MARS - ett syndrom. Diagnosen som planetens namn.

I Vitryssland har de senaste åren ökat antalet barn med MARS. Detta beror främst på den utbredda introduktionen av hjärtaultraljud i praktiken hos barnläkare.

Många föräldrar börjar oroa sig när de hör att deras barn har diagnosen MARS. I den populära litteraturen om detta syndrom finns det praktiskt taget ingen information i en tillgänglig form. Låt oss nu försöka förstå detta syndrom genom att svara på de vanligaste frågorna som föräldrar ställer kardiolog vid mötena.

Vad är MARS?

Små avvikelser i utvecklingen av hjärtat (eller MARS) är en av manifestationerna av den inte helt korrekta utvecklingen av bindväv. Bindvävnad finns i alla organ. Det bildar hjärtramen, ventilerna och väggarna i stora fartyg. På grund av detta är hjärtvävnaden elastisk, men ganska stark. Förekomsten av anatomiska medfödda förändringar i hjärtat och dess stora kärl anses vara små avvikelser i utvecklingen av hjärtat. I detta tillstånd är bindvävnaden antingen för svag eller bildas i överflöd, inte på de platser där det är normalt. MARS upptäcks huvudsakligen hos barn under de första två till tre åren av livet och har ingen tendens till progression. Många MARS försvinner med ett barns tillväxt.

Skäl för utvecklingen av MARS?

Det antas att flera faktorer är involverade i bildandet av MARS. Det finns två stora grupper - externa och interna. Externa faktorer inkluderar påverkan av miljön, näring av den gravida kvinnan, sjukdomar i ämnet, medicinering under graviditet, strålning, rökning, alkohol och stress. Interna faktorer inkluderar: ärftlighet, genetiska och kromosomala avvikelser.

Vilka avvikelser i hjärtat finns hos barn

Den mest kända och vanligaste MARS är mitralventil prolaps (MVP). MVP är bockningen av bikuspidventilen vid tidpunkten för sammandragningen av hjärtat in i kaviteten i den vänstra kammaren, på grund av vilken en liten turbulens av blodflödet i hjärtat inträffar. Endast den första grad av prolaps hänvisas till MARS. Alla andra grader åtföljs av allvarliga cirkulationsstörningar och bör betraktas som hjärtfel..

En ganska vanlig andra MARS, detta är ytterligare ackord i kaviteten i vänster ventrikel (DCP) eller på annat sätt onormala ackord (ARCH LV). Denna MARS, som manifesterar sig i närvaro inuti det ventrikulära hålrummet i ytterligare strängar av bindväv eller muskler fästa vid väggarna i ventrikeln eller interventrikulära septum. Normalt är de fästa vid ventilklaffarna. Oftast finns falska (extra) ackord hos pojkar. Falska ackord är enkla, multipla, förekommer både separat och i kombination med andra avvikelser. Platsen kan vara längs blodströmmen, tvärs över den eller diagonalt. Graden av brus i hjärtat beror på detta. Akkord kan ge rytmstörningar, så patienter behöver särskild övervakning av en kardiolog.

Den tredje vanliga MARS är ett öppet ovalt fönster (LLC). En variant av normen är förekomsten av en mindre defekt upp till 2 - 3 mm under ett år. Men om det är närvarande i en äldre ålder, talar vi i vissa fall om avvikelser i utvecklingen (med en defektstorlek på upp till 5 mm), i andra - hjärtfel (när defekten uttalas och det finns en kränkning av blodcirkulationen).

Hur MARS agerar?

I de flesta fall visar MARS sig inte, och barn skiljer sig inte från sina kamrater. Mycket sällan, men det kan finnas klagomål på smärta i hjärtat, en känsla av avbrott i hjärtat, ett hopp i blodtrycket, arytmier i elektrokardiogrammet.

Mycket ofta kombineras avvikelser i hjärtat med andra avvikelser i bindvävnaden: syn, skelett, hud, gallblåsan, njurarna. Därför kommer manifestationerna att vara systemiska, det vill säga på nivån för hela organismen. Dessa förändringar kan vara både minimala och ganska uttalade.

Med en noggrann undersökning av barnet kan skoliose (ryggradens krökning), olika former av platta fötter, hypermobilitet (överdriven rörlighet i lederna) hittas. De vanligaste MARS-kombinationerna är en gastroesofageal reflex (omvänd återflöde av innehållet i magen till matstrupen), ett överskott av gallblåsan, en megaureter (expansion av urinledaren). Dessutom åtföljs MARS ofta av neurovegetativa störningar - de perifera och centrala nervsystemen fungerar obalanserade. Detta kan manifesteras av urininkontinens, talnedsättning, vegetativ-vaskulär dystoni och en kränkning av beteendet. Alla dessa kombinationer leder inte till allvarliga kränkningar av funktionerna hos organ och system och förvärrar inte barnets liv.

Vad kan vara komplikationerna?

Inte alltid, men i vissa fall kan hjärtrytmstörningar, impulsledning genom hjärtat, som upptäcks på elektrokardiogrammet och åtföljs av klagomål om hjärtsmärta, hjärtklappning, noteras. Detta kräver ytterligare undersökning av en kardiolog. Vanligtvis är dessa avvikelser karakteristiska för mitralventil prolaps (MVP) och onormalt belägna ackord.

Vad är behandlingen för detta syndrom??

De grundläggande principerna för att behandla barn med MARS är:

  • Överensstämmelse med den dagliga rutinen. Uteslutning av psyko-emotionell stress, sova inte mindre än antalet timmar som fastställts efter ålder.
  • En rationell och balanserad kost med obligatorisk inkludering av livsmedel som är rika på magnesium och kalium (baljväxter, färska örter och grönsaker, olika spannmål, torkad frukt).
  • Vattenbehandlingar, massage, fysioterapi.
  • Idrott.
  • Vitaminer (grupp B) och magnesiumpreparat (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sammanfattning

MARS är ett syndrom, detta är inte en mening, det är ett speciellt tillstånd hos ett barn som kräver observation och mindre korrigering. Detta är inte en anledning att begränsa ditt barn från fysisk aktivitet. Inget behov av att behandla ett barn med en diagnos av MARS som en patient. De flesta MARS fortsätter positivt och stör inte barnet. Det krävs endast att du ändrar din livsstil och övervakas regelbundet av en kardiolog.

UZ "11: e barnkliniken"

Cardiologist, Ph.D. Bandazhevskaya G.S.

Små avvikelser i hjärtat

Små avvikelser i utvecklingen av hjärtat - för en upplyst person låter diagnosen skrämmande vid första anblicken. Anomalier av utveckling hörs av många, och de betyder avvikelser i utveckling, sjukdom eller till och med missbildningar. Och kombinationen av utvecklingsanomalier i hjärtat skapar en helt skrämmande bild. Inte alls! Var inte rädd!

Definition

MARS upptäcks oftast hos barn under tre år.

Små avvikelser i utvecklingen av hjärtat (förkortat ”MARS”) är särdrag i utvecklingen av hjärtat, där det inte sker några betydande förändringar i dess arbete, liksom cirkulationsstörningar i 97-99% av fallen. Vi kan säga att i de allra flesta fall är små anomalier ganska ofarliga egenskaper hos den mänskliga "motoren". MARS läggs fortfarande i livmodern när ett litet hjärta precis börjar bildas. Med den utbredda användningen av ultraljuddiagnostik började diagnosen MARS upptäckas tio gånger oftare än tidigare.

MARS upptäcks oftast hos barn under tre år (men kan upptäckas i alla åldrar), och att göra en sådan diagnos är allvarligt skrämmande för unga föräldrar. Det bör komma ihåg att detta inte är en patologi för hjärtat och inte en vice. Vid defekter störs hemodynamiken, det finns en risk för människans liv, MARS påverkar inte hjärtats och hemodynamikens funktionssätt, och med tillväxten av ett barn kan vissa små hjärtautvikelser försvinna. Vi kommer att förstå varför små hjärtanomalier uppstår?

Anledningarna

Arytmogen dysplasi av höger kammare

Det mänskliga hjärtat består av muskel- och bindväv. Bindvävnad är ett slags skelett, ett stöd för många inre organ, det kan utgöra upp till 60-88% av hela deras massa. Det finns i alla organ och system: brosk, senor, blod, ben, iris - dessa är alla dess sorter. I hjärtat representeras bindväv av kollagen- och elastinfibrer. Med MARS finns det en kränkning av bildningen av bindväv före födseln: defekter uppstår på den genetiska nivån som förhindrar fibrösa strukturer, vävnadens huvudsakliga substans, från att utvecklas normalt.

Denna kränkning kallas dysplasi. Eftersom bindevävnadsstrukturer inte bara finns i hjärtat, kan dysplasi utvecklas inte bara MARS hos barn, utan också mer allvarliga förändringar i muskel- och skelettsystemet och inre organ. I detta fall diagnostiseras syndromen: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers och andra. Med dessa syndrom är små avvikelser i utvecklingen av hjärtat bara en (inte den mest betydande) av de många symtomen.

Mutagen effekt av alkohol, nikotin

Därför är närvaron av endast MARS hos barn i frånvaro av andra manifestationer av dysplasi inte upphov till rädsla för föräldrar, tvärtom, indikerar tvärtom en mild manifestation av dysplasi. Orsakerna till dysplasi är förändringar på den genetiska nivån, ärftlighet, mammala sjukdomar, den mutagena effekten av alkohol, nikotin, toxiner på utvecklingen av fosterets inre organ under graviditeten. En viktig nyans! Om ett barn har 1-2 små avvikelser i hjärtat, är det för tidigt att prata om dysplasi, troligen är läkaren att hantera funktioner i hjärtans utveckling.

När allt kommer omkring, hjärtan bildas inte under kolpapperet, var och en har sina egna specifika funktioner. Men om 3 eller fler MARS hittas på en ultraljud kan man anta dysplasi och söka bekräftelse genom att undersöka andra organ och system. Ledens hypermobilitet, njurens förlängning, synpatologi och andra manifestationer av bindvävssvaghet kommer att vittna till förmån för dysplasi. Bara närvaron av avvikelser i hjärtat betyder inte sjukdom!

Klassificering

Mitralventil prolaps

För att göra det lättare att navigera i klassificeringen går vi igenom hjärtstrukturerna från topp till botten:

  1. Atria och septum mellan dem:
    • vena cava ventil prolaps,
    • öppet ovalt fönster,
    • onormala trabeculae och papillary muskler;
  2. tricuspid ventil:
    • prolaps,
    • expansion;
  3. fjärilsventil:
    • prolaps,
    • förlängning, överdriven ackordrörlighet,
    • onormal slutarmontering,
    • ytterligare papillära muskler;

Lunge artär prolaps

Dessa förändringar kan ses av läkaren i hjärtat under ekokardiografi. Efter att ha studerat klassificeringen kan vi dra slutsatsen att MARS inte alltid uteslutande hänför sig till hjärt- och ventilstrukturerna, förändringar i bindväv i huvudkärlen som avgår från huvudmotorn i kroppen hänför sig också till MARS.

Var eller var inte?

Mottagning hos barnläkaren

Ofta kommer arga mödrar till barnläkarnas möte med ultraljudsresultaten från sitt barn, eller terapeuten besöks också av vuxna som också är aggressiva och anklagar läkaren för inkompetens. Hur så? Min son fick mitralventil för två år sedan, men nu sa läkaren att han inte var det? Skylla inte orättvist läkaren för oprofessionellitet och förstöra ditt humör: prolaps kan verkligen försvinna.

En del av vissa MARS hos barn är att de faktiskt kan försvinna med åldern. Barnets kropp växer, utvecklas tillsammans med den, inre organ växer, deras proportioner, längdförändring, bindvävstrukturer mognar, omogna fibrer ersätts med mogna, proteiner och enzymer uppdateras. Alla dessa förändringar orsakar också ”förlust”. Föräldrar kan rådas att göra en ultraljudssökning till sitt barn en gång om året..

Öppna ovalt fönster

Öppna ovalt fönster

En tillfällig öppning i septumet mellan de övre hjärtkamrarna, det ovala fönstret fungerar alltid under fosterutvecklingsperioden, den här enheten är nödvändig för att det ofödda barnet bättre mättar det lilla hjärtat med syre. Vanligtvis stängs fönstret under de första dagsveckorna från födseln, men kanske senare - med ett år, två, fem. I 23% av fallen är den inte tätt stängd eller inte överväxter hela livet. En liten mängd blod kastas genom det från en atrium till en annan, och om denna avvikelse inte visar sig hemodynamiskt på något sätt - finns det ingen anledning till oro.

Denna avvikelse manifesterar sig nästan inte på något sätt, ibland kan ett barn höra ett hjärtrumma, trötthet, avsnitt av tillfällig yrsel kan observeras. Men oftare fastställs diagnosen enligt resultaten av ekokardiografi eller ultraljud i hjärtat. Vid ekokardiografin bestämmer läkaren storleken på det öppna fönstret, mängden blod som passerar genom det under en hjärtrytm, i vilken riktning blodet rör sig, finns det några andra hjärnavvikelser.

Om det inte finns några betydande blodflödesstörningar, inga klagomål, krävs ingen behandling för avvikelser. Det räcker bara att observera en kardiolog och genomföra upprepad ekokardiografi. Om storleken på det ovala fönstret är betydande, det finns klagomål och hemodynamiska störningar, behandling enligt vittnesmål från en hjärtkirurg kan utföras endovaskulär behandling: läkaren sätter in en kateter med en speciell lapp genom femoral kärlet och "förseglar fönstret": lappen hjälper till att läka.

Mitralventil prolaps

Mitral Valve Regurgitation

Bockning, böjning av ventilerna på den bicuspid ventilen i hjärtat under sammandragning av ventriklarna mot vänster atrium. Ett blad eller båda kan sjunka. Om bågens avböjning enligt resultaten av ultraljud inte överstiger 2-6 mm, är graden av denna anomali den första. Med en prolaps på 6–9 mm, den andra graden; om ventilen sjunker med 9 mm eller mer, diagnostiseras den tredje gradens prolaps..

Mycket mer betydelsefullt för läkaren är inte graden av lutning av cusps, utan förekomsten eller frånvaron av tillbaka flöde av blod - återuppblåsning. Tja, om det inte finns någon återuppblåsning alls, i detta fall lider inte hemodynamiken, patienten mår bra. Och om det finns ett omvänt blodflöde, kräver detta tillstånd detaljerad övervakning och ibland kirurgisk behandling.

Ytterligare ackord för vänster ventrikel

Ytterligare ackord för vänster ventrikel

I hjärtans kammare, främst ventriklarna, finns det speciella "trådar" - ackord. De består av bindvävselement och spelar rollen som en fjädrande hjärtmekanism: De är antingen förkortade eller långsträckta, vilket gör att hjärtventilerna kan förbli elastiska, rörliga, flexibla. Akkord är fästa i ena änden direkt till ventilerna, och i den andra till hjärtkamrarna. Under embryogenes kan en ökning av antalet sådana ackord observeras med en eller flera. Oftast läggs ytterligare trådar i vänster kammare.

I mer än 90% av fallen manifesterar sig inte ett enda ackord på något sätt, påverkar inte blodflödet och patienten klagar inte om det finns. Denna anomali, som många andra, är ett oavsiktligt fynd av en ultraljuddiagnostiker. Ibland under tonåren, under ett intensivt "hopp" i tillväxten och utvecklingen av muskel- och skelettvägarna, håller hjärtat "inte i takt" med snabb tillväxt och hos patienter med överdrivet oordning är ospecifika symtom: yrsel, hjärtklappning, stickningar i hjärtat. Men sådana fenomen förekommer sällan.

Diagnosen MARS - vad är det, typer, symptom och behandling

I den här artikeln lär du dig en mycket intressant grupp hjärtsjukdomar och deras betydelse för livskvaliteten för patienter. Under eran med utvecklingen av medicinsk teknik dök många diagnoser upp, vars formulering tidigare var mycket svår eller till och med omöjlig. En sådan upptäckt är en diagnos av MARS..

Artikelens författare: Alexander Burguta, barnläkare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Små avvikelser i utvecklingen av hjärtat, nämligen förkortningen MARS är avkodade, är en grupp villkor och funktioner i hjärtans struktur som inte leder till några allvarliga störningar i blodcirkulationen och hjärtfunktionen. Sådana avvikelser är oftast medfödda och upptäcks först hos barn. I vissa fall, med tillväxten och utvecklingen av barnet, genomgår vissa små avvikelser i utvecklingen av hjärtat en omvänd utveckling och försvinner helt. Resten av MARS kan gå i vuxen ålder..

Många resterande strukturella egenskaper hos vuxna hjärtan är ett speciellt arv från fostrets liv, där de karakteristiska egenskaperna hos hjärtans struktur utförde mycket viktiga funktioner. Faktum är att blodflödet hos fostret som lever i livmodern skiljer sig i grunden från blodcirkulationen hos en redan född och har tagit det första andetaget, och ännu mer en vuxen. Normalt börjar sådana embryonala funktioner (öppet ovalt fönster, förmaksaneurysm, Eustachian-ventil) sin omvända utveckling med den första oberoende inandningen av den nyfödda, men ibland försenas denna process i år eller till och med decennier. Så intrauterina enheter i fostret förvandlas till MARS hos vuxna och barn.

Klicka på foto för att förstora

Oftast stör inte sådana små avvikelser patienterna. Om det finns vissa klagomål är de identiska hos barn och vuxna - och det är svårare för barn, särskilt små barn, att känna igen dem.

Det är viktigt att förstå att MARS inte är en sjukdom, utan bara en funktion i strukturen i hjärtat, medfödda eller förvärvade. Eftersom ultraljuddiagnostiska metoder, i synnerhet hjärtas ultraljud, mer och mer ofta används i modern medicin, är det på ultraljudstudier som små avvikelser hittas. En person kan leva hela sitt medvetna liv utan att uppleva några besvär, och bara i vuxen ålder genom en ultraljud av hjärtat lära sig om denna funktion. Mars är mycket mindre benägna att orsaka minimala besvär för patienten, särskilt när man kombinerar två eller flera avvikelser.

Om det finns några klagomål eller när MARS kombineras med andra problem i patientens kardiovaskulära system, kan kardiologen och ultraljudsläkaren.

Orsaker till MARS

Många föräldrar, som har lärt sig om ett liknande drag från sitt barn, försöker hitta svaret på frågan: "Varför hände detta?".

Hjärtat är inte bara muskelvävnad, utan också en stor mängd bindväv som bildar hjärtramen, väggarna i dess stora kärl och deras valvulära apparater. I de allra flesta fall bildas MARS i samband med en speciell defekt i strukturen och utvecklingen av denna bindvävsmatris.

Liknande störningar i utvecklingen av vävnader uppstår av många skäl:

  1. Effekterna av skadliga yttre faktorer på fostret under graviditeten: droger, skadliga kemikalier, vibrationer, strålning. Denna artikel kan säkert hänföras till rökning, användning av alkohol och droger.
  2. Effekterna av virus, bakterier och medel på uppdelande celler.
  3. Ätstörningar, brist på vitaminer i kosten för en gravid kvinna.
  4. Ärftliga eller genetiska defekter i bindväv - Marfan-syndrom, ofullständig osteosyntes, Ehlers-Danlos-syndrom och andra så kallade ärftliga kollagenoser.
  5. Förvärvade kollagenoser kan utlösa förekomsten av MARS utanför livmodern. Sådana sjukdomar inkluderar: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjögrens syndrom, Sharps syndrom och andra. Sådana sjukdomar förekommer hos barn och vuxna av oförklarade skäl. Möjliga är infektioner, immunpreparat, skadliga levnads- och arbetsvillkor, hormonella förändringar i kroppen.

Allmänna symtom och diagnos av MARS

Oftast manifesterar sig små avvikelser i utvecklingen av hjärtat inte på något sätt, men i de fall där patienten har flera sådana funktioner samtidigt kan detta påverka hjärtans funktion. Då kan ett barn eller en vuxen få följande klagomål:

    Ett intressant faktum är att det i vissa fall är möjligt att anta förekomsten av MARS i det ofödda barnet redan före hans födelse - vid perinatal ultraljudscreening av fostret. Ofta utgör dessa eller andra små hjärtabnormiteter, inklusive ytterligare eller onormala ackord, grunden för ett intressant ultraljudfenomen - hyperekoiskt fokus i hjärtat, eller ett symptom på en golfboll.

  • Hos barn under ett år är cyanos ett kännetecken på vissa hjärtproblem. Cyanos är en blåaktig eller grå missfärgning av huden, inklusive den nasolabiala triangeln under sugande, gråtande, fysisk ansträngning.
  • Andnöd eller snabb andning med mat eller aktiv träning.
  • Klagomål från det kardiovaskulära systemet och den vestibulära apparaten kan förekomma hos äldre barn och ungdomar under den snabba tillväxten av kroppen och hormonella förändringar: hjärtklappning - takykardi, "avbrott" i hjärtat, smärta bakom bröstbenet och i hjärtat, utseendet på en "klump "I halsen, svaghet, yrsel, orsakslös besvimning och förlust av medvetande, överdriven svettning.
  • Ibland kan läkare observera patientens pulsfrekvensökning, instabilitet i blodtrycket och när patienten lyssnar på hjärtat med ett stetoskop hör läkaren olika ljud. Det är dessa hjärta mumlar för första gången som tvingar läkaren att utse en ultraljudsundersökning av hjärtat.
  • I ganska sällsynta fall kan MARS producera vissa förändringar på elektrokardiogrammet - sinus takykardi, förkortat PQ-intervallsyndrom, vissa typer av arytmier.
  • Dessa är vanliga MARS-symtom som finns i ultraljud och Doppler-studier av hjärtat..

    För att bedöma effekterna av en viss MARS på det kardiovaskulära systemet används dessutom andra forskningsmetoder:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjärtans elektriska aktivitet.
    2. Holterövervakning - kontinuerlig EKG-inspelning under dagen med hjälp av en speciell bärbar och bärbar EKG-apparat.
    3. Funktionella tester med fysisk aktivitet - cykelergometer, promenader och andra fysiska övningar.
    4. 24-timmars blodtrycksmätning (BPM) - en teknik som liknar Holter-övervakning, endast enheten mäter patientens blodtryck inom en dag med en viss tidsperiod.
    5. Andningsfunktionstester för att utvärdera lungfunktionen.
    6. Laboratorieforskning.

    Därefter talar vi mer i detalj om några av dessa intressanta funktioner i hjärtans struktur..

    Typer av MARS och deras karakteristiska symtom

    MARS är en stor grupp villkor. Vi listar de viktigaste och viktigaste av dem.

    Öppna ovala fönster, eller LLC

    Detta tillstånd kallas också ett fungerande ovalt fönster, eller FOO. Det ovala fönstret är en av de embryonala enheterna för fetalt blodflöde. Detta är en naturlig defekt mellan höger och vänster atrium, genom vilken blod från den högra halvan går till vänster. Därmed stängs de icke fungerande eller "sovande" foster lungorna från blodomloppet. Normalt stängs LLC under det första året av barnets liv.

    Förmaks septal aneurysm

    Denna MARS är en lite version av den föregående. Normalt stängs det ovala fönstret gradvis av ett bindvävsmembran. Ibland sticker detta membran ut av ett pulserande blodflöde från vänster atrium till höger.

    Förstorad Eustachian-ventil

    Det är också ett element i den embryonala cirkulationen som ligger i den underordnade vena cava. Dess funktion är att omdirigera blod förbi de "sovande" lungorna. Dess ökning sägs när ventilen når en längd på mer än 1 cm.

    Mitralventil prolaps, eller MVP

    Prolapse är en nedböjning av ventilerna på den bicuspid ventilen mellan vänster atrium och ventrikel. Ventilen stänger inte passagen tätt och blod kan rinna i motsatt riktning. MARS inkluderar slakta ventiler utan betydande mitral uppblåsning eller återflöde av blod från ventrikeln till förmaket..

    Tricuspid ventil prolaps, eller PTC

    Trikuspid- eller trikuspidventilen är en annan bakre struktur som ligger mellan hjärtans högra halvor. Prolaps förekommer mindre ofta i denna ventil än i mitralventilen. I annat fall är situationen identisk med mitralventilens prolaps..

    Ytterligare eller onormala ackord

    Akkord är bindvävstrådar som fästs vid kanterna på ventilklappar som fallskärmslinjer. De ansluter ventilerna till papillärmusklerna i ventriklarna, vilket gör att ventilerna öppnas och stängs. Normalt motsvarar antalet ackord med antalet vingar.

    Ibland, i de mycket tidiga stadierna av graviditeten, läggs ytterligare trådar som sträcker sig i längsgående och tvärgående riktningar i hjärtans kavitet. Sådana ackord kallas ytterligare eller är onormalt belägna.

    Anomalier i diameter på de stora fartygen

    Normalt har varje stort fartyg en strikt specificerad diameter beroende på ålder och kön. Ibland visar patienter betydande förändringar i dessa indikatorer, som trots detta inte påverkar blodcirkulationen.

    De vanligaste är:

    • koarktation eller förträngning av aorta i regionen med dess rot;
    • dilatation eller utvidgning av aortaroten;
    • dilatation av lungstammen - ett kärl som kommer ut från höger kammare som bär venöst blod till lungorna.

    MARS-behandling

    Det är viktigt att förstå att MARS i frånvaro av klagomål eller deras minsta antal inte är föremål för specialbehandling, och särskilt kirurgi. Men helt glömma bort en sådan funktion hos barnet är inte nödvändigt. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå rutinmässiga medicinska undersökningar med ytterligare forskningsmetoder. Studiens frekvens och protokoll bör förskrivas av en läkare. Läkaren bestämmer om det är nödvändigt att ta vissa läkemedel eller vitamintillskott.

    Om barn har ett sådant inslag i hjärtans struktur, bör läkare och föräldrar fokusera på barnets livsstil:

    1. Lätt sport och annan fysisk aktivitet - utomhusspel, bad, fysisk terapi.
    2. Rationell och balanserad kost.
    3. Ofta och långa promenader i frisk luft.
    4. Fysioterapeutisk behandling, resor till hälsoläger, i sanatorier.

    Prognos för sjukdom

    MARS i frånvaro av klagomål och nedsatt hjärtfunktion är bara en individuell funktion. Med henne kommer en person att leva ett långt och lyckligt liv och kanske inte ens veta om den intressanta strukturen i hans hjärta..

    Diagnosen MARS - små avvikelser i hjärtat

    Kabardino-Balkarian State University uppkallad efter H.M. Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

    Utbildningsnivå - Specialist

    Klinisk kardiologisk certifieringscykel

    Moskva medicinska akademin DEM. Sechenova

    MARS (små avvikelser i utvecklingen av hjärtat) är speciella förhållanden utan uttalade störningar i hjärtmuskelns aktivitet. Men de kan åtföljas av obehagliga symtom och ibland till och med livshotande. På senare tid rankades MARS inom kardiologi som normen. En mer detaljerad studie av funktionerna i blodkärlen och hjärtat sätter emellertid deras relativa ofarlighet i tvivel. Experter enades om: patienter med mindre hjärnavvikelser kräver medicinsk övervakning och ibland - verifierad medicinsk terapi.

    Vad är MARS och varför uppstår de

    MARS hos ett barn inträffar under graviditeten eller efter att barnet föddes. Patologi orsakas av:

    • strukturella avvikelser;
    • metaboliska störningar (utbyte).

    Dessa eller andra defekter i hjärtmuskelns struktur uppstår av flera skäl:

    • mutationer på gennivå;
    • negativ graviditet hos modern;
    • yttre faktorer.

    Medfödda MARS uppstår vanligtvis på grund av avvikelser under bildandet av organvävnader i de första stadierna av fostrets utveckling. Vid den femte eller sjätte graviditetsveckan kanske en kvinna inte ens är medveten om sin "intressanta situation". Rökning och beroende av alkohol under denna period kan provocera hjärtsjukdom hos hennes ofödda barn.

    Ibland utvecklas små hjärnavvikelser i frånvaro av medfödda anatomiska patologier. I detta fall kan de provocerande faktorerna vara:

    • dåliga miljöförhållanden på bosättningsorten;
    • exponering för giftiga kemikalier;
    • infektionssjukdomar.

    Ofta upptäcks små hjärtabnormaliteter hos barn under tre år. Vanligtvis är det mindre anatomiska defekter i hjärtmuskelns struktur, som inte visar sig kliniskt eller åtföljs av enkla milda symtom. Men när ett barn växer upp, kan tecken på hjärtsjukdomar öka..

    Beslutet att klassificera de identifierade strukturella kränkningarna som MARS eller att isolera dem som oberoende sjukdomar bör fattas av en specialist.

    Klassificering av mindre hjärtabnormaliteter

    Det är vanligt att systematisera MARS-avvikelser genom deras lokalisering inom området för:

    1. Atria och septum mellan dem:
    • förfallande (slappna) kammuskler (muskelbuntar på den inre ytan av höger atrium);
    • prolaps (utsprång) av ventilen i den inferior vena cava;
    • aneurysm (utsprång) i förmaks septum;
    • ett strukturellt inslag i hjärt-septum som kallas ett öppet ovalt fönster (LLC);
    • förstorad Eustachian-ventil (endokardiell veck);
    • förändrade trabeculae (senformationer);
    1. Pulmonal ventil and tricuspid (tricuspid) ventil:
    • expansion;
    • slutare av ventiler;
    1. Aortahål:
    • aneurysm;
    • kränkning av ventilernas symmetri;
    • förändringar i aortaroten;
    1. Vänster kammare:
    • ytterligare trabeculae;
    • förändrade ackord i hjärtat och deras felaktiga position;
    • defekt i den utgående kanalen (det hjärtaområde genom vilket blod kommer in i artärerna);
    • aneurysm i septum som delar ventriklarna;
    1. Fjärilsventil:
    • prolaps av ventilslutare;
    • defekter vid fästning av ackord och distribution av dem;
    • ytterligare, förstorade, felaktigt belägna eller strukturellt förändrade muskler som fortsätter det vänstra ventrikulära myokardiet.

    Med diagnosen MARS är det nödvändigt att ta reda på om det finns förändringar i hemodynamik och återupplivning och att bestämma graden av deras manifestation. Hos vuxna patienter, ventilprolaps, "oregelbundna" och ytterligare ackord i vänster kammare, diagnostiseras överdriven trabecularitet..

    Symtom MARS

    De kliniska manifestationerna av MARS är små, ibland asymptomatiska. Olika typer av arytmier och förvrängningar av passagen av nervsignaler genom hjärtämnet är inneboende i små hjärtanomalier:

    • paroxysmal takykardi;
    • extrasystole;
    • överträdelse eller avslutande av ledning i bunten av His (i hans högra ben);
    • sinotrial nodens svaghet.

    Arytmier uppträder under prolaps av ventilerna i de antrioventrikulära öppningarna, septala aneurysmer mellan förmakarna, närvaron av förändrade ackord. Detta beror på extraordinära signaler som uppstår i ytterligare ackord eller den mekaniska effekten av onormala ackord på kammaren. Regurgitationsprocessen orsakar excitation av hjärtväggen och synotrial nod. Detta tillstånd är särskilt uttalat med defekter i trikuspidventilen..

    Patienter med små hjärtabnormaliteter påverkas negativt av psykoterapi och fysisk stress. De känner störningar i hjärtmuskelns arbete, de tröttnar snabbt. De kännetecknas av olika vegetativa manifestationer:

    • panikförhållanden;
    • instabilt blodtryck;
    • yrsel och trötthet;
    • ofta humörsvängningar;
    • migrän;
    • störningar i matsmältningssystemet;
    • ökad svettning.

    En av de vanligaste formerna av MARS-abnormitet är mitralklappsprolaps. Det observeras ofta hos vuxna. Symtomen på ventilprolaps påverkas av svårighetsgraden och manifestationen av uppstötning. Dess tecken:

    • letargi;
    • oförmåga att på ett adekvat sätt uppfatta fysisk aktivitet;
    • Trötthet
    • smärta i hjärtat;
    • yrsel.

    En annan vanlig anomali är den extra ackorden i vänster kammare. Det fortsätter ofta utan allvarliga symtom. Ibland är arytmier inneboende i henne - på grund av uppkomsten av extraordinära impulser. LLC är en mindre utforskad form av MARS. Hennes symptom:

    • Yrsel
    • letargi;
    • "Fel" i hjärtmuskelns arbete;
    • känslomässig instabilitet.

    Hos de flesta barn försvinner denna form av liten hjärtabnormalitet på egen hand under vuxen ålder och hjärtmassa..

    Diagnos av små hjärtabnormaliteter

    Det systoliska mumlet som upptäcks av läkaren under undersökningen är orsaken till en allvarlig undersökning av förekomsten av små hjärtabnormaliteter Den uppskattade diagnosen inom kardiologi är baserad på:

    • symptombedömning;
    • analys av patientens utseende (asthenisk kroppsbyggnad, platta fötter, skoliose, nedsatt syn);
    • auskultationer (klick, ljud, förändring i hjärtfrekvens);
    • data om instrumentella forskningsmetoder - elektrokardiografi, ultraljud.

    Hos vissa patienter med små hjärtabnormaliteter undersöks också andra organ. Detta är vanligtvis nödvändigt för medfödda eller ärftliga sjukdomar i bindvävnaderna. Echokardiografi ger tillförlitlig information om organets strukturella egenskaper. Den mest effektiva metoden för ventilens prolaps. Tredimensionell ekokardiografi gör det möjligt att bedöma graden av ventilens prolaps, närvaron och graden av uppblåsning och negativa förändringar i ventilstrukturerna. Patologierna för ackorden är svårare att upptäcka, tvådimensionell ekokardiografi används för att diagnostisera dem.

    Vid arytmier utförs elektrokardiografi med uppmätt belastning. Forskningsdata tillåter oss att bestämma den funktionella reserven för blodkärl och myokard. Identifieringen av källor till extraordinära impulser bidrar till transesofageal elektrofysiologisk undersökning av hjärtat.

    Med diagnosens uppenbara oskadlighet kan manifestationer av MARS framkalla konkreta förändringar i blodtillförsel och olika komplikationer. Det finns en sannolikhet:

    • infektiös endokardit som påverkar ventilklaffarna;
    • bicuspidventilinsufficiens;
    • skador på överdrivna eller felaktigt placerade ackord;
    • oförutsedd död av hjärtetiologi (med vissa ledningar).

    Under sådana omständigheter tvingas läkare vid diagnos av mindre hjärnavvikelser att ta till läkemedelsbehandling.

    MARS-behandling

    Den icke-medicinska metoden för små hjärtabnormaliteter inkluderar:

    • efterlevnad av åldersanpassad daglig rutin;
    • Uteslutning av överdriven fysisk ansträngning;
    • organisering av god kost;
    • massagekurser;
    • övningsterapiövningar;
    • fysioterapeutiska förfaranden;
    • psykologiska metoder.

    Förmågan att allvarligt engagera sig i sport är en individuell fråga, eftersom emotionell och fysisk överbelastning kan minska hjärtfrekvensen. Läkemedelsbehandling innebär utnämning av:

    • kardiotrofiska medel (i händelse av fel i repolarisering som inträffar i myokardiet);
    • magnesiumpreparat;
    • antiarytmiska läkemedel (med vissa former av extrasystol mot bakgrund av nedsatt repolarisering);
    • antibakteriella läkemedel (i akuta former av infektionssjukdomar, under kirurgiska ingrepp, för att förhindra utveckling av endokardit av en infektiös natur).

    Studien av MARS i medicin slutar inte. Diversifierade specialister försöker ta reda på vad som är små hjärnavvikelser och hitta de bästa metoderna för att förebygga komplikationer och avslöjade patologier. Med en noggrann strategi, regelbunden övervakning och att följa alla medicinska rekommendationer är MARS inte farligt i de flesta fall.

    Diagnosen MARS hos ett barn - vad är det i kardiologi??

    Vad är MARS och varför uppstår de

    Anledningen till utvecklingen av avvikelser är förknippade med avvikelser i generna på X-kromosomerna. Ju fler av dem, desto större är sannolikheten för att ett extra ackord utvecklas hos ett barn.

    Viktig! Skylten överförs via moderlinjen i 90% och på faderlinjen - i 10%.

    Det är inte själva ackordet som ärvs, utan de faktorer som orsakar det. Under de första månaderna av babyens intrauterina utveckling läggs ytterligare vävnad.

    Under bildandet av interventrikulärt septum ingår ofta "extra" vävnad i dess sammansättning. Ett barn med ärftlighet på grund av hjärtabnormaliteter föds utan LCL.

    Men verkan av ett antal faktorer under graviditeten bidrar till det faktum att den "extra" vävnaden degenereras till ett extra ackord. Den:

    • dåliga vanor (rökning, alkohol);
    • användning av vissa läkemedel (ACE-hämmare);
    • påfrestning
    • virussjukdomar.

    I närvaro av kroniska sjukdomar såsom diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit finns det en risk att utveckla ett ytterligare ackord utan ärftlighet.

    Anledningarna

    Ett ytterligare ackord i vänster kammare förekommer oftast på grund av en genetisk predisposition. Det överförs i 95% av fallen från mor till barn.

    MARS utvecklas i utero, och ett fel under bildandet av bindväv i kaviteten i den vänstra kammaren blir katalysatorn för denna process. Av detta skäl måste kvinnor som har diagnostiserats med detta undersöka sina egna barn för förekomsten av denna avvikelse..

    Skälen till utvecklingen av ytterligare ackord kan också vara:

    • dåliga miljöförhållanden i regionen;
    • överbelastning av fysisk och nervös natur;
    • alkohol och rökning.

    Det kan finnas olika skäl för bildandet av LCL. Men det första och främst är genetisk ärftlighet. Med cirka 92% sannolikhet kommer en mamma med denna avvikelse att överföra den till sitt barn. Mindre ofta kan hennes far klara det. Filament bildas i livmodern, när hjärtvävnad börjar bildas, så sjukdomen kan kallas medfödd.

    Ytterligare skäl inkluderar ofta:

    • dåliga vanor hos en gravid kvinna (alkohol, cigaretter, droger);
    • undernäring;
    • överdriven stress på kroppen;
    • fosterinfektioner i fostret;
    • minskad immunitet;
    • förorenad ekologi (inklusive strålning);
    • stressande situationer (både nervsystemet och hela organismen).

    Läkarna tror att det extra ackordet är en liten abnormitet i utvecklingen av hjärtat, de diagnostiserar det med hjälp av Echo-KG. Detta är en extra tråd i hjärtat ventrikel, som ofta är av ärftlig natur.

    Det finns fyra kameror i hjärtat av en frisk person. Ventiler belägna mellan förmakarna och ventriklarna stänger och öppnar under utstötningen av blod. Funktionerna för ackord är att hjälpa ventiler att upprätthålla rörlighet och flexibilitet. Ytterligare ackord (ibland finns det flera) kan störa hjärt-kärlsystemet.

    Om föräldrar redan har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är barnet i riskzonen.

    Men experter noterar att faktorer som provocerar utseendet på ett extra ackord kan vara:

    • dåliga miljöförhållanden,
    • röker mamma under graviditeten,
    • dricka en kvinna,
    • mammas droganvändning.

    Alla dessa tillstånd blir särskilt farliga för barnet under bildandet av bindväv: det är ungefär 5-6 veckor av fostrets utveckling.

    Ett onormalt ackord i vänster kammare är en ärftlig anomali, som i 92% av fallen överförs längs materns linje (i sällsynta fall på faderlig sida) och utvecklas i utero på grund av en funktionsfel i utvecklingen av bindväv. Det är därför mödrar som tidigare har diagnostiserats med denna typ av infektion rekommenderas att undersöka sitt barn..

    Det är möjligt att följande ogynnsamma faktorer kan vara orsakerna till uppkomsten av ett extra ackord:

    • dålig ekologi;
    • röka eller dricka alkohol och droger;
    • nervös och fysisk belastning.

    Den främsta orsaken till utvecklingen av MARS är en defekt i genen som är ansvarig för syntesen av bindväv i kroppen. Som ett resultat blir bindvävnaden mer flexibel, elastisk, vilket bestämmer utvecklingen av patologiska funktioner i många organ.

    Skadliga faktorer under prenatalperioden är: överförda infektionssjukdomar, miljöförstöring, dålig näring av en gravid kvinna, ökad isolering (effekten av solstrålning). En ärftlig variant av utseendet på en defekt gen är inte utesluten..

    MARS hos ett barn är en manifestation av bindvävsdysplasi i hjärtat, men dysplasi (onormal utveckling) påverkar många andra organ och organsystem (mag-tarmkanalen, luftvägarna, könsorganet, vegetativt-vaskulärt system, muskel-skelett, syn).

    Och då har barnet tecken på återflöde, vegetativ-vaskulär dystoni, nedsatt hållning, hypermobilitet i leder, närsynthet och mycket mer. Mycket ofta finns det en kombination av flera tecken på dysplasi hos olika organ hos ett barn.

    En av de första vanliga typerna av MARS inom kardiologi hos barn är mitralventil prolaps. Specialister hänvisar endast prolaps till de typer av mindre anomali, som har den första graden av dess manifestation..

    Andra typer av MVP kräver ständig diagnos och allvarlig behandling, eftersom sjukdomen åtföljs av uppenbara symtom på en blodflödesstörning och annars klassificeras som en hjärtdefekt. MVP kan bestämmas med hjälp av ultraljud.

    Också populära typer av MARS inkluderar bildning av ytterligare (falska) ackord i strukturen i vänster hjärtkammare. Denna abnormitet manifesterar sig i en störning i hjärtslagen..

    Den tredje typen av MARS inkluderar LLC-diagnos, helt kallad en "öppen oval öppning". Denna sjukdom kännetecknas av delvis eller fullständigt bevarande av den mellanliggande öppningen som bildas i utero.

    Därför är det möjligt att identifiera sjukdomen endast hos ett barn vars ålder överstiger 1 år. Om hålet i denna ålder kvarstår och överstiger 5 mm i diameter, är detta redan en allvarlig fel, till exempel en defekt.

    Diagnosen bekräftas på grundval av ultraljudsdata..

    Andra typer av MARS inkluderar:

    • underutvecklade sinusventiler;
    • patologi för hjärtventiler, manifesterade i deras förändrade antal, i närvaro av rov eller oriktighet i storlek;
    • septala aneurysmer;
    • störningar i strukturen hos de papillära musklerna som ligger i hjärtat;
    • utvidgning av stora fartyg.

    Metoder för att identifiera MARS som en diagnos av hjärtsjukdom

    Ett ytterligare ackord i vänster kammare i hjärtat kan vara av följande typ:

    • muskler, fibrösa eller fibromuskulära;
    • med längsgående, tvärgående, diagonala anslutande fibrer;
    • med enkla eller flera sladdar;
    • median, basal eller apikal.

    De farligaste är de tvärgående ackorden. De kan blockera blodomloppet och skapa en fara för människokroppen. I andra fall betraktas dessa MARS som ofarliga och bär inte någon börda på hjärtat..

    Platsen för ackorden dikterar deras namn och typer. Det finns tre typer av ackord:

    De två första typerna beskrivs i slutsatserna av ultraljud som hemodynamiskt obetydliga. De är ganska ofarliga..

    Deras placering stör inte blodets rörelse och hjärtat. Men den senare typen betraktas som hemodynamiskt signifikant, vilket i princip är farligt för hälsan, eftersom blodflödesfunktionen försämras, och detta skadar hjärtat.

    Beroende på vilket specifikt område dessa trådar är, skiljer du:

    95% av patienterna med detta problem har ett extra ackord (en eller flera) i vänster ventrikel.

    Denna typ av bindväv klassificeras enligt ett antal tecken..

    1. Plats i kaviteten:

    2. Typ av histologi:

    3. Monteringsområde:

    • apical lägg till. ackord;
    • median;
    • basal.

    4. Tygets riktning:

    • längsgående tråd;
    • diagonal
    • transversell.

    Ytterligare ackord klassificeras enligt flera kriterier:

    • kvantitet;
    • vävnadsstruktur;
    • platser för deras fästning;
    • platsmönster.

    Det kvantitativa kriteriet delar upp alla ytterligare strängar i två grupper. Dessa är enstaka ackord (det finns en onormal ”tråd”) och flera (två eller flera). I det första fallet är det ofta placerat separat från normala fibrer. I det andra alternativet är det möjligt både deras hotellplacering och mellan vanliga band.

    Med hjälp av den vävnad, från vilken dessa avvikelser bildas, kan flera grupper särskiljas.

    1. Bindväv. Finns i de flesta fall. Det är snören som helt och hållet består av elastinfibrer och primärt kollagen.
    2. Tendon ackord. Består endast av sekundära kollagenfibrer.
    3. Muskel. Normala muskelutvecklingar.
    4. Blandade ackord. I dess sammansättning har olika komponenter i muskel- och bindväv. Andra avvikelser är sällsynta.

    Det kan finnas tre platser för anslutning av onormala ackord. Det vanligaste är hjärtans topp. I vänster ventrikel är detta den mest avlägsna delen av hålrummet från ventilen. Alternativet att fästa på en av väggarna är möjligt. Basal fixering av onormala ackord är mycket sällsynt. När hon (de) är fästa i ena änden i området av septum som skiljer ventrikeln från förmaket.

    Arten för anomaliernas placering kan antingen vara parallell med normala trådar eller avvika från deras riktning. Om LCL avviker högst 25-35 grader, talar de om dess sneda eller diagonala arrangemang. När vinkeln är mer än 40 (till och med 90) - är ackordet i tvärläge.

    Det extra ackordet kan vara beläget i olika delar av den vänstra kammaren och ha en annan struktur och struktur. Kardiologer skiljer dessa typer av ackord:

    • enligt den histologiska strukturen: fibrös, fibro-muskulös, muskel;
    • i riktning för bindvävsfibrerna: längsgående, tvärgående, diagonala;
    • med antalet trådtrådar: singel, multipel;
    • vid fästplatsen: apikal, median, basal.

    Det är vanligt att systematisera MARS-avvikelser genom deras lokalisering inom området för:

    1. Atria och septum mellan dem:
    • förfallande (slappna) kammuskler (muskelbuntar på den inre ytan av höger atrium);
    • prolaps (utsprång) av ventilen i den inferior vena cava;
    • aneurysm (utsprång) i förmaks septum;
    • ett strukturellt inslag i hjärt-septum som kallas ett öppet ovalt fönster (LLC);
    • förstorad Eustachian-ventil (endokardiell veck);
    • förändrade trabeculae (senformationer);
    1. Pulmonal ventil and tricuspid (tricuspid) ventil:
    • expansion;
    • slutare av ventiler;
    1. Aortahål:
    • aneurysm;
    • kränkning av ventilernas symmetri;
    • förändringar i aortaroten;
    1. Vänster kammare:
    • ytterligare trabeculae;
    • förändrade ackord i hjärtat och deras felaktiga position;
    • defekt i den utgående kanalen (det hjärtaområde genom vilket blod kommer in i artärerna);
    • aneurysm i septum som delar ventriklarna;
    1. Fjärilsventil:
    • prolaps av ventilslutare;
    • defekter vid fästning av ackord och distribution av dem;
    • ytterligare, förstorade, felaktigt belägna eller strukturellt förändrade muskler som fortsätter det vänstra ventrikulära myokardiet.

    Med diagnosen MARS är det nödvändigt att ta reda på om det finns förändringar i hemodynamik och återupplivning och att bestämma graden av deras manifestation. Hos vuxna patienter, ventilprolaps, "oregelbundna" och ytterligare ackord i vänster kammare, diagnostiseras överdriven trabecularitet..

    Diagnosen MARS hos ett barn - vad är det i kardiologi??

    Under de senaste 35 åren har forskare och praktiker av praktisk kardiologi studerat MARS-syndromet och försökt på ett entydigt sätt svara på de viktigaste frågorna som ofta ställs av patienter: ”Vad är diagnosen MARS i kardiologi hos barn, hur denna förkortning dekrypteras och om denna sjukdom är allvarlig hjärtan? " Låt oss försöka svara på ordning.

    Hur MARS ska dechiffrera i kardiologi?

    För enklare memorering av kategorierna av hjärt-kärlsjukdomar introducerades förkortningen "MARS", som inom kardiologi står för "små avvikelser i hjärtat." Denna grupp patologiska förändringar inkluderar avvikelser i utvecklingen av strukturer i den yttre och inre strukturen i hjärtmuskeln och kärlen intill den.

    Rekommendationer för gravida kvinnor

    När ett problem hittas hos en nyfödd, till exempel MARS DCL (liten avvikelse i hjärtat: ett extra ackord i vänstra kammaren), är föräldrarna mycket oroliga. Är det möjligt att undvika att ställa en sådan diagnos?

    För att skydda det framtida barnets hälsa är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal rekommendationer som beskrivs nedan:

    1. 1. Det är nödvändigt att överge alla dåliga vanor. Sluta röka och undvik rökplatser; utesluta alkoholhaltiga drycker, även om de är lågalkohol.
    2. 2. Det är nödvändigt att äta ordentligt och på ett balanserat sätt, observera dieten. Ät en mängd olika livsmedel, men ät inte mycket. Inkludera alla nödvändiga spårelement i din diet.
    3. 3. Du måste gå i frisk luft. Att gå i frisk luft är särskilt viktigt för väntande mödrar och deras barn. När blod berikas med syre påverkar det gynnsamt hela hjärt-kärlsystemets arbete.
    4. 4. Om mamman har en sådan anomali i hjärtat, är det före befruktningen nödvändigt att konsultera en läkare.
    5. 5. Det är nödvändigt att undvika stressiga förhållanden. Stress är en skakning för hela kroppen och är absolut inte användbar. Konstant stress leder till utarmning av nervsystemet och hela kroppen.
    6. 6. Det är också förbjudet att överskrida tillåtna belastningar. Belastningar bör vara, eftersom de i moderation låter dig hålla kroppen i god form, träna hjärtat. Men du får inte i något fall överskrida den tillåtna mängden och intensiteten, eftersom det kan orsaka oönskade konsekvenser.
    7. 7. Kroppen ska vara tillräckligt med alla nödvändiga vitaminer. Det är nödvändigt att se till att kroppen är försedd med C-vitamin, magnesium, kalcium.
    8. 8. Det är nödvändigt att kontrollera immunitet. Immunitet skyddar oss mot alla möjliga infektionssjukdomar. Försvagad immunitet kanske inte kan hantera en hotande infektion, och det kan i sin tur leda till obehagliga konsekvenser.

    symtom

    De kliniska manifestationerna av MARS är små, ibland asymptomatiska. Olika typer av arytmier och förvrängningar av passagen av nervsignaler genom hjärtämnet är inneboende i små hjärtanomalier:

    • paroxysmal takykardi;
    • extrasystole;
    • överträdelse eller avslutande av ledning i bunten av His (i hans högra ben);
    • sinotrial nodens svaghet.

    Diagnostik

    Diagnosen ställs efter en ultraljud i hjärtat. Patienten screenas i förväg för systolisk mumling. För att säkerställa att avvikelsen är ofarlig för barnets kropp, kan ett klassiskt och belastat EKG förskrivas. Vilka specifika diagnostiska metoder som ska användas, bestämmer läkaren efter att ha undersökt patienten.

    Vid läkarmottagningen genomförs en allmän undersökning, klagomål hörs och ett hjärta hörs. Läkare upptäcker ibland brus när patienter har extra bindväv i vänster kammare..

    Endast ultraljud kan visa pålitlig information. Efter att ha fått sitt resultat kan läkaren redan ställa en viss diagnos..

    Om ultraljud görs för barn, måste vissa funktioner i dess genomförande beaktas. Barnet kan på ett adekvat sätt förstå allt som händer från 6 års ålder. I en tidigare ålder följer hans föräldrar honom till kontoret, och det är också tillrådligt att ha leksaker med honom. De kommer att distrahera uppmärksamheten. Mycket små barn är inte helt avklädda, de bara bar sitt bröst.

    Ultraljud omfattar två procedurer:

    • Dopplerundersökning;
    • ekokardiografi.

    Dopplerundersökning är en hemodynamisk studie. Ekokardiografi är avsett för en allmän undersökning av hjärtat och dess funktioner..

    Sådana undersökningar utförs i tvådimensionellt utrymme, medan patienter tar en liggande position på ryggen. Barn är emellertid ofta svåra att övertyga om att ligga rörlösa under en tid. Detta händer särskilt med mycket små barn. I det här fallet är det möjligt att sätta den på sin sida eller till och med utföra en ultraljudssökning när du står eller sitter. Det är viktigt att han kommer i ett lugnt tillstånd..

    Men hållningen påverkar resultatet, så läkarna korrigerar dem sedan, beroende på platsen för barnet i studien.

    Hjärtat ses bäst på vänster sida av bröstbenet. Och med sensorns placering beaktas barnets ålder. Ju äldre den är, desto lägre är den inställd. Oftast placerar nyfödda sensorn på själva bröstbenet. För att upptäcka ett ytterligare ackord i den vänstra kammaren används en fyrkammars position. Detta gör att du kan se det i form av tunna trådar.

    Huvudmetoden är ultraljuddiagnostik av hjärtat, varefter diagnosen MARS ställs. Ett elektrokardiogram med träning och auskultation av patientens hjärta kan också användas. Det enda tillståndet är den periodiska passagen av en ultraljud i hjärtat, för att kontrollera dynamiken i dessa förändringar.

    Det systoliska mumlet som upptäcks av läkaren under undersökningen är orsaken till en allvarlig undersökning av förekomsten av små hjärtabnormaliteter Den uppskattade diagnosen inom kardiologi är baserad på:

    • symptombedömning;
    • analys av patientens utseende (asthenisk kroppsbyggnad, platta fötter, skoliose, nedsatt syn);
    • auskultationer (klick, ljud, förändring i hjärtfrekvens);
    • data om instrumentella forskningsmetoder - elektrokardiografi, ultraljud.

    Hos vissa patienter med små hjärtabnormaliteter undersöks också andra organ. Detta är vanligtvis nödvändigt för medfödda eller ärftliga bindvävssjukdomar..

    Echokardiografi ger tillförlitlig information om organets strukturella egenskaper. Den mest effektiva metoden för ventilens prolaps.

    Tredimensionell ekokardiografi gör det möjligt att bedöma graden av ventilens prolaps, närvaron och graden av uppblåsning och negativa förändringar i ventilstrukturerna. Patologierna för ackorden är svårare att upptäcka, tvådimensionell ekokardiografi används för att diagnostisera dem.

    Behandling

    Det är möjligt att lyssna på barnets hjärta redan under de första månaderna av graviditeten. Detta är människans huvudorgel..

    Det bildas först. Under graviditeten är fostret särskilt mottagligt för negativa effekter..

    För närvarande uppstår bildningen av hjärtpatologier, inklusive ytterligare bindväv. Olika hjärtabnormaliteter förekommer hos 30% av människor och 5% har flera.

    Akkord kan vara olika:

    Med tiden kan riktningen för ackordet ändras. Av detta skäl rekommenderas ett regelbundet besök hos kardiologen och genomför de nödvändiga undersökningarna regelbundet.

    Asymptomatiskt MARS-syndrom behöver inte läkemedelsbehandling. Det enda du behöver är regelbunden övervakning av en kardiolog med ett besök i ultraljudsrummet minst en gång om året.

    Om det extra ackordet manifesterar sig, det vill säga att patienten har karakteristiska symtom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, kommer följande medicinering att krävas:

    1. Vitaminer B1, B2, PP tas en månad med en kurs två gånger per år. Dessa ämnen är nödvändiga för bättre näring av hjärtmuskeln..
    2. Beredningar med magnesium och kalium. Olika typer av läkemedel som innehåller dessa ämnen används här. Var och en har sin egen dosering, administreringssätt, kontraindikationer. Utnämningen av nödvändigt läkemedel är befogenheten för den behandlande läkaren. Dessa ämnen bidrar till återställning av ompolarisationsprocessen..
    3. Antioxidanter hjälper till att förbättra metaboliska processer i vävnaden i hjärtmuskeln.
    4. Neurotropa läkemedel föreskrivs vid manifestation av neurocirculatory dystonia hos en patient.

    Bland det allmänna terapeutiska syftet med add. ackord:

    • adekvat träningsterapi;
    • härdning;
    • balanserad diet berikad med vitaminer;
    • outtröttliga promenader och en lång vistelse i frisk luft;
    • iakttagande av den dagliga rutinen (tid för sömn och vakenhet, arbete och vila).

    Ytterligare tråd i tvärriktningen, plural add. ackord kan kräva omedelbar sjukhusinläggning av patienten, en detaljerad undersökning och sedan adekvat behandling. I sällsynta fall krävs operativa åtgärder för att utesluta ext. filament eller kryodestruktion.

    Det är mycket svårt att förutspå i förväg hur så små avvikelser som den extra vänstra kammaren kommer att uppstå. Vanligtvis orsakar detta inte någon betydande skada på patientens kropp..

    Om strukturella förändringar inte har lett till att organet och dess system störs, kan det inte behövas särskild behandling. Ytterligare bindväv inne i hjärtmuskeln leder sällan till komplikationer.

    Störningen utjämnas eller elimineras medicinskt..

    Om ett barn eller redan en vuxen har falska bindetrådar i vänster hjärtaventrikel, låt inte omedelbart larmet, av fruktan för patientens hälsa och liv. Regelbunden övervakning av en kardiolog, att ta mediciner vid behov, samt normalisera livsstil är de viktigaste reglerna för att ta hand om en person med en sådan anomali..

    Det extra ackordet i den vänstra kammaren korrigeras endast om det påverkas hjärtat negativt. Det mest radikala sättet är kirurgi. Det måste finnas goda skäl till det..

    Om det extra ackordet inte försämrar barnets livskvalitet och inte är hemodynamiskt signifikant, vidtar de förutom att observera och passera Echo-KG årligen inte andra åtgärder.

    I mer allvarliga fall föreskriver läkaren sådan behandling:

    • en kurs med vitaminer;
    • magnesium- och kaliumpreparat;
    • antioxidanter;
    • ibland nootropiska läkemedel.

    Alla dessa läkemedel syftar till att förbättra näring i hjärtmuskelns celler (myokardium), normalisera processerna för att genomföra en impuls i hjärtmuskeln och förbättra ämnesomsättningen. Injektioner och tabletter baserade på kalium och magnesium har god effekt på hjärtfunktionen.

    Hur man uppför sig till barn med en sådan avvikelse

    De grundläggande livsreglerna för ett barn som har en extra ackord:

    • promenader;
    • tydlig daglig rutin;
    • god lugn sömn;
    • korrekt näring;
    • måttlig fysisk aktivitet;
    • härdningsförfaranden;
    • försiktighet när man tar mediciner relaterade till andra sjukdomar.

    Om ett ytterligare ackord upptäcks, som åtföljs av symtom eller hemodynamiska störningar, utöver ovanstående rekommendationer och allvarligare begränsningar av fysisk aktivitet, rekommenderas läkemedelsbehandling.

    Sådana barn kan ordineras sådana läkemedel:

    • vitaminer B1, B2, PP - föreskrivs för att förbättra hjärtnäring, tas under en månad, upprepas behandlingen två gånger per år;
    • Magne B6, Magnerot, Kalium orotat, Panangin - föreskrivs för att förbättra nervimpulsledningen och förhindra arytmier, läkemedel väljs beroende på ålder och tas i en månad eller mer;
    • L-karnitin, Cytokrom C, Ubiquinon - föreskrivs för att normalisera metaboliska processer i hjärtmuskeln;
    • Nootropil, Piracetam - föreskrivs för symtom på neurocirculatory dystonia.

    De kan utvecklas med flera eller tvärgående ackord och kräver detaljerad undersökning och efterföljande behandling..

    I sällsynta fall kan muskelfibrer i hjärtledningssystemet inkluderas i strukturen för den ytterligare ackorden i den vänstra kammaren. Sådana hjärtabnormaliteter kan orsaka ventrikulära arytmier och ventrikelflimmer. För att eliminera dem visas följande kirurgiska ingrepp:

    I avsaknad av objektiva klagomål och förändringar på EKG behöver barn med MARS i grund och botten inte medicinsk behandling. Det räcker för dem att leva en hälsosam livsstil, hålla sig till en riktig och balanserad kost, observera en regim av arbete och vila, sanera kroniska infektionsfocier och genomgår regelbundet EKG och ultraljud i hjärtat för att övervaka dynamiken i MARS.

    Om barnet har objektiva klagomål och eller förändringar på EKG, kommer mottagningen inte att skada:

    • kardioprotektorer (riboxin, koenzym Q 10, ATP, mildronat och andra);
    • preparat innehållande magnesium och kalium (Panangin, Magne B6, komplexa multivitaminer);
    • antiarytmiska läkemedel (uteslutande för en kardiolog).
    • antibakteriella läkemedel (med angina hos ett barn för att förebygga infektiös endokardit).

    Som ett resultat av ovanstående kan vi dra slutsatsen - om du vet vad MARS är, så är denna sjukdom inte så skrämmande. Det viktigaste är att ta ansvar för ditt barns hälsa och genomgå förebyggande ultraljud och EKG-hjärtdiagnostik i tid.

    Den icke-medicinska metoden för små hjärtabnormaliteter inkluderar:

    • efterlevnad av åldersanpassad daglig rutin;
    • Uteslutning av överdriven fysisk ansträngning;
    • organisering av god kost;
    • massagekurser;
    • övningsterapiövningar;
    • fysioterapeutiska förfaranden;
    • psykologiska metoder.

    Förmågan att allvarligt engagera sig i sport är en individuell fråga, eftersom emotionell och fysisk överbelastning kan minska hjärtfrekvensen. Läkemedelsbehandling innebär utnämning av:

    • kardiotrofiska medel (i händelse av fel i repolarisering som inträffar i myokardiet);
    • magnesiumpreparat;
    • antiarytmiska läkemedel (med vissa former av extrasystol mot bakgrund av nedsatt repolarisering);
    • antibakteriella läkemedel (i akuta former av infektionssjukdomar, under kirurgiska ingrepp, för att förhindra utveckling av endokardit av en infektiös natur).

    Studien av MARS i medicin slutar inte. Diversifierade specialister försöker ta reda på vad som är små hjärnavvikelser och hitta de bästa metoderna för att förebygga komplikationer och avslöjade patologier. Med en noggrann strategi, regelbunden övervakning och att följa alla medicinska rekommendationer är MARS inte farligt i de flesta fall.

    Möjliga komplikationer

    Med tanke på att sjukdomen är genetisk till sin natur är det omöjligt att förhindra dess utseende. Om en vuxen eller ett barn identifierar ett extra ackord är det nödvändigt att följa rekommendationerna från en specialist i detta avseende.

    För att inte utveckla komplikationer bör du vid äldre ålder övervaka mängden kolesterol som konsumeras och din egen vikt. Överskott av kroppsvikt skapar en extra belastning på blodkärlen, vilket får hjärtat att arbeta hårdare.

    Fysioterapi klasser behövs för barn med ett extra ackord. De hjälper till att stärka hjärtmuskeln och förhindrar utvecklingen av olika patologier.

    De flesta läkare råder inte personer med överflödigt ackord på en konkurrenskraftig nivå att spela sport. Lång simning, praktiska övningar i flygklubben, dykning kan skada människor med avvikelse.

    Men sprint, yoga och kroppsvikt övningar kommer att göra hjärtmuskeln starkare.

    Som ni vet är målen och syftena med kardiologi att studera det mänskliga hjärt-kärlsystemet, diagnostisera alla typer av störningar i dess arbete och följaktligen behandla de identifierade sjukdomarna (till exempel om en ytterligare vänstra ventrikulär ackord hittas).

    Under lång tid troddes att hjärtproblem främst stör den äldre generationen. Men idag har situationen förändrats: hjärtsjukdomar diagnostiseras ofta hos medelålders människor, ungdomar och till och med mycket små barn..

    Vi kommer att prata mer om det senare..
    .

    Pediatrisk kardiologi

    Förebyggande

    En hälsosam livsstil är den bästa profylaxen för LCVL (extra ackord i vänster mage). Detta gäller särskilt för gravida kvinnor. Om det finns klagomål och misstankar angående hjärtsjukdomar måste du kontakta en läkare och genomgå en undersökning. Tidig diagnos av sjukdomar är nyckeln till framgångsrik behandling.

    För att förhindra möjliga patologier i hjärtat bör följande regler följas:

    • Rök inte;
    • missbrukar inte alkohol;
    • att gå utanför;
    • Undvik stress;
    • utesluter stor fysisk ansträngning.

    Gravida kvinnor rekommenderas att inte försumma särskild gymnastik, som är avsedd för kvinnor under denna period..

    Forskare identifierar flera fysiska aktiviteter som är användbara för barn med hjärtabnormaliteter:

    • långsam dans (till exempel balsal);
    • klasser med den svenska muren;
    • repövningar;
    • massage;
    • jogging på morgonen.

    Barn visas någon fysisk aktivitet, men överdriven träning är kontraindicerat. Du kan köpa ett barn en båge som han vrider på sin fritid. För en promenad på sommaren kommer spel med en boll eller rep vara användbara. På vintern kan du ta slädar eller skidor till gatan. Sådana händelser är särskilt användbara för barn som redan har hjärtanomali..

    Men inte all fysisk träning rekommenderas. Dyk inte, simma under vattnet eller fallskärm.

    Och även alla sjukdomar som har en kronisk form bör behandlas. De kan orsaka hjärtkomplikationer..

    Dr Komarovsky anser också att behandling för barn med extra ackord i vänster kammare inte krävs. Den enda begränsningen, enligt hans åsikt, är oförmågan att arbeta som astronaut eller dykare i framtiden.

    I de flesta fall visas ett ytterligare ackord i den vänstra kammaren på grund av en ärftlig predisposition, och det är nästan omöjligt att förhindra dess utveckling under prenatalperioden.

    Trots detta utesluter forskare inte möjligheten att utveckla en så liten hjärtaanomali under påverkan av vissa ogynnsamma faktorer. Det är därför gravida kvinnor rekommenderas:

    1. Ät ordentligt.
    2. Sluta röka, alkohol och narkotikamissbruk.
    3. Eliminera tung fysisk ansträngning.
    4. Stressförebyggande.
    5. Promenader i frisk luft och gymnastik.

    När ett barn identifierar ett extra ackord i vänster kammare, bör föräldrarna vara noga med att hälsa, följa alla läkarens rekommendationer, men skydda honom inte helt från samhället. En viktig åtgärd för att förebygga komplikationer är den snabba behandlingen av kroniska sjukdomar som kan kompliceras av hjärtsjukdomar..

    Barn med extra ackord rekommenderas att regelbundet delta i fysioterapi, vilket innebär ett individuellt val av lasten. Övningar på den svenska väggen, dans, gymnastik, kort körning, hopprep - dessa övningar hjälper till att stärka hjärtmuskeln och förhindra utvecklingen av komplikationer.

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Kreatinin - vad är det här ämnet? Orsaker och symtom på ökat kreatinin. Test och behandlingar

    Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist.

    Regler för att förbereda ett hemostasitest

    Regler för att förbereda ett hemostasitest screening (koagulogram, trombocytantal, blödningstid, fibrinogenkoncentration, trombintid etc.); specifikation (aktivitet av von Willebrand-faktor, koagulationsfaktorer, fysiologiska antikoagulantia, blodplättaggregering, etc.).