Smet av mänskligt blod

Blod och blodbildning

Lista över mikropreparationer
  • at_01. mesenkym
  • B_02. Vuxen blodsmetning

1. Hitta lös lokaliserade process-mesenkymceller som fyller utrymmen mellan flikarna på embryoorganen:

  • mellanrummen mellan de mesenkymala cellerna fylls med intercellulär vätska;
  • bland de mesenkymala cellerna finns blodkapillärer, vars vägg är fodrad med plana celler i det vaskulära endotelet, erytrocyter finns i kapillärernas lumen.
2. Läkemedlet studeras utan att skissa.
3. Att formulera och skriva ner de väsentliga funktionerna i läkemedlet

1. Att bekanta sig med det allmänna utseendet på blodceller på en smuts och se till att deras stora majoritet är fritt belägen, har en rundad form och en oxyfilisk färg.

2. Lär dig att skilja alla bildade blodelement:

  • erytrocyt - en kärnfri celle (postcellstruktur) med en diameter på 7,2-7,5 mikron, med en skivformad form, så dess tunnare centrala del är svagare färgad med eosin;
  • neutrofila granulocyter (neutrofiler) - celler med en diameter på 10-15 mikron med en fin lila granularitet i cytoplasma (sorter: stickneutrofil - en cell med en osegmenterad kärna i form av en böjd stav eller hästsko; segmenterad neutrofil - en cell med en intensivt färgad kärna, bestående av 2-5 ansluten av smala trådformiga sammandragningar);
  • eosinofil granulocyt (eosinofil) - en rundad cell med en diameter av 12-15 mikron med en kärna som ofta består av två segment, cytoplasman är fylld med många eosinofila granuler;
  • basofil granulocyt (basofil) - en rund cell med en diameter av 12-15 mikron med en lobad (innehåller 2-3 segment) eller S-formad kärna, cytoplasman innehåller granuler färgade med basofil stort (0,5-2 mikron);
  • lymfocyt - en rundad cell med en rund, oval eller bönformad mörk kärna, upptar 90% av cellvolymen, och en smal kant av den basofila cytoplasma (diameter på små lymfocyter - 6-7 mikron, medium - 8-10 mikron);
  • monocyt - den största leukocyten med en diameter på 18-20 mikron med en lätt, excentriskt belägen bönformad eller hästskoformad kärna, upptar hälften av cellens område vid utstryk, och svagt basofil cytoplasma;
  • blodplattor - en ansamling av små icke-nukleära postcellstrukturer med en diameter på 2-4 mikron; består av en lätt transparent yttre del (hyalomer) och en centralmålad del (granulomer).
3. Rita och beteckna alla sorter av formade element, var uppmärksam på att observera de rätta förhållandena mellan cellernas storlekar av olika typer (på utstryk, formade element är plattade på en glasrutschbana och har vanligtvis något större storlekar än i blodflödet eller på histologiska sektioner)

En blodutstryk av en person (enligt Romanovsky-giemsa)

Röda blodkroppar kännetecknas av en karakteristisk morfologi: de saknar kärnor, har en rundad form och relativt konstant diameter på beredningen, i mitten är de ljusare, vilket förklaras av cellens form - i form av en biconcave skiva. Cirka 25% av erytrocytvolymen upptas av hemoglobinmolekyler, som är associerade med huvudfunktionen för röda blodkroppar - syreöverföring från lungorna till vävnaderna.

Segmenterad neutrofil (1) (65-70% av alla leukocyter). Kärnan består av flera (vanligtvis 3-4) segment kopplade till varandra. I cytoplasma är det svårt att urskilja fin granularitet. Granulat av två typer bildar det: specifika sådana som innehåller antibakteriella ämnen och icke-specifika (derivat av lysosomer). Neutrofiler är mikrofager: de dödar och fagocytiserar sedan mikroorganismer.

Bandneutrofil (2) (3-5% av alla leukocyter). Detta är det föregående stadiet av neutrofilutveckling, som skiljer sig åt kärnans form: den senare är inte segmenterad ännu, men har utseendet som en krökt pinne.
Granulariteten i cytoplasma är externt densamma som i segmenterade neutrofiler.

Basofil granulocyt (1) (0,5-1,0% av alla leukocyter). I cytoplasma finns det två typer av granulat: små icke-specifika och basofila (violetta körsbär), som innehåller den inflammatoriska mediatorn histamin och antikoagulant heparin. Basofiler bidrar till utvecklingen av inflammatoriska och allergiska reaktioner. Kärnan ses knappast genom dem. Den senare har vanligtvis en lobstruktur, men det är inte alltid möjligt att urskilja.

Eosinofil granulocyt (1) (2-4% av alla leukocyter). Kärnan består vanligtvis av två segment. I cytoplasma finns det återigen granuler av två typer: ospecifika, såväl som specifika oxyfiliska, rosa färgade av eosin. Eosinofiler har två typer av aktivitet: antihistamin (dvs. antiinflammatoriskt och anti-allergiskt), liksom antiparasitiskt.

Lymfocyt (1) (20-30% av alla vita blodkroppar). Den har små dimensioner, en stor kärna som upptar huvuddelen av cellen, en smal kant av den basofila cytoplasman. Plasmolemmaet för lymfocyter innehåller specifika immunoglobuliner, på grund av vilka celler deltar i immunreaktioner. Lymfocyter delas in i flera populationer: B-celler, T-hjälpare (kraftigt förbättrad respons från B-celler), T-mördare (dödande av främmande celler).

Monocyt (6-8% av alla vita blodkroppar): de är mer än dubbelt så stora som de omgivande röda blodkropparna; kärnan är bönformad och cytoplasma har en ljus bred bred kant. Monocyter i vävnader förvandlas till makrofager. Som makrofager är de involverade i fagocytos och i immunsvar..

Platelet

1 - blodplättar.
Det är kärnfria fragment av cytoplasma av megakaryocyter som cirkulerar i blodet.
Storleken är flera gånger mindre än röda blodkroppar.

Blodceller och deras funktioner

Mänskligt blod är en flytande substans som består av plasma och formade element eller blodceller som finns i det i suspension, som utgör cirka 40-45% av den totala volymen. De är små och kan endast undersökas under mikroskop..

Alla blodkroppar är indelade i rött och vitt. De första är röda blodkroppar, som utgör huvuddelen av alla celler, de andra är vita blodkroppar.

Trombocyter anses också vara röda blodkroppar. Dessa små blodplattor är inte riktigt fulla celler. Det är små fragment, separerade från stora celler - megakaryocyter.

röda blodceller

Röda blodkroppar kallas röda blodkroppar. Detta är den största gruppen celler. De transporterar syre från andningsorganen till vävnaderna och deltar i transporten av koldioxid från vävnaderna till lungorna..

Platsen för bildning av röda blodkroppar är röd benmärg. De lever 120 dagar och förstörs i mjälten och levern..

De bildas av förfäderceller - erytroblaster, som genomgår olika utvecklingsstadier och delar sig flera gånger innan de omvandlas till en erytrocyt. Således bildas upp till 64 röda blodkroppar från erytroblast.

De röda blodkropparna saknar en kärna och liknar en konkav skiva på båda sidor, vars diameter i genomsnitt är cirka 7-7,5 mikron, och tjockleken längs kanterna är 2,5 mikron. Denna form hjälper till att öka den duktilitet som är nödvändig för att passera genom små kärl och ytområdet för diffusion av gaser. Gamla röda blodkroppar förlorar sin plasticitet, varför de hålls kvar i de små kärlen i mjälten och förstörs där..

De flesta röda blodkroppar (upp till 80%) har en bikoncave sfärisk form. De återstående 20% kan ha en annan: oval, koppformad, sfärisk enkel, sigdformad etc. Brott mot formen är förknippad med olika sjukdomar (anemi, vitamin B-brist)12, folsyra, järn, etc.).

Det mesta av erytrocytcytoplasma är hemoglobin, bestående av protein och hemjärn, vilket ger blodet en röd färg. Den icke-proteindelen består av fyra hemmolekyler med en Fe-atom i vardera. Det är tack vare hemoglobin som erytrocyten kan transportera syre och ta bort koldioxid. I lungorna binder en järnatom till en syre-molekyl, hemoglobin förvandlas till oxyhemoglobin, vilket ger blodet en skarlagen färg. I vävnaderna avger hemoglobin syre och fäster koldioxid och förvandlas till karbohemoglobin, som ett resultat blir blodet mörkt. I lungorna separeras koldioxid från hemoglobin och dras ut av lungorna, och det inkommande syret är igen bundet till järn.

Förutom hemoglobin innehåller erytrocytens cytoplasma olika enzymer (fosfatas, kolinesteras, kolanhydras, etc.).

Erytrocytmembranet har en ganska enkel struktur jämfört med membranen i andra celler. Det är ett elastiskt tunt nät som ger snabb gasutbyte.

I en frisk persons blod i små mängder kan det finnas omogna röda blodkroppar som kallas retikulocyter. Deras antal ökar med betydande blodförlust, när rödcellskompensation krävs och benmärgen inte har tid att producera dem, därför frigör det omogna sådana, som ändå kan utföra funktionerna för röda blodkroppar för syretransport.

vita blod celler

Vita blodkroppar är vita blodkroppar vars huvuduppgift är att skydda kroppen från inre och yttre fiender..

De delas vanligtvis upp i granulocyter och agranulocyter. Den första gruppen är granulära celler: neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Den andra gruppen har inte granuler i cytoplasma, lymfocyter och monocyter tillhör den..

neutrofiler

Detta är den största gruppen av vita blodkroppar - upp till 70% av det totala antalet vita celler. Neutrofiler fick sitt namn på grund av att deras granulat är färgade med färgämnen med en neutral reaktion. Granuliteten hos den är liten, granulerna har en lila-brunaktig nyans.

Neutrofils huvuduppgift är fagocytos, som består i infångning av patogena mikrober och vävnadsförfallsprodukter och deras förstörelse inuti cellen med hjälp av lysosomala enzymer som finns i granuler. Dessa granulocyter kämpar främst med bakterier och svampar och i mindre utsträckning med virus. Av neutrofiler och deras rester är pus. Lysosomala enzymer under nedbrytningen av neutrofiler frisätts och mjukar närliggande vävnader och bildar därmed ett purulent fokus.

En neutrofil är en rundformad kärncell som når en diameter på 10 mikron. Kärnan kan ha formen av en pinne eller bestå av flera segment (från tre till fem) anslutna med strängar. En ökning av antalet segment (upp till 8-12 eller mer) indikerar patologi. Således kan neutrofiler stickas eller segmenteras. De förstnämnda är unga celler, de senare är mogna. Celler med en segmenterad kärna står för upp till 65% av alla vita blodkroppar, sticka celler i blodet hos en frisk person - inte mer än 5%.

I cytoplasma finns det cirka 250 sorter av granuler som innehåller ämnen, varför neutrofilen utför sina funktioner. Dessa är proteinmolekyler som påverkar metaboliska processer (enzymer), reglerande molekyler som kontrollerar arbetet med neutrofiler, ämnen som förstör bakterier och andra skadliga medel.

Dessa granulocyter bildas i benmärgen från neutrofila myeloblaster. En mogen cell är i hjärnan i 5 dagar, kommer sedan in i blodomloppet och bor här i upp till 10 timmar. Från den vaskulära sängen kommer neutrofiler in i vävnaderna där de är belägna i två eller tre dagar, sedan kommer de in i levern och mjälten, där de förstörs.

basofiler

Det finns mycket få av dessa celler i blodet - inte mer än 1% av det totala antalet leukocyter. De har en rundad form och en segmenterad eller stavformad kärna. Deras diameter når 7-11 mikron. Inuti cytoplasma, mörklila granulat i olika storlekar. Namnet erhölls på grund av det faktum att deras granulat är färgade med färgämnen med en alkalisk eller basisk reaktion. Basofilgranulat innehåller enzymer och andra ämnen som är involverade i utvecklingen av inflammation.

Deras huvudfunktion är frisättning av histamin och heparin och deltagande i bildandet av inflammatoriska och allergiska reaktioner, inklusive den omedelbara typen (anafylaktisk chock). Dessutom kan de minska blodkoagulationen..

De bildas i benmärgen från basofila myeloblaster. Efter mognad kommer de in i blodomloppet, där de finns i cirka två dagar, och går sedan in i vävnaden. Vad som händer nästa är fortfarande okänt..

eosinofiler

Dessa granulocyter svarar för cirka 2-5% av det totala antalet vita celler. Deras granuler är färgade med surt färgämne - eosin.

De har en rund form och en något färgad kärna, som består av segment av samma storlek (vanligtvis två, mindre ofta tre). I diameter når eosinofiler 10-11 mikron. Deras cytoplasma är målad i en ljusblå färg och är nästan osynlig bland ett stort antal stora runda granuler med gulröd färg..

Dessa celler bildas i benmärgen, deras föregångare är eosinofila myeloblaster. Deras granuler innehåller enzymer, proteiner och fosfolipider. Den mogna eosinofilen lever i benmärgen under flera dagar, efter att den har trätt in i blodet i den i upp till 8 timmar, flyttar den sedan till vävnader som har kontakt med den yttre miljön (slemhinnor).

Funktionen för eosinofil, som alla leukocyter, är skyddande. Denna cell kan fagocytos, även om det inte är deras huvuduppgift. De fångar patogener främst på slemhinnorna. Granulerna och kärnan i eosinofiler innehåller giftiga ämnen som skadar parasiternas membran. Deras huvuduppgift är att skydda mot parasitinfektioner. Dessutom är eosinofiler involverade i bildandet av allergiska reaktioner..

lymfocyter

Dessa är runda celler med en stor kärna, som upptar det mesta av cytoplasma. Deras diameter är 7 till 10 mikron. Kärnan är rund, oval eller bönformad, har en grov struktur. Den består av klumpar av oxykromatin och basiomatin, som påminner om klumpar. Kärnan kan vara mörkfiolett eller ljusfiolett, ibland finns ljusinförslagen i form av nukleoli i den. Cytoplasman är färgad ljusblå, runt kärnan är den lättare. I vissa lymfocyter har cytoplasman en azurofil granularitet, som blir röd när den är färgad..

Två typer av mogna lymfocyter cirkulerar i blodet:

  • Smal plasma. De har en grov mörk lila kärna och cytoplasma i form av en smal kant av blå färg.
  • Bred plasma. I detta fall har kärnan en blekare färg och bönliknande form. Cytoplasmanens kant är tillräckligt bred, gråblå i färg, med sällsynta ausurofila granuler.

Från atypiska lymfocyter i blodet kan du upptäcka:

  • Små celler med knappt synlig cytoplasma och pyknotisk kärna.
  • Celler med vakuoler i cytoplasma eller kärna.
  • Celler med lobade, njurformade, taggade kärnor.
  • Bare kärna.

Lymfocyter bildas i benmärgen från lymfoblaster och flera delningssteg passerar genom mognadsprocessen. Dess fulla mognad inträffar i tymus, lymfkörtlar och mjälte. Lymfocyter är immunceller som ger immunsvar. Skillnad mellan T-lymfocyter (80% av det totala) och B-lymfocyter (20%). Den förstnämnda genomgick mognad i tymusen, den senare i mjälten och lymfkörtlarna. B-lymfocyter är större i storlek än T-lymfocyter. Dessa leukocyters livslängd är upp till 90 dagar. Blod för dem är det transportmedium genom vilket de kommer in i vävnaderna där deras hjälp krävs..

Verkningarna av T-lymfocyter och B-lymfocyter är olika, även om båda är involverade i bildandet av immunsvar.

De förstnämnda är engagerade i förstörelse av skadliga medel, vanligtvis virus, genom fagocytos. Immunreaktionerna som de deltar i är ospecifik resistens, eftersom T-lymfocyternas verkningar är desamma för alla skadliga medel.

Enligt de åtgärder som utförts är T-lymfocyter indelade i tre typer:

  • T-hjälpare. Deras huvuduppgift är att hjälpa B-lymfocyter, men i vissa fall kan de fungera som mördare.
  • T-mördare. Förstör skadliga medel: främmande, cancerformiga och muterade celler, patogener.
  • T-dämpare. Hämmar eller blockerar för aktiva reaktioner av B-lymfocyter.

B-lymfocyter verkar annorlunda: mot patogenerna producerar de antikroppar - immunoglobuliner. Detta händer på följande sätt: som svar på verkan av skadliga medel interagerar de med monocyter och T-lymfocyter och förvandlas till plasmaceller som producerar antikroppar som känner igen motsvarande antigen och binder dem. För varje typ av mikrober är dessa proteiner specifika och kan förstöra en viss typ, därför är resistensen som dessa lymfocyter bildar specifik, och den riktar sig huvudsakligen mot bakterier.

Dessa celler ger kroppens motstånd mot vissa skadliga mikroorganismer, som kallas immunitet. Det vill säga, efter att ha träffats med ett skadligt medel, skapar B-lymfocyter minneceller som bildar denna resistens. Samma sak - bildandet av minneceller - uppnås genom vaccination mot infektionssjukdomar. I detta fall införs en svag mikrob så att en person lätt kan överföra sjukdomen, och som ett resultat bildas minneceller. De kan stanna hela livet eller under en viss period, varefter vaccinet måste upprepas.

monocyter

Monocyter är de största av de vita blodkropparna. Deras antal är från 2 till 9% av alla vita blodkroppar. Deras diameter når 20 mikron. Kärnan i monocyten är stor, upptar nästan hela cytoplasma, kan vara rund, bönformad, har formen av en svamp, fjäril. När det är färgat blir det rödfiolett. Cytoplasman är rökig, blårökig, mindre ofta blå. Det har vanligtvis ett azurofilt finkorn. Det kan innehålla vakuoler (tomrum), pigmentkorn, fagocytiserade celler.

Monocyter produceras i benmärgen från monoblaster. Efter mognad befinner de sig omedelbart i blodet och är där i upp till 4 dagar. Vissa av dessa leukocyter dör, andra flyttar till vävnaden, där de mognar och förvandlas till makrofager. Dessa är de största cellerna med en stor rund eller oval kärna, blå cytoplasma och ett stort antal vakuoler, vilket gör att de verkar skummiga. Makrofagernas livslängd är flera månader. De kan vara ständigt på ett ställe (bosatta celler) eller flytta (vandra).

Monocyter bildar reglerande molekyler och enzymer. De kan bilda en inflammatorisk reaktion, men kan också hämma den. Dessutom deltar de i läkningsprocessen för sår, hjälper till att påskynda det och bidrar till återställande av nervfibrer och benvävnad. Deras huvudfunktion är fagocytos. Monocyter förstör skadliga bakterier och hämmar tillväxten av virus. De kan utföra kommandon, men kan inte skilja specifika antigener..

trombocyter

Dessa blodceller är små kärnfria plattor och kan ha en rund eller oval form. Under aktiveringen, när de är nära den skadade väggen i fartyget, bildas utväxt i dem, så de ser ut som stjärnor. På blodplättar finns mikrotubuli, mitokondrier, ribosomer, specifika granulat som innehåller ämnen som är nödvändiga för blodkoagulering. Dessa celler är försedda med ett treskiktsmembran..

Trombocyter produceras i benmärgen, men på ett helt annat sätt än resten av cellerna. Blodplattor bildas av de största hjärncellerna - megakaryocyter, som i sin tur bildades av megakaryoblaster. Megakaryocyter har en mycket stor cytoplasma. Efter cellmognad förekommer membran i den och delar upp den i fragment, som börjar separeras, och därmed visas trombocyter. De lämnar benmärgen i blodet, är i det i 8-10 dagar, dör sedan i mjälten, lungorna, levern.

Blodplattor kan ha olika storlekar:

  • de minsta - mikroformer, deras diameter överstiger inte 1,5 mikron;
  • normformer når 2-4 mikron;
  • makroformer - 5 mikron;
  • megaloforms - 6-10 mikron.

Trombocyter har en mycket viktig funktion - de deltar i bildandet av en blodpropp, som stänger skadorna i kärlet och därmed förhindrar blod från att rinna ut. Dessutom upprätthåller de fartygsväggens integritet, bidrar till dess snabbaste återhämtning efter skador. När blödningen börjar fastnar trombocyter vid lesionens kant tills hålet är helt stängt. Klibbiga plattor börjar bryta ner och utsöndra enzymer som påverkar blodplasma. Som ett resultat bildas olösliga fibrinfilament som tätt täcker skadan..

Slutsats

Blodceller har en komplex struktur, och varje art utför ett specifikt jobb: från att transportera gaser och ämnen till att generera antikroppar mot främmande mikroorganismer. Deras egenskaper och funktioner har hittills inte studerats fullt ut. För normalt människoliv är en viss mängd av varje celltyp nödvändig. Enligt deras kvantitativa och kvalitativa förändringar har läkare möjlighet att misstänka utvecklingen av patologier. Blodets sammansättning är det första som en läkare studerar vid behandling av en patient.

Blodutstryk

Allt iLive-innehåll övervakas av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Blod i smet efter en gynekologisk undersökning kan vara normalt, men kan indikera en allvarlig patologi. Det är nödvändigt att skilja mellan tillstånd där blod i smet kan vara ett farligt symptom. För att göra detta måste du överväga alla möjliga alternativ och orsaker till detta problem..

Morfologiska egenskaper hos en blodsmetning

De flesta kvinnor efter undersökningen av en gynekolog får vanliga smetresultat, men många vet inte vad de ska göra med resultaten när de återkommer onormala. Men onormala resultat indikerar vanligtvis inte en allvarlig patologi. Att känna till orsakerna till onormal utstryk och skydda mot riskfaktorer förknippade med detta resultat kan minska dina chanser till en allvarlig livmoderpatologi..

Orsakerna till uppkomsten av blod i en smuts beror på vilka celler som finns i detta smuts främst. När allt kommer omkring består blod av olika celler, och var och en utför sin funktion. Följaktligen indikerar detektering av huvudsakligen vissa celler en viss patologi..

Vita blodkroppar i ett blodsprut är de viktigaste cellerna som skyddar människokroppen. Alla vita blodkroppar har kärnor som skiljer dem från andra. Det finns fem typer av vita blodkroppar. De är indelade i två huvudklasser: granulocyter (inklusive neutrofiler, eosinofiler och basofiler) och agranulocyter (inklusive lymfocyter och monocyter). Denna klassificering beror på om granulat kan isoleras i deras cytoplasma med hjälp av ett ljusmikroskop och konventionella färgningsmetoder. Alla vita blodkroppar kan röra sig som en ameba och kan migrera från blodkärl till omgivande vävnader..

Antalet vita blodkroppar är ofta en indikator på sjukdomen, och därför är det en viktig indikator på blod att räkna dem. Ett normalt antal vita blodkroppar i ett perifert blodsprut är vanligtvis mellan 4 000 och 10 000 vita blodkroppar per mikroliter blod. De utgör cirka 1% av den totala blodvolymen hos en frisk vuxen, vilket gör dem betydligt mindre än röda blodkroppar med 40-45%. Detta är normalt när det är en del av de friska immunsvar som uppstår ofta. Det är ibland onormalt när det är neoplastiskt eller autoimmunt. En minskning under den nedre gränsen kallas leukopeni. Detta indikerar ett försvagat immunsystem..

Vita blodkroppar i en gynekologisk smuts kan också vara i små mängder, men antalet bör inte överstiga 10 celler. Om det finns fler av dem kan du tänka på inflammatoriska förändringar i cellerna i livmoderhalsen eller livmoderkroppen.

Blodplättar i blodsmetning är en blodkomponent vars funktion (tillsammans med koagulationsfaktorer) är att stoppa blödningen genom att starta koagulering i blodkärlen. Trombocyter har inte en cellkärna: det här är fragment av cytoplasma som härrör från benmärgs-megakaryocyter, som sedan kommer in i blodomloppet. Dessa oaktiverade blodplättar är bikonvexa discoida strukturer (linsformiga) strukturer, 2-3 mikron i den största diametern. På en färgad blodutsmetning visas trombocyter som mörklila fläckar, cirka 20% av diametern på röda blodkroppar. En utstrykning används för att undersöka trombocyter med avseende på storlek, form, kvalitetsnummer och klumpar. Förhållandet mellan blodplättar och röda blodkroppar hos friska vuxna varierar från 1:10 till 1:20.

Trombocyternas huvudfunktion är att främja hemostas: processen för att stoppa blödning på platsen för ett avbrutet endotel. De monteras på plats och om fartygets avbrott fysiskt är för stort blockerar de hålet. Först fäster blodplättar på ämnen utanför det avbrutna endotelet: vidhäftning. För det andra ändrar de form, sätter på receptorer och utsöndrar kemiska budbärare: aktivering. För det tredje ansluter de till varandra genom receptorbroar: aggregering. Bildningen av denna blodplättspropp (primär hemostas) är associerad med aktiveringen av koaguleringskaskaden med den resulterande fibrinavsättningen och bindningen (sekundär hemostas). Slutresultatet är en koagel.

En låg trombocytkoncentration är trombocytopeni och beror antingen på en minskning i produktionen eller en ökning av förstörelsen. En ökad blodplättkoncentration är trombocytos och är antingen medfödd eller på grund av oreglerad produktion.

Trombocytkoncentrationen mäts antingen manuellt med hjälp av en hemocytometer eller genom att placera blod i en automatiserad blodplättanalysator. Det normala intervallet för antalet av dessa celler i perifert blod är 150-400 tusen per mikroliter.

Röda blodkroppar i ett blodsprut är den vanligaste typen av blodkroppar och de viktigaste medlen för att leverera syre till kroppsvävnader genom cirkulationssystemet. Erytrocytcytoplasma är rik på hemoglobin, en järninnehållande biomolekyl som kan binda syre och är ansvarig för cellernas röda färg. Cellmembranet består av proteiner och lipider, och denna struktur ger de egenskaper som är nödvändiga för cellernas fysiologiska funktion, såsom stabilitet vid förbikoppling av cirkulationssystemet och i synnerhet kapillärnätverket.

Hos människor är mogna röda blodkroppar flexibla och ovala bikonvexskivor. De har inte en cellkärna och de flesta organeller för att rymma det maximala utrymmet för hemoglobin; de kan betraktas som hemoglobinpåsar. Cirka 2,4 miljoner nya röda blodkroppar produceras per sekund hos vuxna. Celler utvecklas i benmärgen och cirkulerar i cirka 100-120 dagar i kroppen innan deras komponenter återvinns av makrofager. Varje samtal tar cirka 60 sekunder (en minut). Cirka en fjärdedel av cellerna i människokroppen är röda blodkroppar.

När röda blodkroppar är stressade i förträngda kärl släpper de ATP, vilket får väggarna i kärlet att slappna av och expandera för att främja normalt blodflöde. När hemoglobinmolekyler deoxygeneras, frigör röda blodkroppar S-nitrosotioler, som också verkar för att utvidga blodkärlen och därigenom rikta mer blod till områden i den syreutarmade kroppen.

Röda blodkroppar kan också syntetisera kväveoxid enzymatiskt med användning av L-arginin som underlag, såväl som endotelceller. Effekten av röda blodkroppar på fysiologiska nivåer av skjuvspänning aktiverar kväveoxidsyntas och kväveoxideksport, vilket kan bidra till regleringen av vaskulär ton.

Röda blodkroppar spelar också en roll i kroppens immunrespons: när de lyseras av patogener som bakterier, frigör deras hemoglobin fria radikaler som förstör cellväggen och membranet i patogenen och dödar den.

Kvinnor har cirka 4-5 miljoner röda blodkroppar per mikroliter (kubik millimeter).

Retikulocyter i en blodsmetning är omogna röda blodkroppar och utgör vanligtvis cirka 1% av röda blodkroppar i människokroppen. I processen med erytropoies (bildning av röda blodkroppar) utvecklas retikulocyter och cirkulerar sedan under cirka en dag i blodomloppet och utvecklas sedan till mogna röda blodkroppar. De kallas retikulocyter på grund av nätverket av ribosomalt RNA, som blir synligt under ett mikroskop med vissa fläckar. Retikulocyter verkar något blåare än andra röda blodkroppar. Den normala andelen retikulocyter i blodet beror på den kliniska situationen, men varierar vanligtvis från 0,5% till 2,5%. Denna procentandel ligger inom det normala intervallet med en normal nivå av röda blodkroppar; till exempel, om någon är anemisk men har en retikulocytprocent på endast 1%, producerar förmodligen benmärgen inte nya blodceller med en hastighet som korrigerar anemin.

Antalet retikulocyter är en bra indikator på benmärgsaktivitet, eftersom det är en nyligen producerad produktion och gör att du kan bestämma antalet retikulocyter och produktionsindex för retikulocyter. Dessa värden kan användas för att bestämma om ett produktionsproblem påverkar anemi, och kan också användas för att övervaka framstegen med anemi-behandlingen..

Mononukleära celler i en blodsmetning är alla perifera blodkroppar som har en rund kärna. Dessa celler består av lymfocyter (T-celler, B-celler, NK-celler) och monocyter. Mononukleära celler är den största typen av vita blodkroppar och kan differentieras till makrofager och myeloida dendritiska cellinjer. Hos människor utgör lymfocyter huvuddelen av den mononukleära populationen, följt av monocyter och endast en liten andel dendritiska celler. Monocyter produceras av benmärg från föregångare som kallas monoblaster, bipotenta celler som skiljer sig från hematopoietiska stamceller. Monocyter cirkulerar i blodomloppet under ungefär en till tre dagar och flyttar sedan vanligtvis in i vävnader i kroppen, där de differentierar sig till makrofager och dendritiska celler. De utgör från tre till åtta procent av vita blodkroppar. Cirka hälften av kroppens monocyter lagras som en reserv i mjälten. Monocyter som migrerar från blod till andra vävnader kommer sedan att differentieras till bosatta vävnadsmakrofager eller dendritiska celler. Makrofager ansvarar för att skydda vävnader från främmande ämnen, men misstänks också för vikten av att bilda viktiga organ som hjärta och hjärna. Dessa är celler som har en stor slät kärna, ett stort område av cytoplasma och många inre vesiklar för bearbetning av främmande material.

Mononukleära celler utför tre grundläggande funktioner i immunsystemet. Dessa är fagocytos, antigenpresentation och cytokinproduktion. Fagocytos är processen för absorption av mikrober och partiklar, följt av nedbrytning och förstörelse av detta material. Monocyter kan utföra fagocytos med hjälp av mellanliggande (opsoniserande) proteiner, såsom antikroppar eller komplement, som täcker patogenen, liksom genom att binda till mikroben direkt genom mönsterigenkänningsreceptorer som känner igen patogener. Monocyter kan också döda infekterade celler genom antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet..

Eosinofiler i blodutstryk är en av komponenterna i immunsystemet som ansvarar för kampen mot flercelliga parasiter och vissa infektioner. Dessa celler är eosinofila eller "syraälskande" på grund av deras stora acidofila cytoplasmiska granuler, som visar deras affinitet för syror. Inuti cellerna finns små granulat som innehåller många kemiska mediatorer, såsom eosinofilt peroxidas, ribonukleas (RNas), deoxyribonukleas (DNas), lipas. Dessa medlar frisätts genom en process som kallas degranulation efter aktivering av eosinofil och är giftiga för parasitvävnader..

Eosinofiler utgör cirka 1-3% av vita blodkroppar. Eosinofiler kvarstår i blodcirkulationen i 8-12 timmar och kan överleva i vävnaden i ytterligare 8-12 dagar i frånvaro av stimulering.

Det finns också eosinofiler som spelar en roll i kampen mot virusinfektioner, vilket är uppenbart på grund av överflödet av RNaser som de innehåller i sina granuler och när fibrin avlägsnas under inflammation. Eosinofiler, tillsammans med basofiler och mastceller, är viktiga förmedlare av allergiska reaktioner och patogenesen av astma och är förknippade med svårighetsgraden av sjukdomen.

Orsaker till blod i smet

Det är naturligt att ha blod i smetet efter en vaginal undersökning, för även om detta är en icke-traumatisk metod, kan en liten skada på endotelialslemhinnan uppstå. Detta händer både med gravida kvinnor och med kvinnor som inte är gravida. Halsen och vaginalområdet är mycket ömt och har blodceller mycket nära ytan. Under en normal rutinsprut kan till och med normal rengöring orsaka lätt blödning. Vanligtvis slutar blödningen på egen hand. Men om det finns en betydande mängd blod i smet och det finns olika blodceller, måste du leta efter orsaken till detta tillstånd.

Varför utförs ett smutsprov hos kvinnor? Vid varje förebyggande undersökning görs en smet för att undersöka den. Själva konceptet ”förebyggande undersökning” antyder att detta utförs med syftet att snabbt utesluta alla patologier. Cervikal screening är processen för att upptäcka onormal vävnad. För att upptäcka och behandla tidig neoplasi syftar screening till sekundär förebyggande. Flera screeningsmetoder är Pap-testet (även känt som Pap-utstrykning), vätskebaserad cytologi, HPV-DNA-testning och visuell övervakning med ättiksyra. Lovande screeningmetoder som kan användas i områden med låg resurs i utvecklingsländerna är HPV DNA-testning och visuell inspektion.

Regelbunden cytologi kan upptäcka celler och misstänka patologi..

Orsakerna till uppkomsten av blod i en gynekologisk smet hos kvinnor i reproduktiv ålder är följande:

  • Hormonell obalans;
  • Tubal eller ektopisk graviditet (under undersökning kan felaktig fixering av fostret orsaka partiell eller fullständig frigöring av moderkakan och blödning);
  • Placenta accretion - graviditet, när moderkakan ligger nära eller nära livmoderhalsen;
  • Uterin fibroids (den nodulära formen kan ofta blöda vid undersökning);
  • Vissa typer av cyster och tumörer (till exempel en polypp är fingerformade utsprång från livmoderhalsen, fyllda med blod som kan blöda);
  • Endometrios (involverar placeringen av områden i endometrium utanför livmoderhålet, som är benägna att periodiska blödningar);
  • Användning av preventivmedel (för icke-gravida kvinnor är blödning mer troligt om du tar preventivpiller som ökar hormonnivåerna och gör livmoderhalsen känsligare);
  • Intrauterina enheter (skapar risk för ytterligare trauma);
  • Infektioner: vaginit kan orsakas av jäst, bakterier och Trichomonas.

Hos kvinnor under postmenopausal period kan orsakerna till utseende av blod i utstryk begränsas till följande fall:

  • Effekten av hormonersättningsterapi;
  • Cervical cancer eller annan lokalisering;
  • Vissa tumörer (inte cancer);
  • Atrofisk vaginit (gör slemhinnan mycket torr och lätt skadad).

Kliniskt blodprov: från ljusmikroskop till hematologianalysatorer

Ett allmänt kliniskt blodprov är det vanligaste diagnostiska testet som en läkare föreskriver till en patient. Under de senaste decennierna har tekniken i denna rutin, men mycket informativ studie gjort ett enormt genombrott - det har blivit automatiskt. Högteknologiska automatiska hematologiska analysatorer hjälpte laboratoriediagnostikläkaren, vars instrument var ett konventionellt ljusmikroskop.

I det här inlägget kommer vi att berätta vad som exakt händer inne i den "smarta maskinen" som ser genom vårt blod, och varför den borde lita på. Vi kommer att ta hänsyn till processernas fysik på exemplet med UniCel DxH800 hematologianalysator av världsmärket Beckman Coulter. Det är på denna utrustning som de studier som beställts i laboratoriediagnostikstjänsten LAB4U.RU utförs. Men för att förstå tekniken för automatisk blodanalys kommer vi att förstå vad laboratoriet läkare såg under mikroskopet och hur de tolkade denna information.

Parametrar för blodprov

Så blodet innehåller tre typer av celler:

  • vita blodkroppar som ger immunförsvar;
  • blodplättar som är ansvariga för blodkoagulation;
  • röda blodkroppar som transporterar syre och koldioxid.

Dessa celler finns i blod i mycket specifika mängder. De bestäms av en persons ålder och hälsotillstånd. Beroende på förhållandena som kroppen befinner sig i, producerar benmärgen lika många celler som kroppen behöver. Därför att man vet antalet på en viss typ av blodceller och deras form, storlek och andra kvalitativa egenskaper, kan man med säkerhet bedöma kroppens tillstånd och aktuella behov. Det är dessa viktiga parametrar - antalet celler av varje typ, deras utseende och kvalitativa egenskaper - som utgör det allmänna kliniska blodprovet.

Vid genomförande av ett allmänt blodprov räknas antalet röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar. Vita blodkroppar är mer komplicerade: det finns flera typer av dem, och varje typ har sin egen funktion. 5 olika typer av vita blodkroppar skiljer sig:

  1. neutrofiler som neutraliserar huvudsakligen bakterier;
  2. eosinofiler som neutraliserar immunkomplexen mot antigen-antikroppar;
  3. basofiler involverade i allergiska reaktioner;
  4. monocyter - de viktigaste makrofagerna och användarna;
  5. lymfocyter som ger allmän och lokal immunitet.

I sin tur delas neutrofiler efter mognadsgrad in i:

  • hugg,
  • segmenterad,
  • myelocyter,
  • metamyelocyter.

Procentandelen av varje typ av vita blodkroppar i deras totala volym kallas formeln för vita blodkroppar, som har viktigt diagnostiskt värde. Till exempel, ju mer uttalad bakteriell inflammatorisk process, desto fler neutrofiler i leukocytformeln. Närvaron av neutrofiler med varierande mognadsgrad indikerar svårighetsgraden av en bakterieinfektion. Ju skarpare processen är, desto mer stickneutrofiler i blodet. Utseendet i metamyelocyter och myelocyter i blodet indikerar en extremt allvarlig bakterieinfektion. För virussjukdomar är en ökning av lymfocyter karakteristisk med allergiska reaktioner - en ökning av eosinofiler.

Förutom kvantitativa indikatorer är cellmorfologi extremt viktigt. En förändring i deras vanliga form och storlek indikerar också förekomsten av vissa patologiska processer i kroppen.

En viktig och mest känd indikator är mängden hemoglobin i blodet, ett komplext protein som ger syre till vävnader och tar bort koldioxid. Koncentrationen av hemoglobin i blodet är den viktigaste indikatorn vid diagnosen anemi.

En annan viktig parameter är erytrocytsedimentationsgraden (ESR). I inflammatoriska processer har röda blodkroppar egenskapen att hålla sig samman och bilda små blodproppar. Med en större massa, fastnar röda blodkroppar under påverkan av tyngdkraften snabbare än enstaka celler. Förändringen i deras sedimenteringsfrekvens i mm / h är en enkel indikator på inflammatoriska processer i kroppen.

Som det var: en radifier, provrör och ett mikroskop

Kom ihåg hur de skänkte blod tidigare: en smärtsam punktering av en kudde med en rensare, oändliga glasrör i vilka värdefulla droppar pressat blod samlades. Som laboratorieassistent ledde han ett glas över ett annat, där det fanns en droppe blod och repade numret på glaset med en enkel blyertspenna. Och oändliga rör med olika vätskor. Nu verkar det redan som någon form av alkemi.

Blod togs exakt från ringfingret, varför det fanns ganska allvarliga skäl: aningomin hos detta finger är sådan att dess skada ger en minimal risk för sepsis vid infektion av såret. Blodprovning från en blodåra anses vara mycket farligare. Därför var det venösa blodprovet inte rutinmässigt utan föreskrevs vid behov och främst på sjukhus.

Det är värt att notera att redan vid staketet började betydande fel. Till exempel ger olika hudtjocklekar olika injektionsdjup, tillsammans med blodvävnadsvätska kommer in i röret - därmed förändringen i blodkoncentration, dessutom, när tryck appliceras på fingret, kan blodceller förstöras.

Kommer du ihåg raden med rören där blodet som samlats in från fingret placerades? Olika rör behövde verkligen för att räkna olika celler. För röda blodkroppar - med saltlösning, för vita blodkroppar - med en lösning av ättiksyra, där de röda blodkropparna upplöstes, för att bestämma hemoglobin - med en lösning av saltsyra. En separat kapillär användes för att bestämma ESR. Och i det sista steget gjordes en utstryk på glaset för efterföljande räkning av leukocytformeln.

Blodtest under mikroskopet

För att räkna cellerna under ett mikroskop i laboratoriepraxis användes en speciell optisk enhet, föreslagen redan på 1800-talet av en rysk läkare, vars namn den här enheten fick namnet - Goryaevs kamera. Det gjorde det möjligt att bestämma antalet celler i en viss mikrovolym av vätskan och var en tjock glasskiva med en rektangulär fördjupning (kamera). Ett mikroskopiskt rutnät applicerades på det. Goryaevs kammare var täckt med ett tunt täckglas..

Detta rutnät bestod av 225 stora rutor, varav 25 var uppdelade i 16 små rutor. Röda blodkroppar räknades i små strierade fyrkanter belägna i diagonalen i Goryaevs kammare. Dessutom fanns det en viss regel för att räkna celler som ligger på gränsen till torget. Beräkningen av antalet röda blodkroppar i en liter blod utfördes enligt formeln, baserat på utspädning av blod och antalet kvadrater i rutnätet. Efter matematiska minskningar räckte det att multiplicera det beräknade antalet celler i kammaren med 10 till 12: e graden och lägga till dem i analysformuläret.

Vita blodkroppar räknades här, men de använde redan stora rutor av nätet eftersom vita blodkroppar är tusen gånger större än röda blodkroppar. Efter att ha räknat de vita blodkropparna multiplicerades deras antal med 10 till den nionde kraften och matades in på formuläret. Hos en erfaren laboratorieassistent tog cellräkningen i genomsnitt 3-5 minuter.

Trombocyträkningsmetoder i Goryaevs cell var mycket besvärande på grund av den lilla storleken på denna typ av cell. Deras kvantitet uppskattades endast på grund av en färgad blodsmetning, och själva processen var också mycket mödosam. Därför beräknades trombocytantalet som regel endast på speciell begäran av läkaren.

Endast läkaren kunde bestämma leukocytformeln, det vill säga procentandelen leukocyter av varje typ i det totala antalet av dem - enligt resultaten från studien av blodutstryk på glas.

Visuellt bestämde de olika typerna av leukocyter i synfältet med formen av deras kärna, räknade läkaren cellerna för varje typ och deras totala antal. Efter att ha räknat 100 totalt fick han det nödvändiga procentuella förhållandet för varje celltyp. För att förenkla beräkningen användes specialräknare med separata nycklar för varje celltyp..

Det är anmärkningsvärt att en så viktig parameter som hemoglobin bestämdes av laboratorieassistenten visuellt (!) Med färgen på hemolyserat blod i ett provrör med saltsyra. Metoden baserades på omvandling av hemoglobin till brunt saltsyrahematin, vars färgintensitet är proportionell mot hemoglobinhalten. Den resulterande hematinhydrokloridlösningen späddes med vatten till färgen på en standard motsvarande en känd hemoglobinkoncentration. I allmänhet förra seklet

Hur det blev: vakuumbehållare och hematologianalysatorer

Till att börja med har tekniken för blodprovtagning nu förändrats fullständigt. Scarifiers och glaskapillärer med provrör ersattes av vakuumbehållare. De blodprovtagningssystem som används nu är mindre traumatiska, processen är helt enhetlig, vilket betydligt minskade andelen fel i detta skede. Vakuumrör som innehåller konserveringsmedel och antikoagulantia gör att du kan spara och transportera blod från provtagningsplatsen till laboratoriet. Tack vare tillkomsten av ny teknik blev det möjligt att ta tester så bekvämt som möjligt - när som helst och var som helst.

Vid första anblicken verkar det omöjligt att automatisera en så komplex process som identifiering av blodceller och deras räkning. Men som vanligt är allt genialt enkelt. Ett automatiskt blodprov är baserat på grundläggande fysiska lagar. Tekniken för automatisk cellräkning patenterades 1953 av amerikanerna Joseph och Wallace Culter. Det är deras namn som står i namnet på världsmärket för hematologisk utrustning Bekman & Coulter.

Cellräkning

Aperturimpedansmetoden (Coulter-metoden eller konduktometrisk metod) är baserad på att räkna antalet och utvärdera arten av de pulser som uppstår när en cell passerar genom ett hål med liten diameter (öppning), på båda sidor där det finns två elektroder. När en cell passerar genom en kanal fylld med en elektrolyt ökar motståndet mot elektrisk ström. Varje passage i cellen åtföljs av uppkomsten av en elektrisk impuls. För att ta reda på vad koncentrationen av celler är, är det nödvändigt att passera en viss provvolym genom kanalen och räkna antalet pulser som har dykt upp. Den enda begränsningen är att koncentrationen av provet måste se till att endast en cell passerar genom öppningen vid varje given tidpunkt..

Under de senaste 60 åren har tekniken för automatisk hematologisk analys kommit långt. Ursprungligen var dessa enkla cellräknare som bestämde 8-10 parametrar: antalet röda blodkroppar (RBC), antalet leukocyter (WBC), hemoglobin (Hb) och flera beräknade sådana. Dessa var förstklassiga analysatorer..

Den andra klassen analysatorer bestämde redan upp till 20 olika blodparametrar. De är signifikant högre i leukocytdifferentiering och kan isolera populationer av granulocyter (eosinofiler + neutrofiler + basofiler), lymfocyter och en integrerad population av medelceller, som inkluderade monocyter, eosinofiler, basofiler och plasmaceller. Denna differentiering av leukocyter användes framgångsrikt vid undersökningen av friska människor..

De mest teknologiskt avancerade och innovativa analysatorerna idag är tredje klass maskiner som bestämmer upp till hundratals olika parametrar, utför en omfattande differentiering av celler, inklusive mognad, analyserar sin morfologi och signal till laboratoriet om upptäckten av patologi. Tredjklassiga maskiner är som regel också utrustade med automatiska smetberedningssystem (inklusive färgning) och bildvisning på skärmen. Sådana avancerade hematologiska system inkluderar BeckmanCoulter-utrustning, särskilt UniCel DxH 800-cellanalyssystem.

Moderna BeckmanCoulter-enheter använder flödescytometri med flera parametrar baserat på den patenterade VCS-tekniken (Volume-Conductivity-Scatter). VCS-teknik innebär uppskattning av cellvolym, dess elektriska konduktivitet och ljusspridning.

Den första parametern - cellvolym - mäts med hjälp av Culter-principen baserat på bedömningen av motstånd när en cell passerar genom en bländare med konstant ström. Storleken och densiteten hos cellkärnan såväl som dess inre sammansättning bestäms genom att mäta dess elektriska konduktivitet i växelström med hög frekvens. Spridning av laserljus från olika vinklar ger information om cellytans struktur, cytoplasmas granularitet och cellkärnans morfologi..

Uppgifterna erhållna genom tre kanaler kombineras och analyseras. Som ett resultat fördelas cellerna i kluster, inklusive uppdelningen beroende på graden av mognad för röda blodkroppar och vita blodkroppar (neutrofiler). Baserat på erhållna mätningar av dessa tre dimensioner bestäms många hematologiska parametrar - upp till 30 för diagnostiska ändamål, mer än 20 för forskningsändamål och mer än hundra specifika beräknade parametrar för högt specialiserade cytologiska studier. Data visualiseras i 2D- och 3D-format. Laboratorieassistenten som arbetar med BackmanCoulter hematologianalysator ser resultaten från analysen på monitorn i ungefär följande form:

Och sedan fattar det ett beslut - om de behöver verifieras eller inte..

Naturligtvis är informationsinnehållet och noggrannheten i modern automatisk analys många gånger högre än manuellt? Prestanda för maskiner i denna klass är ungefär hundratals prover per timme när man analyserar tusentals celler i ett prov. Kom ihåg att läkaren under en smutsmikroskopi bara analyserade 100 celler!

Trots dessa imponerande resultat är det dock precis mikroskopi som fortfarande förblir diagnosens ”guldstandard”. När apparaten avslöjar patologisk cellmorfologi, analyseras provet manuellt under ett mikroskop. Vid undersökning av patienter med hematologiska sjukdomar utförs mikroskopi av en färgad blodsmetning endast manuellt av en erfaren hematolog. Exakt på detta sätt, manuellt, förutom automatisk cellräkning, utvärderas leukocytformeln i alla barns blodprover för beställningar som görs med hjälp av laboratoriet onlinetjänsten LAB4U.RU.

I stället för ett CV

Teknologier för automatiserad hematologisk analys fortsätter att utvecklas snabbt. I huvudsak har de redan ersatt mikroskopi i rutinmässiga profylaktiska analyser, vilket lämnar det för särskilt viktiga situationer. Vi har i åtanke barns analyser, analyser av personer med bekräftade sjukdomar, särskilt hematologiska. Men inom överskådlig framtid och inom detta område av laboratoriediagnostik kommer läkare att få enheter som oberoende kan utföra morfologisk analys av celler med neurala nätverk. Genom att minska bördan för läkare kommer de samtidigt att öka kraven på deras kvalifikationer, eftersom endast atypiska och patologiska tillstånd hos celler kommer att kvarstå i beslutsområdet av en person.

Antalet informativa parametrar för ett blodprov, som har ökat många gånger över, höjer kraven för yrkeskvalifikationer och för en kliniker som behöver analysera kombinationer av parametermassvärden för diagnostiska ändamål. Till hjälp av läkare på denna front finns expertsystem som med hjälp av analysatorns data ger rekommendationer för ytterligare undersökning av patienten och utfärdar en möjlig diagnos. Sådana system finns redan på laboratoriemarknaden. Men detta är ämnet för en separat artikel.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Effektiva suppositorier för hemorrojder

Suppositorier är den mest lämpliga formen av läkemedel för hemorrojder, eftersom de direkt påverkar sjukdomens fokus. Till skillnad från tabletter påverkar suppositorier inte väggarna i magen och tarmarna, de utsöndras snabbt av ändtarmen.

Billiga analoger av Mildronate

Läkemedlet Mildronate skapades på basis av den aktiva substansen meldonium. Det finns i form av hårda gelatinkapslar och används för komplex behandling vid sjukdomar som hjärtsvikt, abstinenssymtom hos personer som lider av alkoholism och dishormonal kardiomyopati..