Diabetisk fotbehandling, vårdprodukter.

Bestämningen av behandlingen för diabetiska fötter beror på sjukdomsförloppet och utvecklingsstadiet av syndromet. Men med någon form av syndrom är huvuduppgiften att kompensera för diabetes. Den huvudsakliga metoden för att förebygga och behandla diabetisk polyneuropati är att minska och stabilisera blodsockernivåerna till normala nivåer.

Långvarigt högt blodsocker leder till utvecklingen av neuropati. En genomgång av litteraturen visade att behandling av diabetisk fot ofta involverar användning av systemiska läkemedel och kirurgiska behandlingar. Och lokala mediciner (antiseptisk, sårläkning) i form av mjuka doseringsformer (krämer, geler, salvor) ingår i terapi i närvaro av en sårprocess.

Ischemisk form

Med en ischemisk form av diabetiskt fotsyndrom börjar behandling som regel med normalisering av blodflödet i extremiteterna med medicinska och kirurgiska metoder. Läkaren föreskriver läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och lindrar svullnad (Trental, hästkastanj, Detralex, aspirin, nikotinsyra). Förutom antibakteriella medel (ciprofloxacin, ofloxacin, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, metronidazol, etc.).

Kirurgiska behandlingar

Av kirurgiska metoder används de genom kutan transluminal angioplastik (en operation där blodflödet i kärlen återställs genom en punktering i artären), trombarteriektomi eller distal ven-bypass-operation. Om mjukvävnaden i lemmen skadas behandlas sår med lokala antiseptika (klorhexidin, miramistinlösningar) eller med fysiologisk saltlösning.

Vid behandling av den neuropatiska formen av diabetes är det viktigt att uppmärksamma fullständig lossning av foten (immobilisering eller lossning av den drabbade lemmen med möjlig användning av ortopediska läkemedel), grundlig lokal behandling med avlägsnande av områden med hyperkeratos och fasad nekrektomi (i närvaro av nekrotiska platser).

Vid behandling av diabetisk nefropati (DN) är återställande av normal innervering nödvändig. En av de moderna metoderna för behandling av DN är användning av läkemedel med en antioxidanteffekt, vilket minskar nivån av neurotoxiska produkter (fria radikaler). Som antioxidanter används droger av a-lipoic acid, mexidol, vitamin A, E, C och B vitaminer i stor utsträckning.

Blandad formbehandling

I blandade former av syndromet föreskrivs tolperison också - ett centralt muskelavslappnande medel som förbättrar perifer blodcirkulation. Vitamin i grupp B, antidepressiva medel, antipsykotika, aldoreduktasinhibitorer, g-linolsyra. Behandlingen av koagulationsstörningar och vasodilatoreffekter (angioprotektorer, blodplättsmedel och reologiska preparat) utförs med användning av acetylsalicylsyra, pentoxifylline, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidin, heparin, antispasmodika (papaverin, drotaverine, etc.).

Ofta med svåra former används långvarig systemisk antibiotikabehandling. Att sluta röka är en mycket viktig faktor i behandlingen av diabetiska fötter, eftersom tobak har en negativ effekt på den mikrovaskulära sängen. Om patienten ignorerar rekommendationerna, slutar röka, minskas behandlingens effektivitet eller ger endast en kortvarig effekt.

Behandling av sår i diabetes

Den huvudsakliga metoden för lokal behandling av diabetessår anses vara villkor för våtläkning, termisk isolering, frånvaron av överdriven ansamling av exsudat, underlättade mekaniska behandlingar, noggrann användning av antiseptiska medel med en möjlig toxisk effekt. Sår rengörs kirurgiskt med användning av enzympreparat (proteolytiska enzymer: papain, ribonukleas, hyaluronidas, nukleotidas och nukleosidas, ultralizin, chymopsin, trypsin, kollagenas, terrilitin, etc.).

Lokalt använda läkemedel är salvor baserade på polyetylenoxid, jodofor, Actovegin gel, Atserbin-spray osv. När fotmykosor uppträder används svampdödande läkemedel och för onykomykoser, Lotserillack och andra. I svåra former används sårbeläggningar mycket. Flera klasser skiljer sig i sårbeläggningar: semipermeabla filmer, svampar, hydrogeler, hydrokolloider, alginater, beläggningar med medicinska fyllmedel och även biologiska beläggningar.

En analys av vetenskapligt arbete inom detta område indikerar att flera studier om behandling av diabetiska fötter syftar till att hitta metoder (kirurgiskt och terapeutiskt) och verktyg (sårförband, antimikrobiella och reparerande läkemedel). För att eliminera och förhindra utvecklingen av den smittsamma processen och snabb läkning av redan bildade ulcerativa defekter, vilket är viktigt för att undvika sepsis och behovet av amputation.

Profylax för diabetisk fot

Som ett förebyggande av utveckling av ulcerösa former av diabetiskt fotsyndrom rekommenderas åtgärder idag i relation till fysisk aktivitet, val av skor, hygienprocedurer etc..

Till exempel måste patienter med diabetes hålla sina fötter rena, torka av dem med en handduk utan att gnugga. Du kan inte klippa naglarna med sax - bara behandla dem med en fil utan att skära naglarnas hörn för att undvika skador. Du kan inte oberoende behandla majs, keratiniserad hud med vassa föremål (sax, rakkniv, etc.) - för detta bör du regelbundet kontakta podologen.

Det är också förbjudet att värma fötterna med hjälp av elektriska apparater, radiatorer: med reducerad känslighet kan detta leda till brännskador. För att värma benen, använd varma strumpor eller gymnastik. Det är mycket viktigt att bära kläder och skor som endast är lämpliga i storlek, utan trånga elastiska och grova sömmar. Skor för att välja bekväma, ortopediska, om det behövs - använd silikonkorrigerare och avlastningssulor.

Dessutom, för att förhindra utveckling av SDS, bör patienter med diabetes genomgå regelbundna undersökningar och podologisk behandling av foten i specialiserade regionala centra för diabetikerfoten. Utöver dessa förebyggande åtgärder finns det idag inga riktlinjer för terapeutisk och förebyggande vård i 0-fasen av diabetisk fot syndrom enligt Wagners klassificering.

Fotvård

På parafarmarknaden finns flera utländska produkter tillgängliga som rekommenderas för fotvård vid diabetes mellitus, främst tyska. De representeras av varumärkena Gehwol, Suda, Laufwunder (Tyskland), DiaDerm (RF). Gehwol lanserar Hornhaut creme cream för grov hud, Shrunden-salbe crack salva, Lipidro-creme cream-hydro balance, Fusskraft blau blue balm, Fusskraft bein-vital balsam och Fusskraft grun Bland Sudas produkter för diabetisk fotvård rekommenderas D-linjeprodukter: Protection-Balsam och Fußbalsam Intensive Foot Care. Du kan också hitta en balsam för vård av diabetikerfot från Laufwunder (Tyskland) och DiaDerm-serien (RF), som innehåller flera produkter. Nämligen DiaDerm mjukgörande fotkräm, DiaDerm intensiv fotkräm och DiaDerm skyddande fotkräm

Dessa produkter rekommenderas för daglig vård av den känsliga huden i benen hos patienter med diabetes mellitus och för att lösa vissa problem som är inneboende i diabetikerfoten (torr hud, hyperkeratos, etc.). Det noteras att de har en mjukgörande effekt, avlägsnar grov hud och därmed löser problemet med styvhet och torrhet och förhindrar bildande av sprickor. Dessa produkter återställer och upprätthåller också den naturliga hydrolipidiska balansen, vilket förbättrar hudens skyddande funktioner. Dessa effekter uppnås främst på grund av lipofila och lipofila-hydrofila baser (grädde, balsam, salva).

Förberedelser för behandling av fötter med diabetiker och deras sammansättning

Vegetabiliska oljor och vaxer används oftast som bas för oljefasen i sammansättningen av dessa beredningar. Vegetabiliska oljor inkluderar avokado, shea, jojoba, kokosnöt, olivoljor, som uppvisar en uttalad mjukgörande och skyddande effekt, liksom ricin, sojabönor, solrosolja och kombinationer därav. Bivax introduceras som en strukturell komponent: det uppvisar antiinflammatoriska och skyddande effekter. Lanolin administreras på grund av dess mjukgörande egenskaper och förmågan att läka sprickor. Dessutom har lanolin förmågan att emulgera, så att dess introduktion kan minska antalet andra emulgatorer. Ibland använder de mineralolja, ceresin.

Den terapeutiska effekten av de undersökta medlen beror, utöver de grunderna, på ett antal aktiva komponenter som ingår i kompositionen. På grund av allantoin, panthenol och lavendelolja uppvisar medlen en sårläkande effekt. Den ledande terapeutiska effekten i sammansättningen av diabetiska fotvårdsprodukter - en minskning av hyperkeratos - uppnås på grund av införandet av betydande koncentrationer av urea (upp till 10%). Urea har en keratolytisk, keratoplastisk, antiinflammatorisk effekt samt en bakteriostatisk effekt mot Staphylococcus aureus. Detta gör att du kan försvaga de intercellulära anslutningarna i de täta skikten i huden. Således lösa problemet med hård, sprucken, torr och grov hud och för att förhindra bildning av majs och förtjockningar. På grund av införandet av farnesol, klorfenesin, triklosan och eteriska oljor (eukalyptus, gran etc.) manifesteras också en antiseptisk och svampdödande effekt, vilket är viktigt för att förebygga mikrotraumainfektion och utveckla svampinfektioner.

Förbättring av mikrocirkulationen

För att förbättra mikrocirkulationen, påskynda metaboliska processer ingår kamfer ibland i sammansättningen av sådana läkemedel. Men i en liten koncentration för att undvika irritation av den sårbara huden hos patienter med diabetes. Camphor uppvisar också vissa smärtstillande och antiseptiska effekter. Förutom dessa komponenter, Hamamelis-extrakt (astringent), hydrolyserat siden (fuktgivande och mjukgörande på grund av skapandet av en tunn film som bibehåller fukt), olja eller havtornsekstrakt (reparativt spela teater). Det bör noteras att effekten av de beskrivna medlen inte syftar till att minska utvecklingen och minska manifestationen av neuropati.

Situationen på läkemedelsmarknaden

Idag finns det tillvägagångssätt för systemisk terapi av DN, inklusive användning av antioxidantläkemedel, men de lokala formerna av sådana läkemedel som visas i diabetisk fotsyndrom är praktiskt taget frånvarande. På den ryska marknaden finns det kosmetika från Diaultraderm-serien (Delta Farm, RF) baserat på superoxid-disutas, som uppvisar en antioxidanteffekt, för hudvård för fötter hos patienter med diabetes mellitus.

Således är huvudfaktorn i behandlingen av syndromet kompensationen av blodglukosnivåer. Endast mot bakgrund av diabeteskompensation kan en hög terapeutisk effekt av den valda terapin uppnås. I det första steget kan antioxidantterapi betraktas som en av de väsentliga komponenterna i den komplexa behandlingen av diabetisk neuropati.

Det konstaterades att det inte finns några inhemska läkemedel på den ukrainska marknaden bland produktsortimentet för att förebygga och behandla diabetiskt fotsyndrom i början (Wagner grad 0). Detta indikerar vikten och genomförbarheten av deras utveckling. Analysen av läkemedel som kan användas för att förhindra syndromet visade att det för närvarande inte finns några lokala läkemedel på den ukrainska marknaden för att förhindra utveckling av ulcerösa former av diabetiska fötter. Handlingen av befintliga läkemedel syftar endast till att eliminera den smittsamma processen och läka redan bildade patologiska defekter (sår).

De befintliga diabetiska fotvårdsprodukterna presenteras tyvärr endast av parafarmaka för utländsk tillverkning.

Listan över krämer för diabetiker, användbara egenskaper och användningsmetod för benen

Diabetes ger en enorm mängd problem till människor. Speciellt påverkas de nedre extremiteterna av komplikationer. I detta avseende är korrekt vård och obligatoriskt förebyggande av de negativa effekterna av sjukdomen viktigt. Det krävs att använda salvor och krämer som produceras specifikt för personer med diagnos av diabetes. Sådana läkemedel hjälper till att minimera problem och samtidigt förbättra den allmänna hälsan. Patienter bör förstå de huvudsakliga orsakerna till bensjukdomar, veta hur och vad lokala åtgärder kan hjälpa..

Vanliga fotproblem

Diabetes är en sjukdom som påverkar alla system och organ negativt. Den patologiska effekten på hudtillståndet märks särskilt, eftersom sjukdomen stör sin normala näring. Skötsel med speciella kosmetika är ett måste. De vanligaste bensjukdomarna hos diabetiker är:

  • diabetisk fot;
  • angiopati av blodkärl;
  • diabetisk neuropati;
  • åderbråck;
  • trombos.

Användning av speciella krämer krävs också i sådana fall:

  • svår torr hud;
  • kramper
  • sprickor och sår, sår, sår;
  • patologiska förändringar i hudton;
  • klåda
  • svamp;
  • bakterieskador.

Sjukvårdspersonal har kommit fram till att diabetikerfot utvecklas hos 10 procent av diabetikerna när sjukdomens varaktighet överstiger 5 år. I detta avseende är det så viktigt att välja rätt salva för den diabetiska foten. Icke-läkande bensår - ytterligare en farlig hudskada.

Användbara egenskaper hos lokala beredningar

Vid diabetes mellitus är det nödvändigt att använda en fotkräm så att huden kan få ytterligare stöd och upprätthålla normal fukt, elasticitet. Bäst av allt, en sådan komponent som urea klarar av uppgiften. Urea fotkräm för diabetiker hjälper till att attrahera vattenmolekyler från de djupare lagren av dermis.

En annan mycket viktig uppgift för grädden för diabetes är att förebygga bildandet av starka smärtsamma majs och majs. Dessa skador är obetydliga för en frisk person, men hos en diabetiker provocerar de förekomsten och utvecklingen av ett stort antal farliga syndrom.

För patienter är förebyggandet av svamp- och bakterielesioner inte mindre viktigt. Dålig immunitet mot diabetes ökar risken för patologiska tillstånd.

Vid användning av speciella krämer kan patologiska komplikationer förebyggas. Vanligtvis utför krämer sådana åtgärder:

  • undertryckande av den inflammatoriska processen;
  • maximal hydrering av överhuden;
  • förebyggande av svår torrhet, skalning;
  • förstörelse av patogena mikrober;
  • hudcellnäring;
  • normalisering av metabolism i vävnader och celler;
  • blodcirkulationsstimulering;
  • regenerering och toning av vävnader och celler.

Krämkomposition

Innan du köper en grädde, bör diabetiker noga läsa kompositionen. Det är lämpligt att köpa en kräm med ett speciellt märke, vilket indikerar att alla nödvändiga element för människokroppen med diabetes ingår i sammansättningen. Standardvolymer av rör är 50 - 200 gram. Det finns bra medel både importerad och inhemsk produktion.

När det inte är möjligt att köpa specialprodukter kan du använda de vanliga, men se till att åtminstone delvis bestå av sådana komponenter:

  • Pepparmyntaxtrakt - har uttalade antimikrobiella egenskaper, hjälper till att lindra smärta.
  • Solbärsextrakt - hjälper till att stoppa utvecklingen av inflammation, stimulerar läkning av sår, förhindrar nekrotiska förändringar i vävnader.
  • Havtornsolja är en sårläkande komponent som läker kallhår och sår..
  • Flytande kollagen - är en analog av protein i mänsklig hud, påskyndar hudens återhämtning.
  • Urea - fuktar huden, hjälper till att hantera en progressiv diabetisk fot.
  • Allantoin - har en antiseptisk effekt, förstör framgångsrikt patogena mikrober.
  • Eteriska oljor - särskilt salvia och teträd, är antiseptiska medel och läker snabbt sår på huden.
  • Hyaluronsyra - kännetecknas av utmärkt fuktgivande effekt.
  • Svampdämpande komponenter.

Vad är skillnaden mellan en kräm och en salva?

Trots de gynnsamma effekterna av krämer för diabetiker är de endast vårdprodukter och bör främst användas för att förebygga störningar. För att lösa mer allvarliga och avancerade problem, till exempel, icke-läkande sår, infektion i såret, salver behövs.

Fotsalva sker också specifikt för diabetiker. De inkluderar potenta ingredienser, anabola hormoner. Salvan används endast när den skadas, bildandet av majs, med snitt, vilket så småningom kan leda till nekrotiska förändringar och bildandet av magesår. Verktyget ska smetas på det drabbade området, det kommer lätt in i blodomloppet genom huden. Dosen måste observeras, annars kan en överdos uppstå..

Funktioner för användning av lokala droger

Varje lokal botemedel för diabetiker för fotvård kännetecknas av individuella åtgärder för användning, men det finns allmänna inställningar:

  1. Kremen appliceras med lätta gnidningsrörelser.
  2. Huden rengörs först bra, den måste vara torr.
  3. Vid applicering av koncentrerad salva används speciella tamponger, bomullsknoppar, scapulas för det.
  4. Kräm eller salva ska användas regelbundet i enlighet med anvisningarna från den behandlande läkaren.
  5. Avbryt eller ändra behandlingsförloppet själv.
  6. De flesta salvor måste fortsätta att användas under en tid efter läkning, så att resultatet slutligen fixas.
  7. Med inflammation appliceras produkten också på frisk hud runt det drabbade området. Detta är viktigt för att skydda opåverkade vävnader och celler..
  8. Kremen väljs i enlighet med problemet.
  9. Se till att läsa instruktionerna och övervaka villkoren för lagring av läkemedlet.

Granskning av effektiva läkemedel

Den moderna läkemedelsindustrin har ett stort urval av specialiserade lokala läkemedel för diabetiker. I detta avseende är det svårt för patienter att navigera i ett stort sortiment. Endast din läkare hjälper dig att göra rätt val..

Dia Ultraderm

Kremen innehåller sheasmör, glycerin, urea och farnesol samt silvernitrat. Alla komponenter ger grädden antibakteriella egenskaper, hjälper till att aktivera mikrosirkulation av lymf och blod. Teträdolja förhindrar svamp.

Kremen är lämplig för känslig hud, läker perfekt små sprickor, lindrar klåda, irritationsreaktioner.

Ureata

Kremen innehåller 10% urea, så den är lämplig för vård av mycket torr hud på benen och händerna. E-vitamin och tokoferol aktiverar andningsförfaranden i hudcellerna och förhindrar irritation av det.

En kräm som heter Ureata hjälper till att fylla ureabristen och återställa balansen mellan vatten och lipid.

DiaDerm

Kremen hjälper till att motstå överdriven torrhet i huden, lämplig för användning i diabetes. Det är en mjukgörande, aktivt regenererande och fuktgivande komposition på grund av närvaron av vitamin A, E, F i kompositionen.

Virta

Krämen kämpar mot svår torr hud, skalar. Irritation och inflammation i överhuden. Det skyddar effektivt fötterna från sprickor, även läkningar föreföll redan.

Caremed

Den ureabaserade produkten, som hjälper till att normalisera vatten-saltbalansen i huden, förbättrar dess hälsa och utseende, bildar en skyddande film. Kremen ger näring åt huden med viktiga komponenter.

Recensioner och priser

Jag försökte DiaDerm-kräm. Jag gillade honom verkligen. Produktens konsistens är tjock, behaglig lukt, utmärkt absorptionsförmåga, lämnar inte klibbighet och obehag i huden. Mina problematiska fötter läkades snabbt, huden i sig blev mer elastisk. Jag fortsätter att använda grädden och rekommenderar den till mina vänner.

Anastasia, 56 år

Jag har torr hud på mina ben, ingen hjälp hjälpte till att förbättra hennes tillstånd, tills jag försökte Ureatu. Några dagar senare blev hon förvånad över att märka att de torra grova klackarna med sprickor började läka snabbt och fick ett normalt utseende. Kremen hittade inga negativa ögonblick.

Victoria, 65 år

På grund av diabetes led jag i flera år av konstant torrhet och sprickbildning i fötter. Efter att ha beskrivit läkaren föreskrev han Virta Cream för mig. Efter två veckors regelbunden användning började såren läka, det blev lättare att gå. Dessutom lämnar produkten inte en obehaglig fet film.

Priserna för populära krämer visas i tabellen:

namnPris
Dia UltradermFrån 170 gnugga.
Ureata450 gnugga.
DiaDerm120 gnugga.
Virta400 gnugga.
Caremed1000 gnugga.

Slutsats

I närvaro av icke-läkande sår, nagelsvamp, fot, sprickor i diabetes mellitus bör salvor för hemmabruk användas. Krämer är utmärkta för att förhindra utveckling av problem. Den behandlande läkaren hjälper dig att välja vilken typ av effektivt botemedel du kan köpa på alla apotek.

Diabetisk fot - läkemedelsbehandling och fotvård hemma

Diabetisk fot är en av de allvarliga komplikationerna från patienter med diabetes.

Detta är inte ett enkelt symptom, och syndromet, förkortat SDS, påverkar olika system och avdelningar i kroppen - det perifera nervsystemet, led- och benvävnader i fötter, blodkärl. Patologi åtföljs av ulcerösa nekrotiska vävnadsskador, det vill säga utvecklingen av gangren, och detta tillstånd hotar inte bara hälsan utan också patientens liv. Dessutom diagnostiseras diabetiskt fotsyndrom i genomsnitt hos 7% av diabetikerna.

Detta innebär att patienter med diabetes bör vara medvetna om sannolikheten för sådana komplikationer, och ännu bättre - hur man kan förhindra deras manifestation..

Relevans

Diabetiskt fotsyndrom är den främsta orsaken till amputationer i lemmarna vid diabetes. Cirka 8-10% av patienterna med diabetes drabbas och 40-50% av dem kan tilldelas riskgrupper. 10 gånger oftare utvecklas diabetiskt fotsyndrom hos personer med den andra typen av diabetes mellitus. Hos minst 47% av patienterna börjar behandlingen senare än möjligt. Resultatet är amputationer av extremiteterna, som ökar dödligheten hos patienter med två gånger och ökar de ytterligare kostnaderna för behandling och rehabilitering av patienter med 3 gånger. Att förbättra diagnos taktiken, klinisk undersökning, behandling av patienter kan minska frekvensen av amputationer hos patienter med 43-85%.

Diabetiskt fotsyndrom utvecklas hos de flesta patienter med typ 1-diabetes efter 7-10 år från början av sjukdomen, hos patienter med typ 2-diabetes kan uppstå från början av sjukdomen. I 85% av fallen representeras det av sår med olika svårighetsgrad. Det upptäcks hos 4-10% av det totala antalet patienter med diabetes.

Klassificering

Det finns flera typer av diabetisk fot, beroende på de störningar som uppstår i patientens kropp.

  1. Ischemisk diabetisk fot. Med ischemisk diabetisk fot stör den blodtillförseln till patienten. Blod cirkulerar dåligt i kärlen i benen, vilket leder till att foten blir ätbar. Färgen på huden på benen förändras, och när man går patienten upplever svår smärta. Såren hos en sådan patient har ojämna kanter. Vanligtvis finns magesår på tårna, de reagerar smärtsamt vid beröring, men det finns inget krusning. På grund av cirkulationsstörningar är huden på fötter hos patienter blek och de är kalla vid beröring. Sår åtföljs inte av utvecklingen av majs.
  2. Neuropatisk diabetisk fot. Denna typ av fot kännetecknas av en kränkning av nervändarna i patientens ben. Taktilkänsligheten förvärras, huden börjar spricka och torka ut. Kanske utvecklingen av platta fötter och samtidigt ortopediska sjukdomar. Såren hos en sådan patient har släta kanter. Det finns inga smärtsamma upplevelser, men pulsen är normal. Oftast finns sådana sår på fotsulorna. Hos patienter minskar känsligheten och blodflödet ökar. Färgen förändras mot rött, foten är het men beröring.
  3. Blandad form. Det kännetecknas av en kombination av tecken på neuropatiska och ischemiska former och manifesteras av skador på både nerver och blodkärl. De ledande symtomen beror på vilken patogeneslänk som är mer uttalad. Denna form av sjukdomen är särskilt farlig, eftersom smärtsyndromet i detta fall är svagt eller frånvarande helt - patienter rusar inte alltid för att söka hjälp ("det skadar inte") och kommer till läkaren endast när magsåret har blivit stort och har utvecklats i vävnaderna irreversibla läkemedelsresistenta förändringar.

Riskfaktorer

Ökad risk att utveckla diabetiker är:

  1. Patienter med lårsår eller amputationer tidigare. Om patienten tidigare hade sår i fötterna, indikerar detta att han redan har vissa störningar i blodtillförseln eller innervärden i de nedre extremiteterna. Med infästning eller progression av diabetes mellitus kan de befintliga patologierna förvärras, vilket kommer att påskynda utvecklingen av den diabetiska foten.
  2. Patienter som lider av perifer polyneuropati. Denna term avser ett patologiskt tillstånd kännetecknat av skada på olika perifera nerver, oftare nerverna i övre och / eller nedre extremiteter. Det kan finnas många skäl för utvecklingen av denna patologi (trauma, berusning, kroniska inflammatoriska sjukdomar), men alla leder i slutändan till kränkning av sensoriska, motoriska och trofiska funktioner i de involverade områdena. Lesionen är vanligtvis diffus (utbredd) och symmetrisk, det vill säga när en lem påverkas kan snart en annan lesion förväntas.
  3. Patienter med högt blodtryck (kronisk ökning av blodtrycket). Kronisk ökning av blodtrycket bidrar till snabbare skador på blodkärlen med aterosklerotiska plack, som mot bakgrund av diabetes kan påskynda utvecklingen av angiopati.
    Patienter med högt kolesterolvärde. Att öka nivån av "dåligt" kolesterol i blodet är en av de viktigaste faktorerna för att bestämma skadorna i blodkärlen i diabetes.
  4. Tobaksmissbrukare Det är vetenskapligt bevisat att nikotin (som är en del av cigaretter) ökar risken för att utveckla åderförkalkning, vilket ökar koncentrationen av "dåligt" kolesterol i blodet. Samtidigt skada nikotin direkt det inre skiktet av kärlväggen, vilket förvärrar förloppet för åderförkalkning och diabetes.
  5. Patienter i åldrarna 45 till 64 år. Baserat på många studier drogs slutsatsen att det är i denna åldersgrupp som den diabetiska foten är vanligast. Detta beror på att kompensationsmekanismer i en yngre ålder förhindrar utvecklingen av en sådan formidabel komplikation.

Symtom på en diabetisk fot

Om följande symtom på en diabetisk fot uppträder i början, bör patienten rådfråga en specialist:

  1. Bildande av magsår, blåsor på fötter. Vid diabetes kan en kränkning av hudens integritet förvandlas till en allvarlig patologi. Utseendet på majs eller majs indikerar kronisk skada på foten, ett sår med purulent urladdning indikerar en infektion;
  2. Rödhet i huden och svullnad. Hyperemi och svullnad är symtom på en diabetisk fot som indikerar infektion;
  3. Förtjockning av spikplattan. Svamp på naglarna (mykos) indikerar en minskning av immunitet, kan provocera en sekundär infektion;
  4. Klåda och sveda. Dessa symtom åtföljer mycoser indikerar torr hud;
  5. Svårigheter när man går. Tillståndet utvecklas med ledsjukdom, allvarliga infektionsskador på foten, diabetisk artrit, Charcot osteoarthropathy;
  6. Känsla av domningar i foten. Utseendet på "gåsbulor" indikerar skador på nervfibrerna;
  7. Smärta. Smärta kan uppstå när man bär obekväma skor, ökad stress på foten, förstuvning, infektion eller uppträdande av hematomer;
  8. Missfärgning av foten. Huden kan ta en blå, röd eller svart nyans. Den senare talar om nekrotisk lesion och kräver amputation av lemmen;
  9. Svullnad. Svullnad av foten - ett tecken på en inflammatorisk eller infektiös process, nedsatt venöst blodflöde;
  10. Temperaturökning. Om symptomet kombineras med ett magsår på foten, kan det indikera en allvarlig infektion. Tillståndet kan vara livshotande. Om temperaturen höjs lokalt i sårområdet, indikerar detta inflammation, som läker långsamt.

Symtom på en neuropatisk diabetisk fot

Denna form av sjukdomen förekommer i mer än 60% av fallen och kännetecknas av trofiska förändringar i nedre extremiteten som uppstår mot bakgrund av skador på fotens nervsystem. I detta fall förblir blodtillförseln till vävnaderna relativt normal, men på grund av en kränkning av innervering uppstår skador på muskler, hud, ben och leder, vilket leder till utveckling av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Sjukdomens neuropatiska natur kan indikera:

  1. Normal hudfärg och temperatur. Med denna form av sjukdomen försämras inte blodtillförseln till fotens vävnader (eller något nedsatt), vilket leder till att hudens färg och temperatur förblir normal.
  2. Torr hud. Som ett resultat av skador på det autonoma (autonoma) nervsystemet försämras svettkörtlarnas funktion, varför torr hud noteras.
  3. Diabetisk osteoarthropati. Specifik deformation av ben och leder uppstår huvudsakligen i den neuropatiska formen av diabetisk fot, vilket beror på en kränkning av innerveringen av dessa strukturer.
  4. Smärtfritt sår. Bildningen av magsår i neuropatisk form av sjukdomen sker som ett resultat av skador och förstörelse av nerver, vilket ger trofiskt hudintegument. Som ett resultat av utvecklingen av den patologiska processen påverkas också smärtsamma nervändar, som ett resultat av vilka neuropatiska magsår är smärtfritt även med palpation (palpation).
  5. Brott mot känsligheten. I det första stadiet av sjukdomen kan patienter klaga på parestesi (krypning, lätt prickning) i benet och / eller foten på grund av funktionsskador på nervfibrerna. Vid ytterligare progression av sjukdomen kan domningar, en sänkning i temperatur, smärta och taktil känslighet noteras (patienten känner inte beröring i huden).

Symtom på ischemisk diabetisk fot

Den ischemiska formen av sjukdomen förekommer endast hos 5 till 10% av patienterna. I detta fall är den främsta orsaken till skador på fotens vävnader en kränkning av deras blodtillförsel på grund av skador på stora och små blodkärl. Den viktigaste kännetecknen för en ischemisk diabetisk fot är svår smärta i underbenet eller foten. Smärtan uppstår eller intensifieras under promenader och förvärras under vila. Smärtmekanismen förklaras i detta fall av utvecklingen av vävnadsischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. När mikrocirkulationen störs, noteras dessutom en ansamling av metaboliska biprodukter i vävnaderna, vilket också bidrar till utvecklingen av smärta.

Under en ökning av belastningen (till exempel när man går) ökar behovet av vävnader (särskilt muskler) i syre. Vanligtvis uppfylls detta behov genom att öka blodflödet, men med skador på benens blodkärl är denna kompensationsmekanism ineffektiv, vilket resulterar i ischemi och smärta. I slutet av belastningen minskar muskelns syrebehov, vilket resulterar i att smärtan avtar något eller helt försvinner.

Andra manifestationer av ischemisk diabetisk fot kan inkludera:

  1. Blekhet i huden. Den vanliga rosa färgtonen på huden ges av blodet som finns i små blodkärl (kapillärer). Med en ischemisk form av sjukdomen minskar blodflödet till fotens kärl, vilket resulterar i att huden får en blek nyans.
  2. Minska hudens temperatur. Anledningen till den sänkta lokala temperaturen är också en kränkning av blodtillförseln till foten (mindre varmt blod kommer in i vävnaderna, vilket leder till att de svalnar snabbare).
  3. Atrofi (tunnare) i huden. Det uppstår som ett resultat av otillräckligt intag av näringsämnen och syre med blod. Hårförlust i foten eller underbenet kan också uppstå..
  4. Smärtsamma sår. Ett särdrag hos magesår i den ischemiska formen av sjukdomen är svår smärta. Detta förklaras av det faktum att trots att nervändarna är skadade, fungerar de ändå, vilket resulterar i att sår i huden och mjuka vävnaderna åtföljs av irritation av smärtsamma nervfibrer och utseendet av smärta.

Symtom på en neuroischemic diabetisk fot

Denna form av sjukdomen kännetecknas av samtidig skada på fotens nerv- och vaskulära apparater. Som ett resultat av detta kan symtom på vävnadsischemi (mild ömhet, blekhet och minskad hudtemperatur) och neuropati (torr hud, deformation av ben och leder) noteras..

Neuroischemic diabetisk fot uppträder i cirka 20% av fallen och kännetecknas av en snabb, aggressiv kurs. De resulterande ytsåren fortskrider snabbt, vilket kan leda till skador på djupare vävnader (muskler, ligament, ben) på kort tid och orsaka amputation i lemmarna.

Utvecklingsstadier

Wagners klassificering av den diabetiska foten är populär. Hon identifierar 5 (faktiskt 6) stadier av denna sjukdom:

  • 0 - benformation, för ulcererad lesion;
  • 1 - ytligt magsår - huden är skadad, men subkutan vävnad och muskler är ännu inte involverade;
  • 2 - djupa sår - senor, ben och leder är synliga i såret;
  • 3 - osteomyelit - nekros av ben, benmärg och omgivande mjuka vävnader, med bildandet av en stor mängd pus;
  • 4 - gangren, visuell svärtning av ett litet område av foten;
  • 5 - gangren sprids i foten, akut amputation behövs för att rädda patientens liv.

Diagnosen kan också indikera ytterligare information. I synnerhet är polyneuropati en diabetisk lesion av nervfibrerna. På grund av förlusten av nervkänslan märker diabetiker inte skadorna och skadorna på benen som han får när han går. Om såren inte behandlas multiplicerar mikroberna i dem och snart kommer det till kärnbräde.

Diagnostik

I princip kan det för att ställa denna diagnos vara tillräckligt att undersöka patientens fot med diabetes mellitus och upptäcka de karakteristiska förändringarna som beskrivs ovan. För att klargöra diagnosen föreskrivs dock patienten som regel ytterligare undersökningsmetoder och konsultationer av smala specialister.

Vid diagnos och vid varje efterföljande undersökning förskrivs patienten:

  • bestämning av glykemisk profil och glykosylerat hemoglobin;
  • bestämning av blodlipider (LDL, HDL, kolesterol, triglycerider);
  • mätning av ankel-brachialindex;
  • endokrinologkonsultation;
  • kirurgkonsultation (med bedömning av neurologiskt underskott och mätning av tröskeln för vibrationskänslighet);
  • konsultation av en neurolog;
  • samråd med en ögonläkare (med en obligatorisk undersökning av ögondagen för att upptäcka vaskulär patologi).

Patienter med svåra deformationer i fötter ordineras röntgen av fötter, följt av ortopedisk konsultation.

Ultraljudsdopplerografi och färgduplexkartläggning av nedre extremitetsartärerna utförs för patienter med brist på puls i de perifera artärerna i fötter eller kliniken för intermittent claudication, följt av samråd med en vaskulär kirurg.

Patienter med befintliga magsår i föttsområdet sås med ett avtagbart sår med efterföljande bestämning av den utsäde kulturens känslighet för antibiotika, vid djupa sår - radiografi av fötter.

På dessa foton kan du se hur benen, som är benägna till diabetiskt fotsyndrom i början, ser ut..

Rekommendationer för patienter

De viktigaste rekommendationerna för patienter innehåller svar på följande frågor:

Vad man inte ska göra?

  • Gå inte barfota, särskilt på gatan, i vanliga områden;
  • sväva inte fötter, tvätta dem inte med varmt vatten;
  • Använd inte värmedynor;
  • gör inte saltbad;
  • använd inte salva förband utan recept från läkare;
  • Använd inte medel för att mjukgöra majs;
  • Använd inte andras strumpor, skor, gå inte i ett vanligt bad;
  • Kom inte i närheten av öppna lågor och värmeapparater;
  • behandla inte benen, klipp inte naglarna på egen hand med dåligt syn;
  • Delta inte i självbehandling. Behandla inte oberoende av majs, skrubber, majs, hyperkeratoser, sprickor.

När du ska kontakta en specialist?

  • med utvecklingen av en inåtväxt spik;
  • med blåmärken, skrubbsår, brännskador;
  • med mörker av fingrarna, utseendet på smärta i kalvarna när man går och i vila;
  • med förlust av känslighet hos fötter;
  • med sår av vilken storlek och vilken som helst anledning;
  • med sår och suppuration;
  • när den tidsfrist som fastställts av läkaren på diabetikerfotavdelningen har närmade sig eller frågor om fötter har uppstått.

Vad man ska göra alltid?

  • kontrollera strikt glukosnivån i blodet, rådfråga din endokrinolog i tid;
  • sluta röka;
  • ha bomulls- eller ullstrumpor (inte syntetiska), lösa skor i läder;
  • daglig träning för fötterna, gå i minst 2 timmar;
  • behandla en svampspiklesion hos hudläkaren (mörkare, stratifiering av spiken);
  • minst en gång per år (och om det är förändringar - 1 gång per månad) som ska undersökas på diabetikeravdelningen.

Vad du ska göra varje natt?

  • inspektera försiktigt fötterna med hjälp av en spegel för att undersöka dåligt tillgängliga områden (med dåligt syn måste du använda hjälp av släktingar);
  • tvätta dina fötter med varmt (i inget fall varmt) vatten med babytvål eller en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat;
  • torka huden noggrant med en personlig handduk, särskilt mellanrummen (blöt, inte gnugga);
  • smörj huden med en mjukgörande (förstärkt, bakteriedödande) kräm med ett tunt lager;
  • bearbeta mellanliggande utrymmen med vodka;
  • klipp eventuellt naglarna mycket noggrant, så att de inte är så korta, klipp nageln rakt (om du har dåligt syn, är det förbjudet att klippa dina egna naglar).

Hur man väljer bekväma skor?

Många symtom på en diabetisk fot kan undvikas genom att använda reglerna för att välja skor för diabetes:

  1. För att välja rätt skostorlek bör du köpa den bara på kvällen (varken på morgonen eller på eftermiddagen), eftersom det är just nu som foten når sin maximala storlek, som kan öka eller minska med flera centimeter, och med en diabetisk fot spelar varje centimeter roll i att bära bekväma skor.
  2. Köpta skor bör inte behöva bäras. Det vill säga, när man försöker på en butik, ska en person känna sig i skorna så bekvämt som möjligt.
  3. Det rekommenderas starkt att inte köpa skor med en spetsig näsa - tårna i skorna ska ha tillräckligt med utrymme.
  4. När du köper skor är det bäst att föredra ortopediska modeller. De ser inte alltid estetiskt tilltalande ut, men de är en garanti för att det inte kommer att skada benen..
  5. Sandaler med en rem mellan tårna bör inte bäras, eftersom en sådan del kan gnugga och majs kan lätt bli magsår.
  6. Du bör få några par skor att bära dem varannan dag..
  7. Kvinnor ska inte bära strumpor och strumpor med ett tätt elastiskt band, eftersom det försämrar blodcirkulationen i benen..

Hur man behandlar en diabetisk fot?

Ju tidigare en patient med diabetes mellitus märker symtomen på skador på de nedre extremiteterna, desto mer positivt förväntas resultatet av behandlingen. Den initiala fasen av den diabetiska foten svarar tillräckligt bra på läkemedelsbehandling. Med snabb tillgång till en kvalificerad läkare är en komplett återställning av funktionen av blodkärl, nerver och leder i nedre extremiteter möjlig.

Omfattande åtgärder för behandling av diabetisk fot inkluderar:

  • kirurgisk ingrepp - avlägsnande av död vävnad i sår, dess dränering;
  • behandling av ulcerativa formationer med antiseptika, läkande salvor, krämer, förband;
  • lossning av lemmen (det rekommenderas att gå mindre, ha mer vila, gå ner i vikt, välja bekväma skor);
  • ta läkemedel (antibiotika, antiviralt, immunmodulerande, krampläkemedel, blodförtunnare, blodtryckskontroll, vitamin- och mineralkomplex, etc.);
  • regelbunden kontroll av blodsockret, hålla det inom normala gränser, förhindra överspänningar, injicera insulin eller se över dess dosering.

Patienten rekommenderas att utföra dagligen oberoende fotvård hemma:

  • strikt hygien, fotbad;
  • regelbunden sanitet av sår och hud runt med antimikrobiella medel (miramistin, klorhexidin, dioxin, användning av jod och briljant grönt är förbjudet)
  • byta förband så ofta att det skadade området inte har tid att bli våt;
  • observera sterilitetsförhållanden när du klä dig.

Det är mycket viktigt att patienten för alltid överger dåliga vanor. Att dricka alkohol förvärrar kraftigt tillståndet i diabetes mellitus, vilket orsakar kraftiga hopp i blodsockernivåerna. Och rökning har en deprimerande effekt på blodkärlen, vilket minskar deras patency, bidrar till deras tilltäppning och blodproppar.

Den mest kvalificerade hjälpen tillhandahålls av kirurger på kontor och centra för diabetisk fot. Sådana rum bildas i många stora kliniker och medicinska centra. Om det inte går att gå till ett specialiserat kontor för en "diabetisk fot", måste du besöka en kirurg eller endokrinolog. Endast snabb tillgång till medicinsk hjälp hjälper till att förhindra de allvarligaste formerna och resultaten av diabeteskomplikationer.

Du bör rådfråga en läkare omedelbart så snart du hittar någon fel i fotens hud. Vid behandling av diabetiska fotpreparat används antimikrobiella medel som inte har garvningsegenskaper, såsom klorhexidin, dioxidin, etc. Alkohol, jod, "greenback" och "kaliumpermanganat" är kontraindicerat, eftersom de kan bromsa läkning på grund av garvningsegenskaper.

Det är viktigt att använda moderna förband som inte klistrar sig till såret, i motsats till det breda gasbindet. Det är nödvändigt att behandla sår, ta bort icke-livskraftiga vävnader regelbundet, detta bör göras av en läkare eller sjuksköterska, oftast var 3–15 dagar. En viktig roll spelas också av skyddet av magsåret från belastningen när man går. För detta ändamål används särskilda lossningsanordningar (halvsko, lossningskänsla).

Om orsaken till sår eller defekt är en kränkning av blodcirkulationen är lokal behandling ineffektiv utan att blodflödet återställs. För detta ändamål utförs operationer på benens artärer (bypass-operation, ballongangioplastik).

Folkrättsmedel

Diabetisk fotbehandling hemma kan också tillhandahållas. Men för detta måste vissa villkor vara uppfyllda: konstant övervakning av en specialist är obligatorisk, utvecklingsstadiet av syndromet ska inte i något fall förknippas med komplikationer. Det är i detta fall som det verkligen är tillåtet att behandlas med folkmässiga botemedel.

Följande medel och formuleringar kan användas:

  1. Burdock eller kardborrblad lämnar också hjälp med att hantera den diabetiska foten. De är lika effektiva både i färsk och torkad form. De aktiva ingredienserna i bladen ger en kraftfull tonic och sårläkning. Det är bäst att göra lotioner eller kompresser av dem - applicera ett ark flera gånger om dagen på såret. Du kan också göra en avkok av 1 tesk torr blandning i 250 gram vatten. Den resulterande buljongen hjälper till att normalisera lymfeutflödet och ta bort överskott av vätska från kroppen..
  2. Blåbär är ett unikt bär som snabbt kan återföra blodsockret till det normala. Dess antioxidanter låter dig etablera blodflödet och återställa ämnesomsättningen. Försök att äta ett glas av detta bär varje dag med varje måltid. På vintern kan du använda frysta bär eller brygga torkade löv.
  3. Du kan bota en diabetisk fot med vanlig kefir. Denna mejeriprodukts sammansättning innehåller unika bakterier som tränger igenom huden, mjukgör den och påskyndar läkningsprocessen. För att uppnå bästa effekt rekommenderas att du strö ytan behandlad med kefir med torkade tallnålar. Detta skyddar din hud mot svampinfektioner..
  4. Kryddnejolja är ett unikt verktyg som är ett lager av näringsämnen. Det hjälper till att snabbt läka sår, döda alla patogena mikroorganismer och också återställa naturlig blodcirkulation. Om du regelbundet behandlar dem med sår, kommer de snabbt att läka och sluta ge dig obehag..
  5. Ett avkok av kamomill, nässlor, ekbark och kardborre hjälper till att återställa trofismen i lemmarna. För att förbereda den, ta alla dessa komponenter i lika stora proportioner och blanda noggrant. Därefter tar du 3 matskedar gräs per 1 liter kokande vatten och lämnar det till någonstans i 2-3 timmar. Gör lotioner från den resulterande buljongen, du kan bearbeta fötterna med den.

Sjukgymnastikövningar (LFK) och speciell gymnastik kan ha en viss positiv effekt med en diabetisk fot. Syftet med träning i det här fallet är att förbättra blodtillförseln till ischemiska vävnader i nedre extremiteten. Det är emellertid värt att komma ihåg att med den ischemiska formen av sjukdomen, skadningsmekanismen består i att blockera blodkärlen genom vilka blod strömmar till vävnaderna, därför kan alltför stora belastningar leda till ökad smärta och utveckling av komplikationer. Det är därför det är omedelbart värt att utesluta alla övningar och aktiviteter i samband med en ökning av belastningen på fötterna (promenader, löpning, cykling, viktlyft, en lång vistelse i stående läge, och så vidare).

Med en diabetisk fot kan du utföra:

  • Övning 1. Startposition - sittande på en stol, benen sänkta ner och sammanförda. Böj och lossa tårna växelvis 5 till 10 gånger, först på ena foten och sedan på den andra.
  • Övning 2. Startpositionen är densamma. Lyft först fingrarna upp i 5 till 10 sekunder, håll hälen pressad mot golvet. Sedan ska fingrarna sänkas ned och hälen höjas upp (även i 5 - 10 sekunder). Upprepa övningen 3 - 5 gånger.
  • Övning 3. Startpositionen är densamma. Höj ett ben 5 till 10 cm över golvet och börja utföra cirkulära rörelser på foten, först i en riktning (3-5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet..
  • Övning 4. Startpositionen är densamma. Först ska du raka ut ett ben i knäet och sedan böja det i fotleden och försöka sträcka fingrarna så lågt som möjligt. Håll benet i detta läge i 5 - 10 sekunder, sänk sedan ner det och upprepa övningen med det andra benet.
  • Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta benet i knäet och böj det sedan i fotleden medan du försöker nå tårna med fingrarna. Upprepa övningen med det andra benet.

Närings- och dietprinciper

För att minimera risken för komplikationer av den diabetiska foten, rekommenderar läkare en speciell diet. Det är indicerat för alla som lider av högt blodsocker..

Det är omöjligtBurk
  • mjölksoppor;
  • fettkött;
  • rökt kött;
  • konserverat kött;
  • konserverad fisk;
  • friterad mat;
  • smörbakning;
  • pasta;
  • bananer
  • vindruvor
  • russin;
  • vattenmeloner;
  • meloner
  • semolinagryn;
  • ris
  • kräm;
  • fett gräddfil;
  • kondenserad mjölk;
  • kakor
  • chokladgodisar;
  • kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • saft med socker;
  • druvjuice.
  • svampbuljonger;
  • grönsakssoppor;
  • kålsoppa;
  • magert kött (kyckling, kanin);
  • Rågbröd;
  • kål;
  • gurkor
  • ängssyra;
  • krusbär;
  • tranbär;
  • Granat;
  • betor;
  • bovete gröt;
  • vete gröt;
  • kefir;
  • gelé;
  • kompott (sockerfri);
  • sötningsmedelste;
  • kaffe med sötningsmedel.

Först och främst är det nödvändigt att överge alla söta livsmedel, kalorifattiga och skadliga rätter. Alla snabba kolhydrater måste ersättas med komplexa som finns i växtmat. Om du inte kan leva utan socker, byt ut det med fruktos.

Kirurgi

Tyvärr kan konservativ terapi inte alltid hjälpa till med denna sjukdom, och ofta är orsaken till detta patientens sena vädjan om medicinsk hjälp eller ett tillstånd komplicerat av andra patologier.

Kirurgisk behandling av VDS rekommenderas i följande fall:

  • om det finns ett behov av att ta bort nekrotiska områden som upptar ett litet område;
  • när plastbehållare behövs, återställer deras väggar och förbättrar deras tålamod;
  • skadade fartyg måste bytas ut - denna intervention kallas autovenous bypass;
  • när installation av stödnät på fartyg krävs - stenting;
  • om de nekrotiska processerna har spridit sig så mycket att amputation av det drabbade fragmentet krävs - en eller flera tår;
  • i svåra fall leder gangrenös lesion till behovet av att ta bort foten, dess del eller del av benet, men läkaren fattar detta beslut när det finns risker för patientens liv.

Som framgår av ovanstående behandlas diabetikerfoten i de flesta fall fortfarande, men detta är en lång process som involverar olika aktiviteter.

Komplikationer och förebyggande

Komplikationer av den diabetiska foten är övervägande smittsamma, på grund av en minskning av de skyddande egenskaperna för hela organismen som helhet och de mjuka vävnaderna i den drabbade foten i synnerhet.

Diabetisk fot kan vara komplicerad:

  1. Bildandet av magesår - deras djup och svårighetsgrad av skador på mjukvävnad kan variera avsevärt.
  2. Nekros (död) av vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridning av pyogen infektion, men en kränkning av blodtillförseln och innervärden i vävnader kan bidra till utvecklingen av denna komplikation.
  3. Osteomyelit - en purulent-nekrotisk lesion av benvävnad som utvecklas som ett resultat av spridningen av infektion från befintliga magsår.
  4. Patologiskt benfraktur - ett patologiskt fraktur uppstår som ett resultat av en kränkning av den normala benstyrkan, under påverkan av belastningar, vilket vanligtvis inte leder till någon skada.
  5. Deformation av foten - flexionskontraktioner i fingrarna (fingrarna är fixerade i ett böjt, vridet läge), muskelatrofi (en minskning av muskelns storlek och styrka), deformation av fotens båge med brott mot dess stötdämpande funktion.
  6. Sepsis är ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner kommer in i blodomloppet.

Huvudprincipen i förebyggandet av utvecklingen av diabetiker är den snabba och adekvata behandlingen av diabetes. Att upprätthålla blodsockernivåerna inom normala gränser förhindrar utvecklingen av denna komplikation under många decennier, och ibland under patientens liv. Om den diabetiska foten redan har utvecklats bör ett antal regler följas som underlättar sjukdomsförloppet och förhindrar den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen.

Vladimir Ermoshkin

Diabetisk fot är resultatet av ökat systemiskt venöstryck. VD ökar på grund av stress och öppnar ABA + effekten av tyngdkraften i frånvaro av tillräcklig fysisk ansträngning. Venöst blod byggs upp i benen och bäckenet. Tryckskillnaden mellan arteriolerna och venulerna blir för liten (efter skada på venventilerna). Stagnerande, smutsigt, toxinrikt venöst blod kommer delvis ut genom sulan (vi får illaluktande ben hos män), delvis tromboser på båda sidor (små artärer och vener). Hos kvinnor med mjuk töjbar hud (jämfört med män) expanderar venerna avsevärt, en ökning av intercellulär vätska uppstår viktökning. I slutändan får vissa patienter en diabetisk fot och läckerheterna av 150 sjukdomar med en "okänd" (för läkare) mekanism. Läs den nya teorin om CVD och cancer. Allt beskrivs för 8 år sedan, men officiell medicin hämmar denna teori.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Förvärvad diabetes hos spädbarn

Händer förvärvad diabetes mellitus hos nyfödda?Diabetes mellitus hos spädbarn är mycket sällsynt. Att avslöja det är svårt. Detta händer vanligtvis av misstag när barnet har en diabetisk koma.

Kliniskt blodprov: transkription och norm under graviditet

Efter att ha fått en blank med resultaten från ett kliniskt blodprov börjar många förväntade mödrar oroa sig, inte veta avkrypningen - kom ihåg att oroa dig under graviditeten är skadligt, och vad alla dessa obegripliga bokstäver och förkortningar betyder - och vad som är normen för blodindikatorer hos gravida kvinnor, kommer vi att berätta nu.