Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi är en progressiv diagnostisk teknik som gör att du kan göra en djup analys av tillståndet i artärer, vener, kapillärer som finns i olika människors organ. Diagnos utförs med hjälp av ett specialiserat kontrastmedium. Patologier av blodkärl upprättas inte bara i det framskridande stadiet utan också i det inledande stadiet av deras utveckling.

Detta avgör valet mellan konservativ terapi och vaskulär kirurgi och taktiken för patientens kursbehandling. Förutom magnetisk resonansangiografi finns det en datorversion av denna procedur (vaskulär kateter) som kompletterar konventionell tomografi. Samt en standardmetod för forskning om ett digitalt fluoroskop.

Studieområden och misstänkta diagnoser

Magnetresonansangiografi utförs för att bedöma tillståndet i blodkärl i organens magkavitet, lever, nedre extremiteter, hjärna (cerebral angiografi), lungor, njurar, hjärtkärlkärl (koronarografi), cervikal ryggrad, synorgan (fluorescens angiografi i ögat).

Angiografi MR används i neurologi (sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet), onkologi (bildning av maligna och godartade tumörer), flebologi (venös sjukdomar), pulmonologi (sjukdomar i andningsorganen), vaskulär (angio) kirurgi (behandling av blod och lymf vener och blodkärl) ) Med ett högt informationsinnehåll kan den angiografiska metoden bestämma förekomsten av patologier och avvikelser.

De viktigaste diagnoserna som undersökningen visar:

  • utsprång av den vaskulära, mindre ofta venösa väggen (aneurysm och dess stratifiering);
  • en födelsedefekt (defekt) i hjärtans struktur;
  • förträngning av artärerna i organ (stenos, ofta njurar);
  • förekomsten av vaskulära neoplasmer med cancer och godartad natur;
  • immunopatologisk vaskulär inflammation (vaskulit);
  • blockering av blodkärl genom kolesteroltillväxt (åderförkalkning);
  • förträngning av lumen och andra sjukdomar i halsartärerna (fibro-muskulär dysplasi, lagring av artärens segment);
  • hindring (ocklusion) av blodkärl;
  • näthinneskada orsakad av hypertoni (hypertensiv retinopati).

Kontraindikationer och möten

En undersökning med angiografi utövas inte under följande psykosomatiska tillstånd hos patienten. Om det finns medicinska föremål tillverkade av metall implanterade i kroppen: pacemaker, implantat inom örat, hemostatiska klämmor, metallprotesfogar, Ilizarov-apparater, fasta stöd.

Listan innehåller också perioden för barnets förlossning (kontrastmedlet som används i MR-angiografi av blodkärl kan påverka moderns och fostrets hälsa negativt), det psykopatologiska symptom på fobi i trånga utrymmen och patientens grundläggande vitala funktioner (allvarligt tillstånd). Vid förvärring av kroniska sjukdomar rekommenderas undersökningen att skjutas upp. Det är bättre att göra det i remission.

Från hjärtans sida: obehagssyndrom bak bröstbenet (angina pectoris) i tillståndet efter infarkt, minskad blodtillförsel till hjärtat (svår ischemi), kronisk angina pectoris mot bakgrund av hypertoni (EKG-avläsningar krävs för att få exakta resultat).

Från sidan av synorganen:

  • avvikelser som inte diagnostiserats av en ögonläkare;
  • ett antagande om onormala vaskulära förändringar;
  • innan man utför synkorrigerande operation (laserkoagulering);
  • terapiövervakning.

Från bukregionen:

  • gastrointestinal blödning;
  • tumörer av olika natur;
  • mekanisk skada på bukhålan och utrymmet som ligger bakom bukhinnan;
  • ihåliga formationer (cystor) och tumörer (neoplasma, neoplasia, neoplasma) i bukspottkörteln;
  • kronisk pankreatit och tillhörande komplikationer.

Från lungorna: regelbunden fördelning av blodproppar under hosta, neoplasmer. Vaskulär MRI utförs för att övervaka en befintlig sjukdom eller för att identifiera en tumör, bildandet av blodproppar i lungartären och som ett resultat av dess blockering (lungemboli eller lungemboli). En sådan sjukdom kan underkastas initial behandling redan i undersökningsläget genom att införa ett direkt antikoagulant för att lösa upp tromben.

  • inflammatorisk blodvägstrombos (tromboflebit), kronisk inflammation i venös vägg (flebit);
  • mekanisk skada på benens kärl;
  • blockering av ett blodkärl med en trombus (tromboembolism), vasokonstriktion (endarterit), multipla fettväxter inuti kärlen (åderförkalkning);
  • komplikation av diabetes - SDS (diabetiskt fotsyndrom).

Från nacke och hjärna: huvudvärk av en otydig etiologi, orimlig dåsighet och nedsatt prestanda, occipital och cervikal smärtsyndrom, ofta kortvarig medvetenhetsförlust (svimning), historia av hjärtsjukdomar, nackskador. MR-angiografi av hjärnans kärl anses vara den vanligaste diagnostiska proceduren. Känn igen patologiska förändringar i blodkärlen i det inledande skedet, kanske bara med hjälp av angiografi. Magnetisk resonansavbildning av huvudet kommer att vara mindre informativ.

Skillnad mellan MR och MR i en huvudundersökning

Resultaten av hjärn MRT ger en uppfattning om strukturen hos hjärnämnet och huvudvävnadens mjuka vävnader. Under denna undersökning bestäms hjärtsjukdomar:

  • tumörer av malign och godartad natur;
  • inflammatorisk suppuration av vävnader (abscess);
  • onormala håligheter i vävnaderna (cystor);
  • blodproppar av traumatiskt ursprung (hematomer);
  • närvaro av överskott av vätska i huvudet (hydrocephalus eller hjärnans droppighet);
  • förskjutning eller förskjutning av hjärnstrukturer.

Angiografi syftar till att bestämma exakt vaskulära patologier som konventionell MRI kanske inte fixar. Det viktigaste som skiljer konventionell MR-tomografi i huvudet från angiografi i hjärnan är forskningsområdet: vävnad eller blodkärl. För att få en fullständig bild av sjukdomen och göra den enda korrekta diagnosen rekommenderar medicinska experter ofta att båda undersökningarna görs.

Korrekt förberedelse för proceduren

Liksom alla hårdvaruundersökningar kräver angiografi lite förberedande förberedelse. Det är nödvändigt att uppfylla ett antal medicinska rekommendationer: utesluta alkoholhaltiga drycker två veckor före proceduren, vägra blodförtunnande droger på 5-7 dagar. Ett allergitest för kontrastmedium bör tas två dagar före undersökningen, följ en 12-timmars fastaordning före undersökningen.

Dessutom utförs blodprover: klinisk, biokemisk, för HIV, för Wasserman-reaktionen (syfilis), en omfattande analys av blodkoagulationssystemet (hemostasiogram), för bestämning av gruppen och rhesus, fluorografisk undersökning och EKG (i fallet med hjärt-ultraljud EKG + hjärta).

Funktioner i MR-angiografi

Eftersom ett kontrastmedel används för att genomföra magnetisk resonansangiografi, administreras ett anti-allergiskt läkemedel (antihistamin) till patienten för att förhindra oförutsedda reaktioner. Dessutom görs en subkutan injektion av ett bedövningsmedel i området för det föreslagna snittet. Barn får en ytterligare anestesi för att inte skrämma barnet och säkerställa statisk position.

En plastisk "hylsa" införs i snittet som görs, med en hemostatisk ventil inbyggd i den för att förhindra återflöde av blod (introducerande mantel). För att förhindra möjliga vaskulära spasmer görs en novokaininjektion direkt in i kärlet. Vidare utförs under kateterisering kärlkateterisering och administrering av ett kontrastmedel. Efter en detaljerad undersökning tas instrumentet bort och snittet fixeras med en kirurgisk förband. Tidsintervallet för angiografi är från en kvarts timme till 45-50 minuter.

För att minimera skador på kärlsystemet och inte använda en stor mängd kontrast är snittets sektion alltid belägen nära det undersökta området av kroppen. När angiografi av hjärnans kärl kommer det att vara brachial, ulnar, subclavian eller femoral artär.

Med koronarografi, en inguinal veck eller radiell artär på handleden. För de nedre extremiteterna bestäms området av bukenorta eller femoral artär. Enligt läkarens bedömning kan kontrastmediet användas flera gånger under studien..

Efter proceduren

En tekniskt korrekt undersökning med en angiografisk regim orsakar som regel inte allvarliga komplikationer. Blödningar (hematomer) kan förekomma i snittområdet, vilket inte är skadligt för hälsan. Möjlig allergisk reaktion på kontrast, yrsel, allmän svaghet på grund av spänning.

Patienten rekommenderas fullständig vila, inga nervösa upplevelser, begränsning av fysisk stress. Vid en långsam återhämtningsprocess eller närvaron av betydande funktionsfel i kroppen (hypertermi, förlust av känslighet, nedsatt njur- eller hjärtfunktion, etc.) är sjukhusvistelse nödvändig.

MR-angiografi

MR av hjärnkärl (angioprogram) är en medicinsk diagnostisk forskningsmetod som visualiserar artärer och vener i tredimensionellt utrymme med och utan kontrastförbättring. Skanning utförs med hjälp av magnetisk resonansavbildning. Syftet med metoden är att studera blodkärlets anatomiska struktur och deras funktionella tillstånd. MRT tillåter dig att diagnostisera vaskulära patologier i ett tidigt utvecklingsstadium. Detta gör att du kan börja behandlingen så snart som möjligt..

Med magnetisk resonansavbildning kan du studera inte bara strukturen i de inre organen hos en person utan också blodkärlets tillstånd. För detta utförs en MR-skanning i angiografi-läge. Vi kommer att fastställa funktionerna i diagnosen sjukdomar i cirkulationssystemet och ta reda på vad det kan visa, liksom vilka indikationer och kontraindikationer är för proceduren.

Funktioner i förfarandet

Ett kännetecken för MRT i artärer och vener i hjärnan är att sådana vaskulära patologier upptäcks:

  • Intracerebral aneurysm - irreversibel vasodilatation.
  • Arteriovenös missbildning - patologiska samband mellan artärer och vener, vilket leder till en kränkning av det lokala blodflödet.
  • Ateroskleros i hjärnkärlen, där fettplack som blockerar blodflödet ackumuleras på den inre sidan av artärväggen.
  • Konsekvenserna av akuta hjärnstörningar: stroke, subaraknoidblödning.
  • Stratifiering av halsartärerna.
  • Utskjutande av en del av fartygets väggar.
  • Venös sinusblockering med trombus.
  • Neurovaskulär konflikt där ett kärl komprimerar kranialnervarna.
  • Kärlinflammation: artärer, flebit.

Metoden hjälper också till att bestämma orsakerna till blödning i hjärnvävnaden..

MR av fartyg utförs vanligtvis med kontrast. Kontrast är ett gadoliniumbaserat farmakologiskt läkemedel. Detta ämne, när det kommer in i blodet, ackumulerar ett elektromagnetiskt fält runt sig själv, vilket förstärker bildens detalj.

Det andra alternativet är en MR-skanning utan kontrast. Det används för personer som lider av allergier och som har en individuell intolerans mot komponenterna i ett kontrastläkemedel. Bilden i angioprogrammet är emellertid mindre avslöjande och svårare att dechiffrera.

Angiografi är en säker procedur. Magnetfältet är inte skadligt för kroppen. Det kan förskrivas flera gånger per år..

NÄR DET VISAS FÖR ATT PASSA MRI ANGIOGRAFI

MR av behållarna i hjärnan och halsen med en kontrast föreskrivs för att gå igenom den kategorin av patienter som har följande sjukdomar eller misstankar om patologi:

  • cerebral stroke;
  • huvud skador;
  • onkologiska sjukdomar;
  • migrän och ofta huvudvärk;
  • yrsel med en oklar orsak;
  • tecken på illamående och kräkningar;
  • brus i öronen;
  • epilepsianfall;
  • hjärt- och kärlsystemsjukdomar;
  • diabetes;
  • brist på samordning.

Det är viktigt att veta! Huvud MR med angiografi föreskrivs också för att bestämma effektiviteten hos tidigare utförd konservativ eller kirurgisk behandling.

Kärnan i metoden

Angiografi är en diagnostisk metod genom vilken sjukdomar i vener och artärer i vävnader och inre organ upptäcks. Tidigare kan den användas som en del av radiografi eller datortomografi. Men båda metoderna är förknippade med bestrålning med röntgenvågor. Med upptäckten av magnetisk resonansavbildning blev det möjligt att få en bild av människokroppens vaskulära nätverk utan att skada patienten. Ta reda på hur det fungerar.

Kärnan i MR i angiografi är kärnmagnetisk resonans. Faktum är att kärnorna i väteatomer oscillerar med en viss frekvens och skapar ett magnetfält runt dem. Om de placeras i ett annat magnetfält skapat av tomografen, överlappar dessa fält och förstärks. Om du uppnår att magnetfältet inuti tomografen oscillerar med samma frekvens som kärnorna i väteatomer, inträffar ett fenomen som kallas resonans. Vid denna tidpunkt ökar styrka magnetfältet kraftigt, vilket registreras av sensorerna på enheten. Genom att samla in signaler analyserar datorn dem och omvandlar dem till en grafisk form för att presentera information. Resultatet är en bild som exakt förmedlar strukturen i vener och artärer, liksom deras placering.

Hur gör MR-fartyg

MR-angiografi av artärer och vener görs enligt följande:

  • Patienten ges badrock. Han byter kläder och går in i rummet med tomografen. Labtekniker förklarar instruktionerna och grundläggande kraven, till exempel att du inte kan flytta medan du skannar.
  • Forskaren ligger på tomografens bord. Sjuksköterskan desinficerar huden på injektionsstället. En kateter sätts in. På begäran av patienten kan läkaren bedöva huden före injektionen. Kateter insatt.
  • Ett kontrastmedium kommer in i blodomloppet. Vid denna tidpunkt känner patienter ofta stickningar i bakhuvudet och brännande känsla i injektionsområdet, vissa klagar över illamående. Dessa känslor försvinner snabbt.
  • Ett bord kör in i tomograftunneln. Angiografi i en öppen tomograf utförs utan tunnel (detta är lämpligt för personer som lider av klaustrofobi). Pågående skanning. Hur lång tid tar det: i genomsnitt 30 till 60 minuter. MRI utan angiografi utförs upp till 30 minuter.
  • Efter skanning sträcker sig bordet från tunneln. Sjuksköterskan tar bort katetern. Ett sterilt förband appliceras på punkteringsstället. Efter proceduren observerar läkaren patienten i ytterligare 30 minuter.
  • En halvtimme senare släpps en man hem.

Vilka organ undersöks och i vilka fall används de

Med hjälp av magnetisk resonansangiografi kan du få en bild av blodkärl i vilket organ som helst. Men oftast finns det ett behov:

  • I studien av cerebrala fartyg;
  • I studien av vener och artärer i huvud och nacke;
  • Vid diagnos av hjärtkärl.

Indikationer för angiografi med MRI är:

  • Traumatisk hjärnskada;
  • Vaskulit (inflammation i kärlväggarna);
  • Ateroskleros i blodkärlen;
  • Phlebeurysm;
  • Aortadissektion;
  • Medfödd hjärtsjukdom;
  • Syn- och hörselnedsättning;
  • Syndrom för yttre komprimering av blodkärl;
  • Ofta huvudvärk;
  • Förträngning av artärer i diameter;
  • Cancer misstankar.

De flesta hjärnpatologier är i kausala förhållanden med tillståndet i halsens kärl och själva hjärnan. Därför är möjligheterna till angiografi stora: den kan avslöja inte bara sjukdomen utan också orsakerna som orsakade den.

Skillnaden mellan MR av cerebrala kärl och hjärnans MR

Det finns inga skillnader i principen om hur dessa studier fungerar: båda metoderna arbetar i ett magnetfält och producerar skiktade tredimensionella bilder av hjärnan och vävnaderna. Skillnaden ligger i vittnesbörden och i "inflytande sfär." MRI: s uppgift med ett vaskulärt program är att studera artärernas och venernas prestanda. Det vill säga angiografi visualiserar vaskulära patologier och allt relaterat till hemodynamiska störningar.

Kärnan i klassisk magnetisk resonansavbildning är visualisering av hjärnpatologier:

  1. Tumörer, cyster.
  2. Inflammatoriska sjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation.
  3. Neurodegenerativa sjukdomar såsom multipel skleros eller Alzheimers sjukdom.
  4. Ökat intrakraniellt tryck.
  5. Utvidgning och kränkning av ventriklarnas symmetri.
  6. Förskjutning av hjärnstrukturer.
  7. Helminth ansamling.

Pulssekvensklassificering

För diagnos av vener och blodkärl används MR i angiografi. En sådan procedur kan utföras i tre versioner:

  • Faskontrastangiografi (används för att studera venösa kärl i hjärnan);
  • Angiografi vid flygtid (endast ett sådant alternativ utförs för att studera tillståndet i livmoderhalscancer och cerebrala artärer);
  • Angiografi-4D (kan användas för att studera alla blodkärl).

Faskontrastmetoden för MR-angiografi är nödvändig för att visuellt kunna bedöma blodflödets hastighet. Signalen som sänds av tomografen innehåller fas- och amplitudkomponenter. Detta är den längsta proceduren, som kan pågå från 20 till 60 minuter..

Tid-of-flight angiografi använder en pulserad sekvens med en kort vridavslappningstid ("gradient echo"). Detta gör att du kan skanna blodkärl i ett plan vinkelrätt mot blodflödesriktningen. Om en hög signal kommer från blodet indikerar detta att den flyter in i skivan av vektorer som inte undertrycks av upphetsningar av radiofrekvensvågor. Undertryckta stationära vektorer genomgår delvis avslappning mellan dessa upphetsningar. Signalen i detta fall kommer att vara låg. Studietiden är bara 10-15 minuter.

I vissa fall utförs 4D-angiografi. Detta är den kortaste proceduren i tid, som kan upptäcka olika störningar i blodflödet (vaskulär studie i dynamik).

Avkodning av bilder

Undersökning av blodkärl avslöjar följande patologier:

  • Aneurysmer (patologisk utvidgning av blodkärlens väggar) och deras stratifiering;
  • Medfödda hjärtfel;
  • Arteriell åderförkalkning;
  • Inflammation av vaskulära väggar (vaskulit);
  • Vaskulär stenos (patologisk förträngning).

Till skillnad från en konventionell tomografisk undersökning av hjärnan, med hjälp av diagnostik i angiografi-läge, kan hemorragiska typer av stroke upptäckas. Denna metod, i kombination med kontrast, är också bra för att upptäcka tumörer. Inuti dem finns alltid ett tätvävt vaskulärt nätverk. När ett kontrastmedium passerar genom det sticker neoplasmen ut i bilden som en ljus plats med tydligt definierade kanter.

För kroppen är MR-angiografi av kärlen helt säker, men denna typ av diagnos är mycket informativ. Den upptäcker förekomsten av tumörer och visualiserar patologiska strukturer. Allt detta är nödvändigt för en noggrann diagnos och utnämning av en effektiv behandling av kärlsjukdomar..

Magnetisk resonansangiografi av hjärnan

Blodtillförseln till hjärnan bestämmer dess normala funktion. Eventuell brist på näringsämnen eller syre kan minska aktiviteten och effektiviteten hos hjärnaktiviteten. För att kontrollera parametrarna för den viktigaste delen av kroppen utförs angiografi. Liknande studier baseras på effekten av magnetisk resonans. De möjliggör en bedömning av de anatomiska och funktionella funktionerna i blodkärlen i huvudet och nacken.

Vad undersökningen visar

Angiografi är en av de mest sparsamma diagnostiska metoderna. Resultaten av undersökningarna är:

  • bilder av blodkärl, såväl som omgivande vävnader;
  • 3D-vy av det vaskulära nätverket;
  • parametrar för hematomer, blodproppar och aneurysmer - deras placering och storlek.

Med magnetresonans teknik kan du få fullständig information med vilken en noggrann diagnos ställs. Denna undersökning visas för:

  • kraniocerebrala lesioner;
  • ofta yrsel, smärta i nacken, tinnitus, huvudvärk och även med synskador;
  • stroke, trombos, aneurysmer;
  • cerebral ischemi;
  • störningar i blodkärl med diabetisk basis;
  • detektion av tumörer;
  • diagnostisera vissa avvikelser i blodkärlets position och utveckling;
  • kontroll efter operationer.

Magnetresonansundersökningar av blodkärl görs bäst utan användning av kontrastmedel. Studien av blodflöden i nacken eller hjärnan med denna teknik är helt säker och mest effektiv..

Undersökning utan kontrastmedel

Magnetresonansforskning är lämplig för artärer i halsen eller venösa bihålor i hjärnan. Angiografi över dessa blodflöden gör att du kan få en klar bild av kärlsängarna och utvärdera deras placering i 3D-läge.

Den mottagna informationen blir grunden för snabb och korrekt behandling. Om det är nödvändigt är det också möjligt att planera ett kirurgiskt ingripande på fartygen.

Kontrastförbättrade studier

Kontrastförbättring av proceduren indikeras för fartyg av huvudtypen. Dessa inkluderar:

  • thorax- och bukomorta med sina grenar;
  • njurartärer;
  • artärerna i benen;
  • celiac bagageutrymme;
  • portvenen.

Med hjälp av kontrast förbättras visualiseringen av vaskulära strukturer, vilket förbättrar informationsinnehållet i resonansdiagnos. Ioniserande strålning och strålningslaster saknas i detta fall, därför är en sådan undersökning helt säker.

Traditionell angiografi är ett mindre kirurgiskt ingrepp. Detta invasiva förfarande kräver sjukhusvistelse. Bild av magnetisk resonans delas in i tre steg:

  • en speciell kateter sätts in i blodkärlet;
  • ett kontrastmedel införs genom katetern;
  • kateter-extraktion.

Sådana studier gör det möjligt för oss att ta hänsyn till både stora och små blodkärl. Traditionell angiografi utförs vanligtvis i kombination med kirurgiska ingrepp..

Kontra

Diagnostik för magnetisk resonans är ganska säker, men har fortfarande en del kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • vissa typer av psykisk sjukdom;
  • lever-, hjärt- eller njursvikt;
  • avvikelser i blodkoagulation;
  • allergiska reaktioner på ämnen som används i procedurer, som inkluderar jod;
  • graviditet eller amning;
  • närvaron i kroppen och i huvudet och halsen av metallföremål (implantat, pacemaker).

Åtgärder efter förfarandet

Angiografi innebär specifik uppföljning..

Efter att resonansbehandling genomfördes (under den första dagen) föreskrevs patienten sängstöd.
Av personalens sida utförs konstant övervakning av ämnet. Punkteringsstället undersöks noggrant och kroppstemperaturen mäts..


Om patienten känner sig normal och det inte finns någon blödning på punkteringsstället, tas bandaget bort efter 24 timmar.
I sällsynta fall (upp till 5%) kan magnetisk resonansbehandling vara komplicerad. De kan bli:

  • Allergiska reaktioner på kontrastmedium.
  • Punktera blödning.

Som ett undantag utvecklas njurfel eller hjärtinfarkt.
Hagiografi avser standardmetoder för undersökning av cerebrala kärl, såväl som blodflöde i nacken och andra delar av kroppen. Tekniken låter dig få en mest pålitlig bild av tillståndet i kroppens cirkulationssystem. Detta är en garanti för korrekt diagnos, korrekt föreskriven behandling och övervakning av kirurgiska ingrepp..

MR med angioprogram för hjärna och nacke

MR-angiografi av cerebrala fartyg är en informativ forskningsmetod som använder fenomenet magnetisk resonans. Tack vare denna teknik blir det möjligt att ställa rätt diagnos på kort tid, vilket bestämmer effektiviteten hos terapeutiska åtgärder. Magnetresonansangiografi gör att du kan identifiera egenskaper hos anatomi och funktion av kärlsängen i ett visst område.

Värdet på MR-angiografi vid diagnosen

Head MRI-data låter dig planera iscensättningen av en kirurgisk operation - angioplastik eller stenting - vid behov.

MR med angiografi avslöjar följande villkor:

  • aneurysmer;
  • bildandet av patologiska anastomoser;
  • vaskulär stenos och ocklusion;
  • vaskulära missbildningar;
  • aterosklerosfenomen.

MR med angioprogram är en säker procedur för patienten, eftersom det eliminerar strålningsexponering för kroppen. Denna visualiseringsmetod möjliggör screening av hjärnans vaskulära patologier. Tack vare MR-angiografi är det möjligt att få rekonstruktion av vaskulära bilder i 3D-läge, det vill säga specialister kan utvärdera den rumsliga relativa positionen för strukturerna i cirkulationssystemet.

MR-hjärnan används framgångsrikt i vaskulär, neurologisk och neurokirurgisk praxis.

Tredimensionell MR-angiografi av cerebrala kärl med kontrast är det mest informativa sättet att visualisera blodstrukturer. Vissa varianter av MRI i angiografiläge tillhandahåller inte införande av kontrast, men tack vare dem kan du få en tydlig bild av hjärnans kärl med alla anatomiska egenskaper (lumenbredd, blodflödeshastighet) och funktioner (närvaron av stenos och dess grad). Metoden är mycket känslig för blodflödeshastighet..

Vissa varianter av angi-läge MRI bör beaktas, vars skillnader finns i de visualiserade anatomiska strukturerna.

MR-angiografi av cerebrala kärl

Det är nödvändigt för detektering av mikrostrokes och slag av olika slag - hemorragisk och ischemisk, trombos, patologiska vaskulära grenar, tumörprocesser. Låter dig bestämma rätt behandlingstaktik.

MR av djupa halsår

Med hjälp av tekniken är det möjligt att bestämma djup ventrombos, vilket är ganska svårt att diagnostisera. MR i cervical ryggraden avslöjar anatomiska funktioner och avvikelser i utvecklingen av vener. Avbildning av magnetisk resonans av djupa livmoderhalsärter registrerar arten av venöst blodflöde.

MR av halsartärerna

Angiografi av halsartärerna utförs utan kontrastmedel. Stora fartyg lokaliserade i detta område är halspulsåra och ryggradar. MR-angiografi av ryggrads- och karotisartärerna utförs för att identifiera orsakerna till cerebrovaskulär insufficiens.

Förträngning av ryggraden eller halspulsåderna (annars - ryggrad-basilar insufficiens) kan orsaka frekventa attacker av huvudvärk, yrsel, minnesförlust, synskada och andra neurologiska symtom.

Diagnos gör att du kan välja rätt kurs för terapeutisk korrigering - konservativ eller kirurgisk.

Magnetisk resonansangiografi över hjärnans bihålor

Med hjälp av metoden kan du utvärdera tillståndet hos venösa bihålor, bestämma förekomsten av patologiska anastomoser, vaskulära ocklusioner och även diagnostisera venös bihåleintrombos. Angiografisk metod för magnetisk resonans för forskning utförs utan införande av kontrasterande läkemedel..

MR-angiografi med kontrast

Genomförandet av angiografi med hjälp av en tomograf med kontrast för att öka informationsinnehållet gör att du mer objektivt kan fastställa funktionerna i anatomin och funktionen hos elementen i kärlsystemen.

Indikationer för studien

MR-angiografi används för att bekräfta påstådd diagnos eller initial diagnos. Ett antal symptom och klagomål från patienten avgör syftet med den angiografiska proceduren. Bland de viktigaste indikationerna är:

  1. Ofta anfall av huvudvärk.
  2. Återkommande yrsel.
  3. Störningar i de visuella och auditive analysatorerna.
  4. skador.
  5. Misstänkta akuta cirkulationsstörningar.
  6. Diabetesprogression.
  7. Misstankar om cancer.

Teknisk fysisk grund

Huvudmekanismen för MR-angiografi är reaktionen av väteatomer i vävnaderna i kroppen på verkan av ett elektromagnetiskt fält. Väte i kroppen är en del av många ämnen, mest av allt - i vattenmolekyler. I angiografi-läget visualiserar tomografen inte bara blodkärl, utan gör att du också kan se blodflödet i dynamik.

Med hjälp av speciell mjukvara på en dator är det möjligt att reproducera en tredimensionell bild av strukturerna i cirkulationssystemet i hjärnan, vilket belyser arteriellt och venöst blodflöde.

Användningen av sådan teknik gör det möjligt att utvärdera dynamiken i blodtillförseln till hjärnan och identifiera dess minsta avvikelser.

Det är oerhört viktigt att använda MR-angiografi för att övervaka patienter med risk för cerebrovaskulär olycka. Det är värt att notera att de flesta metoder för att undersöka kärlen i huvudet och halsen med MRI inte kräver införande av kontrast. Utan kontrast visualiseras missbildningar, stenoser, aneurysmer..

Det är lämpligt att införa ett kontrastmedel vid diagnos av tumörpatologier. Detta gör att du kan förbättra bilden av det vaskulära nätverket på platsen för det onkologiska fokuset. Intravenös administrering av kontrast är nödvändig för fullständig visualisering av blodkärl i neoplasmer i hjärnan, vilket är oerhört viktigt för att bestämma taktiken för korrigering av den patologiska processen.

Funktioner i MR-angiografi över hjärnans vaskulära strukturer

Att genomföra magnetisk resonansavbildning för undersökning av blodkärl innebär att patienten placeras i en stängd tomograf i ett horisontellt läge. Proceduren kan pågå i upp till 30 minuter. I vissa fall, när patienten lider av klaustrofobi eller inte kan förbli rörlig under en lång tid, släpps han i sömnstillstånd under anestesi.

Den viktigaste skillnaden mellan angiografi-MR och konventionell tomografi är användningen av viss mjukvara för att visualisera och bygga en tredimensionell bild av det vaskulära nätverket.

Det måste förstås att bedömning av tillståndet för halsens kärl inte är mindre viktigt än att bestämma tillståndet för hjärnans kärl, eftersom störningar i deras funktion kan leda till allvarliga patologier i hjärnan. En stor fara är trombos i nackkärlen eller aneurysmer i detta område.

MRT är nödvändigt för att bestämma lokaliseringen av huvudfokus för vaskulär patologi. Studiens dynamiska karaktär ökar dess informationsinnehåll avsevärt. Baserat på resultaten av angiografi kan en specialist ställa rätt diagnos och förskriva den optimala terapeutiska kursen.

Studieförberedelse

MR-angiografi kräver inte speciell förberedelse från patienten. Det finns inga begränsningar för näring, belastning eller att ta vissa mediciner. Om studien genomförs med kontrast, administreras ett speciellt läkemedel intravenöst innan det genomförs.

Kontraindikationer för proceduren

Denna diagnostiska procedur har följande kontraindikationer:

  1. Närvaro av pacemaker.
  2. Förekomsten av metallimplantat, proteser, fragment i kroppen.
  3. Graviditetens första trimester.

I vilket fall som helst, innan studien, intervjuar läkaren patienten och avslöjar förekomsten eller frånvaron av kontraindikationer.

Betydelsen av MR-angiografi-tekniker för modern medicin kan inte underskattas. Denna diagnostiska studie är en oundgänglig assistent i arbetet med vaskulära kirurger, neurokirurger och neurologer. MR med angioprogram tillåter inte bara att identifiera den patologiska processen, utan också vidta de mest rationella åtgärderna för dess korrigering.

Funktioner i magnetisk resonansangiografi av cerebrala kärl

Magnetresonansangiografi har en lång historia. Upptäckten 1895 med röntgen av en ny typ av strålning gjorde det möjligt för läkare att effektivt diagnostisera många sjukdomar, som om de tittade in i människokroppen, ta bilder av dess inre organ, ben.

Men tills läkarna visste vad angiografi var, artärerna, venerna, lymfkörtlarna, kapillärerna var inte synliga på bilderna. Anledningen är att kärl, som de mjuka vävnaderna som omger dem, absorberar röntgenstrålar.

Och först under första hälften av förra seklet blev det möjligt att fixa bilden av det vaskulära systemet, eftersom röntgenstudien åtföljdes av införandet av radioaktiva ämnen.

Denna undersökning har använts i stor utsträckning och idag finns möjligheten att utföra högteknologisk diagnos av kärlsjukdomar med magnetisk resonans (MR) och beräknade tomografiska (CT) angiografiska metoder.

Vad är magnetisk resonansangiografi?

MR-angiografi över cerebrala fartyg - en teknik som består i att visualisera cerebrala kärl under en undersökning utförd med hjälp av en magnetisk resonansbild.

Studien är baserad på effekten av ett magnetfält med en viss intensitet. Under implementeringen är det möjligt att utvärdera både anatomiska och funktionella egenskaper hos cirkulationssystemet.

Denna metod för angiografi gör det möjligt att visualisera tunna delar av det vaskulära nätverket och skapa dess tredimensionella schema.

På de erhållna prognoserna ser specialisten bilder på kärl i alla hjärnområden. Han får möjlighet att tillföra blod till hela hjärnan och dess membran, liksom dess individuella struktur, för att se patologiska förändringar.

Under angiografiförfarandet upptäcker läkaren förändringar i hjärnvävnadens kärl, avslöjar patologin för blodcirkulationen i hjärnan och deras lokalisering. Med hjälp av MRA är det inte bara möjligt att diagnostisera patologier hos cerebrala fartyg, utan också att övervaka resultaten av kirurgiska ingripanden på fartygen..

Magnetresonansangiografi utförs både med införandet av ett kontrastmedium och utan kontrast. Ibland, för en mer exakt diagnos, måste du få mer detaljerade bilder.

I dessa fall administreras kontrastmedel som innehåller gadolinium. Kontrastering gör det möjligt att bedöma blodflödets tillstånd i ett specifikt område och i kärlet över hela dess längd.

Två huvudpooler är ansvariga för blodflödet till hjärnan - halspoten, som består av två halspulsåder och ryggraden, som är ett par ryggradar.

Du kan kontrastera vilken som helst av dessa artärer. I medicinsk praxis används ofta halspulsåren för att injicera kontrast. Gadoliniumbaserade läkemedel administreras parenteralt, det vill säga förbikopplande mag-tarmkanalen.

Jämfört med klassisk angiografi har magnetisk resonans fördelarna med:

  • färre kontraindikationer;
  • det finns ingen belastning av röntgenstrålning på kroppen;
  • jodinnehållande kontrastmedel som orsakar allergier används inte;
  • högupplösta bilder för att korrekt diagnostisera;
  • proceduren är smärtfri;
  • kräver inte sjukhusvistelse (utförs på poliklinisk basis, efter undersökning går patienten hem).

Magnetresonansangiografi är en lovande, snabbt förbättrande metod som har ersatt klassisk röntgenangiografi och datortomografi och kom ut på toppen vid diagnosen vaskulära patologier i den mänskliga hjärnan.

Indikationer för studien

Angiografi av hjärnkärlen utförs i händelse av patientklagomål om:

  • återkommande anfall av huvudvärk;
  • uppkomsten av yrsel, brus eller ring i öronen;
  • lågt blodtryck;
  • känslor av smärta och stelhet i livmoderhalsen;
  • illamående
  • fall av svimning.

Läkaren kan förskriva en hjärnangiografi för postoperativ övervakning. Dessutom, med den planerade kirurgiska ingreppet, gör studien det möjligt att utföra preoperativ förberedelse och diagnos..

Huvudskador är också en indikation för en MPA. Behovet av att använda denna diagnostiska metod vid skador uppstår när man misstänker vaskulär skada.

En angiografi föreskrivs för att upptäcka tumörer i hjärnhalvorna i hjärnan, i den turkiska sadeln, med slag, vid behandling av encefalopati. Med hjälp av magnetisk resonansangiografi är det möjligt att identifiera sådana sjukdomar och störningar i hjärnan som:

  • cerebral ischemi;
  • ökat intrakraniellt tryck och hydrocephalus;
  • hjärnskakning och blåmärken i hjärnan;
  • araknoidit;
  • adenom, hypofysa mikroadenom;
  • Parkinsons sjukdom;
  • vaskulit;
  • arteriella aneurysmer;
  • arteriella och venala missbildningar;
  • förträngning av väggarna i blodkärlen i hjärnan, trombos, hematom;
  • arteriella avvikelser;
  • blödning.

Kontra

Det finns begränsningar för att genomföra en MPA-undersökning. Förfarandet rekommenderas inte för patienter i allmänt allvarligt tillstånd, psykiska störningar. Utför inte proceduren för patienter med betydande fetma. Maximal patientvikt för undersökning i tomograf - 120 kg.

Denna studie rekommenderas inte heller för gravida, eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter om förekomsten eller frånvaron av skadliga effekter på fostret från magnetfältet. Klaustrofobi är en kontraindikation..

Men både med klaustrofobi och psykisk sjukdom är magnetisk resonansangiografi med allmän anestesi möjlig.

För patienter med nedsatt njur- och leverfunktion föreskrivs inte MPA med införande av kontrast. Kontraindikationer är också allergiska reaktioner på kontrastmediet vid behov av användning..

Du kan inte utföra magnetisk resonansangiografi hos patienter med en implanterad pacemaker. Alla andra metallinnehållande implantat i patientens kropp (plattor, leder, hemostatiska klämmor) är kontraindikationer för magnetisk resonansundersökning.

Beredning och genomförande av MR-angiografi

Preliminär förberedelse av kroppen för magnetisk resonansangiografi av blodkärl och artär i huvudet krävs inte. Endast i vissa fall kommer läkaren att sluta ta ett antal mediciner, rekommenderar att du inte äter innan proceduren i 6-8 timmar.

Specialisten som utför studien måste se till att det inte finns några kontraindikationer av hälsoskäl och att det inte finns några metallimplantat i patientens kropp. Alla metallföremål (klockor, smycken) måste tas bort, tas ur fickorna.

Om undersökningen utförs med införandet av ett kontrastläkemedel är ett test för frånvaro av allergi mot det hos patienten obligatoriskt.

För detta ändamål injiceras en liten mängd av ämnet under huden och kroppens respons utvärderas inom en halvtimme. Om tecken på en allergisk reaktion inte observeras är användning av kontrast acceptabel.

Om det finns biverkningar i form av utslag, klåda, illamående, svullnad, rinnande näsa eller torr hosta, bekräftar detta en allergi mot kontrastläkemedlet. I det här fallet är dess användning för diagnostik oacceptabel.

Under undersökningen av MPA bör patienten ligga inuti tomografen och ligga på ryggen på ett speciellt utdragbart bord på apparaten för att utföra MPA. Om undersökningen kräver användning av ett kontrastmedium, införs en kateter först i ulnarven (ett speciellt rör tillverkat av plast).

Före kateterisering används lokalbedövning. Injektionsstället för kontrastmediet bestäms av vilka kärl som ska undersökas. Om en fullständig diagnos av hjärns kärlsystem utförs, bringas katetern ner till aortabågen.

Med en delvis undersökning är det möjligt att föra katetern till mynningen i ryggraden eller halspulsåren.

Efter att ha behandlat ulnarven med ett antiseptiskt medel och utfört lokalbedövning görs en punktering med en speciell nål. En metallledare införs genom denna nål till den erforderliga nivån, och en kateter förs till den önskade punkten längs ledaren.

Ledaren och nålen tas bort. Ett kontrastmedel införs genom en kateter. Efter att kontrasten introducerats baserat på gadolinium flyttas tabellen med patienten liggande på tomografen.

Under hela förfarandet bör en person förbli rörlig. Om det av någon anledning inte är möjligt utförs diagnosen under allmän anestesi..

Proceduren varar från fem minuter till en timme, beroende på om ett kontrastmedel användes för diagnos.

I slutet av undersökningen avlägsnas katetern, punkteringen i venen stängs med en mycket tät steril förband. Kontrastämne som introduceras under diagnosen utsöndras från kroppen på ett naturligt sätt under högst en dag.

När proceduren är klar kommer ytterligare 40 minuter att läggas av specialisten på att avkoda bilderna. En högkvalitativ bild av de studerade lagren skapas i två- och tredimensionella projektioner.

Resultaten från undersökningen kan registreras på ett elektroniskt lagringsmedium eller skickas via e-post. Magnetresonansangiografi av hjärnan är ett minimalt invasivt förfarande och kräver inte att patienten är på sjukhuset, såvida han naturligtvis inte var inlagd på sjukhus innan proceduren på grund av de observerade symtomen.

Möjliga komplikationer

Komplikationer med magnetisk resonansangiografi uppträder mycket mindre ofta än med en röntgenundersökning med jodinnehållande kontrast, även om risken för komplikationer inte överstiger 5% även med den.

MRA utförs ofta utan administrering av ett kontrastmedel. Men om det inte var möjligt att göra utan kontrast med hjälp av denna teknik, kan blåmärken som härrör från kateterisering av blåmärken i området för kateterinsättning bli en komplikation.

Detta kräver inte särskild behandling. En allvarligare komplikation, men uppstår extremt sällan, är en blodpropp som bildas i kärlet som används för kateterisering.

Ett kontrastmedel med gadolinium anses vara säkert, men det finns en liten risk att utveckla en allergisk reaktion. Yrsel och andnöd är också möjliga..

Avkrypteringsprinciper

Om själva förfarandet utförs av en angiografisk läkare överförs angiogrammet till en neurokirurg, angiosurgeon eller flebolog för att dekryptera.

Bilder av det vaskulära systemet erhållet med hjälp av angiografi gör det möjligt att upptäcka patologier i form av tumörer, cystor, mikrostrokar och andra.

Specialisten utvärderar en bild som visar artärer och vener. Förekomsten av jämna konturer och enhetlig minskning av luckorna, frånvaron av neoplasmer, tecken på blödning och vätskeansamling anses vara normen.

Tolkningen är baserad på det faktum att mängden strålning som överförs av vävnaderna bestäms av deras täthet. Mängden överförd strålning ger en annan färg på bilderna. Det tätaste benämnet visas i vitt.

Svart färg visar cerebrospinalvätska och blodkärl. Hjärnämnet avbildas i grå nyanser av varierande intensitet. Baserat på analysen av fartygens storlek, struktur, placering bedöms deras tillstånd och identifieras möjliga patologier.

Om kärlen på angiogrammet förskjuts kan orsaken vara neoplasmer, hjärnödem eller dåligt utflöde av cerebrospinalvätska. Studien av nätverket av fartyg som tillhandahåller tumören tillåter oss att klargöra dess placering och bedöma huruvida kirurgiskt ingripande är tillåtet.

Med en aneurysm buklar eller expanderar fartygets vägg. En ögonblicksbild gör det möjligt att mäta dess parametrar. Närvaron av aterosklerotiska plack, missbildning, spasm i kärlet kan bestämmas genom att kärlets diameter eller dess lumen ändras.

Magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi)

Institutionen för strålningsdiagnostik

Magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi) är en mycket informativ och säker metod för att få bilder av blodkärl med hjälp av en magnetisk resonansbildare, som gör att du kan utvärdera de anatomiska och funktionella egenskaperna hos blodkärlen i det intressanta området. Metoden för MR-angiografi möjliggör snabb upptäckt av cirkulationsstörningar och föreskriver lämplig behandling. På basis av angiografidata kan dessutom planering av kirurgiska ingrepp på kärl, såsom angioplastik, koronarografi och vaskulär stenting, genomföras.

Metoden för magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi) är baserad på skillnaden i signalen för den rörliga vävnaden (blod) från de omgivande rörliga vävnaderna, vilket gör att du kan få bilder av blodkärl utan användning av radioaktiva medel. För att få en tydligare bild används emellertid speciella kontrastmedel baserade på paramagneter (gadolinium).

När används MR-angiografi?

Magnetresonansangiografi används för att diagnostisera följande sjukdomar:

  • aneurysm - lokal expansion av fartygsväggen;
  • stratifiering av aneurysmen;
  • medfödda hjärtfel;
  • vaskulär stenos;
  • inflammation i vaskulärväggen (vaskulit);
  • arterioskleros.

Förberedelse för magnetisk resonansangiografi

Innan patienten utför magnetisk resonansangiografi får patienten ett frågeformulär i vilket han måste ange om det finns metallföremål i kroppen, såsom konstgjorda leder, konstgjorda pacemakare, portar för intravenös injektion, intrauterina anordningar, metallplattor, etc. Detta beror på att metallföremål kan påverka bildens skärpa. Innan undersökningen kommer läkaren att be dig ta bort alla metallföremål, smycken, kläder med metallknappar, en peruk, glasögon och proteser. Den röda färgen som används vid tatuering innehåller också järnsalter, men deras koncentration påverkar praktiskt taget inte metodens resultat. Innan studien ska du informera din läkare om allergier mot läkemedel..

Vanligtvis kan mat tas före testet (om inget annat anges). Om du har tagit några läkemedel eller läkemedel tidigare kan du också ta dem. Typiskt utförs magnetisk resonansangiografi i en specialiserad kammare, formad som en cylinder. Vissa patienter kan uppleva klaustrofobi medan de är i trånga utrymmen. Därför ges de vid behov ett lugnande medel.

Kontraindikationer för MR-angiografi

Det finns båda relativa kontraindikationer där MR-angiografi är möjligt under vissa förhållanden, och absolut, där studien är oacceptabel.

Absoluta kontraindikationer

  • etablerad pacemaker (förändringar i magnetfältet kan härma hjärtrytmen);
  • ferromagnetiska eller elektroniska implantat för mellanörat;
  • stora metallimplantat, ferromagnetiska fragment;
  • hemostatiska klämmor av hjärnkärlen (risk för utveckling av intracerebral eller subarachnoid blödning).

Relativa kontraindikationer

  • insulinpumpar;
  • nervstimulerande medel;
  • icke-ferromagnetiska implantat av det inre örat;
  • protetiska hjärtventiler (i höga fält, med misstänkt dysfunktion);
  • hemostatiska klämmor (utom cerebrala kärl);
  • dekompenserad hjärtsvikt;
  • graviditet (för närvarande otillräckligt bevis har samlats in på avsaknaden av en teratogen effekt av ett magnetfält);
  • klaustrofobi (panikattacker i apparattunneln kanske inte tillåter studien)
  • behovet av fysiologisk övervakning.

FÖRBEREDELSER FÖR FORSKNING

MR-angiografi på Volyn sjukhus

Skåp för magnetisk resonansavbildning av Volyn-sjukhuset med de två modernaste tomograferna med magnetfältinduktion på 1,0 och 1,5 Tesla. Läkare vid MR-rummet har sitt ursprung i utvecklingen av magnetisk resonansavbildning i Ryssland och har unik, kolossal erfarenhet och ursprungliga forskningsmetoder. Högkvalificerad personal och den senaste programvaran gör det möjligt för dig att genomföra det största utbudet av studier. Institutionen har lång erfarenhet av magnetisk resonansangiografi (MR-angiografi).

Hur hjärnangiografi utförs

Hjärnangiografi (angiogram eller arteriografi) är en studie som låter dig undersöka blodkärlets tillstånd. En diagnostisk åtgärd föreskrivs före komplexa operationer, i närvaro av symtom som huvudvärk, tinnitus, svimning, yrsel. Enligt resultaten av undersökningen är det möjligt att identifiera förekomsten av medfödda avvikelser och patologiska områden i hjärnavsnittet.

Angiografi över hjärnans och halsens kärl är indelad i tre typer: röntgen, MR-angiografi och CT-angiografi.

Röntgenmetod

Angiografi över nackkärlen (övre och nedre ryggraden) och huvudet av röntgenbilden görs inte om följande kontraindikationer är tillgängliga:

  • överkänslighet mot det ämne som används för kontrast (i de flesta fall används jod) och komponenterna i det anestetiska läkemedlet;
  • bristande organ som njurar, lever, hjärta;
  • hemostatiska systemstörningar;
  • dysfunktion i det endokrina systemet;
  • akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar;
  • psykiska problem.

Innan du utför röntgenangiografi av artärer och vener i hjärnan, måste du genomgå fluorografi och ett elektrokardiogram.

Venografi av hjärnan kräver speciell träning. Så, 14 dagar före diagnoshändelsen, bör användning av alkohol uteslutas. För att skydda njurarna från införandet av en stor volym kontrastmedium utförs hydrering före diagnos, mättar kroppen med vätska. Detta kommer att späda ut kontrasten och ytterligare underlätta dess borttagning.

För att eliminera risken för symtom orsakade av en allergisk reaktion krävs en antihistamin innan studien. 4 timmar innan diagnosen måste du avsluta äta och vatten.

Innan man genomgår röntgenangiografi placeras en person på ett bord som är avsett för forskning, kroppens position är fixerad, ansluten till en hjärtmonitor. En injektionskateter sätts in i venkaviteten. Före diagnosen utförs förmedicinering, införande av en antihistamin i katetern för att förhindra en allergisk reaktion, ett lugnande medel, smärtstillande medel.

Diagnostiskt mått innefattar punktering eller punktering av ett kärl med ytterligare kateterisering för införande av ett kontrastmedium (vanligtvis jod). I de flesta fall placeras en kateter i lårbensartären. Varje åtgärd som utförs inne i fartyget kontrollerar läkaren med hjälp av röntgen-tv. Efter händelsen appliceras ett tryckbandage under 1 dag på platsen där punkteringen utfördes.

Efter en diagnostisk åtgärd, om det inte finns några kontraindikationer, måste du dricka mycket för att påskynda eliminering av kontrastmedium från kroppen.

MR-angiografi

Magnetresonansangiografi av hjärnan eller MRT i hjärnkärlen i angiografi innebär exponering för det erforderliga området för magnetfält och radiofrekvensstrålning. Metoden är icke-kontrast, det vill säga att under angiografi inte införs ett kontrastmedium, vilket är skillnaden från den tidigare forskningsmetoden. Emellertid utförs MR-angiografi av cerebrala kärl med användning av en speciell kontrast baserad på gadolinium för att få en tydligare bild och förbättra diagnostisk effektivitet.

MR-angiografi av blodkärl utförs enligt följande indikationer:

  • om man misstänker aneurysm - en lokal expansion av kärlväggen;
  • med stratifiering av aneurysmen;
  • med vaskulär stenos;
  • med den inflammatoriska processen i kärlväggen (med vaskulit);
  • med åderförkalkning.

Trots informationsförmågan hos den diagnostiska åtgärden vid undersökningen av blodkärlets tillstånd, kan det vara skadligt om kontraindikationer inte beaktas. De relativa begränsningarna, i vilken närvaro av MR-angiografi är möjliga, men först efter uteslutning av den provocerande faktorn, inkluderar:

  • närvaron av en insulinpump, en nervstimulator;
  • närvaron av ett icke-ferromagnetiskt implantat i det inre örat;
  • närvaron av en hjärtaventilprotes (i ett högt fält, om det finns misstank om fel);
  • utveckling av dekompenserad hjärtsvikt;
  • graviditetsperiod (det finns för närvarande inga studier avseende möjligheten att använda metoden hos gravida kvinnor);
  • klaustrofobi - en panikattack som inträffar i ett trångt utrymme, inklusive i tunneln i diagnosapparaten.

Det finns också absoluta begränsningar, i närvaro av vilken det är förbjudet att utföra magnetisk resonansangiografi:

  • inbyggd pacemaker, i vilken puls på grund av förändringar i magnetfältet simuleras;
  • närvaron av ett ferromagnetiskt eller elektroniskt implantat i mellanörat;
  • närvaron av ett stort metallimplantat eller ett ferromagnetiskt fragment i kroppen;

Dessutom anses närvaron av en hemostatisk klämma i hjärnkärlet vara en kontraindikation, eftersom MR kan orsaka intracerebral eller subaraknoid blödning.

CT-angiografi

CT-angiografi eller beräknad tomografisk angiografi visar patologier i blodkärlen och låter dig undersöka arten av blodets rörelse genom deras inre hålighet.

Indikationer för användning av CT-angiografi är:

  • närvaron av stenos eller trombos i kärlet;
  • närvaron av aneurysm i fartyget;
  • misstänkt annan kärlsjukdom eller medfödd abnormitet.

Innan en diagnostisk åtgärd genomgås, måste kontraindikationer uteslutas, vilket skiljer sig något från de begränsningar som ingår i andra metoder för angiografi. Bland dessa:

  • överkänslighet mot ämnen som står i kontrast;
  • utveckling av njursvikt;
  • svår diabetes mellitus;
  • graviditetsperiod (på grund av möjliga teratogena effekter);
  • förekomsten av ett allvarligt allmänt tillstånd;
  • övervikt och fetma;
  • störning av det endokrina systemet;
  • utvecklingen av myelom;
  • förekomsten av akut hjärtsvikt.

Tekniken kräver specialträning. Så före studien utesluts möjliga kontraindikationer, i synnerhet en allergisk predisposition till det administrerade kontrastmediet. För att minska risken för en lämplig reaktion tas en antihistamin före studien.

Kärnan i den diagnostiska åtgärden är följande:

  1. Patienten placeras på ett speciellt bord.
  2. En kateter sätts in i ulnarven, genom vilken ett jodbaserat kontrastmedel passeras.
  3. Därefter utförs en multiplan och tredimensionell datorrekonstruktion med tolkningen av de erhållna bilderna.

I vissa fall orsakar beräknad angiografi komplikationer, inklusive extravasation av kontrast. En sådan negativ konsekvens är penetrationen av ämnet i de mjuka vävnaderna som är belägna utanför kärlet. Som regel överstiger inte volymen av kontrast i vävnaden 10 ml. Om den har spridit sig i en större volym, orsakar detta allvarlig skada på den subkutana vävnaden..

Bland de faktorer som bidrar till en ökad risk för extravasation är förekomsten av flera punkter i ett kärl i anamnesis och ett försvagat immunsystem. Typiska symtom är smärta och svullnad i nålområdet. Behandlingen består i att säkerställa den skadade avdelningens förhöjda läge, applicera kalla kompresser.

Bland de andra negativa konsekvenserna av datorangiografi är intolerans mot kroppen hos ett kontrastmedel, vars symptom i de flesta fall plötsligt förekommer. Kliniska manifestationer av allergier - utslag, klåda syndrom, brännande känsla, rodnad i huden, svullnad, känsla av brist på luft.

Fördelar och nackdelar

Normalt, efter att en angiografi är klar, släpps personen omedelbart från sjukhusets hem. Efterlevnad av behandlingen efter studien krävs inte. Inga obehagliga symtom och obehag efter proceduren bör inträffa. Därför anses en diagnostisk åtgärd vara säker och kan göras för att identifiera patologier hos ett barn. Nackdelen med angiografi är att den har en stor lista över kontraindikationer, som är ett hinder för studien. Om de försummas ökar risken för att utveckla inre blödningar och andra komplikationer.

Bland andra nackdelar är möjligheten till en allergisk reaktion mot det injicerade kontrastmedlet. Svårighetsgraden av detta varierar beroende på kroppens känslighet och kan begränsas till rodnad eller vara mer allvarlig, till exempel med utseendet på anafylaktisk chock. För att förhindra en allergisk reaktion rekommenderas det därför att göra ett känslighetstest före studien. I riskgruppen ingår personer som har en liknande historia av kontrastmedium och som har astma.

Både enkel radiografi och angiografi kräver en preliminär bestämning av närvaron av graviditet. Detta kan förklaras av att bilden erhålls genom röntgenstrålning, vilket har en negativ inverkan på fostret. Om möjligt rekommenderas det att skjuta upp studien till efter leveransen. Alternativt kan du använda andra avbildningsmetoder som inte är baserade på strålning, till exempel ultraljud.

Alternativa diagnostiska metoder

Om det av en eller annan anledning är omöjligt att utföra angiografi används alternativa diagnostiska metoder. En av dessa är ultraljudsdopplerografi av blodkärl. I detta fall är det möjligt att upptäcka cirkulationsstörningar, förändringar i strukturen och tonen på väggarna i artärer och vener. Används för diagnos av huvud, nacke, blodkärl nära ryggmärgen, andra organ. Ingen speciell förberedelse för diagnos krävs.

Den andra alternativa metoden är duplex-skanning i färg. Detta är en typ av dopplerografi som används för att få en informativ bild av blodflödet och strukturen i den arteriovenösa plexus i huvudet. I detta fall upptäcks stenos, trängsel, medfödda avvikelser.

Du bör inte vara rädd för angiografi över hjärnkärlen. Den diagnostiska åtgärden är helt säker, informativ och medför sällan negativa konsekvenser. Därför bör du omedelbart rådfråga en läkare när du ser alarmerande symtom som huvudvärk, yrsel, tinnitus. Det kan vara nödvändigt att precis en sådan studie.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hjärta arytmi

En sjukdom som arytmi svarar för 15 procent av alla hjärtsjukdomar som rapporterats av läkare. Om en frisk person i vila har en hjärtfrekvens som närmar sig 60–75 slag per minut, är det hos patienter med arytmi ett fel i sammandragningens frekvens, frekvens eller rytm.

Vitt blodcells livslängd: livscykel, utbildning och förstörelse

Vita blodkroppar, eller vita blodkroppar, är komponenter som skyddar kroppen från smittämnen. De spelar en viktig roll för att skydda immunsystemet genom att identifiera, förstöra och ta bort patogener, skadade celler (t.ex.