioner av leukocyter (neutrofiler), deras antal råder.

Lymfocytos kan vara reaktiv (en ökning orsakad av inflammation) eller malign (uppstår till följd av okontrollerad celldelning).

  • virala infektioner (infektiös mononukleos, cytomegalovirus, mässling, vattkoppor, röda hundar, hepatit, kikhoste);
  • bakteriella infektioner (tuberkulos, syfilis, brucellos);
  • protozoala infektioner (toxoplasmos);
  • autoimmuna sjukdomar (reumatism);
  • bronkial astma;
  • hypertyreoidism;
  • akut förgiftning (arsenik, bly);
  • användning av vissa läkemedel (antiepileptika, smärtstillande läkemedel);
  • onkologiska processer (kronisk lymfocytisk leukemi, akut lymfoblastisk leukemi);
  • splenektomi (avlägsnande av mjälten).

Minskat antal blodkroppar

Lymfopeni är en minskning av antalet lymfocyter i blodet (mindre än 1,5 * 10 9 celler per liter).

Om lymfocytos betraktas som ett normalt immunrespons på främmande medel, är lymfopeni ett otillräckligt svar på förändringar i kroppen, vilket indikerar ett fel i immunsystemet.

De huvudsakliga orsakerna till lymfocytnedgång:

  • allvarliga utmattande virusinfektioner;
  • immunbristillstånd (HIV, AIDS);
  • aplastisk anemi (hämning av hematopoiesis i benmärgen);
  • onkologiska sjukdomar (lymfogranulomatos);
  • användningen av kortikosteroider under lång tid;
  • strålterapi, kemoterapi.

Baserat på en förändring i antalet lymfocyter är det naturligtvis omöjligt att ställa en slutlig diagnos. Avvikelse från normen kan indikera både milda virala infektioner och allvarliga maligna processer, varför denna indikator i den allmänna analysen är mycket värdefull vid tidig diagnos av blodcancer. Därför, med eventuella ändringar i antalet, bör du omedelbart rådfråga en läkare och genomföra ytterligare studier.

Lymfocyter (lymfocyter)

Synonymer: lymfocyt, LYM

Vad är en lymfocyt??

Immunsystemet är ett komplext nätverk av celler och organ som arbetar tillsammans för att skydda kroppen från främmande ämnen (antigener), såsom bakterier, virus eller atypiska celler..

Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar (vita blodkroppar) som är ett viktigt element i immunsystemet. Hos vuxna utgör lymfocyter cirka 20-40% av det totala antalet vita blodkroppar. De flesta lymfocyter är kortlivade, med en genomsnittlig livslängd på en vecka till flera månader, men vissa lever i flera år. Sådana "långlivade celler" utgör immunologiskt minne. Detta innebär att om något antigen kommer in i kroppen, lymfocyter redan vet hur man ska hantera den..

Lymfocyter kan hittas i blod, lymf, perifera lymfoida organ (lymfkörtlar, mjälte) och vävnader där det initiala immunsvaret vanligtvis bildas..

Lymfocyter bildas i benmärgen. Cirka 75% av de nya lymfocyterna från benmärgen flyttar till tymusen, där de blir T-celler. De återstående lymfocyterna kvar i benmärgen och blir B-celler..

T- och B-lymfocyter fick sina namn från organen där de utvecklas. T-celler utvecklas i tymus (Thymus) och B-celler i benmärgen (benmärg) hos vuxna. Det är värt att notera att intrauterina foster B-celler bildas i levern. Trots deras olika ursprung utvecklas både T- och B-celler från samma stamceller, som ger upphov till alla blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

Lymfocytfunktion

Lymfocyter har en unik egenskap - förmågan att känna igen ett främmande protein (antigen) som de en gång träffades med. Deras arbete är kroppens immunsvar mot utländsk penetration. Efter att en lymfocyt binder till ett främmande föremål (till exempel ett virus eller en bakterie) börjar den delas, vilket resulterar i bildandet av identiska celler (kloner). Förmågan att svara på nästan vilket som helst antigen beror på den enorma mångfalden av populationer. På grund av denna egenskap hos lymfocyter finns immunitet mot olika infektionssjukdomar..

Det finns olika typer av T-lymfocyter och B-lymfocyter som utför olika funktioner..

B-celler är involverade i den så kallade humorala immuniteten. De känner igen främmande ämnen (antigener) och blir plasmaceller som producerar antikroppar.

I tymusen är T-lymfocyter uppdelade i följande celler:

  • T-mördare (mördande celler, mördare-T-celler, cytotoxiska T-celler). Förstör infekterade eller maligna (cancerformiga) celler.
  • T-hjälpare (hjälpar-T-celler). Hjälp andra celler att utlösa ett immunsvar mot utländska agenser.
  • T-suppressorer (regulatoriska celler, regulatoriska T-celler). Kontrollera eller undertrycka andra celler i immunsystemet.

Antalet vita blodkroppar

Det bör komma ihåg att leukocytformeln återspeglar den relativa (procentuella) halten av leukocyter av olika arter, och en ökning eller minskning av procentandelen lymfocyter kanske inte återspeglar det verkliga resultatet, men kan vara ett resultat av en minskning eller ökning av det absoluta antalet leukocyter från andra arter (vanligtvis neutrofiler). Därför är det alltid nödvändigt att ta hänsyn till det absoluta antalet lymfocyter. Det absoluta innehållet av lymfocyter per enhetsvolym blod kan bestämmas med formeln:

  • LYM (%) - procent av lymfocyter bland andra leukocyter i%,
  • WBC (10 9 / L) - antalet leukocyter i en blodenhet.

Enheter

Det relativa innehållet i lymfocyter (LYM%, LY%) bestäms i procent (%).

Det absoluta innehållet av lymfocyter i blodet (LYM #, LY #) kan uttryckas i SI-enheter (internationella enhetssystem):

  • 10 9 celler / l
  • G / L - Gigaclets per liter (Giga betyder 1 miljard, det vill säga 10 9 celler / l)
  • celler / l

Lymfocyter kan också uttryckas i godtyckliga enheter:

  • 10 3 celler / ul (1000 / ul),
  • 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3)
  • K / μl (tusen celler per mikroliter)
  • K / mm 3 (tusen celler per kubik millimeter)
  • celler / ul
  • celler / mm 3

Konverteringsfaktorn för olika enheter:

10 9 celler / l = G / l = 10 3 celler / μl = 10 3 / mm 3 = K / μl = K / mm 3

Lymfocytfrekvens

Normala lymfocytantal kan variera beroende på ålder, kön och kan variera beroende på laboratorium..

Det normala antalet lymfocyter hos vuxna är från 1 till 4 x 10 9 celler / l (20-40%).

Lymfocyter under graviditeten

Under graviditeten varierar gränserna för acceptabla värden något:

  • Första trimestern: 1,1-3,6 x 10 9 / l
  • Andra trimestern: 0,9-3,9 x 10 9 / l
  • Tredje trimestern: 1-3,6 x 10 9 / l

Fysiologisk graviditet kännetecknas av vissa förändringar i den cellulära sammansättningen i blodet, som utvecklas på grund av funktionella förändringar i den blivande mammans kropp och syftar till en gynnsam förlopp för både graviditeten och förlossningen, samt postpartum.

Under barnets förväntningsperiod påskyndas ämnesomsättningen, hormoner som stimulerar celldelningen frisätts aktivt. Benmärgen, där vita blodkroppar bildas, får också en drivkraft för ökad aktivitet (de blir 20% större). Men tillsammans med detta förblir antalet lymfocyter i blodet under graviditeten oförändrat eller minskar bara något. Som regel förblir deras antal i den allmänna analysen acceptabelt (det vill säga det faller inom det tillåtna referensområdet).

Försvarare av lymfocyter uppfattar embryot som en främmande kropp och försöker på alla möjliga sätt neutralisera det. Därför börjar man under graviditet producera biologiskt aktiva substanser som minskar lymfocyternas aktivitet. T-mördare och B-celler som producerar antikroppar är deprimerade huvudsakligen och T-hjälpare blir tvärtom mer aktiva. Den senare funktionen är att minska aggressionen för de återstående lymfocyterna och få immunsystemet att fungera balanserat. Från 5-8 veckor av graviditeten ökar de snabbt sin effektivitet och ger skydd för det ofödda barnet.

Lymfocyter hos barn

Hos barn upp till cirka 4 års ålder överstiger antalet lymfocyter antalet andra typer av vita blodkroppar. Vid ungefär 4-5 år blir nivån av lymfocyter och neutrofiler densamma, varefter antalet neutrofiler börjar råda.

lymfocyter
ÅlderReferensintervall
(10 9 celler / l)
Vid födseln2,0-7,3
2 veckor2,8-9,1
4 veckor3,0-13,5
2-6 månader4,0-10,5
6 månader - 1 år4,0-10,5
1-6 år gammal1,5-9,5
6-12 år gammal1,5-7,0
12-18 år gammal1,1-6,5

Lymfocyter ovan normala

Ett ökat antal lymfocyter i blodet kallas lymfocytos..

Lymfocytos är karakteristiskt för många barnsjukdomar, främst virala. En ökad nivå av lymfocyter observeras ofta under återhämtningsperioden efter infektionssjukdomar och berusning - post-infektiös lymfocytos. Lymfocytos kan observeras ytterligare en månad efter sjukdomen och ibland längre..

Patologiska tillstånd där en ökning av lymfocyterna diagnostiseras:

  • akuta virusinfektioner (rubella, infektiös mononukleos, influensa, hepatit, kusma, mässling, adenovirus och många andra)
  • autoimmuna störningar som orsakar kronisk inflammation
  • cancer i blodet eller lymfsystemet
  • tuberkulos
  • syfilis
  • toxoplasmos
  • kikhosta
  • cytomegalovirusinfektion (CMV)
  • HIV och AIDS

Lymfocyter under normala

En minskning av antalet lymfocyter i blodet kallas lymfopeni (eller lymfocytopeni).

Minskade lymfocytantal kan vara tillfälliga till följd av intensiv träning, intensiv stress, undernäring eller efter förkylning eller annan infektion..

Dessutom kan lymfopeni uppstå vid följande tillstånd / sjukdomar:

  • autoimmuna störningar (lupus, reumatoid artrit, myasthenia gravis)
  • långvariga infektioner (HIV, AIDS, tuberkulos)
  • cancer (leukemi eller lymfom)
  • blodsjukdomar (aplastisk anemi)
  • steroid användning
  • strålning och kemoterapi
  • vissa ärftliga störningar (Wiskott-Aldrich syndrom och DiGeorge syndrom)

symtom

Lymfocytopeni är inte en separat sjukdom. Du kanske inte får några symtom, men i vissa fall visas symtomen på den underliggande sjukdomen eller tillståndet:

  • feber
  • hosta, rinnande näsa
  • svullna lymfkörtlar
  • viktminskning
  • hudutslag
  • ledvärk

lymfocyter

Lymfocyter i blodet är en typ av vita blodkroppar: celler involverade i defensiva reaktioner..

I människokroppen finns det flera typer av lymfocyter, som var och en utför sina funktioner, vilket garanterar immunsystemets fulla funktion.

Produktion och mognad av lymfocyter förekommer i flera organ: lymfkörtlar, benmärg, timymus (tymus) och mjälte.

Vad är lymfocyter och deras typer

I människokroppen finns det flera typer av lymfocyter:

  • T-lymfocyter. Detta är den största populationen av lymfocyter (60% -80%), som inkluderar flera sorter: T-mördare, T-suppressorer och T-hjälpare.

Med hjälp av T-mördare utförs förstörelse av skadade celler i människokroppen. Således eliminerar kroppen tumörceller..

T-dämpare är nödvändiga så att T-dödare inte förstör friska kroppsceller. På grund av detta är utveckling av autoimmuna sjukdomar inte tillåtet, där kroppen uppfattar sina egna celler som främmande.

Funktionen för T-hjälpare är den snabba aktiveringen av T-mördare-lymfocyter.

  • B-lymfocyter. Dessa celler är ansvariga för bildandet av långsiktigt "minne" av immunsystemet. Så, till exempel, när en gång har haft vattkoppor, kommer kroppen inte längre att upptäcka det efter upprepad kontakt med patogenen. B-celler bildar humoral immunitet (Gumor översätts som "flytande"), eftersom proteinantikroppsmolekyler producerade av B-celler kan upplösas i vatten. B-lymfocyter står för 8% till 20%.
  • NK-celler. Denna grupp av celler kallas naturliga mördare. I sin funktion liknar de T-mördare, eftersom de förstör de celler i kroppen som har genomgått en genmutation eller attack av virus, svampar och bakterier. Antalet NK-celler är från 5% till 20%.

I ett allmänt blodprov betecknas lymfocyter som lym.

Funktionerna hos lymfocyter i människokroppen

Det har redan nämnts ovan att lymfocyter utgör grunden för människans immunitet. Tack vare dem besegrar kroppen tusentals patogener och cancerceller varje sekund. I allmänhet är funktionerna följande:

  • Skydd mot virus.
  • Skydda kroppen från bakterier.
  • Skydda kroppen från parasiter.
  • Skydda kroppen från svampar.
  • Eliminering av muterade celler.
  • Förstörelse av celler som genomgår malign degeneration (celler av maligna tumörer).
  • Bildandet av ett långsiktigt immunminne "minne".
  • Autoimmun sjukdomsförebyggande.

Ett onormalt antal lymfocyter i det allmänna blodprovet kan indikera utvecklingen av vissa sjukdomar. Genom att ändra indikatorerna i blodet kan man dessutom bedöma dynamiken och prognosen för vissa sjukdomar och tillstånd.

Normen för lymfocyter hos vuxna och barn

Antalet lymfocyter i människokroppen beror direkt på kroppens ålder och allmänna tillstånd. När det gäller skillnaden i kön finns det inte eftersom lymfocyternas norm hos män och kvinnor borde vara densamma.

Antalet kan uttryckas i två typer: relativ (procent av lymfocyter av det totala antalet leukocyter, dvs. leukocytformel) och absolut (digital).

Det relativa antalet lymfocyter hos vuxna kvinnor och män bör ligga i intervallet 19% till 37%. Det absoluta antalet är 1,2-3,0 * 10 9 / L.

När det gäller barn varierar antalet mycket. Hos nyfödda varierar det relativa antalet celler från 12% till 36%. Nästa är en gradvis ökning av cellerna och i slutet av den första levnadsmånaden bör de vara från 40% till 76%. Efter 6 månader är detta värde praktiskt taget oförändrat och varierar från 42% till 74%.

Vid det första leveåret bör det relativa antalet lymfocyter vara från 38% till 72%. Sedan minskar indikatorerna gradvis, och vid 6 års ålder utgör de 26% -60% och vid 12 - 24% -54%. Vid 13-15 års ålder bör lymfocyter vara från 22% till 50%, och vid 18 års ålder - som hos en vuxen, det vill säga från 19% till 37%.

Blodprov

Det finns flera regler som kan hjälpa dig att undvika falska eller felaktiga blodprovresultat. De ser så här ut:

  • Blodprovning på morgonen, på tom mage.
  • 8 timmar före testet rekommenderas det inte att dricka några drycker utom rent vatten.
  • 2 dagar före studien är det nödvändigt att utesluta fet, kryddig och stekt mat från kosten.
  • Rökning är förbjuden i ett par timmar.
  • Om du ständigt tar mediciner måste du definitivt varna din läkare. Ett stort antal läkemedel påverkar blodkompositionen.
  • Blodprovning rekommenderas inte om en röntgenundersökning, fysioterapeutisk behandling, en digital undersökning av ändtarmen och andra manipulationer utfördes denna dag.

Roll vid diagnos av sjukdomar

En förändring i antalet lymfocyter i blodprovet (minskning eller ökning) kan ge läkaren mycket användbar information som kommer att vara användbar både i diagnosen och vid behandlingen av sjukdomar.

En ökning av lymfocyter kan indirekt indikera en attack av smittämnen. Enligt vittnesboken kommer läkaren att förskriva en ytterligare undersökning som hjälper till att hitta orsaken till avvikelsen.

En minskning av nivån av lymfocyter indikerar som regel en minskning av immuniteten. Detta händer ofta efter infektionssjukdomar. Dessutom kan ett litet antal lymfocyter vara det första tecknet på immunbrist (till exempel i fallet med HIV-infektion eller medfödd immunbrist). För en mer exakt bestämning av statusen för immunitet kan en immunogramanalys tilldelas..

Orsaker till lymfocyter med högt blod

Vad är lymfocytos - en ökning av antalet lymfocyter i blodet. Det finns två typer av lymfocytos: relativ och absolut. Med en relativ ökning av andelen lymfocyter (det vill säga deras antal i leukocytformeln överstiger 37%). Som regel observeras en sådan förändring i det initiala stadiet av en infektionssjukdom.

Absolut lymfocytos indikeras när det numeriska värdet för celler i blodet överstiger 3 * 10 9 / L, vilket indikerar deras ökade produktion.

Dessutom är lymfocytos uppdelat i reaktiv (det vill säga som svar på införandet av en patogen mikroorganism) och malign, vilket observeras i malig onkologiska processer.

Orsaker till reaktiv lymfocytos:

  • Virala infektioner: cytomegalovirusinfektion, vattkoppor, infektiös mononukleos, viral hepatit, SARS, etc..
  • Vissa bakterieinfektioner: tyfusfeber, syfilis, skarlagnsfeber, kikhoste, brucellos.
  • Tuberkulos.
  • Protozoala infektioner (t.ex. toxoplasmainfektion).
  • Sjukdomar i endokrina organ: binjurinsufficiens (Adissons sjukdom), hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion).
  • Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, etc.).
  • Allergiska reaktioner.
  • Förgiftning (nikotin, bly, arsenik, hushållskemikalier etc.).
  • Svält.
  • Strålsjuka.

Malign lymfocytos åtföljer sjukdomar som lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom), akut och kronisk lymfocytisk leukemi, icke-Hodgkins lymfom, Waldenström makroglobulinemi etc..

Orsaker till lymfopeni

En minskning av antalet lymfocyter i blodet kallas lymfopeni. Situationer där det finns en minskning av antalet lymfocyter kan delas in i två grupper:

  • Ett stort antal lymfocyter dog i kampen mot någon patogen faktor, och blodprovtagning inträffade innan nya celler kom in i blodet.
  • Organen som är ansvariga för produktion av lymfocyter påverkas av någon sjukdom (lymfom, lymfosarkom, konsekvensen av kemoterapi, etc.).

Sjukdomar och tillstånd åtföljda av lymfopeni:

  • ARVI.
  • Körtelfeber.
  • Tuberkulos.
  • Viral hepatit i sena stadier.
  • Medfödd eller förvärvad immunbrist (AIDS, medfødt Bruton agammaglobulinemi, etc.).
  • Maligna sjukdomar: lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom), akut och kronisk lymfocytisk leukemi, lymfosarkom, paraproteinemisk hemoblastos, tung kedjesjukdom etc..
  • Intag av steroida antiinflammatoriska läkemedel (prednison).
  • Cytostatika (t.ex. metotrexat).
  • Strålterapi och kemoterapi.
  • Sjukdomar i det endokrina systemet (Itsenko-Cushings sjukdom, binjurinsufficiens, hypotyreos, etc.).

Är det möjligt att normalisera nivån av lymfocyter

Om du ser en lymavvikelse i ett blodprov bör du omedelbart rådfråga en läkare. Endast en specialist kan ge korrekt tolkning av resultaten efter en grundlig fråga och undersökning av patienten. Först av allt måste du fastställa orsaken till avvikelsen och först sedan utarbeta en behandlingsstrategi.

Detta kan vara ett detaljerat blodantal med ett leukocytantal, ett biokemiskt blodprov med lever- och njurmarkörer, en kvalitativ och kvantitativ analys för bestämning av viral hepatit, en analys för HIV-infektion, ett immunogram.

Det kräver användning av instrumentella metoder: radiografi, magnetisk resonans eller datortomografi, ultraljud, biopsi av benmärg, lymfkörtlar etc. Valet av en specifik metod beror på den kliniska bilden av sjukdomen, patientklagomål, förekomsten av samtidiga sjukdomar etc..

Nu vet du vad lymfocyter är ansvariga för och vad är normen för indikatorer i ett blodprov.

Du kan också lära dig om förhållandet mellan lymfocyter och leukocyter, lymfocyter och neutrofiler.

Gillar du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Lymfocyter lym

Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar, speciella celler som cirkulerar i en persons blod och är de viktigaste cellerna i immunsystemet..

Olika typer av lymfocyter kan producera antikroppar, förstöra främmande medel (främst virus, såväl som bakterier, svampar och protozoer) och drabbade celler i sin egen kropp, vilket orsakar utveckling av allergiska reaktioner. I barndomen sker distribution och träning i immunsystemets organ från initialt odifferentierade lymfocyter, detta är grunden för bildandet av immunitet.

Alla vita blodkroppar, vilket betyder lymfocyter, inklusive, bildas i benmärgen och sedan "mogna" i andra organ, beroende på syftet. Det finns flera typer av lymfocyter: T-celler, B-celler och NK-celler..

T-celler

B-celler

NK-celler

Varför nivån av lymfocyter i blodet kan förändras?

Vad är en dålig förändring av lymfocyter i blodet?

Symtom och tecken

Symtom och tecken på lymfocytos

Lymfocytos är ett ökat antal lymfocyter i blodet. En noggrann diagnos kan alltid ges endast av en läkare. Det finns dock flera symtom som du kan tänka på att besöka en specialist. Bland dem:

  • Förstorade lymfkörtlar, mjälte och lever;
  • Yttre tecken är infektioner i näsan, hyperemi i munslemhinnan, en relativt låg nivå av allmänt tillstånd;
  • Symtom på en luftvägssjukdom
  • En kraftig minskning eller ökning av kroppstemperaturen, åtföljd av frossa, allmän utmattning;
  • Störningar i tarmen, illamående, förstoppning och diarré;
  • Hos barn - karakteristisk paroxysmal kräkning;
  • Allmän nedbrytning av nervaktivitet, sömnlöshet, en stark ökning av mandlar mot bakgrund av en ökning av temperaturen till 40 ° C.

Symtom och tecken på lymfopeni

Oftast manifesterar sig inte bristen på lymfocyter i blodet. Och att hitta detta problem i dig själv utan blodprov är nästan omöjligt. Det finns emellertid flera symtom som kan få dig att se en läkare. Bland dem:

  • Frånvaron eller minskning av mandlar eller lymfkörtlar indikerar cellulär immunbrist;
  • Hudsjukdomar (såsom alopecia, eksem, pyodermi, telangiectasia);
  • Tecken på hematologiska sjukdomar (såsom blekhet, petechiae, gulsot, sår i munslemhinnan);
  • Generaliserad lymfadenopati och splenomegali, vilket kan indikera närvaron av HIV-infektion eller Hodgkins lymfom.

Normen för lymfocyter i blodet

Den grundläggande laboratoriemetoden för att bestämma antalet lymfocyter i blodet är ett kliniskt (allmänt) blodprov med ett leukocytantal..

I ett modernt allmänt blodprov betecknas lymfocyter med den latinska förkortningen LYM.

För vuxna män och kvinnor är det inte mycket skillnad i antalet lymfocyter i blodet. Kvinnors immunsystem är emellertid mer aktivt och anpassningsbart, därför kan antalet lymfocyter i kvinnornas blod i analysen vara större jämfört med ett blodprov hos män.

Diagnos: hur man bestämmer nivån på lymfocyter?

Nivån av lymfocyter bestäms med det vanliga allmänna (kliniska) blodprovet. För att få de mest exakta resultaten ges ett allmänt blodprov på morgonen på tom mage (barn under 1 år - minst 2-3 timmar, äldre än ett år - 8 timmars hunger). Du kan dricka vatten som vanligt. Det bör komma ihåg att fysisk överbelastning, stress, att ta vissa mediciner och genomföra ett antal studier (till exempel röntgen) kan påverka resultaten av analysen. Å andra sidan, i en nödsituation, är ett allmänt blodprov acceptabelt under dagen 1 timme efter en måltid. Uppgifterna, samt planen för vidare undersökning och behandling bör diskuteras med barnläkaren, eftersom alla förändringar i blodprover måste jämföras med den kliniska bilden av sjukdomen.

I ett kliniskt blodprov kan en förändring i antalet lymfocyter upptäckas: en ökning (lymfocytos) eller en minskning (lymfopeni).

Avkryptering av resultaten

lymfocytos

En ökning av innehållet i perifera blodlymfocyter observeras oftast vid virusinfektioner. Svår lymfocytos åtföljer följande infektioner:

  • Epstein-Barr-infektion
  • cytomegalovirusinfektion
  • herpesvirusinfektion typ 6
  • viral hepatit
  • adenovirusinfektion
  • barninfektioner (mässling, vattkoppor, röda hundar, kusma)
Vid vissa bakteriella infektioner (kikhosta, syfilis, tuberkulos) och infektioner av protoszoal (toxoplasmos, malaria) kan lymfocytnivån också öka.

I ett allmänt blodprov kan atypiska mononukleära celler (virusinfekterade B-celler) eller plasmaceller detekteras. Deras uppträdande i perifert blod indikerar en akut kurs i den infektiösa processen och behovet av antikroppssyntes.

Med akut viral infektion är det också möjligt att minska antalet lymfocyter (lymfopeni). Oftast observeras det med SARS, särskilt med influensa, och passerar oberoende efter återhämtning.

lymfopeni

I sällsynta fall kan orsaken till en betydande förändring i antalet lymfocyter, både öka och minska, vara:

  • autoimmun eller hematologisk sjukdom,
  • medfödd eller förvärvad immunbristtillstånd,
  • tar vissa mediciner,
  • giftiga effekter av skadliga ämnen
Om en förändring i antalet lymfocyter upptäcks för att klargöra diagnosen i en klinik, kan ytterligare studier genomföras:
  • Blodkemi
  • Serologiska studier (bestämning av antikropparnas nivå IgG, IgM mot smittämnen, PCR-diagnostik)
  • Ultraljudsundersökning av bukorganen, röntgen från bröstet
Vid misstänkt medfödd eller förvärvad immunbrist utförs ett immunogram som återspeglar förhållandet mellan olika typer av lymfocyter och deras förmåga att utföra ett immunsvar.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att konsultera smala specialister: specialist på infektionssjukdomar, hematolog, reumatolog.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur man snabbt kan lugna en tandvärk hemma?

Alla som någonsin har stött på en tandvärk vet hur mycket problem det kan ge. Alla vet att i händelse av denna smärta är det nödvändigt att inte försena situationen och omedelbart konsultera en läkare.

ESR-analys av blod: norm och tolkning av resultaten

Du känner dig normal, ingenting orsakar allvarlig oro... Och plötsligt, när du klarar ett annat blodprov, visar det sig att du har ändrat erytrocytsedimentationsgraden (ESR).