Enalapril och Lisinopril

Det finns ett stort antal läkemedel för behandling av hypertoni, såsom Lisinopril och Enalapril. Båda läkemedlen tillhör den farmakologiska gruppen av angiotensinomvandlande enzymhämmare. Hämmare bromsar effekten av enzymet, som deltar i den biologiska reaktionen, på grund av vilken en vasokonstriktoreffekt observeras, minskar förstörelsen av bradykinin (ett ämne som ansvarar för blodkärlets förmåga att expandera).

Allmän information: skapande, släppformulär, formelkomponenter

Den första i denna grupp skapades "C laptopril" och det hade en stor skillnad i tid för handling i jämförelse med andra läkemedel från den tiden. Enalapril skapades på 80-talet av det tjugonde århundradet av Merck, som en ersättning för C laptopril, och tillhör den andra generationen läkemedel. Lisinopril syntetiserades 1975 och började senare produceras i Ungern. Han hade ingen stor skillnad från Enalapril. Tabellen visar läkemedlets allmänhet och egenskaper och deras skillnader, vilket gör att du kan jämföra läkemedel.

Läkemedelsjämförelse
KriteriumenalaprilLisinopril
Aktiv substansEnalapril maleatLisinopril-dihydrat
HjälpingredienserIbland annorlunda från olika tillverkarePermanent, endast mängden varierar beroende på koncentrationen av bassubstansen
Koncentration5, 10 och 20 mg
Effekt varaktighetupp till 24 timmar
Släpp formulärBiljard
AvelsmetodSönderfaller njurar och leverNär den utsöndras från kroppen förändras dess struktur praktiskt taget inte
Penetration genom moderkakan i bröstmjölkenHögLåg
Användning av huvudämnet i andra preparatEnap, Burlipril, EnamLipril, Diroton, Scopril
Ytterligare informationEnalapril maleat ingår i injektionen för hypertensiv kris-

Förskrivning av ACE-hämmare, dosering och administreringsfrekvens kan endast göras av en läkare.

Indikationer och kontraindikationer

Läkemedel används i tillstånd som:

  • hypertoni;
  • som en del av multikomponentterapi för behandling av akut hjärtinfarkt;
  • hjärtsvikt steg II - IV;
  • mikroalbuminuri vid diabetes;
  • hjärtskemi.

Läkemedel ska inte användas om:

  • ålder upp till 18 år;
  • amning eller graviditet;
  • diagnostiserad njurartärstenos;
  • individuell intolerans gentemot läkemedlets komponenter observeras;
  • genomgår rehabilitering efter njurbyte;
  • diagnostiserad ventilstenos;
  • definierad leversvikt;
  • identifiering av hypertrofisk kardiomyopati;
  • Quinckes ödem observeras;
  • det finns hyperkalemi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Användningsmetoder

Tabletter används oavsett mat vid samma tidsintervall. "Lisinopril" tas en gång inom 24 timmar, om du jämför, tar "Enalapril" ibland två gånger. Den initiala dosen består ofta av 2,5 eller 5 mg, den förskrivs baserat på patientens tillstånd och samtidiga sjukdomar. Läkaren kan justera dosen. 20 mg - maximal dos per dag, mindre ofta - 40 mg (för Enalapril). En överdos kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall eller utfall av anfall. Om sådana symtom uppträder är det nödvändigt att skölja magen, och i svåra fall öka trycket genom att införa lösningar av salter, plasmasubstitut.

Vid användning kan sådana biverkningar märkas:

  • rethosta;
  • yrsel;
  • diarre;
  • huvudvärk;
  • störningar i njurarna;
  • allergiska reaktioner;
  • en kraftig minskning av trycket i de första doserna av läkemedel är möjlig;
  • hyperkalemi när det tas med kaliuminnehållande läkemedel.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är bättre och vad är skillnaden mellan Lisinopril och Enalapril?

Det är omöjligt att säga vilket är mer effektivt - "Lisinopril" eller "Enalapril." Men det finns skillnader mellan dem. 1992 gavs en jämförelse av dessa läkemedel. Personerna delades in i 3 grupper - 2 fick 10 mg av ett av läkemedlen, och den tredje - en dummy. Analys av data visade att hos patienter som tog hämmare minskade trycket med en bra indikator, men skillnaden var inte signifikant. Medan placebogruppen inte hade sådana indikatorer. Samtidigt var "Lisinopril" mer effektiv på eftermiddagen, till skillnad från "Enalapril" på grund av den långvariga handlingen. I detta fall inträffade uttag av Enalapril från kroppen inte bara av njurarna utan också av levern, vilket inte alltid är lämpligt. Det visade sig att Enalapril mer sannolikt utvecklar en torr hosta än med Lisinopril. Hosta utvecklas huvudsakligen vid långvarig användning, och för att stoppa den krävs en dosreduktion eller läkemedelsbyte.

Analoger av droger

Gruppen ACE-hämmare inkluderar också ämnen såsom:

Läkemedel kan tas antingen på egen hand eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Detta hjälper till att minska risken för komplikationer och förhindra utvecklingen av hypertensiva kriser. För att göra detta, använd kalciumantagonister (Amlodipine, Verapamil) eller diuretika (Torasemide, Furosemide, Spironolacton, Diacarb, Hydrochlorothiazide).

Enalapril eller Lisinopril: recensioner, vilket är bättre, vad är skillnaden

Lisinopril och Enalapril - billiga, effektiva läkemedel för behandling av alla former av arteriell hypertoni och hjärtsvikt.

Vad är angiotensinomvandlande enzymhämmare?

Det mystiska ACE-enzymet nämns ovan, vars effekt på blodkärlen påverkar blodtrycket. ACE, eller angiotensin-omvandlande enzym, är verkligen det viktigaste enzymet som påverkar RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem), som i sin tur är "ansvarig" för blodtrycket i kroppen.

Överdriven aktivitet av detta system leder till patologisk minskning av blodkärlen, vilket manifesteras av en ökning av blodtrycket. Därför kallas ämnen som något kan försvaga RAAS-systemets aktivitet genom att påverka det angiotensinomvandlande enzymet ACE-hämmare. Är alla ACE-blockerare desamma, finns det några skillnader och vilket är bättre?

Sorter av ACE-hämmare

I modern terapeutisk praxis används 3: e generationens ACE-hämmare, som kan variera:

  • farmakokinetiska egenskaper (verkningens varaktighet, det speciella hos utsöndring från kroppen, närvaron av en aktiv metabolit);
  • kemisk struktur.

Faktorn för närvaron av en struktur som interagerar med ACE: s aktiva centrum tillåter oss att dela upp de befintliga hämmarna i sorter:

  • med närvaro av sulfhydrylgrupp - dessa inkluderar Zofenopril, Pivalopril, Cotopril;
  • med närvaro av en fosforyl (fosfinyl) grupp - fosinopril;
  • med en karboxylgrupp - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Som ni ser tillhör båda läkemedel som är intressanta för oss till samma art, i formeln som det finns en karboxylgrupp. Dess närvaro i den aktiva substansen, till skillnad från sulfhydrylgruppen, provocerar inte förekomsten av hudutslag, sömnstörningar och många andra biverkningar. Dessutom påverkar närvaron av en karboxylgrupp läkemedlets varaktighet (18-24 timmar). Vad är skillnaden mellan lisinopril och enalapril, vilket är bättre av dem?

Klassificering av ACE-hämmare genom fysikalisk-kemiska egenskaper

Läkemedelsjämförelse

Den första farmaceutiska produkten som tillhörde ACE-gruppen var C laptopril, som kännetecknades av en stor skillnad i verkningstiden. Efter flera år skapades dess analoger Enalapril och Lisinopril. Skillnaden mellan dem är praktiskt taget frånvarande, därför, för att förstå vilken medicinering som är mer effektiv, är det nödvändigt att beakta var och en separat i detalj och jämföra deras egenskaper.

Enalapril-tabletter innehåller en aktiv komponent - enalaprilat, som hämmar ACE-aktivitet, vilket resulterar i att kärlväggarna expanderar, bildningen av hormonet som bildas i binjurebarken undertrycks och högt blodtryck minskar gradvis. Dessutom minskar "Enalapril" blodkärlsresistens mot blodflöde, ökar hjärtmuskelns uthållighet mot stress och förbättrar hjärtmuskelns funktion.

Lisinopril skiljer sig från sin analoga i sitt aktiva ämne, inklusive huvudkomponenten i lisinopril i kompositionen. Men trots denna skillnad är effekten identisk - den hämmar aktiviteten hos det angiotensinomvandlande enzymet. Läkemedlet hjälper hjärtmuskeln att hantera ökad stress, minskar OPSS och utvidgar blodkärlen.

Vad är skillnaden i sammansättning mellan lisinopril och enalapril?

Så, vad kan vi säga om de mest populära representanterna för ACE-hämmare - Lisinopril och Enalapril, vilket är bättre, vad är skillnaden mellan dessa läkemedel?

  1. Den aktiva substansen i enalapril är enalapril maleat.
  2. Den aktiva substansen i den andra - Lisinopril-dihydrat.
  3. Den första är ett förläkemedel, det vill säga ett ämne som under metabolism omvandlas till den aktiva komponenten (metaboliten).
  4. Lisinopril utsätts inte för metaboliska processer i kroppen.

Indikationer för användning

Låt oss bekanta oss med indikationerna för användningen av läkemedlen i fråga.

Enalapril används för:

  • arteriell hypertoni (inklusive renover);
  • kroniskt misslyckande.

Lisinopril föreskrivs för:

  • Renovaskulär och essentiell hypertoni (monoterapi och i kombination);
  • akut hjärtinfarkt (första dagen);
  • kronisk hjärtsvikt;
  • Diabetisk nefropati.

Vilket är bättre? Som ni ser är spektrumet av handlingar hos Lisinopril mycket bredare än omfånget av enalapril.

Enalapril-egenskaper

Tillhör II-generationen av ACE-hämmare. Förutom arteriell hypertoni används den för att behandla okomplicerad hypertensiv kris. Detta läkemedel tolereras väl av kroppen. Han genomgick ett antal kliniska studier där patienter deltog inte bara med arteriell hypertoni, utan också med kronisk hjärtsvikt, diabetes mellitus och hjärtsjukdom. I alla fall har läkemedlet bekräftat dess effektivitet och säkerhet..

Den innehåller den aktiva substansen - enalapril. Utgivningsmetod: tabletter med 5, 10 och 20 mg.

Principen för dess verkan är också baserad på hämning av angiotensin II. Med regelbundet intag i blodet stiger nivån av kalium och renin, ett enzym som produceras av njurarna och reglerar blodtrycket. Vasodilatation inträffar, motståndet i dem minskar, trycket minskar. Läkemedlet har också en uttalad hjärtskyddande effekt - livslängden hos patienter med kronisk hjärtsvikt som regelbundet tar enalapril ökar.

Är det skillnad i effekten på kroppen?

Enalapril och Lisinopril, om jämförelsen utförs enligt parametrar såsom evakueringsvägen från kroppen och metaboliska egenskaper, kan tillskrivas olika klasser. I detta avseende är ACE-hämmare indelade i 3 klasser:

  1. Lipofila läkemedel där inaktiva metaboliter utsöndras genom levern (vilket är karakteristiskt för captopril).
  2. Lipofila prodrugs, utsöndring av aktiva metaboliter i denna grupp sker huvudsakligen genom levern och njurarna (enalapril tillhör denna klass).
  3. Hydrofila läkemedel som inte metaboliseras i kroppen men utsöndras oförändrat genom njurarna (Lisinopril är i denna klass).

Av detta blir det klart - skillnaden mellan Enalapril och Lisinopril är att den första, i motsats till den andra, är en förläkemedel. Det är, efter intag av den första i kroppen, sker dess biotransformation till en aktiv metabolit - i detta fall enalaprilat.

Transformation till enalaprilat sker i större utsträckning i levern, extravaskulära vävnader och mag-tarmslemhinnor är mindre aktivt involverade i denna process. Av detta följer att huvudbelastningen i metabolismen av enalapril ligger hos levern. Så hos patienter med otillräcklig funktion av detta organ kan en signifikant minskning i bildandet av aktiva ACE-hämmare observeras, det vill säga en minskning av läkemedlets effektivitet.

Vad är bättre att välja med tryck?

Vid förskrivning av ett av dessa läkemedel vet inte läkaren fullt ut hur han kommer att överföras till patienten.

Efter att ha studerat effekterna av Enalapril och Lisinopril kan man se att de är i samma farmakologiska grupp och har identiska farmaceutiska effekter. Det är inte lätt även för läkare att välja den bästa medicinen för högt blodtryck, eftersom det är omöjligt att förutse effektiviteten av läkemedel i båda fallen, liksom förekomsten av biverkningar.

Sammanfattningen ger fullständig information om läkemedlet, men ibland räcker det inte att hitta skillnaderna mellan Enalapril och Lisinopril. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten från studier för att ta reda på vad läkemedlet är i praktiken. Och enligt dem var det möjligt att fastställa att båda läkemedlets effektivitet är nästan densamma. Men handlingen med "Lisinopril" är längre.

Vad är skillnaden i administration och dosering?

Enligt bruksanvisningen är doseringen och behandlingen av enalapril och lisinopril enligt följande.

Inledande dos mg / dagOptimal dosMaximal dosMottagningstid och frekvens
Enalapril: med högt blodtryck - 10-20 mg; med RG (renovascular hypertension) - 5 mg; med hjärtsvikt - 2,5 mg; hos patienter äldre än 65 år - 2,5 mgMåttlig - 10 mg 10 mg40 mg 20 mg 10-20 mg 10-20 mg1-2 gånger om dagen, oavsett måltid
Lisinopril: monoterapi mot hypertoni - 5 mg; med RG - 2,5 mg; med njursvikt - från 2,5 till 10 mg (beroende på kreatininclearance)20 mg 10 mg 10-20 mg40 mg 20 mg 20-40 mgEn gång om dagen, oavsett måltid

Skillnaden i doseringsregimen är, som vi ser, obetydlig och svarar inte på frågan - vilken av dem är bättre.

Vilket läkemedel är bättre vid behandling av hypertoni

För behandling av hypertoni har lisinopril använts under många år, och under denna tidsperiod finns det många praktiska bekräftelser som bevisar läkemedlets goda effektivitet jämfört med andra analoger.


Vid behandling av arteriell hypertoni visade båda läkemedlen god tolerans för kroppen.

En direkt jämförelse av den terapeutiska effekten av Lisinopril och Enalapril genomfördes genom att övervaka blodtrycksnivån hos patienter som genomgick antihypertensiv behandling. För kvalitetskontroll var det vanligt att använda målnivån för blodtryck (140/90 mm Hg), doseringen av den aktiva substansen valdes för att uppnå de angivna indikatorerna. Båda läkemedlen minskade trycket till optimal nivå, men den terapeutiska effekten av att ta Lisinopril var mer uttalad.

Som ett resultat av studien konstaterades att Lisinopril har samma dos och samma dos med samma dos.

Således har båda läkemedlen visat i praktiken hög effektivitet och säkerhet vid behandling av hypertoni. Det mest fördelaktiga med Lisinopril är dess bredare indikationer för användning, så det kan förskrivas till patienter med fetma, viral hepatit och en historia med akut hjärtattack.

Vad är bättre i recensioner av värdpatienter?

En studie av recensionerna av patienter som tog båda läkemedlen visar att de flesta av dem inte ser mycket skillnad och inte framhäver vilka som är bättre från de aktuella läkemedlen.

  1. De som var tvungna att hantera biverkningar (klagar mest på en fruktansvärd paroxysmal hosta) av Enalapril, noterar att med övergången till Lisinopril har bilden av biverkningar inte ändrats.
  2. De som uttryckte missnöje med det faktum att ACE-hämmare måste tas under lång tid för att uppnå en stabil terapeutisk effekt, notera denna brist i både Enalapril och Lisinopril..
  3. De som är ganska nöjda med Enalapril på grund av dess låga pris och därför förmågan att dricka piller under en lång tid skriver att de inte märkte några förändringar när de bytte till Lisinopril.
    Många av patienterna anser att läkemedlen bör bytas med jämna mellanrum så att kroppen "inte vänjer sig vid dem." Även om vetenskaplig bekräftelse av utvecklingen av resistens mot ACE-hämmare inte finns.
  4. Varningen från en konsument som köpte Lisinopril till sin far för en tvivelaktig tillverkare istället för den ursprungliga är intressant. Efter att ha tagit p-piller av en äldre person som tidigare hade behandlats framgångsrikt med Lisinopril, försämrades hans tillstånd kraftigt, en hypertensiv kris inträffade och ambulansen anlände med svårigheter väckte personen till liv. En ambulansläkare, som tittade på Lisinoprils förpackning, konstaterade att det är bättre att inte köpa läkemedel som tillverkas utomlands utan förpackas i lokala läkemedelsindustrier. Det kan vara förfalskningar.

Av denna information framgår att frågan - Enalapril eller Lisinopril, vilket är bättre - patientrecensioner inte ger svar.

Patientrecensioner

Uppfattningen av patienter som har testat effekten av läkemedel på sig själva är också tvetydig. Men ändå ger recensioner oss möjlighet att dra slutsatser om effektiviteten hos de beskrivna verktygen.

  • Tatyana, 51 år. Jag testade båda läkemedlen på mig själv, och jag kan säga med förtroende att jag föredrar Lisinopril. Jag har tagit det i flera år. Det gör att du snabbt och effektivt kan hantera högt blodtryck. Dessutom har det färre biverkningar..
  • Yuri, 57 år. När jag fick diagnosen hjärtsvikt föreskrev läkaren enalapril. Läkemedlet var effektivt och underlättade avsevärt mitt tillstånd. Senare försökte jag ersätta det med Lisinopril, men märkte inte en så uttalad effekt.
  • Maria, 45 år gammal. Under de år som jag drabbades av högt blodtryck lyckades jag prova flera läkemedel på mig själv. Mest av allt fick jag hjälp av Lisinopril, men när jag bestämde mig för att ersätta den med Enalapril, efter råd från en vän, såg jag inte någon stor skillnad. Läkemedel är lika effektiva.

Det är omöjligt att ge ett definitivt svar vilket läkemedel som är mer effektivt. Läkare noterar den högre effektiviteten hos Lisinopril i kampen mot högt blodtryck, men betonar samtidigt effekten av enalapril vid behandling av hjärtsvikt. När du väljer ett läkemedel är det viktigt att genomgå en undersökning och agera i enlighet med läkarens rekommendationer.

Vad är mer effektivt enligt läkare?

För att ta reda på åsikter från läkare gjorde författarna till vår webbplats specifikt en undersökning bland kardiologer, gastroenterologer, pulmonologer och andra specialister. Läkarnas recensioner om frågan är effektivare - Lisinopril eller Enalapril, får dig att tänka.

  1. Vissa tror att enalapril har en större bevisbas vid behandling av kronisk hjärtsvikt..
  2. Andra sammanfattar - nackdelen med båda läkemedlen är behovet av konstant och hög dos av administrering för att uppnå en terapeutisk effekt.
  3. En av deras kardiologer konstaterar att endast 10% av deras patienter observerade en mer eller mindre tolerabel effekt från att ta dessa ACE-hämmare..
  4. På frågan varför majoriteten av äldre patienter föredrar att hålla blodtrycket normalt, nämligen Enalapril eller Lisinopril, finns det bara ett svar - det hela är billigheten hos dessa piller (eftersom patienterna skämt, "vi har inte fett idag - vi dricker billiga aprils...").
  5. Vad gäller biverkningar är yttrandet från pulmonologer intressant. De rapporterar oftare fall av svårt, svårt att sluta hosta medan de tar ACE-hämmare. Som en av kardiologerna bekräftar hosta varje sekund av hans patienter som svar på användningen av Lisinopril eller Enalapril.

Så för att svara på frågan, vilken är starkare - Enalapril eller Lisinopril, och vilken är bättre, har läkare också svårt.

Allmän beskrivning av läkemedlet Lisinopril

Det antihypertensiva läkemedlet Lisinopril innehåller lisinopril-dihydrat. Det är en hämmare av långvarig verkan. Det används för att behandla hypertoni och förebygga konsekvenser. Dess funktion är möjligheten att användas hos patienter med övervikt.

Finns i tabletter på 5, 10 och 20 mg. Tillverkare - Avant, Ukraina.

Läkemedlet minskar bildningen av angiotensin och hämmar aldosteron. Ökar träningstoleransen, sänker blodtrycket, utvidgar artärer, minskar förbelastningen i hjärtsvikt.

Långtidsanvändning av läkemedlet leder till en minskning av hypertrofi i hjärtmuskeln och artärerna. Behandling leder till förbättrad blodcirkulation vid ischemiska störningar. Förlänger livet för patienter med kronisk hjärtsvikt.

Det träder i kraft inom en timme och håller resultatet under en dag. Effekten av hypertoni observeras inom 1-2 dagar från början av administreringen. Ett stabilt resultat observeras efter 4-8 veckor.

Forskning och effektivitet

Lisinopril är en väl studerad ACE-hämmare vars verkningsmekanism är baserad på en minskning av syntesen av angiotensin och hämning av aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet.

I en jämförande analys av effekten av Enalapril och Lisinopril uppvisade båda medlen en ihållande minskning av blodtrycket, men effekten av det senare var mer uttalad. Drogtolerans är inte annorlunda. I detta fall verkar lisinopril under längre tid..

Risken för biverkningar vid användning av läkemedlet beror på behandlingens varaktighet. Det vanligaste symptomet är en torr hosta som förekommer hos 4-18% av patienterna.

Lisinopril är en referens ACE-hämmare. Dess höga effektivitet har bevisats vid sjukdomar som arteriell hypertoni och diabetes. Det kan användas i stor utsträckning vid behandling av dessa sjukdomar..

”Användningen av lisinopril för arteriell hypertoni”, Svår patient, 2006.

Kontra

Det är kontraindicerat att ta lisinopril om en överkänslighetsreaktion mot komponenterna i kompositionen tidigare har observerats. Läkemedlet föreskrivs inte för förträngning av aorta, cerebrovaskulära patologier, kranskärlssjukdom.

Andra kontraindikationer för användningen av läkemedlet:

  1. hematopoies;
  2. patologi för bindväv;
  3. hypoglykemi;
  4. förträngning av njurartären;
  5. under 18 år.

Under graviditet förskrivs inte lisinopril, eftersom det inte finns några uppgifter om dess toxiska och mutagena effekter på embryot. När det gäller behandling för amning upphör amningen ett tag..

Bieffekter

I sällsynta fall har patienter hypotoniattacker. Det finns en risk för arytmi, angina pectoris, yrsel, takykardi. Vissa patienter rapporterar ökad trötthet, tremor i handen och minskad aptit. Eventuell smaköverträdelse.

Möjliga biverkningar från olika system och organ:

  1. CNS - labilitet, förvirring;
  2. CCC - en stark minskning av blodtryck, angina pectoris, hjärtklappning;
  3. GIT - torra slemhinnor, hepatit, pankreatit, dyspepsi;
  4. allergiska manifestationer - svullnad i läppar, ansikte, tunga, utslag, feber;
  5. andra - vaskulit, ökad urea, asteni.

Vid överdos inträffar en markant minskning av blodtrycket. Emellertid observeras torra slemhinnor, dåsighet, förstoppning, ångest, irritabilitet. Med en ökning av doseringen med utvecklingen av oönskade symtom utförs symptomatisk behandling. Vasopressormedel föreskrivs, blodtrycket övervakas.

En stark minskning av blodtrycket när man tar ACE-hämmare är ofta associerad med användning av diuretika, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. Diarré, kräkningar, begränsning i saltets diet kan också orsaka denna effekt..

I sällsynta fall finns det en risk för akut njursvikt, myalgi och feber. Under graviditeten, medan du tar läkemedlet, finns det en risk för patologi i nöden hos det ofödda barnet.

Dosering

Den initiala dosen lisinopril är 10 mg per dag för 1 dos. Med otillräcklig effekt stiger dosen till 20-80 mg / dag. I CHF börjar behandlingen med 2,2 mg. Underhållsdosen är 5-20 mg r / s.

Vid överträdelse av vatten-elektrolytbalansen överstiger inte doseringen 5 mg. För maximal effekt rekommenderas att du tar medicinen samtidigt..

Vem passar

Lisinopril är indicerat för patienter med olika typer av arteriell hypertoni. Det föreskrivs vid behandling av hjärtsvikt..

Finns det några skillnader i kontraindikationer och biverkningar??

Låt oss försöka ta reda på hur läkemedlen visade sig på biverkningar och kontraindikationer. Lisinopril eller enalapril - vilket är bättre att ta för att skydda dig mot oönskade manifestationer?

Kontra

Listan över kontraindikationer är inte vad som skiljer lisinopril från enalapril. Det inkluderar:

  • tendens till angioödem;
  • närvaron av njurartärstenos;
  • förekomsten av samtidigt patologier - porfyri, hyperkalemi, nedsatt njurfunktion;
  • perioden för barn och amning;
  • ålder upp till 18 år;
  • individuell känslighet för läkemedlets sammansättning.

Om vissa faktorer inte indikeras som kontraindikationer för ett av läkemedlen, så finns de i listan över tillstånd när det är bättre att ta ett annat läkemedel med försiktighet.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna som är karakteristiska för Lisinopril och Enalapril:

  • utseendet på torr hosta;
  • ett kraftigt blodtrycksfall;
  • orsakslös trötthet, dyspeptiska störningar, huvudvärk;
  • smärta i bröstet;
  • förlust av smak;
  • blodpatologi.

Emellertid har Enalapril, som är ett läkemedel och metaboliseras i levern, också en sådan biverkning som hepatotoxiska effekter (det vill säga skadliga effekter på levern). Och att ta Lisinopril skapar en viss belastning på njurarna. Därför att föredra denna indikator och besvara frågan om Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre, svårt. När man väljer ett läkemedel bör förekomsten av samtidigt patologier i patienten övervägas. I närvaro av nedsatt leverfunktion, använd inte enalapril, och vid njurfel, använd inte lisinopril.

Kontra

Det är nästan inga skillnader i kontraindikationer mot läkemedel. De ska inte förskrivas om:

  • åldern är lägre än 18 år;
  • patienten har lidit angioödem eller är disponerad för dess utveckling;
  • en kvinna är gravid eller ammar;
  • patienten har allergiska reaktioner på komponenterna;
  • symptom på diabetes observeras;
  • diagnostiserad njure- eller leverpatologi.

Dessutom rekommenderas det inte att ta enalapril tillsammans med:

Enalapril eller lisinopril?

I behandlingen av hypertoni används ofta de farmaceutiska beredningarna "Lisinopril" och "Enalapril". Många patienter gör en jämförelse mellan dessa läkemedel och vill hitta skillnader och välja det mest effektiva för sig själva. Emellertid tillhör medlen ACE-hämmargruppen och har följaktligen den identiska handlingsprincipen, därför kan det inte finnas någon signifikant skillnad i förväg. Men ändå, till vilken medicin att föredra, anteckningen och profilläkaren - kardiolog hjälper till att förstå.

Läkemedelsjämförelse

Komponenter och handling

Den första farmaceutiska produkten som tillhörde ACE-gruppen var C laptopril, som kännetecknades av en stor skillnad i verkningstiden. Efter flera år skapades dess analoger Enalapril och Lisinopril. Skillnaden mellan dem är praktiskt taget frånvarande, därför, för att förstå vilken medicinering som är mer effektiv, är det nödvändigt att beakta var och en separat i detalj och jämföra deras egenskaper.

Enalapril-tabletter innehåller en aktiv komponent - enalaprilat, som hämmar ACE-aktivitet, vilket resulterar i att kärlväggarna expanderar, bildningen av hormonet som bildas i binjurebarken undertrycks och högt blodtryck minskar gradvis. Dessutom minskar "Enalapril" blodkärlsresistens mot blodflöde, ökar hjärtmuskelns uthållighet mot stress och förbättrar hjärtmuskelns funktion.

Lisinopril skiljer sig från sin analoga i sitt aktiva ämne, inklusive huvudkomponenten i lisinopril i kompositionen. Men trots denna skillnad är effekten identisk - den hämmar aktiviteten hos det angiotensinomvandlande enzymet. Läkemedlet hjälper hjärtmuskeln att hantera ökad stress, minskar OPSS och utvidgar blodkärlen.

Utnämningar och begränsningar för användning

De första absoluta analogerna av Cotopril, Lisinopril och Enalapril, förskrivs till patienter för behandling av arteriell hypertoni, koronar hjärtsjukdom och dekompenserad dysfunktion i det centrala cirkulationsorganet. Båda läkemedlen hittade sin tillämpning i den komplexa behandlingen av hjärtinfarkt och mikroalbuminuri hos diabetiker.

Det finns ingen signifikant skillnad i förteckningen över kontraindikationer. Båda läkemedlen kan inte användas för barn under 18 år, under graviditet och amning. Det kommer att vara nödvändigt att överge Enalapril och Lisinopril för patienter som fick diagnosen följande patologier:

  • ihållande förträngning av artärerna i njurorganet;
  • personlig intolerans mot komponenterna i en medicinsk produkt;
  • Quinckes ödem;
  • förhöjda kaliumnivåer;
  • leversvikt;
  • förträngning av aumventilens lumen och aorta mun;
  • förtjockning av väggen i vänster och / eller höger kammare.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

När man jämför "Enalapril" och "Lisinopril" bör man beakta inte bara deras effektivitet, utan också den negativa effekten på kroppen..

Så mot bakgrund av behandlingen med de behandlade medicinerna kan följande biverkningar utvecklas:

  • svimmelhet, smärta i tinningarna och occipital del av huvudet;
  • rethosta;
  • tarmsjukdomar;
  • nedsatt njurfunktion;
  • allergiska reaktioner;
  • lågt blodtryck.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Regler för ansökan

Instruktionerna för beredningarna beskriver de allmänna doserna som rekommenderas av tillverkaren. För att få en individuell dosregim måste du konsultera en kardiolog som föreskriver behandlingen baserat på diagnosen, svårighetsgraden av tillståndet och personliga egenskaper hos kroppen. "Lisinopril" drickas en gång per dag, oavsett mat, men iakttar en jämn tidsperiod mellan doserna. Den initiala dosen är 2,5-5 mg, men efter läkares bedömning kan den ökas till maximalt 20 mg. "Enalapril" används på samma sätt, men ibland delar den dagliga dosen i två doser.

Läkemedelskompatibilitet

"Enalapril" och "Lisinopril" interagerar bra med andra mediciner för högt blodtryck. Därför används de ofta i kombination med Verapamil, Amlodipine, samt med följande diuretika:

  • "Furosemid";
  • Lasix
  • "Hypothiazide";
  • "Torasemid";
  • "Dichlothiazide";
  • spironolakton.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra analoger

Förutom "Lisinopril" och "Enalapril" tillhör andra farmaceutiska beredningar också ACE-hämmargruppen, inklusive:

Vad är bättre att välja med tryck?

Efter att ha studerat effekterna av Enalapril och Lisinopril kan man se att de är i samma farmakologiska grupp och har identiska farmaceutiska effekter. Det är inte lätt även för läkare att välja den bästa medicinen för högt blodtryck, eftersom det är omöjligt att förutse effektiviteten av läkemedel i båda fallen, liksom förekomsten av biverkningar.

Sammanfattningen ger fullständig information om läkemedlet, men ibland räcker det inte att hitta skillnaderna mellan Enalapril och Lisinopril. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten från studier för att ta reda på vad läkemedlet är i praktiken. Och enligt dem var det möjligt att fastställa att båda läkemedlets effektivitet är nästan densamma. Men handlingen med "Lisinopril" är längre.

Vad är bättre att ta lisinopril eller enalapril Finns det skillnad mellan läkemedlen

Är det skillnad i effekten på kroppen?

Enalapril och Lisinopril, om jämförelsen utförs enligt parametrar såsom evakueringsvägen från kroppen och metaboliska egenskaper, kan tillskrivas olika klasser. I detta avseende är ACE-hämmare indelade i 3 klasser:

  1. Lipofila läkemedel där inaktiva metaboliter utsöndras genom levern (vilket är karakteristiskt för captopril).
  2. Lipofila prodrugs, utsöndring av aktiva metaboliter i denna grupp sker huvudsakligen genom levern och njurarna (enalapril tillhör denna klass).
  3. Hydrofila läkemedel som inte metaboliseras i kroppen men utsöndras oförändrat genom njurarna (Lisinopril är i denna klass).

Av detta blir det klart - skillnaden mellan Enalapril och Lisinopril är att den första, i motsats till den andra, är en förläkemedel. Det är, efter intag av den första i kroppen, sker dess biotransformation till en aktiv metabolit - i detta fall enalaprilat.

Läkemedelsjämförelse

Den första farmaceutiska produkten som tillhörde ACE-gruppen var C laptopril, som kännetecknades av en stor skillnad i verkningstiden. Efter flera år skapades dess analoger Enalapril och Lisinopril. Skillnaden mellan dem är praktiskt taget frånvarande, därför, för att förstå vilken medicinering som är mer effektiv, är det nödvändigt att beakta var och en separat i detalj och jämföra deras egenskaper.

Enalapril-tabletter innehåller en aktiv komponent - enalaprilat, som hämmar ACE-aktivitet, vilket resulterar i att kärlväggarna expanderar, bildningen av hormonet som bildas i binjurebarken undertrycks och högt blodtryck minskar gradvis. Dessutom minskar "Enalapril" blodkärlsresistens mot blodflöde, ökar hjärtmuskelns uthållighet mot stress och förbättrar hjärtmuskelns funktion.

Lisinopril skiljer sig från sin analoga i sitt aktiva ämne, inklusive huvudkomponenten i lisinopril i kompositionen. Men trots denna skillnad är effekten identisk - den hämmar aktiviteten hos det angiotensinomvandlande enzymet. Läkemedlet hjälper hjärtmuskeln att hantera ökad stress, minskar OPSS och utvidgar blodkärlen.

Kontra

Lisinopril, som enalapril, är indicerat för patologier i det kardiovaskulära systemet, inklusive hjärtsvikt. Men lisinopril har ett större utbud av applikationer..

Båda läkemedlen bör användas med högt blodtryck..

Det är nästan inga skillnader i kontraindikationer mot läkemedel. De ska inte förskrivas om:

  • åldern är lägre än 18 år;
  • patienten har lidit angioödem eller är disponerad för dess utveckling;
  • en kvinna är gravid eller ammar;
  • patienten har allergiska reaktioner på komponenterna;
  • symptom på diabetes observeras;
  • diagnostiserad njure- eller leverpatologi.

Dessutom rekommenderas det inte att ta enalapril tillsammans med:

  • patologier i blodkärl och artärer;
  • överskott av kalium i kroppen;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • bindvävssjukdomar.

Låt oss bekanta oss med indikationerna för användningen av läkemedlen i fråga.

Enalapril används för:

  • arteriell hypertoni (inklusive renover);
  • kroniskt misslyckande.

Lisinopril föreskrivs för:

  • Renovaskulär och essentiell hypertoni (monoterapi och i kombination);
  • akut hjärtinfarkt (första dagen);
  • kronisk hjärtsvikt;
  • Diabetisk nefropati.

Vilket är bättre? Som ni ser är spektrumet av handlingar hos Lisinopril mycket bredare än omfånget av enalapril.

Låt oss försöka ta reda på hur läkemedlen visade sig på biverkningar och kontraindikationer. Lisinopril eller enalapril - vilket är bättre att ta för att skydda dig mot oönskade manifestationer?

Kontra

Listan över kontraindikationer är inte vad som skiljer lisinopril från enalapril. Det inkluderar:

  • tendens till angioödem;
  • närvaron av njurartärstenos;
  • förekomsten av samtidigt patologier - porfyri, hyperkalemi, nedsatt njurfunktion;
  • perioden för barn och amning;
  • ålder upp till 18 år;
  • individuell känslighet för läkemedlets sammansättning.

Om vissa faktorer inte indikeras som kontraindikationer för ett av läkemedlen, så finns de i listan över tillstånd när det är bättre att ta ett annat läkemedel med försiktighet.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna som är karakteristiska för Lisinopril och Enalapril:

  • utseendet på torr hosta;
  • ett kraftigt blodtrycksfall;
  • orsakslös trötthet, dyspeptiska störningar, huvudvärk;
  • smärta i bröstet;
  • förlust av smak;
  • blodpatologi.

Emellertid har Enalapril, som är ett läkemedel och metaboliseras i levern, också en sådan biverkning som hepatotoxiska effekter (det vill säga skadliga effekter på levern). Och att ta Lisinopril skapar en viss belastning på njurarna. För att föredra denna indikator och besvara frågan om Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre, svårt.

Läkemedelskompatibilitet

"Enalapril" och "Lisinopril" interagerar bra med andra mediciner för högt blodtryck. Därför används de ofta i kombination med Verapamil, Amlodipine, samt med följande diuretika:

Vad är skillnaden i administration och dosering?

Det finns vissa likheter och skillnader i rekommenderade regimer för varje läkemedel och den acceptabla doseringen..

Allmänna regler för antagning:

  • Brist på anslutning till matintag. Det spelar ingen roll före eller efter att ha ätit mat, patienten tar läkemedlet.
  • Tabletter tas oralt. De ska inte tuggas eller krossas, de måste sväljas omedelbart med mycket rent vatten.
  • Bindande till tiden på dagen. Tabletter dricker sig bäst på morgonen och kvällen, eller bara på morgonen, förutsatt att de används en gång.

När det gäller mönstren för läkemedelsanvändning, för Enalapril är de följande:

  • Högt blodtryck. Enalapril tas som det enda läkemedlet utan användning av ytterligare terapi. Den initiala dosen är 5 mg. Om patienten förvärras eller om det inte finns några synliga resultat kan dosen ökas med 5 mg per dag. Ökningen av doseringen bör genomföras gradvis under ständig övervakning av en specialist. Den dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg, som är uppdelad i två doser.
    Enalapril kan också förskrivas som tilläggsbehandling. I detta fall väljs doseringen av läkaren, beroende på bilden av sjukdomen. Det kan vara från 10 till 40 mg. Vid renoverad hypertoni börjar den dagliga dosen med 5 mg och bör inte överstiga 20 mg.
  • Hjärtsvikt. Terapin bör påbörjas med en lägsta dosering av 2,5 mg per dag. Läkaren ska utvärdera läkemedlets effekt på patientens kropp, och vid behov öka dosen. Den maximala tillåtna dosen i detta fall bör inte överstiga 20 mg. Det bör delas upp i två doser. Förskrivningen av läkemedlet bör föregås av en grundlig undersökning av patienten med en bedömning av prestandan hos alla viktiga system i kroppen.
  • Patologi i vänster kammare på grund av hjärtattack. I detta fall bör dosen tilldelas individuellt för varje patient..

För lisinopril används följande behandlingsregimer:

  • Högt blodtryck. Systemet liknar i stort sett det som användes vid utnämningen av enalapril. Men den initiala dosen för hypertoni av renovaskulär typ bör inte överstiga 2,5 mg. Med tiden kan det ökas. Vid behandling av hypertoni med Lisinopril observeras resultatet vanligtvis 2 veckor efter kursstart. I sällsynta fall - efter 1 månad.
  • Hjärtsvikt. Schemat är identiskt med det som föreskrivs när du tar enalapril.
  • Hjärtattack. Lisinopril används i kombination med andra läkemedel mot hjärtattack. I början av behandlingen bör du dricka en tablett, som innehåller 5 mg av den aktiva komponenten. Sedan bör du vänta en dag och dricka ytterligare 5 mg. Efter detta måste du ta en paus i två dagar. Denna tid krävs för att studera effekten av läkemedlet på den som har drabbats av en hjärtattack. Om indikatorerna är normala föreskrivs en dos på 10 mg per dag. Det bör följas under de kommande 6 dagarna..
    Om patienten har symtom på lågt blodtryck bör du börja med en dos på 2,5 mg och öka den efterföljande dosen till endast 5 mg per dag.
  • Patologi för njurarna mot diabetes. Behandlingen börjar med 10 mg lisinopril, som bör tas en gång per dag. Öka vid behov doseringen till 20 mg.

Doseringsregimer för hypertoni och hjärtsvikt är i stort sett lika. Men för Lisinopril finns det separata behandlingsregimer som kan användas för hjärtattack och njurskada på grund av diabetiska komplikationer..

Enligt bruksanvisningen är doseringen och behandlingen av enalapril och lisinopril enligt följande.

Inledande dos
mg / dag
Optimal dosMaximal dosMottagningstid och frekvens
enalapril:

med RG (renovascular hypertension) - 5 mg;

med hjärtsvikt - 2,5 mg;

hos patienter äldre än 65 år - 2,5 mg

Måttlig - 10 mg1-2 gånger om dagen, oavsett måltidLisinopril:

monoterapi för hypertoni - 5 mg;

med njursvikt - från 2,5 till 10 mg (beroende på kreatininclearance)

En gång om dagen, oavsett måltid

Skillnaden i doseringsregimen är, som vi ser, obetydlig och svarar inte på frågan - vilken av dem är bättre.

Vad är bättre att välja med tryck?

Efter att ha studerat effekterna av Enalapril och Lisinopril kan man se att de är i samma farmakologiska grupp och har identiska farmaceutiska effekter. Det är inte lätt även för läkare att välja den bästa medicinen för högt blodtryck, eftersom det är omöjligt att förutse effektiviteten av läkemedel i båda fallen, liksom förekomsten av biverkningar.

Sammanfattningen ger fullständig information om läkemedlet, men ibland räcker det inte att hitta skillnaderna mellan Enalapril och Lisinopril. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten från studier för att ta reda på vad läkemedlet är i praktiken. Och enligt dem var det möjligt att fastställa att båda läkemedlets effektivitet är nästan densamma. Men handlingen med "Lisinopril" är längre.

Basen för läkemedlet är lisinopril-dihydrat, och skillnaden inträffar i ytterligare komponenter, som beror på den specifika tillverkaren.

Till exempel, tillverkat av det inhemska företaget ALSI Pharma, innefattar beredningen förgelatiniserad stärkelse, talk, kiseldioxid kiseldioxid, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.

Lisinopril Stada har lisinoprilhydrat som huvudsubstans och förgelatinerad stärkelse, mannitol, vattenfri kolloidal kiseloxid, magnesiumstearat, kalciumfosfatdihydrat disubstituerad, majsstärkelse som huvudämne. Kostnaden för tabletter från olika företag varierar från 60 till 200 rubel, ett recept för köp krävs inte.

På grund av effekter som högt blodtrycksreduktion, hjärnskydd, vasodilatation, eliminering av överskott av natrium i urinen, förskrivs läkemedelsbehandling för följande patologiska tillstånd:

  • 1. Högt blodtryck.
  • 2. Akut hjärtinfarkt i frånvaro av arteriell hypertoni.
  • 3. Kronisk hjärtsvikt.
  • 4. Sjukdomar i njurarna orsakade av diabetes mellitus typ I och II.

Det ursprungliga latinska läkemedlet är skrivet som Lisinoprilum och har mer än ett dussin inhemska och importerade analoger, som skiljer sig i sammansättningen av ytterligare komponenter, tillverkare, dosering och typ av förpackning, men de har samma funktion. Allt detta är en farmakologisk grupp av ACE-hämmare (Wikipedia), och hormonet angiotensin, ett angiotensinomvandlande enzym, spelar en roll i verkningsmekanismen..

Det mest populära i ryska apotek är handelsnamnet med prefixet i Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, samt en grupp individuella frisättningsformer: Indapamide, Diroton, Iromed, Dapril, C laptopril, Sinopril, Perindopril, Ramipril, Lorista eller Losartan och Amlodipin.

De mest effektiva är europeiska läkemedel från Tyskland, medan indiska motsvarigheter litar litet. Valet av en specifik tillverkare anförtros bäst till den behandlande läkaren. Byt ut lisinopril med ett verktyg med liknande fokus, men en annan komposition bör vara med intolerans mot dess enskilda komponenter.

Ibland används Prestarium som en analog för patienter, men det kostar mer.

Den första, till skillnad från enalapril, ger en biverkningseffekt i form av impotens. Det senare kan påverka koronar hjärtsjukdom positivt..

Enalapril har också en maximal daglig dos på två gånger mindre och en stor koppling med plasmaproteiner när det tas. Den första tas en gång om dagen, och Enalapril - 2 gånger.

Den sista organismen tar bort inte bara njurarna utan också levern.

De viktigaste indikationerna är också AH, CHF, AMI och diabetisk nefropati.

Sammanfattningen indikerar att läkemedlet tas på morgonen en gång, oavsett mat. Det är bättre att göra detta varje gång på samma gång, dricka en piller med vatten.

Den dagliga dosen kan vara högst 40 mg och valet av dos beror på att ta andra läkemedel parallellt och på njurens tillstånd.

Dosering och kombination måste förskrivas av den behandlande läkaren för att inte skada hälsan.

Med essentiell hypertoni väljs en daglig dos på 10 mg, som vid behov gradvis justeras till 20 mg. Den maximala nyttan observeras efter 2-4 veckor. Om den korrekta kliniska effekten inte visas kombineras läkemedlet med annan hypotensiv.

Diuretika, till exempel tar patienten inte hydroklortiazid 3 dagar innan han börjar använda läkemedlet. Vid renoverad hypertoni används läkemedlet under stram kontroll av blodtryck, kaliumnivåer i blodet och njursjukdomar. Den initiala doseringsperioden är 2,5 mg per dag.

Graviditet är en kontraindikation för att ta Lisinopril. Under amning bör läkemedlet också stoppas.

recensioner

Patienter som tar detta läkemedel under lång tid, på den positiva sidan, kännetecknar det när användningen var enligt de viktigaste indikationerna. Läkarnas recensioner är också mest positiva. Negativa attityder orsakar ofta biverkningar: hosta, trötthet och diarré.

En överdos leder till hypotoni, bradykardi plus en obalans av elektrolyter i blodet. Doseringen bör minskas eller helt dras tillbaka. Akut njursvikt, patientens död, farligt.

Det är förbjudet att behandla med individuell intolerans, Quinckes ödem eller angioödem tidigare, yngre än 18 år, amning och graviditet.

Vad tror läkare?

Läkarna tycker att båda läkemedlen är effektiva i kampen mot högt blodtryck. Men samtidigt noteras att Lisinopril tillåter dig att normalisera blodtrycket under en längre period, det har också en uttalad terapeutisk effekt.

I sin tur är enalapril mer effektiv vid behandling av hjärtsvikt..

Baserat på dessa resultat har läkare svårt att svara på vilket läkemedel som är mer effektivt. De betonar att valet av läkemedel och behandlingsregim ska uteslutande förskrivas av en specialist efter en grundlig undersökning av patienten och fastställande av en bild av hans sjukdom. Detta undviker negativa konsekvenser..

Patientrecensioner

Uppfattningen av patienter som har testat effekten av läkemedel på sig själva är också tvetydig. Men ändå ger recensioner oss möjlighet att dra slutsatser om effektiviteten hos de beskrivna verktygen.

  • Tatyana, 51 år. Jag testade båda läkemedlen på mig själv, och jag kan säga med förtroende att jag föredrar Lisinopril. Jag har tagit det i flera år. Det gör att du snabbt och effektivt kan hantera högt blodtryck. Dessutom har det färre biverkningar..
  • Yuri, 57 år. När jag fick diagnosen hjärtsvikt föreskrev läkaren enalapril. Läkemedlet var effektivt och underlättade avsevärt mitt tillstånd. Senare försökte jag ersätta det med Lisinopril, men märkte inte en så uttalad effekt.
  • Maria, 45 år gammal. Under de år som jag drabbades av högt blodtryck lyckades jag prova flera läkemedel på mig själv. Mest av allt fick jag hjälp av Lisinopril, men när jag bestämde mig för att ersätta den med Enalapril, efter råd från en vän, såg jag inte någon stor skillnad. Läkemedel är lika effektiva.

Det är omöjligt att ge ett definitivt svar vilket läkemedel som är mer effektivt. Läkare noterar den högre effektiviteten hos Lisinopril i kampen mot högt blodtryck, men betonar samtidigt effekten av enalapril vid behandling av hjärtsvikt. När du väljer ett läkemedel är det viktigt att genomgå en undersökning och agera i enlighet med läkarens rekommendationer.

Numera är hypertoni så vanligt att vissa patienter har upphört att ta det på allvar. Detta är särskilt sant i fall där kroppen på grund av långvarig hypertoni gradvis anpassar sig till detta tillstånd och patienten känner sig ganska bra även med högt tryck. Men problemet är att även mot bakgrund av fullständigt välbefinnande utan tillräcklig behandling kommer ökat tryck gradvis att förstöra inte bara det kardiovaskulära systemet, utan också de så kallade målorganen (näthinnan, hjärnan, hjärtmuskeln och andra).

Det används av ett mycket stort antal kardiologiska patienter, men isolerade fall inträffar när det finns en individuell intolerans mot läkemedlet. Kom ihåg att om läkemedlet inte passade, ska analoger för utbyte väljas av den behandlande läkaren. Du får inte i något fall ändra behandlingsregimen själv, eftersom det kan orsaka oåterkallelig hälsoskada.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att tilldela analoger

Utnämning av ett ersättande läkemedel krävs i alla fall när patienten har tecken på intolerans mot detta läkemedel. Om det finns komplikationer i receptionen måste du snarast stoppa användningen och konsultera din läkare för att utveckla taktik för efterföljande behandling.

Det finns också ett antal socioekonomiska faktorer för att ersätta läkemedlet, om patienten inte har ekonomisk förmåga att köpa den ordinerade medicinen.

Vad är analogerna

Den moderna läkemedelsmarknaden kan erbjuda en enorm mängd antihypertensiva läkemedel, som kan vara ett värdigt alternativ till detta läkemedel. Du kan välja en analog bland mediciner som tillhör samma farmakologiska kategori som Lisinopril. Men detta alternativ är inte lämpligt i fall av behandlingsavbrott på grund av utvecklingen av en läkemedelsinducerad hosta hos en patient på grund av att alla representanter för gruppen av angiotensin-omvandlande enzymhämmare har samma biverkning.

När det gäller förskrivning av medel från andra grupper måste man komma ihåg att de har helt olika användningsområden för den terapeutiska effekten, därför allvarlighetsgraden av hypotensiv.

Effekten av de jämförda läkemedlen kan likställas, eftersom de är baserade på samma aktiva kemiska förening - lisinopril-dihydrat.

Skillnaderna ligger bara i det faktum att läkemedlen produceras av olika läkemedelsföretag i olika länder. Diroton tillverkas i Tyskland och har en bättre sammansättning av ytterligare komponenter. Därför rekommenderade han sig väl bland hjärtpatienter, även om läkemedlets ganska höga kostnad.

Perindopril, liksom Lisinopril, tillhör den farmakologiska gruppen av angiotensinomvandlande enzymantagonister. Därför påverkar det också tonen i vaskulärbädden och minskar den totala perifera motståndskraften. Perindopril har en ganska svag hypotensiv effekt, därför kan den inte användas för att stoppa kriser, men det hjälper väl vid kroniska kardiovaskulära patologier som kräver långvarig systemisk behandling.

Ersätt losartan

Losartan är ett utmärkt alternativ när en patient hostar som svar på angiotensinomvandlande enzymhämmare. Detta beror på det faktum att den aktiva substansen losartan kalium tillhör gruppen av angiotensin-2-receptorblockerare, och dess representanter kännetecknas inte av utvecklingen av en sådan komplikation som torr hosta.

Båda läkemedlen kämpar bra med högt blodtryck och är lämpliga för långvarig systematisk användning. För att lösa frågan om vilka analoger du ska välja så att behandlingsregimen ändras smidigt måste du söka råd från en kvalificerad läkare.

Som namnet antyder tillhör enalapril samma farmakologiska grupp. Och det är just detta faktum som begränsar utbudet av kliniska situationer där dessa medel kan utbytas. Detta beror på sannolikheten för att patienten kommer att uppleva samma biverkningar och komplikationer när han tar Enalapril. Detta fenomen förklaras av den relativa likheten mellan molekyler av aktiva substanser.

Efter absorption av det villösa epitelet i mag-tarmkanalen når enalapril inte omedelbart målcellerna, men omvandlas först i levern till dess biologiskt aktiva form. Lisinopril å andra sidan kommer in i människokroppen som redan är helt redo för interaktion med de nödvändiga cellulära och molekylära substraten. Därför är detta läkemedel lämpligt för patienter som behöver minska den funktionella belastningen på levernparenkym.

Lausanne är ett kombinerat läkemedel, som omedelbart innehåller två aktiva ingredienser, och det är värt att notera att båda bidrar till utvecklingen av blodtrycksåtgärder i patientens kropp. Lausanne innehåller kalium losartan (en perifer vaskulär angiotensinreceptorblockerare) och hypoklortiazid (en mild diuretikum som hjälper till att sänka blodtrycket genom att minska volymen cirkulerande blod). Denna kombination ger utmärkt antihypertensiv effekt..

Lausanne kan vara ett utmärkt substitut när patienten har indikationer för samtidig administrering av antihypertensiva och diuretika. Detta underlättar patientens liv kraftigt, för istället för flera tabletter kan du bara dricka en.

Lorista och Lisinopril är läkemedel som tillhör olika grupper och har olika tillämpningspunkter av biokemiska effekter. Men de flesta läkare håller med om att de har ungefär samma effektivitet och mycket väl kan ersätta varandra. Likheten mellan dessa läkemedel beror på det faktum att båda dessa ämnen bekämpar hypertoni på grund av en minskning av vaskulär ton och en minskning av total perifer resistens.

Diskussioner pågår fortfarande i medicinska kretsar om vilken grupp läkemedel som är effektivare, men hittills finns det ingen enighet om denna fråga. Därför fokuserar de nu, när du väljer ett antihypertensivt läkemedel, huvudsakligen på kroppens individuella mottaglighet.

Den aktiva ingrediensen i Prestarium är Perindopril - ett ämne som har en liknande kemisk struktur som Lisinopril. Det är därför skillnaderna mellan dessa läkemedel är små. Om patienten har komplikationer på grund av att han tar Lisinopril, rekommenderas det inte att byta till Prestarium, eftersom patienterna ofta har individuell intolerans mot alla läkemedel för de angiotensinomvandlande enzymantagonisterna omedelbart.

Ramipril tillhör också ACE-hämmargruppen och sänker blodtrycket på grund av effekten på de glatta muskelfibrerna i kärlväggarna. De flesta patienter känner inte skillnaden när de byter till Ramipril, eftersom dessa läkemedel är mycket lika..

Cotopril kan inte bli en fullgod ersättning, eftersom effekten av dessa läkemedel varierar avsevärt, även om de tillhör samma farmakologiska grupp. Cotopril är inte berusad fortlöpande, men tas endast i de fall när du snabbt behöver stoppa en kraftig attack av högt blodtryck. Det är inte lämpligt för konstant underhåll av normalt tryck..

Enaps åtgärder liknar Lisinopril, därför hävdar många läkare att dessa läkemedel har samma effektivitet och kan användas med samma framgång för behandling av patienter med hypertoni.

Amlodipin hjälper också till att slappna av muskelväggarna i perifera kärl. Men det inser dess terapeutiska effekter genom selektiv blockering av kalciumkanaler. Amlodipin kan hjälpa patienter som lider av en hosta som utvecklas medan de tar en ACE-hämmare.

Den aktiva substansen i Berlipril är Enalapril, i dess medicinska egenskaper är den mycket lik Lisinopril. Därför kan dessa läkemedel om nödvändigt användas omväxlande..

Båda jämförda läkemedlen är långverkande ACE-hämmare, så både Fosinopril och Lisinopril kan tas endast en gång om dagen. I andra avseenden är dessa tabletter också nästan identiska..

Det slutliga beslutet om valet av läkemedlet ska i alla fall fattas av en kvalificerad kardiolog..

Jämförelsetabell över läkemedelsanaloger till kostnad. Den senaste uppdateringen av data var 07.25.2019 00:00.

Inför behovet av att välja ett effektivt antihypertensivt läkemedel förväxlas patienter ofta av olika läkemedel och samtidigt - likheten med deras namn.

Varför rekommenderar en läkare läkemedel till en patient från en grupp läkemedel - till exempel, som innehåller enalapril, och för andra utnämner Lisinopril, som enligt bruksanvisningen också hänvisar till ACE-hämmare?

Om din läkare rekommenderar lisinopril eller enalapril, vilket är bättre med dessa läkemedel? Och vad är ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym)? Låt oss försöka ta reda på det.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur man minskar högt blodtryck med hjälp av folkläkemedel

Hej kära läsare. På tal om sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan vi säga att en av de mest allvarliga sjukdomarna för närvarande är arteriell hypertoni.

Kosthold för typ 2-diabetes, menyer för veckan, produkter tillåtna och förbjudna

Diabetes mellitus är utan tvekan en av de allvarligaste patologierna i det endokrina systemet, vilket kräver ständig övervakning av läkaren och patienten.