Vad är den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar och normen för denna indikator

På inga sätt kan indikatorer för innehållet i röda blodkroppar och hemoglobin alltid ge svar på de frågor som ställs. I sådana fall hjälper diagnosen MCV, RDW och vissa andra indikatorer, som vi kommer att prata om.

MCV är den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, eller den genomsnittliga corpuskulära volymen (genomsnittlig Corpuscular Volym). En indikator som karakteriserar den genomsnittliga storleken på celler (i volymförhållande). Mätenheten för MCV är en femtoliter (fl) eller en kubikmikrometer (μm3).

Det bestäms av en hematologisk analysator genom att dela cellvolymen med antalet blodceller. Du bör vara medveten om att det i vissa situationer kan vara opålitligt. Till exempel i närvaro av onormala former av röda blodkroppar hos patienter med sigdcellanemi.

Vad är normen och vad betraktas som en avvikelse

Ett normalt värde beaktas när MCV är mellan 80 och 100 femtoliters. De röda blodkropparna i detta fall är normocyten.

Om den genomsnittliga volymen för den röda cellen är mindre än 80 fl är den en mikrocyt. Tja, om volymen är mer än 100 kallas en sådan röd blodcell en makrocyt..

Följaktligen särskiljas mikrocytos när ett stort antal mikrocytter i blodet bestäms. Låg hemoglobin är karakteristiskt. Makrocytos kännetecknas av ett ökat innehåll av makrocyter i analysen..

Anisocytos - närvaron av röda blodkroppar i olika storlekar och former.

När föreskrivs MCV och varför?

Denna analys har två huvudmål:

  1. Differensdiagnos av anemi.
  2. Bestämning av störningar i vatten-elektrolytbalans.

Bestämningen av MCV ingår i det allmänna blodprovet, kräver inte speciell beredning. Det rekommenderas att donera blod på tom mage. Kapillärblod används (analys tas från fingret).

Det föreskrivs för patienter med anemi, metabola störningar och med allvarlig samtidig patologi.

Anledningar till låg MCV

Den genomsnittliga volymen av röda celler minskas när:

  • uttorkning och utveckling av hypertonisk dehydrering;
  • mikrocytisk och hypokrom anemi med brist på hemoglobin;
  • ärftliga, genetiskt bestämda blodsjukdomar, till exempel talassemi;
  • blyförgiftning;
  • hemoglobinopatier och nedsatt syntes av porfiner (del av hemoglobin).

Orsaker till förhöjd MCV

Den genomsnittliga volymen av röda celler ökar med:

  • leversjukdomar;
  • hemolytisk anemi;
  • utveckling av obalans mellan vatten och elektrolyt i form av hypotonisk hyperhydrering, vilket är möjligt med njursjukdomar;
  • makrocytisk och megaloblastisk anemi;
  • folinsyra och vitamin B-brist12;
  • myelodysplastiskt syndrom.

Anemi utesluts inte när MCV inte är över det normala. Till exempel:

  • efter blödning;
  • med hemolytisk anemi;
  • med viss akut förgiftning.

Lite om anisocytos

Anisocytos hänvisar till närvaron i blodet av röda blodkroppar i olika storlekar - från mikrocytter till makrocyter. Kvantitativt uttrycks fördelningen av röda blodkroppar i volym i ett specialindex betecknat med RDW.

Indikatorn för erytrocyt heterogenitet per volym (RDW) visar avvikelsen från standardvolymen, uttryckt i procent.

Anisocytos kan bestämmas med en blodsmetning under ett mikroskop, men de exakta egenskaperna hos dessa indikatorer erhålls med hjälp av hematologiska analysatorer. Tolkning av resultaten utförs av laboratoriediagnostikläkare i samband med MCV och underlättar diagnosen anemi.

Den normala bredden för fördelningen av röda blodkroppar är 11,5-14 procent.
Du bör vara medveten om att om MCV sänks med normal RDW, så är detta typiskt för blodtransfusion, avlägsen mjälte, talassemi.

Om MCV är förhöjd vid en norm av RDW, finns det troligtvis en leverpatologi.
Om RDW är förhöjd, med ett MCV-index under normalt, kan betatalassemi, järnbrist eller erytrocytslam misstänkas.

Om båda indikatorerna plötsligt är högre än normalt kan vi anta kall agglutination, vitamin B-brist12 eller kränkning av dess assimilering. Denna kombination är också karakteristisk efter en kurs med kemoterapi mot cancer.

Ökad heterogenitet av röda blodkroppar

Heterogeniteten ökas med:

  • järnbristanemi;
  • leversjukdomar;
  • myelodysplastiskt syndrom och benmetastaser av tumörer.

I vilket fall som helst är det bara läkarens uppgift att dechiffrera dessa indikatorer och ställa en diagnos baserad på dem. Resultaten av ett utvidgat blodprov, inklusive indikatorer såsom heterogenitet av röda blodkroppar i volym och genomsnittlig röda blodkroppsvolym, kommer i hög grad att underlätta den kliniska analysen av anemi.

MCV i ett blodprov - vad är det?

MCV (från den engelska medelcorpuskulära volymen) är ett av röda blodkroppsindex som visar den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar. Denna indikator kan karakterisera hela populationen av röda blodkroppar i blodet. Det uppskattade måttet anger den genomsnittliga volymen som en enda röda blodkropp upptar. Värdet på detta index beräknas med formeln: hematokrit i procent, multiplicerat med 10 och dividerat med det totala antalet röda blodkroppar i blodet. I de flesta laboratorier mäts MCV i kubik mikron (μm2) eller i femtoliters (fl).

Ändring av sammansättningen av röda blodkroppar är ett av de viktigaste laboratoriekriterierna för diagnos av anemi, därför beräknas den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar i kombination med andra indikatorer för ett kliniskt blodprov för differentiell diagnos, övervakning och utvärdering av effektiviteten i behandlingen av anemi och sjukdomar i det hematopoietiska systemet, för att bestämma kränkningar av vatten-elektrolytbalansen.

MCV i ett blodprov beräknas automatiskt - med hjälp av en hematologisk analysator som bestämmer den genomsnittliga volymen för alla uppmätta röda blodkroppar.

Röda blodkroppar och deras funktion i kroppen

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som innehåller hemoglobin. Deras huvudfunktion är transport av syre och kolmonoxid mellan lungorna och vävnaderna i andra organ. Dessutom deltar röda blodkroppar i immunsystemets reaktioner, spelar en viktig roll för att bibehålla syra-basbalansen och fungerar som ett medel för att transportera näringsämnen (glukos, aminosyror, salter, fettsyror) och förfallsprodukter (urinsyra, urea, ammoniak, kreatin).

Röda blodkroppar bildas i benmärgen. Deras livscykel är 120 dagar, efter det har de röda blodkropparna metaboliserats av celler i levern, mjälten och benmärgen. De ersätts av unga former av röda blodkroppar som kallas retikulocyter. Innan cellerna går in i mikrovasculaturen genomgår celler flera utvecklingsstadier, under vilka deras form, storlek och kemiska sammansättning förändras. Tillräckligt intag av vitamin B12, järn och folsyra är nödvändigt för normal syntes av röda blodkroppar..

Mogna röda blodkroppar är kärnfria celler i form av biconcave skivor, vilket gör att de kan tränga in i de smalaste och böjda delarna av kärlsängen. På grund av plasticiteten hos röda blodkroppar är viskositeten hos blod i små kapillärer mycket lägre än i stora.

Den genomsnittliga diametern för röda blodkroppar hos en vuxen människa är mellan 6,8 och 7,5 mikron. Röda blodkroppar med en diameter på mindre än 6,8 mikron kallas mikrocyter, och ett tillstånd där storleken på de röda blodkropparna i det perifera blodet är mycket mindre än normalt, betyder närvaron av mikrocytos. Närvaron i blodet av onormalt stor, med en diameter på mer än 8 mikron, röda blodkroppar (makrocyter) gör det möjligt att misstänka makrocytos hos en patient.

Bestämningen av indexet för röda blodkroppar utförs som en del av ett allmänt blodprov, men det kan också förskrivas i form av en separat studie.

Indikatorn för den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar har diagnostiskt värde vid bedömningen av mikro- och makrocytos, den används vid beräkningarna av medelinnehållet och koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.

Normal MCV

Normen för MCV-indikatorn i blodprovet varierar beroende på ålder: hos nyfödda är den maximalt, hos barn under de första dagarna och månaderna i livet, dess intervall är något bredare än hos vuxna, efter ett år minskar indikatorn, och vid 18 år gammal är den fast vid en nivå av 80 till 100 fl. Detta innebär att med åldern blir nivån för den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar lägre. Hos män och kvinnor kommer MCV-normen och tolkningen av blodprovet också att vara annorlunda. Dessutom kan normerna för blodparametrar variera beroende på bestämningsmetod, laboratorium, måttenheter.

Normala MCV-värden efter kön och ålder

Vad betyder det att den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen hos en vuxen sänks. Den genomsnittliga nivån av röda blodkroppar i blodet

Vad är röda blodkroppar

Röda blodkroppar är röda blodkroppar. Den viktigaste funktionen de utför är transport av blodgaser (koldioxid och syre) från vävnader till lungorna och ryggen..

För att bedöma tillståndet för dessa celler bestäms vissa konstanta indikatorer. Dessa inkluderar antalet röda blodkroppar, röda blodkroppsvolymer, deras storlek och form.

Antalet röda blodkroppar bestäms i ett allmänt blodprov. Storleken och formen på cellerna - med en mikroskopisk undersökning av en blodsmetning. Och den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar och koncentrationen av hemoglobin bestäms endast med speciella studier. Baserat på erhållna data bedöms deras funktionella funktioner.

I vissa sjukdomar kan olika indikatorer för dessa celler förändras..

Hur kan vi bestämma den genomsnittliga volymen för röda blodkroppar? För detta används ett utökat allmänt blodprov, där volymen för en cell kan detekteras.

Indikationer för MCV-analys

Bestämningen av volymen röda blodkroppar ingår i standardanalyser. Blod tas från ett finger eller en ven, helst på tom mage. Det föreskrivs för följande överträdelser:

  • med elektrolytstörning;
  • med differentiell diagnos i hematologi;
  • med metabola sjukdomar;
  • vid kroniska endokrina sjukdomar.

Med denna indikator kan du bestämma typen av uttorkning. En minskning av röda blodkroppsvolymer indikerar en minskning av vätska i vävnaderna på grund av en ökning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet.

Rödblodcellsforskning

Bestämningen av den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar utförs genom matematisk beräkning. Indikatorn upptäcks genom att dela hematokrit med det genomsnittliga antalet röda blodkroppar.

Denna indikator spelar en avgörande roll vid diagnosen anemi med en förändring i storleken på röda blodkroppar, vilket leder till deras underlägsenhet och försämrade fysiologiska funktioner. I detta avseende finns det en utveckling av en klinisk bild som motsvarar varje sjukdom.

En normal indikator anses vara en volym på cirka 90 femoliters. En ökning av detta antal observeras med utvecklingen av makrocytisk anemi. En minskning i volym leder till utveckling av mikrosfärocytos och mikrokonomisk anemi. Sådana röda blodkroppar dör snabbt på grund av deras underlägsenhet..

Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar reduceras exakt för dessa sjukdomar. Detta provoseras av bristen på vissa näringsämnen som är nödvändiga för normal tillväxt och utveckling av röda blodkroppar..

Avkryptering av resultaten

MCV-analys görs i kliniken, i patientavdelningar eller i laboratorier. Baserat på uppgifterna gör läkaren en slutsats om tillståndet i det hematopoietiska systemet, patientens grad och typ av uttorkning. Med tveksamma resultat föreskrivs en andra studie. Om analysen görs automatiskt är resultaten mer exakta. Normala antal indikerar anemi vid följande sjukdomar:

  • med blödning;
  • med leversvikt;
  • med hemolys;
  • med sköldkörtelpatologi.

Makrocytiska indikatorer indikerar anemi på grund av brist på vitamin B och maligna tumörer, endogen berusning och myxödem. Avvikelse från normen sker hos rökare och kvinnor som tar orala preventivmedel. Diagnosen av sjukdomen och valet av behandlingsregime beror på korrekt analys. Upprepad forskning är nödvändig för att kontrollera och korrigera terapi.

Anemi

Som nämnts är de huvudsakliga sjukdomarna där den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar är låg är anemi. Alla av dem skiljer sig i bristen på ett visst ämne, vilket leder till onormal bildning av röda blodkroppar och följaktligen kränkning av deras funktion. Det nämndes ovan att röda blodkroppar är de viktigaste transportelementen i blodet, dvs syreutgivning och utbyte med koldioxid kommer att förstöras i första hand.

Det finns sådana typer av anemi som järnbrist, sideroblastisk anemi, talassemi. Alla dessa sjukdomar, med otillräcklig medicinsk vård, kan leda till betydande kränkningar från alla system och organ hos patienten. Möjligt engagemang i den patologiska processen och andra delar av hematopoiesis.

Hematologer hanterar huvudsakligen detta problem, även om den primära diagnosen av dessa sjukdomar bör utföras av lokala terapeuter.

Vad orsakar denna anemi, och vilka manifestationer är karakteristiska för var och en av dem? Varför händer det att den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar reduceras?

Avvikelser från normen

Den genomsnittliga volymen av Er kan avvika från normen, skilja mellan förhållandena under vilka indikatorn för detta test:

  • låg - den genomsnittliga storleken på Er är mindre än 80 fl, Er kallas mikrocyt;
  • normal - storleken på röda blodkroppar är 80-100, celler av denna volym kallas normocyter;
  • ökade - medelstorlekar överstiger 100 fl, och sådana Er kallas makrocyter.

Lägre MCV

När ett stort antal små röda blodkroppar visas i blodet kommer indikatorn för detta erytrocytindex att reduceras. Utvecklas när det sänks. ons volym. erytritol. anemi avser mikrocytic.

En minskning av den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar noteras med anemi:

  • järnbrist;
  • sideroblastisk - omogen Er med granulat av järn (sideroblaster) finns i benmärgen;
  • förknippad med erytropoiesis - processen för bildning av Er; en ärftlig form hos män associerad med en kränkning av syntesen av porfyriner - en integrerad del av hemoglobin;
  • förvärvade former provocerade av brist på vitamin B6, blyförgiftning, nedsatt porphyrinbildning;
  • talassemi - sjukdomar som kännetecknas av nedsatt syntes av proteindelen av hemoglobinmolekylen.

    Ärftlig och förvärvad anemi förknippad med en minskning av syntesen av porfyriner orsakas av det faktum att produktionen av hemoglobinmolekyler störs. Järn som kommer in i kroppen integreras inte i hemoglobinmolekylen utan deponeras i olika organ.

    För det mesta sker processen för ansamling av obundet järn:

    • i levern - en process påbörjas som leder till skrump i levern;
    • äggstockar - sexuell funktion är nedsatt;
    • bukspottkörtel - diabetes provoseras;
    • binjurar - hormonproduktionen störs.

    Anemi associerad med att blockera syntesen av porfyriner upptäcks hos ungdomar. Sjukdomen är ofta outtryckt. Detta innebär att symtomen på sjukdomen är milda, och även om en person har en genomsnittlig volym av röda blodkroppar, har han ett högt järninnehåll och hemoglobin minskar gradvis och kan nå 50-60 g / l hos en vuxen man.

    Detta index sänks hos barn med talassemi, en ärftlig sjukdom där gener som kodar för syntesen av hemoglobinkedjor drabbas. Om bara en gen påverkas, betyder detta att den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar kommer att reduceras något, och till och med den asymptomatiska sjukdomsförloppet hos ett barn är möjligt.

    Men med nederlaget av alla fyra gener som är ansvariga för syntesen av alfa-hemoglobinkedjor, utvecklar fostret intrauterin droppighet och barnet dör omedelbart efter födseln eller i utero.

    Om den genomsnittliga volymen röda blodkroppar ökas betyder det att många Er av stora storlekar dök upp och överskred normen. Utseendet på makrocyter, en ökning av den genomsnittliga volymen av Er noteras vid sjukdomar:

    • anemi; hemolytisk;
    • aplastisk;
    • folinsyrabrist;
    • B12-brist;
  • lever
  • Hypotyreos;
  • alkoholism;
  • myelodysplastiskt syndrom.

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar och RWD hos en vuxen med myelodysplastiskt syndrom ökas, vilket innebär att antalet makrocyter i blodet ökas och anisocytos noteras - ett fenomen med stor cellstorleksvariabilitet. Med en ökad genomsnittlig volym av Er hos en vuxen och normal hemoglobin kan det antas att en person lider av alkoholism.

    Erytrocyt MCV kan ökas något om en person röker, och hos kvinnor provoseras en ökning av den genomsnittliga volymen genom användning av preventivmedel hormoner.

    Lägre MCV

    Blodjärnbrist anemi

    Järnbristanemi är vanligast. Denna typ av patologi utvecklas som ett resultat av en kränkning av syntesen av hemoglobin - det viktigaste transportproteinet i röda blodkroppar. Denna molekyl är ansvarig för bindningen av syre som inhaleras i lungorna och dess transport till vävnader.

    Järn är den viktigaste jonen som behövs för att bygga en hemoglobinmolekyl. Med sin brist, för att kompensera för behovet av syre, börjar kroppen producera små röda blodkroppar (dvs. kvalitetsfunktionen ersätts av antalet celler).

    Alla dessa röda blodkroppar är mindre än normalt i storlek. Följaktligen reduceras den genomsnittliga volymen röda blodkroppar i varje cell. Sådana element kan inte helt tillföra syre till vävnaderna, vilket provocerar utvecklingen av motsvarande klinisk bild..

    Trots att röda blodkroppar bildas mycket mindre i storlek än de borde vara, förblir antalet inom det normala intervallet. Den flyter och behandlas lättast från alla ovanstående former av anemi.

    Minskat värde

    Om den genomsnittliga volymen reduceras talar de om anemi, dvs en brist på hemoglobin i blodet.

    De vanligaste orsakerna när röda blodkroppar är under normala är:

    Järnbrist eller järnbristanemi. Denna form av anemi fortsätter utan komplikationer och har den enklaste behandlingen jämfört med andra typer av anemi. Om hemoglobinet sänks i barnet och orsaken är järnbrist, föreskrivs barnet en specialdiet med ett andra blodprov efter en månad. Om barnets hemoglobin inte ökar efter en månad utan snarare minskar, då i detta fall hänvisas han till en hematolog och ordinerat medicin.

    Sideroblastisk anemi. Också förknippat med järnbrist, svarar bra på vitamin B6-terapi. Denna typ av anemi utvecklas ganska snabbt och kräver omedelbar handling, det värsta resultatet av en sådan diagnos kan vara döden.

    Talassemi är en genetisk sjukdom. Orsaken till anemi är en kränkning av produktionen av hemoglobin.

    Blyförgiftning. Vid blyförgiftning minskar de genomsnittliga erytrocyttvärdena på grund av att benmärgen börjar fungera och en kränkning uppstår när kroppen producerar hemoglobin.

    Uttorkning Detta beror på vätskeförlust av kroppen, vilket påverkar blodprovet negativt..

    Ibland finns det situationer då den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar inte sänks utan är inom normala gränser, men det finns tydliga tecken på anemi. Detta händer ofta om det finns:

    närvaron av en malign tumör;

    förekomsten av kroniska infektioner;

    betydande blodförlust;

    förekomsten av sjukdomar som orsakar otillräcklig produktion av hormoner.

    Om mcv-enheten reduceras i analysen, är ett kvalificerat samråd av den behandlande läkaren eller hematologen nödvändigt.

    thalassemi

    Talassemi är en genetisk sjukdom som leder till syntes av onormala hemoglobiner. Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen - mild, måttlig och svår.

    Vid denna sjukdom har en punktmutation en betydande effekt på strukturen hos hela hemoglobinmolekylen. Som ett resultat av en genetisk funktionsstörning upphör hemoglobinkedjor att bildas, varför de blir sämre. Sådant hemoglobin kan inte existera i stabilt tillstånd, men vad betyder detta? Röda blodkroppar som bär en liknande molekyl kan inte stanna kvar i blodomloppet under lång tid. Deras hemolys utvecklas, vilket leder till en betydande försämring av patientens tillstånd och utveckling av chock.

    På grund av det faktum att defekt hemoglobin produceras kan de röda blodkropparna inte bli som de borde. På grund av detta minskar volymen av röda blodkroppar, det finns en överträdelse av transportfunktionen.

    Sjukdomen är ganska vanlig, vilket gör den till en av de främsta orsakerna till minskningen av röda blodkroppsvolymer..

    ESR vid akuta luftvägsinfektioner hos barn

    Vid SARS och förkylningar hos barn föreskriver läkaren vanligtvis ett allmänt blodprov. Närvaron och graden av inflammation ger dig möjlighet att bestämma indikatorn "erytrocytsedimentationsfrekvens" eller ESR.

    ESR är en ospecifik indikator. Vid genomförande av ett blodprov bestäms det också hastigheten med vilken dess fraktioner fälls ut. Med inflammation ökas ESR på grund av det höga proteininnehållet. Kan detta hjälpa till att upprätta en diagnos?

    Att ta reda på exakt vad som orsakade denna reaktion av kroppen, med hjälp av endast en indikator är omöjligt. Ändå bestäms erytrocytsedimentationsgraden vid nästan vilken sjukdom som helst. Det låter dig ställa in:

    1. Förekomsten av en inflammatorisk process.
    2. Graden av inflammation.
    3. Svar på antibakteriell eller antiinflammatorisk behandling.

    ESR är bara ett indirekt tecken på dessa villkor, men dess praktiska betydelse är fortfarande stor. Och många läkare föredrar att fokusera på detta specifika värde när de ordinerar eller korrigerar behandling. Så om sedimentationshastigheten ökades och började minska under terapin - valdes medicinen korrekt.

    Hos barn kan denna indikator variera i varierande grad..

    Andelen ESR i barndomen skiljer sig praktiskt taget inte från vuxna. Upp till 8-10 år gammal anses indikatorns övre gräns vara 10-12 mm / timme, hos äldre barn - upp till 15 mm / timme.

    Men när du utvärderar ett allmänt blodprov bör du alltid fokusera på normerna för ett visst laboratorium, som vanligtvis anges på resultatformuläret. I vissa kan en erytrocytsedimentationshastighet på 20 mm / timme också vara acceptabel.

    DETALJER: Förstorade lymfocyter hos ett barn

    Oftast möter läkare en ökning av ESR. Skälen till detta är följande:

    • Förkylning, akuta luftvägsinfektioner.
    • Bronkit, lunginflammation.
    • pyelonefrit.
    • Artrit.
    • Anemi.
    • Autoimmuna patologier.
    • Blodsystemsjukdomar.
    • tumörer.

    I de flesta fall ökar ESR hos barn mot förkylning eller virusinfektion. Det finns inget tydligt samband mellan sjukdomen och indikatorns tillväxtgrad.

    Barnets kropp kan reagera våldsamt på infektion, och läkaren kan se 38–40 mm / timme i ESR-analysen, även med normala SARS. Ofta observeras detta hos spädbarn.

    Men oftare observeras ett stort antal indikatorer med allvarligare sjukdomar - till exempel lunginflammation. Om läkaren såg resultatet av 35–45 mm / timme, är han skyldig att göra en detaljerad undersökning och förskriva en radiografi.

    ESR över 40–45 mm / timme hos ett barn kräver uteslutning av akut purulent process, autoimmun patologi, blodsjukdomar, maligna neoplasmer.

    Milda luftvägsinfektioner, förkylningar återspeglas inte alltid i denna indikator. Men oftare kan erytrocytsedimentationsgraden ökas i genomsnitt - upp till 20–25 mm / timme.

    Hos vuxna observeras som regel samma förändringsmönster i denna indikator.

    ESR-minskning

    Erytrocytsedimentationsgraden kan minska med blodförtjockning - uttorkning på grund av allvarlig kräkningar och diarré. Ibland händer detta mot bakgrund av allvarliga leversjukdomar med nedsatt proteinsyntes eller med hjärtsvikt med förlust av proteinfraktioner. Sådana sjukdomar hos barn är mycket sällsynta, detta är mycket vuxna patienter.

    Du bör veta att låg ESR hos en nyfödd är en variant av normen. Så här fortsätter det i två veckor..

    Bestämningen av ESR vid akuta luftvägsinfektioner hos barn och vuxna, såväl som andra patologier, används i stor utsträckning i en läkares praxis. Tolkningen av denna indikator ensam är emellertid opraktisk på grund av dess ospecificitet, kan erytrocytsedimentationshastigheten öka i många patologiska processer. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen och uppgifterna för hela undersökningen.

    Sideroblastisk anemi

    Detta tillstånd kännetecknas av en brist på vitamin B6, vilket leder till brott i syntetiska processer, som ett resultat av vilket defekt hemoglobin bildas. I en sådan molekyl av detta protein räcker inte samproporfyriner och proporfyriner. På grund av detta störs bindningen av syre av röda blodkroppar, deras volym minskar.

    På grund av felaktig syntes, börjar defekta erytroblaster bildas med ansamlingen av järn i cellens cytoplasma. Visuellt bestäms sådana celler under ett mikroskop i form av erytroblaster med cytoplasmatiska inneslutningar..

    Som ett resultat av syntesen av defekta röda blodkroppar utvecklas en klinik för svår anemi. Defekta röda blodkroppar utför praktiskt taget inte en transportfunktion, vilket leder till en komplikation av metaboliska processer och den vitala aktiviteten för hela organismen. Antalet röda blodkroppar i denna sjukdom störs inte, men de dör snabbt.

    Denna sjukdom kräver akut ingripande med lämplig terapi. Vid otidig hjälp är döden möjlig..

    Ökat värde

    Om indikatorerna för den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar ökas, kan detta innebära en felaktig funktion i kroppen. Skälen till när mcv-promotor kan vara:

    Röd benmärgsfel.

    Sköldkörteln producerar inte tillräckligt med hormoner;

    Vitamin B12-brist. Denna brist är särskilt negativ för barn under 2 år. Vid denna ålder måste du fokusera på användningen av livsmedel som innehåller stora mängder vitamin B12, till exempel gräddfil, ägg, lever, nötkött och andra..

    Folinsyrabrist.

    Rökning. Vid rökning släpps en betydande mängd koldioxid, vilket försvårar överföringen av blod i kroppen, vilket leder till en försämring av syreförsörjningen. Kvinnor som röker är mer mottagliga för luftvägssjukdomar, vilket kan orsaka en ökning av röda blodkroppar..

    Normala indikatorer efter ålder

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (MCV) varierar med ålder. Hos nyfödda dominerar större blodceller, gradvis minskar deras volym, närmar sig vuxna indikatorer.

    Blodtest mcv jfr erytritolvolym minskat

    Rött blodcellsmedelvärde (MCV) minskat

    Den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar kännetecknas av den genomsnittliga volymen eller MCV (från den engelska medelcorpuskulära volymen) för röda blodkroppar. När den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar sänks betyder det att det finns många små röda blodkroppar i blodet, och med ökad MCV hos vuxna och barn är medelstorleken på röda blodkroppar mer än normalt.

    Vad är MCV?

    I en persons blod förändras inte bara koncentrationen av röda blodkroppar, utan också deras storlek, form och hemoglobininnehåll. Värdet på MCV är ett index som visar den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, uttryckt i mikron 3 eller i femtoliters (fl).

    Undersök den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (Er) med hjälp av en hematologisk analysator - en automatisk enhet som kan beräkna mer än 20 olika blodparametrar. Automatiserade analysatorer känner igen Er inom ett volymområde 30 - 300 fl.

    MCV-värdet beräknas automatiskt av enheten, det är ett värde som erhålls genom att dela alla cellvolymerna av röda blodkroppar med det totala antalet celler i denna population.

    Det genomsnittliga MCV-värdet kan beräknas på ett annat sätt, om hematokritvärdet och mängden Er är känt, med formeln: hematokritvärde / antal röda blodkroppar * 1000.

    Med hjälp av formeln eller direkt från data från den hematologiska analysatorn är det möjligt att upptäcka anemi av olika former i de tidigaste stadierna innan uppenbara tydliga kliniska symtom.

    MCV för diagnos

    Värdet på detta röda blodkroppsindex används för att diagnostisera och klassificera anemi tillsammans med andra viktiga indikatorer för den hematologiska analysatorn, såsom:

    • MCH - visar hur mycket hemoglobin i genomsnitt Er innehåller;
    • MCHC är ett värde som återspeglar den genomsnittliga mängden hemoglobin i alla Er-blodprover;
    • RDW - erytrocytfördelningsbredd.

    Förändringar i den genomsnittliga Er-volymen återspeglas i värdet på färgindikatorn för blod, hemoglobin och indikerar också typen av elektrolytobalans.

    • Med ökad MCV är förändringarna hypotoniska till sin natur, vilket innebär att cellen förlorar elektrolyter och översvämmas, och det extracellulära mediet är dehydratiserat.
    • Med en genomsnittlig volym röda blodkroppar, vars indikatorer är under normala, finns det en hypertonisk störning av vatten-saltbalansen, i vilken förlusten av vatten av cellen råder över utsöndringen av salter.

    På grundval av den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna kan man bedöma graden av dess hydrering.

    • Med hypertonisk dehydrering blir Er-storlekarna mindre än 80 fl, vilket motsvarar mikrocytos.
    • När det gäller hypotonisk dehydrering ökar Er-storlekarna och överstiger 95 fl, vilket betyder makrocytos.

    Indikatorerna som erhållits i olika laboratorier under studien på olika typer av hematologiska analysatorer kan variera. Skillnader i medelvärde för Er är ålder och könsberoende..

    Norm

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar hos barn under 6 månader, tabellen över normer.

    ÅlderMCV (fl)
    i fostret98 - 118
    första 3 dagarna.95 - 121
    4 - 7 dagar88 - 126
    andra veckan86 - 124
    månad85 - 123
    60 dagar77 - 115
    3 månader - 6 månader.77 - 108

    MCV-normer för barn, ungdomar och vuxna, tabell.

    ÅlderMCV-värden
    mänkvinnor
    från 6 månader. upp till 2 år70 - 9972 - 89
    3 - 6 g.76 - 8976 - 90
    7 l 12 l vardera.76 - 8176 - 91
    från 13 år - 1979 - 9280 - 96
    20 år till 3081 - 9382 - 96
    30 l - 40 år80 - 9381 - 98
    40 l - 50 l.81 - 9480 - 100
    50 l 60 l.82 - 9482 - 99
    60 år med 65 liter.81 - 10080 - 99
    efter 65 l.78 - 10380 - 100

    Avvikelser från normen

    Den genomsnittliga volymen av Er kan avvika från normen, skilja mellan förhållandena under vilka indikatorn för detta test:

    • låg - den genomsnittliga storleken på Er är mindre än 80 fl, Er kallas mikrocyt;
    • normal - storleken på röda blodkroppar är 80-100, celler av denna volym kallas normocyter;
    • ökade - medelstorlekar överstiger 100 fl, och sådana Er kallas makrocyter.

    Lägre MCV

    När ett stort antal små röda blodkroppar visas i blodet kommer indikatorn för detta erytrocytindex att reduceras. Utvecklas när det sänks. ons volym. erytritol. anemi avser mikrocytic.

    En minskning av den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar noteras med anemi:

    • järnbrist;
    • sideroblastisk - omogen Er med granulat av järn (sideroblaster) finns i benmärgen;
    • förknippad med erytropoiesis - processen för bildning av Er;
      • en ärftlig form hos män associerad med en kränkning av syntesen av porfyriner - en integrerad del av hemoglobin;
      • förvärvade former provocerade av brist på vitamin B6, blyförgiftning, nedsatt porphyrinbildning;
    • talassemi - sjukdomar som kännetecknas av nedsatt syntes av proteindelen av hemoglobinmolekylen.

    Ärftlig och förvärvad anemi förknippad med en minskning av syntesen av porfyriner orsakas av det faktum att produktionen av hemoglobinmolekyler störs. Järn som kommer in i kroppen integreras inte i hemoglobinmolekylen utan deponeras i olika organ.

    För det mesta sker processen för ansamling av obundet järn:

    • i levern - en process påbörjas som leder till skrump i levern;
    • äggstockar - sexuell funktion är nedsatt;
    • bukspottkörtel - diabetes provoseras;
    • binjurar - hormonproduktionen störs.

    Anemi associerad med att blockera syntesen av porfyriner upptäcks hos ungdomar. Sjukdomen är ofta outtryckt. Detta innebär att symtomen på sjukdomen är milda, och även om en person har en genomsnittlig volym av röda blodkroppar, har han ett högt järninnehåll och hemoglobin minskar gradvis och kan nå 50-60 g / l hos en vuxen man.

    Detta index sänks hos barn med talassemi, en ärftlig sjukdom där gener som kodar för syntesen av hemoglobinkedjor drabbas. Om bara en gen påverkas, betyder detta att den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar kommer att reduceras något, och till och med den asymptomatiska sjukdomsförloppet hos ett barn är möjligt.

    Men med nederlaget av alla fyra gener som är ansvariga för syntesen av alfa-hemoglobinkedjor, utvecklar fostret intrauterin droppighet och barnet dör omedelbart efter födseln eller i utero.

    Ökning i genomsnittlig volym

    Om den genomsnittliga volymen röda blodkroppar ökas betyder det att många Er av stora storlekar dök upp och överskred normen. Utseendet på makrocyter, en ökning av den genomsnittliga volymen av Er noteras vid sjukdomar:

    • anemi;
      • hemolytisk;
      • aplastisk;
      • folinsyrabrist;
      • B12-brist;
    • lever
    • Hypotyreos;
    • alkoholism;
    • myelodysplastiskt syndrom.

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar och RWD hos en vuxen med myelodysplastiskt syndrom ökas, vilket innebär att antalet makrocyter i blodet ökas och anisocytos noteras - ett fenomen med stor cellstorleksvariabilitet. Med en ökad genomsnittlig volym av Er hos en vuxen och normal hemoglobin kan det antas att en person lider av alkoholism.

    Erytrocyt MCV kan ökas något om en person röker, och hos kvinnor provoseras en ökning av den genomsnittliga volymen genom användning av preventivmedel hormoner.

    Sjukdomar med normal MCV

    Med normala testvärden utvecklas patologiska tillstånd som:

    • hemolytisk anemi orsakad av:
      • autoimmun process;
      • spherocytosis;
      • G6PD-enzymbrist;
    • aplastisk anemi;
    • anemi vid njursvikt;
    • anemi vid en kronisk sjukdom;
    • stor blodförlust.

    Den ärftliga bristen på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas kan orsaka hemolytisk icke-sfärocytisk anemi om bäraren av denna genetiska störning börjar ta läkemedel eller produkter med oxiderande egenskaper, som inkluderar:

    • läkemedel - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
    • hästbönor.

    Nackdelar med testet

    MCV-indikatorn återspeglar bara medelvärdet på röda blodkroppar. Du kan inte lita på vittnesbörden om det finns många onormala röda blodkroppar i blodet.

    Makrocyter och mikrocyter kan samtidigt finnas i blodet, och den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar kanske inte överskrider normen, även om det i verkligheten utvecklas anemi hos en person.

    Detta innebär att även med en normal indikator för den genomsnittliga volymen av Er måste den dekrypteras med hänsyn till anisocytos av röda blodkroppar, dvs RDW är bredden på fördelningen av röda blodkroppar i storlek.

    Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar kan ökas falskt hos en vuxen eller ett barn om kalla agglutininer finns i blodet, vilket får röda blodkroppar att hålla sig ihop. Den hematologiska analysatorn bestämmer de erhållna konglomeraten som en cell i jättestorlek, som introducerar distorsioner i analysresultatet.

    Resultatet av detta test kommer att falska sänkas hos en äldre, om han utvecklar DIC-syndrom - ett fenomen med intravaskulär koagulering som uppträder samtidigt i alla delar av cirkulationssystemet.

    En falsk ökning observeras i diabetisk ketoacidos, sigdcellanemi - en sjukdom associerad med närvaron av ett stort antal deformerade röda blodkroppar.

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar är en av indikatorerna för ett allmänt kliniskt blodprov, som visar antalet och storleken på röda blodkroppar, vilket indikerar kroppens hälsotillstånd. Denna labbindikator förkortas som MCV..

    Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar kan antingen minskas eller ökas, vilket mycket ofta har en patologisk bas. Endast ett fåtal fysiologiska omständigheter leder till en sådan överträdelse.

    Eventuella förändringar i den genomsnittliga volymen (under normal eller högre) leder till uttryck för några kliniska tecken, men de kan dölja symtomen på den underliggande störningen. De viktigaste symtomen representeras av svaghet och konstant dåsighet, blekhet i huden och en minskning av blodtrycket.

    Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar i blodet bestäms först efter att hematologen dekrypterar uppgifterna för den allmänna analysen av denna biologiska vätska. För att identifiera orsakerna till avvikelser från normen krävs en omfattande undersökning av patienten.

    Korrigering av denna parameter uppnås med konservativa medel, men det är dock inte möjligt att bli helt av med problemet utan att neutralisera den underliggande sjukdomen.

    Normvärden

    Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar beror normalt på flera parametrar, nämligen: på personens kön och ålder. Enheterna för detta värde är femtoliters (fl) eller kubikmikrometer (μm ^ 3).

    Gamla kvinnor

    Gamla män

    Det är mycket viktigt att överväga att ett barn under 10 år kan ett sådant index svaga lite i någon riktning, vilket anses vara ganska normalt. Oftast stabiliseras och sammanfaller parametern med ovanstående värden med 15 år.

    Anledningar till avvikelser från normen

    Den genomsnittliga volymen röda blodkroppar hos barn eller vuxna kan fluktuera upp eller ner, vilket i vilket fall som helst indikerar förekomsten av någon patologisk process.

    Till exempel, när den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar ökar, kan en av följande diagnoser ställas till en person:

    • svår förgiftning med kemikalier eller mat av dålig kvalitet;
    • sköldkörtel dysfunktion och andra patologier i det endokrina systemet;
    • brist i kroppen av jod eller järn;
    • retikulocytos;
    • leverpatologi, i synnerhet hepatit och skrump;
    • cancer i benmärgen;
    • celiaki;
    • Di Guglielmo sjukdom;
    • Hypotyreos;
    • hyperglykemi;
    • infektioner eller inflammation i bukspottkörteln;
    • myelodysplastiskt syndrom;
    • kronisk leversvikt.

    Om mcv är förhöjd, indikerar detta inte alltid sjukdomsförloppet, till exempel bland mindre ofarliga källor finns det:

    • stillasittande livsstil;
    • dålig kost;
    • okontrollerad medicinering;
    • långsiktigt beroende av dåliga vanor;
    • specifika arbetsvillkor, till exempel under vilka en person tvingas ständigt att kontakta toxiner;
    • hormonell obalans som utvecklas mot bakgrund av menstruationsförloppet eller förlossningsperioden.

    Om ett generellt kliniskt blodprov visade att den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar är låg, kan detta indikera:

    • olika typer av anemi;
    • bildning av maligna neoplasmer;
    • förgiftning av tungmetaller;
    • talassemi;
    • leukemi;
    • kraftigt blodförlust;
    • metastas av maligna tumörer;
    • porfyri;
    • autoimmuna sjukdomar.

    Indikatorn kan också reduceras mot bakgrund av missbruk av följande läkemedel:

    • "Isoniazid";
    • kolkicin
    • "Metformin";
    • "Fenacetin";
    • "Trimetoprim";
    • "Methotrexate";
    • "Pyrimethamine";
    • triamteren;
    • Glutetimide;
    • mefenaminsyra;
    • östrogener;
    • orala preventivmedel;
    • nitrofuraner;
    • antikonvulsiva medel;
    • aminosalicylsyra.

    I vissa situationer förblir den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar i mcv inom det normala intervallet, men samtidigt kan en person ha:

    • normocytisk anemi;
    • hemoglobinrubbning;
    • patologi från det hematopoietiska systemet;
    • hypogonadism;
    • hypopituitarism;
    • hypoadrenalism;
    • Hypotyreos;
    • kroniska smittsamma processer;
    • uremi.

    symtomatologi

    Eftersom den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar hos ett barn eller hos en vuxen kan minska och öka kommer varje avvikelse att ha karakteristiska yttre manifestationer. Men de kan gå helt obemärkt av en person eller maskeras av symtomen på underliggande patologi..

    Om volymen ökar kan detta indikeras med:

    • överdriven blekhet i hud och läppar;
    • ofta förekomst av smärta i buken;
    • hjärtfrekvensökning;
    • gulsot i huden med varierande svårighetsgrad;
    • aversion mot mat;
    • svår svaghet och trötthet.

    När den genomsnittliga volymen för röda blodkroppar sänks kan en person klaga på:

    • konstant dåsighet;
    • betydande minskning av prestanda;
    • kall svettutsöndring;
    • hudkylning;
    • minskning av blodtonen;
    • fördröjning och långsamhet i rörelser;
    • svimningstillstånd;
    • ökad hjärtrytm;
    • känslomässigt misslyckande.

    Sådana yttre manifestationer bör vara en drivkraft för att omedelbart söka kvalificerad hjälp. Det är värt att notera att hos barn kan vissa tecken uttryckas mycket starkare än hos vuxna.

    Diagnostik

    Volymer av röda blodkroppar utvärderas under en allmän klinisk analys av människokroppens huvudkroppsvätska. För en sådan studie kan venöst eller kapillärt blod behövas..

    När det gäller förberedelserna för analysen är det begränsat till att vägra mat på dagen för besöket på den medicinska institutionen. Annars kommer resultaten att vara falska, vilket kan kräva en andra bloddonation..

    I de situationer där analysen visade att mcv sänks eller över normala, bör en provokatör av sådana förändringar upprättas. Detta kommer att kräva en omfattande undersökning av kroppen, som är individuell.

    De primära diagnostiska åtgärderna som är gemensamma för alla är:

    • bekanta sig med sjukhistorien;
    • samling och analys av en livs- eller familjehistoria;
    • bedömning av hudens tillstånd;
    • mätning av blodtonvärden och hjärtfrekvens;
    • en detaljerad undersökning av patienten för att få en fullständig bild av klinikern avseende sjukdomsförloppet.

    Dessutom kan tilldelas:

    • specifika laboratorietester;
    • ett brett utbud av instrumentella förfaranden;
    • samråd med specialister från olika medicinområden.

    Behandling

    Du kan återställa den normala genomsnittliga volymen av röda blodkroppar först efter eliminering av den underliggande störningen. I vissa fall räcker det för korrigering:

    • att vägra från dåliga vanor;
    • omdefiniera matvanor;
    • ta inte mediciner utan uppenbart skäl eller utan recept från läkare.

    I andra situationer bör du bli helt av med den underliggande störningen, vilket kan göras med:

    • ta medicin;
    • fysioterapeutiska förfaranden;
    • dietterapi;
    • användning av alternativa behandlingsmetoder;
    • kirurgiskt ingrepp.

    Terapi taktik väljs individuellt för varje person i enlighet med mekanismen för utveckling av störningar i den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar.

    Möjliga komplikationer

    Om den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar är under normal kan detta leda till utveckling av:

    • anemi;
    • riklig blodförlust;
    • benmärgsdysfunktion;
    • för tidigt arbete.

    När denna parameter ökas ökar sannolikheten för blodproppar avsevärt.

    Förebyggande och prognos

    Så att kvinnor, män och barn inte har problem med att öka eller minska den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, är det nödvändigt att följa följande enkla förebyggande regler:

    • fullständigt avslag på dåliga vanor;
    • frekventa utomhusaktiviteter;
    • balanserad diet;
    • tar bara de mediciner som klinikern kommer att förskriva;
    • bibehålla ett mått på aktiv livsstil;
    • användning av personlig skyddsutrustning när man arbetar med gifter, kemikalier och gifter;
    • årlig undersökning i en klinik med besök hos alla läkare.

    Prognosen dikteras av den patologiska provokatören som provocerade varje avvikelse från normen. Patienter ska inte glömma att, utöver ovanstående konsekvenser, kan varje grundläggande patologi leda till utvecklingen av sina egna komplikationer.

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (MCV): vad är det, normen och avvikelser, orsakerna till ökningen och minskningen

    Allt material publiceras under författarskap, eller av redaktörerna för professionella läkare (om författarna), men är inte ett recept för behandling. Kontakta en specialist!

    © Användning av webbplatsmaterial endast i överenskommelse med administrationen.

    Upplagt av Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

    Erytrocytindex MCV (medelvärdet corpuskulär volym), vilket indikerar den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (erytrocyter), uttryckt i femtoliters (fl) eller kubikmikron (μm 2), erkänns som ett oberoende värde som är fullt kapabelt att karakterisera hela populationen av röda celler blod.

    Förkortningen MCV kom in i ordförrådet för laboratorieservicespecialister och hematologer med tillkomsten av automatiska hematologiska analysatorer som kunde följa det program som fastställts i dem och inte involvera laboratoriepersonal i att delta i arbetsflödet, beräkna exakt värdena på denna indikator på kort tid.

    Värdena för den genomsnittliga volymen röda blodkroppar kan vara av intresse för specialister som är involverade i diagnos och behandling av olika typer av anemiska tillstånd. Å andra sidan är patienternas frågor och oro tydliga, i den allmänna analysen av blodet som en sådan parameter äger rum och visar några avvikelser från den allmänt accepterade normen (vad kan betyda om nivån av MCV höjs eller sänks, vad äventyrar detta hälsan?).

    En av de viktigaste fördelarna med den hematologiska analysatorn

    Före tillkomsten av automatiska hematologiska analysatorer bestämdes indikatorer såsom diametern på röda blodkroppar, deras volym och hemoglobinmättnad av erytrocyter huvudsakligen visuellt under morfologisk undersökning av blodutstryk, därför var en sådan parameter som MCV eller den genomsnittliga volymen av Er i blodprovet vanligtvis inte. Moderna metoder, baserade på förmågan hos hematologiska analysatorer, som kan karakterisera röda blodkroppar med en volym av 30 till 300 fl, möjliggör mätning av volymen för en enda rödcell och använder resultaten för att beräkna den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, det vill säga MCV.

    Automatiserade system som lyckas lösa sådana problem gör det möjligt för läkare att få fullständig, men tidigare otillgänglig, information om egenskaperna hos de cellulära elementen i blod. En av de viktiga indikatorerna för diagnos och differentiering av olika typer av anemi är det kvantitativa uttrycket för den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar eller MCV (eftersom denna parameter anges i form av ett allmänt blodprov).

    MCV-beräkningen som utförs av analysator-automaten tilldelas mer känsliga komponenter i hemogrammet än den visuella analysen av diametern på röda blodkroppar, i noggrannhet överskrider det långt resultaten av mikroskopisk undersökning av smet (en ökning i Ø Er med 5% motsvarar en ökning i cellvolym med 15%). Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar används också för differentiell diagnos av anemi, eftersom diametern har en särskild förändring av dess värde under påverkan av fysiologiska faktorer, till exempel vid slutet av en arbetsdag ökar medelvärdet på diametern märkbart, och om natten, tvärtom, minskar och klockan 8 på morgonen visar den sin minimivärden. Dessutom utövar fysisk belastning sitt inflytande på storleken på röda blodkroppar. För att förhindra att dessa faktorer interfererar med att uppnå objektiva forskningsresultat, utspädes ett blodprov som placeras i analysatorn med en speciell stabiliserande lösning, som säkerställer noggrannheten för mätning av MCV och andra röda blodkroppsindex, jämnar visuella artefakter.

    diagram över fördelningen av röda blodkroppar i volym och deras tolkning

    Förresten, kan du beräkna den genomsnittliga volymen Er med formeln:

    • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / L]

    Det blir emellertid möjligt att utföra dessa beräkningar manuellt om hematokritindex (Ht,%) är känt - förhållandet mellan röda blodkroppar och den totala blodvolymen och innehållet i röda blodkroppar (RBC), men här kan du inte oroa dig eller vara förlorad - dessa hemogramparametrar kan också bestämmas automatiskt hematologisystem. Med ett ord kan en "smart" maskin befria en person från överdriven rutin... Så varför gör man beräkningar med formler om analysatorn ger ett slutresultat? Efter detta kommer läkaren att vara bättre engagerad i analysen av studien med hänsyn till de kvantitativa värdena på indikatorerna som utfärdats av enheten? Det är något liknande, men det finns ett antal villkor när läkaren måste återvända till mikroskopet för att studera morfologin och mäta diametern på röda blodkroppar, som vi kommer att diskutera nedan (i avsnittet "Det gör inte utan nyanser").

    Normen för MCV är ett relativt koncept

    Detta värde mäts i kubikmikron (μm 2) eller femtoliters (fl), där 1 μm 2 = 1 fl.

    MCV-normen är i intervallet 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80 - 100 femtoliters. Samtidigt är begreppet "norm" för denna parameter mycket relativ, eftersom MCV hänvisar det anemiska tillståndet till normocytisk anemi, men karakteriserar de röda blodkropparna som en normocyt, men det utesluter inte patologin alls.

    MCV-värdet på ”mer än 100 fl.” Tolkas som en förhöjd nivå och kännetecknar en erytrocyt, som en makrocyt, och en lägre volym tas som en genomsnittlig volym som inte når 80 fl. Dessa MCV-värden är karakteristiska för mikrocyter..

    Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar tenderar att förändras bara under de första dagarna och månaderna i livet, då värdena på indikatorn ställs in i nästan strikt intervall (skillnaden mellan övre och nedre gränser är mycket liten), så vi kan säga att MCV-indikatorer är extremt stabila hos friska människor under hela livet. Beroende på kön och ålder finns det fortfarande vissa avvikelser i värden från allmänt accepterade normer: 80 - 100 fl (tabell):

    Ålder (dagar, veckor, år)MCV - den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, fl
    KvinnorMän
    Nyfödda 0 - 1 dagUpp till 128Upp till 128
    1 vecka i livetUpp till 100Upp till 100
    Upp till ett liv i livet77 - 7977 - 79
    12 år72 - 8970 - 90
    36 år76 - 9076 - 89
    7 - 1276 - 9176 - 81
    13 - 1679 - 9379 - 92
    20 - 2982 - 9681 - 93
    30 - 3991 - 9880 - 93
    40 - 4980 - 10081 - 94
    50 - 5982 - 9982 - 94
    60 - 6580 - 10081 - 100
    Över 65 år gammal80 - 9978 - 103

    Det bör noteras att det finns en direkt korrelation mellan antalet röda blodkroppar och MCV-indikatorn, eftersom kroppen försöker justera Er-nivån och halten av rött pigment i dem för att bibehålla konstansen, därför kommer en ökning av halten av röda blodkroppar följt av en proportionell minskning i deras volym.

    Olika alternativ - ökade, sänkta, inom normala gränser...

    Ökad genomsnittlig volym av röda blodkroppar

    En ökad volym röda blodkroppar (medelvärden) och samtidigt megaloblastisk och makrocytisk anemi kan sägas om värdet på MCV uppfyller tröskeln på 100 fl. Liknande värden (MCV - ökad) är karakteristiska för patologiska tillstånd såsom:

    • Vitamin B12-brist (isolerad B12-brist anemi);
    • Folinsyrabrist (isolerad folsyrabristanemi);
    • En kombinerad variant av vitamin B12-brist och folsyra (B12-folinsyrabrist anemi);
    • Myelodysplastiska syndrom;
    • Vissa hemolytisk anemi;
    • Separat leverpatologi.

    Minskad RBC

    Nedsatt volym av röda blodkroppar (medelvärde) innebär mikrocytisk anemi och uppstår om MCV är låg, det vill säga dess nivå sjunker under 80 fl, vilket händer när:

    Den genomsnittliga volymen är normal, men sjukdomen utvecklas...

    MCV-värden i intervallet 80-100 fl indikerar normocytisk anemi, som kan observeras i fallet med:

    • Aplastisk anemi;
    • Vissa hemolytisk anemi;
    • Den regenererande fasen av järnbristanemi;
    • Anemiska tillstånd efter blodförlust;
    • Myelodysplastiskt syndrom.

    Inte utan nyanser

    Allt är bra och underbart, men i praktiken finns det tillstånd när MCV är felaktigt ökat, sänkt eller inom normala värden.

    Den ökade volymen röda blodkroppar kan leda till:

    1. Kall autoagglutination (för att eliminera denna faktor bör du hålla provet vid en temperatur på + 37 ° C i en termostat);
    2. Diabetisk ketoacidos (plasmahyperosmolaritet är orsaken till en snabb ökning i volymen av röda blodkroppar och följaktligen makrosfärocytos, när blodet späds ut med en analysatorlösning).

    Glöm inte att en reducerad MCV inte alltid återspeglar den verkliga bilden av blodet, till exempel med koagulopati av konsumtion eller med mekanisk skada på röda blodkroppar med förstörelse och efterföljande hemolys, MCV kommer att reduceras (denna effekt tillhandahålls av fragment av röda blodkroppar som finns i blodet).

    Ungefär samma sak händer med normen.

    Uttalad anisocytos bestämmer som regel närvaron i blodet i celler från olika populationer (båda mikrocytter - låg volym och makrocyter - hög volym), samtidigt som den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar ligger inom normala gränser. Och i det här fallet, utan att ta hänsyn till RDW-indikatorn, är det knappast möjligt att komma till rätt diagnos.

    anisocytos - närvaron av röda blodkroppar i blodet med en uppenbar patologisk spridning i volym (medan den genomsnittliga volymen kan vara normal)

    Ett annat exempel är mikrosfärocytisk hemolytisk anemi. Erytrocyterna (mikrosfärocyter) i perifert blod har en diameter märkbart lägre än väntat, men den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar reagerar inte på sådana förändringar på något sätt och ligger inom normala värden. Här måste vi komma ihåg den morfologiska studien av smet med hjälp av optiska instrument och mäta diametern på röda blodkroppar, det vill säga maskinen (oavsett hur smart den är) tills den ersätter läkarnas ögon och händer..

    Korrelation av MCV med andra röda blodkroppsindex

    MCV-värden korrelerar med andra röda blodkroppsindex:

    • MCH - det mäts i piktogram (pg) och indikerar medelinnehållet av rött blodpigment (hemoglobin - Hb) i en erytrocyt, detta index har ett korrelativt förhållande med MCHC (genomsnittlig koncentration av Hb i Er) och med MCV - en indikator som indikerar den genomsnittliga volymen av röda celler;
    • MCHC - dess värde uttrycks i gram per deciliter (g / dl), detta index karakteriserar den genomsnittliga koncentrationen av Hb i de röda blodkropparna, det korrelerar med MCH (genomsnitt Hb-innehåll i Er) och MCV, det vill säga med indexet som beskrivs i detta arbete.

    Dessa indikatorer beräknas också av ett automatiskt hematologiskt analyssystem, även om allt detta också kan göras manuellt, om du bestämmer antalet röda blodkroppar (RBC), hemoglobin (HB) och hematokrit (Ht). Och allt detta görs i analysatorn... Således:

    • SIT = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10-12 / L]
    • MCHC = [Hb, (g / dl) x 100] / [Ht,%]

    Uppenbarligen har erytrocytindex korrelativa förhållanden, men MCH- och MCHS-index används inte för att bestämma typen av anemi så ofta som den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, även om det bör noteras att en ökad nivå av MCH observeras med hyperkromisk anemi (megaloblastisk och samtidig cirrhos). Ett reducerat värde på indikatorn (MSN) observeras i hypokrom järnbristillstånd och malig tumörprocess.

    MCHC sänks som regel med hypokrom anemi (sideroblastisk, IDA), såväl som talassemi.

    Dessutom används detta erytrocytindex (vilket betyder MCV) som ett komplement till en annan indikator som karakteriserar tillståndet för röda blodkroppar - RDW eller graden av anisocytos av röda blodkroppar. Tillsammans hjälper de till att differentiera mikrocytisk anemi..

  • Publikationer Om Hjärtrytmen

    Hur gör insulintest?

    Insulin är ett hormon som produceras av speciella (beta-celler) i bukspottkörteln och är involverat i att upprätthålla normala blodsockernivåer (insulin minskar dess innehåll). Betaceller är belägna i Langerhans öar, vars massa är mindre än en hundreledel av massan i hela bukspottkörteln.

    Anemi hos barn: orsaker, symtom, behandling

    "Låg hemoglobin", "anemi", "järnbrist hos ett barn" - nästan varannan mamma hör sådana diagnoser vid en schemalagd tid hos en barnläkare. I själva verket är anemi hos barn en av de vanligaste sjukdomarna..