Stroke: behandling av ischemisk och hemorragisk stroke.

Problemet med stroke idag är mycket relevant och komplex. Detta beror främst på den höga förekomsten av detta problem och komplexiteten i behandlingen och återhämtningen av patienter som har haft en stroke, både hemorragisk och ischemisk. Som nämnts i tidigare artiklar är ischemisk stroke vanligare än hemorragisk och återhämtning av en patient med hjärnblödning är en mycket längre och mer komplex process (beroende på topografi och prevalens av den patologiska processen).

Och så, hur behandlas en stroke??
Den slutliga diagnosen "Stroke" ställs av neuropatologer, och tidigare kan ambulansläkare eller familjeläkare misstänka det. Men det viktigaste är att denna patologi ska misstänkas senast 6 timmar efter symtomen. Med andra ord, ju tidigare en diagnos fastställs och adekvat terapi börjar, desto större chanser finns det för maximal återhämtning av patienten. Därför, om du blir ett vittne och ser symtomen på en stroke, även om de är milda eller försvinner, måste du ringa en ambulans. Vänta inte på en förändring i svårighetsgraden av symtomen på en stroke. Med denna patologi räknas varje minut.

Hur kan du hjälpa patienten genom att vänta på en ambulans?

  1. Vid andningsstopp bör du omedelbart starta konstgjord ventilation från mun till mun (se till att luft inte kommer in i magen).
  2. Vid kräkningar måste patientens huvud vridas på sidan för att förhindra att kräkningar kommer in i lungorna.
  3. Det är strängt förbjudet för patienten om du misstänker stroke, äta och dricka.

Vid behandling av stroke är en baslinje, dvs. odifferentierad, terapi och differentiell terapi. Basterapi är densamma för behandling av hemorragisk och ischemisk stroke, och differentiell terapi beror på slagens art..

Den grundläggande behandlingen för stroke.

  1. Först och främst bör alla patienter med misstänkt stroke bli inlagda på sjukhus inom 3-6 timmar.
  2. Med ökat blodtryck hos en patient rekommenderas det inte att sänka det under 180 100 mm. Hg. Art. För detta ändamål föreskrivs A- och B-blockerare. Till exempel är propranolol upp till 120-160 mg per dag, men i ålderdom kan dessa läkemedel inte förskrivas. I detta fall förskrivs captopril eller enap - upp till 120-150 mg per dag.

Det bör komma ihåg att perifera vasodilatatorer (men shpa, dibazol, papaverin) inte används för att sänka blodtrycket, eftersom de kan orsaka rånsyndrom.

  1. Magnesia upp till 20 ml iv förskrivs som en effektiv hypotensiv effekt..
  2. Dehydratiseringsterapi - avlägsnande av vätska från kroppen, vilket hjälper till att sänka blodtrycket. I detta fall föreskrivs inte lasix (furasemid). En engångsbruk är endast tillåtet efter introduktion av mannitol eller dexametason i fysiologisk saltlösning.

Mer effektiva läkemedel kommer att vara:

  • alfa-lysin eskinerar (kapillärstabiliserande, dekongestant läkemedel) 0,1% av det fysikaliska rr. i. (10 ml per 200 ml fysisk lösning).
  • Reftan (för att förbättra vävnadsmetabolismen, återställa elektrolytkompositionen i blodet), 200-400 ml iv cap. 2-3 gånger.
  1. Metabolisk terapi - syftar till att förbättra metaboliska processer i celler.

För att förebygga komplikationer med:

  • Riboxin 5-10 ml.
  • Mildronate.
  • Panangin.
  • preductal.
  • 5 ml cytokrom E.
  • Cardonate 2 kapslar 3 gånger om dagen.

För att förebygga lungkomplikationer föreskrivs det vid en temperatur på mer än 37,5 - antibiotikabehandling och NSAID föreskrivs.

Differentialbehandling av ischemisk stroke.

  1. Först och främst föreskrivs hemodynamiska läkemedel som förbättrar blodets reologiska egenskaper och återställer blodcirkulationen i det skadade området i hjärnan.
  • Trombolytisk terapi - urekinas, alteplas. Men som neuropatologernas långvariga erfarenhet visar är användningen av trombolytisk behandling praktiskt taget inte möjlig, eftersom Innan dessa läkemedel upprätthålls är det nödvändigt att utesluta ett antal kontraindikationer - blodsjukdomar, vaskulit, leversjukdomar, tidigare skador och operationer etc. Med andra ord är det nödvändigt att utesluta de sjukdomar som kan orsaka blödning..
  • Antikoagulantia - heparin 10 tusen enheter i en mössa. Ibland injiceras i navelvecket på 5 tusen enheter. Det viktigaste är att när man använder heparin är det nödvändigt att ständigt övervaka blodkoagulation. Koagulogrammet bör utföras 3 gånger i veckan.
  • Trombocytmedel - 1 mg aspirin per 1 kg kroppsvikt, ticlid.
  1. Vasoaktiv terapi.
  • Pentoxifyline och Cavinton föreskrivs. Men om patienten har ett allvarligt stadium av koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och förmaksflimmer, är dessa läkemedel kontraindicerade.
  • Solcoseryl 5-10 ml i locket. inom 7 dagar.
  • Mexidol2 -6 ml in-cap.or in-m, men detta läkemedel har en hög priskategori, som klassificerar det som praktiskt taget otillgängliga läkemedel.

Neuroprotectors - läkemedel som skyddar neuroner (hjärnceller)

  1. Primär neurobeskyttelse - utförs inom 1-3 timmar från början av en stroke.
    • Glycin eller glycin upp till 10 flikar.
    • Diphenin 10 -15 ml per kg kroppsvikt in-in eller upp till 5 tabletter. Per dag.
    • valproat.
    • Sibazon.
    • diazepam.
    • Natriumoxibutyrat 10 ml iv.
    • cinnarizin.

2. Sekundär neurobeskyttelse - utförs efter 3 timmar från början av en stroke.

  • Piracytam - 12 g den första dagen i mössan., Den andra dagen 8 g.
  • Cerebrolysin - 10 ml (ibland upp till 50 ml) i kapsylen under den akuta perioden.
  • Semox (ACTH-analog) i form av droppar i en vecka. Effekter: minskar hjärnödem, neuroprotective, minskar autoimmun inflammation.
  • Emoxylin - 10 ml 10% på 10 dagar, sedan in.
  • Gliatilin - 1 g per dag.
  • Tiocetam 5 ml i locket. Endast under den akuta strokeperioden.

Hemorragisk strokebehandling.

På förhospitalet.

  1. Blodtrycket måste sänkas högst 200/120 mm Hg. nifedipin, klonidin, magnesia används för detta.
  2. Sänk kroppstemperaturen - kallt på huvudet och halspulsåderna.
  3. Hjärtskyddsterapi.

Den grundläggande behandlingen för hemorragisk stroke skiljer sig inte från den grundläggande terapin för ischemisk stroke.

Differentialbehandling för hemorragisk stroke.

  1. Hemostatisk terapi.
  • Kalciumpreparat - ascorutin i locket. men bara i ung ålder.
  • Aminokapronsyra - används högst 5 dagar, 50 ml en gång om dagen, använd endast vid ung ålder.
  • Etamsylat, dicinon - intramuskulärt, 1-2 gånger om dagen, inte mer än 5 dagar.
  • Vikasol - effekten är efter 3-4 dagar.
  • Contrikal - på den första dagen 30 tusen enheter, på nästa 10 tusen enheter. högst 5 dagar.
  • Trasilol - på 1 dag 50 tusen enheter, de kommande fyra dagarna för 25 tusen enheter.
  • Gordoks - 1 dag för 300 tusen enheter, sedan 150 tusen enheter på högst 5 dagar.

Doseringar av dessa läkemedel är effektiva för parenkymala blödningar, och för subaraknoid används hälften av dessa doser. Inom fem dagar, när hemostatika införs, är det nödvändigt att använda heparin på 2,5 tusen enheter i navelområdet för att förhindra trombolytiska komplikationer.

  1. Krampläkemedel - förskrivs från de första dagarna. Förskriv baralgin, but-shpa.
  2. I kampen mot huvudvärk, föreskrivs inte NSAID, ett komplex av kalciumantagonister används: nimodipin 5,0 ml kan droppas in per 100 ml fysiologisk saltlösning, i 5 dagar eller 60 mg oralt i 3-4 doser i 5 dagar, eller magnesiumoxid.
  3. Neuroprotektiv terapi. Principerna är desamma som för ischemisk stroke..
  4. Antiinflammatorisk behandling. Förskrivna antibiotika i en individuell dos av cefalosporinserien.

Avancerad teknik för återhämtning och rehabilitering efter stroke.

Funktioner av Magnesia

Läkemedlet Magnesia har etablerat sig som ett effektivt sätt att bekämpa sjukdomar i många grenar av medicin. För att få maximal effekt måste du veta hur man tar magnesia. I de flesta fall administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt för att uppnå snabb verkan..

Läkemedlets huvudsakliga kännetecken

Den aktiva substansen i Magnesia (magnesiumsulfat) är magnesiumsaltet av svavelsyra.

Magnesium är ett mineral som finns i varje cell i människokroppen, som har en effekt på biokemiska och fysiologiska processer.

Därför leder all obalans av detta element till oönskade konsekvenser. Magnesium kan erhållas med mat (gröna grönsaker, vetebröd). Om kroppen upplever en ökad brist på magnesium, finns det ett behov av att ta mediciner, inklusive Magnesia.

Efter administrering har läkemedlet följande effekt på kroppen:

  • lindrar smärta i samband med spasmer;
  • slappnar av mjuka muskler;
  • minskar kramper;
  • normaliserar hjärtrytmen;
  • har en urindrivande effekt;
  • hjälper till att ta bort ackumulerad galla;
  • lugnar nervsystemet;
  • förbättrar tarmens rörlighet;
  • utvidgar blodkärlen, vilket resulterar i förbättrad blodcirkulation.

Finns i form av en 25% -ig lösning i ampuller om 10 och 5 ml och i form av ett pulver för framställning av en suspension. Läkemedlets pris beror på frisläppningsformen, apoteksnätverket och företaget som producerar det. Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet i Moskva och S: t Petersburg är:

  • ampuller på 5 ml, 10 bitar - cirka 30 rubel;
  • ampuller på 10 ml, 10 bitar - cirka 45 rubel;
  • pulver - cirka 40 rubel.

Mekanismen för påverkan på inre organ

Efter applicering av suspensionen oralt börjar läkemedlet att verka inom 2-3 timmar. Läkemedlets effekt på kroppen varar i 6 timmar.

Indikationer för enteral användning av läkemedlet:

  1. Eliminering av förstoppning. Läkemedlet främjar flödet av vatten in i tarmen, vilket resulterar i att avföringen är flytande. De expanderar, de aktiverar tarmväggen och eliminerar förstoppning.
  2. Cholagogue action. Irriterar tolvfingertarmsväggarna, det bästa utflödet av galla inträffar.
  3. Magnesia utsöndras från kroppen av njurarna, så det används som ett diuretikum.
  4. Läkemedlet kan avlägsna giftiga ämnen som bly, kvicksilver, arsenik från kroppen..
innehåll ↑

Indikationer för injektioner och droppar

Om läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt elimineras anfall och arytmier. Trycket minskar, fartygen expanderar.

Läkemedlet har också en lugnande effekt. Läkemedlet distribueras jämnt över hela kroppen, tränger igenom hjärnan.

När det administreras intravenöst börjar det verka under de första minuterna. Åtgärden varar cirka 30 minuter. När den injiceras känns effekten efter en timme, den aktiva substansen fortsätter att utföra sin funktion upp till 4 timmar.

Det finns indikationer för användning av elektrofores med medicin, bad och kompresser.

Funktioner för användningen av läkemedlet

Indikationer för användning av läkemedlet är följande:

  • utveckling av encefalopati (skada på hjärnvävnad);
  • hjärtrytmstörning;
  • konvulsivt syndrom;
  • epilepsi;
  • högt blodtryck;
  • hotad abort;
  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • brist på magnesium;
  • överexcitation av nervsystemet;
  • förstoppning;
  • bronkialsjukdom;
  • gallblåsan inflammation;
  • nedsatt biliär rörlighet.

Det finns kontraindikationer för användningen av läkemedlet:

  • lågt blodtryck;
  • period före förlossning;
  • njursjukdom
  • tarmpatologi;
  • uttorkning;
  • appendicit;
  • individuell intolerans mot magnesium;
  • hjärtfrekvensminskning (bradykardi).

Följande biverkningar kan uppstå:

  • minskning av intensiteten i hjärtat;
  • tryckreduktion;
  • hjärtrytmstörning;
  • ökad svettning;
  • sänka temperaturen;
  • brott mot matsmältningssystemet;
  • upprörd pall;
  • huvudvärk.

Det är läkaren som måste beräkna den exakta dosen av läkemedlet med hänsyn till de enskilda egenskaperna för varje organisme.

Under behandlingen med läkemedlet bör inte bara nyttan utan också potentiell skada övervägas. Till exempel, om det finns indikationer för behandling av förstoppning med Magnesia, bör den skada som orsakas i tarmens mikroflora beaktas. Magnesiumsulfat lakar ut all fördelaktig flora, vilket resulterar i en ökad risk för att utveckla infektionssjukdomar.

Försiktighet bör vidtas under graviditeten.

Indikationer för användning av läkemedlet:

  • preeklampsi;
  • hypertoni;
  • hot om för tidig födsel.

Många experter håller med om att skadan från magnesia under graviditeten överstiger fördelarna.

Kontraindikationer för användning av gravida kvinnor:

  • lågtryck;
  • kalciumintag;
  • störningar i andningsorganen (som ett resultat ökar sannolikheten för fosterhypoxi);
  • första trimestern och period före förlossningen.
innehåll ↑

Regler för att ta läkemedlet

Det finns tre huvudsakliga sätt att införa läkemedlet i kroppen:

  1. Oral Före användning är det nödvändigt att späda pulvret med varmt kokt vatten. Som laxermedel, ta 10-30 mg pulver löst i 100 g vatten. I barndomen är dosberäkningen 1 g / kg. Ta på tom mage. För att ta ut ackumulerad galla tas en magnesiumlösning 15 ml 3 gånger om dagen före måltiderna.
  2. Intravenös. För att införa läkemedlet intravenöst tar det från 20 till 40 minuter. Lösningen kan spädas med natriumklorid eller glukos. Vuxna administreras 5-20 ml 1-2 gånger om dagen. För barn är läkemedlets dos 20-40 mg / kg.
  3. Intramuskulär. Applicera en 25% lösning intramuskulärt, den kräver inte ytterligare utspädning. Injektioner med detta läkemedel är smärtsamma. Därför bör det administreras långsamt, oftast med Novocaine eller Lidocaine. För säker injektion måste patienten ta en liggande position.

Läkemedlet kan tas under hela året under strikt övervakning av en läkare..

Fall för speciell användning

Orsaken till stroke blir oftast högt blodtryck och minskning av hjärnans kärl. Skill ischemi och hemorragisk stroke. De har en annan typ av förekomst, respektive kommer terapeutiska åtgärder att vara annorlunda.

Vid ischemisk stroke sker en gradvis upphörande av blodtillförseln till vissa delar av hjärnan. Vid hemorragisk stroke är de huvudsakliga fördelarna med att använda magnesia följande: hjärnvävets ödem elimineras, trycket minskar och tätheten hos kärlens väggar ökar.

Med en stroke observeras ökat tryck. Det är användbart att administrera 25% magnesiumoxid intravenöst i ett tidigt stadium av behandlingen. Läkemedlet späds ut med 5% glukoslösning.

Den dagliga dosen bör inte överstiga 150 ml. Läkemedlets maximala mängd är 40 ml. Överskridande av den tillåtna mängden medicinering påverkar hjärtans arbete negativt. Andra biverkningar utvecklas.

Magnesiumsulfat är ett effektivt läkemedel som skyddar hjärnceller vid stroke. Lindrar spasm i blodkärlen, slappnar av musklerna, normaliserar hjärtfrekvensen.

Patienten bör övervaka sitt tillstånd med införandet av läkemedlet. Om det finns biverkningar som illamående, yrsel, minskad hjärtfrekvens, bör du sluta ta medicinen. Långvarig behandling, som är önskvärt att kombinera med en speciell diet och medicinering, kommer att vara effektiv..

Samtidig användning med andra läkemedel

Samtidig användning med andra läkemedel kan leda till en ökning eller minskning av deras verkan:

  1. Magnesia minskar effekterna av tetracyklinantibiotika.
  2. Förbättrar handlingen av muskelavslappningsmedel.
  3. Utseendet på muskelsvaghet observeras när du tar Nifedipine.
  4. Minskar effekterna av streptomycin, hjärtglykosider, tobramycin, ciprofloxacin.
  5. Samtidig användning med Gentamicin orsakar andningsstopp.

Det finns kontraindikationer för gemensamt bruk med sådana ämnen som:

  • alkalimetallderivat;
  • kalcium;
  • barium;
  • strontium;
  • etanol.

All behandling bör övervakas av läkare. Förutom den positiva effekten har magnesia sina kontraindikationer, som bör beaktas..

Magnesia (injektion): indikationer för användning, biverkningar, kontraindikationer, fördelar och skador vid stroke

  • 20 oktober 2018
  • Kardiologi
  • Olga Simchenko

Magnesiainjektioner är ett snabbverkande läkemedel som används vid hypertensiv kris för att minska trycket och eliminera obehagliga symtom. Detta läkemedel hjälper till att sänka blodtrycket genom att avsevärt minska risken för livshotande effekter..

Intramuskulär administration av läkemedlet används om det är omöjligt att administrera läkemedlet intravenöst. Injektionerna är ganska smärtsamma, hematomer visas på injektionsstället, och i vissa fall till och med en abscess.

Funktioner av läkemedlet

Magnesiainjektioner - magnesiumsalt erhållet från svavelsyra. Pulvret tillverkas i form av färglösa kristaller, lätt väderbitna i luft. Magnesiumsalt är vattenlösligt, men det är helt olösligt i alkohol..

Magnesia har en antikonvulsiv, lugnande, vasodilaterande, smärtstillande effekt. Detta verktyg används ofta inom gastroenterologi, kardiologi, neurologi. Magnesia är ett rent preparat utan ytterligare föroreningar och komponenter. I vissa fall används bränd magnesia i medicin för att neutralisera skadliga ämnen som kommer in i kroppen..

Läkemedlet är effektivt i 3-4 timmar och utsöndras sedan genom njurarna.

Sammansättning och form av frisläppande

Magnesia-injektioner är en beredning gjord på basis av magnesiumsalt av svavelsyra. Läkemedlet i ampuller eller injektionsflaskor är avsett för intravenös administrering, droppar samt intramuskulära injektioner. Beredningens sammansättning inkluderar sådana komponenter:

  • magnesiumsulfatheptahydrat;
  • natriumhydroxid;
  • vatten.

Läkemedlet finns i form av en 25% -ig lösning i ampuller om 5 eller 10 ml. Varje paket innehåller 10 ampuller.

Funktionsprincip

Ampoules magnesia används ofta som ett symptomatiskt botemedel, och den terapeutiska effekten är tillräckligt snabb. Läkemedlet hjälper till att utvidga blodkärlen, bli av med kramper, bedöva, minska nervcentrumens överdrivna excitabilitet och fungerar också som ett lugnande medel. Dessutom har den en urindrivande och antiarytmisk effekt..

Det är mycket viktigt att välja rätt dos av läkemedlet, eftersom det finns en risk att få ganska farliga komplikationer, i synnerhet en negativ effekt på muskeln och nervsystemet..

Vid intramuskulär eller intravenös administrering av ett läkemedel uppträder dess effekt nästan omedelbart. Dessutom noteras varaktigheten av läkemedlets effekt..

Subkutan administration av läkemedlet är ganska smärtsamt och kan leda till många olika komplikationer. Denna metod används praktiskt taget inte för terapi. Ett mer effektivt sätt att injicera behandling är intramuskulär injektion. Dosen av läkemedlet beräknas individuellt och är 0,5 g för varje kg patientvikt.

Ett av de mest effektiva sätten att behandla läkemedlet är intravenös administrering. Detta hotar emellertid mycket farliga komplikationer, varför medicinen praktiskt taget inte används i denna form. I vissa fall ges injektioner i ryggmärgen. Detta är en ganska effektiv behandling, men det kan också leda till allvarliga konsekvenser..

En lösning av magnesiumoxid i ampuller har en antikonvulsiv, diuretikum, vasodilator och lugnande effekt. Beroende på vilken dos som används kan hypnotiska, lugnande eller till och med narkotiska effekter uppnås..

Det är nödvändigt att använda särskild försiktighet och tillämpa magnesiumoxidinjektioner endast enligt instruktion av läkaren i en strikt angiven dos. Ett starkt överskott av dosen av läkemedlet kan leda till ganska farliga och komplexa konsekvenser, upp till hjärtstopp.

Indikationer för användning

Enligt indikationerna för användning hjälper injektioner av magnesia att bli av med olika patologier inom kardiologi, neurologi och gynekologi. Magnesiumsulfat - ett ämne av oorganiskt ursprung relaterat till lugnande medel och vasodilatatorer.

Läkemedlet spelar en mycket viktig roll för att säkerställa att människokroppen fungerar fullständigt, deltar i matsmältningssystemets normala funktion och reglerar också tonen i glatta muskler. Bland indikationerna för användning av magnesiumoxid är det nödvändigt att lyfta fram regleringen av hjärtmuskeln och blodkärlen.

Brist på magnesium framkallar spasmer i väggarna i blodkärlen och hjärtmuskeln, vilket ökar blodtrycket och ventrikulär arytmi. Detta tillstånd orsakar allvarlig huvudvärk och illamående, brösttryck, illamående. Liknande symtom observeras vid hypertensiv kris..

Vid högt tryck måste du snabbt införa ett läkemedel för att öka koncentrationen av magnesium i kroppen. Magnesia har en mycket god effekt på funktionen hos hela organismen. Bland indikationerna på magnesiuminjektioner bör det noteras:

  • irritabilitetsminskning;
  • avslappning av musklerna i artärernas väggar och utvidgningen av deras lumen;
  • tryckreduktion;
  • eliminering av kramper;
  • lindra smärta orsakad av spasmer;
  • avlägsnande av berusning.

Detta läkemedel har hjärtskyddande egenskaper, förhindrar bildandet av blodproppar och blodproppar och skyddar hjärtat och blodkärlen försiktigt från skador. Alla dessa terapeutiska egenskaper hos magnesia har en positiv effekt på kroppen med högt blodtryck..

Användningsinstruktioner

Användning av magnesiumoxid vid förhöjd tryck är motiverat eftersom det gör att du snabbt kan normalisera patientens välbefinnande. Den terapeutiska effekten varar 4 timmar. Doseringen av magnesiumoxid är i detta fall 15-20 ml läkemedelslösning.

Med läkemedlets intramuskulära injektion måste vissa regler följas. Som anges i instruktionerna för användning av magnesiainjektioner, för att eliminera smärtsyndromet, måste du blanda läkemedlet i lika stora proportioner med smärtstillande medel, i synnerhet såsom lidokain eller novokain.

Magnesiaampullen måste värmas till rumstemperatur. Patienten bör ta en liggande position medan musklerna ska vara avslappnade. För injektion rekommenderas det att använda en lång nål och en steril engångsspruta. Behandla injektionsområdet med ett antiseptiskt medel.

Det är nödvändigt att införa läkemedlet i skinkans övre högra område, samtidigt som nålen införs i rätt vinkel under fokus. Läkemedlet injiceras ganska långsamt: tryck gradvis på sprutan i cirka 2 minuter. Efter injektioner av magnesia rekommenderas det att ligga i flera minuter.

Du kan injicera injektionerna själv, men du måste strikt följa läkarens rekommendationer, och det är bättre att överlåta injektionen till hälsoarbetare. När du använder detta läkemedel måste du övervaka patientens tillstånd.

Kontra

Som anges i instruktionerna har magnesia i ampuller vissa kontraindikationer, där det är strängt förbjudet att använda läkemedlet. Så du kan inte ange magnesiumsulfat vid arytmier med en avmattning i hjärtrytmen eller hjärtblocket. Med hypotension, kommer läkemedlet att provocera en ännu större minskning av trycket, även om med en måttlig grad av hypotoni är behandling under övervakning av en läkare.

Verktyget är kontraindicerat i de flesta typer av cancer på grund av den oförutsägbara effekten på människokroppen. Läkemedlet kan vara skadligt vid amning, andningsstörningar..

De viktigaste kontraindikationerna inkluderar följande:

  • njursvikt;
  • en attack av blindtarmsinflammation;
  • en allergi
  • intolerans mot komponenter;
  • rektal blödning;
  • gastrit, kolit, magsår.

Vid uttorkning används inte läkemedlet eftersom läkemedlet har en stark diuretisk effekt. Under graviditetens första trimester används den endast av hälsoskäl på en medicinsk institution. Det är förbjudet att använda magnesia strax före förlossningen..

Bieffekter

Som anges i bruksanvisningen kan injektioner av magnesium framkalla olika slags biverkningar. Med penetrering av läkemedelslösningen i fettvävnaden, med införandet av läkemedlet intramuskulärt, kan en abscess bildas, därför är det viktigt att injicera läkemedlet strikt i muskeln på skinkans yttre övre fyrkant. Många andra negativa konsekvenser är möjliga, nämligen:

  • dåsighet;
  • svaghet;
  • talhämning;
  • yrsel;
  • rodnad i huden;
  • diarre;
  • känsla av törst.

Det är värt att komma ihåg att detta är långt ifrån en ofarlig medicin som kan användas utan läkares recept. Om en person har hjärt- eller luftvägssjukdomar kan läkemedlet orsaka hjärtstopp eller andningsfel. Hos vissa människor kan det orsaka ångest och hyperaktivitet. Andra noterar dåsighet och till och med några sömntabletter..

Med en överdos av magnesiumoxid är kalcium en god motgift. Kalcium bör administreras mycket noggrant. För att få ett bra resultat och snabbt bli av med biverkningar och tecken på en överdos rekommenderas intravenös administrering av en motgift. Dessutom krävs behandling med läkemedel som normaliserar nervsystemets och hjärt-kärlsystemens funktion..

Graviditet och barn

I barndomen används magnesia främst för behandling av förstoppning. Du måste ta läkemedlet i form av en suspension, som är tillverkat av pulver genom att späda det i 0,5 msk. varmvatten. Barn 6-12 år ordineras 6-10 g medicinering per dag, 12-15 år - 10 g per dag, över 15 år - 10-30 g.

Det är strängt förbjudet att ändra läkemedlets dosering själv, eftersom det kan leda till ganska komplicerade och farliga konsekvenser. Därutöver kan läkemedels-lavemang ordineras för att behandla förstoppning..

För att förbereda dem måste du ta 30 g magnesiumpulver och tillsätt 0,5 msk. varmt kokt vatten. Den resulterande produkten injiceras i anus på 50-100 ml, beroende på ålder.

För att stoppa nödsituationen kan barnet förskrivas intramuskulär injektion.

Enligt bruksanvisningen föreskrivs magnesia i ampuller under graviditeten vid hotad missfall eller om det finns risk för för tidig födsel. Detta botemedel hjälper till att slappna av de mjuka musklerna i livmodern..

Detta innebär införandet av läkemedlet genom injektion med en förutsättning för en kvinna som stannar på sjukhuset under ständig medicinsk övervakning. Läkemedlet har förmågan att penetrera placentabarriären, så du måste hela tiden övervaka fostrets tillstånd.

Läkemedlet har en diuretisk effekt, därför för att eliminera puffiness, används magnesia genom långsam droppadministrering av läkemedelslösningen.

Farmakologisk interaktion

Ofta under behandling av magnesia används ytterligare mediciner. En sådan behandling anses vara ganska komplex och kräver en mer grundlig studie av information om deras kompatibilitet..

Det rekommenderas inte att användas tillsammans med "Nifedelin", eftersom komplikationer i form av muskelsvaghet kan uppstå. Läkemedlet "Streptomycin" i kombination med magnesia minskar den antibakteriella effekten av detta läkemedel. Magnesia förbättrar muskelavslappnande medel.

Intag med antikoagulantia och hjärtglykosider minskar resultatet av användningen av dessa mediciner.

Den kombinerade användningen av antibiotika minskar effektiviteten hos dessa läkemedel. Magnesia är helt oförenlig med vissa läkemedel..

Dessa inkluderar fosfater, arseniska salter, vissa antibiotika, hydrokortison, Novocaine, salicylsyra salter.

Analoger av läkemedlet

Av de mest effektiva analogerna av magnesia, som innehåller en aktiv substans liknande egenskaper, bör magnesiumsulfat och Kormagnesin särskiljas. För att välja rätt medicin måste du genomgå en omfattande diagnos och rådfråga din läkare. Självmedicinering kan leda till farliga komplikationer..

recensioner

Enligt recensioner har magnesium, trots smärta från injektionen, en gynnsam effekt på hjärt- och nervsystemet. Dessutom säger vissa patienter att läkemedlet hjälper till att eliminera svullnad i ansikte och kropp..

Vissa patienter säger att läkemedlet hjälper till att bli av med förstoppning. I detta fall används ett lavemang med en beredd magnesiumlösning. Detta verktyg rensar perfekt kroppen och hjälper till att bli av med befintliga problem..

Hjärtattacker och stroke anses vara en av de ledande dödsorsakerna över hela världen. För att eliminera tecken på arteriell hypertoni och normalisera blodkärlets tillstånd rekommenderas det att använda magnesia. Du kan dock använda det här verktyget endast som föreskrivs av din läkare.

Magnesia: bruksanvisning, indikationer och kontraindikationer

Magnesia är ett effektivt läkemedel av hög kvalitet avsedd för användning i gastroenterologi, onkologi, gynekologi och neurologi.

Släpp formulär

Finns i form av en lösning (används i 95 fall av 100) och torrt pulver.

Inom medicinen är båda formerna av MgSO4 efterfrågade: suspensioner bereds från pulvret, en lösning av ampuller är nödvändig för injektion av injektioner och droppar (både intravenöst och intramuskulärt). Paket innehåller 10 eller 25 g ämne. Det finns en annan form av frisättning av produkten avsedd för idrottare: pulver eller bollar som innehåller ett magnesiumsulfatpreparat.

Magnesia (magnesiumsulfat eller Epsom-salter) innehåller den enda aktiva substansen - magnesiumsaltet av svavelsyra. Andra utspädningskomponenter och föroreningar i magnesia saknas.

farmakologisk effekt

Magnesium, en fysiologisk kalciumantagonist, har förmågan att förskjuta det sista av bindningsställena. Dessutom magnesium:

  • bidrar till normalisering av metaboliska processer, neurokemisk transmission och muskelns excitabilitet;
  • skapar hinder för inträde av CA2 + -joner genom det presynaptiska membranet;
  • minskar halten acetylkolin i det perifera nervsystemet och centrala nervsystemet;
  • administrerad genom injektion, organiserar den en blockad av neuromuskulär överföring, förhindrar kramper från att utvecklas, provocerar perifer vasodilation, hämmar AV-ledning, minskar hjärtfrekvensen
  • appliceras oralt, provoserar produktionen av kolecystokinin, orsakar irritation av tolvfingertarmsreceptorerna, förbättrar gallflödet;
  • dåligt absorberad (inte> 20%), bidrar till en ökning av det osmotiska trycket i mag-tarmkanalen, försenar vätska och dess utlopp i tarmlumen, ökar dess peristalt och orsakar tarmrörelser (efter 4-6 timmar).

Med hjälp av magnesiumsulfat, producerat i tabletter eller i form av ett pulver, rengörs tarmarna och levern, de bekämpar kronisk förstoppning, hypertoni och psoriasis. På grund av intracellulär Mg2 + -brist utvecklas ventrikulära arytmier.

Indikationer för användning

Magnesia används framgångsrikt av specialister inom olika områden:

  • neurologer - för att bekämpa epilepsi, hjärnödem, nervös irritabilitet, encefalopati, kramper;
  • kardiologer - för att bekämpa hypokalemi och hypomagnesemia (brist på kalium och magnesium i kroppen), ventrikulär arytmi, takykardi;
  • terapeuter - för att bekämpa förgiftning med salter av tungmetaller, bronkialastma, överdriven svettning, urinproblem, vårtor, sår, infiltrat;
  • gastroenterologer - för att bekämpa galldysskinesi, förstoppning, kolecystit;
  • barnläkare och gynekologer - för att bekämpa preeklampsi och eklampsi, hotet om för tidig födsel.

Läkemedlet, injicerat, hjälper till att sänka blodtrycket och förhindrar förekomsten av kramper. Magnesia hjälper till att hantera förstoppning, fungerar som koleretisk och kramplös.

Instruktioner för användning av magnesia

Lösningen i ampuller används för att administrera injektioner (intravenöst och intramuskulärt). Tack vare intravenös administration uppnås resultatet efter 10-20 minuter och varar i 2 timmar.

Furosemid, dietpiller: hur man tar, recensioner

För vuxna patienter med en hypertensiv kris i konvulsiv form administreras 5-20 ml av en 25% magnesiumlösning intravenöst. Vid genomförande av en sådan procedur bör övervakningen av patientens tillstånd, avkänna under dess implementering av värmespridningen i kroppen, vara konstant.

Ett pulver avsett för oral användning späds med kokt vatten i strikt definierade proportioner:

  • Vid galldysskinesi: 20 g ämne per 100 ml vatten. De dricker 3 timmar per dag i 1 msk. sked på 10 minuter. innan du äter.
  • För förstoppning: 20-30 g ämne per 100 ml vatten. Drick en gång om dagen - vid sänggåendet eller på tom mage. Samma lösning kan användas för inställning av ett lavemang.
  • Vid förgiftning: 20 g ämne per 200 ml vatten. Drick en gång om dagen.

Experter rekommenderar kategoriskt inte att utföra sådana förfaranden oftare än en gång i månaden..

Kontra

  1. Magnesiainjektioner förskrivs inte för överkänsliga patienter och patienter med hypermagnesemi.

Injektionsläkemedel administreras inte till patienter med arteriell hypotoni, andningscentrumdepression, svår bradykardi, AV-blockad, njursvikt (med kreatininclearance. Se även: Analoga från huvudvärk för barn och vuxna: hur man tar och den aktiva substansen

Vi använder cookies för att förbättra kvaliteten på vår resurs. Genom att surfa på webbplatsen samtycker du till vår användning av cookies. Acceptera avvisa mer

Integritets- och kakapolicy

Instruktioner för användning av intramuskulära injektioner av Magnesia från högt tryck och högt blodtryck

När blodtrycket ökar, föreskriver läkare ofta Magnesia. Detta är ett effektivt verktyg som sänker blodtrycket. Läkare rekommenderar att man använder läkemedlet Magnesia intramuskulärt med tryck.

Produkten utvidgar blodkärlen och verkar snabbt.

Läkemedlets effektivitet gör det så populärt bland hypertensiva patienter, men utan recept från läkare kan användning av medicinering vara farligt eftersom du måste kunna späda läkemedlet ordentligt och ge injektioner.

Är det möjligt att injicera Magnesia intramuskulärt

Läkemedlet Magnesia finns i två former: i form av ett pulver för framställning av en suspension och en färdig lösning. Verktyget används oralt, intravenöst, intramuskulärt. Metoden för att använda lösningen föreskrivs av den behandlande läkaren, eftersom varje applikation har sina egna indikationer och kontraindikationer.

Ampuller med lösning finns i volymer av 5, 10, 20, 30 ml. Pulver kan förpackas i förpackningar om 10, 20,25, 50 gram.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i lösningen är magnesiumsulfat. Pulverets och lösningens sammansättning kan vara 20-25% av huvudämnet.

En specialist ska sticka Magnesia intramuskulärt med tryck. Dosen vid högt tryck bestäms av den behandlande läkaren individuellt, beroende på patientens tillstånd och vikt.

Lösningen kan ordineras av en läkare i form av injektioner med högt blodtryck, epilepsi, förgiftning med salter av tungmetaller, akut urinretention.

En injektion av Magnesia intramuskulärt med tryck kan vara smärtsam, så läkaren später läkemedlet med Novocaine. Novocaine blandas med lösningen före administration. En injektion injiceras djupt under huden, så en spruta med en lång tunn nål används. Lösningen administreras långsamt..

Du behöver inte ge en injektion själv, eftersom det kan vara livshotande!

Vad förskrivs intramuskulär injektion?

Läkemedlet Magnesia i ampuller förskrivs intramuskulärt för olika sjukdomar och patologier. Magnesiumsulfat har flera fördelar som gör det till ett universellt botemedel:

  1. Detta är ett kraftfullt lugnande medel som lindrar neurotiska störningar, minskar ångest, lindrar, eliminerar aggression och sänker känslan av ångest. Om doseringen överskrids orsakar lösningen allvarlig dåsighet, fungerar som en sömnpiller.
  2. Diuretisk effekt: tar bort överskott av vatten, lindrar svullnad i vävnader.
  3. Antihypertensiv effekt: minskar trycket.
  4. Vasodilaterande effekt: slappnar av mjuka muskler, utvidgar blodkärlens väggar, lindrar kärlkramp, förbättrar blodflödet.
  5. Kramplösande effekt: lindrar krampaktiga manifestationer i lemmarna.
  6. Smärtstillande effekt: lindrar smärta orsakad av muskelkramper.
  7. Antiarytmisk effekt: minskar muskelcells excitabilitet, återställer jämviktsläget.
  8. Antitrombotisk effekt: blockerar bildandet av blodproppar, förhindrar utveckling av kardiovaskulära patologier.
  9. Organiserar blodtillförseln till livmodern, minskar sammandragningen av livmoderns muskler.
  10. Tar bort gifter från kroppen, hjälper till med berusning med salter av tungmetaller.

En injektion av magnesia intramuskulärt har en vasodilaterande effekt. Indikationer för användning av läkemedlet Magnesia i form av intramuskulära injektioner är:

  • hypertensiv kris, åtföljd av tecken på cerebralt ödem;
  • krampaktiga anfall hos gravida kvinnor med gestos i mild och svår form;
  • överdriven sammandragning av livmoderns muskler;
  • polymorf ventrikulär takykardi;
  • brist på magnesium;
  • en minskning av koncentrationen av magnesium i akut form;
  • tungmetall saltförgiftning.

Magnesiumsulfat har en vasodilaterande effekt

Intramuskulärt Magnesia kan göras med:

  • matsmältningsproblem;
  • svårigheter med avföring;
  • gallblåsan inflammation;
  • inflammation i gallkanalerna;
  • duodenal ljud;
  • brott mot rörelse hos gallblåsan och dess kanaler under slangen;
  • tarmrengöring innan diagnostisk testning.

Med ökat tryck sätter läkarna injektioner i musklerna när det finns risk för en hypertensiv kris.

Efter hur många och hur långa injektioner

Med införandet av injektioner i muskeln börjar lösningen att fungera efter 30 minuter. Effekten av intramuskulära injektioner av Magnesia för att minska trycket varar i flera timmar.

Hur man gör injektioner av Magnesia intramuskulärt

Magnesia för intramuskulär administrering vid hypertoni finns i form av ampuller med en 25-procentig lösning. Före intramuskulär injektion kräver inte lösningen utspädning, men med svår smärta kan läkare lägga till Novocaine till Magnesia-lösningen..

Magnesiumsulfat injiceras intramuskulärt med högt blodtryck med en lång, tunn nål. Före användning värms ampullen med lösningen något i handen så att den är varm. Injektionsstället torkas med ett desinfektionsmedel.

Nålen sätts snabbt in under huden tills den slutar och sedan släpps lösningen långsamt. Magnesiumsulfat injiceras långsamt intramuskulärt från tryck, eftersom snabb administration av läkemedlet kan orsaka anfall. Låt inte stagnation av lösningen i musklerna.

Ge inte intramuskulära injektioner till en person utan erfarenhet. Injektioner görs av en erfaren specialist som kan fastställa injektionsstället för att förhindra att läkemedlet tränger in i små kapillärer..

Magnesia administreras intramuskulärt, bättre om det görs av en specialist

Dosering med högt tryck

För injektioner i musklerna använder läkare en lösning på 25% i ampuller. Den maximala enstaka dosen är 200 ml av en 20% -ig lösning. När du väljer en dosering bör styras av bestämmelserna i bruksanvisningen i ampuller.

För barn förskrivs läkemedlet endast vid akuta tillstånd: asfyxi, ökat intrakraniellt tryck. Vid akuta patologier administreras Magnesia intramuskulärt även till spädbarn..

Graviditet

Läkemedlet Magnesia föreskrivs ofta till kvinnor under den tid då barn föddes. Indikationer för utnämning av Magnesia intramuskulärt under graviditeten kommer att vara en ökad ton i livmodern. Dosen för livmoders hypertonicitet hos en gravid kvinna föreskrivs individuellt av den behandlande läkaren.

Med hypertonicitet bör intramuskulära injektioner av Magnesia ges för att eliminera risken för missfall och minska sannolikheten för för tidig födsel.

Injektioner görs på ett sjukhus under övervakning av en läkare. Läkarkontroll är ett obligatoriskt mått, eftersom en injektion av Magnesia i en muskel kan orsaka en kraftig minskning av tryck och andningsfel hos ett barn.

Intramuskulärt ska administreras Magnesia flera timmar före den förväntade leveransen.

Under graviditeten föreskriver läkare intramuskulära injektioner av Magnesia för att lindra svår svullnad och ta bort överskott av vätska från kroppen. Frekvensen för användning av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren enligt indikationerna.

Magnesia förskrivs ofta för gravida kvinnor med livmoders hypertonicitet

Lista över kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Magnesia i form av intramuskulära injektioner är:

  • kolelitiasis;
  • hinder i magen;
  • risk för hypotoni;
  • förhöjd serummagnesium;
  • akut stadium av ett antal kroniska sjukdomar;
  • akut blindtarmsinflammation;
  • de första tre månaderna av graviditeten;
  • amningstid.

Om det finns kontraindikationer för användningen av magnesiumsulfat, är det nödvändigt att överge injektioner och välja en annan terapimetod. Läkare talar kontroversiellt om användningen av läkemedlet intramuskulärt vid högt tryck, eftersom injektion av injektioner i musklerna ofta leder till en kraftig minskning av prestandan till ett kritiskt värde.

Negativa reaktioner

Användning av intramuskulära injektioner för att minska trycket kan leda till utvecklingen av biverkningar i kroppen, som oftast förefaller mot bakgrund av en ökad dos:

  • störningar i sinusrytmen;
  • synskada;
  • hyperemi;
  • svår smärta i huvudet;
  • sluddrigt tal;
  • munkavle;
  • letargi;
  • utmattning;
  • sovande skick;
  • depression i centrala nervsystemet.

En överdos av läkemedlet kan också orsaka apati, likgiltighet mot miljöhändelser, andningsfel.

Trötthet och dåsighet kan vara symtom på en överdos.

Ofta klagar patienter över stickningar och en brännande känsla på injektionsstället. Efter en varm injektion av Magnesia från tryck på injektionsstället bildas infiltrat (ansamlingar med en blandning av blod och lymf). Om infiltrat uppträder, informera läkaren som kommer att förskriva symptomatisk behandling..

Intramuskulära injektioner av magnesia från tryck riskerar att utveckla en hypertensiv kris. Läkemedlet minskar snabbt trycket, men endast den behandlande läkaren ska ge injektioner i detta tillstånd. För att läkemedlet ska ha önskad effekt är det viktigt att injicera korrekt, välja dosering av intramuskulära injektioner av Magnesia och frekvensen av användning av läkemedlet.

Med hypertoni måste du använda ett verktyg för injektioner i musklerna med extrem försiktighet, eftersom en injektion kan leda till en hypotensiv effekt med en minskning av prestanda till ett kritiskt värde.

Magnesiumsulfatlösning i ampuller: bruksanvisning

Farmakodynamik När den administreras parenteralt har den en antikonvulsiv, antiarytmisk, antihypertensiv, antispasmodisk effekt, i stora doser hämmar neuromuskulär överföring, har en tocolytisk effekt, undertrycker andningscentret..

Magnesium är en "fysiologisk" kalciumantagonist (som blockerar "långsamma" kalciumkanaler) och kan förflytta den från bindningsställen.

Reglerar metaboliska processer, internuronal transmission och muskelns excitabilitet, förhindrar flödet av kalciumjoner genom det presynaptiska membranet, minskar mängden acetylkolin i det perifera nervsystemet och centrala nervsystemet (CNS), vilket leder till hämning av neuromuskulär transmission.

Det slappnar av de mjuka musklerna i de inre organen, livmodern och blodkärlen, sänker blodtrycket (övervägande förhöjd), ökar diurese.

Kramplösande effekt. Magnesium minskar frisättningen av acetylkolin från neuromuskulära synapser, medan den hämmar neuromuskulär transmission har en direkt hämmande effekt på det centrala nervsystemet.

Antiarytmisk effekt. Magnesium minskar excitabiliteten hos kardiomyocyter, återställer jonjämvikt, stabiliserar cellmembran, stör natriumflödet, långsam inkommande kalciumström och envägs kaliumström. Tocolitic action. Magnesium hämmar sammandragningen av myometrium (genom att minska absorptionen, bindningen och distributionen av kalciumjoner i glatta muskelceller) och ökar blodflödet i livmodern som ett resultat av expansionen av dess kärl. Det är en motgift för förgiftning med salter av tungmetaller. Systemiska effekter utvecklas nästan omedelbart efter intravenös administrering. Åtgärdstid med intravenös administrering - 30 minuter.

Vid intravenös administrering utvecklas en antikonvulsiv effekt omedelbart och efter intramuskulär administration under 1 h. Effekten varar cirka 30 minuter när den injiceras i en ven och 3-4 timmar när den administreras intramuskulärt. Koncentrationen av magnesiumjoner i blodplasma i normalt värde uppgår till i genomsnitt 0,84 mmol / L, 25–35% av denna mängd är i ett proteinbundet tillstånd. Det penetrerar bra genom morkakan och blod-hjärnbarriären, i mjölk skapas koncentrationer som är två gånger högre än plasmakoncentrationerna.

Den utsöndras i urinen (medan den förstärker diurese) genom filtrering, graden av utsöndring av njurarna är proportionell mot koncentrationen i plasma. 93–99% av magnesium genomgår omvänd reabsorption i de proximala och distala njurrören.

Intravenöst (strömmar långsamt eller droppar). Patienten bör ligga. Intramuskulär behandling bör endast användas när intravenös administrering av läkemedlet inte är möjligt, till exempel i fallet när perifera vener inte är tillgängliga. Det finns mycket begränsade publicerade data som indikerar att koncentrationen av magnesiumsulfatlösning för intramuskulär administrering inte bör överstiga 200 mg / ml (20% lösning). Magnesiumnivåer i serum måste övervakas före och under behandlingen. Dosen av magnesiumsulfat ska väljas individuellt beroende på patientens behov och svaret på behandlingen. Överskott av magnesiumnivåer i serum> 2,5 mmol / L bör undvikas. Doser av magnesiumsulfat anges i gram, vilket motsvarar mängden läkemedel: 1 g - 4 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml (25% lösning), 2 g - 8 ml, 3 g –12 ml, 4 g –16 ml 5 g - 20 ml, 10 g - 40 ml, 15 g - 60 ml, 20 g - 80 ml, 30 g - 120 ml, 40 g - 160 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml (25% lösning ) respektive. 1 ml läkemedel innehåller 1 mmol magnesium. Magnesiumsulfatlösningen kan spädas med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning (glukos).

Lätt. En lösning av magnesiumsulfat används parenteralt om den orala administreringsvägen av magnesiumpreparat är omöjlig eller olämplig (på grund av illamående, kräkningar, nedsatt absorption i magen etc.). Den dagliga dosen är 1-2 g (4–8 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml). Denna dos administreras en gång eller i 2-3 doser.

Tung. Den initiala dosen är 5 g (20 ml av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) långsamt intravenöst i 1 liter av en infusionslösning (0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning). Dos beroende på innehållet av magnesiumjoner i blodserumet.

Vid långvarig användning rekommenderas att övervaka blodtryck, hjärtaktivitet, senreflexer, njuraktivitet, andningsfrekvens. Vid behov, samtidig administration av kalcium- och magnesiumsalter, bör läkemedlen administreras i olika vener. Vid behandling av bristande tillstånd måste man vara försiktig så att man undviker överskridandet av njurutsöndringen av magnesium och förekomsten av hypermagnesemi.

Profylaktisk användning i parenteral näring

Underhållsdosen som används hos vuxna sträcker sig från 1 g till 3 g (4-12 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) per dag. För spädbarn och barn är intervallet för underhållsdoser från 0,25 g till 1,25 g (1–5 ml av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) per dag.

Hjärtrytmstörning: 1-2 g (4–8 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) i 5 minuter. Upprepad administrering är möjlig..

Vid paroxysmal förmaks takykardi bör läkemedlet endast användas om de vanliga åtgärderna inte är effektiva och det inte finns någon skada på hjärtinfarkt. Den vanliga dosen är 3-4 g (12-16 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) administreras långsamt långsamt med extrem försiktighet. Vid bariumförgiftning är den vanliga dosen av läkemedlet 1-2 g (4–8 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) intravenöst. Som en motgift används magnesiumsulfat för förgiftning med kvicksilver, arsenik och tetraetyl bly, 5 ml av lösningen intravenöst med ström. Tocolysis: initialdos på 4 g (16 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) intravenöst, sedan 1-2 g / timme. För att lindra anfall förknippade med epilepsi, glomerulonefrit, är den vanliga dosen för vuxna 1 g (4 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) intramuskulärt eller intravenöst. Vid hypertensiva kriser administreras 1–5 g (5–20 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) intravenöst (långsamt under 5 minuter!). För att stoppa arytmier administreras 1-2 g (4–8 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) intravenöst i cirka 5 minuter. För att göra detta späds 10 ml av lösningen i 200 ml av en 5% glukoslösning eller kaliumpolariserande blandning. Upprepad administrering är möjlig. Preeklampsi och eklampsi. Dosen ställs in individuellt beroende på den kliniska situationen. Mättnadsdosen är 2–4 g (8–16 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) efter 5–20 minuter (infusion). Underhållsdosen på 1-2 g (4-8 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) per timme. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 30-40 g magnesiumsulfat. Vid nedsatt njurfunktion - högst 20 g magnesiumsulfat under 48 timmar.

Vid behandling av sen toxikos, preeklampsi och eklampsi administreras läkemedlet enligt Richard's schema: initialt är 4,0 g (16 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) intravenöst långsamt i 3-4 minuter, efter 4 timmar, upprepa intravenös administration 5,0 g (20 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 250 mg / ml) administreras dessutom i samma dos. Därefter upprepas intramuskulär administrering av magnesiumsulfat i en dos av 4,0–5,0 g (16–20 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) var 4: e timme. I stället för Richard's schema är intravenöst dropp av 5,0 g magnesiumsulfat (20 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) möjligt i 400 ml utspädning av 0,9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning med en hastighet av 9-25 mg / min (15–40 cap / min). Vid behandling av preeklampsi och eklampsi uppnås en effektiv antikonvulsiv effekt med en magnesiumnivå i serum på 1,6–3,3 mmol / L. 2,64 mmol / L serummagnesium anses vara optimalt för att kontrollera anfall.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 30-40 g magnesiumsulfat. Vid nedsatt njurfunktion - högst 20 g magnesiumsulfat under 48 timmar.

Livmoder livmodern. Mättnadsdosen är 4 g (16 ml av en lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) efter 20 minuter (infusion). Underhållsdosen är först 1–2 g (4–8 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 250 mg / ml) per timme, senare - 1 g (4 ml lösning för intravenös och intramuskulär injektion på 250 mg / ml) per timme (du kan ange dropp 24–72 timmar).

När de används tillsammans förbättrar det effekten av andra läkemedel som deprimerar nervsystemet (alkohol, psykotropiska medel, hypnotika, antiparkinson, antikonvulsiva medel). I kombination med barbiturater, narkotiska smärtstillande medel, antihypertensiva läkemedel ökar sannolikheten för depression i andningscentret. Hjärtglykosider ökar risken för ledning och atrioventrikulär blockad när de används tillsammans med magnesiumsulfat. Aminoglykosidantibiotika, nifedipin och muskelavslappnande medel kan förbättra neuromuskulär blockad orsakad av magnesiumsalter. Intravenös administration av kalciumsalter försvagar effekten av magnesiumsulfat. Med samtidig administrering av magnesiumsulfat med andra vasodilatatorer förbättras deras hypotensiva effekt.

Det är farmaceutiskt inkompatibelt (bildar en fällning) med kalciumpreparat, alkohol (i höga koncentrationer), alkalimetallkarbonater, bikarbonater och fosfater, arseniska salter, barium, strontium, klindamycinfosfat, hydrokortisonsuccinat, polymyxin B-sulfat, prokain, salicylater och tartrater.

Magnesiumsulfat bör användas försiktigt så att det inte finns någon toxisk koncentration av läkemedlet. Äldre patienter bör vanligtvis använda en reducerad dos, eftersom de har nedsatt njurfunktion. Patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance större än 20 ml / min) och oliguri bör inte få mer än 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg2 +) inom 48 timmar. Magnesiumsulfat ska inte ges intravenöst för snabbt. Det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av magnesiumjoner i blodserum (bör inte vara högre än 0,8–1,2 mmol / l), diurese (inte mindre än 100 ml / h), andningsfrekvens (inte mindre än 16 / min), blodtryck, kontroll är nödvändig senreflexer. Med införandet av magnesiumsulfat är det nödvändigt att ha en kalciumlösning beredd för intravenös administrering, exempelvis en 10% kalciumglukonatlösning. När magnesiumsulfat används kan resultaten från radiologiska studier för vilka teknetium används förvrängas..

Vid långvarig användning krävs övervakning av central hemodynamik, övervakning av blodtryck, hjärtaktivitet, senreflexer, andningsfrekvens och njurfunktion.

Vid behov, samtidigt administrering av kalcium- och magnesiumsulfatpreparat, bör de injiceras i olika vener. Vid laboratorieövervakning av magnesiumnivån i plasma bör man komma ihåg att normala indikatorer för magnesiumnivån i plasma inte utesluter dess brist i vävnader, eftersom plasmamagnesiumkoncentrationen och dess nivå i den intercellulära vätskan är inte alltid sammankopplade.

Ett klassiskt tidigt tecken på berusning med en ökning av magnesiumnivåer i plasma till 2,0–3,5 mmol / L är en minskning av djupa senreflexer (knä). När man når en plasma-magnesiumnivå på 3,5–5,0 mmol / L visas en förlängning av PQ-intervallet.

Vid en magnesiumnivå på 4-5 mmol / l förloras djupa senreflexer, illamående, kräkningar, en kraftig minskning av blodtrycket, hyperhidros, diplopi uppträder, suddig tal uppträder. Vid en magnesiumnivå på 5,0–7,5 mmol / L uppstår andningsdepression och nedsatt hjärtledning.

Vid en magnesiumnivå på 12,5 mmol / L observeras hjärtstopp och djup depression av centrala nervsystemet. Hjälpåtgärder. Introduktion av en specifik motgift - kalciumsalter (kalciumklorid eller glukonat) intravenöst med en hastighet av 100-200 mg joniserat kalcium i 5-10 minuter. Om nödvändigt införs motgiftet igen.

I fall av svår förgiftning används artificiell andning, peritoneal dialys eller hemodialys. Utför symtomatisk terapi (stimulanter i centrala nervsystemet, läkemedel som korrigerar hjärt-kärlsystemets funktion).

Publikationer Om Hjärtrytmen

Normen för bilirubin hos män efter ålder är en tabell över värden av totalt, fritt eller besläktat

Detta är namnet på ett speciellt naturligt pigment med gulgrön färg. Det bildas som ett resultat av en naturlig fysiologisk process - förstörelsen av röda blodkroppar som har gått ut.

Förebyggande av migränattacker: en hel rad åtgärder

Med tanke på de fokala neurologiska symtomen på migrän, som oftast kombineras med cerebrala symtom, är det värt att notera funktionerna i manifestationerna av lokal diffus skada på strukturer i perifera eller centrala nervsystemet.