Prenumerera på uppdateringar

Registrera dig hos en specialist direkt på sajten. Vi ringer dig tillbaka inom två minuter.

Vi ringer dig tillbaka inom 1 minut

Moskva, Balaklava prospekt, byggnad 5

Papillomas är polypper på en tunn stjälk med normal hud eller brun färg (från ljusbrun till mörkbrun)

metod för laserförstörelse av täta avrundade keratiniserade hudknutor av viral natur

Purulenta patologier i huden och det feta lagret av fibrer oftare (upp till 90% av fallhistorierna) orsakas av stafylokockinfektion

En gren av medicinen som studerar hudens struktur och funktion under normala och patologiska tillstånd, såväl som vid diagnos, förebyggande och behandling av hudsjukdomar

Lymfangiom hos vuxna

Lymfangiom är en godartad neoplasma som uppstår till följd av missbildningar och läggning av lymfkärl. Denna sjukdom manifesteras främst i barndomen. Processen utvecklas mycket långsamt. Trots att man tror att lymfiomium är en barnsjukdom förekommer lymfongiom hos vuxna. I detta fall kommer sekundär lymfangiom att kallas.

Klassificering

Principen bakom klassificeringen av lymfangiom baseras på deras yttre egenskaper:


Det finns också en klassificering baserad på lymfangiomets storlek:

• Mikrocystic - med storlekar som inte överstiger 5 cm;

• Makrocystic - över 5 cm.


Capillary lymphangioma - anses vara den enklaste formen, den har formen av blekfärgade knölar, som kan ha olika storlekar, dessutom har de en glasaktig yta. Huden runt neoplasma kan se ut som en apelsinskal. En sådan yta förklaras av ansamlingen av ett stort antal lymfatiska kapillärer, som är fyllda med lymfatisk vätska. Förutom enkla små kapillärer kan sammansättningen av kapillär lymfangiom också innehålla större håligheter som innehåller lymf. Kaviteterna är fodrade med epitel.

Capillary lymfangiomas är ofta ganska mjuka i konsistens, lätt komprimerbara om de pressas. Men över tid, särskilt hos vuxna - i dem finns en avsättning av bindväv, vilket gör tumören tät och minskar dess efterlevnad.

Cystiska lymfangiomas hos vuxna kan bildas antingen från en eller från många cystiska håligheter. Storlekarna på cyster kan vara mycket olika - från ett par mm till tiotals cm. I sällsynta fall kan cyster kommunicera med varandra. På grund av det faktum att sammansättningen av det cystiska membranet inkluderar bindvävstrukturer har de en ökad densitet. Cystiska lymfangiomas kan lätt differentieras från andra former genom ett karakteristiskt symptom på fluktuering - ett symptom som indikerar förekomsten av vätska i kaviteten.

Kavernösa lymfangiom anses vara de vanligaste. Om hålrummet med en cystisk form kan vara ett eller det kan finnas flera, med en cavernös form är närvaron av flera hålrum en förutsättning. Lymfen finns i dessa hålrum extremt ojämnt: vissa kan vara helt tomma, medan andra helt enkelt kan rivas från det inre innehållet..

Kavernösa lymfangiom har som regel tydliga gränser. Kavitetens väggar består av ett svampigt ämne som penetreras av bindväv, elastiska fibrer samt små blod- och lymfkärl. Med mekaniskt tryck på kavernösa lymfangiomer dras de samman. Och efter att de eliminerat irriterande, returnerar de formen tillbaka.

Lokalisering

Lymfangiom är lokaliserat på de platser där det finns en stor ansamling av lymfatisk vävnad. Detta är främst subkutant fett, området för armhålorna, bröstkorgen och bukväggarna, området för underkäken och nacken. Mycket ofta kan lymfangiomas hittas i läppar, kinder och tunga. Intestinala lymfangiom förekommer.

Sjukdomsbehandling

Behandlingen kan utföras på olika sätt:

• Kryodestruktion - exponering för kalla temperaturer. Denna metod är helt motiverad vid små lymfangiom..

• Elchock.

• Symtomatisk behandling - utförs i fall där det är omöjligt att skära vävnad, till exempel om tumören är lokaliserad i tarmen.

Prognos

Lymfangiom har, som alla andra godartade sjukdomar, en gynnsam prognos. Med korrekt och snabb behandling kommer lympangiom för vuxna att försvinna utan spår. En återfall av sjukdomen är emellertid möjlig eftersom den under kirurgisk excision av vävnader avlägsnas inom gränserna för friska vävnader, det vill säga att det är möjligt att tumörceller kommer att förbli. Men dessa risker minimeras på grund av elektrisk ström..

Lymfangiom: symtom, behandling

Lymfangiom är en medfödd benign neoplasma som börjar växa från lymfkärlen och är ett elastiskt hålrum med tjocka väggar. Oftare upptäcks denna tumör i barndomen och utvecklas med lika frekvens hos både flickor och pojkar 1-4 år gamla. Ibland förekommer dessa formationer hos vuxna.

Enligt statistik står lymfangiomas för 25% av alla barns vaskulära neoplasmer. I sig själv är denna tumör inte farlig, eftersom den växer långsamt och sällan är ondartad. Men när stora storlekar nås börjar formationen att komprimera de omgivande vävnaderna och organen, vilket orsakar störningar i deras funktion.

Varför förekommer lymfangiomas? Hur är dem? Vilka är symptomen på denna tumör? Hur upptäcks och behandlas det? Svaren på dessa frågor finns i den här artikeln..

Anledningarna

Bildningen av lymfangiom börjar vanligtvis under den andra månaden av fostrets utveckling, och dess upptäckt sker vanligtvis i slutet av det första året av ett barns liv, när tumören växer i storlek.

Hittills kan forskare inte räkna ut de exakta orsakerna till utvecklingen av lymfangiom. Det finns två hypotetiska teorier om ursprunget till cancer i fråga..

Ett antal forskare antyder att den främsta orsaken till bildandet av lymfangiomer är medfödda patologier för utveckling av blod och lymfkärl. Felaktig väggbildning och vätskeansamling i sådana förändrade lymfkärl leder till deras översträckning och expansion. Som ett resultat bildas håligheter på sin plats, som är benägna att växa. Denna teori om orsakerna till medfödda lymfangiom stöds av uppgifterna att andra medfödda missbildningar hos barnet ofta upptäcks i dessa formationer..

Ibland kan en primär neoplasma upptäckas även under en ultraljudssökning, som rutinmässigt utförs under graviditeten. Sådana tumörer är vanligtvis lokaliserade på halsen eller i mediastinalregionen i fostret. När man identifierar dem rekommenderas en kvinna att göra studier för att upptäcka andra missbildningar hos det ofödda barnet. Om lymfangiom är ensamt och andra defekter saknas rekommenderas den framtida modern dynamisk övervakning av tumören. Men om flera avvikelser identifieras kan läkaren ställa frågan om graviditeten ska avslutas..

Andra forskare föreslår att lymfangiom är riktiga tumörer. Denna teori uppstod på grundval av data om den iscensatta förloppet av sjukdomen, när tumörceller först delar sig, och sedan tillväxtfaktorer och deras receptorer visas på dem. Dessa processer är inte karakteristiska för medfödda missbildningar, och det är troligt att sekundära lymfangiomer hos vuxna bildas på detta sätt.

I sådana fall, på grund av närvaron av infektion, inflammation eller annan neoplasma, störs lymflödet efter operation eller bestrålning i lymfkärlen. Som ett resultat av dess stagnation börjar kärlens celler att delas och bilda ett konglomerat från de dilaterade och lymfefyllda kärlen eller håligheterna.

Klassificering

Beroende på storlek delas lymfangiomas upp i:

  • mikrocystic - högst 5 cm;
  • makrocystic - mer än 5 cm.

Beroende på strukturen skiljer specialister följande typer av lymfangiom:

  • Kavernös - är ett hålrum som består av bindväv och är fylld med lymf. Dessa formationer växer långsamt, mjuka i konsistens och har inte en tydlig kontur. När du klickar på hålrummet krymper tumören och efter upphörandet av trycket återställer sin form. Dessa lymfangiomas är vanligtvis belägna på handen eller underarmen och är vätskefyllda bubblor som sammanfaller i stora noder. På platsen för utseendet förekommer hudödem. Kavernösa lymfangiom skapar en kosmetisk defekt och leder till deformation av det drabbade området i kroppen. Denna form av tumören upptäcks oftare än andra typer av lymfangiomer..
  • Kapillär - ser ut som en svullnad, bestående av stora eller små glasartade knölar. Dessa lymfangiomas med suddiga konturer är lokaliserade i ansiktet, har en mjuk konsistens och finns i mjuka vävnader på olika djup. Neoplasman består av bindväv och inneslutningar av lymfoida celler. Huden ovanför dem förändras inte eller har en cyanotisk eller röd färg. Neoplasmer benägna att lymporé och blödning.
  • Cystic - är en cystisk kavitet med en kammare med flera vätskor. Dessa tumörer växer långsamt, har tydliga konturer, elastiska väggar, mjuk struktur och halvkulisk form. De smälter inte samman med huden och orsakar inte smärta. Genom den sträckta och tunnade huden syns blodkärl ovanför dem. Vid undersökning av en neoplasma bestäms fluktuationen. När de växer pressar lympangiomas i närheten kärl, nerver och organ. Oftare finns de i armhålorna, mediastinum och på halsen.

symtom

Arten och svårighetsgraden av manifestationen av lympangiomer beror på deras typ, storlek och plats.

Ytligt belägna små tumörer är vanligtvis bara en kosmetisk defekt. Stora formationer kan bli en betydande defekt i utseendet och leda till nedsatta funktioner i angränsande organ.

Lymfangiomas kan upptäckas i olika delar av kroppen: läppar, ansikte, tunga, bakom öronen, i armhålorna, mediastinum, bukhålan, etc. De definieras som svullnad, över vilken huden inte ändrar färg eller blir cyanotisk (ibland crimson).

När neoplasmen växer, komprimerar den de omgivande vävnaderna och patienten utvecklar motsvarande symtom. Till exempel, när den ligger nära struphuvudet kan stor lymfangiom orsaka dysfoni, andnöd, andnöd och svälja problem..

I de flesta fall växer lympangiomas långsamt och kan återta. Snabb tillväxt av formationen orsakas av trauma eller infektion av tumören.

Med skador på vävnaderna i lymfangiominfektionen blir neoplasmen tät och ökar i storlek. Särskilt ofta förekommer inflammation i dessa neoplasmer hos barn 3-7 år. Vanligtvis uppstår sådana komplikationer på hösten eller våren. De orsakas av SARS, tonsillit, pulpit, parodontit, inflammatoriska processer i tarmen, mag eller funktionsstörningar i matsmältningssystemet..

Patientens temperatur stiger och tecken på berusning orsakad av suppuration uppstår (svaghet, aptitlöshet, etc.). Huden ovanför tumören blir röd, och vid beröring av formationen orsakas smärta. Skada kan leda till blödning eller lymforré. Försök att punktera och evakuera det purulenta innehållet i lympangiomas leder inte alltid till eliminering av suppuration, eftersom inte alla tumörhåligheter kan dräneras och den inflammatoriska processen kan återkomma. I sådana fall hjälper endast kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen att uppnå upprepad suppuration..

Lymphangiomas i överläppen

Denna typ av lymfangiom har utseende som svullnad utan tydliga gränser. De orsakar inte smärta, leder till en förändring i läppens form, utvidgningen av den röda kanten på läpparna och utelämnandet av munhörnen. På grund av spridningen till nasolabialspåret jämnar tumören ut.

Med sådana lymfangiomas uppträder ofta vesiklar med blodig eller purulent exsudat på munslemhinnan och kanten på läpparna. De kan spridas över hela ytan eller koncentrera sig längs med läppens stängning..

Tunga lymfangiomas

Med sådana tumörer visas många små vesiklar på tungans yta, som smälter samman till en nod. När de skadas uppstår blödningar och en vit beläggning bildas på tungans yta. Sår och sprickor med vitgul blomma och blodiga skorpor visas på formationsplatsen.

Med spridningen av lymfangiom till muskelskiktet i tungan förändras patientens röst, svälja, ocklusion och andning försämras. Tungen ökar i storlek och skapar hinder när du försöker stänga munnen.

Lymfangiom i kinden

Med stora storlekar deformerar sådana lymfangiomas på grund av utbuktning utåt i ansiktet. Huden ovanför dem får inte ändra färg eller bli cyanotisk. I tumörområdet förstärks subkutan fettvävnad och det vaskulära mönstret. Bubblor bildas i munhålan på slemhinnan.

Lymfangiom i omloppsbana

Med en sådan lokalisering av lympangiomer blir ögonlocken svullna, cyanotiska och förtjockade. På grund av detta smalar palpebrala sprickor eller är helt nära. Blåsor med blodig eller seröst innehåll bildas längs ögonlockskanten. Vid stora storlekar av lymfiomiom i detta ansiktsområde utbuktas ögongloben i patienten och synskärpa minskar (upp till fullständig blindhet).

Lymfangiom i hjärnan

Neoplasma kan lokaliseras i vilken som helst del av hjärnan. Med sin tillväxt på grund av komprimering av omgivande vävnader uppstår karakteristiska tecken på skador på ett visst område i hjärnvävnad: förlamning och pares, tinnitus, nystagmus, synskada, diskoordination av rörelser, talförändringar, ataxi, etc..

Lymfangiom i halsen

Med stora storlekar utjämnar en kavernös neoplasma konturerna i nacken och kan leda till komprimering av kärlen, luftrör och matstrupen. På grund av denna kompression utvecklar patienten andnings-, cirkulations- och sväljningsstörningar. Cystiska formationer sticker ut ovanför huden, har rundade konturer och, när de palperas, manifesteras av fluktuationer.

Abdominal lymfangiom

Med en sådan lokalisering av neoplasmen utvecklar barnet tecken på en "akut buk". Patienten har smärta, bukväggens asymmetri upptäcks, med palpation bestäms en tät, dåligt förskjuten och smärtfri neoplasma. Trots de symtom som finns finns det inga tecken på inflammation i blodet.

Diagnostik

Tumörer upptäcks under undersökning av patienten och baseras på patientklagomål. För att bekräfta diagnosen lymfangiom genomförs följande studier:

  • Ultraljud
  • CT
  • MRI
  • Röntgendiffraktion;
  • punktering av neoplasmen följt av histologisk analys.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen för lymfangiomas är deras kirurgiska borttagning. Bestrålning och kemoterapi för sådana tumörer är ineffektiva och kan utföras med en generaliserad process.

Med inflammation i lymfangiomas förskrivs patienten läkemedelsbehandling:

  • bredspektrumantibiotika (i form av injektioner, tabletter och salvor);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ibuprofen, diklofenak);
  • desensibiliseringsmedel (Tavegil, Zirtek, Cetrin, etc.);
  • avgiftningsterapi (intravenös infusion av Reopoliglyukin, en lösning av glukos och natriumklorid, Hemodez);
  • allmänna förstärkningsmedel (multivitaminer, biostimuleringsmedel, adaptogener, neuroprotektorer).

Kirurgi för att ta bort lymfangit hos barn görs vanligtvis efter 6 månader. Indikationer för interventionen är följande fall:

  • en farlig plats för neoplasmen;
  • snabb tumörprogression som överträffar barnets tillväxt;
  • grenlösa lymfangiom som inte är benägna att regression;
  • Tumörer som påverkar patientens livskvalitet.

Genomfört tidigare klassisk kirurgi för att avlägsna lymfangiom som ofta kompliceras av lymforré och suppuration. Det är därför kirurger arbetar ständigt med att utveckla nya tekniker. När dessa neoplasmer nu avlägsnas föredras minimalt invasiva metoder och interventioner som utförs med hjälp av en radiokniv, lasereksponering, elektrokoagulering, kryoterapi, scleroterapi och mikrovågshypertermi..

Olika kirurgiska tekniker används för att ta bort lymfangiom, och valet av en metod beror på det kliniska fallet. Med små tumörer kan skleros utföras, vilket innebär införande av läkemedel i tumörhålet som får kärlhålan att "täta" och bilda bindväv i bildningszonen. Därefter kan sådana patienter behöva ytterligare kirurgi för att ta bort ärr bildade på tumörplatsen. Kavernösa lymfangiomas avlägsnas med mikrovågshypertermi, vilket orsakar uppvärmning och efterföljande skleros i neoplasmavävnaden..

I vissa europeiska kliniker används Pitsibanil (OK-432) för att avlägsna lymfangiomas, som införs i neoplasma och orsakar en minskning av dess storlek. Flera injektioner kan utföras för att uppnå det önskade resultatet. Denna teknik är minimalt invasiv, säker och kräver inte långvarig sjukhusvistelse..

Vilken läkare du ska kontakta

Om det finns svullnad i huden, utseendet på vesiklar med blodigt eller seröst innehåll, förändringar i hudfärg till crimson eller cyanotiska, ansiktsasymmetrier bör konsulteras av en barnläkare eller terapeut. Efter undersökning (ultraljud, CT, MRT, röntgen) rekommenderas patienten att konsultera en vaskulär kirurg eller onkolog.

Lymfiomium är en godartad tumör och börjar växa från vävnaderna i lymfkärlen. Dessa neoplasmer är oftare medfödda och finns hos barn under det första leveåret. Ibland förekommer de hos vuxna. Behandling av lymfangiomas utförs kirurgiskt. Tekniken för att avlägsna tumören bestäms av det kliniska fallet..

Onkolog A. L. Pylev i programmet "Tablet" talar om lymfangiom:

Vad är hemangiom och lymfangiom - klassificering, orsaker, symtom, behandling

Hemangiomas är godartade neoplasmer som förekommer på platsen för onormal överbelastning av blodkärl. De är vanligtvis belägna på huden eller inre organ, särskilt i levern. De är övervägande medfödda, bildas även i stadiet för att hitta embryot i livmodern.

Hemangiomas i levern orsakar sällan några negativa symtom. Som regel upptäcks de inte förrän en person har genomgått en specialundersökning. Hemangiomas i huden ser ut som små repor eller mullvader hos spädbarn och växer med barnet. Vissa kan vara mycket stora, men de flesta hemangiomas försvinner före 10 års ålder..

Små hemangiomas kräver inte avlägsnande, men stora, som är en estetisk defekt och stör de inre organen, måste ändå tas bort.

Lokalisering och utveckling av hemangiomas. Symtom och behandling av hemangiomas

Hudhemiomiom utvecklas när en grupp blodkärl ansamlas i ett område av huden. Forskare är inte helt säkra på varför blodkärlen bildar en "bunt", men föreslår att en sådan ansamling orsakas av vissa proteiner som produceras i moderkakan under graviditeten.

Hudhämangiomas visas på det övre lagret eller fettet under det.

Först ser tumören ut som ett rött födelsemärke. Men efter ett tag börjar det höja sig över hudens yta..

Leverhemangiomas är östrogenkänsliga neoplasmer. Överskott av östrogen stimulerar deras bildning på leverns yta, så när du använder läkemedel som innehåller östrogen måste du följa doseringen.

Hemangiomas som bildas i hjärnans kavitet och andra hålrum inuti kroppen kallas cavernösa hemangiomas..

Symtom på hemangiomas

Hemangiomas orsakar vanligtvis inte symtom under eller efter bildningen. Men om de blir stora eller flera av dem finns på en gång, och de bildas i ett känsligt område i kroppen, kan symtom uppstå. Det vanligaste av dessa är kliande hud. Utåt är detta en neoplasma av vinröd (vin) färg, liknande ett volumetriskt födelsemärke för en platt eller konvex rund form. På grund av sin mörkröda färg kallas huden hemangiomas ibland jordgubbar hemangiomas, denna typ av neoplasma finns främst på halsen eller ansiktet..

Symtom på hemangiomas i de inre organen

  • illamående, kräkningar, obehag i buken;
  • aptitlöshet, oförklarlig viktminskning, en känsla av fullhet i magen.

För diagnos av hemangiomas krävs inga speciella tester, läkaren kan fixa sin närvaro och tillväxtdynamik endast på grundval av en fysisk undersökning av patienten. Inre organ diagnostiseras med hemangiomas med hjälp av ultraljud, MR eller CT.

Hemangiombehandling

Små hemangiomas som inte orsakar hälsoproblem är inte nödvändiga att ta bort. Oftare är deras borttagning förknippad med estetiska överväganden än med oro för välbefinnande. Om hemangiom blir täckt med magsår eller förändrar dess struktur, används följande behandlingsmetoder:

  • kortikosteroider;
  • laserbehandling;
  • terapeutiska geler;
  • kirurgiskt avlägsnande.

Kortikosteroider injiceras direkt i hemangiom för att minska dess tillväxt eller stoppa den inflammatoriska processen..

Laserterapi används för att ta bort hemangiomas. I vissa fall kan kirurgen använda laserterapi för att minska rodnad och främja snabb läkning av hemangiomas..

En medicinsk gel, såsom Regranex gel, används för att behandla sår på ytan av en hemangiom. Denna gel har ingen effekt på tumören själv. Om hemangiom är särskilt stort eller ligger i ett känsligt område, som ögat, tas det bort kirurgiskt.

Behandlingsalternativ för gigantiska hemangiomas:

  • kirurgiskt avlägsnande av själva hemangiom;
  • kirurgiskt avlägsnande av ett organ eller en del därav (om möjligt);
  • ligering av blodkärl som ger hemangiom.

Lymfiomium - typer, orsaker, symtom, behandling

Lymfangiom är en missbildning av lymfsystemet som orsakar uppkomsten av en tunnväggig cysta. Denna cyste kan vara mikroskopisk eller makroskopisk (dvs. mycket liten eller mycket stor).

I lymfsystemet finns det ett nätverk av kärl som är ansvariga för återföring av överskottsvätska från vävnader till det venösa systemet, liksom lymfkörtlar som filtrerar denna vätska för patogener. Dessa defekter kan uppstå i alla åldrar och kan påverka någon del av kroppen, men finns hos 90% av barn under 2 år i huvudet och nacken. Lymfangiom kan vara antingen medfødt eller förvärvat.

Förvärvade lymfangiom beror på skador, inflammation eller lymfatisk hindring..

De ser ut som en mjuk, långsamt växande stram massa. Eftersom det inte finns någon sannolikhet för att lymfangiomet kommer att bli malig, syftar dess borttagning endast till kosmetiska ändamål. Sällan, om det bildas på vitala organ, kan det leda till komplikationer, till exempel andningsbesvär, där lymfangiom komprimerar luftvägarna. Behandling kan utföras på flera alternativ: kirurgiskt excision, laser- och radiofrekvensablation, scleroterapi.

Lymphangiomas är traditionellt uppdelade i tre subtyper: kapillär, cavernös och cystisk hygrom. Den fjärde subtypen känns igen, nämligen hemangiolymphangioma.

Capillary lymfangiomas

Består av små kapillärer och lymfkärl, belägna i överhuden.

Kavernösa lymfangiomas

Består av förstorade lymfatiska kanaler, invaderar vanligtvis omgivande vävnader.

Cystisk hygrom

Stora makrocytiska lymfangiomas fyllda med en halmfärgad proteinvätska.

Hemangiolymphangiomas

Lymfangiomas med en vaskulär komponent.

De kan också klassificeras efter mikrocytiska och makrocytiska egenskaper, blandade subtyper beroende på cystornas storlek (kan variera från 2 cm3 eller mer).

Slutligen varierar lymfangiomer i plats och svårighetsgrad. Separation inträffar om neoplasman är belägen ovanför eller under hyoidbenet, påverkar kroppen bilateralt, eller endast på en sida.

Orsaker till lymfangiom

Den omedelbara orsaken till lymfangiom är en blockering i lymfsystemet när fostret utvecklas. Denna blockad, enligt forskare, beror på ett antal faktorer, inklusive alkoholkonsumtion och virusinfektioner under graviditeten. Varför embryonala lymfpåsar förblir frånkopplade från resten av lymfsystemet är inte känt.

Cystiskt lymfangiom som inträffar under de två första trimestrarna av graviditeten är förknippat med genetiska störningar som Turner eller Downs syndrom, kromosomal aneuploidi.

Symtom på lymfangiom

Olika typer av lymfangiom har sina egna symtom. Neoplasmer skiljer sig i djup och storlek på onormala lymfkärl, men de är alla förknippade med missbildningar i lymfsystemet. Ytlig lymfangiom är belägen på hudens yta, medan andra typer är subkutana.

Med ett kutanarrangemang ser den lymfatiska neoplasmen ut som en ansamling av små vesiklar, målade i färger från rosa till mörkröd. Kavernösa lymfangiomas finns till exempel vid födseln, men kan förekomma senare. Dessa konvexa massor går djupt under huden, och visas vanligtvis på nacken, tungan och läpparna, lemmarna, storleken kan variera - från en till flera cm i diameter. Målad i vitt, rosa, rött, blått, lila och svart. Ljusare när du trycker på den.

Cystiska hygrom liknar cavernösa lymfangiomer, men mjukare vid beröring, uppträder vanligtvis på halsen (75%), i armhålorna eller i inguinalregionen.

Behandling av lymfangiom består i avlägsnande av patologisk vävnad. Fullständigt avlägsnande är ibland omöjligt utan partiell fångst av friska vävnader. De flesta patienter behöver minst två förfaranden för att helt bli av med lymfangiom. Pumpning av vätska från ett lymfangiom ger endast en tillfällig effekt, så kirurgiskt avlägsnande är det enda sättet att bli av med denna defekt för alltid.

Lymfogemangiom vad är det

Lymfangiom hos barn och vuxna. Moderna behandlingar

Lymphangioma (Lymphangioma) är en godartad tumör från lymfkärlen hos barn i åldern 1-4 år. I den medicinska litteraturen finns det andra namn på denna patologi - lymfangiangiom, lymfatisk missbildning. Hos vuxna drabbar en sådan sjukdom mycket sällan. Lymfangiom förekommer oftast under fostrets utveckling. Detta är en ansamling av lymfkörtlar som visas som ett resultat av ett felaktigt arrangemang av blodkärl. Med andra ord en abnormalitet av embryogenes. En liknande patologi börjar utvecklas från den andra månaden av fostrets utveckling. Diagnosen kan bestämmas senare - under det första, ibland tredje leveåret. En tumör kan förekomma på ben, arm, nacke och slemhinnor..

Typer av sjukdom

Enligt konsistensen skiljer läkare kapillär-, cystiska och kavernösa lymfangiomer.

Kapillär eller enkla - bleka knölar placerade under huden. De har en glasaktig beläggning. Sådana lymfangiom är mjuka, placerade i ansiktet, ofta åtföljda av blödning.

Cystiskt lymfangiom är en eller flera kammareoplasmer som huvudsakligen finns på halsen, armhålorna och mediastinum. Det kännetecknas av tydliga konturer, långsam tillväxt. Men det är farligt eftersom det komprimerar blodkärl, angränsande organ och nerver under tillväxt..

Kavernös är den vanligaste tumören. Består av flera hålrum fyllda med vätska. Den har en mjuk konsistens. Det är obehagligt att ödem bildas på platsen för tumören och en kosmetisk defekt skapas.

Ledande kliniker i Israel

Det finns också blandad kapillär-kavernös lymfangiom. Den innehåller delar av olika vävnader: kärl, lymf, nervös, bindväv. Angioneuroma, angiofibroma, gemlimfangioma och andra - tumörer av en blandad typ. Diagnostiseras ofta hos vuxna.

Eftersom lymfangiom är beläget på olika delar av kroppen, skiljer sig därför tumörerna på platsen för lokalisering. Låt oss titta på några av dem:

  • Lympangiom i överläppen. Gör inte ont när du trycks ner, ser ut som en svullnad, mjuk vid beröring. Det huvudsakliga tecknet på förekomsten av en tumör är uppkomsten av pus på munslemhinnan och längs kanterna på läpparna..
  • Lymfangiom i omloppsbana. Det kännetecknas av svullnad och sedan stängning av palpebral sprickan. En stor tumör leder till nedsatt syn och blindhet.
  • Lymfangiom i ögat - upptäcks ofta med blödningar från det. De första tecknen på sjukdomen är smärta, inflammation i konjunktiva.
  • Lymfangiom i hjärnan. Tillväxten av neoplasmen leder till komprimering av angränsande vävnader och blodkärl. Som ett resultat uppträder neurologiska symtom - epilepsi, tinnitus, nedsatt syn och lukt, etc..
  • Lymfangiom i bukhålan. Det manifesterar sig som akut smärta i buken, en förändring i dess storlek. När ett allmänt blodprov görs visas tumören inte.
  • Intestinala lymfangiomas. Det finns tre stadier: lymfangiomas, primär lymfangiektasi, lymfatiska cyster. En vanlig form är lymfangiektasi. Typiska tecken - lymfestagnation, ökat blodtryck.
  • Lymphangioma eller mediastinal hemangioma - en tumör i den mellersta delen av bröstkaviteten. Mindre vanligt hos både vuxna och barn.
  • Lymfangiom i halsen. Det skiljer sig i stora storlekar. Komprimerar andning, sväljning, blodcirkulation.
  • Särskild uppmärksamhet krävs för tungelymfangiom, vilket leder till makroglossi. Samtidigt ökar tungan, vilket leder till slimmat tal, problem med tugga och svälja.

Förväxla inte lymfangiomas med svullnad i den paroorbikulära regionen, dvs. på ansiktet. Detta fenomen förekommer främst hos vuxna och orsaken till detta är vätskeansamling eller elementär Botox-injektion..

Vid tidpunkten för uppkomsten av lymfangiomas är indelade i:

  • Primär. Utveckla i livmodern.
  • Sekundär De är resultatet av infektioner, operationer, strålning.

Båda arterna ökar när barnet växer..

Variationer av lymfangiom i storlek:

  • Mikrocystic - mindre än 50 mm.
  • Makrocystic - från 50 mm och mer.

Orsaker till tumören

Fram till nu kan ingen av läkarna specifikt nämna orsakerna till lymfangiomatos. En sak är uppenbar att detta leder till fostrets nedsatt utveckling av lymfkärl. Det är inte bevisat att felet kan ligga på modern på grund av hennes dåliga vanor, till exempel rökning eller alkohol..

symtom

Tecken på lymfangiom beror på konsistensen av neoplasma:

  1. En kapillärtumör manifesteras av klumpiga tätningar i det drabbade området. Deras djup kan vara annorlunda. Vissa neoplasmer är belägna direkt under det övre skiktet på huden, andra kan läka i de övre skikten i musklerna. Vid kapillär lymfangiom finns det lymforré - frisättning av vätska på grund av brott i blodkärlen.
  2. Kavernös neoplasma har en mjuk sammansättning. Med tryck på tumören märks fluktuering av den inre vätskan, d.v.s. palpation av vågen.
  3. Vid cystisk lymfangiom är fluktuationen särskilt uttalad. Huden i det drabbade området är sträckt och förfinad. Ofta med en cystisk tumör inträffar komprimering av nerverna och blodkärlen.

Diagnostik. Förebyggande och behandling

Förekomsten av lymfangiom kontrolleras genom att känna och undersöka tumörens läge, patientens symtom. Om du är osäker föreskrivs följande diagnostiska metoder: ultraljud, MRT, CT, röntgendiffraktion. För en fullständig diagnos används tumörvävnadens histologi..

Den klassiska behandlingen för lymfangiom förblir kirurgisk. Om möjligt skärs tumören helt ut, ibland delvis. Indikationer för operation kommer att vara:

  • Snabb tumörtillväxt.
  • Närhet till viktiga organ.
  • Tumörer som påverkar det dagliga livet.
  • Gren tillgänglighet.

Kirurgisk ingripande kan vara laser, elektrokoagulering, radiovåg, kryokirurgisk.

Operationen kan vara komplicerad av lymforré. I detta fall utförs upprepade kirurgiska ingrepp. Enligt statistiken behöver cirka 75% av patienterna en operation. På grund av den låga effekten av kirurgiska ingrepp söker forskare fortfarande efter mer produktiva behandlingar för lymfangiom. Bland dem är skleroterapi. Det består i introduktionen av streptokockantikroppar. Skleroserande ämnen - etylalkohol, kinin trimmas - injiceras i det drabbade området. Läkemedel förbinder blodkärl och bildar bindväv. I de flesta fall återhämtar sig patienterna helt. Ibland tar kosmetisk kirurgi bort det återstående ärret.

En annan modern behandling är läkemedlet Pitsibanil (OK-432). Det har minst biverkningar. Införandet av läkemedlet minskar tumören avsevärt. Behandling kräver inte lång sjukhusvistelse. Fullständigt avlägsnande av tumören kräver vanligtvis flera injektioner. Det stora minus av pinitsibal är att det ännu inte är registrerat i många länder. Därför måste du gå till utländska kliniker för behandling.

Mikrovågsbehandling - uppvärmning av lymfen till 42 grader. I detta fall inträffar vävnadsskleros och efterföljande förstörelse av tumören. För att förbättra åtgärden införs ett skleroserande läkemedel. Efter operationen utförs kosmetisk korrigering för att ta bort ärret..

Vill du få en offert för behandling?

* Endast på villkor för att få information om patientens sjukdom kan företrädaren för kliniken beräkna den exakta beräkningen för behandling.

Hur behandlas cystiska lymfangiomas vanligtvis?

Sådana tumörer kräver en annan metod för behandling. Först frigörs håligheten från lymfen. För att bestämma tumörens placering, dess storlek och form, injiceras en radiopaque vätska i kaviteten. I det sista steget utförs mikrovågsterapi och scleroterapi. Denna procedur varar ungefär en vecka. Borttagning av innehåll i kombination med skleroterapi leder till stopp av lymforré och ärrbildning i hålrum.

Läkemedel som används för att upptäcka lymfangiom:

  • Antiinflammatoriskt - diklofenak, indometacin, Ibuprofen;
  • Antimikrobiell - makrolid, cefalosporin, penicillin, aminoglykosidantibiotika;
  • Antitoxiskt - glukos, intravenös hemodis;
  • LC-enzymer - Mezim, Creon;
  • Vitaminer, biostimulanter, neuroprotectors.

Alla ovanstående behandlingsmetoder utförs på ett sjukhus, exklusive brådskande punktering av en cyste för diagnostiska eller terapeutiska syften. Nyfödda rekommenderas att utföra sådana manipulationer upp till 6 månaders ålder. Lymphangioma - en godartad tumör, varje behandling avslutas positivt.

Förebyggande

Det finns inga specifika profylaktiska åtgärder mot lymfangiom. De är generella.

Gravida kvinnor ska:

  • Ta tester på TORCH;
  • Drick inte alkohol, rök inte;
  • Ät balanserat;
  • Ta vitaminkomplex för kvinnor;
  • Besök en läkare i tid.

För barn:

  • Behandla i rätt tid infektionskällor - karies, bihåleinflammation, otitis media;
  • Att vänja sig till en hälsosam livsstil från vaggan;
  • Undvik komplikationer i närvaro av infektioner;
  • Stärka immunitet, humör;
  • Om lymphangioma upptäcks - registrera dig på kliniken eller kliniken.

Video: Hur man behandlar lymfangiom?

Recensioner från våra läsare

Anonym, Vladivostok. Vi började alla när vi gick i dagis. Min dotter var ofta sjuk. Förkylningar, vattkoppor, i allmänhet hela uppsättningen. Till allt annat sattes en bult bakom örat. Läkaren sa att det troligtvis är inflammation i lymfkörtlarna. Beslutade att titta.

Nästa dag ökade bulan. Vi var oroliga och för läkaren. Klarat test - normalt. Han utsåg tavegil och släppte. Den tredje dagen ökade klumpen igen. Låt oss gå till kirurgen - skickad för sonografi. Ingenting dykte upp där. De skickade oss till magnetisk resonans - det visade sig vara cystiskt lymfangiom. Pitsibanil (OK-432) släpptes till dottern. Hemma nu. Gör dig redo för nästa injektion i februari. När det börjar minska kommer vi att minska.

Anonym, Moskva. God dag! Son 10 månader. En klump har nyligen dykt upp i bukhålan med en blå nyans som ett blåmärke. De gjorde en ultraljudsundersökning, det visade sig vara ett lymfangiom (((Vi registrerade oss för en operation i slutet av januari. Nu är det mindre. Vi ska gå till operationen. Jag är rädd för hur barnet kommer att tåla bedövning, barnet kommer att ledas och du kan inte mata före operationen. En rädsla.

Lymfangiom: symtom, behandling

Lymfangiom är en medfödd benign neoplasma som börjar växa från lymfkärlen och är ett elastiskt hålrum med tjocka väggar. Oftare upptäcks denna tumör i barndomen och utvecklas med lika frekvens hos både flickor och pojkar 1-4 år gamla. Ibland förekommer dessa formationer hos vuxna.

Enligt statistik står lymfangiomas för 25% av alla barns vaskulära neoplasmer. I sig själv är denna tumör inte farlig, eftersom den växer långsamt och sällan är ondartad. Men när stora storlekar nås börjar formationen att komprimera de omgivande vävnaderna och organen, vilket orsakar störningar i deras funktion.

Varför förekommer lymfangiomas? Hur är dem? Vilka är symptomen på denna tumör? Hur upptäcks och behandlas det? Svaren på dessa frågor finns i den här artikeln..

Anledningarna

Bildningen av lymfangiom börjar vanligtvis under den andra månaden av fostrets utveckling, och dess upptäckt sker vanligtvis i slutet av det första året av ett barns liv, när tumören växer i storlek.

Hittills kan forskare inte räkna ut de exakta orsakerna till utvecklingen av lymfangiom. Det finns två hypotetiska teorier om ursprunget till cancer i fråga..

Ett antal forskare antyder att den främsta orsaken till bildandet av lymfangiomer är medfödda patologier för utveckling av blod och lymfkärl. Felaktig väggbildning och vätskeansamling i sådana förändrade lymfkärl leder till deras översträckning och expansion. Som ett resultat bildas håligheter på sin plats, som är benägna att växa. Denna teori om orsakerna till medfödda lymfangiom stöds av uppgifterna att andra medfödda missbildningar hos barnet ofta upptäcks i dessa formationer..

Ibland kan en primär neoplasma upptäckas även under en ultraljudssökning, som rutinmässigt utförs under graviditeten. Sådana tumörer är vanligtvis lokaliserade på halsen eller i mediastinalregionen i fostret. När man identifierar dem rekommenderas en kvinna att göra studier för att upptäcka andra missbildningar hos det ofödda barnet. Om lymfangiom är ensamt och andra defekter saknas rekommenderas den framtida modern dynamisk övervakning av tumören. Men om flera avvikelser identifieras kan läkaren ställa frågan om graviditeten ska avslutas..

Andra forskare föreslår att lymfangiom är riktiga tumörer. Denna teori uppstod på grundval av data om den iscensatta förloppet av sjukdomen, när tumörceller först delar sig, och sedan tillväxtfaktorer och deras receptorer visas på dem. Dessa processer är inte karakteristiska för medfödda missbildningar, och det är troligt att sekundära lymfangiomer hos vuxna bildas på detta sätt.

I sådana fall, på grund av närvaron av infektion, inflammation eller annan neoplasma, störs lymflödet efter operation eller bestrålning i lymfkärlen. Som ett resultat av dess stagnation börjar kärlens celler att delas och bilda ett konglomerat från de dilaterade och lymfefyllda kärlen eller håligheterna.

Klassificering

Beroende på storlek delas lymfangiomas upp i:

  • mikrocystic - högst 5 cm;
  • makrocystic - mer än 5 cm.

Beroende på strukturen skiljer specialister följande typer av lymfangiom:

  • Kavernös - är ett hålrum som består av bindväv och är fylld med lymf. Dessa formationer växer långsamt, mjuka i konsistens och har inte en tydlig kontur. När du klickar på hålrummet krymper tumören och efter upphörandet av trycket återställer sin form. Dessa lymfangiomas är vanligtvis belägna på handen eller underarmen och är vätskefyllda bubblor som sammanfaller i stora noder. På platsen för utseendet förekommer hudödem. Kavernösa lymfangiom skapar en kosmetisk defekt och leder till deformation av det drabbade området i kroppen. Denna form av tumören upptäcks oftare än andra typer av lymfangiomer..
  • Kapillär - ser ut som en svullnad, bestående av stora eller små glasartade knölar. Dessa lymfangiomas med suddiga konturer är lokaliserade i ansiktet, har en mjuk konsistens och finns i mjuka vävnader på olika djup. Neoplasman består av bindväv och inneslutningar av lymfoida celler. Huden ovanför dem förändras inte eller har en cyanotisk eller röd färg. Neoplasmer benägna att lymporé och blödning.
  • Cystic - är en cystisk kavitet med en kammare med flera vätskor. Dessa tumörer växer långsamt, har tydliga konturer, elastiska väggar, mjuk struktur och halvkulisk form. De smälter inte samman med huden och orsakar inte smärta. Genom den sträckta och tunnade huden syns blodkärl ovanför dem. Vid undersökning av en neoplasma bestäms fluktuationen. När de växer pressar lympangiomas i närheten kärl, nerver och organ. Oftare finns de i armhålorna, mediastinum och på halsen.

symtom

Arten och svårighetsgraden av manifestationen av lympangiomer beror på deras typ, storlek och plats.

Ytligt belägna små tumörer är vanligtvis bara en kosmetisk defekt. Stora formationer kan bli en betydande defekt i utseendet och leda till nedsatta funktioner i angränsande organ.

Lymfangiomas kan upptäckas i olika delar av kroppen: läppar, ansikte, tunga, bakom öronen, i armhålorna, mediastinum, bukhålan, etc. De definieras som svullnad, över vilken huden inte ändrar färg eller blir cyanotisk (ibland crimson).

När neoplasmen växer, komprimerar den de omgivande vävnaderna och patienten utvecklar motsvarande symtom. Till exempel, när den ligger nära struphuvudet kan stor lymfangiom orsaka dysfoni, andnöd, andnöd och svälja problem..

I de flesta fall växer lympangiomas långsamt och kan återta. Snabb tillväxt av formationen orsakas av trauma eller infektion av tumören.

Med skador på vävnaderna i lymfangiominfektionen blir neoplasmen tät och ökar i storlek. Särskilt ofta förekommer inflammation i dessa neoplasmer hos barn 3-7 år. Vanligtvis uppstår sådana komplikationer på hösten eller våren. De orsakas av SARS, tonsillit, pulpit, parodontit, inflammatoriska processer i tarmen, mag eller funktionsstörningar i matsmältningssystemet..

Patientens temperatur stiger och tecken på berusning orsakad av suppuration uppstår (svaghet, aptitlöshet, etc.). Huden ovanför tumören blir röd, och vid beröring av formationen orsakas smärta. Skada kan leda till blödning eller lymforré. Försök att punktera och evakuera det purulenta innehållet i lympangiomas leder inte alltid till eliminering av suppuration, eftersom inte alla tumörhåligheter kan dräneras och den inflammatoriska processen kan återkomma. I sådana fall hjälper endast kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen att uppnå upprepad suppuration..

Lymphangiomas i överläppen

Denna typ av lymfangiom har utseende som svullnad utan tydliga gränser. De orsakar inte smärta, leder till en förändring i läppens form, utvidgningen av den röda kanten på läpparna och utelämnandet av munhörnen. På grund av spridningen till nasolabialspåret jämnar tumören ut.

Med sådana lymfangiomas uppträder ofta vesiklar med blodig eller purulent exsudat på munslemhinnan och kanten på läpparna. De kan spridas över hela ytan eller koncentrera sig längs med läppens stängning..

Tunga lymfangiomas

Med sådana tumörer visas många små vesiklar på tungans yta, som smälter samman till en nod. När de skadas uppstår blödningar och en vit beläggning bildas på tungans yta. Sår och sprickor med vitgul blomma och blodiga skorpor visas på formationsplatsen.

Med spridningen av lymfangiom till muskelskiktet i tungan förändras patientens röst, svälja, ocklusion och andning försämras. Tungen ökar i storlek och skapar hinder när du försöker stänga munnen.

Lymfangiom i kinden

Med stora storlekar deformerar sådana lymfangiomas på grund av utbuktning utåt i ansiktet. Huden ovanför dem får inte ändra färg eller bli cyanotisk. I tumörområdet förstärks subkutan fettvävnad och det vaskulära mönstret. Bubblor bildas i munhålan på slemhinnan.

Lymfangiom i omloppsbana

Med en sådan lokalisering av lympangiomer blir ögonlocken svullna, cyanotiska och förtjockade. På grund av detta smalar palpebrala sprickor eller är helt nära. Blåsor med blodig eller seröst innehåll bildas längs ögonlockskanten. Vid stora storlekar av lymfiomiom i detta ansiktsområde utbuktas ögongloben i patienten och synskärpa minskar (upp till fullständig blindhet).

Lymfangiom i hjärnan

Neoplasma kan lokaliseras i vilken som helst del av hjärnan. Med sin tillväxt på grund av komprimering av omgivande vävnader uppstår karakteristiska tecken på skador på ett visst område i hjärnvävnad: förlamning och pares, tinnitus, nystagmus, synskada, diskoordination av rörelser, talförändringar, ataxi, etc..

Lymfangiom i halsen

Med stora storlekar utjämnar en kavernös neoplasma konturerna i nacken och kan leda till komprimering av kärlen, luftrör och matstrupen. På grund av denna kompression utvecklar patienten andnings-, cirkulations- och sväljningsstörningar. Cystiska formationer sticker ut ovanför huden, har rundade konturer och, när de palperas, manifesteras av fluktuationer.

Abdominal lymfangiom

Med en sådan lokalisering av neoplasmen utvecklar barnet tecken på en "akut buk". Patienten har smärta, bukväggens asymmetri upptäcks, med palpation bestäms en tät, dåligt förskjuten och smärtfri neoplasma. Trots de symtom som finns finns det inga tecken på inflammation i blodet.

Diagnostik

Tumörer upptäcks under undersökning av patienten och baseras på patientklagomål. För att bekräfta diagnosen lymfangiom genomförs följande studier:

  • Ultraljud
  • CT
  • MRI
  • Röntgendiffraktion;
  • punktering av neoplasmen följt av histologisk analys.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen för lymfangiomas är deras kirurgiska borttagning. Bestrålning och kemoterapi för sådana tumörer är ineffektiva och kan utföras med en generaliserad process.

Med inflammation i lymfangiomas förskrivs patienten läkemedelsbehandling:

  • bredspektrumantibiotika (i form av injektioner, tabletter och salvor);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ibuprofen, diklofenak);
  • desensibiliseringsmedel (Tavegil, Zirtek, Cetrin, etc.);
  • avgiftningsterapi (intravenös infusion av Reopoliglyukin, en lösning av glukos och natriumklorid, Hemodez);
  • allmänna förstärkningsmedel (multivitaminer, biostimuleringsmedel, adaptogener, neuroprotektorer).

Kirurgi för att ta bort lymfangit hos barn görs vanligtvis efter 6 månader. Indikationer för interventionen är följande fall:

  • en farlig plats för neoplasmen;
  • snabb tumörprogression som överträffar barnets tillväxt;
  • grenlösa lymfangiom som inte är benägna att regression;
  • Tumörer som påverkar patientens livskvalitet.

Genomfört tidigare klassisk kirurgi för att avlägsna lymfangiom som ofta kompliceras av lymforré och suppuration. Det är därför kirurger arbetar ständigt med att utveckla nya tekniker. När dessa neoplasmer nu avlägsnas föredras minimalt invasiva metoder och interventioner som utförs med hjälp av en radiokniv, lasereksponering, elektrokoagulering, kryoterapi, scleroterapi och mikrovågshypertermi..

Olika kirurgiska tekniker används för att ta bort lymfangiom, och valet av en metod beror på det kliniska fallet. Med små tumörer kan skleros utföras, vilket innebär införande av läkemedel i tumörhålet som får kärlhålan att "täta" och bilda bindväv i bildningszonen. Därefter kan sådana patienter behöva ytterligare kirurgi för att ta bort ärr bildade på tumörplatsen. Kavernösa lymfangiomas avlägsnas med mikrovågshypertermi, vilket orsakar uppvärmning och efterföljande skleros i neoplasmavävnaden..

I vissa europeiska kliniker används Pitsibanil (OK-432) för att avlägsna lymfangiomas, som införs i neoplasma och orsakar en minskning av dess storlek. Flera injektioner kan utföras för att uppnå det önskade resultatet. Denna teknik är minimalt invasiv, säker och kräver inte långvarig sjukhusvistelse..

Vilken läkare du ska kontakta

Om det finns svullnad i huden, utseendet på vesiklar med blodigt eller seröst innehåll, förändringar i hudfärg till crimson eller cyanotiska, ansiktsasymmetrier bör konsulteras av en barnläkare eller terapeut. Efter undersökning (ultraljud, CT, MRT, röntgen) rekommenderas patienten att konsultera en vaskulär kirurg eller onkolog.

Lymfiomium är en godartad tumör och börjar växa från vävnaderna i lymfkärlen. Dessa neoplasmer är oftare medfödda och finns hos barn under det första leveåret. Ibland förekommer de hos vuxna. Behandling av lymfangiomas utförs kirurgiskt. Tekniken för att avlägsna tumören bestäms av det kliniska fallet..

Onkolog A. L. Pylev i programmet "Tablet" talar om lymfangiom:

Lymfangiom: orsaker, former och lokalisering, behandling, förebyggande

© Författare: Soldatenkov Ilya Vitalievich, allmänläkare, speciellt för VesselInfo.ru (om författarna)

Lymfangiom är en medfödd benign tumör i lymfkärlen, vars kropp är en elastisk tunnväggig kavitet som sträcker sig i storlek från 1 mm till flera centimeter. Detta är en abnormalitet av embryogenes på grund av felaktig intrauterin placering av lymfkärlen, som kallas lymfatisk missbildning. Spredningen av lymfkärl sker vanligtvis i väl definierade områden i huden och underhudsfett. Storleken på tumören varierar från små knölar till stora formationer vars diameter överstiger storleken på det nyfödda huvudet.

Lymfangiom är lika vanligt bland flickor och pojkar i åldrarna 1-4 år. En tumör bildas vanligtvis under den andra månaden av embryonal utveckling, men upptäcks mycket senare: mot slutet av det första leveåret. Hos vuxna är det också möjligt att bilda lymfangiom. Dessa tumörer återkommer ofta, men praktiskt taget inte malign..

Tumören själv hotar inte patientens liv utan försämrar dess kvalitet avsevärt. När ett lymfangiom når en stor storlek komprimerar det de omgivande organen och vävnaderna, vilket leder till utvecklingen av deras dysfunktioner. I puberteten aktiveras tumörens tillväxt och utveckling, patologin fortskrider. Med infektion och inflammation blir det smärtsamt, cystiska hålrum försedda.

Typiskt är neoplasmen lokaliserad i ansiktet, halsen, tungan, i armhålorna och munhålan. Abdominala lymfangiomas, liksom sekundära tumörer som uppstår efter operation eller lymfangit, utvecklas extremt sällan.

Klassificering

Kavernös lymfangiom är ett hålrum fyllt med lymf och bildas av bindvävsfibrer. Detta är den vanligaste formen av patologi..

Karaktäristiska egenskaper hos kavernöst lymfangiom är:

  • Långsam tillväxt,
  • Tumörnedgång när man trycker på och dess återhämtning efter upphörande av komprimering,
  • Mjuk tumörkonsistens och brist på tydliga gränser,
  • Bubblar på huden med exsudat, smälter samman i stora noder,
  • Tumorlokalisering på underarmen och handen,
  • Tumörblandbarhet,
  • Svullnad i huden på platsen för skada,
  • Skapa en kosmetisk defekt och deformation av de drabbade områdena.

Cystisk tumör - cyster i olika storlekar, smälter samman och fylls med vätska.

Tecken på cystiska lymfangiom:

  1. Tydliga konturer av utbildning,
  2. Fluktuation,
  3. Flexibla väggar, mjuk struktur, halvkulisk,
  4. Hudfri och hudfri bildning,
  5. Sträckt och tunnare hud över utbildning med genomskinliga kärl,
  6. Långsam tillväxt,
  7. Komprimering av blodkärl, angränsande nerver och organ.

Kapillärtumörer - stora eller små knölar med en glasartad yta, som liknar svullnad utåt.

  • Mjuk vid beröring,
  • Oskarpa konturer,
  • Finns i ansiktet,
  • Täckt med oförändrad hud med en röd eller blåaktig nyans,
  • Består av bindväv och innehåller ansamlingar av lymfoida celler,
  • Det finns i mjuka vävnader på olika djup.,
  • Ofta åtföljs av blödning och lymforré..

Tumörklassificering baserad på tumörstorlek:

  1. Mikrocystic - mindre än 5 cm,
  2. Makrocystic - mer än 5 cm.

Anledningarna

Orsakerna till bildandet av lymfangiom hos barn är för närvarande inte vetenskapligt bevisade. Det antas att den huvudsakliga etiologiska faktorn i medfödd patologi är den intrauterina missbildningen av blod och lymfkärl. Felaktig utveckling av vaskulär vävnad, vätskeansamling i lymfkärlen leder till deras expansion och omvandling till håligheter. Följande fakta bekräftar teorin om brott mot embryogenes: tumörens medfödda natur, dess kombination med andra intrauterina missbildningar och fosteravvikelser.

Andra forskare tror att lymfangiom är en riktig tumör. Detta yttrande beror på spridningen av tumörceller och närvaron av tillväxtfaktorer i neoplasi. Denna väg för tumörbildning är vanligast hos vuxna patienter..

Orsaker till sekundära lymfangiom:

  • Infektionssjukdomar,
  • Kirurgi,
  • Strålterapi,
  • Andra tumörer.

symtomatologi

Den kliniska bilden av patologin bestäms av storleken, lokaliseringen och strukturen hos neoplasma.

Om tumören är liten och ytlig, orsakar den endast en kosmetisk defekt. Stora cyster orsakar en allvarlig utseende och utvecklingen av dysfunktion i angränsande organ.

Lympangiom i överläppen ser ut som en svullnad och har följande karakteristiska tecken:

  1. Konsekvens - mjukt bakverk,
  2. Brist på smärta vid palpation och tydliga gränser,
  3. Sprid på nasolabialfåran och jämna den,
  4. Läppstorlek och tjocklek ökar,
  5. Förlängning av läpparnas röda kant,
  6. Utelämnande av munhörnen.

Ett patognomoniskt tecken på patologi är vesiklar med hemorragisk eller serös-purulent innehåll som förekommer på munslemhinnan och läppens kant. Bubblor sprids ofta över hela ytan på slemhinnan eller koncentreras längs läppens stängningslinje. Ansiktslymphangiomas är lokalt förstorade volumetriska formationer, från vilka serös exsudat ibland isoleras.

Medelstora lymfangiom på kinden har samma kliniska egenskaper. En stor tumör buklar ofta utåt, hudens färg ovanför den förändras inte eller blir cyanotisk. Den subkutana vävnaden försvinner, det vaskulära mönstret intensifieras. Bubblor förekommer också på slemhinnan på kinden.

Platsen för neoplasma i området för omloppsbana manifesteras genom svullnad och förtjockning av ögonlocken, minskning eller fullständig tillslutning av palpebral sprickan, och att ögonlockens hud blir blå. Bubblor är lokaliserade längs kanten på ögonlocken och innehåller serös eller hemorragisk exsudat. En stor tumör leder till ett utsprång i ögat och samtidigt bibehåller den ögonbollens normala storlek, samt minskad syn eller blindhet.

Lymfangiom i tungan kännetecknas av närvaron av ett stort antal små vesiklar som stiger över ytan på slemhinnan, smälter samman och bildar en nod. När de skadas öppnar, blöder och täcks med vit beläggning. I stället bildas sprickor och sår, täckta över tid med vitgulaktiga och blodiga skorpor. Den diffusa formen av patologi utmärks av spridningen av patologi till muskelvävnaden i tungan. Patienter utvecklar makroglossi. Tungen blir stor och tjock, passar inte bra i munhålan. Patienter har ständigt öppen mun, malocclusion, dyspné, dysfagi och dysfoni.

Lymfangiom i den cavernösa halsen har en testkonsistens. Dess gränser är inte bestämda, naturliga veck utjämnas. Den cystiska tumören har en rundad form och sticker ut ovanför kroppens yta. Symptomet på fluktuationer uttrycks.

Lymfangiom i hjärnan är lokaliserad i en av dess avdelningar. När tumören växer komprimeras de omgivande vävnaderna, neurologiska symtom uppträder: epipressurer, pares och förlamning, diskoordination av rörelser, ataxi, nystagmus, tinnitus, dysfoni, minskad synskärpa.
Lymfiomium i bukhålan hos nyfödda manifesteras av symtomen på en ”akut buk”: smärta i bukhålan, asymmetri i buken, tät, inaktiv, smärtfri, dåligt förskjuten bildning. Samtidigt finns det inga tecken på inflammation i det allmänna blodprovet. På ett sjukhus genomgår patienter en laparotomi med skärning av neoplasma och dess ytterligare histologiska undersökning.

Lymfangiomas blir ofta inflammerade, särskilt hos barn som är 3-7 år gamla under höst- och vårsäsongen. Framkalla en patologisk process av akuta luftvägsinfektioner, traumatisk skada, inflammation i massan, parodont, tonsiller, mage, tarmar, funktionella störningar i mag-tarmkanalen. Inflammation med låg svårighetsgrad varar i flera dagar och kränker praktiskt taget inte barnets välbefinnande. Om lokala tecken på patologi uttrycks inträffar berusningssyndrom. Neoplasmen ökar, ett tätt smärtsamt infiltrat bildas på den hyperemiska huden. Om huden är skadad kan blödning och lymforré börja. Inflammation kvarstår i tre veckor, och sedan avtar, tar lymfangiom sin tidigare form. I avancerade fall stör processen med andning och sväljning hos patienter, vilket leder till dystrofi. Återfall och överlevnad av en inflammerad tumör med bildandet av flegmon är möjligt. Avlägsnande av pus från neoplasma leder inte alltid till återhämtning. Tumörer som inte kan dräneras tas bort kirurgiskt.

Diagnostik

Diagnos av lymfangiom består i att genomföra en visuell undersökning av patienten, samla in en anamnese av liv och sjukdom, lyssna på klagomål. För att bekräfta den föreslagna diagnosen måste patienterna genomgå en fullständig instrumentell undersökning.

röntgenlymfangiom

Icke-invasiva metoder för diagnos av godartade tumörer:

Sonografi är en säker metod, enkel och informativ. Det är särskilt relevant för diagnos av patologier hos barn. Dopplereko låter dig ställa in blodflödets intensitet.

Punktering av neoplasma och histologisk undersökning av punktatet bestämmer tumörens form:

  1. Transparent eller bärnsten innehåll - ett tecken på en cystisk form av lymfangiom.
  2. Proteininnehåll indikerar ingen inflammation.
  3. Blodiga cyster är karakteristiska för inflammation eller trauma mot tumören.

Behandling

Behandling av lymfangiom är vanligtvis kirurgiskt, inpatient. Tumören avlägsnas helt eller delvis. Det skärs ut längs gränsen med friska vävnader. De återstående områdena koaguleras eller sys med silk- eller kaprontrådar för att förhindra återfall och lymfutflöde. Med inflammation i neoplasmen eller dess trauma utförs antiinflammatorisk konservativ terapi, och sedan avlägsnas den.

Kemoterapi är ineffektivt. När den patologiska processen generaliseras utförs kemoterapi med cytostatika. För behandling av lymfangiomas används strålterapi - strålterapi med kort fokus.

Kirurgi

Indikationer för operation:

  • Snabb tumörprogression, överträffar babyutvecklingen,
  • Farlig tumörlokalisering,
  • Förekomst av grenade lymfangiom som inte är benägna att involvera,
  • Neoplasmer som försämrar livskvaliteten för patienter.

Metoder för kirurgisk behandling av lymfangiom:

  1. Laser exponering,
  2. kryoterapi,
  3. elektrokoagulation,
  4. Radiovågbehandling.

De moderna metoderna för avlägsnande av tumörer inkluderar införandet i det drabbade området av lyofiliserat streptokockantigen.

För behandling av små tumörer på ansiktet utförs skleroterapi. Det bidrar till vidhäftningen av väggarna i blodkärlen och deras öde. Vid lymfangiomas med infiltrativ tillväxt är partiell resektion inte effektiv. I sådana fall injiceras sklerotiserande ämnen i tumörvävnaden - etylalkohol, kininuretan och andra medel. Scleroseringspreparat "förseglar" kärlhålorna och bidrar till bildandet av bindvävsformationer på tumörens plats. Denna teknik är minimalt invasiv, men möjliggör full återhämtning hos de flesta patienter. Vissa patienter behöver ytterligare operation efter skleroterapi för att ta bort ärr som bildats på tumörplatsen. Detta är en rent kosmetisk operation som tar bort synligt ärr..

Kavernösa lymfangiomas behandlas med mikrovågshypertermi och skleroterapi. Ultraljud låter dig kontrollera sådan behandling. Under uppvärmningen av tumörvävnaden förstörs lymfkärl och deras skleros.

Konservativ behandling av en tumör med inflammation

Med inflammation i lymfangiom förskrivs patienter följande grupper av läkemedel:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin;
  • Enzymer - Panzinorm, Creon, Mezim;
  • Avgiftningsterapi - intravenös administration av fysiologisk saltlösning, glukos, Reopoliglyukin, Hemodez, kolloidala och kristalloidlösningar;
  • Antimikrobiell terapi - bredspektrumantibiotika från gruppen makrolider, cefalosporiner, penicilliner, aminoglykosider;
  • Desensibiliserande behandling - "Zirtek", "Zodak", "Tsetrin", "Tavegil";
  • Allmän förstärkningsterapi - vitaminer, adaptogener, biostimuleringsmedel, neuroprotektorer.

Applicera lokalt gasbindningar med salvor som innehåller NSAID eller ett antibiotikum. Munhålan behandlas med antiseptika och oljor i tio dagar..

Förebyggande

Specifik profylax av denna patologi utvecklas för närvarande inte. För att förhindra bildning av lymfangiomas måste gravida kvinnor övervaka sin hälsa, inte röka, inte ta alkohol och mediciner utan medicinska recept, äta en balanserad diet, regelbundet delta i födelsekliniker, undersökas för TORCH-infektioner och ta speciella vitaminkomplex.

  1. För att förhindra inflammation i lymfangiom är det nödvändigt att sanera foci för en kronisk infektion i kroppen - för att behandla tonsillit, karies, otitis media, bihåleinflammation.
  2. Från tidig barndom måste barnet vara van vid en hälsosam livsstil.
  3. Upptäck och behandla infektionssjukdomar och andra sjukdomar i tid, förhindra utvecklingen av komplikationer.
  4. Öka barnets immunitet: ät rätt, humör, träning.
  5. Barn med godartade neoplasmer är föremål för obligatorisk dispensary registrering.

Prognosen för lymfangiom är gynnsam: denna tumör växer långsamt och är inte benägen att malignitet.

Video: Lymphangioma i Pill-programmet

lymfangiom

Lymphangioma är en godartad tumör, som vanligtvis är baserad på en medfödd avvikelse i lymfsystemet. Foci av lesion kan förekomma på någon del av kroppen, de ser ut som mjukvävnadsformationer med en tuberös yta med rödbrun eller cyanotisk färg. Malformation är ofta asymptomatisk, eftersom det är ett kosmetiskt problem, men når de når stora storlekar ger det upphov till farliga förhållanden. Grunden för diagnosen är en klinisk undersökning, bekräftad med instrumentella metoder (ultraljudssökning, MRT, lymfografi av focierna). Skleroterapi, radikal kirurgi, minimalt invasiva tekniker används i behandlingen..

ICD-10

Allmän information

Lymfangiom är en ganska sällsynt patologi. Enligt olika källor står det för 1,3-10,6% av fallen av alla vaskulära tumörer (i barndomen - upp till 25%), inträffar med en frekvens av 1 på 20-250 tusen inlägg på kirurgiska sjukhus. Lymfatiska missbildningar tar andra plats bland mjukvävnadsformationerna i maxillofacialregionen. Vanligtvis upptäcks de hos nyfödda och spädbarn (90% av fallen), mindre ofta under de första 2-3 åren av ett barns liv, men de kan diagnostiseras även i livmodern eller mycket senare i vuxen ålder. Könsstatistik är motsägelsefulla: medan vissa forskare rapporterar den dominerande utvecklingen av ytliga lymfangiomas hos kvinnor, observerar andra patologi 3 gånger oftare bland män.

Orsaker till lymfangiom

De flesta av formationerna betraktas som medfödda vaskulära missbildningar och inte sanna tumörer. Vanligtvis förekommer de i fostret i slutet av det första eller i början av andra fosterets utveckling. Även om patologins ursprung fortfarande inte är helt förstått, kan etiologiska faktorer vara:

  • Anomalier av embryogenes. Förekomsten av patologi är förknippad med missbildningar av den embryonala utvecklingen av lymfsystemet (dysontogenes). Ange rollen för vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF-C) och dess receptorer (VEGFR-3), vilket påverkar den proliferativa aktiviteten hos celler.
  • Genomiska och genmutationer. Det avslöjades att mer än hälften av fallen av angiomas är förknippade med kromosomavvikelser i fostret. Ofta observeras lymfangiomas i Shereshevsky-Turner, Down, Trisomy 13, 18. Syndromer. Autosomalt dominerande arv observeras i Noonan syndrom..
  • Berusning. Brott mot utvecklingen av lymfkärl kan medieras av intrauterin toxisk skada. Fall av tumörer hos barn födda för kvinnor utsatta under graviditet för exponering för bly eller dess föreningar beskrivs..

Tumörer orsakade av nedsatt lymfatisk dränering (ytliga avvikelser vid lymfangit, lymfogranulom, pannikulit) i samband med malrotation och inversion av tarmen (intraperitoneal) är sekundära. Vaskulära missbildningar kan utvecklas efter mekaniskt trauma, särskilt mot bakgrund av Gorham-Stout syndrom.

patogenes

Mekanismerna för utveckling av lymfangiom är inte väl förstått. Den huvudsakliga patologiska processen, många forskare kallar föreningen av lymfatiska tankar i det djupa subkutana utrymmet. De är separerade från den normala kärlsystemet, men kommunicerar med ytliga kapillärer genom vertikala dilaterade kanaler. Förmodligen härstammar cisterner från en primitiv lymfsäck, som inte kan integreras med resten av lymfsystemet i embryogenes.

Hypertrofiska muskelfibrer som fodrar de sekundära områdena stödjer rytmiska sammandragningar av väggen, vilket leder till ökat tryck med utvidgning av kanalerna stigande till huden. Runt de förändrade lymfkärlen i de ytliga och djupa delarna av dermis sker processer med fibros, epidermis genomgår akantos, papillomatos, hyperkeratos. Vissa varianter av lymfangiom åtföljs av uttalad infiltrativ tillväxt, men utan vävnadsförstörelse. Tumörer ger inte metastaser.

Klassificering

Basera på lokalisering, skilja mellan ytlig (hud, subkutan vävnad) och djupa lymfangiom. Den förstnämnda kan påverka nästan alla områden, särskilt huvud, nacke, axillärhål är ofta involverade. Det djupa finns i de inre organen (lever, mjälte, njurar) och kroppshålrum (buk, retroperitoneal utrymme, mediastinum). I klinisk angiologi är den patomorfologiska klassificeringen av tumörer vanligt:

  • Kapillär (enkel). De bildas under tillväxten av lymfatiska kapillärer i huden och subkutana vävnader. Tumorfokus är små, tunnväggiga, täcker begränsade områden.
  • Mullrande. De kännetecknas av expansion av ganska stora kanaler med bildning av håligheter och sprickor fyllda med lymfvätska. De har en slingstruktur på grund av de många bindvävsseparationerna, som påminner om svampig vävnad i sektionen.
  • Cystisk (hygrom). De är håligheter i olika storlekar, isolerade från intilliggande lymfkärl. Fyllt med seröst, chylous eller hemorragiskt innehåll. Det finns enstaka eller flera som kommunicerar med varandra.

Dessutom finns det blandade tumörer (lymfangiofibrom, lymfangiangiom). Genom etiologi är missbildningar primära (medfödda) och sekundära (förvärvade). Förekomstskriteriet gör det möjligt att skilja lokala och diffusa former, och med beaktande av effekten på närliggande vävnader och organ kan lymfangiomas uppstå utan synliga störningar eller åtföljas av uppenbar dysfunktion och strukturella deformationer..

Symtom på lymfangiom

Den kliniska bilden bestäms av lokaliseringen, histologisk struktur, tumörspridning, anatomiska och topografiska egenskaper hos de involverade platserna och effektiviteten av den tidigare behandlingen. Angiomatösa foci finns i alla områden där det finns lymfoid vävnad. Ofta drabbade ansikte (läppar, tunga, parotid tuggaszon), bagageutrymme. Men lymfkörtlar, inre organ, benvävnad kan vara involverade i den patologiska processen. Tumörens utveckling är långsam, synkron med barnets tillväxt, i de flesta fall asymptomatisk.

Kapillär lymfangiom börjar som en liten gradvis förtjockande fläck. Formationen har fuzzy gränser och en knölig yta täckt med små (2–4 mm i diameter) nodulära element med elastisk konsistens målade i rosa-röd. Området med drabbad hud expanderar med tiden. Anomali ger vanligtvis inte annat obehag än estetisk. Ibland läcker lymfor från de nodulära elementen, under trauma de blödar. Växande i volym och erhålla en diffus karaktär trycker tumören på de underliggande strukturerna, vilket kan åtföljas av benformigheter hos barn.

Med cystisk eller cystisk-cavernös lymfangiom i ansiktet och halsen finns det en begränsad svullnad på 3 till 30 cm i diameter, vänd utåt eller mot munhålan. Huden ovanför har en normal färg eller med en cyanotisk nyans, är sträckt, lös eller löd till tumörmassan. Ytan på fokus är slät eller ojämn, strukturen är mjuk, palpationen är smärtfri. Fluktuationssymptom.

Ett kännetecken för omfattande lymfangiomas i munhålan, nacken, mediastinum är periodvis inflammation. Detta åtföljs av feber, allmän svaghet, uppkomsten av lokala symtom - rodnad, svullnad, svår smärta i det drabbade området. Den inflammatoriska processen varar 1-2 veckor och avtar gradvis, vilket gör tumören tätare.

Intraabdominal lymfangiom kan ge en bild av volumetrisk bildning, åtföljd av buksmärta, illamående och anorexi, tecken på tarmhinder. Symtom på en "akut buk" misstas ofta som ett tecken på en vanligare kirurgisk patologi. Hos vissa barn noteras en asymmetrisk ökning i buken med en påtaglig, smärtfri tumör, ett tillfredsställande allmänt tillstånd. Små lymfangiomas är asymptomatiska, detekteras endast med ytterligare metoder.

komplikationer

Trots den godartade naturen anses lymfangiom vara en potentiellt farlig formation. Stora vaskulära avvikelser i fostrets nacke och huvudområde blockerar dess utgång genom moders födelsekanal, komprimerar och förskjuter intilliggande strukturer. Diffusa lesioner i munhålans botten kan orsaka andningsbesvär, upp till kvävning, oförmåga att äta. Missbildningar i orbitalzonen leder till nedsatt syn, och lokaliserade i bukhålan åtföljs av tarmhinder, ibland rivna.

Ytliga lymfangiomas skadas lätt och blöder, inflammerade angio-dysplasi i livmoderhalszonen kan bli en källa till allvarliga infektiösa komplikationer. En högre risk för att utveckla epitelioidhemangioendoteliom och lympangiosarkom hos patienter rapporteras. Det vill säga den lymfatiska avvikelsen är inte bara en kosmetisk defekt - det kan leda till allvarliga funktionsstörningar och orsaka tillstånd som utgör ett verkligt livshot.

Diagnostik

Det är inte svårt att anta ytlig lymfangiom enligt den karakteristiska kliniska bilden, utflödet av lymfe under punktering. I diagnostiskt komplicerade fall, inklusive avvikelser i djup lokalisering, behöver en lymfolog data från instrumentella avbildningsmetoder:

  • Tumor ultraljud. Doppler-ultraljud av ytliga lymfangiom avslöjar en ökning i volymen av mjuka vävnader, en ökning av deras akustiska densitet med flera hypo- och anekogena områden med rund eller oval form, kombinerade till ett enda konglomerat. Echografi bestämmer inte bara strukturen och platsen för tumören, utan också tillståndet för de omgivande formationerna.
  • Magnetisk resonansavbildning. Enligt resultaten av MRI av mjuka vävnader är det möjligt att exakt bestämma graden av skada och de morfologiska egenskaperna hos vaskulär missbildning. Resultaten av studien hjälper till att formulera rätt terapeutisk taktik och undviker orimliga kirurgiska ingrepp.
  • lymfografi Låter dig undersöka lymfkärlets tillstånd, bestämma storleken på lesionen och dess förhållande till angränsande organ. Lymfografi utförs genom att direkt införa ett vattenlösligt kontrastmedium direkt i tumören och genomföra en serie riktade röntgenstrålar i två projektioner.

Vid diagnosen av ytlig begränsad lymfangiom hjälper dermatoskopi att bestämma knölar med en klar vätska och ett uttalat lacunarmönster. Med ackumulering av blodiga innehåll hjälper skillnader från hemangiomas att upprätta en histologisk undersökning, kompletterad med immunohistokemiska test (med faktor VIII-antigen, laminin).

Lymfoidformationer måste differentieras med andra tumörer - teratom, lipom, nackcyster. Vissa missbildningar bör skiljas från medfödd elefantiasis, ryggmärgsbråck, begränsad sklerodermi. I händelse av intra-bukskada måste akut kirurgisk patologi uteslutas.

Lymfangiombehandling

Ingen av de konservativa behandlingsstrategierna har visat sig vara effektiva vid lymfatiska missbildningar. Endast invasiva tekniker kan minska tumörmassan eller ta bort den helt. Korrektionsmetoden väljs baserat på lokalisering av lymfangiom, storlek, djup, distribution, förekomst av komplikationer. Följande alternativ är giltiga:

  • Sclerotherapy. Införandet av skleroserande ämnen (bleomycin, picybanil, etoxisclerol) i den vaskulära anomalin leder till en minskning av dess storlek. Skleroterapi ger ett bra kosmetiskt resultat och är därför bättre att föredra för lesioner i livmoderhalszonen. Visas före operation eller om det inte är möjligt att utföra en fullständig resektion.
  • Radikal excision. När man tar bort tumörfokus är traditionella kirurgiska ingrepp lämpligast. Radikal excision anses vara den metod som valts för stora kavernösa formationer och behovet av akut kirurgi. Emellertid är avlägsnande av djupa missbildningar associerad med en hög risk för återfall..
  • Minimalt invasiva metoder. Behandling av ytliga lymfangiomas kan utföras med en koldioxidlaser, kryoterapi, elektrokoagulering. De är mindre traumatiska jämfört med traditionellt excision, kan minska rehabiliteringstiden. Ibland räcker bara en procedur för att få en betydande effekt.

Under den postoperativa perioden utförs kontrollstudier för att utvärdera resultaten och risken för återfall. Icke-steroida antiinflammatoriska, antibakteriella medel föreskrivs, med lokalisering av tumörer på de nedre extremiteterna används kompressionsterapi.

Prognos och förebyggande

Lymfangiomas är godartade lymfatiska missbildningar, inte sanna tumörer. Men genom att få stora storlekar kan de provocera funktionsstörningar och leda till utveckling av livshotande tillstånd. Korrekt korrigering gör prognosen gynnsam, även om risken för återfall fortfarande finns. Med tanke på anomaliernas övervägande medfödda natur har primära förebyggande åtgärder inte utvecklats. Sannolikheten för ett återfall reduceras av det optimala valet av behandlingstaktik.

Vad är lymfangiom hos barn och behandlingsmetoder

Lymphangioma hos barn är en fetal missbildning. Detta är en medfödd neoplasma av godartad natur som utvecklas från lymfkärlen. Typiska platser för lokalisering är nacke och ansikte, mun och tunga, armhålan. Patologi utvecklas vanligtvis långsamt under de första åren av livet, börjar snabbt utvecklas efter början av puberteten.

Vad det är?

Detta är en konsekvens av kränkning av bildandet av lymfsystemet under fosterutvecklingen av embryot. Lymfangiom är en godartad tumör där det uppstår:

  • ansamling av vätska i lymfkörtlarna;
  • bildning av individuella håligheter innehållande lymf;
  • nedsatt lymfatisk dränering.

Lymfangiom hos barn är en sällsynt patologi. Det observeras i endast 10% av fallen bland alla neoplasmer. ICD-10-kod - D18.

Denna neoplasma är helt godartad, det finns ingen risk för degeneration till cancer. Lymfangiom som helhet utgör inte någon fara för livet, men när det växer lider grannorganen.

Anledningar till utseendet

Den första provocerande faktorn är effekten på en gravid kvinnas kropp av negativa faktorer (rökning och alkoholintag, konsekvenserna av att ta antibiotika).

En hög risk att utveckla lymfangiom förekommer i första trimestern. Ett barn föds med en redan märkbar tumör som kan diagnostiseras direkt.

Andra möjliga orsaker till en medfödd tumör:

  • avvikelser hos fostret;
  • onormala processer för intrauterin bildning;
  • ärftlig disposition.

Nedan på fotot kan du bekanta dig med lymfangiom visuellt:

symtom

Om tumören är liten och samtidigt ligger ytligt uppstår inga hälsoproblem, endast en kosmetisk defekt är orolig. Stora cyster påverkar utseendet negativt och stör funktionen hos angränsande organ.

Svårighetsgraden av symtom beror på storleken, strukturen och platsen för lymfangiom.

Platssymtom
Mun
  • Lite svullnad (ökning i läpparnas storlek och tjocklek).
  • Ingen trycksmärta.
  • Munnens hörn kan falla något.
  • Den röda läppkanten expanderar.
  • Tumörens konsistens är mjuk, klibbig.
  • Blåsor med serös-purulent eller hemorragisk exsudat kan bildas.
Tunga
  • Små bubblor visas på slemhinnan, när de smälter samman bildas noder.
  • Bubblor kan blöda.
  • På språket vit platta.
  • Risken för att utveckla makroglossi är en ökning och förtjockning av tungan. Barnet går med öppen mun, bett försämras, dysfoni, dysfagi utvecklas.
Orbit (ögonuttag)
  • Förtjockning och svullnad i ögonlocken.
  • Förträngning av palpebral sprickan.
  • Cyanos i ögonlocken.
  • Bubblor visas i ögonlockens kanter.
  • Ögonutsprång möjligt.
  • Risk för minskad synskärpa.
HjärnaMed tumörens tillväxt sker kompression av den omgivande vävnaden. Neurologiska symtom visas:

  • pares och förlamning;
  • epilepsianfall;
  • nedsatt samordning;
  • nystagmus;
  • brus i öronen.
MageHos spädbarn åtföljs det av symtom på en "akut buk":

  • buksmärtor;
  • asymmetri av bukhinnan;
  • neoplasma smärtfri och stillasittande.

Lymfangiom kan bli inflammerat. I riskzonen är barn mellan 3 och 7 år gamla. Oftast händer detta på hösten och våren. Förkylningar, skador och andra patologier provocerar upp förvärringen.

Tumören växer snabbt, en smärtsam infiltration av tät konsistens bildas. Om huden är skadad börjar blödningen. Varaktigheten av förvärringen är 21 dagar, då normaliseras tillståndet.

Diagnostik

Den viktigaste diagnostiska metoden är palpation (palpation) av det drabbade området i kroppen. För att klargöra diagnosen föreskrivs ytterligare undersökningar:

För att bestämma närvaron av inflammation mot bakgrunden av det bildade purulenta exsudatet inuti kapseln utförs ett urin- och blodprov..

Klassificering

Följande är de viktigaste typerna av denna tumör. Grunden för klassificeringen är storlek, struktur, fyllning och symtom.

mull

Den vanligaste typen. Det finns flera håligheter i strukturen som är fyllda ojämnt med lymf (vissa är tomma, andra översvämmade). Funktioner hos kavernöst lymfangiom:

  • svampig bas i håligheter;
  • bildad av tät bindväv;
  • har en elastisk ram;
  • inkluderar buntar av muskelfibrer, små kärl;
  • skiljer sig i tydliga gränser, kanterna är suddiga med diffus vävnadstillväxt;
  • när man trycker på den blir neoplasmen sammandraget, efter det att trycket upphör, fylls det igen med lymf.

cystisk

Tumören har formen på en halvkula, hudens färg förändras inte. I vissa fall visas bubblor eller ett kapillärnätverk på ytan. I mitten finns en eller flera cystiska formationer (kammare). Deras storlekar varierar från 2-3 mm till 10-15 cm.

Kapillär

Ett annat namn för tumören är enkelt. Neoplasmen liknar en nodul. Storleken på sådana knölar är olika, färgen är blekrosa, ytan är glasaktig. Det drabbade området ser ut som en apelsinskal. Tumören är mjuk, lätt och smärtfri komprimerad. När du går framåt ökar densiteten..

Plats

En neoplasma visas på platsen där det finns många lymfkörtlar. Lokalisering beror också på typen av tumör..

  • läppar, kinder - kapillär lymfangiom;
  • nacke, armhålor, bröstben och bukhinne - cystisk;
  • tunga, subkutan vävnad - cavernös.

Behandling

Konservativ behandling används sällan, vanligtvis måste lymfangiom tas bort. Operationen utförs på ett sjukhus.

Kärnan i manipulation är fullständigt eller partiellt skärning av neoplasmen. I närliggande områden utförs koagulation. De blinkas också för att utesluta återfall eller risken för lymfläckage..

När gör operationen?

  1. En farlig lokalisering, en tumör är livshotande. Till exempel är tumören djupt i munnen bakom mandlarna.
  2. Snabb spridning av patologi.
  3. Förgrenar tumör.
  4. Sjukdomen är allvarlig, vilket avsevärt minskar barnets livskvalitet.

De viktigaste metoderna för kirurgisk ingripande - en laserstråle, kryodestruktion, radiovågor eller elektrokoagulering.

Konservativ behandling är nödvändig när det sker en inflammatorisk process. Först förskrivs mediciner, sedan utförs en operation.

Komplexet av terapeutiska åtgärder:

  • mottagning av icke-steroider - Ibuprofen, Indometacin, analoger;
  • enzymer - Panzinorm;
  • avgiftningsläkemedel - Haemodesus;
  • desensibiliserande medel - Zirtek, Tavegil;
  • antimikrobiell - antibiotika;
  • restaurerande - vitaminer, biostimuleringsmedel.

Behandling innefattar också applicering av kompresser med salvor, som inkluderar antibiotika eller NSAID. Om lymfangiom är i munnen krävs dess behandling med antiseptika.

komplikationer

En av de vanliga komplikationerna är andningssvårigheter eller ömhet vid förtäring. Det finns ett problem om tumören är belägen i bukhålan, på halsen, i munnen, på tungan. Utan terapeutiska åtgärder växer neoplasmen, den kan överföra matstrupen eller luftrören. Vid tumörinflammation finns risk för rus. Det allmänna tillståndet förvärras också, allvarliga hälsoproblem uppstår.

Användbar video

Så, lymfangiom hos barn är en godartad medfödd neoplasma. Det är en missbildning, verkar på grund av avvikelser i den intrauterina bildningen. Lymfangiom degenererar inte till cancer, men det finns ett antal andra komplikationer. Tumören måste tas bort..

Vad kan lymfogangiom förvandlas till

    7 minuter att läsa

Bland tumörliknande neoplasmer kan kallas lymfangiom. Denna sjukdom är bland de medfödda, eftersom den uppstår på grund av felaktig intrauterin utveckling. En sådan tumör är inte ondartad och utgör därför inte ett hot mot livet. Men det orsakar många problem. I detta avseende måste du veta vad den här patologin är, hur den kännetecknas och hur den behandlas.

Innehåll

Vad

Lymfangiom är en av medfödda godartade tumörer. Det bildas i området för lymfkärlen och har ett elastiskt hålrum av olika storlekar..

Patologi börjar utvecklas under perioden med intrauterin utveckling hos barnet. Denna process orsakas av lymfatisk missbildning (felaktig arrangemang av lymfkärl).

I närvaro av negativa effekter börjar deras vävnad att växa och tränger in i det subkutana fettet och huden. På grund av det faktum att skadorna påverkar lymfvävnaden uppstod en sådan term - lymfangiom. Det kan också kallas lymfogemangiom eller hemlyphangioma..

Neoplasia kan ha olika storlekar. Det kan vara i form av en liten nodul eller en stor formation större än huvudet på en nyfödd storlek. Dess lokalisering kan vara annorlunda, men ofta finns tumören i överkroppen.

Det kan bildas i nacke, ansikte, armhålor etc. Det finns vanligtvis hos barn under det första leveåret. Men ibland finns det sekundära lymfangiom som uppstår till följd av sjukdomar eller kirurgiska ingrepp.

Sjukdomen utgör inte ett hot för patientens liv utan skapar betydande obehag. Växande, tumören kan pressa angränsande vävnader och organ, på grund av vilka funktionsprocesserna störs. Dessutom är lymfangiom ett yttre fel som ger obehagliga upplevelser för sin ägare.

Klassificering

Sjukdomen finns i flera sorter. Du måste veta vad de är, eftersom en speciell strategi föreslås för var och en av dem..

Om detta ämne

Allt om myelofibros

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 23 februari 2019.

Lympangiomas är indelade i typer beroende på storlek. Mikrocystiska och makrocystiska massor hittas. Mikrocystiska tumörer kännetecknas av en storlek mindre än 5 cm. Om tumörvolymen överskrider denna indikator, kallas den för makrocystisk.

Dessutom är denna patologi indelad i sorter baserat på strukturen.

mull

Detta är den vanligaste formen av lymfangiom. Det har formen av ett hålrum bestående av bindvävsfibrer. Kaviteten är fylld med lymf. Sådana neoplasmer är lokaliserade på händerna och underarmarna..

Tumören har en mjuk konsistens, den har inga tydliga konturer. Kavernöst lymfangiom kännetecknas av långsam tillväxt. På platser där de finns, observeras svullnad i huden.

Sådana neoplasier leder till kosmetiska defekter och deformiteter. Utsöndrade blåsor kan bildas på huden..

cystisk

För en cystisk tumör är utseendet på cyster i olika storlekar karakteristiskt. Dessa neoplasmer smälter samman och i dem finns en vätska. Cystisk lymfhemangiom kännetecknas av tydliga konturer och elasticitet. Det växer långsamt, men sätter press på kärlen och angränsande nerver. Huden över en sådan tumör tunnas ut. Smärta i sin närvaro förekommer nästan inte.

Kapillär

Vilka neoplasmer har form av knölar i olika storlekar. De är mjuka vid beröring, har inte tydliga gränser. Vanligtvis bildas de i ansiktet. Deras struktur representeras av bindväv, i vilka tjockleken är lymfoida celler. Sådana tumörer leder ofta till blödning..

symtom

Manifestationer av sjukdomen kan variera beroende på var hemlimfangiom är beläget. Svårighetsgraden av symtom påverkas av graden av utveckling av patologin, tumörens storlek och kroppens egenskaper.

Små neoplasmer orsakar nästan inte obehag. Men med bulktumörer finns det många kränkningar.

Vanliga tecken i närvaro av lymfangiom kan kallas:

  • svullnad i platsområdet;
  • svullnad i huden;
  • missfärgning av huden;
  • bildning av vesiklar eller sår;
  • organ deformation.
Om detta ämne

Hur man identifierar och behandlar konglomeratlymfkörtlar

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

Ytterligare symtom kan varieras beroende på tumörens olika placering. Exempelvis kan neoplasi nära ögat minska synen och när det är på tungan uppstår talproblem. Ju större tumör, desto mer tryck utövar den omgivande vävnaden. Detta leder till ökade symtom..

Vanligtvis detekteras en tumör innan ytterligare manifestationer uppstår. En sådan neoplasma är svårt att inte märka.

Anledningarna

Vad som väcker uppkomsten av lymfangiom har ännu inte fastställts. Det antas att deras förekomst hos barn orsakas av missbildningar i lymfkärlen, som uppträder under perioden med embryonbildning.

På grund av dessa avvikelser erhåller den vaskulära vävnaden en oregelbunden struktur. Lymfvätska ackumuleras i kärlen, vilket får dem att sträcka. Som ett resultat bildas håligheter.

Enligt en annan åsikt bildas lymfangiom på grund av närvaron av tumörceller i lymfkärlen. Under påverkan av negativa faktorer börjar cellerna föröka sig, vilket leder till uppkomsten av neoplasmer. Således bildas sekundära neoplasier av denna typ..

Om detta ämne

10 vanliga orsaker till leukopeni

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

Negativa faktorer som provocerar utseende kan kallas:

  • smittsamma processer i kroppen;
  • överförda operationer;
  • strålterapi;
  • svår miljö.
  • långvarig användning av starka läkemedel;
  • närvaron av andra tumörer.

Lymfangiom hos vuxna är sällsynt och nästan alltid sekundär.

Diagnostik

Bekräfta den föreslagna diagnosen med särskilda procedurer. Men till en början bör läkaren samla anamnesis och genomföra en visuell undersökning. Han måste också ta reda på vilka symtom som dyker upp. Baserat på detta kan det antas att patienten har lymfangiom.

Du kan verifiera närvaron och fastställa huvudfunktionerna i patologin på följande sätt:

För undersökning av barn används ultraljud oftast. Detta är en informativ metod som inte orsakar obehag för individerna..

För att studera strukturen för neoplasi används punktering och histologisk undersökning. Enligt dess resultat avslöjas huvuddragen hos tumören. Det låter dig också upptäcka den inflammatoriska processen i lymfangiom..

Behandling

Om lymfangiom inte orsakar betydande obehag och är liten, använder läkare en observationstaktik. Med tillväxten av neoplasmen uppstår olika komplikationer, eftersom den patologiska vävnaden komprimerar angränsande områden och nerver. I detta fall avlägsnas neoplasien kirurgiskt..

Om detta ämne

Bästa leukopeni-behandlingar

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 22 februari 2019.

Indikationer för intervention är följande funktioner:

  1. Snabb tumörtillväxt.
  2. Farligt läge för neoplasmen.
  3. Betydande försämring av patientens livskvalitet.

I närvaro av sådana omständigheter beslutar läkaren om operationen. Under den avlägsnas tumören helt eller delvis. Detta kan göras med hjälp av en laser, elektrokoagulering eller flytande kväve..

Radiovågsexponering används också. Excision utförs endast i förhållande till patologiska vävnader och försöker inte påverka friska områden. För att förhindra läckage av lymf eller ombildning av tumören, suturer.

En ny exponeringsmetod är skleroterapi. Det involverar införande i det drabbade området av specialämnen som orsakar limning av blodkärl.

Om detta ämne

Vilka är konsekvenserna av cervikal intraepitelial neoplasi?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 21 februari 2019.

Tack vare detta stoppas tumören och neoplasmen dör. Ett litet ärr kan finnas kvar efter det, vilket kan tas bort genom operation. Denna metod för behandling används för små lymfangiomas i ansiktet..

Kemoterapi med denna sjukdom används nästan inte på grund av låg effektivitet. Den inflammatoriska processen vid lymfangiom behandlas med konservativa metoder..

Den huvudsakliga gruppen läkemedel som används är antiinflammatorisk. De stoppar den patologiska processen och lindrar negativa symtom. Förutom dem förskrivs antibiotika för att förstöra infektionskällan..

Det rekommenderas att använda läkemedel av både systemisk och lokal typ. Använd vid behov medel som bidrar till att avlägsna giftiga ämnen från kroppen. Det är också viktigt att stärka immunförsvaret, vilket görs med biostimuleringsmedel och vitaminer..

Kan konservativ terapi ändras som förberedelse för operation eller för att konsolidera resultat.

komplikationer

Närvaron av lymfangiom leder sällan till allvarliga konsekvenser - förutsatt att detektering och behandling i tid sker Om symptomen ignoreras kommer tumören att växa och pressa angränsande vävnader. I detta avseende finns det olika svårigheter som beror på platsen för neoplasma.

Nervkomprimering leder till nedsatt känslighet i vissa områden. Tumörens påverkan på de inre organen stör deras normala funktion.

Patienter med denna diagnos kan ha problem med mag-tarmkanalen och andningsorganen. Om neoplasia blockerar struphuvudet blir det svårt för patienten att äta, vilket leder till utmattning. När tryck appliceras på närliggande blodkärl kan problem med blodtillförsel uppstå, vilket orsakar syre-svält och en brist på ämnen som är nödvändiga för kroppen.

När en tumör skadas kan en infektion komma in i den, på grund av vilken en inflammatorisk process utvecklas. Under dess påverkan förbättras tillväxten av neoplasmen och närvaron av inflammation påverkar välbefinnandet i allmänhet. Infektion kan orsaka allvarlig förgiftning.

Kan det växa till cancer

Det är osannolikt att degenerationen av lymfangiom till en cancertumör är osannolik. Ett liknande resultat är möjligt om onkogena celler förekommer i tumörvävnaden. I närvaro av gynnsamma omständigheter kan de börja föda upp..

Men detta händer sällan. Vanligtvis är sjukdomen begränsad till befintliga störningar i lymfsystemet. Men de kan orsaka betydande försämring av välbefinnandet..

Prognos

En sådan sjukdom är inte livshotande och prognosen, om någon, är vanligtvis gynnsam. Men detta gäller bara i de situationer då patologin identifierades i ett tidigt skede av dess utveckling. Därför bör patienter konsultera en läkare om de upptäcker de första symtomen. Eftersom sjukdomen ofta förekommer hos barn, bör föräldrar övervakas med avseende på patologiska symtom..

Genom ett snabbt besök hos en läkare kan du få nödvändig hjälp innan tumören kan orsaka betydande skador. I de flesta fall kan patienten botas utan konsekvenser..

Med rätt tillvägagångssätt tas bort neoplasmen och barnets vidareutveckling följer normerna. Lymfangiom är nästan inte benäget att återfalla - fall av tumörens ombildning är mindre än 10%.

På det avancerade stadiet av sjukdomen är prognosen mindre gynnsam. Det beror på tumörens plats och dess storlek. Om en stor tumör befinner sig i ett farligt område kan situationen förvärras av komplikationer. Men även i dessa fall tillåter korrekt terapi dig att bota patienten och ge honom en normal livsstil..

Förebyggande

Det är ganska svårt att förhindra utvecklingen av lymfangiom, eftersom dess utseende beror på de särdragen hos fostrets utveckling. Försiktigt moderbeteende under denna period kan minska risken. Reglerna är följande:

  1. Avslag på alkohol, cigaretter och droger.
  2. Balanserad diet.
  3. Mottagning utnämnd av ett specialiserat vitaminkomplex.
  4. Undvikande av stress.
  5. Full vila.
  6. Behandling av infektionssjukdomar.
  7. Regelbundna besök på förlossningskliniker.
  8. Vägran att använda andra mediciner än de som föreskrivs av en läkare.

Förekomsten av sekundär lymfangiom kräver uppmärksamhet på din hälsa. Eftersom sjukdomen ofta uppstår på grund av infektionssjukdomar är det nödvändigt att behandla dem helt.

Detta gäller akuta och kroniska patologier: otitis media, bihåleinflammation, tonsillit eller karies. Men behandlingen är tänkt att utföras under ledning av en läkare, eftersom självmedicinering bara förvärrar situationen..

Barnet bör vara vana vid en hälsosam livsstil, från en tidig ålder. Det är viktigt att övervaka hans diet. En annan förebyggande åtgärd är att stärka kroppen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Pv vad är det

Ordbok: S. Fadeev. Ordbok för förkortningar av det moderna ryska språket. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..Ordbok: S. Fadeev. Ordbok för förkortningar av det moderna ryska språket. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..

Blod från näsan hos barn och vuxna, skäl för att stoppa näsblödningar

Bland patienter som går till ENT-läkare är 5-10% personer som klagar över spontana blödningar från näsan, 20% är på sjukhus av akuta skäl, oftast efter en skada.